Symptómy toxickej hepatitídy. Nadmerné pitie

Choroba sa vyskytuje v chronickej alebo akútnej forme. Akútna toxická hepatitída vzniká vtedy, keď sa do tela dostane súčasne veľká koncentrácia toxických látok. Klinické prejavy sa v tomto prípade objavujú doslova na druhý alebo tretí deň a sú jasne vyslovené. Chronická toxická hepatitída je dôsledkom dlhodobej otravy pečene toxickými látkami, ktoré vstupujú do ľudského tela v malých množstvách. Symptómy takejto choroby sa môžu objaviť mesiace a dokonca roky po nástupe toxických látok do tela.

Akútne a chronické formy patológie sú nebezpečné pre ľudský život. Jednak preto, že takéto ochorenie môže viesť k zlyhaniu pečene a tiež preto, že sa môže vyvinúť cirhóza pečene a následne zlyhanie pečene. To znamená, že v každom prípade bez liečby je prognóza priebehu ochorenia nepriaznivá a pravdepodobnosť smrteľného výsledku je veľmi vysoká. Pre človeka je obzvlášť nebezpečná toxická hepatitída vyvolaná liekmi, ktorá je spôsobená dlhodobým užívaním liekov, najmä antibiotík.

Príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, choroba sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia toxických látok na pečeňové bunky. Súčasne môže byť vstup jedu do tela spôsobený profesionálnou činnosťou človeka - to znamená, že telo je otrávené, keď človek pracuje v nepriaznivých podmienkach. Jedy sa tiež môžu dostať do ľudského tela úmyselne - keď ich sám použije na samovraždu, alebo keď mu niekto ponúkne, že ich použije úmyselne, za účelom vraždy. Mimochodom, použitie pečeňových jedov na spáchanie trestného činu je mimoriadne bežný spôsob, ako si vziať život človeka, preto pri pitve mŕtvych ľudí lekár starostlivo skúma pečeňové bunky a snaží sa odhaliť stopy jedu. v nich.

Ďalším spôsobom, akým sa toxické látky dostávajú do tela, je náhoda. To znamená, keď človek nechápe, že užívanie konkrétnej látky môže poškodiť jeho zdravie. Takto sa zvyčajne objavuje hepatitída vyvolaná liekmi - človek používa rôzne lekárske prípravky dlho nevedel, že mu nenapraviteľne poškodzujú pečeňové bunky.

Pre pečeňové bunky sú jedy:

  • veľa liekov;
  • alkohol;
  • jedy obsiahnuté v rastlinách a hubách;
  • zložky v priemyselnej výrobe, najmä insekticídy, arzén, fosfor, pesticídy a iné.

Všimnite si, že hepatitída vyvolaná liekmi sa vyskytuje v dôsledku rôzne dôvody. Jedným z nich je vyššie uvedený - dlhodobé užívanie lieky vedúce k chronickej otrave. Akútna toxická hepatitída sa však môže vyskytnúť aj pri jednorazovom podaní liekov, najmä intramuskulárne alebo intravenózne. Okrem toho sa vdychovanie toxických liekov považuje za veľmi nebezpečné, pretože veľmi rýchlo spôsobuje akútnu hepatitídu vyvolanú liekmi.

Toxická hepatitída Nie je to nákazlivé ochorenie, aj keď za určitých podmienok môže infikovať iných ľudí. Najmä počas ústneho maznania môže dôjsť k infekcii, ak sa toxické činidlo nachádza vo fragmentoch fekálnych látok prenášaných z chorého na zdravého človeka počas orálneho sexu. Ale pre spravodlivosť treba poznamenať, že tento spôsob infekcie je dosť zriedkavý, takže môžeme predpokladať, že toxická hepatitída sa nemôže prenášať z človeka na človeka.

Symptómy

Ak hovoríme o chronickej patológii, potom môže byť dlho asymptomatická. Preto, keď sa objavia príznaky choroby, už postihuje veľké množstvo pečeňových buniek, čo je plné vážnych stavov. V akútnej forme sa znaky zvyčajne objavujú rýchlo, takže diagnostika patológie v tomto prípade je oveľa jednoduchšia.

Charakteristické príznaky toxickej hepatitídy sú nasledovné:

  • výskyt malých krvácaní na koži (petechie);
  • tmavý moč;
  • zmena farby výkalov;
  • zožltnutie slizníc a kože;
  • časté krvácanie z nosa a krvácanie.

Osoba s touto diagnózou môže zažiť pruritus, chudne až do anorexie, sťažuje sa na horkosť v ústach a grganie a ďalšie príznaky poruchy trávenia. S progresiou procesu sa objavujú závažnejšie príznaky, ako je vracanie, horúčka s poruchou Všeobecná podmienka, akútna alebo tupá bolesť v pravom hypochondriu, ako aj príznaky psycho-emocionálnej poruchy (zakalenie vedomia, halucinácie, strata vedomia a dokonca kóma).

Mimoriadne závažné stavy môžu spôsobiť smrť človeka, preto je dôležité včas diagnostikovať chorobu a predpísať liečbu.

simptomer.ru

Alkoholická hepatitída

Alkoholická toxická hepatitída v medicíne sa nazýva klinický syndrómžltačka, sprevádzaná laboratórnymi syndrómami cytolýzy a cholestázy. Ide o kombináciu zápalových a degeneratívnych procesov v tele, ktorých vývoj je spôsobený dlhotrvajúcou intoxikáciou.

Riziko alkoholickej hepatitídy sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami a dĺžkou pitia. Na sile nápojov v tomto prípade nezáleží.

Toxická hepatitída sa vyvíja postupne a veľmi pomaly, preto je veľmi zriedkavo detekovaná na počiatočná fáza. Spočiatku sa tvorí tuková degenerácia pečene a následne žltačka. Ak sa choroba nelieči, nakoniec plynule prejde do cirhózy s reálnym ohrozením života.

Alkoholická hepatitída predstavuje hrozbu pre pacienta, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Na rozdiel od vírusových foriem ochorenia sa neprenáša krvou.

Príčiny

Toxická hepatitída je ochorenie charakteristické pre chronických alkoholikov. Preto to hlavný dôvod je ľahké rozlíšiť: poškodenie pečene etanolom a produktmi jeho rozpadu.

Telo každého človeka je iné, preto niektorým ľuďom hrozí, že ochorejú aj pri občasnom zneužívaní. Z choroby však nebude možné uniknúť pod podmienkou pravidelnej opilosti 5 rokov a pitia denne od 100 g alkoholu v prepočte na čistý alkohol. Čím viac človek pije, tým závažnejšia bude hepatitída.

Existujú 4 hlavné príčiny poškodenia pečene v dôsledku nadmerného požívania alkoholu:

  • Rýchla smrť hepatocytov.
  • nedostatok bunkovej výživy.
  • Intenzívna tvorba spojivového tkaniva.
  • Potlačenie produkcie proteínov v hepatocytoch.

Keď etanol vstúpi do tela, pečeň začne aktívne vylučovať enzýmy, ktoré sa podieľajú na neutralizácii toxínov. Pri veľkých objemoch alkoholu však telo nezvláda svoje funkcie.
V dôsledku zovretia ciev, ktoré spôsobuje alkohol, sa zhoršuje krvný obeh. Pečeň nedostáva dostatok kyslíka, takže jej bunky sa scvrkávajú a odumierajú. Spojivové tkanivo je nahradené tkanivom jazvy.

Okrem toho alkohol blokuje produkciu bielkovín v hepatocytoch, čo spôsobuje, že prijímajú vodu a napučiavajú. Pečeň sa nakoniec zväčší.

Existuje aj množstvo faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko vážneho poškodenia a rozvoja pečene
toxická hepatitída:

  • Raz pitie Vysoké číslo alkohol.
  • Pravidelné zneužívanie po dobu 5 rokov alebo viac.
  • genetická predispozícia.
  • Nedostatok bielkovín v strave.
  • Systematické prejedanie.
  • Obezita.
  • Vírusové hepatotropné infekcie.

Vo videu vplyv alkoholu na pečeň:

Formuláre

Podľa intenzity vývoja sa rozlišuje akútna a chronická hepatitída a podľa charakteru priebehu pretrvávajúca a progresívna. Forma ochorenia je ovplyvnená množstvom spotrebovaného alkoholu a počiatočným stavom tela.

Prvé príznaky sa objavia po odchode z dlhého flámu. Závažnosť symptómov závisí od štádia ochorenia. Ochorenie sa spočiatku často nijako neprejavuje, no ak sa nelieči, vznikajú komplikácie, ktoré prechádzajú do cirhózy.

Vytrvalý

Alkoholická hepatitída v pretrvávajúcej forme sa zisťuje iba výsledkami laboratórny výskum. Znaky sú mierne, takže človek o svojej chorobe dlho nevie. To sťažuje včasnú diagnostiku.

Medzi niekoľko príznakov pretrvávajúcej toxickej hepatitídy patrí:

  • ťažkosť pod rebrami vpravo;
  • mierna nevoľnosť;
  • grganie;
  • pocit nepohodlia v žalúdku.

Symptómy sa objavujú pravidelne a zmiznú samy. V tomto smere ich pacient väčšinou berie na bežný neduh a nevidí potrebu ísť do nemocnice.

Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, pretrvávajúca hepatitída sa stáva progresívnou.

progresívny

Progresívna forma ochorenia sa zistí u 20% všetkých pacientov s toxickou hepatitídou. Všeobecná pohoda človeka sa výrazne zhoršuje a v pečeňovom tkanive sa tvoria ložiská nekrózy. V tomto štádiu je veľmi dôležité začať liečbu, inak sa vyvinú vážne komplikácie.

Charakteristické príznaky progresívnej toxickej hepatitídy sú:

  • žltosť slizníc a kože;
  • hnačka;
  • zvracať;
  • horúčka;
  • bolesť pod rebrami vpravo.

Znaky môžu byť výraznejšie alebo slabšie, všetko závisí od štádia – mierne, stredné alebo ťažké. Bez kvalifikovanej liečby sa vyvinie cirhóza s prudkým zvýšením rizika úmrtia v dôsledku akútna nedostatočnosť pečeň.

Stabilizáciu možno dosiahnuť včasným prijatím do nemocnice zápalové procesy. Zvyškové efekty však zostanú navždy.

Vývoj alkoholickej hepatitídy

Pikantné

Akútna hepatitída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí dlhého priebehu iných ochorení pečene - cirhózy, chronickej hepatitídy, pri ktorej človek pokračuje v pití alkoholu. Ochorenie sa môže vyskytovať v ikterických, fulminantných, latentných a cholestatických formách.

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná ikterická toxická hepatitída, pri ktorej sa vytvára priaznivá pôda pre rozvoj bakteriálnych infekcií.

Choroba je sprevádzaná charakteristické symptómy, medzi ktorymi:

  • žltá farba slizníc a kože;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť pod rebrami;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • poruchy stolice;
  • výrazná strata hmotnosti.

Počas latentného obdobia je toxická hepatitída slabo vyjadrená. V tomto čase je detekcia ochorenia možná len podľa výsledkov laboratórne testy. V krvi je zaznamenaná zvýšená koncentrácia pečeňových transamináz a biopsia potvrdzuje prítomnosť progresívneho zápalového procesu.

V cholestatickom priebehu ochorenia sa k žltačke pridáva svrbenie. Výkaly pacienta sa rozjasnia a moč naopak stmavne.

Chronický

Príčinou chronickej alkoholickej hepatitídy je systematický účinok etylalkoholu na pečeň.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

  • nadúvanie;
  • nevoľnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť pod rebrami vpravo;
  • poruchy spánku;
  • zníženie libida;
  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • znížená produkcia androgénov;
  • zväčšenie mužských prsníkov;
  • horúčka.

Príznaky alkoholickej hepatitídy u mužov a žien sa v každom prípade výrazne líšia, čo sťažuje diagnostiku. Môže byť prítomných viacero príznakov alebo len jeden a v niektorých prípadoch sa ochorenie vôbec neprejaví. Diagnóza je založená na zdravotná prehliadka, pri ktorej sa zaznamenáva zvýšený obsah transamináz v krvi a zmeny v pečeni.

Na fotografii pečeň s chronickou alkoholickou hepatitídou a po jej liečbe

Diagnostika

V procese diagnostiky alkoholickej hepatitídy sa používajú laboratórne a hardvérové ​​výskumné metódy. Výber konkrétnych opatrení je určený formou priebehu ochorenia. Napríklad v latentnom priebehu je potrebná biopsia pečene na potvrdenie diagnózy a v chronickom priebehu je potrebné ultrazvukové vyšetrenie peritoneálnych orgánov.

Pacientovi sú predpísané nasledujúce laboratórne testy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • všeobecné vyšetrenie moču;
  • biochémia krvi;
  • vzorky pečene;
  • koagulogram (hodnotenie zrážanlivosti krvi);
  • lipidogram (krvný test na cholesterol).

V prítomnosti toxickej hepatitídy v krvi sa zisťuje znížená koncentrácia leukocytov, krvných doštičiek a hemoglobínu, ako aj zrýchlená sedimentácia erytrocytov. Moč pacienta sa stáva zásaditým, obsahuje obsah bielkovín.

Z inštrumentálnych diagnostických metód je pacientovi pred predpísaním liečby predpísané:

Tieto diagnostické metódy nie sú pri alkoholickej hepatitíde príliš informatívne, pretože neumožňujú určiť príčinu ochorenia. Takže môžete určiť len závažnosť a stupeň poškodenia pečene: pozri zápalový proces, tukovú degeneráciu hepatocytov, fibrózu a kongesciu v žlčových cestách. Na diagnostiku alkoholickej hepatitídy je najúčinnejšia biopsia pečene.

Liečba

Dá sa alkoholová hepatitída vyliečiť? Závisí to od mnohých faktorov. Hlavnou podmienkou by však malo byť úplné odmietnutie pitia alkoholických nápojov. V opačnom prípade aj operácia stratí zmysel.

V skutočnosti len tretina pacientov prestane piť alkohol a asi tretina zníži množstvo vypitých nápojov. Všetci ostatní však ignorujú lekárske odporúčania. Ide o charakteristickú reakciu chronického alkoholika, preto je v tomto prípade potrebné liečiť nielen pečeň, ale aj závislosť od alkoholu.

Liečba by mala byť komplexná, vrátane špeciálnej vysokokalorickej diéty s vysokým obsahom bielkovín a liekov. V ťažkých prípadoch je pacientovi predpísaná operácia.

Diéta

V dôsledku dlhoročného zneužívania alkoholu je narušené normálne trávenie. V tele pacienta sa prejavuje aj akútny nedostatok vitamínov, mikroelementov, živiny. V tomto smere potrebuje vyváženú stravu, ktorá obsahuje veľké množstvo zdravých sacharidov a bielkovín.

Pacientovi je predpísaná diéta č.5 (podľa Pevznera). Znamená to spotrebu 2000 kcal každý deň, ako aj 1 g bielkovín na 1 kg hmotnosti.

Diéta číslo 5

Tiež pacient s alkoholickou hepatitídou, keď sa lieči doma, by mal konzumovať veľa potravín bohatých na vitamíny B a kyselinu listovú.

Tieto prvky obsahujú vo veľkých množstvách:

  • orechy;
  • semená;
  • strukoviny;
  • zelená zelenina;
  • mliečne výrobky;
  • obilniny;
  • vajcia;
  • droby;
  • sliepka.

Pacient by mal jesť 5-6 krát denne v rovnakých dávkach. Jedlo sa nesmie vyprážať, odporúča sa len prevariť a upiecť.

Šťavnaté mäso a zelenina s hrubým vláknom sa musia utrieť. Pri varení polievok je zakázané používať mäsové, hubové a rybie vývary, vítané sú zeleninové a ovocné polievky.

Pacienti s toxickou hepatitídou by nemali jesť všetko pikantné, mastné a studené. Soľ je povolená, ale v malom množstve. Z nápojov je potrebné vylúčiť predovšetkým alkohol, ako aj kávu, kakao, sódu a hroznovú šťavu.

Lekárska

V rámci liekovej terapie toxickej hepatitídy sú pacientovi predpísané 3 skupiny liekov:

  • Hepatoprotektory.
  • Vitamíny.
  • Antibiotiká.

Hepatoprotektory sú prírodné prípravky, ktoré pomáhajú chrániť a regenerovať pečeňové bunky poškodené etanolom. Mnohé z nich sú založené na pestreci mariánskom, esenciálnych fosfolipidoch a ademetioníne.

Ak je ochorenie ťažké, pacientovi sú predpísané antibiotiká. Používajú sa na zabránenie vzniku infekčných procesov.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba hepatitídy zahŕňa transplantáciu darcovského orgánu. Vykonáva sa iba v závažných prípadoch, keď má pacient posledný stupeň zlyhania pečene. V tomto prípade môže život človeka predĺžiť iba operácia.

V skutočnosti sa transplantácia vykonáva veľmi zriedkavo, pretože ide o veľmi komplikovaný a nákladný postup. Darcom môže byť len absolútne zdravý muž, častejšie sa stáva príbuzným. Odoberie sa mu 60 % pečene, ktorá sa následne vráti do pôvodnej veľkosti.

Po transplantácii sa pacientovi ukážu imunosupresívne lieky, aby sa zabránilo odmietnutiu orgánu. Tiež by mal pravidelne podstupovať testy a robiť ultrazvuk. Po úspešnej transplantácii sa človek vráti do aktívneho života, obnoví pracovnú kapacitu a môže sa venovať športu.

Je ťažké poskytnúť prognózu pre pacienta po transplantácii. Polovici pacientov sa však podľa štatistík predlžuje život o 10 a viac rokov. Počas roka je prognóza priaznivá pre 83 % ľudí, ktorí podstúpili operáciu.

Prevencia a dôsledky

Ak sa liečba začne v počiatočnom štádiu, dodržiavanie všetkých predpisov lekára a vylúčenie alkoholu povedie k úplnej obnove pečene a zotaveniu osoby. V opačnom prípade bude choroba postupovať, rozvinie sa cirhóza a zlyhanie obličiek. To všetko môže viesť k vážnym komplikáciám – napríklad rakovine pečene, na následky ktorej pacienti často zomierajú.

Jediným spôsobom, ako zabrániť alkoholickej hepatitíde a dlhodobej liečbe, ako aj relapsom ochorenia, je dodržiavanie preventívnych opatrení. Hlavnou vecou je zároveň úplne opustiť nápoje obsahujúce alkohol.

Pravdepodobnosť vzniku toxickej hepatitídy u osoby, ktorá pravidelne pije alkohol, závisí od životného štýlu, genetickej predispozície, množstva spotrebovaného alkoholu, výživy.
Keďže väčšina pacientov trpí chronickým alkoholizmom, je dôležité začať s liečbou závislosti včas.

Aby ste sa vyhli toxickej hepatitíde a jej opakovaniu, je tiež dôležité správne jesť. Ide o odmietnutie mastných, korenistých a údených jedál, ako aj konzervovaných potravín. Vo všeobecnosti by jedlo malo byť nasýtené vitamínmi a živinami.

gidmed.com

Príčiny

Cesta vstupu toxických látok do ľudského tela je rôzna. To môže byť dlhodobé pôsobenie chemické alebo toxické faktory produkcie v dôsledku profesionálnej činnosti, náhodnej alebo úmyselnej otravy, dlhodobého alebo nekontrolovaného príjmu hepatotoxických látok lieky. Takéto látky môžu vstúpiť do tela cez tráviaci trakt, dýchací systém a kožné kryty.

Najbežnejšie hepatotoxické látky, ktoré vyvolávajú toxickú hepatitídu, sú rôznych typov. Klinika a priebeh ochorenia závisia od povahy jedovatej látky.

Dlhodobé používanie alkoholických nápojov podporuje zvýšenú absorpciu železa v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k jeho nadmernému ukladaniu v hepatocytoch. V dôsledku niektorých chemických procesov tvorí železo v pečeňových bunkách voľné radikály, čo vedie k deštrukcii membrány hepatocytov. Používanie alkoholických nápojov mimo jedla výrazne zvyšuje riziko vzniku alkoholickej hepatitídy.

Lieky

Toxická hepatitída na pozadí užívania liekov sa vyskytuje v prípadoch, keď pacient trpí akýmikoľvek chronickými ochoreniami a je nútený dlhodobo užívať predpísané lieky. Druhou častou príčinou je samopodávanie nekontrolovaných liekov bez kontroly alebo bez lekárskej indikácie. Tieto lieky zahŕňajú takmer všetky antibakteriálne lieky: sulfónamidy, beta-laktámové antibiotiká, tetracyklíny, nitrofurány atď.

priemyselné jedy

Toxická hepatitída na pozadí vystavenia jedom môže byť akútna a chronická. Akútna nastáva, keď je telo vystavené veľkému množstvu jedu, vážne postihuje pečeň a iné orgány a v mnohých prípadoch je smrteľné. Chronická hepatitída je diagnostikovaná hlavne u zamestnancov podnikov, ktorí sú dlhé roky v neustálom kontakte s malými dávkami toxínov.

Prírodné (rastlinné) jedy

Patria sem jedy burín a húb. Pôsobia priamo na pečeň a vedú k akútnej toxickej hepatitíde. Aj malá dávka takéhoto jedu môže spôsobiť ťažkú ​​kómu a smrť. Čím skôr sa pacientovi poskytne pomoc, tým priaznivejšia je prognóza na zotavenie.

Narkotické drogy

Takýto príčinný faktor je zriedkavý, diagnostikovaný hlavne u ľudí s ťažkou drogovou závislosťou, ktorí užívajú viacero druhov drog. omamných látok okamžite (napríklad kokaín a fenobarbital).

Symptómy

Prejavy ochorenia závisia od typu toxického účinku na telo a od závažnosti priebehu hepatitídy. Akútna forma je charakterizovaná živými príznakmi ochorenia a ťažký priebeh. Najčastejšie sa pri akútnej forme toxickej hepatitídy pozorujú tieto prejavy:

  • hepatosplenomegália (zväčšenie pečene a sleziny);
  • ostrá alebo tupá bolesť v pravom hypochondriu;
  • nevoľnosť, vracanie, poruchy v práci gastrointestinálneho traktu;
  • horúčka, celková slabosť, závraty;
  • krvácanie z nosa alebo ďasien, krvácanie (subkutánne krvácanie), výskyt pavúčích žíl;
  • príznaky duševného nepokoja alebo letargie, zahmlené vedomie, halucinácie;
  • žltačka, moč stmavne a výkaly - svetlo;
  • strata vedomia, stupor, omráčenie, kóma.

Keďže chronická otrava toxickými látkami prebieha dlhodobo, príznaky hepatitídy nie sú jasne vyjadrené.

Takéto prejavy ochorenia nie sú vždy špecifické a niekedy môžu byť maskované ako iné patológie gastrointestinálneho traktu a pečene.

Hlavné príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • opakujúca sa bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa vyskytuje hlavne po jedle ťažkého jedla alebo alkoholu;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty (až 37,5);
  • žltosť kože;
  • svrbenie kože, malé bodové subkutánne krvácania;
  • periodická nevoľnosť, nadúvanie, poruchy trávenia;
  • horkosť v ústach alebo grganie horkosť;
  • únava, strata sily, znížená výkonnosť;
  • stagnácia žlče, dyskinéza;
  • tmavý moč a svetlé výkaly;
  • cytolýza (zničenie) hepatocytov;
  • neutrofilná leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov v krvi);
  • chudnutie až anorexia.

Prípady toxickej hepatitídy u detí

Toxická forma hepatitídy u detí je relatívne menej častá ako u dospelých. Takáto hepatitída sa vyskytuje, keď jed vstúpi do tela v dôsledku nedbanlivosti rodičov (napr. chemikálie pre domácnosť), na pozadí dlhodobej liekovej terapie alebo po otrave hubami.

U detí sú toxické formy hepatitídy veľmi ťažké. V mnohých prípadoch môžu byť smrteľné v dôsledku predčasného poskytnutia špecializovaných zdravotná starostlivosť.

Deti väčšinou trpia akútnou formou ochorenia a príznaky budú takmer rovnaké ako u dospelých. Hlavnou úlohou je zabrániť vážnym nenapraviteľným následkom pre pečeň aj pre celý organizmus, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí otravy. Prognóza je prevažne nepriaznivá.

Toxická hepatitída počas tehotenstva

Prípady hepatitídy počas tehotenstva spôsobené toxickými látkami sú pomerne časté a spravidla existuje chronická forma ochorenia. Postupne sa vyvíjajú príznaky závažného zlyhania pečene, tehotné ženy sa cítia uspokojivo, ale prognóza je zriedka priaznivá.

Hlavnými príznakmi ochorenia budú nasledujúce prejavy:

  • výskyt žltačky (koža a skléra);
  • zmena farby moču a výkalov;
  • bolesť v pravom hypochondriu;
  • nevoľnosť, vracanie.

Komplikáciou normálneho priebehu tehotenstva bude v tomto prípade vnútromaternicová smrť plodu, popôrodné krvácanie v r. skoré obdobie, vývoj cholestatickej hepatitídy s poruchou zrážanlivosti krvi. Liečba toxickej hepatitídy počas tehotenstva sa uskutočňuje prostredníctvom aktívnej liekovej terapie.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy toxickej formy hepatitídy musí pacient absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie pacienta, palpáciu pečene a vnútorných orgánov, perkusie a auskultáciu. Dôležitým bodom diagnostiky je zhromažďovanie informácií o životnom štýle pacienta: zneužívanie alkoholu, miesto a pracovné podmienky, prítomnosť chronických a minulých chorôb, momentálne sťažnosti.

Diagnóza akút toxická hepatitída v niektorých prípadoch je to ťažké, pretože pacient môže byť v bezvedomí. V tomto prípade je ťažké určiť príčinu otravy a sťažnosti pacienta.

Takíto pacienti dostávajú neodkladnú lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo rozvoju terminálneho stavu. Po stabilizácii stavu pacienta sa uskutočnia ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú: všeobecný rozbor krvi a moču, rozbor stolice, ako aj pečeňové testy (ALT, AST, bilirubín, tymolový test, celkový proteín, proteínové frakcie). Inštrumentálne metódy zahŕňajú ultrazvuk orgánov brušná dutina, röntgen a v prípade potreby biopsia pečene.

Liečba

Liečba hepatitídy vyplývajúcej z toxických účinkov toxických látok závisí od formy ochorenia (akútna alebo chronická) a od typu jedu.

V akútnej forme by sa všetky terapeutické opatrenia mali vykonávať v nemocnici. V prvom rade sa pacientovi podá výplach žalúdka do čistej vody, aktívna infúzna terapia, plazmaferéza (prečistenie krvi), podajú sa antidotá (so známou toxickou látkou), zabezpečí sa parenterálnej výživy(ak je pacient v bezvedomí). Predpísané sú aj hepatoprotektory a choleretické lieky, vykonáva sa symptomatická liečba. Počas rehabilitačného obdobia musí pacient pravidelne užívať lieky predpísané lekárom, včas absolvovať preventívne vyšetrenia, dodržiavať diétu a správna výživa liečiť akékoľvek súvisiace komplikácie.

Liečba chronickej formy toxickej hepatitídy sa uskutočňuje v kurzoch a zahŕňa:

  • vitamínová terapia;
  • detoxikačná terapia (roztoky glukózy a Rieger, fyziologický roztok);
  • pravidelný príjem hepatoprotektorov a choleretických liekov;
  • užívanie liekov stabilizujúcich membránu, glukokortikoidov;
  • diéta
  • pri ťažkých stavoch je indikovaná transplantácia pečene.

moyapechen.ru

Príčiny ochorenia

K vystaveniu toxickým látkam môže dôjsť náhodnou expozíciou, úmyselným použitím alebo expozíciou na pracovisku.
Toxická hepatitída teda zahŕňa nasledujúce skupiny príčin:

1. Vplyv drog

Často môže pacient prekročiť odporúčanú dávku a prekročiť terapeutický účinok lieku. V tomto prípade sa stane toxickým pre telo vo všeobecnosti a najmä pre pečeň. Najnebezpečnejšie sú tieto skupiny liekov:

  • lieky proti tuberkulóze (ftivazid, rifampicín);
  • antipyretiká (paracetamol, ibuklin);
  • antikonvulzíva (fenobarbital);
  • antivírusové (interferóny);
  • sulfónamidy (sulfadimetoxín);
  • cytostatiká (cyklofosfamid).

2. Nadmerná konzumácia alkoholu

Pri systematickom používaní alkoholických nápojov dochádza k negatívnemu účinku na pečeň s rozvojom alimentárno-toxickej hepatitídy. Pokiaľ ide o čistý alkohol, mužom sa neodporúča konzumovať viac ako 30-40 g a ženám - 20-30 g denne. Negatívny vplyv nastáva v dôsledku skutočnosti, že všetok prijatý alkohol sa metabolizuje v pečeni.

V dôsledku biochemických premien v ňom vzniká toxická látka acetaldehyd, ktorá priamo ničí hepatocyty. Normálne fungujúce pečeňové bunky sa tak premenia na tuk a následne sú nahradené spojivovým tkanivom. Bohužiaľ, alkoholická toxická hepatitída je najviac spoločná príčina vývoj tejto patológie dnes.

3. Priemyselné toxíny

Takéto jedy môžu vstúpiť do tela niekoľkými spôsobmi: cez Dýchacie cesty alebo cez kožu. Po vstrebaní do krvi prúdia žilami do pečene, kde majú škodlivý účinok.

Pod vplyvom priemyselných jedov sa môže vyvinúť akútna aj chronická hepatitída pečene v závislosti od koncentrácie prichádzajúcich látok a frekvencie ľudského kontaktu s nimi.

Nasledujúce jedy priemyselného pôvodu majú škodlivý účinok na pečeň:

  • arzén - najčastejšie sa vyskytuje v metalurgii;
  • pesticídy – používané v poľnohospodárstve;
  • aldehydy - používajú sa ako suroviny na výrobu kyseliny octovej;
  • fenoly - sú zložkami antiseptík;
  • insekticídy - používané na kontrolu hmyzu;
  • tetrachlórmetán - je súčasťou kaučuku a živíc.

4. Rastlinné jedy

V prírode existujú niektoré huby a rastliny, ktoré pri vstupe do tela špecificky ničia pečeňové bunky. Patria sem horčica, kríž, heliotrop, potápka bledá. Pri zbere a jedení takýchto rastlín sa príznaky toxickej hepatitídy vyvíjajú akútne.

Klinické prejavy toxickej hepatitídy

Toxická hepatitída môže mať rôzne symptómy spojené s povahou vývoja patológie. V niektorých prípadoch sa príznaky poškodenia pečene nemusia nijako prejaviť a možno ich zistiť iba podľa inštrumentálny výskum vyrobené náhodou.
V prípade akútneho poškodenia pečene sa klinické príznaky objavia po 2-3 dňoch. Zahŕňajú:

  1. Bolesť v pravom hypochondriu - vzniká v dôsledku rozťahovania kapsuly, v ktorej je uzavretá pečeň. Pretože samotná pečeň nemá nervové zakončenia, iba s jej výrazným zvýšením veľkosti dochádza k tlaku na kapsulu vybavenú nervovými zakončeniami. Bolesť sa vyskytuje akútne a je dôsledkom akútneho zápalu pečeňového tkaniva.
  2. Intoxikácia - charakterizovaná horúčkou, zlým zdravotným stavom, apatiou a letargiou, stratou chuti do jedla a bolesťami tela.
  3. Krvácanie a krvácanie - môže byť vyjadrené vo forme bodkovanej hemoragickej vyrážky, krvácania z nosa alebo ďasien v dôsledku poškodenia cievnych stien škodlivými látkami.
  4. Žltačka - skléra zožltne, moč stmavne (sfarbí sa do farby piva), stolica sa naopak zmení na kriedu. Tuk sa objavuje aj vo výkaloch kvôli neschopnosti stráviť ho. Žltačka je prejavom zhoršeného odtoku žlče cez žlčové cesty. S progresiou ochorenia sa zvyšuje aj žltačka.

Poškodenie nervového systému

Toxíny tiež ovplyvňujú nervový systém, čo vedie k rôznym duševným poruchám, napríklad zvýšenej vzrušivosti alebo narušeniu priestorovej orientácie. Pri chronickej toxickej hepatitíde budú príznaky menej výrazné, navyše sa vyskytnú obdobia exacerbácie a remisie. Pacienti majú najčastejšie tieto sťažnosti:

  • pocit ťažkosti a nepohodlia v pravom hypochondriu - bolesť je tupá a bolestivá, rozptýlená, horšia po jedle, najmä tučných alebo vyprážaných, a tiež po požití alkoholu;
  • subfebrilná teplota - zvyčajne jej hladina nepresahuje 37,5 stupňov;
  • svrbenie kože - spojené s ukladaním žlčových kyselín v koži, ktoré majú silný dráždivý účinok na pokožku;
  • znížená inteligencia, pamäť, zhoršená koncentrácia, zmena osobnosti;
  • porušenie chuti do jedla a tráviace procesy - hnačka, záchvaty nevoľnosti a dokonca aj vracanie;
  • nadúvanie;
  • zväčšenie pečene a sleziny.

Diagnóza toxickej hepatitídy

Stanovenie diagnózy "toxickej hepatitídy" si vyžaduje diferencovaný prístup a starostlivo zhromaždenú anamnézu vzhľadom na skutočnosť, že príznaky tejto patológie sú veľmi podobné poškodeniu pečene, ktoré vzniklo z iných dôvodov.
Je povinné vykonať všeobecné klinické testy, ako sú testy krvi a moču. Na posúdenie závažnosti stavu poškodenia pečene a úrovne porušenia jej funkcií je potrebné vykonať biochemická analýza krvi. Úroveň takýchto ukazovateľov sa odhaduje:

  1. celkový bilirubín a jeho frakcie;
  2. alkalický fosfát;
  3. GGTP;
  4. celkový proteín a albumín.

Na posúdenie závažnosti poškodenia cievnych stien a rizika krvácania sa vykoná koagulogram.
Na vylúčenie hepatitídy inej etiológie sa vykonávajú testy na vírusovú hepatitídu a infekciu HIV.

Na vykonanie vizuálneho hodnotenia stupňa a povahy poškodenia pečene sa vykonávajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy, a to:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny s dopplerografiou pečeňových ciev;
  • CT a MRI - v diagnosticky náročných situáciách;
  • výskum rádioizotopov;
  • cielená biopsia pečeňového tkaniva s jeho histologickým vyšetrením.

Dôsledky toxickej hepatitídy
Dôsledky vážneho poškodenia pečene a dlhodobého vystavenia jedom sa znižujú na tieto prejavy:

  1. Rozvoj zlyhania pečene je dôsledkom smrti väčšiny pracovných buniek, ktoré sú nahradené tukové tkanivo neschopný vykonávať všetky funkcie pečene.
  2. Prechod choroby na cirhózu pečene – v tomto prípade sa pečeňové bunky menia na spojivové tkanivo (jazvu).
  3. Pečeňová kóma – vzniká so zvyšujúcim sa poškodením nervových buniek toxínmi. Dochádza k porušeniu vedomia, zániku reflexov, objaveniu sa kŕčov atď. Tento stav môže spôsobiť smrť pacienta.

Liečba

Mnoho ľudí sa pýta, či sa dá vyliečiť toxická pečeňová hepatitída. Tento typ hepatitídy je liečiteľný, ak sa opatrenia prijmú včas a choroba sa ešte nezačala.
Toxická hepatitída a jej liečba priamo súvisí s formou ochorenia (akútna alebo chronická). V každom prípade však najviac dôležitý bod liečba je úplné zastavenie kontaktu s jedom, čo viedlo k poškodeniu pečene.

Vývoj akútnej toxickej hepatitídy je situácia vyžadujúca urgentnú hospitalizáciu.

Liečba je nasledovná:

  • Pokoj na lôžku pre pacienta;
  • Výplach žalúdka - vykonáva sa v prípade núdze na čistenie výplachov. Na úplné odstránenie zvyšného jedu zo žalúdka zvyčajne trvá asi 10 litrov vody;
  • Vymenovanie antidot (ak existujú) - unitiol a tiosíran sodný pre ťažké kovy, deferoxamín - pre železo, glukokortikosteroidy - pre meď;
  • Pri ťažkej hepatálnej / renálnej insuficiencii je potrebná hemodialýza;
  • Odstránenie toxínov z tela - príjem aktívneho uhlia, nastavenie kvapkadiel roztokmi elektrolytov, vykonávanie plazmaferézy;
  • Vymenovanie vitamínov - skupina B a kyselina askorbová;
  • Hepatoprotektory - na rýchlu regeneráciu pečene;
  • Choleretické lieky - na odstránenie jedov z žlče.

V chronickom priebehu ochorenia je základom liečby správna strava, príjem enzýmových prípravkov, hepatoprotektorov a vitamínov.

  1. Diéta pozostáva z frakčného príjmu potravy, v malých porciách. To prispieva k lepšiemu odtoku žlče a zabraňuje vzniku žltačky. Okrem toho odstraňuje časť jedov z tela. Je potrebné vylúčiť zo stravy vyprážané, mastné jedlá, korenené a údené. Prísna abstinencia od alkoholu. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu a pektíny vo zvýšenom množstve ( čerstvé ovocie a zelenina, fazuľa).
  2. Hepatoprotektory - majú protizápalový účinok, sú zamerané na syntézu fosfolipidov, ktoré sú potrebné na obnovu pečeňových buniek. Najznámejšie sú lieky "Heptral", "Essentiale", "Legalon". Hepatoprotektory sa musia užívať dlhodobo, v kurzoch od 3 mesiacov do šiestich mesiacov.
  3. Vitamínoterapia - predpísané sú vitamíny skupiny B a vitamín C.

Toxická hepatitída je teda ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku nesprávny obrázokživot a nútený kontakt s jedmi v prípade pracovného nebezpečenstva. Táto patológia je liečiteľná, ak je postihnutá malá časť pečene a liečba sa začína včas, preto je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom, aby ste určili presnú príčinu poškodenia pečene a predpísali cielenú liečbu.

alcogolizmanet.ru

Príčiny toxickej hepatitídy

Požitie škodlivých látok môže byť náhodné, profesionálne (pracovná činnosť) alebo úmyselné (želané). Škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela a ovplyvňujú pečeň, sa nazývajú pečeňové jedy. Vstupujú do tela cez rôzne cesty. Cez tráviaci trakt: ústa → žalúdok → krv → pečeň. Cez dýchací systém: nos → pľúca → krv → pečeň. Cez kožu môžu jedy preniknúť aj do krvného obehu a následne do pečene. Niektoré pečeňové jedy môžu preniknúť do krvi priama akcia na pečeňovú bunku (hepatotropné jedy), ktoré narúšajú jej funkciu a životnú aktivitu. Iné druhy jedov, ktoré narúšajú krvný obeh v malých cievach, ktoré vyživujú pečeň, to vedie k nedostatku kyslíka v bunkách a ich smrti, po ktorej nasleduje porušenie funkcie orgánu.

Pečeňové jedy majú iný pôvod:

1 . Lieky, v dávkach predpísaných ošetrujúcim lekárom, majú liečivý účinok, pri jednorazovej dávke veľkej (toxickej) dávky jedného z liečiv týchto skupín dochádza k toxickému poškodeniu pečene a rozvoju akútnej toxickej hepatitídy.

  • sulfa lieky: Biseptol, Sulfadimetoksin
  • antivírusové: Interferón, Amantadín;
  • proti tuberkulóze: Ftivazid, Tubazid; antipyretikum: Paracetamol, Aspirín
  • antikonvulzíva: Fenobarbital a iné.


2. Priemyselné jedy
vstupujú do organizmu vdýchnutím alebo cez kožu, pri vstupe veľkých dávok do organizmu vzniká akútne poškodenie pečene s odumieraním jej buniek a nahradením tukovými bunkami, pri opakovanom požití malých dávok vzniká chronická toxická hepatitída.

  • arzén- pridelené v hutníckych závodoch;
  • fosfor- obsiahnuté vo fosfátových hnojivách, používané na spracovanie kovov
  • pesticídy- používa sa v poľnohospodárstve, na ničenie buriny
  • chlórované uhľovodíky- zložky ropy.
  • aldehydy(napríklad: acetaldehyd) sa priemyselne používa na výrobu kyseliny octovej
  • fenoly- obsiahnuté v antiseptikách používaných na dezinfekciu, obsiahnuté v konzervách
  • insekticídy- používaný v poľnohospodárstve na boj proti škodlivému hmyzu

chronická a nadmerná konzumácia alkoholu, najmä nekvalitného, ​​vedie k toxickému poškodeniu pečene. 20-40 gramov alkoholu denne u mužov a do 20 gramov u žien sa považuje za bezpečné dávky, pri vyšších dávkach pôsobí toxicky.
Všetok alkohol prijatý z tráviaceho traktu s krvou vstupuje do pečene. Pečeň aktívne spracováva prichádzajúci alkohol. Hlavnou zložkou premeny alkoholu v pečeni je jeho interakcia s enzýmom alkoholdehydrogenáza. V dôsledku tejto enzymatickej premeny vedie rozklad alkoholu k tvorbe acetaldehydu. Acetaldehyd je pomerne toxická látka, pod vplyvom ktorej dochádza k rôznym poruchám. chemické reakcie v pečeni (najmä metabolizmus tukov). Dochádza k hromadeniu mastných kyselín a nahrádzaniu pečeňových buniek tukovým tkanivom.

4. Rastlinné jedy (jedy z buriny: horčina, pŕhľava; hubové jedy: potápka bledá), majú hepatotropný účinok (pôsobia priamo na pečeňovú bunku, narúšajú jej životnú aktivitu a nahrádzajú ju tukovým tkanivom), čo vedie k rozvoju kliniky akútnej toxickej hepatitídy.

Príznaky toxickej hepatitídy

Príznaky akútnej toxickej hepatitídy:

V miernych prípadoch môže prebiehať takmer bez príznakov, zistí sa až pri skupinovom vyšetrení (napr jedovaté huby).

V závažnejších prípadoch sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa vyskytuje náhle, 2-5 dní po preniknutí hepatotropného jedu do tela, je výsledkom natiahnutia kapsuly zväčšenou pečeňou (v dôsledku akútneho zápalového procesu v nej);
  • Príznaky intoxikácie organizmu: horúčka >38 0 C, celková slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie (môže byť s krvou), bolesti kĺbov;
  • Krvácanie z nosa, ďasien, malé bodové krvácania na koži, tieto prejavy sú výsledkom deštruktívneho pôsobenia toxínu na steny ciev;
  • Vplyv na psychiku pacienta vo forme vzrušenia alebo letargie, dezorientácie v priestore, chvenia, pretože jedy majú schopnosť toxicky pôsobiť na nervové bunky;
  • Progresívna žltačka, tmavý moč, svetlé výkaly (mastné, lesklé) sa objavujú súčasne s príznakmi intoxikácie a sú výsledkom porušenia odtoku žlče cez malé intrahepatálne žlčové cesty;
  • Zväčšenie veľkosti pečene v dôsledku akútneho zápalu pečeňových buniek a ich nahradenie tukovým tkanivom (tuková pečeň)

Príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • Periodická bolesť v pravom hypochondriu, strednej intenzity, horšia po jedle;
  • Ťažkosť v správnom hypochondriu spojená so zvýšením pečene;
  • Subfebrilná telesná teplota 37-37,5 0 С;
  • Nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, horkosť v ústach, nadúvanie, hnačka, tieto prejavy sa vyvíjajú v dôsledku porušenia odtoku žlče;
  • Únava, znížená výkonnosť;
  • Svrbenie kože, svrbenie kože v dôsledku nahromadenia žlčových kyselín;
  • Zväčšenie pečene a sleziny.

Tieto príznaky môžu na chvíľu ustúpiť (remisia) a znova sa objaviť (zhoršiť).

Komplikácie toxickej hepatitídy

V miernych prípadoch je toxická hepatitída úplne vyliečená. V iných prípadoch to môže byť komplikované jedným z nasledujúcich ochorení:

1. zlyhanie pečene, je výsledkom smrti pečeňových buniek, ich nahradenia tukovými bunkami a narušenia ich funkcií, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • Edém (v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín);
  • Žltačka
  • Krvácanie (znížená tvorba faktorov zrážania krvi);
  • Strata hmotnosti tela (kvôli nedostatku nasýtenia tela bielkovinami, tukmi, sacharidmi, energiou produkovanou pečeňou);
  • Hepatálna encefalopatia (mentálne a neuromuskulárne poruchy), sa vyvíja v dôsledku porušenia toxickej funkcie pečene;

2. pečeňová kóma, progresívne poškodenie pečene a centrál nervový systém(zhoršené vedomie, reflexy, kŕče a iné), výsledkom môže byť smrť;

3. Cirhóza pečene, chronické ochoreniečo má za následok smrť pečeňových buniek a ich nahradenie spojivovým tkanivom.

Liečba toxickej hepatitídy

Alternatívne metódy liečby toxickej hepatitídy

V prvom rade je potrebné zabrániť kontaktu s jedom. Aby sa jed nedostal do krvného obehu a neskôr do pečene, je potrebné ho zo žalúdka (v prípadoch, keď sa dostal do tráviaceho traktu) odstrániť umelo vyvolaným zvracaním. Zaujmite pohodlnú polohu na zvracanie (polosed s predklonenou hlavou), dráždením koreňa jazyka následkom tlaku prstom (neplatí to však vo všetkých prípadoch). Na oslabenie účinku jedu na steny žalúdka môžete piť mlieko, odvar z ľanových semien. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, môžu sa na čelo prikladať studené obklady. Kým to všetko robíme, urgentne voláme záchranku, prípadne urgentne kontaktujeme špecializované zdravotnícke zariadenie (oddelenie toxikológie).

Pri prejavoch príznakov akútnej toxickej hepatitídy musí byť pacient urgentne hospitalizovaný, kde sa pod dohľadom ošetrujúceho lekára uskutočnia nasledujúce liečebné metódy:

Liečba toxickej hepatitídy

  • Pokoj na lôžku
  • Výplach žalúdka, čistenie zostávajúceho jedu, ktorý sa dostal do žalúdka. Pacientovi, ktorý sedí na stoličke s hlavou naklonenou dopredu, sa zavedie do žalúdka špeciálna sonda, na druhý koniec sondy sa pripevní lievik. Pri nalievaní vody sa lievik (s objemom 1 liter) zdvihne nad úroveň úst, ak je plný, spustí sa a voda sa naleje zo žalúdka do nádoby. A znova nalejte novú časť vody. Voda by mala mať telesnú teplotu, pre dospelého človeka je na výplach žalúdka potrebných 8-10 litrov vody.
  • Odstránenie jedov z tela Aktívne uhlie, kvapkadlá s roztokmi elektrolytov), ​​hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi od toxických látok). Aktívne uhlie absorbuje na svojom povrchu toxíny zostávajúce v žalúdku, čím im bráni dostať sa do krvného obehu.
  • Vitamínoterapia - užívanie vitamínov B a C.
  • Hepatoprotektory (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Tieto lieky sa aktívne podieľajú na procesoch reprodukcie pečeňových buniek a ich obnove po poškodení. Leaf 52 sa predpisuje 3x denne 2 tablety, dĺžka podávania je individuálna v závislosti od stupňa poškodenia pečene.
  • Choleretické lieky (Holosas, Cholenzim). Spolu so žlčou sa časť toxických látok vylučuje z pečene. Tento proces aktivujú choleretické lieky.
  • Antidotá (na otravu hubami, Atropín). Chemikálie, ktoré sa špecificky zameriavajú na toxické látky alebo bunkové receptory, aby zabránili toxickému poškodeniu.

Hepatoprotektory rastlinného pôvodu na liečbu toxickej hepatitídy

Hepatoprotektory- zvýšiť odolnosť pečene voči škodlivým vplyvom (lieky, alkohol, rastlinné a chemické jedy). Urýchliť obnovu poškodených buniek. Posilniť neutralizačnú funkciu pečene.

Príprava Liv.52, popis, kompozícia, akcia

zlúčenina:čakanka obyčajná, marques ostnaté, rebríček obyčajný, kasia západná, arjuna terminálna, lienka čierna, tamarix galský.

Mechanizmus účinku a účinky Liv. 52:

- Neutralizácia toxických látok
Zvyšuje aktivitu enzýmov (cytochróm P 450, acetaldehyddehydrogenáza a i.), ktoré sa podieľajú na neutralizácii toxických látok. Acetaldehyddehydrogenáza znižuje škodlivý účinok alkoholu a podporuje jeho vylučovanie z tela.
- Bojuje proti škodlivým účinkom voľných radikálov
Zložky lieku stimulujú tvorbu látok (tokoferoly, glutatión), ktoré znižujú pôsobenie voľných radikálov (antioxidačný účinok). voľné radikály- sú to molekuly, na ktorých elektrónovom obale sa nachádza nepárový elektrón (O , HO , RO atď.). Takéto molekuly poškodzujú zdravé bunky, urýchľujú ich starnutie a smrť.
- Choleretický účinok
Droga stimuluje tvorbu žlče pečeňovými bunkami a podporuje jej vylučovanie žlčových ciest. Žlčou sa z tela vylučujú prebytočné tuky (cholesterol, B-lipoproteíny, triglyceridy) a toxické látky (fenoly, benzény atď.).
- Protizápalový účinok
Účinok sa dosahuje pôsobením aktívnych zložiek lieku na zápalové faktory (leukotriény, prostaglandíny, cyklíny). Čiže výťažok z čiernej lienky, ktorá je súčasťou Liv. 52 znižuje tvorbu leukotriénov, látok zodpovedných za vznik alergických a zápalových reakcií.

Ako užívať Liv. 52?

Prípravok Essentiale forte: zloženie, pôsobenie, ako užívať.

Essentiale forte. Normalizuje metabolizmus lipidov, bielkovín a sacharidov v pečeni, zvyšuje jej neutralizačnú funkciu. Propaguje v zotavenie pečene po poškodení, zabraňuje tvorbe jazvového tkaniva v ňom. Základom drogy sú špeciálne tuky (esenciálne fosfolipidy) získané zo sójových bôbov.

- Posilňuje a obnovuje pečeňové bunky.
Špeciálne tuky (esenciálne fosfolipidy) sú zabudované do poškodených pečeňových buniek, čo prispieva k obnove jej celistvosti a funkčnej schopnosti.

-Znižuje hladinu tukov v krvi
V krvi hladina cholesterolu a iných tukov (triglyceridy, lipoproteíny s nízkou hustotou). Účinok sa dosiahne znížením tvorby cholesterolu v pečeni, znížením jeho vstrebávania v čreve a zvýšením jeho vylučovania žlčou.

-Znižuje tvorbu jazvového tkaniva v pečeni.
Liek stimuluje enzým (kolagenázu), ktorý inhibuje tvorbu hlavnej zložky tkaniva jazvy (kolagén).

Účinnosť Essentiale pri liečbe alkoholickej hepatitídy.
- Liek zastavuje progresiu ochorenia v počiatočných štádiách.
- Spomaľuje nástup ťažkého štádia (cirhóza), pri ktorom je pečeňové tkanivo nahradené jazvovitým (vláknitým).
- Zlepšuje funkciu pečene a v ťažkých štádiách ochorenia.
- Liečivo je účinné pri liečbe toxického poškodenia pečene. Najmä pri otravách pesticídmi, antiepileptikami a plesňami.

Droga Essentiale dostupné v dvoch verziách:

  1. S prídavkom vitamínov (B1, B2, B6, B12, PP, E) - Essentiale
  2. Bez vitamínov - Essentiale N

Vitamíny v zložení lieku zhoršujú toleranciu a ukladajú množstvo obmedzení na používanie lieku:

  • Trvanie užívania základného lieku (s vitamínmi) sa skracuje v dôsledku možnosti vzniku nadbytku vitamínov v tele.
  • Pacienti s precitlivenosť na vitamíny nemôže užívať tento druh lieku.
  • Obmedzené denná dávka liek, kvôli pravdepodobnosti vzniku vedľajšie účinky z veľkých dávok vitamínov.

Essentiale forte H ako užívať?

Návod na heptral tablety, pôsobenie heptralu, ako užívať, dávkovanie

Heptral zvyšuje ochranné vlastnosti pečeňových buniek, podporuje ich obnovu, urýchľuje procesy neutralizácie toxických látok (alkohol, lieky atď.). Má antidepresívny účinok.

Mechanizmus účinku a účinky lieku:
Hlavnou účinnou látkou lieku Heptral je ademetionín. Ademetionín sa podieľa na raste a ochrane pečeňových buniek, nervového systému a buniek iných orgánov. Podieľa sa na procesoch neutralizácie toxických látok. Podporuje syntézu hormónu šťastia (serotonínu). Pri ochoreniach pečene, mozgu jeho koncentrácia v tkanivách klesá súbežne s rozvojom ochorenia. Heptral kompenzuje nedostatok ademetionínu a tiež stimuluje jeho tvorbu v tele.

-Obnova a ochrana pečeňových buniek
Liek podporuje tvorbu špeciálnych tukov (fosfolipidov). Fosfolipidy tvoria základ bunkovej steny, chránia pred poškodením, stimulujú rast a opravu pečeňových buniek.

- Choleretický účinok
Heptral zvyšuje priepustnosť stien pečeňových buniek. Tento efekt zvyšuje tvorbu žlče a zlepšuje jej vylučovanie do žlčových ciest. So žlčou sa z tela vylučujú toxické látky (lieky, fenoly, benzopyrény atď.).

- Neutralizácia toxických látok.
Heptral zvyšuje neutralizačnú schopnosť pečene stimuláciou syntézy špecifických aminokyselín (glutatión, taurín). Glutatión sa podieľa na procesoch neutralizácie toxických látok a podporuje ich vylučovanie. Taurín viaže toxické žlčové kyseliny v pečeni a vytvára neškodné žlčové zlúčeniny.

- Antidepresívny účinok
Heptral podporuje syntézu látok zlepšujúcich náladu (dopamín, norepinefrín), ako aj „hormónu šťastia“ (serotonín). Heptral navyše zvyšuje náchylnosť mozgových štruktúr na tieto látky, čím sa zlepšuje aj antidepresívny účinok.

Klinicky sa preukázalo, že Heptral je účinný a neškodný pri liečbe poškodenia pečene alkoholom a liekmi.

Ako užívať heptral?

Spôsob aplikácie Ako použiť?
Koľko vziať?
vnútri
Tablety (400 mg)
2-4 tablety denne 3-4 týždne
Intravenózne
Injekčné liekovky (400 mg)

400-800 mg 1-2 krát denne

2-3 týždne
špeciálne pokyny:
Je lepšie užívať liek ráno, pretože má tonizujúci účinok!
Je prísne kontraindikovaný pre deti do 18 rokov!
Počas tehotenstva používajte opatrne.
Presnú dávku, režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár!

Diéta pre toxickú hepatitídu

Alkohol a fajčenie sú prísne zakázané. Pacient by mal jesť v malých porciách a často, čím sa zlepšuje vylučovanie žlče. Jedlo by nemalo byť mastné, vyprážané, slané, bez korenín, bohaté na vitamíny a rastlinnú vlákninu. Hlavnými produktmi v strave by preto mala byť čerstvá zelenina a ovocie (rôzne šaláty), strukoviny (fazuľa, hrach). Používajte iba maslo a rastlinné oleje. Jedzte len ľahko stráviteľné mäso (kuracie, králičie). Úplne opustiť údené mäso, konzervy. Urobiť pôstne dni, jeden deň v týždni jedzte iba zeleninu alebo ovocie. Osoby pracujúce v priemyselných podnikoch, ktoré sú vystavené škodlivým látkam, musia každodenné použitie mliečne výrobky.

je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme.

Vzniká po požití chemických alebo iných škodlivých látok, ako napr lieky, alkohol alebo hubové toxíny. Aj keď má pečeň schopnosť regenerácie, stále podlieha ničivým účinkom týchto škodlivých látok.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Článok skontroloval Dr.


Toxická hepatitída, alkoholická - čo to je

Ide o zápalové ochorenie pečene, ktoré je spôsobené vystavením určitým chemikáliám, zneužívaniu alkoholu a drog. Spravidla sa deštrukcia orgánu zastaví po odstránení toxínu alebo ukončení používania nápojov obsahujúcich alkohol. Alkoholická hepatitída je veľmi nebezpečná.

Dlhodobá expozícia spôsobuje trvalé poškodenie najväčšej žľazy tela. Takmer každá agresívna látka alebo droga bola kedysi uznaná za príčinu toxickej hepatitídy.


Agresívne látky môžu niekedy spôsobiť chronická forma choroby a dokonca aj cirhózu, ak sa negatívny účinok nezastaví.

Toxíny, ktoré môžu poškodiť pečeň, sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Predvídateľné, tie, ktoré spôsobujú zranenie, keď sú vystavené jednej alebo viacerým z týchto chemikálií. Príkladmi sú čistiace rozpúšťadlá, chlorid uhličitý a liek proti bolesti acetaminofén.
  2. Nepredvídateľné látky poškodzujú pečeň u veľmi malej časti ľudí. Nedávne dôkazy naznačujú, že toxická reakcia na lieky pravdepodobne závisí od typu enzýmu, ktorý osoba zdedí pre metabolizmus liekov.

Pečeňové bunky zvyčajne odstránia, rozložia väčšinu liekov a chemikálií z krvného obehu. Zničenie toxínov vytvára vedľajších produktov ktoré môžu poškodiť orgán.

Pečeň má síce schopnosť regenerácie, no neustále vystavovanie sa agresívnemu prostrediu môže spôsobiť vážne, niekedy nezvratné poškodenie.

Toxická hepatitída môže byť spôsobená:

  1. Alkohol.
  2. Voľne predajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, aspirín, ibuprofén a naproxén. Môžu spôsobiť poškodenie žľazy, najmä v kombinácii s nápojmi obsahujúcimi alkohol.
  3. Lieky na predpis. Patria sem statíny používané na liečbu vysoký stupeň cholesterol, amoxicilín-klavulanát (Augmentin), fenytoín, azatioprín, niacín, ketokonazol, niektoré antivírusové lieky, anabolické steroidy a iné.
  4. Byliny a doplnky. Niektoré sa považujú za nebezpečné pre pečeň, najmä aloe vera, čierna rasca, rakytník, chaparral, skorocel a ephedra.
  5. priemyselné chemikálie. Patria sem: tetrachlórmetánové rozpúšťadlo, vinylchlorid (používaný na výrobu plastov), ​​paraquatový herbicíd a polychlórované bifenyly.

www.epainassist.com

www.mayoclinic.org

Príznaky hepatitídy pečene

Mierne formy toxickej hepatitídy nemusia spôsobovať žiadne príznaky a možno ich zistiť krvným testom.

Príznaky a príznaky choroby:

  • anorexia;
  • bolesť v pravej hornej časti brucha;
  • vyrážky;
  • žltosť skléry a kože;
  • tmavý alebo čajovo sfarbený moč;
  • strata váhy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • únava.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak existujú príznaky predávkovania acetaminofénom:

  • anorexia;
  • bolesť brucha;
  • kóma;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Dlhodobé užívanie alkoholu vedie k ťažkej forme toxickej hepatitídy - alkoholickej. Lekárska anamnéza je zvyčajne zrejmá. U niektorých pacientov môže byť pitie skryté.

Pri hepatitíde pečene sú symptómy a liečba vzájomne prepojené. Pacienti so symptomatickou alkoholickou hepatitídou sa zvyčajne prejavujú nešpecifickými príznakmi nauzey, malátnosti a miernej horúčky.

Klinické prejavy môžu byť spôsobené komplikáciami hepatálnej dysfunkcie alebo portálnej hypertenzie, ako napr gastrointestinálne krvácanie z ezofágových varixov, zmätenosť, letargia z hepatálnej encefalopatie alebo zväčšenie objemu brucha v dôsledku prítomnosti ascitu.

Osoba, ktorá pije alkohol, môže vyhľadať lekársku pomoc kvôli interkurentnej chorobe, ktorá sa prejavuje ako zmenený duševný stav alebo pretrvávajúce vracanie, ktoré následne spôsobuje abstinenčné príznaky od alkoholu.

V takýchto prípadoch môže lekár objasniť prítomnosť subdurálneho hematómu, akútna pankreatitída, gastrointestinálne krvácanie, záchvaty a delírium okrem súvisiace problémy s alkoholickou hepatitídou.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Liečba toxickej hepatitídy pečene

Vo väčšine prípadov zastavenie expozície toxínu, ktorý spôsobuje zápal pečene, zníži symptómy, ktoré pacient pociťuje.

Liečba toxickej hepatitídy môže zahŕňať:

  1. podporná terapia. Pre ľudí so závažnými príznakmi sa v nemocnici podáva tento typ liečby vrátane intravenóznych tekutín a liekov na zmiernenie nevoľnosti a zvracania.
  2. Lieky na prevenciu poškodenia pečene spôsobeného acetaminofénom. Ak je hepatitída spôsobená predávkovaním týmto liekom, okamžite vymenujte acetylcysteín. Čím skôr sa tento liek podá, tým skôr zastaviť poškodenie pečene. Najefektívnejšie je podávať liek do 16 hodín po predávkovaní acetaminofénom.
  3. Transplantácia pečene. Keď je jeho funkcia vážne narušená, jedinou možnosťou môže byť transplantácia orgánu. Transplantácia pečene je operácia na odstránenie chorej žľazy a jej nahradenie zdravým darcom. V niektorých prípadoch môže byť orgán transplantovaný od žijúcich darcov, ktorí darujú časť svojho tkaniva.

Väčšina pacientov s alkoholickou hepatitídou má mierny priebeh ochorenia. Krátkodobá prognóza je dobrá a nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Hospitalizácia nie je vždy potrebná.

Treba prestať piť alkohol a zabezpečiť dobrú výživu. Naopak, pacienti s akútnou formou patológie sú vystavení vysoké riziko smrť do 30 dní.

Hepatálna encefalopatia je najzávažnejším príznakom život ohrozujúce. Spravidla je potrebné pozorovanie pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým sa funkcia žľazy nestabilizuje.

Pacientom s ťažkou alkoholickou hepatitídou môžu byť podávané glukokortikosteroidy, ktoré sa na tento účel bežne používajú, hoci ich prínos nie je jednoznačne dokázaný.

Z dlhodobého hľadiska medzi hlavné zásady starostlivosti patrí zlepšenie funkcie pečene, prevencia progresie cirhózy a zníženie úmrtnosti. Abstinencia od alkoholu pomáha urýchliť zotavenie.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Chronický typ ochorenia

Definovaný ako zápal pečene, ktorý trvá najmenej 6 mesiacov. Príčinou problému sú drogy a dlhodobý alkoholizmus.

Mnoho ľudí nevykazuje žiadne známky choroby, ale niektorí majú nešpecifické príznaky, ako je nevoľnosť, slabá chuť do jedla a únava. Chronická toxická hepatitída môže viesť k cirhóze s portálnou hypertenziou a zlyhaním pečene.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia postihnutého tkaniva. Na terapiu môžete použiť kortikosteroidy a špeciálnu diétu a s terminálne štádium patológia môže vyžadovať transplantáciu pečene.

Chronická hepatitída, hoci je menej častá ako akútna hepatitída, môže trvať roky, dokonca desaťročia. Mnohým nespôsobuje výrazné poškodenie pečene. U niektorých jedincov však dlhotrvajúci zápal vedie k cirhóze (ťažké zjazvenie pečene), zlyhaniu pečene a niekedy aj rakovine pečene.

www.msdmanuals.com

Lieky na liečbu

Lieky na liečbu toxickej hepatitídy pečene:

  1. Naltrexón alebo akamprosát sa používa na pomoc pacientom, ktorí dosiahli štádium abstinencie, aby sa vyhli relapsom (pri alkoholickej toxickej hepatitíde).
  2. U pacientov so závažným ochorením sa má zvážiť prednizolón, pokiaľ nie sú steroidy kontraindikované.
  3. Pentoxifylline je povolené používať v prípade neznášanlivosti na predchádzajúci liek. AT klinická štúdia použitie kombinácie posledných dvoch liekov neviedlo k zlepšeniu prežívania.
  4. Infliximab je monoklonálna protilátka proti nekróze nádoru, ktorá sa úspešne používa pri imunologicky sprostredkovaných zápalových ochoreniach, ako je Crohnova choroba a reumatoidná artritída. V dvoch malých experimentálnych štúdiách liek zlepšil stav, normalizoval hladinu bilirubínu a C-reaktívny proteín v sére, a čo je dôležitejšie, zlepšila sa miera prežitia u pacientov s toxická forma patológia.
  5. Trental je hemorheologické činidlo, ktoré znižuje viskozitu krvi a portálnu hypertenziu.
  6. Anabolické steroidy (oxandrolon) sa používajú na liečbu toxickej hepatitídy kvôli ich schopnosti stimulovať syntézu bielkovín a opravu buniek. Tieto lieky môžu tiež zlepšiť výživu zvýšením chuti do jedla.
  7. Inzulín a glukagón sú hepatotropné hormóny, ktoré môžu hrať dôležitú úlohu pri regenerácii pečeňových buniek v reakcii na poškodenie. Sulfhydrylové prípravky môžu pôsobiť ako lapače voľných radikálov a podporovať tvorbu redukovaného glutatiónu, dôležitého prvku v antioxidačnej obrane pečene.
  8. Acetylcysteín je široko používaný ako antidotum pri hepatotoxicite acetaminofénu.
  9. Vitamín E je silná antioxidačná látka, ktorá je hepatoprotektorom u zvierat aj u ľudí.
  10. Kyselina ursodeoxycholová sa široko používa buď ako monoterapia alebo ako adjuvantná liečba rôznych cholestatických ochorení pečene, ako je primárna biliárna a sklerotizujúca cholangitída. Predbežné údaje z klinickej štúdie u pacientov s hepatitídou ukázali významné zlepšenie chémie pečene.

emedicine.medscape.com

Správna lekárska strava

Racionálna výživa je základom regenerácie tkaniva, pretože vám umožňuje eliminovať vplyv nepriaznivých faktorov a vytvárať podmienky pre rýchle zotavenie, čím poskytuje telu všetko esenciálnych látok.

Je potrebné vylúčiť všetky produkty, ktoré sú pre telo ťažko stráviteľné:

  • alkohol;
  • pečivo a čerstvý chlieb;
  • sóda;
  • huby;
  • tučné ryby a mäso (bravčové, jahňacie);
  • niektoré druhy syra a tvarohu, kyslá smotana, maslo;
  • cukrovinky, zmrzlina;
  • konzervy;
  • údené mäso;
  • silný čaj, káva, kakao;
  • cibuľa, cesnak, reďkovka, šťavel;
  • orechy;
  • koreniny a omáčky;
  • vajcia.

Diéta by mala obsahovať:

  • kuracie mäso, teľacie mäso;
  • nízkotučné odrody rýb;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • zelenina a ovocie;
  • ovsené vločky;
  • otruby;
  • krekry.

Užitočný je slabý čaj, kompót zo sušeného ovocia, ryža a šalátová zelenina. Jedlo by sa malo užívať v malých porciách 4-5 krát denne. Je vhodné nemiešať naraz bielkovinové, sacharidové potraviny a ovocie.

www.botanical-online.com

Choroba u detí

Niektoré bylinky, ktoré sa vo veľkej miere používajú v orientálnej medicíne na liečbu rôznych symptómov, spôsobujú poškodenie pečene. Na odstránenie toxických látok sa môžu prijať dodatočné opatrenia.

Príznaky u detí môžu zahŕňať:

  • anorexia;
  • bolesť alebo nepohodlie v žalúdku alebo svaloch;
  • príznaky podobné chrípke;
  • hnačka
  • svrbivé červené škvrny na koži;
  • horúčka
  • malátnosť;
  • zožltnutie kože alebo skléry;
  • tmavý moč;
  • nevoľnosť alebo vracanie.

Diagnóza je založená na jeho anamnéze, laboratórnych nálezoch, ultrasonografii a biopsii pečene. Liečba bude závisieť od symptómov, veku a závažnosti celkového stavu dieťaťa. Cieľom terapie je zastaviť poškodenie pečene.

www.synapse.koreamed.org

www.urmc.rochester.edu

Následky a komplikácie pre pacienta

Nie každý pacient chápe, že takáto choroba môže viesť k smutným následkom, avšak zápal spojený s toxickou hepatitídou vyvoláva poškodenie pečene a zjazvenie (tvorba priečok spojivového tkaniva).

V priebehu času tento proces, nazývaný cirhóza, znižuje počet buniek žľazy, v dôsledku čoho zhoršuje svoju prácu.

V konečnom dôsledku zjazvenie vedie k zlyhaniu pečene. jediný účinnú liečbu takýmto nezvratným stavom je výmena orgánu za darcovský (transplantácia pečene).

Následky zanedbanej choroby sú nezvratné.

www.mayoclinic.org

Krvný test a iná diagnostika

Testy a postupy používané na diagnostiku toxickej hepatitídy zahŕňajú:

  1. Fyzikálne vyšetrenie. Okrem toho lekár preskúma anamnézu ochorenia. Na stretnutie si nezabudnite priniesť všetky lieky, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov a bylín, v originálnom balení. Povedzte svojmu lekárovi, ak pracujete s priemyselnými chemikáliami alebo ste mohli byť vystavení pesticídom, herbicídom a iným toxínom v životnom prostredí.
  2. Krvný test. Váš lekár vám môže predpísať postup, ktorý vám pomôže určiť hladiny určitých pečeňových enzýmov. Môžu ukázať, ako dobre funguje orgán.
  3. Vyšetrenie žľazy pomocou ultrazvuku, počítačovej (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI).
  4. Biopsia pečene. Pomáha potvrdiť diagnózu toxickej hepatitídy. Počas biopsie sa ihla používa na odstránenie malej vzorky tkaniva z pečene. Vzorka sa skúma pod mikroskopom. Neinvazívnou výskumnou metódou, ktorá potvrdzuje poškodenie orgánov, je magnetická elastografia.

Diagnostika je zameraná na identifikáciu toxických látok vo vnútri ľudského tela.

Pečeň v našom tele je najúžasnejší a nenáročný orgán. Vykonáva viac ako 400 rôznych funkcií, pričom je hlavnou bariérou medzi krvou prichádzajúcou z čriev a všetkými ostatnými orgánmi. Hepatocytové bunky spracovávajú prichádzajúci materiál, syntetizujú z neho látky potrebné pre celé telo, odstraňujú a neutralizujú jedy a toxíny.

Pečeň má síce obrovskú regeneračnú schopnosť, no napriek tomu je náchylná na deštruktívny vplyv škodlivých látok, ak prichádzajú v množstvách, s ktorými sa ťažko vyrovnáva. V tomto prípade sa vyvinie zápal pečene - hepatitída a bunky hepatocytov čiastočne odumierajú a sú zničené. Čo je toxická hepatitída, aké faktory ju spôsobujú a ako sa toto ochorenie lieči?

Čo je toxická hepatitída

účinky chemikálií na pečeň

Akútna toxická hepatitída sa vyvíja v dôsledku požitia malého množstva silného jedu alebo slabého dráždivé látky ale vo vysokých koncentráciách. Typicky cez ňu prenikajú toxíny gastrointestinálny trakt, menej často cez dýchacie cesty a kožné pokrytie. Chronická hepatitída sa vyskytuje v dôsledku chronického vystavenia malým dávkam toxínu počas dlhého časového obdobia. Choroby súvisiace s hepatitídou majú ICD-10 kód pod číslom K71 (toxické poškodenie pečene). alkoholová choroba Pečeň je oddelená do samostatnej skupiny a má kód K70.


Môže byť toxická hepatitída nákazlivá? Nie, je to exkluzívne terapeutické ochorenie spôsobené vplyvom vonkajšieho chemického faktora na určitú osobu. Skupinové ochorenie sa vyskytuje iba vtedy, ak sú všetci pacienti súčasne vystavení toxínu ( otrava jedlom, priemyselné havárie).

Príčiny toxickej hepatitídy

Zneužívanie alkoholu

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou toxickej hepatitídy v Rusku zneužívanie alkoholu, ako aj následný nekontrolovaný príjem liekov na zmiernenie kocoviny.

Toxická hepatitída vyvolaná liekmi vzniká následkom jednorazovej dávky veľkej dávky liekov resp dlhodobá liečba aj pod lekárskym dohľadom. Medzi najnebezpečnejšie lieky pre pečeň patria tieto skupiny:

antipyretikum; proti tuberkulóze; sulfónamidy; antivírusové; antikonvulzíva.

Samostatne je možné rozlíšiť hepatitídu po chemoterapii rakoviny. Cytotoxické lieky používané na potlačenie rastu rakovinových buniek majú negatívny vplyv na všetky orgány a tkanivá, predovšetkým na pečeň. Po chemoterapii je potrebný krvný test na sledovanie stavu biochemických procesov v pečeni. Podľa výsledkov je predpísaná diéta a rehabilitačná liečba.

priemyselné jedy

Ďalšou príčinou toxickej hepatitídy sú priemyselné jedy. Táto skupina látok môže otráviť organizmus ako cez tráviaci trakt, tak aj pri kontakte s pokožkou alebo vdýchnutím znečisteného vzduchu. Hlavné hepatotoxické látky používané v modernom priemysle sú:

pesticídy vrátane insekticídov; chlórované uhľovodíky (ropné produkty); fenoly; aldehydy; fosfor; arzén.

Ďalšou veľkou skupinou toxínov, ktoré majú deštruktívny účinok na pečeň, sú jedy. rastlinného pôvodu:

čiapka smrti; kríž; heliotrop; trpký.

K otravám rastlinnými jedmi zvyčajne dochádza v dôsledku nesprávneho zberu húb alebo samoliečby bylinami neznámeho pôvodu.

Príznaky akútnej a chronickej toxickej hepatitídy

Príznaky toxickej hepatitídy sa budú mierne líšiť v závislosti od povahy ochorenia. Pri akútnom priebehu sa prvé príznaky objavia zvyčajne po 2–4 dňoch, menej často po 12–24 hodinách (napríklad pri otrave muchotrávkou bledou).

Akútna toxická hepatitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

horúčka; bolesť v pravom hypochondriu; vracanie, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť; žltosť očných bielok; sfarbené výkaly; krvácanie z nosa, ďasien, petechiálne krvácanie na koži; tmavý moč; niekedy nervové poruchy v dôsledku vystavenia toxínom na nervový systém.


V chronickom priebehu ochorenia sa môžu pravidelne objavovať a miznúť príznaky:

mierne zvýšenie telesnej teploty (37,0-37,5 ° C); nepohodlie v správnom hypochondriu; nadúvanie, hnačka; horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie; svrbenie na koži; zvýšená únava.

Pečeň sa zväčšuje, krvný test odhalí zvýšenie bilirubínu a alkalickej fosfatázy a mení sa hladina enzýmov AST a ALT. Na vylúčenie iných foriem hepatitídy, najmä infekčných, sú potrebné ďalšie štúdie.

Liečba toxickej hepatitídy

Liečba toxickej hepatitídy spočíva v čo najrýchlejšom odstránení jedu z tela, v symptomatickej terapii a vytvorení optimálnych podmienok pre regeneráciu pečene. Na tento účel sa používajú hepatoprotektívne látky. Spravidla ide o vitamíny, enzýmy a rastlinné produkty.

Lekárenské hepatoprotektory: Liv 52, Essentiale, Heptral. Tieto lieky prispievajú k produkcii potrebných fosfolipidov, aktivujú syntézu aminokyselín, majú choleretický a protizápalový účinok. Berú sa v dlhých kurzoch od 1 do 6 mesiacov. vitamíny skupiny B a kyselina askorbová. Prostriedky, ktoré zvyšujú sekréciu žlče - "Holenzim", "Holosas".

Liečba toxickej hepatitídy ľudovými prostriedkami

Liečba toxickej hepatitídy ľudovými prostriedkami sa môže používať len pod dohľadom lekára. Pomôžte zmierniť nevoľnosť a normalizovať funkciu pečene:

šťava z kyslej kapusty; infúzia mäty; Grapefruitový džús; infúzia koreňov chrenu; odvar z nechtíka; šťava a dužina z tekvice.

Diéta hrá dôležitú úlohu pri liečbe ochorení pečene. Je to hlavný stimul pre regeneráciu, pretože vám umožňuje eliminovať vplyv nepriaznivých faktorov a vytvoriť podmienky pre rýchle zotavenie a poskytnúť pečeni všetky potrebné látky. Mali by ste tiež minimalizovať príjem všetkých liekov. Hovorí sa: „ Najlepšia tabletka pre pečeň je to absencia akejkoľvek pilulky, “a je blízko pravde!

Diéta pre toxickú hepatitídu pečene

Akú diétu treba dodržiavať pri toxickej hepatitíde pečene? Vylúčte všetky potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné:

tučné mäso (bravčové, jahňacie, kačacie), bravčová masť; tučné ryby; vajcia; konzervy; huby; údené mäso; koreniny a omáčky; pečivo a čerstvý chlieb; silný čaj, káva, kakao; perlivá voda; orechy; cibuľa, cesnak, reďkovka, šťavel; cukrovinky, zmrzlina; tučné odrody syra a tvarohu, kyslá smotana, maslo.


Nemôžete jesť mastné, korenené, vyprážané. Jedlo je dusené, pečené alebo varené.

Denná strava by mala obsahovať:

obilniny; sušený chlieb; otruby; kuracie, teľacie mäso; chudé odrody rýb; mlieko a nízkotučný tvaroh; zeleniny a ovocia.

Je tiež užitočné piť zelený čaj, odvar zo sušeného ovocia, jesť figy a zelenú zeleninu.

Výživa pre toxickú hepatitídu by sa mala vykonávať v malých porciách, 5-6 krát denne. Je vhodné dodržať zásadu samostatné napájanie: nemiešajte bielkovinové a uhľohydrátové potraviny naraz a jedzte ovocie oddelene od všetkého.

Predpoveď

Vo všeobecnosti s včasnou diagnózou a správna liečba prognóza je priaznivá. Pečeň má výnimočnú schopnosť regenerácie a ľahko obnoví až 75 % odumretých buniek.

Nepriaznivý výsledok môže vyplynúť z akútneho vystavenia veľkej dávke jedu a oneskorenia lekárskej starostlivosti (napríklad jed muchotrávky bledej spôsobuje prvé príznaky otravy po vystavení pečene).

Chronická toxická hepatitída môže byť komplikovaná cirhózou pečene - náhradou funkčných buniek hepatocytov tkanivom jazvy. Zvyčajne sa to deje v dôsledku neustáleho vystavenia pečene toxínom, keď jed neumožňuje normálne zotavenie buniek, napríklad pri pití alkoholu.

Toxická hepatitída je neinfekčné ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje v dôsledku otravy tela chemikáliami: alkoholom, drogami, rastlinnými jedmi a priemyselnými toxínmi. Choroba je sprevádzaná bolesťou v správnom hypochondriu, nevoľnosťou, poruchami trávenia, horúčkou. Pri liečbe toxickej hepatitídy je dôležité vylúčiť vplyv deštruktívneho faktora, rýchlo odstrániť jed z tela a vytvoriť priaznivé podmienky na obnovu pečene. K tomu užívajú hepatoprotektívne lieky a dodržiavajú šetriacu diétu.

Mnoho faktorov môže spôsobiť poškodenie pečene. Ale iba vývoj toxickej hepatitídy zahŕňa vplyv chemických zlúčenín na telo.

Choroba nie je nákazlivá, ale môže vyvolať rozvoj vážnych porúch. Preto stojí za to podrobnejšie zvážiť, čo je toxická hepatitída, jej hlavné príznaky a liečba.

Patologický proces je charakterizovaný akútnymi alebo chronickými formami.

V prvom prípade toxická chemikália má afinitu k hepatocytom a vyvoláva ich smrť po 3-4 dňoch. Pri absencii pomoci je prognóza nepriaznivá.

Chronická toxická hepatitída sa vyskytuje pri opakovanom kontakte s malými dávkami jedu. S chemikáliami je možné pracovať dlhé roky, kým sa neobjavia prvé príznaky ochorenia.

Etiologické faktory

Toxíny vstupujú do tela cez dýchací systém, tráviaci trakt a pokožku.

Je obvyklé rozlišovať nasledujúce príčiny toxickej hepatitídy:

Lieky, chemoterapia. Ak má pacient v anamnéze chronické patológie a je nútený neustále užívať lieky, môže sa vyskytnúť toxická hepatitída pečene. Patológia sa vyskytuje aj pri nekontrolovanom príjme liekov z nasledujúcich skupín: antibakteriálne, antituberkulózne, antikonvulzíva (barbituráty), nesteroidné protizápalové lieky a lieky na chemoterapiu Alkohol. Časté používanie vedie k zvýšeniu absorpcie železa a jeho ukladaniu v hepatocytoch. Tento proces spôsobuje tvorbu voľných radikálov a postupnú deštrukciu bunkových membrán. Toxická alkoholická hepatitída sa často vyvíja pri pití alkoholu mimo jedla Priemyselné jedy: arzén, fosfor, pesticídy a insekticídy, aldehydy, tetrachlórmetán, fenoly, Drogy. Etiologický faktor sa vyskytuje u ľudí s ťažkou závislosťou, ktorí užívajú niekoľko liekov; Jedy prírodného pôvodu. V tejto skupine sú toxíny húb a burín, ktorých pôsobenie smeruje priamo do pečene.

Druhy toxickej hepatitídy

V závislosti od typu jedovatej zlúčeniny je obvyklé rozdeliť patológiu do nasledujúcich typov:

drogová hepatitída;odborná forma;alkoholická hepatitída.

Zistite, či je hepatitída nákazlivá.

Je dôležité si uvedomiť, že toxická hepatitída je nákazlivá, keď sa choroba prenáša orálnym a pohlavným stykom.

V tomto prípade sa človek môže nakaziť dotykom pozostatkov stolica chorý. To naznačuje vývoj alimentárno-toxickej hepatitídy.

Príznaky ochorenia

Príznaky hepatitídy sú určené formou patológie.

Klinický obraz akútnej hepatitídy

V miernych prípadoch je charakteristický asymptomatický priebeh. Vo všeobecnosti však akútna toxická hepatitída spôsobuje tieto príznaky:

výskyt syndróm bolesti v oblasti pravého hypochondria; znížená chuť do jedla; vysoká telesná teplota; záchvaty nevoľnosti a vracania; slabosť a apatia; zhoršená orientácia a mierne závraty; bolesti kĺbov; menšie krvácanie z nosa, výskyt malých krvácaní na povrchu kože chvenie končatín, letargia alebo nepokoj, žltačka skléry a kože, moč stmavne, výkaly sú sfarbené, majú mastný lesk, pečeň je zväčšená v dôsledku zápalového procesu a nahradenia buniek tukovým tkanivom.

Klinický obraz chronickej formy

Ochorenie je charakterizované postupným vývojom a zvyšovaním klinického obrazu. Charakteristické sú nasledujúce príznaky toxickej hepatitídy:

teplota je mierne zvýšená - nie viac ako 37,5 ° C; periodická bolesť, ktorá sa vyznačuje zhoršením po jedle; slabosť, zvýšená únava; tiaže v bruchu; príznaky dyspeptických porúch, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zhoršeného odtoku žlče: nevoľnosť a vracanie, plynatosť, hnačka, horká chuť v ústach, svrbenie kože, zväčšenie veľkosti niektorých tráviacich orgánov: pečene a sleziny.

Táto symptomatológia sa vyskytuje počas exacerbácie ochorenia, potom ustúpi počas remisie.

Štádiá ochorenia

Rozlišujú sa tieto hlavné štádiá vývoja choroby:

Latentné obdobie. Začína sa vstupom toxických látok do organizmu a pokračuje až do objavenia sa symptómov Štádium akútnych klinických prejavov. Objavujú sa nasledovné príznaky toxického poškodenia pečene: žltačka, horúčka, chudnutie, slabosť a nechutenstvo, dyspeptické poruchy. Toto štádium je charakterizované porážkou životne dôležitých orgánov.Štádium výstupu. Toto je interval od najpodrobnejšieho klinického obrazu po zotavenie alebo smrť.

Účinky

Identifikujte pozitívne a negatívne dôsledky poškodenie pečene. Pri včasnej diagnóze a liečbe dochádza k zotaveniu. V pokročilých prípadoch je však možný rozvoj zlyhania pečene, dystrofia pečene.

Komplikácie toxickej hepatitídy

Čo je nebezpečná patológia? V závažnom priebehu ochorenia je vývoj takýchto porúch charakteristický:

Zlyhanie pečene. Vyvíja sa na pozadí smrti hepatocytov, ich nahradenia tukovým tkanivom. Funkčnosť pečene je narušená a vznikajú nasledovné príznaky: edém, krvácanie, žltačka, chudnutie, encefalopatia (výskyt duševných a nervovosvalových porúch), cirhóza pečene. Choroba je chronická patológia, ktorá zahŕňa smrť hepatocytov a ich postupné nahradenie bunkami spojivového tkaniva.Pečeňová kóma. Ide o progresívnu patológiu pečene a centrálneho nervového systému. Pacient má zmätenosť, kŕče, zhoršené reflexy. Môže viesť k smrti.

prognóza zotavenia

Vo všeobecnosti včasná diagnostika a správna terapia pomáha úplne vyliečiť chorobu. Preto je prognóza priaznivá.

Avšak akútne zranenie tráviaci orgán veľké dávky toxickej látky v kombinácii s nedostatkom kvalifikovanej lekárskej pomoci môžu viesť k smrti.

Charakteristiky choroby v detstve

Toxická hepatitída u detí je diagnostikovaná oveľa menej často. Príčinou patológie je náhodné prenikanie toxických zlúčenín do pečene dieťaťa v dôsledku neopatrnosti rodičov na pozadí použitia. lieky, pri otrave rastlinami, hubami. Charakteristický je závažný priebeh patológie u dieťaťa. S absenciou lekárske ošetrenie smrť je možná.

Deti majú tendenciu vyvinúť akútnu formu ochorenia, klinický obraz identické so symptómami dospelých.

Liečba toxickej hepatitídy by mala byť zameraná na prevenciu závažných porúch v pečeni a tele ako celku.

Prognóza je väčšinou nepriaznivá.

Diagnóza toxickej hepatitídy

Na potvrdenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie:

ošetrujúci lekár musí vykonať prieskum a vyšetrenie; laboratórny výskum: vykonávanie všeobecná analýza moč a krv, koprogramy, biochemický výskum krv;Inštrumentálne techniky: rádiografia, ultrazvuk tráviaceho traktu, v prípade potreby biopsia pečene.

Vlastnosti liečby

Terapia zahŕňa zastavenie kontaktu s toxickými látkami a ich rýchlu elimináciu, odstránenie nepríjemných symptómov a regeneráciu hepatocytov (pečeň je schopná samostatne obnoviť až 75% poškodených buniek).

Liečebná terapia

Pri liečbe toxickej hepatitídy sa široko používajú lieky s hepatoprotektívnym účinkom:

Sirepar, Hepafid, Essentiale, Hepatosan, Hepel, Silegon, Silimar.

Tieto lieky stimulujú syntézu endogénnych fosfolipidov, majú protizápalové a choleretické účinky. Pri hepatitíde je potrebný dlhý priebeh liečby týmito liekmi - až 6-7 mesiacov.

Vlastnosti diétnej výživy

Liečba toxickej hepatitídy nie je možná bez liečebná výživa. Naštartuje regeneračné procesy, dodá telu živiny.

Diétna výživa pre hepatitídu zahŕňa jedenie 6-krát denne, jesť v malých porciách. Všetky potraviny by mali mať miernu teplotu.

Čo nejesť s toxickou hepatitídou

Diéta pre toxickú hepatitídu zahŕňa vylúčenie týchto produktov zo stravy pacienta:

pečivo a čierny chlieb; tučné mäso (jahňacie, kačica) a ryby (sumec, treska); bravčová masť; huby; vyprážané, korenené, príliš slané a údené jedlá; konzervy; zelenina a ovocie bez tepelnej úpravy; káva, kakao, čokoláda a výrobky na ich základe;sýtené a alkoholické nápoje.

Čo môžete jesť s toxickou hepatitídou

Je povolené brať obilniny varené vo vode, varené alebo dusená zelenina, suflé a kotlety z mäsa a rýb nízkotučných odrôd, pečené ovocie, varené cestoviny, pyré polievky.

Ľudové prostriedky

Je možné použiť liek založený na ľudové recepty? Použitie takýchto liekov na liečbu je možné len pod dohľadom zdravotníckeho personálu. S touto chorobou dobre pomáhajú nasledujúce prostriedky:

kyslá kapusta alebo grapefruitová šťava; infúzia koreňov mäty alebo chrenu; tekvicová dužina.

Preventívne opatrenia

Prevencia toxickej hepatitídy spočíva v zabránení kontaktu s toxickými látkami. Ak sa toxická hepatitída vyskytne u osoby, ktorá pracuje v nebezpečnom odvetví, potom je potrebná zmena zamestnania, môžete odísť do dôchodku.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odhaliť škodlivý faktor a vylúčiť jeho ďalší vplyv na telo. Potom musíte neutralizovať pôsobenie toxínu, vyčistiť telo. Zvyčajne sa na to zavádzajú antidotá a sorbenty. Nezabudnite poskytnúť pacientovi pokoj na lôžku a šetriacu diétu.

Potom začína skutočná terapia. Aplikujte prostriedky zamerané na liečbu pečene a jej ochranu pred ďalšími deštruktívnymi účinkami. Zadajte hepatoprotektory. Dá sa rozumne zahrnúť do terapie ľudové prostriedky. Ale až po predbežnej konzultácii s lekárom. Vykonáva sa infúzna terapia. V kritických situáciách sa používajú chirurgické metódy, plazmaferéza. Na urýchlenie eliminácie toxínov sa odporúča choleretická terapia.

Liečba toxickej hepatitídy v nemocnici

Princípy ústavnej starostlivosti vychádzajú zo Štandardov liečby hepatitídy. Najprv sa toxín neutralizuje a telo sa prečistí. Nasleduje podporná starostlivosť symptomatická liečba. Uistite sa, že používate hepatoprotektory, ktoré nielen chránia pečeň, ale prispievajú aj k jej obnove.

Lieky

Lieky by sa mali užívať len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom, a to aj v štádiu zotavovania. Je to spôsobené tým, že nesprávna liečba môže viesť k rozvoju takých závažných komplikácií, ako je cirhóza pečene, ascites, ktoré často končia smrťou.

Pri hepatitíde sa Ursosan používa v dávke 10-15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Užite raz, pred spaním.

Hepatitída je často sprevádzaná zápchou. V tejto súvislosti sa odporúča užívať duphalac 1-2 polievkové lyžice ráno.

Ranitidín sa užíva na zmiernenie bolesti a kŕčov, obnovenie pečene. Užíva sa v dávke 150 až 300 mg dvakrát denne. Dávkovanie závisí od závažnosti patologického procesu, formy a štádia ochorenia. S opatrnosťou sa má liek užívať u pacientov s hepatálnou insuficienciou a zníženou telesnou hmotnosťou. Trvanie kurzu sa pohybuje od 4 do 8 týždňov.

Liečivo Liv 52 pomáha odstraňovať toxíny z tela, zvyšuje aktivitu enzýmov. Okrem toho má choleretický účinok, neutralizuje pôsobenie voľných radikálov. Aplikujte 2-3 tablety 2-3 krát denne. Pre deti sa dávka zníži 2-krát. Dĺžka liečby je 3 mesiace. Vedľajšie účinky sú minimálne, pretože liek je homeopatický.

Essentiale forte posilňuje a obnovuje pečeňové bunky a spaľuje hladinu tukov. Tvorba jazvového tkaniva je výrazne znížená. Kapsuly sa vyrábajú v dávke 300 mg. Užívajte 2 kapsuly 2-3 krát denne.

Heptral na toxickú hepatitídu

Liečivo heptral zvyšuje ochranné vlastnosti pečene, buniek. Výrazne zvyšuje regeneráciu tela, urýchľuje neutralizáciu toxínov, čo prispieva k obnove buniek a tkanív. Okrem toho pôsobí antidepresívne.

Užíva sa vo forme tabliet a injekcií. Odporúča sa užívať v prvej polovici dňa, pretože má silný tonizujúci účinok. Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov. Počas tehotenstva je potrebná opatrnosť.

vitamíny

Pri hepatitíde sa používajú vitamíny skupiny B a C. V dennej dávke sa odporúča užívať tieto vitamíny:

  • Vitamín B1 - 4,5 mg
  • Vitamín B2 - 5,4 mg
  • Vitamín B5 - 15 mg
  • Vitamín B6 - 6 mg
  • Vitamín C - 500 mg.

Fyzioterapeutická liečba

Pri liečbe hepatitídy sa používa elektroforéza. Počas tohto postupu sa lieky dostávajú do krvného obehu cez kožu a sliznice. Okrem toho sa aplikujú mikroprúdy, v dôsledku ktorých liek preniká hlbšie a priamo do tých tkanív, kde dochádza k jeho hlavnému účinku. Preto je možné znížiť dávku. V súlade s tým sa znižuje riziko vedľajších účinkov, znižuje sa zaťaženie pečene.

Využíva sa aj akupunktúra, akupunktúra, reflexná terapia a iné prostriedky fyzioterapie.

Alternatívna liečba toxickej hepatitídy

Alternatívna medicína má tiež niektoré prostriedky, ktoré umožňujú znížiť toxické účinky na pečeň a normalizovať jej funkcie. Na prevenciu, ako aj počas obdobia zotavenia tela sa odporúčajú ľudové prostriedky. Je to spôsobené tým, že počas liečby už telo dostáva zložité a pomerne veľké zaťaženie. Okrem toho ľudové lieky nemajú taký silný účinok na zmiernenie príznakov. akútnej otravy a ťažké zranenie. Naopak, vo fáze obnovy a prevencie môžu mať ľudové prostriedky na telo silný, a čo je najdôležitejšie, predĺžený účinok.

Osvedčený posilňujúci prostriedok. Na jeho prípravu je potrebné vziať 250 gramov sušených marhúľ, sliviek, hrozienok a fíg. Potom musíte všetko dôkladne premiešať, prejsť cez mlynček na mäso. Výslednú hmotu dôkladne premiešajte a pridajte do zmesi aspoň 100 gramov medu. Pridajte po 1 lyžičke škorice, mletého zázvoru a rasce. Dôkladne premiešame a necháme 3 dni lúhovať v chladničke. Potom pridajte šťavu z polovice citróna, znova premiešajte a začnite užívať denne. Dĺžka liečby je mesiac.

Posilňujúci čaj umožňuje odstrániť škodlivé látky, obnoviť pečeňové bunky. Použite 2 polievkové lyžice sušených čajových lupeňov ruží, 1 polievkovú lyžicu šípok. Zalejte vriacou vodou. Trvajte na tom 30 minút. Môžete pridať med.

Infúzia "Restoring" sa pripravuje z echinacey a eleuterokoka. Na prípravu infúzie vezmite príslušné rastlinné extrakty, zmiešajte ich v pomere 2: 1, pite 1 čajovú lyžičku trikrát denne. Dĺžka liečby je 14-28 dní.

Bylinná liečba

Mäta sa používa na obnovu pečene. Pri bolestiach a kŕčoch v pečeni, ako aj pri dyspeptických poruchách použite odvar z mäty. Môže sa piť ako odvar alebo ako čaj. Na prípravu odvaru vezmite 4 polievkové lyžice sušených listov mäty. Môžete použiť aj čerstvé listy. Potom sa zalejú vriacou vodou, nechajú sa hodinu lúhovať a pijú ako čaj. Lístky mäty môžete pridávať okrem čajových lístkov aj do bežného čaju a piť ich v neobmedzenom množstve ako bežný čaj.

Používa sa aj kukuričný hodváb. Podporujú odtok žlče, majú aktívny choleretický účinok. Na prípravu odvaru vezmite 5-10 gramov drvených kukuričných stigiem, nalejte pohár vriacej vody, pite po celý deň v malých dúškoch, s bolesťou a nepríjemnými pocitmi v žalúdku a črevách, horkosťou v ústach. Počas dňa musíte vypiť celý pohár vývaru.

Ak chcete pripraviť odvar z verbena officinalis, vezmite jednu čajovú lyžičku bylín, nalejte pohár vriacej vody. Pite po malých dúškoch. Na druhý deň si pripravte nový. Odvar je účinný pri chorobách pečene a sleziny, horúčke a bolestiach hlavy.

Homeopatia

Homeopatické lieky by sa mali používať opatrne. Je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia - používať len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Je dôležité vziať do úvahy, že akýkoľvek liek má vplyv predovšetkým na pečeň. Navyše mnohí homeopatické prípravky majú kumulatívny účinok, čo znamená, že sa prejavia až po ich nahromadení v organizme, alebo po ukončení celého kurzu. Niektoré lieky nemusia byť kompatibilné s liečebnou terapiou.

Na posilnenie imunity a zlepšenie procesov obnovy sa používa odvar zo žihľavy a stévie. Aby ste to urobili, vezmite 1-2 polievkové lyžice zmesi, nalejte pohár vody a pite počas dňa.

Brezová šťava sa tiež používa na posilnenie tela. Vezmite 1 pohár trikrát denne. Čistí telo, odstraňuje toxíny.

Pri bolestiach žalúdka a pečene sa užíva odvar zo šalvie. Na prípravu odvaru vezmite 1-2 polievkové lyžice šalvie a zalejte pohárom vriacej vody. Pite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. Pridajte med podľa chuti.

Kôpor pomáha normalizovať trávenie, vylučuje žlč a čistí telo. Vezmite 1 polievkovú lyžicu kôprových semien, nalejte pohár vriacej vody, pite počas dňa.

Chirurgia

V zásade sú chirurgické zákroky nevyhnutné v štádiu komplikácií s výskytom cirhózy a ascitu. Pre väčšinu ľudí je výskyt ascitu znakom bezprostrednej smrti. Len 10% pacientov môže žiť s ascitom mesiac. Vo vysokošpecializovaných ambulanciách je možné kompenzovať stav pacienta diuretikami, preparátmi draslíka a horčíka, príp. chirurgická intervencia. Využíva sa paracentéza – zákrok, pri ktorom sa im vykonáva invazívne odstránenie tekutiny z brušnej dutiny. Používa sa aj omenopatofrenopexia. Počas tohto postupu sa omentum nareže, potom sa prišije k bránici a pečeni. Omentum je vopred skarifikované, v dôsledku čoho sa kvapalina spontánne vypúšťa, nehromadí sa.

Diéta pre toxickú hepatitídu

Pri hepatitíde by ste mali dodržiavať šetriacu diétu. Pacient by mal vylúčiť zo stravy všetky jedlá, ktoré majú stimulačný a dráždivý účinok na sliznice. Jedlo by malo byť iba varené alebo dusené. Korenie by nemalo byť, korenie a marináda by tiež nemali byť. Jedlo by malo obsahovať ľahké obilniny, chudé mäso, ryby. Strava by mala obsahovať veľa zeleniny a ovocia. Možno použiť do šalátov. Na dresing sa používa zelenina a maslo, nízkotučná kyslá smotana. Údené jedlá, konzervy sú vylúčené. Alkohol je prísne zakázaný.

Čo môžete jesť s toxickou hepatitídou?

Pri toxickej hepatitíde môžete jesť len tie potraviny, ktoré telo ľahko absorbuje. Ide o ľahké obilniny, varené mäso alebo ryby, zeleninu. Ak čerstvá zelenina spôsobuje bolesť a nepohodlie v pečeni a žalúdku, je lepšie ju použiť varenú. Jedlo by malo byť iba varené alebo dusené.

Pri toxickej hepatitíde je najlepšie minimalizovať strukoviny. Namiesto toho sa odporúča použiť ľahké varené mäso, ryby. Mali by to byť chudé odrody.

Menu na každý deň s toxickou hepatitídou

  • pondelok

Vyprážaná vaječná omeleta s paradajkami, kompót.

Čistý kurací vývar, toast. Zemiaková kaša, varené kuracie prsia. Mrkvový šalát so sladkou paprikou. Čaj s cukrom.

Tekvicová kaša, ovsené sušienky (3 ks), zelený čaj.

  • utorok

Žemľa s makom, pohár jogurtu.

Zeleninová polievka, kreker. Pšeničná kaša, dusený kurací rezeň. Čerstvá uhorka. Čierny čaj s mliekom.

Tvarohový kastról, bobuľové želé.

  • streda

Varená klobása, varené vajce. Čakanka.

Polievka s fašírkami. Pohánková kaša, dusená kuracia pečeň. Šalát z strúhanej repy. Čaj s cukrom.

Ovsené vločky s ovocím. Jablko je čerstvé. Kompót.

  • štvrtok

Mliečna krupicová kaša, varené vajíčko, toast. Zelený čaj.

Rybí vývar. Ryžová kaša, ryba dusená s mrkvou a cibuľou. Čerstvá paradajka. Čierny čaj s cukrom.

Palačinky sú tekvicové. Banánové pyré. Pohár kefíru.

  • piatok

Šunkový sendvič s taveným syrom. Kakao.

Pohánková polievka. Zemiaková kaša, rybí parný rezeň. Čerstvý kapustový šalát s mrkvou. Šípkový odvar.

Kuracie prsia bodkované. Čerstvá paprika. Grenka. Čaj s cukrom.

  • sobota

Šalát z morských rias s fazuľou. Sendvič s údenou makrelou. Zelený čaj.

Zeleninový vývar. Jačmenná kaša z pyré. Varená klobása. Paradajkový šalát so sladkou paprikou. Čierny čaj s cukrom.

Žemľa s maslom a šunkou. Jablkový pretlak. Čaj s cukrom.

  • nedeľa

Tvaroh s cukrom a kyslou smotanou. Čierny čaj s cukrom.

Kurací vývar. Jačmenná kaša. Vinaigrette. Kuracie srdce a pečeň. Čaj s cukrom.

Tekvicový kastról. Marhuľový džem. Zelený čaj.

Hlavná podmienka úspešná liečba je ukončenie nárazu na telo poškodzujúceho faktora. Ak je teda príčinou hepatitídy alkohol, treba ho úplne odstrániť. Ak bola hepatitída výsledkom užívania určitých liekov, mali by sa okamžite zastaviť. Pri perorálnom podaní veľkého množstva toxických látok alebo pri inom vstupe toxínov sa vykoná výplach žalúdka. Tým sa zabráni ďalšiemu pôsobeniu toxínu. Ak je to možné, vykonáva sa terapia zameraná na neutralizáciu účinkov toxínov. V tomto prípade sa zvyčajne podáva antidotum.

Toxický účinok látok smeruje na pečeňové bunky, čo je sprevádzané zápalom hepatocytov a ich smrťou. Pečeň sa zväčšuje, bolesti sa objavujú v pravom hypochondriu, postupuje žltačka.

Akútny priebeh toxickej hepatitídy sa zvyčajne nazýva "Akútna toxická hepatitída", ktorá sa vyvíja v dôsledku požitia jednej závažnej koncentrácie jedu alebo malej dávky jedu, ktorá má všeobecnú podobnosť s pečeňovými bunkami. Vo väčšine prípadov sa príznaky začnú objavovať po 3-5 dňoch.

Chronický priebeh toxickej hepatitídy sa nazýva "Chronická toxická hepatitída". Choroba sa vyvíja pri systematickom požití jedu v tele v malých dávkach. Jed nemá žiadnu podobnosť s pečeňovými bunkami. Hepatitída sa prejavuje po mesiacoch a rokoch. príznaky toxických akútna hepatitída výrazný, tvrdý tok. Pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Ak sa liečba neposkytne včas, choroba vedie k smrti. Toxická chronická hepatitída sa vyvíja pomaly, jej príznaky sa objavujú postupne.
Ak sa príčina neodstráni, potom bude hepatitída komplikovaná zlyhaním pečene a cirhózou pečene.


Príčiny toxickej hepatitídy

Škodlivé látky sa môžu dostať do ľudského tela náhodne, úmyselne (želané) alebo profesionálne (práca, pracovná činnosť). Škodlivé látky, ktoré sa dostávajú do tela, ovplyvňujú pečeň – nazývajú sa pečeňové jedy. Do tela sa môžu dostať rôznymi spôsobmi. Cez tráviaci trakt: ústa-žalúdok-krvné riečisko-pečeň. Cez dýchací systém: nos-pľúca-tok krvi-pečeň. Jedy sa tiež dostávajú cez kožu do krvného obehu a potom do pečene. Niektoré pečeňové jedy, ktoré sa dostávajú do krvi, majú priamy vplyv na pečeňové bunky a narúšajú ich životnú aktivitu a funkčnosť. Iné jedy zhoršujú krvný obeh v malých cievach, ktoré vyživujú pečeň, čo vedie k nedostatku kyslíka v bunkách a ich smrti s ďalším narušením funkcie pečene.

Pečeňové jedy majú rôzny pôvod:

1. Lieky . Ak je dávka predpísaná lekárom, potom má liek terapeutický účinok. Ak došlo k jednorazovej dávke toxickej (veľkej) dávky lieku, dôjde k poškodeniu pečene a vyvinie sa akútna toxická hepatitída. Niektoré lieky majú túto vlastnosť:

  • Antivírusové látky: Amantadín, Interferón;
  • sulfanilamid: sulfadimetoksín;
  • Antituberkulóza: Tubazid, Ftivazid;
  • Antipyretiká: Aspirín, Paracetamol;
  • Antikonvulzíva: Fenobarbital.

2. priemyselné jedy dostať sa do tela cez kožu alebo vdýchnutím. Ak sa do tela dostanú veľké dávky, potom dochádza k akútnemu poškodeniu pečene, následne k bunkovej smrti a tvorbe tukových buniek. Ak sa systematicky dostávajú malé dávky, potom sa vyvinie toxická chronická hepatitída.

  • Fosfor (dostupný vo fosfátových hnojivách, používaný na spracovanie kovov);
  • Arzén (izolovaný v metalurgických podnikoch);
  • Pesticídy (používané v poľnohospodárstve);
  • Chlórované uhľovodíky (olejové prvky);
  • Aldehydy (napríklad acetaldehyd; používané v priemyselnej ekonomike na získanie kyseliny octovej);
  • Fenoly (dostupné v antiseptikách, ktoré sa používajú na dezinfekciu);
  • Insekticídy (používané v poľnohospodárstve na ničenie hmyzu).

3. Alkohol. Nadmerné a neustále používanie alkoholu (najmä nekvalitného) povedie k toxickému poškodeniu pečene. Asi 30-40 gramov alkoholu denne pre mužov a 20-30 gramov pre ženy sú bezpečné dávky. Toxický účinok bude veľké dávky. Z tráviaceho traktu sa všetok skonzumovaný alkohol dostáva s krvou do pečene, kde prebieha spracovanie látok, ktoré sa doň dostali. Hlavnou zložkou premeny alkoholickej látky je jej interakcia s alkoholdehydrogenázou (enzýmom). Vďaka tejto premene na úrovni enzýmov vzniká acetaldehyd, ktorý je považovaný za dosť toxickú látku. Jeho pôsobením dochádza k porušovaniu rôznych chemických reakcií v pečeni (vrátane metabolizmu tukov). Dochádza k hromadeniu mastných kyselín a nahrádzaniu pečeňových buniek tukovým tkanivom.

4. rastlinné jedy(burinové jedy: kríž, horčica; hubové jedy: muchotrávka) pôsobia hepatotropne (pôsobia priamo na pečeňové bunky, narúšajú ich životné funkcie a nahrádzajú ich tukovým tkanivom). Z tohto dôvodu sa vyvíja akútna hepatitída.

Príznaky toxickej hepatitídy

V niektorých prípadoch je ochorenie takmer asymptomatické a možno ho zistiť pri skupinovom vyšetrení. Napríklad po zjedení jedovatých húb. V obzvlášť závažných prípadoch sa choroba prejavuje vo forme niekoľkých symptómov:

  • Bolesť v pravom hypochondriu. Môžu sa vyskytnúť neočakávane 2-5 dní po preniknutí jedov do tela. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku natiahnutia kapsuly zväčšenej pečene (v dôsledku akútnych zápalových procesov);
  • Príznaky intoxikácie: zvýšená telesná teplota, nedostatok chuti do jedla, výrazná slabosť, nevoľnosť, vracanie (často s krvou), bolesť kĺbov;
  • Krvácanie z ďasien, nosa, presne zvýraznite drobné krvácania na koži. Je to spôsobené deštruktívnym účinkom toxínu na steny krvných ciev;
  • Psychika pacienta je ovplyvnená vo forme letargie alebo nepokoja. Orientácia v priestore je narušená. Pozoruje sa tremor, tk. jedy môžu vyvolať toxický účinok na nervové bunky;
  • Vyvíjajúca sa žltačka, zmena farby výkalov, silné stmavnutie moču. To sa prejavuje spolu s príznakmi intoxikácie a je výsledkom porušenia odtoku žlče cez intrahepatálne žlčové cesty;
  • Zväčšenie pečene v dôsledku akútny zápal hepatocyty a ich nahradenie tukovým tkanivom (tzv. tuková degenerácia).


Príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • Systematická bolesť v oblasti pravého hypochondria nízkej intenzity, ktorá sa zintenzívňuje po jedle;
  • Ťažkosť v zóne pravého hypochondria spojená so zvýšením pečene;
  • Subfebrilná telesná teplota je spravidla 37-37,5 stupňov;
  • Zvracanie, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, výrazné nadúvanie, mierna horkosť v ústach, hnačka. To všetko sa vyvíja v dôsledku porušení odtoku žlče;
  • Znížená výkonnosť, únava;
  • Svrbenie. Koža bude svrbieť v dôsledku nahromadenia žlčových kyselín;
  • Zväčšenie sleziny a pečene. Tieto príznaky môžu dočasne ustúpiť (remisia) a znova sa objaviť (exacerbácia).


Diagnóza toxickej hepatitídy

Bohužiaľ, podobnosť vývoja toxickej hepatitídy a iných chronických a akútne ochorenia pečeň ich od seba klinicky odlíšiť neumožňuje. Na tento účel sa používajú rôzne inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy. Celkom všestranné laboratórna metóda Diagnózu toxickej hepatitídy možno nazvať biochemickým krvným testom, pri ktorom sa bude lekár v prvom rade zaujímať o ukazovatele hladiny AST a ALT, priameho a celkového bilirubínu, ako aj gama-glutamyltranspeptidázy.

Okrem biochemického krvného testu sú pacientovi predpísané všeobecné klinické štúdie (moč a krvné testy), koagulogram (s analýzou protombínového indexu), ako aj testy na vylúčenie iných typov hepatitídy (enzymatický imunotest na protilátky proti vírusová hepatitída a na autoprotilátky SMA, ANA, anti-LKM-1, charakteristické pre autoimunitnú hepatitídu). Príčiny toxickej hepatitídy možno zistiť vyšetrením biologickej tekutiny (moč, sliny, krv, výkaly) na obsah rôznych toxínov (napríklad metabolické produkty paracetamolu, niektoré priemyselné jedy a omamné látky).


Komplikácie toxickej hepatitídy

Ak sa hepatitída vyvinie v miernej forme, potom je úplne vyliečená. V iných prípadoch je to komplikované jednou z niektorých chorôb:

1. Zlyhanie pečene sa vyskytuje v dôsledku smrti hepatocytov, ktoré sú nahradené tukovými bunkami. Fungovanie pečene je narušené, čo sa prejavuje príznakmi:

  • Edém (v dôsledku porúch metabolizmu bielkovín);
  • žltačka;
  • Krvácanie (zníženie produkcie zložiek zrážania krvi);
  • Všeobecná strata hmotnosti tela (v dôsledku nedostatočného nasýtenia tela tukmi, bielkovinami a sacharidmi, energiou produkovanou pečeňou);
  • Hepatálna encefalopatia (neuromuskulárne a duševné poruchy).

Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia toxických funkcií pečene.

2. Pečeňová kóma, progresívne poruchy centrálneho nervového systému a pečene (zhoršené reflexy, vedomie, kŕče atď.). Výsledkom je smrť.

3. Cirhóza pečene. Ochorenie, ktoré má za následok odumieranie hepatocytov a ich ďalšie nahradenie väzivovým tkanivom pečene.


Liečba toxickej hepatitídy


Alternatívne metódy liečby toxickej hepatitídy

V prvom rade je potrebné zabrániť kontaktu tela s jedom. Aby sa jedy nedostali do krvného obehu a následne do pečene, je potrebné ich odstrániť zo žalúdka (ak sa jedy dostali priamo do tráviaceho traktu) pomocou umelo vyvolaného zvracania. Najprv musíte zaujať pohodlnú polohu (polosed s hlavou naklonenou dopredu). Potom by ste mali dráždiť koreň jazyka stlačením prstom (nepoužíva sa to vo všetkých prípadoch). Na oslabenie účinku jedu na steny žalúdka by ste mali piť mlieko, odvar ľanové semená. Ak je horúčka, môžu sa na čelo prikladať studené obklady.

Kým je všetko hotové, najlepšie je zavolať ambulancia alebo ihneď kontaktujte zdravotnícke zariadenie. Ak sa objavia príznaky akútnej formy toxickej hepatitídy, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu. V nemocnici pod dohľadom lekára dostane nasledujúcu liečbu:

  • Pokoj na lôžku;
  • Naliehavá výplach žalúdka, odstránenie zvyškov jedu, ktorý sa dostal do žalúdka. Pacient sedí na stoličke, nakloní hlavu dopredu. Do nej je vložená špeciálna sonda, na ktorej koniec je napojený lievik. Pri nalievaní vody sa lievik zdvihne vyššie. Hneď ako sa naplní, spustí sa a voda sa vyleje zo žalúdka. Postup sa opakuje. Voda by mala byť teplá, na umývanie žalúdka dospelého človeka je potrebných asi 8-10 litrov vody;
  • Odstránenie jedu z tela (kvapkadlo s roztokom elektrolytu, aktívne uhlie), hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi od toxických látok). Aktívne uhlie na svojom povrchu absorbuje toxíny, ktoré zostávajú v žalúdku, čím im bráni dostať sa do krvného obehu;
  • Vitamínoterapia - užívanie vitamínov B a C;
  • Hepatoprotektory (Heptral, Liv 52, Essentiale). Tieto prostriedky sa zapoja do procesu reprodukcie pečeňových buniek a ich obnovy po poškodení. Liv 52 sa má užívať trikrát denne 2 tablety, dĺžka podávania je individuálna a závisí od závažnosti poškodenia pečene;
  • Choleretické látky (Holenzim, Holosas). Niektoré z toxínov budú odstránené z pečene spolu so žlčou. Tento proces aktivujú choleretické lieky;
  • Antidotá (Atropín na otravu hubami). Rôzne chemikálie, ktoré špecificky pôsobia na bunkové receptory a toxické látky, čím zabraňujú poškodeniu toxínmi.

Hepatoprotektory rastlinného pôvodu na liečbu hepatitídy. Hepatoprotektory zvyšujú odolnosť pečene voči škodlivým účinkom chemických a rastlinných jedov, alkoholu a drog. Urýchľujú obnovu poškodených hepatocytov a posilňujú neutralizačné funkcie pečene.

Príprava Liv 52: zloženie, popis, akcia
Zloženie: opuncie, čakanka obyčajná, rebríček obyčajný, kasia západná, lienka čierna, arjuna terminálna, tamarix galský. Účinky a mechanizmus účinku Liv 52:

  • Neutralizácia mnohých toxických látok. Zvýšenie aktivity enzýmov (acetaldehyddehydrogenáza, cytochróm P 450 a ďalšie) podieľajúcich sa na neutralizácii rôznych toxických prvkov. Acetaldehyddehydrogenáza znižuje škodlivý účinok alkoholu a pomáha ho odstraňovať z tela.
  • Bojujte so škodlivými účinkami voľných radikálov. Prvky lieku budú stimulovať tvorbu látok (glutatión, tokoferoly), ktoré znižujú účinky voľných radikálov (tzv. antioxidačný účinok). Voľný radikál je molekula, ktorá má na svojom elektrónovom obale nepárový elektrón. Takéto molekuly poškodzujú normálne pečeňové bunky, čím urýchľujú ich starnutie a smrť;
  • Choleretický účinok. Droga podporuje tvorbu žlče pečeňovými bunkami a stimuluje jej vylučovanie cez žlčové cesty. Prebytočné tuky (cholesterol, triglyceridy, B-lipoproteíny) a toxíny (benzény, fenoly atď.) sa z tela vylučujú žlčou;
  • Protizápalový účinok, ktorý sa dosahuje v dôsledku pôsobenia aktívnych zložiek lieku na zápalové faktory (cyklíny, prostaglandíny, leukotriény). Extrakt z čiernej lienky, ktorý je súčasťou Liv 52, napríklad znižuje tvorbu leukotriénov, látok, ktoré sú zodpovedné za vznik zápalových a alergických reakcií.

Ako užívať Liv 52?

Dospelí: 2-3 tablety trikrát denne (ak je liek v tabletách). Ak je liek tekutý, musíte užívať 1-2 polievkové lyžice dvakrát denne. Deťom starším ako šesť rokov sa predpisuje 1-2 tablety trikrát denne alebo 10-20 kvapiek dvakrát denne. Spravidla je priebeh liečby asi 3 mesiace alebo viac. Presné dávkovanie a trvanie liečby môže určiť iba ošetrujúci lekár na základe špecifík ochorenia.

Essentiale forte: akcia, kompozícia, príjem

Liečivo normalizuje metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a lipidov v pečeni a zvyšuje jej neutralizačné funkcie. Pomáha obnoviť pečeň po jej poškodení, zabraňuje tvorbe jazvového tkaniva v nej. Základom lieku sú špeciálne tuky (tzv. esenciálne fosfolipidy), ktoré sa získavajú zo sójových bôbov.

Účinky a mechanizmus účinku lieku:

  • Posilnenie a obnovenie hepatocytov. Esenciálne fosfolipidy prenikajú do poškodených buniek, čo stimuluje obnovu integrity pečene a jej funkčnej schopnosti;
  • Zníženie hladiny tukov v krvi. Hladina cholesterolu a iných tukov (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglycidy). Účinok sa dosahuje vďaka tomu, že tvorba cholesterolu v pečeni klesá, jeho absorpcia v čreve klesá a jeho vylučovanie žlčou sa zvyšuje;
  • Zníženie tvorby jazvového tkaniva v pečeni. Liek stimuluje kolagenázu (enzým), ktorá inhibuje tvorbu hlavného prvku tkaniva jazvy (kolagénu). Účinnosť Essentiale pri liečbe alkoholickej hepatitídy:
  • Liek spomaľuje rozvoj ťažkého štádia (cirhóza), pri ktorom je pečeňové tkanivo nahradené vláknitým (jazvou);
  • Zastavuje vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu;
  • Zlepšuje funkciu pečene a záverečné fázy choroby;
  • Účinné pri liečbe toxického poškodenia pečene. Najmä pri otrave hubami, antiepileptikami a pesticídmi.

Liek je dostupný v dvoch formách:

  • Essentiale s prídavkom vitamínov (E, PP, B1, B2, B6, B12);
  • Essentiale N - bez vitamínov.

Vitamíny, ktoré tvoria liek, zhoršujú toleranciu a ukladajú určité obmedzenia na jeho príjem:

  • Trvanie užívania Essentiale s vitamínmi sa skracuje kvôli možnosti vzniku nadbytočných vitamínov v tele;
  • Pacienti s vysokou citlivosťou na rôzne vitamíny nemôžu užívať tento liek;
  • Obmedzenia sú stanovené na dennú dávku lieku kvôli možnosti vzniku rôznych vedľajších účinkov z veľkej dávky vitamínov. Essentiale forte N sa užíva podľa nasledujúcich schém:
  • Ak je liek v kapsulách: dve kapsuly s jedlom trikrát denne počas 4-6 mesiacov;
  • Ak je liek v ampulkách: 2-4 ampulky intravenózne denne. Pred podaním sa zriedi s krvou pacienta v pomere 1:1. Trvanie - 10 dní.

Režim, trvanie a presnú dávku nastavuje lekár.

Heptral: pokyny, účinok lieku, podávanie, dávkovanie

Heptral sa zlepšuje ochranné vlastnosti pečeňové bunky, stimuluje ich ďalšiu obnovu a urýchľuje procesy neutralizácie toxínov (lieky, alkohol a pod.). Má antidepresívny účinok. Účinky a mechanizmus účinku lieku: Hlavný účinná látka heptral je ademetionín, ktorý sa podieľa na raste a ochrane buniek nervového systému, obličiek, pečene a iných orgánov. Podieľa sa na procesoch neutralizácie toxínov. Podporuje syntézu serotonínu (hormónu šťastia). Pri ochoreniach pečene, mozgu, v tkanivách jeho koncentrácia spolu s rozvojom ochorenia klesá. Heptral obnovuje hladinu ademetionínu a tiež stimuluje jeho produkciu v tele.

Choleretický účinok

Liečivo zvyšuje priepustnosť stien pečeňových buniek. Tento účinok zvýši produkciu žlče a zlepší jej vylučovanie do žlčových ciest. Žlčou sa z tela vylučujú toxické látky (fenoly, drogy, benzopyrény a pod.).

Detoxikácia

Liečivo zlepšuje neutralizačné funkcie pečene stimuláciou syntézy aminokyselín (taurín, glutatión). Glutatión sa podieľa na procese neutralizácie toxínov a prispieva k ich následnej eliminácii. Taurín v pečeni viaže toxické žlčové kyseliny a vytvára tak neškodné zlúčeniny, ktoré sú súčasťou žlče.

Všeobecný antidepresívny účinok

Droga napomáha syntéze látok, ktoré zvyšujú náladu (norepinefrín, dopamín), ako aj serotonínu (hormón šťastia). Okrem toho Heptral zlepšuje náchylnosť mozgových štruktúr na tieto látky, čím sa zlepšuje aj antidepresívny účinok. Bezpečnosť a účinnosť lieku bola klinicky preukázaná pri liečbe drogového a alkoholického poškodenia pečene.

Príjem Heptralu

Liečivo je dostupné v tabletách a liekovkách. Tablety sa majú užívať 2-4 tablety denne počas 3-4 týždňov. Injekčné liekovky intravenózne - 1-2 krát denne počas 2-3 týždňov. Užívajte liek pred obedom, pretože. má tonizujúci účinok. Liek je kontraindikovaný u osôb mladších ako 18 rokov a tehotných žien.

Dávkovanie, režim a trvanie podávania určuje iba lekár.


Diéta pre toxickú hepatitídu

Fajčenie a pitie alkoholu je zakázané. Jedlá by mali byť v malých porciách, často, čo zlepší vylučovanie žlče. Jedlo by malo byť nízkotučné, nesolené, nevyprážané, bez korenín, obohatené o vitamíny a rastlinnú vlákninu. V strave by hlavnými produktmi mali byť čerstvé ovocie a zelenina (všetky druhy šalátov), ​​strukoviny (hrach, fazuľa). Môžete použiť iba rastlinné a maslové oleje. Mäso sa môže konzumovať len ľahko stráviteľné (králik, kuracie mäso). Úplné odmietnutie konzervovaných potravín a údenín. Odporúča sa tráviť pôstne dni (denne v týždni sa konzumuje iba ovocie alebo zelenina). Ľudia, ktorí pracujú v priemyselnom závode s vystavením škodlivým látkam, sú povinní denne konzumovať mliečne výrobky.