Príznaky otravy alkáliami. Ako rozlíšiť takúto otravu? Patogenéza akútnej otravy alkáliami

Alkálie alebo alkálie, chemicky povedané, sú zásadou, ktorá sa rozpúšťa. Je žieravý a korozívny pre organické tkanivá. Počas chemickej interakcie je alkália schopná ničiť integrálne zlúčeniny.

Alkália sa rozpúšťa vo vode alebo alkohole a vytvára sa kvantitatívne teplo. V dôsledku reakcie vznikajú soli, ktoré sa využívajú v priemysle.

Rozsah použitia je rôznorodý, často sa používa v nasledujúcich odvetviach:

Život a kozmetológia;
Rybársky priemysel: dezinfekcia a čistenie rybníkov;
Poľnohospodárska ekonomika: výroba hnojív;
Medicína;
Používajte namiesto elektrolytov.

Alkalické a kyslé sú látky, ktoré môžu pri otrave viesť k smrti.

Vzhľad alkalickej otravy

Človek, ktorý nie je spojený s ťažkým priemyslom, dostane doma zásaditú intoxikáciu. Škodiť môžete lúhom sodným, haseným vápnom, čpavkom atď.

Otrava sa vyskytuje u dospelých aj detí. Je to spôsobené nesprávnym používaním látok alebo z nedbanlivosti. Vyskytli sa prípady pokusov o samovraždu. Látka vstupuje do tela cez sliznice, spôsobuje popáleniny spojené so zmenou normálneho fungovania orgánov.

Klinická intoxikácia

Príčinou intoxikácie je vniknutie jedu do tela cez ústa. Základom otravy je vdýchnutie výparov. V prvom prípade sú sliznice silne spálené. Proteín, ktorý tvorí bunky, sa rozpadá, sliznica je zničená. V druhom prípade veľa oxid uhličitý, kvôli tomu, čo trpí dýchací systém. Neskôr sa v moči nahromadia nadbytočné alkalické zlúčeniny. Srdce a obličky strácajú svoju pracovnú funkciu.

Príznaky otravy

Alkálie spaľujú vonkajšie a vnútorné tkanivá tela. Alkalická otrava spôsobuje príznaky, ktoré nemožno prehliadnuť:

Vzhľad popálenia v ústnej dutine. Objaví sa opuch, tkanivá zmenia farbu na jasne červenú, obeť pociťuje silnú bolesť. Okolo úst sa tvoria vredy a chrasty. Zásady, ktoré ľahko prenikajú do tkanív, ich robia drobivými a náchylnými na rozklad. Vypálený povrch vyzerá belavo.

Je tu neodolateľná túžba piť, je tu chuť, ako keby bol v ústach kov.
Silné prejavy bolesť narušiť obeť v epigastriu a hrudnej kosti. Bolesť sa nedá tolerovať. Intenzita bolestivého syndrómu závisí od objemu a koncentrácie látky, ktorá sa dostane dovnútra.
Objaví sa zvracanie s prítomnosťou krvavých zrazenín. Vnútorné cievy sú ovplyvnené.
Žalúdok nemusí byť ovplyvnený, pretože väčšina alkálie, ktorá sa do neho dostala, bude neutralizovaná. Dochádza však k perforácii pažeráka.
Začiatok asfyxie zo zvracania alebo z rozštiepeného tkaniva pažeráka.
Hnačka s krvou, čo naznačuje perforáciu čreva.
Stav šoku. Bolestivé pocity sú také silné, že človek stráca schopnosť rozumne myslieť. Na pozadí šokového stavu je možný smrteľný výsledok v prvých hodinách expozície.
Ťažké prípady sú nebezpečné zástavou dýchania, nedostatkom pulzu.

Príčiny otravy alkáliami

Najbežnejším typom intoxikácie je amoniak. Je to spojené s ľudový liek liečba kocoviny. Amoniak sa riedi vodou a užíva sa perorálne, čo je prirodzená tragédia v dôsledku predávkovania. Prípady otravy hydroxidom sodným používaným na čistenie podláh nie sú ojedinelé. Je tiež súčasťou prostriedkov na čistenie kanalizačných potrubí.

Menej častým typom otravy sú alkalické výpary. Najčastejšie ním trpia deti, pretože nepripisujú dôležitosť toxickému zápachu, napriek tomu, že je štipľavý. V prípade otravy akéhokoľvek stupňa je patogenéza nevyhnutná. Preto je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu.

Ak neexistuje presvedčenie, že intoxikácia bola spôsobená alkáliami, je stále potrebné zavolať sanitku, aby sa stanovila diagnóza. Potom je predpísaný správny priebeh terapie. Toxikológia je schopná odhaliť nielen alkalickú otravu, ale aj otravu kyselinou.

Núdzové opatrenie

Fenomén otravy alkáliami v medicíne je diagnostikovaný ako T54.3 (podľa ICD-10). Bol pre neho vyvinutý systém špeciálnych opatrení na záchranu života.

V prípade otravy kyselinami a zásadami sa okamžite poskytuje núdzová starostlivosť. To pomôže znížiť tvorbu negatívnych vplyvov.

Pred príchodom lekárov sa vykonávajú záchranné operácie s cieľom zmierniť stav. Taktika liečby je určená príčinou otravy. Obeť, ak je to možné, by mala ukázať liek, ktorý sa dostal do tela. Ak to nie je možné, bude potrebné vykonať rýchlu obhliadku miesta, kde bola obeť nájdená.

Na otravu spôsobenú domácim alkalickým koncentrátom treba okamžite reagovať. Potrebný súbor postupov prvej pomoci sa vykonáva:

Poškodené ústna dutina a hrdlo treba opláchnuť. Oplachovacia kvapalina je starostlivo vybraná. Postačí ľahký octový roztok alebo voda a citrónová šťava. Prostredníctvom tohto pôsobenia sa znižuje závažnosť tepelného poškodenia.
Výplach žalúdka. Použite aspoň 10 litrov vlažnej vody. Môže sa použiť 1% roztok kyseliny octovej. Vhodná je zmes vody a kyseliny citrónovej. Najlepšia cesta zavedenie kvapaliny - použite sondu, ktorej hrot je namazaný olejom rastlinného pôvodu, pokiaľ možno s vazelínou. Očista žalúdka bude účinná, ak sa vykoná počas prvých štyroch hodín po incidente. Neskoršia aplikácia procedúry je neúčinná, alkália ovplyvňuje zvyšok orgánov.
V niektorých prípadoch je nemožné prepláchnuť žalúdok, potom sa uchýlia špeciálne typy pitie. Na tento účel je vhodné mlieko a odvary slizkej konzistencie. Napríklad odvar z ľanu alebo ovsených vločiek. Škrob, zriedený teplá voda.
Počas porážky dýchacieho systému sa vyskytujú dýchacie ťažkosti. Na zmiernenie tohto príznaku sa obeť inhaluje teplým roztokom novokaínu. Ak nie je možné vykonať inhaláciu, na hrdlo sa aplikuje teplý obklad s rovnakým roztokom.
Alkalická látka, ktorá sa dostala do tela, spôsobuje okamžitý bolestivý šok. Obeť potrebuje urgentne anestetizovať. Lekársky tím používa drogy. Pred príchodom sanitky však používajú analgetiká vo forme injekcií alebo iných invazívnych liekov. Spomaliť šírenie jedu v tele a odstrániť syndróm bolesti pomôže fľaša s horúcou vodou s ľadom inštalovaným v oblasti žalúdka.

Keď človek omdlie, je položený nabok. Toto opatrenie je potrebné, aby sa zabránilo uduseniu zvracaním.

brigáda núdzová starostlivosť pred prijatím nezávislých záchranných opatrení. Obeť potrebuje špecializovaný prístup k liečbe, osoba potrebuje lekársky dohľad. Zastavenie srdca a absencia pulzu sú sprevádzané nepriamou masážou srdcového svalu a umelým dýchaním.

Zoznam zakázaných činností

Akútna otrava sa považuje za stav so zvýšeným nebezpečenstvom. Pri nesprávnych opatreniach je možná regresia tela. Bezpodmienečný zákaz sa ukladá nasledujúcim možným činnostiam:

Zámerné vyvolanie zvracania. Pokus o odstránenie alkálií zo žalúdka prispieva k sekundárnemu popáleniu pažeráka a ústnej sliznice, čo spôsobuje perforáciu a hojné krvácanie... Tekutý koncentrát stenčuje steny vnútorných orgánov a zvýšenie tlaku pri zvracaní vedie ku krvácaniu.
Je zakázané dávať obeti prostriedky s laxatívnym účinkom.
Predpokladá sa, že pôsobenie alkálií je uhasené sódou. To neplatí pre otravu. Žalúdok nemôžete umyť roztokom sódy.
Ak existuje podozrenie, že steny žalúdka korodovali jedom, nemôžete vykonať umývací postup a dať obeti nápoj. Perforácia sa prejavuje ostrou reznou bolesťou v oblasti za hrudnou kosťou, a teda v žalúdku. Stav sa rozpozná podľa nástupu šoku, bledosti kože, výskytu rýchleho srdcového tepu, objavenia sa studeného potu.

Dôsledky a možné komplikácie

Alkalická otrava je závažná patológia. Jeho prejavy majú mnohé dôsledky:

Ak sa zásada dostane na sliznicu oka, zhorší sa zraková funkcia s možnou následnou slepotou.
Nezvratne zranený hlasivky... Nastupuje doživotná hlúposť.
Transformácia tkanív pažeráka. Po popálení je sliznica náchylná na zjazvenie. Jazvy bránia voľnému pohybu jedla. Funkcia procesu prehĺtania je narušená. V závažných prípadoch sa pažerák zužuje, čo si vyžaduje zásah chirurga.
Kozmetické poškodenie epitelu na tvári. Môžu sa objaviť drobné jazvy alebo keloidné jazvy.
Pečeň trpí, vzniká chronická hepatitída A.
Ťažké prípady otravy alkáliami vedú k smrti. Závisí to od závažnosti poranenia. Niektoré prípady sú smrteľné pred príchodom "sanitky", zatiaľ čo iné - počas prepravy do nemocnice.

Takmer každá otrava zásadami prispieva k invalidite, ktorá mení spôsob života a vedie k dlhodobým depresiám.

Otrava kyselinami a zásadami v toxikologickej praxi sa pozoruje veľmi často a je mimoriadne nebezpečná, najmä pre deti. Od toho, ako včas sa prijmú núdzové opatrenia, závisí nielen zachovanie zdravia obete, ale aj jeho života.

Všeobecná charakteristika kyselín a zásad

Alkálie a kyseliny sú látky, ktoré sú vo svojej podstate opačné chemické vlastnosti ale zoskupené do jednej kategórie nazývanej kauterizujúce zlúčeniny.

Existujú 2 typy:

Anorganické - do tejto skupiny patria kyseliny dusičná, sírová a chlorovodíková, ktoré pri kontakte so sliznicami vyvolávajú nezvratné následky až do smrti obete. Pri ich vnútornom užití dochádza k zvracaniu s prítomnosťou krvi, neznesiteľným pocitom pálenia, bolesti a svalového kŕče.
Organické (citrón, ocot a šťaveľ) - kauterizačný účinok je menej výrazný ako u anorganických, ale prejavujú sa oveľa silnejšie. Otrava organickými kyselinami vedie k roztaveniu erytrocytov s ďalším rozvojom porúch v práci obličkového systému.

Alkálie sú vo vode rozpustné zásady, ktoré majú schopnosť interagovať s kyselinou a zároveň ju neutralizovať, pričom sa uvoľňuje soľ. Alkálie nie sú o nič menej nebezpečné ako kyseliny, pretože majú schopnosť korodovať živé tkanivá.

Preto je dôležité pri používaní výrobkov pre domácnosť poskytovať ochranu najmä rukám. Často obsahujú lúh sodný (lúh sodný), ktorý rozpúšťa nielen nečistoty, ale aj koža... Vnútorné použitie zásad vedie k rozpusteniu bielkovín v gastrointestinálnom trakte, čo prispieva k úplnej atrofii slizníc.

Príznaky poškodenia tela

Pôsobenie chemikálií vedie k symptómom, na základe ktorých sa diagnostikuje závažnosť stavu otráveného:

cyanóza (modré sfarbenie) kože;
stopy a popáleniny toxickou látkou v mieste kontaktu s ňou;
neznesiteľná bolesť v gastrointestinálnom trakte;
popálenina môže vyvolať zvýšené slinenie;
nevoľnosť prechádza do zvracania zmiešaného s krvnými zrazeninami;
pacient dýcha a dusí sa;
v moči je krv a objavujú sa tonické kŕče.

Intoxikačný účinok kyseliny kyanovodíkovej sprevádza dýchavičnosť, reflexná letargia, akútne mŕtvice a strata vedomia, ktorá vedie k smrti pacienta.

Otrava kyselina salicylová sprevádzané hypotenziou, mdlobou, migrénou, lepkavým potom, poruchou sluchu a zraku. V dôsledku toho pokles krvného tlaku zvyšuje riziko rozvoja odlišné typy krvácajúca. Medicína klasifikuje tento stav ako nebezpečný a niekedy kritický.

Toxický účinok žieravého chlóru, vápna a amoniaku spôsobuje popáleniny dýchacieho traktu a opuch hrtana. Pôsobenie týchto látok je nebezpečné pre náhlu zástavu srdca.

Prvá pomoc pri otrave kyselinou

Princíp je úpadok akútne prejavy a zastavenie ďalšej absorpcie toxínov.

V prípade otravy koncentrovanými kyselinami a neprítomnosti perforácie pažeráka a žalúdka sa vykonávajú tieto akcie:

Je potrebné prepláchnuť žalúdok pomocou hrubej sondy (za predpokladu, že človek vie, ako na to) 4-8 litrami vody, do ktorej bol pridaný roztok pálenej magnézie (20 g na 1 liter). Pri jeho neprítomnosti treba pacientovi dať na pitie vápennú vodu.
Na zmiernenie bolesti a krvácania sa na epigastrickú oblasť aplikuje ľad zabalený v uteráku. Je dôležité mať na pamäti, že doba držania studeného obkladu je obmedzená na 20-30 minút.
Je mimoriadne neúčinné umývať žalúdok v prípade otravy kyselinami a zásadami 4-5 pohármi vody, čo spôsobuje nútené zvracanie. Takéto akcie môžu len zvýšiť absorpciu toxínov.

Je dôležité mať na pamäti, že súčasne so začiatkom poskytovania pomoci je privolaná rýchla zdravotná pomoc. Ak je človek pri vedomí, je potrebné zistiť, v dôsledku čoho došlo k intoxikácii, pretože od toho závisí ďalšia taktika núdzovej pomoci.

Núdzová starostlivosť pri alkalickej otrave

Okamžite sa objaví ostrá rezná bolesť, ktorá môže spôsobiť šok. Preto sú všetky opatrenia núdzovej starostlivosti zamerané na čo najrýchlejšiu úľavu od bolesti.

Otrava zásadami poskytuje nasledujúci algoritmus akcií:

Výplach žalúdka teplou vodou (5-10 litrov), do ktorej bol pridaný 1% roztok kyseliny octovej alebo niekoľko kvapiek citrónovej šťavy. Maximálny účinok postupu sa dosiahne v prvých hodinách po vniknutí toxínu, pretože neskôr sa rozšíri do všetkých orgánov.
Pri absencii možnosti výplachu žalúdka sa odporúča požívať mlieko, slizké odvary z ovsa, ľanu alebo škrobu zriedeného teplou vodou.
Na uľahčenie dýchania poskytuje núdzová starostlivosť inhaláciu mierne zahriateho roztoku 0,5% novokainu alebo obkladu. vyššia časť hrudná kosť.
Aby sa predišlo aspirácii v dôsledku zvracania, odporúča sa položiť postihnutého na jednu stranu s mierne zdvihnutým koncom hlavy.

Výplach žalúdka je zakázaný, keď akútna bolesť v bruchu, hrudníku a žalúdku pred diagnostickým testom.

Čo nerobiť v prípade otravy

Otrava kyselinami a zásadami je mimoriadne nebezpečná. Nesprávne poskytnutá pomoc môže vyvolať výrazné zhoršenie situácie.

Špeciálne vyvolajte zvracanie, pretože to môže viesť k opakovaným popáleninám ústnej dutiny a pažeráka. Výsledok nútenej evakuácie chemický môže dôjsť k perforácii a krvácaniu.
Perforácia žalúdka, ktorej patogenéza nie je úplne pochopená, by sa nemala umývať a podávať obeti s veľkým množstvom nápojov, pretože príčinou tohto stavu môžu byť sekundárne faktory, ktoré komplikujú obraz otravy.
Prvá pomoc vylučuje príjem emetík a laxatív obetiam a opláchnutie sódou bikarbónou.
Nemôžete zdvihnúť pacienta, pokúsiť sa sedieť na stoličke a dať lieky proti bolesti.

Aj keď si otravou nie ste istí, najmä vo vzťahu k malým deťom, určite zavolajte ambulancia... Po hospitalizácii a diagnostikovaní pacienta sa zvolí liečebný režim a pozorovanie obete.

Vlastnosti liečby

Všetky obete hospitalizuje ZZS na špecializovaných klinikách alebo toxikologických oddeleniach nemocníc.

Liečba chemickej otravy by sa mala vykonávať pomocou klasických a pomocných terapeutických opatrení zameraných na zmiernenie negatívnych symptómov s naliehavým odstránením toxických látok z tela obete:

Intenzívna terapia umožňuje subkutánne alebo intravenózne podanie antidota - 0,1% roztoku atropíniumsulfátu vo výpočte 1 mg pre dospelých pacientov. Deťom sa liek podáva v dávke 0,1 ml na 10 kg telesnej hmotnosti. V závažných prípadoch možno liek používať opakovane, kým sa neobjavia známky zlepšenia vrátane srdcovej činnosti a dýchania.
V prípade otravy chemikáliami sa v nemocničnom prostredí predpisuje hemosorpcia a dialýza, ktoré sú účinné pri liečbe intoxikácie.
V prípade spálenej kyseliny alebo zásady žalúdočnej sliznice sú predpísané antacidá.
Stenóza pyloru alebo striktúra pažeráka zahŕňajú bougienage, balónikovú dilatáciu (zväčšenie priesvitu pažeráka pomocou špeciálneho balónika) alebo stenózu pyloru. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Počas liečby, vrátane rehabilitačné obdobie 7-20 dní po otrave je predpísaná šetriaca diéta, ktorej jedálny lístok sa rozširuje. Okrem toho sú vylúčené alkohol a nikotín.

Účinky

Pri strate zraku je nebezpečný kontakt s kyslými alebo zásaditými roztokmi na sliznici oka. Toxický účinok na pečeň prispieva k rozvoju žltačky. Následky otravy kyselinou alebo zásadou môžu byť veľmi vážne, až invalidita a smrť pacienta.

Existujú pravidlá, ako zabrániť výskytu otravy chemikáliami a popálenín. Pri práci s nebezpečnými drogami je nevyhnutné používať ochranné prostriedky (rukavice, obleky, respirátory, okuliare atď.). Chemikálie by nemali zostať otvorené, pretože môžu uvoľňovať toxické výpary.

Nebezpečné látky by sa mali uchovávať mimo dosahu detí a potravinové kyseliny by sa nemali prelievať do iných nádob bez značiek. V tomto prípade je ľahké sa otráviť.

Škodlivé prípravky by sa nemali skladovať v blízkosti vykurovacích zariadení. To môže viesť k uvoľňovaniu toxických výparov. Pri kontakte s kyselinami dôkladne umyte všetky časti tela, ktoré s nimi prišli do kontaktu a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Život obete závisí od toho, ako včas sa prijmú všetky potrebné opatrenia v prípade otravy.

Leptavé alkálie sú vo vode rozpustné oxidy kovov. Najpoužívanejšie sú: lúh sodný, lúh sodný, hydroxid draselný, čpavok, amoniak, uhličité alkálie a pod.. Používajú sa v chemickom, kožiarskom, textilnom, papierenskom priemysle, pri výrobe umelých vlákien, výrobe mydla, v hliníkárstve a pod.. K otrave alkáliami dochádza pri vstupe do organizmu dýchacími cestami a pri chybnom požití ústami. Zásady sa vylučujú stolicou a čiastočne močom (vo forme rôznych zlúčenín).

Patogenéza a príznaky otravy žieravinou.Žieravé alkálie majú výrazný dráždivý a kauterizačný účinok na pokožku a sliznice. Zvlášť nebezpečné je dostať ich do očí. Prenikajú hlbšie ako kyseliny do tkanív, rozpúšťajú bielkoviny (alkalické albumináty), čo vedie ku kolikvičnej nekróze (mäkké, ľahko oddeliteľné, ale hlboké chrasty sivej resp. biely). Kauterizačný účinok hydroxidu draselného je silnejší ako hydroxid sodný. Amoniak a amoniak sú obzvlášť dráždivé.

Nebezpečenstvo otravy alkáliami je určená veľkosťou postihnutého povrchu a počas obdobia tvorby jaziev - miestom ich vzniku. Ak sa žieravé alkálie dostanú do priameho kontaktu s krvou, zmení sa na hnedú želatínovú hmotu, ktorá je výsledkom prechodu hemoglobínu na hematín.

Pôsobením pár žieravých zásad na oči dochádza k ostrému edému a hyperémii spojovky, zákalu rohovky, poškodeniu dúhovky; pri očnom kontakte - chemické popáleniny, ktorých závažnosť je určená ich prevalenciou, ako aj stupňom poškodenia stratum corneum a slizníc očná buľva... Je možná slepota.

Ak sa žieravé alkálie dostanú do kontaktu s pokožkou, vzniká ťažké chemické popálenie, ktoré má za následok ekzém, vredy, po ktorých nasleduje zjazvenie. V tomto prípade je zaznamenané trofické poškodenie nechtov.

Klinický obraz otravy alkáliami cez dýchacie cesty podobný tomu, ktorý vzniká pri vystavení kyselinám.

Keď vstúpia žieravé alkálie sú popáleniny pier, sliznice úst, pažeráka a žalúdka, silný smäd, slinenie a potom nevoľnosť a vracanie, často s krvou, ako aj krvavé hnačky. V tomto prípade je silná bolesť v ústach, žalúdku, črevách, nemožnosť prehĺtania. Pokožka je chladná, dochádza k poklesu srdcovej činnosti a krvný tlak a potom skolabovať. Súčasne sú postihnuté obličky a pečeň, vzniká pľúcny edém. Smrť môže nastať v prvých hodinách a dňoch od šoku z bolesti a vo viacerých neskoré termíny- na pozadí rozvinutého popáleninového ochorenia a pridružených komplikácií (masívne krvácanie, aspiračná pneumónia, perforácia pažeráka, žalúdka).

Prvá pomoc a liečba otravy alkáliami: všeobecné opatrenia sú rovnaké ako pri otravách silnými kyselinami.

Ďalšia liečba obete otravy zásadami je bojovať proti bolesti, šoku, kolapsu, aby sa zabránilo infekciám, aby sa zabránilo striktúram pažeráka a žalúdka.

Pri otravách žieravým draslíkom je potrebné bojovať s hyperglykémiou (inzulín, diéta).

Liečba akútnej otravy, 1982

Otrava kyselinami sa týka núdzové podmienky, ktoré predstavujú veľkú hrozbu pre život pacienta. V takejto situácii veľa závisí od včasného a správneho poskytnutia núdzovej starostlivosti. Dôležitý je algoritmus jeho implementácie. Najčastejšie sa otrava vyskytuje kyselinou octovou, menej často minerálnou (sírovou, chlorovodíkovou atď.).

Otrava kyselinou sa vyskytuje najmä z dvoch dôvodov - z domácej nedbanlivosti a zo samovražedných dôvodov. To prvé je bežnejšie u mužov, to druhé u žien. Niekedy trpia aj deti. Každý si musí pamätať na nevyhnutné opatrenia pri manipulácii s toxickými látkami v každodennom živote: skladujte ich oddelene od produkty na jedenie, upratať mimo dosahu detí. Najmenšia nedbanlivosť pri nešťastnej zhode okolností môže niekoho stáť zdravie alebo život.

Kyseliny spôsobujú popáleniny, nekrózu tkaniva; spálený povrch je pokrytý slabo priepustnou kôrou (chrastou), ktorá do určitej miery spomaľuje vstrebávanie jedovatej látky do krvi.

Pri požití kyselín sa okamžite objavia príznaky lézií kože a slizníc. Existuje veľmi silná bolesť na miestach, kde sa kyselina dotkla sliznice úst, pažeráka a žalúdka.

Pri popálení kyselinou najviac trpí žalúdok, keďže do jeho kyslého prostredia sa pridáva aj pôsobenie samotného toxínu. K deštrukcii sliznice dochádza takmer okamžite, preto krvácanie a zvracanie rýchlo začína prímesou krvi vo zvratkoch. Kvôli bolesti, opakovanému vracaniu, dýchaniu je narušené, človek sa krátko zhlboka nadýchne, čo môže prispieť k vstupu kyseliny do dýchacieho traktu. Ten je veľmi nebezpečný, pretože sliznica dýchacieho systému je veľmi citlivá na poškodenie. V mieste vystavenia kyseline dochádza k popáleniu, vnútorná stena nazofarynx, hrtan a priedušnica napučiavajú, čím blokuje lúmen pre kyslík. To môže spôsobiť smrť pacienta udusením.

Vizuálne je v niektorých prípadoch možné určiť, akou kyselinou bol človek otrávený. Kyselina dusičná sa naviaže na bielkovinu a vytvorí žltkastú (svetlohnedú) zlúčeninu, takže pery a ústa pokryje chrasta s príslušným odtieňom, zvratky sa tiež sfarbia do žltohneda. Kyselina sírová a chlorovodíková dávajú tmavé chrasty, pri otrave nimi zvracajú - hnedo-čierne, s krvavými pruhmi. Otrava kyselinou octovou sa dá ľahko identifikovať podľa šedo-bieleho povlaku na perách a ústach, ako aj podľa charakteristického zápachu.

V prípade ťažkej otravy môže pacient zomrieť už v prvých hodinách otravy, ak sa na jeho pozadí vyvinie šok. Ak človek prežije tento míľnik, príznaky otravy sa trochu zmenia.

Krvácanie môže ustúpiť, vracanie sa môže znížiť, ale slinenie zostáva zvýšené, preto postupne nastupuje dehydratácia: pokožka pacienta je suchá, on sám je letargický, inhibovaný. Pri pokuse o pitie vody sa zvracanie často obnoví.

Časť kyseliny sa do tejto doby absorbuje do krvi, začnú trpieť vnútorné orgány, predovšetkým pečeň, ktorá je zodpovedná za neutralizáciu toxických látok. Koža získava žltá, moč stmavne alebo je v ňom prímes krvi. Ak sa v dôsledku otravy vyvinie zlyhanie obličiek, moč sa prestáva vylučovať úplne. Na druhý - tretí deň (pri otravách silnými kyselinami skôr - niekedy takmer okamžite) môže agresívnym pôsobením kyseliny vzniknúť otvor v stene žalúdka a následne sa žalúdočný obsah dostane do brušnej dutiny. Početné príznaky otravy sú sprevádzané javmi zápalu pobrušnice: silná difúzna bolesť brucha, zväčšenie jeho objemu v dôsledku črevnej parézy atď. Ak sa kyselina dostane do dýchacieho traktu, rozvinie sa infekcia ich. Objavujú sa príznaky tracheitídy, bronchitídy, zápalu pľúc – horúčka, kašeľ s uvoľňovaním hnisu, krvi a úlomkov poškodeného tkaniva.

Otrava kyselinami nesie veľa neskoré komplikácie... Ak sa pacient zachráni, mnoho rokov sa lieči pre následky ako zjazvenie pažeráka a žalúdka, opakujúce sa tracheobronchitídy, chronické zlyhanie obličiek, vážne problémy s pečeňou atď.

Zvyčajne je potrebné poskytnúť pomoc osobe, ktorá práve utrpela otravu kyselinou, alebo nanajvýš v priebehu niekoľkých hodín.

V takýchto akútnych situáciách treba pamätať na pravidlá poskytovania prvej pomoci. V prípade otravy kyselinou u pacienta sa nemá vyvolávať zvracanie. Predtým sa verilo, že je to potrebné, pretože oslobodzuje žalúdok od kyseliny a neumožňuje mu plne pôsobiť na telo. Napriek tomu sa pri vyhodnocovaní výsledkov takejto pomoci ukázalo, že pri vyvolaní zvracania je frekvencia ruptúr žalúdka a pažeráka, ktorých tkanivá sú poškodzované kyselinou, vysoká. Okrem toho sa zvyšuje riziko poškodenia veľkých ciev s masívnym krvácaním. Pacientovi je zakázané podávať alkalické roztoky vo vnútri, napríklad roztok prášok na pečenie... Pri kontakte s kyselinami uvoľňuje hojnú tvorbu plynu a uvoľňuje sa teplo, ktoré je tiež pravdepodobne môže viesť k prasknutiu orgánu a krvácaniu. V prípade otravy kyselinou sírovou nie je možné dať osobe tekutinu - keď sa kyselina dostane do kontaktu s vodou, dôjde k tepelnej reakcii, roztok sa zahreje, čo spôsobí ďalšie tkanivo chemické popáleniny poškodenie. Je zakázané užívať preháňadlá - črevá človeka sú dlhé niekoľko metrov, preto toto opatrenie narobí viac škody ako pomoci: poškodenie sa rozšíri do spodných častí gastrointestinálny trakt a vypustí sa minimálne množstvo kyseliny. Okrem toho sa zhorší dehydratácia.

V prípade otravy kyselinou si môžete ústa vypláchnuť malým množstvom vody (okrem otravy kyselinou sírovou), ale nedovoľte, aby ju pacient prehltol. Vnútri by ste mali užívať iba látky obsahujúce bielkoviny: mlieko alebo vaječný bielok v malom množstve (nie viac ako 150 - 200 ml), aby ste príliš nenatiahli žalúdok. Do žalúdka je povolené zaviesť ochladený slizničný vývar z ryže. V prípade otravy kyselinou octovou sa môžu užiť 2-3 lyžičky perorálne. antacidá na báze hydroxidu hlinitého a horečnatého.

Pacient by mal pri poskytovaní pomoci ležať na pravej strane a vziať niečo dovnútra - v sede.

Ak má obeť aktívnu žalúdočné krvácanie, na žalúdok sa priloží ľadový obklad a všetko, čo sa dáva dovnútra, sa ochladí. V niektorých prípadoch (otrava kyselinou octovou, chlorovodíkovou) je potrebné dať človeku prehltnúť malé kúsky ľadu alebo mrazeného mlieka. Ak sú dostupné hemostatické látky, mali by sa použiť. Na zastavenie krvácania sa intravenózne injikujú 2 ml 12,5% roztoku etamsylátu alebo 1 ml 1% roztoku vikasolu do svalu. Môžete použiť aj 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, ale pamätajte, že sa podáva len do žily a ak sa dostane pod kožu alebo sval, vzniká nekróza (nekróza) tkanív v mieste vpichu.

V prípade krvácania a zvracania, keď je telo rýchlo dehydratované, je ako núdzové opatrenie dovolené vstreknúť do žily 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy v množstve nie väčšom ako 400 ml. Treba to urobiť v prípade, že pacient rýchlo stráca tekutiny, pomoc nepríde skoro a okolo neho je človek, ktorý pozná techniku vnútrožilovej infúzie.

V prípade otravy kyselinou je veľmi dôležité pokúsiť sa obeť čo najviac umŕtviť, aby sa predišlo rozvoju šoku. Perorálne lieky v tomto prípade zo zrejmých dôvodov nie sú vhodné, preto sa používajú iba formy drogy na intravenózne a intramuskulárne podanie. Takže môžete intravenózne odkvapkať 100 ml 0,25-0,5% roztoku novokaínu, keď ste predtým zistili, či je pacient alergický na tento liek, alebo 2-4 ml 50% roztoku metamizolu sodného, 2 ml tramadolu alebo iného dostupné analgetikum.

Ďalším nebezpečným bodom je možnosť udusenia v dôsledku opuchu dýchacích ciest. Ak má obeť ťažké chrapľavé dýchanie, inhalácia je pre neho ťažká - to znamená, že utrpela sliznica dýchacieho systému. Ak sa teda začne dusiť a nemá dostatok kyslíka spontánne dýchanie, je potrebné zo zdravotných dôvodov vykonať tracheostómiu - urobiť do priedušnice otvor cez prednú plochu krku a vložiť do neho dutú hadičku, aby človek mohol dýchať. Toto by mala robiť iba osoba, ktorá túto techniku vlastní. V opačnom prípade je možné poškodenie veľkých ciev krku, pažeráka, zlomenina tracheálnej chrupavky a ďalšie komplikácie, ktoré zhoršujú stav obete.

Ak v dôsledku edému sliznice hrtana rastie dýchacie ťažkosti, a nie je možnosť vykonať tracheostómiu, môžete skúsiť nechať postihnutého vdychovať mentolové výpary alebo inhalovať s roztokom efedrínu - zužujú cievy, ktorý znižuje opuch sliznice a uľahčuje dýchanie. Malo by sa však pamätať na to, že toto opatrenie má iba čiastočný účinok a pacient naliehavo potrebuje špecializovanú lekársku starostlivosť.

Ak má osoba tmavý moč, znamená to zvýšenie kyslosti krvi, čo si vyžaduje zavedenie 100 - 200 ml 4% roztoku hydrogénuhličitanu sodného do žily (kvapkanie).

Počas všetkých opatrení na poskytovanie neodkladnej starostlivosti sa každých 10 minút monitoruje pulz, krvný tlak a prítomnosť vedomia obete. Keď sa objavia príznaky šoku, prijmú sa protišokové opatrenia.

Ľudia sú veľmi často vystavení rôznym druhom otravy. Veľmi časté sú prípady otravy rôznymi jedovatými látkami. Medzi takýmito toxickými látkami sa nachádzajú zásady, ktoré môžu v prípade otravy spôsobiť vážne poškodenie tela.

V prípade, že k otrave došlo, nemali by ste váhať, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Čím skôr navštívite lekára, tým menej bude telo poškodená a tým menej času bude trvať na zotavenie.

Alkálie - dobre interagujú s vodou. V Každodenný životčlovek sa často stretáva s touto látkou, najmä s mnohými chemikáliami pre domácnosť.

Najčastejšie sa môžete otráviť náhodným požitím alkálií do tela.

V niektorých prípadoch môže látka vstúpiť do slizníc. Spočiatku stupeň otravy priamo závisí od koncentrácie roztoku, jeho množstva a musíte tiež brať do úvahy individualitu každej osoby.

Telo odstraňuje alkálie cez obličky a črevá, preto sú tieto orgány najviac postihnuté otravou. Je veľmi dôležité poskytnúť prvé lekárska pomoc k obeti ešte pred príchodom sanitky.

Silná koncentrácia alkálií ničí tkanivo. Keď sa dostane do ústnej dutiny, okamžite sa objavia vredy a spálené chrasty. Alkália je tiež schopná "korodovať" tkaniny, ich povrch sa uvoľní a zbelie.

Príznaky otravy

Popálenie pier, ale aj ústnej dutiny sa prejavuje bolesťou, dochádza k opuchu a hyperémii.
Človek začína mať pálivú bolesť v celom pažeráku, sila bolesti závisí od množstva toxickej látky, ako aj od jej koncentrátu.
Obeť je veľmi smädná.
Sprievodnými príznakmi otravy sú vracanie krvi a žalúdočná nevoľnosť.
Ak sa alkálie dostanú do pažeráka, u ľudí sa môže vyskytnúť asfyxia.
Práca srdca, ako aj dýchacieho systému je destabilizovaná.

Ďalším štádiom deštrukcie je poškodenie obličiek a pečene. Zvyčajne pri silnej koncentrácii alkálií v tele človek zomiera na bolestivý šok alebo neskôr na silný črevné krvácanie, deštrukcia žalúdočného tkaniva a pľúcny edém.

V prípade správneho a okamžitého poskytnutia prvej pomoci pri otrave je možné minimalizovať poškodenie tela a v niektorých prípadoch dokonca zachrániť život človeka.

Prvá pomoc môže byť poskytnutá otrávenému alkáliami ešte pred príchodom lekárov. Najdôležitejšie je určiť, ak je to možné, zdroj otravy, jej koncentrát a množstvo v organizme.

Ak obeť nevie vysvetliť, čím presne bola otrávená, treba preskúmať „miesto incidentu“.

Čo je potrebné urobiť:

Vypláchnite ústa a opláchnite hrdlo. Najlepší liek lebo toto je citrónová šťava alebo kyselina octová. Vďaka tomuto postupu môžete znížiť závažnosť popálenia.
Vypláchnite žalúdok kyselinou citrónovou alebo 10 l teplá voda... Táto manipulácia sa môže vykonať do štyroch hodín po otrave, odvtedy bude pokračovať v ceste do iných orgánov.
Ak nie je možné vyplachovať žalúdok, treba dať človeku odvar z ovsa, ľanu alebo škrobu, veľmi dobre pomáha aj mlieko.
V prípade poruchy dýchacieho systému sa má vykonať inhalácia novokaínom. Obklad na hrdle pomôže obnoviť dýchanie.
Alkálie okamžite vyvolávajú silnú bolesť, ktorá následne spôsobuje bolestivý šok. Potrebné lieky proti bolesti, lekári zmierňujú bolesť omamných látok, pred príchodom záchranky sa pokúsite nájsť v roztoku analgín, baralgin alebo iné lieky proti bolesti. Ľad umiestnený v oblasti žalúdka môže trochu zmierniť bolesť.
Otočte obeť na bok.

V prípade, že sa človeku zastavilo srdce a sanitka ešte neprišla, je potrebné urobiť umelé dýchanie a masáž srdca.