Aké lieky proti bolesti sa používajú pri pôrode. Špeciálne typy PDA

Sú jedinečné. Intenzita bolesti, ktorú matka pociťuje pri narodení dieťaťa, sa líši rôzne ženy. Závisí to od mnohých faktorov, ako je veľkosť a poloha plodu, sila kontrakcií, tolerancia bolesti. Niektoré ženy môžu potrebovať použiť správne dýchacie a relaxačné techniky na zmiernenie bolesti, zatiaľ čo iné môžu potrebovať anestéziu počas pôrodu.

Môže zmierniť bolesť počas pôrodu rôzne druhy anestézia. Najčastejšie sa používa epidurálna a spinálna anestézia, existujú však aj iné možnosti liečby bolesti. Žena by sa mala pred pôrodom dôkladne opýtať svojich lekárov na možné odstránenie alebo úľavu od bolesti, aby sa pre seba a svoje dieťa mohla čo najlepšie rozhodnúť.

Aké sú indikácie pre analgéziu pri prirodzenom pôrode?

Túžba ženy je dostatočnou indikáciou na úľavu od bolesti pri pôrode. Niekedy je analgézia indikovaná pre nastávajúce matky, ktoré majú určité rizikové faktory, a to aj pri absencii takejto túžby. Tieto situácie poznajú gynekológovia, ktorí v takýchto prípadoch posielajú ženy na konzultáciu s anesteziológom.

Aké typy anestézie možno použiť pri prirodzenom pôrode?

Ako už bolo spomenuté, každý pôrod, ak si to žena želá, môže byť anestetizovaný. Mnohé metódy však majú kontraindikácie.

Pri prirodzenom pôrode sa používajú dva hlavné typy liekov proti bolesti:

Analgetiká Sú to lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť. Tieto lieky zahŕňajú opioidy (ako je fentanyl alebo morfín). Hoci môžu zmierniť bolesť, tieto lieky nie sú schopné pôrodnú ženu úplne zbaviť. Okrem toho tiež znižujú úzkosť a pomáhajú žene relaxovať. Analgetiká by sa nemali podávať pred narodením dieťaťa, pretože môžu spomaliť reflexy a dýchanie dieťaťa.
Anestetiká sú lieky, ktoré blokujú väčšinu vnemov vrátane bolesti. V závislosti od spôsobu použitia anestetík sa rozlišuje lokálna, regionálna a celková anestézia.

Výhody a možné dôsledky použitia anestézie počas pôrodu

Názov metódy anestézie	Akcia a možné výhody	Potenciálne riziko pre matku	Potenciálne riziko pre dieťa
Analgetiká (bežné lieky proti bolesti vrátane opioidov)	Môže zmierniť bolesť, znížiť úzkosť a pomôcť vám relaxovať počas pôrodu. Neblokujte všetky vnemy. Neveďte k strate vedomia. Nebrzdite pôrod a neovplyvňujte kontrakcie.	Neodstraňuje úplne bolesť. Môže spôsobiť ospalosť alebo ťažkosti s koncentráciou. Môže zahmliť spomienky na pôrod. Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a svrbenie. Môže znížiť krvný tlak alebo spomaliť dýchanie. Môže spôsobiť alergické reakcie a ťažkosti s dýchaním.	Pri podaní bezprostredne pred pôrodom: Môže spôsobiť ospalosť, čo sťažuje dojčenie bezprostredne po pôrode. Môže spomaliť dýchanie a oslabiť reflexy. Môže narušiť termoreguláciu dieťaťa.
	Blokuje väčšinu pocitov pod pásom. Spustenie akcie trvá 10-20 minút. Môže sa používať počas celého obdobia pôrodu. Liečivo sa môže podávať cez katéter niekoľkokrát, čo umožňuje znížiť alebo zvýšiť jeho dávku podľa potreby.	Necitlivosť môže sťažiť tlačenie, ako aj problémy s močením (môže byť potrebný katéter močového mechúra). Ak sa necitlivosť rozšíri na hrudník, môže to sťažiť dýchanie. Ak ihla poškodí tvrdo mozgových blán, môže sa vyvinúť žena bolesť hlavy trvajúce niekoľko dní. Krvný tlak môže klesnúť. Môžu sa objaviť mierne závraty alebo nevoľnosť, tinitus. Ak sa ihla dotkne nervu počas katetrizácie epidurálneho priestoru, žena môže pocítiť elektrický šok v jednej nohe. Ak sa liek dostane do žily, môže spôsobiť závraty a kŕče (v zriedkavých prípadoch). Aj keď je zriedkavé, existuje riziko alergických reakcií, poškodenia cievy, vývoj infekčného procesu alebo edému v epidurálnom priestore. Ak pôrod pri použití spinálnej anestézie na zmiernenie bolesti postupuje pomaly, účinky liekov môžu skončiť príliš rýchlo.	pokles krvný tlak u matky môže spôsobiť spomalenie pulzu a dýchania u dieťaťa.
spinálnej anestézii	Blokuje väčšinu vnemov nižšie hrudník. Akcia začína okamžite a trvá 1-2 hodiny. So zavedením ďalších silné drogy možno použiť na úľavu od bolesti pri cisárskom reze.
pudendálny blok	Používa sa na znecitlivenie hrádze, zvyčajne pred epiziotómiou.	Anestetizuje iba perineálnu oblasť, neovplyvňuje bolesť z kontrakcií. Zriedkavo spôsobuje negatívne účinky na matku alebo dieťa.
Celková anestézia	Môže sa začať veľmi rýchlo a viesť k okamžitej strate vedomia. Blokuje takmer všetky pocity vrátane bolesti. Používa sa iba v prípade potreby (napríklad pri cisárskom reze)	Žena si nebude pamätať udalosti, keď je v bezvedomí. Žena bude určitý čas ospalá. Pacient môže pociťovať nevoľnosť alebo vracanie.	Môže spôsobiť ospalosť dieťaťa, čo sťažuje dojčenie hneď po pôrode. Môže znížiť zásobovanie dieťaťa krvou.

Je možné porodiť bez narkózy?

Mám rodiť s narkózou?

Každá žena počas tehotenstva začína premýšľať o tom, či stojí za to použiť anestéziu počas pôrodu. Mnohé z nich si myslia, že prirodzený pôrod je jediná správna cesta, pri veľmi bolestivých kontrakciách však často zmenia názor. Existujú však bezpečné a efektívne metódyúľavu od bolesti, ktorá nastávajúcim mamičkám pomôže sústrediť sa na pokusy, a nie na bolesť pri pohybe dieťaťa pôrodnými cestami. Každá žena by si mala pamätať, že rozhodnutie o vykonaní anestézie počas pôrodu patrí iba jej.

Taras Nevelychuk, anestéziológ, špeciálne pre danú lokalitu

Užitočné video

Intenzita bolesť prežívanie rodiacej ženy závisí od individuálnej citlivosti na bolesť, veľkosti plodu, jeho polohy a tiež od toho, či žena predtým rodila. Preto sa spôsob anestézie počas pôrodu lekármi v každom prípade vyberá individuálne.

Existujú dva typy bolesti počas pôrodu. Prvá vlna bolesti je spojená s kontrakciami a naťahovaním krčka maternice. Táto bolesť je nudná a nemá žiadnu špecifickú lokalizáciu. Druhá vlna je akútna, jasne lokalizovaná vo vagíne, perineu a konečníku.

Indikácie pre anestéziu počas pôrodu

Anestézia pre prirodzený pôrod má jasné lekárske indikácie. Sú to bolestivé kontrakcie, prítomnosť veľké ovocie, dlhý, bolestivý pôrod, predčasný pôrod, slabosť pri pôrode, cisársky rez, viacpočetné tehotenstvo, hypoxia plodu a nutnosť chirurgického zákroku v procese pôrodu.

Spôsoby anestézie počas pôrodu

Táto metóda anestézie, ako je endotracheálna anestézia, sa používa v kombinácii s umelou ventiláciou pľúc v núdzových prípadoch. V tomto prípade sa anestetikum vstrekne do tela pôrodnej ženy cez priedušnicu.

Ďalšou formou anestézie pri prirodzenom pôrode je masková (inhalačná) anestézia, pri ktorej rodiaca žena cez špeciálnu masku inhaluje oxid dusný, ktorý má analgetické vlastnosti. Táto metóda je spravidla účinná iba počas prvej fázy pôrodu.

Existuje aj lokálna anestézia – metóda používaná na znecitlivenie určitých častí tela. Používa sa na šitie.

Okrem toho sa počas chirurgických zákrokov počas pôrodu anestetiká podávajú intravenózne.

Epidurálna anestézia počas pôrodu

Najčastejším typom úľavy od bolesti počas pôrodu je epidurálna anestézia. Pri výbere tejto formy sa do priestoru pred tvrdou škrupinou vstrekuje lokálne anestetikum v roztoku miecha v dolnej časti chrbtice. V dôsledku toho sa spodná časť tela stáva necitlivá na bolesť. Pri epidurálnej anestézii pri pôrode je žena pri vedomí.

Spory o účinnosti tohto typu anestézie neutíchajú v lekárskych kruhoch už niekoľko desaťročí. Rodiaca žena, ktorá sa rozhodla pre takúto anestéziu, musí pochopiť, že neexistuje jednoznačný názor lekárov na to, či je to pre dieťa bezpečné.

Dôsledky anestézie počas pôrodu

Pre správne rozhodnutie ohľadom priebehu pôrodného procesu je dôležité, aby žena vedela, aké následky ju môže narkóza pri pôrode čakať.

Pri použití epidurálnej anestézie môžu lieky preniknúť do žilového lôžka, takže ak pocítite slabosť, závraty, nevoľnosť, znecitlivenie jazyka alebo nezvyčajnú chuť v ústach, okamžite o tom informujte svojho lekára.

Akýkoľvek typ anestézie počas pôrodu môže vyvolať alergické reakcie, ktoré sú nebezpečné. anafylaktický šok rodiacich žien. Preto špecialisti podávajú lieky proti bolesti po častiach, počnúc minimálnou dávkou.

Anestézia môže mať napr zvrátiť ako pokles krvného tlaku, nevoľnosť, nutkanie na vracanie, závraty. Tieto príznaky sa zvyčajne ľahko zmiernia užívaním liekov na krvný tlak.

Pomerne zriedkavými komplikáciami epidurálnej anestézie sú dýchacie ťažkosti, bolesti chrbta a ochrnutie dolných končatín.

Žena, ktorá sa rozhodne podstúpiť anestéziu pri pôrode, sa potrebuje čo najviac chrániť tým, že sa vopred poradí s lekárom, aký typ anestézie pri pôrode je pre ňu vhodný. Okrem toho, akékoľvek zmeny stavu a alarmujúce príznaky, ktoré sa objavili po použití anestetík, je potrebné okamžite hlásiť pôrodnej asistentke alebo lekárovi.

V dnešnej spoločnosti stále viac a viac viac žien nechcú znášať najsilnejšiu bolesť pri pôrode, ktorá tento proces sprevádza. Okrem toho existujú situácie, kedy je úľava od bolesti skutočne medicínskou nevyhnutnosťou. Ale nech už je dôvod akýkoľvek, anestézia počas pôrodu sa používa takmer všade a dnes si povieme, ako presne sa používa, či sa ju oplatí používať a tiež venovať pozornosť rôznym možnostiam anestézie počas pôrodu.

Druhy anestézie počas pôrodu

Anestéziu používanú pri prirodzenom pôrode možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:

maska
miestne
intravenózne
Regionálne

Pozrime sa na každú metódu podrobnejšie.

Anestézia masky

Aká je táto metóda? Rodiacej žene sa nasadí špeciálna maska, cez ktorú sa do pľúc dostane anestetikum. Na túto metódu sa zvyčajne používa oxid dusný. Vo väčšine prípadov maska alebo inhalačná anestézia len dokonale uľaví od bolesti. Okrem toho si v tomto prípade žena sama určuje dávkovanie, to znamená, že inhaluje anestetikum, keď je to skutočne potrebné, na rozdiel od iných metód, keď liek vstupuje do tela nepretržite.

Lokálna anestézia

Tento typ sa spravidla používa na anestéziu určitej oblasti. Zvyčajne sa aplikuje počas aplikácie popôrodné stehy, alebo v prípade, keď to lekár potrebuje chirurgická intervencia urobte napríklad rez v hrádzi, aby ste bábätku zabezpečili pohodlnejší prechod pôrodnými cestami.

Intravenózna anestézia

Tu sa intravenózne podáva analgetikum, zvyčajne s narkotickým účinkom. Niekedy sa injekcia podáva intramuskulárne alebo subkutánne. Účinok závisí od metódy. O intravenózne podanieúčinok prichádza rýchlejšie, ale účinok lieku trvá menej, pri subkutánnych a intramuskulárnych injekciách by sa naopak malo pokračovať v nástupe úľavy, ale pocity bolesti po dlhšom čase vymiznú. Tento spôsob anestézie sa používa, ak je otváranie maternice oveľa pomalšie, ako by malo byť, a rodiaca žena je už vyčerpaná kontrakciami. To jej zabezpečí krátky odpočinok.

Regionálna anestézia

Tento spôsob je v súčasnosti azda najbežnejší pri pôrode. Používa sa ako pri prirodzenom pôrode, tak aj pri operácii „cisársky rez“. Dnes budeme hovoriť o dvoch typoch regionálnej anestézie, ktoré sa používajú častejšie ako iné.

spinálnej anestézii

Počas spinálnej anestézie pri pôrode sa anestetický liek vstrekuje priamo do mozgových blán. Účinok prichádza dostatočne rýchlo - po niekoľkých minútach žena prestane cítiť dolnú polovicu tela. Vo všeobecnosti sa táto metóda anestézie používa počas „cisárskeho rezu“, ale niekedy sa lekár rozhodne vykonať ju počas prirodzeného priebehu pôrodu. Trvanie spinálnej anestézie závisí od množstva podaného anestetika a trvá od jednej do niekoľkých hodín v závislosti od situácie.

Epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia sa tiež používa ako pri prirodzenom pôrode, tak aj pri „cisárskom reze“. Líši sa od chrbtice niekoľkými kľúčovými spôsobmi. Anestetikum sa pri epidurálnej anestézii neaplikuje injekčne do miechovej membrány, ale do epidurálneho priestoru pomocou katétra, ktorý zabezpečuje nepretržitý prístup lieku do tela matky. Spravidla sa liek vysadí bezprostredne pred procesom vypudenia plodu, aby žena mohla plne tlačiť. Ďalším a dosť podstatným rozdielom medzi epidurálnou anestéziou je, že sa pri nej žena môže pohybovať samostatne, čiže nestráca sa citlivosť dolnej časti tela. Aj keď sa to niekedy môže stať ako vedľajší účinok predávkovania liekom. Anestézia po zavedení katétra nastáva za desať až pätnásť minút.

Celková anestézia počas pôrodu

Anestézia a lokálna anestézia by sa nemali zamieňať, ak so svojím lekárom diskutujete o metódach úľavy od bolesti, ktoré sa budú používať počas pôrodu vášho dieťaťa. Pri anestézii je žena úplne v bezvedomí, zatiaľ čo použitie anestézie jej umožní okamžite vidieť svoje dieťa. Anestézia sa dnes pri pôrode používa veľmi zriedka, možno iba v prípadoch, keď je potrebný núdzový „cisársky rez“ a nie je čas na zavedenie lokálnej anestézie. Recenzie na pôrod v celkovej anestézii nie sú zďaleka vždy pozitívne, pretože každá mamička by chcela svoje bábätko vidieť hneď po jeho narodení.

Tak prešlo nádherných deväť mesiacov čakania, už čoskoro do vašej rodiny pribudne prírastok. Ale čím bližšie je deň, keď sa dieťa objaví, tým viac sa nastávajúca matka obáva. Mnoho ľudí chce počas pôrodu úľavu od bolesti. Ale to je prirodzený proces, každá žena si ľahko poradí bez anestetík.

Tento článok bude venovaný takej problematike, ako je úľava od bolesti pri pôrode, podrobne popíšeme jeho klady a zápory. Čo hrozí vám a vášmu nenarodenému dieťatku takýmto zásahom pôrodníkov, sa dozviete aj vy. Typy môžu byť rôzne. Čo presne? Prečítajte si o tom viac.

Úľava od bolesti pri pôrode: pôrodníctvo, nové metódy

Počas pôrodu dochádza k bolesti v dôsledku svalového spazmu, ktorý sa zintenzívňuje v dôsledku uvoľnenia adrenalínu. Často má žena záchvat paniky zhoršujúce sa fyzické utrpenie.

Anestetizácia pôrodu u ženy, ktorá je psychologicky pripravená a vedome pristupuje k plánovaniu narodenia dieťaťa, sa najčastejšie nevyžaduje. Stále však existujú prípady, keď sa anestézia vykonáva podľa pokynov lekára.

Indikácie pre anestéziu

Vykonajte anestéziu počas pôrodu, ak existujú:

predčasný pôrod;
silná bolesť;
predĺžené kontrakcie;
viacpočetné tehotenstvo;
C-rez;
pomalá pracovná aktivita;
hypoxia plodu;
potreba chirurgického zákroku.

Ak nie je dodržané nič z vyššie uvedeného, potom sa anestézia počas pôrodu zvyčajne nevyžaduje.

Druhy anestézie

Moderná medicína dokáže poskytnúť nasledujúce typy úľavy od bolesti pri pôrode: liekovú a neliekovú. V tomto prípade vám musí lekár sám predpísať taký druh anestézie, ktorý neublíži ani vám, ani vášmu dieťaťu. Treba poznamenať, že samotná rodiaca žena si sama nemôže predpísať úľavu od bolesti, ak na to neexistujú priame dôkazy.

Nefarmakologické metódy tlmenia pôrodnej bolesti

Táto najbezpečnejšia skupina metód je obľúbená najmä medzi pôrodníkmi. Čo tu platí? Efektívne a jednoduché cvičenia, ktoré možno začať v ktorejkoľvek fáze pôrodnej činnosti: dychové cvičenia, pôrodná masáž, aquaterapia a reflexná terapia.

Napriek existencii efektívnejších liečebné metódy, mnohí ich vedome odmietajú v prospech tých nedrogových. prirodzená úľava od bolesti počas pôrodu zahŕňa:

činnosť;
správne dýchanie;
masáž;
pôrod vo vode;
reflexná terapia.

Narodenie bábätka je najdôležitejšou udalosťou vo vašom živote. Zanechajte len pozitívne dojmy z tohto dňa vám pomôžu nedrogové metódyúľava od pôrodných bolestí, úplne neškodná a užitočná pre vás aj vaše dieťa.

Aktivita počas pôrodu

Pri kontrakciách je veľmi dôležité zvoliť si aktívnu polohu a nie pasívnu. Pomôžte sebe a svojmu dieťatku narodiť sa.

Ak máte nekomplikovaný pôrod, tak si cviky vyberte sami, ide vám hlavne o to, aby ste si to uľahčili. Náhle pohyby sú však prísne zakázané. Berte na vedomie nasledovné:

rolovanie od špičky k päte;
ohýbanie dopredu a do strany;
kývanie panvy, kruhové pohyby;
vyklenutie a ohnutie chrbtice;
aktívna chôdza;
fitball hojdačky.

Dychové cvičenia

Dýchacie techniky sa oplatí zvládnuť už pred pôrodom, počas tehotenstva. Výhodou tejto metódy je možnosť kombinácie s inými druhmi anestézie. Nepotrebujete dohľad lekára, vy sami ste schopní proces kontrolovať. Okamžite pocítite úľavu a čo je najdôležitejšie, dajte sa dokopy. Existuje niekoľko techník pre dychové cvičenia. Ak bude pri pôrode s vami niekto z vašich blízkych, mal by tieto cvičenia poznať, aby vám pomohol pri pôrode.

Ako to funguje? Je potrebné odvrátiť pozornosť od bolesti a sústrediť sa na dýchanie. Čím je hlbšia a hladšia, tým je to pre vás a vaše dieťa jednoduchšie, pretože dostáva viac kyslíka. A ak sa táto metóda použije spolu s efektom bude oveľa lepší, vaše dieťa sa bude cítiť pohodlne. Existuje niekoľko období, počas ktorých by sa dýchanie malo líšiť:

prvé kontrakcie;
zvýšenie intenzity kontrakcií;
dilatácia krčka maternice;
push obdobie.

Počas prvých bojov

Tento druh sa vyznačuje tým, že je rovnomerný a hlboké dýchanie, ktorý nasýti krv dieťaťa a matky kyslíkom. Sústreďte sa na účet. Nadýchnite sa nosom na štyrikrát a vydýchnite ústami na šesťkrát. Pysky by mali byť zložené do trubice. Ste rozptýlení od bolesti, gymnastika dáva relaxačný účinok. Môže sa dokonca použiť v čase paniky alebo extrémneho stresu na upokojenie.

Počas intenzívnych kontrakcií

V tomto období sa treba upokojiť, teraz je čas aplikovať techniku dýchania psa. Ide o povrchné, plytké nádychy a výdychy ústami, jazyk je potrebné mierne vystrčiť z úst. Nemysli na to ako tento moment vyzeras ako porodnica je miesto, kde treba mysliet len na svoje dobro a na dieta, hlavne, ver mi, nie si jedina!

Moment dilatácie krčka maternice

Toto je vrchol, bolestivejší ako teraz, nebudete! Ale treba to vydržať, pôrod bez narkózy lekárskym spôsobom stále výhodnejšie. Teraz stojí za to zrýchliť dýchanie, povrchne rýchlo dýchať a vydychovať. Zložte pery do hadičky, nadýchnite sa nosom a vydýchnite ústami. Keď kontrakcia povolí, trochu sa upokojte, lepšie je dýchať zhlboka a rovnomerne. Táto metóda umožňuje mierne zmierniť akútnu bolesť.

Obdobie pokusov

Všetko najhoršie je za nami, už nie sú žiadne boje. Vaše dieťa sa narodí veľmi skoro. Ak pôrod nie je komplikovaný, potom sa dieťa objaví po 1-2 pokusoch. Na pokus je potrebné zatlačiť 2-3 krát. Neprepadajte panike, pretože teraz je posledný okamih, takmer bezbolestný. Ak sa zľutujete a neuposlúchnete príkazy pôrodníka, budete musieť použiť nástroje, ktoré budú stačiť bolesť. Keď začne pokus, musíte sa zhlboka nadýchnuť-vydýchnuť-zhlboka dýchať a zadržať dych na 10-15 sekúnd, zatiaľ čo musíte tlačiť. Netráp sa konečník alebo namáhanie očí, takže môžete dostať hemoroidy, mŕtvicu a iné nepríjemné a nebezpečné následky.

Ďalšie dôležité oznámenie: obdobie medzi kontrakciami a pokusmi je potrebné na to, aby ste si oddýchli, uvoľnili sa a vyrovnali dýchanie. V tehotenstve treba cvičiť denne, aby ste sa pri pôrode dokázali utiahnuť. Uveďte svoje dýchanie do automatizácie a budete sa samostatne ovládať a uľahčíte si pôrod.

Ďalšie možnosti

Moderné metódy tíšenie pôrodných bolestí zahŕňa veľký zoznam všelijakých procedúr, no obzvlášť účinné (nedrogové) sú masáže, pôrody vo vode a reflexná terapia.

Ako robiť masáž počas kontrakcií? Na tele sú body, pôsobením ktorých môžete výrazne znížiť a utíšiť bolesť. V našom prípade sakrálna zóna. Môžete to urobiť sami a opýtať sa osoby, ktorá je nablízku. Túto oblasť je možné hladiť, štípať, masírovať, zľahka poklepávať. Aby ste predišli začervenaniu a podráždeniu v oblasti masáže, oblasť pravidelne namažte krémom alebo olejom.

Ako pomáha voda? V teplom kúpeli sa ľahšie znáša bolesť kontrakcií, voda pôsobí aj relaxačne. Budúca mama môže zaujať pohodlnú polohu a len tak relaxovať, pričom sa vyhnete zimomriavky, zvýšená teplota a potenie, suchá pokožka.

Čo je reflexná terapia? Moderná pôrodná anestézia zahŕňa takú metódu ako akupunktúra. Pomáha zlepšovať pôrodnú aktivitu a znižuje bolestivosť kontrakcií. Ako vidíte, existuje veľa možností, ktorú si vyberiete, je vaše osobné rozhodnutie.

Lekárska úľava od bolesti

Okrem vyššie uvedeného prirodzené metódy, existujú efektívnejšie, ale v dôsledku toho nebezpečnejšie. Medzi moderné metódy zmiernenia pôrodnej bolesti pomocou liekov patria:

epidurálny blok;
blokáda chrbtice;
spinálno-epidurálna kombinácia;
drogy;
lokálna anestézia;
perineálna blokáda;
trankvilizéry.

epidurálna blokáda

Každý počul, ale nie každý vie o zložitosti tohto postupu. Začnime tým, že počas pôrodu môže byť čiastočný aj úplný. Ak ide pôrod prirodzene, potom sa podávajú lieky na základe toho, že stačia len na prvé (teda kontrakcie), pri pokusoch sa účinok lieku končí. Zároveň sa blokujú iba signály bolesti v oblasti pod pupkom, motorická schopnosť zostáva, človek je pri vedomí a počuje prvé plače svojho bábätka. Ak chcete resp špeciálne indikácie môžu umŕtviť aj druhú dobu pôrodnú (pokusy), ale to je nebezpečné, keďže necítiš signály svojho tela a pôrod sa môže výrazne oddialiť alebo úplne pokaziť. Ak takáto potreba nie je, potom pokusy neanestetizujte, počas nich je bolesť znesiteľnejšia.

Druhá možnosť - V tomto prípade sa zavádza väčšia dávka ako v predchádzajúcej možnosti, motorická aktivita je tiež zablokovaná. Výhodou takejto anestézie je možnosť dieťatko okamžite vidieť a počuť.

Blokáda chrbtice

Toto je tiež injekcia, ktorá sa podáva do dolnej časti chrbta, do tekutiny okolo miechy. Ide o menej nákladnú metódu v porovnaní s epidurálnou anestézou.

zostanete pri vedomí;
účinok trvá dve hodiny;
anestetizuje celé telo od hrudnej oblasti a pod.

môže spôsobiť silné bolesti hlavy;
znižuje tlak;
môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.

Spinálna epidurálna kombinácia

Je to relatívne Nová technológia keď sa skombinujú vyššie uvedené dve metódy. Takáto anestézia trvá oveľa dlhšie, kým je matka pri vedomí. Prvé dve hodiny sú ďalej - epidurálne.

drogy

Bez ohľadu na to, aké zvláštne a protirečivé to môže znieť, drogy sa používajú aj pri pôrode, ale veľmi zriedkavo špeciálne príležitosti. Aké lieky sa používajú? toto:

"Promedol";
"Fortal";
"Lexir";
"Petidín";
"Nalbufín";
"Butorfanol".

Omamné látky je možné podávať intramuskulárne aj intravenózne (cez katéter), druhá možnosť je najúspešnejšia, keďže je možné upraviť dávkovanie lieku. Táto metóda je dobrá, pretože bolesť sa zablokuje asi na šesť hodín a rodiaca žena si môže oddýchnuť. Účinok sa dostaví za pár minút. Samozrejme, existujú aj negatívne stránky: spomalenie dýchania je možné pre vás aj pre dieťa.

Lokálna anestézia

Nepoužíva sa na zmiernenie bolesti pri kontrakciách, ale je veľmi účinný, ak je potrebné pošvu narezať alebo zašiť po slzách. Injekcia sa podáva priamo do vaginálnej oblasti, účinok nastáva takmer okamžite, bolesť v oblasti vpichu je dočasne zablokovaná. Nie zlé vedľajšie účinky pričom ho nemôžete mať ani vy, ani vaše dieťa.

perineálna blokáda

Injekcia sa podáva priamo do steny vagíny, pričom blokuje bolesť len na jednej strane. Takáto injekcia sa podáva tesne pred narodením dieťaťa. Účinok lieku nie je dlhší ako hodinu a nemá žiadne vedľajšie účinky. Tento typ anestézie nie je vhodný na obdobie kontrakcií.

trankvilizéry

Na relaxáciu sa používajú trankvilizéry, injekcie sa podávajú v prvej fáze, keď sú kontrakcie zriedkavé a nie sú také citlivé. Takáto lieková anestézia pri pôrode otupuje vedomie a má hypnotický účinok, znižuje aktivitu dieťaťa, ale úplne nezmierňuje bolesť. Trankvilizéry môžu byť buď vo forme tabliet, alebo môžu byť podávané intravenózne alebo intramuskulárne. Pri intravenóznom podaní je účinok okamžitý.

popôrodné obdobie

Poskytujú tiež úľavu od bolesti po pôrode. Prečo? Aby si žena oddýchla a nabrala silu. Čo môže byť znepokojujúce:

kŕče spôsobené kontrakciami maternice;
miesta zlomov a rezov;
ťažké výlety na toaletu;
bolesť v hrudi;
praskanie bradaviek (s nesprávnym kŕmením).

Ak je bolesť spôsobená slzami a reznými ranami, potom sa ponúkajú lieky proti bolesti alebo masti, ale ak bol pôrod zabratý správne a dodržiavate osobnú hygienu, tak by bolesti nemali byť, alebo by mali byť minimálne. Počas šitia je lekár povinný anestetizovať a ako sa to stane, je potrebné s vami vopred prediskutovať.

Existuje niekoľko spôsobov, ako minimalizovať bolesť:

časté a krátke vodné procedúry;
špeciálna chladiaca podložka (pomôže zabrániť opuchu);
uložte podložky do chladničky (utlmí bolesť);
nalaďte sa na rýchle zotavenie;
menej narúšať miesto rezov a trhlín (vyhnite sa infekcii, nerobte náhle pohyby, pomôže vám to rýchlo sa zotaviť);
sedí na špeciálnom vankúši (vyvíja minimálny tlak na problémovú oblasť).

Bolesť spojená s kontrakciami maternice sama od seba zmizne týždeň po narodení dieťaťa. Ak ich chcete znížiť:

robiť špeciálne cvičenia;
ležať na bruchu;
urobiť masáž.

Pri bolestiach chrbta pomôže nasledovné cvičenie: ľahnite si na tvrdú podložku, pokrčte pravú nohu v kolene a držte koleno pravou rukou. Ľavou rukou nasmerujte pätu pravej nohy k slabinám. Zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd, odpočívajte a zopakujte cvičenie. Ak chrbát bolí na ľavej strane, potom urobte všetko rovnakým spôsobom s ľavou nohou.

Ak lekár schválil pôrod bez lekárskeho zásahu a proces prebieha prirodzene, žena by mala byť aktívnejšia. Pasívne správanie neprinesie úľavu a proces len oddiali. Musíte neustále chodiť, robiť hladké kruhové pohyby panvy. Hlavnou vecou nie je robiť náhle pohyby.

Dýchacie techniky

Už pred pôrodom treba začať zvládať rôzne techniky dýchania. Potom bude pre ženu jednoduchšie odpútať pozornosť od bolesti tým, že svoje myšlienky sústredí na správne dýchanie. To dieťaťu len prospeje, čím správnejšie matka dýcha, tým viac kyslíka dostane.

Aquaterapia

Samostatnými sprchovacími kabínkami sú dnes vybavené v podstate všetky súkromné pôrodnice a platené oddelenia. To sa dá aktívne využiť napríklad na zalievanie žalúdka teplá voda z duše. To uvoľní svalové kŕče a bolesť bude oveľa tichšia.

Masáž

Na tele ženy sú oddelenia, ktoré masírujú, ktoré môžu výrazne zmierniť bolesť. Sú umiestnené v bedrovej oblasti sakrálne oddelenia späť.

Lekárske typy anestézie

Úľava od bolesti pomocou liekov zahŕňa nasledujúce typy:

epidurálna anestézia;
blokáda chrbtice;
spinálno-epidurálny komplex;
drogy;
celková anestézia;
perineálna anestézia.

Všetky tieto metódy sú oveľa účinnejšie ako prirodzené typy anestézie. Každá z nich však môže mať negatívne dôsledky, a to ako pre rodiacu ženu, tak aj pre dieťa. Preto môže lekársku anestéziu predpísať iba lekár, ktorý bude starostlivo sledovať priebeh pôrodu, aby mal istotu, že dieťa je v bezpečí.

epidurálna blokáda

Epidurálna anestézia sa vykonáva v oblasti chrbtice. Správanie tento postup povolené len skúseným anestéziológom. Lekár zavedie do medzistavcového priestoru katéter s liekom, pričom žena musí byť imobilná, aby sa vylúčilo riziko zneužitia.

Anestéziológ pozorne sleduje stav rodiacej ženy a zaznamenáva reakciu tela na liek. Účinok sa zaznamená pol hodiny po užití lieku. Pri prirodzenom pôrode dochádza k čiastočnej anestézii, účinok lieku stačí len na obdobie kontrakcií.

V tomto prípade dochádza k blokáde pocitov bolesti v oblasti pod pupkom so zachovaním motorickej aktivity. Keď sa dieťa narodí cisárskym rezom, použite veľká dávka liek. Blokovaná bolesť a motorická aktivita pod hrudníkom. Žena zároveň prichádza k vedomiu a môže vidieť dieťa v prvých sekundách života a počuť jeho plač.

Výhody epidurálnej anestézie

Riziko pre novorodenca je minimálne;
Liek sa podáva počas obdobia kontrakcií, ak neexistujú žiadne kontraindikácie zo stavu rodiacej ženy;
Liek neovplyvňuje kardiovaskulárny systém.

Nevýhody epidurálneho bloku

U mnohých žien tento typ úľavy od bolesti nefunguje a naďalej pociťujú bolesť;
Pri rýchlom priebehu pôrodu je použitie epidurálnej anestézie vylúčené, pretože účinok lieku trvá nejaký čas.
Následkami pre matku po použití epidurálu sú často bolesti chrbta, ktoré môžu zostať doživotné, poranenia medzistavcového priestoru, infekcia.
Na zavedenie katétra do medzistavcového priestoru potrebujete vysokú profesionalitu.
Dôsledkom pre dieťa môže byť zníženie srdcovej frekvencie, porušenie rozvoja motorických zručností.

Indikácie pre použitie epidurálnej anestézie

Hypoxia dieťaťa;
Slabá generická aktivita;
Obzvlášť bolestivé, vyčerpávajúce obdobie kontrakcií;
Indikácie pre chirurgická intervencia ako je nesprávna poloha plodu, zapletenie povrazca alebo viacpočetné tehotenstvá.

Kontraindikácie pre epidurálnu anestéziu

Zhoršená zrážanlivosť krvi;
infekcia;
Nízky tlak;
Patologické zmeny v chrbtici.

Náklady na epidurálnu anestéziu

V štátnych inštitúciách sa postup vykonáva bezplatne. Súkromne pôrodnice náklady sa pohybujú od 5 000 do 10 000 rubľov.

Blokáda chrbtice

Táto injekcia sa podáva do dolnej časti chrbta. Táto metóda anestézie funguje okamžite a blokuje bolesť pod hrudníkom. Účinok lieku trvá 2-3 hodiny. Uvádza sa úvod do oblasti cerebrospinálnej tekutiny tenká ihla. Tento typ anestézie možno použiť aj pri cisárskom reze, ale koncentrácia liečiva bude vyššia.

Výhody blokády chrbtice

Bezbolestná injekcia;
Žiadne riziko pre plod;
Rýchla akcia;
rozpočtové náklady.

Nevýhody spinálnej anestézie

Po injekcii je zakázané niekoľko hodín vstať z postele;
Môže spôsobiť silné bolesti hlavy;
Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s dýchaním.

Indikácie pre použitie spinálnej anestézie

Chirurgická intervencia v procese pôrodu.
Vyčerpávajúce obdobie kontrakcií.

Kontraindikácie pre blokádu chrbtice

Porušenie štruktúry chrbtice;
hypertenzia;
Malformácie plodu;
kožné infekcie;
Alergia na liek.

náklady na spinálnu anestéziu

V priemere sa náklady na blokádu chrbtice v platených pôrodniciach pohybujú od 1 500 do 5 000 rubľov. V štátnych inštitúciách sa tento postup vykonáva bezplatne.

Spinálny epidurálny komplex

Relatívne nedávna metóda úľavy od pôrodnej bolesti. Pozostáva z kombinácie dvoch liečiv. Líši sa trvaním blokovania bolestivých pocitov. Prvých pár hodín funguje spinálna anestézia, potom funguje epidurálna.

Anestézia omamnými látkami

Bez ohľadu na to, aké zvláštne to môže znieť, ale v mimoriadne závažných prípadoch sa lekár môže rozhodnúť vykonať anestéziu omamnými látkami.

Napríklad:

butofranol;
promedol;
lexir.

Tieto lieky sa podávajú intramuskulárne aj intravenóznym katétrom. Dochádza k zablokovaniu bolesti v priemere na 5-6 hodín, čo dáva žene príležitosť získať silu a odpočinok. Táto metóda sa používa iba podľa predpisu lekára a pod jeho starostlivým dohľadom. Pretože pri použití týchto liekov je možné pozorovať spomalenie dýchania u rodiacej ženy a plodu.

Lokálna anestézia

Používa sa len na vaginálnu anestéziu, keď je nevyhnutná epiziotómia alebo šitie popôrodných sĺz. Účinok prichádza okamžite, odstraňuje bolesť v mieste vpichu. Nemôže spôsobiť žiadne vedľajšie účinky ani u matky, ani u dieťaťa. Lokálna anestézia aplikované podľa uváženia pôrodnej asistentky alebo lekára.

Perineálna (pudendálna) anestézia

Do steny vagíny sa vpichne injekcia, vďaka ktorej je bolesť pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami menej bolestivá. žiadne negatívne dôsledky táto injekcia nie.

Celková anestézia

Používa sa len v prípade núdze: pri cisárskom reze, pri prudkom zhoršení stavu rodiacej ženy alebo plodu, krvácanie z maternice. Liečivo sa podáva intravenózne, po ktorom žena upadne do stavu blízkeho spánku. Celková anestézia ovplyvňuje krvný obeh plodu, jeho centrálny nervový systém a odráža sa v ďalšom vývoji dieťaťa. Preto sa k tejto metóde uchyľujú len vtedy, ak neexistuje iné východisko na záchranu ženy a dieťaťa.