Liečba výčnelku bedrového disku. Terapia v subakútnom štádiu. Diagnostika a liečba výčnelku lumbosakrálnej oblasti.

Výčnelok medzistavcových platničiek bedrový- Ide o dystrofický proces v medzistavcovej platničke, ktorý spočíva v vysunutí platničky za anatomické hranice chrbtice pri zachovaní celistvosti vláknitého prstenca. Ochorenie sa dlhodobo vyvíja tajne a prejaví sa až vtedy, keď ho skomplikujú zovreté nervy. Zisťuje sa pri röntgenovom vyšetrení chrbtice s osteochondrózou. Pred tvorbou hernie je stav ľahko liečiteľný.

Neustále zvýšené zaťaženie do driekovej oblasti veková zmena kostra alebo na pozadí iných degeneratívnych procesov s určité podmienky vyvoláva deštrukciu medzistavcovej platničky.

Spúšťací mechanizmus procesu môže byť:

genetická predispozícia k výčnelku;
vrodené anomálie v štruktúre chrbtice;
porušenie držania tela;
endokrinné ochorenia človeka sprevádzané metabolickými poruchami;
preťaženie bedrového kĺbu spojené s odborná činnosť(zdvíhanie závažia, práca s naklonením, sedavý životný štýl);
nedostatok tréningu chrbtových svalov;
nadmerná telesná hmotnosť;
reumatizmus (postihuje kĺby a chrbticu, vyvoláva a urýchľuje proces ničenia);
zle vybrané doplnky na spanie (matrac, vankúš), ktoré narúšajú prirodzenú polohu tela;
svalová atrofia v dôsledku choroby alebo nedostatku cvičenia;
zranenie.

Všetky tieto faktory vytvárajú iba podmienky pre rozvoj výčnelku a základná príčina spočíva v degeneratívnych procesoch. pohybového aparátu. Ale s včasnou identifikáciou škodlivých faktorov a ich odstránením je vysoká pravdepodobnosť zotavenia s počiatočné štádiá proces.

Typy výčnelkov

Výčnelok medzistavcové platničky Bedrová oblasť sa vyvíja v niekoľkých typoch:

kruhový- porážka disku pozdĺž celého polomeru;
difúzne- charakterizované viacerými výčnelkami nerovnomerne umiestnenými na disku;
smrteľné- porušenia sú vyjadrené zo strán;
chrbtová- výbežky smerujú k miechovému kanálu. Tento typ porušenia je pre pacienta najnepriaznivejší a spôsobuje najväčšie obavy.

Okrem typu výčnelku musí diagnóza uviesť, ktorý disk bol poškodený. Všetky tieto aspekty ovplyvňujú množstvo terapie. S včasným prístupom k špecialistovi sa môžete vyhnúť ďalšiemu vývoju procesu a predchádzať komplikáciám (bedrová kýla).

Príznaky ochorenia

Choroba je vzhľadom na latentný priebeh dosť zákerná. Najprv sa patologický proces neprejavuje a náhodne sa zistí pomocou röntgenu chrbtice.

Prvými príznakmi vyčnievania môže byť chrumkavosť v dolnej časti chrbta, ťažkosť v chrbte, bolesť, ktorá sa vyskytuje ku koncu; s progresiou procesu sa pri fyzickej námahe začínajú objavovať bolesti, ktoré miznú v pokoji alebo v polohe na chrbte. Keď sú nervové korene stlačené, objavia sa príznaky ochorenia, ktoré závisia od úrovne lézie a typu výčnelku:

tesná pohyblivosť bedrovej oblasti;
bolesť v bedrovej oblasti začína nadobúdať stálosť;
svalová slabosť v nohách;
objavuje sa a zvyšuje sa bolestivosť a pocit znecitlivenia chodidiel a prstov;
pri výraznom poškodení môže dôjsť k inkontinencii moču alebo zhoršenému pohybu v nohách.

Odvolanie k neurológovi v počiatočnom štádiu ochorenia poskytuje vysoké percento zotavenia (asi 90%) a nevyžaduje chirurgickú intervenciu.

Nevoľnosť, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, bolesť a brnenie v chrbte... V zozname príznakov osteochondrózy možno pokračovať dlho, ale ako dlho budete znášať nepohodlie a bolesť? Nehovoriac o možné následky: paréza - čiastočné obmedzenie pohybu alebo paralýza - úplná strata vôľových pohybov. Ale ľuďom, poučeným trpkou skúsenosťou, trvá vyliečenie osteochondrózy večnosť ...

Diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy lekár predpisuje magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu. Po upresnení stupňa patologický proces a je predpísaná jeho presná lokalizačná liečba.

Liečba

Liečba protrúzie disku je konzervatívna, operácie sú indikované len pri komplikovanom priebehu.

Hlavné ciele terapie:

pokles syndróm bolesti;
eliminácia zápalový proces;
uvoľnenie spazmických svalov;
posilnenie svalov chrbtice;
obnovenie držania tela.

Gymnastika a masáž zostávajú hlavnými metódami obnovenia porušenia medzistavcového disku. Lieky sa používajú v štádiu závažných symptómov na zníženie bolesti a odstránenie zápalového procesu. Prípravy na výčnelok:

nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
v prípade silnej bolesti, narkotické analgetiká;
dekongestanty;
svalové relaxanciá;
chondroprotektory;
vitamíny skupiny B;
lieky, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu.

Lieková terapia umožňuje rýchlo zlepšiť stav pacienta a vrátiť ho do plnohodnotného života, nie je však základom terapie. Nasledujúce metódy poskytujú najväčší účinok na zotavenie:

cvičebná terapia (terapeutická gymnastika);
masáž technikami manuálna terapia;
fyzioterapeutické procedúry ( terapia rázovými vlnami, laserové ošetrenie, magnet, akupunktúra, vodné procedúry);
trakcia chrbtice.

Nedostatok účinku pri komplexnej liečbe dlhšie ako 3 mesiace s pretrvávajúcou silnou bolesťou chrbta alebo zhoršeným pohybom alebo močením môže byť dôvodom na vymenovanie chirurgickej intervencie.

Pohybová liečba

Primeraná záťaž na chrbticu posilňuje chrbtové svalstvo a zachováva jeho pružnosť, čo priaznivo pôsobí na spätný rozvoj vystreľovania. Môžete si vybrať triedy fyzická terapia v zdravotných skupinách pre poruchy driekovej chrbtice (LBS skupiny) alebo cvičte doma. Triedy sa odporúča vykonávať dôsledne, najmenej 2 krát týždenne. Takto si výsledok zachováte po dlhú dobu. A prechod jedného kurzu bez následného zaťaženia (napr. kúpeľná liečba) je len dočasná.

Cvičenia na výčnelok by sa mali vykonávať pomaly a hladko bez náhlych pohybov. Dobrý efekt dáva naťahovanie a krútenie.

Najjednoduchšie pohyby:

Naklonený dopredu. Nie je potrebné hlboké vychýlenie, vykonajte zo stoja, chodidlá sú od seba na šírku ramien. Pri naklonení smeruje pohľad do diaľky, dobré je vystupovať pred veľkým zrkadlom. Naklonenie sa vykoná do polohy tela rovnobežnej s podlahou, pri nádychu sa vráťte do východiskovej polohy.
Striedavý predklon s predklonom.
Cvičenie "mačiatko" zo stoja na všetkých štyroch: striedajte záklon dolnej časti chrbta s hlavou hore a spodnú časť chrbta hore, hlavu dole. Pri ohýbaní by mal byť chrbát zaoblený, všetky pohyby by mali byť plynulé.
Krútenie: možno vykonať zo stoja a ľahu, uprednostňuje sa možnosť 2. Východisková poloha: ležať na chrbte, ruky do strán. Pravou dlaňou sa s výdychom natiahneme doľava, s nádychom sa vrátime do východiskovej polohy. Päty sú pevne pritlačené k podlahe.
Nespôsobí ťažkosti pri vykonávaní a rolovaní bedrovej oblasti. Východisková poloha: ležať na chrbte, ruky pozdĺž tela, nohy ohnuté v kolenách. Striedavo stláčame spodnú časť chrbta a krížovú kosť k podlahe, čo je druh „valcovania“ lumbosakrálnej oblasti na podlahe.
Východisková poloha: ležať na podlahe, rovno. Zdvihnite hrudník nad podlahu a uvoľnite.

Všetky tieto cvičenia môže vykonávať každý bez akejkoľvek fyzickej prípravy. V budúcnosti sa súbor cvičení rozširuje. Mali by sa uprednostňovať tie pohyby, ktoré nespôsobujú nepohodlie a bolesť a sú príjemné na vykonávanie. Ak pociťujete bolesť pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia, treba to o niekoľko týždňov odložiť, po chvíli to skúste znova.

Výčnelok diskov bedrovej chrbtice, každý, kto čelí podobnej diagnóze, by mal vedieť, ako liečiť. Patologický výčnelok medzistavcového disku sa vyvíja z niektorých dôvodov. Hlavným provokujúcim faktorom tohto stavu je osteochondróza, pri ktorej degeneratívne zmeny ako súčasť tkanivo chrupavky.

Ak sa neprijmú včasné opatrenia na liečbu, proces sa zhoršuje a existuje intervertebrálna hernia. Provokatérmi tohto procesu môže byť sedavý životný štýl, vzpieranie, artróza, poranenia chrbta. S vekom sa riziko získania takejto diagnózy, ako je vyčnievanie bedrovej chrbtice, niekoľkokrát zvyšuje, pretože v kostnom tkanive existujú involutívne procesy.

Pomerne často tento patologický proces postihuje ľudí s nadváhu tela, čo je tiež dôležité zvážiť u pacientov, ktorí majú podobné ochorenie. Ohrození sú aj profesionálni športovci, najmä tí, ktorí sa venujú vzpieraniu a často riešia veľkú váhu.

Avšak ľudia, ktorí dlho sú v sede, môžu časom dostať takúto chorobu, ak nemenia polohu počas pracovného dňa.

Príznaky a liečba, ktorá sprevádza vyčnievanie medzistavcových platničiek, určuje lekár na základe údajov laboratórny výskum. Závažnosť znakov závisí od stupňa deštrukcie chrupavkovej vrstvy. Bolesť v počiatočnom štádiu môže byť mierna.

Hlavné príznaky vyčnievania bedrovej chrbtice:

Bolesť v bedrovej oblasti. Toto je najviac vlastnosť, ku ktorému dochádza v dôsledku vyčnievania disku. Bolesť môže byť obzvlášť intenzívna po fyzická aktivita a dať do krížovej kosti.
pocit necitlivosti v gluteálnej oblasti. Takýto príznak môže byť sprevádzaný brnením a zníženou citlivosťou v tejto oblasti, najmä po dlhšom sedení.
Bolesť v stehnách. Pocit nepohodlia z dolnej časti chrbta sa môže rozšíriť na celú nohu. Najčastejšie je postihnutý bedrový kĺb.
Obmedzený pohyb. Bedrová oblasť sa cíti obmedzená. Stáva sa nemožným pohybovať sa v plnej sile, pretože akékoľvek nepríjemné otočenie môže spôsobiť silné bolesť.
Znížený tonus svalov dolných končatín. To spôsobuje problémy s chôdzou a inými pohybmi.
Erektálna dysfunkcia u mužov. Prejavuje sa akútnymi poruchami obehu v panvových orgánoch. Môže byť pociťovaná necitlivosť.
Bolesť v panve u žien. Nepohodlie je často sprevádzané neplodnosťou v dôsledku toho, že cirkulácia v oblasti reprodukčných orgánov zhoršuje.

Výčnelok medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice je často spojený s herniou. Toto je však len počiatočná fáza. túto chorobu. Je veľmi dôležité, aby boli diagnostikované dystrofické procesy v tkanive chrupavky počiatočné štádium. Len tak si uchránite chrbticu pred ďalšími komplikáciami.

Prvým prebudením je prítomnosť neustáleho škvŕkania v dolnej časti chrbta pri ohýbaní sa alebo počas nej cvičenie. Ak je takýto príznak sprevádzaný bolesťou, potom to naznačuje prítomnosť zápalového procesu, ktorý si vyžaduje povinnú liečbu.

Nie je možné urobiť diagnózu doma. Ochorenie určuje ošetrujúci lekár na základe röntgenových údajov. Takéto moderné metódy ako magnetická rezonancia a počítačová tomografia poskytujú podrobný obraz o zmenách.

Základné liečby

Liečba výčnelku bedrovej chrbtice zahŕňa súbor opatrení zameraných na zastavenie patologických zmien na disku. Na tento účel sa používajú predovšetkým lieky, ktoré obnovujú vrstvu chrupavky. Patria sem: Chondroxide, Artralgon, Honda a mnoho ďalších.

Tieto prostriedky obsahujú hlavné stavebné zložky chrupavkového tkaniva: chondroitín a glukozamín, ktoré sú schopné obnoviť funkciu chrbtice absorbujúcu nárazy. Okrem toho sa liečba vyčnievania diskov bedrovej chrbtice uskutočňuje pomocou lokálnych prostriedkov. Často používané nesteroidné protizápalové masti, ktoré znižujú závažnosť bolesti. Patria sem: Diclofenac, Nise a ďalšie.

Ako vyliečiť vyčnievanie bedrovej chrbtice, môže povedať len lekár, je mimoriadne nebezpečné užívať akékoľvek pilulky sami. Ďalší efektívna metóda terapeutickým účinkom je masáž, ktorú by mal vykonávať iba certifikovaný odborník. Súčasne sa zlepšuje krvný obeh v problémovej oblasti a patologický proces sa zastaví.

Liečba výčnelkov v bedrovej oblasti sa vykonáva pomocou ručnej terapie. Hlavnou vecou nie je vydať sa do rúk podvodníkov, ale vykonávať takúto terapiu iba na klinike. Dobrý účinok prináša trakcia chrbtice pomocou špeciálneho zariadenia.

Ako sa zbaviť vyčnievania medzistavcových platničiek v dolnej časti chrbta, môže odpovedať ortopedický chirurg, ktorý často predpisuje Kúpeľná liečba prinášanie vynikajúce výsledky. Samozrejme, toto nie je hlavná metóda expozície, ale iba dopĺňa terapiu.

Doplnkové terapie

Ako liečiť vyčnievanie disku a odstrániť patologický výčnelok cez dodatočné metódy, sa bude diskutovať ďalej. Fyzioterapia je veľmi užitočná v počiatočných štádiách ochorenia. Liečba výčnelku lumbosakrálnej chrbtice sa uskutočňuje pomocou elektroforézy. Cez túto metódu liečivých látok dodané na miesto poranenia pôsobením striedavého prúdu a špeciálnych dosiek.

Terapeutický účinok poskytuje akupunktúra. Táto metóda je založená na zavedení ihiel rôznych veľkostí pod kožu v oblasti lokalizácie bolesti. Zároveň sa obnovuje krvný obeh a urýchľujú sa regeneračné procesy. Okrem toho priamy vplyv na každý stavec umožňuje predchádzať patologickým zmenám v iných oblastiach.

Doplnková terapia

Vyčnievanie bedrových diskov ošetrenie poskytuje komplex. Zahŕňa nielen uvedené metódy, ale aj cvičebnú terapiu. Ošetrujúci lekár pomerne často predpisuje pacientovi špeciálne fyzické cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať dlhodobo.

O tom, ako liečiť bedrový výčnelok touto metódou, sa bude ďalej diskutovať. V prvom rade by ste si mali uvedomiť, že hlavnou vecou je pravidelnosť. Nasledujúce cvičenia sú veľmi užitočné:

Ľahnite si na chrbát a pritiahnite si kolená k hrudníku a obtočte ich nohami. Pomaly sa rolujte dopredu a dozadu na chrbte. Cvičenie je potrebné vykonať do minúty.
Východisková poloha na chrbte. Vytiahnite hornú časť a dolných končatín v opačných smeroch. Vnímajte, ako sa pomaly naťahuje chrbtica. Hlava leží nehybne. Iba 3 pokusy.
Postavte sa na všetky štyri a pomaly zaobľte a následne vykleňte chrbát. V každej polohe vydržte aspoň 15 sekúnd. Iba 5 opakovaní.
Ľahnite si na brucho a natiahnite končatiny rôznymi smermi. Pohľad smeruje k podlahe. Zostaňte v tejto polohe asi minútu. Potom si oddýchnite a cvičenie zopakujte.
Postavte sa na všetky štyri a natiahnite opačné končatiny: ľavá noha a pravá ruka. Potom zmeňte polohu.
Ľahnite si na chrbát a pokrčte kolená. Potom spustite končatiny v tejto polohe, potom doprava, potom do ľavá strana. Pohyby by mali byť plynulé. Iba 10 opakovaní. Zároveň sú ruky roztiahnuté do strán a neschádzajú z podlahy. Hlava je uvoľnená, chrbát nie je napätý.

Ak počas implementácie komplexu dôjde k bolesti v dolnej časti chrbta, potom by sa mala znížiť amplitúda pohybov.

Plne vyliečená chrbtica poteší ľahkosťou a voľnou zmenou polohy. Samozrejme, v pokročilom štádiu je veľmi ťažké hovoriť o priaznivej prognóze, ale existujú šance na zotavenie. Ľudové metódy liečba v tomto prípade bude neúčinná a iba oddiali potrebnú terapiu.

S takou chorobou dobrý efekt prináša jogu, ktorá jemne natiahne chrbticu. Na tento účel je najlepšie uprednostniť cvičenia, ktoré krútia chrbtom. Vhodnosť akejkoľvek metódy liečby môže určiť iba lekár.

Výčnelok medzistavcových diskov je oveľa bežnejší ako iné patológie chrbta. Vo väčšine prípadov postihuje driekovú chrbticu a má to logické vysvetlenie.

Táto časť chrbtice predstavuje najväčšiu záťaž. Aké sú príznaky vyčnievania bedrových medzistavcových platničiek? Aké metódy možno použiť na jej vyliečenie?

Popis patológie

Vyčnievanie medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice je patologický proces, ktorý bez náležitej liečby môže viesť k vzhľadu. Vyvíja sa v niekoľkých fázach:

Po prvé, disk sa vydutie. Nucleus pulposus sa posúva a vyvíja tlak na anulus fibrosus. Vytvorí sa vydutina, ktorej veľkosť sa rovná polovici veľkosti samotného disku.
Ďalším krokom je zvýšenie vydutia. Počas tohto obdobia sa zvyšuje tlak na chrbticu.
Poslednou fázou je zničenie disku. Kvôli vysoký krvný tlak krúžok sa zlomí a jadro (celé alebo jeho časť) vypadne.

Hlavné príčiny choroby

Protrúzia medzistavcových platničiek driekovej chrbtice je dôsledkom nadmerného zaťaženia chrbtice. Ale nie je jediný dôvod jej vzhľad. Nasledujúce faktory tiež ovplyvňujú:

zmeny v dôsledku veku;
nedostatok pohybu
zranenia v dôsledku hrania športu;
narušenie metabolického procesu;
nedostatočné zásobovanie krvou;
vrodené malformácie chrbtice;

Symptómy: ako sa choroba prejavuje

Výčnelok sa často vyvíja bez akýchkoľvek príznakov. Objavujú sa v momente, keď sú nervové korene zovreté.

Ale aj v tomto prípade môže byť bolesť slabá a takmer nepostrehnuteľná. Vážne príznaky vývoja ochorenia sa objavia po niekoľkých dňoch.

Najbežnejšie príznaky sú:

pocit stuhnutosti v bedrovej oblasti;
bolesť v mieste výčnelku;
pocit necitlivosti v nohách a prstoch;
silná slabosť v nohách;
svaly slabnú;
problémy v močovom systéme;
kŕče v dolných končatinách;
prudké zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
môžete pociťovať závrat alebo bolesť hlavy.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia.

Ako je choroba definovaná

Iba lekár môže diagnostikovať patológiu a určiť stupeň jej vývoja.

Ako vyšetrenie predpíše magnetickú rezonanciu () alebo počítačovú tomografiu (CT). Podľa ich výsledkov bude predpísaná účinná liečba.

Metódy a metódy liečby

Ak je medzistavcový výbežok bedrovej oblasti v počiatočných štádiách vývoja, pomôže to zbaviť sa konzervatívna liečba. Je niekoľkých typov:

užívanie liekov;
masáž;
magnetoterapia;
terapia rázovými vlnami.

Bude užitočné bližšie sa pozrieť na každý z nich.

Lekárske ošetrenie

Pomáha zmierniť silnú bolesť. Zvyčajne lekári predpisujú analgetiká, svalové relaxanciá a.

Všetky tieto látky pomáhajú odstraňovať bolesť, zmierňujú zápaly a kŕče. Používajú sa alebo vstrekujú.

Je však nemožné vyliečiť výčnelok len pomocou liekov. Liečba musí byť komplexná. Všetky lieky musí predpisovať lekár. Samoliečba môže viesť k nezvratným následkom.

Fyzioterapia

Je pekný efektívnym spôsobom bojovať proti tejto patológii. Pomáha obnoviť pohyblivosť chrbtice, zmierňuje zápaly a bolesti.

Na prevenciu možno použiť aj ľahké cvičenie. Rovnako ako v prípade liekov, aj tento spôsob liečby by mal byť pod dohľadom lekára. Cvičenie by sa malo vykonávať pravidelne. Len tak dosiahnete maximálny efekt.

Masáž

Niekoľko druhov masáží používaných na vyčnievanie je určených na posilnenie a uvoľnenie svalov chrbta. Bojujú s atrofiou a odstraňujú bolesť. Masáž by mal vykonávať špecialista.

trakcia

Existujú dva typy trakcie chrbtice: suchá a podvodná. Vďaka tomuto postupu sa vzdialenosť medzi kotúčmi zväčšuje a vnútorný tlak klesá. Nervové korene sa uvoľnia a v dôsledku toho bolesť zmizne.

laser

Pôsobenie laserovej terapie je založené na schopnosti tela prijímať svetelnú energiu. Tento spôsob liečby normalizuje metabolizmus, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje zápal a bolesť a zvyšuje ochranné funkcie tela.

Magnetoterapia

Navrhnuté na zlepšenie všeobecný stav organizmu. Najčastejšie sa predpisuje na anestéziu postihnutej oblasti, zastavenie vývoja zápalu.

Akupunktúra

Účinnosť akupunktúry je kontroverzná. Odborníci sa delia na dva tábory. Niektorí veria, že postup neprináša požadované výsledky.

A niekto, dávajúc pozor na svoj vlastný príklad, dokazuje jeho účinnosť. Nech je to akokoľvek, takýto spôsob liečby môže predpísať iba ošetrujúci lekár.

terapia rázovými vlnami

Umožňuje takmer okamžite vidieť výsledky liečby a v prípade potreby ich opraviť. Táto metóda má najviac veľký rozsah akcie.

Pomáha znižovať úroveň tlaku na nervové korene, posilňovať svaly chrbta, správne držanie tela a zvyšovať tonus.

Navyše táto terapia je v dobrom zmysle obnoviť telo po zraneniach a operáciách.

V obzvlášť závažných prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia. Používa sa extrémne zriedkavo. Indikácie pre - premenu výčnelku na kýlu.

Preventívne opatrenia

Pomôže to nielen zabrániť rozvoju výčnelku, ale aj chrániť pred mnohými ďalšími chorobami tohto druhu.

Nasledujúce jednoduché tipy vám pomôžu chrániť sa pred rizikom takejto komplexnej patológie:

cvičte pravidelne;
monitorovať držanie tela;
obohatenie o vitamíny;
viesť aktívny životný štýl;
robiť dychové cvičenia;

Okrem toho si moju tlačenú knihu môžete objednať aj z internetových kníhkupectiev.

Odmietanie zodpovednosti

Informácie v článkoch slúžia len na všeobecné informačné účely a nemajú slúžiť na samodiagnostikovanie zdravotných problémov resp liečebné účely. Tento článok nenahrádza lekársku pomoc lekára (neurológa, internistu). Najprv sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili presnú príčinu vášho zdravotného problému.

Budem veľmi vďačný, ak kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi :)

Vo svojom prehliadači ste zakázali java skript, musíte ho povoliť, inak nebudete môcť získať všetky informácie o článku "Vyčnievanie driekovej chrbtice a príznaky prejavu."

Všeobecné príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja choroba nedáva prakticky žiadne príznaky. Symptómy sa začínajú objavovať až vtedy, keď sú nervové zakončenia zapojené do patologického procesu. Spravidla v tomto štádiu môže človek pociťovať len jemnú bolesť v chrbte, ktorá sa najčastejšie pripisuje únave.

Keď sa výčnelok vyvíja, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

pocit nepohodlia v bedrovej oblasti;
necitlivosť dolných končatín;
bolesť chrbta, ktorá často vyžaruje do krku, paže;
slabosť v nohách, rýchla únava aj pri menšej fyzickej námahe;
strata elasticity vo svaloch.

Lekári poznamenávajú, že v niektorých prípadoch s vyčnievaním bedrovej chrbtice možno pozorovať poruchy močového mechúra.

Treba poznamenať, že príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od stupňa vývoja ochorenia. Ide o stupeň prejavu klinický obraz hovorí o štádiu vývoja výčnelku.

Druhy

V oficiálna medicína Existujú také formy tohto patologického procesu:

kruhový - dystrofický proces po celom obvode chrbtice;
dorzálny - výčnelok diskov v oblasti miechového kanála;
difúzne - chaotické vyčnievanie diskov;
laterálny - dystrofický proces vľavo alebo vpravo.

Najkomplexnejšia forma sa považuje za dorzálny výčnelok. S touto patológiou dystrofický proces postihuje 25% diskov. Vzhľadom na to je tlak na chrbticu už na samom začiatku vývoja patologického procesu. Ale aj za takýchto okolností sa dá vyhnúť vážnym komplikáciám, ak sa liečba začne včas.

Diagnostika

Len na základe symptómov v tomto prípade nie je možné stanoviť diagnózu. Po osobnom vyšetrení a objasnení anamnézy je pacient odoslaný na inštrumentálnu diagnostiku. Spravidla sa vykonávajú tieto výskumné metódy:

rentgén hrude.

Vzhľadom na to, že v tele nedochádza k žiadnym špecifickým zmenám, laboratórne metódy výskum sa nerobí.

Predpísať správny priebeh liečby bedrových výčnelkov je možné až po stanovení diagnózy a identifikácii príčiny vývoja patologického procesu.

Liečba

Základom liečby je v tomto prípade lieková terapia aj cvičebná terapia, fyzioterapeutické postupy. Iba komplexná liečba môže v konečnom dôsledku dať pozitívne výsledky. Liečte výčnelok s tradičná medicína neprijateľné.

Lieková terapia zahŕňa užívanie týchto liekov:

lieky proti bolesti (perorálne aj lokálne);
protizápalové;
všeobecné posilňujúce spektrum účinku.

Nemedikamentózna terapia

Program fyzioterapeutických procedúr zahŕňa:

fyzioterapia;
fyzické cvičenie;
magnetoterapia;
laserová terapia.

Masáž pre bedrový výčnelok zmierňuje bolesť, celkovo zmierňuje stav pacienta a dáva pozitívne výsledky v liečbe.

Fyzioterapia

Terapeutická gymnastika v kombinácii s medikamentózna terapia dáva najlepšie výsledky pri liečbe výčnelku akéhokoľvek typu. Tiež by sa mala zvážiť cvičebná terapia profylaktické z porúch v práci muskuloskeletálneho systému.

Súbor cvičení cvičebnej terapie je možné vykonávať doma aj v špeciálnych podmienkach telocvične. Treba poznamenať, že akékoľvek cvičenia cvičebnej terapie sa má vykonávať len podľa pokynov lekára. Rovnako ako v prípade s ľudové prostriedky, liečebná gymnastika podľa vlastného uváženia môže len poškodiť.

Lekár spravidla predpisuje priebeh cvičebnej terapie, frekvenciu a trvanie cvičení individuálne. Ak pacient bude prísne dodržiavať všetky predpisy týkajúce sa liečebná gymnastika, potom je zaručený pozitívny výsledok.

Liečba bedrového výčnelku pomocou liekov a terapeutických cvičení vždy dáva pozitívne výsledky a prakticky eliminuje opätovný vývoj takéhoto patologického procesu.

Okrem cvičení špeciálne navrhnutých na liečbu výčnelku sa pacientom odporúča plávať. Pri takýchto cvičeniach je zaťaženie chrbtice minimálne. Berte do úvahy, že je lepšie plávať, v tomto prípade kraul. Je to spôsobené tým, že sa tým zabezpečuje prirodzená poloha chrbtice.

Všetky gymnastické cvičenia z kurzu cvičebnej terapie treba považovať aj za prevenciu.

Predpoveď

Ak sa liečba začne včas a správne, nedochádza ku komplikáciám, choroba je úplne vyliečená. V opačnom prípade sú možné vážne komplikácie. Najčastejšie ide o intervertebrálnu herniu. Preto by ste sa pri prvých príznakoch mali poradiť s lekárom. Samoliečba je neprijateľná.

Ak si myslíte, že aj vy máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, tak vám môže pomôcť neurológ.
Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných symptómov vyberie pravdepodobné ochorenia.

Choroby s podobnými príznakmi:

kyfóza, ako lekársky termín, je gréckeho pôvodu, jeho súčasti sú „prehnutý“ a „hrb“, na základe čoho už čitateľ môže predpokladať, že hovoríme o zakrivení držania tela, ktoré sa prejavuje v podobe zhrbenia. Kyfóza, ktorej symptómy môžu mať nielen čisto estetickú povahu, ale aj ťažkú povahu klinické prejavy, okrem toho vedie k rýchlemu starnutiu chrbtice, ako aj k rozvoju ochorenia, ako je osteochondróza a množstvo súvisiacich porúch.

Lordóza je zakrivenie krčnej a driekovej chrbtice, pri ktorej je vydutie smerom dopredu. Toto anatomická vlastnosť môže byť fyziologický alebo patologický. Fyziologická lordóza je prirodzený jav, ktorý zabezpečuje plné fungovanie celého pohybového aparátu, patologická lordóza predstavuje vážne zdravotné riziko a vyžaduje si povinnú liečbu.

Medzistavcová platnička je akýmsi tlmičom nárazov medzi telami stavcov. Pozostáva z gélovitej hmoty (nucleus pulposus), ktorá je obklopená nepohyblivou manžetou z vláknitého tkaniva (annulus fibrosus). So zranením alebo degeneráciou medzistavcovej platničky jadro preniká do anulus fibrosus: v tomto prípade dochádza k výčnelku medzistavcových platničiek.

Najčastejšie je postihnutý disk medzi bedrovými stavcami (výčnelok diskov bedrovej chrbtice), menej často - disky dolných cervikálny chrbtica. Najčastejšie sa tieto poruchy vyskytujú vo vekovej skupine 25-45 rokov.

Príčiny/rizikové faktory

Vláknitá membrána medzistavcovej platničky sa vekom stáva náchylnejšou na poškodenie. Pri pretrhnutí väziva medzistavcovej platničky môže nucleus pulposus platničky vyjsť z medzistavcového priestoru a vyvíjať tlak na miechové nervy resp. kĺbové kapsuly malých chrbtových kĺbov. Príčiny vyčnievania diskov bedrovej chrbtice zahŕňajú:

chronické alebo náhle preťaženie predtým poškodených medzistavcových platničiek;
nesprávne držanie tela alebo nerovnomerné zaťaženie, trvajúce niekoľko rokov;
nedostatok cvičenia a oslabenie svalov pozdĺž chrbtice;
sklon k predčasnému opotrebovaniu, ktorý môže byť u každého veľmi individuálny.

Klinický obraz choroby

Výčnelok medzistavcovej platničky sa často prejavuje ako neustála bolesť chrbta, ku ktorej dochádza pri sedení alebo zdvíhaní ťažkých predmetov. Akútne vyčnievanie medzistavcových platničiek sa zvyčajne vyskytuje náhle, dokonca aj v spánku alebo po prebudení. Na vytvorenie malého poškodenia často stačí jednoduché otočenie. Protrúzia je výsledkom zmien v tkanive medzistavcového disku, ktoré už nejaký čas prebiehajú.

Najbežnejšie príznaky sú reprezentované nasledujúcimi prejavmi:

lokálna bolesť;
bolesť, ktorá obmedzuje pohyb
svalové kŕče;
hmatové poruchy;
poruchy nervov s príznakmi paralýzy rôznych svalov.

Senzorické poruchy sa prejavujú napríklad „husiacou kožou“ na koži. Nervové poruchy môžu viesť k prejavom ochrnutia postihujúcich len určité časti tela – tie, ktoré sú inervované postihnutým miechovým nervom. To isté platí pre bolesť. Ak je postihnutá drieková chrbtica, bolesť môže vyžarovať do nôh a ischias je spojený so sedacím nervom. V prípade bolestí chrbta a nôh hovoríme o lumboschias.

Reflexy sú oslabené, pohyb chrbtice je obmedzený. V obzvlášť závažných prípadoch sa vyskytujú aj ťažkosti s močením a vyprázdňovaním.

Náhla bolesť v driekovej oblasti spojená so spazmom chrbtových svalov často sprevádza blokádu fazetových kĺbov a nazýva sa lumbago (ischias). Základnou príčinou môže (ale nie nevyhnutne) byť výčnelok medzistavcovej platničky.

Bolestivosť je varovným signálom

Nesprávny spôsob pohybu vedie k tzv. svalová nerovnováha. Niektoré svalové skupiny sa sťahujú, iné uvoľňujú. Výsledná nerovnováha ovplyvňuje chrbticu. Vyskytujú sa poruchy, blokády fazetových kĺbov, prejavujúce sa bolesťou, lokálnou svalovou kontrakciou a obmedzenou pohyblivosťou.

Bolesť treba brať ako varovanie, signalizujúce, že človek nelieči svoj pohybový aparát správne. Bolesť sa dá samozrejme zmierniť liekmi proti bolesti alebo injekciami. Ak sa však nelieči skutočná príčina svalovej nerovnováhy, môže dôjsť k štrukturálnym zmenám ako je degenerácia medzistavcovej platničky, k tvorbe výrastkov na chrbtici, čo sú chronické zmeny. Komplikácie môžu predstavovať prolaps medzistavcovej platničky, ktorý začína vyvíjať tlak na nervové štruktúry. Toto, tzv. koreňový syndróm sa následne prejavuje typickou bolesťou, vyžarujúcou najmä do dolnej časti tela, ale aj do horných končatín.

Dôsledky

Dôsledky vyčnievania medzistavcových platničiek sú svalové kŕče alebo ochrnutie, obmedzenie pohybu a nesprávne držanie tela (držanie tela). Nervové poruchy a paralýza môže byť dočasná alebo dlhodobá, zriedkavo nezvratná. V závažných prípadoch problémy vyplývajúce z poruchy spôsobia, že osoba zmení zamestnanie.

Diagnostika

Dôležité pre stanovenie diagnózy sú charakteristické symptómy, ako je bolesť a necitlivosť, obmedzené na určitú oblasť tela - t.j. koreňové (radikulárne) symptómy spôsobené tlakom na nervové korene v mieche.

Často sú potrebné ďalšie vyšetrenia:

röntgen: röntgenové snímky vykazujú známky opotrebovania disku a posunu stavcov;
počítačová tomografia: zobrazuje detailnejší obraz ako röntgen;
pozitrónová emisná tomografia: poskytuje ešte priaznivejší obraz ako počítačová tomografia;
pomocné elektrofyziologické metódy zahŕňajú myelografiu, elektromyografiu a elektroneuromyografiu.

Liečba

Na upokojenie nervových koreňov sa odporúča odpočívať na pevnom matraci, kým neustúpi. silná bolesť. Zároveň je vhodné užívať lieky, ktoré zmierňujú bolesť. Potom môžete začať fyzikálnu terapiu. Vhodné lieky sú zo skupiny kortikosteroidov. Znižujú opuch a tlak na nervové korene, čím zmierňujú bolesť (často v priebehu niekoľkých hodín).

Okrem toho môžu pomôcť lieky zo skupiny NSAID, ako je Ibuprofen alebo Diclofenac.

Fyzioterapia

Metódy fyzioterapie zahŕňajú niekoľko akcií zameraných na zmiernenie stavu človeka.

Teplo

Teplo zvyšuje krvný obeh a podporuje odstraňovanie zápalových produktov. Svaly sa uvoľnia spojivové tkanivo sa stáva pružnejším a kĺbová tekutina sa stáva tekutejšou. Ako zdroj tepla môžete použiť:

teplé obklady,
bahenné zábaly,
teplé kúpele (so svalovými relaxanciami - myorelaxanciami - napríklad borievky),
UV lampy,
sauna.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vlny prenikajú do hĺbky cca 8 cm, podporujú prekrvenie a uvoľňujú svaly aj v hlbších vrstvách. Ultrazvuk je navyše riešením problému, ako liečiť prechod bolesti nervovými vláknami.

Elektromyostimulácia

Počas tohto postupu sú nervové zakončenia elektricky stimulované na periférii alebo v akupunktúrnych bodoch. To zmierňuje bolesť.

injekcia soli

Stimulujú sa nervové zakončenia elektrický šok ale so soľou (NaCl). Účinky sú podobné.

Dôležité! Netreba sa spoliehať len na pasívnu liečbu, ale treba ju kombinovať s aktívnym pohybom (cvičebná terapia).

Fyzioterapia

Spája strečingové a relaxačné cvičenia s aktívnymi cvičeniami na ich posilnenie.

Korekčné cvičenia

Sú vhodné pre ľudí s opakujúcimi sa alebo chronickými bolesťami chrbta. Cvičenia vás naučia, ako vykonávať každodennú prácu bez toho, aby ste si zaťažili chrbát.

Chirurgická liečba

Akútny výbežok medzistavcovej platničky s neúplnými príznakmi obrny sa niekedy (nie v každom prípade!) rieši pomocou chirurgická intervencia. Operácia je však nevyhnutná, keď sú prítomné známky kompresie dolného konca. miecha- nielen ochrnutie svalov nôh, ale aj ťažkosti s močením a vyprázdňovaním.

Chirurgovia dnes vykonávajú širokú škálu operácií, ktoré možno odporučiť v prípade protrúzie disku. Je dôležité, aby bol zvolený chirurgický postup najlepšia voľba pre pacienta a po jej vykonaní sa stav chrbtice rýchlo obnovil a človek sa mohol vrátiť k svojim každodenným činnostiam.

Dôležitá poznámka

ľudská chrbtica zozadu vertikálna poloha je mimoriadne zaťažujúce pre život. Problémy s chrbticou sú teda najčastejšími zdravotnými komplikáciami mnohých ľudí. Okrem toho je chrbtica vystavená ďalšiemu stresu v práci alebo pri športe. Vhodná gymnastika a nápravné cvičenia môžu tieto problémy výrazne zmierniť.

Prevencia

Je dôležité predchádzať opätovnému vyskočenia medzistavcovej platničky tréningom a posilňovaním svalov chrbtice pomocou fyzioterapeutických cvičení.

Často kladené otázky

Môže tlak aplikovaný na disk poškodiť nerv?

Áno, môže, pretože neustály tlak na nervový koreň spôsobuje jeho odumieranie (atrofiu). V menej závažných prípadoch sa prejavuje poklesom svalovej sily na nohe, stratou citlivosti v oblasti kolena, v najvážnejších prípadoch zlyhaním zvierača (enuréza, fekálna inkontinencia), stratou hybnosti a citlivosti.

Pomocou funkčných testov a ich výsledkov je potrebné usúdiť, do akej miery je tlak na nerv závažný a aká liečba je vhodná. Ak sa prijme rozhodnutie v prospech chirurgické metódy, po dohode medzi lekárom, fyzioterapeutom a pacientom sa určí, kedy bude operácia vykonaná a či možno vyskúšať metódy fyzikálnej terapie.

Ako sa môžete chrániť pred vyčnievaním medzistavcovej platničky?

Ako je uvedené vyššie, medzi rizikové faktory patrí zdvíhanie ťažkých predmetov, nedostatok pohybu a dlhodobé zlé držanie tela. Preto je potrebné pokúsiť sa vyhnúť týmto akciám, včas venovať pozornosť porušovaniu držania tela. No sú aj ľudia, ktorým sa medzistavcové platničky predčasne opotrebúvajú. Dobrou obranou je v tomto prípade tréning chrbtových svalov, ktorý uľahčuje prácu chrbtice. Odporúča sa návšteva miestnosti terapeutickej gymnastiky, kde sa dozviete, ako správne trénovať chrbát.

Je možné po vysunutí medzistavcovej platničky športovať?

Rozumné a vhodné športové aktivity sa dokonca odporúčajú! Ale treba sa samozrejme vyhýbať športom, ktoré zbytočne zaťažujú chrbticu. Patrí medzi ne napríklad tenis, bedminton, squash, jazda na koni, lyžovanie. Naproti tomu medzi odporúčané športy patrí plávanie, bicyklovanie, lyžovanie a turistika. Po operácii medzistavcovej platničky s ľahkým tréningom treba začať aspoň po 3 mesiacoch.