Rakovina močového mechúra je skupina onkologických nádorov rôzneho charakteru. Klinický obraz onkológie

Ak to niekedy bolí v podbrušku, alebo súčasne, sú ťažkosti s močením, potom stojí za zváženie variantu ochorenia - a ako dlho žijú s touto chorobou. Na prekonanie tohto ochorenia v jazyku zrozumiteľnom pre ľudí budú poskytnuté materiály, ktoré určujú štádiá ochorenia, možnosti prevencie, Všeobecné charakteristiky a priamo — metódy liečby.

Dôležité: na rozdiel od iných typov onkológie má vyšší stupeň prežitia, čo je spôsobené definíciou ochorenia v počiatočných štádiách.

Definícia

Onkológia vo forme rakoviny močového mechúra, má zhubné útvary (karcinóm), ako sú nádory, na vnútornej strane stien močového mechúra. Zároveň majú muži sklon k ochoreniu, presahujúci 4-krát ako ženy. Prejavy ochorenia na seba nenechajú dlho čakať, ale majú charakter bežných jednoduchých ochorení.

Najcitlivejšou časťou populácie na tento typ onkológie sú starší ľudia. Nedá sa však vylúčiť ani možnosť ochorieť v 30. roku života. Keď sa choroba začne, je možné, že sa metastázy rozšíria do iných orgánov močového systému.

Hlavné príznaky

Okamžite treba poznamenať, že symptómy sú dosť podobné ochoreniam prostaty alebo pohlavných orgánov, takže samoliečba je veľmi nežiaduca. Pri príznakoch ochorenia si všimli:

Bolesť v dolnej časti brucha;
Pocit zvyškového moču v močovom mechúre po močení;
Rezanie počas vyprázdňovania;
Farba moču s odtieňmi červenej;
Častá potreba močiť.

Všetky tieto príznaky sú však sprevádzané rôznych štádiách vývoj choroby.

Etapy a miera prežitia

Prežitie pri rakovine močového mechúra je charakterizované štádiami vývoja ochorenia. Všetky informácie boli zhromaždené s výpočtom priebehu ochorenia za 5-ročné obdobie. Celkovo existujú 4 etapy:

Stupeň 1 - nesie povahu poškodenia sliznice malígneho nádoru alebo zhrubnutia tkanív. Prognóza prežitia je v tomto prípade 100% v prípade včasného prístupu k lekárovi.
Stupeň 2 - v ktorom karcinóm už ovplyvňuje vrstvy svalového tkaniva. V tomto štádiu majú ľudia s diagnostikovanou rakovinou močového mechúra 70% šancu dožiť sa 5 rokov;
Stupeň 3 - stáva sa komplikovanejším, šírenie nádoru do susedných močového mechúra tkaniny. V tomto prípade bude mať prognóza nízku mieru prežitia - až 50% pacientov bude mať šancu žiť ďalších 5 rokov.
4. štádium - znižuje percento prežitia, takže rakovina sa šíri do iných orgánov a celého tela ako celku. Metastázy vstupujú do obehového systému a zaberajú obrovskú plochu. Prognóza života pre ľudí s rakovinou tohto štádia je menej ako 5%, budú môcť žiť 5 rokov.

Priebeh ochorenia

Na počiatočné štádiá, človek trpiaci chorobou rakoviny močového mechúra, nepociťuje veľa nepohodlia. malý bolesť v podbrušku, ktoré nie sú alarmujúce. V tom čase, rakovinové bunky umiestnený na povrchu vnútorná stena bublina.

Ďalším alarmujúcim momentom je častá potreba močenia a začervenanie moču. Je to spôsobené tým, že nádor prenikol do vrstiev svalové tkanivo. Rast nádoru vedie k mikrotrhnutiu tkaniva, ktoré je sprevádzané krvácaním. Tiež v dôsledku rastu nádoru mozog dostáva signál o naplnenom močovom mechúre, čo robí časté návštevy toalety.

Okrem toho bude prognóza skľučujúca: počas močenia sa objavia kŕče, celkový pomalý stav, sú možné záchvaty nevoľnosti a závraty. To všetko je spôsobené tým, že postihnutí veľký počet tkaniva a prípadne priľahlých orgánov.

Následne budú mať metastázy, ktoré prenikli do celého tela, šancu na úplné odstránenie, iba chemoterapiou, ako aj odstránenie močového mechúra. V tomto prípade však budú šance na prežitie skromné.

Príčiny ochorenia

Hlavný zdroj ochorenia je dosť ťažké nájsť, pretože existuje veľa dôvodov, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny močového mechúra. Avšak lekári a výskumníkov identifikovali niekoľko príčin, ktoré jednoznačne ovplyvňujú nástup ochorenia:

Priemyselné nebezpečenstvo - časté otravy chemikálie používané v továrňach a miestach priemyselnej činnosti, vedie k usadzovaniu chemikálií na stenách močového mechúra;
Fajčenie - Ľudské telo odstraňuje toxíny a dechty obsiahnuté v cigaretách, cez moč a dechty sa stávajú príčinou ochorenia;
Rádioterapia - tiež môže spôsobiť také ochorenie, ako je rakovina močového mechúra;
Chronické ochorenia - cystitída, obličkové kamene a iné ochorenia močového systému s chronickým priebehom môžu viesť k tomuto typu onkológie.

Existuje aj genetická predispozícia k túto chorobuŤažko však pomenovať príčinu choroby, dispozíciu k nej, pretože dispozícia nie je pôvodcom choroby.

Diagnostika

Na určenie ochorenia možno použiť testy moču, ktoré ukážu, či sú v tele zápalové procesy. Po pozitívnych výsledkoch sa odoberajú krvné testy na prítomnosť metastáz, robí sa vyšetrenie moču a ultrazvuk brušnej dutiny. Takto sa to robí primárna definícia veľkosť nádoru a štádium ochorenia.

Keď sa zistí novotvar, vykoná sa cytoskopické vyšetrenie dutiny močového mechúra cez močovú rúru a röntgenové vyšetrenie na presné určenie veľkosti a umiestnenia novotvaru.

Liečba

v závislosti od štádia ochorenia a Všeobecná podmienka pacienta, zvolí sa spôsob liečby. Metódy liečby môžu byť:

Lieky - fungujú v počiatočných štádiách a majú charakter, ktorý sa zvyšuje imunitný systém fondy;
Chemoterapia - používa sa po odstránení malígnych tesnení;
Radiačná terapia sa používa ako preventívna liečba. Pomáha zastaviť rast novotvarov a oddeľuje ich od zdravých tkanív;
Chirurgická intervencia - sprevádzaná odstránením novotvarov, časti močového mechúra alebo úplným odstránením.

Prognóza úmrtnosti počas operácií na odstránenie rakoviny močového mechúra nám zároveň umožňuje dúfať pozitívny výsledok. Pooperačná úmrtnosť je menšia ako 1 % a príčinou sa stáva slabé telo pacienta.

Malígny novotvar v močovom mechúre je pomerne vážna a život ohrozujúca choroba. V medicíne sa rozlišujú 4 štádiá rakoviny močového mechúra, z ktorých každá sa vyznačuje špecifickými prejavmi. Existuje aj klasifikácia rakoviny močového mechúra podľa TNM systému, pomocou ktorej lekári určujú, v akom štádiu sa nachádza onkologické ochorenie a charakteristické znaky odchýlky. Terapeutické opatrenia menovaný po určení štádia ochorenia.

Klasifikácia typov rakoviny

Onkologický priemysel rozlišuje tieto typy rakoviny močového mechúra:

adenokarcinóm;
skvamocelulárny nádor;
prechodná bunka malignita.

Posledný typ je často diagnostikovaný a je charakterizovaný modifikáciou a rastom zdravých buniek, ktoré vytvárajú stenu močového mechúra. Z tohto dôvodu sa rakovina nazýva prechodná. Spinocelulárny karcinóm je spojený so zmenami v jemných a ploché bunky v dôsledku dlhého zápalový proces alebo s častým podráždením stien močového mechúra. Adenokarcinóm je zriedkavý typ ochorenia, pri ktorom zmeny ovplyvňujú žľazové bunky.

Pre makroskopický typ sa takáto rakovina rozlišuje:

Papilárne, v ktorých má nádor klky umiestnené na širokej stopke. Takáto formácia často postihuje krk alebo spodok vnútorného orgánu, otvorenie močovodu. Súčasne sa zaznamenáva nekróza, polymorfizmus tkaniva a narušenie bunkovej štruktúry.
Pevná látka sa zase delí na exofytickú a endofytickú formáciu. V prvom prípade sa objaví hľuzovitý nádor, vyčnievajúci do vnútornej časti močového mechúra. Zhora je formácia pokrytá purulentnou membránou. Zaznamenané endofytické poddruhy rýchly rast a postihuje vo väčšine prípadov dno a krk orgánu.

Vzhľadom na hĺbku poškodenia stien orgánu sa rozlišuje neinvazívny a invazívny alebo infiltratívny karcinóm močového mechúra. Pri neinvazívnej alebo povrchovej rakovine sú poranené iba mukózne a submukózne vrstvy orgánu. V takýchto prípadoch sú šance na prežitie oveľa väčšie. Ak je diagnostikovaná invazívna formácia, potom je pravdepodobnosť záchrany extrémne nízka. Je to spôsobené tým, že rakovinové bunky sa dostanú do svalov vnútorného orgánu, zatiaľ čo terapia sa stáva oveľa komplikovanejšou.

Etapy nádoru v močovom mechúre

Nultý stupeň

Je veľmi dôležité rozpoznať rakovinu v počiatočnom štádiu, čo vám umožní zbaviť sa choroby takmer bezbolestne.

V medicíne je najpopulárnejšia klasifikácia rakoviny podľa etáp. V nultom štádiu patologický proces len začína. Toto štádium ešte nie je charakterizované malígnym útvarom, ale ide o nahromadenie atypických buniek, ktoré sa môžu kedykoľvek stať malígnymi. V tomto štádiu neexistujú žiadne špeciálne príznaky choroby. Dnes sa v medicíne vyvinuli také diagnostické metódy, ktoré umožňujú odhaliť nulové štádium rakoviny močového mechúra. To vám umožňuje zbaviť sa choroby takmer bezbolestne pomocou transuretrálnej kauterizácie. Ak je choroba zistená včas a prijatá nápravné opatrenia, potom sú šance na uzdravenie celkom priaznivé a šanca na recidívu extrémne malá.

Prvé štádium

Prvý stupeň je charakterizovaný výskytom vzdelania v slizničných a submukóznych vrstvách močového mechúra. Rakovina sa ešte nerozšíri do susedných tkanív a nedáva metastázy. V 1. štádiu rakoviny človek nepociťuje nepohodlie a výrazné znaky choroby. Len v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú tieto príznaky:

špinenie pri močení;
vylučovanie moču s oneskorením;
bolesť počas močenia.

Kvôli nedostatku výrazných symptómov je takmer nemožné odhaliť rakovinu v prvej fáze. Ak má človek to šťastie, že mu diagnostikujú chorobu na skoré štádia, potom sa uskutoční terapia, pri ktorej sa lekári snažia zachovať vnútorný orgán. Často sa vykonáva transuretrálna resekcia, pri ktorej sa používa cystoskop alebo resektoskop. Malígny útvar sa odstráni týmto spôsobom:

kryodištrukcia;
tradičná resekcia;
elektrokoagulácia;
laserová ablácia.

Prognóza prežitia u pacienta s rakovinou močového mechúra v štádiu 1 je pomerne vysoká. Podľa štatistík žije 8 z 10 pacientov po chirurgickej terapii dlhšie ako 5 rokov.

2. štádium rakoviny

Rakovina močového mechúra v štádiu II ešte nemá metastázy a dá sa liečiť chirurgicky.

Rakovina močového mechúra 2. štádia je poznačená prechodom vzdelávania na invazívny typ a klíčením buniek do svalov. Na druhej strane je choroba v tomto štádiu rozdelená na štádiá 2A a 2 B. V prvom prípade sa rakovine podarilo preniknúť do svalov, ale ďalej nerástla. Ak je diagnostikovaná subštádium 2 B, znamená to, že malígny nádor si úplne prerazil cestu cez svalovú vrstvu močového mechúra.

Počas tohto obdobia neexistujú žiadne špeciálne príznaky rakoviny a neexistujú žiadne metastázy. Včas zistené druhé štádium je možné liečiť chirurgicky. Lekárom sa často podarí odstrániť rakovinový nádor pomocou radikálna metóda. Vo väčšine prípadov sa vykonáva resekcia, pri ktorej sa čiastočne odstráni poškodený močový mechúr. S prejavom komplikácií je indikované úplné odstránenie orgánu, aby sa zachránil život pacienta. Takáto prevádzková metóda je tzv. Po chirurgická liečba 60% pacientov dokáže žiť 5 a viac rokov.

V dôsledku rakoviny v močovom systéme dochádza k stagnácii moču, ktorá sa musí obnoviť v pooperačné obdobie. Na stanovenie normálneho vylučovania moču sú uvedené nasledujúce postupy:

Inštalácia plastového prijímača, s ktorým moč pôjde von.
Transplantácia močovodu do oblasti čreva.
Vznik orgánu z časti čreva, ktorý bude slúžiť namiesto močového mechúra.

Plastový pisoár, ktorý je umiestnený zvonka, sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože takáto alternatíva k odstráneniu moču spôsobuje pacientovi nepohodlie. Nie všetci pacienti sú schopní vyjsť von a normálne žiť s takýmto zariadením. Najpopulárnejšou metódou na obnovenie močenia je odstránenie močovodov do čreva.

3 štádium choroby

V 3. štádiu rakoviny sa u mužov aj u žien objavujú živé symptómy, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život.

Predposledné štádium je poznačené klíčením malígnych buniek vo vnútorných orgánoch, ktoré sa nachádzajú v blízkosti močového mechúra. Muži si všimnú nepohodlie v prostatickej žľaze a ženy sa sťažujú nepohodlie v maternici alebo vagíne. V tomto štádiu existujú živé príznaky, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Zaznamenajú sa nasledujúce príznaky rakoviny:

bolesť v močovom mechúre;
krv v moči;
narušené močenie;
stagnujúce procesy.

Rakovinové bunky sa nachádzajú v obehový systém rakovina metastázuje do okolia Lymfatické uzliny.

Pre toto štádium nie je nezvyčajný rabdomyosarkóm močového mechúra, ktorý zraňuje priečne pruhované svalstvo vnútorného orgánu. Odchýlka je charakteristická pre deti do 5 rokov a ľudí vo veku s chorobami močový systém. Pacient s týmto typom rakoviny sa sťažuje na bolesť pri vylučovaní moču, zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny, nedostatok chuti do jedla. Rabdomyosarkóm rýchlo postupuje a prechádza do vaječníkov, pečene, tráviaceho traktu.

Liečba rakoviny močového mechúra 3. štádia sa vyberá na základe celkového stavu pacienta a prítomných symptómov. V tomto štádiu operácie zamerané na odstránenie močového mechúra, priľahlých orgánov a tkanív spravidla neprinášajú požadovaný účinok. Takéto postupy sa používajú iba ako udržiavacia terapia. V tomto prípade existuje Veľká šanca smrť človeka, pretože mnoho orgánov genitourinárny systém prestal normálne fungovať. Iba 30% pacientov dokáže prežiť s rakovinou v štádiu 3.

Rakovina močového mechúra je ochorenie spôsobené vrstvením lézií steny orgánu. Na rozdiel od väčšiny malígnych patológií sa klinika prejavuje už v štádiách 1–2, takže úspešnosť terapie je pomerne vysoká.

Všeobecné informácie

Novotvar tohto typu z hľadiska frekvencie vývoja je na 11. mieste a predstavuje približne 2–4 % všetkých prípadov diagnostikovanej onkológie. Muži zároveň podľa štatistík viac trpia rakovinou močového mechúra. U žien je tento druh 4-krát menej bežný, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami štruktúry genitourinárneho systému. Je potrebné poznamenať, že ochorenie je vlastné najmä dospelým občanom vo vekovej kategórii 65–70 rokov.

Kód MKB 10 - C 67.

Klasifikácia

Existujú 2 typy ochorení v závislosti od stupňa bunkovej mutácie, rýchlosti šírenia, charakteristík a veľkosti.

Vysoko diferencovaná, inak, prechodná bunka. Tvorí 98% identifikovaných patológií, vyznačuje sa schopnosťou zmenených buniek natiahnuť sa. Prognóza je často priaznivá.
Nízko diferencované. Je oveľa ťažšie liečiť, pretože nádor sa vyvíja rýchlo, proces je sprevádzaný metastázami do blízkych aj vzdialených orgánov. Hlavným znakom je zmena bunkovej štruktúry do takej miery, že nie je možné určiť jej typ.

Okrem toho sa berie do úvahy závažnosť poškodenia steny a povaha rastu. Preto sa rozlišujú tieto typy rakoviny močového mechúra:

nízky stupeň;
vysoký stupeň;
nodulárny;
papilárne;
intraepiteliálne;
infiltratívny;
plochý;
zmiešané.

Príčiny a predisponujúce faktory

Bohužiaľ, veda nevie, prečo predtým zdravé bunky podliehajú mutácii. K dnešnému dňu však bolo identifikovaných množstvo faktorov vyvolávajúcich onkológiu tohto typu.

Štádiá ochorenia

V medzinárodnej praxi je obvyklé rozlišovať túto onkológiu s prihliadnutím na charakteristické črty:

T1 - je ovplyvnená mukózna vrstva.
T2 - nádor rastie na povrchu svalového tkaniva.
T3 - mutované bunky sa nachádzajú hlboko vo svalovej vrstve.
T4 - šíri sa do blízkych orgánov a tkanív - brušnej dutiny, močovej trubice, čriev. U žien s rakovinou močového mechúra je často ohrozená vagína, u mužov prostata.
N1-3 - zhubný nádor "vyklíči" do lymfatických uzlín.
M1 - "klíčky" vo vzdialených orgánoch.

Etapy sú definované takto:

Nula - Т0, N0, M0. V močovom mechúre sú jednotlivé rakovinové bunky. Samostatne zvážte 0a, papilárny karcinóm, ktorý, keď skorý vývoj postupne rastie smerom k lumenu močového mechúra, ale nerozširuje sa do lymfatických uzlín. Karcinóm "in situ", 0is, znamená, že nádor nepostupuje do lúmenu.
Prvý je Т1, N0, M0. Onkológia vedie k poškodeniu slizničných a submukóznych vrstiev bez ovplyvnenia svalu.
Druhý je T2, N0, M0. Nádor preniká na povrch svalového tkaniva. Neexistuje žiadna metastáza.
Tretí je T3, N0, M0. Tuková membrána obklopujúca močový mechúr je ovplyvnená, novotvar preniká cez stenu. Ohrozená je prostatická žľaza u mužov, ako aj vagína u žien. Lymfatické uzliny ešte nie sú prístupné procesu.
Po štvrté - akékoľvek T, akékoľvek N (okrem 0), M1. Prostredníctvom lymfatického systému sa rakovinové bunky voľne šíria po tele, prerastajú do pľúc, pečene, kostnej drene atď.

Príznaky rakoviny

Klinický obraz tečie z charakteristické znaky, ktoré sa pozorujú u približne 96 % pacientov:

V moči je krv, ktorá sa vylučuje z poškodenej oblasti. Ružový alebo červenkastý odtieň tekutiny sa zároveň často porovnáva s „mäsovými šupkami“.
Charakteristickým znakom rakoviny močového mechúra z urolitiázy je úplná absencia bolesť pri vyprázdňovaní.
Zaznamenáva sa dyzúria - porušenie procesu vylučovania moču z tela. Zvyčajne sa močenie stáva častejšie, vyskytuje sa 10-15 krát počas dňa. Objem každej porcie je 50–150 ml. Medzi mužmi náchylnými na rakovinu močového mechúra je častá noktúria, odtok moču v noci.

Keď sa choroba vyvíja pomaly, niekedy aj niekoľko rokov je klinický obraz obmedzený na uvedené znaky. Dodatočne prejavené obličková kolika alebo akútne zadržiavanie tekutín, ak je zrazená krv zablokovaná močovej trubice. Takáto situácia je však zriedkavá.

Ako rakovina močového mechúra postupuje, klinika sa zhoršuje:

Pacient sa cíti slabý.
Spánok sa rozpadá.
Pravdepodobná je subfebrilná teplota, ktorá nepresahuje 37–37,6 ̊С.
Váha sa stráca o 1-2 kg za mesiac. Nedochádza k strate chuti do jedla.
Na neskoré štádium charakteristický je opuch nôh a perinea - miešok u mužov a pysky ohanbia u žien.
Šírenie novotvaru tukové tkanivo vedie k chronickej bolestivé pocity nad ohanbia, ktoré sa objavujú pri namáhaní, ako aj s miernym fyzická aktivita. Čím ďalej proces ide, tým výraznejší je príznak. V štádiu 4 je bolesť v panvovej oblasti zaznamenaná v pokoji a počas vyprázdňovania.
Medzi príznaky rakoviny močového mechúra patrí charakteristické falošné nutkanie na močenie, pocit neúplného odtoku tekutín a inkontinencia moču.
Metastáza je sprevádzaná tachykardiou, respiračným zlyhaním a znížením imunitnej obrany. Dôsledky závisia od toho, ktorý orgán dal nádor "výhonky". Mimochodom, sú to lézie vzdialených oblastí, ktoré často vedú k smrti pri rakovine močového mechúra.
Ak je patológia sprevádzaná stláčaním spodnej časti močovodu, dochádza k narušeniu uvoľňovania tekutiny, čo vedie ku komplikáciám, ako je hydronefróza alebo zlyhanie obličiek.
Pri ulcerácii steny vznikajú sprievodné problémy - cystitída, pyelonefritída. V tomto prípade moč obsahuje hnis, zápach je zreteľne cítiť počas aktu emisie.
Keď nádor prerastie do okolitých orgánov, vyvinú sa symptómy, ktoré sú charakteristické pre tvorbu fistúl.

Dôležité! Progresia vedie k ťažkostiam v diagnostike - chybne identifikovať urolitiáza, prostatitída, skleróza hrdla močového mechúra. Preto sa pacienti často liečia na iný problém, čo výrazne znižuje priaznivú prognózu rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Pri vyšetrovaní pacienta zohráva dôležitú úlohu klinický obraz - na jeho základe sa zostavuje diagnostický program.

Laboratórne metódy

Vykonajte niekoľko analýz:

Všeobecná a biochémia krvi. Zisťuje sa zvýšenie hladiny leukocytov a ESR. Tieto metódy sú však neúčinné na určenie onkologickej povahy.
Moč na štúdium sedimentu. Táto štúdia tiež nie je dostatočne efektívna, pretože poskytuje iba 42% presnosť. Problémom je, že pri vysoko diferencovanej rakovine močového mechúra sú atypické bunky takmer na nerozoznanie od normálnych buniek.
BTA-TRAK je moderný test, ktorý sa používa na izoláciu špecifických zlúčenín v moči, ktoré vznikajú pri onkologickom procese. Drahé, dostupné len vo veľkom zdravotnícke strediská. Umožňuje však potvrdiť predbežnú diagnózu o 74%.

Inštrumentálne metódy

Ultrazvuk močového mechúra je najdostupnejší spôsob, ako odhaliť malígny nádor. Na monitore je postihnuté miesto viditeľné ako tmavá škvrna nepravidelného tvaru. určite, ultrazvuková procedúra neuvádza podrobnú charakteristiku onkológie. Ale s jeho pomocou je možné identifikovať rakovinu lymfatických uzlín, urobiť predbežnú diagnózu, potvrdiť, ktoré ďalšie postupy sa používajú.
Cystoskopia je štúdium vnútornej dutiny močového mechúra pomocou prístroja vybaveného kamerou a manipulátormi. Zavedené cez močovú trubicu. Počas cystoskopie sa získa nielen vizuálny obraz, ale odoberie sa aj vzorka tkaniva na ďalší výskum. Je možné zaviesť kontrastnú látku, ktorá sa hromadí v poškodenej oblasti, ktorá je jasne viditeľná na obrazovke.
Ako dodatočné metódy CT a MRI sa používajú na zistenie štádia rakoviny, na kontrolu stavu tukového tkaniva, lymfatických uzlín a blízkych orgánov.
Ak je zapojený do procesu lymfatický systém a žily malej panvy, venografia a lymfangioadenografia sa vykonávajú na určenie stavu cievnej siete.
Odvtedy posledná etapa metastáza postihuje vzdialené časti tela, vykonáva sa röntgen hrudníka, scintigrafia pohybového aparátu.

Na základe výsledkov diagnózy sa vypracuje program liečby rakoviny močového mechúra.

Konzervatívna terapia

Schéma by mala brať do úvahy množstvo faktorov - prítomnosť sprievodných patológií, štádium rakoviny močového mechúra a prevalenciu metastáz, vek pacienta a celkový stav.

Dôležité! Nie je možné liečiť tento typ onkológie iba konzervatívnymi metódami. Ide skôr o podporné metódy, ktoré umožňujú spomaliť rast nádoru, znížiť jeho agresivitu a zablokovať reprodukciu zmutovaných buniek.

Chemoterapia

Používa sa ako hlavný smer, ak je z nejakého dôvodu operácia nemožná. Chemoterapia - užívanie tabliet alebo zavedenie terapeutických roztokov, často priamo do dutiny močového mechúra.

Vykonávané ako predtým chirurgická intervencia a po ňom. V prvom prípade pomáha zastaviť šírenie rakoviny mimo orgánu, v druhom ničí metastázy, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť.

Najčastejšie sa používa nasledujúca kombinácia 4 liekov:

Rheumatrex, Metotrexát alebo Trexall;
vinblastín;
cisplatina alebo platinol;
Adriamycín alebo doxorubicín.

Dôležité! Pri pokročilom karcinóme močového mechúra sa chemoterapia používa ako paliatívna liečba na predĺženie života pacienta a zmiernenie symptómov.

Liečenie ožiarením

Rádioterapia sa odporúča aj v predoperačnej alebo pooperačnej fáze. ako nezávislá metóda málo používané. Dôvodom je nedostatočná účinnosť a vysoké riziko re-onkológia. Preto, ak sa namiesto operácie uchýlia k tomuto konzervatívna metóda, pacient by mal byť diagnostikovaný každé 3 mesiace.

Ožarovanie sa vykonáva v kurzoch 4–7 týždňov, trvanie relácie je 10–15 minút.

Moderná metóda založená na použití BCG vakcíny, pôvodne určená na liečbu tuberkulózy. Liečivo sa vstrekuje do močového mechúra pomocou katétra. V tomto prípade liek pôsobí výlučne na sliznicu bez ovplyvnenia celého tela.

Trichopol v liečbe rakoviny

Existuje predpoklad, že Trichomonas, hubové mikroorganizmy, sa stanú príčinou rakoviny močového mechúra. Výsledkom je, že liek Trichopolum, podávaný pri vytváraní kyslého prostredia, dokáže pacientovi pomôcť.

Väčšina vedcov a lekárov však túto teóriu spochybňuje. Vychádza to z 2 faktov:

Trichopolum nie je schopný vyliečiť sa z hubovej choroby.
Je dokázané, že vznik rakovinových buniek závisí od mutácií, nie sú produktom vitálnej aktivity húb.

Dôležité! Takáto metóda v najlepší prípad patria medzi ľudové a neodporúčajú sa používať bez súhlasu lekára.

Prevádzka

Chirurgická liečba je vedúcou liečbou rakoviny močového mechúra. Resekcia pomáha odstrániť poškodenú časť orgánu, ako aj metastázy, znižuje riziko progresie a recidívy.

Najžiadanejšia je transuretrálna operácia, ktorá sa vykonáva pomocou cystoskopu na včasnú diagnostiku onkológie. Nádor sa odstráni s časťou zdravého tkaniva. Tento spôsob však nie je garantom konečného ozdravenia. Podľa štatistík sa u operovaných pacientov vyvinie recidivujúca malígna formácia približne v 50%.
Ak sa zistí štádium 2-3, použije sa cystektómia - radikálna excízia orgánu. Takáto liečba vedie k invalidite, ale umožňuje vám žiť. Postupy s presunom močovodov na kožu sú žiadané. Operácia často vedie k infekcii, čo komplikuje stav pacienta.

Dôležité! V poslednom štádiu rakoviny močového mechúra sa operácia často nepoužíva, pretože nemôže vydržať rozsiahle lézie.

Rehabilitácia a pooperačné obdobie

Po operácii je pacientovi predpísaný priebeh obnovovacích procedúr, je pod dohľadom lekárov, pracuje s psychoterapeutom. Je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, dodržiavať odporúčania týkajúce sa stravovania. Ak pred onkológiou osoba pracovala v nebezpečnom odvetví, je vhodné zmeniť typ činnosti.

Priamo po operácii sa uchýli k zavedeniu liekov, ktoré znižujú bolesť. V závislosti od stavu to môžu byť tablety, injekcie, epidurálna anestézia. K nádobe je pripojená pumpa s liekom a pri výskyte bolesti si človek samostatne podáva lieky.
Pozorujte pacienta pripojením monitorov.
Kyslík používajte 1-2 dni. Jeho hladina a vitálne funkcie sa kontrolujú každé 4 hodiny.
Počas chirurgickej liečby sa cez nosové priechody zavedie sonda na odvodnenie obsahu žalúdka. Aplikujte ho na 5-7 dní a odstráňte ho, keď sa črevá obnovia na pracovnú kapacitu.
Výživa sa poskytuje intravenózne. Látky potrebné pre životne dôležitú činnosť vstupujú do tela cez katéter v oblasti hrudníka alebo krku.
Na prevenciu krvných zrazenín sa odporúčajú kompresné zariadenia vo forme manžiet okolo každej nohy. Tak sa vytvorí tlakový rozdiel, ktorý aktivuje prietok krvi a zabráni vzniku zrazenín. V noci nasaďte kompresory.
Stimulačný spirometer sa používa na zníženie rizika edému, ako aj infekcie pľúc.
Kvapalina sa musí pravidelne odstraňovať z oblasti prevádzky. Tým sa vytvorí odvodňovacie zariadenie. Rúry sú v rane fixované stehmi, ktoré sa pri vypúšťaní odstránia.

Dôležité! Aby bola rehabilitácia účinná, musíte si na druhý deň po operácii sadnúť a postupne chodiť. Takéto opatrenia pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín v nohách a zápalu pľúc.

Zotavenie po prepustení

Procedúry pokračujú doma.

Pacientovi sú predpísané lieky na zmiernenie zápchy a zníženie bolesti.
Na odstránenie rizika infekcie rany sú predpísané antibiotiká.
Osoba nezávisle spracováva švy peroxidom vodíka alebo inými antiseptickými roztokmi.
Často sa používa počas rehabilitácie ľudové prostriedky- odvary z echinacey, šťavy z aloe a skorocelu, zázvoru, cesnaku, ženšenu. Všetky receptúry sú konzultované s lekárom, aby sa predišlo nezlučiteľnosti biologických surovín s lieky a eliminovať riziko alergií.
Vyšetrenie sa vykonáva po 2-3 týždňoch pobytu doma.

Diéta

Správne zostavená strava pomôže podporiť pacienta s rakovinou močového mechúra. Telu je potrebné poskytnúť primeranú výživu.

Hlavnou požiadavkou je zníženie ponuky červeného mäsa a zvýšenie podielu bylinné produkty. Šaláty pripravujte z čerstvých resp dusená zelenina, použite polievky na slabom kuracom vývare.
Sú zobrazené nízkotučné odrody diétneho mäsa a rýb, pečene.
Je žiaduce zaviesť zložky obsahujúce lykopén, ktorý je vo veľkých množstvách prítomný v paradajkách, grapefruitoch, vodných melónoch. Predpokladá sa, že látka inhibuje rast novotvarov.
Povolené sú strukoviny, orechy, vajcia.
Všetky hlavné jedlá sú pečené, dusené.
Namiesto bieleho chleba jedzte celozrnné.
Jedia po častiach, 5-6 krát počas dňa.
Grilovanie a vyprážanie je zakázané.

Pooperačná diéta

Až na druhý deň po resekcii si pacient utrie ústa vlhkou handričkou. Ak liečba prebehla bez komplikácií, prvé jedlo sa ponúka od 3 dní.

Pacientske menu obsahuje:

tvarohová kaša;
obilniny;
kurací bujón.

Dôležité! Diétne mäso je povolené od 5. dňa, k bežnej strave sa vracajú najskôr po 10 dňoch.

Výživa pri chemoterapii a rádioterapii

Liečba rakoviny močového mechúra lieky a ožarovanie vedie k vedľajšie účinky, čo sa prejavuje stratou chuti do jedla, chudnutím, silnou nevoľnosťou a vracaním. Preto je potrebné poskytnúť kompletnú stravu, ktorá zvyšuje chuť jedál.

Do menu je potrebné zaviesť produkty obsahujúce železo a vitamíny B. V tomto prípade je možné mierne neutralizovať účinok žiarenia na imunitu a hematopoézu.
zotavenie črevnú mikroflóru, zničené terapiou, odporučiť mliečne výrobky s vysokou prítomnosťou bifidobaktérií.
Pred ožarovaním odmietajú hrubú rastlinnú potravu, pretože v tomto období negatívne ovplyvňuje prácu gastrointestinálneho traktu.
Aby ste sa vyhli anémii, krémové resp zeleninový olej, diétne mäso, ktoré zvyšuje kalórie.
Prírodné šťavy a multivitamíny prispievajú k posilneniu organizmu.

Relapsy choroby

Žiaľ, ani chirurgická excízia rakoviny močového mechúra nezbavuje pacienta rizika sekundárneho nádoru. Štatistiky hovoria, že v budúcnosti sa vyvinulo približne 50–60 % pacientov zhubné novotvary. Zároveň sa recidíva nemusela objaviť na tomto orgáne, onkologický proces je pravdepodobný v inej oblasti, kde mutované bunky zostali nepovšimnuté.

Na zníženie pravdepodobnosti recidívy je žiaduce vykonať liečbu komplexnou metódou s použitím chirurgického zákroku, chemoterapie a ožarovania.

Prognóza a prežitie

Pri vysoko diferencovanej rakovine močového mechúra sa pozoruje úspešný výsledok takmer 100%, ale podlieha včasnej diagnóze. V 2. štádiu je úspešnosť terapie 63–83 %, v 3. štádiu len 17–57 %, v 4. štádiu je miera prežitia maximálne 20 %.

Zanedbanie vyšetrení sa často stáva príčinou smrti človeka. Väčšina pacientov prepustených z nemocnice prestane navštevovať lekárov po 3-4 rokoch. Vyšetrenia však musia pokračovať, keďže po niekoľkých rokoch môže dôjsť k recidíve ochorenia.

Prevencia

Neexistujú žiadne opatrenia, ktoré by zabránili rakovine močového mechúra. Existuje však niekoľko pravidiel, ktorých dodržiavanie znižuje riziko onkológie:

Zbavovať sa zlé návyky najmä fajčenie.
Dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci na pracovisku.
Pite dostatok tekutín.
Diétne jedlo.

Často kladené otázky od pacientov

Ľudia náchylní na rozvoj rakoviny močového mechúra vyhľadávajú Ďalšie informácie o chorobe.

Ako dlho žijú ľudia po liečbe rakoviny močového mechúra?

Nemyslite si, že onkológia je veta. Ak sa nájde problém v skorý termín Nádor sa odstráni chirurgicky. To má malý vplyv na dĺžku života.

Prognóza 5-ročného prežitia v štádiách 1–2 je 88–94 %.
V štádiu 3 sú šance znížené na 45 %, ak metastáza zachytila iba malú panvu. V prítomnosti rakovinových buniek v celom tele asi 26%.
Iba 7% dokáže žiť viac ako 5 rokov s patológiou 4. stupňa.

Ako sa močový mechúr nahradí po jeho odstránení?

Použite 2 možnosti:

V prvom prípade sa operovanej osobe odoberie časť čreva, ku ktorej sa prišijú močovody. Stómia je privedená na povrch brušnej steny. Sú naň pripevnené špeciálne pisoáre, ktoré si pacient neskôr sám mení. Ale táto metóda sa používa na úplnú resekciu močového mechúra. Ak je operácia čiastočná, stómia je dočasná.
Druhým spôsobom je vytvorenie umelého močového mechúra z črevných tkanív. Táto možnosť je výhodnejšia, pretože dutina vytvorená lekármi má všetky funkcie vzdialeného orgánu a človek môže zadržať moč.

Ako chemoterapia ovplyvní zdravie?

Takáto liečba má negatívny vplyv na organizmus, v budúcnosti je potrebné obnoviť krvotvorbu, epitel.Pacient s rakovinou močového mechúra stráca vlasy a hmotnosť. Ale v drvivej väčšine prípadov odmietnite lieky nemožné, pretože takéto rozhodnutie povedie k rýchlemu zhoršeniu stavu a pravdepodobne k smrti.

Je možné natrvalo zbaviť sa rakoviny močového mechúra?

Ak sa onkológia zistí v ranom vývoji, pravdepodobnosť recidívy takmer chýba. V prípade zanedbaného problému nie je možné zaručiť úplné vyliečenie ani pri vyrezaní orgánu a metastáz.

Bohužiaľ, dedičný faktor je provokatér onkológie. Ak sa v rodine už vyskytli prípady rakoviny močového mechúra alebo zhubný nádor postihol iné orgány, mali by ste sa držať zdravý životný štýlživota a pravidelné preventívne prehliadky.

Ako rýchlo sa môžem vyliečiť?

Ako dlho bude priebeh terapie trvať, závisí od stavu pacienta a charakteristík patológie. Napríklad v počiatočných fázach môžu byť niektoré procesy eliminované za týždeň aplikáciou moderná metóda Brachyterapia je injekcia rádioaktívneho prvku priamo do nádorového tkaniva.

Liečebný program a jeho trvanie sa vypočítava individuálne pre každú osobu na základe anamnézy.

Štvrtá etapa rakoviny akejkoľvek lokalizácie sa v modernej medicíne považuje za nevyliečiteľnú. Ale v niektorých prípadoch môžu lekári pomocou paliatívnej starostlivosti predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu.

Štádium 4 rakoviny močového mechúra spôsobuje viaceré dysfunkcie vnútorné orgány: stav pacienta je nestabilný, komplikácie môžu nastať kedykoľvek v podobe vnútorné krvácanie a obštrukcia moču.

Prežitie v štádiu 4 rakoviny močového mechúra závisí od mnohých sprievodných faktorov - veku pacienta, stavu jeho tela, úrovne liečby. Vo všeobecnosti je prognóza nepriaznivá – úplné vyliečenie má takmer nulovú pravdepodobnosť.

Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale rezervujte si stretnutie s odborníkom!
Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Symptómy

Pri rakovine močového mechúra nádor prerastá do svalovej vrstvy a šíri sa do blízkych tkanív - panvovej steny, pobrušnice a lymfatických uzlín. Metastázy sú zaznamenané vo vzdialených orgánoch. Rakovinové bunky sa šíria po celom tele lymfatickým a obehovým systémom. Všetky príznaky, ktoré boli prítomné pred touto fázou, zostávajú a zvyšujú sa.

Existujú znaky ako:

hrubá hematúria- prítomnosť veľkého množstva krvi v moči (moč sa zakalí a získa charakteristický hrdzavý odtieň);
tamponáda močového mechúra- veľké množstvo krvných zrazenín vo vnútornej dutine orgánu;
intenzívne pocity bolesti- v suprapubickej zóne, v perineu, v oblasti bedrový chrbtica alebo v mieste lokalizácie sekundárnych lézií;
ťažká dysfunkcia močenia: pálenie a bolesť, zadržiavanie moču alebo enuréza.

Pri porážke panvových kostí(a kostrový systém vo všeobecnosti) sú bolesti celého tela, niekedy bolestivé a neznesiteľné. Je možné odstrániť symptómy bolesti v štádiu 4 len pomocou špeciálnych omamných látok. V štádiu 4 rakoviny močového mechúra môže nádor podliehať rozpadu, čo spôsobuje časté krvácanie.

Okrem toho existujú jasné príznaky intoxikácie (otravy) tela odpadovými produktmi nádoru:

slabosť;
teplota (najčastejšie subfebrilná - nie vyššia ako 38 stupňov);
anémia (bledosť koža ospalosť, závrat, strata vedomia).

Pacienti s rakovinou 4. stupňa sú v stave neustáleho ohrozenia života – kedykoľvek im môžu zlyhať orgány postihnuté metastázami – pečeň, pľúca, pankreas.

V prípade pľúcnej lokalizácie metastáz sa môže vyvinúť pneumónia, tromboembolizmus (blokáda). pľúcna tepna. Ak sú sekundárne lézie lokalizované v mozgu, pacienti sa vyvinú mentálne poruchy encefalopatia a mŕtvice. Porážka kostná dreň spôsobuje pernicióznu anémiu alebo leukopéniu.

Diagnostika

Pri detekcii charakteristické symptómy mali by ste okamžite kontaktovať kliniku pre diagnostické postupy.

Na identifikáciu choroby a jej štádia sa praktizujú nasledujúce metódy:

všeobecný rozbor moču - s jeho pomocou, počet erytrocytov, prítomnosť špecifických proteínov charakteristických pre zhubné nádory a infekčné agens. Keďže imunita v štádiu 4 je často zničená, baktérie a vírusy sa často dostávajú do tela.
cystoskopia - väčšina efektívna metóda diagnóza rakoviny močového mechúra. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho zariadenia - cystoskopu, ktorý má formu dlhej ohybnej trubice s videokamerou a svetelným zdrojom. trubica sa zavedie cez močovú rúru do močového mechúra, obraz sa zobrazí na obrazovke počítača. Pre presnejšiu diagnózu je možné vložiť lekárske nástroje a vykonať biopsiu pomocou cystoskopu.
biopsia - odber vzorky nádorového tkaniva na určenie jeho benígneho / malígneho, štádia a histologického typu. Biopsia umožňuje potvrdiť diagnózu so 100% presnosťou a predpísať najvhodnejší typ terapeutického účinku.
ultrazvuk, počítačová tomografia a magnetická rezonancia . Tieto zobrazovacie metódy umožňujú určiť veľkosť nádoru, jeho prevalenciu. Pomocou MRI, CT a ultrazvuku sa zisťujú aj zmeny susedných orgánov a prítomnosť metastáz vo všetkých častiach tela.
rádiografia s kontrastnou látkou . Postup vám umožňuje zistiť zhrubnutie stien močového mechúra a určiť stupeň prenikania nádoru do vrstiev orgánu.

Po diagnóze a diagnóze - "rakovina močového mechúra 4. štádia" lekári vypracujú individuálny liečebný režim.

Liečebné metódy

Hlavná liečba rakoviny 4. štádia je paliatívna, teda taká, ktorá neodstraňuje príčinu ochorenia.

Radikálna liečba v štádiu 4 je nemožná, pretože proces metastázovania zachádza príliš ďaleko a moderná medicína ho môže zastaviť len dočasne.

V tomto štádiu liečba zahŕňa:

odstránenie závažných symptómov - zablokovanie krvných ciev, krvácanie, dysfunkcia životne dôležitých orgánov;
paliatívne operácie - odstránenie fistúl, jednotlivých metastáz;
odstránenie bolesti;
paliatívna chemoterapia a ožarovanie.

Posledné dve metódy sú medikamentózna liečba a rádioterapia - používa sa na zastavenie šírenia metastáz a rastu nádorov. V niektorých prípadoch sú nádory dosť citlivé na liečivo a radiačnú liečbu: Kurzy terapie môžu znížiť veľkosť ohniska a zastaviť metastázy.

Je pravda, že rakovinové bunky takmer vždy získajú odolnosť voči liekom a proces šírenia malígnych buniek sa skôr alebo neskôr obnoví. V prípade liečby ožarovaním je kameňom úrazu poškodenie zdravého tkaniva. okrem toho liečenie ožiarením ničí imunitu – značná časť pacientov umiera na pridružené infekčné ochorenia.

V štádiu 4 sa často praktizujú experimentálne liečby, ako je cielená terapia a imunitná terapia. Obe metódy zahŕňajú expozíciu liekom, ktoré inhibujú rast primárneho novotvaru a metastáz.

Cielená terapia ovplyvňuje bunkové receptory zodpovedné za mitotickú aktivitu rakovinový nádor Imunitná terapia dodáva telu protilátky, ktoré modulujú alebo stimulujú obranyschopnosť. Správne zvolený liečebný režim môže výrazne predĺžiť život pacienta až na niekoľko rokov: rozhodujúci význam má kvalita terapeutického účinku.

Video: O rakovine močového mechúra

Priemerná dĺžka života pre rakovinu močového mechúra štádia 4

Priemerná dĺžka života závisí od mnohých faktorov:

vek pacienta;
lokalizácia metastáz;
úroveň liečby;
psychická nálada.

Posledné kritérium často zohráva rozhodujúcu úlohu - pacienti, ktorí pokračujú v boji, žijú dlhšie a cítia sa lepšie.

Priemerná dĺžka života s metastázami do životne dôležitých orgánov (pľúca, pečeň) nepresahuje 4-8 mesiacov.

Kombinované intenzívna terapia môže predĺžiť životnosť až na niekoľko rokov. Vo všeobecnosti len 5-8 % pacientov prekoná hranicu 5-ročného prežitia.