Pravdepodobne dnes neexistuje horšia choroba ako rakovina. Tento neduh nehľadí ani na vek, ani na stav. Každého nemilosrdne kosí. Moderné metódy liečba nádorov je celkom účinná, ak bola choroba zistená v počiatočných štádiách. Liečba rakoviny má však aj negatívnu stránku. Napríklad radiačná terapia, ktorej vedľajšie účinky majú niekedy vysoké zdravotné riziká.

Benígne a malígne nádory

Nádor je patologická formácia v tkanivách a orgánoch, ktorá rýchlo rastie a spôsobuje smrteľné poškodenie orgánov a tkanív. Všetky novotvary možno zhruba rozdeliť na benígne a malígne.

Bunky benígne nádory sa veľmi nelíšia od zdravých buniek. Rastú pomaly a nerozširujú sa mimo svojho zamerania. Je oveľa jednoduchšie a jednoduchšie ich liečiť. Nie sú pre telo smrteľné.

Bunky zhubné novotvaryštrukturálne na rozdiel od normálnych zdravých buniek. Rakovina rýchlo rastie, ovplyvňuje iné orgány a tkanivá (metastázuje).

Benígne nádory nespôsobujú pacientovi veľa nepohodlia. Zhubné sú sprevádzané bolesťami a celkovým vyčerpaním organizmu. Pacient stráca váhu, chuť do jedla, záujem o život.

Rakovina sa vyvíja v etapách. Prvá a druhá fáza majú najpriaznivejšiu prognózu. Tretím a štvrtým štádiom je prerastanie nádoru do iných orgánov a tkanív, teda tvorba metastáz. Liečba v tomto štádiu je zameraná na úľavu od bolesti a predĺženie života pacienta.

Nikto nie je imúnny voči takej chorobe, ako je rakovina. Mimoriadne ohrození ľudia sú:

S genetickou predispozíciou.

Imunokompromitovaná.

Vedenie nesprávny obrázokživota.

Práca pre škodlivé podmienky pôrod.

Tí, ktorí utrpeli akékoľvek mechanické zranenia.

Na účely prevencie musíte byť raz ročne vyšetrený terapeutom a testovaný. Pre ohrozených je vhodné darovať krv na nádorové markery. Tento test pomáha rozpoznať rakovinu v počiatočných štádiách.

Ako sa lieči rakovina?

Existuje niekoľko spôsobov liečby zhubné nádory:

Chirurgia. Hlavná metóda. Používa sa v prípadoch, keď onkológia ešte nie je dostatočne veľká, ako aj vtedy, keď nie sú žiadne metastázy (skoré štádiá ochorenia). Predtým sa môže vykonať ožarovanie alebo chemoterapia.

Radiačná terapia nádorov. Ožarovanie rakovinových buniek pomocou špeciálneho zariadenia. Táto metóda sa používa samostatne aj v kombinácii s inými metódami.

Chemoterapia. Liečba rakoviny s chemikálie... Používa sa v kombinácii s radiačnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti hmoty. Používa sa tiež na prevenciu metastáz.

Hormonálna terapia. Používa sa na liečbu rakoviny vaječníkov, prsníka a štítnej žľazy.



Najúčinnejšia je dnes chirurgická liečba nádorov. Operácia má najmenší počet vedľajších účinkov a dáva pacientovi viac šancí zdravý život... Aplikácia metódy však nie je vždy možná. V takýchto prípadoch sa používajú iné metódy liečby. Najbežnejšou z nich je radiačná terapia. Hoci vedľajšie účinky po nej spôsobujú množstvo zdravotných problémov, šance pacienta na uzdravenie sú vysoké.

Liečenie ožiarením

Nazýva sa aj radiačná terapia. Metóda je založená na použití ionizujúceho žiarenia, ktoré pohltí nádor a samo sa zničí. Bohužiaľ, nie všetky druhy rakoviny sú citlivé na žiarenie. Preto by sa výber spôsobu terapie mal vykonať až po dôkladné vyšetrenie a posúdenie všetkých rizík pre pacienta.

Radiačná terapia, aj keď je účinná, má množstvo vedľajších účinkov. Hlavným je deštrukcia zdravých tkanív a buniek. Žiarenie ovplyvňuje nielen nádor, ale aj susedné orgány. Priradená metóda liečenie ožiarením v prípadoch, keď je prínos pre pacienta vysoký.



Na žiarenie sa používa rádium, kobalt, irídium, cézium. sa zostavujú individuálne a závisia od charakteristík nádoru.

Ako prebieha radiačná terapia?

Rádioterapiu možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Ožarovanie na diaľku.

   Kontaktné ožarovanie.

   Intrakavitárne ožarovanie (rádioaktívny zdroj sa zavádza do orgánu s novotvarom).

   Intersticiálne ožarovanie (rádioaktívny zdroj sa vstrekuje do samotného nádoru).

Radiačná terapia sa používa:

po operácii (na odstránenie zvyškov rakoviny);

pred operáciou (na zníženie veľkosti nádoru);

počas vývoja metastáz;

s recidívami choroby.

Metóda má teda tri účely:

Radikálne - úplné odstránenie nádoru.

Paliatívna - zníženie veľkosti novotvaru.

Symptomatické - odstránenie symptómov bolesti.



Radiačná terapia môže vyliečiť mnohé druhy rakoviny. S jeho pomocou môžete zmierniť utrpenie pacienta. A tiež predĺžiť jeho život, keď je uzdravenie nemožné. Napríklad radiačná terapia mozgu poskytuje pacientovi právnu spôsobilosť, zmierňuje bolesť a iné nepríjemné symptómy.

Pre koho je ožarovanie kontraindikované?

Radiačná terapia ako metóda boja proti rakovine nie je pre každého. Predpisuje sa iba v prípadoch, keď je prínos pre pacienta vyšší ako riziko komplikácií. Pre samostatnú skupinu ľudí je rádioterapia vo všeobecnosti kontraindikovaná. Patria sem pacienti, ktorí:

Ťažká anémia, kachexia (prudký rozpad a vyčerpanie).

Existujú choroby srdca, krvných ciev.

Radiačná terapia pľúc je kontraindikovaná pre rakovinovú pleurézu.

Existuje zlyhanie obličiek, diabetes mellitus.

S nádorom je spojené krvácanie.

Existujú viaceré metastázy s hlbokou penetráciou do orgánov a tkanív.

Krv obsahuje nízky počet leukocytov a krvných doštičiek.

Radiačná intolerancia (choroba z ožiarenia).

U takýchto pacientov je priebeh radiačnej terapie nahradený inými metódami - chemoterapiou, chirurgickým zákrokom (ak je to možné).



Treba si uvedomiť, že tí, ktorí sú na ožarovanie indikovaní, môžu následne trpieť jeho vedľajšími účinkami. Pretože ionizujúce lúče poškodzujú nielen štruktúru, ale aj zdravé bunky.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

Radiačná terapia je najsilnejším vystavením tela rádioaktívnym látkam. Okrem toho, že táto metóda je veľmi účinná v boji proti rakovine, má celý rad vedľajších účinkov.

Recenzie pacientov o radiačnej terapii sú veľmi odlišné. Niektoré majú vedľajšie účinky už po niekoľkých procedúrach, zatiaľ čo iné nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Tak či onak, akékoľvek nepríjemné javy zmiznú po ukončení kurzu rádioterapie.

Najčastejšie dôsledky metódy:

slabosť, bolesť hlavy, závraty, zimnica, zvýšená teplota telo.

Prerušená práca zažívacie ústrojenstvo- nevoľnosť, hnačka, zápcha, vracanie.

Zmena zloženia krvi, zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov.

Zvýšený počet úderov srdca.

Opuch, suchá koža, vyrážky na miestach pôsobenia žiarenia.

Strata vlasov, strata sluchu, strata zraku.

Malá strata krvi vyvolaná krehkosťou ciev.

To sa týka hlavných negatívnych bodov. Po radiačnej terapii (úplnom ukončení kurzu) sa obnoví práca všetkých orgánov a systémov.

Výživa a obnova tela po ožiarení

Počas liečby nádorov, bez ohľadu na to, akú metódu, je potrebné jesť správne a vyvážene. Mnohým sa dá vyhnúť nepríjemné príznaky choroba (nevoľnosť a vracanie), najmä ak je predpísaná radiačná terapia alebo chémia.

Jedlo by sa malo prijímať často a v malých porciách.

Jedlo by malo byť pestré, bohaté a obohatené.

Na istý čas by ste sa mali vzdať jedla, ktoré obsahuje konzervačné látky, ako aj slaných, údených a mastných jedál.

Je potrebné obmedziť používanie mliečnych výrobkov z dôvodu možnej intolerancie laktózy.

Sýtené a alkoholické nápoje sú zakázané.

Treba dať prednosť čerstvá zelenina a ovocie.

Okrem tohoto správna výživa Pacient by mal dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Doprajte si viac odpočinku, najmä po samotných ožarovacích procedúrach.

Neberte si horúci kúpeľ, nepoužívajte tvrdé špongie, zubné kefky, dekoratívnu kozmetiku.

Trávte viac času vonku.

Viesť zdravý imidžživota.



Recenzie pacientov o radiačnej terapii sú veľmi odlišné. Avšak bez nej úspešná liečba rakovina je nemožná. Dodržiavanie jednoduché pravidlá, dá sa predísť mnohým nepríjemným následkom.

Na aké ochorenia sa LT predpisuje?

Radiačná terapia je široko používaná v medicíne na liečbu rakoviny a niekoľkých ďalších chorôb. Dávka žiarenia závisí od závažnosti ochorenia a môže byť rozdelená na týždeň alebo viac. Jedna relácia trvá od 1 do 5 minút. Žiarenie sa používa na boj proti nádorom, ktoré neobsahujú tekutinu ani cysty (rakovina kože, rakovina krčka maternice, rakovina prostaty a prsníka, rakovina mozgu, rakovina pľúc, ako aj leukémia a lymfómy).

Radiačná terapia sa najčastejšie predpisuje po operácii alebo pred ňou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru, ako aj zabili zvyšky rakovinových buniek. Okrem zhubných nádorov sa pomocou rádiových vĺn liečia aj ochorenia nervového systému, kostí a niektoré ďalšie. Dávky žiarenia sa v takýchto prípadoch líšia od dávok onkologických.

Opakovaná radiačná terapia

Ožarovanie rakovinových buniek je sprevádzané súčasným ožarovaním zdravých buniek. Vedľajšie účinky po RT nie sú príjemným javom. Samozrejme, po zrušení kurzu sa po chvíli telo obnoví. Avšak po podaní jednej dávky žiarenia zdravé tkanivá nie sú schopné odolať opakovanému žiareniu. V prípade druhého použitia rádioterapie je to možné v núdzových prípadoch a pri nižších dávkach. Procedúra sa predpisuje vtedy, keď prínosy pre pacienta prevažujú nad rizikami a komplikáciami pre jeho zdravie.



Ak je opätovná expozícia kontraindikovaná, onkológ môže predpísať hormonálnu terapiu alebo chemoterapiu.

Radiačná terapia pre pokročilú rakovinu

Metóda rádioterapie sa používa nielen na liečbu rakoviny, ale aj na predĺženie života pacienta o posledné etapy rakoviny a na zmiernenie príznakov ochorenia.

Keď sa nádor rozšíri do iných tkanív a orgánov (metastázuje), nie je šanca na zotavenie. Jediné, čo zostáva, je prijať a čakať na ten „súdny deň“. V tomto prípade rádioterapia:

Znižuje a niekedy úplne zmierňuje záchvaty bolesti.

Znižuje tlak na nervový systém, na kosť podporuje spôsobilosť na právne úkony.

Znižuje stratu krvi, ak existuje.

Ožarovanie pre metastázy je predpísané iba v miestach ich šírenia. Malo by sa pamätať na to, že radiačná terapia má širokú škálu vedľajších účinkov. Preto, ak má pacient prudké vyčerpanie tela a nemôže vydržať dávku žiarenia, táto metóda sa nepraktizuje.

Záver

Najhoršou chorobou je rakovina. Celá zákernosť choroby spočíva v tom, že sa dlhé roky nemusí nijako prejaviť a za pár mesiacov privedie človeka k smrti. Preto je na účely prevencie dôležité pravidelné vyšetrenie odborníkom. Odhalenie choroby v počiatočných štádiách vždy končí úplným vyliečením. Jednou z najúčinnejších metód boja proti rakovine je radiačná terapia. Vedľajšie účinky, aj keď nepríjemné, však po zrušení kurzu úplne zmiznú.

Ďakujem

Čo je radiačná terapia?

Liečenie ožiarením ( rádioterapiu) Je súborom postupov spojených s expozíciou odlišné typy ožarovanie ( žiarenia) na tkanine Ľudské telo za účelom liečenia rôzne choroby... Radiačná terapia sa dnes používa predovšetkým na liečbu nádorov ( zhubné novotvary). Mechanizmus akcie túto metódu je účinok ionizujúceho žiarenia ( používané počas rádioterapie) na živé bunky a tkanivá, čo v nich spôsobuje určité zmeny.

Aby ste lepšie pochopili podstatu radiačnej terapie, musíte poznať základy rastu a vývoja nádoru. Za normálnych podmienok sa každá bunka ľudského tela môže deliť ( množiť) len určitý počet krát, po ktorých sa naruší fungovanie jeho vnútorných štruktúr a zomrie. Mechanizmus vzniku nádoru spočíva v tom, že jedna z buniek akéhokoľvek tkaniva sa vymkne spod kontroly tohto regulačného mechanizmu a stane sa „nesmrteľnou“. Začne sa deliť nekonečne veľakrát, v dôsledku čoho vzniká celý zhluk nádorových buniek. V priebehu času sa v rastúcom nádore tvoria nové nádory. cievy, v dôsledku čoho sa čoraz viac zväčšuje, stláča okolité orgány alebo v nich rastie, čím narúša ich funkcie.

V dôsledku mnohých štúdií sa zistilo, že ionizujúce žiarenie má schopnosť ničiť živé bunky. Mechanizmus jeho účinku spočíva v porážke bunkového jadra, v ktorom sa nachádza genetický aparát bunky ( teda DNA - kyselina deoxyribonukleová). Je to DNA, ktorá určuje všetky funkcie bunky a riadi všetky procesy, ktoré sa v nej vyskytujú. Ionizujúce žiarenie ničí vlákna DNA, v dôsledku čoho je ďalšie delenie buniek nemožné. Navyše pri žiarení sa ničí aj vnútorné prostredie bunky, čím sa narúšajú aj jej funkcie a spomaľuje sa proces bunkového delenia. Práve tento účinok sa používa na liečbu malígnych novotvarov - porušenie procesov bunkového delenia vedie k spomaleniu rastu nádoru a zníženiu jeho veľkosti av niektorých prípadoch dokonca k úplnému vyliečeniu pacienta.

Stojí za zmienku, že poškodenú DNA je možné opraviť. Rýchlosť jeho obnovy v nádorových bunkách je však oveľa nižšia ako v zdravých bunkách normálnych tkanív. To vám umožní zničiť nádor a zároveň má len malý vplyv na iné tkanivá a orgány tela.

Čo je 1 šedá pre radiačnú terapiu?

Keď je ľudské telo vystavené ionizujúcemu žiareniu, časť žiarenia je absorbovaná bunkami rôznych tkanív, čo určuje vývoj vyššie opísaných javov ( deštrukcia vnútrobunkového prostredia a DNA). Závažnosť terapeutického účinku priamo závisí od množstva energie absorbovanej tkanivom. Faktom je, že rôzne nádory reagujú na radiačnú terapiu odlišne, v dôsledku čoho sú na ich zničenie potrebné rôzne dávky žiarenia. Navyše, čím väčšiemu množstvu žiarenia je telo vystavené skôr poškodenie zdravých tkanív a vývoj vedľajších účinkov. Preto je mimoriadne dôležité presne dávkovať množstvo žiarenia používaného na liečbu určitých nádorov.

Na kvantifikáciu úrovne absorbovaného žiarenia je jednotkou šedá. 1 Gray je dávka žiarenia, pri ktorej 1 kilogram ožiareného tkaniva dostane energiu 1 Joule ( Joule je jednotka merania energie).

Indikácie pre rádioterapiu

V súčasnosti sa v rôznych oblastiach medicíny široko používajú rôzne druhy rádioterapie.

• Na liečbu zhubných nádorov. Mechanizmus účinku metódy bol opísaný vyššie.
• V kozmeteológii. Radiačná terapia sa používa na liečbu keloidných jaziev - masívnych výrastkov spojivové tkanivo vytvorený po plastická operácia, ako aj po úrazoch, hnisavých infekciách kože a pod. Tiež pomocou žiarenia sa vykonáva epilácia ( depilácia) na rôznych častiach tela.
• Na ošetrenie ostrohy na päte. Toto ochorenie je charakterizované patologickým rastom kostného tkaniva v päte. Pacient prežíva silná bolesť... Rádioterapia pomáha spomaliť rast kostného tkaniva a zmierniť zápal, čo v kombinácii s inými metódami liečby pomáha zbaviť sa pätovej ostrohy.

Prečo je radiačná terapia predpísaná pred operáciou, počas operácie ( intraoperačne) a po operacii?

Radiačná terapia sa môže použiť ako nezávislá terapeutická taktika v prípadoch, keď nie je možné úplne odstrániť malígny nádor. Súčasne môže byť rádioterapia predpísaná súčasne s chirurgické odstránenie nádor, čo výrazne zvýši šance pacienta na prežitie.

Radiačná terapia môže byť predpísaná:

• Pred operáciou. Tento typ radiačnej terapie sa predpisuje v prípadoch, keď umiestnenie alebo veľkosť nádoru neumožňuje jeho odstránenie chirurgicky ( napríklad nádor sa nachádza v blízkosti životne dôležitých orgánov alebo veľkých krvných ciev a v dôsledku toho jeho odstránenie predstavuje vysoké riziko úmrtia pacienta na operačnom stole). V takýchto prípadoch je pacientovi najskôr predpísaný priebeh radiačnej terapie, počas ktorej je nádor vystavený určitým dávkam žiarenia. V tomto prípade niektoré z nádorových buniek odumrú a samotný nádor prestane rásť alebo sa dokonca zmenší, v dôsledku čoho je možné ho chirurgicky odstrániť.
• Počas operácie ( intraoperačne). Intraoperačná rádioterapia je predpísaná v prípadoch, keď po chirurgickom odstránení nádoru lekár nemôže 100% vylúčiť prítomnosť metastáz ( to znamená, keď pretrváva riziko šírenia nádorových buniek do susedných tkanív). V tomto prípade sa lokalizácia nádoru a najbližšie tkanivá podrobia jedinému ožiareniu, čo umožňuje deštrukciu nádorových buniek, ak nejaké existujú, po odstránení hlavného nádoru. Táto technika môže výrazne znížiť riziko recidívy ( opätovný rozvoj choroby).
• Po operácii. Pooperačná rádioterapia je predpísaná, keď existuje vysoké riziko metastáz po odstránení nádoru, to znamená šírenie nádorových buniek do blízkych tkanív. Túto taktiku je možné použiť aj vtedy, keď nádor prerastie do susedných orgánov, odkiaľ ho nemožno odstrániť. V tomto prípade sú po odstránení hlavnej nádorovej hmoty zvyšky nádorového tkaniva ožiarené žiarením, čo umožňuje deštrukciu nádorových buniek, čím sa znižuje pravdepodobnosť ďalšieho šírenia patologického procesu.

Je potrebná radiačná terapia pre benígny nádor?

Radiačná terapia sa môže použiť pre malígne aj benígne nádory, ale v druhom prípade sa používa oveľa menej často. Rozdiel medzi týmito typmi nádorov spočíva v tom, že malígny nádor sa vyznačuje rýchlym, agresívnym rastom, počas ktorého môže prerásť do susedných orgánov a zničiť ich, ako aj metastázovať. V procese metastázovania sú nádorové bunky oddelené od hlavného nádoru a prietokom krvi alebo lymfy sú prenášané do celého tela, usadzujú sa v rôznych tkanivách a orgánoch a začínajú v nich rásť.

Čo sa týka benígnych nádorov, vyznačujú sa pomalým rastom a nikdy nemetastázujú a neprerastajú do susedných tkanív a orgánov. Zároveň môžu nezhubné nádory rásť do významnej veľkosti, v dôsledku čoho môžu stlačiť okolité tkanivá, nervy alebo krvné cievy, čo je sprevádzané rozvojom komplikácií. Nebezpečný je najmä vývoj nezhubných nádorov v oblasti mozgu, pretože počas rastu môžu stláčať životne dôležité centrá mozgu a vzhľadom na ich hlboké uloženie ich nemožno chirurgicky odstrániť. V tomto prípade sa používa rádioterapia, ktorá umožňuje súčasne ničiť nádorové bunky, pričom zdravé tkanivo zostáva nedotknuté.

Rádioterapiu možno použiť aj na liečbu benígnych nádorov inej lokalizácie, ale vo väčšine prípadov je možné tieto nádory chirurgicky odstrániť, v dôsledku čoho ožarovanie zostáva záložné ( rezervný) metóda.

Ako sa rádioterapia líši od chemoterapie?

Radiačná terapia a chemoterapia sú dve úplne odlišné metódy používané na liečbu rakoviny. Podstatou rádioterapie je ovplyvnenie nádoru ožarovaním, ktoré je sprevádzané odumieraním nádorových buniek. Súčasne počas chemoterapie v ľudskom tele ( do krvného obehu) sa podávajú určité lieky ( lieky), ktoré sa prietokom krvi dostávajú do nádorového tkaniva a narúšajú procesy delenia nádorových buniek, čím spomaľujú proces rastu nádoru alebo vedú k jeho smrti. Stojí za zmienku, že na liečbu niektorých nádorov možno súčasne predpísať rádioterapiu aj chemoterapiu, čo urýchľuje proces deštrukcie nádorových buniek a zvyšuje šance pacienta na zotavenie.

Aký je rozdiel medzi radiačnou diagnostikou a radiačnou terapiou?

Radiačná diagnostika je komplex štúdií, ktoré vám umožňujú vizuálne študovať vlastnosti štruktúry a fungovania vnútorné orgány a tkaniny.

Radiačná diagnostika zahŕňa:

• konvenčná tomografia;
• výskum súvisiaci so zavádzaním rádioaktívnych látok do ľudského tela a pod.

Na rozdiel od radiačnej terapie je pri diagnostických výkonoch ľudský organizmus ožarovaný zanedbateľnou dávkou žiarenia, v dôsledku čoho sa minimalizuje riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií. Zároveň pri vystupovaní diagnostický výskum mali by ste byť opatrní, pretože príliš časté ožarovanie tela ( aj v malých dávkach) môže tiež poškodiť rôzne tkanivá.

Druhy a metódy rádioterapie v onkológii

K dnešnému dňu bolo vyvinutých veľa techník na ožarovanie tela. Zároveň sa líšia tak v technike vykonávania, ako aj v type žiarenia ovplyvňujúceho tkanivá.

V závislosti od typu vystavenia žiareniu existujú:

• terapia protónovým lúčom;
• terapia iónovým lúčom;
• terapia elektrónovým lúčom;
• gama terapia;
• Röntgenová terapia.

Liečba protónovým lúčom

Podstatou tejto techniky je účinok protónov ( druh elementárnych častíc) na nádorovom tkanive. Protóny prenikajú do jadra nádorových buniek a ničia ich DNA ( deoxyribonukleová kyselina), v dôsledku čoho bunka stráca schopnosť deliť sa ( množiť). Medzi výhody tejto techniky patrí skutočnosť, že protóny sú v nej relatívne slabo rozptýlené životné prostredie... To umožňuje zamerať účinok žiarenia presne na nádorové tkanivo, aj keď sa nachádza hlboko v orgáne ( napríklad opuch oka, mozgu a pod). Okolité tkanivá, ako aj zdravé tkanivá, ktorými protóny prechádzajú na svojej ceste k nádoru, dostávajú zanedbateľnú dávku žiarenia, a preto nie sú prakticky ovplyvnené.

Liečba iónovým lúčom

Podstata techniky je podobná protónovej terapii, ale v tomto prípade sa namiesto protónov používajú iné častice - ťažké ióny. Pomocou špeciálnych technológií sa tieto ióny urýchľujú na rýchlosti blízke rýchlosti svetla. Zároveň v sebe akumulujú obrovské množstvo energie. Potom sa zariadenie nastaví tak, aby ióny prešli cez zdravé tkanivá a dopadli priamo na nádorové bunky ( aj keď sa nachádzajú v hĺbke orgánu). Ťažké ióny, ktoré prechádzajú cez zdravé bunky vysokou rýchlosťou, ich prakticky nepoškodzujú. Zároveň pri brzdení ( ku ktorému dochádza, keď ióny dosiahnu nádorové tkanivo) uvoľňujú energiu v nich uloženú, čo spôsobuje deštrukciu DNA ( deoxyribonukleová kyselina) v nádorových bunkách a ich smrti.

Nevýhody tejto techniky zahŕňajú potrebu použitia masívneho vybavenia ( veľkosti trojposchodového domu), ako aj obrovské náklady na elektrickú energiu spotrebovanú počas postupu.

Terapia elektrónovým lúčom

Pri tomto type terapie sú telesné tkanivá vystavené elektrónovým lúčom nabitým veľkým množstvom energie. Elektróny, ktoré prechádzajú tkanivami, dodávajú energiu genetickému aparátu bunky a iným vnútrobunkovým štruktúram, čo vedie k ich deštrukcii. Výrazná vlastnosť Tento typ žiarenia spočíva v tom, že elektróny môžu preniknúť do tkanív len do malej hĺbky ( o pár milimetrov). V tomto smere sa elektronická terapia využíva predovšetkým na liečbu povrchovo umiestnených nádorov – rakoviny kože, slizníc a pod.

Gama terapia

Táto technika sa vyznačuje ožiarením tela gama lúčmi. Zvláštnosťou týchto lúčov je, že majú vysokú penetračnú schopnosť, to znamená, že za normálnych podmienok môžu preniknúť do celého ľudského tela a zasiahnuť takmer všetky orgány a tkanivá. Keď gama lúče prechádzajú bunkami, majú rovnaký účinok ako iné typy žiarenia ( to znamená, že spôsobujú poškodenie genetického aparátu a vnútrobunkových štruktúr, čím prerušujú proces bunkového delenia a prispievajú k smrti nádoru). Takáto technika je znázornená pre masívne nádory, ako aj v prítomnosti metastáz v rôznych orgánoch a tkanivách, keď sa liečba vykonáva pomocou vysoko presných metód ( protónová alebo iónová terapia) nemožné.

Röntgenová terapia

Pri tomto spôsobe liečby je telo pacienta vystavené röntgenovému žiareniu, ktoré má tiež schopnosť ničiť nádor ( a normálne) bunky. Rádioterapiu možno použiť ako na liečbu povrchových nádorov, tak aj na deštrukciu hlbších malígnych novotvarov. Zároveň je závažnosť ožiarenia susedných zdravých tkanív pomerne vysoká, preto sa dnes táto metóda používa čoraz menej.

Je potrebné poznamenať, že spôsob aplikácie gama terapie a RTG terapie sa môže líšiť v závislosti od veľkosti, lokalizácie a typu nádoru. V tomto prípade môže byť zdroj žiarenia umiestnený tak v určitej vzdialenosti od tela pacienta, ako aj v priamom kontakte s ním.

V závislosti od umiestnenia zdroja žiarenia môže byť rádioterapia:

• diaľkové;
• úzke zameranie;
• kontakt;
• intrakavitárne;
• intersticiálna.

Terapia vonkajším lúčom

Podstatou tejto techniky je, že zdroj žiarenia ( Röntgenové lúče, gama lúče a tak ďalej) sa nachádza mimo Ľudské telo (viac ako 30 cm od povrchu kože). Je predpísaný v prípadoch, keď sa malígny nádor nachádza hlboko v orgáne. Počas procedúry ionizujúce lúče emitované zo zdroja prechádzajú zdravými tkanivami tela, potom sú zamerané na oblasť nádoru, čím poskytujú svoje terapeutické ( teda deštruktívne) akcia. Jednou z hlavných nevýhod tejto metódy je pomerne silné ožiarenie nielen samotného nádoru, ale aj zdravých tkanív nachádzajúcich sa v dráhe röntgenového alebo gama žiarenia.

Radiačná terapia s blízkym zameraním

Pri tomto type radiačnej terapie sa zdroj žiarenia nachádza menej ako 7,5 cm od povrchu tkaniva, ktoré je postihnuté nádorovým procesom. To vám umožní sústrediť žiarenie do presne vymedzenej oblasti a zároveň znížiť závažnosť účinkov žiarenia na iné zdravé tkanivá. Táto technika sa používa na liečbu povrchovo umiestnených nádorov - rakoviny kože, slizníc atď.

Kontaktná radiačná terapia ( intrakavitárne, intersticiálne)

Podstatou tejto metódy je, že zdroj ionizujúceho žiarenia je v kontakte s nádorovým tkanivom alebo je v jeho bezprostrednej blízkosti. To umožňuje použitie najintenzívnejších dávok žiarenia, čo zvyšuje šance pacienta na uzdravenie. Zároveň je minimálny vplyv žiarenia na susedné, zdravé bunky, čo výrazne znižuje riziko nežiaducich reakcií.

Kontaktná radiačná terapia môže byť:

• Intrakavitárne- v tomto prípade sa zdroj žiarenia zavedie do dutiny postihnutého orgánu ( maternica, konečník a pod).
• Intersticiálna- v tomto prípade malé častice rádioaktívnej látky ( vo forme guľôčok, ihiel alebo drôtov) sa zavádzajú priamo do tkaniva postihnutého orgánu čo najbližšie k nádoru alebo priamo do neho ( napríklad s rakovinou prostaty).
• Intraluminálne- zdroj žiarenia môže byť zavedený do lúmenu pažeráka, priedušnice alebo priedušiek, čím sa dosiahne lokálny terapeutický účinok.
• Povrchný- v tomto prípade sa rádioaktívna látka aplikuje priamo do nádorového tkaniva umiestneného na povrchu kože alebo sliznice.
• Intravaskulárne- keď je zdroj žiarenia zavedený priamo do krvnej cievy a fixovaný v nej.

Stereotaktická radiačná terapia

Ide o najnovšiu metódu radiačnej terapie, ktorá umožňuje ožarovanie nádorov akejkoľvek lokalizácie súčasne prakticky bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Podstata postupu je nasledovná. Po úplnom vyšetrení a presnom určení lokalizácie nádoru sa pacient položí na špeciálny stôl a je fixovaný pomocou špeciálnych rámov. To zabezpečí úplnú nehybnosť tela pacienta počas procedúry, čo je mimoriadne dôležité.

Po upevnení pacienta je zariadenie nainštalované. Zároveň je nastavený tak, že po začatí procedúry sa okolo tela pacienta začne otáčať žiarič ionizujúcich lúčov ( presnejšie okolo nádoru), ktoré ho ožarujú z rôznych strán. Po prvé, takéto ožarovanie poskytuje najefektívnejší účinok žiarenia na nádorové tkanivo, čo prispieva k jeho deštrukcii. Po druhé, pri tejto technike je dávka žiarenia pre zdravé tkanivá zanedbateľná, pretože je distribuovaná medzi mnoho buniek umiestnených okolo nádoru. V dôsledku toho je riziko vedľajších účinkov a komplikácií minimalizované.

3D konformná radiačná terapia

Je tiež jedným z najnovšie metódy radiačná terapia, ktorá umožňuje čo najpresnejšie ožarovanie nádorového tkaniva, súčasne prakticky bez ovplyvnenia zdravých buniek ľudského tela. Princíp metódy spočíva v tom, že v procese vyšetrenia pacienta sa určuje nielen umiestnenie nádoru, ale aj jeho tvar. Pacient musí počas ožarovania zostať v pokoji. V tomto prípade je vysoko presné zariadenie nastavené tak, že emitované žiarenie má podobu nádoru a pôsobí výlučne na nádorové tkanivo ( s presnosťou na niekoľko milimetrov).

Aký je rozdiel medzi kombinovanou a kombinovanou radiačnou terapiou?

Rádioterapiu možno použiť ako nezávislú terapeutickú techniku, ako aj v spojení s inými terapeutickými opatreniami.

Radiačná terapia môže byť:

• Kombinované. Podstatou tejto techniky je kombinovanie rádioterapie s ďalšími terapeutickými opatreniami – chemoterapiou ( zavedenie do tela chemických látok ničenie nádorových buniek) a/alebo chirurgické odstránenie nádoru.
• Kombinované. V tomto prípade aplikujte súčasne rôzne cesty vystavenie nádorovému tkanivu ionizujúcemu žiareniu. Napríklad pri liečbe kožného nádoru, ktorý prerastá do hlbších tkanív, je potrebné úzke zaostrenie a kontakt ( povrchný) liečenie ožiarením. Tým sa zničí hlavné zameranie nádoru a zabráni sa ďalšiemu šíreniu nádorového procesu. Na rozdiel od kombinovanej terapie, iné liečby ( chemoterapiu alebo operáciu) sa v tomto prípade neuplatňujú.

Aký je rozdiel medzi radikálnou radiačnou terapiou a paliatívnou terapiou?

V závislosti od účelu vymenovania je radiačná terapia rozdelená na radikálnu a paliatívnu. O radikálnej rádioterapii hovoria vtedy, keď cieľom liečby je úplné odstránenie nádoru z ľudského tela, po ktorom by malo dôjsť k úplnému uzdraveniu. Paliatívna rádioterapia je predpísaná v prípadoch, keď nie je možné úplne odstrániť nádor ( ak napríklad nádor prerastie do životne dôležitých orgánov alebo veľkých ciev, jeho odstránenie môže viesť k rozvoju hrozivých komplikácií nezlučiteľných so životom). V tomto prípade je cieľom liečby zmenšiť veľkosť nádoru a spomaliť proces jeho rastu, čo pacientovi uľahčí stav a predĺži jeho život na určitý čas ( na niekoľko týždňov alebo mesiacov).

Ako funguje radiačná terapia?

Pred predpísaním radiačnej terapie by mal byť pacient dôkladne vyšetrený, čo umožní vybrať maximum efektívna metóda liečbe. Počas rádioterapie musí pacient dodržiavať všetky pokyny lekára, pretože v opačnom prípade môže byť účinnosť liečby znížená a môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie.

Príprava na radiačnú terapiu

Prípravná fáza zahŕňa objasnenie diagnózy, výber optimálneho taktika liečby, ako aj úplné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať akékoľvek sprievodné ochorenia alebo patológie, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky liečby.

Príprava na rádioterapiu zahŕňa:

• Objasnenie lokalizácie nádoru. Na tento účel ultrazvuk ( ultrasonografia), CT ( CT vyšetrenie), MRI ( Magnetická rezonancia) atď. Všetky tieto štúdie umožňujú "nahliadnuť" do tela a určiť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, tvar atď.
• Objasnenie povahy nádoru. Nádor môže pozostávať z rôznych typov buniek, ktoré možno určiť histologickým vyšetrením ( pri ktorej sa odoberie časť nádorového tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom). Rádiosenzitivita nádoru sa určuje v závislosti od bunkovej štruktúry. Ak je citlivá na radiačnú terapiu, niekoľko liečebných cyklov môže viesť k úplnému zotaveniu pacienta. Ak je nádor odolný voči rádioterapii, liečba môže vyžadovať veľké dávky žiarenia a výsledok nemusí byť dostatočne výrazný ( to znamená, že nádor môže zostať aj po intenzívnej liečbe s maximálnymi povolenými dávkami žiarenia). V tomto prípade musíte použiť kombinovanú rádioterapiu alebo použiť iné terapeutické metódy.
• Zber anamnézy. V tejto fáze lekár hovorí s pacientom, pýta sa ho na všetky existujúce alebo predchádzajúce choroby, operácie, zranenia atď. Je nevyhnutné, aby pacient úprimne odpovedal na otázky lekára, pretože od toho do značnej miery závisí úspech nadchádzajúcej liečby.
• Zber laboratórnych testov. Všetci pacienti musia podstúpiť všeobecný krvný test, biochemická analýza krv ( umožňuje posúdiť funkcie vnútorných orgánov), testy moču ( umožňujú posúdiť funkciu obličiek) atď. To všetko určí, či pacient prežije nastávajúcu radiačnú terapiu alebo či u neho vyvolá život ohrozujúce komplikácie.
• Informovanie pacienta a získanie jeho súhlasu na liečbu. Pred začatím radiačnej terapie musí lekár povedať pacientovi všetko o nadchádzajúcej liečebnej metóde, o šanciach na úspech, o alternatívne metódy liečbu a pod. Okrem toho by mal lekár informovať pacienta o všetkých možných vedľajších účinkoch a komplikáciách, ktoré sa môžu vyskytnúť počas alebo po rádioterapii. Ak pacient s liečbou súhlasí, musí podpísať príslušné papiere. Až potom môžete prejsť priamo k rádioterapii.

Postup ( relácia) liečenie ožiarením

Po dôkladnom vyšetrení pacienta, určení polohy a veľkosti nádoru sa vykoná počítačová simulácia nadchádzajúceho postupu. Do špeciálneho počítačový program zadajú sa údaje o nádore a nastaví sa potrebný liečebný program ( to znamená, že sa nastaví výkon, trvanie a ďalšie parametre ožarovania). Zadané údaje sú niekoľkokrát starostlivo skontrolované a až potom môže byť pacient prijatý na izbu, kde bude vykonaný rádioterapeutický zákrok.

Pred začatím procedúry si pacient musí vyzliecť vrchný odev a tiež odísť von ( mimo miestnosti, v ktorej sa bude ošetrenie vykonávať) všetky osobné veci, vrátane telefónov, dokumentov, šperkov atď., aby sa predišlo ožiareniu. Potom by mal pacient ležať na špeciálnom stole v polohe, ktorú určí lekár ( táto poloha je určená v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru) a nehýbať sa. Lekár starostlivo skontroluje polohu pacienta, potom odchádza z miestnosti do špeciálne vybavenej miestnosti, odkiaľ bude riadiť procedúru. Zároveň bude pacienta neustále vidieť ( cez špeciálne ochranné sklo alebo cez video zariadenie) a bude s ním komunikovať prostredníctvom audio zariadení. Zdravotnícky personál alebo príbuzní pacienta majú zakázaný pobyt v jednej miestnosti s pacientom, pretože môžu byť tiež vystavení žiareniu.

Po umiestnení pacienta lekár spustí prístroj, ktorý musí nádor ožarovať jedným alebo druhým druhom žiarenia. Pred začatím ožarovania sa však pomocou špeciálnych diagnostických prístrojov opäť skontroluje poloha pacienta a lokalizácia nádoru. Takáto dôkladná a opakovaná kontrola je spôsobená tým, že odchýlka aj niekoľkých milimetrov môže viesť k ožiareniu zdravého tkaniva. V tomto prípade ožiarené bunky odumrú a časť nádoru môže zostať nedotknutá, v dôsledku čoho sa bude ďalej rozvíjať. V tomto prípade sa účinnosť liečby zníži a riziko komplikácií sa zvýši.

Po všetkých prípravách a kontrolách začína ožarovacia procedúra, ktorej dĺžka zvyčajne nepresiahne 10 minút ( v priemere 3-5 minút). Počas ožarovania musí pacient ležať absolútne nehybne, kým lekár nepovie, že zákrok je ukončený. V prípade akéhokoľvek nepríjemné pocity (závraty, stmavnutie očí, nevoľnosť atď) okamžite informujte svojho lekára.

Ak sa rádioterapia vykonáva ambulantne ( bez hospitalizácie), po ukončení procedúry musí pacient zostať 30 - 60 minút pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, pacient môže ísť domov. Ak je pacient hospitalizovaný ( dostáva nemocničnú liečbu), môže byť odoslaný na oddelenie ihneď po skončení sedenia.

Bolí radiačná terapia?

Samotný postup ožarovania rakovinový nádor trvá niekoľko minút a je úplne bezbolestné. Pri správnej diagnostike a nastavení prístrojového vybavenia je žiareniu vystavený len zhubný novotvar, pričom zmeny na zdravých tkanivách sú minimálne a pre človeka prakticky nepostrehnuteľné. Zároveň je potrebné poznamenať, že pri výraznom prebytku jednorazovej dávky ionizujúceho žiarenia v tkanivách dochádza k rôznym patologické procesy, čo sa môže prejaviť výskytom bolesti alebo iných nežiaducich reakcií v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po zákroku. Ak sa počas liečby vyskytne akákoľvek bolesť ( medzi reláciami), treba to ihneď oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

Ako dlho trvá priebeh radiačnej terapie?

Trvanie priebehu rádioterapie závisí od mnohých faktorov, ktoré sa posudzujú individuálne pre každého pacienta. V priemere 1 kurz trvá asi 3 - 7 týždňov, počas ktorých sa ožarovacie procedúry môžu vykonávať denne, každý druhý deň alebo 5 dní v týždni. Počet sedení počas dňa sa tiež môže meniť od 1 do 2 - 3.

Trvanie rádioterapie je určené:

• Cieľ liečby. Ak sa radiačná terapia používa ako jediná metóda radikálna liečba nádory, liečebný kurz trvá v priemere 5 až 7 týždňov. Ak je pacientovi predpísaná paliatívna rádioterapia, liečba môže byť kratšia.
• Doba liečby. Ak sa pred operáciou podáva rádioterapia ( aby sa zmenšila veľkosť nádoru), priebeh liečby je asi 2 - 4 týždne. Ak sa ožarovanie vykonáva v pooperačné obdobie, jej trvanie môže byť až 6 - 7 týždňov. Intraoperačná rádioterapia ( ožarovanie tkanív ihneď po odstránení nádoru) sa vykonáva raz.
• Stav pacienta. Ak sa po začatí rádioterapie stav pacienta prudko zhorší a vzniknú život ohrozujúce komplikácie, priebeh liečby možno kedykoľvek prerušiť.

Pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom.

Liečebné metódy v Nemecku

Radiácia alebo chemoterapia?

Rubrika: Spôsoby liečby v Nemecku

Pri porovnávaní ožarovania a chemoterapie si treba uvedomiť, že pacient ani lekár často nemajú na výber z liečby. Zvolená metóda závisí od typu rakoviny, jej prevalencie a stavu pacienta. Tradične sa pri liečbe určitých nádorov používa určitá metóda, ktorá preukázala svoju účinnosť. Ožarovanie a chemoterapia majú výhody aj nevýhody.

INÁ REAKCIA

Takže v prípade radiačnej terapie je účinok často lokalizovaný, teda lokálny Nežiaduce reakcie ako je začervenanie a zápal kože v postihnutej oblasti, poruchy stolice (s ožiarením čriev), močenie (s ožiarením močového mechúra). Neskoré reakcie, hlásené u 5 – 10 % pacientov, zahŕňajú nekrózu tkaniva a tvorbu zrastov. Krvné zmeny sú zriedkavé, s výnimkou prípadov ožarovania kostná dreň; nevoľnosť a vracanie sú menej výrazné.

Naproti tomu pri chemoterapii sa častejšie vyskytujú systémové nežiaduce reakcie – vypadávanie vlasov, nevoľnosť, vracanie, zmeny krvného obrazu. Účinok na kožu a sliznice je individuálny a závisí od agresivity ošetrenia. Výhodou je efekt na prípadné vzdialené metastázy, nerozoznateľné ani pri zobrazovacích technikách ako RTG, CT a MRI.

« Pomocou chemoterapie sa však nie vždy podarí zacieliť na nádorové bunky, čo v niektorých prípadoch vedie k rozvoju metastáz alebo k relapsu.“, – hovorí prezident Nemeckej spoločnosti pre radiačnú onkológiu (DEGRO), Rita Engengart-Chabillych. « Napriek tomu, že radiačná terapia je vo všeobecnosti pacientmi oveľa lepšie tolerovaná ako užívanie cytostatík, má aj limity účinnosti.“,- zdieľa Michael Baumann, riaditeľ Kliniky pre rádioterapiu na Univerzite v Drážďanoch.

KOMBINÁCIA

Vo väčšine prípadov nie sú ožarovanie a chemoterapia proti, ale sú predpísané v kombinácii. Táto metóda sa nazýva rádiochemoterapia. Pri kombinovanej liečbe sa cytostatikum podáva približne 30 minút pred ožiarením. Táto liečba sa používa v prípade zhubných nádorov konečníka a hrubého čreva, pažeráka, krčka maternice, močového mechúra, inoperabilných nádorov krku a hrdla, malobunkový karcinóm pľúca. V súčasnosti sú široko používané kombinácie s cytostatikami, ako je cisplastín, 5-fluóruracil, mitomycín a temozolomid. Pri rádiochemoterapii je zaťaženie tela oveľa väčšie, preto sa liečba často vykonáva v stacionárnych podmienkach. Často dochádza k veľmi rýchlemu efektu zmenšenia nádoru, čo môže viesť až ku krvácaniu a perforácii. Preto je niekedy kombinovaná liečba kontraindikovaná, napríklad v prípade karcinómu pažeráka s infiltráciou priedušnice.

Kombinovaná terapia má oproti samotnému ožarovaniu alebo chemoterapii niekoľko výhod. Uskutočňuje sa tak komplexný účinok na bunkové procesy, zvyšuje sa citlivosť nádorových buniek na účinok. Najlepší efekt označené pre rýchlo rastúce nádory, liečba v tomto prípade by sa mala vykonať čo najskôr. Pre kombinovaná liečba vyberte, ak je to možné, špecifické lieky, ktoré ovplyvňujú určitý typ nádoru. Kombinovaná terapia zlepšuje prognózu pacienta (nádory krku a hrtana), vyhýba sa operácii (nádory konečníka) a znižuje mieru recidívy (rakovina konečníka). Podľa odporúčaní DEGRO by liečbu mal podľa možnosti vykonávať jeden lekár – rádioonkológ, prípadne viacerí lekári v úzkej spolupráci.

DR. Sofia Rothermel

Viac k téme:

Liečba feto-fetálneho syndrómu krvnej transfúzie v Univerzitnej nemocnici Hamburg-Eppendorf	Radiačná intravenózna terapia kostných metastáz adenokarcinómu prostaty s liekom "Xofigo"	Rakovina obličiek: tradičná a experimentálna liečba
Podľa štatistík má 15 % žien, ktoré sú tehotné s jednovaječnými dvojčatami, takzvaný fetálny transfúzny syndróm (FFT). Môže nastať, ak sa u dvojčiat vyvinú...	Najnovšia metóda liečby prípravou rádioaktívneho izotopu Radium-223 ("Xofigo" ®), je povolená a vykonáva sa len u tých pacientov, ktorí majú metastázy rakoviny kostí ...	Rakovina obličiek je pomerne vzácne ochorenie, ktoré v štatistikách rakoviny tvorí len asi 3 %. Prognóza epidemiologického registra Nemecka na konci roka 2012 je ...

Verejná doprava v Nemecku Ak prídete lietadlom na ošetrenie do Nemecka, môžete sa relatívne lacno dostať do cieľa vlakom z letiska. Krajina má rozsiahlu železničnú sieť. Obava „nemčina železnice»- Deutsche Bahn (DB) ponúka niekoľko typov vlakov, ktoré sa líšia nielen vzhľad, ale aj v prvom rade rýchlosť a náklady na cestovanie. ICE (Inter City Express) a IC (Inter City) sú najrýchlejšie a najpohodlnejšie expresné vlaky, ktoré vás odvezú nielen do Hlavné mestá Nemecko, ale aj 6 susedných krajín: Rakúsko, Belgicko, Dánsko, Holandsko, Francúzsko a Švajčiarsko.

Je radiačná terapia. Zistilo sa, že mladé, zhubné bunky sa prestávajú množiť pod vplyvom rádioaktívneho žiarenia.

koncepcia

Pri rádioterapii dochádza k účinku ionizovaného žiarenia. Jej ciele:

• poškodenie malígnych buniek,
• obmedzenie rastu rakoviny,
• prevencia metastáz.

Používa sa v spojení s chirurgická liečba a chemoterapiu.

Počas ožarovania bunky nerozkladajú, ale mení sa ich DNA. Výhodou metódy je, že zdravé štruktúry neprechádzajú žiadnymi zmenami.

Posilnenie účinku sa dosiahne aj vďaka tomu, že lekár dokáže opraviť smer lúčov. To umožňuje použiť maximálne dávky v lézii.

Niekedy sa táto metóda používa aj na liečbu nerakovinových patológií. Napríklad na boj proti rastu kostí.

Video príprava pred lúčom:

Indikácie

Metóda sa používa u 60-70% pacientov s rakovinou. Považuje sa za nevyhnutné na liečbu nádorov, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom rádiosenzitivity, rýchlou progresiou a tiež niektorými znakmi lokalizácie formácie.

Radiačná terapia je indikovaná pri rakovine:

• nosohltan a prstence hltanových mandlí,
• krčka maternice,
• hrtan,
• koža, prsia,
• pľúca,
• Jazyk,
• telo maternice,
• niektoré ďalšie orgány.

Druhy radiačnej terapie

K dispozícii je niekoľko spôsobov liečby. Alfa žiarenie zahŕňa použitie izotopov, ako je radón, produkty z thorónu. Tento typ má široké uplatnenie, priaznivo pôsobí na centrálny nervový systém, endokrinný systém, Srdce.

Beta terapia je založená na terapeutický účinok na základe pôsobenia beta častíc. Používajú sa rôzne rádioaktívne izotopy. Dezintegrácia posledne menovaného je sprevádzaná emisiou častíc. Existuje taká terapia intersticiálna, intrakavitárna, aplikácia.

Röntgenová terapia je účinná na liečbu povrchových kožných lézií, slizníc. Energia röntgenovej štúdie sa vyberá v závislosti od miesta patologického zamerania.

Radiačná terapia je rozdelená aj z iných dôvodov.

Kontakt

Druh sa od ostatných líši tým, že zdroje lúčov sa nachádzajú priamo na nádore. Vyznačuje sa rozložením dávky tak, že jej hlavná časť zostáva v nádore.

Metóda je dobrá, ak veľkosť formácie nie je väčšia ako 2 cm.Tento typ je rozdelený na niekoľko typov.

názov	Zvláštnosti
Blízke zameranie	Ožarovanie ovplyvňuje samotné bunky formácie.
Intrakavitárne	Zdroj žiarenia sa zavádza do telesných dutín. Zostáva počas celého priebehu kontaktnej radiačnej terapie.
Intersticiálna	Zdroj žiarenia sa vstrekuje do nádoru. Náraz prebieha v nepretržitom režime.
Rádiochirurgické	Lúče sú vystavené po chirurgický zákrok... Miesto, kde sa nádor nachádzal, je vystavené žiareniu.
Aplikácia	Zdroj žiarenia sa aplikuje na pokožku pomocou špeciálneho aplikátora.
Selektívna akumulácia izotopov	Používajú sa nízkotoxické rádioaktívne látky.

Vzdialený

Znamená to, že zdroj žiarenia sa nachádza v určitej vzdialenosti od ľudského tela. lúč vstupuje do tela cez špecifickú oblasť.

Gama terapia sa používa častejšie. Táto metóda je dobrá v tom, že umožňuje dodanie vysokej dávky žiarenia do formácie, pričom zdravé bunky zostávajú neporušené.

Pre malých rakovinové výrastky použité protóny a neuróny. Externá terapia môže byť statická alebo mobilná. V prvom prípade je zdroj žiarenia stacionárny.

V moderných onkologických ambulanciách sa metóda používa zriedka. Pohyblivá technika vám umožňuje nasmerovať zdroj po rôznych cestách. To poskytuje najvyššiu účinnosť.

Rádionuklid

Špecifikum spočíva v podávaní rádiofarmák do tela pacienta. Pôsobia na lézie. Cielené podávanie látok tvorí v ohniskách veľmi vysoké dávky s malými vedľajšími účinkami a minimálnym poškodením zdravých tkanív.

Populárna je terapia rádiojódom. Metóda sa používa nielen u pacientov s rakovinou, ale aj pri liečbe ľudí s tyreotoxikózou. Ak existujú metastázy v kostiach, potom sa použije niekoľko zlúčenín naraz.

Konformný

Vystavenie žiareniu, keď sa na získanie tvaru poľa používa plánovanie 3D expozície. Metóda umožňuje dodávať adekvátne dávky žiarenia do nádorov. To výrazne zvyšuje šancu na uzdravenie.

Na vylúčenie výstupu nádoru z ožarovanej oblasti sa používajú špeciálne zariadenia, napríklad zariadenia na aktívnu kontrolu dýchania.

Proton

Radiačná terapia založená na použití protónov, ktoré sú urýchlené na vysoké hodnoty. To umožňuje jedinečné rozloženie dávky do hĺbky, keď sa maximálna dávka skoncentruje na konci cyklu.

Zároveň je zaťaženie ostatných povrchových buniek minimálne. Žiarenie nie je rozptýlené po tele pacienta.

Zvyčajne sa metóda používa pre malé útvary, nádory umiestnené v blízkosti kriticky rádiosenzitívnych štruktúr.

Intrakavitárne

Tento typ má niekoľko typov. Umožňuje prevenciu recidívy a metastáz. Zdroj sa zavedie do telovej dutiny a uchováva sa počas celej relácie ožarovania.

Používa sa na vytvorenie maximálnej dávky v nádorových tkanivách.

Zvyčajne sa táto metóda kombinuje s diaľkovým ovládaním. Tento typ radiačnej terapie sa používa na liečbu rakoviny ženského pohlavného traktu, konečníka a pažeráka.

Stereotaxický

Táto metóda môže skrátiť čas liečby rakoviny.

Používa sa na liečbu vnútorných orgánov, obehového systému. Lúče pôsobia na nádor veľmi presne.

Fotografia stereotaktickej radiačnej terapie

Vykonáva sa s plnou kontrolou nad umiestnením nádoru, umožňuje vám prispôsobiť sa dýchaniu pacienta a akémukoľvek inému pohybu.

Výsledok tohto efektu nie je viditeľný okamžite, ale až po niekoľkých týždňoch, keďže nádorové bunky postupne odumierajú.

Kontraindikácie

Existuje niekoľko situácií, v ktorých je rádioterapia kontraindikovaná:

• celkový vážny stav s príznakmi intoxikácie organizmu,
• horúčka,
• rozsiahlu porážku rakovinové bunky sprevádzané krvácaním
• choroba z ožiarenia,
• ťažké formy sprievodných ochorení,
• ťažká anémia.

Obmedzením je aj prudký pokles krvných leukocytov alebo krvných doštičiek.

Ako funguje radiačná terapia?

Najprv sa vykonajú ďalšie postupy na presné určenie lokalizácie nádoru a jeho veľkosti. Z toho sa vyberie dávka. Pomocou špeciálneho prístroja sa určuje ožarovacie pole. Takýchto stránok môže byť niekoľko.

V priebehu liečby radiačnými metódami je pacient v polohe na chrbte. Pri ožarovaní je dôležité nehýbať sa, pretože to môže spôsobiť poškodenie zdravého tkaniva lúčmi. Ak človek nemôže dlho zostať v pokoji, lekár opraví pacienta alebo oblasť tela.

Niektoré časti áut sa môžu pohybovať a vydávať hluk, nemali by ste sa zľaknúť. Už na začiatku liečby je možné znížiť bolesť, ale najväčší efekt sa dosiahne po ukončení kurzu.

Trvanie kurzu

Liečba sa často vykonáva ambulantne. Sedenie v závislosti od použitej metódy trvá 15-45 minút.

Väčšinu času strávi správne polohovanie pacienta a vedenie ožarovacieho zariadenia. Samotný proces trvá niekoľko minút. Počas tejto doby personál opúšťa priestory.

Kurz je 4 až 7 týždňov. v niektorých situáciách sa skracuje na 14 dní. Je to vhodné, ak je potrebné zmenšiť veľkosť nádoru alebo zlepšiť stav pacienta. Stretnutia sa konajú 5-krát týždenne. Niekedy je dávka rozdelená na 2-3 sedenia.

Ako sa postup prenáša?

Radiačná terapia sama o sebe nespôsobuje bolestivé pocity... Po zákroku sa odporúča niekoľko hodín odpočívať. To vám pomôže obnoviť silu a tiež zníži riziko vedľajších účinkov.

Ak bolo hrdlo alebo ústa vystavené žiareniu, potom sa odporúča vyplachovať ústa odvarmi bylín resp rakytníkový olej na zmiernenie nepohodlia.

Symptómy po expozícii

Po kurze radiačnej terapie môžete zažiť:

• únava
• poruchy spánku a nálady,
• reakcie z kože a slizníc.

Ak bol dopad vykonaný na ploche hrudníka, objavuje sa dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, kašeľ.

Dôsledky

Najčastejšie trpí pokožka. Stáva sa nežnou, citlivou. Môže zmeniť farbu.

Reakcia kože na žiarenie je približne rovnaká ako pri spálení slnkom, no vyvíja sa postupne.

Môžu sa objaviť pľuzgiere. Ak sa o ne náležite nestaráte, tieto oblasti sa môžu infikovať.

Ak boli vystavené orgány dýchacieho systému, počas nasledujúcich troch mesiacov sa vyvinie radiačné poškodenie. Objaví sa neproduktívny kašeľ, telesná teplota stúpa a celkový zdravotný stav sa zhoršuje.

Odborníci poznamenávajú, že často vedľajšie účinky stať sa:

• strata vlasov,
• strata sluchu a zraku,
• zvýšenie počtu úderov srdca,
• zmena zloženia krvi.

Zotavenie po ožiarení

Môže sa uskutočniť proces obnovy iný čas, lekári odporúčajú naladiť sa na dlhú cestu.

Liečba popálenín

Začervenanie sa zvyčajne objaví okamžite, ale u niektorých ľudí sa popáleniny nezačnú objavovať okamžite. Po každom sedení ho treba namazať ochranným krémom.

Zároveň by sa to nemalo robiť pred postupom, pretože to môže znížiť účinnosť vykonanej manipulácie. Na spracovanie sa "D-Panthenol" a iné lieky používajú na zmiernenie zápalu a obnovenie dermis.

Ako zvýšiť leukocyty po rádioterapii?

Zvýšiť počet leukocytov je možné až po súhlase lekára. Určite si svoj jedálniček spestrite surovou zeleninou, pohánkou, čerstvé ovocie, herkules.

Šťava z granátového jablka a šťava z červenej repy majú pozitívny vplyv na zloženie krvi. Ak tieto metódy zlyhajú, lekár vám predpíše špeciálne lieky.

Čo robiť pri teplote?

Teplota je vo väčšine prípadov príznakom infekcie. Po rádioterapii trvá dlho, kým sa imunitný systém zotaví.

Je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, ktorý pomôže identifikovať príčinu a predpísať liečbu. Ak to nie je možné, pozorujte pokoj na lôžku, užívajte antipyretiká, ktoré nie sú pre vaše ochorenie kontraindikované.

Pneumonitída

Liečia sa vysokými dávkami steroidov. Potom príznaky vymiznú po 24-48 hodinách. Dávka sa znižuje postupne.

Dodatočne použité dychové cvičenia masáž, inhalácia a elektroforéza.

Liečebný program sa zostavuje individuálne, berúc do úvahy typ nádoru a jeho prevalenciu, prítomnosť iných komplikácií.

Hemoroidy

Na liečbu je potrebné prísne dodržiavať diétu a odpočinok v posteli, používať lieky a prostriedky tradičná medicína... Radiačné žiarenie vedie k porušeniu dozrievania epitelu, zápalových procesov na slizniciach.

Na liečbu sa používa lokálna terapia na čistenie čriev a odstránenie zápalových procesov.

Proktitída

Na odstránenie problému sa používajú laxatíva a čistiace klystíry. Vysokú účinnosť preukázala teplá sprcha smerujúca do oblasti konečníka, kúpeľ s manganistanom draselným.

Lekár môže predpísať hormóny rektálne čapíky a anestetiká.

Diétne jedlo

Adekvátna výživa je jednou z hlavných metód liečby radiačného poškodenia. je potrebné prijímať mäkké jedlá. Ak ste trpeli ožiarením ústna dutina, potom efektívne použite olej, roztok novokaínu.

Počas samotnej radiačnej terapie sa pacienti zvyčajne sťažujú na nedostatok chuti do jedla. V tejto dobe pridajte do menu orechy, med, vajcia, šľahačku. Obsahujú veľa živiny... Na získanie bielkovín sa do stravy pridávajú šťouchané polievky, nízkotučné ryby a mäsové bujóny.

Používanie produktov obsahujúcich veľký počet cholesterol, tučné mäso, huby, mandarínky, klobása.

Odpovede na otázky

• Aký je rozdiel medzi chemickou terapiou a rádioterapiou?

Chemoterapia je účinok na rakovinu s použitím liekov. Radiačná terapia je založená na princípe deštrukcie buniek lúčmi.

Svetové štandardy poskytujú kombináciu týchto dvoch techník, pretože šanca na vyliečenie sa v tomto prípade zvyšuje.

• Vypadávajú vlasy po rádioterapii?

Po ožiarení vlasy vypadávajú iba v mieste, kde prechádzajú lúče. Zvyčajne lekári varujú pred možnosťou plešatosti. V tomto prípade je najlepšie urobiť krátky strih.

Pri úprave vlasov používajte hrebeň so širokými zubami alebo si od začiatku kúry kúpte hrebeň pre novorodencov. Pred spaním použite obrúsok, aby ste zabránili otlačeniu alebo vytrhnutiu vlasov.

• Môžete otehotnieť po rádioterapii?

Mnohé liečebné metódy zanechávajú negatívnu stopu, ovplyvňujú reprodukčná funkcia... Po rádioterapii sa odporúča niekoľko rokov používať antikoncepciu.

To umožní telu zotaviť sa a porodiť zdravé dieťa. termín zvyčajne povie onkológ v závislosti od štádia rakoviny, výsledkov liečby.

• Úvod
• Neplodnosť
• Sekundárne nádory

Úvod

V posledných rokoch došlo k významnému pokroku v liečbe mnohých malígnych nádorov, ako sú nádory zo zárodočných buniek, lymfómy, u dospelých aj detí. Prvýkrát bolo možné predĺžiť život pacientov s rozšíreným nádorovým procesom na mnoho rokov. Hlavnou úlohou pri týchto, už liečiteľných, nádoroch bolo maximalizovať dĺžku života pacientov a pokiaľ možno dlhodobo eliminovať toxické prejavy. Je dôležité poznať možné dlhodobé následky liečby zhubných nádorov, pretože mnohé z týchto následkov môžu výrazne skomplikovať život pacientov a v niektorých prípadoch ho aj skrátiť. Monitorovanie vyliečených pacientov s rakovinou by malo pokračovať desiatky rokov.

Endokrinné a metabolické poruchy

Dysfunkcia hypofýzyčasto vznikajú po ožiarení celej hlavy. Vo viac ako 90% prípadov vzniká deficit rastového hormónu, dochádza k úbytku kostnej hmoty, zvyšuje sa a zhoršuje sa riziko kardiovaskulárnych komplikácií všeobecný stav... Sledovanie pacienta by malo trvať najmenej 10 rokov (diagnostické laboratórny výskum: obsah rastového hormónu a inzulínu podobného rastového faktora v sére).

Všeobecne akceptovaným spôsobom pečenia u detí je substitučná liečba rastovým hormónom (ak nie sú žiadne známky rastu nádoru), vhodnosť predpisovania dospelým je sporná. Je tiež možné vyvinúť deficit ACTH (spôsobujúci, naopak, adrenálnu insuficienciu), dysfunkciu štítna žľaza a pohlavné žľazy.

Adrenálna insuficiencia... Útlm hypotalamo-hypofýza-nadobličkového systému pri dlhodobom podávaní syntetických glukokortikoidov je najviac spoločný dôvod adrenálna insuficiencia Na pozadí potlačenia sekrécie ACTH vedie stimulácia tkaniva nadobličiek, syntetizovanie kortizolu, k jeho atrofii. Sekrécia mineralokortikoidov zvyčajne zostáva takmer normálna. Často sú funkcie nadobličiek obnovené, ale niekedy adrenálna insuficiencia pretrváva (diagnostické laboratórne testy: skorý ranný kortizolový a synakténický test). Symptómy sú zvyčajne nešpecifické (chronická nevoľnosť, anorexia). Adrenálne krízy sú zriedkavé, ale v podmienkach fyziologického stresu, ako je sepsa, je potrebné zvýšiť dávku glukokortikoidov.

Primárna dysfunkcia štítnej žľazyčasto vzniká po celotelovom ožarovaní, po kraniospinálnom ožarovaní alebo radiačnej terapii nádorov krku. Napríklad celkový výskyt tejto komplikácie počas 20 rokov u pacientov s lymfogranulomatózou po rádioterapii sa blíži k 30 %. Klinickým prejavom, medzi ktoré patrí zvýšená únava, chudnutie, neznášanlivosť chladu, zápcha, depresia, môže predchádzať dlhoročná latentná nedostatočnosť štítnej žľazy. Pacientom s vysokým rizikom vzniku hypotyreózy sa každoročne zobrazuje skríningová štúdia. Liečba sa má začať, keď sa zistí zvýšená hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, aj keď je koncentrácia tyroxínu v norme. Tento prístup zabraňuje hyperstimulácii štítnej žľazy.

Metabolický syndróm... U 50 % detí, ktoré prekonali transplantáciu kostnej drene, možno z dlhodobého hľadiska identifikovať štyri znaky, ktoré sú zahrnuté do pojmu „metabolický syndróm“: inzulínová rezistencia, dyslipidémia, arteriálnej hypertenzie a brušná obezita. Sú vystavení zvýšenému riziku skorý vývoj koronárnej a cerebrovaskulárnej insuficiencie, preto dlhodobé sledovanie týchto pacientov zahŕňa pravidelné sledovanie sérových lipidov a glukózy nalačno.

Neplodnosť

Dôvody neplodnosti sú nasledovné.

• Priame postihnutie nádoru (napríklad pri nádoroch semenníkov v 5 % prípadov sa rakovina zistí in situ v druhom semenníku).
• sám chirurgická intervencia(odstránenie pohlavných orgánov).
• Dysfunkcia hypofýzy a pohlavných žliaz v dôsledku rádioterapie (napríklad po ožiarení celého tela sa u mužov aj u žien často rozvinie neplodnosť). Po vystavení nízkym dávkam sa u mužov môže vyvinúť prechodná oligospermia. Radiačná terapia má v porovnaní s chemoterapiou výraznejší škodlivý účinok na vaječníky a je tým silnejší, vyšší vek chorý.
• Chemoterapia, najmä alkylačnými liekmi (napr. cyklofosfamid) a cisplatinou.

Približne u 30 % detí, ktoré sa vyliečia z rakoviny, sa vyvinie neplodnosť Liečba v dospelosti môže tiež spôsobiť neplodnosť. Pacienti by si mali byť vždy vedomí rizika tejto komplikácie.

Závislosť od veku: čím je žena staršia, tým je pravdepodobnejšie, že liečba môže zastaviť menštruáciu (menopauzu). Pravdepodobnosť indukcie menopauzy v dôsledku adjuvantnej chemoterapie s antracyklínmi a cyklofosfamidom pri rakovine prsníka u 40-ročnej ženy je teda 70% a u 25-ročnej ženy - 10%. Semenníky v predpubertálnom období sú menej náchylné na škodlivé účinky chemoterapie ako v dospelom období.

Závislosť od pohlavia: po chemoterapii alkylačnými liekmi na lymfogranulomatózu sa neplodnosť rozvinie u 90 % mužov, kým u 50 % žien nastáva predčasná menopauza, hoci nie u všetkých sa vyvinie neplodnosť.

Plodnosť a sexuálne funkcie: spermatogenéza je citlivejšia na chemoterapiu ako syntéza testosterónu, takže neplodnosť sa môže vyvinúť bez zníženia libida a erektilnej dysfunkcie.

Zachovanie spermií: Toto by sa malo prediskutovať s dospelými zodpovednými za neplnoletého darcu. Koncepcia pri použití konzervovaných spermií sa vyskytuje v 30% prípadov. S niektorými onkologické ochorenia(napr. lymfogranulomatóza, rakovina semenníkov), funkcia semenníkov môže byť narušená ešte pred začatím chemoterapie.

Metódy na zachovanie funkcie vaječníkov sú nasledujúce.

• Ovariopexia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vaječníky presunú z určenej oblasti žiarenia. Výsledky takejto operácie sú rozporuplné. Jeho úloha je zrejme zanedbateľná, vzhľadom na možnosť poškodenia tkaniva vaječníkov rozptýleným žiarením alebo rozvoj zmien v nich spojených so zhoršeným zásobovaním krvou.
• Predpisovanie analógov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) na dosiahnutie reverzibilnej supresie vaječníkov počas chemoterapie. Výsledky tejto metódy sú nepresvedčivé.
• Konzervácia ovariálneho tkaniva. Počet priaznivcov tejto metódy rastie po objavujúcich sa správach o prípadoch úspešného tehotenstva.

Konzervácia zmrazených embryí je možná.

Vlastnosti metódy:

• žena musí mať sexuálneho partnera;
• potreba odložiť liečbu;
• jeden alebo viac cyklov oplodnenia in vitro.

Ovariálna hyperstimulácia u žien s nádormi citlivými na estrogén je nežiaduca a často neprijateľná.

Dysfunkcia jednotlivých orgánov

Srdce... Po chemoterapii antracyklínmi (napríklad doxorubicín, epirubicín) sa častejšie ako po liečbe inými chemoterapeutikami dlhodobo rozvíjajú kardiovaskulárne komplikácie, najmä dilatačná kardiomyopatia. Môže sa objaviť mnoho rokov po liečbe. Čím vyššie je riziko, tým vyššia je dávka lieku. Radiačná terapia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. Pravidelná echokardiografia alebo multiprojekčné rádioizotopové vyšetrenie srdca pomocou erytrocytov značených 99Tc (MUGA - Multigated Acquisition Scan) zvyčajne odhalí paradoxný pohyb medzikomorová priehradka pred poklesom ejekčnej frakcie. Pacienti v takýchto prípadoch sú odoslaní ku kardiológovi. Liečba je zvyčajne inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). V poslednom období vyvolal výrazný záujem odborníkov pokles kontraktilnej funkcie srdca pri liečbe trastuzumabom (herceptin-). Výsledky predbežných štúdií pacientov s touto komplikáciou ukazujú, že je reverzibilná.

Pľúca... Chemoterapia s bleomycínom (napríklad pri liečbe nádorov zo zárodočných buniek) môže viesť k rozvoju pľúcnej fibrózy. Symptómy toxické pôsobenie tento liek na pľúcach (dyspnoe, suchý kašeľ, bolesť na hrudníku) sa môže objaviť akútne alebo postupne počas niekoľkých mesiacov po liečbe.

obličky... Niektoré chemoterapeutické lieky používané v onkológii môžu viesť k rozvoju chronickej zlyhanie obličiek... Patria sem cisplatina a aminoglykozidové antibiotiká, ktoré sa často predpisujú pri sepse spojenej s neutropéniou.

Sluch... Množstvo chemoterapeutických liekov spôsobuje trvalú stratu alebo stratu sluchu. Zvyčajne sa stratí vnímanie vysokofrekvenčných zvukov a môže sa objaviť tinitus. Táto komplikácia je spôsobená platinovými liekmi, vysokodávkovou rádioterapiou a aminoglykozidmi.

Nervy... Mnohé chemoterapeutické lieky, ako je cisplatina, taxány, vinkristín, vedú pri kumulácii k rozvoju neuropatie. Ak nie sú zrušené, neuropatia (zvyčajne senzorická) nadobudne chronický priebeh.

Vízia... Po rádioterapii alebo liečbe veľké dávky glukokortikoidy môžu vyvolať kataraktu. Okrem toho je dobre známe, že radiačná terapia môže viesť k rozvoju Sjogrenovho syndrómu.

Kosti... Dlhodobá liečba glukokortikoidmi vedie k osteopénii. K rozvoju tejto komplikácie prispieva aj predčasná menopauza spôsobená chemoterapiou a rádioterapiou. o vysoké riziko osteopénia, má sa pravidelne vykonávať kostná denzitometria a ak je to potrebné, majú sa predpísať bisfosfonáty.

Sekundárne nádory

Rizikové faktory pre rozvoj sekundárnych nádorov zahŕňajú:

• predchádzajúca chemoterapia určitými liekmi (napríklad alkylačné lieky, inhibítory topoizomerázy II) alebo rádioterapia;
• genetická predispozícia (napríklad polymorfizmus génov predisponujúcich k rakovine, nosičstvo génov BRCA1 a BRCA2);
• nepriaznivé zmeny prostredia, ktoré majú karcinogénny účinok, napríklad vysoké riziko rakoviny pľúc a urotelu u pasívnych fajčiarov;
• dlhodobé vystavenie škodlivým faktorom (napríklad fajčenie).

Sekundárne nádory sa vyvinú u 5-10% detí, ktoré sú vyliečené z rakoviny.

Najvyšší výskyt sekundárnej myeloidnej leukémie sa vyskytuje 2-10 rokov po liečbe. Prognóza je zlá.

Riziko vzniku sekundárnych solídnych nádorov u ľudí, ktorí sa zotavili z rakoviny semenníkov pomocou radiačnej terapie, je 2–3 krát vyššie ako u bežnej populácie. Leukémia je tiež častejšie diagnostikovaná u jedincov po chemoterapii etopozidom.

U uzdravených pacientov s lymfogranulomatózou je zvýšený výskyt leukémie, non-Hodgkinových lymfómov a solídnych nádorov. Spojené kráľovstvo zaviedlo program včasnej detekcie rakoviny prsníka u žien vystavených ožiareniu plášťovej zóny v dôsledku lymfogranulomatózy.

Neurologické a duševné poruchy

Neurologické a mentálne poruchy z dlhodobého hľadiska po liečbe rakoviny netreba podceňovať. Niektoré z týchto porušení sú priamymi následkami protirakovinovej terapie... Napríklad ožarovanie hlavy u malých detí ďalej vedie k narušeniu krátkodobej pamäti, pozornosti a asimilácii informácií. IQ väčšinou neklesá, takže dieťa možno považovať za zdravé.

V iných prípadoch nie sú neurologické a duševné poruchy spojené so škodlivými účinkami chemoterapie alebo ožarovania, ale s trvaním a intenzitou liečby, čo vedie k sociálnej izolácii, dlhému odlúčeniu od školy alebo práce. Často klesá sebaúcta, čo môže súvisieť s ťažkosťami pri návrate do kolektívu, so zmenami vzhľadu a výkonnosti. Vo viac neskoré termíny K popísaným faktorom sa pridáva psychologická trauma spojená s pretrvávajúcou sexuálnou dysfunkciou a problém zamestnania.

Konečne nejaké praktické otázky ktoré pacientom sťažujú integráciu do spoločnosti, napríklad nutnosť platiť zvýšené zdravotné odvody alebo odmietnutie zdravotného poistenia, ťažkosti so získaním hypotéky.