Porušenie krvného obehu 3 stupne. Diuretiká na hypertenziu

Poruchy krvného obehu - zmena, ktorá vzniká v dôsledku zmeny objemu a vlastností krvi v cievach alebo z krvácania. Ochorenie má všeobecný a lokálny charakter. Choroba sa vyvíja z, a krvácanie. Zhoršená cirkulácia môže byť zaznamenaná v ktorejkoľvek časti Ľudské telo, takže existuje veľa dôvodov pre výskyt choroby.

Etiológia

Príčiny obehové poruchy vo svojich prejavoch veľmi podobné. Často je provokujúcim faktorom ukladanie tukových zložiek v stenách krvných ciev. Pri veľkej akumulácii týchto tukov je zaznamenané porušenie prietoku krvi cez cievy. Tento proces vedie k upchatiu otvoru tepien, vzniku aneuryziem a niekedy k prasknutiu stien.

Zvyčajne lekári rozdeľujú všetky príčiny, ktoré narúšajú krvný obeh, do nasledujúcich skupín:

kompresia;
traumatické;
vazospastické;
na základe nádorov;
okluzívny.

Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u ľudí s cukrovkou a inými ochoreniami. Poruchy krvného obehu sa často prejavujú aj z penetrujúcich poranení, cievne poruchy, aneuryzmy a .

Pri štúdiu choroby musí lekár presne určiť, kde je porušenie lokalizované. Ak sú obehové poruchy spôsobené v končatinách, potom s najväčšou pravdepodobnosťou slúžili ako dôvody tieto ukazovatele:

poškodenie tepien;
cholesterolové plaky;
krvné zrazeniny;
kŕče tepien.

Choroba je často vyvolaná charakteristickými chorobami:

cukrovka;

Poruchy krvného obehu dolných končatín progredujú pod vplyvom určitých faktorov - nikotín, alkohol, nadváhu, starší vek, diabetes, genetika, zlyhanie metabolizmu lipidov. Príčiny zlého transportu krvi v nohách sú Všeobecné charakteristiky. Choroba sa vyvíja rovnakým spôsobom ako na iných miestach, z poškodenia štruktúry tepien, poklesu priesvitu ciev v dôsledku výskytu plakov, zápalový proces steny tepien a kŕčov.

Etiológia poruchy cerebrálny obeh spočíva v rozvoji aterosklerózy a hypertenzie. Prudké zvýšenie tlaku ovplyvňuje štruktúru tepien a môže vyvolať ruptúru, ktorá vedie k intracerebrálnemu hematómu. Tiež prispieť k rozvoju ochorenia môže mechanickému poškodeniu lebky,.

Faktory, ktoré vyvolávajú cerebrovaskulárnu príhodu, sú tieto faktory:

neustála únava;
stres;
fyzický stres;
používanie antikoncepčných prostriedkov;
nadmerná hmotnosť;
používanie nikotínu a alkoholických nápojov.

Mnoho neduhov sa prejavuje u dievčat počas tehotenstva, keď sa telo výrazne mení, je narušené hormonálne pozadie a úrady sa musia reorganizovať na novú prácu. Počas tohto obdobia môžu ženy zistiť porušenie uteroplacentárneho obehu. Proces sa vyvíja na pozadí poklesu metabolických, endokrinných, transportných, ochranných a iných funkcií placenty. Kvôli tejto patológii sa vyvíja placentárna nedostatočnosť, čo prispieva k narušeniu výmenný proces medzi orgánmi matky a plodom.

Klasifikácia

Aby lekári ľahšie určili etiológiu ochorenia, odvodili tieto typy bežných akútnych porúch prekrvenia v kardiovaskulárnom systéme:

Diseminovaná intravaskulárna koagulácia;
šokový stav;
arteriálna pletora;
zahusťovanie krvi;
venózna hromada;
akútna anémia alebo chronická forma patológie.

Lokálne poruchy venózneho obehu sa prejavujú v nasledujúcich typoch:

trombóza;
ischémia;
infarkt;
embólia;
stáza krvi;
venózna hromada;
nadbytok v tepnách;
krvácanie a krvácanie.

Prezentované aj lekármi všeobecná klasifikácia choroby:

akútne porušenie - prejavuje sa ostro v dvoch typoch - hemoragická alebo ischemická mŕtvica;
chronická – vyvíja sa postupne od akútne záchvaty, prejavujúce sa rýchlou únavou, bolesťami hlavy, závratmi;
prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie - charakterizované necitlivosťou častí tváre alebo tela, epilepsiou, môže sa vyskytnúť porucha reči, slabosť končatín, bolesť, nevoľnosť.

Symptómy

K celkovým príznakom ochorenia patria záchvaty bolesti, zmena odtieňa prstov, vznik vredov, cyanóza, opuchy ciev a okolia, únava, mdloby a mnohé iné. Každý človek, ktorý sa niekedy stretol s takýmito problémami, sa opakovane sťažoval lekárovi na takéto prejavy.

Ak chorobu rozoberieme podľa miesta ložiska a jeho príznakov, tak sa cievne mozgové príhody v prvom štádiu neprejavia. Znaky nebudú obťažovať pacienta, kým nebude silný prívod krvi do mozgu. Pacient tiež začína vykazovať také príznaky porúch krvného obehu:

syndróm bolesti;
zhoršená koordinácia a zraková funkcia;
hluk v hlave;
zníženie úrovne pracovnej kapacity;
porušenie kvality pamäťovej funkcie mozgu;
necitlivosť tváre a končatín;
zlyhanie v rečovom aparáte.

Ak dôjde k porušeniu krvného obehu v nohách a rukách, potom sa u pacienta vyvinie ťažké krívanie syndróm bolesti a strata citlivosti. Teplota končatín je často mierne znížená. Človek môže byť narušený neustálym pocitom ťažkosti, slabosti a kŕčov.

Diagnostika

V lekárskej praxi sa na určenie príčiny porúch periférnej cirkulácie (PIMK) používa veľa techník a metód. Lekári predpisujú pacientovi inštrumentálne vyšetrenie:

Ultrazvukové duplexné vyšetrenie krvných ciev;
selektívna kontrastná flebografia;
scintigrafia;
tomografia.

Na zistenie faktorov vyvolávajúcich poruchy krvného obehu dolných končatín lekár vykoná vyšetrenie na prítomnosť vaskulárnych patológií a tiež zistí všetky príznaky, prítomnosť iných patológií, všeobecný stav, alergie a pod.na anamnézu. Na presnú diagnózu sú predpísané laboratórne testy:

všeobecný krvný test a cukor;
koagulogram;
lipidogram.

Pri vyšetrení pacienta je ešte potrebné zistiť funkčnosť srdca. Na tento účel sa pacient vyšetrí pomocou elektrokardiogramu, echokardiografie, fonokardiografie.

Aby bolo možné presne určiť funkčnosť kardiovaskulárneho systému pacient je vyšetrený fyzickou aktivitou, so zadržaním dychu a ortostatickými testami.

Liečba

Symptómy a liečba obehu sú vzájomne prepojené. Kým lekár nezistí, ku ktorej chorobe patria všetky znaky, nie je možné predpísať terapiu.

Najlepší výsledok liečby bude u pacienta, ktorého patológia bola diagnostikovaná v počiatočných štádiách a liečba bola zahájená včas. Pri odstraňovaní choroby sa lekári uchyľujú k obom lekárske metódy, ako aj prevádzkové. Ak sa ochorenie zistí v počiatočné štádium, potom sa môžete vyliečiť bežnou revíziou spôsobu života, vyvážením výživy a športovaním.

Liečba zhoršeného krvného obehu je predpísaná pacientovi podľa nasledujúcej schémy:

odstránenie základnej príčiny;
zvýšenie kontraktility myokardu;
regulácia intrakardiálnej hemodynamiky;
zlepšenie srdcovej činnosti;
kyslíková terapia.

Metódy terapie sú predpísané až po zistení zdroja vývoja patológie. Ak dôjde k porušeniu krvného obehu dolných končatín, pacient musí použiť medikamentózna terapia. Lekár predpisuje lieky na zlepšenie cievneho tonusu a kapilárnej štruktúry. Na zvládnutie takýchto cieľov môžu tieto lieky:

venotonika;
flebotropný;
lymfotonika;
angioprotektory;
homeopatické tablety.

Na dodatočnú terapiu lekári predpisujú antikoagulanciá a protizápalové lieky nesteroidné lieky a využíva sa aj hirudoterapia.

V prípade potreby je pacientovi poskytnutá rýchla pomoc – angioplastika alebo otvorená operácia. Angioplastika sa vykonáva pomocou niekoľkých vpichov do slabín, do tepny sa zavedie malý katéter s balónikom. Keď hadička dosiahne miesto upchatia, špeciálny balónik sa roztiahne, čím sa zväčší lúmen v samotnej tepne a obnoví sa prietok krvi. Na poškodenú oblasť je inštalovaný špeciálny stent, ktorý je preventívne opatrenie k recidíve. Rovnaký postup možno vykonať s porážkou iných častí tela.

Prevencia

Aby nedošlo k narušeniu obehu chrbtice alebo zablokovaniu krvných ciev v inej časti tela, lekári odporúčajú dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá:

pre ľudí so sedavým zamestnaním je vhodné pravidelne vykonávať ľahkú fyzickú aktivitu. Športovanie v živote človeka by nemalo byť len večer, ale aj cez deň. Ľudia so sedavým životným štýlom si musia každých pár hodín oddýchnuť od práce a urobiť nejaké cvičenia na zlepšenie krvného obehu v celom tele. Vďaka takýmto opatreniam sa zlepšuje aj práca mozgu;

Joseph Addison

S pomocou cvičenie a umiernenosť väčšinaľudia sa zaobídu bez liekov.

Online konzultácie

Položte svoju otázku lekárom, ktorí konzultujú na portáli, a získajte bezplatnú odpoveď.

Ak chcete získať konzultáciu

Obehové zlyhanie je pre telo nebezpečný stav, pri ktorom srdce a krvné cievy nemôžu normálne fungovať a zabezpečiť dostatočné prekrvenie všetkých orgánov a systémov. V počiatočných štádiách sa obehové zlyhanie dá zistiť len vtedy, ak telo začne pociťovať zvýšenú potrebu kyslíka. Stáva sa to napríklad pri silnej fyzická aktivita. Ako sa vyvíja, obehové zlyhanie možno pozorovať, keď sa človek venuje bežným činnostiam a ďalej neskoré štádiá vyskytuje sa aj v podmienkach úplného odpočinku.

Typy obehového zlyhania

V súčasnosti bola prijatá takáto klasifikácia obehovej nedostatočnosti: akútna (cievna aj srdcová) a chronická (aj cievna a srdcová). Akútna vaskulárna nedostatočnosť je šok, mdloby a kolaps. Akútne srdcové zlyhanie môže byť buď ľavá komora alebo pravá komora.

Túto klasifikáciu obehového zlyhania navrhol akademik Lang už v roku 1935.

Ako sa prejavuje kongestívne zlyhanie srdca?

Ak akútna nedostatočnosť krvný obeh vznikol v dôsledku porúch v práci ľavej komory srdca, potom začína záchvat srdcovej astmy, ktorý môže byť komplikovaný pľúcny edém. V oboch prípadoch bude hlavným príznakom dýchavičnosť. Toto patologický symptóm sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že serózna tekutina sa potí do pľúcneho tkaniva, čo spôsobuje tvorbu alebo zvýšenie edému. Pri srdcovej astme je edém lokalizovaný v intersticiálnom tkanive pľúc a pri pľúcnom edéme zachytáva alveoly.

Záchvat srdcovej astmy často začína v noci. Človek sa prebúdza z nedostatku vzduchu – dusno. Ďalším príznakom je dýchavičnosť, ktorá sťažuje dýchanie. Koža najskôr zbledne a potom sa stane cyanotickou. Pulz pri srdcovej astme je častý a slabý a tlak je zvýšený. Ak sa pripojí pľúcny edém, potom aj na diaľku môžete počuť viacnásobné pískanie. Dýchanie sa stáva hlučným, bublavým. Spútum je spenené, zafarbené krvou.

Ak došlo k akútnemu zlyhaniu obehu v dôsledku porúch v práci pravej komory, potom sa u pacienta vyvinie slabosť a bolesť za hrudnou kosťou. Potom sa rozvinie dýchavičnosť, opuchnú končatiny, koža zmodrie, pečeň sa zväčší a žily na krku opuchnú. Hranice srdca sa rozširujú doprava, pulz je častý a arteriálny tlak je znížený.

Ako sa prejavuje akútna cievna nedostatočnosť

Mdloby. Tento stav sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že mozog nedostáva dostatok glukózy alebo kyslíka. Táto situácia nastáva, keď je prietok krvi do mozgu obmedzený. Synkopa je náhla a krátka strata vedomia. Najprv má človek pocit točenia hlavy a zvonenia v ušiach a potom stráca vedomie. Pulz je buď veľmi slabý, alebo sa vôbec nezistí, dýchanie je plytké a tlak je znížený. Stav trvá od 10 do 30 sekúnd. Niekedy môže byť mdloba sprevádzaná inkontinenciou moču alebo slabými jednotlivými kŕčovitými kontrakciami jednotlivých svalov. Po mdlobách sa človek ešte nejaký čas cíti slabý a má nevoľnosť.

kolaps. Tento stav nastáva, keď dôjde k prudkému poklesu cievneho tonusu alebo k rýchlemu poklesu celkového množstva cirkulujúcej krvi. Infekčné choroby, otravy niektorými látkami, predávkovanie liekmi, ale aj náhla strata krvi môžu vyvolať kolaps. Pri kolapse má človek zrazu pocit veľkej slabosti, smädu, točí sa mu hlava a má zimnicu. Koža zbledne a potom získa modrastý odtieň, dochádza k chveniu prstov. Telo je pokryté lepkavým potom. Vedomie môže byť zachované alebo zastreté, človek nejaví záujem o okolie. Môžu začať záchvaty.

Šok. Šokom telo reaguje na príliš silné (najmä bolestivé) podráždenie. Tento stav je sprevádzaný závažnými poruchami najdôležitejších funkcií (dýchanie, metabolické procesy a krvný obeh). Takmer vždy pri šoku je narušená vylučovacia funkcia obličiek.

Ako sa prejavuje chronická srdcová a cievna nedostatočnosť

Hlavným problémom chronickej srdcovej a cievnej nedostatočnosti je chronické obehové zlyhanie.

Chronické srdcové zlyhanie sa vyvíja v dôsledku poškodenia srdcového svalu. Vyznačuje sa postupným oslabovaním kontrakčnej schopnosti myokardu. Hlavné prejavy: zvyšujúca sa dýchavičnosť (najskôr počas cvičenia a potom v pokoji), cyanóza (v dôsledku zhoršenej výmeny plynov), tachykardia, periférny edém a zväčšenie pečene.

Chronická vaskulárna nedostatočnosť je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

slabosť;
Rýchla únavnosť;
Sklon k mdlobám a kinetóze;
Zvýšená citlivosť na teplotu vzduchu v interiéri a exteriéri;
potenie;
Rozmarnosť a podráždenosť;
Pocit brnenia v prstoch na rukách a nohách;
Znížený arteriálny tlak.

Ruky pacienta sú studené a mokré, pokožka je bledá. Príčinou všetkých týchto porúch je chronické obehové zlyhanie.

hematológ

Vyššie vzdelanie:

hematológ

Štátna lekárska univerzita v Samare (SamSMU, KMI)

Stupeň vzdelania - Špecialista
1993-1999

Dodatočné vzdelanie:

"hematológia"

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Chorobný stav organizmu, kedy systém krvného obehu nie je schopný uspokojovať potreby orgánov a tkanív, sa nazýva obehové zlyhanie. Symptómy ochorenia sa spočiatku prejavujú len v období zvýšenej potreby kyslíka, napríklad pri cvičení. Ako choroba postupuje, príznaky sa objavujú častejšie. Najhoršie zo všetkého je, ak sa podobný stav pozoruje počas obdobia odpočinku.

Klasifikácia chorôb

Nielen choroby srdca či ciev môžu viesť k zlyhaniu krvného obehu. Môže spôsobiť aj množstvo iných chorôb patologický stav. Napríklad choroby vnútorné orgány, chirurgická intervencia, infekcie atď. K tomu dochádza v dôsledku zníženia kontraktility srdcového tkaniva, čo spôsobuje jeho pretečenie a zvýšenie tlaku, čo zase vedie k poruchám v práci myokardu.

Klasifikácia NK (obehová nedostatočnosť):

1. Syndróm zlyhania obehu podľa klinické príznaky sa líši takto:

Nedostatočnosť cievneho obehu. Pri tomto type nedostatočnosti dochádza k porušeniu krvného obehu v dôsledku zníženia objemu krvného obehu. Stáva sa to z viacerých dôvodov. Napríklad kedy infekčné choroby deje rýchla strata tekutiny, čím sa zníži množstvo cirkulujúcej krvi a v dôsledku toho sa objavia všetky príznaky zlyhania obehu. Môže to byť spôsobené zablokovaním tepny (tromboembólia) alebo vaskulárnym únikom (mdloby atď.)
Zlyhanie srdcového obehu. Tento typ patológie sa vyskytuje v dôsledku porúch v práci srdca. Môže to byť spôsobené nesprávnym fungovaním postihnutých srdcových komôr.

2. Zlyhanie krvného obehu po prúde nastáva:

Akútne zlyhanie obehu má viacero prejavov. Ak sa liečba nezačne včas, prejde chronická forma. Takže sa to stane: pravá komora alebo ľavá komora; kardiovaskulárna alebo jednoducho vaskulárna nedostatočnosť, ako aj s poklesom diastolického tlaku.
Chronická obehová insuficiencia (HNK) sa delí na typy v súlade s klasifikáciou podľa závažnosti (1 a 2 sa delí na A a B; 3 stupeň). Prejav 1. stupňa je sprevádzaný dýchavičnosťou, záchvatmi tachykardie a znížením pracovnej aktivity. Stupeň 2A má rovnaké prejavy ako prvý, ale všetky tieto stavy sú pozorované aj v období pokoja. 2B stupeň sa prejavuje preťažením v oboch kruhoch krvného obehu, pacient stráca schopnosť pracovať. 3. stupeň je najťažší - dystrofický.

Príznaky ochorenia

Začiatok rozvíjajúcej sa patológie je možné predpokladať množstvom znakov. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa zhoršeniu stavu pacienta.

Klinický obraz obehového zlyhania nie je vždy zjavný, najmä na skoré štádia rozvoj. Mnohí pacienti sa môžu jednoducho sťažovať na miernu únavu alebo dýchavičnosť. To sťažuje diagnostiku a často vedie k prechodu ochorenia do chronického stavu.

ale Vysoké číslo u pacientov sú príznaky zreteľnejšie, čo značne zjednodušuje proces diagnostiky a predpisovania liečby:

Dýchanie sa stáva ťažkým.
Dochádza k opuchu nôh.
Neustály pocit únavy a nedostatku energie.
Poruchy spánku spojené s problémami s dýchaním.
Znížená chuť do jedla a opuch brucha.
Kašeľ, ktorý produkuje hlien.
Častá potreba ísť v noci na toaletu.

Existuje množstvo symptómov, ktorých výskyt by mal určite spôsobiť obavy a spôsobiť návštevu špecialistu.

Nebezpečné stavy vyplývajúce z narušeného zásobovania krvou v cievach a srdci:

Strata vedomia. Je to spôsobené nedostatočným prísunom kyslíka do mozgu. V očakávaní mdloby sa pacient cíti zle, zvoní mu v ušiach a zatemňuje sa mu pred očami. Potom dôjde k odpojeniu vedomia, v tomto stave osoba nie je viac ako pol minúty. Ale aj po opätovnom nadobudnutí vedomia stav zanecháva veľa želaní: pociťuje nevoľnosť a dezorientáciu. Počas mdloby často dochádza k inkontinencii moču alebo kŕčom.
kolaps. V tomto stave sa pozoruje bledosť koža a svetlomodrá. Telo je pokryté potom, môžu začať kŕče. Človek sa odpúta, vedomie je zmätené. Tento stav môže byť spôsobený infekciou, predávkovaním alebo stratou krvi.
Šok je reakcia tela na podnet. V tomto stave sa porucha vyskytuje takmer vo všetkých telesných systémoch. Najmä dýchanie, krvný obeh a metabolizmus.

Príčiny zlyhania krvného obehu

Patologické poruchy v tele sa vyvíjajú na pozadí nasledujúcich dôvodov:

Nedostatočnosť myokardu v dôsledku jeho porážky. Pozoruje sa po prenose mnohých chorôb: reumatoidná artritída, toxicko-alergické lézie, myokarditída atď.
Preťaženie srdcového svalu je spôsobené vysoký krvný tlak alebo objem srdca. Napríklad s hypertenziou, prítomnosťou skratov vo vnútri srdca, srdcovými chybami a inými.
Porušenie plnenia komôr v diastole.

Obehové zlyhanie v mozgu

Strašná patológia, ktorá vo väčšej miere ako iné nedostatky spôsobuje smrť alebo invaliditu. Najčastejšie sa vyskytuje v Staroba. V spoločný systém klasifikácia sa týka obehovej nedostatočnosti.

Krvný obeh v mozgovom tkanive je narušený hypertenziou alebo aterosklerózou. Za normálnych podmienok sa pacienti s touto diagnózou cítia normálne, pri zvýšenej potrebe prekrvenia sa ich celkový stav prudko zhoršuje. Napríklad v podmienkach duševnej práce alebo fyzickej námahy, v horúcich miestnostiach a pri ťažkej práci.

Určite by ste mali vyhľadať pomoc a podstúpiť vyšetrenie, ak aspoň raz za sedem dní spozorujete nasledujúce príznaky:

Zvonenie a hluk v ušiach.
Silné bolesti hlavy a závraty.
Časté výpadky pamäte.

Liečba

Predpokladom pri liečbe nedostatočného prekrvenia je zníženie záťaže srdca a ciev. Na to musia byť pre pacientov vytvorené všetky podmienky doma aj v práci.

Liekovú terapiu predpisuje lekár, samoliečba môže len poškodiť. V závislosti od závažnosti ochorenia vyberie špecialista rôzne schémy liečbe. Všetky sú zamerané na obnovenie srdca a rovnováhy voda-soľ. Lieky zvýšiť kontraktilitu srdcového svalu a odstrániť prebytočnú tekutinu, čím sa zmierni opuch. Musíte prísne dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom.

Všetci pacienti bez ohľadu na stupeň poškodenia vyžadujú určitú diétu, ktorá vylučuje konzumáciu soli a potravín zaťažujúcich srdce. Mali by ste obmedziť príjem cukrov a tukov.

Pokiaľ ide o fyzickú aktivitu, všetky odporúčania sú založené na závažnosti ochorenia. Na prvom stupni lekári dokonca trvajú na potrebe robiť realizovateľný šport. Na druhom stupni fyzické náklad musí byť odstránený. Čo sa týka tretieho, tu prísny zákaz pretože pacientovi je predpísaný pokoj na lôžku.

Krvný obeh je nepretržitý proces krvného obehu v tele, potrebný na zásobovanie všetkých buniek výživou a kyslíkom. Krv tiež odstraňuje produkty metabolizmu a oxid uhličitý z tela. Ústredným orgánom krvného obehu je srdce. Skladá sa z arteriálnej (ľavej) a venóznej (pravej) polovice. Tie sa zase delia na predsieň a komoru, ktoré spolu komunikujú. V ľudskom tele sa rozlišujú dva kruhy krvného obehu: veľký (systémový) a malý (pľúcny).

V systémovom obehu krv z ľavej predsiene prúdi do ľavej komory, potom do aorty, po ktorej vstupuje do všetkých orgánov cez tepny, žily a kapiláry. V tomto prípade dochádza k výmene plynov, krv dáva bunkám živiny a kyslíka a do nej vstupuje oxid uhličitý a škodlivé produkty výmena. Potom kapiláry prechádzajú do venulov a potom do žíl, ktoré sa spájajú do hornej a dolnej dutej žily, prúdia do pravej predsiene srdca a končia systémový obeh.

Pľúcny obeh je, keď sa krv saturuje z pravej komory cez pľúcne tepny oxid uhličitý vstupuje do pľúc. Kyslík preniká cez tenké steny alveol do kapilár, zatiaľ čo oxid uhličitý sa naopak uvoľňuje do vonkajšieho prostredia. Okysličená krv prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene.

Porucha krvného obehu je stav, keď kardiovaskulárny systém nie je schopný zabezpečiť normálny krvný obeh tkanív a orgánov. Takéto porušenie sa prejavuje nielen poruchou čerpacej funkcie srdca, ale aj poruchami v orgánoch a tkanivách. Podľa povahy porúch krvného obehu existujú:

Počiatočné prejavy nedostatočného krvného obehu,

Akútne poruchy krvného obehu,

Chronické pomaly progresívne poruchy krvného obehu.

Príčiny akútnych a chronických porúch krvného obehu

Medzi najčastejšie príčiny porúch krvného obehu (hemodynamiky) patrí fajčenie, cukrovka, staroba, homocysteín, (viac ako 30 % normy). Po sedemdesiatich rokoch sa problémy s periférnymi tepnami vyskytujú u každého tretieho.

Chronické poruchy prekrvenia dolných končatín môžu byť spôsobené chorobami ako arteriálna stenóza, obliterujúca endarteritída, diabetes mellitus, kŕčové žilyžily. Chronické poruchy prekrvenia mozgu sú spojené s aterosklerózou, arteriálnej hypertenzie, ischemická choroba srdca, fajčenie.

Vo všeobecnosti sú poruchy krvného obehu buď výsledkom, alebo dôsledkom, alebo podporou a zabezpečením celkových patologických procesov, pretože krv vstupuje do všetkých buniek nášho tela. Takmer všetky choroby človeku známy, sú sprevádzané viac či menej výraznými poruchami prietoku krvi.

Príznaky akútnych a chronických porúch krvného obehu

Ak vezmeme do úvahy príznaky akútnej a chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie, potom nemusia pacienta obťažovať, kým niečo nevyvolá bohaté prekrvenie mozgu, a to je fyzická práca, nevetraná miestnosť atď. Prejavujú sa zhoršenou koordináciou a zrakom, hlukom v hlave, zníženou výkonnosťou, nespavosťou, poruchou pamäti, necitlivosťou tváre alebo končatín, poruchou reči.

Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, niekedy aj viac ako jeden deň, je to jasný príznak mŕtvice – akútneho narušenia krvného obehu mozgu, často s fatálnym koncom. Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné okamžite prijať vhodné opatrenia a zavolať lekára.

Ak uvažujeme o príznakoch porúch prekrvenia na horných a dolných končatinách, tak najčastejšou z nich je intermitentná klaudikácia, t.j. bolesť alebo nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a zmizne v pokojnej polohe. Teplota rúk a nôh môže byť nízka, čo lekári nazývajú „studené ruky“ alebo „studené nohy“.

Na nohách sa tvoria žilové hviezdy a sieťky, čo naznačuje počiatočné štádium kŕčových žíl. Pacient môže byť rušený pocitom ťažkosti, slabosti alebo kŕčov v dolných končatinách. Dôvodom toho všetkého je zlý krvný obeh v rukách a nohách.

Chronické a akútne poruchy etiologicky koexistujú. Pacienti s akútnym postihnutím majú často príznaky chronickej nedostatočnosti.

Diagnóza porúch krvného obehu

K dnešnému dňu sa používa mnoho metód na diagnostiku porúch krvného obehu:

Ultrazvukové duplexné skenovanie (vyšetrenie žíl a tepien ultrazvukom);

Selektívna kontrastná flebografia (štúdia po zavedení kontrastnej látky do žily);

Scintigrafia (jadrová analýza, neškodná a bezbolestná);

Počítačová tomografia (štúdium štruktúry objektu po vrstvách);

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (štúdia je založená na použití magnetického poľa a rádiových vĺn);

Magnetická rezonančná angiografia ( špeciálny prípad MRI poskytuje obrazy krvných ciev).

Prevencia porúch krvného obehu

Nevyhnutná podmienka zdravý životčlovek má normálny krvný obeh. Na jej udržanie existujú rôzne metódy prevencie. V prvom rade sa snažte viesť mobilný životný štýl. Tiež stimuluje krvný obeh kúpeľ, sauna, studená a horúca sprcha, kalenie, masáž a všetky druhy vazodilatancií, ktoré znižujú tonus svalov ciev.

Liečba periférnej cirkulácie

Periférna cirkulácia je pohyb krvi cez kapiláry, arterioly, malých tepien, malé žily, metatererioly, venuly, arteriovenulárne anastomózy a postkapilárne venuly podľa princípu z krvi do tkaniva, potom z tkaniva do krvi. V mladý vek Problémy s krvným obehom sú menej časté, ale s vekom sú takmer nevyhnutné.

Existuje veľa liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh – spazmolytiká, protidoštičkové látky (bránia zlepovaniu krvných doštičiek), antikoagulanciá (normalizujú mikrocirkuláciu krvi), angioprotektory (znižujú priepustnosť ciev) a iné, ale fyto, resp. homeopatické prípravky. Samoliečba v takýchto prípadoch je však nebezpečná. Aby ste sa nepoškodili, musíte sa poradiť s lekárom. Pomôže vám vybrať si najviac najlepšia možnosť lieky na liečbu a prevenciu periférnej cirkulácie.

vzdelanie: Moskva liečebný ústav ich. I. M. Sechenov, špecializácia - "Medicína" v roku 1991, v roku 1993 " Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

Na posúdenie stupňa obehovej nedostatočnosti u detí sa zvyčajne používa klasifikácia N. D. Strazhesko a V. X. Vasilenko, podľa ktorej sa chronické srdcové zlyhávanie delí do troch štádií: HK 1, HK 2a, HK 2b, HK 3.

NK1 – prvé štádium obehového zlyhania – je obdobím latentnej, latentnej nedostatočnosti. Pri ňom sa príznaky porúch krvného obehu zisťujú iba pri fyzickej námahe a prejavujú sa dýchavičnosťou a tachykardiou.

Spočiatku sa dýchavičnosť a tachykardia vyskytuje pri ťažkej fyzickej námahe (rýchle lezenie po schodoch na vysoké poschodia, telesná výchova, šport, zdvíhanie závažia atď.), Potom sa tieto príznaky postupne zvyšujú, dýchavičnosť a tachykardia sa vyvíja aj pri miernej fyzickej námahe ( pomalým stúpaním po schodoch, pomalou chôdzou atď.).

Po ukončení fyzickej aktivity je pre pacientov s obehovou nedostatočnosťou ťažké "dýchať", to znamená, že na odstránenie hypoxie a obnovenie normálnej frekvencie a hĺbky dýchania je potrebný pomerne dlhý čas. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu, zníženú výkonnosť.

V objektívnej štúdii pacientov s HK1 sa okrem dýchavičnosti a tachykardie, ktoré sa objavujú po cvičení, nedajú zistiť žiadne známky srdcového zlyhania.

V súčasnosti sa v klinickej praxi začali využívať vysoko informatívne metódy umožňujúce zachytiť prvotné prejavy srdcového zlyhania. Tieto metódy zahŕňajú ultrazvukovú lokalizáciu srdca na základe Dopplerovho efektu - echokardiografiu, ktorá umožňuje určiť hrúbku stien komôr, objem srdcových komôr a tiež posúdiť kontraktilitu myokardu. ľavej komory. Zmenou týchto indikátorov je možné posúdiť prítomnosť zlyhania obehu.

HK 2 – II štádium obehového zlyhania – je charakterizované prítomnosťou príznakov srdcového zlyhania v pokoji. Druhé štádium obehového zlyhania podľa závažnosti hemodynamických porúch sa zvyčajne delí na 2 obdobia – HK 2a a HK 2b.

HK 2a je charakterizovaná prevládajúcou hemodynamickou poruchou v pľúcnom alebo systémovom obehu. Stagnácia v tomto období stále nie je výrazná.

Pri HK 2b dochádza v dôsledku nedostatočnosti pravého a ľavého srdca k pomerne hlbokým hemodynamickým poruchám v pľúcnom aj systémovom obehu.

HK 2a je charakterizovaná prítomnosťou dýchavičnosti, tachykardiou v pokoji a prudkým nárastom týchto príznakov aj pri malej fyzickej námahe. Pri objektívnom vyšetrení pacienta sa pozoruje mierna cyanóza pier, zisťujú sa javy myogénnej dilatácie srdca: výrazne sa zväčšuje, vrcholový tep je oslabený. Maximálny arteriálny tlak sa stále zreteľne nemení, hoci u mnohých pacientov môže dôjsť k jeho miernemu zvýšeniu, minimálny tlak sa zvyčajne zvyšuje; odtiaľ pulzný tlak sa prirodzene zmenšuje. Centrálny venózny tlak je zvýšený. Klinický prejav zvýšený venózny tlak je opuch krčných žíl. Ak existuje prevládajúca lézia pravé časti srdca, potom pri HK 2a ešte nie je kongescia v systémovom obehu výrazná. Dochádza k miernemu zväčšeniu pečene. V počiatočných štádiách stagnácie je pečeň hladká, trochu stvrdnutá, bolestivá pri palpácii. Zaznamenáva sa pastóznosť alebo mierny opuch nôh. U niektorých pacientov sa opuchy na nohách objavia až večer, do rána zmiznú.

Ak sú postihnuté prevažne ľavé časti srdca, odhalia sa príznaky venóznej kongescie v pľúcnom obehu: v pľúcach sa objavujú kongestívne chrapoty röntgenové vyšetrenie v nich vychádza na povrch obraz žilovej stagnácie.

HK 2b sa vyznačuje výrazným zvýšením pečene, pretrvávajúcim edémom (môže sa objaviť transudát v dutinách), silným prekrvením v pľúcach.

V dôsledku zmien hemodynamiky v obehovom systéme sa môže vyvinúť renálna dysfunkcia, ktorá je charakterizovaná objavením sa albuminúrie od stôp po celé ppm, mikrohematúriou, cylindúriou. V období narastajúceho edému dochádza k oligúrii. Koncentračná funkcia obličiek v tomto štádiu obehového zlyhania nebýva výrazne ovplyvnená. Pri správnej a včasnej liečbe môžu všetky tieto príznaky zmiznúť. Toto štádium zlyhania krvného obehu je stále reverzibilné.

V 3. štádiu HK vznikajú v dôsledku pretrvávajúcich hemodynamických porúch spolu s výraznými príznakmi srdcového zlyhania ireverzibilné dystrofické zmeny v orgánoch a tkanivách (srdcová cirhóza pečene, dystrofia atď.).

V roku 1955 A. N. Bakulev a E. A. Damir navrhli klasifikáciu štádií srdcového zlyhania pre pacientov s mitrálna stenóza berúc do úvahy hemodynamické vlastnosti. Identifikovali 5 štádií zlyhania obehu.

Táto klasifikácia sa používa na hodnotenie obehového zlyhania hlavne v kardiochirurgických ambulanciách.