Záchvaty u detí, príčiny, symptómy a liečba. Počas infekčných chorôb

Záchvaty u detí nie sú nezvyčajné. Je to spôsobené dedičnými vlastnosťami nervových buniek, nezrelosťou mozgu a centrálnej nervový systém. Nie poslednú úlohu zohral zvýšený počet úspešne kojených detí, ktoré sa v minulých storočiach záchvatov jednoducho nedožívali, deti z urgentnej CS v dôsledku odtrhnutia placenty, predčasne narodené deti s hmotnosťou pod 1,5 kg. Syndrómom teda dnes trpí približne každé 50. dieťa a viac ako polovica všetkých prípadov sa vyskytuje v prvých troch rokoch života.

Záchvaty: popis symptómov a typy

Kŕče sú mimovoľné svalové kontrakcie. Samozrejme, odborníci vedia, čo robiť v tomto prípade. Ale keď sa to stane dieťaťu, rodičia a dospelí, ktorí sú nablízku, môžu byť zmätení. Táto podívaná nie je pre slabé povahy, preto musíte vedieť, ako môžete bábätku pomôcť. O prvej pomoci sa bude diskutovať neskôr. Teraz zvážte typy záchvatov u detí.

Tonikum je dlhotrvajúce svalové napätie alebo kŕč. Dieťa môže zahodiť hlavu, napnúť a natiahnuť dolných končatín, otočte dlane smerom von, rozpažte ruky. V niektorých prípadoch sú charakteristické ťažkosti s dýchaním s cyanózou nasolabiálneho trojuholníka, sčervenanie tváre. Klonické - rýchle, zvyčajne sú 1-3 zášklby za sekundu.

Podľa lokalizácie a prevalencie môžu byť klonické záchvaty fokálne, myoklonické, tonicko-klonické alebo fragmentárne. Ohniskové sú charakterizované zášklbami rúk a nôh, častí tváre. Myoklonické sú kontrakcie určitého svalu alebo skupiny svalov.

Fragmentárne kŕče sú charakterizované kývaním hlavy, pokrčením končatín, očnými príznakmi, stratou vedomia alebo zastavením (výraznými ťažkosťami) dýchania. Tonicko-klonické sa vyznačujú striedavými kontrakciami a zvýšený tón svaly.

epileptické kŕče

Lekári rozdeľujú všetky kŕče u detí na epileptické a neepileptické a tie môžu časom „prerásť“ do prvých. Diagnózu epilepsie môže stanoviť len odborník, a to starostlivým skúmaním zdravotnej dokumentácie dieťaťa. Zároveň sa pozornosť venuje nielen možné dôvody záchvaty a rizikové faktory, ale aj to, či existuje dedičná predispozícia na záchvaty. Ak nie je nepriaznivá dedičnosť, centrálny nervový systém dieťaťa je v norme, na elektroencefalograme nie sú žiadne charakteristické zmeny, potom sa lekári zdržia presnej diagnózy epilepsie, pričom záchvaty považujú za neepileptické.

Neepileptické záchvaty

Takéto kŕče u detí sa vyskytujú pomerne často. Záchvaty môžu byť spôsobené mnohými faktormi. Konvulzívny syndróm sa spravidla pozoruje u dojčiat, ale môžu ním trpieť aj staršie deti, napr. vysoká teplota A infekčné choroby. Najprv zvážte príčiny záchvatov u dieťaťa v prvom mesiaci života:

pôrodná trauma (krvácanie do mozgu, poškodenie tkaniva);
nízka hladina cukru v krvi (hypoglykemické kŕče);
hladovanie kyslíkom, čo vedie k edému mozgu;
nízke hladiny zinku v krvi novorodenca (kŕče piateho dňa);
toxické účinky bilirubínu na centrálny nervový systém (hemolytická choroba);
porušenie metabolizmu vápnika (spazmofília alebo tetanické kŕče);
porušenie metabolizmu vitamínu B6 alebo pyridoxínu;
vrodené chyby srdca a choroby kardiovaskulárneho systému;
(vyskytujú sa zriedkavo, asi 10 % všetkých prípadov);
matke pouzivanie alkoholu, drog, urcit lieky(abstinenčné kŕče).

Riziková skupina zahŕňa predčasne narodené deti narodené v dôsledku núdzového cisárskeho rezu.

V prvom rade sa môžu objaviť kŕče, ktorých príčinou bolo pôrodné poranenie alebo asfyxia. Syndróm sa vyvíja v prvých ôsmich hodinách života dieťaťa. Keď je hladina cukru v krvi nízka (hypoglykemické záchvaty), symptóm je sprevádzaný potením, nepokojným správaním, hyperaktivitou a problémami s dýchaním. Takéto kŕče sa objavujú v prvých dvoch dňoch.

Kŕče piateho dňa sa vyskytujú medzi tretím a siedmym dňom života dojčaťa. Ako vyzerajú záchvaty u dieťaťa? Ide o krátkodobé zášklby, chvenie, kývanie hlavou, krútenie a približovanie prstov k sebe, „kŕč“ vzhliadnutia, ktorý sa môže opakovať až štyridsaťkrát za deň. Ak je symptóm sprevádzaný žltačkou, potom môžeme hovoriť o kŕčoch na pozadí hemolytická choroba.

Kŕče s asfyxiou novorodencov

Najčastejšou príčinou záchvatov u detí je detstvo- dusenie alebo dusenie. Symptóm sa prejavuje v dôsledku porúch krvného obehu, v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách a orgánoch, nadbytku oxid uhličitý. Vo väčšine prípadov tento jav vedie k petechiálnym krvácaniam v mozgu a edému. Novorodenec potrebuje okamžitú zdravotná starostlivosť, keďže dlhodobý pobyt v tomto stave môže spôsobiť atrofiu mozgu a nezvratné patologické zmeny.

Kŕče u detí s hladovaním kyslíkom sa vyskytujú, ak pôrod prebieha s komplikáciami, napríklad ak dôjde k odtrhnutiu placenty, omotaniu pupočnej šnúry okolo krku, príliš skorému odchodu vody, prílišnému predĺženiu pôrodu. Alarmujúce príznaky v tomto prípade ustanú takmer okamžite, len čo sa dieťa dostane zo stavu kyslíkového hladovania. Opuch mozgu v tomto prípade zmizne a stav novorodenca sa postupne normalizuje.

Kŕče v dôsledku pôrodnej traumy

Prečo má dieťa záchvaty? Pri pôrodnom poranení sa to deje v dôsledku krvácania do mozgu. Zvyčajne majú lokálny charakter, sprevádzané kŕčmi svalov tváre. Často v tomto prípade sú kŕče v nohách dieťaťa. Môže sa vyskytnúť aj celková slabosť vo svaloch, možné je trasenie celého tela. To zvyčajne vedie k modrosti. koža(najmä tvár), sťaží sa dýchanie, môže sa objaviť zvracanie.

Ak čas nezastaví otvorenie vnútorné krvácanie, vtedy kŕče nemusia byť zaznamenané hneď, ale až na štvrtý alebo piaty deň po pôrode. Bude to dôsledok rozširujúceho sa hematómu. Spravidla takéto kŕče u dieťaťa prechádzajú bez horúčky. Môžu sa objaviť neskôr, napríklad po dvoch až troch mesiacoch. To sa deje v dôsledku adhezívny proces, tvorba cysty, zjazvenie. Faktor vyvolávajúci záchvaty môže byť preventívne očkovanie, zranenie alebo choroba.

Počas infekčných chorôb

Pomerne často sa kŕče pozorujú u dieťaťa pri teplote. Navyše netrpia len deti s pôrodnou traumou resp respiračné zlyhanie ale aj úplne zdravé a donosené bábätká. Je to spôsobené toxicitou vírusu a celkovým oslabením organizmu na pozadí horúčky, stav negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém.

Často sa kŕče u dieťaťa pri vysokej teplote objavujú na pozadí akútnej fázy SARS alebo chrípky s aktívnymi vyrážkami osýpok, ovčích kiahní a ružienky. Zvýšilo sa napätie celého tela, ktoré je sprevádzané edémom mozgu intrakraniálny tlak sa môže vyskytnúť na pozadí encefalitídy a iných neuroinfekcií. Kŕče u dieťaťa s vysokou teplotou spravidla zmiznú s normalizáciou zdravotného stavu.

Iné príčiny záchvatov

Často sa záchvaty u malých detí môžu objaviť ako reakcia na preventívne očkovanie. Toto je problém najmä pre dojčatá, ktoré utrpeli asfyxiu, núdzovú situáciu Cisársky rez, pôrodná trauma, diatéza (exsudatívna). Pre deti, ktoré majú vysoký stupeň kŕčovej pripravenosti, sú preventívne očkovania kontraindikované.

Rovnako naliehavý problém, ktorý môže spôsobiť dieťaťu alebo počas bdelosti, sú rôzne metabolické poruchy. Zároveň je v tele nedostatok vápnika, horčíka, draslíka, kŕče sa prejavujú skreslením mimiky.

Teda najviac bežné príčiny záchvaty u detí v dojčenskom veku – to sú pôrodné poranenia, asfyxia pri pôrode, príliš dlhý pôrodný proces, skoršie vypúšťanie vody a pod. Ak sa konvulzívny syndróm objavil na pozadí vírusových alebo iných ochorení, ale po vyliečení základ ochorenia nezmizol, potom je nevyhnutné ukázať dieťa pediatrovi, aby sa vylúčil rozvoj epilepsie.

Známky záchvatov pri teplote

Počas kŕčov dieťa nereaguje na slová rodičov, činy, stráca kontakt s vonkajším svetom, prestáva kričať a plakať. Môže sa vyskytnúť modrá koža, ťažkosti alebo zadržiavanie dychu.

Dieťa môže potom zakloniť hlavu dozadu konštantný tlak celého tela postupne nahrádzajú krátkodobé zášklby, postupne miznú. Končatiny môžu trhať, oči sa otáčajú dozadu, sú možné kŕče s náhlym uvoľnením svalov, mimovoľná defekácia a močenie.

Takéto kŕče zriedka trvajú dlhšie ako pätnásť minút. V niektorých prípadoch sa symptóm môže vyskytnúť v sériách jednej až dvoch minút, ale zmizne sám. Ak má dieťa kŕče pri teplote, čo mám robiť? Konanie rodičov by malo byť konzistentné a pokojné. čo presne robiť? Prečítajte si nižšie.

Prvá pomoc pre dieťa s kŕčmi

Akú pomoc by mali rodičia dieťaťu s kŕčmi poskytnúť? Najprv musíte zavolať sanitku. Dieťa je položené na rovnom povrchu na boku tak, aby hlavička a hrudník boli v jednej línii. Nedá sa premiestniť krčnej oblasti chrbtica. Dôležité je bábätko položiť tak, aby nespadlo. V okolí by nemali byť žiadne predmety, ktoré by vám mohli ublížiť. Je potrebné uvoľniť hrudník a krk dieťaťa z tesného oblečenia, aby sa zabezpečilo voľné dýchanie.

Miestnosť by mala byť vetraná, optimálna teplota je asi 20 stupňov Celzia. Nie je potrebné násilne obmedzovať dieťa v mimovoľných pohyboch, nie je možné mu otvárať čeľuste, vsunúť mu do úst prst, lyžicu alebo akýkoľvek iný predmet.

Ak sa kŕče u dieťaťa začali prvýkrát, nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu. Minimálne je potrebné čo najskôr po útoku ukázať dieťa lekárovi, stojí za to kontaktovať nielen pediatra, ale aj neurológa. Špecialista ponúkne množstvo štúdií vrátane biochemických a klinické výskumy krvi, EEG, na určenie príčin kŕčového syndrómu.

Liečba záchvatov pri teplote

Ak sa kŕče pri teplote u dieťaťa vyskytujú zriedkavo, trvajú nie viac ako 15 minút, potom nie špeciálne zaobchádzanie nie je potrebné vykonávať. Telo bábätka stačí ochladzovať akýmikoľvek dostupnými prostriedkami (výber slabým octovým roztokom, studeným uterákom na čelo a v podpazuší, inguinálne záhyby, ohyby pod lakťami a kolenami).

Po zastavení útoku musíte podať antipyretikum. Pri častých a dlhotrvajúcich kŕčoch budú potrebné intravenózne antikonvulzíva, ale ich potrebu určí lekár. Môže sa predpísať aj fenobarbital, diazepam alebo lorazepam.

Dieťa so záchvatmi by nemalo zostať samo. Počas útoku nemôžete podávať žiadne lieky, vodu, jedlo, aby ste predišli uduseniu.

Úľava od záchvatu

Čo robiť so záchvatmi u dieťaťa? Záchranári môžu podať intravenózne roztok glukózy (25%) v dávke 4 ml na kilogram hmotnosti, vitamín B 6 alebo pyridoxín (50 g), fenobarbital intravenózne (od 10 do 30 mg na kilogram hmotnosti), roztok horčíka (50 %), 0,2 ml na kilogram, roztok glukonátu vápenatého (2 ml na kilogram hmotnosti).

Epileptické záchvaty u detí

IN detstvo Epilepsia je pomerne častá, no jej diagnostika je náročná. Detský organizmus sa vyznačuje zvýšeným prahom pre konvulzívnu aktivitu, no najčastejšie sa vyvinú záchvaty, ktoré v skutočnosti s epilepsiou nesúvisia. V súvislosti s týmito ťažkosťami sa lekári s diagnózou epilepsie u bábätiek neponáhľajú.

Najčastejšie príčiny tohto ochorenia u detí predškolskom veku sú:

Dedičnosť. Vedci čoraz častejšie vyjadrujú názor, že od rodičov sa nedá získať samotná choroba, ale len predispozícia k nej. Každá osoba má určitý konvulzívny stav, ktorý je mu vlastný. Implementácia predispozície závisí od mnohých faktorov.
Poruchy vývoja mozgu. Porušenie vývoja centrálneho nervového systému môže byť spôsobené infekciami, genetikou, vystavením budúcej matky škodlivým látkam počas tehotenstva (alkohol, drogy, niektoré lieky), jej chorobami.
Rôzne infekčné choroby. Čím skôr malo dieťa infekciu s kŕčmi, tým skôr rozvoj epilepsie v budúcnosti. Príčinou sa spravidla stáva encefalitída a meningitída. Ale s predispozíciou k epilepsii môže chorobu „naštartovať“ každá choroba.
Poranenie hlavy. Je charakteristické, že kŕčovité záchvaty pri epilepsii sa neobjavia hneď po poranení, ale až po určitom čase. Ide o vzdialený dôsledok pôsobenia traumatického faktora na mozog.

Nástup choroby možno prehliadnuť. Záchvaty môžu byť spočiatku zriedkavé a krátkodobé, stav sprevádza námesačnosť, výskyt bezdôvodných strachov, depresívna nálada, záchvaty bolesti v rôznych orgánoch, poruchy správania. Ak sa tieto príznaky objavia znova a znova, musíte navštíviť lekára.

Liečba epileptických konvulzívnych záchvatov sa vždy vyberá s prihliadnutím na individuálne charakteristiky dieťaťa. Všeobecné schémy neexistuje žiadny liek. Pre každé dieťa treba zostaviť nielen optimálny režim a dávkovanie, ale aj najlepšiu kombináciu liekov. rýchle vyliečenie sa nevyskytuje pri epilepsii. Terapia je vždy veľmi dlhá, lieky treba vysadzovať pomaly, prechod na iný liek treba robiť postupne.

Možné následky záchvatov

Vo väčšine prípadov nie je žiadna stopa po záchvatoch, ktoré sa vyskytujú v detstve, keď dieťa vyrastie. U detí mladších ako jeden rok sa mozog zotavuje pomerne rýchlo a jeho vývoj ešte nie je ukončený. Ale čím vážnejšie sú kŕče (častejšie a dlhšie záchvaty), tým silnejšie je hladovanie kyslíkom, to znamená, že môžete očakávať dosť vážne následky. V tomto prípade určite ukážte dieťa lekárovi.

Pokiaľ ide o epilepsiu, potom komplexná liečba, seriózny prístup k ochoreniu, neustále sledovanie epileptológom. Bez obmedzenia choroby počas jej progresie môže každý nový záchvat znížiť intelektuálne schopnosti dieťaťa, čo môže viesť k vážnym následkom. Liečba, ako už bolo uvedené vyššie, by mala byť komplexná a individuálne vybraná.

Záchvaty u detí nie sú nezvyčajné. Faktom je, že štruktúry mozgu dieťaťa ešte nie sú dostatočne vyvinuté, nedokonalé a vystavenie škodlivým faktorom (prehriatie, intoxikácia, hladovanie kyslíkom) môže viesť ku kŕčom. prevažne pozorované u detí od 1 do 9 rokov, ale najčastejšie sa záchvaty môžu vyvinúť u detí v prvých troch rokoch života. V tomto článku rozoberieme prejavy záchvatov, typy záchvatov, ako sa záchvaty diagnostikujú a liečia u detí.

Záchvat je nedobrovoľná, nekontrolovaná kontrakcia svalov jednej alebo viacerých skupín.

Moderná pediatria zistila, že u detí existuje riziková skupina pre rozvoj záchvatov. To znamená, že za rovnakých okolností je pravdepodobnosť, že dieťa z takejto skupiny „vydá“ kŕče počas horúčky, intoxikácie a detskej infekcie, veľmi vysoká.

Riziková skupina:

predčasne narodené deti;
deti, ktoré sa narodili z komplikovaného tehotenstva a pôrodu;
deti, ktoré utrpeli traumu alebo hladovanie kyslíkom počas pôrodu;
deti, ktorých matky počas tehotenstva fajčili, pili alkohol, drogy, zneužívali prášky na spanie.

Príčiny, príroda a Klinické príznaky záchvaty u detí rôzneho veku sú tiež odlišné, preto nižšie stručne zhodnotíme ich hlavné typy v závislosti od veku detí.

Príčiny kŕčov u dieťaťa

Je ich veľa rôzne druhy a typy záchvatov.

Prideliť:

primárne "konvulzívne ochorenie" (epilepsia);
a sekundárny konvulzívny syndróm, ktorého príčinou môže byť akýkoľvek škodlivý vplyv na mozog dieťaťa iným ochorením, intoxikáciou, prehriatím a pod.

Pravá epilepsia je v praxi detských chorôb oveľa menej častá ako sekundárny konvulzívny syndróm, ale za nepriaznivých podmienok (nedostatočná liečba, pretrvávajúca intoxikácia, nedodržiavanie liečby a prevencie) sa symptomatické kŕče môžu stať systémovými a môžu sa stať epileptickými.

Kŕče pri teplote u dieťaťa

Najväčšiu skupinu konvulzívnych syndrómov u detí v tomto veku zaberajú takzvané „febrilné kŕče“. Ide o kŕče na pozadí zvýšenia telesnej teploty, spravidla nad 38 ° C. Do tejto skupiny patria aj záchvaty na pozadí infekčné choroby chrípka, SARS, zápal pľúc, detské a rotovírusové infekcie. U detí vo veku 6 mesiacov sú zaznamenané väčšinou febrilné kŕče. 6 rokov. Náchylné na ne sú „voľné“, edémové deti trpiace exsudatívnou diatézou.

Počas takéhoto záchvatu dieťa prestane kričať, nereaguje na plač, na bolesť, zadržiava dych, jeho tvár, pery sú bledomodré, je možné mimovoľné močenie a defekácia. Útoky sú krátkodobé nie dlhšie ako 1-2 minúty a akonáhle sa teplota pacienta vráti do normálu a intoxikácia sa zníži, prechádzajú bez stopy samy. V budúcnosti, ak malo dieťa takéto záchvaty alebo kŕčovú pripravenosť s horúčkou, nemali by ste čakať, kým teplota stúpne na 38 ° C alebo viac, znížte teplotu po značku 37,5 ° C.

Záchvaty u dieťaťa po očkovaní

Hlavnou diagnostickou metódou konvulzívnej aktivity mozgu je elektroencefalografia (skr. EEG). Princípom metódy je registrácia elektrických potenciálov mozgovej kôry prostredníctvom elektród, ktoré sú pripevnené k hlave dieťaťa. Štúdia sa najskôr uskutočňuje v pokoji a potom so stimuláciou (použitie fyzickej aktivity, časté dýchanie, vizuálne a sluchové podnety). V ťažkých prípadoch tiež denné sledovanie EEG (záznam cez deň) a EEG so spánkovou depriváciou (najmä po prebdenej noci u starších detí).

Štandardné vyšetrenie po záchvate spravidla zahŕňa:

röntgen lebky,
všeobecné klinické testy krvi a moču,
krvný test glukózy,
vyšetrenie u oftalmológa, neuropatológa a iných príbuzných špecialistov.

Ak v dôsledku záchvatov utrpelo aj dieťa úraz, bude potrebné vyšetrenie u traumatológa, chirurga alebo neurochirurga. V zložitých prípadoch môže lekár dodatočne predpísať špirálovú počítačovú tomografiu (SCT), magnetickú rezonanciu (MRI) mozgu, angiografiu mozgových ciev, lumbálnu punkciu atď.

Ak vaše dieťa chodí do škôlky, škola potrebuje zistiť, či dokáže napodobniť záchvat na nejaký účel.

Na tento účel musí lekár spolu s rodičmi určiť:

či má dieťa dôvod na takéto správanie (konflikty doma, v škole, neochota chodiť do školy, potreba viac pozornosti na seba, spojená s výrazným, umeleckým správaním);
mohlo dieťa vidieť, ako záchvat vzniká, alebo získať tieto informácie z literatúry, internetu;
či k útoku dôjde, keď v blízkosti dieťaťa nie je nikto, alebo k útoku nevyhnutne dôjde v prítomnosti iných ľudí („výkon“);
či dieťa upadne do bezvedomia alebo sa „snaží“ padnúť na deku, vankúš, posteľ;
či počas útoku dochádza k močeniu, defekácii;
či zreničky pacienta reagujú na svetlo počas útoku;
či ostali v pamäti dieťaťa nejaké spomienky na záchvat (ak je kŕčový záchvat pravdivý, so stratou vedomia, tak si dieťa z útoku nič nepamätá, len modriny tela, uhryznutie jazyka, pier, stopy po pomočovanie mu môže nepriamo naznačovať záchvat).

Aké sú nebezpečenstvo záchvatov u detí

Rodičia, prosím, berte na vedomie: kŕče u dieťaťa sú, samozrejme, zlé, ale sú to práve „nebezpečné“ príznaky kŕčov, ktoré možno rozlíšiť takto:

kŕče u detí sú vo väčšine prípadov generalizované, to znamená, že pokrývajú celé telo, a ak má dieťa kŕče len polovice tela, tváre, očí, rúk, nôh, treba „biť na poplach“ a vziať dieťa nemocnica.
nebezpečné je aj to, ak sa kŕčovitý záchvat prvýkrát prejavil u dieťaťa staršieho ako šesť rokov. V tomto čase je už mozog dieťaťa dostatočne sformovaný, nemali by sa vyskytovať febrilné ani iné symptomatické kŕče a kŕčový záchvat po prvý raz môže byť prejavom ťažkého traumatického poranenia mozgu, epilepsie, nádoru na mozgu, neuroinfekcie.

Samozrejme, po kŕčovej epizóde by sa nemalo okamžite pripisovať dieťaťu diagnózu "epilepsia". Ak dieťa nemá žiadnu dedičnosť, podľa výsledkov vyšetrenia nie je na EEG žiadna kŕčovitá aktivita a nie sú žiadne známky patológie mozgu, potom nemôže byť u dieťaťa reč o epilepsii, ale takéto deti treba sledovať u detského neurológa minimálne 1 rok.

Liečba záchvatov u detí

Liečbu záchvatov u dojčiat vykonávajú iba kvalifikovaní lekári, takže v tomto článku sa jej nebudeme dotýkať.

U starších detí možno liečbu rozdeliť na:

prvá pomoc pri kŕčoch,
liečba po záchvate a v interiktálnom období.

Prvá pomoc pri záchvatoch u detí

Ak má vaše dieťa záchvat pred vami, v prvom rade neprepadajte panike a skúste na pomoc zapojiť niekoho iného, kto je v blízkosti príbuzných, susedov, okoloidúcich, zdravotníkov a pod.. Pamätajte (alebo si aj zapíšte ) čas, kedy záchvat začal (záchvaty), koľko ich bolo a trvanie záchvatu (záchvaty), ako presne sa záchvat prejavil, čo dieťa napínalo, trhalo, zvieralo ruku, nohu (na ktorej strane), hlava, oči, tvár, celé telo atď. tieto údaje bude lekár potrebovať na stanovenie plánu ďalšieho vyšetrenia a liečby.

Váš plán ďalších krokov je nasledovný:

zavolaj" ambulancia»;
položte dieťa na rovný tvrdý povrch (podlaha, gauč, kozlík) do „stabilnej polohy na boku“ tak, aby hlava a hrudník boli v jednej línii; Aby ste to urobili, položte vedľa dieťaťa deku, posteľnú prikrývku, kabát. Ďalej na jednej strane tela dieťaťa natiahnite nohu pozdĺž tela a ruku nahor a na opačnej strane ohnite ruku v lakti a nohu v kolene. Potom už len chytíte dieťa za ruku pokrčenú v lakti a nohu za koleno a zároveň ho ťaháte k sebe. Po tretie, ohnite obe ruky v lakti a jednu ruku položte pod hlavu.
dieťa položte tak, aby sa nemohlo náhodne prevrátiť a spadnúť, odstráňte aj predmety v okolí, ktoré môžu zasiahnuť, nenechávajte ho bez dozoru;
rozopnúť (alebo odstrániť, prestrihnúť) tesné oblečenie, ktoré môže stlačiť hrudník alebo brucho;
vetrajte miestnosť, teplota vzduchu by nemala byť vyššia ako 20 C;
nedržte dieťa nasilu pred kŕčmi, neotvárajte čeľuste, nelejte si vodu do úst, nevkladajte lyžičku, pamätajte na prst, vašou úlohou je iba chrániť dieťa pred ďalším sekundárnym poranením, preto ak kŕče pokračujú, pod tú časť tela, ktorá je kŕčovitá a môže sa zraniť, vložte vankúš, prikrývku, bundu;
na konci záchvatu môže byť dieťa dlhodobo v stave hlbokého spánku (až 2 hodiny), pričom nie je potrebné dieťa vyrušovať, dvíhať, ukladať do postieľky, kontrolovať, či je žiadna krv, zvracanie v ústach, Vysoké číslo sliny, v prípade potreby toto všetko odstráňte omotaním obväzu, gázy alebo handry na 2 prsty, skontrolujte aj dýchanie a pulz a nechajte dieťa v stabilizovanej polohe na boku až do príchodu záchranky.
Ak má dieťa záchvat prvýkrát, neodmietajte hospitalizáciu. Vyšetrenie, o ktorom sme písali vyššie, by bolo pohodlnejšie a racionálnejšie vykonať v nemocnici.

Liečba po útoku

Ak sa u dieťaťa objavia kŕče na pozadí vysokej horúčky, inej choroby alebo vážneho stavu, špecifická liečba sa nevyžaduje. Znížte teplotu, podávajte dostatok tekutín a dodržiavajte ďalšie predpisy a odporúčania lekára na liečbu základného ochorenia.

V prípade podozrenia alebo skutočne diagnostikovanej epilepsie u dieťaťa je dôležitý seriózny, systematický prístup k liečbe ako k životnej ceste. Liečba zvyčajne pozostáva z dlhodobé užívanie antikonvulzíva pod dohľadom neurológa.

Princíp účinku všetkých týchto liekov spočíva v potlačení ložísk kŕčovej aktivity v mozgu. Dávku liekov vyberá neuropatológ individuálne, berúc do úvahy vek, hmotnosť dieťaťa, trvanie liečby a výsledky EEG. Počas liečby môže byť dávka zvýšená alebo znížená. Dĺžku užívania liekov, ich zrušenie alebo nahradenie určuje aj lekár.

Dôležité! Nemeňte liečbu sami, môže to vyvolať rozvoj opakovaných záchvatov a zhoršiť stav dieťaťa. Lieky predpísané lekárom by sa mali užívať pravidelne a denne. Je neprijateľné „dnes si zabudnúť vziať tabletku, ale zajtra si dať dve“ – aj takáto chyba môže viesť k obnoveniu záchvatov.

Okrem liečby môže lekár predpísať aj špeciálnu „ketogénnu“ diétu. Takáto strava je prijateľná, ak má vaše dieťa už 1 rok a neexistujú žiadne iné kontraindikácie. Diéta kombinuje obdobia pôstu a jedenia potravín bohatých na tuky a čiastočne bielkoviny, výrazne sú obmedzené sacharidy, odporúča sa aj dodatočný príjem vody a vitamínov. Pri takejto výžive sa v krvi a v tele dieťaťa hromadia ketolátky, ktoré sami majú liečivé pôsobenie k ohniskám vzruchu v mozgu.

akupunktúra,
dychové cvičenia podľa Butenka,
jogová meditácia,
hypnóza,
dôležitá je aj sebakontrola a sebadisciplína, keďže liečba a prevencia záchvatov pre dieťa by sa mala stať životným štýlom.

Účinnosť liečby sa hodnotí podľa absencie záchvatov, zlepšenia vzoru elektroencefalogramu, primeraného rastu a vývoja dieťaťa. Ak napriek prebiehajúcej liečbe záchvaty dieťaťa neustávajú alebo dokonca progredujú, nedochádza k pozitívnej dynamike alebo dochádza k zhoršeniu parametrov EEG, dieťa prijme veľké dávky antikonvulzíva, hoci sú inhibované, môžu byť potrebné zaostávajúce vo vývoji od rovesníkov chirurgický zákrok(zničenie, odstránenie ložísk konvulzívnej aktivity).

Prevencia záchvatov

Prevencia sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

deťom sa zvyčajne predpisuje obmedzená strava stolová soľ a niektoré produkty (tvrdé syry, káva, čaj, čokoláda);
obmedziť šport (nemôžete ísť na plávanie, box, zápas, bojové umenia atď.);
v budúcnosti, vo vyššom veku, je potrebné dodržiavať racionálny režim deň, práca a odpočinok ( nočný spánok aspoň 8 hodín, najlepšie tiež denný spánok alebo odpočinok, nočná práca je vylúčená, počítačové hry, dlhodobé sledovanie TV programov, dlhodobá práca pri počítači),
vylúčiť používanie určitých liekov, ktoré stimulujú prácu mozgovej kôry (napríklad piracetam),
príjem alkoholu, fajčenie sú vylúčené, nie je možné byť ani v dusnej alebo zadymenej miestnosti.

Zmyslom nášho príbehu o kŕčoch u detí je upozorniť rodičov na to, že kŕčové záchvaty u detí nie sú ničím nadprirodzeným, môžu sa vyskytnúť u malého počtu detí aj z banálnych príčin (horúčka, horúčka, intoxikácia) . Všetky prípady záchvatov si však vyžadujú vyšetrenie a ďalšie pozorovanie.

Záchvaty do určitej miery poškodzujú mozog. U malých detí má však mozog oveľa väčšiu schopnosť regenerácie ako napríklad u dospievajúcich alebo dospelých. Preto čím skôr sa vyšetrenie vykonalo a predpísala sa liečba záchvatov, tým skôr výkonnejšie dieťa bude schopný zotaviť sa, zotaviť sa, vyrastať zdravý človek vo všetkých ohľadoch.

Rásť zdravo!

Redakcia stránky ďakuje neurochirurgovi Konstantinovi Reznikovi za pomoc pri príprave článku.

Konvulzívne stavy sa niekedy vyskytujú u detí rôzneho veku. Rodičia sa takýchto javov vždy obávajú. Prečo dochádza k mimovoľným svalovým kontrakciám rúk alebo nôh, a to aj počas spánku? Aké sú typy záchvatov? Ako sa problém diagnostikuje? Ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku? Ako prebieha liečba? Poďme na to spolu.

Záchvaty u dieťaťa sú nebezpečné patologický stav v ktorých sú rodičia povinní poznať pravidlá prvej pomoci

Príčiny záchvatov u detí rôzneho veku

V závislosti od typu záchvatov sa príčiny, ktoré spôsobujú ich výskyt, budú líšiť. Pri určovaní provokujúcich faktorov budete musieť venovať pozornosť veku dieťaťa. Špecialisti identifikujú množstvo stavov, ktoré môžu vyvolať záchvaty u detí. Medzi najčastejšie dôvody patria:

vnútorné krvácanie;
hystéria;
asfyxia;
pôrodná trauma;
meningitída;
alergia (s alergiami, kŕče zmiznú po odstránení kontaktu s dráždivou látkou);
metabolické poruchy, cukrovka;
intoxikácia rôznych etiológií;
dedičnosť, genetické choroby;
cysty, nádorové formácie;
poruchy emocionálnej a duševnej povahy;
epilepsia (odporúčame prečítať:);
porušenie vývoja centrálneho nervového systému a / alebo jeho dysfunkcie;
neuroinfekcie a kraniocerebrálne poranenia;
nezrelosť mozgu.

Pôrodná trauma, metabolické poruchy, asfyxia, dedičný faktor môže viesť k záchvatom u dieťaťa od prvých dní života. dojčiace dieťa do 1 roka sa niekedy stretáva s kŕčovými stavmi pri silnej nádche alebo po bežnej imunizácii, s prienikom neuroinfekcií alebo s rozdielom medzi vekom vývoja centrálneho nervového systému a orgánov.

Bez ohľadu na to, či bol kŕč jediný, alebo sa záchvaty periodicky opakujú, symptóm nemožno ignorovať. Je lepšie byť v bezpečí a uistiť sa, že s dieťaťom je všetko v poriadku. Ak sú svalové kŕče rúk a nôh spôsobené patológiou, bez riadnej a včasnej liečby existuje vysoké riziko vzniku vážnych následkov vrátane detskej mozgovej obrny.

Ak sa včas zistí hlavná príčina vývoja konvulzívnych záchvatov u dieťaťa, existuje vysoká šanca na úplné vyliečenie a zabránenie opakovaniu tohto ochorenia. nebezpečný príznak. Rodičia a lekári vyžadujú zvýšenú pozornosť stavu dieťaťa, starostlivú diagnostiku a kvalitnú terapiu.

Odrody záchvatov

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Deti majú niekoľko typov svalových kontrakcií. V súlade so všeobecne uznávanou klasifikáciou, ak kŕč zasiahne takmer všetky svaly tela a pacienta na chvíľu úplne ochromí, hovoríme o generalizovaných kŕčoch, ale ak sa objavia v určitej oblasti (napríklad v nohe). ), kde sa koncentruje, potom ide o fokálny kŕč.

Existujú aj klonické a tonické typy kontrakcií. V prvom prípade dochádza k zášklbom svalov, dochádza k pulzujúcej kontrakcii, ktorá sa strieda s relaxáciou. Tonický kŕč je charakterizovaný svalové napätie ktorá pretrváva pomerne dlho. Existujú aj tonicko-klonické záchvaty.

Okrem toho odborníci rozlišujú medzi nefebrilnými a febrilnými kŕčmi:

Nefebrilné kŕče sa vyskytujú pri správna práca mozog. U detí do 3 rokov sa záchvaty tohto typu môžu vyskytnúť v noci počas spánku. Ak sprievodné symptómy nie a prípad je izolovaný, potom to naznačuje, že dieťa malo živý a realistický sen. Kedy nočný kŕč počas spánku je sprevádzané mimovoľným pomočovaním alebo sa vyskytuje počas spánku u detí starších ako 3 roky - to je dôvod na návštevu lekára. Táto kategória kŕčov je často sprevádzaná stratou vedomia - úplnou alebo čiastočnou. Medzi nefebrilné záchvaty patria epileptické záchvaty.
Febrilné kŕče sú svalové kontrakcie pri veľmi vysokej telesnej teplote (viac v článku:). Zvyčajne sa vyskytuje pri ťažkom prechladnutí alebo chrípke. Ide o jav, ktorý horúčku sprevádza, a po infekčnej resp vírusové ochorenie bude vyliečený a kŕče s ním prejdú.

Pridružené symptómy

Rodičia dokážu rozpoznať záchvaty, vrátane tonicko-klonických záchvatov, podľa ich charakteristiky klinický obraz ktorý sprevádza ich vzhľad. Ide o mimovoľné pohyby svalov, ktoré je ťažké prehliadnuť alebo si ich nevšimnúť.

V prípade, že hovoríme o silnom záchvate, kŕče sa môžu prejaviť nasledovne:

nedobrovoľné močenie;
cyanóza kože a pier;
napätie, naťahovanie alebo stláčanie končatín;
škrípanie zubov, silné zovretie čeľuste;
gúľanie očí;
znamenia Alergická reakcia(ak je záchvat spôsobený alergiou);
vzhľad peny z úst, v závažných prípadoch môže dieťa zvracať;
skreslenie čŕt tváre, zášklby končatín, ich mimovoľné pohyby, tikot, pulzovanie (odporúčame prečítať:).

Rodičia nie vždy dokážu určiť a pochopiť, prečo dieťa ťahá za nohu alebo rúčku – zviera v končatine kŕče, prípadne pohyby bábätka riadi jeho mozog. Ako vyzerajú klonické, tonické a klonicko-tonické záchvaty si môžete pozrieť vo videu k článku.

Diagnostické metódy

Záchvaty sú nepredvídateľný, a preto nebezpečný stav. Je dôležité zistiť, prečo malo dieťa záchvat a čo najskôr odstrániť príčinu, aby sa zabránilo druhému záchvatu. V prvom rade treba navštíviť detského lekára, ten dá odporúčanie k neurológovi, neurológovi alebo endokrinológovi.

Elektroencefalografia

Ak sa vyskytli kŕče nefebrilného pôvodu, potom budete musieť podstúpiť komplexnú diagnostiku, aby ste mohli posúdiť zdravotný stav dieťaťa a identifikovať patologické procesyčo vedie k svalovým kŕčom. Prieskum používa veľký rozsah súčasný diagnostické metódy, medzi ktoré patrí:

laboratórny krvný test - naznačuje nedostatok alebo prebytok akýchkoľvek prvkov v tele;
elektroencefalografia - štúdia na posúdenie stavu mozgu;
ak je to potrebné, lekár môže predpísať počítačovú alebo magnetickú rezonanciu.

Prvá pomoc pre dieťa

Záchvaty u dieťaťa môžu začať náhle. V tomto prípade je dôležité poskytnúť mu prvú pomoc včas a správne. Čo robiť v tomto alebo tom prípade, bude závisieť od miesta a intenzity útoku. Pri zasiahnutí končatiny ohniskovým kŕčom pomôže masáž, zásah do svalu - môže byť napichnutý alebo zovretý.

Generalizovaný útok je oveľa nebezpečnejší a vyžaduje si dodržiavanie niekoľkých pravidiel. V takýchto prípadoch musíte urýchlene zavolať sanitku a pred príchodom lekárov sa pokúste pomôcť dieťaťu. Do konca záchvatu nie je možné podávať žiadne tekutiny a lieky, rovnako ako snažiť sa uvoľniť zaťaté zuby.

Čo robiť so záchvatmi

Pomocná taktika vyzerá takto:

položte malého pacienta na chrbát s čistým uterákom pod hlavou;
ťažké, piercingové, rezné predmety a akékoľvek iné predmety, o ktoré sa dieťa môže zraniť, musia byť odstránené;
upnite uterák medzi čeľuste dieťaťa (ak je to možné);
otočte hlavu na jednu stranu - ak sa objaví pena alebo začne zvracanie, pacient by sa nemal dusiť;
je žiaduce uvoľniť oblasť krku a hrudníka z oblečenia.

Vlastnosti liečby záchvatov

Liečba záchvatov u pacientov v akomkoľvek veku začína identifikáciou príčiny, ktorá vyvoláva nástup symptómov. V závislosti od toho, aká diagnóza bola dieťaťu stanovená, lekár vyberie najefektívnejší a najbezpečnejší terapeutický kurz zameraný nielen na odstránenie patológie, ale aj na zastavenie opakovaných útokov.

Glukóza sa používa pri hypoglykémii

Základný priebeh liečby

Autor: všeobecné pravidlo Liečba záchvatov u dieťaťa je zostavená takto:

ak hovoríme o febrilnom kŕčovom stave, je potrebné zastaviť horúčku;
hypoglykémia - sledovanie zvracania a teploty v dynamike, zavedenie roztoku dextrózy, potom - glukóza (intravenózna a bolusová);
hypomagneziémia - zavedenie roztoku síranu horečnatého intravenózne;
hypokalciémia - pomalá intravenózne podanie roztok glukonátu vápenatého.

Pri stabilne sa opakujúcich konvulzívnych stavoch u dojčiat mladších ako jeden rok sa odporúča použitie derivátov kyseliny barbiturovej alebo barbiturátov.

S rozvojom mimovoľných svalových kŕčov je potrebný liek, ktorý má sedatívny účinok - tak fungujú barbituráty.

V závislosti od diagnózy a závažnosti stavu malého pacienta sa používajú dlhé, krátke alebo stredné kurzy. lieky barbiturátové skupiny. Prvý liečebný režim je indikovaný v najťažších prípadoch, najmä pri liečbe detí akéhokoľvek veku trpiacich epileptickými záchvatmi.

IVL

Umelá ventilácia pľúc a udržiavanie požadovanej úrovne krvný tlak- takéto metódy možno použiť aj pri liečbe kŕčových stavov u detí rôzneho veku, ale len ak sú na to vhodné indikácie. Zoznam stavov, ktoré sprevádzajú kŕče a vyžadujú použitie týchto opatrení, zahŕňa:

periodické intenzívne vracanie;
výrazné zvýšenie telesnej teploty;
strata vedomia;
poruchy dýchania.

Komplikácie a prognóza

Medzi novorodencami trpiacimi konvulzívnymi záchvatmi je vysoká úmrtnosť – až 30 %. Je to spôsobené ťažkosťami pri odhaľovaní skutočných príčin, ktoré vyvolávajú záchvaty, a slabosťou tela novorodenca, pri ktorej sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je ischemická mozgová príhoda a ischemická encefalopatia.

Ak má dieťa záchvat kŕčov, je nevyhnutné, aby ho vykonal dôkladne lekárska prehliadka

Ak sú spôsobené záchvaty meningokokovej infekcie, prognóza prežitia je nepriaznivá, ale ak sú príčinou metabolické poruchy, bábätká sa v drvivej väčšine prípadov dajú úspešne vyliečiť. V každom prípade aj pri jednotlivých kŕčoch musí byť dieťa 12 mesiacov pod dohľadom kvalifikovaného odborníka a absolvovať kompletné vyšetrenie.

Prevencia konvulzívnych stavov

Pozornosť treba venovať prevencii kŕčových stavov u dieťaťa už v prenatálnom štádiu jeho vývoja. Od životného štýlu, výživy a zdravia budúca matka do značnej miery závisí od toho, ako správne a harmonicky sa vytvoria všetky orgány a systémy dieťaťa. Po narodení dieťaťa je potrebné dbať na to, aby sa dieťa vyvíjalo tak fyzicky, ako aj emocionálne a psychicky.

Vyžaduje pravidelné mierne fyzické cvičenie od nízky vek(užitočné budú aj pravidelné ranné cvičenia). Prechádzky na čerstvom vzduchu (čím viac, tým lepšie), kontakt s mamou a otcom, pestrá a vyvážená strava obsahujúca všetko esenciálne vitamíny a stopové prvky - všetky tieto preventívne opatrenia pomôžu znížiť riziko záchvatov.

Ak dieťa začne mať záchvaty, znamená to, že došlo k poškodeniu nervového systému. Záchvaty sa zvyčajne pozorujú u detí s epilepsiou. Tento jav u detí sa môže objaviť v iné obdobieživota a závisí od rôznych príčin. U bábätiek sú záchvaty diagnostikované častejšie ako u staršej vekovej kategórie.

Progresia ochorenia môže byť vyvolaná príčinami, patológiami plodu v maternici a niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa. Predčasne narodené deti majú väčšiu pravdepodobnosť záchvatov. Pri prvých príznakoch je naliehavo navštevované zdravotnícke zariadenie, ktoré predpíše správnu liečbu.

U detí, najmä predčasne narodených, je prah dráždivosti centrálneho nervového systému nízky, mozog nie je dostatočne zrelý a existuje silný sklon ku kŕčovitým svalovým kontrakciám. Časté sú neepileptické konvulzívne reakcie. Tvorba konvulzívnych reakcií u dojčiat môže byť výsledkom traumy počas pôrodu, prejavom abnormalít v centrálnom nervovom systéme a nedonosenosti plodu. ďalej kŕče môžu byť dôsledkom neúspešného očkovania.

Príčiny záchvatov u dieťaťa:

chronická resp akútna forma choroby mozgu;
záchvaty u detí do jedného roka, dokonca aj v spánku, sa môžu vyskytnúť v dôsledku toxického poškodenia mozgu;
prejav ako vedľajší účinok endokrinné poruchy;
kŕče počas spánku sa vyskytujú v dôsledku zvýšenia silnej telesnej teploty;
kŕče ako reakcia na očkovanie;
konvulzívny syndróm sa vyskytuje v dôsledku silného strachu, dieťa môže zmodrieť alebo stratiť vedomie;
narušený metabolizmus minerálov a uhľohydrátov, dochádza k poklesu sodíka, horčíka, glukózy, vápnika v krvi, je narušená práca prištítnych teliesok;
lieky možno vysledovať u detí, ktorých matky sú choré.

Druhy

tonikum

Tonické konvulzívne prejavy (tonické záchvaty) - dlhá kontrakcia svalov rúk, nôh, pri ktorej dochádza k zmrazeniu rúk a nôh v ohnutej alebo neohnutej polohe. Telo dieťaťa počas tonického záchvatu je natiahnuté, hlava je hodená dozadu, dochádza k strate vedomia. Svalové kontrakcie sa tvoria pomaly, no trvajú dlho. Vzhľad tonickej formy signalizuje nadmernú excitáciu mozgových štruktúr.

klonický

Klonické kŕčové prejavy – dochádza k dynamickému sťahovaniu svalov, nekontrolovanému chaotickému pohybu rúk, nôh a trupu. Tonicko-klonické klonické záchvaty sa často pozorujú počas spánku v polohe na bruchu. Existuje kombinácia príznakov tonických a klonických záchvatov.

Febrilné

Febrilné kŕče u detí - forma ochorenia postupuje u detí mladších ako 6 rokov. Dôvodom je zvýšenie telesnej teploty. Existujú záchvaty, ktoré sa predtým neprejavili. Dôležitým faktorom je genetická predispozícia dieťaťa ku kŕčovým javom. V dôsledku febrilnej formy záchvatov dochádza k vonkajšiemu odpútaniu sa od sveta, strate vedomia, bábätko zmodrie a zadrží dych. Febrilné kŕče u detí sprevádza dezorientácia, pacient ničomu nerozumie a pomaly sa spamätáva.

Respiračne pôsobiace

Respiračno-afektívne kŕče – náhle prejavy vznikajú v dôsledku veľkého množstva emócií prenášaných bábätkom. Táto forma sa vyskytuje vo vekovej kategórii od 6 mesiacov do 3 rokov, najmä u predčasne narodených detí, kŕče sa môžu vyskytnúť počas spánku v polohe na bruchu.

epileptik

Príčiny vzniku epileptických záchvatov sú tvorba silných nervových výbojov v mozgovej kôre. majú nasledovné príznaky: práca rúk a nôh je narušená, svalové kŕče, citlivosť sa stráca, mentálne a duševné funkcie sú narušené, strata vedomia. Najstrašnejšie sú epileptické záchvaty, najmä v noci. Následky sú rôzne: zranenia, odhryznutý jazyk.

Symptómy

Ak má dieťa záchvaty, príznaky sú ľahko rozpoznateľné: hlava je hodená dozadu, ruky a nohy sú natiahnuté dopredu. Bábätko stráca vedomie, zatína zuby a gúľa očami – všetko sa deje mimovoľne, často počas spánku na brušku. Niekedy sa na perách objavuje pena. Celé telo je napäté, v rukách a nohách sú pozorované zášklby. U dieťaťa vzniká cyanóza pier, môže dôjsť k mimovoľnému vyprázdneniu. Po konvulzívnych javoch dieťa vyzerá ospalo, unavene, nevie vysvetliť, čo sa stalo.

Zaujímavé čítanie:

Príznaky typického generalizovaný záchvat sa vyskytujú náhle, náhle, sú možné počas spánku na žalúdku. Známky: existuje plávajúci pohyb očné buľvy, strata kontaktu s vonkajším svetom.

Doba zachytenia až 20 sekúnd. Dochádza k spomaleniu pulzu, bábätko si môže zahryznúť do jazyka, zastavuje sa dýchanie, dochádza k strate vedomia. Tonické záchvaty netrvajú dlhšie ako jednu minútu a sú nahradené obnovením vedomia. Následky môžu byť strašné Malé dieťa môže sa zraniť.

Klonické záchvaty začať s tým, že znižuje svaly tváre, potom znižuje svaly rúk a nôh. Klonické záchvaty sa vyznačujú hlučným častým dýchaním, stratou vedomia.

Klonické záchvaty majú rôznu dĺžku trvania, s opakovaniami. Po obnovení vedomia prejde kŕč rúk, nôh, tváre, dieťa zaspí. Žiaduce urgentná starostlivosťšpecialistu a vymenovanie liečby, pretože klonické záchvaty sú veľmi nebezpečné. Včasná pomoc môže viesť k smrti.

tetanický záchvat vyznačujúci sa tým, že znižuje svaly rúk, nôh, útok sa vyskytuje s bolestivé pocity. Pravdepodobnosť výskytu v noci pri spánku na bruchu je vysoká.

Čas kŕčov 10 - 15 sekúnd. Symptómy sú výrazné, príčinou je nadmerná excitácia počas dňa alebo vysoká teplota počas choroby. Tetanické záchvaty sa pozorujú u detí mladších ako 2 roky, najmä u predčasne narodených detí.

V procese aktívneho rastu môže novorodenec zažiť kŕče v nohách. Hneď ako sa objavia prvé príznaky a vy neviete, čo robiť, musíte vyhľadať pomoc lekára. Je potrebná naliehavá starostlivosť a liečbu predpisujú výlučne kvalifikovaní odborníci.

Záchvaty

Rôzne typy epileptických záchvatov majú nasledujúce príznaky:

Generalizované tonicko-klonické. Symptómy klonického štádia sú prudká strata vedomia, pacient padá, ruky a nohy sa trhajú. Potom prichádza tonické štádium - telo sa napína, plač. Tonická fáza netrvá dlhšie ako 20 sekúnd. Generalizované typy záchvatov sa vyskytujú v dôsledku nedostatku spánku. Generalizované záchvaty sú charakterizované pádom svalový tonus. Časovo to trvá od 10 sekúnd. Často sa vyskytujú počas spánku na žalúdku.
Neprítomnosti. Dôvody pre tento typ epileptický záchvat- tvorba epivýtokov lokalizovaných v okcipitálnej zóne. Vyskytuje sa porušenie vedomia, mierne zášklby rúk a nôh.
Myoklonus. Silný úder je cítiť v nohách, znižuje trup. Niekedy dochádza k zášklbom svalov. Čas tohto typu útoku je od 1 do 15 sekúnd.
Záverečné útoky. U detí sú extrémne zriedkavé, ale veľmi nebezpečné. Možná vysoká teplota.
ohniskové. Dôvodom, prečo dochádza k fokálnemu záchvatu, je tvorba epi výbojov v okcipitálnej zóne. Pacient vidí halucinácie, "motýle" cíti v žalúdku, počuje, hlasy a hudba sú rozmanité. V nohách je brnenie, ruky sú znecitlivené.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní záchvatu sa kvalifikovaní odborníci zaujímajú predovšetkým o dedičný faktor, zistia, prečo k útoku došlo, aké ochorenia sa predtým preniesli počas tehotenstva, či sa vyskytli patológie počas pôrodu alebo pôrodu. Určuje sa, v akom období a čo vyvolalo konvulzívne záchvaty, množstvo času medzi záchvatmi.

Na určenie príčiny kŕčov je potrebné, aby dieťa podstúpilo podrobné neurologické a somatické vyšetrenie. Dodávka je splatná všeobecná analýza krv, moč a cerebrospinálny mok.

Naplánovaná je aj elektroencefalografia. Praktizuje sa vyšetrenie fundusu, čo vám umožňuje nájsť určité patológie u detí. Ak je to potrebné, malým pacientom je predpísaný prechod počítačovej tomografie a spinálnej punkcie.

Liečba

Prvá pomoc

Akonáhle rodičia spozorujú nástup záchvatu, je potrebná núdzová starostlivosť v podobe privolania sanitky. Počas čakania na lekárov začínajú aktívne akcie bez paniky. Včasná pomoc môže zachrániť život dieťaťa.

Dieťa je zbavené tesného oblečenia.
Položte na rovný, nie mäkký povrch nabok. Ak to na boku nevyjde, hlava sa otočí na stranu.
Poskytuje priechodnosť dýchacieho traktu.
Vyčistite ústa, aby si dieťatko nezahryzlo do jazyka, medzi zuby vložte niečo tvrdé.
Poskytuje prístup na čerstvý vzduch.

Keď v období nervového vzrušenia drobkov vznikol kŕč, vytvorí sa pokojná atmosféra. Dochádza k reflexnej obnove dýchania. Je potrebné posypať dieťa vodou, jemne zatlačiť na koreň jazyka lyžičkou, priniesť vatu s amoniakom. Jemne potľapkajte po lícach, po oživení sa podáva sedatívum. Valeriána bude stačiť, dávkovanie podľa veku dieťaťa: 1 kvapka na jeden rok.

Pri febrilných kŕčoch u detí sa prijímajú naliehavé opatrenia na zníženie telesnej teploty. Bábätku sa podá antipyretikum, môžete si urobiť potieranie octom.

Nespúšťajte oči z malého pacienta, kým kŕče neprejdú. Ak útok nezmizne, navyše je bledosť kože, modré pery - je zakázané používať ocot. Najnebezpečnejšie útoky sú v noci, počas spánku na bruchu, pretože nikto nemusí byť nablízku.

Po poskytnutí prvej pomoci malému pacientovi prebieha hospitalizácia na neurologickom oddelení nemocnice. Liečba je predpísaná hneď po potvrdení diagnózy. Lekári predpisujú liečbu dieťaťa vo forme antikonvulzívnych liekov, sú predpísané masáže a tepelné procedúry.

Pereparaty

Na zlepšenie fungovania metabolických procesov tela sú predpísané lieky. Ak sa záchvaty vyskytujú prerušovane, je naliehavo potrebná liečba. V horšom prípade dôjde k opuchu mozgu, k poruche dýchania. Ak je horúce počasie, sledujte vodná bilancia baby, nedehydrujte sa. Na zlepšenie krvného obehu je potrebná liečba v podobe striedania horúceho obkladu so studeným na postihnuté miesta. Neignorujte nárast teploty, musíte niečo urobiť. Ak je teplota vysoká, podávajte antipyretické sirupy.

Ak je ochorenie diagnostikované v tento moment nemožné, liečba sa vykonáva vo forme symptomatickej terapie pomocou liekov, ktoré pomáhajú blokovať konvulzívny paroxyzmus.

Liečba je zameraná na obnovenie normálneho dýchania, zníženie excitability centrálneho nerovnomerného systému. Čo robiť? Je nemožné zastaviť začatý záchvat, skrátiť čas záchvatu, zmierniť príznaky – to všetko môže dieťaťu pomôcť.

Konvulzívne záchvaty sú pomerne časté lézie nervového systému u detí. Detské záchvaty sa môžu vyskytnúť u dieťaťa v rôzne obdobia jeho život, a sú spojené s rôznymi dôvodmi.

Záchvaty môžu byť spojené s vplyvom škodlivých faktorov, ktoré sa môžu vyskytnúť tak v období vnútromaternicového vývoja plodu, ako aj počas. Takéto faktory môžu ovplyvniť dieťa po narodení, v prvých mesiacoch jeho života. Záchvaty sú oveľa častejšie u detí ako záchvaty u dospelých.

Príčiny záchvatov u detí

Vzhľadom na to, že mozog u detí v ranom veku ešte nie je dostatočne zrelý, majú nízky prah excitability centrálneho nervového systému, a teda sklon ku kŕčovitým reakciám. U malých detí je vysoká priepustnosť stien krvných ciev, takže edém mozgu pod vplyvom škodlivých faktorov (toxické účinky, infekcie atď.) Veľmi rýchlo vzniká. Sprevádza ich kŕčovitá reakcia.

Záchvaty u detí sú zvyčajne klasifikované do neepileptické A epileptik . Stáva sa, že z prvého sa nakoniec vyvinie druhé. Ale o epilepsii u dieťaťa sa dá hovoriť iba vtedy, ak lekár potvrdí diagnózu po podrobnom vyšetrení a štúdiu anamnézy.

Neepileptické záchvaty dieťa sa môže objaviť pomerne často. Kŕče u novorodencov sa môžu vyskytnúť v dôsledku asfyxie, poranení počas pôrodu, s prejavmi defektov v centrálnom nervovom systéme, ochoreniach kardiovaskulárneho systému atď.

Okrem toho môžu byť dôsledkom záchvaty u detí očkovanie , intoxikácia tela, infekčné choroby, ako aj metabolické poruchy. Preto, keď sa objavia kŕče, je potrebné okamžite vykonať komplexné vyšetrenie dieťaťa a zistiť, aké dôvody viedli k tomuto javu.

Najčastejšími príčinami záchvatov u detí sú nasledujúce situácie. Kŕče u detí bezprostredne po narodení sa môžu vyvinúť v dôsledku asfyxie. Kvôli uduseniu je krvný obeh narušený, vyvíja sa cerebrálny edém, a objavujú sa v ňom krvácania. V takejto situácii je potrebné poskytnúť dieťaťu včasnú odbornú pomoc, pretože pri dlhšej asfyxii sú tkanivá zjazvené a atrofia mozgu.

Často sa kŕče z tejto príčiny vyvinú pri komplikovanom pôrode, kedy dôjde k zamotaniu pupočnej šnúry okolo krku, predčasnému odtoku plodovej vody, odtrhnutiu placenty. Len čo sa dieťa dostane z tohto stavu, kŕče ustanú a stav bábätka sa vráti do normálu.

Kŕče sú tiež sprevádzané intrakraniálnymi poraneniami získanými počas pôrodu. Najčastejšie sa takéto záchvaty vyskytujú u detí miestne , to znamená, že existujú kŕče v tvári alebo kŕče v nohách u detí. Niekedy majú tieto deti svalovú slabosť, v ťažkých prípadoch aj celkové kŕče celého tela. Ak má novorodenec intrakraniálne krvácanie a pomoc mu nie je poskytnutá včas, kŕče sa objavia asi 4 dni po narodení. Niekedy sa záchvaty objavia neskôr, niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa. Dôvody tohto javu sú poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku zjazvenia. V tomto prípade sa môžu objaviť kŕče u dojčiat v dôsledku očkovania, infekcie, traumy.

Impulzom pre záchvat môže byť v tomto prípade úraz, preventívne očkovanie alebo infekcia. Kŕče možno pozorovať, ak má dieťa vrodenú chybu vo vývoji centrálneho nervového systému.

S rozvojom infekčných chorôb sa kŕče môžu vyskytnúť tak u detí, ktoré utrpeli zranenia počas pôrodu, ako aj u úplne zdravých detí. Toxický vírus, ktorý napáda telo dieťaťa, negatívne ovplyvňuje jeho nervový systém. V dôsledku toho sa príznaky ochorenia prejavujú okrem iného aj kŕčmi.

Veľmi často sa kŕče vyskytujú u detí mladších ako jeden rok v akútnej fáze resp. Ak má dieťa ovčie kiahne , potom sa na vrchole vyrážky môžu objaviť kŕče. Pri neuroinfekciách sa v dôsledku zvýšenia vyskytujú kŕče u detí. Zároveň je celé telo napäté. Po adekvátnej liečbe chorôb sa vykoná a teplota sa vráti do normálu, kŕče sa zastavia.

Niekedy môže byť výskyt záchvatov u detí spojený s reakciou na manažment. Riziko záchvatov je obzvlášť vysoké u detí, ktoré majú vysoký stupeň kŕčovej pripravenosti. Preto musia rodičia takýchto detí vedieť, ako sa poskytuje prvá pomoc pri kŕčoch. Aby ste to dosiahli, môžete sa nielen zoznámiť s príslušnými pravidlami, ale aj pozrieť si video. Ale ak dieťa predtým utrpelo asfyxiu, pôrodnú traumu, príp exsudatívna diatéza , potom sa mu s najväčšou pravdepodobnosťou preventívne očkovať nebude.

Záchvaty u detí sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku porúch metabolických procesov. V dôsledku toho má telo nedostatok určitých minerálov ( horčík , draslík , vápnik ).

Ale ak sa denné a nočné kŕče u detí vyvíjajú bez zjavný dôvod, potom by sa rodičia mali určite poradiť s lekárom, aby vylúčili vývoj.

Typy záchvatov

Vzhľadom na povahu svalových kontrakcií, sú určené tonikum A klonické kŕče . tonické kŕče u detí ide o pomerne dlhé svalové kontrakcie, v dôsledku ktorých sú končatiny zmrazené v polohe flexie alebo extenzie. V tomto prípade je telo dieťaťa natiahnuté a hlava sa nakláňa k hrudníku alebo hádže späť. Pre klonický záchvaty sú charakterizované dynamickými kontrakciami flexorov a extenzorov. V dôsledku toho sú zaznamenané rýchle nedobrovoľné pohyby trupu, rúk, nôh. Často sa tiež vyskytujú tonicko-klonické kŕče, kedy sú v útoku dve fázy. Ak určíme rozsah zapojenia kostrové svaly, potom miestne (čiastočné ) A všeobecný (zovšeobecnené ) kŕče.

Febrilné kŕče u detí sa vyvíja u detí mladších ako šesť rokov. Vyskytujú sa pri vysokých teplotách. O febrilných kŕčoch môžeme hovoriť, ak hovoríme o výskyte kŕčových kŕčov u detí, ktoré doteraz záchvaty nemali. Takéto kŕče sú spojené s nezrelosťou nervového systému a vyskytujú sa na pozadí vysokej teploty. Jeden z dôležité faktory v tomto prípade genetická predispozícia ku kŕčom. Pri febrilných kŕčoch je dieťa úplne odstránené z vonkajšieho sveta, môže zmodrieť, zadržať dych. Niekedy sa takéto kŕče vyskytujú v sériách, ale zriedka trvajú dlhšie ako 15 minút. Liečba tohto stavu sa vykonáva iba za účasti lekára. Keď sa objavia, je dôležité poskytnúť správnu prvú pomoc.

Kŕče pôsobiace na dýchacie cesty vyvíjať u dieťaťa v dôsledku veľmi silných emócií. Ide o akúsi hysterickú reakciu na emocionálny šok. Takéto konvulzívne záchvaty sa pozorujú u detí počas obdobia života od 6 mesiacov do 3 rokov.

Symptómy

Pre záchvaty u dieťaťa hodí hlavu dozadu, končatiny sa natiahnu dopredu. Najčastejšie dieťa stráca vedomie Zaťal zuby a prevrátil očami. V niektorých prípadoch sa na perách objavuje pena. Telo je napäté, no končatiny môžu trhať, prípadne sa úplne otvoria a zamrznú. Bábätko môže mať modré pery, dochádza aj k mimovoľnému pomočovaniu či strate stolice.

Po záchvate sa dieťa stáva malátnym, ospalým, často si nepamätá, čo sa mu stalo, nemusí sa vedieť orientovať vo vesmíre.

Diagnostika

Pri hodnotení konvulzívnych záchvatov teda lekár nevyhnutne berie do úvahy informácie o dedičnosti, zdraví rodičov, o chorobách, ktoré matka dieťaťa utrpela počas tehotenstva, o patológiách počas pôrodu. Zber anamnézy zahŕňa určenie povahy a charakteristík konvulzívnych záchvatov. Predovšetkým je dôležité určiť, kedy sa záchvaty vyskytli, ako záchvat začal, ako často sa záchvaty opakujú a ďalšie dôležité body.

V procese diagnostiky dostáva lekár dôležité údaje počas elektroencefalografie. Praktizuje sa aj štúdium fundusu, ktoré vám umožňuje odhaliť niektoré patológie u detí. V prípade potreby aj pridelené CT vyšetrenie , pneumoencefalografia , angiografia , miecha atď.

Prvá pomoc pri záchvatoch

Ak si rodičia všimnú, že dieťa začína mať kŕče, tak prvá vec, ktorú treba v tomto prípade urobiť, je zavolať sanitku. Počas čakacej doby u lekárov je potrebné konať aktívne. V prvom rade treba bábätko zbaviť tesného oblečenia a položiť ho na bok. Dieťa by malo ležať na rovnom a tvrdom povrchu. Ak dieťa leží na chrbte, otočte hlavu na stranu. Pri kŕčoch je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest. Najprv musíte vyčistiť ústa od hlienu. Aby si nezahryzol do jazyka a umožnil vstup vzduchu, musí si dať niečo medzi zuby. Môže to byť vreckovka alebo zložený kus látky. Ak si dieťa vloží niečo tvrdé do úst, môže si zlomiť zuby. Aby bol v miestnosti čerstvý vzduch, mali by ste okamžite otvoriť okno.

Pri kŕčoch, ktoré sa vyskytujú počas plaču, je dôležité okolo plačúceho dieťaťa vytvoriť čo najpokojnejšie prostredie. Ak je uvedené záchvat so silným plačúcim dieťaťom, vtedy potrebuje reflexne obnoviť dýchanie . Bábätko môžete pokropiť vodou, zatlačiť lyžičkou na koreň jazyka, nechať ho dýchať čpavkom. Môžete tiež potľapkať svoje dieťa po lícach. Potom sa odporúča podať sedatívum. Môžete použiť obvyklú tinktúru valeriány v množstve 1 kvapka za 1 rok života dieťaťa. Niekedy so silným napätím a nedostatkom dýchania musí dieťa urobiť umelé dýchanie . Malo by sa to však robiť až po skončení útoku, pretože táto metóda sa počas útoku nepraktizuje.

Ak má dieťa febrilné kŕče, je potrebné prijať opatrenia na zníženie telesnej teploty. Bábätku treba dať antipyretikum (,), vyzliecť ho, urobiť zábal s octom, alebo skúsiť znížiť telesnú teplotu inými metódami. Kým kŕče nepominú, treba bábätko neustále sledovať. Vodu mu môžete podať až po skončení kŕčov.

Ak sa pri vysokej teplote a kŕčoch pozoruje bledá pokožka, modré pery a nechty, zimnica, studené nohy a dlane, hovoríme o bledá horúčka . V tomto prípade je nemožné ochladiť telo dieťaťa. Na rozšírenie ciev je potrebné ho zahriať a podať injekciu alebo dávku 1 mg na 1 kg hmotnosti.

Deti, ktoré sú náchylné na febrilné kŕče , nie je potrebné ísť do kúpeľa, vypustiť na ulicu počas horúceho obdobia dňa. Dieťa, ktoré je náchylné na kŕče so zvýšením telesnej teploty, by nemalo zostať samo, ak je zaznamenaný jej rast.

Po poskytnutí prvej pomoci bábätku hospitalizovali na neurologickom oddelení nemocnice.

Liečba záchvatov sa vykonáva až po stanovení diagnózy a spočíva predovšetkým v liečbe základného ochorenia. V procese liečby sa používajú antikonvulzíva, tepelné procedúry, masáž sú predpísané. Praktizuje sa aj používanie antipyretické lieky , dehydratačné činidlá , ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v organizme.