Výhody pre zdravotne postihnutých ľudí z prvej skupiny so sklerózou multiplex. Diagnostické metódy tejto patológie

Hroznou, nebezpečnou patológiou centrálneho NS je skleróza multiplex. Často postihuje mladých ľudí od 16 do 46 rokov. Osoba s takouto diagnózou žije najmenej štvrť storočia, ale v budúcnosti bude s progresiou ochorenia čeliť úplnému postihnutiu. Ľudia, ktorí majú takú strašnú diagnózu ako skleróza, sú podporovaní štátom.

Pacienti s diagnózou majú pridelené zdravotné postihnutie a účtuje sa im dotácia od štátu.

Vykonávaním zdravotná prehliadka s povinným zobrazovaním mozgu magnetickou rezonanciou.

Medzi stupňom závažnosti a priebehom ochorenia existuje vzťah:

V prvom štádiu sa prejavujú príznaky postihnutého NS, ale jeho fungovanie nie je narušené. Pacient je plne schopný pracovať.
V druhom štádiu sú nevýrazne vyjadrené zrakové, koordinačné funkcie NS a motorická aktivita. Pacient má čiastočné postihnutie.
V tretej fáze je vyjadrená pretrvávajúca dysfunkcia NA. Osoba je čiastočne neschopná, čo sa prejavuje neschopnosťou sústrediť sa, dlho stáť a plne ovládať pohyby rúk.
Keď má pacient štvrtú fázu, akútne sa prejavuje dysfunkcia videnia a pohybu. Nemôže slúžiť sám sebe, neustále potrebuje vonkajšiu pomoc. Už existuje absolútna nevhodnosť pre akúkoľvek prácu.

Ak budeme vychádzať z fáz závažnosti patológie, potom môžeme dospieť k záveru, že pacient so sklerózou prvých dvoch stupňov závažnosti má na to obmedzenú vhodnosť, to znamená, že môže pracovať, ale nesmie byť fyzicky preťažený.

O postihnutí

Akú skupinu zdravotného postihnutia dostane pacient so sklerózou multiplex? Po absolvovaní lekárskej a pracovnej odbornej komisie (VTEK) môže pacient získať záver a zaradenie skupiny zdravotne postihnutých.

Iba VTEK môže urobiť záver o stave pacienta po kompletných lekárskych vyšetreniach.

Ošetrujúci lekár alebo vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia môže pacientovi odporučiť VTEK. Komisia môže pacienta vyšetriť a vyšetriť, keď pacient sám príde do ústavu, v ktorom zasadá komisia, alebo lekárska rada odíde k pacientovi domov alebo do nemocnice, kde sa pacient lieči.

Lekári z tejto komisie podľa zistení výskumu rozhodujú, o aké postihnutie by malo ísť, jeho skupinu a trvanie, či sa ho vôbec oplatí dávať.

Pacient sa môže pravidelne opätovne vyšetrovať, keď sa stav pacienta zhorší, v takom prípade dostane inú skupinu. Ak sa stav zlepší, človek začne byť telesne schopný, potom sa odstráni postihnutie.

Pacient so sklerózou multiplex dostáva skupinu, je považovaný za zdravotne postihnutého, lekári pri vytváraní skupiny berú do úvahy nasledujúce okolnosti:

Prvá, druhá alebo tretia skupina sú priradené na základe závažnosti pohybových porúch.
Stupeň zrakovej dysfunkcie.
Celková pohoda pacienta.
Samoobslužná schopnosť.

O kritériách zdravotného postihnutia

Dostupnosť organické druhy Príznaky neslúžia ako podmienka identifikácie pracovnej schopnosti, odkedy roztrúsená skleróza prítomnosť pyramídových znakov sa vyslovuje stredne a ľahká forma dysfunkcie.

Keď sa trvanie zhoršených stavov pri skleróze oneskorí o roky, pozoruje sa nárast dysfunkcií vo veľmi pomalom rytme, ktorý neumožňuje posúdiť výkon podľa povahy exacerbácií patológie.

Počet zhoršených stavov nie je hlavným kritériom. Vyžaduje sa posúdenie trvania a hĺbky obdobia remisie.

Schopnosť pacienta pracovať s diagnózou je vždy vo väčšej miere ovplyvnená rôznymi druhmi motorickej dysfunkcie.

Podľa toho je skupine priradené:

Po tretie, ak má človek stredne ťažkú alebo ľahkú motorickú dysfunkciu a je vhodný do práce.
Za druhé, sú vyjadrené motorické a iné dysfunkcie.
Prvým je silne vyjadrená motorická, podpora, zraková dysfunkcia.

O rozšírenej škále postihnutia EDSS

Ak je človek chorý na sklerózu multiplex, potom na krátky čas stane sa invalidným, má fokálne neurologické symptómy, ktoré sa hodnotia zvláštny druh rozšírená stupnica invalidity EDSS. Vznikla v deväťdesiatych rokoch minulého storočia.

Stupnica EDSS hodnotí 7 životne dôležitých systémov fungujúcich v ľudskom tele. Skóre EDSS meria, ako je pacient zdravotne postihnutý. Túto techniku používajúcu stupnicu EDSS používajú praktickí lekári v rôznych štúdiách na získanie drogy na liečbu ochorenia.

O široké využitie Na stupnici EDSS niektorí vedci zistili nedostatky v metódach vyšetrovania pacientov:

Nadmerná fixácia na motorickú aktivitu subjektu. Ostatné kognitívne funkcie nie sú zahrnuté.
Kognitívny typ dysfunkčného stavu môže byť hlavnou hlavnou príčinou toho, že sa človek stane zdravotne postihnutým, sa neberie do úvahy.
Potreba transformovať efektívne údaje používané v neurologickom type analýzy na bodový systém, v ktorom sa lekár musí dodatočne naučiť a byť schopný vypočítať abstraktné body.
Postupné prepínanie pacienta z jednej triednej stupnice do druhej nebolo odhalené, a to neumožní v správnej kvalite porovnať efektívne terapeutické opatrenia.

Ako dlho žije človek

Stredná dĺžka života osoby so sklerózou multiplex sa líši od obvyklej. Dodržiavaním správnych liečebných opatrení a priaznivého priebehu ochorenia sa dá vyhnúť invalidite.

O predpovedi

Pacient na túto chorobu neumiera, s výnimkou prípadov bulbárnych typov patológií.

Obnova bohužiaľ tiež neprichádza. Niekedy existuje obdobie remisie niekoľko desaťročí, ale potom sa spravidla bolestivý proces zhoršuje.

Za prognózu výkonnosti stojí za zmienku, že je všeobecne priaznivé, ak práca osoby nie je spojená s fyzickým preťažením, predĺženým státím, nevyžaduje koordinovanú fyzickú aktivitu.

Mnohí sa zaujímajú o to, kedy je dané zdravotné postihnutie? Táto choroba postihuje nervový systém, čo vedie k paralýze končatín, zníženej citlivosti, hluchote alebo slepote. Patologický proces pokrýva rôzne nervové vlákna, pričom sa v nich vytvárajú jazvy. Existuje skupina osôb so zdravotným postihnutím pre roztrúsenú sklerózu? Ako to získam? Aké platby prideľuje štát?

Postihnutie v MS

Roztrúsená skleróza je invalidizujúce ochorenie, ktoré môže postihnúť ľudí v každom veku, ale zvyčajne začína vo veku od 15 do 45 rokov. Ochorenie je charakterizované progresívnym priebehom so zhoršením stavu pacienta. Štát poskytuje takýmto ľuďom materiálnu pomoc v rôzne veľkosti dôchodky v závislosti od stupňa porážky nervový systém a pohybového aparátu. Aby ľudia so sklerózou multiplex získali dotácie, musia sa podrobiť vyšetreniu: lekárskemu vyšetreniu a získaniu vhodnej skupiny.

Túto chorobu diagnostikuje neurológ počas vyšetrenia, ako aj po náleze ložísk patologický proces na obrázku. Lekárska komisia posudzuje stupeň poškodenia pomocou neurologického vyšetrenia, palpácie a telesného vyšetrenia.

Existujú štyri stupne ochorenia:

Najprv. Úplné zachovanie pracovnej kapacity napriek niektorým známkam poškodenia nervových vlákien.
Pri druhom stupni SM je postihnutie obmedzené kvôli prechodným poruchám zraku, sluchu, pohybu a koordinácie.
Tretí stupeň sa prejavuje čiastočným postihnutím z dôvodu pretrvávajúceho degeneratívne zmeny vedúce k porušeniu dobré motorové zručnosti, pozornosť, zvýšená únava (neschopnosť zostať v rovnakej polohe).
Na štvrtom stupni závažnosti SM vedú poruchy nervového systému k nemožnosti starostlivosti o pacienta. Takíto ľudia úplne strácajú schopnosť pracovať.

Ľudia s MS prvého a druhého stupňa závažnosti môžu vykonávať prácu, ktorá nevyžaduje veľkú fyzickú námahu. Tretí a štvrtý stupeň vedú k strate pracovnej schopnosti, čo vedie k potrebe vydania zdravotného postihnutia v prípade roztrúsenej sklerózy.

Ako sa uvádza skupina postihnutých pre MS?

Ako sa dostať k invalidite so sklerózou multiplex? Na to musia pacienti absolvovať vyšetrenie odbornej komisie VTEK, ktorú tvoria neurológovia. Pri chorobe, ako je skleróza multiplex, je skupina pacientov so zdravotným postihnutím priradená po úplnom vyšetrení pacientov.

Odporučí to vedúci lekár v mieste bydliska alebo ošetrujúci lekár. Vyšetrenie a vyšetrenie sa môžu vykonávať v lekárskej inštitúcii (VTEK) aj u pacienta doma. Porota zložená z niekoľkých lekárov vyšetruje pacienta a rozhoduje o zaradení určitej skupiny zdravotne postihnutých na obdobie spravidla jedného roka.

Pacienti s SM sú hodnotení raz za rok alebo každých niekoľko rokov. Skupina postihnutých sa môže meniť s progresiou ochorenia alebo s jeho regresiou.

Pri zaraďovaní skupiny zdravotne postihnutých k pacientovi sa berú do úvahy nasledujúce kritériá:

Schopnosť pacienta starať sa o seba.
Vízia alebo jej zhoršenie, absencia.
Závažnosť poškodenia nervového systému.

Aká skupina postihnutých sa používa pre roztrúsenú sklerózu? Existujú tri skupiny:

Prvá skupina je priradená pacientovi s ťažkým poškodením zraku, rozsiahlou paralýzou muskuloskeletálneho systému.
Druhá skupina je podávaná ľuďom s ťažkou motorickou dysfunkciou a inými poruchami.
Tretia skupina je priradená zdatným ľuďom s menšími poruchami inervácie.

V súlade so stupňom zdravotného postihnutia je pacientom s roztrúsenou sklerózou priradená určitá výška platieb:

Prvá skupina má nárok na mesačnú pomoc vo výške 9539 rubľov.
Druhá skupina je 4 768 rubľov.
Tretia skupina dostáva dotáciu vo výške 4054 rubľov.
Deti so zdravotným postihnutím - 11 446 rubľov.

Postihnutie v prípade roztrúsenej sklerózy v Moskve je formalizované na poliklinike v mieste bydliska alebo v MSEC.

Stupnica invalidity

Stupeň postihnutia pri roztrúsenej skleróze bol vyvinutý podľa zjednodušenej alebo podrobnej schémy. Na uľahčenie výpočtu bodov na stupnici používajú neurológovia špeciálnu kalkulačku, ktorá hodnotí stav siedmich funkčných systémov:

Vizuálna funkcia.
Stav mozgového kmeňa.
Pyramídový systém.
Mozočkové funkcie.
Zmyslové orgány.
Posúdenie funkcie panvových orgánov.
Kognitívne schopnosti.

Pri roztrúsenej skleróze je postihnutý zrakový nerv, čo vedie k strate alebo čiastočnému zhoršeniu zraku. Hodnotí sa prítomnosť slepého zorného poľa (skotóm) a zraková ostrosť v oboch očiach.

Príznaky lebečných nervov, ako sú poruchy reči a prehĺtania, dávajú ďalšie body. Hodnotí sa stav mozgovej štruktúry zodpovednej za pohyb, pyramídového systému. Známky jej porážky: čiastočná paralýza (tetraplegia, hemiplegia), svalová hypotenzia.

Mozog je tiež ovplyvnený sklerózou multiplex, ktorá vedie k narušeniu koordinácie pohybov (). Za tieto poruchy sa udeľujú body. Trpí aj zmyslová funkcia: je možné narušenie vibrácií, hmatu, bolesti, svalovo-artikulárnej citlivosti.

Hodnotí sa aj práca vnútorné orgány: Príznaky ako retencia moču a stolice alebo inkontinencia. Posúdenie inteligencie je dôležité aj pre zaradenie skupiny postihnutých. Pri SM môže byť rozrušený až k rozvoju demencie.

Naučte sa VSD a otras mozgu.

Čo je rozšírená stupnica stavu postihnutia.

Prečítajte si, ako aplikácia pomáha pacientom.

10-bodová Kurtzkeho stupnica:

1 bod znamená, že dysfunkcie nervového systému sú slabé alebo chýbajú;
2 body: poruchy chôdze, citlivosti a pohybu očí (nystagmus);
3 body: dochádza k svalovej slabosti, paralýze jednej z končatín, zhoršenej koordinácii;
4 body: pacient je schopný starostlivosti o seba, môže stáť 12 hodín, chodiť pol kilometra;
5 bodov: schopný pracovať niekoľko hodín denne, dokáže prejsť krátku vzdialenosť bez pomoci iných ľudí;
6 bodov: schopné pohybu iba s pomocou ďalších ľudí na vzdialenosť 20-100 m s jedno alebo obojsmernou podporou;
7 bodov: povinné invalidný vozík pre pohyb je zachovaná schopnosť samoobsluhy a vlastného prenosu na invalidný vozík;
8 bodov: aktivita Horné končatiny zachované, ale oslabené, pokoj na lôžku;
9 bodov: odpočinok v posteli, potrebuje pomoc s jedlom, reč môže byť zachovaná alebo chýba, môže byť narušené prehĺtanie.

Záver

Pri roztrúsenej skleróze môže byť invalidita vydaná na konkrétne obdobie alebo na neurčito. Po prijatí dostávajú pacienti lieky a výhody vhodné pre skupinu zdravotne postihnutých. V prípade otázok týkajúcich sa získania dotácie pre zdravotne postihnutých sa odporúča obrátiť sa na celo ruskú verejnú organizáciu zdravotne postihnutých ľudí s roztrúsenou sklerózou.

Liečba sklerózy multiplex je náročná úloha, ktorú môžu vykonávať iba vysokokvalifikovaní odborníci, ktorí sa špecializujú na liečbu choroby. Napriek prítomnosti moderné metódy Diagnóza je vo väčšine prípadov stanovená pomerne neskoro a liečba sa začína oneskorene. To vedie k častým exacerbáciám a invalidite.

Neurológovia s dlhoročnými skúsenosťami v nemocnici Yusupov vyberajú individuálnu terapiu pre každého pacienta v závislosti od prejavov a priebehu ochorenia. Klinika využíva najmodernejšie diagnostické a terapeutické techniky na včasné overenie diagnózy a účinná terapia... Pacienti absolvujú aj rehabilitáciu na špecializovanom oddelení, čo im výrazne zlepšuje kvalitu života a schopnosť pracovať.

U určitej kategórie pacientov so sklerózou multiplex však môže byť potrebná skupina zdravotne postihnutých. Obvykle je to potrebné na získanie výhod: na zaplatenie energií, liekov, bezplatného cestovania atď. To neznamená, že všetci pacienti so sklerózou multiplex sú zdravotne postihnutí: moderná liečba nedochádza k závažným porušeniam. Ale so stanovenou diagnózou, aj keď sa cítite dobre, sa môžete kvalifikovať do skupiny zdravotne postihnutých.

V yusupovskej nemocnici neurológovia prijímajú pacientov akejkoľvek závažnosti a vďaka ich kvalifikácii dosahujú vynikajúce výsledky liečba roztrúsenej sklerózy. Každý pacient dostáva nielen individualizovaný farmakoterapeutický komplex, ale aj fyzioterapeutické cvičenia, akupunktúra, masáž. Na rehabilitačnej klinike komplex najnovších simulátorov, sprievodných liečebných metód, komplexná interdisciplinárna práca lekárov poskytuje efektívne zotavenie pacientov.

Po liečbe sklerózy multiplex v yusupovskej nemocnici sa zlepšuje kvalita života pacientov, predlžujú sa obdobia medzi exacerbáciami a príznaky sú menej výrazné. Mnoho pacientov sa vracia k bežným aktivitám a nepotrebuje pracovné hodnotenie. S neurológom špecializujúcim sa na liečbu roztrúsenej sklerózy sa môžete dohodnúť telefonicky.

Bibliografia

ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb)
Yusupovská nemocnica
Gusev E.I., Demina T.L. Roztrúsená skleróza // Consilium Medicum: 2000. - č. 2.
Jeremy Taylor. Darwinovo zdravie: Prečo sme chorí a ako je prepojená evolúcia = Jeremy Taylor „Telo od Darwina: Ako evolúcia formuje naše zdravie a transformuje medicínu“. - M.: Alpina Publisher, 2016.- 333 s.
A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molecular. biológia. 1995. - zv. 29, č. 4. -S.727-749.

Naši špecialisti

Ceny za liečbu sklerózy multiplex v yusupovskej nemocnici

* Informácie na týchto stránkach slúžia iba na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na týchto stránkach nie sú verejnou ponukou určenou ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Ak chcete získať presné informácie, kontaktujte personál kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam vykreslených platené služby uvedené v cenníku yusupovskej nemocnice.

Pri roztrúsenej skleróze môžete pre určité lézie požiadať o skupinu zdravotne postihnutých.

Po prvé, pacienta tiež musia vyšetriť lekári úzkej špecializácie. Potom získajte názor na zdravotný stav. Ošetrujúci lekár vypíše odporúčanie v špeciálnom formulári, v ktorom uvedie hlavné a sprievodné diagnózy a závažnosť existujúcich porušení.

Potom sa pacient obráti na lekársko-pracovnú odbornú komisiu (VTEK), kde poskytne všetky dokumenty a podrobí sa konzultácii. Ak závažnosť stavu spĺňa určité kritériá, potom je pacientovi priradená skupina zdravotného postihnutia.

Tiež by vás mohlo zaujímať, v ktorom si povieme o takom populárnom zákroku, akým je mezoterapia, a povieme vám, či pomôže zmierniť sklerózu.

Ako to získam?

Status zdravotného postihnutia a jeho skupina sa prideľujú po absolvovaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia (doručenie). Odborníci a lekári z VTEK jednajú dodatočné vyšetrenie pacient na klinike alebo doma (ak sa človek nemôže pohybovať samostatne).

Podľa diagnózy pacienta a záveru vyšetrenia sa rozhodne o priradení skupiny s uvedením obdobia jej platnosti, na konci ktorého sa vykoná opätovné vyšetrenie. Ak za minulý termín stav sa zhoršil, potom je možné skupinu zmeniť (napríklad priradiť druhú skupinu namiesto tretej). Keď sa stav pacienta so sklerózou multiplex zlepší, postihnutie sa odstráni. VTEK zvyčajne tvorí jednu zo skupín sklerózy multiplex.

Základom pre rozhodnutie je bežná choroba. Po vymenovaní je stanovená osobná rehabilitácia, ktorá určuje potreby, spôsoby a dopravné prostriedky, hygienické výrobky a pre pacienta. Vedú tiež školenia na obnovu stratených akcií a schopností.

Kritériá priradenia

Komisia VTEK používa nasledujúce kritériá:

Pred vypracovaním konečného stanoviska k skupine zváži komisia tieto aspekty:

neschopnosť človeka samoobslužne;
patológia vizuálnej funkcie a úroveň jej poškodenia;
patológia motorických funkcií;
stupeň zdravotného stavu pacienta.

Schopnosť pacienta starať sa o seba

Je to jedno z hodnotiacich kritérií. Úrovne starostlivosti o seba sa pohybujú od úplnej starostlivosti o seba až po stratu motorická funkcia a vznik potreby:

v dodatočnej starostlivosti;
úplné stiahnutie zvonku;
schopnosť orientovať sa v priestore;
komunikácia a interakcia.

Vízia, jej zhoršenie a absencia

Hodnotenie pre skupinu je založené na ostrosti (scotome) jedného alebo oboch:

Malý stupeň slabého videnia - až 0,7.
Priemerný stupeň je od 0,1 do 0,3.
Vyjadrený stupeň - od 0,05 do 0,1.
Významne vyjadrené - od 0 do 0,4.

Závažnosť poškodenia nervového systému

Je charakterizovaná poruchou funkcie reči, kognitívnych schopností, citlivosti a vnímania. Tiež zahŕňa pamäť a jej zachovanie, psychomotorické funkcie.

Aká skupina postihnutých je daná?

Komisia VTEK zriaďuje skupinu pre kritériá a aspekty diagnózy.

Pre roztrúsenú sklerózu sú priradené nasledujúce skupiny zdravotného postihnutia:

Výplaty za dané časové obdobie

Dôchodková dávka závisí od prijatej skupiny osôb so zdravotným postihnutím (pretože závisí od stupňa práceneschopnosti občana).

Mierka

Škála postihnutia pri roztrúsenej skleróze sa vypočítava v bodoch (od 0,0 do 9,0) pomocou špeciálnej kalkulačky.

Váhy sú reprezentované nasledujúcimi parametrami:

Vizuálne funkcie.
Stav drieku miechy.
Funkcie panvových orgánov.
Pyramídový systém.
Zmyslové orgány.
Mozočkové funkcie.
Kognitívne schopnosti.

Kurtzkeho stupnica 10-bodová

Dôvod založenia

Bežná choroba je dôvodom vzniku invalidity pri roztrúsenej skleróze. V tomto prípade je pacientovi priradený rehabilitačný program a školenia, ktoré sú zamerané na obnovu stratených schopností.

Prečítajte si o príčinách ochorenia v roku a ak je dedičné, zistíte to kliknutím na.

Rehabilitačný program

Program je určený na včasnú diagnostiku a vymenovanie, aplikáciu a pozastavenie práce. Klinické vyšetrenie je predpísané na obdobie troch mesiacov až jedného roka. Po zotavovacích kurzoch sa uskutočňuje socializácia, obmedzené aktivity a racionalizácia práce.

Pracovné obmedzenia alebo rekvalifikácia na ľahkú špecializáciu sa zavádzajú pre druhú skupinu zdravotného postihnutia. Niektorým pacientom je predpísaná psychoemotická korekcia.

Podmienky registrácie

Podľa federálneho zákona „Dňa sociálna ochrana Zdravotne postihnuté osoby v Ruskej federácii “, vytvorí sa skupina a priradí sa peňažný príspevok (dôchodok). Príspevok sa poskytuje v rámci poistenia alebo sociálneho charakteru.

Konečné rozhodnutie o postihnutí a registrácii zdravotného postihnutia sa robí po fázach liečby, zotavenia a re-exacerbácie. Obvykle to trvá štyri mesiace až rok. Podmienky registrácie certifikátu:

jednoznačný- je stanovená na obdobie dvoch až štyroch rokov s pozitívnou prognózou obnovy, s výhradou overenia na VTEK po ukončení lekárskej správy.
neurčitý- je stanovená pri absencii pozitívnych predpovedí rehabilitácie a pri ťažkom zdravotnom postihnutí.

Ako s takouto chorobou žiť, povie