Výsev na flóre s podmieneným stanovením citlivosti na antibiotiká. Výsev na flóre a každé dekódovanie invitro

V lekárskej praxi sa pacientom často predpisuje kultúra na flóru s určením citlivosti na antibiotiká. Zároveň samotní pacienti majú ťažkosti s prípravou na test a nie každý chápe, na aký účel slúži. O tomto type laboratórneho výskumu si povieme viac neskôr v článku.

Čo je kultúra mikroflóry?

Výsev na mikroflóre, tiež tankový výsev, tiež výsev na antibiotikách, je laboratórny test, pomocou ktorého možno určiť druh infekčného agens, jeho koncentráciu v organizme, ako aj odolnosť voči liečivým látkam. Tieto informácie umožňujú lekárom presne diagnostikovať ochorenie a naplánovať najefektívnejšiu liečebnú stratégiu.

Bakteriologické siatie sa môže uskutočniť pomocou rôznych typov substrátu. V závislosti od údajného ochorenia alebo orgánu lézie možno ako materiál na výskum použiť takmer akúkoľvek biologickú tekutinu: krv, ejakulát, sekréty rôznych slizníc, cerebrospinálne a kĺbové tekutiny, obsah patologických útvarov (abscesy, cysty), moč atď.

Bakposev spočíva v zasiatí baktérií zo vzorky (diagnostického materiálu) do živného média s následným sledovaním kvantitatívnych zmien v bakteriálnych kolóniách. Počítanie výsledkov sa určuje v CFU - kolónotvorných jednotkách, t.j. počet životaschopných bakteriálnych buniek schopných vytvárať nové kolónie.

Kde sa používa metóda kultivácie mikroflóry?

Podľa rôznych výskumných materiálov možno vo výsledkoch nájsť rôzne typy patogénov. Napríklad kultúra stolice môže vykazovať skupiny baktérií, ako sú salmonela, shigella, baktérie týfusu a anaeróbne baktérie. Kultúry stolice na dysbiózu s citlivosťou na antibiotiká sa často vykonávajú u pacientov, ktorí po dlhodobom užívaní perorálnych antibiotík pociťujú črevné poruchy. Dešifrovanie tejto analýzy vám umožňuje rozlíšiť infekčné črevné poruchy od dysbakteriózy.

Vo venerologickej, gynekologickej a urologickej praxi sa používa analýza urogenitálneho hlienu na bakteriálnu kultiváciu. V tomto type analyzovaného materiálu možno okrem baktérií zistiť aj huby. Spomedzi bakteriálnych skupín sa najčastejšie zisťujú gookoky, listérie, ureaplazmy a pri podozrení na špecifickú sexuálnu infekciu môže lekár predpísať kultiváciu na mykoplazmu alebo inú bakteriologickú kultiváciu.

Vo všeobecných terapeutických a pulmonologických postupoch sa spúta často kultivuje na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká. Táto analýza vám umožňuje zistiť skutočnú príčinu bronchitídy a oddeliť infekčné formy od alergických a iných. Ako analyzovaný materiál sa používa spútum oddelené pri expektorácii.

Také telesné tekutiny ako materské mlieko, krv, moč, žlč, kĺbová tekutina sú svojou povahou sterilné, preto sa nasadzujú na kontamináciu, t.j. na detekciu akýchkoľvek foriem baktérií, tk. budú v každom prípade patologické.

Samostatne treba spomenúť výsev ejakulátu, alebo inak povedané spermie na flóru. Kultivácia spermií sa používa v urologickej praxi a môže účinne odhaliť sexuálne prenosné infekcie. Môže sa použiť ako výsev na výsev ejakulátu na flóru a analýzu na prítomnosť špecifického patogénu - napríklad výsev na chlamýdie so stanovením bakteriologickej citlivosti na antibiotiká.

Ako prebieha diagnostický proces?

Po odbere diagnostického materiálu na flóru a citlivosť na antibiotiká sa „vysieva“ do rôznych živných pôd. Voľba prostredia je daná možnosťami konkrétneho diagnostického laboratória, ako aj cieľmi diagnostiky. Napríklad na určenie prítomnosti konkrétneho patogénu sa používa preň najvhodnejšie prostredie a na rozlíšenie rôznych patogénov sa používajú diferenciálne diagnostické prostredia. Pevné kultivačné médium sa používa na identifikáciu rôznych bakteriálnych kolónií.

Po vysiatí flóry na citlivosť na antibiotiká sa substrát vloží do termostatu, ktorý pracuje s určenými hodnotami teploty, vlhkosti a času. Potom sa získané kolónie antibiotík odstránia, zafarbia sa, vykoná sa kontrolný počet a kontrola. Ak je potrebné kvantifikovať baktérie, substrát sa riedi niekoľkokrát za sebou, potom sa zhodnotí stanovená kultúra (alebo kultúry) baktérií ako celku.

Často sa pacienti čudujú, prečo laboratóriu dlho trvá kultivácia flóry so stanovením citlivosti na rozšírené spektrum antibiotík (až 10 dní napr. pri stanovení krvi na sterilitu). Je to spôsobené špecifikami rastu baktérií: samotný proces ich dozrievania v termostate nemožno urýchliť bez rizika smrti kolónie. Navyše, ak je potrebné kvantifikovať niekoľko druhov baktérií, trvá to dlho kvôli kvantitatívnemu spracovaniu výsledkov.

Ako zbierať materiál na analýzu?

Požiadavky na pacientov, ktorí predkladajú materiál na rozbor, sú rovnako vysoké ako na laborantov v zdravotníckom zariadení. Výsev na detekciu baktérií vyžaduje veľkú starostlivosť vo vzťahu k testovanému materiálu, pretože. v prípade nedodržania sterility dôjde ku kontaminácii baktériami, ktoré nemajú klinický význam a výsledok analýzy bude znehodnotený. Prvou požiadavkou je preto použitie špecializovaného sterilného riadu.

Druhým je, že diagnostikovaný materiál, ak sa z nejakého dôvodu odoberie mimo laboratória, tam treba čo najskôr doručiť. Čím čerstvejšie je študijné médium, tým vyššia je šanca na získanie klinicky správneho výsledku testu. Toto pravidlo stanovuje prioritu odberu materiálu priamo v laboratóriu alebo v jeho bezprostrednej blízkosti.

Tretím je, že pracovníci zbierajúci materiál na analýzu musia mať určité zručnosti. Platí to pre dva predchádzajúce body: zachovanie sterility odobratého materiálu a rýchlosť jeho odoslania do štúdie. Okrem toho samotné očkovanie a počítanie CFU môže vykonávať len vysokokvalifikovaný personál.

Požiadavky na odber diagnostického materiálu

Odber moču na analýzu by sa mal vykonávať ráno, po hygienických procedúrach pohlavných orgánov, v sterilnej nádobe. Prvá ranná časť moču podlieha zberu, ktorého objem by mal byť od 10 do 15 ml. Príspevky je potrebné odoslať najneskôr do 2 hodín od prijatia.

Odber vzoriek stolice sa vykonáva ráno, bez použitia klystírov a laxatív, sterilnou špachtľou v sterilnej miske. Objem odobratého materiálu by mal byť 15-30 g.Výkaly môžete darovať do 5 hodín po odbere, pričom chladenie ani mrazenie nie je povolené, pretože. to môže viesť k smrti baktérií.

Ak je na výter z nosa a hrdla predpísaný rozbor, nie je dovolené pred odberom tieto sliznice umývať antibakteriálnymi roztokmi, piť, jesť a čistiť si zuby. Materiál, ktorý sa má diagnostikovať ihneď po odbere v laboratóriu, sa posiela na vyšetrenie. Naopak, ak je pacient indikovaný na rozbor spúta, potom by si mal pred darovaním materiálu čistiť zuby a pravidelne vyplachovať ústa antibakteriálnym roztokom.

Pri kontrole sterility krvi nie je povolené predbežne podávať antibiotiká. Materiál sa odoberá v laboratóriu pri dodržaní pravidiel sterility. Materské mlieko je možné odoberať doma alebo na oddelení. Na tento účel sa najskôr vykonajú postupy hygieny vody, potom sa pokožka okolo bradavky ošetrí dezinfekčným roztokom a mlieko sa odsaje do sterilnej nádoby. Musí byť doručený do laboratória do 2 hodín.

Genitálny náter pre ženy sa vykonáva uprostred menštruačného cyklu (nie skôr ako 14 dní po skončení menštruácie). Zároveň pred testom by ženy nemali močiť 2 hodiny, muži - 5-6 hodín. Vzorku odoberá lekár. Podobne aj odber ejakulátu sa musí vykonávať za sterilných podmienok.

Výsledky kultúry

Ak sa zistí nejaká konkrétna bakteriálna kultúra, výsledkom bude normálna reakcia, ktorú možno naznačiť slovami „žiadny rast“ alebo „výsledky testu sú negatívne“. Ak bola stanovená mikroflóra akejkoľvek látky ako celku, potom je označenie „norma“ dobrým znamením. Citlivosť na antibiotiká je indikovaná uvedením testovaných liekov a slovami „áno“ a „nie“ označujúcimi prítomnosť alebo neprítomnosť účinnosti pre konkrétny liek.

Pri vyjadrení hodnôt baktérií v CFU je potrebné rozlišovať medzi indikátormi patogénnej a oportúnnej flóry. Ten sa môže značne líšiť vo svojom výkone bez toho, aby spôsoboval akékoľvek poškodenie ľudského tela. Pri normálnych indikátoroch je vedľa kvantitatívnej hodnoty uvedené slovo "norma". V prípade patogénnej flóry stráca „norma“ zmysel, pretože. patogénne organizmy by sa v zásade v zdravom organizme nemali nachádzať a hodnota CFU sa tu stáva irelevantnou.

Tak či onak je lepšie zveriť interpretáciu výsledkov svojmu ošetrujúcemu lekárovi, ktorý presne vie, aký bol účel diagnózy a ako s týmito výsledkami v budúcnosti naložiť. Vo všeobecnosti je potrebné poznamenať, že výsadba na flóre je jednou z najpresnejších, aj keď časovo náročných laboratórnych štúdií, ktoré umožňujú diagnostikovať a predpovedať chorobu, ako aj vyvinúť účinnú taktiku na jej liečbu.

Výsev moču na flóru pomáha diagnostikovať ochorenia obličiek a močových ciest.

Močový systém pozostáva z obličiek, ktoré produkujú moč, močového mechúra a močovej trubice.

Infekcia môže preniknúť kamkoľvek do močového systému, čo je najjednoduchšie zistiť výsevom moču na flóru.

Vylučovanie moču je tak bežnou činnosťou každého človeka, že pokiaľ tento proces prebieha bez ťažkostí, nikto mu nepripisuje dôležitosť.

Ak sa vyskytnú problémy s močením alebo začnú bolieť obličky, potom osoba zažije také ťažké nepohodlie, že sa okamžite poradí s lekárom.

Na stanovenie diagnózy bude lekár musieť vykonať sériu testov moču, z ktorých hlavným je siatie na mikroflóru.

Štúdia vám umožňuje identifikovať infekciu, ktorá prenikla do močovej trubice a obličiek. Moč zdravého človeka je vždy sterilný, to znamená, že neobsahuje žiadne mikróby.

Ale aj jedna baktéria, ktorá prenikla do močovej trubice, sa dokáže rýchlo množiť. Močový systém na takýchto „nájomníkov“ reaguje akútnym zápalom.

Pred výsevom moču na flóru alebo súčasne s ním sa zvyčajne predpisuje test moču podľa Nechiporenka. Tento test vyvinul veľký sovietsky urológ-onkológ Alexander Zakharovič Nechiporenko.

Analýza moču podľa Nechiporenka umožňuje vyhodnotiť fyzikálne a chemické parametre sekrétov a analyzovať zloženie sedimentu pod mikroskopom.

Počas testu sa skúma farba, priehľadnosť a kyslá reakcia moču, obsah bielkovín, glukózy, žlče a ketónov v ňom. Analýza podľa Nechiporenka pomáha odhaliť infekciu v obličkách a močových cestách.

Po vykonaní mikroskopickej analýzy sedimentu je možné zistiť, či je v moči prítomný hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, epitel a cylindrické bunky.

Už klinickým testom moču možno vyvodiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti infekčného ochorenia.

Ak sa leukocyty nachádzajú v sedimente nad normou, potom je možné predpísať bakteriálnu kultiváciu, pretože leukocyty sa hojne vylučujú močom, keď je telo infikované mikróbmi.

Výsev na mikroflóre umožňuje odhaliť mikroorganizmy v sekrétoch ľudského tela. Hlavnou úlohou tohto testu je získať dôkazy, že vinníkom choroby je flóra, a určiť jej typ.

Symptómy prenikania infekčných agens do močového traktu sú:

bolestivé močenie;
bolesť v dolnej časti chrbta;
časté močenie;
odchýlka od normy vo všeobecnej analýze moču.

Okrem toho je predpísaný kultivačný test na zistenie reakcie flóry zistenej v moči na antibiotiká. Výsev na mikroflóru sa najčastejšie predpisuje ľuďom s diabetes mellitus, AIDS, cystitídou, pyelonefritídou a uretritídou.

Kultúra pre flóru a citlivosť na antibiotiká

Ak kultivačná nádrž moču odhalí infekciu, vykoná sa druhá analýza na stanovenie citlivosti flóry na antibiotiká.

Analýza moču na flóru a citlivosť na antimikrobiálne lieky určuje náchylnosť infekcie na antibiotiká a bakteriofágy používané v medicíne. Bakteriofágy sú vírusy schopné ničiť patogénnu flóru.

V súčasnosti sa bakteriofágy používajú ako alternatíva k antibiotikám na ničenie stafylokokov, streptokokov, Klebsiella a Proteus.

Výhody výsevného testu na flóru a ACh:

je možné presne určiť, ktoré patogénne druhy sa stali zdrojom infekcie;
môžete skúmať flóru na akúkoľvek biologickú tekutinu - moč, výkaly, vaginálny výtok;
umožňuje predpisovať lieky s veľkou presnosťou.

Výsev na flóru a AF si vyžaduje vysokokvalifikovaný personál. Výsadbová nádrž na flóru sa používa v gynekológii, onkológii a chirurgii.

Výsev moču na flóru sa používa v urológii. Hlavnou indikáciou pre túto štúdiu je podozrenie na hnisavý zápal alebo infekciu v obličkách a močových cestách.

Bakposev o flóre - štúdia, ktorá si vyžaduje veľa práce a nákladov, takže sa z akéhokoľvek dôvodu nevykonáva. Toto vyšetrenie predpisuje lekár vždy, až po uistení, že sa bez neho naozaj nezaobídete.

Podmienky pre rast patogénnych baktérií

Akékoľvek mikróby sa dokážu mimoriadne aktívne množiť vo vhodných podmienkach - to je zákon prírody, ktorý človek nemôže zmeniť.

Keď baktérie nájdu v ľudskom tele vhodné podmienky (teplota, vlhkosť, kyslosť, viskozita) a začnú sa rýchlo množiť, v tele sa objaví ohnisko infekcie a rozvinie sa choroba.

Na diagnostiku ochorenia a určenie typu patogénu sa používa bakteriálna kultúra moču – najpresnejší test na prítomnosť flóry.

Iné typy testov moču nepomôžu presne určiť zloženie flóry a môžu dokonca poskytnúť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok.

Metodológie výskumu

Princíp štúdie spočíva v tom, že moč sa zavádza do rôznych živných médií. V závislosti od prostredia, v ktorom sa flóra premnožila, sa robí záver o jej zložení.

Každý typ mikroorganizmu sa rozmnožuje v špecifickom prostredí. Napríklad stafylokoky a streptokoky sa môžu množiť na fyziologickom roztoku alebo krvnom agare.

Existujú kompozície, na ktorých sa naraz množí niekoľko druhov mikróbov - medzi ne patrí tioglykolové médium a kompozícia Saburo.

Samostatne sa bakposev vykonáva na:

stafylokok;
ureaplasma;
mykoplazma;
chlamýdie.

Ako sa robí kultivácia moču pre mikroflóru? Kvapalina sa pridá do živného média a umiestni sa do termostatu.

Po určitom čase sa kolónie skúmajú a hodnotí sa ich vzhľad, tvar, farba. Patogény sa spočítajú a skúmajú pod mikroskopom.

Štúdia využíva špecifický koncept – jedna mikrobiálna bunka alebo jednotka tvoriaca kolónie (CFU). Podľa tohto kritéria sa vypočíta koncentrácia mikroorganizmov.

Dešifrovanie výsledkov

Výsledkom štúdie budú informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti bakteriálnych patogénov, stupni bakteriúrie (výraz znamená prítomnosť baktérií v moči, merané v CFU). Výsledky štúdie indikujú typ patogénu, jeho citlivosť na antibiotiká.

Na určenie odpovede na antibiotiká sa do kolónie zavádzajú rôzne lieky a sledujú sa, ako na ne reaguje močová flóra.

Antimikrobiálna citlivosť je definovaná ako číslo väčšie alebo menšie ako 10*4 CFU/ml. Ak je číslo menšie, nie je sa čoho obávať.

Ak je počet baktérií v moči viac ako 1000 CFU / ml, znamená to, že sa mikroorganizmy dostali do moču náhodou a nie je potrebná žiadna liečba.

Ak je flóra v moči viac ako 100 000 CFU / ml, znamená to, že v močovom trakte je infekcia - budete musieť podstúpiť liečbu.

Medzivýsledok sa považuje za nespoľahlivý – treba odobrať moč.

Dešifrovanie výsledkov testu moču na flóru na vlastnú päsť a predpisovanie liečby pre seba je márnym cvičením, ktoré vedie len k strate času.

Pravidlá pre zber moču

Ako pri každej analýze, aj na kultiváciu moču sa musíte pripraviť. Správna príprava zaručuje spoľahlivé výsledky.

Hlavným pravidlom pri analýze flóry je sterilita nástrojov a nádoby, do ktorej bude testovaná kvapalina umiestnená.

Ak toto pravidlo nedodržíte, do moču sa dostanú cudzie mikroorganizmy a výsledok štúdie bude skreslený.

Sterilné pomôcky na odber moču na kultiváciu podávame priamo pacientovi, najčastejšie je to suchá skúmavka.

Moč na flóru sa musí odobrať ešte pred začiatkom antimikrobiálnej liečby. Naplnenú nádobu je potrebné čo najrýchlejšie doručiť do zdravotníckeho zariadenia, aby flóra nestihla odumrieť v dôsledku teplotných zmien.

Pravidlá pre zber moču určeného na siatie na oportúnnu mikroflóru:

moč sa odoberá ráno, v núdzových prípadoch dve až tri hodiny po poslednej návšteve toalety;
pred zdvihnutím si umyte ruky mydlom;
pohlavné orgány sa umyjú bez mydla a akýchkoľvek čistiacich prostriedkov;
prvá a posledná časť moču by nemala spadnúť do nádoby;
počas menštruácie nemôžete zbierať moč na flóru;
analýza bude vyžadovať najmenej 10 g biomateriálu;
deň pred dodaním moču na siatie by ste nemali jesť potraviny, ktoré môžu farbiť výtok - repa, mrkva a pestrofarebné bobule;
kvapalina sa zhromažďuje v sterilnej nádobe vydanej lekárom alebo zakúpenej v lekárni.

Dodržiavanie týchto pravidiel slúži ako preventívne opatrenie proti vniknutiu cudzej flóry do testovaného materiálu. V laboratóriu sa pred výsevom na flóru v aseptických podmienkach skroluje moč v odstredivke a nevysieva sa tekutina, ale sediment.

Kolónie mikróbov, ktoré tvoria flóru, sa pestujú v Petriho miskách alebo sa sediment najskôr umiestni do sterilných fľaštičiek, zriedi sa tekutým médiom a až potom sa po získaní čistého materiálu prenesie do Petriho misky na agare. agar alebo iné médium.

Odhalená flóra sa zafarbí a študuje pod mikroskopom, pričom sa vytvorí škvrna na podložnom sklíčku.

Je známe, že mikroorganizmy majú napriek svojmu „malému vzrastu“ aj potravinové „závislosti“, optimálnu teplotu, celkovo prostredie, ktoré im dokonale vyhovuje, kde sa cítia príjemne a dobre, a preto sa začínajú intenzívne množiť a rásť.

Bakteriologické očkovanie alebo, ako sa bežne nazýva skrátené očkovanie v nádrži, sa používa na získanie veľkého počtu mikróbov rovnakého druhu (čistá kultúra) s cieľom študovať ich fyzikálno-chemické a biologické vlastnosti, aby sa potom získané údaje možno použiť na diagnostiku infekčných ochorení.

Bohužiaľ, aj teraz populárne a iné metódy, ktorých hlavnou nevýhodou sú falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky, nemôžu vždy identifikovať patogén. Okrem toho nie sú schopní vyzdvihnúť cielené antibakteriálne lieky. Podobný problém rieši výsevná nádrž, ktorá sa často nikam neponáhľa s odkazom na to, že sa napríklad pomaly pestuje a náklady na analýzu sú značné. Zdravie však stojí za to!

Podmienky potrebné na jedlo a dýchanie

Mikrobiológovia dnes vedia, že každý patogén potrebuje svoje vlastné „natívne“ prostredie, berúc do úvahy jeho pH, redoxný potenciál, viskozitu, vlhkosť a osmotické vlastnosti. Prostredia môžu byť mäkké a tvrdé, jednoduché a zložité, univerzálne a nie veľmi všestranné, ale vo všetkých prípadoch musia poskytovať výživu, dýchanie, reprodukciu a rast bakteriálnej bunky.

príklad rastu mikroorganizmov po inokulácii v nádrži do živného média

Niektoré médiá (tioglykol, Sabouraud) sú vhodné pre široké spektrum mikroorganizmov a nazývajú sa univerzálne. Iné sú určené len pre určité druhy, napríklad pneumokoky a zlaté stafylokoky, produkujúce hemolyzíny, rastú na krvnom agare, ktorý slúži na izoláciu obzvlášť „rozmarných“ a zároveň nebezpečných kmeňov. Existuje teda mnoho druhov médií, kde každé z nich pestuje svoj vlastný rad mikroorganizmov.

Účel kultivácie mikroorganizmov a jej význam pre diagnostiku

Okrem vody, vzduchu, pôdy, obsahujúcich rôzne mikroorganizmy v rôznych koncentráciách, vrátane tých, ktoré prinášajú choroby (patogénne), sa mnohé odbory lekárskej vedy zaujímajú o mikróby žijúce na koži a slizniciach ľudského tela, ktoré môžu byť zastúpené od:

Trvalí obyvatelia, ktorí nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre ľudí, teda normálna mikroflóra tela, bez ktorej jednoducho nemôžeme žiť. Napríklad vymiznutie baktérií, ktoré žijú v črevách a podieľajú sa na procese trávenia, vedie k dysbakterióze, ktorú nie je ľahké liečiť. To isté sa deje s vymiznutím vaginálnej mikroflóry. Okamžite ho obývajú podmienene patogénne mikroorganizmy, napríklad gardnerella, ktoré spôsobujú;
podmienečne patogénna flóra, ktorý je za určitých podmienok škodlivý len vo veľkom množstve (imunodeficiencia). Spomínaná gardnerella je zástupcom tohto typu mikroorganizmov;
Prítomnosť patogénnych mikróbov ktoré sa v zdravom organizme nenachádzajú. Sú cudzie ľudskému telu, kde sa náhodne dostanú do kontaktu s inou (chorou) osobou a spôsobia rozvoj infekčného procesu, niekedy dosť závažného alebo dokonca smrteľného. Napríklad stretnutie s choroboplodnými zárodkami je ešte v poriadku, najprv sa lieči, ale (nedaj bože!) pustí choleru, mor, kiahne atď.

Našťastie mnohí z nich boli porazení a momentálne sú „za siedmimi pečaťami“ v špeciálnych laboratóriách, no ľudstvo musí byť kedykoľvek pripravené na inváziu neviditeľného nepriateľa schopného zničiť celé národy. Bakteriologické očkovanie v takýchto prípadoch hrá možno hlavnú úlohu pri identifikácii mikroorganizmu, to znamená pri určovaní rodu, druhu, typu atď. (toxonomická poloha), ktorá je veľmi dôležitá pre diagnostiku infekčných procesov vrátane pohlavne prenosných chorôb.

Spôsoby výsevu, ako sú živné médiá, sú teda odlišné, majú však rovnaký cieľ: získať čistú kultúru bez nečistôt vo forme mikróbov iných tried, ktoré žijú všade: vo vode, vo vzduchu, na povrchoch, na človeku i v jeho vnútri.

Kedy je vymenovaná výsevná nádrž a ako porozumieť odpovediam?

Názov mikroorganizmu a jeho množstvo

Pacienti si sami nepredpisujú bakteriologickú analýzu, robí to lekár, ak má podozrenie, že problémy pacienta s rôznymi ťažkosťami súvisia s prenikaním patogénneho patogénu do tela alebo so zvýšenou reprodukciou mikroorganizmov, ktoré neustále žijú s človeka, ale vykazujú patogénne vlastnosti len za určitých podmienok. Po absolvovaní analýzy a po určitom čase, keď dostane odpoveď do svojich rúk, je človek stratený a niekedy dokonca vystrašený, keď vidí nezrozumiteľné slová a označenia, a preto, aby sa to nestalo, by som chcel dať krátke vysvetlenie tohto problému:

Pri skúmaní biologického materiálu na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov môže byť odpoveď negatívna alebo pozitívna („zlá výsevná nádrž“), pretože ľudské telo je pre nich len dočasným úkrytom a nie prirodzeným biotopom.

Niekedy, v závislosti od toho, aký materiál sa má naočkovať, môžete vidieť počet mikroorganizmov vyjadrený v jednotkách tvoriacich kolónie na ml (jedna živá bunka poskytne rast celej kolónii) - CFU / ml. Napríklad očkovanie moču na bakteriologické vyšetrenie bežne poskytuje až 10 3 CFU / ml všetkých zistených bakteriálnych buniek, v pochybných prípadoch (analýzu zopakujte!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, so zápalovým procesom infekčného pôvodu - 105 a viac CFU/ml O posledných dvoch možnostiach v hovorovej reči sa niekedy jednoducho vyjadrujú: "Zlá výsevná nádrž."

Ako „nájsť kontrolu“ nad patogénnym mikroorganizmom?

Súčasne s výsevom materiálu v takýchto situáciách sa vysieva mikroflóra na citlivosť na antibiotiká, čo dá lekárovi jasnú odpoveď - ktoré antibakteriálne lieky a v akých dávkach „vystrašia“ „votrelca“. Aj tu existuje dešifrovanie, napr.

Typ mikroorganizmu, napríklad rovnaký E. coli v množstve 1x10 ^ 6;
Názov antibiotika s označením (S) označuje citlivosť patogénu na tento liek;
Typ antibiotík, ktoré nepôsobia na mikroorganizmus, je označený symbolom (R).

Bakteriologická analýza má osobitný význam pri určovaní citlivosti na antibiotiká, pretože hlavným problémom v boji proti chlamýdiám, mykoplazmám, ureaplazmám atď. zostáva výber účinnej liečby, ktorá nepoškodzuje telo a nezasiahne pacientovu kapsu.

Tabuľka: Alternatívny príklad výsledkov kultivácie v nádrži ukazujúci účinné antibiotiká

Správna príprava na bakteriologický rozbor je kľúčom k spoľahlivému výsledku

Akýkoľvek biologický materiál odobratý od osoby môže byť podrobený bakteriologickému rozboru.(koža, krv, sperma, sliznice dutiny ústnej, dýchacích a močových ciest, gastrointestinálneho traktu, orgánov zraku, sluchu a čuchu atď.). Výsevnú nádrž najčastejšie predpisujú gynekológovia a urológovia, preto by ste sa nad ňou mali trochu pozastaviť.

Správna príprava na bakteriologickú kultiváciu bude kľúčom k správnemu výsledku, pretože inak bude potrebné vykonať analýzu a počkať na určený čas. Ako darovať krv na sterilitu zo žily je úlohou zdravotníkov. Tu spravidla nič nezávisí od pacienta, jednoducho zabezpečí ohyb lakťa a sestra ho vezme do sterilnej skúmavky pri dodržaní všetkých pravidiel asepsie a antisepsy.

Ďalšia vec je moč alebo z genitálneho traktu. Tu si pacient musí zabezpečiť prvú fázu (plot) pri dodržaní predpísaných pravidiel. Treba poznamenať, že moč žien a mužov je trochu odlišný, hoci v močovom mechúre oboch pohlaví je sterilný:

U žien sa pri prechode močovou rúrou môže zachytiť malý počet nepatogénnych kokov, aj keď vo všeobecnosti zostáva často sterilný;
U mužov sú veci trochu iné. Predná časť močovej trubice môže zásobovať močením:
1. difteroidy;
2. stafylokoky;
3. niektoré nepatogénne gramnegatívne baktérie, ktoré následne ukáže bakteriologický rozbor.

Ak sú však v prijateľnej koncentrácii (do 10 3 CFU / ml), nie je sa čoho báť, ide o variant normy.

Aby sa predišlo prítomnosti iných mikroorganizmov a zabezpečila sa v maximálnej možnej miere sterilita odobratého materiálu, pred analýzou sa vykoná dôkladná toaleta pohlavných orgánov (vstup do pošvy u žien sa uzavrie vatovým tampónom - ochrana pred vniknutie oddelených pohlavných orgánov). Na analýzu sa odoberie priemerná časť moču (začiatok močenia do záchodu, približne 10 ml média porcie v sterilnej nádobe, končiace na záchode). Pacienti potrebujú vedieť: moč odobratý na kultiváciu musí byť spracovaný najneskôr do dvoch hodín pri skladovaní pri teplote do 20 °C, preto treba zvážiť čas prepravy.

Okrem toho sa materiál pre výsevnú nádrž v prípade potreby odoberá z močovej trubice a konečníka u mužov, z močovej rúry, konečníka, vagíny, krčka maternice a krčka maternice - u žien, ale to sa deje v zdravotníckom zariadení, kde by pacient mal prísť. Umývanie, sprchovanie a používanie antiseptík je v takýchto prípadoch zakázané.

Iné problémy, ktoré pacientov znepokojujú

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, koľko dní sa analýza vykonáva. Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať, všetko závisí od toho, aký materiál sa študuje a aký patogén by sa mal hľadať. Niekedy je odpoveď hotová za 3 dni, niekedy za týždeň alebo dokonca za 10-14 dní, pretože niektoré vzorky vyžadujú subkultúru do iného média.

Neobchádzajte ľudí smerujúcich k výsevnej nádrži a otázku ceny rozboru. Približná cena v Moskve je asi 800 - 1500 rubľov. Samozrejme, môže byť aj vyššia a závisí od šírky spektra bakteriologického vyhľadávania. Pravdepodobne si môžete urobiť rozbor v tehotenstve zadarmo v prenatálnej poradni, alebo v poradni zo špeciálnych zdravotných dôvodov.

Pre tehotné ženy je výsevná nádrž povinná, podáva sa 2 krát(pri registrácii aj v 36. týždni), pričom sa odoberá ster nielen z pohlavného traktu, ale aj zo sliznice nosa a hrdla. Objektom pátrania bude v tomto prípade okrem urogenitálnych infekcií zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus), ktorý v popôrodnom období dokáže narobiť veľa starostí (hnisavý zápal prsníka a pod.). Okrem toho sa od tehotných žien vyžaduje kultivácia moču, zoškrabanie vaginálneho epitelu a stery z krčka maternice a cervikálneho kanála.

Mnohé ženy sa pred zákrokom veľmi bojí takýchto strašných slov a začínajú premýšľať: „Je to potrebné? Možno nechoď." Ponáhľame sa uistiť, že testy sú absolútne bezbolestné. Sterilnou cytokefkou sa odoberie ster z krčka maternice a cervikálneho kanála, ktorý žene nespôsobuje absolútne žiadnu bolesť, ale následne výsevná nádrž s / m a s / c ochráni nastávajúcu matku aj plod pred možnými komplikáciami. Predmetom hľadania v tehotenstve sú pôvodcovia chlamýdií, močovinových a mykoplazmových, kvasinkových (zvyčajne Candida albicans) a iných oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov.

Video: demonštračné video o kultivácii nádrže z cervikálneho kanála

Špeciálne prípady mimoriadneho záujmu pre tých, ktorí sa podrobujú testom

Keď sú patogénne mikroorganizmy v pohlavnom trakte, po veľmi krátkom čase sa ovládnu a začnú svoju škodlivú činnosť. Napríklad vždy patogénne gonokoky (Neisseria), ktoré sú vinníkmi pomerne nepríjemnej choroby nazývanej a súvisiacej s pohlavne prenosnými chorobami, sa doslova na 3. deň cítia „ako doma“. Začnú sa aktívne množiť a odvážne sa pohybujú po genitálnom trakte a zachytávajú stále viac a viac nových území. Každý vie, že kvapavka je dnes dobre liečená a takmer nikto sa jej nebojí. Najprv ho však musíte nájsť. Hlavnou metódou hľadania tejto infekcie je siatie v nádrži, kultivácia, identifikácia farbením podľa Grama, mikroskopia.

Nájdené v nátere "na flóre" z pohlavného traktu, ležiace v pároch "kávové zrná" (diplokoky), nenaznačujú prítomnosť pohlavne prenosnej choroby. Takáto mikroflóra vagíny sa často objavuje v postmenopauze a neznamená nič zlé. Náter odobratý v nesterilných podmienkach na podložnom sklíčku a zafarbený metylénovou modrou alebo Romanovským (cytológia) nedokáže rozlíšiť mikroorganizmus. Môže len predpokladať a poslať pacienta na ďalší výskum (získanie izolovanej kultúry).

Treba poznamenať, že ak zoškrabovanie zo slizníc močových ciest, ktoré sa odoberá na siatie na ureaplazmu, nie je také zriedkavé, potom sa samotní lekári často vyhýbajú výsevu moču, pretože je ťažšie s ním pracovať.

Vytvára ťažkosti pri diagnostike, čo prináša veľké škody nielen počas tehotenstva. Navyše chlamýdie spôsobujú mnohé choroby, ktoré sú bežné nielen u žien, ale aj u mužskej populácie, preto sa seje, pestuje, študuje, zisťuje sa citlivosť na antibiotickú terapiu a tým sa s ňou bojuje.

Počas tehotenstva je bakteriologická kultivácia vo všeobecnosti obtiažna, pretože mnohé mikroorganizmy maskované v cytologickom nátere môžu chýbať. Medzitým môže byť účinok niektorých patogénov STD na plod škodlivý. Okrem toho je oveľa ťažšie liečiť tehotnú ženu a predpisovanie antibiotík „na oko“ je jednoducho neprijateľné.

Sejacie metódy

Na izoláciu čistých kultúr patogénov sa v prvej fáze uchýli k ich inokulácii na vhodné médiá, ktorá sa vykonáva za špeciálnych (sterilných!) podmienok. Prenos materiálu do prostredia sa v podstate uskutočňuje pomocou zariadení, ktoré používal ešte v 19. storočí veľký Louis Pasteur:

bakteriálna slučka;
Pasteurova pipeta;
Sklenená tyč.

Samozrejme, že mnohé nástroje prešli za 2 storočia zmenami, nahradili ich plastové sterilné a jednorazové, tie staré však nezostali v minulosti a dodnes slúžia mikrobiologickej vede.

Prvá fáza získavania kolónií si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

Výsev sa vykonáva nad alkoholovou lampou v boxe vopred ošetrenom dezinfekčnými prostriedkami a kremennou úpravou alebo v laminárnej skrini, ktorá zabezpečuje sterilitu v pracovnom priestore;
Oblečenie, rukavice a prostredie zdravotníckeho pracovníka musia byť tiež sterilné, pretože opak bráni izolácii izolovaných kmeňov;
V boxe musíte pracovať rýchlo, ale opatrne, nemôžete hovoriť a byť rozptýlení, zatiaľ čo musíte pamätať na osobnú bezpečnosť, pretože materiál môže byť nákazlivý.

Izolácia kmeňov a štúdium čistých kultúr

Izolácia kmeňov nie je vždy rovnaká, pretože niektoré biologické médiá, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele, si vyžadujú individuálny prístup, napríklad hemokultúra (krv) najskôr v tekutom médiu (pomer 1:10) trochu „rastie“, pretože krv (neriedená) môže zabíjať mikroorganizmy, a potom, po dni alebo viac, sa subkultivuje na Petriho miskách.

Výsev moču, výplach žalúdka a iné tekuté materiály má tiež svoje vlastné charakteristiky, kde na získanie čistej kultúry musí byť tekutina najprv odstredená (aseptické podmienky!), A až potom zasiať, a nie samotná tekutina, ale jej sediment. .

Kultivácia a kultivácia kolónií sa vykonáva na Petriho miskách alebo sa najskôr umiestni do tekutého média naliateho do sterilných fľaštičiek a potom sa izolované kolónie znovu vysievajú, ale na šikmý agar a materiál sa umiestni na jeden deň do termostatu. Po uistení sa, že výsledná kultúra je čistá, sa kmene prenesú na podložné sklíčko, urobí sa náter a zafarbí sa podľa Grama (najčastejšie), Ziehl-Neelsena atď., a pre odlíšenie sa určí morfológia mikróba. skúmané pod mikroskopom:

Veľkosť a tvar bakteriálnej bunky;
Prítomnosť kapsúl, bičíkov, spór;
Tinktoriálne vlastnosti (pomer mikroorganizmu k sfarbeniu) *.

* Čitateľ už pravdepodobne počul o takom patogéne, akým je bledý treponém? Toto je pôvodca syfilisu, a preto sa jeho názov (bledý) objavil, pretože dobre nevníma farbu a pri farbení podľa Romanovského zostáva mierne ružovkastý. Mikroorganizmy, ktoré nevnímajú anilínové farbivá, sa nazývajú gramnegatívne a vnímajúce - grampozitívne. Gram-negatívne baktérie získavajú ružové alebo červené sfarbenie pomocou Gramovho farbenia ďalšími farbivami (purpurová, safranín).

Výsev v nádrži možno nazvať starodávnou analýzou, ale jej popularita z toho neklesá, hoci moderná bakteriológia má schopnosť izolovať z nej nielen kmene, ale aj jednu bunku, tzv. klonovať. Na získanie klonu je však potrebné špeciálne zariadenie - mikromanipulátor, ktorý v bežných laboratóriách nie je dostupný, keďže sa používa najmä na výskumné účely (genetické štúdie).

Obsah

Bakteriologická kultivácia je analýza, ktorá okrem iného odhaľuje citlivosť patogénneho mikroorganizmu na antibakteriálne liečivá. Pomocou tejto metódy štúdia biologického materiálu špecialisti určujú typ infekčného agens, jeho koncentráciu a patogenitu, čo pomáha lekárovi predpísať adekvátnu a účinnú špecifickú liečbu pre konkrétny klinický prípad.

Čo je testovanie citlivosti na antibiotiká

Výsev na citlivosť, nazývaný aj mikroflóra bakposev, je typ štúdie používaný pri diagnostike venerologických, gynekologických, urologických, dermatologických a iných infekčných ochorení. Po odbere biologického materiálu sa vysieva do rôznych živných pôd. Po určitom čase sa mikroorganizmy, ktoré na ňom „narástli“ v dôsledku umelej kultivácie, testujú na citlivosť na rôzne druhy antibiotík alebo antimikrobiálnych látok.

Štúdia nazývaná antibiogram ukazuje, ktoré lieky z ktorej farmakologickej skupiny zabijú pôvodcu infekcie najrýchlejšie. Okrem toho analýza určuje koncentráciu patogénnych mikroorganizmov (vyjadrených v CFU / ml, nazývaných jednotky tvoriace kolónie), ich rezistenciu (rezistenciu) na lieky a vonkajšie faktory. Na štúdium je možné použiť nasledujúce biomateriály:

krv;
moč;
žlč;
spermie;
cerebrospinálna tekutina;
hlien z močovej trubice;
hlien z cervikálneho kanála;
hltanový hlien;
hlien z nosohltanu;
spúta;
obsah cysty;
obsah ohniska zápalu;
výtok z rany;
materské mlieko;
tajomstvo prostaty.

Kultivácia kolónií patogénnych mikroorganizmov na testovaných materiáloch sa uskutočňuje v Petriho miskách alebo najskôr v tekutom médiu a potom počas dňa na šikmom agare v termostate. Potom, čo sa kmene výslednej kultúry prenesú na sklíčko, zafarbia sa a študujú sa morfologické vlastnosti mikroorganizmu pod mikroskopom. Pozornosť sa venuje veľkosti a tvaru buniek a ich farbiacim vlastnostiam (vzťah k farbeniu).

Indikácie

Bakposev na mikroflóru je široko používaný v lekárskej praxi pri diagnostike infekčných a zápalových ochorení (v gynekológii, urológii, venerológii, otolaryngológii, chirurgii a iných oblastiach) a pri riziku vzniku sepsy (systémová reakcia na rozvoj zápalu). Test citlivosti na antibiotiká vám umožňuje identifikovať a odstrániť pôvodcov nasledujúcich chorôb:

bakteriálna vaginitída;
infekčné STD (pohlavne prenosné choroby);
chlamýdie;
kvapavka;
trichomoniáza;
cystitída;
črevná infekcia;
zápal pľúc;
tuberkulóza;
angína a ďalšie. iní

Počas tehotenstva

Stanovenie citlivosti na antibiotiká počas tehotenstva sa vykonáva najmenej dvakrát - ihneď po registrácii a po 36 týždňoch. Z vagíny a zo sliznice hltana a nosohltanu sa odoberie náter. Vyšetruje sa biomateriál, zisťuje sa prítomnosť urologických a urogenitálnych infekcií a zlatého stafylokoka - patogénu, ktorý vyvoláva hnisavú mastitídu, popôrodnú sepsu a iné infekcie v období po pôrode. Ak existujú náznaky (ochorenie obličiek, zvýšené hladiny leukocytov v moči atď.), Je možné predpísať nasledovné:

kultivácia moču;
náter z krčka maternice;
škrabanie vaginálneho epitelu;
bakteriálna kultúra z cervikálneho kanála.

Typy študovaných mikroorganizmov

V závislosti od typu biomateriálu a indikácií na analýzu sa podľa výsledkov štúdie rozlišujú tieto typy patogénov bakteriálnych infekcií:

Hlien z nosohltana a hrdla: Staphylococcus aureus, hemolytický streptokok, meningokok, listéria, korynebaktéria záškrt, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
Hnisavý výtok, obsah rany, biopunkcia: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas.
Urogenitálny hlien: bakteriálna flóra, patogény urogenitálnych infekcií (mykoplazma, gardnerella, ureaplazma, trichomonas, huby, gonokok, listéria).
Fekálne masy: skupina tyfoparatýfových baktérií, črevná skupina (Yersinia, Salmonella, Shigella), anaeróbne patogény alimentárnych infekcií, oportúnne patogény črevných infekcií.
Krv sa vyšetruje na sterilitu.
Zvyšné biokvapaliny - na kontamináciu (bakteriálna flóra).

Príprava na analýzu

Podľa štatistík je asi 80% chýb v laboratórnych testoch spôsobených chybami pri zbere a preprave materiálov na vyšetrenie. Odber vzoriek spravidla vykonáva zdravotnícky personál, ale časť biomateriálov si pacient odoberá sám. Preto pri príprave na analýzu je potrebné dodržiavať tieto všeobecné pravidlá:

Pri odbere biomateriálu je potrebné vylúčiť vniknutie antiseptických alebo dezinfekčných látok do biomateriálu, kontamináciu baktériami a inými organizmami. Na tento účel musia byť nástroje a náčinie na odber sterilné.
Výsledky kultúr na antibiotiká sú ovplyvnené príjmom antibakteriálnych a iných liekov pacienta. Terapiu je potrebné nahlásiť lekárovi, ktorý predpísal rozbor, užívanie liekov treba prerušiť na dobu minimálne 10 dní pred stanoveným termínom rozboru.
Materiály na vyšetrenie by mali byť dodané do laboratória v špeciálnych zapečatených nádobách čo najskôr. Počas prepravy musia byť zozbierané biologické tekutiny chránené pred vystavením svetlu, teplotám a mechanickému namáhaniu.

Ako urobiť analýzu

Bakteriologické siatie na citlivosť na antibiotiká sa vykonáva na rôznych typoch biomateriálu. V závislosti od ich typu je potrebné pri odbere vzoriek dodržiavať nasledujúce pokyny odborníkov:

Zber moču sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok po predbežných hygienických postupoch. Potrebný objem moču je od 10 do 15 ml. Odber vzoriek sa vykonáva v špeciálnej sterilnej nádobe, materiál musí byť doručený do laboratória najneskôr o dve hodiny neskôr.
Náter na citlivosť na antibiotiká z nosohltanu alebo hltana sa vykonáva ráno, pred jedlom a vodou a pred hygienickými procedúrami (čistenie zubov a vyplachovanie úst).
Výkaly sa odoberajú ráno, sterilnou špachtľou do sterilnej misky, potrebné množstvo biomateriálu je do 30 mg. Vniknutie moču, používanie klystírov alebo laxatív, zmrazenie sú neprijateľné. Dodacia lehota do laboratória by nemala presiahnuť 3-5 hodín.
Vzorka spúta sa doručí na miesto štúdie do hodiny po odbere vzoriek, ktorý sa vykonáva nalačno, po predbežnom čistení zubov a opláchnutí úst.
Vzorka materského mlieka sa odoberá po hygienických procedúrach a ošetrení pokožky okolo bradavky alkoholom. Pred odberom materiálu v objeme 5 ml (v sterilnej nádobe) zlejte z 15 ml tekutiny. Dodacia lehota do laboratória by nemala presiahnuť 2 hodiny.
Náter zo slizníc vagíny a iné typy vzoriek materiálu na urogenitálne infekcie. Analýza sa vykonáva najskôr 2 týždne po skončení menštruácie (lekár určí presný dátum na základe údajov o mesačnom cykle). Posledné močenie by sa malo vykonať dve hodiny pred odberom u žien a 5-6 u mužov.
Objem krvi odobratej na kultiváciu u detí je 5 ml, u dospelých - 15 ml.

Koľko je siatie

Výsev na flóru a citlivosť na antibiotiká sa vykonáva dlhší čas (v porovnaní s pripravenosťou výsledkov iných testov). Izolácia kmeňov sa nevykonáva rovnakým spôsobom, pretože rôzne biologické prostredia ľudského tela si vyžadujú individuálne prístupy. Približné načasovanie výsledkov testov pre rôzne typy biomateriálov:

Feces: 5 dní až týždeň.
Urogenitálne materiály: 4-10 dní.
Krv: 10-14 dní (prvé predbežné údaje sú k dispozícii o 3-4 dni).
Hlien z hrdla alebo nosohltana: 5 až 7 dní.
Výsev na flóru: 5-10 dní.

Dešifrovanie

Bakteriologické očkovanie na citlivosť na antibiotiká poskytuje predstavu o kvalitatívnom a kvantitatívnom hodnotení testovanej vzorky. Kvalitatívne hodnotenie (prítomnosť patogénu) sa klasifikuje podľa nasledujúcich štyroch stupňov rastu:

Najprv. V tomto stupni nedochádza k rastu na pevnom médiu, mierny rast je zaznamenaný na tekutom médiu.
Po druhé. Malý rast na pevnom médiu (do 10 kolónií).
Po tretie. Významný rast na pevnom médiu (10-100 kolónií).
Po štvrté. Viac ako 100 kolónií.

Ak sa v dôsledku štúdie zistí podmienečne patogénna mikroflóra (nepatogénne gramnegatívne baktérie), prvé dva stupne sa považujú za normálne, s tretím alebo štvrtým stupňom naznačujú prítomnosť mikróbov v tele, ktoré spôsobujú infekciu, ktorých reprodukcia spôsobila vznik a rozvoj choroby. V prítomnosti patogénnej mikroflóry v materiáli všetky štyri stupne naznačujú prítomnosť ochorenia. Napríklad saprofytická mikroflóra v kultúre moču naznačuje infekciu genitourinárneho systému.

Kvantitatívne hodnotenie sa uskutočňuje v jednotkách tvoriacich kolónie (CFU), ktoré označujú asociáciu (komunitu) bakteriálnych buniek, ktoré vytvorili kolóniu. Pomáha určiť stupeň kontaminácie a kontrolovať dostatočnosť dávok liekov predpísaných na liečbu (primeranosť predpísaných liekov). Akceptuje sa nasledujúci podmienený pomer CFU a mililitrov:

1 kolónia je 103 cfu/ml.
1-5 kolónií je 104 cfu/ml.
5-15 kolónií je 105 cfu/ml.
viac ako 15 kolónií je 106 cfu/ml

Test citlivosti na antibiotiká vykonaný súčasne s kultiváciou na určenie pôvodcu infekcie sa nazýva antibiogram. Po izolovaní patogénneho mikroorganizmu sa transplantuje do prostredia priaznivého pre rast, kde sa študuje rezistencia (citlivosť) konkrétneho kmeňa na aktívne zložky antibakteriálnych liečiv. Patogénne bunky citlivé na antibiotikum nerastú v oblasti jeho pôsobenia, rezistentné vykazujú rast kolónií.

Bežnou metódou na vykonávanie antibiogramu je difúzna metóda papierových prúžkov namočených v antibakteriálnom prípravku v Petriho miske so skúmaným médiom. Sú rozložené na povrchu, ustupujú dva centimetre od okraja pohára a od seba. Po 5-7 hodinách pri izbovej teplote sa miska umiestni do termostatu na dobu 3 až 5 dní. Podľa výsledkov štúdie sa rast kolónií odhaduje takto:

Krúžok okolo prúžku s priemerom 2,5 cm naznačuje zvýšenú citlivosť mikroflóry na liečivo;
2,5-1,5 cm - štandardná citlivosť (priemerná klinická účinnosť).
do 1,5 cm - slabá reakcia, liečba s vysokou pravdepodobnosťou nebude účinná.
Absencia spomalenia rastu kolónie - úplná rezistencia voči lieku.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Diskutujte

Výsev na citlivosť na antibiotiká - indikácie a interpretácia

Metóda výskumu: Mikrobiologické

Štúdia umožňuje posúdiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie aeróbnej a fakultatívnej anaeróbnej mikroflóry študovaného biomateriálu a posúdiť citlivosť mikroorganizmov na hlavné spektrum antibiotík, čo umožňuje lekárovi predpísať adekvátnu liečbu. Normálna ľudská mikroflóra je súbor mikroorganizmov. S rozvojom patologických procesov sa zloženie mikroorganizmov mení v smere nárastu oportúnnych a / alebo výskytu patogénnych patogénov.

Štúdia je zameraná na detekciu rastu etiologicky významných baktérií: streptokoky (Streptococcus pyogenes (skupina A), skupiny C, F, G, Streptococcus pneumoniae atď.); hemofilné tyčinky (Haemophilus influenzae, parainfluenzae atď.); branchhamella (Branchamella catarrhalis); arkanobaktérie (Arcanobacterium haemolyticum); enterobaktérie (rod Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus atď.); nefermentujúce gramnegatívne baktérie (rod Pseudomonas, vrátane Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella atď.); enterokoky (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium atď.); stafylokoky (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis atď.); Corynebacterium (Corynebacterium spp.)

Identifikácia mikroorganizmov sa vykonáva novou automatizovanou metódou s využitím moderných technológií na hmotnostnom spektrometri Microflex (Bruker). V ďalšej fáze laboratórnej štúdie sa pomocou moderných mikrobiologických analyzátorov stanoví citlivosť patogénu na liečivá. Výber spektra antibiotík závisí od identifikovaného patogénu a spĺňa štandardy CLSI (Inštitút klinických a laboratórnych noriem), USA a EUCAST (Európsky výbor na testovanie antimikrobiálnej citlivosti).

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

Prítomnosť príznakov infekčných a zápalových ochorení;
Výber antibiotickej terapie;
Hodnotenie účinnosti antibiotickej terapie.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Výsledok bakteriologického vyšetrenia je štandardizovaný a vydávaný v súlade so zistenými etiologicky významnými mikroorganizmami v kvantitatívnom formáte, obsahuje antibiogram a záver, ktorý pomáha ošetrujúcemu lekárovi lepšie sa orientovať v poskytovaných informáciách.

Výklad vykonáva lekár s prihliadnutím na klinické prejavy.

Pozor! Citlivosť na spektrum antibiotík sa vykonáva v prípade detekcie rastu patogénnej flóry detegovanej v akomkoľvek množstve a podmienečne patogénnej flóry v množstve viac ako 10 4 CFU / ml.

Upozorňujeme na skutočnosť, že interpretácia výsledkov štúdií, stanovenie diagnózy, ako aj vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323-FZ "O základoch ochrany zdravia občanov" v Ruskej federácii“ zo dňa 21. novembra 2011, musí vykonať lekár príslušnej špecializácie.