Čo sú pľúca? Ochorenia pľúc Aké sú formy a obdobia toxického pľúcneho edému.

Periférne postihuje menšie priedušky, preto je okolo uzla zvyčajne nerovnomerné vyžarovanie, ktoré je charakteristickejšie pre rýchlo rastúce, slabo diferencované nádory. Existujú aj kavitárne formy periférneho rakoviny pľúc s heterogénnymi oblasťami rozpadu.

Ochorenie sa začína prejavovať vtedy, keď sa nádor rýchlo vyvíja a postupuje, pričom zahŕňa veľké priedušky, pleuru a hrudník. V tejto fáze prechádza periféria do centra. Charakterizovaný zvýšeným kašľom s výtokom sputa, hemoptýzou, pleurálnou karcinomatózou s výpotkom do pleurálnej dutiny.

Ako je diagnostikovaná periférna rakovina pľúc?

Formy periférneho rakoviny pľúc

Jedným z hlavných rozdielov v nádorovom procese v pľúcach je rozmanitosť ich foriem:

Kortiko-pleurálna forma je oválny novotvar, ktorý rastie do hrudníka a nachádza sa v subpleurálnom priestore. Tento formulár platí pre. Nádor je svojou štruktúrou najčastejšie homogénny s hľuzovitým vnútorným povrchom a nevýraznými kontúrami. Má tendenciu rásť ako v priľahlých rebrách, tak aj v telách blízkych hrudných stavcov.
Dutinová forma je novotvar s dutinou v strede. Manifestácia sa vyskytuje v dôsledku rozpadu centrálnej časti nádorového uzla, ktorému v procese rastu chýba výživa. Takéto novotvary zvyčajne dosahujú veľkosti viac ako 10 cm, často sa s nimi zamieňa zápalové procesy(cysty, tuberkulóza, abscesy), ktoré vedú k pôvodne nesprávnej diagnóze, ktorá zase prispieva k progresii. Táto forma novotvaru je často asymptomatická.

Dôležité! Dutinová forma periférneho rakoviny pľúc je diagnostikovaná hlavne na neskorších fázach keď sa proces už stáva nevratným.

V pľúcach sú lokalizované planárne útvary zaobleného tvaru s hľuzovitým vonkajším povrchom. S rastom nádoru sa zväčšujú aj dutinové útvary v priemere, pričom steny sú zahustené a viscerálna pleura je ťahaná smerom k nádoru.

Periférna rakovina ľavých pľúc

Na rakovinu horného laloku ľavých pľúc nádorový proces na röntgenovom lúči jasne vizualizuje obrysy novotvaru, ktoré majú heterogénnu štruktúru a sú nepravidelného tvaru. V tomto prípade sú korene pľúc rozšírené cievnymi kmeňmi, Lymfatické uzliny nie je zväčšený.

Na rakovinu dolného laloku ľavých pľúc všetky sa deje úplne naopak, vo vzťahu k hornému laloku ľavých pľúc. Dochádza k nárastu vnútrohrudných, prestaginálnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

Periférna rakovina pravých pľúc

Periférna rakovina horného laloku pravých pľúc má rovnaké vlastnosti ako predchádzajúca forma, ale vyskytuje sa oveľa častejšie, ako rakovina dolného laloku pravých pľúc.

Uzlová forma rakovina pľúc pochádza z terminálnych bronchiolov. Prejavuje sa po vyklíčení mäkkých tkanív do pľúc. O Röntgenové vyšetrenie môžete vidieť tvorbu nodulárneho tvaru s jasnými kontúrami a hrboľatým povrchom. Pozdĺž okraja nádoru je možné vidieť malú depresiu (Rieglerov symptóm), čo naznačuje, že do uzla sa dostala veľká cieva alebo prieduška.

Dôležité! Osobitná pozornosť stojí za to dať presne ten pravý a zdravá diéta, je potrebné jesť iba zdravé a kvalitné potraviny obohatené o vitamíny, mikroelementy a vápnik.

Periférna rakovina pľúc podobná pneumónii – vždy je Jeho forma sa vyvíja v dôsledku rozšírenia podielu periférnej rakoviny vyrastajúcej z priedušiek alebo pri súčasnom prejave Vysoké číslo primárne nádory v pľúcnom parenchýme a ich fúzia do jedného nádorového infiltrátu.

Táto choroba nemá žiadne definitívne klinické prejavy. Najprv je charakterizovaný ako suchý kašeľ, potom sa objaví spút, spočiatku slabý, potom bohatý, tekutý, penivý. S pridaním infekcie sa klinický priebeh podobá rekurentnému zápalu pľúc s ťažkou celkovou intoxikáciou.

Rakovina vrchol pľúc s Pancostovým syndrómom - Ide o typ ochorenia, pri ktorom malígne bunky napádajú nervy a cievy ramenného pletenca.

Pancostov syndróm (triáda) je:

apikálna lokalizácia rakoviny pľúc;
Hornerov syndróm;
bolesť v supraklavikulárnej oblasti, zvyčajne intenzívna, najskôr paroxysmálna, potom konštantná a predĺžená. Sú lokalizované v supraklavikulárnej jamke na boku lézie. Bolesť sa zvyšuje s tlakom, niekedy sa šíri pozdĺž nervových kmeňov vychádzajúcich z brachiálneho plexu, sprevádzaná necitlivosťou prstov a svalovou atrofiou. V tomto prípade môžu byť pohyby rúk narušené až do paralýzy.

Rádiograficky sa pri Pancostovom syndróme odhalí: deštrukcia 1-3 rebier a často priečnych procesov dolných krčných a horných hrudných stavcov, deformácia kostry. Pri pokročilej zanedbanosti prehliadka lekára odhalí jednostranné rozšírenie saphenóznych žíl. Ďalším príznakom je suchý kašeľ.

U jedného pacienta sa často kombinujú Hornerov a Pancostov syndróm. Pri tomto syndróme je v dôsledku nádoru postihujúceho dolné cervikálne sympatické nervové ganglia, chrapot hlasu často pozorovaný jednostranný prolaps. horné viečko, zúženie zrenice, potápanie očná guľa, injekcia (vazodilatácia) spojovky, dyshidróza (porušenie potenia) a hyperémia kože tváre na strane zodpovedajúcej lézii.

Okrem primárnej periférnej a metastatickej rakoviny pľúcny syndróm(triáda) Pancosta sa môže vyskytnúť aj pri mnohých ďalších ochoreniach:

echinokoková cysta v pľúcach;
opuch mediastína;
tuberkulóza.

Spoločným pre všetky tieto procesy je ich apikálna lokalizácia. Pri starostlivom röntgenovom vyšetrení pľúc je možné rozpoznať pravdivosť podstaty Pancostovho syndrómu.

Ako dlho trvá, kým sa vyvinie rakovina pľúc?

Existujú tri kurzy vývoja rakoviny pľúc:

biologický - od nástupu nádoru po objavenie sa prvého klinické príznaky, čo potvrdia údaje o vykonaných diagnostických postupoch;
predklinické - obdobie, v ktorom nie sú vôbec žiadne príznaky ochorenia, čo je výnimkou návštevy lekára, čo znamená, že šance na včasnú diagnostiku ochorenia sú znížené na minimum;
klinický - obdobie prejavu prvých symptómov a počiatočných návštev pacientov špecialistovi.

Vývoj nádoru závisí od typu a umiestnenia rakovinotvorných buniek. sa vyvíja pomalšie. Zahŕňa: skvamózny bunkový a veľkobunkový karcinóm pľúc. Prognóza tohto typu rakoviny je až 5 rokov bez vhodnej liečby. Pacienti zriedka žijú viac ako dva roky. Nádor sa rýchlo vyvíja a objavuje sa klinické príznaky choroba. Periférna rakovina sa vyvíja v malých prieduškách, dlho nevykazuje výrazné príznaky a často sa prejavuje pri bežných lekárskych vyšetreniach.

Príznaky a príznaky periférnej rakoviny pľúc

V neskorších štádiách ochorenia, keď sa nádor rozšíri do veľkého bronchu a zúži jeho lumen, klinický obraz periférna rakovina sa stáva podobnou centrálnej forme. V tomto štádiu ochorenia sú výsledky fyzického vyšetrenia rovnaké pre obe formy rakoviny pľúc. Súčasne, na rozdiel od toho, počas röntgenového vyšetrenia na pozadí atelektázy je odhalený tieň samotného periférneho nádoru. Pri periférnej rakovine sa nádor často šíri pohrudnicou a vytvára pleurálny výpotok.
K prechodu periférnej formy na centrálnu formu rakoviny pľúc dochádza v dôsledku zapojenia veľkých priedušiek do procesu, pričom zostávajú dlho neviditeľné. Prejavom rastúceho nádoru môže byť zvýšený kašeľ, oddelenie spúta, hemoptýza, dýchavičnosť, pleurálna karcinomatóza s výpotkom do pleurálnej dutiny.

Pri rakovine priedušiek sa podobné prvé príznaky objavia pri prichytení zápalových komplikácií z pľúc a pleury. Preto je dôležitá pravidelná fluorografia, ktorá ukazuje rakovinu pľúc.

Príznaky periférnej rakoviny pľúc:

dýchavičnosť - môže byť dôsledkom metastáz nádoru do lymfatických uzlín;
bolesť v hrudník, pričom môžu spolu s pohybom zmeniť aj svoj charakter;
kašeľ predĺženej povahy, bez dôvodu;
oddelenie spúta;
zdurené lymfatické uzliny;
ak sa nádor vyvinie v oblasti vrcholu pľúc, potom môže byť horná dutá žila stlačená a novotvar môže ovplyvniť štruktúry krčného plexu s rozvojom zodpovedajúcich neurologických symptómov.

Príznaky periférnej rakoviny pľúc:

zvýšenie teploty;
malátnosť;
slabosť, letargia;
rýchla únava;
znížená schopnosť pracovať;
strata chuti do jedla;
strata váhy;
v niektorých prípadoch je dokonca cítiť bolesť kostí a kĺbov.

Dôvody pre rozvoj periférnej rakoviny pľúc:

- jeden z najviac dôležité dôvody výskyt rakoviny pľúc. Tabakový dym obsahuje stovky látok, ktoré môžu mať na ľudské telo karcinogénny účinok;
podmienky životné prostredie: znečistenie ovzdušia, ktoré vstupuje do pľúc (prach, sadze, produkty spaľovania paliva atď.);
škodlivé pracovné podmienky - prítomnosť veľkého množstva prachu môže spôsobiť rozvoj sklerózy pľúcneho tkaniva, pri ktorej hrozí riziko zhubného nádoru;
azbestóza - stav spôsobený vdýchnutím častíc azbestu;
dedičná predispozícia;
chronické choroby pľúca - spôsobujú neustály zápal, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, vírusy môžu napadnúť bunky a zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny.

Periférne štádiá rakoviny pľúc

záležiac na klinický prejav stupeň:

Periférna rakovina pľúc 1. fázy. Nádor je dostatočne malý. Nedochádza k šíreniu nádoru do orgánov hrudníka a lymfatických uzlín;

1A - veľkosť nádoru nepresahuje 3 cm;
1B - veľkosť nádoru od 3 do 5 cm;

Periférna rakovina pľúc 2. fázy. Nádor sa zväčšuje;

2A - veľkosť nádoru 5-7 cm;
2B - rozmery zostávajú nezmenené, ale rakovinové bunky umiestnené v blízkosti lymfatických uzlín;

3. fáza periférneho rakoviny pľúc;

3A - nádor postihuje priľahlé orgány a lymfatické uzliny, veľkosť nádoru presahuje 7 cm;
3B - rakovinové bunky prenikajú bránicou a lymfatickými uzlinami z opačnej strany hrudníka;

4. fáza periférneho rakoviny pľúc. V tomto štádiu sa nádor rozšíri do celého tela.

Diagnóza rakoviny pľúc

Dôležité! Periférny karcinóm pľúc je malígny novotvar, ktorý má tendenciu rýchly rast a distribúcia. Keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, nemali by ste váhať s návštevou lekára, pretože drahocenný čas sa dá stratiť.

Je to ťažké kvôli podobnosti jeho rádiologických symptómov s mnohými ďalšími chorobami.

Ako rozpoznať periférnu rakovinu pľúc?

Röntgenové vyšetrenie je hlavnou metódou diagnostiky malígne novotvary... Často táto štúdia pacienti vykonávajú z úplne iného dôvodu a v končatinách im môže hroziť rakovina pľúc. Nádor vyzerá ako malé zameranie na periférnu časť pľúc.
Počítačová tomografia a MRI sú najpresnejšie diagnostické metódy, ktoré vám umožnia získať jasný obraz pľúc pacienta a presne preskúmať všetky jeho novotvary. Lekári majú pomocou špeciálnych programov možnosť prezerať si obrázky získané v rôznych projekciách a extrahovať pre seba maximálne množstvo informácií.
- vykonané extrakciou kúska tkaniva, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Iba pri skúmaní tkaniva pod vysokým zväčšením môžu lekári povedať, že novotvar je malígny.
Bronchoskopia - vyšetrenie dýchacie cesty a priedušky pacienta zvnútra pomocou špeciálneho zariadenia. Pretože sa nádor nachádza vo vzdialenejších oblastiach od centra, táto metóda poskytuje menej informácií, ako keby mal pacient centrálny karcinóm pľúc.
Cytologické vyšetrenie spúta - umožňuje zistiť atypické bunky a ďalšie prvky, ktoré naznačujú diagnózu.

Odlišná diagnóza

Na röntgene hrudníka musí byť tieň periférnej rakoviny odlišovaný od niekoľkých chorôb, ktoré nesúvisia s novotvarom v pravých pľúcach.

Pneumónia je zápal pľúc, ktorý na röntgenovom obrázku vytvára tieň, akumulácia exsudátu spôsobuje porušenie ventilácie v pľúcach, pretože nie je vždy možné presne určiť kresbu. Presná diagnóza sa stanoví až po dôkladnom vyšetrení priedušiek.
Tuberkulóza je chronické ochorenie, ktoré môže vyvolať vývoj enkapsulárnej formácie - tuberkulómu. Veľkosť tieňa na rádiografe nepresiahne 2 cm. Diagnóza sa vykoná až potom laboratórny výskum exsudát na identifikáciu mykobaktérií.
Retenčná cysta - na obrázku sa zobrazí útvar s jasnými okrajmi.
Benígny nádor pravých pľúc - na obrázku nebude tuberosita, nádor je jasne lokalizovaný a nerozpadá sa. Rozlišovať benígny nádor je to možné z anamnézy a sťažností pacienta - neexistujú žiadne príznaky intoxikácie, stabilný zdravotný stav, absencia hemoptýzy.

Po vylúčení všetkých podobných chorôb začína hlavná etapa - výber najefektívnejších liečebných metód pre konkrétneho pacienta v závislosti od formy, štádia a lokalizácie malígneho zamerania.

Informatívne video: Endobronchiálny ultrazvuk v diagnostike periférneho rakoviny pľúc

Periférny karcinóm pľúc a jeho liečba

Dnes najviac moderné metódy sú:

chirurgická intervencia;
liečenie ožiarením;
chemoterapia;
rádiochirurgia.

Vo svetovej praxi chirurgická intervencia a radiačná terapia postupne ustupujú pokročilým metódam liečby rakoviny pľúc, ale napriek nástupu nových spôsobov liečby chirurgia stále sa zvažujú pacienti s resekovateľnými formami rakoviny pľúc radikálna metóda, v ktorom existujú vyhliadky na úplné vyliečenie.

Pri kombinácii chemoterapie s radiačná liečba(je možné ich súčasné alebo postupné použitie) dosiahnuť lepšie výsledky... Chemoradiačná liečba je založená na možnosti aditívneho účinku a synergizmu, bez súčtu toxických vedľajších účinkov.

Kombinovaná liečba je typ liečby, ktorá zahŕňa okrem radikálnych, chirurgických a iných typov účinkov na nádorový proces v miestnej regionálnej postihnutej oblasti (vzdialené alebo iné metódy) liečenie ožiarením). Preto, kombinovaná metóda zabezpečuje použitie dvoch v prírode heterogénnych vplyvov zameraných na miestne regionálne ohniská.

Napríklad:

chirurgické + žiarenie;
žiarenie + chirurgické;
žiarenie + chirurgické + žiarenie atď.

Kombinácia jednosmerných metód kompenzuje obmedzenia každého z nich jednotlivo. Treba zdôrazniť, že o kombinovaná liečba môžete hovoriť, iba ak sa aplikuje podľa plánu vypracovaného na úplnom začiatku liečby.

Periférny karcinóm pľúc: prognóza

Je veľmi ťažké predpovedať liečbu periférneho rakoviny pľúc, pretože môže byť vyjadrená v rôznych štruktúrach, in rôzne etapy a je liečený rôznymi metódami. Táto choroba je liečiteľná rádiochirurgiou aj chirurgickým zákrokom. Podľa štatistík je miera prežitia 5 a viac rokov medzi pacientmi, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku, 35%. Pri ošetrovaní počiatočné formy choroby, je možný priaznivejší výsledok.

Prevencia periférneho rakoviny pľúc

Na minimalizáciu rakoviny pľúc potrebujete:

liečba a prevencia zápalových pľúcnych chorôb;
ročné lekárske prehliadky a fluorografia;
úplné odvykanie od fajčenia;
liečba benígnych pľúcnych nádorov;
neutralizácia škodlivých faktorov vo výrobe, najmä: kontakty so zlúčeninami niklu, arzénu, radónu a produktov jeho rozpadu, živice;
vyhýbanie sa vystaveniu karcinogénnym faktorom v každodennom živote.

Informatívne video: Periférny karcinóm horného laloku pravého pľúc

Pľúca (pulmóny)- reprezentovať spárovaný orgán, ktorý zaberá takmer celú dutinu hrudníka a je hlavným orgánom dýchacieho systému.

Pľúca sú uložené v hrudnej dutine, priľahlé k pravej a ľavej strane k srdcu. Majú tvar pol kužeľa, ktorého základňa je umiestnená na membráne, a vrchol vyčnieva 1-3 cm nad klavikulou.

Pľúca sú tvorené lalokmi. Pravé pľúca majú 3 a ľavé 2 laloky.

Kostra pľúc je tvorená stromovitými rozvetvenými prieduškami.

Každé pľúca sú pokryté seróznou membránou - pľúcnou pleurou a ležia v pleurálnom vaku. Vnútorný povrch hrudnej dutiny je pokrytý parietálnou pleurou. Vonku má každá z pohrudnice vrstvu žľazových buniek, ktoré vylučujú pleurálnu tekutinu do pleurálnej pukliny (priestor medzi stenou hrudnej dutiny a pľúcami). Z vnútorného (srdcového) povrchu v pľúcach je priehlbina - brána pľúc. Zahŕňajú priedušky, pľúcnu tepnu a výstup z dvoch pľúcnych žíl. Pľúcna artéria sa vetví rovnobežne s vetvením priedušiek.

Pľúcne tkanivo pozostáva z lalôčikov širokých 15 mm a dlhých 25 mm, pyramídového tvaru, obrátených k základni k povrchu. Bronch vstupuje na vrchol každého laloku a vo vnútri laloku tvorí 18-20 koncových bronchiolov. Každý z bronchiolov zase končí acinom, ktorý je štrukturálnym a funkčným prvkom pľúc. Acinus pozostáva z 20-50 alveolárnych bronchiolov, ktoré sú rozdelené na alveolárne pasáže; ktorých steny sú posiate veľkým počtom alveol. Každý alveolárny priechod prechádza do koncových sekcií - 2 alveolárne vaky.

Hlavnou funkciou pľúc je výmena plynov (obohatenie krvi kyslíkom a uvoľnenie oxidu uhličitého z neho).

Výmena plynov je zabezpečená aktívnymi pohybmi hrudnej steny a membrány v kombinácii so sťahmi samotných pľúc. Proces výmeny plynu prebieha priamo v alveolách.

Dýchací povrch pľúc je asi 75 -násobok povrchu tela.

Fyziologická úloha pľúc nie je obmedzená na výmenu plynov.

Okrem výmeny plynov plnia pľúca sekrečnú a vylučovaciu funkciu, zúčastňujú sa metabolické procesy, tiež v procese termoregulácie majú fagocytárne vlastnosti.

Pľúca sú orgány, ktoré zabezpečujú ľudské dýchanie. Tieto spárované orgány sa nachádzajú v hrudnej dutine, v blízkosti ľavej a pravej časti srdca. Pľúca sú vo forme polovičných kužeľov, so základňou susediacou s membránou, pričom vrchol vyčnieva nad klavikulou o 2-3 cm. Pravé pľúca majú tri laloky, ľavé-dva. Kostra pľúc pozostáva z vetiev priedušiek podobných stromom. Každé pľúca sú zvonka pokryté seróznou membránou - pľúcnou pleurou. Pľúca ležia v pleurálnom vaku tvorenom pľúcnou pleurou (viscerálnou) a parietálnou pleurou lemujúcou hrudnú dutinu zvnútra. Každá pleura vonku obsahuje žľazové bunky produkujúca tekutinu do dutiny medzi vrstvami pleury (pleurálna dutina). Na vnútornom (kardiálnom) povrchu každého pľúc je priehlbina - brána pľúc. Pľúcna artéria a priedušky vstupujú do brány pľúc a vychádzajú dve pľúcne žily. Pľúcne tepny vetva rovnobežná s prieduškami.

Pľúcne tkanivo pozostáva z pyramídových lalôčikov, základne smerujú k povrchu. Na vrchol každého laloku vstupuje bronchus, ktorý sa postupne delí s tvorbou koncových bronchiolov (18-20). Každý bronchiol končí acinom - štrukturálnym a funkčným prvkom pľúc. Acini sa skladajú z alveolárnych bronchiolov, ktoré sú rozdelené na alveolárne pasáže. Každý alveolárny priechod končí dvoma alveolárnymi vakmi.

Alveoly sú pologuľovité výčnelky pozostávajúce z vlákien spojivového tkaniva. Sú lemované vrstvou epiteliálnych buniek a sú hojne spletené krvnými kapilárami. Práve v alveolách hlavná funkcia pľúca - procesy výmeny plynu medzi atmosférickým vzduchom a krvou. V tomto prípade v dôsledku difúzie kyslík a oxid uhličitý, prekonávajúc difúznu bariéru (alveolárny epitel, bazálna membrána, stena krvnej kapiláry), prenikajú z erytrocytu do alveol a naopak.

Funkcia pľúc

Najdôležitejšou funkciou pľúc je výmena plynov - zásobovanie hemoglobínu kyslíkom, odstraňovanie oxidu uhličitého. Príjem vzduchu obohateného kyslíkom a odvod vzduchu sýteného oxidom uhličitým sa vykonáva v dôsledku aktívnych pohybov hrudníka a membrány, ako aj kontraktility samotných pľúc. Existujú však aj ďalšie pľúcne funkcie. Pľúca sa aktívne podieľajú na udržiavaní požadovanej koncentrácie iónov v tele (acidobázická rovnováha), sú schopné odstrániť mnoho látok (aromatické látky, étery a ďalšie). Tiež pľúca regulujú vodná bilancia organizmus: cez pľúca sa odparí asi 0,5 litra vody denne. V extrémnych situáciách (napríklad hypertermia) môže tento indikátor dosiahnuť až 10 litrov za deň.

Vetranie pľúc sa vykonáva v dôsledku rozdielu tlaku. Po inšpirácii je pľúcny tlak oveľa nižší ako atmosférický tlak, vďaka ktorému vzduch preniká do pľúc. Pri výdychu je tlak v pľúcach vyšší ako atmosférický.

Existujú dva typy dýchania: pobrežné (hrudník) a bránicové (brušné).

Nákladné dýchanie

V miestach, kde sa rebrá pripájajú k chrbtici, sú páry svalov, ktoré sú na jednom konci prichytené na stavci a druhé na rebre. Existujú vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly. Externé medzirebrové svaly podporujú proces vdýchnutia. Výdych je normálne pasívny a v prípade patológie aktu výdychu pomáhajú vnútorné medzirebrové svaly.

Membránové dýchanie

Membránové dýchanie sa vykonáva za účasti membrány. V uvoľnenom stave má membrána kupolovitý tvar. Sťahovaním svalov sa kupola splošťuje, zvyšuje sa objem hrudnej dutiny, tlak v pľúcach klesá v porovnaní s atmosférickým tlakom a vykonáva sa vdýchnutie. Keď sa bránicové svaly v dôsledku rozdielu tlaku uvoľnia, bránica sa vráti do pôvodnej polohy.

Regulácia dýchacieho procesu

Dýchanie je regulované centrami vdýchnutia a výdychu. Dýchacie centrum sa nachádza v medulla oblongata. Receptory, ktoré regulujú dýchanie, sú umiestnené v stenách ciev (chemoreceptory citlivé na koncentráciu oxidu uhličitého a kyslíka) a na stenách priedušiek (receptory citlivé na zmeny tlaku v prieduškách - baroreceptory). V karotickom sínuse (kde sa vnútorné a vonkajšie krčné tepny rozchádzajú) existujú aj receptívne polia.

Pľúca fajčiara

V procese fajčenia sú pľúca vystavené najsilnejšiemu nárazu. Tabakový dym, prenikajúci do pľúc fajčiara, obsahuje tabakový decht (decht), kyanovodík, nikotín. Všetky tieto látky sa ukladajú v pľúcnom tkanive, v dôsledku čoho epitel pľúc začne jednoducho odumierať. Pľúca fajčiaceho človeka sú špinavou sivou alebo dokonca len čiernou hmotou odumierajúcich buniek. Prirodzene, funkčnosť takýchto pľúc je výrazne znížená. V pľúcach fajčiara sa vyvíja dyskinéza riasiniek, dochádza k bronchiálnemu spazmu, v dôsledku ktorého sa hromadí bronchiálna sekrécia, vyvíja sa chronická pneumónia a vytvára sa bronchiektázia. To všetko vedie k rozvoju CHOCHP, chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Zápal pľúc

Jeden z bežných ťažkých pľúcne choroby je zápal pľúc - zápal pľúc. Termín "zápal pľúc" zahŕňa skupinu chorôb s odlišná etiológia, patogenéza, klinika. Klasická bakteriálna pneumónia je charakterizovaná hypertermiou, kašľom s hnisavým spútom, v niektorých prípadoch (keď je do procesu zapojená viscerálna pleura) - pleurálna bolesť. S rozvojom zápalu pľúc sa lúmen alveolov rozširuje, akumulácia exsudatívnej tekutiny v nich, prienik erytrocytov do nich, plnenie alveol fibrínom, leukocytmi. Na diagnostiku bakteriálnej pneumónie sa používajú röntgenové metódy, mikrobiologické vyšetrenie spúta, laboratórne testy„Štúdium plynového zloženia krvi. Základom liečby je antibiotická terapia.

Pľúca- životne dôležité orgány zodpovedné za výmenu kyslíka a oxidu uhličitého v ľudskom tele a vykonávanie respiračných funkcií. Ľudské pľúca sú spárovaný orgán, ale štruktúra ľavých a pravých pľúc nie je navzájom rovnaká. Ľavé pľúca sú vždy menšie a rozdelené na dva laloky, zatiaľ čo pravé pľúca sú rozdelené na tri laloky a sú väčšie. Dôvod zníženej veľkosti ľavých pľúc je jednoduchý - srdce sa preto nachádza na ľavej strane hrudníka dýchací orgán„Dáva mu cestu“ v dutine hrudníka.

Poloha

Anatómia pľúc je taká, že vľavo a vpravo tesne priliehajú k srdcu. Každé pľúca sú v tvare kužeľa. Vrcholy kužeľov mierne vyčnievajú za kľúčnu kosť a základy priliehajú k membráne, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušná dutina... Vonku sú každé pľúca pokryté špeciálnou dvojvrstvovou membránou (pleura). Jedna z jeho vrstiev susedí s pľúcnym tkanivom a druhá s hrudníkom. Špeciálne žľazy vylučujú tekutinu, ktorá vypĺňa pleurálny priestor (medzera medzi vrstvami ochrannej membrány). Ochranné sú predovšetkým pleurálne vaky, izolované od seba, v ktorých sú uzavreté pľúca. Zápal ochranné mušle sa nazýva pľúcne tkanivo.

Z čoho sú pľúca?

Pľúcny diagram obsahuje tri základné štrukturálne prvky:

Pľúcne alveoly;
Bronchi;
Bronchioly.

Rámec pľúc je rozvetvený prieduškový systém. Každé pľúca sa skladajú z mnohých štruktúrnych jednotiek (lalôčikov). Každý plátok má pyramídový tvar a jeho priemerná veľkosť je 15 x 25 mm. Bronchus vstupuje na vrchol pľúcneho laloku, ktorého vetvy sa nazývajú malé bronchioly. Celkovo je každý bronchus rozdelený na 15-20 bronchiolov. Na koncoch bronchiolov sú špeciálne útvary - acini, pozostávajúce z niekoľkých desiatok alveolárnych vetiev pokrytých mnohými alveolmi. Pľúcne alveoly sú malé vezikuly s veľmi tenkými stenami, spletené hustou sieťou kapilár.

- najdôležitejšie konštrukčné prvky pľúca, od ktorých závisí normálna výmena kyslíka a oxidu uhličitého v tele. Poskytujú veľkú plochu výmeny plynu a nepretržité dodávky cievy kyslík. V priebehu výmeny plynov kyslík a oxid uhličitý prenikajú cez tenké steny alveol do krvi, kde sa „stretávajú“ s erytrocytmi.

Vďaka mikroskopickým alveolám, ktorých priemerný priemer nepresahuje 0,3 mm, sa plocha dýchacieho povrchu pľúc zväčšuje na 80 metrov štvorcových.

Lobule pľúc:
1 - bronchiole; 2 - alveolárne pasáže; 3 - respiračný (respiračný) bronchiol; 4 - átrium;
5 - alveolárna kapilárna sieť; 6 - pľúcne alveoly; 7 - sekčné alveoly; 8 - pleura

Čo je to bronchiálny systém?

Pred vstupom do alveolov vstupuje vzduch do bronchiálneho systému. „Bránou“ pre vzduch je priedušnica (dýchacia trubica, do ktorej je vchod tesne pod hrtanom). Priedušnica pozostáva z chrupavkových prstencov, ktoré zaisťujú stabilitu trubice dýchacích ciest a udržujú lumen na dýchanie aj v podmienkach vzácneho vzduchu alebo mechanického stláčania priedušnice.

Priedušnica a priedušky:
1 - výčnelok hrtana (Adamovo jablko); 2 - štítna chrupavka; 3 - väz kricothyroid; 4 - signet -tracheálny väz;
5 - oblúková tracheálna chrupavka; 6 - kruhové väzy priedušnice; 7 - pažerák; 8 - rozdvojenie priedušnice;
9 - hlavný pravý bronchus; 10 - hlavný ľavý bronchus; 11 - aorta

Vnútorný povrch priedušnice je sliznica pokrytá mikroskopickými klkmi (takzvaný riasnatý epitel). Úlohou týchto klkov je filtrovať prúdenie vzduchu a zabrániť vstupu prachu do priedušiek, cudzie telesá a odpadky. Riasinkový alebo riasnatý epitel je prírodný filter, ktorý chráni ľudské pľúca pred škodlivými látkami. U fajčiarov sa paralýza riasinkového epitelu pozoruje vtedy, keď klky na sliznici priedušnice prestanú fungovať a mrznú. To vedie k tomu, že všetky škodlivé látky vstupujú priamo do pľúc a usadzujú sa, čo spôsobuje vážne choroby (emfyzém, rakovina pľúc, chronické bronchiálne choroby).

Za hrudnou kosťou sa priedušnica rozdeľuje na dva priedušky, z ktorých každý vstupuje do ľavých a pravých pľúc. Priedušky vstupujú do pľúc takzvanými „bránami“ umiestnenými v priehlbinách umiestnených na vnútornej strane každého pľúc. Veľké priedušky sa rozvetvujú na menšie segmenty. Najmenšie priedušky sa nazývajú bronchioly, na koncoch ktorých sa nachádzajú vyššie popísané vezikuly-alveoly.

Prieduškový systém pripomína rozvetvený strom, ktorý preniká do pľúcneho tkaniva a zaisťuje nepretržitú výmenu plynov v ľudskom tele. Ak sú veľké priedušky a priedušnica vystužené chrupavkovými prstencami, potom menšie priedušky nepotrebujú posilnenie. V segmentálnych prieduškách a bronchioloch sú prítomné iba chrupavkové platničky a v koncových bronchioloch tkanivo chrupavky neprítomný.

Štruktúra pľúc poskytuje jednotnú štruktúru, prostredníctvom ktorej sú všetky systémy ľudských orgánov kontinuálne zásobované krvnými cievami kyslíkom.