Zoznam chorôb a patologických stavov, ktoré bránia vstupu na šport

Ak tu nájdete niečo, čo je vám osobne známe - pred športom sa poraďte so svojim lekárom. Dávaj na seba pozor.

I. Všetky akútne a chronické ochorenia v akútnom štádiu

II. Vlastnosti fyzického vývoja

1. Výrazné zaostávanie telesný vývoj ktoré narúša výkon cvičení a štandardov stanovených osnovami; ostrý nepomer medzi dĺžkou končatín a telom.

2. Všetky druhy deformácií Horné končatiny ktoré vylučujú alebo bránia možnosti vykonávať rôzne športové cvičenia.

3. Silná deformácia hrudníka, ktorá bráni fungovaniu orgánov hrudnej dutiny.

4. Silná deformácia panvy, postihujúca statiku tela alebo narušujúca biomechaniku chôdze.

5. Skrátenie jedného dolné končatiny viac ako 3 cm, dokonca aj pri úplnej chôdzi; výrazné zakrivenie nôh dovnútra (zakrivenie v tvare X) alebo von (zakrivenie v tvare O) so vzdialenosťou medzi vnútornými kondylami stehenné kosti alebo vnútorné členky holennej kosti nad 12 cm.

III. Neuropsychiatrické ochorenia.

Centrálne a periférne poranenia nervový systém

1. Psychotické a nepsychotické mentálne poruchy kvôli organická porážka mozgu. Endogénne psychózy: schizofrénia a afektívne psychózy. Symptomatické psychózy a iné duševné poruchy exogénnej etiológie.

Osoby s miernym krátkodobým astenickým stavom po akútne ochorenie, môžu športovať po úplnom vyliečení.

2. Reaktívne psychózy a neurotické poruchy.

Osoby, ktoré majú akútne reakcie pre stres môžu adaptačné poruchy a mierne vyjadrené neurotické poruchy, charakterizované predovšetkým emočno-vôľovými a autonómnymi poruchami, športovať po úplnom zotavení.

3. Mentálna retardácia.

4. Epilepsia.

6. Zranenia hlavy a miecha a ich dôsledky.

7. Cievne ochorenia mozgu a miechy a ich dôsledky (subarachnoidálne, intracerebrálne a iné intrakraniálne krvácanie, mozgový infarkt, prechodná mozgová ischémia a i.).

Osoby so zriedkavými mdlobami sú podrobené hĺbkovému vyšetreniu a ošetreniu. Diagnóza "neurocirkulačnej dystónie" je stanovená iba v prípadoch, keď cielené vyšetrenie neodhalilo iné choroby sprevádzané poruchami autonómneho nervového systému. Aj keď sú prítomné zriedkavé mdloby, nemožno týmto osobám dovoliť venovať sa bojovým umeniam, ťažkej koordinácii, traumatickým a vodným športom.

8. Organické ochorenia centrálneho nervového systému (degeneratívne, nádory mozgu a miechy, vrodené anomálie a iné neuromuskulárne ochorenia).

9. Choroby periférneho nervového systému (vrátane prítomnosti objektívnych údajov bez dysfunkcie).

10. Poranenia periférnych nervov a ich dôsledky (vrátane miernych reziduálnych účinkov vo forme miernych zmyslových porúch alebo mierneho oslabenia svalov inervovaných poškodeným nervom).

11. Následky zlomenín kostí lebky (lebečná klenba, tvárové kosti vrátane dolnej a hornej čeľuste, ostatné kosti) bez známok organického poškodenia centrálneho nervového systému, ale za prítomnosti cudzieho telesa v lebečnej dutine dutina, ako aj substituovaný alebo nesubstituovaný defekt v kostiach lebečnej klenby ...

3. Trvalé nevyliečiteľné slzenie v dôsledku ochorenia slzných ciest.

4. Chronické ochorenia spojoviek, rohovky, uveálneho traktu a sietnice zápalového alebo degeneratívneho charakteru s častými exacerbáciami.

5. Choroby zrakového nervu.

6. Atrofia zrakového nervu.

7. Závažná vrodená a získaná (vrátane traumatickej) katarakty.

8. Nepriehľadnosť, deštrukcia sklovca.

9. Vrodené a získané chyby vo vývoji očných membrán, zhoršujúce funkciu videnia.

10. Afakia.

11. Zmeny v funduse.

12. Stavy po prenikavom poranení oka.

13. Cudzie teleso v oku, nie je určené na extrakciu.

14. Obmedzenie zorného poľa jedného alebo oboch očí o viac ako 20 °.

15. Poruchy motorického aparátu očí.

16. Ťažký nystagmus očná guľa s výrazným znížením zrakovej ostrosti.

17. Súčasný strabizmus viac ako 20 ° - o otázke prijatia sa rozhoduje individuálne.

18. Porušenia vnímania farieb - otázka prijatia sa rozhoduje individuálne, v závislosti od špecifík zvoleného športu.

19. Anomálie lomu: všeobecný variant - zraková ostrosť: a) menej ako 0,6 v oboch očiach (bez korekcie); b) nie menej ako 0,6 pre najlepšie a 0,3 pre najhoršie oko (bez korekcie); súkromné ​​možnosti - pozri tabuľku. 1-2.

Hyperopia. Pri tomto type refrakčnej chyby sa rieši otázka telesnej kultúry a športu v závislosti od zrakovej ostrosti a možnosti použitia korekcie.

Malé stupne hypermetropie sa spravidla vyznačujú vysokou (bez korekcie) zrakovej ostrosti: 1,0 alebo 0,9-0,8. S podobnou zrakovou ostrosťou a ďalekozrakosťou malých stupňov je možné cvičiť všetky druhy športov.

Osobám s ďalekozrakosťou +4,0 D a viac, s poklesom relatívnej zrakovej ostrosti, keď je korekcia povinná, je dovolené vykonávať iba tie športy, kde je povolené používanie okuliarov. V tomto prípade by okuliare mali byť ľahké, pevne pripevnené, mať vysoké optické vlastnosti a v lete by mali mať filtre žltozeleného svetla.

V prípade vysokej ďalekozrakosti (nad +6,0 D), ktorá sa zvyčajne vyskytuje u mikroftalmov so sklonom k ​​odlúčeniu, je šport kontraindikovaný.

S ďalekozrakým a krátkozrakým astigmatizmom slabých stupňov a relatívne vysokou zrakovou ostrosťou je možné cvičiť všetky druhy športov.

VIII. Zubné choroby

1. Poruchy vo vývoji a erupcii zubov: absencia 10 alebo viacerých zubov na jednej čeľusti alebo ich výmena odnímateľná zubná protéza, absencia 8 molárov na jednej čeľusti, absencia 4 molárov na hornej čeľusti na jednej strane a 4 stoličky na spodnej čeľusti na druhej strane alebo ich nahradenie odnímateľnými zubnými protézami.

2. Maxilofaciálne anomálie, iné ochorenia zubov a ich podporného aparátu, ochorenia čeľustí s výraznými a stredne závažnými poruchami dýchacích, čuchových, žuvacích, prehĺtacích a rečových funkcií.

3. Choroby tvrdé zuby, buničina a periapické tkanivá, ďasná a periodontium, slinné žľazy, jazyk a sliznica ústnej dutiny, žiaruvzdorné na liečbu.

IX. Kožné a pohlavné choroby

1. Infekcie a iné zápalové ochorenia kože a podkožného tkaniva, ktoré sa ťažko liečia; bežné formy chronického ekzému, difúzna neurodermatitída s rozšírenou lichenifikáciou, pemfigus, herpetiformná dermatitída, rozšírená psoriáza, rozsiahle abscesujúce a chronické ulcerózne pyodermie, obmedzené a často sa opakujúce formy ekzému, difúzna neurodermatitída s fokálnou lichenifikáciou kože, diskoidný erytematosus.

2. Iné choroby kože a podkožného tkaniva: chronická žihľavka, opakujúci sa Quinckeho edém, obmedzená sklerodermia.

3. Ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) vrátane infekcie HIV.

4. Syfilis a iné pohlavné choroby: terciárny, vrodený syfilis; primárny, sekundárny a latentný syfilis s oneskorenými negatívnymi klasickými sérologickými reakciami.

Osobám s primárnym, sekundárnym, latentným syfilisom, kvapavkou a inými pohlavnými chorobami (chancre, lymfogranuloma, inguinálny granulóm, negonokoková uretritída) je dovolené športovať po monitorovaní zotavenia a odstránení z dispenzárnej registrácie.

5. Mykózy: aktiomykóza, kandidóza vnútorné orgány, kokcidóza, histoplazmóza, blastomykózové infekcie, sporotrichóza, chromomykóza, mycetómy.

Osobám trpiacim dermatofytózou spôsobenou hubami (mikrosporum, epidermofytóza, trichophyton) bude dovolené športovať po monitorovaní zotavenia a vybratí z ambulancie.

X. Choroby genitálnej oblasti

1. Ochorenia mužských pohlavných orgánov (hyperplázia, zápalové a iné ochorenia prostaty; vodnatenie semenníkov, orchitída a epididymitída; hypertrofia predkožky a fimózy; choroby penisu; vodnatenie semenníka alebo spermickej šnúry; nález obe semenníky v brušnej dutine alebo inguinálnych kanáloch; iné ochorenia mužských pohlavných orgánov) s výraznými a stredne ťažkými dysfunkciami. Za prítomnosti chorôb prístupných konzervatívnym alebo chirurgická liečba, - kým nie sú úplne vyliečené.

2. Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov (vulva, vagína, Bartholinove žľazy, vaječníky, vajíčkovody, maternica, panvové tkanivo, pobrušnice) - až do úplného zotavenia.

3. Vyjadrené kŕčové žilyžily v vulve.

4. Krauróza vulvy.

5. Genitálna a extragenitálna endometrióza.

6. Vyjadrené porušenia polohy ženských pohlavných orgánov.

7. Silne vyjadrené alebo sprevádzané dysfunkciami vývojových chýb a nedostatočným rozvojom oblasti ženských pohlavných orgánov ( výrazný infantilizmus orgány), hermafroditizmus.

8. Prolaps alebo čiastočný prolaps ženských pohlavných orgánov.

9. Pretrvávajúce menštruačné nezrovnalosti.

V prítomnosti pozitívnych sérologických alebo alergických reakcií (Wright, Heddelson, Burne) bez klinické prejavy brucelóza, o otázke prijatia na šport sa rozhoduje individuálne.

Prenos povrchového (austrálskeho) antigénu vírusovej hepatitídy B je základom podrobného vyšetrenia s cieľom vylúčiť latentné chronické ochorenie pečene.

Osoby, ktoré sa zotavili vírusová hepatitída, brušný týfus, paratyfidová horúčka pri absencii dysfunkcií pečene a gastrointestinálny trakt, môžu mať povolené športovať, najskôr však 6 mesiacov po skončení hospitalizácie (športy zamerané na rozvoj vytrvalosti nie sú zobrazené).

2. Tuberkulóza dýchacieho systému: pľúca, priedušky, vnútrohrudné lymfatické uzliny, pleura, vrátane neaktívnych s malými zvyškovými zmenami po predchádzajúcom ochorení, vrátane spontánne vyliečenej tuberkulózy.

Prítomnosť jedného drobného skamenenia v pľúcach alebo vnútrohrudných lymfatických uzlinách nie je kontraindikáciou pre šport.

3. Tuberkulóza extratorakálnej lokalizácie: periférne a mezenterické lymfatické uzliny, perikard, pobrušnice, črevá, kosti a kĺby, urogenitálne orgány, oči, koža a ďalšie orgány.

Osobám s neaktívnou tuberkulózou dýchacích orgánov a mimohornými lokalizáciami, to znamená pri absencii prejavov aktivity po ukončení liečby počas 5 rokov, odstránení z dispenzárnej registrácie a absencii akýchkoľvek zvyškových zmien, je dovolené športovať.

Dynamická medicína
Liečba akútnych a chronických chorôb:
V čom je rozdiel?

(Článok z Homeopathy Today, US National Center for Homeopathy, apríl / máj 2002, číslo 22, č. 4, s. 18-19)

Judith Reichenberg-Ullman, PhD v odbore naturopatia, MSW, diplom z Homeopatickej akadémie naturopatických lekárov; Robert Reichenberg-Ullman, doktor naturopatie, diplom Homeopatickej akadémie naturopatických lekárov

Homeopati sa často pokúšajú určiť, či je choroba pacienta akútna alebo chronická. Akútny stav sám ustupuje, zvyčajne trvá niekoľko dní alebo týždňov a končí sa zotavením alebo smrťou; zatiaľ čo zanedbávané chronické choroby sa časom zhoršujú, nehojí sa, nespôsobujú nepohodlie, bolesť, postihnutie alebo dokonca smrť.

Akútna alebo chronická choroba?

Prechladnutie, chrípka, cystitída (infekcia Močový mechúr), zápal pľúc a zápal stredného ucha (infekcia stredného ucha) sú typické akútne stavy. Bakteriálne infekcie vo väčšine prípadov akútne. Niektorí vírusové infekcie aj akútne, ako napríklad kiahne alebo osýpky, pričom vírusové ochorenia- herpes alebo AIDS - sú chronické. Plesňové infekcie môže byť aj akútny a chronický. Zranenia a stavy vyžadujúce prvú pomoc sú tiež akútne, aj keď môžu byť chronické alebo invalidné, ak sa neliečia okamžite a efektívne.

Choroby, ako je cukrovka, artritída, autoimunitné choroby, ekzém, alergie, poruchy endokrinný systém, astma, srdcové choroby a rakovina sa vo všeobecnosti považujú za chronické ochorenia. Samotné slovo „chronický“ označuje trvanie v čase ako faktor choroby (z gréckeho „chronos“ - čas). Chronické choroby sú väčšinou dlhodobé, pričom akútne choroby prúdiť rýchlejšie. Chronické ochorenia, aj keď sú dlhodobé, môžu mať počiatočnú akútnu fázu alebo sa táto akútna fáza môže objaviť na určitý čas v inom čase. Tieto exacerbácie môžu byť niekedy zamieňané s akútnymi ochoreniami.

Je potrebné pred predpisovaním liekov určiť, či je tento stav akútny alebo chronický? Niektorí homeopati povedia, že áno, niektorí nie.

Analyzujme rozdiely a prečo sú vytvorené. Väčšina homeopatov začína rozsiahlou počiatočnou štúdiou ochorenia, ktorej cieľom je nájsť chronický / ústavný liek pacienta na základe integrity symptómov. Ak má pacient menej závažné ochorenie, ako je nádcha alebo infekcia kože to bude poznamenané, ale pokiaľ symptómy nie sú predĺžené alebo opakujúce sa, nebudú v konečnej analýze zdôraznené. Keď je predpísaný ústavný liek, očakáva sa, že časom zmierni chronické symptómy, čím sa zvýši odolnosť človeka voči akútnym ochoreniam.

Liečba akútnych problémov počas ústavnej liečby

Čo by mal homeopat urobiť, keď sa počas úspešnej ústavnej liečby vyskytne akútne ochorenie (tj. Keď funguje ústavný prostriedok)? Existuje niekoľko možných odpovedí. Ak je akútne ochorenie život ohrozujúce, okamžitý zásah, homeopatický alebo iný, ako napr tradičná medicína alebo chirurgický zákrok. Pomôcť môže homeopatická liečba život ohrozujúce chorôb, ak sú príznaky veľmi jasné a výsledky predpisu sú viditeľné bezprostredne alebo veľmi skoro po predpisovaní lieku. Ak choroba ustúpi a nie je príliš závažná (napríklad bolesť hrdla, menšia nádcha alebo chrípka), možno použiť prírodné liečebné postupy, ako sú zmeny stravy, tekutiny, vodoliečba, telesná terapia a bylinky ako Echinacea. celkom efektívne. OTC alopatické lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, dekongestíva a aspirín, sa môžu použiť, ak prírodné prostriedky neposkytujú dostatočnú úľavu. Kedy akútne symptómy Dobre definovaný a vhodný pre konkrétny homeopatický liek, môže byť predpísaný a spôsobiť čiastočné alebo úplné uzdravenie, často veľmi rýchlo. Málokedy sa stane, že takýto liek zasahuje do účinku ústavného lieku. Je veľmi dôležité, aby ste selektívne neberú drogu za drogou bez akéhokoľvek výsledku, pretože šance na získanie iného problému sa zvyšujú. Vyberte si drogu starostlivo. Pri výbere lieku, ktorý bude pôsobiť rýchlo a efektívne, môže byť veľmi nápomocná napríklad naša kniha Homeopatická samoliečba, Rýchly a cenovo dostupný sprievodca pre celú rodinu.

Opakujte príjem ústavného lieku

Niektorí homeopati, ako napríklad Massimo Manjialavori z Talianska a Rajan Shankaran z Indie, radšej zopakujú ústavný liek na akútne problémy v domnení, že náprava pomôže aj vtedy, ak bol pôvodný ústavný predpis správny. Manjialavori dokonca verí, že ak ústavný liek nepomáha s exacerbáciami, potom je zvolený nesprávne. V niektorých prípadoch sa tento princíp ukáže ako správny, ale nie vždy. Judith mala pacienta, s ktorým Theridion vždy šesť rokov pomáhala pri chronických PMS, zažívacích problémoch a bolestiach kĺbov. Theridion po celú dobu dokonale pomáhal s akoukoľvek exacerbáciou (bolo ich niekoľko) bez ohľadu na to, či bola Theridion vhodná pre konkrétne symptómy alebo nie. Robert mal pacientku a jej syna, ktorým fosfor dobre pomáhal pri všetkých chronických ochoreniach a akútne záchvaty... Mnohým pacientom pri akútnych prejavoch ochorenia pomohla dávka ústavného lieku a zotavili sa rýchlejšie. Niektorým to nepomohlo.

Recept na akútne ochorenia

Tí pacienti, ktorí nereagujú rýchlo na dávku ústavného lieku, často vyžadujú na rýchlu úľavu iné lieky. Používame jedno základné pravidlo: musíme zistiť, či sú akútne symptómy prejavom nezávislého akútneho ochorenia (ako je infekcia), alebo akútneho zhoršenia chronického stavu (ako je astmatický záchvat u pacientov s chronickou astmou; hojné krvavá hnačka alebo návrat mentálnych a emocionálnych symptómov u pacientov s kolitídou). Pri akútnych ochoreniach, ktoré nemajú nič spoločné s chronickým stavom, môžu pomôcť akútne lieky, najmä ak je dôležitý čas. Ak však nie sú potrebné obzvlášť rýchle výsledky, na vyvolanie reakcie je možné použiť dávku konštitučného lieku. Ak sa do 12-24 hodín nič nezmení, môže byť predpísaný liek vhodný na akútne symptómy. Naopak, niektoré exacerbácie chronických chorôb, ako je astmatický záchvat, nemusia reagovať na ústavný liek, ale budú dobre liečené liekom vhodným pre akútne špecifické symptómy záchvatu. Napríklad pacient, ktorý užíva Tuberculinum ako konštitučný liek, môže mať dobrú reakciu na Natrium Sulphuricum, Arsenicum alebo Medorrinum počas astmatického záchvatu, ak sú príznaky v súlade s nimi.

Pri akútnom homeopatickom predpisovaní môže byť potrebných niekoľko liekov, pretože symptómy sa menia, najmä pri chorobách s odlišnými štádiami ochorenia. Napríklad v prípade bežného nachladnutia môžete predpísať Allium flail, Arsenicum alebo Aconite na prechladnutie a bolesť hrdla ale ak sa zima zmení na hrudník a spôsobuje kašeľ, bude účinnejší liek Drosera, Rumex alebo Spongia, predpísaný na základe určitých charakteristík a spôsobov kašľa.

V niektorých akútnych prípadoch môže jeden liek postačovať na potlačenie choroby v zárodku alebo na jej úplné odstránenie. Dobrým príkladom je bežné používanie Oscillococcinum v počiatočná fáza chrípka, Ferrum phosphoricum pri prvom náznaku horúčky alebo Aconite, ak príznaky začnú náhle po vychádzaní do chladu alebo vetra. Keď sa jeden liek úplne zhoduje s príznakmi ochorenia, akútne ochorenie sa dá rýchlo vyliečiť bez vývoja ďalších štádií ochorenia. Hamomilla, Pulsatilla alebo Mercurius môžu byť v tomto zmysle nápomocné pri zápale stredného ucha. Cantaris alebo Sarsaparilla môžu rýchlo zmierniť pálenie a nepohodlie, keď akútna cystitída... Jasnosť a sila homeopatických liekov v prvej pomoci presvedčila mnohých skeptikov o realite homeopatická liečba... Použitie Arniky na traumatické poranenia, Kantarisu na popáleniny, Hypericum na nervové poruchy a Apis na uhryznutie a alergické reakcie ukázal účinnosť dobre zvoleného homeopatický liek v prípade núdze. Pri poskytovaní rýchleho a drastického výsledku je pri prvej pomoci spravidla ústavný prostriedok ignorovaný.

Zmeny mentálneho / emocionálneho stavu

Pri akútnom ochorení je často veľmi nápomocné posúdiť, či nenastali nejaké zmeny v psychickom resp citový stav pacient. Toto hodnotenie tiež pomáha pri určovaní, či je stav pacienta ústavný alebo nie. Ak sa zhoduje, fyzicky oddelene a všeobecné príznaky sú tiež v rámci ústavného opravného prostriedku, tento opravný prostriedok možno bezpečne predpísať. Ak duševný / emocionálny stav zostáva rovnaký, ale fyzické príznaky sa radikálne zmenili, môže byť potrebný akútny liek. Ak sú fyzické príznaky rovnaké, ale psychický / emocionálny stav sa dramaticky zmenil, je možné predpísať buď nový ústavný liek, alebo nový akútny liek. Niekedy pri závažných akútnych stavoch môže byť potrebný liek, ktorý sa nebral do úvahy v počiatočnom štádiu liečby, ale mal silný vplyv na chronické symptómy, ako aj na akútny stav ochorenia. V tomto zmysle môže byť akútny stav „prahom“ pre spresnenejší ústavný predpis. Keď taká droga pomôže, veľmi často budúcnosť akútny prejav choroby sa dajú liečiť týmto liekom.

Pri predpisovaní lieku, či už akútneho alebo chronického, je dôležité presne vedieť, čo máte v úmysle urobiť. Čo je potrebné vyliečiť a na čo je činnosť zvoleného lieku skutočne zameraná? Chcete, aby liek vyliečil kiahne alebo chronický ekzém? Chcete sa zamerať na mentálne alebo emocionálne aspekty prípadu, chronického alebo akútneho prípadu a je váš zvolený prostriedok nápravy vhodný? Uvažujete o zvláštnych, zriedkavých a špecifických príznakoch akútneho ochorenia a spadajú do rozsahu ústavného opatrenia alebo sú úplne nové? Odpovede na tieto otázky vám pomôžu zamerať sa na to, čo od lieku očakávate, a porovnať ho s výsledkami, ktoré sa dostavia po jeho užití. Keď predpisujete liek na akútny stav, musíte vedieť, čo liečite, časové obdobie, v ktorom očakávate odpoveď, a akú odpoveď očakávate. Tak pochopíte význam toho, čo sa stane, keď je liek predpísaný a urobíte to správna voľba pre rýchle riešenie akútny stav, zároveň zachovanie a dokonca zvýšenie účinku ústavnej liečby.

Vo vývoji ochorenia možno rozlíšiť nasledujúce obdobia:

1. Latentné alebo skryté (inkubácia);

2. Prodromal;

3. Úplný vývoj choroby alebo výška choroby;

4. Výsledok choroby.

Latentná alebo latentná bodka - čas medzi pôsobením príčiny a objavením sa prvých symptómov ochorenia. Latentné alebo latentné obdobie priamo súvisí s infekčnými chorobami a nazýva sa inkubácia... Môže trvať niekoľko sekúnd (pri akútnej otrave) až niekoľko mesiacov až rokov. Znalosť latentného obdobia ochorenia má veľký význam pre prevenciu ochorenia.

Hovorí sa obdobie od prvého prejavu prejavov začínajúcej choroby do úplného rozvoja jej symptómov prodromálne obdobie(obdobie predchodcov choroby) a je charakterizovaná predovšetkým nešpecifickými príznakmi charakteristickými pre mnohé choroby (malátnosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, pri infekčných chorobách - zimnica, horúčka a pod.). V tomto období sú už zahrnuté ochranné a adaptačné reakcie tela. U niektorých chorôb je prodromálne obdobie neisté.

Úplné obdobie vývoja- obdobie všetkých hlavných prejavov choroby. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých dní do mnohých desaťročí (tuberkulóza, syfilis). Priebeh ochorenia nie je monotónny a môže sa líšiť vo fázach, obdobiach a povahe. V tomto období sú zvýraznené najcharakteristickejšie a najšpecifickejšie znaky a vlastnosti choroby, čo umožňuje stanoviť presnú diagnózu a naopak, nejasný priebeh, vymazané formy komplikujú diagnostiku.

Rozlišujte medzi akútnym a chronickým ochorením. Správnejšie by bolo povedať, že všetky choroby sú rozdelené na prevažne akútne a prevažne chronické, pretože existujú choroby, ktoré sú spravidla akútne, rovnako ako sú tie, u ktorých je pravidlom chronický a dlhodobý priebeh.

Trvanie nie je jediným faktorom pri definícii akútneho a chronického ochorenia. Rýchly nárast a rovnaké vymiznutie všetkých symptómov ochorenia je najdôležitejším príznakom akútneho ochorenia. Rovnako dlhé trvanie týchto symptómov je najvýznamnejším symptómom chronického ochorenia. Dôležitým rozdielom medzi akútnym priebehom ochorenia a chronickým je však to, že symptómy, vyvíjajúce sa v určitom, viac alebo menej obmedzenom časovom období, následne zmiznú. Chronický priebeh ochorenia je charakterizovaný nielen dlhým priebehom so striedaním období útlmu ochorenia, niekedy dokonca zdanlivého vyliečenia, s obdobiami exacerbácie, t.j. ohniská akútnych symptómov ochorenia.

Akýkoľvek chronický priebeh ochorenia je cyklický proces, keď sa obdobia exacerbácie a remisie nepretržite striedajú. Navyše, v počiatočných fázach sa toto striedanie takmer klinicky neprejavuje, potom ho pacient začína pociťovať stále častejšie a jasnejšie a nakoniec, počas jednej z takýchto exacerbácií, nazývaných „kríza“, je to hrozivá komplikácia. vyvíja sa napríklad infarkt myokardu, perforácia žalúdočného vredu, mŕtvica atď.

Teraz je všeobecne uznávané, že chronický priebeh ochorenia pozostáva z troch hlavných fáz: 1) fáza vytvárania kompenzácie; 2) fáza stabilnej kompenzácie; 3) fáza dekompenzácie alebo vyčerpania (Meerson F.Z.). Pretože v tomto prípade nie sú k druhej fáze predložené žiadne pripomienky, treba predpokladať, že je považovaná za stabilnú. To je obzvlášť vyjadrené v skutočnosti, že na diagrame je zvyčajne zobrazený ako vodorovná čiara. Ale koniec koncov, práve v tejto fáze, a nie počas vývoja choroby a nie počas jej konečnej dekompenzácie, dochádza k relapsom typickým pre chronické utrpenie, niekedy veľmi ťažkými a predĺženými. Táto schéma nezohľadňuje túto dôležitú okolnosť. Preto je správnejšie vykresliť druhú fázu chronického ochorenia ako nie vodorovnú čiaru, ale krivku pozostávajúcu z pravidelných vzostupov a pádov.

Komplikácia (z lat.komplikované) - Jedná sa o patologický proces, ktorý spája základnú chorobu, ktorá nie je potrebná pre tento stav, ale je spojená s príčinami jej výskytu alebo s rozvinutými poruchami v tele v priebehu choroby.

Je tiež zvyčajné označovať komplikácie ako poruchy, ktoré sú dôsledkom lekárskych manipulácií a medikamentóznej terapie, ak tieto poruchy nevyplývajú priamo z povahy príslušných intervencií. Termín sa používa aj na označenie rôznych porúch, ktoré niekedy sprevádzajú tehotenstvo a pôrod.

Takzvané interkurentné choroby, ktoré sa náhodne pripoja k základnej chorobe vo forme pretrvávajúcich patologických stavov, ako aj atypické prejavy základnej choroby, sa zvyčajne nepovažujú za komplikácie. Takéto rozdiely však nemusia byť vždy dostatočne jasné.

Komplikácie vždy, vo väčšej alebo menšej miere, zhoršujú priebeh základnej choroby a môžu nadobudnúť dominantný význam v prípadoch, keď základné utrpenie nepredstavuje pre pacienta významné nebezpečenstvo.

Príčiny a mechanizmy komplikácií sú rôzne a nie vždy jasné. Schematicky je možné rozlíšiť niekoľko skupín:

špeciálna, neobvyklá závažnosť porúch spôsobených hlavným etiologickým faktorom alebo ich neobvyklé rozloženie v tele;

výskyt sekundárnych „voliteľných“ etiologických faktorov pri tejto chorobe (napríklad perforácia žalúdočné vredyčo vedie k rozvoju peritonitídy);

počiatočná nepriaznivá reaktivita tela, ktorá vytvára predpoklady pre výskyt rôzne komplikácie(napríklad infekčné po chirurgickom zákroku);

nepriaznivé zmeny v reaktivite tela spôsobené základným ochorením (obzvlášť dôležité v tomto prípade sú zmeny imunologická reaktivitačo vedie k rozvoju infekčných a alergických komplikácií, napríklad furunkulózy pri diabetes mellitus, alergického poškodenia obličiek alebo srdca pri chronickej tonzilitíde);

porušenie režimu pre pacientov;

komplikácie spojené s lekárskymi a diagnostickými opatreniami, individuálna intolerancia liekov.

Odpustenie (z lat.remisio- redukcia, komplikácia)- dočasné zlepšenie stavu pacienta, prejavujúce sa spomalením alebo zastavením progresie ochorenia, čiastočným reverzným vývojom alebo úplným vymiznutím prejavov chorobného procesu.

Remisia je určitý, v niektorých prípadoch charakteristický stupeň ochorenia, ale v žiadnom prípade nie je zotavenie a spravidla je opäť nahradený relapsom, t.j. exacerbácia patológie.

Príčiny remisie sú rôzne. Pri infekčných chorobách môže byť spojený so zvláštnosťami cyklu vývoja patogénov (napríklad s maláriou, niektorými helmintickými inváziami), so zvýšením aktivity imunitných mechanizmov, zapuzdrením infekčných ložísk atď. Remisie môžu nastať v dôsledku zmien v reaktivite tela pacienta spojených so sezónnymi faktormi, povahou výživy, neuropsychickým stavom a inými, v niektorých prípadoch zostávajúcimi nerozpoznanými okolnosťami. Takéto odpustenia sa zvyčajne nazývajú spontánny... K remisii často dochádza v dôsledku liečby, ktorá nevedie k radikálnemu zotaveniu, ale spomaľuje priebeh chorobného procesu. Takéto remisie sa pozorujú napríklad počas chemoterapie alebo rádioterapie malígnych nádorov a leukémií, liekovej terapie pre pacientov so srdcovými chybami a pod.

Relaps (z lat.recidíva- obnoviteľné)- obnovenie alebo zhoršenie prejavov ochorenia po ich dočasnom vymiznutí, oslabení alebo pozastavení bolestivého procesu (remisia).

Existuje množstvo chorôb, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť relapsu. Ide o niektoré infekčné choroby: malária, týfus a recidivujúca horúčka, hlístové nákazy, brucelóza atď., Ako aj mnohé neinfekčné choroby: dna, artritída, reumatizmus, vred žalúdka a dvanástnika, schizofrénia, zhubné nádory atď.

Príznaky relapsu môžu svojou povahou a závažnosťou napodobňovať primárny obraz choroby, ale môžu sa líšiť vo svojich prejavoch. Recidivujúci priebeh ochorenia nevyhnutne znamená prítomnosť remisie. V súlade s tým sú príčiny a mechanizmy relapsov v mnohých prípadoch spojené s rovnakými faktormi ako remisie: charakteristiky pôvodcov infekčných chorôb, stav imunity a ďalšie mechanizmy odolnosti tela (ich oslabenie), ukončenie alebo nedostatočnosť liečby atď. Niektoré choroby majú svoje vlastné špecifické mechanizmy recidívy (napr. zhubné novotvary). Opakovanie tej istej choroby treba odlíšiť od relapsu.

Výsledok choroby stane sa nasledovné:

úplné zotavenie;

zotavenie so zvyškovými účinkami (neúplné zotavenie);

trvalé patologické zmeny v orgánoch;

4) smrť.

1. O úplnom uzdravení sa hovorí vtedy, keď všetky bolestivé javy zmiznú úplne a bez stopy; organizmus sa navonok zdá, že sa vrátil do stavu, ktorý existoval pred chorobou.

V procese úplného zotavenia dochádza k postupnému (lýze) alebo rýchlemu (krízovému) vymiznutiu rôznych patologických prejavov a obnoveniu normálnej, fyziologickej regulácie.

2. Obnova a odstránenie základnej choroby často neznamenajú úplný návrat všetkých orgánov a systémov tela do stavu, ktorý bol pred chorobou. Reziduálne účinky choroby z väčšej časti nie sú trvalé a ťažké a zmiznú viac -menej rýchlo.

3. Ďalším výsledkom choroby je vývoj trvalých patologických zmien v akomkoľvek orgáne alebo systéme, ktoré niekedy vedú k vzniku novej choroby. Tento výsledok závisí od skutočnosti, že v dôsledku lézií spôsobených chorobou pretrvávajúce zmeny v štruktúre určitých orgánov, ktoré narúšajú ich činnosť.

4. Ako viete, choroba sa môže skončiť nielen zotavením, ale aj smrťou tela. Z praktického hľadiska je v tomto druhom prípade mimoriadne dôležité poznať stupeň nezvratnosti zmien vyskytujúcich sa v tele. V tomto ohľade rozlišujte klinická a biologická smrť... Obdobie, počas ktorého je možné pomocou liečby ešte obnoviť najdôležitejšie funkcie tela, bude obdobím klinickej smrti od jej nástupu po prechod na biologickú smrť.

Biologická smrť sa vyvíja za predpokladu, že ochranné a kompenzačné reakcie tela a zavedenie terapeutických opatrení sa v boji proti tejto chorobe ukázali ako neudržateľné.

Prirodzená smrť Je geneticky podmienená určitým počtom mitóz (50 10), ktoré môže vykonať každá z buniek, a je výsledkom prirodzeného ukončenia života jednej bunky, orgánu, organizmu.

Predmetom našej štúdie bude „patologická“ smrť, tj. predčasná smrť (násilná, z dôvodu choroby). V priebehu svojho vývoja vyniká „klinická“ smrť.

Znamenia klinická smrť zástava srdca a zástava dýchania. Hranicou prechodu od klinickej smrti k biologickej smrti je smrť z hypoxie mozgovej kôry, ktorá je stanovená elektroencefalogramom. Kritické obdobie pre existenciu mozgovej kôry v podmienkach anoxie je 5-6 minút.

Na rozdiel od mozgu ostatné orgány (pečeň, myokard, hladké svaly, sliznice) fungujú ešte dlho po zastavení obehu.

Toto slúžilo ako základ pre použitie orgánov extrahovaných z mŕtvol na účely vytvárania bunkových kultúr ľudských tkanív alebo na účely transplantácie (transplantácie). Orgány odoberajú ľuďom, ktorí zomreli v dôsledku náhlej smrti. Klinickej smrti predchádza agónia(v preklade z gréčtiny - boj) - posledná etapa života umierajúceho. Prebieha v dvoch obdobiach:

1. Koncová pauza rovná sekundám, minútam. Krátke vyhynutie, počas ktorého krvný tlak v dôsledku akútneho srdcového zlyhania klesne takmer na nulu. To vedie telo umierajúceho k stavu hypoxémie a hypoxie, čo spôsobuje zhoršenie srdcovej nedostatočnosti. Nasleduje začarovaný kruh.

2. V skutočnosti agónia (boj) - dýchanie sa stáva silnejším, ale vdýchnutie je neúčinné, práca srdca sa zintenzívňuje, krvný tlak stúpa: vedomie, sluch a zrak sa na krátky čas obnovia.

Resuscitácia- revitalizácia tela, jeho odstránenie zo stavu klinickej smrti. Prvé pokusy urobili ruskí vedci Kulyabko, Andreev a vynálezcovia zariadenia na výrobu srdca a pľúc Bryukhonenko a Chechulin. Zásady resuscitácie vyvinul počas Veľkej vlasteneckej vojny Negovský a jeho spolupracovníci.

Hlavnou podmienkou úspešnej resuscitácie je rýchle obnovenie prietoku krvi dobre okysličenou krvou. Technika resuscitácie spočíva v externej masáži srdca (rytmická depresia hrudnej kosti o 3–5 cm s frekvenciou 60-krát za minútu) a nútenej ventilácii (dýchanie z úst do úst). Činnosti sa vykonávajú, kým sa neobnovia spontánne kontrakcie srdca a pľúc. Ak sa vyrábajú samostatne, potom sa po 3-4 rytmických trhaniach urobí do pľúc pacienta 1-2 hlboké nádychy.

V stacionárnych podmienkach sa vykonáva intubácia a umelá ventilácia pľúc, intravenózne sa vstrekujú akceptory elektrónov a antioxidanty.

Klasifikácia chronických chorôb

Chronické choroby sú hlavnou príčinou úmrtí na celom svete. Nie je prekvapením, že chronické ochorenie po dlhú dobu môže rásť a zostať dlho bez povšimnutia, spravidla je diagnostikované v dlhom štádiu vývoja, keď prakticky neexistuje šanca zbaviť sa tejto choroby. Našťastie sa dá chronickým ochoreniam predchádzať. Čo sú názory chronické choroby? Aké sú príčiny a rizikové faktory ich vývoja?

Na našom webe nájdete odpovede na otázky, ako predchádzať, odkiaľ pochádza, ako sa liečiť a mnoho ďalších odpovedí na choroby.

• rakovina - všetky odrody

NEURODERMITIS je chronické kožné ochorenie

• kardiovaskulárne ochorenia: srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenie,
• chronické respiračné ochorenia (astma, chronická obštrukčná choroba pľúc)
• cukrovka,
• reumatoidná artritída,
• autoimunitné ochorenie: nešpecifické ulcerózna kolitída, lupus, Crohnova choroba, celiakia,
• epilepsia,
• osteoporóza
• HIV AIDS,

Chronické choroby sú hlavnou príčinou úmrtí na celom svete. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) chronické choroby prispieť k úmrtiu viac ako 36 (57) miliónov ľudí na svete každý rok, čo dáva štatistiky asi 63 percent úmrtí ročne, pričom takmer 80 percent (29 miliónov) úmrtí v dôsledku chronických chorôb je zaznamenaných v krajinách s priemerom rozvoj chorôb.

Video Svet chronických chorôb alebo Ako poraziť chronické choroby

Podľa WHO k najčastejším chronickým ochoreniam na svete, ktoré každoročne prinášajú smrť, patria kardiovaskulárne choroby (zodpovedné za 17,3 milióna úmrtí ročne), rakovina (7,6 milióna), chronické ochorenia dýchacích ciest(4,2 milióna) a cukrovka (1 300 000). Rovnako tak v Rusku. V správe, ktorú zverejnila WHO - Profily krajín neprenosných chorôb 2014 - v rokoch 2000 až 2012 boli hlavnou príčinou úmrtí v našej krajine kardiovaskulárne choroby (49 percent všetkých úmrtí.). Na druhom mieste sa umiestnila rakovina (26 percent).

Chronické choroby - charakteristiky

Chronické choroby (lat. Chronicus, kontinuálny alebo neustály proces), to sú choroby:

• ktorých symptómy pretrvávajú viac ako 3 mesiace, relapsujú sa a najčastejšie sa opakujú;
• ktorí majú pomalý nástup a nízku závažnosť symptómov;
• Obvykle nevyliečiteľné, pretože sú spôsobené nevratnými patologickými zmenami. To znamená, že je možné iba zmierniť symptómy a inhibovať progresiu ochorenia;

V zásade platí, že až do konca života pacienta s takými diagnózami fyzická aktivita klesá, preto si vyžaduje starostlivosť a / alebo rehabilitáciu.

Charakteristickým rysom je, že sa objavujú v nízky vek, a vyvíjajú sa v priebehu času bez toho, aby si ich niekto všimol, pretože nemajú žiadne príznaky.

Video s Alexandrom o chronických ochoreniach

Chronické ochorenie postihuje rovnako mužov aj ženy a riziko jeho vzniku sa zvyšuje s vekom. U starších ľudí je jeho prejav ešte vyšší.

Chronické choroby sú vždy prekvapením, spojeným so šokom a silným stresom.

Chronické choroby - príčiny a rizikové faktory

Podľa WHO sú chronickými ochoreniami spôsobenými nesprávnym spôsobomživot, a najmä prostredníctvom štyroch faktorov, ako napríklad:

• nezdravá strava (príliš veľa tukov, málo ovocia a zeleniny). Asi 1,7 milióna úmrtí ročne možno pripísať podvýžive;
• nedostatok fyzickej aktivity alebo jej nedostatok - môže byť spojený s asi 3,2 miliónmi úmrtí ročne;
• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie (podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) tabak každoročne zabije 6 miliónov ľudí na celom svete). Verí sa, že do roku 2030 sa toto číslo zvýši na 8 miliónov.

Chronickým chorobám sa dá predísť

Na prevenciu chronických chorôb stačí eliminovať rizikové faktory. Potom - ako tvrdí Svetová organizácia Zdravie - 3/4 prípadov je možné predísť srdcovým chorobám, mŕtvici a cukrovke 2. typu a riziko rakoviny je možné znížiť o 40 percent.

Medzi ďalšie chronické ochorenia patrí obezita. Podľa prieskumu WHO v roku 2010 nadváha na celom svete zasiahlo až 43 miliónov detí do 5 rokov. Na druhej strane v roku 2008 existovalo 1,5 miliardy dospelých s nadváhou (viac ako 20 rokov). Chronické ochorenie obličiek je tiež považované za chronické ochorenie obličiek (CKD). Posledná uvedená choroba je jedinečná, pretože môže komplikovať iný typ ochorenia: obezitu v kombinácii s diabetes mellitus, hypertenziu a kardiovaskulárne ochorenia.

Kompletná tabuľka chronických chorôb

• Addisonova choroba
• Dusenie
• Bronchiektázia
• Zástava srdca
• Kardiomyopatia
• Chronická obštrukčná choroba pľúc
• Chronické ochorenie obličiek
• Ischémia srdca
• Crohnova choroba
• Cukrovka
• Diabetes mellitus typu 1 a 2
• Dystrofia
• Epilepsia
• Glaukóm
• Hemofília
• Hyperlipidémia
• Vysoký krvný tlak
• Hypotyreóza
• Roztrúsená skleróza
• Parkinsonova choroba
• Reumatoidná artritída
• Schizofrénia
• Systémový lupus erythematosus
• Ulcerózna kolitída
• Bipolárna porucha nálady

Na riadenie rizík a zaistenie náležitých štandardov zdravotnej starostlivosti boli vyvinuté takzvané liečebné algoritmy.

Ak máte jeden z 25 uvedených chronických stavov, váš zdravotný plán by nemal zahŕňať len lieky, ale aj rady lekára a testy súvisiace s vašim stavom.

Táto forma je podobná dyspepsii detstvo, môže mať alimentárnu alebo infekčnú etiológiu a je založená buď len na funkčných poruchách trávenia, alebo na prítomnosti a zápalové procesy... Najčastejšie je potrebné pozorovať vývoj tejto choroby v súvislosti s preťažením žalúdka sladkosťami, ovocím, zeleninou. V iných prípadoch dochádza k zavedeniu pokazeného jedla do žalúdka, zatuchnutých konzerv, párkov atď. Niekedy sú pri všeobecných infekčných chorobách (osýpky, čierny kašeľ, chrípka) zaznamenané žalúdočné javy.

Klinický obraz zápalu žalúdka sa prejavuje náhlou bolesťou brucha, nevoľnosťou, silným vracaním a niekedy hnačkou. Vyšetrenie odhalí silne potiahnutý jazyk, zvýšený srdcový tep a mierne zvýšenie teploty. Súčasne sa u niektorých detí objavia mierne kŕče, veľmi časté je vracanie, častejšie sa objavuje stolica obsahujúca značné množstvo hlienu, rysy tváre sa zostrujú, dokonca dochádza k miernemu zakaleniu vedomia.

Liečba spočíva v predpísaní preháňadla (najlepšie ricínového oleja). Je celkom vhodné umyť žalúdok hadičkou alebo podaním vlažnej vody a potom nasledovať umelé vracanie. Prvý deň je dieťa zbavené všetkého jedla, dáva iba piť, a potom dáva slizké polievky, cereálie, želé, pudingy, kávu s mliekom a sušienkami a postupne prechádza na hrubšie jedlá. Je užitočné po preháňadle predpísať niekoľko dní karbolén (každý 2-3 g), hydroxal-oxid hlinitý (6%, každý 20-40 ml), salol (0,2-0,3 g), benzonaftol (0,3 g).

Chronická gastritída

Chronická gastritída vzniká akútne, ak je príčina dlhodobá alebo ak neboli liečené. Okrem toho je chronická gastritída pozorovaná pri mnohých ochoreniach pečene, dvanástnik, v prítomnosti červov v čreve, s ťažkou anémiou, endokrinózou, metabolickými poruchami a ochoreniami nervového systému.

Chronická gastritída sa môže vyskytnúť so zvýšenou alebo zníženou kyslosťou, v závislosti od toho sa líši klinický obraz... S hyperkyselinovou formou sú v epigastrickej oblasti neustále bolesti, kyslé grganie, pálenie záhy, kyslé vracanie s hlienom. Hnačka sa zvyčajne nepozoruje, skôr sa prejavuje tendenciou k zápche. Chuť do jedla netrpí. Pri vyšetrení sa stanoví difúzna bolestivosť v epigastrickej oblasti. Nájdite v obsahu žalúdka zvýšená kyslosť, množstvo hlienu, prítomnosť leukocytov. Pri skúmaní röntgenovými lúčmi po zavedení kontrastnej zmesi sa zistí zvýšenie záhybov sliznice žalúdka a ich zahustenie.

Pri hypoacidnej gastritíde cíti choré dieťa iba ťažkosť, pocit tlaku v epigastrickej oblasti. Má prehnité grganie, nevoľnosť, menej často vracia. Chuť do jedla sa vždy zhorší. Pri tejto forme je zaznamenaná hnačka a dochádza k poklesu výživy. V žalúdočnom obsahu dochádza k zníženiu celkovej kyslosti, neprítomnosti voľnej kyseliny chlorovodíkovej. Rádiografia odhaľuje pokles počtu žalúdočných záhybov a ich rednutie. Vo výkaloch sa nachádzajú nedostatočne strávené svalové vlákna a filmy spojivového tkaniva. Niekedy dochádza k prechodom a zmenám zvýšenej a zníženej kyslosti.

Pri hyperkyselinovej forme gastritídy je znázornené vymenovanie alkalických minerálnych vôd (Borjomi), ako aj zásaditých a Glauberových vôd (Smirnovskaya, Slavyanovskaya). Pri hypokyselinových formách sa používajú minerálne vody so slanou zásadou (Essentuki č. 17, Izhevskaya ). Tiež je vhodné predpísať v týchto prípadoch prírodnú žalúdočnú šťavu alebo pepsín s kyselinou chlorovodíkovou. Pomáha výplach žalúdka. Hrubé jedlá sú vylúčené z detskej stravy, dráždivé látky, čerstvý chlieb, tučné vláknité mäso; povoliť: mlieko, maslo, mliečne výrobky, zatuchnutý chlieb, vajíčka obmedzené množstvo, polievky bez horúceho korenia, mäso a ryby, iba jemné varené alebo vyprážané odrody, múčne jedlá, bobule a ovocie v obmedzenom množstve a sladké jedlá.

V prípade prekyslených foriem zápalu žalúdka sú zakázané: silní kuchári z mäsa a rýb, tučné mäso a ryby, slané jedlá, korenené občerstvenie, konzervy, klobásy, koláče, čierny chlieb, veľmi studené nápoje; povoliť: zatuchnutý biely chlieb, sušienky, mliečne výrobky, vaječné jedlá, slizké polievky, pyré, múčne jedlá, mäso a ryby (varené alebo dusené), nakrájanú zeleninu, šťouchané ovocie a sladké jedlá.

Akútna a chronická enteritída

Akútna a chronická enteritída sa najčastejšie vyvíja s nesprávne zostavenou stravou, ktorá sa dlhodobo používa pri chronickej hypovitaminóze, ako aj v dôsledku intoxikácie, infekcií, toxikoinfekcií potravín. Pôvodcom toxických infekcií je mnoho mikróbov, ale predovšetkým E. coli, potom Proteus a paratyphoidné mikróby. Niektoré odrody zeleniny spôsobujú zvýšenú fermentáciu v črevách a spôsobujú podráždenie a zvýšenú peristaltiku. Jesť príliš veľa tuku môže tiež prispieť k hnačke a podráždeniu čriev. Úloha bielkovín ovplyvňuje predovšetkým zneužívanie mäsa a vajec, čo vedie k zlej absorpcii a tvorbe stolice s veľkým množstvom slizničných hmôt, často obalujúcich výkaly. U niektorých z týchto pacientov je nepochybne záležitosť obmedzená iba na funkčnú poruchu. tenké črevo(dyspepsia), u niektorých pacientov sa vyskytuje aj zápalový stav sliznice (pravá enteritída). Nie vždy je možné tieto stavy rozlíšiť. Je tiež potrebné zdôrazniť, že izolovaná enteritída je pozorovaná relatívne zriedkavo, častejšie je kombinovaná s gastritídou alebo kolitídou, a preto je správne hovoriť o gastroenteritíde a enterokolitíde.

Klinický obraz enteritídy je rôzny v závislosti od etiologického faktora a formy.

Nástup akútnej enteritídy je násilný. Stolica sa stáva častejšie až 4-10 krát denne. Najprv sa vypustí kašovitá stolica, potom sa stolica stane vodnatou a páchnucou. Zobrazí sa a silná bolesť v bruchu, dunenie, nadúvanie. Teplota sa môže zvýšiť, pulz sa zrýchľuje, niekedy sa objavujú bolesti lýtok. Pri vyšetrení pacientov zistia opuchnuté črevo, striekajúce javy. Prítomnosť hlienu sa nachádza vo výkaloch, zvyškoch nestrávené jedlo... Množstvo moču je znížené, má vysokú špecifickú hmotnosť a niekedy obsahuje bielkoviny.

Chronické formy enteritídy vznikajú buď v dôsledku relapsov akútneho ochorenia, alebo sa začínajú nepozorovane, postupne, spájajúc sa s jedným alebo druhým. patologický stav organizmus (hypovitaminóza, chronická infekcia atď.). Chronická enteritída má množstvo neurčitých symptómov. Subjektívne sťažnosti sa scvrkávajú na nepríjemné pocity, niekedy k bolesti brucha alebo pupka, pocit distenzie v bruchu. Hnačka má inú povahu v závislosti od prevahy fermentačných alebo hnilobných procesov v čreve. V prítomnosti silného kvasenia je stolica svetlohnedá, kyslá, penivá, obsahuje veľa nestráveného škrobu, bohatú acidofilnú flóru a mnoho organických kyselín. S prevahou hnilobných procesov má stolica tmavohnedú alebo tmavozelenú farbu, má zlý zápach, výrazná zásaditá reakcia a veľké množstvo nestrávené vlákna svalového a spojivového tkaniva.

Celkový stav pacientov podlieha pravidelným výkyvom v dôsledku exacerbácií a remisií procesu. Často sa vyvíja anémia a podvýživa, ako aj množstvo nervových porúch.

Priebeh ochorenia je spravidla dosť dlhý, exacerbácie sa ľahko objavia pri každom novom infekčná choroba alebo diétna porucha.

Liečba akútnej enteritídy sa znižuje na vyprázdnenie čriev jemnými laxatívami (ricínový olej, síran horečnatý) a na absorpciu toxínov a plynov je predpísaný karbolén (2-3 g). Počas prvých dní je užitočná diéta nalačno, teplé infúzie fyziologického roztoku do konečníka (každý 150-200 ml). Na žalúdok sa položí otepľovací obklad alebo vyhrievacia podložka.

Liečba chronickej enteritídy je náročná. Je potrebné zistiť povahu procesov pozorovaných v čreve a vykonať liečbu v súlade s nimi. Ak je enteritída iba sprievodným javom, je potrebné odstrániť hlavnú príčinu. Diétu je potrebné regulovať v súlade s charakteristikami procesov v čreve. Pri bolestiach je indikované vymenovanie atropínu, extraktu z belladony. Prípravky bizmutu prinášajú určité výhody. Užitočné sú tepelné postupy, diatermia. Balneologické a kúpeľná liečba ako aj liečenie minerálka... Je celkom vhodné použiť enzýmovú terapiu (pankreatín s vápnikom 0,25). Pozoruhodná je tiež systematická desenzibilizácia peptónom (najmä so zneužívaním proteínov) vo forme injekcií 1% peptónu v čase 0,25-0,5 v priebehu 2-3 dní.

Všetky korenené jedlá, korenie, surová zelenina a ovocie, čierny chlieb, kyslé mliečne výrobky, tučné mäso, ryby, vajcia sú zakázané; povoliť: sušienky, maslo, tvaroh, slabé polievky a bujóny, šťouchané polievky, želé, želé. S prevahou fermentačných procesov sú uhľohydráty prudko obmedzené a množstvo mäsa v strave sa zvyšuje.

Kolitída

Kolitída u starších detí často sprevádza katar tenkého čreva, ale môže ísť aj o nezávislé ochorenie. Rozlišujte medzi akútnou a chronickou kolitídou, rozšírenou alebo lokálnou, segmentovou kolitídou. Pokiaľ ide o ich etiológiu, všetko, čo bolo predtým povedané o kolitíde u dojčiat, je pravda. Väčšina kolitíd etiológie úplavice, ale nie menej ako 25-30% z nich má nedyzentérnu etiológiu a je spôsobená rôznymi mikróbmi. Niektoré z nich môžu byť alergického pôvodu a ako prejav parenterálnej infekcie.

Klinicky možno kolitídu rozdeliť na netoxickú (imunoreaktívnu a reaktívnu) a toxickú (hyperergickú a energetickú). Posledne uvedené sú sprevádzané javmi všeobecnej intoxikácie, letargie, zakalenia vedomia a niekedy dokonca aj miernymi kŕčmi. To všetko svedčí o zapojení centrálneho nervového systému do procesu, najmä kôry a intersticiálneho mozgu.
Porušenie regulačnej funkcie kôry spôsobuje dysfunkciu všetkých orgánov, najmä kardiovaskulárneho aparátu. Bolesť brucha je lokalizovaná v oblasti iliaca vľavo, často dosť intenzívna. Stolica až 10-20-krát denne, mukopurulentná, niekedy preliata krvou, s tenezmom. Pri skúmaní zisťujú zvýšená teplota, hluchota srdcových tónov, padanie krvný tlak, zející konečník. Na strane krvi je zaznamenaná neutrofília s posunom doľava, monocytóza, eozinofília. V moči sa často nachádzajú bielkoviny, erytrocyty, leukocyty.

Netoxické formy sa vyskytujú buď s výraznými príznakmi z čriev, alebo bez nich, niekedy veľmi mierna forma so vymazanými príznakmi, čo spôsobuje, že je mimoriadne ťažké správne diagnostikovať.

V miernejších prípadoch choroba trvá 5-6 dní, dáva relapsy, niekedy trvá až 2-3 týždne.

Úmrtnosť na kolitídu u starších detí s moderné metódy liečba je malá. Pacienti s kolitídou by mali byť hospitalizovaní na špeciálnych oddeleniach kolitídy, kde by mali byť opatrní bakteriologický výskum na vylúčenie úplavice.

Liečba akútnej kolitídy začína vymenovaním preháňadla. Prvý deň je čajová alebo jablková diéta. V budúcnosti prejdú na diétu obsahujúcu málo toxínov - obilniny s maslom, šťouchanú zeleninu a ovocie. Ak je prítomný tenesmus, je predpísaný atropín. Dobrý efekt dáva použitie sulfónamidov: sulfazol, sulfadiazín, ftalazol 0,4-0,6 5-6 krát denne počas prvých 3 dní a 4 krát v nasledujúcich 5-7 dňoch. V toxických prípadoch pomáha streptomycín. Liečba synthomycínom je ešte účinnejšia (0,25-0,5 na príjem 4 krát denne 7 dní v rade). Je užitočné začať liečbu nasycovacou dávkou 50% dennej dávky (t.j. približne 0,5-1,0 pre 2 dávky každú hodinu). Pôsobenie bakteriofága je nespoľahlivé.

Liečba chronickej kolitídy je pomerne náročná úloha. Vždy sa musí snažiť predpísať plnohodnotnú diétu a zabrániť vyčerpaniu tela. Diéta bohatá na bielkoviny, smotanu je dobre znášaná. Za prítomnosti aspoň miernej toxikózy je výhodnejšie jedlo bohaté na uhľohydráty, ale v roztlačenej a varenej forme. Nevyhnutný je aj dostatočný príjem vitamínov. Celkom vhodná je takzvaná kľukatá diéta, keď je na 1-2 dni zaradené hrubšie jedlo. Z použitých liekov belladonna (po 0,005), prípravky z tanínu, vápnika, pankreatínu. O chronické formy kolitída, je užitočné použitie gramicidínu v klystíroch alebo phytoncidoch. Užitočné je tiež použitie vyhrievacích podložiek, diatermie, solluxu, periodického podávania sulfónamidov.

Dámsky časopis www.