Motorická funkcia tenkého čreva. Evakuácia chymu zo žalúdka do dvanástnika

Procesy trávenia začínajú už od r ústna dutina počas interakcie potravy so slinami. Keď sa pohybujete tráviacim traktom, potraviny prichádzajú do kontaktu s rôznymi enzýmami a tekutinami, čo im pomáha rozkladať sa na zložky, ktoré naše telo potrebuje, a na produkty rozkladu. Výsledkom je, že v tele prebieha mnoho reakcií a všetky sú riadené enzýmami. Optimálna distribúcia enzýmových častíc v čreve sa uskutočňuje v špeciálnej hmote - chyme a tento proces je regulovaný črevnou peristaltikou. Pokúsme sa trochu podrobnejšie zistiť, čo je chym a enzýmy v žalúdku.

Chyme

Chyme je kašovitá hmota, ktorá vypĺňa dutiny tenké črevo... Táto látka pozostáva z polostrávenej potravy, ako aj slizničných sekrétov syntetizovaných stenami tráviaceho traktu. V tejto hmote sú tiež tráviace enzýmy, žlč a deskvamované epitelové bunky. Vplyvom činnosti črevnej peristaltiky sa tráva neustále pohybuje a mieša. To zaisťuje pomerne rovnomernú distribúciu častíc enzýmu v substráte a tiež pomáha úplnej absorpcii základných živín.

Vo všeobecnosti je reakcia chyme mierne zásaditá a považuje sa za optimálnu pre funkciu črevných enzýmov. Koniec koncov, ak dutina tenké črevo bol neustále naplnený kyslými potravinami zo žalúdka, častice enzýmu jednoducho nemohli fungovať. Denaturovali by a samotné črevné sliznice by trpeli kyselinou chlorovodíkovou.

Preto telo automaticky zabezpečuje kontrolu nad zložením chymu. Hlavná úloha pri tvorbe takejto látky ide do pylorického zvierača spolu s dvanástnikom. Koordinovaná činnosť oboch týchto orgánov pomáha zabezpečiť dávkovanie obsahu žalúdka do čriev. Vystavenie žalúdočnej šťave stimuluje otvorenie zvierača a po preniknutí do dvanástnik kyseliny chlorovodíkovej sa tento zvierač okamžite uzavrie. Až potom, čo je kyslá potravinová hmota úplne neutralizovaná alkalickými časticami žlče, bude zvierač schopný prejsť novou časťou potravy spracovanej žalúdočnou šťavou.

Telo kontroluje nielen acidobázickú rovnováhu, ale aj mechanické zloženie trávy. Koniec koncov, pylorický zvierač nemôže prejsť cez veľké častice.

Pri pohybe črevami sa postupne odbúravajú tie makromolekuly, ktoré tvoria trávu. V dôsledku toho živiny prenikajú do krvi a lymfatického systému. A potom, čo sa dostane do oblasti hrubého čreva, chymus sa nakoniec stane výkaly.

Žalúdočné enzýmy

Ako sme už povedali, spracovanie potravy začína v ústach. Preto, keď sa jedlo dostane do žalúdka, je už čiastočne strávené. V dutine žalúdka prechádza potrava množstvom enzymatických účinkov, z ktorých hlavným je počiatočné štiepenie bielkovín, pri ktorom vzniká malé množstvo aminokyselín.

Tráviaca šťava sa vyznačuje proteolytickou aktivitou v pomerne širokom rozsahu kyslosti. Obsahuje enzýmy ako pepsíny – sedem odlišné typy... K tvorbe pepsínov dochádza z neaktívnych častíc, ktoré sa nachádzajú vo vnútri buniek žalúdočných žliaz.

Pepsín pôsobí na proteínové molekuly a štiepi v nich peptidové väzby, ktoré vznikli zo skupín rôznych aminokyselín, napr. tyrozín, fenylamín, tryptofán atď. V dôsledku toho sa molekula proteínu s peptidmi rozkladá na peptóny a proteázy. Žalúdočný enzým pepsín navyše zabezpečuje rozklad hlavných proteínových látok, najmä kolagénu, ktorý je hlavnou zložkou vlákien spojivového tkaniva.

Okrem pepsínov sa v žalúdku syntetizujú ďalšie enzýmy, reprezentované žalúdočnou lipázou a žalúdočným lyzozýmom. Žalúdočná lipáza štiepi tuky, ktoré sú emulgované v potravinách (mliečne tuky) na glycerín s mastnými kyselinami. A žalúdočný lyzozým sa vyznačuje antibakteriálnymi vlastnosťami.

Štúdium enzýmového zloženia žalúdočnej šťavy a chymu

V určitých prípadoch sa pacientom ukáže štúdia žalúdočnej šťavy na enzýmy. Takáto analýza pomáha lekárom vyvodiť záver o tráviacej schopnosti samotného žalúdka. Žalúdočná šťava sa odoberá na analýzu pomocou špeciálnej sondy, táto štúdia sa môže vykonať raz alebo v krátkych intervaloch.

Prvý odber vzoriek sa vykonáva na lačný žalúdok - priamo na štúdium tráviacej šťavy. Druhý odber vzoriek sa vykonáva štyridsaťpäť minút po konzumácii špeciálnych raňajok, napríklad niekoľkých pohárov čaju a päťdesiat gramov starých rožkov. Druhý plot pomáha už vyšetrovať trávu a odhaliť, či je tráviaca kapacita žalúdka znížená alebo prekročená.

Takéto diagnostická metóda pomáha určiť príčinu mnohých patologických stavov alebo zabrániť ich rozvoju.

Normálna syntéza gastrointestinálnych enzýmov je teda mimoriadne dôležitá pre úplné spracovanie potravy a rozklad jej zložiek na užitočné komponenty a produkty rozkladu. Nerovnováha v syntéze enzýmov môže spôsobiť mnohé patologické stavy alebo ich symptóm.

Oslabené, podráždené, zanesené hrubé črevo sa stáva úrodnou pôdou pre baktérie, ktoré odbúravajú škodlivé toxíny. Vedľajší účinok tohto

Najprospešnejšou aktivitou je uvoľňovanie toxických látok samotnými mikróbmi.

Niektoré z toxínov produkovaných baktériami vstupujú do krvného obehu a idú priamo do pečene. Neustály účinok týchto jedov na pečeňové bunky zhoršuje ich prácu a vedie k zníženiu sekrécie žlče, ktorá je plná narušenia tráviaceho procesu.

Pri konzumácii potravín, ktoré prešli značným spracovaním a sú zbavené väčšiny živín a prírodných vlákien, vznikajú problémy s pohybom chymu (potravinovej kaše, ktorá sa tvorí v tenkom čreve) cez črevá. V dôsledku nedostatku vlákniny je tráva suchá, tvrdá a lepkavá a pre črevné svaly je oveľa ťažšie ju tlačiť smerom k konečník... Navyše, keď táto hmota uviazne v črevách na dlhší čas, stane sa ešte suchšia a tuhšia. Ak by sa problém obmedzil len na toto – tvrdosť tráviaceho traktu a výkalov – museli by sme sa obávať iba zápchy (a postihuje milióny Američanov). To však nestačí. Pripája sa k črevným stenám, chyme okrem všetkého:

Vytvára bariéru, ktorá zabraňuje vstrebávaniu čriev živiny z konzumovaných potravín;

Obmedzuje črevnú motilitu, bráni svalom v rytmickom sťahovaní a presúvaní tráviaceho traktu do konečníka. (Mohol by si

fungovalo, ak ste boli pokrytí hrubou vrstvou

nejaký odpad?)

Niektoré z príznakov dysfunkcie čriev sú uvedené nižšie:

Bolesti dolnej časti chrbta;

Bolesť krku a ramien;

Kožné ochorenia;

Zmätenosť vedomia (ťažko sa sústrediť);

únava;

letargia;

Časté prechladnutie a chrípka;

Zápcha alebo hnačka;

Problémy s trávením;

plynatosť;

nadúvanie;

Crohnova choroba;

Ulcerózna kolitída;

Syndróm dráždivého čreva;

divertikulitída;

syndróm netesného čreva;

Bolesť v dolnej časti brucha (najmä vľavo).

Hrubé črevo absorbuje vodu a minerály. Keď je stena tohto orgánu pokrytá plakom, dochádza k narušeniu absorpcie minerálov (ako aj niektorých vitamínov). Nedostatok týchto živín môže spôsobiť ochorenie, bez ohľadu na to, koľko ich prijmete. V skutočnosti je to práve s nedostatočným príjmom užitočné prvky a väčšina problémov spolu súvisí. Vyskytujú sa pri podvýžive orgánov, najmä pri nedostatku minerálov (pozri tiež časť „Užívajte ionizované minerály“ v tejto kapitole).

Existuje niekoľko metód a prostriedkov na čistenie hrubého čreva:

1 Hydroterapia hrubého čreva vykonávaná v klinickom prostredí je najlepšia profylaktické chráni pečeň pred pôsobením toxínov, ktoré sa tvoria v hrubom čreve.

Za 30-50 minút – toľko trvá sedenie – sa zbavíte obrovského množstva toxínov, ktoré sa vám roky hromadili v črevách. Štandardný postup výplachu čreva vyžaduje 3 až 6 litrov destilovanej alebo čistenej vody. Vďaka jemnej masáži brucha sa oddelia staré nánosy hlienovo-stolicových hmôt od črevných stien a následne sa vyplavia.

Črevná hydroterapia „revitalizuje“ celé telo. Zvyčajne po tomto človek zažije pocit úľavy, čistoty, jasnosti mysle. Počas samotnej procedúry sa však z času na čas môže objaviť určité nepohodlie, keď sa veľké množstvo toxických toxínov odtrhne od črevných stien a presunie sa do konečníka.

Hydroterapia je bezpečná a hygienická metóda čistenia čriev. Voda vstupuje do hrubého čreva cez gumenú hadičku a cez ňu sa uvoľňujú trosky. Priehľadná trubica umožňuje vidieť kvalitu a množstvo vypúšťaného odpadu.

Po dôkladnom výplachu čreva v dvoch alebo troch hydroterapeutických sedeniach sú najúčinnejšie prostriedky na udržanie čistoty organizmu správna výživa, fyzické

kultúra a iné wellness programy. Je známe, že 80% všetkých tkanív imunitného systému sa nachádza v čreve.

Preto čistenie tohto orgánu od imunosupresívnych toxínov a odstraňovanie kameňov z pečene môže byť zlom v boji proti rakovine, kardiovaskulárnym ochoreniam, AIDS a iným vážnym ochoreniam.

2. Ak nemáte možnosť absolvovať kurz vodoliečby, môžete si črevá prepláchnuť doma klystírom.

že občas v procese takejto očisty môžu nastať kŕče a plynatosť – výsledok uvoľňovania toxínov.

4. Ricínový olej tradične sa používa ako preháňadlo, ktoré pomáha čistiť črevá od toxínov. Je to menej nepríjemné črevný trakt než Epsomská soľ a nemá č vedľajšie účinky okrem bežnej reakcie tela na tento druh finančných prostriedkov. Vezmite jednu až tri čajové lyžičky ricínového oleja rozpusteného v 1/3 šálky vody nalačno ráno alebo pred spaním, podľa toho, čo je pre vás účinnejšie. Ide o veľmi užitočný postup pri častej zápche. Ricínový olej možno podávať aj deťom (v menších dávkach). Hoci počas očisty pečene vymeňte Epsom soľ akékoľvek iné preháňadlo sa neodporúča, v prípade alergie na tento liek možno použiť namiesto neho ricínový olej.

5. Šťava z aloe je ďalšia veľmi účinný prostriedok nápravyčistenie gastrointestinálneho traktu. Nemôže však nahradiť hydroterapiu čriev ani klystír pred a po výplachoch pečene. Aloe je výživné aj čistiace. Jedna polievková lyžica šťavy z aloe, rozpustená v malom množstve vody, vypitá medzi jedlami alebo aspoň raz denne pred raňajkami, pomáha rozkladať staré nánosy toxínov a dodávať živiny do buniek a tkanív. Ak sa vám pár dní po očiste zdá, že vaša pečeň je stále plná toxínov, šťava z aloe vera bude pre vás veľkým prínosom.

Šťava z aloe je veľmi účinným adjuvans pri liečbe takmer všetkých chorôb, vrátane rakoviny, srdcových chorôb a AIDS. Je užitočný pri všetkých druhoch alergií, ochoreniach kože a krvi, očí a pečene, artritíde, infekciách, kandidóze, cystách, cukrovke, tráviacich ťažkostiach, vredoch, hemoroidoch, hypertenzii, obličkových kameňoch, po mŕtvici a v mnohých ďalších prípadoch. Šťava z aloe obsahuje viac ako 200 živín, vrátane vitamínov B, B2, B3, B6, C, E, kyselina listová, železo, vápnik, horčík, zinok, mangán, meď, bárium, síra, 18 aminokyselín, dôležité enzýmy, glykozidy, polysacharidy atď. Snažte sa získať čistú, neriedenú šťavu z aloe.

Pozor. Pri pravidelnej konzumácii šťavy z aloe môže pankreas diabetických pacientov začať produkovať viac vlastného inzulínu. Tí, ktorí trpia týmto ochorením, by sa preto mali poradiť s ošetrujúcim lekárom, či nie je potrebné užívať ďalší inzulín, pretože nadbytok tejto látky je nebezpečný. Mnohí pacienti znížili príjem inzulínu tým, že začali konzumovať šťavu z aloe vera. Ešte raz pripomínam: skúste si kúpiť neriedenú šťavu.

Medzi tráviace orgány dolnej časti trupu patrí dolný gastrointestinálny (GI) trakt, ktorý pozostáva z tenkého čreva, hrubého čreva a konečníka. Niekoľko pomocných orgánov, ako je pečeň a pankreas, pomáha dolnému gastrointestinálnemu traktu pri trávení potravy, aby sa uvoľnilo veľa základných živín. V čase, keď jedlo opustí dolný GI trakt cez konečník, je úplne strávené a takmer všetky živiny z neho sú absorbované do krvného obehu. Baktérie pomáhajú pri trávení potravy a jej premene na výkaly, ktoré sa vylučujú z tela ... [Čítajte nižšie]

• Spodná časť

[Začiatok hore]...
Kyslé, čiastočne strávené jedlo známe ako chyme sa dostáva do dolného GI traktu cez pylorický zvierač žalúdka. Chróm prechádzajúci cez pylorický zvierač najskôr vstupuje do dvanástnika, jedného segmentu tenkého čreva v tvare C, ktorý sa nachádza pod a napravo od žalúdka.
Okrem chymu sa do 12-násobku dodáva aj žlč, ako aj pankreatická šťava z pankreasu. Žlč a pankreatická šťava sa zmiešajú s kašou v dvanástniku, aby sa neutralizovala kyslosť trávy, emulgovali lipidy a chemicky sa trávila tráva na základné stavebné kamene.

K absorpcii živín v malom množstve dochádza aj v stenách dvanástnika, no najčastejšie k absorpcii dochádza v tenkom čreve. Jejunum je dlhá, zamotaná stredná časť tenkého čreva, ktorá sa nachádza medzi dvanástnikom a ileom.

Trávnik vstupujúci do jejuna je dôkladne strávený a pripravený uvoľniť svoje živiny cez črevnú sliznicu. Tenká sliznica obsahuje veľa klkov spolu s mnohými kruhovými záhybmi pozdĺž svojej dĺžky. Tieto vzory výrazne zväčšujú plochu jejunum a zvyšuje schopnosť jemného absorbovať živiny. Do tejto doby sa chymus presunie z kože do ilea, asi 90% obsahu živín sa absorbuje do krvi.
Chróm pokračuje v pohybe po dĺžke tenkého čreva a vstupuje do ilea, vysoko zloženej, tri metre dlhej trubice vedúcej do slepého čreva v hrubom čreve.

Trávnik vstupujúci do ilea má veľmi nízky obsah živín, takže ileum je špecializované na absorbovanie posledných stôp živín, ktoré zostávajú predtým, ako trávka prejde do hrubého čreva. Ileum obsahuje veľa klkov a záhybov, podobne ako tenké, na zväčšenie plochy povrchu a zlepšenie vstrebávania živín. Malé masy lymfatického tkaniva známe ako ileálna Peyerova náplasť kontroluje obsah črevných patogénov, aby sa zabránilo chorobám.

Po dosiahnutí konca ilea prechádza chymus cez ileocekálny zvierač a do hrubého čreva. Slepé črevo je slepý vak na pravom dolnom konci hrubého čreva. Chyme vstupujúci do slepých sa mieša s bakteriálnou flórou a produkuje výkaly.

Feces postupne prechádzajú zo slepého čreva do vzostupného hrubého čreva, kedy baktérie začnú ničiť materiál nestráveného odpadu. K dolnému koncu je pripojená slepá červovitá príloha, tenká trubica, ktorá uchováva prospešné baktérie.
Výkaly potom prechádzajú cez hrubé črevo, najdlhšiu časť hrubého čreva, ktorá siaha od slepého čreva po konečník.

Dvojbodka

Existujú štyri hlavné oblasti hrubého čreva: priečny tračník, zostupný tračník a vzostupný tračník a sigmoidný tračník. Ascendent sa pripája k slepému a prebieha zhora doprava pod roh pečene. Tesne pod pečeňou sa vzostupný tračník stáča doľava a prechádza do priečneho tračníka. Prechádza sa ľavá strana brucho, stáča sa nadol a stáva sa zostupným tračníkom. Zostupné hrubé črevo zostupuje ľavou brušnou dutinou do sigmoidného hrubého čreva. Nakoniec sigmoid tvorí esovitý koniec hrubého čreva, ktorý končí konečníkom.
Výkaly, ktoré prechádzajú cez hustotu, sú zmiešané a fermentované baktériami. Baktérie produkujú vitamíny B a vitamín K z výkalov, keď sa pohybujú po celej dĺžke hrúbky. Hladké steny hrubého čreva absorbujú vitamíny uvoľnené spolu s vodou a všetkými ostatnými živinami. V čase, keď sú výkaly husté, sú vysušené, kondenzované a zbavené všetkých vitamínov a živín.

Rektum

Rektum je krátka, rovná trubica na konci hrubého čreva, ktorá uchováva stolicu, kým nie je telo pripravené ju vypudiť počas pohybu čriev. Je lemovaná mnohými citlivými receptormi, ktoré riadia tlak a rozťahovanie rovných stien. Keď je konečník plný výkalov, tieto receptory vysielajú signály do mozgu, aby dali centru vedomia vedieť, že výkaly sú pripravené na defekáciu.

Análny kanál je poslednou časťou hrubého čreva, ktorá končí v konečníku a riadi defekáciu stolice. Feces, ktoré vstupujú do konečníka a análneho kanála, vyvíjajú tlak na vnútorný análny zvierač, čo spôsobuje, že je hladký svalové tkanivo relaxujte a naťahujte sa. Kostrový sval vonkajší análny zvierač na zadržiavanie výkalov v análnom kanáli, kým dobrovoľné signály z mozgu nespôsobia jeho otvorenie. Po otvorení análneho zvierača sa svaly v konečníku a esovité hrubé črevo odstrániť výkaly cez análny kanál z tela.

Obsah žalúdka vstupuje do dvanástnika v oddelených častiach v dôsledku kontrakcie svalov žalúdka a otvorenia pylorového zvierača. K otvoreniu pylorického zvierača dochádza v dôsledku podráždenia receptorov sliznice pylorickej časti žalúdka kyselinou chlorovodíkovou. Po prechode do dvanástnika HC1, ktorý sa nachádza v chyme, pôsobí na chemoreceptory črevnej sliznice, čo vedie k reflexnému uzáveru pylorického zvierača (obturátorový pylorický reflex).

Po neutralizácii kyseliny v dvanástniku alkalickou duodenálnou šťavou sa pylorický zvierač opäť otvorí. Rýchlosť prechodu obsahu žalúdka do dvanástnika závisí od zloženia, objemu, konzistencie, osmotického tlaku,

teplota a pH obsahu žalúdka, stupeň naplnenia dvanástnika, stav pylorického zvierača. Tekutina prechádza do dvanástnika ihneď po vstupe do žalúdka.

Obsah žalúdka prechádza do dvanástnika až vtedy, keď sa jeho konzistencia stáva tekutou alebo polotekutou. Uhľohydrátové potraviny sa evakuujú rýchlejšie ako potraviny bohaté na bielkoviny. Mastné jedlo prechádza do dvanástnika najpomalším tempom. Čas na úplnú evakuáciu zmiešanej potravy zo žalúdka je 6-1,0 hodiny.

Regulácia motorických a sekrečných funkcií žalúdka. Počiatočné vzrušenie žalúdočných žliaz (prvá komplexná reflexná fáza alebo cefalická) je dôsledkom podráždenia zrakových, čuchových a sluchových receptorov zrakom a vôňou potravy, vnímanie celého prostredia spojené s príjmom potravy (fáza podmieneného reflexu). komponent). Tieto vplyvy sa prekrývajú s podráždením receptorov ústnej dutiny, hltana a jaskýň pri vstupe potravy do ústnej dutiny, v procese žuvania a prehĺtania (nepodmienená reflexná zložka fázy). Prvá zložka fázy začína uvoľňovaním žalúdočnej šťavy ako výsledok syntézy aferentných zrakových, sluchových a čuchových podnetov v talame, hypotalame, limbickom systéme a kôre veľké hemisféry hlava mozgu. Podráždenie receptorov ústnej dutiny, hltana a pažeráka sa prenáša pozdĺž aferentných vlákien v V, IX, X pároch hlavových nervov do centra žalúdočnej sekrécie v predĺženej mieche. Na regulácii žalúdočnej fázy sekrécie sa podieľa blúdivý nerv a lokálne intramurálne (intramurálne) reflexy. Uvoľňovanie šťavy v tejto fáze je spojené s reflexnou odpoveďou pri pôsobení na sliznicu mechanika žalúdka. a chemické dráždidlá (potraviny, kyselina chlorovodíková) atď. stimulácia sekrečných buniek tkanivovými hormónmi (gastrín, gitamín, bombezín). Podráždenie receptorov žalúdočnej sliznice spôsobuje tok aferentných impulzov do neurónov mozgového kmeňa a zintenzívňuje tok eferentných impulzov pozdĺž blúdivého nervu k sekrečným bunkám. Uvoľňovanie acetylcholínu z nervových zakončení stimuluje nielen aktivitu hlavných a parietálnych buniek, ale spôsobuje aj uvoľňovanie gastrínu G-bunkami. Okrem toho gastrín stimuluje proliferáciu (zvýšenie počtu buniek mitózou) buniek sliznice a zvyšuje v nich prietok krvi. Uvoľňovanie gastrínu sa zvyšuje v prítomnosti aminokyselín, dipeptidov atď. so strednou distenziou antra žalúdka. To spôsobuje excitáciu zmyslového spojenia periférneho reflexného oblúka enterálneho systému a stimuluje aktivitu G-buniek cez interóny. Acetylcholín, t. zvyšuje aktivitu histidíndekarboxylázy, čo vedie k obsahu histamínu v žalúdočnej sliznici. Histamín je kľúčovým stimulátorom tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Tretia (črevná) fáza nastáva, keď potrava prechádza zo žalúdka do dvanástnika. Žalúdočná sekrécia sa zvyšuje v počiatočnom období fázy a potom začína klesať. Nárast je spôsobený zvýšením toku aferentných impulzov z mechano- a chemoreceptorov sliznice dvanástnika, keď zo žalúdka prichádza mierne kyslá potrava a uvoľnením gastrínu G-bunkami dvanástnika. Ďalšie potlačenie sekrécie je spôsobené objavením sa 12-prstovej sliznice na sliznici ... sekretín, mačka je antagonista (oslabuje pôsobenie) gastrínu, ale zároveň zvyšuje syntézu pepsinogénov. Hormón enterogastrín, tvoriaci sa v črevnej sliznici, je jedným zo stimulantov žalúdočnej sekrécie a v 3. fáze.

Regulácia motorickej aktivity žalúdok sa vykonáva centrálnym nervovým, lokálnym humorálnym mechanizmom.

Pankreatická šťava- toto je šťava tráviaci trakt ktorý sa pripravuje pankreasu ... Potom spadne do dvanástnik ... Pankreatická šťava obsahuje tri základné enzýmy, ktoré sú potrebné na trávenie potravy: tuky, škrobové látky a bielkoviny... Tieto enzýmy zahŕňajú amyláza, trypsín a lipázy... Nie je možné si predstaviť proces trávenia bez tejto tráviacej tekutiny. Na pohľad je pankreatická šťava číra, bezfarebná kvapalina s vysokým obsahom alkálií - jej pH je asi 8,3 jednotiek.

Pankreatická šťava má zložité zloženie. Okrem enzýmov obsahuje aj pankreatická šťava bielkoviny, močovina,kreatinínu , niektoré stopové prvky, kyselina močová atď.

Sekréciu a reguláciu pankreatickej šťavy zabezpečujú nervové a humorálne dráhy so sekrečnými vláknami sympatického a blúdivého nervu, ako aj špeciálny hormón sekretín ... Medzi fyziologickými stimulantmi tejto látky možno rozlíšiť potraviny, žlč, chlorovodíkovú a iné kyseliny.

Počas dňa ľudské telo vyprodukuje asi 2 litre šťavy.

Enterokináza produkované bunkami sliznice dvanástnika, najmä jeho hornou časťou. Ide o špecifický enzým črevnej šťavy, ktorý urýchľuje premenu trypsinogénu na trypsín.

Jejunum s priemerom väčším ako iliakálny má viac záhybov, ktoré o 1 mm 2 majú 22-40 tisíc klkov. Klky majú unilamelárny epitel, lymfatická kapilára, 1-2 arterioly, kapiláry a venuly. Medzi klky sa nachádzajú krypty, ktoré produkujú sekretín a erepsín a deliace sa bunky. Svalová stena sa skladá z vonkajších pozdĺžnych a vnútorných prstencových svalov, ktoré vykonávajú kyvadlové a peristaltické kontrakcie.

Potom, čo je kaša nasýtená kyslou žalúdočnou šťavou a keď sa tlak v žalúdku zvýši ako v dvanástniku chyme sa vytlačí cez vrátnika. S každou vlnou peristaltiky sa do dvanástnika dostane 2 až 5 ml tráveniny a úplné odstránenie žalúdočného obsahu do čreva trvá 2 až 6 hodín.

Pod vplyvom črevnej šťavy, pankreatickej šťavy a žlče sa reakcia v dvanástniku stáva zásaditou. Pankreatická šťava má zásaditú reakciu a obsahuje enzýmy - trypsín, chymotrypsín, polypeptidázu, lipázu a amylázu. Trypsín a chymotrypsín degradujú proteíny, peptóny a albumózy na polypeptidy. Amyláza rozkladá škrob na maltózu. Tuk v dvanástniku sa emulguje hlavne pod vplyvom žlče. Lipáza, aktivovaná žlčou, štiepi emulgovaný tuk na glycerol, monoglyceridy a mastné kyseliny.

Pôsobí jeden z hormónov v dvanástniku, cholecystokinín žlčníka - orgán hruškovitého tvaru nachádzajúci sa na spodnej ploche pečene. Žlčník obsahuje žlč produkovanú pečeňou a v prípade potreby ju vylučuje. Žlč je žltozelená tekutina, ktorá pozostáva hlavne z vody plus cholesterolu, žlčových kyselín a solí potrebných na trávenie a odpadových produktov pečene, vrátane žlčových pigmentov a nadbytočného cholesterolu, ktorý sa vylučuje z tela žlčou. Žlčové pigmenty - bilirubín (červeno-žltý) a biliverdin (zelenkavý).

Žlčové funkcie:

Aktivuje enzým lipázu, ktorý rozkladá tuky;

Mieša sa s tukmi, vytvára emulziu a tým zlepšuje ich rozklad, pretože kontaktná plocha tukových častíc s enzýmami sa mnohonásobne zvyšuje;

Podieľa sa na vstrebávaní mastných kyselín;

Zvyšuje produkciu pankreatickej šťavy;

Aktivuje peristaltiku čriev (motilitu).

Stimuluje tvorbu žlče, sekréciu žlče, motilitu a sekréciu tenkého čreva,

inaktivuje trávenie žalúdka,

Má baktericídne vlastnosti.

Fázy sekrécie žlče:

Kondicionovaný reflex - zloženie, vôňa a druh potravy,

Nepodmienený reflex - podráždenie receptorov blúdivý nerv jedlo,

Humorálne - v dôsledku pôsobenia cholecystokinínu.

Za deň sa vyprodukuje 10,5 ml žlče na 1 kg telesnej hmotnosti. K tvorbe žlče dochádza neustále a sekrécia žlče sa vyskytuje pravidelne.

Cholecystokinín spôsobuje kontrakciu žlčníka, aby poháňal žlč cez spoločný žlčovod do dvanástnika, kde sa spája s chymom. Ak tam chymus nie je, ventil v žlčovode (Oddiho zvierač) zostáva uzavretý a drží žlč vo vnútri. Žlč je pre človeka nevyhnutná na trávenie tukov. Bez nej by tuky jednoducho prekĺzli celým črevom a vylúčili by sa z tela von. Aby sa tomu zabránilo, žlčové soli obalia tuk hneď, ako sa dostane do dvanástnika, a premenia ho na emulziu (kvapalinu so suspendovanými časticami tuku), ktorá sa potom dostáva do obehového systému.

Pečeň každý deň vyprodukuje asi liter žlče, ktorá nepretržite v tenkom prúde prúdi do žlčníka, ktorého kapacita je na toto množstvo tekutiny príliš malá. Preto, keď tam je, žlč podstúpi 20-násobné zahustenie, zatiaľ čo voda je absorbovaná sliznicou stien žlčníka a vracia sa do krvného obehu. Výsledná hustá viskózna tekutina zostáva a hromadí sa tam podobným spôsobom ako jedlo v žalúdku: zložené steny (alebo záhyby) vnútornej výstelky žlčníka sa naťahujú, keď sa hromadí žlč. Za normálnych podmienok zostáva tukový cholesterol v koncentrovanej žlči tekutý a nemôže vytvárať zrazeninu. Ak sa však z akéhokoľvek dôvodu zmení zloženie tekutiny, kryštály cholesterolu sa môžu ukladať vo vnútri žlčníka. Tam sa kombinujú so žlčovými pigmentmi a soľami a vytvárajú žltozelené žlčníkové kamene rôznych veľkostí: od drobných kryštálikov až po veľké kamene s hmotnosťou do 500 g. Okrem toho sa môžu samostatne vytvárať cholesterolové kamene a kamene tmavej farby.

Pečeň nachádza sa priamo pod bránicou v pravej hornej časti brušnej dutiny, pozostáva z veľkej pravej a malej ľavej časti a je najväčším ľudským orgánom: jeho hmotnosť dosahuje približne 1,5 kg.

Pečeň je náchylnejšia na otravu ako ktorýkoľvek iný orgán, pretože všetko, čo sa dostane do žalúdka, ide odtiaľ priamo do neho. Našťastie až po zničení až 75% pečene je ohrozenie zdravia.

Pečeň je pokrytá seróznymi a vláknitými membránami a pozostáva z hexagonálnych hepatocytových buniek s až 1000 mitochondriami. Niektoré z buniek tvoria žlč a niektoré dezinfikujú krv.

0,85 ml krvi prejde 1 g pečeňového tkaniva za minútu a všetka krv za 1 hodinu.

Odkysličená krv vstupuje do pečene zo sleziny, žalúdka a čriev cez pečeňovú portálnu žilu, prenáša všetky produkty trávenia potravy, ktoré presakujú cez kapiláry do pečeňových buniek a čerstvá, na kyslík bohatá krv vstupuje do pečeňovej tepny. Spoločne tieto dve cievy zabezpečujú dodávku surovín a energie potrebnej na to, aby pečeň vykonávala svoje komplexné funkcie.

Pečeň je účinným regeneračným centrom najmä pre vyčerpané červené krvinky, ktorých životnosť je zvyčajne okolo 100 dní. Keď sa opotrebujú, určité pečeňové bunky ich rozložia, zanechajú za sebou to, čo ešte môže poslúžiť, a odstránia obscénne veci (vrátane pigmentového bilirubínu, ktorý sa vypúšťa do žlčníka). Ak tento systém zlyhá a pečeň nie je schopná odstrániť bilirubín z krvi, alebo ak sa nedá vyčistiť, ak je zablokovaný žlčových ciest, tento pigment sa hromadí v krvnom obehu a spôsobuje žltačku. Pečeň regeneruje nielen červené krvinky; aj 3-4 gramy žlčových solí organizmu sa užívajú opakovane. Soli, ktoré zohrali úlohu v tráviacom procese, sa reabsorbujú z čreva a cez pečeňovú portálnu žilu sa dostávajú do pečene, kde sa opäť spracovávajú na žlč (obr. 13).

Okrem vykonávania týchto základných funkcií pečeň tiež premieňa všetky živiny, ktoré získava z potravy, na zlúčeniny, ktoré telo využíva na ďalšie procesy. Na tento účel sa v pečeni ukladá množstvo enzýmov, ktoré zohrávajú úlohu katalyzátorov pri premene niektorých látok na iné. Napríklad sacharidy, ktoré sa dostanú do pečene vo forme monosacharidov, sa okamžite spracujú na glukózu – najdôležitejší zdroj energie pre telo. Keď je potrebná energia, pečeň vráti časť glukózy do krvného obehu.

Nevyužitá glukóza sa musí znova recyklovať, pretože sa nemôže skladovať v pečeni. Pečeň preto premieňa molekuly glukózy na molekuly zložitejšieho sacharidu – glykogénu, ktorý môže byť uložený ako v pečeni, tak aj v niektorých svalových bunkách. Ak sú všetky tieto „zásobníky“ plné, všetka zvyšná glukóza sa premení na inú látku – tuk, ktorý sa ukladá pod kožou a inde v tele. Keď je potrebné viac energie, glykogén a tuk sa premenia späť na glukózu.

Glykogén zaberá väčšinu pečene, kde sa ukladajú aj životne dôležité zásoby železa v tele a vitamínov A, D a B2, ktoré sa v prípade potreby uvoľňujú do krvného obehu. Dostáva sa sem aj menej živín, vrátane nerozložiteľných toxínov, ako sú chemikálie na postrekovanie ovocia a zeleniny. Pečeň ničí niektoré jedy (strychnín, nikotín, niektoré barbituráty a alkohol), no jej možnosti nie sú nekonečné. Ak sa nadmerné množstvo jedu (ako je alkohol) absorbuje počas dlhého obdobia, poškodené bunky sa budú naďalej regenerovať, ale vláknité spojivové tkanivo nahradí normálne pečeňové bunky a tvoria jazvy. Rozvinutá cirhóza znemožní pečeni vykonávať jej funkcie a v konečnom dôsledku povedie k smrti.

Pečeňové tkanivo pozostáva z Vysoké čísložľazové bunky. Žľazové bunky produkovať žlč. Jeho hlavnými zložkami sú žlčové kyseliny (glykocholová, glykodeoxycholová, litocholová atď.) a žlčové pigmenty vznikajúce z produktov rozkladu hemoglobínu. Hlavnou úlohou žlče je zvýšiť aktivitu enzýmov obsiahnutých v šťave pankreasu; napríklad aktivita lipázy je zvýšená takmer 20-krát. Žlč premieňa nerozpustné mastné kyseliny a vápenaté mydlá na roztok, čo zjednodušuje ich vstrebávanie. Rôzne produkty potraviny spôsobujú odlišný priebeh vylučovania žlče do dvanástnika. Takže po užití mlieka sa žlč uvoľní po 20 minútach, mäso - po 35 minútach a chlieb - až po 45 - 50 minútach. Kauzálnymi činiteľmi sekrécie žlče sú produkty rozkladu bielkovín, tuky a mastné kyseliny.

Keď sa trávenie zastaví, zastaví sa tok žlče do dvanástnika a tá sa hromadí v žlčníku.

V noci sa v pečeni ukladá glykogén a cez deň sa tvorí žlč, až 1000 ml za deň.

Trávenie v tenkom čreve. U ľudí tvoria žľazy sliznice tenkého čreva črevnú šťavu, ktorej celkové množstvo dosahuje 2,5 litra denne. Jeho pH je 7,2-7,5, no pri zvýšenej sekrécii sa môže zvýšiť až na 8,6. Črevná šťava obsahuje viac ako 20 rôznych tráviacich enzýmov. Pri mechanickom podráždení črevnej sliznice sa pozoruje výrazné uvoľnenie tekutej časti šťavy. Produkty trávenia tiež stimulujú sekréciu šťavy bohatej na enzýmy. Črevná sekrécia je tiež stimulovaná vazoaktívnym črevným peptidom.
V tenkom čreve existujú dva typy trávenia potravy: dutina a membrána (parietálna). Prvý sa uskutočňuje priamo črevnou šťavou, druhý - enzýmami adsorbovanými z dutiny tenkého čreva, ako aj črevnými enzýmami syntetizovanými v črevných bunkách a zabudovanými do membrány. Počiatočné štádiá trávenia sa vyskytujú výlučne v dutine gastrointestinálneho traktu. Malé molekuly (oligoméry) vytvorené ako výsledok hydrolýzy dutiny vstupujú do oblasti kefového lemu, kde sú ďalej degradované. V dôsledku membránovej hydrolýzy vznikajú najmä monoméry, ktoré sú transportované do krvi.
Podľa moderných koncepcií sa teda asimilácia živín uskutočňuje v troch fázach: trávenie dutiny - trávenie membrány - absorpcia. Posledná fáza zahŕňa procesy, ktoré zabezpečujú presun látok z lúmenu tenkého čreva do krvi a lymfy. Absorpcia prebieha väčšinou v tenkom čreve. Celková plocha sacia plocha tenkého čreva je približne 200 m2. V dôsledku početných klkov sa povrch buniek zväčší viac ako 30-krát. Cez epitelový povrch čreva vstupujú látky dvoma smermi: z priesvitu čreva do krvi a súčasne z krvných vlásočníc do črevnej dutiny.

Črevná šťava je produktom Brunnerových, Lieberkunnových žliaz a enterocytov tenkého čreva. Žľazy produkujú tekutú časť šťavy s obsahom minerálov a mucínu. Enzýmy v šťave sú vylučované rozpadajúcimi sa enterocytmi, ktoré tvoria jej hustú časť vo forme malých hrudiek. Šťava je tekutá žltkastý s rybím zápachom a zásaditou reakciou. pH šťavy 7,6-3,6. Obsahuje 98 % vody a 2 % sušiny. Suchý zvyšok obsahuje:

1. Minerály. Katióny sodíka, draslíka, vápnika. Hydrogénuhličitanové, fosfátové anióny, chlórové anióny.

2. Jednoduché organické látky. Močovina, kreatinín, kyselina močová, glukóza, aminokyseliny.

4. Enzýmy. V črevnej šťave je viac ako 20 enzýmov. 90% z nich je v hustej časti šťavy.

Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Peptidázy. Oligopeptidy (t.j. litripeptidy) sa štiepia na aminokyseliny. Sú to amnopolypeptidáza, aminotripeptidáza, dipptidáza, tripeptidáza, katepsíny. Enterokináza k nim patrí.

2. Karbohydrázy. Amyláza hydrolyzuje oligosacharidy vznikajúce pri rozklade škrobu na maltózu a glukózu. Sacharóza, topí trstinový cukor na glukózu. Laktáza hydrolyzuje mliečny cukor, zatiaľ čo maltáza hydrolyzuje sladké drievko.

3. Lipázy. Črevné lipázy hrajú pri trávení tukov menšiu úlohu.

4. Fosfatázy. Odštiepte kyselinu fosforečnú z fosfolipidov.

5. Nukpsázy. RNáza a DNáza. Nukleové kyseliny sa hydrolyzujú na nukleotidy.

Regulácia sekrécie tekutej časti šťavy sa uskutočňuje nervovými a humorálnymi mechanizmami.

Trávenie bielkovín v tele sa vyskytuje za účasti proteolytických enzýmov gastrointestinálneho traktu. Proteolýza je hydrolýza bielkovín. Proteolytické enzýmy sú enzýmy, ktoré hydrolyzujú proteíny. Tieto enzýmy sú rozdelené do dvoch skupín - exopeptidáza katalyzovanie štiepenia koncovej peptidovej väzby s uvoľnením jednej koncovej aminokyseliny a endopeptidáza katalyzujú hydrolýzu peptidových väzieb v rámci polypeptidového reťazca.

V ústnej dutine nedochádza k rozkladu bielkovín v dôsledku absencie proteolytických enzýmov. Žalúdok má všetky podmienky na trávenie bielkovín. Proteolytické enzýmy žalúdka - pepsín, gastrixín - vykazujú maximálnu katalytickú aktivitu vo vysoko kyslom prostredí. Kyslé prostredie vytvára žalúdočná šťava (pH = 1,0-1,5), ktorú produkujú výstelkové bunky žalúdočnej sliznice a ako hlavnú zložku obsahuje kyselinu chlorovodíkovú. Pôsobením kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy dochádza k čiastočnej denaturácii proteínu, napučiavaniu proteínov, čo vedie k rozpadu jeho terciárnej štruktúry. Okrem toho kyselina chlorovodíková premieňa neaktívny proenzým pepsinogén (produkovaný v hlavných bunkách žalúdočnej sliznice) na aktívny pepsín. pepsín katalyzuje hydrolýzu peptidových väzieb tvorených zvyškami aromatických a dikarboxylových aminokyselín (optimálne pH = 1,5–2,5). Proteolytický účinok pepsínu na bielkoviny je slabší. spojivové tkanivo(kolagén, elastín). Pepsín nerozkladá protamíny, históny, mukoproteíny a keratíny (proteíny vlny a vlasov).

Keď sa proteínová potrava trávi za tvorby alkalických produktov hydrolýzy, pH žalúdočnej šťavy sa zmení na 4,0. So znížením kyslosti žalúdočnej šťavy sa prejavuje aktivita iného proteolytického enzýmu - gastrixín

(optimálne pH = 3,5–4,5).

V žalúdočnej šťave detí sa našiel chymozín (renín), ktorý štiepi mliečny kazeinogén.

Ďalšie trávenie polypeptidov (vzniknutých v žalúdku) a neštiepených potravinových bielkovín prebieha v tenkom čreve pôsobením enzýmov pankreatických a črevných štiav. Črevné proteolytické enzýmy - trypsín, chymotrypsín - prichádzajú s pankreatickou šťavou. Oba enzýmy sú najaktívnejšie v mierne zásaditom prostredí (7,8–8,2), čo zodpovedá pH tenkého čreva. Enzýmom trypsínom je trypsinogén, aktivátorom enterokináza (produkovaná stenami čreva) alebo predtým vytvorený trypsín. trypsín

hydrolyzuje peptidové väzby tvorené arg a lys. Proenzýmom chymotrypsínu je chymotrypsinogén, aktivátorom je trypsín. Chymotrypsín štiepi peptidové väzby medzi aromatickými amk, ako aj väzby, ktoré neboli hydrolyzované trypsínom.

V dôsledku hydrolytického účinku na bielkoviny napr ndopeptidáza(pepsín, trypsín, chymotrypsín) vznikajú rôzne dlhé peptidy a určité množstvo voľných aminokyselín. Ďalšia hydrolýza peptidov na voľné aminokyseliny sa uskutočňuje pod vplyvom skupiny enzýmov - exopeptidáza... Jeden z nich - karboxypeptidáza - sú syntetizované v pankrease vo forme prokarboxypeptidázy, aktivované trypsínom v čreve, odštiepujú aminokyseliny z C-konca peptidu; iné - aminopeptidázy - sú syntetizované v bunkách črevnej sliznice, aktivované trypsínom, odštiepujú aminokyseliny z N - konca.

Zvyšné peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou (2–4 aminokyselinové zvyšky) sú štiepené tetra-, tri- a dipeptidázami v bunkách črevnej sliznice.

V zozname sacharidy konzumovaná potrava obsahuje polysacharidy škrob a glykogén. Rozklad týchto sacharidov začína v ústach a pokračuje v žalúdku. Katalyzátorom hydrolýzy je slinný enzým α-amyláza. Pri rozklade zo škrobu a glykogénu vznikajú dextríny a malé množstvo maltózy. Jedlo rozžuté a zmiešané so slinami sa prehltne a dostane sa do žalúdka. Prehltnutá potrava zo strany povrchu žalúdočnej dutiny sa postupne zmiešava so žalúdočnou šťavou s obsahom kyseliny chlorovodíkovej. Obsah žalúdka z periférie nadobúda výraznú kyslosť (pH = 1,5 ÷ 2,5). Táto kyslosť deaktivuje slinnú amylázu. Zároveň vo veľkej časti hmoty žalúdočného obsahu ešte nejaký čas pôsobí slinná amyláza a dochádza k štiepeniu polysacharidov za tvorby dextrínov a maltózy. Žalúdočná šťava neobsahuje enzýmy, ktoré sa rozkladajú komplexné sacharidy... Preto je hydrolýza sacharidov so zvýšením kyslosti v žalúdku prerušená a obnovená v dvanástniku.

V dvanástniku prebieha najintenzívnejšie trávenie škrobu a glykogénu za účasti α-amylázy pankreatickej šťavy. V dvanástniku je kyslosť výrazne znížená. Médium sa stáva takmer neutrálnym, optimálne pre maximálnu aktivitu α-amylázy pankreatickej šťavy. Preto hydrolýza škrobu a glykogénu s tvorbou maltózy, ktorá začala v ústnej dutine a v žalúdku za účasti slinnej α-amylázy, končí v tenkom čreve. Proces hydrolýzy za účasti α-amylázy pankreatickej šťavy navyše uľahčujú ďalšie dva enzýmy: amylo-1,6-glukozidáza a oligo-1,6-glukozidáza (terminálna dextrináza).
Výsledný počiatočné štádiá hydrolýza sacharidov maltóza, hydrolyzovaná za účasti enzýmu maltáza (α-glukozidáza) za vzniku dvoch molekúl glukózy.
Potraviny môžu obsahovať sacharid sacharózu. Sacharóza sa rozkladá za účasti sacharázy, enzýmu črevnej šťavy. To produkuje glukózu a fruktózu.
Potraviny (mlieko) môžu obsahovať uhľohydrát laktózu. Laktóza sa hydrolyzuje za účasti enzýmu črevnej sokalaktázy. V dôsledku hydrolýzy laktózy vzniká glukóza a galaktóza.
Teda sacharidy obsiahnuté v produkty na jedenie, sa delia na monosacharidy, ktoré ich tvoria: glukózu, fruktózu a galaktózu. Konečné štádiá hydrolýzy sacharidov sa uskutočňujú priamo na membráne mikrovillinocenterocytov v ich glykokalyxe. Vďaka tejto postupnosti procesov sú konečné fázy hydrolýzy a absorpcie úzko prepojené (trávenie membránou).
Monosacharidy a malé množstvo disacharidov sú absorbované enterocytmi tenkého čreva a dostávajú sa do krvi Intenzita absorpcie monosacharidov je rôzna. Absorpcia manózy, xylózy a arabinózy sa uskutočňuje hlavne jednoduchou difúziou. K absorpcii väčšiny ostatných monosacharidov dochádza v dôsledku aktívneho transportu. Glukóza a galaktóza sa vstrebávajú ľahšie ako iné monosacharidy. Membrány mikroklkov enterocytov obsahujú nosné systémy schopné viazať glukózu a Na+ a prenášať ich cez cytoplazmatickú membránu enterocytu do jeho cytosólu. Energia potrebná na takýto aktívny transport vzniká hydrolýzou ATP.
Väčšina z monosacharidy absorbované do mikrohemacirkulačného lôžka črevných klkov vstupujú do pečene s prietokom krvi cez portálnu žilu. Prechádza malé množstvo (~ 10 %) monosacharidov lymfatické cievy do žilového systému. V pečeni sa významná časť absorbovanej glukózy premieňa na glykogén. Glykogén je rezervovaný v pečeňových bunkách (hepatocytoch) vo forme granúl.

Prírodné lipidy potraviny (triacylglyceroly) sú prevažne tuky alebo oleje. Môžu byť čiastočne absorbované do gastrointestinálny trakt bez predchádzajúcej hydrolýzy. Nevyhnutnou podmienkou takejto absorpcie je ich predbežná emulgácia. Triacylglyceroly sa môžu absorbovať len vtedy, keď stredný priemer tukových častíc v emulzii nepresahuje 0,5 mikrón... Hlavná časť tukov sa vstrebáva len vo forme produktov ich enzymatickej hydrolýzy: mastné kyseliny ľahko rozpustné vo vode, monoglyceridy a glycerol.
V procese fyzikálneho a chemického spracovania skonzumovanej potravy v ústnej dutine nedochádza k hydrolýze tukov. Sliny neobsahujú esterázy (lipázy) – enzýmy, ktoré štiepia lipidy a ich produkty. Trávenie tukov začína v žalúdku. Lipáza, enzým, ktorý štiepi tuky, sa vylučuje so žalúdočnou šťavou. Jeho vplyv na tuk v žalúdku je však z viacerých dôvodov málo významný. Po prvé, kvôli malému množstvu lipázy vylučovanej zo žalúdočnej šťavy. Po druhé, prostredie v žalúdku (kyslosť / zásaditosť) je nepriaznivé pre maximálny účinok lipázy. Médium optimálne pre pôsobenie lipázy by malo mať slabú kyslosť alebo byť blízko neutrálnej, ~ pH = 5,5 ÷ 7,5. V skutočnosti je priemerná hodnota kyslosti obsahu žalúdka oveľa vyššia, ~ pH = 1,5. Po tretie, ako všetky tráviace enzýmy, lipáza je povrchovo aktívna látka. Celkový povrch substrátu (tukov) pôsobenia enzýmu v žalúdku je malý. Vo všeobecnosti platí, že čím väčší je kontaktný povrch enzýmu so substrátom hydrolýzy, tým väčší je výsledok hydrolýzy. Významný kontaktný povrch enzým-substrát môže existovať, keď je substrát-látka buď v pravom roztoku alebo vo forme jemne dispergovanej emulzie. Maximálny kontaktný povrch existuje v pravých vodných roztokoch substrátových látok. Častice látky vo vodnom rozpúšťadle majú minimálnu veľkosť a celkový povrch častíc substrátu v roztoku je veľmi veľký. V emulzných roztokoch môže existovať menšia kontaktná plocha. A ešte menšia kontaktná plocha môže existovať v závesných riešeniach. Tuky sú nerozpustné vo vode. Tuky z potravy spracovanej v ústach a vstupujúce do žalúdka sú veľké častice zmiešané s výsledným chymom. V žalúdočnej šťave nie sú žiadne emulgačné látky. Vňať môže obsahovať malé množstvo emulgovaných potravinových tukov, ktoré sa dostali do žalúdka s mliekom alebo mäsovými vývarmi. U dospelých teda neexistujú priaznivé podmienky na odbúravanie tukov v žalúdku. Niektoré znaky trávenia tukov existujú u dojčiat.

Rozklad triacylglycerolov (tukov) v žalúdku dospelého človeka je malý. Jeho výsledky sú však dôležité pre odbúravanie tukov v tenkom čreve. V dôsledku lipázovej hydrolýzy tukov v žalúdku vznikajú voľné mastné kyseliny. Soli mastných kyselín sú aktívnym emulgátorom tukov. Chróm žalúdka, ktorý obsahuje mastné kyseliny, je transportovaný do dvanástnika. Pri prechode dvanástnikom sa tráva zmieša so žlčou a s pankreatickou šťavou obsahujúcou lipázu. V dvanástniku je kyslosť trávy v dôsledku obsahu kyseliny chlorovodíkovej v nej neutralizovaná hydrogenuhličitanmi pankreatickej šťavy a šťavou vlastných žliaz (Brunnerove žľazy, dvanástnikové žľazy, Brunnerove žľazy, Brunner, Johann, 1653- 1727, švajčiarsky anatóm).rozkladajú sa za vzniku bublín oxid uhličitý... To pomáha premiešať trávu s tráviacimi šťavami. Vytvorí sa suspenzia - druh roztoku. Kontaktná plocha enzýmov so substrátom v suspenzii sa zväčšuje. Súčasne s neutralizáciou trávy a tvorbou suspenzie dochádza k emulgácii tukov. Malé množstvá voľných mastných kyselín vytvorených v žalúdku lipázou tvoria soli mastných kyselín. Sú aktívnym emulgátorom tukov. Okrem toho žlč vstupujúca do dvanástnika a zmiešaná s chyme obsahuje sodné soli žlčových kyselín. Soli žlčových kyselín, podobne ako soli mastných kyselín, sú rozpustné vo vode a sú ešte aktívnejším detergentom, emulgátorom tukov

Žlčové kyseliny sú hlavným konečným produktom metabolizmu cholesterolu. Ľudská žlč obsahuje predovšetkým: kyselina cholová, kyselina deoxycholová a kyselina chenodeoxycholová... V menšom množstve obsahuje ľudská žlč: kyselina litocholová a alocholický a ureodeoxycholické kyseliny (stereoizoméry kyseliny cholovej a chenodeoxycholovej). Žlčové kyseliny sú väčšinou konjugované buď s glycínom alebo taurínom. V prvom prípade existujú vo forme glykocholický, glykodeoxycholický, glykochenodeoxycholický kyseliny (~ 65 ÷ 80 % všetkých žlčových kyselín). V druhom prípade existujú vo forme taurocholický, taurodeoxycholická a taurochenodeoxycholické kyseliny (~ 20 ÷ 35 % všetkých žlčových kyselín). Keďže tieto zlúčeniny sú zložené z dvoch zložiek – žlčovej kyseliny a glycínu alebo taurínu, niekedy sa nazývajú aj tzv spárované žlčové kyseliny... Pomery medzi typmi konjugátov sa môžu líšiť v závislosti od zloženia potravy. Ak v zložení potravy prevládajú sacharidy, potom je podiel glycínových konjugátov väčší. Ak v zložení potravy prevládajú bielkoviny, potom je podiel taurínových konjugátov väčší.
Najúčinnejšia emulgácia tukov nastáva vtedy, keď kombinovaná akcia na kvapôčky tuku troch látok: solí žlčových kyselín, nenasýtených mastných kyselín a monoacylglycerolov. Pri takomto pôsobení sa povrchové napätie tukových častíc na rozhraní tuk/voda prudko znižuje. Veľké častice tuku sa rozpadajú na malé kvapôčky. Jemne dispergovaná emulzia obsahujúca uvedenú kombináciu emulgátorov je veľmi stabilná a nedochádza k zhrubnutiu tukových častíc. Kumulatívny povrch kvapôčok tuku je veľmi veľký. Toto zaisťuje skôr interakcia tuku s enzýmom lipáza a hydrolýza tuku.
Väčšina tukov v potrave (acylglyceroly) sa rozkladá v tenkom čreve za účasti lipázy pankreatickej šťavy. Prvýkrát tento enzým objavil v polovici minulého storočia francúzsky fyziológ Claude Bernard (1813-1878). Pankreatická lipáza je glykoproteín, ktorý najľahšie odbúrava emulgované triacylglyceroly v alkalickom prostredí ~ pH 8 ÷ 9. Ako všetky tráviace enzýmy, aj pankreatická lipáza sa vylučuje do dvanástnika vo forme neaktívneho proenzýmu – prolipázy. K aktivácii prolipázy na aktívnu lipázu dochádza pôsobením žlčových kyselín a iného enzýmu pankreatickej šťavy - kolipázy... Pri spojení kolipázy s prolipázou (v kvantitatívnom pomere 2:1) vzniká aktívna lipáza, ktorá sa podieľa na hydrolýze éterových väzieb triacylglycerolov. Produkty rozkladu triacylglycerolov sú diacylglyceroly, monoacylglyceroly, glycerol a mastné kyseliny. Všetky tieto potraviny môžu byť absorbované v tenkom čreve. Účinok lipázy na monoacylglyceroly je uľahčený účasťou enzýmu pankreatickej šťavy monoglycerid izomeráza... Izomeráza modifikuje monoacylglyceroly. Posúva v nich esterovú väzbu do polohy najvýhodnejšej pre pôsobenie lipázy, v dôsledku čoho vzniká glycerol a mastné kyseliny.
Mechanizmy absorpcie acylglycerolov rôznych veľkostí, ako aj mastných kyselín s rôzne dĺžky uhlíkové reťazce sú rôzne.

Trávenie tukov v gastrointestinálnom trakte (GIT) sa líši od trávenia bielkovín a uhľohydrátov v tom, že vyžadujú predbežný proces emulgácie - rozpadu na drobné kvapôčky. Časť tuku vo forme najmenších kvapôčok sa nemusí ďalej štiepiť, ale priamo absorbovať v tejto forme, t.j. vo forme pôvodného tuku získaného z potravy.

V dôsledku chemického štiepenia emulgovaných tukov pomocou enzýmu lipázy sa získa glycerol a mastné kyseliny. Vstrebávajú sa do nich, ako aj najmenšie kvapky nerozštiepeného emulgovaného tuku horná časť tenké črevo v počiatočných 100 cm.Normálne sa absorbuje 98% lipidov z potravy.

1. Krátke mastné kyseliny (nie viac ako 10 atómov uhlíka) sa vstrebávajú a prenášajú do krvi bez špeciálnych mechanizmov. Tento proces je dôležitý pre dojčatá, pretože mlieko obsahuje hlavne mastné kyseliny s krátkym a stredným reťazcom. Glycerol sa tiež priamo vstrebáva.

2. Ostatné produkty trávenia (mastné kyseliny, cholesterol, monoacylglyceroly) tvoria micely so žlčovými kyselinami s hydrofilným povrchom a hydrofóbnym jadrom. Ich veľkosť je 100-krát menšia ako najmenšie emulgované kvapôčky tuku. Prostredníctvom vodnej fázy micely migrujú ku kefovému lemu sliznice. Tu sa micely rozkladajú a lipidové zložky prenikajú do bunky, po ktorej sú transportované do endoplazmatického retikula.

Žlčové kyseliny môžu čiastočne prenikať aj do buniek a ďalej do krvi vrátnicovej žily, no väčšina z nich zostáva v chyme a dostáva sa do ilea, kde sa aktívnym transportom vstrebávajú.

Lipolytické enzýmy

Pankreatická šťava obsahuje lipolytické enzýmy, ktoré sa vylučujú v neaktívnom (pro-fosfolipáza A) a aktívnom stave (pankreatická lipáza, lecitináza). Pankreatická lipáza hydrolyzuje neutrálne tuky na mastné kyseliny a monoglyceridy, fosfolipáza A štiepi fosfolipidy na mastné kyseliny. Lipázová hydrolýza tukov sa zvyšuje v prítomnosti žlčových kyselín a iónov vápnika.

Amylolytický enzým šťava (pankreatická alfa-amyláza) štiepi škrob a glykogén na di- a monosacharidy. Disacharidy sa vplyvom maltázy a laktázy ďalej premieňajú na monosacharidy.

Nukleotické enzýmy patria medzi fosfodiesterázy. V pankreatickej šťave sú zastúpené ribonukleázou (glykolýza ribonukleovej kyseliny) a deoxynukleázou (hydrolýza deoxynukleovej kyseliny).

Tuky (lipidy z gréčtiny. lipos - tuk) sú základné živiny (makronutrienty). Význam tuku vo výžive je rôznorodý.

Tuky v tele majú tieto hlavné funkcie:

energický- sú dôležitým zdrojom energie, v tomto smere prevyšujú všetky živiny. Pri spálení 1 g tuku vznikne 9 kcal (37,7 kJ);

plast- sú štrukturálnou súčasťou všetkých bunkových membrán a tkanív, vrátane nervového;

sú vitamínové riedidlá A, D, E, K a prispievajú k ich asimilácii;

slúžia ako dodávatelia látok s vysokou biologickou aktivitou: fosfatidy (lecitín), polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA), steroly atď.;

ochranný - podkožná tuková vrstva chráni človeka pred ochladením a tuky okolo vnútorné orgány chráni ich pred šokom;

chuťové- zlepšiť chuť jedla;

spôsobiť pocit dlhotrvajúcej sýtosti (pocit sýtosti).

Tuky môžu byť vytvorené zo sacharidov a bielkovín, ale v naplno nie sú nahradené.

Tuky sa delia na neutrálne (triglyceridy) a tukové látky (lipidy).

Regulácia sekrécie žalúdka

Celý proces sekrécie žalúdka možno podmienečne rozdeliť do troch fáz (časom sú vrstvené jedna na druhej):

Fáza I - komplexný reflex (cerebrálny)

Fáza II – žalúdočná (neurohumorálna)

Fáza III - črevná

Názov fázy	Fyziologický mechanizmus
Fáza I Komplexný reflex (cerebrálny) trvá 30-40 minút	V tejto fáze je excitácia žalúdočných žliaz spôsobená podráždením zrakových (vidíme potravu), čuchových (cítime jedlo), sluchových (hovoríme o potrave) receptorov, vnímaním celého prostredia spojeného s príjmom potravy. (ide o podmienenú reflexnú zložku fázy). Tieto vplyvy sa prekrývajú s podráždením receptorov ústnej dutiny jedlom (nepodmienená zložka reflexnej fázy). Pod vplyvom týchto podnetov dochádza k excitácii potravinového centra hypotalamu, mozgovej kôry a z nich sa vzruch prenáša do tráviaceho centra predĺženej miechy, ktorá spúšťa sekrečnú činnosť žalúdočných žliaz. Šťava uvoľnená pod vplyvom pohľadu a vône jedla, žuvania a prehĺtania sa nazýva "chutná" alebo horká. Táto šťava je bohatá na enzýmy. Vďaka svojej sekrécii je žalúdok vopred pripravený na jedenie. Prítomnosť tejto fázy sekrécie bola dokázaná I.P. Pavlov v klasickom experimente s fingovaným kŕmením u psov s pažerákom (potrava z ústnej dutiny sa nedostala do žalúdka). Vložiť diagram s.123 Prednášky S.D. Baryšnikov.
Fáza II - žalúdočná (neurohumorálna) trvá 6-8 hodín	Táto fáza začína od okamihu, keď bolus potravy pôsobí na žalúdočnú sliznicu. Mechanické a chemické pôsobenie potravy vyvoláva reflexnú reakciu zo strany žalúdočných žliaz v podobe zvýšenia ich sekrečnej funkcie. Vložte schému strana 123 „humor. reakcia „S.D. Baryšnikov.
III fáza - črevná trvá od 1 do 3 hodín.	Táto fáza nastáva, keď potrava prechádza zo žalúdka do čriev. Žalúdočná sekrécia v počiatočnom období tejto fázy sa zvyšuje a potom začína klesať. Zvýšenie sekrécie žalúdočnej kyseliny je spôsobené tokom aferentných impulzov, ktoré pochádzajú z mechano- a chemoreceptorov sliznice dvanástnika. Impulzy sa dostanú do tráviaceho centra a spôsobia v ňom proces vzrušenia a v dôsledku toho sa na chvíľu zvýši žalúdočná sekrécia. Toto je komponent reflexnej fázy. Ale hlavná zložka vo fáze III je humorálna. Produkty rozkladu potravy, histohormóny (sekretín, cholecystokinín atď.) majú tlmivý účinok na žalúdočné žľazy prostredníctvom krvi. Ale niektoré histohormóny dvanástnika, napríklad enterogastrín, stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Množstvo uvoľnenej žalúdočnej šťavy vo fáze III nepresahuje 10 % celkového objemu žalúdočnej sekrécie.

Zadanie: Pripravte abstraktné správy na témy:

1) "Živiny a žalúdočná sekrécia"

2) "Vplyv nepotravinových faktorov na sekréciu žalúdka."

Sekréciu žalúdočných žliaz ovplyvňujú rôzne látky. Niektoré z nich spôsobujú zvýšenú sekréciu, iné ju inhibujú.

Humorálny účinok rôznych látok na sekréciu žalúdočných žliaz.

atď. Sekrécia žalúdočných žliaz je ovplyvnená povahou potravy. Napríklad extrakty zvyšujú sekréciu a príliš mastné a sladké jedlá inhibujú sekréciu žalúdočnej kyseliny.

Úloha: Modelujte schémy reflexných oblúkov, nepodmieneného reflexu a podmienených reflexných mechanizmov žalúdočnej sekrécie.

Presun chymu zo žalúdka do dvanástnika.

Po 6-10 hodinách pobytu potravy v žalúdku sa v malých porciách (14-15 g) pravidelne dostáva do 12 p / čreva. Evakuácia potravy zo žalúdka je spôsobená najmä kontrakciou jeho svalov - obzvlášť silnou kontrakciou antra.

Sťahy svalov tejto časti sa nazývajú pylorická „pumpa“. Pylorický zvierač reguluje prechod tráviaceho traktu, ktorý prechodom obsahu do dvanástnika zabraňuje jeho spätnému vrhaniu do žalúdka. Za týmto účelom sa svalové vlákna zvierača periodicky uvoľňujú (sfinkter je otvorený) a kontrahujú (sfinkter je zatvorený). Pri regulácii činnosti pylorického zvierača má mimoriadny význam reflexný mechanizmus za účasti kyseliny chlorovodíkovej.

Kreslenie

Kyselina chlorovodíková ako chemická dráždivá látka pôsobí na receptory pylorickej časti žalúdka. Vzruch vznikajúci v receptoroch pozdĺž aferentných (senzorických) vlákien sa prenáša do CNS. (do špeciálneho centra medulla oblongata). Zo stredu pozdĺž eferentných (motorických vlákien) idú impulzy do svalových vlákien zvierača, ktorých vlákna relaxujú, t.j. otvorí sa zvierač. Kyslý obsah, ktorý sa dostal do dvanástnika, teraz dráždi špeciálne receptory v ňom (sú citlivé na kyselinu chlorovodíkovú), po čom sa reflexne uzavrie aj zvierač. Zostáva uzavretá, kým sa reakcia v 12p / čreve nestane zásaditou (reakcia sa zmení na zásaditú v dôsledku neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej alkalickými šťavami dvanástnika: žlč, pankreatická šťava). Sfinkter sa opäť otvorí, keď kyslý obsah (z tela žalúdka) opäť vstúpi do pylorickej časti žalúdka. A v dvanástniku sa obnoví zásaditá reakcia.

Zhrnutie:

Otvorenie pylorického zvierača je uľahčené prítomnosťou kyslého prostredia v oblasti pyloru žalúdka a alkalického prostredia v dvanástniku.