Čo sú kortikosteroidy - zoznam liekov, mechanizmus účinku a indikácie na použitie, kontraindikácie. Topické steroidy v nose Kombinované lieky

Pri ťažkých formách alergických ochorení nehormonálne masti a prostriedky na hojenie rán, očné a nosné kvapky bez účinných zložiek nie vždy pomôžu. Nízka účinnosť terapie vedie k zvýšeniu negatívnych symptómov, zhoršeniu stavu pacienta, jasným kožným reakciám a rozvoju bronchospazmu.

Na zastavenie nebezpečných príznakov, potlačenie alergického zápalu lekári odporúčajú kortikosteroidy. Zoznam liekov na alergie, charakteristiky hormonálnych liekov, vlastnosti účinku na telo, pravidlá používania, možné vedľajšie účinky popísané v článku.

Čo sú to kortikosteroidy

Silné lieky sa vyrábajú na báze syntetických zložiek, ktoré svojím zložením a účinkom pripomínajú hormóny nadobličiek.

Syntetické CS vykazujú rovnaké vlastnosti ako prirodzené hormóny:

potlačiť alergický zápal;
znížiť objem a plochu vyrážok;
znížiť prejavy alergií pri nádche, konjunktivitíde, dermatitíde, bronchiálnej astme, svrbivých dermatózach, ekzémoch;
zastaviť pôsobenie zložiek liekov, na ktoré má pacient akútnu imunitnú odpoveď.

Na poznámku! Pre prudkú reakciu dobrý efekt podávať injekcie kortikosteroidov, ale maximálny výsledok je viditeľný po 2-6 hodinách. Pri ťažkom bronchospazme sa súčasne podáva epinefrín, aby sa okamžite eliminoval nebezpečný jav. Pri kožných príznakoch sú predpísané masti a krémy, tablety sa užívajú menej často. Nádcha a konjunktivitída vyžadujú vymenovanie použitia sprejov a kvapiek, suspenzií s hormonálnymi zložkami.

Druhy liekov

Zoznam kortikosteroidov zahŕňa desiatky položiek. Každý silný prostriedok patrí do určitej skupiny, má svoju vlastnú silu aktivity, stupeň toxicity pre telo. Lekárnici ponúkajú lieky na potlačenie alergických zápalov a komplexných účinkov na organizmus. Mnohé formulácie sú zakázané na použitie v detstve.

Iba skúsený lekár vyberie vhodný typ CS: užívanie liekov z iniciatívy pacienta často končí závažnými kožnými léziami, až po atrofiu, intoxikáciu, poruchy metabolické procesy a hormonálne hladiny.

Kombinované lieky:

COP + antiseptiká. Lorinden C, Sinalar K, Dermozolon, Flucourt C.
COP + antimykotické + antimikrobiálne zložky. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
CS + antifungálne látky. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
CS + antibiotiká. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

Choďte na adresu a zistite efektívne metódy liečba alergickej blefaritídy očných viečok.

Pravidlá terapie:

použitie nefluórovaných typov CS;
je zakázané liečiť viac ako 1/5 tela hormonálnymi masťami;
na zníženie rizika vedľajších účinkov striedajte nehormonálne lieky a kortikosteroidy;
prevencia alergických ochorení pomocou CS je zakázaná: silné látky sú vhodné len na krátkodobé použitie pri liečbe exacerbácií.

Hormonálne tablety, roztoky na inhaláciu, krémy, kvapky, masti, suspenzie sú nevyhnutné pre ťažké formy alergického zápalu. Kortikosteroidy rýchlo zmierňujú bolestivé príznaky, zmierňujú stav dospelých a detí s alergickou dermatózou, astmou, rôznymi typmi dermatitídy, ekzémom, nádchou a konjunktivitídou na pozadí precitlivenosti tela.

Video - odborné poradenstvo o vlastnostiach použitia kortikosteroidov na liečbu atopickej dermatitídy:

Glukokortikosteroidy majú široký rozsah akcie. Tieto farmakologické prípravky majú protizápalové, imunosupresívne, desenzibilizačné (zvýšená odolnosť voči rôznym alergénom), protišokové a antitoxické účinky na organizmus pacienta.

Indikácie na použitie

Glukokortikosteroidy sú lieky na lokálne použitie (zavádzané priamo do nosnej dutiny), používané pri takýchto ochoreniach a patologických stavoch:

chronický vazomotorická rinitída(výtok z nosa);
alergická rinitída (výtok z nosa);
sinusitída (sinusitída, čelná sinusitída a iné);
nosová polypóza.

Upozorňujeme, že glukokortikosteroidy je možné použiť nielen v liečbe, ale aj v prevencii sezónnej a celoročnej alergickej nádchy.

Pri liečbe sínusitídy (sinusitída a čelná sinusitída), ako aj nosovej polypózy, sa lieky na báze steroidov podieľajú na komplexnej liekovej terapii.

Populárne drogy

V súčasnosti vyrába globálny farmakologický priemysel veľký počet glukokortikosteroidy pre lokálna aplikácia v nosovej dutine. Najbežnejšie a najobľúbenejšie sú tieto lieky:

uvažujme stručný popis tieto farmakologické látky.

Flixonase

Flixonase je dávkovaný sprej (aerosól) na lokálne použitie. Jeho aktívnou zložkou je mikronizovaný flutikazón propinát.

Tento liek nie je dostupný vo forme kvapiek.

Inými slovami, vďaka vstavanému dávkovaciemu zariadeniu sa liek vstrekuje do nosnej dutiny.

Flixonase má silné antialergické a protizápalové vlastnosti.

Môže sa použiť na prevenciu a liečbu alergií u detí vo veku od 4 rokov.

Návod na použitie Flixonase neklasifikuje graviditu a laktáciu (dojčenie) ako kontraindikácie. Tehotné a dojčiace ženy však môžu užívať tento farmakologický prípravok len so súhlasom ošetrujúceho alebo dohliadajúceho lekára.

Nasonex

Nasonex je dávkovaný sprej (aerosól) na lokálne použitie. Jeho aktívnou zložkou je momentazón furoát.

Liek sa používa iba intranazálne.

Môže sa použiť na prevenciu a liečbu detí vo veku od 2 rokov.

Abstrakt nepovažuje tehotenstvo a laktáciu za kontraindikácie užívania Nasonexu. V tomto smere však neboli vykonané žiadne špeciálne štúdie. V tejto súvislosti môžu tehotné a dojčiace ženy užívať tento farmakologický prípravok len so súhlasom ošetrujúceho alebo dohliadajúceho lekára.

Baconase

Baconase je dávkovaný sprej (aerosól) na lokálne použitie. Jeho aktívnou zložkou je beklometazón.

Tento nosový sprej nie je dostupný vo forme kvapiek.

Liek sa používa iba intranazálne.

Baconase má silné antialergické a protizápalové vlastnosti.

Ten má, podobne ako jeho kolegovia, dosť dobrá spätná väzba od pacientov, ktorí ho používali na profylaxiu a medikamentózna terapia choroby.

Beconase sa nemá vyberať nezávisle na použitie počas gravidity a laktácie. Nemal by mať negatívny vplyv na plod a nehromadí sa v mlieku, ale jeho použitie je povolené len so súhlasom lekára.

Aldecin

Aldecin je dávkovaný sprej (aerosól) na lokálne použitie. Jeho aktívnou zložkou je beklometazóndipropinát.

Tento nosový sprej nie je dostupný vo forme kvapiek.

Liečivo sa používa výlučne intranazálne.

Môže sa použiť na prevenciu a liečbu alergií u detí vo veku od 6 rokov.

Návod na použitie Aldecin neklasifikuje graviditu a laktáciu (dojčenie) ako kontraindikácie. Tehotné a dojčiace ženy však môžu užívať tento farmakologický prípravok len so súhlasom ošetrujúceho alebo dohliadajúceho lekára.

Násobek

Nasobek je dávkovaný sprej (aerosól) na lokálne použitie. Jeho aktívnou zložkou je beklometazóndipropinát.

Tento aerosól nie je dostupný vo forme kvapiek.

Liek sa používa iba intranazálne.

Nasobek má silné antialergické a protizápalové vlastnosti.

Môže sa použiť na prevenciu a liečbu detí vo veku od 6 rokov.

Abstrakt nepovažuje tehotenstvo a laktáciu za kontraindikácie užívania Nasobek. V tomto smere však neboli vykonané žiadne špeciálne štúdie. V tejto súvislosti môžu tehotné a dojčiace ženy užívať tento farmakologický prípravok len so súhlasom ošetrujúceho alebo dohliadajúceho lekára.

Všetky tieto lieky sú dostupné vo forme sprejov, pretože to umožňuje užívať presne kalibrované dávky lieku.

Okrem uvedených glukokortikosteroidov existujú v tejto skupine aj iné lieky. Tu je ich zoznam:

Nezabudnite, vyberte si najbezpečnejšie a účinný liek v každom prípade je schopný len kvalifikovaný odborník.

Domnievam sa, že takéto lieky by sa mali používať iba podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Stále hormóny. Toto je vážny príbeh...

Bez histórie. Oveľa bezpečnejšie ako obyčajný naftyzín.

Všetky materiály slúžia len na informačné účely.

Pred použitím informácií, ktoré ste dostali, sa poraďte so svojím lekárom.

Otázky a návrhy:

Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj.

Kvapky do nosa so steroidmi

Steroidné nazálne lieky sú všeobecným názvom pre lieky, ktoré obsahujú glukokortikosteroidy zamerané na zmiernenie zápalového procesu. Aktívne zložky nosovej kvapky so steroidmi majú iba lokálny účinok na sliznicu nosných priechodov. To vysvetľuje nízke percento vedľajších účinkov.

Ale stále sú a môžu sa prejaviť v podobe bolestí hlavy a krvácania z nosa. Tieto lieky potláčajú zvýšenú aktivitu imunitný systém s alergiami. Používajú sa na liečbu alergickej nádchy, nádchy, sennej nádchy - často v prípadoch, keď predtým používané vazokonstriktory nepomohli dosiahnuť terapeutický účinok.

Sú považované za dostatočne bezpečné lieky pre dospelých, ale majú vekovú hranicu pre deti, pretože v niektorých prípadoch môžu obsahovať látky, ktoré brzdia prirodzený proces rastu dieťaťa. V každom prípade sa steroidné kvapky používajú iba podľa pokynov lekára.

Vlastnosti steroidných kvapiek

Prípravky zo skupiny glukokortikosteroidov patria k hormonálnym prostriedkom. Častejšie vyrábané vo forme spreja s pevným dávkovačom, čo výrazne znižuje riziko predávkovania, na rozdiel od kvapiek. Aktívnymi zložkami takýchto liekov sú:

Steroidné kvapky sú vhodné na dlhodobé užívanie, keďže nepôsobia na organizmus ako celok, ale pôsobia len na sliznicu nosa. Schéma a trvanie liečby určuje lekár, ale v priemere terapia trvá až tri týždne.

Zoznam steroidných nosných kvapiek

Charakteristika, indikácie na použitie

Sprej na báze môjho metazónu

60 dávok (Schering-Plough Labo N.V., USA)

Liek zmierňuje alergické reakcie, zastavuje zápalový proces horných dýchacích ciest.

Používa sa na liečbu nádchy spôsobenej negatívnym vplyvom sezónnych faktorov, ako aj chronickej nádchy. Predpisuje sa dospelým a deťom od 12 rokov.

140 dávok 18 g (Teva, Izrael)

s alergickou nádchou a od 12 rokov pri liečbe sínusitídy v akútnom štádiu súbežnými antibiotikami.

(Teva, Izrael) 50 mcg, 200 dávok

Odstraňuje reflexné podráždenie na: kvitnúcich rastlinách, chlade, špecifických pachoch. Môžu ho používať deti od šiestich rokov.

Flutikazónový sprej

/120 d. (GlaxoSmithKline, Spojené kráľovstvo)

Svrbenie, opuch sliznice, pálenie, upchatie nosa je výrazne znížené. Po jednej aplikácii terapeutický účinok pretrváva jeden deň. Je predpísaný pre dospelých a deti od 4 rokov.

/120 dávok (GlaxoSmithKline, UK)

/120 d. (Teva, Izrael)

Väčšina steroidných kvapiek neposkytuje okamžitú úľavu. K trvalému zlepšeniu stavu pacienta dochádza približne za 5-7 dní. Na prevenciu sezónnej nádchy sa odporúča v priemere dva týždne pred očakávaným obdobím kvitnutia absolvovať kúru steroidných kvapiek.

Na liečbu sínusitídy sa lieky zahrnuté do skupiny glukokortikosteroidov používajú iba ako súčasť komplexnej terapie.

Hormonálne kvapky sú lieky na predpis. V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia a zdravotného stavu pacienta ich výber určuje lekár.

Topické steroidy. Algoritmus na výber externého hormonálneho činidla

Vážení priatelia, ahojte!

Dnes budeme hovoriť o hormonálnych vonkajších prostriedkoch. V sortimente lekární ich je niekoľko desiatok a nie je jednoduché prísť na ne svojpomocne.

Dúfam, že tento článok bude pre vás lúčom svetla v temnej sfére lokálnych (t.j. lokálnych) steroidných liekov a už o pár minút budete poznať zásady odporúčania liekov v tejto skupine, keďže je nemožné platiť pozornosť na každý liek v rámci jedného článku. Áno, a nie je to potrebné.

Ale niektorým z nich sa budem venovať trochu podrobnejšie.

V tomto článku sa pozrieme na:

Aký je ich terapeutický účinok?
Ako sa delia?
Aké sú vedľajšie účinky ich užívania?
Ktoré lieky z tejto skupiny sú bezpečnejšie ako iné?
Kedy sa odporúča dávkovacia forma?
Čo treba venovať pozornosť pri výbere takéhoto nástroja pre konkrétneho kupujúceho?
Koľko externého činidla vytlačiť na prst? Dozviete sa tajomstvo dávkovania týchto liekov.

Trochu histórie

Prvý lokálny kortikosteroid sa objavil v roku 1952. Bola to hydrokortizónová masť. Dermatológovia si ho okamžite zobrali a začali ho používať vo svojej praxi na liečbu rôznych dermatitíd, psoriázy, ekzémov a iných kožných ochorení, ktoré sa vyskytujú pri svrbení, začervenaní, opuchoch, zhrubnutí a olupovaní kože.

A všetko by bolo v poriadku, ale, bohužiaľ, hydrokortizónová masť nie vždy zvládla svoje úlohy.

Vývoj účinnejšieho steroidu na lokálne použitie pokračoval a po 2-3 rokoch jeden z vedcov prišiel s nápadom pripojiť atóm halogénu k pôvodnej molekule hormónu. Halogény sú 5 prvkov periodického systému Mendelejeva, z ktorých nás zaujímajú iba dva: fluór a chlór.

Fluór bol pôvodne vybraný na zvýšenie protizápalovej aktivity steroidného topika.

Hurá! Výsledné prípravky boli skutočne mnohonásobne lepšie ako ich predchodcovia v protizápalovej aktivite. História neuvádza ich mená. Mám podozrenie, že to boli Sinalar, Flucinar, Sinaflan, Fluorocort.

Ale fluórované steroidy dramaticky zvýšili frekvenciu lokálnych a systémových nežiaducich reakcií.

Neskôr sa na farmaceutickom trhu objavili steroidné lieky, ktoré vo svojej molekule neobsahovali fluór, ale chlór, vďaka čomu boli tieto lieky bezpečnejšie.

A potom boli vyvinuté syntetické nehalogénované topické steroidy, ktorých účinnosť je porovnateľná s fluórovanými liekmi a bezpečnosť je porovnateľná s predkom tejto skupiny, hydrokortizónom.

Kedy sa používajú lokálne steroidy?

Existuje veľa indikácií na použitie týchto liekov. Ale ak ich zovšeobecníte, potom je to všetko chronické choroby kože, ktoré sú založené na zápaloch alebo alergiách, alebo zvýšené delenie buniek stratum corneum kože.

Môžu sa prejaviť začervenaním, svrbením, plačom, nadmernou suchosťou pokožky, olupovaním a tvorbou malých bubliniek.

Ide o všetky druhy dermatitídy (atopická, seboroická, kontaktná, solárna), psoriáza, lichen planus.

Výnimkou je periorálna dermatitída. Prejavuje sa pupienkami a začervenaním okolo úst. Pri tejto forme dermatitídy je použitie steroidných vonkajších činidiel kontraindikované. Bol zaznamenaný vzťah medzi použitím topických steroidov a výskytom periorálnej dermatitídy po ich vysadení. Dôvody sú nejasné.

Pri silnom uštipnutí hmyzom, silnom stareckom svrbení, anogenitálnom svrbení sa používajú aj lokálne kortikosteroidy.

Existuje nuansa o anogenitálnom svrbení. Pri tomto probléme sú napríklad kontraindikované staré lieky (Sinaflan, Flucinar atď.). Nie sú určené na aplikáciu na sliznice, pretože vysoké riziko systémových účinkov.

Ako fungujú lokálne steroidy?

Jednoducho povedané, lokálne steroidy prenikajú do kožných buniek a viažu sa na tam prítomné steroidné receptory. Potom sa spustí kaskáda reakcií, v dôsledku čoho sa zníži uvoľňovanie biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu. Znižuje sa najmä uvoľňovanie histamínu, vinníka zápalových a alergických reakcií, zužujú sa cievy, znižuje sa svrbenie, opuch, začervenanie.

To však nie je všetko. Topické steroidy inhibujú delenie kožných buniek, ktoré je pri niektorých chorobách nekontrolovateľné a je potrebné ho obmedziť. Napríklad pri psoriáze.

Ale zároveň potláčajú lokálnu imunitu. Ochranná funkcia kože je znížená, a preto v zozname nežiaducich reakcií môžeme čítať:

steroidné akné,
Aktivácia vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej infekcie,
Oneskorená regenerácia rán, trofické vredy.

Toto nie je úplný zoznam nežiaducich reakcií, ktoré môžu spôsobiť externé steroidy.

Okrem zníženia lokálnej imunity hormóny potláčajú funkciu fibroblastov. Fibroblasty sú najdôležitejšie kožné bunky produkujú všetko, čo potrebuje pre úplné šťastie. No nám, samozrejme.

Toto je kyselina hyalurónová, kolagén, elastín, ktoré sú zodpovedné za hydratáciu, pevnosť a pružnosť pokožky.

Ak je funkcia fibroblastov potlačená, koža jednoducho atrofuje. Navonok vyzerá atrofovaný lesklý, zvráskavený a začnú cez neho presvitať drobné intradermálne a podkožné cievky, t.j. objavujú sa teleangiektázie.

To vysvetľuje aj možný výskyt strií (strií).

Iné nežiaduce reakcie

Niekedy vonkajšie steroidné činidlá spôsobujú tachyfylaxiu. Tento termín znamená, že účinnosť lieku pri opakovanom použití klesá.

Po dlhšom užívaní kortikosteroidov je možný abstinenčný syndróm, keď všetky symptómy vzplanú s novým elánom. Ukazuje sa to ako začarovaný kruh.

V niektorých prípadoch lieky tejto skupiny spôsobujú alergickú dermatitídu.

Komu vážne následky zahŕňajú potlačenie funkcie nadobličiek a rozvoj Itsenko-Cushingovho syndrómu (mesiačikovitá tvár, obezita, opuchy končatín atď.), nedostatočnosť nadobličiek a rozvoj steroidného žalúdočného vredu.

U detí vedie dlhodobé užívanie tejto skupiny liekov k porušeniu sekrécie rastového hormónu a spomaleniu rastu.

Takže keď sa kupujúci sťažuje na pruritus a peeling ruky okamžite siaha po Sinaflane, spomeňte si na tento článok.

Ako sa delia lokálne kortikosteroidy?

Klasifikácia podľa činnosti:

Princíp predpisovania topického steroidu podľa aktivity:

Pri miernych zápalových prejavoch sú predpísané steroidy slabej aktivity. Predtým, pred príchodom moderných lokálnych steroidov, sa používali na lokalizáciu zápalu na tvári, krku, v oblasti záhybov, pretože. tu je najtenšia epidermis, vysoká hustota steroidných receptorov a veľa ciev. Preto je riziko nežiaducich reakcií vyššie.
Lieky so strednou aktivitou sú indikované pri absencii účinku liekov 1. triedy a pri výraznejšom zápale.
Silné lokálne steroidy sa používajú pri ťažkých zápaloch: sčervenanie kože, opuch, miesta stvrdnutia (plaky), silné svrbenie, ako aj zhrubnutie kože (hyperkeratóza).
Veľmi silné steroidy sú spravidla predpísané s neúčinnosťou liekov prvých troch skupín.

Klasifikácia topických kortikosteroidov podľa zloženia

Podľa zloženia sa topické steroidy delia na halogénované a nehalogénované.

Halogénované - tie, ktorých molekula obsahuje jeden alebo viac atómov halogénu (fluór alebo chlór).

Halogénované dávajú viac nežiaducich reakcií, tk. halogén v molekule účinná látka spomaľuje metabolizmus steroidu a v aktívnej forme vydrží dlhšie. Okrem toho sa zle viažu na transportné bielkoviny a pomalšie sa z tela vylučujú.

Na vine sú najmä staré lieky: Flucinar, Sinaflan, Fluorocort.

Halogénované sa zase delia na fluór a chlór.

Nehalogenované sú Advantan a Lokoid. Majú nízku frekvenciu nežiaducich reakcií a minimálne systémové účinky.

Kombinované vonkajšie látky obsahujúce kortikosteroidy

Všetky lieky, ktoré som uviedol vyššie, sa používajú, keď dermatitída, psoriáza, ekzém atď. prebiehajú bez akýchkoľvek príznakov.

Niekedy sa však skomplikujú. bakteriálna infekcia a potom sa na štandardných vyrážkach objavia pustuly, zintenzívni sa kožná hyperémia a svrbenie. V tomto prípade sú indikované prípravky 2 v 1: hormón + antibakteriálna zložka.

Tieto lieky zahŕňajú:

Hormóny sa používajú aj pri mykóze chodidla, ak prebieha s výraznou zápalovou reakciou, kedy sa objaví začervenanie kože, svrbenie, plač. V tejto situácii priraďte kombinovaný liek obsahujúce antimykotikum a hormón:

V ťažkých prípadoch, keď nie je jasné, čo sa tu spojilo: buď bakteriálna alebo plesňová infekcia, alebo všetko spolu, sa predpisujú prípravky 3v1, ktoré obsahujú hormón + antibiotikum + antimykotikum:

A ďalšou skupinou kombinovaných liekov sú lieky obsahujúce hormón a kyselina salicylová. Pri rôznych kožných ochoreniach, napríklad pri rovnakej psoriáze, je zaznamenaná hyperkeratóza. Stratum corneum sa zahusťuje a vonkajšie činidlá cez ňu nemôžu preniknúť. Čo treba urobiť v tomto prípade? Zjemnite ju kyselinou salicylovou.

V tejto situácii sú najlepšie lieky:

Čo treba zvážiť pri výbere liekovej formy?

Teraz k výberu lieková forma.

Miesto aplikácie lieku. Napríklad Sinaflan, Flucinar a Fluorocort by sa nemali aplikovať na tvár a iné jemné oblasti pokožky, pretože. tu je absorpcia liečiva veľmi vysoká.

Uvádzam vstrebateľnosť vonkajších látok v rôznych častiach tela zhora nadol od minima po maximum:

Hĺbka penetrácie lieku je maximálna, keď sa používa vo forme masti, menej - vo forme krému, ešte menej - vo forme pleťovej vody alebo roztoku.

Cez jemnú detskú pokožku sa lieky rýchlejšie vstrebávajú a rýchlejšie sa dostavujú systémové účinky. Pre deti sa preto uprednostňuje krém alebo emulzia.

Mimochodom, buďte opatrní so staršími ľuďmi. S pribúdajúcim vekom pokožka stráca kolagén a elastín, znižuje sa syntéza kožných lipidov, ktoré plnia ochrannú funkciu, a epidermis sa stenčuje. Preto je aj pre nich lepšie dať prednosť krému. Alebo tie lieky, ktoré dávajú minimum vedľajších účinkov. Viac o tom neskôr.

Symptómy a štádium ochorenia:

Je vaša pokožka suchá alebo nie?
Je koža zhrubnutá?
Je tam vlhnutie?
Sú na koži pustuly?

Zóna poškodenia. Čím je väčšia, čím viac sa steroid aplikuje na kožu, tým vyššie je riziko systémových reakcií. Preto v tomto prípade musíte použiť najbezpečnejšie prostriedky.

Algoritmus na výber formy lokálneho steroidu

Pri chronickom procese, ktorý sa prejavuje suchou pokožkou, peelingom, miernym začervenaním, sú predpísané masti.

Vyznačujú sa vysokým obsahom lipidov, ktoré nahrádzajú poškodenú lipidovú vrstvu epidermis napríklad pri atopickej dermatitíde. Obnovte bariérovú funkciu pokožky.

Nevýhody: mastná pokožka po aplikácii, škvrny na oblečení.

Krémy, gély obsahujú 2x menej lipidov, nezabraňujú odparovaniu vody z povrchu pokožky. Používajú sa pri akútnych procesoch so silným začervenaním, opuchom kože, plačom a tiež tam, kde sú oblasti kože vo vzájomnom kontakte: inguinálne záhyby, lakte, popliteálne záhyby.

Dobre sa vstrebávajú a nezanechávajú škvrny na oblečení.

Na pokožku hlavy sa najčastejšie používajú pleťové vody, aerosóly, roztoky.

Zvyčajne sa vyrábajú s alkoholom, takže často spôsobujú pocit pálenia a sucha.

Tieto liekové formy sa používajú aj na aplikáciu do kožných záhybov, pretože. Už som povedal vyššie, že epidermis je tu veľmi tenká, takže na zníženie rizika nežiaducich reakcií je potrebná forma s minimálnym prienikom do pokožky.

Výhody niektorých lokálnych kortikosteroidov

Vyzdvihnem niekoľko liekov, ktoré majú množstvo jasných výhod.

Afloderm - vytvorený špeciálne pre aplikáciu na jemné oblasti pokožky: tvár, krk, oblasť genitálií.

Deti sú povolené od 6 mesiacov, môžu ho užívať tehotné a dojčiace ženy.

Krém - at akútny zápal s vlhčením.

Masť - v chronickom procese so suchosťou a odlupovaním kože.

Maximálny kurz je 3 týždne.

Advantan je nehalogénovaný liek, čo znamená, že je maximálne bezpečný. Systémové pôsobenie je minimálne.

Ak sa iné lieky aplikujú 2-3 krát denne, potom je Advantan len 1 krát denne.

Môže sa užívať dlhodobo: u dospelých do 12 týždňov, u detí do 4 týždňov.

Deti môžu používať od 4 mesiacov.

Masť na suchosť a odlupovanie.

Mastná masť - pre veľmi suchú pokožku.

Emulzia – používa sa hlavne pri spálení slnkom najviac 2 týždne.

Advantan je možné použiť na veľké plochy pokožky (až do 60%).

Nezanecháva mastné škvrny na oblečení, je bez zápachu.

Locoid je nehalogénovaný silný kortikosteroid. Myslím, že ste sa už naučili, čo to znamená: riziko systémových účinkov a lokálnych nežiaducich reakcií je minimalizované.

Deti môžu používať od 6 mesiacov. Môže byť použitý na jemné oblasti pokožky.

Lokoid krém sa používa na silné začervenanie kože a svrbenie bez plaču.

Lokoid Lipokrem je krém bohatý na lipidy. Odporúča sa, ak je pokožka suchá, šupinatá, s výraznou hyperémiou a svrbením.

Lokoid Krelo - posledné slovo znamená "Krémové mlieko". Ide o unikátnu liekovú formu, ktorá nemá obdoby. Používa sa pri silnom zápale a začervenaní s plačom a pľuzgiermi. Zjemňuje a upokojuje pokožku, má hojivý účinok. Nezanecháva žiadne stopy. Môže sa aplikovať na pokožku hlavy a jemné oblasti pokožky.

Elocom je nefluórovaný steroid s vysokým stupňom protizápalového účinku. Nežiaduce reakcie sú zriedkavé.

Zaujímavosťou je, že sa aplikuje len raz denne. Môže sa používať dlhodobo - až 12 týždňov.

Masť - na suchú pokožku.

Krém alebo pleťová voda sa používa na zápaly citlivých oblastí pokožky (tvár, krk, záhyby, pohlavné orgány).

Lotion je tiež predpísaný na použitie na pokožku hlavy (seboroická dermatitída, psoriáza).

Ak porovnáme Elok s Celestoderm-B, potom sa terapeutický účinok pri jeho použití vyskytuje 1,5-2 krát rýchlejšie a má menej vedľajších účinkov.

Elokom S - okrem mometazónu obsahuje kyselinu salicylovú, t.j. keratolytický. Nanáša sa na hrubú, zhrubnutú pokožku. Používa sa najmä pri stredne ťažkých až ťažkých formách psoriázy.

"Koľko zavesiť v gramoch"? Dávkujte na dosah ruky

Pýtali sa vás niekedy zákazníci, koľko masti vytlačiť z tuby? Veď aj toto ovplyvňuje terapeutická účinnosť a riziko vedľajších účinkov. Nanesiete málo - nebude to fungovať, alebo to bude fungovať slabo. Veľa sa rozmažete - môže dôjsť k páleniu, začervenaniu a iným nežiaducim reakciám.

Nejaký dobrý človek prišiel s mernou jednotkou pre externý liek.

Nazýva sa to jednotka na dosah ruky alebo ETUC.

Množstvo liečiva vytlačené z tuby s otvorom s priemerom 5 mm a zaberajúcim vzdialenosť od jej hrotu po najbližší kĺb na ukazováku zo strany dlane je jedna dávka. Jeden EPC je približne 0,5 gramu.

Aby som vás naviedol, koľko externého produktu ide do rôznych častí tela a kedy ponúknuť aký objem trubice, našiel som túto úžasnú schému:

Na záver tohto rozhovoru chcem zhrnúť:

Pri výbere externého lieku nezabudnite zistiť, kto ho užíva, akú časť tela sa chystá namazať, aká je oblasť postihnutej oblasti a tiež:

Je vaša pokožka suchá alebo nie?
Je začervenanie silné alebo stredné?
Je koža zhrubnutá?
Je tam vlhnutie?
Sú na koži pustuly?

Dôležité!

A ešte niekoľko dôležitých bodov:

Lokálny steroid používaný, kým neustúpi klinické prejavy choroby. Nepoužíva sa na prevenciu! Po znížení príznakov prechádzajú na lekársku kozmetiku a / alebo nehormonálne masti.
Prekročenie výrobcom odporúčanej doby užívania lieku je možné len po dohode s lekárom.
Na zníženie rizika systémových a lokálnych reakcií lekári niekedy odporúčajú používať lokálne kortikosteroidy každý druhý deň. Napríklad deň je kozmetický výrobok lekárskej kozmetiky alebo nehormonálny liek, deň je steroid.
Pri rozsiahlych kožných léziách sa odporúča aplikovať liek v pruhoch („líniová aplikácia“) a nie v súvislej vrstve.
Neaplikujte lokálne steroidy na pokožku okolo očí. To môže spôsobiť očné ochorenia (glaukóm, šedý zákal).
Názory na možnosť zmiešania externého steroidného činidla, napríklad s detským krémom, ako sa často odporúča, sú rozdielne. Verím však, že to porušuje farmakokinetiku lieku, znižuje jeho terapeutický účinok. Navyše teraz existujú bezpečné prostriedky tejto skupiny.

Ako sa vám páčil tento článok, priatelia? Je všetko jasné?

Ak chcete komentovať, pridajte, napíšte do poľa komentárov nižšie.

A ja sa s tebou lúčim. Ak Boh dá, tak sa opäť vidíme na blogu pre pracantov farmaceutického biznisu „Lekáreň pre človeka“!

S láskou k vám Marina Kuznecovová

Milí moji čitatelia!

Len prosím nebuď ticho! Vaše komentáre sú pre VÁS mojou najväčšou motiváciou pre novú tvorbu.

Stačí kliknúť na sociálne tlačidlá. siete, v ktorej ste členom.

Klikanie na sociálne tlačidlá sietí zvyšuje priemerný účet, tržby, plat, znižuje cukor, krvný tlak, cholesterol, zmierňuje osteochondrózu, ploché nohy, hemoroidy!

Ďakujem veľmi pekne Marinochka za vašu prácu. Teraz sú alergické reakcie na latex (rukavice) častejšie a zástupca Astelas, lokoid, nám poradil ponúknuť zákazníkom miešanie s krémom na ruky pod rukavice. A teraz už viem, že sa stratila farma mastí sv. To nám nebolo povedané. Ďakujem.

Ďakujem pekne za článok! Všetko sa rozpadlo.

Dobre čitateľné na poličkách.

Marina, Boh ťa žehnaj v tvojej námahe! Článok ma veľmi potešil, a čo je najdôležitejšie, veľmi aktuálny, pretože v predvečer leta má väčšina ľudí kožné problémy, je oveľa jednoduchšie radiť dávkovanie pri používaní mastí. Ďakujem!

Ďakujem pekne za článok!!

Mám otázku" . jednotka na dosah ruky, alebo EPC, toto pravidlo platí pre všetky farmy. skupiny? Pokyny pre topické produkty hovoria, že naneste tenkú vrstvu.

Oksana, verím, že to platí pre všetky farmy. skupiny. Je len potrebné vziať do úvahy oblasť použitia a porovnať EPC s vyššie uvedeným diagramom.

Ak si predstavíte, že jeden EPC je množstvo produktu naneseného na jeden štetec na oboch stranách, potom sa ukáže, že ide o tenkú vrstvu. Len sme zvyknutí vytlačiť liek z tuby 2-3 krát, takže sa zdá, že jedno ECP je veľa.

Samozrejme, ak potrebujeme pomazať napríklad oblasť s priemerom jedného centimetra na tvári, túto jednotku nepoužijeme.

Marina, ďakujem za tak podrobné informácie. A tu ľudia stále radšej používajú Sinaflan staromódnym spôsobom, teraz vďaka vám Detailný popis túto tému, budeme im vedieť povedať o výhodách a bezpečnosti novších liekov!!Ďakujem.

Ďakujeme za vašu tvrdú prácu a za zdieľanie takýchto užitočných informácií s nami.

Dobrý večer Marina Vladislavovna! Prezentované informácie si ako vždy našli svoje miesto pre ďalšie využitie. Chcel by som však túto otázku objasniť. Od lekárskych zástupcov som viackrát počul, že je potrebné použiť emulziu na mokré povrchy pokožky, ako sa hovorí „Wet to wet“. Prosím komentuj. Ďakujem.

Elena, bohužiaľ, som lekár, nie farmakológ, ale chápem to takto:

Masť obsahuje viac ako 70% lipidov. Po aplikácii vytvára na povrchu pokožky lipidový film, ktorý pri aplikácii pri zápalovom procese sprevádzanom exsudáciou (močaním) zabraňuje vyparovaniu tekutiny.

Krém obsahuje približne 30-70% lipidov, zvyšok tvorí voda. Tento obsah lipidov NEZABRAŇUJE vyparovaniu tekutiny, preto sa krémy často odporúčajú pri zápalových procesoch s plačom. Rôzne krémy môžu obsahovať rôzne množstvá lipidov, preto je v návode na niektoré krémy napísané, že sa APLIKÁCIA na plač (obsahujú menej lipidov, viac vody) a v návode na iné sa uvádza, že sa používajú na akútne procesy, NESPRÁVANÉ zmáčaním ( obsahujú viac ako polovicu lipidov).

Emulzia obsahuje rovnaké lipidy a vodu (možno je obsah lipidov v emulzii o niečo menší ako v kréme), len je do nich pridaný emulgátor, ktorý podporuje premiešanie lipidov a vody. To uľahčuje vstrebávanie emulzie a tiež nebráni odparovaniu tekutiny z povrchu pokožky, preto sú emulzie indikované aj pri zápaloch s mokvaním.

A pravidlo „mokré do mokrého“ bolo vynájdené na uľahčenie výberu externého činidla. Krém, emulzia - to je "mokré", pretože. často obsahujú viac vody ako lipidov.

Mám podozrenie, že tí zástupcovia medicíny, ktorí propagujú ochrannú známku, ktorá má vo svojom produktovom rade emulziu, trvajú na použití emulzie v procesoch zvlhčovania. Ich práca je takáto.

To však neznamená, že krém je iný. ochranná známka, zobrazený v procesoch s plačom, je horší. Naopak, lipidy v zložení vonkajšieho činidla poskytujú hlbšiu penetráciu liečiva do vrstiev kože. Preto masti prenikajú do hlbších vrstiev kože. Je to niekde takto.

Dobrý večer, Marina. Ďakujem za nový článok! Už som to vytlačil pre seba a svojich kolegov. Sedíme, čítame, bavíme sa Včera bolo v práci málo návštevníkov a ja som na tvojom blogu strávila asi viac ako 2 hodiny zanieteným čítaním všetkých článkov - nových aj starých. Sotva odvrátil pohľad od počítača

Veľmi pekne ďakujem za schému množstva masti. S takouto informáciou sa stretávam prvýkrát a kupujúci sa na ňu pýtajú často.

Ďakujem pekne za článok.

Celé detstvo som bol rozmazaný hydrokortizónom a Lokoidom. Bolo to hrozné obdobie, samozrejme, ale vďaka Bohu, že to prešlo))

Ďakujem, Marina, za skvelé dostupné články. Žite a učte sa, je to zaujímavé, čítate s radosťou!

Poklona sa ti Marina za tvoju prácu! Konečne v hlave môjho trápenia sa vďaka tebe všetko rozložilo na policiach! Zachráňte Pána!

Ďakujem za veľa užitočných informácií

Jednoduché a cenovo dostupné! Ďakujem!

Ahoj Marina. Prečítal som si článok a vyvstala otázka.Ak celestoderm acryderms a iné spôsobujú takéto vedľajšie účinky, vydávajú sa bez lekárskeho predpisu, ale na predpis. akridermy sa aplikujú na tvár, predpisujú ich lekári a nevystrašíte ich žiadnymi „hororovými príbehmi“. A lekári poznajú iba Akriderma. Ďakujeme, že sa k nám vraciate.

ahojte, co poviete na taketo lieky, ktore sa zdaju nehormonalne (elidel, cinocap, protopic)?

Čo tým myslíš, Lisa? Ak sa ma pýtate na ich účinnosť pri nejakom ochorení, tak táto otázka nie je pre mňa.

Bravo, Marina! Nie prednáška, ale pieseň!

Všetko sa nájde!

ABC predaja lekární

Komplexný predaj

"Pilulka" do lekárne

Základný kurz ortopedických výrobkov

Kategórie

Náš kanál YouTube

Všetky práva vyhradené.

Kvôli stabilite dávkovej formy sa k nim pridáva čistená voda, celulóza a ďalšie pomocné zlúčeniny.

Rýchly pozitívny účinok hormonálnych látok je spôsobený ich silným protizápalovým účinkom. Syntetický kortikosteroid flutikazón obsiahnutý v prípravkoch Flixonase alebo Nazarel ovplyvňuje tvorbu mediátorov v tele, ktoré spôsobujú zápalový proces. Inhibuje tvorbu biologicky aktívnych látok (leukotriény, histamín, prostaglandíny), ktoré sa podieľajú na ochrannej reakcii organizmu.

Okrem toho flutikazón odďaľuje proliferáciu buniek, to znamená tvorbu nových makrofágov, neutrofilov, lymfocytov, eozinofilov. Táto vlastnosť ovplyvňuje lokálnu imunitu nosovej sliznice.

Pozitívny účinok užívania hormónov nastáva po 2-4 hodinách a prejavuje sa znížením opuchu sliznice, zastavením kýchania a svrbenia v nose, obnovením dýchania nosom a znížením tvorby sekrétov.

Flutikazón, podobne ako iné kortikosteroidy, nemá žiadny vplyv na tvorbu vlastných hormónov v tele. Neinhibuje nadobličky, hypofýzu, hypotalamus. Pri intranazálnom použití (kvapky do nosa) je z 90 % viazaný krvnou plazmou a rýchlo sa vylučuje z tela obličkami a pečeňou.

Dekongestívny, protizápalový, antialergický účinok po lokálnej aplikácii hormonálnych liekov trvá asi deň. Preto sú predpísané nie viac ako 1 krát denne. Ale tiež existuje negatívna vlastnosť látky so syntetickými kortikosteroidmi. Potláčajú lokálnu imunitu – pri ich dlhšom a nekontrolovanom používaní môže dôjsť k jej výraznému oslabeniu.

Samostatné podávanie hormonálnych liekov sa neodporúča. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý určí indikácie na ich vymenovanie, predpíše dávku, frekvenciu užívania, trvanie kurzu a monitoruje účinnosť liečby.

Použitie hormonálnych liekov na alergickú rinitídu a sinusitídu

Výtok z nosa, spôsobený vystavením rôznym alergénom, je na druhom mieste vo frekvencii výskytu po infekčnej rinitíde. Diagnostikuje sa aj alergická sinusitída, častejšie sinusitída. Čas ich výskytu, jas klinického obrazu a trvanie patologický proces do značnej miery závisí od vlastností alergénu. Sezónna alergická nádcha alebo senná nádcha môže byť jesenná alebo jarná a spôsobuje ju peľ kvitnúcich rastlín.

Epizodický výtok z nosa sa vyskytuje pod krátkodobým vplyvom určitého alergénu (napríklad kontakt so zvieracími chlpmi). Pri neustálom vystavení alergénom (domáci alebo knižný prach), javy alergická rinitída sú tiež konštantné.

Bez ohľadu na vlastnosti alergénu sa vyskytuje výtok z nosa alebo sínusitída s podobným klinickým obrazom. V dôsledku uvoľnenia obrovského množstva zápalových mediátorov (histamín, prostaglandíny) začína zápalový proces. Kapiláry sliznice nosa a dutín sa rozširujú, zvyšuje sa priepustnosť ich stien. Prostredníctvom nich krvná plazma presakuje do medzibunkového priestoru membrány, mieša sa s tajomstvom, ktoré produkujú epitelové bunky.

V dôsledku toho sa sliznica zahusťuje, čiastočne alebo úplne blokuje nosové priechody a sťažuje dýchanie nosom. Prekrvenie je sprevádzané hojným čistým výtokom, častým kýchaním a neustálym svrbením alebo pálením v nose.

Pri alergickej sinusitíde v dutinách sa zvyšuje tvorba tajomstva, ktoré sa môže hromadiť v dôsledku opuchu drenážnych kanálov. Príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, slabosť) chýbajú, pretože zápal nie je infekčného pôvodu.

Nosné kvapky s obsahom kortikosteroidov sa úspešne používajú pri alergickej nádche alebo zápale dutín. Musia byť zahrnuté v komplexná liečba spolu s antihistaminikami, vazokonstrikčnými, imunomodulačnými a bariérový prostriedok. o správny výber drog zo všetkých týchto skupín, dochádza k nárastu ich pozitívne vlastnosti a negatívne vplyvy sú vyhladené.

Napríklad potlačenie lokálnej imunity pri použití hormonálnych látok je úspešne kompenzované vymenovaním imunomodulačných liekov. Kortikosteroidné prípravky možno použiť nielen na liečbu alergickej nádchy, ale aj na jej prevenciu, a to ešte pred očakávaným nástupom alergénu (pred kvitnutím určitej rastliny).

Nosové kvapky Flixonase vo forme spreja predpisuje lekár prísne individuálne. Pri jasnom klinickom obraze alergie, pri kombinácii nádchy a konjunktivitídy, je možné v prvých dvoch dňoch podať 2 injekcie do každej nosovej dierky 1 krát denne. S oslabením symptómov sa dávka zníži na 1 injekciu 1 krát denne. Kurz by nemal byť dlhší ako 5-7 dní, podľa uváženia ošetrujúceho lekára.

Ako profylaktické Flixonase sa aplikuje v 1 dávke 1-krát denne v prvých 5-6 dňoch kvitnutia alergénnej rastliny. Liek je schválený na použitie v pediatrii u detí od 4 rokov, 1 injekcia do každej nosovej dierky 1 krát denne podľa prísnych indikácií.

Nosové kvapky Avamys alebo Nazarel s obsahom syntetického kortikosteroidu flutikazónu sa používajú na rovnaké indikácie a v rovnakých dávkach ako Flixonase. V závislosti od získaného účinku a závažnosti klinického obrazu sa dávkovanie hormonálnych liekov u dospelých a detí môže meniť pod prísnym dohľadom lekára.

Nosné kvapky Polydex sú kombinovaný liek, ktorá zahŕňa lieky z troch skupín. Sú to antibiotiká (polymyxín, neomycín), vazokonstriktor (fenylefrín) a hormonálne činidlo (dexmetazón).

Vymenovanie Polydexu je opodstatnené v prípadoch, keď má osoba s alergickou rinitídou alebo sinusitídou vrstvený infekčný zápal spôsobený bakteriálnou mikroflórou. Výskyt príznakov intoxikácie na pozadí alergickej rinitídy, zmena slizničnej povahy výtoku z nosa na hnisavý to jasne naznačuje.

Nosové kvapky Polydex sa predpisujú deťom od 2 do 15 rokov, 1-2 kvapky 3-krát denne, dospelí - 2 kvapky až 5-krát denne. Priebeh liečby určuje lekár a je 5-7 dní.

Použitie hormonálnych nosných kvapiek na vazomotorickú rinitídu

Výtok z nosa spôsobený porušením neuro-reflexnej regulácie kapilárneho tonusu sa nazýva vazomotorický. Môže to byť spôsobené náhlou zmenou teploty pri prechode z tepla do chladu, pri zmene osvetlenia z tmavého na jasné svetlo alebo pri vdýchnutí silných pachov.

Jednou z foriem vazomotorickej rinitídy je takzvaná tehotenská rinitída, ktorá sa vyskytuje pri prudkom zvýšení množstva ženských pohlavných hormónov a pri zvýšení objemu cirkulujúcej krvi. Veľmi často sa vazomotorická rinitída kombinuje s alergickou.

Účinnosť použitia hormonálnych prostriedkov pri vazomotorickej rinitíde bola preukázaná mnohými štúdiami. Sú dôležitou súčasťou komplexnej terapie, nemajú systémový účinok na telo a nespôsobujú závislosť. Na liečbu je možné použiť Nazarel, Nazocort, Aldecin. V každom prípade, najmä počas tehotenstva, dávkovanie a trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár prísne individuálne.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie hormonálnej liečby

Účinnosť používania hormonálnych nosových kvapiek nenecháva žiadne pochybnosti, ale treba pripomenúť, že rôzne vedľajšie účinky. Vyskytujú sa najčastejšie pri neprimeranom alebo nekontrolovanom príjme hormonálnych liekov.

Možno výskyt suchosti a podráždenia sliznice, krvácanie z nosa, nepríjemná chuť a vôňa, vyrážka na koži a slizniciach. Pri dlhých cykloch sa môže vyvinúť osteoporóza, supresia nadobličiek a bronchospazmus.

Používanie hormonálnych nosových kvapiek je kontraindikované v prípade neznášanlivosti zložiek lieku, u detí mladších ako 4 roky, u dojčiacich matiek. Počas tehotenstva by ich vymenovanie malo byť veľmi opatrné, iba ak je to absolútne nevyhnutné a pod neustálym lekárskym dohľadom.

Užívanie liekov so syntetickými kortikosteroidmi, vrátane hormonálnych kvapiek do nosa, je opodstatnené a veľmi účinné pri určitých formách prechladnutia a sínusitídy. Mali by sa však používať iba podľa pokynov lekára a prísne dodržiavať všetky odporúčania.

zápal prínosových dutín (32)
Upchatý nos (18)
lieky (32)
Liečba (9)
Ľudové lieky (13)
nádcha (41)
Iné (18)
Rinosinusitída (2)
Sínusitída (11)
sople (26)
Frontit (4)

Čo sú hormonálne spreje a kvapky do nosa?

Výtok z nosa je nepríjemný príznak, ktorý sprevádza akékoľvek prechladnutie a zápal orgánov ORL. Liečba rinitídy závisí od typu ochorenia. S ťažkým edémom spôsobeným Alergická reakcia, a zápal sliznice, sú zobrazené špeciálne kvapky do nosa a hormonálne spreje.

Indikácie na použitie

Hormonálne kvapky z upchatého nosa pomáhajú zmierniť opuch a zápal, pričom nemajú vazokonstrikčný účinok. Hlavnými aktívnymi zložkami takýchto liekov sú glukokortikosteroidy, ktoré normalizujú cievny tonus, na rozdiel od bežných studených sprejov.

Hormonálne spreje sú indikované pri nasledujúcich ochoreniach:

Dlhodobá liečba bežnej nádchy vazokonstrikčné kvapkyčasto vedie k rozvoju lekárskej formy rinitídy. Telo si na pôsobenie liekov zvykne a už nedokáže samostatne regulovať vylučovanie hlienu z nosa.

Pacient má konštantnú nazálnu kongesciu, použitie kvapiek má dočasný účinok. V tomto prípade sú jediné spreje a kvapky do nosa s hormónmi najlepšia možnosť normalizácia dýchania a liečba prechladnutia.

Glukokortikosteroidy majú výrazný protizápalový účinok. Pri alergických formách prechladnutia použitie liekov tejto skupiny rýchlo odstráni opuch a zápal.

Populárne drogy

Všetky hormonálne prípravky na prechladnutie obsahujú glukokortikosteroid.

Účinnou látkou lieku môže byť:

Spreje z prechladnutia pôsobia lokálne a nepôsobia systémovo na celé telo. Lekár by mal zvoliť liek a trvanie liečby.

Na vyliečenie chronickej alebo alergickej nádchy sa má sprej používať dlhodobo, dva až tri týždne, v závislosti od závažnosti príznakov.

Tehotenstvo nie je absolútnou kontraindikáciou používania intranazálnych hormonálnych sprejov. Ženy, ktoré nosia dieťa, môžu užívať drogy v tejto skupine, ale iba podľa pokynov lekára. Je to spôsobené nedostatkom údajov o účinkoch glukokortikoidov na plod.

Spreje s beklometazónom

Beklometazón sa používa na liečbu rinitídy v dôsledku rýchlej absorpcie lieku sliznicou. Účinok sa dostaví niekoľko minút po užití lieku.

Názvy hormonálnych nosových sprejov na báze beklometazónu sú Baconase, Nasobek a Aldecin.

Baconase

Sprej Beconase sa používa na liečbu rinitídy akejkoľvek povahy, vrátane rinitídy vyvolanej infekciami. Liek sa odporúča na liečbu alergickej nádchy, nakoľko pri pravidelnom užívaní pomáha znižovať intenzitu príznakov, ktoré sa dostavia pri opätovnom výskyte alergickej reakcie.

Absolútnymi kontraindikáciami pre použitie Beconase sú tuberkulóza, kandidózne kožné lézie a detstvo. Individuálna intolerancia lieku sa prejavuje žihľavkou a dermatitídou.

Násobek

Sprej Nasobek sa používa pri chronickej a alergickej nádche, ako aj ako adjuvans pri liečbe zápalu dutín.

Dodáva sa v malej plastovej fľaštičke s dávkovačom. Jedno stlačenie dávkovača zabezpečí vstreknutie jednej terapeutickej dávky liečiva. Komu absolútne kontraindikácie drogy zahŕňajú:

prvý trimester tehotenstva;
systémové plesňové infekcie;
vírusové ochorenia;
tuberkulóza;
krvácanie z nosa.

Ak sa pacient pravidelne stretáva s krvácaním z nosa, je potrebné poradiť sa s otolaryngológa. V tomto prípade môže byť používanie hormonálnych sprejov zakázané, pretože glukokortikosteroidy ovplyvňujú cievny tonus.

Aldecin

Sprej Aldecin je indikovaný na liečbu rinitídy a používa sa ako adjuvans pri liečbe polypózy nosovej sliznice. Použitie lieku môže znížiť opuch sliznice.

Beklometazón má protizápalový účinok, takže liek možno použiť na sinusitídu v spojení s inými liekmi odporúčanými lekárom.

Kontraindikácie použitia Aldecinu neindikujú graviditu a laktáciu. Ženám sa však odporúča, aby sa o bezpečnosti liečby týmto liekom poradili so svojím lekárom.

Tak ako iné lieky s beklometazónom, Aldecin Spray je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

systémové plesňové a bakteriálne infekcie;
tuberkulóza;
krvácanie z nosa a poškodenie sliznice;
individuálna intolerancia na zložky lieku.

Dôležité! Spreje s glukokortikosteroidmi môžu narušiť regeneráciu tkanív, preto sa po nich nepoužívajú chirurgické zákroky alebo poranenie nosa.

Lieky s beklometazónom sa môžu používať u detí starších ako 6 rokov.

Lieky na báze flutikazónu

Kortikosteroid flutikazón má výrazný protiedematózny účinok a znižuje zápal sliznice. Spreje s touto účinnou látkou tvoria základ liečby alergickej nádchy.

Populárne intranazálne prípravky na báze flutikazónu sú Avamys, Flixonase a Nazarel.

Avamys

Charakteristickým rysom spreja Avamys je možnosť použitia pre deti staršie ako dva roky a tehotné ženy, ale iba podľa pokynov lekára.

Absolútnou kontraindikáciou použitia spreja Avamys je porušenie pečene.

Flixonase

Sprej Flixonase umožňuje rýchle odstránenie alergický edém nosovej sliznice. Drogu možno použiť pri liečbe sennej nádchy. Tento sprej nie je predpísaný pre tehotné ženy a deti do štyroch rokov.

Nazarel

Nazarel sa používa na liečbu alergickej rinitídy.

Počas laktácie sa liek nepredpisuje ženám, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť uvoľnenia účinnej látky do materské mlieko.

Deti mladšie ako štyri roky by liek nemali užívať.

Pokyny neobsahujú kontraindikácie pre použitie spreja tehotnými ženami, ale lekári odporúčajú zdržať sa používania liekov v prvom trimestri.

Hormonálne intranazálne lieky môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Pri individuálnej neznášanlivosti sa môže objaviť žihľavka resp alergická dermatitída na tvári. Často sa vyskytujú lokálne vedľajšie účinky - suchosť sliznice, krátkodobé krvácanie z nosa, svrbenie a podráždenie nosohltanu.

Spreje s mometazónom

Najpopulárnejším liekom s mometazónom je sprej Nasonex. Liek je dostupný v rôznych dávkach a je určený na liečbu alergickej sinusitídy a chronickej rinitídy. Vzhľadom na predĺžený účinok sa liek používa iba raz denne. Jedna aplikácia spreja stačí na zabezpečenie voľného dýchania na celý deň.

Pri rinitíde alergickej povahy môže byť liek predpísaný deťom starším ako dva roky.

Sprej je tiež predpísaný ako terapeutické činidlo proti bežnej chlade na pozadí adenoidných vegetácií u detí.

V tehotenstve je možné použiť sprej, ale v malom kurze. Dlhodobé užívanie lieku môže poškodiť plod.

Zloženie spreja Dezrinit obsahuje aj mometazón. Vo všeobecnosti sa účinok, vedľajšie účinky a kontraindikácie rôznych hormonálnych intranazálnych sprejov nelíšia.

Záver

Pri použití prostriedku na báze syntetických glukokortikoidov treba pamätať na to terapeutický účinok dosiahnuté len pri pravidelnom užívaní lieku. Na rozdiel od vazokonstrikčné kvapky, takéto spreje neprinášajú okamžitú úľavu. Výsledok sa prejaví 5-7 dní po začiatku liečby.

Pri liečbe sinusitídy hormonálne činidlá používa sa ako adjuvantná terapeutická látka na zníženie slizničného edému.

Vzhľadom na zvláštnosti farmakodynamiky sú intranazálne hormonálne prípravky dostupné iba vo forme spreja s dávkovačom. Táto forma uvoľňovania zabraňuje predávkovaniu, ku ktorému často dochádza pri použití kvapiek.

Priebeh liečby hormonálnymi liekmi sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Aby sa zabránilo sezónnej exacerbácii, postrek sa môže začať podľa pokynov jeden a pol až dva týždne pred začiatkom kvitnutia alergénnych rastlín.

Adresár hlavných ochorení ORL a ich liečby

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a netvrdia, že sú z medicínskeho hľadiska absolútne presné. Liečbu musí vykonávať kvalifikovaný lekár. Samoliečbou si môžete ublížiť!

Kortikosteroidy - názvy liekov, indikácie a kontraindikácie, vlastnosti použitia u detí a dospelých, vedľajšie účinky

Úvod (charakteristika prípravkov)

Prírodné kortikosteroidy

Syntetické kortikosteroidy

Formy uvoľňovania kortikosteroidov

Prípravky na vnútorné použitie (tablety a kapsuly)

prednizolón;
Celeston;
triamcinolón;
Kenacort;
Cortineff;
Polcortolon;
Kenalog;
Metipred;
Berlikort;
Florinef;
Medrol;
Lemod;
Decadron;
Urbazon a ďalší.

Prípravky na injekciu

prednizolón;
hydrokortizón;
Diprospan (betametazón);
Kenalog;
Flosteron;
Medrol atď.

Prípravky na lokálne použitie (miestne)

Prednizolón (masť);
Hydrokortizón (masť);
Locoid (masť);
Corteid (masť);
Afloderm (krém);
Laticort (krém);
Dermovate (krém);
Fluorocort (masť);
Lorinden (masť, pleťová voda);
Sinaflan (masť);
Flucinar (masť, gél);
Clobetasol (masť) atď.

Lokálne kortikosteroidy sa delia na viac a menej aktívne.

Slabo aktívne látky: Prednizolón, Hydrokortizón, Cortade, Locoid;

stredne aktívny: Afloderm, Laticort, Dermovate, Fluorocort, Lorinden;

Vysoko aktívny: Akriderm, Advantan, Kuterid, Apulein, Cutiveit, Sinaflan, Sinalar, Synoderm, Flucinar.

Veľmi vysoko aktívny Clobetasol.

Kortikosteroidy na inhaláciu

Beklametazón vo forme aerosólov s odmeranými dávkami (Becotid, Aldecim, Beclomet, Beclocort); vo forme zadných diskov (prášok v jednej dávke, inhalovaný diskhalerom); vo forme aerosólu s odmeranou dávkou na inhaláciu cez nos (Beklometazón-nazálny, Beconase, Aldecim);
Flunisolid vo forme aerosólov s odmeranými dávkami s vložkou (Ingacort), na nazálne použitie (Sintaris);
Budezonid - dávkovaný aerosól (Pulmicort), na nazálne použitie - Rinocort;
Flutikazón vo forme aerosólov Flixotide a Flixonase;
Triamcinolón je aerosól s odmeranými dávkami s medzikusom (Azmacort), na nazálne použitie - Nazacort.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie glukokortikoidov

Reuma;
reumatoidná artritída a iné typy artritídy;
kolagenóza, autoimunitné ochorenia(sklerodermia, systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa, dermatomyozitída);
ochorenia krvi (myeloidná a lymfoblastická leukémia);
niektoré typy malígnych novotvarov;
kožné ochorenia (neurodermatitída, psoriáza, ekzém, seboroická dermatitída, diskoidný lupus erythematosus, atopická dermatitída, erytrodermia, lichen planus);
bronchiálna astma;
alergické ochorenia;
pneumónia a bronchitída, fibrózna alveolitída;
glomerulonefritída;
ulcerózna kolitída a Crohnova choroba;
akútna pankreatitída;
hemolytická anémia;
vírusové ochorenia (infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída iné);
otitis externa (akútna a chronická);
liečba a prevencia šoku;
v oftalmológii (pre neinfekčné ochorenia: iritída, keratitída, iridocyklitída, skleritída, uveitída);
neurologické ochorenia ( roztrúsená skleróza, akútne zranenie miecha zápal zrakového nervu;
pri transplantácii orgánov (na potlačenie odmietnutia).

Indikácie pre použitie mineralokortikoidov

Addisonova choroba chronická nedostatočnosť hormóny kôry nadobličiek);
myasthenia gravis (autoimunitné ochorenie prejavujúce sa svalovou slabosťou);
porušenie metabolizmu minerálov;
adynamia a svalová slabosť.

Kontraindikácie

precitlivenosť na liek;
ťažké infekcie (okrem tuberkulóznej meningitídy a septického šoku);
ovčie kiahne;
imunizácia živou vakcínou.

S opatrnosťou sa majú glukokortikosteroidy používať pri diabetes mellitus, hypotyreóze, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede, ulcerózna kolitída, vysoký krvný tlak, cirhóza pečene, kardiovaskulárna nedostatočnosť v štádiu dekompenzácie, zvýšená trombóza, tuberkulóza, šedý a zelený zákal, duševné choroby.

vysoký krvný tlak;
cukrovka;
nízke hladiny draslíka v krvi;
glaukóm;
renálna a hepatálna insuficiencia.

Nežiaduce reakcie a preventívne opatrenia

výskyt edému v dôsledku zadržiavania sodíka a vody v tele;
zvýšený krvný tlak;
zvýšenie hladín cukru v krvi (možno aj vznik steroidov cukrovka);
osteoporóza v dôsledku zvýšeného vylučovania vápnika;
aseptická nekróza kostného tkaniva;
exacerbácia alebo výskyt žalúdočného vredu; gastrointestinálne krvácanie;
zvýšená tvorba trombov;
nabrať váhu;
výskyt bakteriálnych a plesňových infekcií v dôsledku zníženia imunity (sekundárna imunodeficiencia);
porušenie menštruačného cyklu;
neurologické poruchy;
rozvoj glaukómu a katarakty;
atrofia kože;
zvýšené potenie;
výskyt akné;
potlačenie procesu regenerácie tkaniva (pomalé hojenie rán);
nadmerný rast vlasov na tvári;
potlačenie funkcie nadobličiek;
nestabilita nálady, depresia.

Dlhodobé podávanie kortikosteroidov môže viesť k zmene vzhľadu pacienta (Itsenko-Cushingov syndróm):

nadmerné ukladanie tuku v určitých častiach tela: na tvári (tzv. "mesiaca"), na krku ("býčí krk"), hrudníku, na žalúdku;
svaly končatín sú atrofované;
modriny na koži a strie (strie) na bruchu.

S týmto syndrómom, retardáciou rastu, porušením tvorby pohlavných hormónov (menštruačné poruchy a mužského typu rast vlasov u žien a príznaky feminizácie u mužov).

Ako užívať kortikosteroidy?

Liečba kortikosteroidmi

Pri intenzívnej starostlivosti (v prípade akút. život ohrozujúce patológia), lieky sa podávajú intravenózne a po dosiahnutí účinku sa súčasne rušia.

alternatívna terapia- používajte glukokortikoidy s krátkym a stredným trvaním účinku (Prednizolón, Metylprednizolón) raz od 6 do 8 hodín každých 48 hodín;
intermitentná terapia- krátke, 3-4-dňové cykly užívania lieku so 4-dňovými prestávkami medzi nimi;
pulzná terapia- rýchle intravenózne podanie veľkej dávky (najmenej 1 g) lieku na pohotovostnú starostlivosť. Liekom voľby na takúto liečbu je metylprednizolón (je dostupnejší na injekciu do postihnutých oblastí a má menej vedľajších účinkov).

Denné dávky liekov (v zmysle prednizolónu):

Nízka - menej ako 7,5 mg;
Stredná - 7,5 -30 mg;
vysoká -mg;
Veľmi vysoká - nad 100 mg;
Pulzná terapia - nad 250 mg.

Liečba kortikosteroidmi by mala byť sprevádzaná vymenovaním vápnika, vitamínu D na prevenciu osteoporózy. Strava pacienta by mala byť bohatá na bielkoviny, vápnik a zahŕňať obmedzené množstvo sacharidy a stolová soľ(do 5 g denne), tekutiny (do 1,5 l denne).

Kortikosteroidy pre deti

Kortikosteroidy počas tehotenstva a dojčenia

1. Hrozba predčasného pôrodu (krátky priebeh hormónov zlepšuje pripravenosť nedonoseného plodu na pôrod); použitie povrchovo aktívnej látky pre dieťa po narodení minimalizovalo použitie hormónov v tejto indikácii.

2. Reuma a autoimunitné ochorenia v aktívnej fáze.

3. Dedičná (vnútromaternicová) hyperplázia kôry nadobličiek u plodu je ťažko diagnostikované ochorenie.

Kortikosteroidy na bronchiálnu astmu

Kortikosteroidy na alergie

Kortikosteroidy na psoriázu

lieková interakcia

Antacidá (lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy) znižujú vstrebávanie glukokortikoidov užívaných ústami.
Barbituráty, difenín, hexamidín, karbamazepín, rifampicín, difenhydramín urýchľujú metabolizmus (transformáciu) glukokortikoidov v pečeni a erytromycín a izoniazid spomaľujú.
Glukokortikoidy urýchľujú vylučovanie butadiónu, salicylátov, barbiturátov, digitoxínu, difenínu, penicilínu, izoniazidu, chloramfenikolu z tela.
Glukokortikoidy užívané spolu s izoniazidom môžu spôsobiť duševné poruchy; s rezerpínom - depresívne stavy.
Tricyklické antidepresíva (Amitriptylín, Coaxil, Imipramín a iné) v kombinácii s glukokortikoidmi môžu spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku.
Glukokortikoidy (pri dlhodobom užívaní) zvyšujú účinnosť adrenomimetik (Adrenalín, Dopamín, Norepinefrín).
Teofylín v kombinácii s glukokortikoidmi prispieva k objaveniu sa kardiotoxického účinku; zvyšuje protizápalový účinok glukokortikoidov.
Amfotericín a diuretiká v kombinácii s kortikosteroidmi zvyšujú riziko hypokaliémie (zníženie hladiny draslíka v krvi) a zvýšeného diuretického účinku (a niekedy aj retencie sodíka).
Kombinované použitie mineralokortikoidov a glukokortikoidov zvyšuje hypokaliémiu a hypernatriémiu. Pri hypokaliémii sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky srdcových glykozidov. Laxatíva môžu zhoršiť hypokaliémiu.
Nepriame antikoagulanciá, butadión, kyselina etakrynová, ibuprofén v kombinácii s glukokortikoidmi môžu spôsobiť hemoragické prejavy (krvácanie), salicyláty a indometacín môžu spôsobiť vredy v tráviacich orgánoch.
Glukokortikoidy zvyšujú toxický účinok paracetamolu na pečeň.
Retinolové prípravky znižujú protizápalový účinok glukokortikoidov a zlepšujú hojenie rán.
Užívanie hormónov spolu s azatioprínom, methandrostenolónom a hingamínom zvyšuje riziko vzniku šedého zákalu a iných nežiaducich reakcií.
Glukokortikoidy znižujú účinok cyklofosfamidu, antivírusový účinok idoxuridínu a účinnosť hypoglykemických liekov.
Estrogény zvyšujú účinok glukokortikoidov, čo môže umožniť zníženie ich dávkovania.
Androgény (mužské pohlavné hormóny) a prípravky železa zvyšujú erytropoézu (tvorbu erytrocytov) v kombinácii s glukokortikoidmi; znižujú proces vylučovania hormónov, prispievajú k výskytu vedľajších účinkov (zvýšená zrážanlivosť krvi, retencia sodíka, menštruačné nepravidelnosti).
Počiatočná fáza anestézie s použitím glukokortikoidov sa predlžuje a trvanie anestézie sa skracuje; dávky fentanylu sú znížené.

Pravidlá odňatia kortikosteroidov

Ceny za kortikosteroidy

Hydrokortizón - suspenzia - 1 fľaša 88 rubľov; očná masť 3 g - 108 rubľov;
Prednizolón - 100 tabliet po 5 mg - 96 rubľov;
Metipred - 30 tabliet po 4 mg - 194 rubľov;
Metipred - 250 mg 1 fľaša - 397 rubľov;
Triderm - masť 15 g - 613 rubľov;
Triderm - krém 15 g - 520 rubľov;
Dexamed - 100 ampuliek po 2 ml (8 mg) - 1377 rubľov;
Dexametazón - 50 tabliet po 0,5 mg - 29 rubľov;
Dexametazón - 10 ampuliek po 1 ml (4 mg) - 63 rubľov;
Oftan Dexametazón - očné kvapky 5 ml - 107 rubľov;
Medrol - 50 tabliet po 16 mg - 1083 rubľov;
Flixotid - aerosól 60 dávok - 603 rubľov;
Pulmicort - aerosól 100 dávok - 942 rubľov;
Benacort - aerosól 200 dávok - 393 rubľov;
Symbicort - aerosól s dávkovačom 60 dávok - 1313 rubľov;
Beclazone - aerosól 200 dávok - 475 rubľov.

Čítaj viac:

Dať spätnú väzbu

K tomuto článku môžete pridať svoje komentáre a spätnú väzbu v súlade s Pravidlami diskusie.

priemerné hodnotenie

Na základe 0 recenzií

Kôra nadobličiek vykonáva sekrečnú funkciu, produkujúce kortikosteroidy. Sú to biologicky aktívne hormóny, vrátane minerálu (aldosterón) a glukokortikoidov (kortizón).

Prírodné kortikosteroidy riadia nasledujúce procesy v tele:

metabolizmus minerálov (zadržiavajú sodíkové ióny a vylučujú draslík);
proces puberty;
metabolizmus lipidov, bielkovín a sacharidov;
stresové reakcie;
priebeh tehotenstva;
blokujú produkciu zápalových mediátorov.

Syntetické kortikosteroidy majú vlastnosti podobné prírodným hormónom.

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudovala Voronežskú štátnu lekársku univerzitu. N.N. Burdenko. Klinický interný a neurológ BUZ VO \"Poliklinika Moskva\".

Oni sú schopný eliminovať príznaky zápalového procesu(anestetizovať, zmierniť opuch a začervenanie, lokálne znížiť teplotu). Syntetické molekuly kortikosteroidov sú zabudované do cyklu metabolických reakcií prirodzených pre telo, odstraňujú z nich prirodzené hormóny, čo narúša fungovanie kôry nadobličiek a hormonálnu rovnováhu všeobecne. V tomto ohľade lieky na báze syntetických kortikosteroidov predpisuje lekár, keď nehormonálne lieky nie sú účinné.

Formulácie syntetických kortikosteroidov

Syntetické kortikosteroidy majú nasledujúce formy uvoľňovania:

tablety (kapsuly);
roztoky v ampulkách na injekciu;
lokálne kortikosteroidy, ktoré sa používajú zvonka (masti, krémy);
formy na inhaláciu.

Pozrime sa podrobne na najobľúbenejšie a predpísané prípravky.

tablety prednizolónu

Majú silný protialergický a protizápalový účinok. Liek je kontraindikovaný pri ulceróznej patológii žalúdka a čriev, v období očkovania, s hypertenziou a sklonom k tvorbe krvných zrazenín v cievach.

Cena za balenie 100 kusov je asi 120 rubľov. Prednizolón môže byť v tekutej forme na injekciu kortikosteroidov.

Celeston

Ako aktívnu zložku obsahuje betametazón. Tablety nie sú predpísané pre nasledujúce patológie: po infarkte myokardu, s hypertenziou, endokrinnými poruchami, s glaukómom, so závažnými infekciami (syfilis, tuberkulóza), osteoporózou, poliomyelitídou. Inhibuje prirodzené imunitné reakcie.

Protizápalový účinok je 30-krát účinnejší ako hydrokortizón.

Tablety Kenacort

Liečivo má stabilizačný účinok na bunkové membrány, odstraňuje príznaky zápalu a alergie. Nepoužívať pri psychózach, chronickej nefritíde, komplexných infekciách a plesňových infekciách.

50 tabliet po 10 mg stojí asi 200 rubľov.

V kompozícii je ako aktívna zložka prítomný betametazóndipropionát. Injekcie s liekom sú účinné pri nasledujúcich patológiách: šokový stav rôznej povahy, s edémom mozgu, s akútnou nedostatočnosťou nadobličiek. "Diprosan" je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky kompozície, s infekčnými léziami, s chorobami tráviace orgány, hypotyreóza, hypertenzia, s komplexnou patológiou obličiek a pečene.

1 ampulka lieku stojí asi 200 rubľov.

Kenalog

Aktívna zložka lieku -. Liečivo sa priaznivo porovnáva s jemným účinkom na telo, bez účinku na hypofýzu a metabolizmus minerálov v tele.

Krabica s 5 ampulkami lieku stojí asi 400 rubľov.

Aktívnou zložkou lieku je metylprednizolón. Kontraindikované pri hubových infekciách a individuálnej intolerancii.

Lokálne kortikosteroidy na vonkajšie použitie

Lokálne kortikosteroidy sú klasifikované nasledovne:

slabá aktivita ("", "Lokoid", "Korteid");
stredne aktívny ("Afloderm", "Esperson", "Laticort");
vysoko aktívny ("Kuterid", "Kutiveit", "Elocom");
veľmi vysoko aktívny ("Dermovate", "Clobetasol").

Najpoužívanejšie kortikosteroidné masti

Locoid

Účinná látka hydrokortizón má protisvrbivý, protizápalový účinok, odstraňuje opuchy.

30 gramov drogy má cenu asi 300 rubľov.

Lorinden S

Kompozícia má antimykotický účinok. Používa sa pri alergických a zápalových procesoch komplikovaných hubovou zložkou.

Cena za trubicu začína od 330 rubľov.

Fluorocort - masť na báze triamcinolónu

Dokonale zmierňuje svrbenie, opuch a začervenanie.

Cena tuby je asi 250 kormidiel.

Fucidin G

Okrem hydrokortizónu obsahuje prípravok kyselinu fusidovú, ktorá má antibiotický účinok. Zlúčenina platí pre deti staršie ako 2 roky.

Krém bude stáť 450 rubľov, masť - 400.

Nuansy použitia lokálnych činidiel

Výber prostriedkov závisí od závažnosti, lokalizácie a hĺbky procesu. Musí ho podávať lekár;
v závislosti od dynamiky procesu na koži sa vykoná korekcia so zmenou zvoleného lieku;
po odstránení symptómov sa uskutoční prechod na liek bez hormónov.

Inhalačné formy kortikosteroidov

Účinné sú kortikosteroidy vo forme roztokov na inhaláciu znížiť priepustnosť membrány obmedzujú uvoľňovanie proteolytických enzýmov mimo lyzozómov. Vysoká koncentrácia látky sa vytvára lokálne v stenách bronchiálneho pôsobenia, čo minimalizuje systémový účinok.

Nosové kortikosteroidy účinne odstraňujú zápalové a alergické prejavy, používajú sa vo forme inhalácií cez nos.

Beklamitozón (Aldecim, Bekotid, Beclocort)

Účinná látka znižuje sekréciu prostaglandínov a tvorbu patologického exsudátu. Kontraindikáciou sú deti do 6 rokov, individuálna intolerancia.

Fľaša 200 mcg Beclamitasonu stojí 300 - 400 rubľov.

Beklamitazón-nazálny, Baconase

Používajú sa ako nosové kortikosteroidy, ktoré odstraňujú opuchy a hyperémiu nosovej sliznice.

Fľaša Baconase stojí asi 300 rubľov.

Flunizalid (Ingacort)

Účinné pri bronchiálnej astme, obštrukčnej bronchitíde a chronickej rinitíde.

Kontraindikované v 1. trimestri tehotenstva, pre deti do 5 rokov, s plesňovými infekciami, aktívnou tuberkulózou.

Hlavné vedľajšie účinky kortikosteroidov

Dlhodobé užívanie kortikosteroidov vyvíjajú sa vedľajšie účinky Väčšinou.

Prípravy:

porušovať iónové zloženie biologických tekutín tela, čo prispieva k alkalizácii krvi;
vyvolať rozvoj steroidného diabetu;
zadržiavať tekutinu, narúšať prácu srdcového svalu;
strata iónov draslíka vedie k svalovej slabosti a vápnika k osteoporóze, sklonu k zlomeninám;
zníženie imunitných reakcií, zvýšenie náchylnosti na infekcie;
vyvolať nedostatočnosť kôry nadobličiek;
zvýšiť riziko vzniku ulceróznych lézií žalúdka, čriev.

Špeciálne prípady použitia kortikosteroidov

Detstvo

Lokálne kortikosteroidy podávať deťom opatrne. Čím menšie je dieťa, tým väčší je pomer plochy povrchu k telesnej hmotnosti a riziko vzniku systémových patológií (oneskorenie vývoja, hormonálna nerovnováha, útlm nadobličiek). Deťom do jedného roka sa predpisujú masti, ktoré neobsahujú viac ako 1% aktívneho hydrokortizónu, možno použiť Dermatol.

Po 2 rokoch je mometazón povolený.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa kortikosteroidy predpisujú vo výnimočných prípadoch, keď výsledok aplikácie preváži možné riziká pre plod.

Ide o nasledujúce situácie:

hrozba predčasného pôrodu dieťaťa;
aktívna forma reumatizmu;
intrauterinná hyperplázia kôry nadobličiek u plodu.

Kortikosteroidy s lokálnym krátkodobým použitím prakticky neprenikajú do materského mlieka.

Ak sú dávky liekov vysoké, môže to spôsobiť narušenie vývoja dieťaťa a inhibíciu hormonálneho systému.

S bronchiálnou astmou

Kortikosteroidy sú účinné pri bronchiálnej astme. Zmierňujú príznaky zápalu, ale nerozširujú priedušky. Tieto lieky sa používajú počas záchvatov, keď iné prostriedky nie sú účinné. Po zastavení záchvatu sa dávka aktívnej zložky postupne znižuje (2-krát každé 4 dni). Pri bronchiálnej astme sú kortikosteroidy indikované vo forme na inhaláciu. Sú to: Becloson Eco, Budesonid Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Flutikonazol propionát.

Na alergie

Pri komplexných formách alergie sú kortikosteroidy účinné, predpisujú sa systémovo a lokálne. Zoznam liekov: "Betametazón", "Prednizolón", "", ako aj ich analógy.

Pri sennej nádche a alergickej nádche pomáhajú intranazálne aerosóly (Flukatison, Baconase, Propionate).

Ľudské telo je komplexný, nepretržite fungujúci systém schopný produkovať účinné látky na samostatné odstraňovanie príznakov chorôb a ochranu pred negatívnymi faktormi vonkajšieho a vnútorného prostredia. Tieto účinné látky sa nazývajú hormóny a okrem ochrannej funkcie pomáhajú aj pri regulácii mnohých procesov v tele.

Čo sú to glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy (glukokortikoidy) sú kortikosteroidné hormóny produkované kôrou nadobličiek. Za uvoľňovanie týchto steroidných hormónov je zodpovedná hypofýza, ktorá produkuje špeciálnu látku kortikotropín. Stimuluje kôru nadobličiek, aby vylučovala veľké množstvo glukokortikoidov.

Lekárski špecialisti sa domnievajú, že vo vnútri ľudských buniek sú špeciálne mediátory zodpovedné za reakciu bunky na chemické látky, ktoré na ňu pôsobia. Takto vysvetľujú mechanizmus účinku akýchkoľvek hormónov.

Glukokortikosteroidy majú veľmi rozsiahly účinok na telo:

majú protistresové a protišokové účinky;
urýchliť činnosť ľudského adaptačného mechanizmu;
stimulovať produkciu krviniek v kostnej dreni;
zvýšiť citlivosť myokardu a krvných ciev, vyvolať zvýšenie krvného tlaku;
zvyšujú a majú pozitívny vplyv na glukoneogenézu vyskytujúcu sa v pečeni. Telo môže samo zastaviť záchvat hypoglykémie, čo vyvoláva uvoľňovanie steroidných hormónov do krvi;
zvýšiť anabolizmus tukov, urýchliť výmenu prospešných elektrolytov v tele;
majú silný imunoregulačný účinok;
znížiť uvoľňovanie mediátorov, ktoré poskytujú antihistamínový účinok;
majú silný protizápalový účinok, znižujú aktivitu enzýmov, ktoré spôsobujú deštruktívne procesy v bunkách a tkanivách. Potlačenie zápalových mediátorov vedie k zníženiu výmeny tekutín medzi zdravými a chorými bunkami, v dôsledku čoho zápal nerastie a nepostupuje. Okrem toho GCS nie je dovolené produkovať lipokortínové proteíny z kyseliny arachidónovej - katalyzátory zápalového procesu;

Všetky tieto schopnosti steroidných hormónov kôry nadobličiek objavili vedci v laboratóriu, vďaka čomu došlo k úspešnému zavedeniu glukokortikosteroidov do farmakologickej oblasti. Neskôr bol zaznamenaný antipruritický účinok hormónov pri vonkajšej aplikácii.

Umelé pridávanie glukokortikoidov do ľudského tela, vnútorne alebo zvonka, pomáha telu rýchlejšie sa vysporiadať s veľkým množstvom problémov.

Napriek vysokej účinnosti a výhodám týchto hormónov moderný farmakologický priemysel používa výhradne ich syntetické náprotivky, keďže kontikosteroidné hormóny používané v čistej forme, môže vyvolať veľké množstvo negatívnych vedľajších účinkov.

Indikácie na užívanie glukokortikosteroidov

Glukokortikosteroidy predpisujú lekári v prípadoch, keď telo vyžaduje dodatočnú podpornú liečbu. Tieto lieky sa zriedka predpisujú ako monoterapia, zaraďujú sa najmä do liečby konkrétneho ochorenia.

Medzi najčastejšie indikácie na použitie syntetických glukokortikoidných hormónov patria nasledujúce stavy:

telo, vrátane vazomotorickej rinitídy;
a predastmatické stavy;
zápaly kože rôznej etiológie. Glukokortikosteroidy sa používajú aj pri infekčných kožných léziách v kombinácii s liekmi, ktoré sa dokážu vyrovnať s mikroorganizmom, ktorý chorobu vyvolal;
akýkoľvek pôvod, vrátane traumatického, spôsobený stratou krvi;
a iné prejavy patológií spojivového tkaniva;
výrazný pokles v dôsledku vnútorných patológií;
dlhodobé zotavenie po transplantácii orgánov a tkanív, transfúzie krvi. Steroidné hormóny tohto typu pomáhajú telu rýchlo sa prispôsobiť cudzie telesá a bunky, čo výrazne zvyšuje toleranciu;
glukokortikosteroidy sú zahrnuté v komplexe obnovy po a rádioterapiu onkológia;
znížená schopnosť ich kôry vyvolať fyziologické množstvo hormónov a iných endokrinných ochorení v akútnom a chronickom štádiu;
niektoré choroby gastrointestinálny trakt: , ;
autoimunitné ochorenia pečene;
opuch mozgu;
očné choroby: keratitída, iritída rohovky.

Glukokortikosteroidy je potrebné užívať len na lekársky predpis, pretože pri nesprávnom užívaní a v nepresne vypočítanej dávke môžu tieto lieky rýchlo vyvolať nebezpečné vedľajšie účinky.

Syntetické steroidné hormóny môžu spôsobiť abstinenčný syndróm- zhoršenie zdravotného stavu pacienta po vysadení lieku až po glukokortikoidovú insuficienciu. Aby sa tomu zabránilo, lekár vypočítava nielen terapeutickú dávku liekov s glukokortikoidmi. Musí tiež vybudovať liečebný režim s postupným zvyšovaním množstva lieku na zastavenie akútneho štádia patológie a zníženie dávky na minimum po prechode vrcholu ochorenia.

Klasifikácia glukokortikoidov

Trvanie účinku glukokortikosteroidov bolo odborníkmi umelo merané podľa schopnosti jednotlivej dávky konkrétneho lieku inhibovať adrenokortikotropný hormón, ktorý sa aktivuje takmer pri všetkých vyššie uvedených patologických stavoch. Táto klasifikácia rozdeľuje steroidné hormóny tohto typu do nasledujúcich typov:

krátky dosah - potlačiť aktivitu ACTH na dobu niečo vyše dňa (kortizol, hydrokortizón, kortizón, prednizolón, metipred);
stredného trvania - doba platnosti je približne 2 dni (Traimcinolone, Polkortolone);
Prípravky dlhodobo pôsobiace - účinok trvá dlhšie ako 48 hodín (Batmetazón, Dexametazón).

Okrem toho existuje klasická klasifikácia liekov podľa spôsobu ich zavedenia do tela pacienta:

Orálne (v tabletách a kapsulách);
nosové kvapky a spreje;
inhalačné formy lieku (najčastejšie používané astmatikmi);
masti a krémy na vonkajšie použitie.

V závislosti od stavu tela a typu patológie možno predpísať 1 aj niekoľko foriem liekov obsahujúcich glukokortikosteroidy.

Zoznam populárnych glukokortikosteroidných liekov

Medzi mnohými liekmi obsahujúcimi vo svojom zložení glukokortikosteroidy lekári a farmakológovia rozlišujú niekoľko liekov rôznych skupín, ktoré sú vysoko účinné a majú nízke riziko vyvolania vedľajších účinkov:

Poznámka

V závislosti od stavu pacienta a štádia vývoja ochorenia sa vyberá forma lieku, dávka a dĺžka užívania. Použitie glukokortikosteroidov sa nevyhnutne vyskytuje pod neustálym dohľadom lekára na sledovanie akýchkoľvek zmien v stave pacienta.

Vedľajšie účinky glukokortikosteroidov

Napriek tomu, že moderné farmakologické centrá pracujú na zlepšení bezpečnosti liekov obsahujúcich hormóny, pri vysokej citlivosti tela pacienta sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: