Domov > Pre špecialistov > Širokospektrálne antibiotiká novej generácie (zoznam). Najlepšie širokospektrálne antibiotiká na empirickú liečbu život ohrozujúcich chorôb s nešpecifikovaným patogénom

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie (zoznam). Najlepšie širokospektrálne antibiotiká na empirickú liečbu život ohrozujúcich chorôb s nešpecifikovaným patogénom

Pre moderné antibiotiká existujú tisíce názvov. Pomáhajú proti rôznym chorobám infekčnej etiológie.

Antibiotiká sú širokou skupinou liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na liečbu chorôb infekčnej formy. V posledných rokoch došlo k zmenám v zoznamoch týchto liekov a teraz sú populárne antibiotiká so širokým spektrom účinku novej generácie.

  • Moderné lieky sú zamerané na liečbu špecifických baktérií.
  • V poslednej dobe sa čoraz viac uprednostňujú antibiotiká s úzko cieleným účinkom. Je to spôsobené tým, že nemajú škodlivý vplyv na dobrú mikroflóru.
  • Antibakteriálne látky ovplyvňujú procesy patogénnych buniek a neovplyvňujú životne dôležité procesy tela na bunkovej úrovni.
  • Moderné lieky pôsobia selektívne. Odstraňujú iba patogénne bunky.
  • V tomto článku nájdete informácie o klasifikácii antibakteriálne lieky... Vďaka zoznamu pri každom druhu lieku zistíte, ktoré antibiotiká sú najúčinnejšie a majú dobrú antibakteriálnu aktivitu.

Väčšinu očných ochorení spôsobujú baktérie ako chlamýdie, streptokok, gonokok a stafylokok. Tieto baktérie vyvolávajú hnisavý zápalový proces, svrbenie, pálenie a slzenie.

Antibiotické očné kvapky možno predpísať nielen na liečbu bakteriálne infekcie, ale aj na prevenciu infekcie spojoviek po operácii, pri léziách očí, v prípade vniknutia cudzieho telesa.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti.



Na liečbu očných infekcií sú deťom predpísané iné lieky, ktoré nemajú takmer žiadne kontraindikácie a ktoré majú mierny účinok na telo. Makrolidy:

  • erytromycín;
  • Azidrop.

Erytromycín prichádza vo forme masti. Používa sa pri liečbe infekčných a zápalových procesov rôznej etiológie.

S hnisavý zápalďalšia skupina antibiotík, aminoglykozidy, robí vynikajúcu prácu. Aplikácia v non veľké dávky inhibuje patogénnu mikroflóru, vo veľkých dávkach - ničí baktérie.



Ak sa obávate konjunktivitídy, blefaritídy alebo keratitídy, pomôžu vám antibiotiká na báze chloramfenikolu. Tieto lieky sú založené na chloramfenikole. Levomecitin kvapky sú dostupné s nasledujúcimi názvami:

  • Levomycetin-Dia;
  • Levomycetin-Ferein;
  • Levomycetin-Akos.

Pridané k týmto prípravkom kyselina boritá... Je to dezinfekčný prostriedok, ktorý dokonale zvyšuje antibakteriálny účinok lieku.

Ak bola choroba spôsobená patogénnou mikroflórou odolnou voči vyššie uvedeným liekom, potom môže lekár predpísať Futsitalmik. Tento liek je vyrobený na báze prírodného antibiotika - kyseliny fusidovej.

Na liečbu rôznych ochorení oka sa tiež často používajú komplexné kvapky založené na dvoch antibakteriálnych liekoch: Framycetin a Gramicidín. Medzi tieto lieky patrí Sofradex, ktorého účinok zosilňuje Dexametazón.



V modernej medicíne sú široko používané na liečbu črevné infekcie antibiotiká vo forme tabliet a injekcií. Existujú dva typy zápalu čriev:

  • Enteritída- infekcia v tenkom čreve;
  • Kolitída- zápal hrubého čreva.

Vo väčšine prípadov je infekčná kolitída alebo enteritída spôsobená precitlivenosť na gramnegatívnu flóru. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti, črevné:

  • aminopenicilín;
  • Ampicilín alebo amoxicilín;
  • Augmentin alebo Amoxiclav;
  • imipinem;
  • meropeném;
  • cefamezin;
  • ceftriaxón;
  • cefepim;
  • aztreóny;
  • azitromycín;
  • klaritromycín;
  • tetracyklín;
  • nifuroxazid;
  • ciprofloxacín;
  • levofloxacín;
  • gatifloxacín;
  • vankomycín;
  • metronidazol.

Tieto lieky môžu byť predpísané dospelým aj deťom, ale s rôznymi dávkami. Denná dávka by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár!



Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti na infekcie, prechladnutie, SARS: zoznam

Širokospektrálne antibiotiká pomáhajú bojovať proti patogénnej mikroflóre v tele, pôsobia komplexne a cieľavedome.

  • Často sa stáva, že nie je možné zvládnuť ARVI, bežnú nádchu alebo inú infekciu bez antibiotík.
  • Choroba sa môže predĺžiť a spôsobiť komplikácie. Práve v tom čase boli predpísané antibiotiká - ľudské obrancovia proti rôznym vírusom a chorobám.
  • Antibakteriálne lieky sú predpísané, keď nie je čas na presnú identifikáciu pôvodcov ochorenia a choroba postupuje.

Tieto lieky sa predpisujú na tieto zdravotné problémy:

  • zápal prínosových dutín;
  • hnisavé ohniská v tele;
  • vysoká horúčka, ktorá trvá niekoľko dní a nie je zmätená antipyretikami;
  • akútny zápal stredného ucha;
  • chrípka, zápal pľúc;
  • ťažký suchý kašeľ;
  • vlhký kašeľ so zrazeninami žltého alebo zeleného hlienu, hnisu alebo krvi.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti s infekciami, prechladnutím, SARS:

  • penicilíny(zničiť steny baktérií): Amoxil, Ampicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampiox.
  • Cefalosporíny(zničiť bunkovú membránu patogénnej flóry): Cefixím, cefalexín, cefuroximexetil, cefaloridín, cefazolín, cefantrexil.
  • Fluorochinolóny(aktívne zložky tejto skupiny antibiotík prenikajú do baktérií a ničia ich): Moxifloxacín, Norfloxacín, Levofloxacín.
  • Makrolidy(baktérie sa dostanú dovnútra a zničia jeho syntézu bielkovín): Azitral, Azitrox, Hemomycín, Sumamed.
  • Tetracyklíny (inhibujú syntézu bielkovín v baktériách na bunkovej úrovni): Morfcyklín, tetracyklín hydrochlorid, doxycyklín.
  • Aminoglykozidy(tieto antibiotiká nie sú predpísané vysoká teplota, používajú sa pri ťažkých infekčných komplikáciách): Amikacín, Gentamicín.

Deťom s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a komplikáciami bežnej nádchy sa predpisujú tieto antibiotiká:



Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti na infekcie, prechladnutie, ARVI

Priebeh liečby takýmito antibakteriálnymi liekmi je 5-7 dní, ale zlepšenia sú viditeľné už na 3. deň liečby.



Vo väčšine prípadov má bronchitída a pneumónia bakteriálnu povahu. Preto sa na liečbu týchto ochorení musia používať antibiotiká. Ale pred predpisovaním liekov musí lekár urobiť štúdiu krvi, moču a spúta. Až potom je predpísaná liečba. Do úvahy sa berie aj individuálna intolerancia lieku, toxicita lieku, kontraindikácie a rýchlosť akumulácie dávky lieku v lézi.

Proti bronchitíde sa u dospelých a detí používajú nasledujúce širokospektrálne antibiotiká novej generácie:



Na liečbu bronchitídy sú deťom predpísané miernejšie lieky: Erespal alebo Ceftazidim.

Pri liečbe zápalu pľúc - zápalu pľúc sa nezaobídete bez antibakteriálnych liekov. Bežne sa používajú tieto antibiotiká:



Tieto lieky je možné kombinovať a v prípade závažného priebehu ochorenia sa predpisujú vo forme injekcií.

Kašeľ môže byť aj dôsledkom bronchopneumónie – fokálnej pneumónie. Pôvodcami tohto ochorenia môžu byť baktérie, vírusy a huby. Po vykonaní štúdií sa antibiotiká predpisujú z nasledujúceho zoznamu:



Ak to lekár považuje za potrebné, potom môže v komplexe predpísať niekoľko liekov naraz. Keď je priebeh ochorenia ťažký s kombinovaným patogénom, používa sa liek druhej línie: Meropenem, Tikarcillin, Fluorochinolone.



Bakteriálna forma angíny začína akútne, so zvýšením teploty až o 40 stupňov. Na mandlích sa objavuje hnis, zvyšuje sa krčných lymfatických uzlín... Antibakteriálne lieky na angínu sú predpísané, ak ochorenie nezmizne do 7 dní a existujú príznaky komplikácií.

Takéto antibiotiká so širokým spektrom účinku novej generácie pre dospelých a deti s angínou pectoris sa úspešne používajú:

  • ampicilín;
  • azitromycín;
  • augmentin;
  • erytromycín;
  • tetracyklín;
  • amoxicilín;
  • Flemoxin;
  • Sumamed;
  • Tsiprolet;
  • Baktéria.

Deťom sa predpisuje Amoxicilín v suspenzii, ako aj prípravky na báze kyseliny klavulanovej: Panklav, Amoxiclav, Bactoklav.



Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre pohlavne prenosné choroby

Vo svete existuje až 250 miliónov prípadov sexuálne prenosných chorôb (STD). Chlamydia, ureaplasma, mycoplasma a treponema pallidum sú citlivé na antibakteriálne lieky. Najúčinnejšie širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre pohlavne prenosné choroby sú nasledujúce skupiny liekov:

Väčšina pohlavne prenosných chorôb môže byť účinne liečená antibiotikami z týchto skupín. Ale dávkovanie a priebeh liečby musí predpísať lekár.



Dokonca aj pred 40 rokmi si lekári boli istí, že cystitída nevyžaduje antibakteriálna úprava, a predpisujú pacientom výlučne protizápalové lieky. Ale už dlho je dokázané, že cystitída má infekčnú povahu.

Mnoho ľudí uprednostňuje fytoterapiu a ľudové prostriedky pri zbavení sa tejto choroby. Ale neliečená cystitída môže trvať roky a toto je priama cesta chronická forma... Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti s cystitídou:

  • furadonín;
  • furagin;
  • Amoxiclav;
  • augmentin;
  • ceftriaxón;
  • Palin;
  • ceforal;
  • Monurálny.

Pre deti sú tieto antibiotiká predpísané vo forme injekcií alebo suspenzií. Mnohé z liekov možno pred užitím rozpustiť vo vode.



V gynekológii sú antibakteriálne látky nevyhnutné v boji proti baktériám, ktoré spôsobujú zápal. Na ničenie patogénnej mikroflóry sa používajú antibiotiká novej generácie so širokým spektrom účinku. Tieto lieky pomáhajú znižovať rast mikroorganizmov a zabraňujú ich množeniu. Na liečbu niektorých chorôb sa najčastejšie používajú tieto antibiotiká:

  • Cefazolin(zápal pyskov ohanbia).
  • Terzhinan(má protizápalové, antimikrobiálne a antimykotické účinky pri zápaloch pošvovej sliznice).
  • Nystatin, Mikosist, Flucostat, Diflucan(zápal cervikálny kanál). Ak je cervicitída chlamýdiová, potom sú predpísané nasledujúce antibiotiká: Sumamed, doxycyklín.
  • Ampicilín(zápal vajcovodov).
  • azitromycín(zápal maternice).

V gynekológii na liečbu rôzne choroby môžu sa použiť aj tieto antibiotiká:



Tak ako pri iných ochoreniach, aj pri gynekologických ochoreniach dávkovanie a priebeh liečby liekmi predpisuje špecializovaný odborník. Samoliečba je zdraviu nebezpečná!



Makrolidové antibakteriálne lieky zaujímajú vedúce postavenie medzi bezpečnými antimikrobiálnymi liekmi. Táto skupina antibiotík sa používa na liečbu nozokomiálnych infekcií spôsobených grampozitívnou flórou alebo atypickými patogénmi.

Zoznam antibiotických liekov makrolidovej skupiny pre dospelých a deti:





Tieto antibakteriálne lieky inhibujú rast baktérií, čo vám umožňuje rýchlo a efektívne zvládnuť túto chorobu.



Antibiotiká v tabletách sa musia užívať opatrne, pretože zložky lieku môžu poškodiť sliznicu žalúdka a negatívne ovplyvniť pečeň. Zvyčajne lekári súbežne s takýmito antibiotikami predpisujú probiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry a lieky na ochranu pečene. Existuje veľa širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti v tabletách, ale hlavne moderní lekári predpisujú tieto lieky:



Stojí za zmienku, že niektoré lieky, ako napríklad tetracyklín a doxycyklín, sa často predpisujú ako masti a injekcie, takže liek ovplyvňuje všetky bunky a nie selektívne. Lekár môže predpísať kyselinu klavulanovú pre amoxicilín. Vďaka tejto kombinácii je možné rýchlo a úspešne zvládnuť ťažké patogénna flóra.



Suspenzia je rozpustný prášok liečiva v kvapaline. Táto forma antibiotík prichádza na záchranu, keď človek nemôže prehltnúť pilulku a injekcia je nepohodlie, stres a nepohodlie... Suspenzné antibiotiká sa zvyčajne predpisujú malým deťom a starším ľuďom.

Takéto lieky sa môžu predávať hotové alebo vo forme prášku na prípravu zmesi. Ako pripraviť zmes je napísané v návode na liek - dá sa to urobiť bez problémov. Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti v suspenzii:



Predpona "Solutab" vždy hovorí, že tablety sa môžu pred užitím rozpustiť vo vode. Keď dieťa potrebuje predpísať liek vo forme tabliet, pretože liek vo forme suspenzie nie je podľa indikácií vhodný, lekár odporúča piť presne rozpustné tablety - Flemoxin Solutab a ďalšie.



Antibiotické masti pomáhajú odstrániť zápaly na koži, v oblasti očí, na ranách. Takéto lieky úspešne bojujú proti patogénom. Patogénna mikroflóra sa môže objaviť, keď je narušená integrita sliznice a dermis s týmito problémami:

  • hlboké rezy a škrabance;
  • pustuly na koži;
  • odreniny;
  • popáleniny rôznej etiológie;
  • praskliny v prstoch, pätách a lakťoch;
  • trofické vredy;
  • erózia;
  • chronické dermatózy.

Širokospektrálne antibiotické masti novej generácie pre dospelých a deti obsahujú látky na hojenie rán. S ich pomocou sa urýchli proces opravy tkaniva. Špeciálne antimikrobiálne masti:







Masti sa nanášajú v tenkej vrstve na poškodenú oblasť. Netreba ich vtierať, do pokožky by sa mali vstrebať samé. Často lekár predpíše masť, ktorá sa má aplikovať v noci. Trvanie užívania lieku určuje lekár a závisí od rýchlosti hojenia.



Antibiotické kvapky sa používajú na liečbu očí a nosa. Bakteriálna rinitída bez pomoci antibakteriálnych liekov môže spôsobiť komplikácie vo forme sinusitídy a iných chronické choroby... Preto by mal lekár po preštudovaní etiológie prechladnutia predpísať novú generáciu širokospektrálnych antibiotík pre dospelých a deti v kvapkách:



Očné kvapky s antibakteriálnym účinkom pomáhajú vyrovnať sa s patogénnou flórou na slizniciach. Vďaka takýmto liekom je možné úspešne vyliečiť rôzne očné infekcie. Zoznam týchto liekov je veľmi dlhý, ale lekári zvyčajne používajú najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky. Patria sem nasledujúce antibiotické očné kvapky:

  1. Aminoglykozidy - kvapky ako Torbex, Dilaterol a iné patria do tejto kategórie.
  2. Fluorochinolóny - Signicef, Cypromed.
  3. Levomycetin - táto skupina zahŕňa očné kvapky s rovnakým názvom.

Môžu sa použiť aj nasledujúce antibiotiká:

  • Vitabact sa predpisuje aj novorodencom.
  • Gentamicín je kombinované lokálne antibiotikum.
  • Ciprofloxacín - používa sa na odstránenie komplikácií po operácii.
  • Floxal - úspešne lieči očné chlamýdie.

Antibiotiká v kvapkách, ako aj v tabletách, môže predpísať len odborník. Samoliečba by sa nemala robiť.

Ak je potrebné, aby liek účinkoval rýchlo, podáva sa injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Vďaka tomu sa rýchlo dostane do miesta infekcie a začne pôsobiť ihneď po injekcii. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti v injekciách je veľmi rozsiahly. Tu je niekoľko skupín a liekov, ktoré s nimi súvisia:



Takéto lieky sú predpísané v závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík infekčných agens.



Všetci zdravotnícki pracovníci jednomyseľne tvrdia, že nadmerné užívanie antibiotík môže viesť k rezistencii na antibiotiká. Je zakázané piť antibakteriálne lieky po celú dobu, pri prvých príznakoch prechladnutia. Mikróby si na drogy zvyknú, zmutujú a prestanú brať drogy. Ak sa stane niečo vážne, lieky nemusia účinkovať.

Ale príroda všetko predvídala a vytvorila prirodzené antibiotiká pre ľudí. Navyše príroda dala ľuďom také lieky, ktoré naraz bojujú proti baktériám, vírusom a plesniam. Ide o dokonalé lieky, ktorých pôsobenie je výrazne odlišné od laboratórnych. Tu je zoznam prírodných širokospektrálnych antibiotík pre dospelých a deti:

  • Bazalka;
  • cowberry;
  • čučoriedka;
  • horčica;
  • Granát;
  • grapefruit;
  • zázvor;
  • Kalina červená;
  • Kapusta;
  • brusnica;
  • škorica;
  • Červené a biele suché víno;
  • citrón;
  • Maliny;
  • Med a propolis;
  • Rakytník;
  • Reďkovka;
  • chren;
  • Čierna ríbezľa;
  • Cesnak.

Napriek tomu, že tieto antibiotiká boli vytvorené prírodou, majú aj kontraindikácie - môže ísť o individuálnu intoleranciu alebo alergiu. Počúvajte teda svoje telo.

Takmer všetky skupiny antibakteriálnych liekov poškodzujú telo. Sú však chvíle, kedy sa bez nich nezaobídete. Na konci antibiotickej terapie sa postarajte o imunitu a obnovte črevnú mikroflóru. Chráňte si pečeň užívaním špeciálnych liekov počas užívania antibiotík. Lekár vám predpíše, čo a v akom množstve užívať. Pamätajte, že samoliečba, ako aj odmietnutie predpísanej terapie, môže viesť k nežiaducim následkom.

Video: Kedy potrebujete antibiotiká? - Doktor Komarovský

Antibiotiká znamenajú širokú skupinu drogy zamerané na ničenie vírusových baktérií.

Úplne prvým takýmto liekom je penicilín, ktorý objavil Alexander Fleming. Rok objavu - 1928. Na základe tejto látky boli vynájdené antibiotiká rozšíreného spektra účinku najnovšej generácie.

Najčastejšie sa silné, rýchlo pôsobiace antibiotiká injikujú intramuskulárne alebo intravenózne. Je to spôsobené tým, že môžu narušiť mikroflóru žalúdka. Okrem toho sa týmto spôsobom rýchlo dostanú do ohniska infekcie a začnú pracovať takmer okamžite po injekcii.

Zoznam nových antibiotík vo forme roztokov alebo práškov na injekciu je pomerne rozsiahly.

Tieto lieky zahŕňajú:

  • cefalosporíny, vrátane Cefpiru, Cefotaxímu, Ceftazidimu, Cefoperazónu;
  • aminopenicilíny rezistentné na beta-laktamázu "Sulbactam" a ďalšie;
  • aminoglykozidové antibiotiká ako amikacín a netilmicín;
  • karbapenémy, ktorých predstaviteľmi sú lieky Ertapeném, Meropenem, Imipinem-cilastatín.

Predpísané sú v závislosti od zložitosti prípadu a charakteristík infekčných agens.

Zoznam nových tabliet a kapsúl

Existujú antibiotiká vo forme kapsúl a piluliek. Často sa predpisujú deťom a tehotným ženám, keďže sú šetrnejšie. Predpokladá sa, že nepoškodzujú ľudské telo.

Zoznam piluliek a kapsúl antibiotík novej generácie nie je o nič menej široký ako zoznam injekcií.

Medzi prvé patria:

  • nitrofurány - "Nitrofurantoín", "Ersefuril" atď .;
  • fluorochinolóny, vrátane Gatifloxacínu, Moxifloxacínu;
  • makrolidy, ktorých predstaviteľmi sú "azitromycín", "klaritromycín", "roxitromycín", "amoxicilín";
  • prírodné makrolidové antibiotiká - "Sparfloxacín", "Levofloxacín", "Midecamycín" a ďalšie.

Medzi antibiotiká poslednej - štvrtej generácie patria "Voriconazole", "Posaconazole", "Ravukonazole" a mnohé ďalšie názvy.

Nové širokospektrálne lieky

Niektorí lekári uprednostňujú lieky s úzko cieleným účinkom, pretože neovplyvňujú integritu mikroflóry ľudského tela.

Pri prechladnutí, ARVI

Na prechladnutie, chrípku a SARS lekári predpisujú makrolidy, ktoré sa medzi antibiotikami považujú za najbezpečnejšie.

Patria sem nasledujúce lieky:

  • erytromycín;
  • "Spiramycín";
  • leukomycín;
  • klaritromycín;
  • aziromycín;
  • diritromycín;
  • "Rulid";
  • azitral;
  • Sumamed.

Môže byť tiež predpísaný "Cephalexin" alebo "Cefamandol", ktorý sa vyznačuje silným baktericídnym účinkom a vysokým stupňom absorpcie z gastrointestinálneho traktu.

S bronchitídou a zápalom pľúc

Na liečbu bronchitídy alebo pneumónie sa používajú kombinácie antibiotík.

o možné komplikácie v priebehu ochorenia sa používa cefalosporín ("Ceftriaxon" alebo "Cefepim") s makrolidom alebo fluorochinolónom ("Ciprofloxacín" alebo "Levofloxacín"). Tiež účinne pomáha pri bronchitíde a pneumónii "Moxifloxacín" alebo "Cefuroxím".

Antibiotiká novej generácie pre deti

Vedci vykonali mnoho štúdií, aby zistili reakciu tela dieťaťa na antibiotiká a zistili, že nie všetky lieky sú pre deti užitočné.

Môžu byť použité iba:

  • makrolidy, ktorých predstaviteľmi sú lieky "Azitromycín", "Midecamycín", "Klaritromycín", "Roxitromycín";
  • aminopenicilíny, vrátane "amoxicilínu", "klavulanátu";
  • cefalosporíny - Ceftriaxone, Cefepim.

Fluorochinolóny a karbapenémy inhibujú rast kostí a vedú k hepatálnej resp zlyhanie obličiek, preto je zakázané deťom a tehotným ženám. Z nitrofuránov možno na lokálnu liečbu rán použiť iba Furacilín.

Vlastnosti širokospektrálnych antibiotík

Delia sa na dve skupiny – prvá potláča účinok vírusov na ľudské bunky a zbavuje ich schopnosti množiť sa a druhá ich ničí. V každom prípade lieky pôsobia selektívne, bez ovplyvnenia zdravých ľudských buniek. Spektrum účinku liekov môže byť široké aj úzko zamerané.

V zubnom lekárstve

Zubní lekári predpisujú antibiotiká na zápal v akútnom štádiu, ako aj na prevenciu infekčného a zápalového procesu pred chirurgická intervencia ak pacient trpí závažnými ochoreniami vnútorných orgánov (cukrovka, cievne problémy, zlyhanie obličiek, vredy a iné).

Najčastejšie používané lieky sú:

  • "doxycyklín";
  • "Ampiox";
  • ooxacilín;
  • "gentamicín";
  • klindamycín;
  • "Syntomycín";
  • Linkomycín.

Posledný z nich je najbežnejší v oblasti stomatológie. Hromadí sa v kostného tkaniva a má dlhotrvajúci účinok, čo je vhodné pre zložité operácie.

V urológii

Antibiotiká sú široko používané v urológii, pretože sa dokážu rýchlo a bez komplikácií zbaviť infekcií. Predtým ľudia trpiaci urologickými problémami mohli zomrieť, no dnes sa takéto ochorenia liečia doslova jedným liekom.

"Kanephron" je vhodný na liečbu cystitídy, glomerulonefritídy, pyelonefritídy. "Palin" je predpísaný na cystitídu, uretritídu, pyelonefritídu, cystopyelitídu, pyelitídu. "Nolitsin" zmierňuje akútne a chronické infekcie v urologickej oblasti.

V gynekológii

Antibiotiká sa používajú aj v gynekológii na liečbu mnohých ochorení spôsobených zápalovým procesom, od afty až po akútnu vaginitídu.

Liek "Unidox Solutab" sa ľahko vyrovná s cystitídou, "Monural" a "Furamag" sú účinné pri rôzne infekcie... V prítomnosti komplikácií gynekológovia predpisujú "Ofloxacín", "Ciprofloxacín", "Levofloxacín".

Na zničenie pôvodcov genitourinárnych infekcií sa niekedy predpisuje kyselina nalidixová, metronidazol a ceftriaxón.

Na rôzne infekcie

Antibiotiká sú zamerané na boj proti patogénom zápalu, takže všetky pomáhajú pri rôznych infekciách. Lekár len zvolí správny priebeh a kombináciu liekov, aby sa zvýšila účinnosť liečby. Je dôležité vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, štádium ochorenia a prítomnosť alebo neprítomnosť pokroku v jeho priebehu.

Priemerný priebeh liečby je od 7 do 10 dní v závislosti od vyššie uvedených charakteristík. Počas liečby neužívajte alkohol ani drogy.

Odhadované ceny nových antibiotík

Ceny liekov neustále rastú. zapnuté tento moment aktuálne orientačné ceny antibiotík novej generácie sú nasledovné:

  • Sumamed - 300 rubľov / 6 tabliet;
  • "Azitromycín" - 100 rubľov / 6 kapsúl;
  • "Amoxiclav" - 300 rubľov / 25 gramov prášku;
  • "Ampicilín" - 30 rubľov / 20 tabliet;
  • "Unidox solutab" - 350 rubľov / 10 tabliet;
  • Clindamycín - 180 rubľov / 8 kapsúl;
  • "Nystatin" - 40 rubľov / 20 tabliet;
  • "Tetracyklín" - 80 rubľov / 20 tabliet;
  • "Cephalexin" - 100 rubľov / 16 kapsúl;
  • Erytromycín - 120 rubľov / 10 tabliet.

Existujú originálne lieky a generiká. Tie sú lacnejšie, pretože sú len kópiou a líšia sa prítomnosťou nečistôt v kompozícii, ako aj vážnymi vedľajšími účinkami. Radšej neriskujte svoje zdravie a kúpte si drahý, no kvalitný originál.

Vieš? - Kto vynašiel antibiotiká?

Jedným z najdôležitejších problémov antimikrobiálnej terapie je iracionálne používanie antibakteriálnych liekov, ktoré prispieva k rozšírenej distribúcii flóry rezistentnej na lieky.

Nové mechanizmy bakteriálnej rezistencie a nedostatok výsledkov z použitia klasických, predtým účinné lieky, núti farmakológov neustále pracovať na nových účinných antibiotikách.

Výhoda použitia širokého spektra liekov spočíva v tom, že ich možno predpísať ako štartovaciu terapiu pri infekciách nešpecifikovaným patogénom. Je to dôležité najmä pri ťažkých, komplikovaných ochoreniach, keď sa počíta niekoľko dní či dokonca hodín a lekár nemá možnosť čakať na výsledky plodín na patogén a citlivosť.


Abecedný výber antibiotík:

Zerbaksa®

- toto je obchodné meno kombinácia ceftolosanu (5. generácia) a tazobaktámu (inhibítor beta-laktamázy).

Bude slúžiť na likvidáciu vysoko odolných druhov Pseudomonas aeruginosa. Štúdie preukázali jeho vysokú účinnosť pri liečbe ťažkých komplikovaných inf. močové cesty a intraabdominálnych infekcií. Wed-in má nízku úroveň toxicity v porovnaní s polymyxínmi a. Pri zmiešanej flóre je možná jeho kombinácia s metronidazolom.

Avikaz®

je kombináciou (antipseudomonálny cefalosporín 3. generácie) a avibaktámu (inhibítor beta-laktamázy).

Predpíše sa pri absencii alternatívy pri vnútrobrušných infekciách, ako aj inf. močové cesty a obličky. Vysoko účinný proti gram-patogénom. Tiež dobre funguje s metronidazolom. Štúdie potvrdili jeho vysokú účinnosť proti kmeňom rezistentným na karbapenémy a schopným produkovať rozšírené spektrum beta-laktamáz.

Z najnovších cefalosporínov v Rusku bol zaregistrovaný Zefter ®

Medium je vysoko účinné proti meticilínovej rezistencii Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa a gram-patogény.

Môže sa použiť ako monoterapia pri závažnej pneumónii získanej v komunite a v nemocnici. Zefter ® sa používa aj pri ťažkých infekciách. kože, vrátane diabetickej nohy.

Cyklické lipopeptidy

Nová trieda zastúpená prírodným antimikrobiálnym činidlom Daptomycin ® (obchodný názov - Cubicin ®).

Daptomycin ® je vysoko účinný pri endokarditíde, meningitíde, osteomyelitíde, stafylokokovej sepse a komplikovaných infekciách kože a podkožného tuku.

Aktívne proti kmeňom MSSA a MRSA. To znamená, že sa môže použiť pri ochoreniach spôsobených gram+ multirezistentnou flórou rezistentnou na meticilín, vankomycín a linezolidové liečivá.

Širokospektrálne antibiotiká v tabletách

Linkosamidy

Nové antibiotiká zo skupiny linkosamidov, reprezentované chlórovaným derivátom linkomycínu - klindamycínom:

  • Dalacin C ® (okrem perorálneho má aj injekčnú formu uvoľňovania);
  • ClindaHexal®.

V závislosti od koncentrácie môžu pôsobiť bakteriostaticky aj baktericídne. Spektrum aktivity zahŕňa väčšinu gram+ a gram patogénov. Liek neúčinkuje na enterokoky, hemolytické bacily, legionely a mykoplazmy.

Makrolidy

Teraz existujú 3 generácie makrolidových antibiotík. Zo zástupcov tretieho platí:

  • josamycín (Wilprafen®);
  • midecamycín (Macropen®);
  • Spiramycín (Rovamycin®).

Napriek tomu, že Azitromycín ®, širokospektrálne antibiotikum predpísané v krátkych kurzoch (3 tablety), nemožno nazvať zástupcom novej generácie, jeho účinnosť mu stále umožňuje byť na zozname najviac spotrebovaných antimikrobiálnych liekov.

Zástupcovia triedy získanej v dôsledku zmien v molekule morolidu sú:

  • ketolidy;
  • streptogramíny.

Skupinu ketolidov predstavuje telitromycín (obchodný názov Ketek ®). Citlivá flóra je podobná klasickým makrolidom, je však aktívnejšia vo vzťahu ku kokom, ktoré sú necitlivé na linkozamíny a streptogramíny. Používa sa pri infekciách dýchacích ciest.

Streptogramíny sú aktívne pri ochoreniach spôsobených stafylokokmi a streptokokmi, Haemophilus influenzae, stafylokokmi rezistentnými na meticilín a enterokokmi rezistentnými na vankomycín. Zobrazuje sa s von a nozokomiálnou pneumóniou, ako aj inf. kože a podkožného tuku spojeného s multirezistentnými gram + baktériami.

Zástupcovia triedy:

  • Quinupristin® + Dalfopristin® (kombinácia dvoch streptogramínov);
  • Pristinamycin ® (Piostacin ®) - antistafylokokové médium.

Najnovší makrolid - solitromycín ® (kampaň Cempra ®), deklarovaný ako účinný prostriedok nápravy na liečbu komunitne získanej pneumónie, ešte nebola registrovaná.

Ak FDA schváli jeho uvoľnenie, mohlo by to viesť k novej, štvrtej generácii makrolidov.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká pre empirickú terapiu život ohrozujúcich ochorení s nešpecifikovaným patogénom.

karbapenémy

Majú len injekčnú formu uvoľňovania. Sú súčasťou skupiny beta-laktámov, majú štrukturálnu podobnosť s penicilínmi a cefalosporínmi, ale líšia sa vysoký stupeň odolnosť voči pôsobeniu rozšíreného spektra beta-laktamáz a vysoká účinnosť voči Pseudomonas aeruginosa, nespórotvorným anaeróbom a baktériám odolným voči zástupcom tretej a štvrtej generácie cefalosporínov.

Sú to silné lieky patriace do rezervnej skupiny a predpisované na ťažké nemocničné infekcie. Ako empirickú terapiu prvej línie ju možno predpísať len pri život ohrozujúcich ochoreniach s nešpecifikovaným patogénom.

Nie sú však účinné proti:

  • MRSA (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus);
  • Stenotrophomonas maltophilia (gramnegatívne nefermentujúce baktérie, ktoré spôsobujú nozokomiálne infekcie);
  • Burkholderia cepacia (oportúnne patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú závažné mimonemocničné a nozokomiálne infekcie).

Najsilnejšie širokospektrálne antibiotiká zo skupiny karbapenémov sú Ertapenem® a Doripenem®.

Širokospektrálne antibiotiká v ampulkách (injekcie)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Účinnou zložkou je Ertapenem ®. Oblasť antimikrobiálneho vplyvu zahŕňa gram + aeróby a fakultatívne gram - anaeróby.

Je odolný voči penicilinázam, cefalosporinázam a rozšírenému spektru beta-laktamáz. Vysoko účinný proti stafylo- (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a streptokokom, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli atď.

Môže sa považovať za univerzálny liek proti kmeňom odolným voči liekom penicilínov, cefalosporínov, aminoglykozidov. Mechanizmus baktericídneho účinku je spôsobený jeho schopnosťou viazať sa na proteíny viažuce penicilín a ireverzibilne inhibovať syntézu bunkovej steny patogénov.

Koncentrácia Cmax v krvnej plazme sa zaznamená 50 minút po ukončení infúzie, s intramuskulárnou injekciou - po 1,5-2 hodinách.

Polčas rozpadu je približne 4 hodiny. U pacientov s renálnou insuficienciou je takmer dvojnásobný. Vylučuje sa najmä močom, až desať percent sa vylúči stolicou.

Úprava dávky sa vykonáva pri zlyhaní obličiek. Zlyhanie pečene a pokročilý vek si nevyžadujú zmenu odporúčaných dávok.

Používa sa na ťažké:

  • pyelonefritída a inf. močové cesty;
  • infekčné choroby malej panvy, endometritída, pooperačné zápaly a septické potraty;
  • bakteriálne lézie kože a mäkkých tkanív, vrátane diabetickej nohy;
  • zápal pľúc;
  • septikémia;
  • brušné infekcie.

Invanz je kontraindikovaný:

  • s neznášanlivosťou na beta-laktámy;
  • do osemnástich rokov;
  • s hnačkou;
  • pri dojčení.

Intramuskulárne podanie lidokaínu je zakázané u pacientov s precitlivenosťou na amidové anestetiká, znížené krvný tlak a zhoršené intrakardiálne vedenie.

Pri užívaní Invanzy ® je potrebné vziať do úvahy riziko vzniku ťažkej pseudomembranóznej kolitídy, preto v prípade hnačky je liek okamžite zrušený.

Bezpečnosť používania počas nosenia dieťaťa nebola skúmaná, preto je predpisovanie tehotným ženám prípustné len ako posledná možnosť, ak neexistuje bezpečná alternatíva.

Tiež neexistuje adekvátny výskum pre bezpečné podávanie deťom je preto použitie do 18 rokov možné výlučne zo zdravotných dôvodov, pri absencii alternatívnych liekov. Používa sa v minimálnom kurze až do stabilizácie stavu v dávke 15 mg / kg denne, rozdelených do dvoch injekcií (do 12 rokov) a 1 gram raz denne pre deti staršie ako 12 rokov.

Vedľajšie účinky Ertapenému ® sa môžu prejaviť:

  • hnačka spojená s antibiotikami a pseudomembranózna kolitída;
  • postinfúzna flebitída;
  • dyspeptické poruchy;
  • alergické (anafylaktické) reakcie;
  • arteriálna hypotenzia;
  • dysbióza a kandidóza;
  • zmena chuti;
  • zvýšené pečeňové transaminázy;
  • hyperglykémia;
  • trombocytopénia, neutropénia, anémia, monocytóza;
  • erytrocytúria, bakteriúria.
Dávkovanie Inwanza ®

Pri intravenóznej infúzii sa zriedi 0,9% fyziologickým roztokom, minimálna doba podania je pol hodiny. Pre intramuskulárna injekcia použite 1-2% lidokaínu.

Podáva sa jedenkrát denne v dávke 1 gram. Trvanie liečby je od troch do 14 dní a závisí od závažnosti zápalového procesu a jeho lokalizácie. Po stabilizácii stavu je indikovaný prechod na tabletované antibiotiká.

Doriprex ® (Doribax ®)

Aktívne účinná látka- doripeném®. Je to syntetické antimikrobiálne liečivo s baktericídnou aktivitou.

Štrukturálne podobné ako ostatné beta-laktámy. Mechanizmus účinku je spôsobený inaktiváciou proteínov viažucich penicilín a inhibíciou syntézy komponentov bunkovej steny. Účinné proti gram + aeróbom a gram - anaeróbom.

Odolný voči pôsobeniu beta-laktamáz a penicilináz, mierne odolný voči hydrolýze rozšíreným spektrom beta-laktamáz. Rezistencia niektorých kmeňov je spôsobená enzymatickou inaktiváciou doripenému a znížením permeability bakteriálnej steny.

Enterococcus fetium, legionella, stafylokok rezistentný na meticilín sú rezistentné voči lieku. Získaná rezistencia môže vyvinúť acinetobacter a Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem sa predpisuje na:

  • nozokomiálna pneumónia;
  • závažné intraabdominálne infekcie;
  • komplikovaný inf. močový systém;
  • pyelonefritída s komplikovaným priebehom a bakteriémiou.

Kontraindikované:

  • deti mladšie ako osemnásť rokov;
  • s precitlivenosťou na beta-laktámy;
  • s hnačkou a kolitídou;
  • dojčenie.

Tehotným ženám sa predpisuje opatrne, zo zdravotných dôvodov pri absencii alternatívy.

Vedľajšie účinky sa môžu objaviť:

  • bolesť hlavy;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • flebitída v mieste vpichu;
  • zvýšenie pečeňových transamináz;
  • kolitída a hnačka;
  • anafylaktický šok, svrbenie, vyrážka, toxická epidermálna nekrolýza;
  • dysbióza, plesňová infekcia sliznice ústna dutina a vagínu;
  • neutropénia a trombocytopénia.
Dávkovanie a dĺžka liečby Doriprexom ®

Doripeném sa aplikuje v dávke päťsto miligramov každých osem hodín. Trvanie infúzie by malo trvať najmenej jednu hodinu. Pri nozokomiálnej pneumónii sa dávka môže zvýšiť na 1 000 mg. Doriprex ® sa podáva v 0,9 % fyziologickom roztoku alebo 5 % glukóze.

Dĺžka liečby je od piatich do 14 dní a závisí od závažnosti ochorenia a lokalizácie bakteriálneho zamerania.

So stabilizáciou stavu pacienta sa uskutočňuje prechod na tabletované antibakteriálne lieky. U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávky. Porucha funkcie pečene a pokročilý vek nie sú indikáciou na zníženie dávky.

Lacné širokospektrálne antibiotiká

Tsepim®

Ruský liek vyrobený v rámci kampane Sintez ACOMP ® bude stáť kupujúceho asi 120 rubľov za fľašu. Jedná sa o pomerne lacný analóg Maxipim®, vyrobený v USA (400 rubľov za 1 gramovú fľašu).

Účinnou zložkou je cefepim ®. Patrí medzi cefalosporíny 4. generácie. a má širokú baktericídnu aktivitu. Mechanizmus vplyvu na patogény je spôsobený porušením procesov syntézy zložiek mikrobiálnej steny.

Cefepim ® je účinný proti gram a gram+ patogénom rezistentným na aminoglykozidové prípravky a cefalosporínov tretej generácie. Zo stafylokokov sú citlivé len typy citlivé na meticilín, ostatné kmene sú na jeho pôsobenie odolné. Taktiež médium nepôsobí na enterokoky a klostrídie.

Liečivo je odolné voči bakteriálnym beta-laktamázam.

Schopný vytvárať vysoké koncentrácie v:

  • sekrécia priedušiek a hlienu;
  • žlč a steny žlčníka;
  • slepé črevo a peritoneálna tekutina;
  • prostaty.

Liečivo má vysokú biologickú dostupnosť a absorpciu. Polčas rozpadu je približne dve hodiny. Úprava dávky sa vykonáva len u osôb s renálnou insuficienciou.

Zoznam indikácií na vymenovanie Tsepima je:

  • stredne ťažká a ťažká pneumónia;
  • febrilná horúčka;
  • komplikované infekcie močových ciest;
  • ťažký pyelonefritída;
  • intraabdominálna inf. s komplikáciami (v kombinácii s 5-nitroimidazalovými derivátmi - metronidazol);
  • infekčné koža a podkožný tuk spôsobený stafylokokmi a streptokokmi, ktoré sú citlivé na liek;
  • meningitída;
  • sepsa.

Môže byť tiež predpísaný na prevenciu septických pooperačných komplikácií.

Tsepim ® možno použiť na empirickú liečbu ochorení spôsobených nešpecifikovaným patogénom. Predpisuje sa aj pri zmiešaných infekciách (anaeróbno-aeróbna flóra) v kombinácii s antianaeróbnymi liekmi.

Cefepim ® je kontraindikovaný:

  • osoby s intoleranciou na beta-laktámy a L-arginín;
  • deti do dvoch mesiacov veku (intravenózne);
  • pacientov mladších ako 12 rokov (intramuskulárne).

S opatrnosťou sa predpisuje pacientom s anamnézou pseudomembranóznej kolitídy, ulceróznej kolitídy, zlyhania obličiek, tehotným a dojčiacim ženám.

možné vedľajšie účinky ako:

  • flebitída v mieste vpichu;
  • dyspeptické poruchy;
  • úzkosť, bolesť hlavy;
  • trombocytopénia, leukopénia, neutropénia;
  • žltačka, zvýšené pečeňové transaminázy;
  • alergie;
  • chvenie a záchvaty;
  • kandidóza a dysbióza.
Dávky lieku

Dávkovanie, spôsob podávania a trvanie terapie závisia od závažnosti ochorenia, lokalizácie bakteriálneho ložiska a stavu funkcie obličiek.

Spravidla sa jeden až dva gramy liečiva podávajú intravenózne každých 12 hodín. Pri inf. močového traktu je možné intramuskulárne podanie.

Pri febrilnej horúčke sa predpisujú 2 gramy každých osem hodín. Aplikuje sa od siedmich do 10 dní. S infekčným s ťažký priebeh, predĺženie kurzu je možné.

Deti staršie ako dva mesiace majú predpísané 50 mg / kg dvakrát denne. S neutropéniou - trikrát denne.

Na našej stránke sa môžete zoznámiť s väčšinou skupín antibiotík, úplnými zoznamami v nich zahrnutých liekov, klasifikáciami, históriou a ďalšími dôležitými informáciami. Na tento účel bola v hornom menu stránky vytvorená sekcia "".

Antibiotiká pomáhajú vyrovnať sa s väčšinou chorôb. Mnohí ich nemajú radi, pretože drogy považujú za nebezpečné pre zdravie („jeden je vyliečený, druhý je zmrzačený“). Je však ťažké argumentovať skutočnosťou, že práve tieto lieky zastavili nejednu epidémiu. Navyše, vďaka ich širokému spektru aplikácií je menej pravdepodobné, že ľudia zomrú na infekčné choroby. V dôsledku toho sa priemerná dĺžka života ľudí výrazne zvýšila.

Existuje len jeden problém: vírusy a baktérie môžu zmutovať a prispôsobiť sa antibiotikám (táto vlastnosť sa nazýva antibiotická rezistencia - vyvinutá imunita mikroorganizmov voči pôsobeniu lieku). To je dôvod, prečo antibiotiká, vynájdené pred desiatkami rokov a považované za takmer všeliek na všetky infekcie, sú v súčasnosti pri liečbe väčšiny chorôb slabo účinné.

Vedci sú nútení zlepšovať lieky, teda vyrábať lieky novej generácie. V súčasnosti existujú štyri generácie rozšírených antibiotík. V tomto článku zostavíme zoznam najpopulárnejších moderných liekov novej generácie, analyzujeme ich hlavné charakteristiky, indikácie, kontraindikácie a ceny.

Širokospektrálne antibiotiká sú univerzálne lieky predpísané na boj proti veľkému počtu patogénov (vrátane tých s neznámym zdrojom infekcie). Takáto všestrannosť je, žiaľ, slabá stránka: existuje možnosť, že antibiotiká začnú bojovať proti prospešnej mikroflóre (ak sa napríklad zničí symbiotická črevná flóra, dochádza k dysbióze). To je dôvod, prečo po liečbe širokospektrálnymi antibiotikami je potrebné obnoviť normálnu hladinu prospešných baktérií.

Lieky novej generácie sú všestranné a schopné pôsobiť veľké množstvo patogénne mikróby.

Antibiotiká novej generácie sú účinnejšie ako ich predchodcovia, pretože baktérie sa im ešte nestihli prispôsobiť. okrem toho:

  • antibiotiká novej generácie sa považujú za bezpečnejšie (majú menej vedľajších účinkov a nie sú také výrazné);
  • antibiotiká novej generácie sú vhodné na použitie - lieky prvej generácie sa museli užívať 3-4 krát denne a moderné antibiotiká stačí vziať 1-2 krát;
  • antibiotiká novej generácie sú dostupné v rôznych formách. Existujú dokonca aj lieky vo forme sirupov a náplastí.

Aké sú najsilnejšie prostriedky

Po preskúmaní recenzií lekárov a pacientov je možné vybrať najbežnejšie širokospektrálne antibiotiká poslednej generácie... Dostávame nasledujúci zoznam:

  1. Sumamed.
  2. cefamandol.
  3. Unidox Solutab.
  4. Rulid.
  5. Amoxiclav.
  6. Linkomycín.
  7. Cefoperazón.
  8. cefotaxím.
  9. cefixím.
  10. Avelox.

Teraz sa pozrime na každý liek v tomto zozname trochu podrobnejšie.

  • Sumamed



Širokospektrálne antibiotiká zo zoznamu makrolidov novej generácie. Pôsobia vďaka azitromycínu (v jednej kapsule - 250 ml látky).

Sumamed je obzvlášť účinný v boji proti infekciám postihujúcim dýchacie cesty (tonzilitída, sinusitída, bronchitída, zápal pľúc), kožu a mäkké tkanivá, urogenitálny systém (napríklad prostatitída) a gastrointestinálny trakt (vrátane črevných infekcií). Kontraindikované pri precitlivenosti na makrolidy, ako aj pri ochoreniach pečene a obličiek. Má mierne vedľajšie účinky, čím sa Sumamed odlišuje od iných širokospektrálnych antibiotík. Užíva sa jedna tableta denne počas 3 dní (liečbu môže ďalej predĺžiť lekár).

Cena za Sumemd závisí od formy uvoľnenia a balenia: 250 mg kapsuly, 6 kusov - od 320 rubľov; 6 tabliet 125 mg - od 290 rubľov; 6 tabliet 500 mg - od 377 rubľov.

  • cefamandol

Balenie produktu.

Liečivo poslednej generácie cyfalosporínovej skupiny. Zriedkavo vyvoláva adaptívnu reakciu v mikroorganizmoch, preto pomerne účinne bojuje proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, mykoplazmám, legionele, salmonele, ako aj pohlavne prenosným patogénom. Často sa predpisuje pri prechladnutí a črevných infekciách. Môže sa použiť ako alternatíva k cefalosporínu, ak sa pozoruje rezistencia na cefalosporín. Účinné na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií. Nevýhodou lieku je jeho vysoká cena.

  • Unidox Solutab



Širokospektrálne antibiotikum zo zoznamu tetracyklínov novej generácie. Účinnou látkou v kompozícii je doxycyklín. Dostupné vo forme 100 mg tabliet (10 tabliet v balení).

Účinné v boji proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, prvokom, anaeróbom, atypickým patogénom. Najčastejšie sa predpisuje na liečbu prechladnutia, črevné infekcie, prostatitída. Takmer nespôsobuje dysbiózu. Dávkovanie pre dospelých je 200 mg (2 tablety) raz alebo dvakrát denne. Cena lieku je asi 280 rubľov. za balenie.

  • Rulid



Antibiotikum štvrtej generácie zo zoznamu makrolidov. Základnou látkou je roxitromycín. Je dostupný vo forme tabliet s dávkou 150 mg. Stačí jeden denný príjem lieku. Najčastejšie sa predpisuje na infekcie hornej časti dýchacieho traktu, urogenitálne ochorenia (napríklad prostatitída), črevné, ondotologické infekcie. Neodporúča sa pri zlyhaní obličiek. Je to dosť drahé - od 800 rubľov. na 10 kusov.

  • Amoksiklav

Balenie antibiotík štvrtej generácie.

Antibiotikum novej generácie zo zoznamu farmakologická skupina aminopenicilíny. Má široké spektrum účinku, odolnosť voči pôsobeniu kmeňov beta-laktamáz. Má mierny účinok, preto sa používa na liečbu aj prevenciu. Na rozdiel od mnohých antibiotík štvrtej generácie sa môže predpisovať tehotným a dojčiacim ženám. Vyrábajú Lek Pharma a Lek D.D. Dostupné vo forme prášku pre intravenózne podanie, prášok na perorálne podanie, tablety. Cena práškov na injekciu je od 200 rubľov, prášky užívané ústami - od 60 rubľov, tablety 375 mg - od 224 rubľov.

  • Linkomycín (linkomycín)

Je široko používaný v zubnom lekárstve.

Jedno z najdostupnejších antibiotík pre široké spektrum aplikácií. Predáva sa vo forme ampuliek na intravenózne a intramuskulárne podanie a vo forme kapsúl. Selektívny bakteriostatický účinok umožňuje jeho použitie v prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné v dôsledku vyvinutej rezistencie. Je pravda, že rovnaká kvalita neumožňuje predpisovať linkomycín ako liek prvej línie. Je dosť toxický a má zoznam veľkého počtu vedľajších účinkov a kontraindikácií, s ktorými sa musíte oboznámiť pred užitím lieku. Náklady na ampulky s roztokom sú od 68 rubľov. na 10 kusov; náklady na kapsuly sú od 73 rubľov.

  • Cefoperazón

Ceny za antibiotikum v lekárňach pre rôzne formy a dávky sú od 110 do 370 rubľov. Má široký zoznam použitie: infekcie dýchacích ciest, močových ciest, kožné a črevné infekcie, zápaly panvových orgánov, prostatitída, profylaxia po brušných, gynekologických a ortopedických operáciách. Patrí do skupiny cefalosporínov. Dostatočné podávanie dvakrát denne. Spravidla vykazuje dobrú toleranciu, vedľajšie účinky sú zriedkavé. Bohužiaľ je k dispozícii iba vo forme injekčný roztok... Cena - od 115 rubľov.

  • Cefotaxim (cefotaxim)



Antibiotikum cefalosporínovej skupiny novej generácie. Považuje sa za jeden z najčastejšie predpisovaných liekov pri väčšine infekčných a zápalových ochorení (prechladnutie, črevné, urologické, gynekologické, prostatitídy atď.). Táto prevalencia je spôsobená širokým spektrom účinku antibiotík, priaznivá cena, nízka toxicita, minimálny účinok na prospešné baktérie. Môže sa použiť na liečbu a prevenciu (napr pooperačné obdobie). Dostupné len ako injekčný roztok.

  • cefixím

Ďalším názvom antibiotika je Pancef. Dostupné iba vo forme kapsúl a perorálnych tabliet. Pôsobí baktericídne (interferuje so syntézou bunkových stien patogénov). Má široké spektrum účinku (zabíja črevné infekcie, lieči prechladnutie, prostatitídu, používa sa po operáciách). Bohužiaľ, toto antibiotikum novej generácie má pomerne silné toxický účinok na obličky a pečeň, preto sa pri ochoreniach týchto orgánov neodporúča na vymenovanie. Cena - od 397 rubľov.

  • Avelox (Avelox)



Veľmi silné antibiotikum najnovšej generácie zo skupiny fluorochinolónov. Je to moderný analóg moxifloxcínu. Účinné proti mnohým známym bakteriálnym a atypickým patogénom. Prakticky žiadny negatívny vplyv na obličky a žalúdok. Takéto antibiotiká sa môžu používať ako lieky pre deti, preto sa v pediatrii nepredpisujú. Sú dosť drahé - od 750 rubľov. za 5 ks.

Ako si vybrať

Prirodzene, nestačí sa zoznámiť so zoznamom antibiotík novej generácie. Chcel by som povedať, ktoré širokospektrálne antibiotiká sú najbezpečnejšie a najúčinnejšie. Bohužiaľ nie je možné izolovať konkrétny liek, pretože každé z antibiotík má svoje vlastné charakteristiky a v každom prípade bude účinnejšie. rôzne prostriedky... Preto sa neoplatí predpisovať si lieky na liečbu a prevenciu sami, ak nemáte lekárske vzdelanie... Pri črevných infekciách, prostatitíde, angíne či zápale stredného ucha budú predpísané rôzne antibiotiká. Je lepšie dôverovať špecialistovi, ktorý predpisuje liek na základe diagnózy, štádia ochorenia, sprievodných ochorení, ako aj individuálnych charakteristík pacienta.

Čo sú dnes antibiotiká, vedia už aj deti vo veku základnej školy. Pojem „širokospektrálne antibiotiká“ však niekedy mätie aj dospelých a vyvoláva množstvo otázok. Aké široké je spektrum? Čo sú to za antibiotiká? A áno, zdá sa, že existujú aj úzkospektrálne lieky, ktoré nemusia pomôcť?

Najúžasnejšie je, že ani vševediaci internet často nedokáže pomôcť a rozptýliť hmlu pochybností. V tomto článku sa pokúsime pomaly a metodicky prísť na to, o aké širokospektrálne antibiotiká ide, na aké baktérie pôsobia a tiež kedy, ako a koľkokrát denne sa užívajú.

Rozmanitý svet baktérií

A začneme úplne od začiatku – s mikróbmi. Baktérie tvoria väčšinu prokaryotov – jednobunkových živých organizmov bez presne definovaného jadra. Boli to baktérie, ktoré prvýkrát osídlili osamelú Zem pred miliónmi rokov. Nachádzajú sa všade: v pôde, vode, kyslých horúcich prameňoch a rádioaktívnom odpade. Opisy asi 10 000 druhov baktérií sú známe, ale predpokladá sa, že ich počet dosahuje milión.

A samozrejme, baktérie žijú v organizmoch rastlín, zvierat a ľudí. Vzťahy medzi nižšími jednobunkovými a vyššími mnohobunkovými sú rôzne - a priateľské, vzájomne výhodné pre partnerov a otvorene nepriateľské.

Človek nemôže existovať bez „dobrých“, správnych baktérií, ktoré tvoria mikroflóru. Spolu s cennými bifidobaktériami a laktobacilmi sa však do nášho tela dostávajú mikróby, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia.

Súčasťou mikroflóry sú aj takzvané oportúnne mikroorganizmy. Za priaznivých podmienok neškodia, ale stojí za to znížiť našu imunitu a títo včerajší priatelia sa menia na zlomyseľných nepriateľov. Aby bolo možné nejako pochopiť hostiteľa baktérií, lekári navrhli ich klasifikáciu.

Gram- a Gram +: rozlúštenie hádanky

Najznámejšie delenie mikróbov sa veľmi často spomína v lekárňach, na klinikách a v anotáciách k liekom. A rovnako často žijúci priemerný pacient nerozumie tomu, o čom je v skutočnosti reč. Poďme na to spoločne, čo znamenajú tieto záhadné výrazy gram + a gram-, bez ktorých nie je úplný popis účinku antibiotík?

Ešte v roku 1885 sa Dán Hans Gram rozhodol zafarbiť plátky pľúcne tkanivo aby boli baktérie viditeľnejšie. Vedec zistil, že pôvodca týfusu Salmonella typhi nezmenil farbu, zatiaľ čo zvyšok mikroorganizmov bol vystavený chemikálii.

Na základe schopnosti baktérií farbiť sa podľa Grama je teraz prijatá najznámejšia klasifikácia. Skupina baktérií, ktoré nemenia farbu, sa nazývajú gramnegatívne baktérie. Druhá kategória sa nazýva grampozitívne, to znamená gram-zafarbené mikroorganizmy.

Gram-pozitívne a gram-negatívne patogény: kto je kto?

Ďalšia, nemenej dôležitá klasifikácia antibiotík, rozdeľuje lieky podľa spektra účinku a štruktúry. Aby ste pochopili zložité odseky pokynov vysvetľujúcich spektrum činnosti a príslušnosť k určitej skupine, musíte mikróby lepšie spoznať.

Gram-pozitívne baktérie zahŕňajú koky, to znamená mikroorganizmy vo forme guľôčky, medzi ktorými sú početné rodiny stafylokokov a streptokokov. Okrem toho do tejto skupiny patria klostrídie, korynebaktérie, listérie, enterokoky. Grampozitívne patogény sú najčastejšie príčinou infekčných ochorení nosohltanu, dýchacích ciest, ucha, ako aj zápalových procesov oka.

Gramnegatívne baktérie sú menšou skupinou mikroorganizmov, ktoré spôsobujú najmä črevné infekcie, ako aj ochorenia urogenitálneho traktu. Menej často sú za patológie dýchacích ciest zodpovedné gramnegatívne patogény. Patria sem Escherichia coli, Salmonella, Shigella (pôvodca záškrtu), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Medzi gramnegatívnymi mikroorganizmami sú aj pôvodcovia ťažkých nemocničných infekcií. Tieto mikróby sa ťažko liečia – v nemocničnom prostredí si vyvinú špeciálnu odolnosť voči väčšine antibiotík. Preto sa na liečbu takýchto infekčných ochorení používajú aj špeciálne, často intramuskulárne alebo intravenózne širokospektrálne antibiotiká.

Na základe tohto „separovania“ gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií je založená empirická terapia, ktorá zahŕňa výber antibiotika bez predbežného výsevu, teda prakticky „od oka“. Ako ukazuje prax, v prípade "štandardných" ochorení je tento prístup k výberu lieku celkom opodstatnený. Ak má lekár pochybnosti o príslušnosti patogénu k jednej alebo druhej skupine, vymenovanie širokospektrálnych antibiotík pomôže "získať prst na oblohe".

Širokospektrálne antibiotiká: celá armáda namierená

Dostávame sa teda k najzaujímavejšej časti. Širokospektrálne antibiotiká sú všestranným antibakteriálnym liekom. Bez ohľadu na to, aký patogén je zdrojom ochorenia, širokospektrálne antibakteriálne činidlá budú mať baktericídny účinok a prekonajú mikrób.

Typicky sa široké spektrum liekov používa, keď:

  • liečba je predpísaná empiricky, to znamená na základe klinické príznaky... Pri empirickom výbere antibiotika nestrácajú čas a peniaze na identifikáciu patogénu. Mikrób, ktorý chorobu spôsobil, zostane navždy neznámy. Tento prístup je vhodný v prípade bežných infekcií, ako aj pri rýchlo pôsobiacich nebezpečných chorôb... Napríklad pri meningitíde môže byť smrť samozrejmosťou v priebehu niekoľkých hodín, ak nezačnete antibiotickú liečbu ihneď po prvých príznakoch ochorenia;
  • patogény sú odolné voči úzkospektrálnym antibiotikám;
  • diagnostikovaná superinfekcia, pri ktorej sú vinníkmi choroby naraz niekoľko druhov baktérií;
  • prevencia infekcie po vykonaní operácie.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík

Skúsme pomenovať tie antibakteriálne lieky, ktoré majú široké spektrum účinku:

  • antibiotiká skupiny penicilínov:, ampicilín, tikarcyklín;
  • antibiotiká tetracyklínovej skupiny: Tetracyklín;
  • fluorochinolóny: Levofloxacín, Gatifloxacín, Moxifloxacín, Ciprofloxacín;
  • Aminoglykozidy: streptomycín;
  • Amfenikol: Chloramfenikol (Levomycetin);
  • Karbapenémy: Imipeném, Meropenem, Ertapeném.

Ako vidíte, zoznam širokospektrálnych antibiotík nie je príliš veľký. A Detailný popis lieky začneme najobľúbenejšou skupinou - penicilínové antibiotiká.

Penicilíny – drogy, ktoré poznajú a milujú

S objavom antibiotika tejto konkrétnej skupiny - benzylpenicilínu - si lekári uvedomili, že mikróby možno poraziť. Napriek svojmu úctyhodnému veku sa Benzylpenicilín používa dodnes a v niektorých prípadoch je liekom prvej voľby. Širokospektrálne lieky však zahŕňajú iné, novšie penicilínové antibiotiká, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • prípravky na parenterálne (injekčné) a enterálne podanie, ktoré vytrvalo tolerujú kyslé prostredie žalúdka;
  • injekčné antibiotiká, ktoré nevydržia pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej - Carbenicilin, Ticarcilin.

Ampicilín a Amoxicilín sú populárne širokospektrálne penicilíny

Špeciálne čestné miesto medzi penicilínovými antibiotikami zaujímajú ampicilín a amoxicilín. Spektrum a účinok týchto dvoch antibiotík na ľudský organizmus sú prakticky rovnaké. Medzi mikroorganizmy citlivé na ampicilín a amoxicilín sú najznámejšie infekčné agens:

  • grampozitívne baktérie: stafylokoky a streptokoky, enterokoky, listéria;
  • gramnegatívne baktérie: pôvodca kvapavky Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, pôvodca čierneho kašľa Bordetella pertussis.

Pri identickom spektre sa ampicilín a amoxicilín výrazne líšia vo farmakokinetických vlastnostiach.

Ampicilín

Ampicilín bol syntetizovaný začiatkom 60. rokov minulého storočia. Droga si okamžite získala srdcia lekárov: jej spektrum účinku sa priaznivo líšilo od antibiotík z 50. rokov, na ktoré sa už vyvinula vytrvalosť, teda závislosť.

Ampicilín má však značné nevýhody – nízku biologickú dostupnosť a krátky polčas. Antibiotikum sa absorbuje len z 35-50% a polčas rozpadu je niekoľko hodín. V tomto ohľade je priebeh liečby ampicilínom dosť intenzívny: tablety sa majú užívať v dávke 250 - 500 mg štyrikrát denne.

Znakom ampicilínu, ktorý sa považuje za výhodu oproti amoxicilínu, je možnosť parenterálneho podávania lieku. Antibiotikum sa uvoľňuje vo forme lyofilizovaného prášku, z ktorého sa pred podaním pripraví roztok. Ampicilín sa predpisuje v dávke 250-1000 mg každých 4-6 hodín intramuskulárne alebo intravenózne.

Amoxicilín je o niečo mladší ako jeho predchodca - začal sa predávať v 70-tych rokoch XX storočia. Napriek tomu je toto antibiotikum stále jedným z najpopulárnejších a najúčinnejších širokospektrálnych liekov, a to aj pre deti. A to bolo možné vďaka nepochybným výhodám lieku.

Patrí medzi ne vysoká biologická dostupnosť tabliet amoxicilínu, ktorá dosahuje 75–90%, na pozadí pomerne dlhého polčasu. Navyše stupeň absorpcie nezávisí od príjmu potravy. Liečivo má vysoký stupeň afinity k tkanivám dýchacieho traktu: koncentrácia amoxicilínu v pľúcach a prieduškách prevyšuje obsah v iných tkanivách a krvi takmer dvakrát. Nie je prekvapujúce, že amoxicilín sa radí medzi lieky voľby pri nekomplikovaných formách bakteriálnej bronchitídy a pneumónie.

Okrem toho je liek indikovaný na angínu pectoris, infekcie močových a pohlavných ciest, infekčné choroby koža. Amoxicilín je súčasťou eradikačnej terapie pre peptický vredžalúdka a dvanástnika.

Liečivo sa užíva perorálne v dávke 250-1000 mg dvakrát denne počas 5-10 dní.

Širokospektrálne parenterálne penicilíny

Penicilíny, ktoré sa používajú na parenterálne podávanie, sa líšia od známeho ampicilínu a amoxicilínu ďalšou aktivitou proti Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Tento mikroorganizmus spôsobuje infekcie mäkkých tkanív - abscesy, hnisavé rany... Pseudomonas pôsobia aj ako pôvodcovia cystitídy – zápalu močového mechúra, ako aj črevný zápal - enteritída.

Okrem toho širokospektrálne parenterálne penicilínové antibiotiká majú baktericídny a bakteriostatický účinok proti:

  • grampozitívne mikroorganizmy: stafylokoky, streptokoky (s výnimkou kmeňov, ktoré tvoria penicilinázu), ako aj enterobaktérie;
  • gramnegatívne mikroorganizmy: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae a iné.

Širokospektrálne parenterálne penicilíny zahŕňajú karbenicilín, tikarcilín, karfetsillín, piperacilín a ďalšie.

Zvážte najznámejšie antibiotiká - Karbenicilín, Tikarcilín a Piperacilín.

karbenicilín

V medicíne sa používa disodná soľ karbenicilínu, čo je biely prášok, ktorý sa pred použitím rozpustí.

Karbenicilín je indikovaný na infekcie brušná dutina vrátane peritonitídy, genitourinárny systém, dýchacie cesty, ako aj meningitída, sepsa, infekcie kostného tkaniva, kože.

Liečivo sa podáva intramuskulárne av závažných prípadoch intravenózne.

tikarcilín

Nechránený tikarcilín sa predpisuje na ťažké infekcie spôsobené bakteriálnymi kmeňmi, ktoré neprodukujú penicilinázu: sepsa, septikémia, peritonitída, pooperačné infekcie. Antibiotikum sa používa aj pri gynekologických infekciách vrátane endometritídy, ako aj pri infekciách dýchacích ciest, ORL orgánov a kože. Okrem toho sa Tikarcillin používa na infekčné ochorenia u pacientov s oslabenou imunitnou odpoveďou.

Piperacilín

Piperacilín sa používa hlavne s inhibítorom beta-laktamázy tazobaktámom. Ak sa však zistí, že pôvodca ochorenia neprodukuje penicilinázu, možno predpísať nechránené antibiotikum.

Indikácie pre použitie Piperacillinu sú závažné hnisavé zápalové infekcie urogenitálneho systému, brušnej dutiny, dýchacích orgánov a orgánov ORL, kože, kostí a kĺbov, ako aj sepsa, meningitída, pooperačné infekcie a iné ochorenia.

Širokospektrálne chránené penicilíny: Antibiotiká v boji proti rezistencii!

Amoxicilín a ampicilín nie sú ani zďaleka všemocné. Obe liečivá sú degradované beta-laktamázami, ktoré produkujú niektoré kmene baktérií. Medzi takéto „škodlivé“ patogény patria mnohé druhy stafylokokov, vrátane aureus, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia coli, Klebsiella a ďalšie baktérie.

Ak je infekcia spôsobená patogénmi produkujúcimi beta-laktamázu, amoxicilín, ampicilín a niektoré ďalšie antibiotiká sa jednoducho zničia bez toho, aby baktériám spôsobili akúkoľvek škodu. Vedci našli východisko zo situácie vytvorením komplexov penicilínových antibiotík s látkami, ktoré inhibujú beta-laktamázu. Okrem najznámejšej kyseliny klavulanovej patria medzi inhibítory deštruktívnych enzýmov sulbaktám a tazobaktám.

Chránené antibiotiká sú schopné účinne bojovať s infekciou, ktorá nepodlieha krehkému a osamelému penicilínu. Preto kombinované lieky sú často liekmi voľby pre väčšinu rôzne choroby spôsobené bakteriálnou infekciou, vrátane nemocničnej. Popredné miesta v tomto zozname širokospektrálnych antibiotík zaberajú dva-tri lieky a niektoré injekčné lieky používané v nemocniciach zostávajú v zákulisí. Vzdávajúc hold spektru každého kombinovaného penicilínu, otvoríme závoj tajomstva a uvedieme tieto, samozrejme, najcennejšie lieky.

Amoxicilín + kyselina klavulanová. Najznámejšie kombinované širokospektrálne antibiotikum, ktoré má desiatky generík: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Existujú perorálne aj injekčné formy tohto antibiotika.


Amoxicilín a sulbaktám. Obchodný názov je Trifamox, dostupný vo forme tabliet. K dispozícii je aj parenterálna forma Trifamoxu.

Ampicilín a sulbaktám. Obchodný názov je Ampisid, používa sa na injekciu, častejšie v nemocniciach.

Tikarcilín + kyselina klavulanová. Obchodný názov Timentin je dostupný iba v parenterálnej forme. Je indikovaný na liečbu závažných infekcií spôsobených rezistentnými, hospitalizovanými kmeňmi.

Piperacilín + tazobaktám. Obchodné názvy Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J a iné Antibiotikum sa aplikuje infúznym kvapkaním, to znamená vo forme intravenóznych infúzií pri stredne ťažkých a ťažkých polyinfekciách.

Širokospektrálne tetracyklíny: testované časom

Tetracyklínové antibiotiká sú tiež známe širokospektrálne lieky. Túto skupinu liekov spája všeobecná štruktúra, ktorý je založený na štvorcyklovom systéme ("tetra" v preklade z gréčtiny - štyri).

Tetracyklínové antibiotiká nemajú v štruktúre beta-laktámový kruh, a preto nepodliehajú deštruktívnemu účinku beta-laktamázy. Skupina tetracyklínov má všeobecné spektrum účinku, ktoré zahŕňa:

  • grampozitívne mikroorganizmy: stafylokoky, streptokoky, klostrídie, listérie, aktinomycéty;
  • gramnegatívne mikroorganizmy: pôvodca kvapavky Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (pôvodca dyzentérie), Salmonella, pôvodca čierneho kašľa Bordetella pertussis, ako aj baktérie rodu Tre vrátane pôvodcu syfilisu – beta.

Charakteristickým znakom tetracyklínov je ich schopnosť prenikať do bakteriálnej bunky. Preto tieto fondy robia vynikajúcu prácu s intracelulárnymi patogénmi - chlamýdiami, mykoplazmami, ureaplazmami. Pseudomonas aeruginosa a Proteus nie sú vhodné na baktericídny účinok tetracyklínov.

Najbežnejšie používanými tetracyklínmi sú dnes dva lieky – tetracyklín a doxycyklín.

tetracyklín

Jeden zo zakladateľov skupiny tetracyklínov, objavený už v roku 1952, sa napriek pokročilému veku a vedľajším účinkom používa dodnes. Vymenovanie tetracyklínových tabliet však možno kritizovať vzhľadom na existenciu modernejších a účinné antibiotikáširoké spektrum účinku.

Negatívne aspekty perorálneho tetracyklínu nepochybne zahŕňajú pomerne obmedzenú terapeutickú aktivitu, ako aj schopnosť meniť zloženie črevnej flóry. V tejto súvislosti je potrebné pri predpisovaní tabliet tetracyklínu vziať do úvahy zvýšené riziko hnačky súvisiacej s antibiotikami.

Oveľa efektívnejšie a bezpečnejšie je predpisovať vonkajšie a miestne formy tetracyklín. Takže tetracyklín očná masť je zaradený do ruského zoznamu základných liekov a je vynikajúcim príkladom lokálneho antibakteriálneho lieku so širokým spektrom účinku.

doxycyklín

Doxycyklín sa vyznačuje terapeutickou aktivitou (takmer 10-krát vyššou ako tetracyklín) a pôsobivou biologickou dostupnosťou. Okrem toho má doxycyklín oveľa menší účinok na črevnú mikroflóru ako iné lieky zo skupiny tetracyklínov.

Fluorochinolóny sú nenahraditeľné širokospektrálne antibiotiká

Pravdepodobne si žiadny lekár nevie predstaviť svoju lekársku prax bez fluorochinolónových antibiotík. Prví syntetizovaní predstavitelia tejto skupiny sa vyznačovali úzkym spektrom účinku. S rozvojom liečiv boli objavené ďalšie a ďalšie generácie fluorochinolónových antibakteriálnych látok a rozšírilo sa spektrum ich účinku.

Takže antibiotiká prvej generácie - Norfloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín - pôsobia hlavne proti gramnegatívnej flóre.

Moderné fluorochinolóny generácie II, III a IV sú na rozdiel od svojich predchodcov antibiotikami takpovediac najširšieho spektra účinku. Patria sem Levofloxacín, Moxifloxacín, Gatifloxacín a iné lieky, ktoré sú účinné proti:

Upozorňujeme, že všetky fluorochinolóny bez výnimky sú kontraindikované na použitie u detí mladších ako 18 rokov. Je to spôsobené schopnosťou antibiotík tejto skupiny narušiť syntézu peptidoglykánu, látky, ktorá je súčasťou štruktúry šľachy. Preto je užívanie fluorochinolónov u detí spojené s rizikom zmien v tkanive chrupavky.

Fluorochinolón II generácie, Levofloxacín sa predpisuje na infekcie dýchacích ciest - pneumónia, bronchitída, orgány ORL - sínusitída, zápal stredného ucha, ako aj choroby močových ciest, pohlavných ciest vrátane urogenitálnych chlamýdií, infekcie kože (furunkulóza) a mäkkých tkanív (ateróm, abscesy).

Levofloxacín sa predpisuje v dávke 500 mg denne počas siedmich dní, menej často - 10 dní. V závažných prípadoch sa antibiotikum podáva intravenózne.

Na ruskom farmaceutickom trhu je registrovaných veľa liekov obsahujúcich lomefloxacín. Pôvodný nástroj - značka - je nemecký Tavanik. Medzi jeho generiká patria Levofloxacín Teva, Levolet, Glevo, Fleksil, Ekolevid, Haileflox a ďalšie látky.

Moxifloxacín

Moxifloxacín je vysoko aktívne fluorochinolónové antibiotikum III generácieširoký sortiment, indikovaný pri infekciách ORL orgánov, dýchacích ciest, kože, mäkkých tkanív, pooperačných infekcií. Liečivo sa predpisuje v tabletách 400 mg raz denne. Priebeh liečby sa pohybuje od 7 do 10 dní.

Pôvodný moxifloxacínový liek, ktorý sa najčastejšie používa, je Bayer Avelox. Generík Aveloxu je veľmi málo a je dosť ťažké ich nájsť v lekárňach. Moxifloxacín je súčasťou očné kvapky Vigamox, indikovaný na infekčné zápalové procesy spojivka oka a iné ochorenia.

Gatifloxacín

Liek poslednej IV generácie fluorochinolónov je predpísaný pre ťažké, vrátane nozokomiálnych ochorení dýchacích ciest, oftalmických patológií, infekcií orgánov ORL, urogenitálneho traktu. Antibakteriálny účinok Gatifloxacínu sa rozširuje aj na patogény pohlavne prenosných infekcií.

Gatifloxacín sa predpisuje v dávke 200 alebo 400 mg raz denne.

Väčšinu prípravkov s obsahom gatifloxacínu vyrábajú indické spoločnosti. Častejšie ako iné v lekárňach nájdete Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglykozidy: esenciálne antibiotiká

Aminoglykozidy spájajú skupinu antibakteriálnych liečiv, ktoré majú podobné vlastnosti v štruktúre a samozrejme aj v spektre účinku. Aminoglykozidy inhibujú syntézu proteínov v mikróboch a poskytujú výrazný baktericídny účinok proti citlivým mikroorganizmom.

Prvý aminoglykozid je prírodné antibiotikum, izolované počas druhej svetovej vojny. Prekvapivo, moderná ftizeológia sa stále nezaobíde bez toho istého streptomycínu, ktorý bol objavený už v roku 1943 - antibiotikum sa teraz naplno používa vo ftizeológii na liečbu tuberkulózy.

Všetky štyri generácie aminoglykozidov, ktoré boli postupne izolované a syntetizované počas viac ako pol storočia, majú rovnako široké spektrum antibakteriálneho účinku. Antibiotiká tejto skupiny pôsobia na:

  • grampozitívne koky: streptokoky a stafylokoky;
  • gramnegatívne mikroorganizmy: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas a iné.

Aminoglykozidy rôznych generácií majú niektoré individuálne vlastnosti, ktoré sa pokúsime vysledovať pomocou príkladov konkrétnych liekov.

Najstarší aminoglykozid široká akcia I. generácie v injekciách, ktorá sa priaznivo vyznačuje vysokou antibakteriálnou aktivitou proti mycobacterium tuberculosis. Indikácie pre použitie streptomycínu sú primárna tuberkulóza akejkoľvek lokalizácie, mor, brucelóza a tularémia. Antibiotikum sa podáva intramuskulárne, intratracheálne a tiež intrakavernózne.

Veľmi kontroverzným antibiotikom druhej generácie, na ktoré sa postupne zabúda, je Gentamicín. Podobne ako ostatné aminoglykozidy II. a starších generácií, Gentamicín sa vyznačuje aktivitou proti Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum existuje v troch formách: injekčné, vonkajšie vo forme mastí a lokálne ( očné kvapky).

Zaujímavé je, že na rozdiel od drvivej väčšiny antibiotík si Gentamicín po rozpustení dokonale zachováva svoje vlastnosti. Preto je injekčná forma lieku hotovým roztokom v ampulkách.

Gentamicín sa používa pri infekčných a zápalových ochoreniach žlčových ciest - cholecystitída, cholangitída, močových ciest - cystitída, pyelonefritída, ako aj pri infekciách kože a mäkkých tkanív. V oftalmologickej praxi sa očné kvapky s Gentamicínom predpisujú na blefaritídu, konjunktivitídu, keratitídu a iné infekčné očné lézie.

Dôvodom pre opatrný postoj k Gentamicínu sú údaje o vedľajšie účinky antibiotiká, najmä ototoxicita. V posledných rokoch je dostatok dôkazov o poruchách sluchu v dôsledku terapie gentamicínom. Sú dokonca známe prípady úplnej hluchoty, ktoré sa vyvinuli na pozadí zavedenia antibiotika. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ototoxický účinok Gentamicínu je spravidla nezvratný, to znamená, že sluch sa po vysadení antibiotika neobnoví.

Na základe tohto smutného trendu sa väčšina lekárov radšej rozhodne pre iné, bezpečnejšie aminoglykozidy.

amikacín

Výbornou alternatívou gentamicínu je širokospektrálne antibiotikum III generácie Amikacín, ktoré sa vyrába vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku. Indikácie pre vymenovanie Amikacínu sú peritonitída, meningitída, endokarditída, sepsa, pneumónia a iné závažné infekčné ochorenia.

Amfenikoly: poďme sa rozprávať o starom dobrom Levomycetine

Hlavným predstaviteľom amfenikolovej skupiny je prírodné širokospektrálne antibiotikum chloramfenikol, ktoré pod názvom Levomycetin pozná takmer každý náš krajan. Liečivo je štrukturálny ľavotočivý izomér chloramfenikolu (odtiaľ predpona „vľavo“).

Spektrum účinku Levomycetínu zahŕňa:

  • grampozitívne koky: stafylokoky a streptokoky;
  • gramnegatívne baktérie: patogény kvapavky, črevné a hemofilné bacily, salmonela, shigella, yersinia, proteus, rickettsia.

Okrem toho je Levomycetin účinný proti spirochetám a dokonca aj proti niektorým veľkým vírusom.

Indikácie pre vymenovanie Levomycetinu sú týfus a paratýfus, úplavica, brucelóza, čierny kašeľ, týfus a rôzne črevné infekcie.

Vonkajšie formy Levomycetínu (masť) sú predpísané pre hnisavé ochorenia koža, trofické vredy. Takže v Rusku je veľmi populárna masť obsahujúca Levomycetin, ktorá sa vyrába pod názvom Levomekol.

Okrem toho sa Levomycetin používa v oftalmológii na zápalové ochorenia očí.

Priebeh liečby Levomycetinom alebo Ako ublížiť svojmu telu?

Levomycetin je cenovo dostupný, účinný, a preto - milovaný mnohými črevnými širokospektrálnymi antibiotikami. Tak milované, že často v lekárni nájdete pacienta, ktorý si kupuje tie isté tabletky na hnačku a vychvaľuje ich účinnosť. Napriek tomu: vypil som dve-tri tabletky – a problém bol, akoby sa to stalo. Práve v tomto prístupe k liečbe Levomycetinom existuje nebezpečenstvo.

Nesmieme zabúdať, že Levomycetin je antibiotikum, ktoré sa musí užívať ako kurz. Vieme, že napríklad antibiotikum Amoxicilín by sa nemalo piť menej ako päť dní, no vypitím dvoch tabliet Levomycetínu sa nám darí úplne zabudnúť na antibakteriálny pôvod lieku. Čo sa teda v tomto prípade stane s baktériami?

Je to jednoduché: najslabšie enterobaktérie, samozrejme, zomrú po dvoch alebo troch dávkach Levomycetínu. Hnačka sa zastaví a my, vzdávajúc slávu sile horkých piluliek, zabudneme na problémy. Medzitým silné a perzistentné mikroorganizmy prežívajú a pokračujú vo svojej životnej činnosti. Často ako podmienené patogény, ktoré sa pri najmenšom znížení imunity aktivujú a ukážu nám, kde raky prezimujú. Potom sa už Levomycetin nemusí vyrovnať s vybranými mikróbmi.

Aby ste tomu zabránili, mali by ste dodržiavať odporúčaný priebeh antibiotickej liečby. Na liečbu akútnych črevných infekcií sa liek užíva v dávke 500 mg trikrát až štyrikrát denne počas najmenej jedného týždňa. Ak nie ste pripravení na dostatočne intenzívny kurz, je lepšie uprednostniť iné antimikrobiálne lieky, napríklad deriváty nitrofuránu.

Karbapenémy: rezervné antibiotiká

S karbapenémami sa spravidla stretávame zriedkavo alebo sa s nimi nestretávame vôbec. A to je skvelé – veď tieto antibiotiká sú indikované na liečbu ťažkých nemocničných infekcií, ktoré ohrozujú život. Spektrum účinku karabapenémov zahŕňa väčšinu existujúcich patologických kmeňov, vrátane rezistentných.

Antibiotiká v tejto skupine zahŕňajú:

  • Meropenem. Najbežnejší karbapeném, ktorý sa vyrába pod obchodnými názvami Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem atď.;
  • Ertapenem, obchodný názov Inwanz;
  • Imipeném.

Karbapenémy sa podávajú iba intravenózne, intravenózne infúziou a bolusom, to znamená pomocou špeciálneho dávkovača.

Antibiotická terapia: zlaté pravidlo bezpečnosti

Na záver našej exkurzie do sveta širokospektrálnych antibiotík nemožno ignorovať najdôležitejší aspekt, na ktorom je založená bezpečnosť liekov a v konečnom dôsledku aj naše zdravie. Každý pacient – ​​súčasný alebo potenciálny – by mal vedieť a pamätať si, že právo predpisovať antibiotiká patrí výlučne lekárovi.

Čokoľvek si myslíte, že máte široké znalosti v oblasti medicíny, nepodľahnite pokušeniu „uzdraviť sa“. Navyše by sme sa nemali spoliehať na hypotetické farmaceutické schopnosti susedov, priateľov a kolegov.

Iba dobrý lekár... Dôverujte znalostiam a skúsenostiam špecialistu v triede, a to vám pomôže udržať si zdravie po mnoho rokov.


Odporúčame tiež