Infekcia horných dýchacích ciest pri liečbe dieťaťa. Charakteristiky respiračných chorôb u detí

U detí choroby horných dýchacieho traktu sa často stretávame, pretože je to uľahčené antropofyziologickými charakteristikami tela dieťaťa. Pôvodcami týchto chorôb sú rôzne vírusy.

Antropofyziologické charakteristiky dýchacieho systému dieťaťa.

Nos novorodenca je zvyčajne krátky a široký, má dva nosové priechody, sliznica je uvoľnená a rýchlo opuchne. Nos je spojený s uchom skratkou eustachova trubica Preto je infekcia, ktorá rýchlo preniká z nosa do ucha, veľmi nebezpečná, čo vysvetľuje frekvenciu zápalu stredného ucha u dojčiat.

V hltane je lymfatický hltanový krúžok, ak sú mandle normálne, tak nevychádzajú kvôli oblúkom, to slúži ako bariéra pre ďalšie šírenie infekcie. Mandle sa vyvíjajú od 2,5 roka, u niektorých detí sa môže vyvinúť patologický nosohltanové mandle-adenoidy... Môžu dieťaťu sťažiť dýchanie, takže má charakteristické symptómy: opuchnutá tvár, dýchanie otvorenými ústami, chrápanie, porucha sluchu. Aby sa predišlo komplikáciám a zhoršeniu zdravia dieťaťa, adenoidy sa odstránia chirurgicky.

Hrtan u novorodencov je úzky, sliznica je bohato zásobená krvnými cievami, preto sa vyznačuje viac rýchly opuch... Niektoré deti majú vrodené zúženie hrtana nazývané stridor.

Priedušnica dieťaťa pozostáva z chrupavkových krúžkov a delí sa na dve priedušky. Pravý bronchus je krátky a široký a ľavý je naopak. Lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti priedušnice a priedušiek.

Pľúca novorodenca nie sú elastické, takže tkanivo rýchlo skolabuje. Pľúca sú stláčané bránicou zospodu a hrudníkom okolo, takže dýchanie bábätka je veľmi časté a plytké. Novorodenec sa zvyčajne nadýchne 40-60-krát za minútu a vo veku jedného roka sa počet nádychov a výdychov zníži na 30-35-krát.

Zvážte najčastejšie ochorenia dýchacích ciest u detí a ako ich liečiť:

Akútna laryngitída je zápal hrtana. Deti majú často túto chorobu v dôsledku zúženosti hrtana, ktorý ľahko opuchne. Prvými príznakmi laryngitídy sú horúčka, objavenie sa obsedantného štekavého kašľa, ktorý v dôsledku toho môže viesť k opuchu hrtana ( falošná krupica). V dôsledku edému sa zužuje vchod do hrtana a u dieťaťa vzniká asfyxia. Dieťa je nepokojné, jeho hlas je zachrípnutý a môže dokonca zmiznúť. Koža zblednú, na dýchaní sa zúčastňujú pomocné svaly, nafúknu sa krídla nosa, vtiahnu medzirebrové priestory. Takéto dieťa treba dať núdzová starostlivosť... Dajte si doma diuretikum, urobte si kúpele na nohy. Dobre pomáhajú inhalácie sódy, ktoré je možné vykonávať pomocou špeciálnych kompresorových inhalátorov a ľudovou metódou - nad hrncom alebo kanvicou s horúca voda... S náhlou akútny záchvat choré dieťa musí byť hospitalizované. Na oddelení vytvoria priaznivejšiu vlhkú klímu, robia viacnásobné inhalácie, podávajú diuretiká, imunostimulačné, antihistaminiká.

Nádcha- Ide o zápal slizníc nosa, ktoré opúchajú a sťažujú dýchanie. To môže viesť k tomu, že dieťa odmieta jesť. Najprv sa z nosa vylučujú sliznice a potom sa môže objaviť hlienovo-hnisavý výtok. Infekcia z nosa sa môže ľahko rozšíriť do ucha. Dieťa sa stáva nepokojným, teplota stúpa, keď je stlačený tragus ucha, bolestivé pocity... Bábätkám je predpísané mlieko, aloe, interferón v nose ako liečba, ako aj zahrievanie. Keď je ucho postihnuté infekciou, predpisujú sa obklady, s hnisaním, kvapká sa peroxid vodíka, potom sa kvapkajú tri percentá boritého alkoholu.

Angína deti väčšinou ochorejú po troch rokoch. Pôvodcami tohto ochorenia sú stafylokok, streptokok.

Angína je rozdelená do nasledujúcich typov:

Katarálna
Folikulárne
Lacunárny

Pri katarálnej angíne sú mandle zväčšené, teplota je subferrálna, bolesť hrdla pri prehĺtaní.

Folikulárna tonzilitída je najbežnejšia. Pri tomto ochorení sú mandle zväčšené, majú červenú farbu, majú hnisavé folikuly, pacient má vysokú teplotu, ostré bolesti v hrdle, submandibulárne lymfatické uzliny zvýšená.

o lakunárne boľavé hrdlo mandle vyzerajú vyžraté, v medzerách sa objavuje hnis v hrdle a potom hnisavá zátka a je tam aj vysoká teplota resp. silná bolesť v hrdle.

S angínou na klinike by malo dieťa odobrať sterilný tampón z hrdla vatový tampón... Takáto choroba je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie, pretože môže ovplyvniť funkcie srdca a obličiek, a preto, keď je dieťa prepustené, musí urobiť test moču a krvi.

Liečba angíny je doma desať dní, kloktanie s harmančekom, šalviou. Lekár môže tiež predpísať injekcie penicilínu, aspirínu, paracetamolu a antihistaminík.

Zápal pľúc je veľmi nebezpečný pre deti mladšie ako tri roky, pretože jeho vývoj je uľahčený antropofyziologickými vlastnosťami dieťaťa (pľúca sú stlačené hrudníkom a bránicou).

Ak je pôvodcom zápalu pľúc stafylokoky, je to tak závažné ochorenie, s hnisom, pleurézou, abscesmi.

Streptokoková pneumónia je častejšia u detí, ktoré sú veľa doma.

Pneumónia v dôsledku vírusu pneumónie postihuje pľúcne tkanivo. Dieťa počúva pískanie, horúčku, kašeľ, objavujú sa príznaky respiračné zlyhanie... Často sa vyskytuje ako komplikácia akútnych respiračných infekcií.

Zlyhanie dýchania sa v pľúcach prejavuje oslabeným dýchaním, počúvaním jemných bublavých chrapotov. Pri zápale pľúc trpia nielen pľúca, ale aj nervové, kardiovaskulárne a zažívacie ústrojenstvo organizmu.

Pneumónia sa lieči v nemocnici. Dojčatá dať do nemocnice s mamou, vyvetrať izbu, urobiť dychové cvičenia, dodržiavať hygienu, používať len starostlivo vyžehlené oblečenie a plienky. Dieťa je predpísané antibiotiká, ako je ampicilín, amoxicilín, sa vykonáva infúzna terapia, fyzioterapia (UHF, elektroforéza).

Ochorenia horných dýchacích ciest u detí sú prevažne infekčného charakteru. Môže ísť o léziu postihujúcu oblasť od nosovej dutiny po tracheo-bronchiálny strom.

Takéto ochorenia sú často dosť ťažké a vyžadujú si osobitnú pozornosť, pretože riziko vzniku rôznych komplikácií sa výrazne zvyšuje. Preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné vykonať diagnostiku a liečbu.

Klasifikácia chorôb

Pokiaľ ide o úroveň patológie, ochorenia horných dýchacích ciest u detí môžu byť nasledovné:

rinitída;
zápal prínosových dutín;
zápal prínosových dutín;
čelný;
faryngitída;
tonzilitída, tonzilitída;
adenitída;
rinofaryngitída, rinosinusitída.

Okrem toho sa pod vplyvom môžu vyvinúť patológie rôzne druhy faktory. Hlavné príčiny poškodenia sú:

zasiahnuť cudzie telesá;
mechanickému poškodeniu a zranenia;
infekcie;
alergie;
vývojové anomálie;
vrodené patológie.

Keď sa objavia prvé príznaky bakteriálnej a vírusové ochorenia horných dýchacích ciest, musíte okamžite navštíviť lekára, pretože iba on môže stanoviť presnú diagnózu a zvoliť liečbu, ktorá pomôže odstrániť existujúci problém.

Tonzilitída a tonzilitída

Medzi zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest treba rozlíšiť angínu. Odvoláva sa na akútny zápal ktorý postihuje mandle, hrtan. Touto chorobou sú väčšinou postihnuté deti. Medzi pôvodcov angíny patrí najmä streptokoky, stafylokoky. Medzi hlavné provokujúce faktory je potrebné zdôrazniť, ako napríklad:

prehriatie alebo hypotermia;
mechanické poškodenie žliaz;
znížená imunita.

Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom vzdušných kvapôčok alebo v prítomnosti iných typov zápalu. Medzi hlavné príznaky patrí bolesť hrdla a hrdla, horúčka, pretrvávajúce bolesti hlavy a slabosť. Existuje tiež zvýšenie lymfatických uzlín, bolesti tela a hnisanie mandlí.

TO chronické choroby horných dýchacích ciest možno pripísať tonzilitíde. Vyskytuje sa, keď sa angína stane chronickou. Medzi hlavné patogény je potrebné rozlíšiť plesňové a bakteriálne infekcie, ktoré postihujú mandle.

V priebehu tohto ochorenia sú zaznamenané niektoré zmeny v palatinových mandlích, najmä:

keratinizácia epitelu;
proliferácia spojivového tkaniva;
vzdelanie hnisavé zátky v lakunách žliaz;
zápal lymfatické uzliny.

Postupne dochádza k porušeniu fungovania mandlí. Choroba prebieha s obdobiami remisie a recidívy. Štádium exacerbácie je sprevádzané objavením sa abscesov.

Nádcha

Medzi akútne infekčné ochorenia horných dýchacích ciest patrí nádcha, čo je zápal sliznice, ktorá pokrýva nosnú dutinu. Ochorenie môže prebiehať pri akútnych a chronická forma.

Medzi príčinami nástupu ochorenia je potrebné vyzdvihnúť škodlivé účinky baktérií a vírusov na sliznicu. Rozvíja sa na pozadí existujúceho infekčné choroby, najmä, ako je záškrt, chrípka, šarlach, kvapavka. So vznikom nádchy dochádza k výraznému opuchu nosovej sliznice.

Dieťa tiež pociťuje svrbenie a suchosť, ktoré sprevádza časté kýchanie, zhoršenie čuchu, bolesti hlavy, horúčka, celková nevoľnosť a slzenie. Spočiatku je výtok z nosa hlienovitý, ale postupne sa stáva hnisavým. Bábätká odmietajú potravu, pretože nemôžu úplne sať na prsníku.

Laryngitída

Laryngitída patrí medzi ochorenia horných dýchacích ciest u detí. Je charakterizovaný zápalom sliznice hrtana. Medzi hlavné dôvody vyvolávajúce túto chorobu je potrebné zdôrazniť:

hypotermia dýchacieho traktu;
nadmerné namáhanie hlasu;
niektoré infekčné choroby.

S priebehom laryngitídy sa zaznamenáva zápal celej sliznice hrtana alebo jeho jednotlivých častí. V postihnutej oblasti napučiava a stáva sa jasne červenou. Niekedy sa zápalový proces rozšíri na sliznicu priedušnice, čo vyvoláva rozvoj laryngotracheitídy.

Sínusitída

Pri sinusitíde sa podieľa zápalový proces vedľajších nosových dutín spojené s nosohltanom. Medzi hlavné príznaky je potrebné zdôrazniť upchatý nos, bledosť, mierne zvýšenie teploty, bledosť, kašeľ.

Röntgen jasne ukazuje tmavnutie paranazálnych dutín, ako aj pokles vzduchu v nich. Často sa choroba vyskytuje na pozadí pretrvávajúcej rinitídy a prechladnutia. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia sa hnis hromadí v dutinách. Liečba by mala byť včasná, komplexná s použitím lieky, vykonávanie kurzov fyzioterapie. V obzvlášť závažných prípadoch sú dutiny prepichnuté a purulentný obsah sa umyje.

Faryngitída

Faryngitída patrí medzi infekčné ochorenia horných dýchacích ciest. Ide o zápal sliznice pokrývajúcej povrch hltana. Faryngitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie a ako sprievodný prejav pri ARVI.

Faryngitída sa vyskytuje, keď baktérie a vírusy vstupujú do tela. Medzi hlavné provokujúce faktory je potrebné vyzdvihnúť konzumáciu teplých alebo studených jedál, nápojov, vdychovanie horúceho alebo znečisteného vzduchu. Medzi hlavné príznaky akútnej faryngitídy patria:

bolesť pri prehĺtaní;
potenie;
sucho v ústach a hrdle.

Často zostáva všeobecný zdravotný stav normálny a teplota sa nezvyšuje. Pri vykonávaní faryngoskopie možno určiť zápal zadnej steny podnebia a hltana. Vo svojich príznakoch je choroba trochu podobná katarálnej angíne.

Ak sa liečba neuskutoční včas, akútne štádium ochorenia prejde do chronickej formy. TO spoločné znaky zahŕňajú suchosť a bolesť v hrdle, ako aj pocit hrudky.

Zápal pľúc

Pneumónia je považovaná za jednu z najnebezpečnejších infekčných chorôb horných dýchacích ciest. Ide o zápal pľúcneho tkaniva, ktorý vedie k nebezpečným následkom a komplikáciám.

Akútna forma ochorenia je pomerne bežná u detí mladších ako 1 rok a je vysvetlená charakteristikami tela dieťaťa. U dojčiat a detí do 3 rokov je ochorenie obzvlášť ťažké a často sa stáva chronickým.

Toto ochorenie vyvolávajú najmä baktérie, najmä pneumokoky. Symptómy sú prudké zvýšenie teploty, znížená chuť do jedla, silná slabosť, zvýšené potenie, zimnica, kašeľ s hlienom. Povaha spúta závisí od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.

Iné choroby

Medzi choroby horných a dolných patrí tracheitída, bronchitída, alveolitída. Tracheitída je zápal priedušnice, ktorá spája hrtan s prieduškami. Väčšinou sa toto ochorenie vyskytuje pri chrípke, ale môže to byť aj pri iných infekciách.

Dieťa má výrazné príznaky intoxikácie tela, bolesť v hrudnej kosti, suchý kašeľ. Počas dňa kašeľ spúšťajú rôzne dráždivé látky. V kombinácii s laryngotracheitídou môže byť hlas chrapľavý. Kašeľ je väčšinou suchý, ale keď je pripojený bakteriálna infekcia uvoľňuje sa spúta.

Bronchitída je zápalový proces v prieduškách, ktorý sa vyskytuje hlavne pri vírusovej infekcii. Akútna forma tohto ochorenia je bežná najmä u dojčiat a detí do 3 rokov. Často sa vyvíja s chrípkou, adenovírusom alebo osýpkami. Medzi provokujúcimi faktormi je potrebné zdôrazniť prehriatie alebo podchladenie, znečistenú atmosféru. U dieťaťa je zúženie priedušiek sprevádzané edémom sliznice a uvoľňovaním hnisavého obsahu do ich lúmenu. Medzi hlavné príznaky treba zdôrazniť horúčku, suchý kašeľ alebo výtok spúta.

Alveolitída je zápal dýchacích ciest, ktorý sa môže vyskytnúť pri rôzne infekcie... Pacienti majú kašeľ, slabosť, dýchavičnosť, cyanóza na pozadí vysokej teploty. V dôsledku toho môže dôjsť k fibróze alveol.

Príčiny výskytu

Existujú 3 typy príčin, ktoré vyvolávajú výskyt akútnych ochorení horných dýchacích ciest, a to:

vírusy;
baktérie;
huby.

Mnohé z patogénov sa prenášajú kontaktom s infikovanou osobou. Niektoré vírusy a plesne môžu žiť v ľudskom tele a začnú sa prejavovať až znížením imunity.

Mikróby a vírusové častice prenikajú cez úzky kontakt s infikovanou osobou. Ich prenos je možný pri rozprávaní, kýchaní, kašli. Je to celkom prirodzené, pretože dýchacie cesty fungujú ako prvá bariéra pre patogény. Okrem toho môže dôjsť k infekcii cestou domácnosti, domácimi predmetmi a osobnou hygienou.

Hlavné príznaky

K ochoreniam horných dýchacích ciest u detí patria ochorenia nosa a jeho vedľajších nosových dutín, hltana a horného hrtana. U dieťaťa sa vyskytujú pomerne často pod vplyvom baktérií, húb a vírusov. Medzi hlavné príznaky chorôb horných dýchacích ciest je potrebné zdôrazniť napr.

upchatý nos;
hlienovitý alebo mukopurulentný výtok z nosa;
kýchanie;
kašeľ;
bolesť hrdla;
plak na povrchu mandlí;
zvýšenie teploty;
opuchnuté lymfatické uzliny;
nevoľnosť a vracanie, vyvolané intoxikáciou tela.

Ak sa všetky tieto znaky prejavia u dieťaťa, nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať sami seba. Je dosť ťažké rozlíšiť bakteriálnu a vírusovú infekciu len na základe existujúcich symptómov. Až po vykonaní komplexnej diagnózy je možné určiť pôvodcu ochorenia a predpísať potrebnú liečbu. Je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu, keďže liečba bakteriálnych, plesňových a vírusových infekcií sa trochu líši.

Ochorenia dýchacích ciest môžu byť akútne a chronické. V tomto prípade môže dôjsť k vymazanej forme priebehu ochorenia s nedostatočne výraznými príznakmi. Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný skutočnosťou, že symptómy sú dosť výrazné a spôsobujú silnú úzkosť u rodičov. Pri chronickej forme patológií sa príznaky respiračných ochorení veľmi často ignorujú. Je to nebezpečné, pretože môžu nastať rôzne komplikácie.

K vzniku nebezpečné následky môže viesť aj k samoliečbe. Často domáca liečba zahŕňa prostriedky, ktoré odstraňujú nepríjemné symptómy, ale neovplyvňujú samotnú príčinu ochorenia.

Diagnóza je založená na rozbore vývoja ochorenia, klinických údajoch a laboratórny výskum... Najprv musíte určiť vírusová infekcia alebo bakteriálne vyvolané ochorenia dýchacích ciest. Vírusová povaha ochorenia je charakterizovaná takými príznakmi, ako sú:

akútny nástup;
rýchly nárast teploty;
výrazné príznaky intoxikácie;
hlienový výtok z nosa.

Počas vyšetrenia je často možné identifikovať bodové hemoragické prvky na koži a slizniciach a úplná absencia sipot. Väčšinou sa pískanie objaví, keď sa pripojí sekundárna bakteriálna infekcia.

V prípade, že ochorenie vyvolali baktérie, pozorujú sa najmä príznaky ako:

začiatok kurzu je subakútny;
teplota sa postupne zvyšuje;
príznaky intoxikácie nie sú veľmi výrazné;
výtok z nosa sa stáva viskóznejším a je často hnisavý;
vlhký kašeľ s hlienom.

Počas vyšetrenia sa na mandlích pozoruje hnisavý obsah, počujú sa suché a mokré chrasty. Laboratórna diagnostika je veľmi dôležitá. Sama o sebe myslí:

všeobecná analýza krv;
testy na identifikáciu pôvodcu ochorenia;
sérologické štúdie;
inštrumentálne vyšetrovacie techniky.

Pri infekciách dýchacích ciest sa v krvi zvyšuje hladina leukocytov a ESR. Stupeň narušenia bunkovej kompozície do značnej miery závisí od závažnosti priebehu ochorenia. Špecifické testy na určenie pôvodcov vírusu pomáhajú predpisovať správna liečba... Na tento účel sa uskutočňuje bakteriálna kultúra z nosa alebo hrdla.

Pri podozrení na špecifické infekcie sa odoberajú vzorky krvi na sérologické vyšetrenie. Tým sa určí prítomnosť protilátok a ich titre.

Na diagnostiku sú predpísané inštrumentálne vyšetrovacie techniky. Laryngoskopia umožňuje určiť povahu zápalu priedušnice a hrtana a bronchoskopia a Röntgenové vyšetrenie pľúca pomáhajú odhaliť charakter patologický proces s pneumóniou a bronchitídou.

Po objasnení diagnózy je predpísaná liečba ochorení horných dýchacích ciest, ktorú vyberá iba ošetrujúci lekár. Existujú 3 hlavné oblasti terapie, a to:

patogénne;
symptomatická;
etiotropný.

Patogenetická terapia je založená na zastavení vývoja zápalového procesu. Na tento účel sa používajú imunostimulačné lieky, aby sa telo vyrovnalo s infekciou. Okrem toho je potrebná podporná liečba, ktorá pomôže vyčistiť zápal. Na posilnenie tela sú predpísané tieto lieky:

"Ameksin";
Anaferon;
Lavomax;
"Neovir".

Tieto lieky sú vhodné na liečbu detí a dospelých. Ak sa baktéria stala pôvodcom zápalu, potom sa pri ochoreniach horných dýchacích ciest predpisujú antibiotiká. V prítomnosti individuálnych indikácií je možné použiť aj nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú odstraňovať celkové príznaky a znižujú bolesť. Platí to najmä vtedy, ak liečite dieťa, ktoré chorobu ťažko znáša.

Potom je predpísaná etiotropná liečba ochorení horných dýchacích ciest, ktorá je založená na potlačení infekcie. Dôležité je zastaviť množenie vírusov a baktérií a zabrániť ich šíreniu. Najdôležitejšie je presne určiť kmene vírusu a etiológiu patogénov, ako aj zvoliť správnu metódu terapie. Medzi antivírusovými liekmi je potrebné zdôrazniť napríklad:

"Arbidol";
izoprinozín;
"Remantadin";
"Kagocel".

Pomáhajú vyrovnať sa s chorobou, ak bola vyvolaná vírusom. Pri bakteriálnom zápale sa antibiotiká predpisujú pri ochoreniach horných dýchacích ciest, lieky a ich dávkovanie by však mal predpisovať iba lekár. Tieto produkty sú veľmi nebezpečné a pri nesprávnom používaní môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Antibakteriálna, antivírusová, či protiplesňová liečba pôsobí postupne. Ak chcete rýchlo potlačiť príznaky, ktoré spôsobujú nepohodlie osobe, predpíšte symptomatická liečba... Na odstránenie bežnej chladu sú predpísané nosové kvapky. Na zmiernenie bolesti v krku a zníženie opuchu sú predpísané protizápalové lieky, ako aj spreje na báze liečivé rastliny... Kašeľ alebo bolesť hrdla sa liečia expektoračnými liekmi.

Všetky lieky na ochorenia horných dýchacích ciest, ako aj ich dávkovanie, musí predpisovať iba ošetrujúci lekár po vykonaní komplexnej diagnostiky. Inhalácia pomôže odstrániť opuchy, potenie a kašeľ. A ľudové metódy môže zlepšiť dýchanie a zabrániť hladovaniu kyslíkom.

Možné komplikácie

S predĺženým priebehom ochorenia sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie. Spomedzi nich je potrebné vyzdvihnúť syndróm falošnej resp pravá krupica, pľúcny edém, zápal pohrudnice, myokarditída, meningitída, meningoencefalitída, polyneuropatia.

Preventívne opatrenia

Prevencia ochorení horných dýchacích ciest u dieťaťa je veľmi dôležitá, pretože tým zabráni predĺženej liečbe a rozvoju komplikácií. Jedným z najlepších preventívnych opatrení je dovolenka pri mori, ako liečenie morský vzduch, nasýtený jódom, priaznivo pôsobí na dýchací systém.

Ak nie je možné ísť k moru, odporúča sa často vetrať detskú izbu. Od 12 rokov pravidelný príjem o antivírusové látky- Echinacea a Eleutherococcus. Plnohodnotný vyvážená strava s dostatočným príjmom vitamínov. V zime sa treba vyhnúť podchladeniu.

Ochorenia horných dýchacích ciest sú bežné na celom svete a vyskytujú sa u každého štvrtého obyvateľa. Patria sem bolesť hrdla, laryngitída, faryngitída, adenoiditída, sinusitída a rinitída. Vrchol chorôb sa vyskytuje v mimosezóne, potom prípady zapálených procesov nadobúdajú masívny charakter. Je to spôsobené akútnym respiračným ochorením alebo vírusom chrípky. Dospelý človek podľa štatistík trpí až tromi prípadmi ochorenia, u dieťaťa sa zápal horných dýchacích ciest vyskytuje až 10-krát do roka.

Existujú tri hlavné dôvody rozvoja rôzne druhy zápal.

Vírus. Kmene chrípky, rotavírusy, adenovírusy, mumps a osýpky pri požití vyvolávajú zápalovú reakciu.
Baktérie. Bakteriálnu infekciu môže spôsobiť pneumokok, stafylokok, mykoplazma, meningokok, mykobaktéria a záškrt, ale aj čierny kašeľ.
Huba. Candida, aspergillus, aktinomycetes spôsobujú lokálny zápalový proces.

Väčšina uvedených patogénov sa prenáša z ľudí. Baktérie, vírusy nie sú odolné voči životné prostredie a prakticky tam nežijú. Niektoré kmene vírusu alebo plesní môžu v tele žiť, no prejavia sa až pri zníženej obranyschopnosti organizmu. Infekcia sa vyskytuje počas aktivácie spiacich patogénnych mikróbov.

Medzi hlavné spôsoby infekcie je potrebné zdôrazniť:

prenos vzdušnými kvapôčkami;
domácim spôsobom.

Vírusové častice, ako aj mikróby prenikajú cez úzky kontakt s infikovanou osobou. Prenos je možný rozprávaním, kašľom, kýchaním. To všetko je prirodzené pri ochoreniach dýchacích ciest, pretože dýchacie cesty sú prvou bariérou pre patogénne mikroorganizmy.

Tuberkulóza, záškrt a Escherichia coli sa často dostávajú do tela hostiteľa domácim spôsobom. Pomôcky pre domácnosť a osobnú hygienu sa stávajú spojivom medzi zdravou a infikovanou osobou. Ochorieť môže každý, bez ohľadu na vek rod, materiálny stav a sociálne postavenie.

Symptómy

Príznaky zápalu horných dýchacích ciest sú dosť podobné, s výnimkou diskomfortu a bolesti, ktoré sú lokalizované v postihnutej oblasti. Na základe príznakov ochorenia je možné určiť miesto zápalu a povahu ochorenia, ale potvrdiť ochorenie a identifikovať pôvodcu ochorenia je možné až po dôkladnom vyšetrení.

Všetky choroby sa vyznačujú Inkubačná doba, ktorá trvá od 2 do 10 dní v závislosti od patogénu.

Nádcha

Všetkým známy ako nádcha, ide o zápalový proces nosovej sliznice. Pre nádchu je typický exsudát vo forme nádchy, ktorý pri premnožení mikróbov hojne odchádza. Obe dutiny sú ovplyvnené, pretože infekcia sa rýchlo šíri.
Niekedy nádcha nemusí spôsobiť výtok z nosa, ale naopak, prejaviť sa silné preťaženie... Ak je napriek tomu prítomný výtok, potom ich povaha priamo závisí od patogénu. Exsudát môže byť prezentovaný číra tekutina a niekedy hnisavý výtok a v zelenom.

Sínusitída

Zápal dutín prechádza ako sekundárna infekcia a prejavuje sa sťaženým dýchaním a pocitom upchatia.
Opuch dutín spôsobuje bolesti hlavy, má negatívny vplyv na zrakové nervy a je narušený čuch. Nepohodlie a bolesť v moste nosa naznačuje prebiehajúci zápalový proces. Výtok hnisu je zvyčajne sprevádzaný horúčkou a horúčkou, ako aj všeobecnou nevoľnosťou.

Angína

Zápalový proces v oblasti palatinových mandlí v hltane spôsobuje množstvo charakteristických symptómov:

bolesť pri prehĺtaní;
Ťažkosti s jedením a pitím;
vysoká teplota;
svalová slabosť.

Angína sa môže vyskytnúť v dôsledku požitia vírusu aj baktérie. V tomto prípade mandle napučiavajú, na nich sa objaví charakteristický plak. Pri purulentnej tonzilitíde žlté a zelenkasté prekrytia obklopujú podnebie a sliznicu hrdla. S hubovou etiológiou plak bielej zrazenej konzistencie.

Faryngitída

Bolesť hrdla sa prejavuje bolesťami hrdla a suchým kašľom. Dýchanie môže byť z času na čas ťažké. Všeobecná nevoľnosť a horúčka nízkeho stupňa sú rôzne. Faryngitída sa zvyčajne vyskytuje pri chrípke a akútnej respiračnej infekcii.

Laryngitída

Zápal hrtana a hlasivky sa tiež vyvíja na pozadí chrípky, osýpok, čierneho kašľa a parainfluenzy. Laryngitída je charakterizovaná chrapotom a kašľom. Sliznica hrtana opuchne natoľko, že prekáža pri dýchaní. Bez liečby vo forme stenózy laryngeálnych stien alebo svalového kŕče. Symptómy sa bez liečby zhoršia.

Bronchitída

Zápal priedušiek (ide o dolné dýchacie cesty) je charakterizovaný odpadom spúta alebo silným suchým kašľom. Okrem toho všeobecná intoxikácia a malátnosť.
zapnuté počiatočná fáza príznaky sa nemusia objaviť, kým zápal nedosiahne nervy.

Zápal pľúc

Zápaly pľúcneho tkaniva v dolnej a hornej časti pľúc, ktoré zvyčajne spôsobujú pneumokoky, vždy celková intoxikácia, horúčka a zimnica. S progresiou kašľa sa zápal pľúc zvyšuje, ale spúta sa môže objaviť oveľa neskôr. Pri neinfekčnej povahe sa príznaky nemusia objaviť. Príznaky sú podobné prechladnutiu a choroby nie sú vždy diagnostikované včas.

Metódy terapie

Po objasnení diagnózy začína liečba v súlade s Všeobecná podmienka pacienta, príčinu, ktorá zápal spôsobila. Zvažujú sa tri hlavné typy liečby:

patogénne;
symptomatická;
etiotropný.

Patogenetická liečba

Je založená na zastavení vývoja zápalového procesu. Na tento účel sa používajú imunostimulačné lieky, aby samotné telo mohlo bojovať proti infekcii, ako aj pomocná liečba, ktorá potláča zápalový proces.

Na posilnenie tela vezmite:

Anaferon;
ameksin;
neovir;
Levomax.

Sú vhodné pre dieťa aj dospelého. Liečiť choroby horných dýchacích ciest bez podpory imunity je nezmyselné. Ak sa baktéria stala pôvodcom zápalu dýchacieho systému, liečba sa vykonáva liekom Immudon alebo Bronchomunal. Pre jednotlivé indikácie možno použiť nesteroidné protizápalové lieky. Natáčajú sa celkové príznaky a utláčať syndróm bolesti, je to dôležité, najmä ak liečite dieťa, ktoré
je ťažké tolerovať ochorenie.

Etiotropná metóda

Na základe potlačenia patogénu. Je dôležité zastaviť množenie vírusov a baktérií v horných častiach, ako aj zabrániť ich šíreniu. Hlavná vec je presne určiť kmeň vírusu a etiológiu patogénnych mikróbov, aby sa zvolil správny režim a začala sa liečba. Spomedzi antivírusových liekov je potrebné zdôrazniť:

remantadín;
Relenz;
Arbidol;
Kagocel;
izoprinozín.

Pomáhajú len vtedy, keď ochorenie spôsobil vírus. Ak sa to nedá zabiť, ako pri herpese, môžete jednoducho potlačiť príznaky.

Bakteriálny zápal dýchacích ciest sa dá len vyliečiť antibakteriálne lieky, dávkovanie má predpísať lekár. Tieto lieky sú veľmi nebezpečné, ak sa používajú unáhlene a môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Pre dieťa môže takáto liečba viesť k komplikáciám v budúcnosti. Preto pri výbere lieku Osobitná pozornosť zaplatiť veku pacienta, jeho fyziologické vlastnosti a tiež vykonať test na prítomnosť alergické reakcie... Moderná farmakológia ponúka liečbu účinné lieky skupiny makrolidov, beta-laktámov a fluorochinolónov.

Symptomatická liečba

Keďže antibakteriálna alebo antimykotická liečba má vo väčšine prípadov postupný účinok, je dôležité potlačiť symptómy, ktoré človeku spôsobujú nepohodlie. Na tento účel existuje symptomatická liečba.

Na potlačenie prechladnutia sa používajú nosné kvapky.
Na zmiernenie bolesti hrdla a zníženie opuchu sa používajú protizápalové lieky. široký okruh alebo lokálne bylinné spreje.
Symptómy ako kašeľ alebo bolesť hrdla potláčajú expektoračné lieky.

Pri ťažkých edémoch horných, ale aj dolných častí pľúc nemá symptomatická liečba vždy požadovaný výsledok. Dôležité je nepoužívať všetky známe spôsoby liečby, ale zvoliť správny režim založený na komplexnej eliminácii symptómov a pôvodcu zápalu.

Inhalácia pomôže zmierniť opuchy, potlačiť kašeľ a bolesť hrdla a tiež zastaviť nádchu. A ľudové metódy liečby môžu zlepšiť dýchanie a zabrániť nedostatku kyslíka.

Hlavnou vecou nie je samoliečba, ale podstúpiť ju pod dohľadom odborníka a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Symptómy ARVI sú rôzne, v 40% prípadov je ochorenie sprevádzané kašľom.

Kašeľ je rýchle zvýšenie vnútrohrudného tlaku (až o 300 cm vody) v dôsledku svalovej kontrakcie (od hrtana po panvovú bránicu), čo prispieva k stláčaniu spúta z malých priedušiek do veľkých. Pri rýchlom otvorení glottis vzduch vystupuje rýchlosťou až 200-300 m / s, čím sa vyčistí priedušky. Zriedkavé kašľové šoky sú fyziologické, odstraňujú nahromadenie hlienu a slín nad vchodom do hrtana.

Výskyt kašľa je patognomický pre patológiu horných dýchacích ciest (laryngitída, tracheitída, bronchitída). Kašeľ kvôli akútne ochorenie horné dýchacie cesty, má niekoľko typických znakov:

neproduktívnosť alebo nízka produktivita;
vysoká intenzita;
paroxysmálny;
bolesť priedušnice.

Začiatok ochorenia je charakterizovaný suchým kašľom (neproduktívnym). nevedie k výtoku spúta a subjektívne sa cíti ako rušivé. Intenzita a povaha kašľa sa mení v závislosti od etiologického faktora. Pri chrípke a chrípke podobnej ARVI býva spočiatku postihnutá sliznica hrtana a priedušnice, klinicky sa to prejavuje záchvatmi suchého, neproduktívneho kašľa, čo výrazne zhoršuje priebeh ochorenia. U detí pri zvýšených teplotách vyvolávajú dlhotrvajúce záchvaty kašľa rozvoj ťažkej hypertermie. zvyšujúce sa riziko febrilných kŕčov a potreba antipyretík. Pri intenzívnom a neproduktívnom kašli sa zo sliznice dýchacích ciest vyťahujú celé vrstvy riasinkového epitelu, čo vedie k ešte väčšiemu narušeniu drenážnej funkcie.

Záchvaty neproduktívneho alebo neproduktívneho kašľa u detí zhoršujú kvalitu života dieťaťa, vedú k poruchám spánku a sú ťažké pre dospelých okolo dieťaťa. V priebehu času je kašeľ zvlhčený, avšak pre ARVI (u dospelých aj u detí) nie je charakteristická nadmerná tvorba viskózneho spúta. Pretrvávajúci kašeľ (viac ako 2 týždne) po ARVI sa pozoruje pomerne často (viac ako 50% detí s adenovírusovou infekciou kašle dlhšie ako 20 dní). Tento kašeľ je spojený s ustupujúcim zápalovým procesom a postinfekčnou precitlivenosťou na receptory kašľa.

Podľa moderných klinické usmernenia hlavným cieľom liečby akútna bronchitída sú zmiernenie závažnosti kašľa a skrátenie jeho trvania. Podľa farmakoepidemiologických štúdií sú hlavné typy intervencií používaných na liečbu ARVI. sprevádzané kašľom nemedikamentózna liečba, užívanie expektorancií a antitusík.

Medzi všetkými liekmi používanými na liečbu kašľa. najviac opodstatnené je použitie liekov, ktoré súčasne ovplyvňujú viaceré zložky patologického procesu a majú modelujúci účinok na kašeľ. Toto sú vlastnosti, ktoré kombinované lieky s antitusikom. protizápalový. expektoračné vlastnosti a zlepšujú regeneráciu sliznice dýchacích ciest. Ich pozitívny účinok je založený na zvýšení prahu kašľa, znížení intenzity kašľa a zvýšení jeho produktivity. Tieto prostriedky skracujú dobu kašľa v prípadoch vyčerpávajúceho kašľa, ktorý výrazne narúša kvalitu života a vedie k poruchám spánku. V prítomnosti viskózneho spúta môže kombinácia expektorancií s antitusikami znížiť intenzitu kašľa, zvýšiť prietok spúta a zvýšiť produktivitu kašľa.

Codelac PHYTO je moderný liek, ktorý obsahuje kodeín v subterapeutickom dávkovaní a fytokomponenty (suchý extrakt z termopsie, extrakt z koreňa sladkého drievka, tekutý extrakt z tymianu). Počas vývoja lieku bola vykonaná dôkladná klinická a farmakologická analýza vlastností každej zložky a bola zvolená kombinácia, ktorá bola optimálna v zložení a dávkach, čo umožnilo pri zachovaní pozitívne vlastnosti každej zložky, znížte ich dávku a zabráňte vzniku vedľajších účinkov. Každá zložka Codelac PHYTO má špecifický účinok na patogenézu kašľa.

Kodeín, alkaloid fenantrénovej série, je agonista opioidných receptorov, má antitusický účinok a znižuje excitabilitu centra kašľa. Kodeín je v Codelac obsiahnutý v subterapeutickej dávke, ktorá neinhibuje centrum kašľa, ale iba znižuje intenzitu kašľa, čím prispieva k efektívnejšiemu odstraňovaniu hlienu z priedušiek.

Tvrdia to popredné svetové a domáce zdroje informácií lieky, kodeín sa vyznačuje vysokým stupňom bezpečnosti, a to aj pri použití v detskej praxi, a spôsobuje vážne vedľajšie účinky len pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach.

Bezpečnosť kodeínu v pediatrickej praxi je podporovaná mnohými zdrojmi: British Pharmacopoeia Martindale umožňuje použitie kodeínu ako analgetika u novorodencov v dávke 1 mg/kg s nízkym rizikom útlmu dýchania: podľa systematického prehľadu pripraveného expertmi z Cochrane Collaboration. v mnohých randomizovaných kontrolovaných štúdiách použitia kodeínu na zmiernenie kašľa u detí neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.

Bylina Thermopsis obsahuje izochinolínové alkaloidy, ktoré:
- zvýšiť sekrečnú funkciu bronchiálnych žliaz;
- zvýšiť aktivitu ciliovaného epitelu;
- urýchliť evakuáciu tajomstva;
- stimulovať dýchacie centrum;
- zvýšiť tón hladkých svalov priedušiek v dôsledku centrálneho vagotrogového účinku.
Koreň sladkého drievka obsahuje glycyrrhizín, ktorý:
- prechádza v organizme metabolickými premenami, pôsobí protizápalovo podobne ako glukokortikosteroidy. prejavuje sa zmiernením zápalových reakcií spôsobených histamínom, serotonínom, bradykinínom;
- stimuluje činnosť ciliovaného epitelu v priedušnici a prieduškách;
- zvyšuje sekrečnú funkciu slizníc horných dýchacích ciest;
- má antispazmodický účinok na hladké svaly.
Extrakt z tymianu obsahuje zmes esenciálne oleje majúci:
- expektoračný, protizápalový a baktericídny účinok;
- ako aj antispazmodické a reparačné vlastnosti.

Vďaka vyššie uvedeným vlastnostiam sa Codelac PHYTO vyznačuje jedinečnou schopnosťou súčasne ovplyvňovať centrálne a periférne väzby patogenézy kašľa pri ARVI a modelovať kašeľ na základe zvýšenia prahu kašľa. zníženie intenzity kašľa a zvýšenie jeho produktivity.

Štatistiky hovoria, že ochorení dýchacích ciest u detí je najviac spoločný dôvod apeluje na lekárska pomoc... Ich podiel na štruktúre celkovej chorobnosti detí je približne 70 %. Problémy s dýchaním sa môžu vyskytnúť od prvých sekúnd po narodení a počas celého detstva.

Prečo sú dýchacie cesty detí náchylné na choroby? Ktoré oddelenia sú najčastejšie postihnuté? Čo potrebujete vedieť, aby ste ochránili svoje dieťa pred ťažkými, niekedy smrteľnými komplikáciami? Lekári sa často pýtajú na tieto otázky.

Dýchacie cesty dieťaťa sú na začiatku úplne zrelé puberta... Do tejto doby existujú rozdiely v dýchacom systéme detí a dospelých. Hlavné znaky u malého pacienta sú nasledovné:

Nosové priechody dieťaťa sú zúžené a dolný nosový priechod prakticky chýba až do veku 4 rokov.
Sliznica nosa je jemná, bohatá na cievy, ktoré sa pri zápale rozširujú.
Lymfatické tkanivo nosohltanu je vyvinutejšie, často hypertrofované, čo sťažuje dýchanie.
Hrtan a hlasivková štrbina sú zúžené, väzy sú skrátené.
Pľúcne tkanivo má zvýšenú hustotu.
Hĺbka dýchania je menšia.
Dýchacie svaly sú slabo vyvinuté.
Fyziologická frekvencia dýchacie pohyby zvýšená.
Vzorec dýchania u novorodencov je nestabilný.
Priedušky sú v porovnaní s dospelými náchylnejšie na zúženie lúmenu.

To je predpokladom častých prechladnutí horných dýchacích ciest, bronchitídy a zápalu pľúc.

Klasifikácia

Klasifikácia môže byť založená na dôvodoch choroboplodný dýchacie cesty v detstve. Medzi nimi vynikajú:

Infekcie (vírusy, mikróby, huby).
Alergie a imunologické nedostatky.
Ašpirácia.
Cudzie telesá dýchacieho traktu.
Vývojové chyby.

Podľa lokalizácie patologického procesu sa rozlišujú:

Choroby horných dýchacích ciest (rinitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, tonzilitída);
Choroby dolných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia, pleurisy).

Hrtan zaujíma medzipolohu, takže niektorí ľudia pripisujú zápal hrtana ochoreniam dolných dýchacích ciest.

Ochorenia dýchacích ciest u detí sú charakterizované prechodom z jednej formy ochorenia na druhú.

Napríklad, počnúc nádchou, choroba za nepriaznivých podmienok prechádza do bronchitídy alebo zápalu pľúc. Významnú úlohu v tom zohrávajú životné podmienky, ekológia, povaha stravy dieťaťa, hypovitaminóza a vyššie uvedené štrukturálne znaky dýchacieho systému.

Bežné príznaky

Hlavné príznaky naznačujúce problémy v dýchacom systéme dieťaťa sú nasledovné:

Ťažkosti s dýchaním nosom.
Upchatý nos.
Zvýšená teplota.
Zvýšená frekvencia dýchania.
Znížená hĺbka dýchania.
Dýchavičnosť.
Kašeľ.
Oddelenie spúta.
Zmeny farby kože v oblasti nasolabiálneho trojuholníka - vzhľad modrastého odtieňa (cyanóza).

Kombinácia symptómov sa líši v závislosti od zapojenia rôznych častí dýchacieho systému do ochorenia.

V prvom štádiu ochorenia dieťaťa je pozorovaný pediater, v budúcnosti môže byť do procesu liečby zapojený pneumológ, alergológ, ORL špecialista.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa používajú všeobecné diagnostické metódy, počnúc otázkou rodičov a dieťaťa na príznaky a začiatok ochorenia. Vyšetrenie odhaľuje cyanózu nasolabiálneho trojuholníka, prítomnosť výtoku z nosa, stupeň účasti dýchacích svalov na dýchaní, ťažkosti s nádychom alebo výdychom.

Inšpekcia nosovej dutiny sa vykonáva pomocou rinoskopu. Perkusie (klepanie) a auskultácia (počúvanie) pľúc poskytujú predstavu o stave priedušiek a pľúcneho tkaniva. Röntgenová výskumná metóda je jednou z najinformatívnejších. Laboratórna diagnostika zahŕňa kompletný krvný obraz, bakteriologické vyšetrenie výtok spúta, alergologické a imunologické vyšetrenia.

Vlastnosti pľúcnych ochorení u novorodencov

U novorodencov, častejšie u predčasne narodených, existujú vrodené chyby vývoj, postihujúci jednotlivé laloky alebo úplne pľúca. Rozlíšiť:

Agenéza.
Aplázia.
Hypoplázia pľúc.

Pri agenéze chýba bronchus a pľúca, pri aplázii je pahýľ bronchu zachovaný, ale chýba pľúcne tkanivo. Hypoplázia je charakterizovaná nedostatočným rozvojom bronchu a pľúc. Predpoveď pre vrodené chyby závažné, často spojené s inými malformáciami.

Atelektáza pľúc

U predčasne narodených novorodencov sa často zisťuje atelektáza pľúc - oblasti pľúcneho tkaniva, ktoré sa po prvom nádychu nerozšírili alebo nezrútili. Je to spôsobené nezrelosťou dýchacieho centra dojčaťa, ako aj nedostatočnou produkciou povrchovo aktívnej látky, špeciálnej látky, ktorá udržuje alveoly v narovnanom stave. Pri absencii infekcie sa atelektáza v segmente pľúc narovná v priebehu niekoľkých dní, rozptýlená - do mesiaca. Dieťa je v inkubátore, dodáva sa mu kyslík, medikamentózna terapia ak je to indikované, umelá ventilácia pľúc alebo asistované dýchanie.

Smrteľné choroby

Pri pôrode bezprostredne a 5 minút po pôrode sa stav novorodenca hodnotí podľa stupnice Virginie Apgar, ktorej jedným z kritérií je hodnotenie dýchania. Ak nie je počuť hlasný plač, dieťa nedýcha alebo sú slabé jednotlivé nádychy, potom hovoria, že dieťa má asfyxiu. Vyskytuje sa prudko počas pôrodu, napríklad s uzlinami pupočnej šnúry alebo skrútením okolo pupočnej šnúry na krku dieťaťa. Alebo je to pokračovanie chronického hladovanie kyslíkom plod počas tehotenstva, napríklad s anémiou u matky. Dieťa s udusením absolvuje resuscitačné opatrenia, počnúc asanáciou dýchacích ciest od hlienu, plodovej vody a mekónia.

Jednou z príčin asfyxie môže byť vrodená bronchiektázia. Ide o vačkovité dilatácie priedušiek. Pri neexprimovanej jedinej bronchiektóze sa klinika nepozoruje, ale dieťa má v budúcnosti tendenciu k prechladnutiu. V ťažkej forme nastáva smrť z asfyxie v prvý deň.

Hrozivá patológia - vrodená intersticiálna fibróza. Jeho dôvody neboli skúmané. Spôsobuje opuch, zhrubnutie alebo stenčenie priehradok vo vnútri pľúc. Príznaky respiračnej tiesne sa začínajú objavovať v prvom mesiaci po narodení. Rádiografia pomáha pri diagnostike. Symptomatická terapia je na 70% neúčinná, dieťa zomrie.

Choroba hyalínových membrán je častou príčinou úmrtia predčasne narodených detí. Podstatou ochorenia je, že na vnútornom povrchu vzduchových bublín - alveol a tenkých priedušiek sa začne úplne alebo v zhlukoch ukladať látka podobná hyalínom.

Málokedy sa stretnúť vrodené cysty pľúca. Predpoveď je ovplyvnená ich veľkosťou.

Choroby horných dýchacích ciest

S chorobami z tejto klasifikácie sa človek stretáva veľmi často. Najmä v praxi pediatra sa zatiaľ nevyskytol jediný prípad, aby sa dieťa aspoň 1 rok nesťažovalo na nádchu. Preto stojí za to podrobnejšie zvážiť choroby horných dýchacích ciest.

Nádcha

Deti v akomkoľvek veku majú často príznaky nádchy - zápalu nosovej sliznice. Nosová sliznica sa stáva vstupnou bránou pre vírusy parainfluenzy, adenovírusy a iné. Stretnutie s patogénmi prebieha v detských kolektívoch, potvrdením je, že všetci rodičia poznajú situáciu, keď zdravé bábätko krátko po nástupe do škôlky ochorie.

Príznaky rinitídy u dieťaťa:

Najprv sa objaví tenký hlienový výtok. Ide o obrannú reakciu organizmu na zavlečenie vírusu.
Po určitom čase výtok zhustne, objaví sa upchatý nos. Teplota zostáva v normálnom rozsahu.

Taktika rodičov kedy počiatočné príznaky nádcha najčastejšie prichádza k aktívnej liečbe od nosových kvapiek vazokonstrikčných liekov až po užívanie antibiotík. Aký je základ? Antibiotiká nepôsobia na vírusy a závislosť sa rýchlo vyvinie na vazokonstrikčné kvapky. Dieťa sa sťahuje do skupiny častých a dlhodobých ochorení. Komplikácie vznikajú vo forme zápalu stredného ucha, sínusitídy, zápalu lymfatického tkaniva.

Algoritmus správneho konania rodičov s rinitídou je nasledujúci:

Zabezpečte dostatok pitia a vlhký chladný vzduch v miestnosti, kde sa chorá osoba nachádza.
U detí predškolského veku je správne vysmrkať a staršie deti naučiť robiť to samé.
Poznať pravidlá pre instiláciu vazokonstriktorov do nosa.

Ak je všetko jasné s prvým bodom, potom pravidlo fúkania nosa nie je známe každému. Držaním oboch otvorov sa dieťaťu odporúča fúkať. To nepodporuje tvorbu hlienu, ale môže zahnať infekciu do sluchovej trubice, čo vedie k rozvoju zápalu stredného ucha. Norky je potrebné oslobodzovať od hlienu postupne – držaním ľavej nosovej dierky dieťa vyfúkne pravú a naopak. Alebo si vyfúknite nos bez toho, aby ste si zakryli nory.

A ak hlien stále hustne a vyfukovanie je ťažké? Nie je potrebné kvapkať dieťatku antibiotikum do nosa, to nie vazokonstrikčné kvapky, ale fyziologický roztok, ktorý sa ľahko pripravuje doma. Pridajte 1 čajovú lyžičku na liter prevarenej vody stolová soľ... Na pitie sa môže dať rovnaká voda.

Existujú jasné indikácie na instiláciu vazokonstrikčných kvapiek:

Na pozadí rinitídy sa dieťa sťažuje na bolesť v uchu.
Dýchanie nosom úplne chýba.
Dýchanie nosom je stredne ťažké, ale dýchanie ústami s ťažkosťami.
Doma je horúco, ťažko sa dýcha striedavo nosom a ústami.
Teplota nad 38,5, dýchavičnosť, upchatý nos.

Účinok použitia Interferonu, oxolínovej masti na rinitídu u dieťaťa nebol klinicky dokázaný.

Faryngitída alebo bolesť hrdla?

Ide o zápal sliznice hltana alebo mandlí. Príčinou zápalu je bakteriálna alebo vírusová infekcia. Dieťa sa obáva bolesti hrdla, kašľa, bolesti pri prehĺtaní, môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty. Faryngitída sa často vyskytuje ako prejav ARVI.

Pri vyšetrení začervenanie, opuch, vyrážky na zadná stena hltanu. Na rozdiel od tonzilitídy a angíny nedochádza k zväčšeniu a začervenaniu mandlí. Tento príznak pomáha rozlíšiť jeden od druhého. Pri faryngitíde je bolesť pri prehĺtaní pevnej stravy, dieťa ľahko prehltne vodu. Pri angíne a tonzilitíde je bolestivé prehltnúť akékoľvek jedlo a tekutinu.

Druhým dôležitým rozdielom je nárast teploty. Pri streptokokovej infekcii alebo záškrtu je teplotná reakcia výrazná, objavuje sa okamžite od začiatku ochorenia. Pri faryngitíde je teplota nízka, vzniká na pozadí už vyvinutých symptómov.

Hnisavý plak vyvoláva podozrenie na bakteriálny faktor.

Ak hovoríme o vírusovej etiológii, potom vymenovanie antibiotík nie je opodstatnené. Ale v prípade streptokokovej povahy ochorenia sa bez nich nezaobídete.

Laryngitída

Ide o zápal sliznice hrtana. U detí sa vyskytuje na pozadí alergií, infekcií alebo vdýchnutí horúcej pary. V normálnom priebehu laryngitídy je zaznamenané zvýšenie teploty, štekací kašeľ zachrípnutie alebo strata hlasu. Dôležitý diagnostický bod - pri bežnom priebehu laryngitídy nie sú žiadne ťažkosti s dýchaním. Ak sa tento príznak objaví (na rozdiel od astmy je to práve inhalácia, ktorá je náročná), hovoríme o infekčnej stenóznej laryngitíde, komplikovanej krídlom. V prípade ťažkostí s dýchaním je potrebná sanitka.

Čo rodičia potrebujú vedieť, ak má dieťa respiračné ochorenie, ako je stenózna laryngitída:

Pred príchodom sanitky by malo byť dieťa čo najpokojnejšie, neprejavovať paniku, neznepokojovať dieťa, pretože je ľahké vyvolať kŕč hrtana a udusenie nesprávnym konaním.
Je dôležité zabezpečiť pohodlné podmienky pre pobyt dieťaťa: teplota v miestnosti nie je vyššia ako 18, vlhkosť je 50–70%.
Dieťa musí byť hojne napojené.
Môžete podať antipyretické a kvapkať vazokonstrikčné kvapky do nosa.

Rodičov treba varovať, aby dieťaťu s laryngitídou nepodávali expektorans a vdychovanie horúcej pary, pretože ochorenie môže skomplikovať krivica.

Choroby dolných dýchacích ciest

Táto kategória zahŕňa tracheitídu, bronchitídu a zápal pľúc. Mnohí rodičia začnú choroby liečiť sami, a tak situáciu len zhoršia. Ľudové prostriedky v tomto prípade je to nemožné a lekár by mal predpisovať lieky. Preto stojí za to podrobnejšie zvážiť, čo chorobu vyvoláva a v čom spočíva rodičovská pomoc dieťaťu.

Tracheitída

Zápal priedušnice vzniká väčšinou po predchádzajúcom zápale horných dýchacích ciest. Môže však existovať izolovaná primárna lézia priedušnice.

Dôvody sa delia na:

Infekčné (vírusy, pneumokoky, patogény osýpok a čierneho kašľa).
Neinfekčné (horúci alebo studený vzduch, pasívne fajčenie a vdychovanie alergénov alebo chemických výparov).

Hlavnou sťažnosťou je hrubý nízky kašeľ na pozadí bolesti a pálenia za hrudnou kosťou. Oddelenie spúta je necharakteristické, ak je prítomné, potom je riedke a viskózne. Kašeľ je záchvatový, spúšťa ho ležanie, vzrušenie, smiech alebo plač. Frekvencia záchvatov klesá po 4-5 dňoch.

Prístup k liečbe je podobný ako pri ochoreniach horných dýchacích ciest – pitie, zvlhčovanie vzduchu, antipyretikum na vysoká teplota... Keď sa hnisavý spút objaví v kombinácii s vysokou teplotou, sú indikované antibiotiká, ktoré sa môžu podávať pomocou rozprašovača. Lekár predpíše antitusiká, riedidlá spúta, multivitamíny.

Bronchitída

Zistilo sa, že viac ako 99 % bronchitídy má vírusovú etiológiu. Prechod z chorého na zdravé dieťa vykonávané vzdušnými kvapôčkami cez nos alebo ústa. Prechladnutie organizmu nehrá rolu pri vzniku ochorenia.

Najčastejšie tieto ochorenia dýchacích ciest u detí spôsobuje vírus chrípky, ktorého obľúbeným biotopom je práve sliznica priedušiek, pričom horné časti dýchacie cesty postihujú iné typy vírusov. Preto sa nesprávne hovorí, že infekcia „zostúpila“ do priedušiek – tam to bolo pôvodne inak.

Stojí za zmienku, že bakteriálna, mikrobiálna bronchitída je oveľa závažnejšia ako vírusová. V systéme rozvetveného bronchiálneho stromu vyvoláva infekčný agens (prípadne alergén) zápal sliznice, ktorý sa prejavuje edémom a zvýšenou tvorbou hlienu. Voľný priestor dutej trubice nazývanej bronchus je výrazne znížený. Aby sa uľahčilo odstraňovanie hlienu, priedušky majú tendenciu sa sťahovať, spazmus, čo ďalej zužuje lúmen. Navyše u detí je táto schopnosť kontrakcie priedušiek výraznejšia ako u dospelých. K edému sliznice, zvýšenej tvorbe hlienu vo vnútri bronchu sa pripája bronchospazmus - tak vzniká bronchitída.

Detská bronchitída je závažnejšia ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že spútum z kvapalného stavu sa rýchlo zmení na viskózny a hustý. Od takéhoto hlienu, ktorý prenikol hlboko do najužších častí prieduškového stromu, dokáže dieťa účinne vyčistiť priedušku len intenzívnym kašľom a pre slabý rozvoj dýchacieho svalstva je to pre neho náročné. Zvlášť ťažké produktívne, čistenie priedušiek, kašeľ sa vyskytuje u detí predškolského veku.

Prečo je bronchitída nebezpečná:

Zhoršený prísun kyslíka do všetkých orgánov, tkanív a buniek.
Hromadenie a množenie vírusov v zúženom bronchu môže ísť do pľúcne tkanivo s rozvojom pneumónie.

Ako sa prejavuje bronchitída u dieťaťa? Na pozadí zvýšená teplota a zhoršenie celkovej pohody, vyjadrené letargiou, únavou, zníženou chuťou do jedla, ospalosťou, kašľom a dýchavičnosťou. Dieťa sa ťažko nadýchne, pričom „hlukové efekty“ takéhoto dýchania často počuť už z diaľky. Všetko v hrudi bábätka píska a bublá. Čím hustejší je spút, tým mučivejší kašeľ.

Ak vinníkom choroby nie je vírus, ale baktéria, stav sa ďalej zhoršuje:

Teplota je vysoká (vysoká horúčka).
Časté plytké dýchanie.
Existujú príznaky intoxikácie vo forme nevoľnosti, vracania, bolesti hlavy.
Žiadne upchatie nosa alebo ťažkosti s dýchaním nosom.

Pri bronchitíde bakteriálneho pôvodu je indikovaná hospitalizácia a vymenovanie antibiotík, ktoré zo zrejmých dôvodov nie sú predpísané pre ochorenie vyvolané vírusom.

Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu? Je dôležité mať na pamäti nasledovné:

Ak dávate dieťaťu zvýšené množstvo tekutiny, udržujete krv v tekutejšom stave, čím zabraňujete zahusteniu spúta, jeho vysychaniu a prilepeniu na steny priedušiek.
Vlhká, chladná, dobre vetraná miestnosť je pre bábätko v období choroby mimoriadne potrebná.
Začnite boj s horúčkou antipyretikami po dosiahnutí značky na teplomere nad 38 stupňov.
Po skončení akútnej fázy ochorenia sa prejdite s dieťaťom, aby ste zlepšili ventiláciu a znížili aktivitu vírusov.
Pomôžte odstrániť hlien z priedušiek špeciálnou masážou.

Podstatou masáže je zabezpečiť drenážnu polohu telíčka bábätka, to znamená, že ho stačí položiť na kolená tvárou nadol a hlavu má pod kňazmi. Ťukaním hrabivými pohybmi pokrčených prstov medzi lopatkami v smere od krížov k hlave pomáhate hlienu presunúť sa do širších častí priedušiek. Potom si dieťa prudko posaďte do lona a požiadajte ho, aby zakašľalo. Opakujte 2-3 krát.

Kedy nie je masáž povolená? V dvoch prípadoch: v akútnej fáze ochorenia a vysokej teplote a ak bábätko ešte nevie kašľať na otázku.

Existujú ešte 4 „tabu“, ktoré, žiaľ, mnohí rodičia porušujú, čím sa zvyšuje závažnosť respiračných porúch u dieťaťa s bronchitídou. Absolútne zakázané:

Inhalácia, najmä horúca, zvýši množstvo hlienu. Dieťa sa nedokáže vykašľať, môže sa udusiť.
Kúpanie dieťaťa vo vani z rovnakého dôvodu (teplá voda sa odparuje a vytvára inhalačný efekt).
Podávajte expektorans a prostriedky na riedenie hlienov, pretože pôsobia v horných dýchacích cestách.
Zabaľte, potierajte otepľovacími masťami, položte horčičné náplasti, pretože to povedie k zvýšeniu teploty.

Prenesená bronchitída teda nezaručuje recidívu choroby preventívne opatrenia veľmi vhodné.

Zápal pľúc

Zápal pľúcneho tkaniva, sprevádzaný intoxikáciou, kašľom a zlyhaním dýchania, sa nazýva zápal pľúc. V období vzostupu ARVI je charakteristický nárast chorobnosti. Deti v akomkoľvek veku sú náchylné na choroby už od novorodeneckého obdobia.

Napriek pokroku v medicíne nás úmrtnosť na zápal pľúc núti hľadať nové spôsoby liečby. Diagnóza je jednoduchá na základe auskultácie, krvného obrazu a röntgenu.

Príčiny zápalu pľúc sú rôzne a závisia od veku. U novorodencov je to častejšie herpes vírus, chlamýdie, kiahne a cytomegalovírus. V prvom roku života - pneumokok; u predškolákov - Escherichia coli Proteus, Staphylococcus aureus; školáci majú mykoplazmy a chlamýdie. Príčinou nozokomiálnej pneumónie je streptokok, stafylokok, Escherichia coli, Klebsiella. Kultivácia výtoku z nosa a hrdla, kultivácia spúta, ELISA a PCR môžu pomôcť zistiť príčinu.

Rozlišujte medzi nozokomiálnym a domácim zápalom pľúc. Nástup choroby v prvých 3 dňoch po prijatí do nemocnice alebo prvé 3 dni po prepustení dáva dôvod považovať takýto zápal pľúc za nozokomiálny. Zvyšok prípadov sa považuje za domov.

Na röntgenovom snímku môžete objasniť rozsah lézie:

Ohnisková.
Segmentové.
Krupózny.
Intersticiálna.

Komplikované formy sa nachádzajú vo forme pleuropneumónie, pľúcny edém, absces, fibróza, respiračné zlyhanie, pneumotorax, zlyhanie viacerých orgánov, sepsa.

Klinický obraz je spojený so stupňom poškodenia - čím viac je pľúcne tkanivo zapojené do zápalového procesu, tým závažnejšie sú príznaky ochorenia. Pri ohniskovej pneumónii na pozadí zvýšenia teploty o 38 stupňov sú všeobecné príznaky intoxikácie, kašeľ, dýchavičnosť. Medzirebrové svaly sa podieľajú na dýchaní. Ako sa proces šíri, príznaky respiračného zlyhania pribúdajú - bolesť v hrudníka, zimnica, kašeľ sa stáva bolestivým, spút riedky, niekedy hrdzavý.

Deti do 3 rokov, ako aj deti s priťažujúcimi faktormi vo forme rôznych sprievodných patológií, podliehajú okamžitej hospitalizácii. Ale aj pri prijatí do domácej liečby v akútnom období treba dodržiavať prísny pokoj na lôžku.

Základom liečby je antibiotická liečba antibiotikami rôzne skupiny, a pravidlo výmeny antibiotika je dodržané, ak je neúčinné do 48 hodín. Ďalej bronchodilatanciá, mukolytiká, antipyretiká a antihistaminiká... Počas obdobia zotavenia sa odporúča masáž, fyzioterapia, cvičebná terapia.

Včasná adekvátna terapia dáva vysoké šance obnoviť. Prípady s vysoko variabilnou flórou, rezistentnou na antibiotiká, u detí so somatickou patológiou a hnisavo-septickými komplikáciami a imunodeficienciami sa bohužiaľ končia.

Profylaxia

Aby ste predišli ochoreniam dýchacích ciest u dieťaťa, musíte sa o to obávať v štádiu plánovania tehotenstva. Mali by ste byť vyšetrený na pohlavne prenosné choroby, dezinfikovať ohniská infekcie. Počas tehotenstva jesť správne, užívať vitamínové a minerálne komplexy, vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi prechladnutia, nenavštevovať verejné podujatia počas nárastu chrípky a SARS.

Už od pôrodu treba dodržiavať odporúčania detského lekára a navštevujúcej sestry, nezanedbávať ich dojčenie a temperovacie postupy. Dieťa sa musí dobre a racionálne stravovať, prijímať vitamíny a minerály, mať správna rutina deň.

Nezabudnite na preventívne očkovanie.

V prípade choroby sa bez lekárskeho dohľadu nezaobídete. Pred príchodom lekára sa však snažte zabezpečiť pitný režim a komfortné podmienky pre pacienta v chladnej, dobre vlhkej miestnosti.