Metodika antropometrických meraní u detí rôzneho veku. Algoritmus na počítanie respiračných pohybov

Antropometria - súbor metód a techník merania, popis Ľudské telo ako celok a jeho jednotlivé časti. Umožňuje kvantifikovať a vyhodnotiť telesný vývoj osoba.

Antropometrické hodnotenie je v medicíne veľmi rozšírené. Jedným z prvých postupov, ktoré nastanú po narodení novorodenca, je jeho antropometrické vyšetrenie. A najzávažnejšie choroby sú často diagnostikované práve po stanovení negatívnych antropometrických zmien. Je to kvôli pozornosti k antropometrii nielen medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ale aj medzi bežnou populáciou.

Telesná hmotnosť dieťaťa. Stanovenie telesnej hmotnosti detí od okamihu narodenia do troch rokov sa vykonáva na stupnici.

Technika váženia: Plienka sa najskôr zváži. Je umiestnená tak, aby okraje plienky neviseli zo zásobníka. Dieťa je umiestnené na širokej časti podnosu hlavou a ramenným pletencom, nohami - na úzkej časti podnosu. Dieťa možno posadiť alebo položiť na širokú časť tácky, nožičky možno dať na úzku časť. Údaje o hmotnosti sa odoberajú zo strany závažia, kde sú zárezy; nižšia hmotnosť musí byť umiestnená iba v štrbine, ktorá je k dispozícii na spodnej stupnici. Po zaznamenaní váh sa závažia vynulujú. Na určenie hmotnosti dieťaťa je potrebné vypočítať hmotnosť plienky z odpočtu hmotnosti.

Stanovenie telesnej hmotnosti u starších detí vykonáva sa ráno na prázdny žalúdok na špeciálnych lekárskych váhach s presnosťou 50 gramov. V strede roviny vopred vyvážených váh položte vyzlečené dieťa... Váhy sa čítajú rovnako ako pri vážení detí. nízky vek.

Priemerná telesná hmotnosť chlapcov pri narodení je 3 200-3 400 g a dievčatá sú mladšie-3 100-3 300 g. Vo všeobecnosti sa normálna hmotnosť považuje za 2 500 až 4 500 g. Telesná hmotnosť predčasne narodené dieťa je 2500 g a menej. V prvých dňoch života sa telesná hmotnosť novorodenca zníži o 150-300 g (prechodná ( fyziologické) chudnutie) a tvorí asi 5 - 9% pôrodnej hmotnosti. Uvažuje sa o jeho znížení o viac ako 10% (nad 300 g) patologická strata omše. Fyziologická strata hmotnosti je predurčená nasledujúcimi faktormi:

Odparovanie vlhkosti z pokožky a dýchaním;

Mumifikácia pupočnej šnúry;

Nedostatočné množstvo jedla a nápojov v prvých dňoch života;

Zvracanie plodovej vody prehltnuté počas pôrodu;

Relatívny pôst

Vypúšťanie mekónia, moču.

Obnovenie pôvodnej telesnej hmotnosti u novorodencov prebieha podľa dvoch možností:

I. Ideálny (alebo Budenov typ): strata hmotnosti o 3-4 dni a obnovenie pôvodnej úrovne o 7-10 dní života (25% novorodencov).

II. Pomalý typ (Pissov typ): strata hmotnosti do 3 až 4 dní s oneskorením na minimálnej úrovni 1 až 3 dni a pomalým obnovením pôvodnej hmotnosti o 12 až 15 dní (u 70-75% detí).

TELESNÁ VÝŠKA. Dĺžka sa chápe ako veľkosť dieťaťa od hlavy po päty, ak sa meria v polohe na bruchu, horizontálne. Vertikálne meranie rovnakej veľkosti v stoji sa nazýva výška. Dĺžka tela do určitej miery odráža úroveň zrelosti organizmu.

Dĺžka tela u detí prvého rokaživotnosť sa meria v polohe na chrbte pomocou špeciálneho stadiometra vo forme dosky s centimetrovou stupnicou. Hlava dieťaťa by mala tesne priliehať k pevnej tyči stadiometra. Hlava je upevnená tak, aby dolný okraj obežnej dráhy a horný okraj vonkajšej zvukovod boli na rovnakej úrovni. Nohy dieťaťa sa narovnávajú ľahkým tlakom na kolená. Pohyblivú lištu stadiometra pevne pritlačte k pätám dieťaťa. Vzdialenosť medzi pohyblivými a pevnými lamelami zodpovedá rastu dieťaťa. Presnosť podľa tohto merania je ± 0,5 cm.

Ak má dieťa menej ako 2 roky a nie je možné merať dĺžku tela dieťaťa v ľahu, v tomto prípade sa výška meria v vzpriamená poloha a k výsledku merania je potrebné pripočítať 0,7 cm.

U starších detí výška merané vertikálnym výškovým metrom so skladacou stoličkou. Pred meraním si dieťa musí vyzuť topánky. Dieťa stojí na plošine chrbtom k váhe. Dotýka sa stupnice zadnou časťou hlavy, medzilopatkovou oblasťou, zadkom a pätami. Dieťa by malo stáť vzpriamene, bruško stiahnuté, päty k sebe, ponožky od seba. Hlava je upevnená rovnakým spôsobom - takže dolný okraj očnice a horný okraj vonkajšieho zvukovodu sú na rovnakej úrovni. Pohyblivá tyč je bez tlaku upevnená v hornej časti hlavy. Meranie výšky detí od 1 do 3 rokov sa vykonáva rovnakým stadiometrom iba pomocou skladacej lavice na meranie výšky sedu. Odčítanie indikátorov stadiometra sa vykonáva na ľavej stupnici.

OKRUH HLAVY A HRUDNE merané krajčírskym metrom.

Na určovanie obvod hlavy centimetrová páska sa aplikuje zozadu pozdĺž najviac vyčnievajúceho bodu zadnej časti hlavy, vpredu - pozdĺž obočia. Začiatok meradla by mal byť v ľavej ruke. Počas merania nenaťahujte pásku.

Merania kruhy hrudník vykonáva sa u dojčiat v polohe na bruchu, u starších detí - v stoji. Dieťa by malo byť v pokoji, ruky dole. Začiatok meradla je v ľavej ruke na boku v podpazuší. Za páskou je držaný v uhle lopatiek a vpredu - pozdĺž spodného okraja dvorca. Dievčatá s vyvinutým mliečne žľazy, spredu je páska vedená pozdĺž štvrtého rebra cez prsné žľazy pri prechode kože z hrudníka do žľazy.

Obvod hlavy novorodenca je 34-36 cm. Obvod hrudníka novorodenca je 33-35 cm. U detí do 3 rokov mesiacov veku ukazovatele obvodu hlavy presahujú ukazovatele obvodu hrudníka. Vo veku 3 mesiacov sa tieto ukazovatele porovnávajú a počas celého života prevládajú ukazovatele obvodu hrudníka.

Výsledky meraní sú zaznamenané v zodpovedajúcich grafoch. To umožňuje vidieť tendenciu fyzického vývoja dieťaťa za určité časové obdobie a odhaliť problémy s fyzickým vývojom. Odchýlky od štandardných mier nárastu telesnej hmotnosti a dĺžky / výšky v drvivej väčšine prípadov naznačujú porušenie zdravia dieťaťa a vyžadujú si starostlivú analýzu situácie a vhodné opatrenia.

21) technika odberu náterov na BL (Löfflerov bacil).

Na posúdenie fyzického vývoja sa používajú hlavne údaje antropometrické merania(výška, hmotnosť, veľkosť jednotlivých častí tela a pod.).

Meranie prírastku detí v prvom roku života . Meranie sa vykonáva špeciálnym stadiometrom vo forme širokej dosky s dĺžkou 80 cm a šírkou 40 cm. Na jednej strane dosky sú delenia v centimetroch. Na jeho začiatku je pevná priečna tyč. Na konci váhy je pohyblivá priečna tyč, s ktorou sa dá ľahko pohybovať po centimetrovej stupnici.

Nohy by mali byť narovnávané ľahkým tlakom ľavej ruky na kolená; pravou rukou pritlačte pohyblivú tyč stadiometra tesne k chodidlám narovnaných nôh.

Vzdialenosť medzi pohyblivými a pevnými lamelami zodpovedá výške dieťaťa. Presnosť takýchto meraní je ± 0,5 cm.

Meranie rastu starších detí. Meranie sa vykonáva stadiometrom, čo je drevená doska 2 m 10 cm dlhá, 8-10 cm široká a 50 x 75 cm hrubá. Na zvislej doske sú 2 stupnice stupnice (v cm): jedna (vpravo) na výšku státia, druhá (vľavo) na meranie dĺžky tela v sede. Po nej sa kĺže 20 cm dlhá tyč.V úrovni 40 cm od podlahy je na zvislú dosku pripevnená skladacia lavica na meranie výšky sedenia.

Odvážte deti od okamihu narodenia do 2-3 rokov na panvici s maximálnym prípustným zaťažením do 20 kg (obr. 23.3). Váha sa skladá z podnosu a kladiny s dvoma deleniami stupnice: spodná - v kilogramoch, horná - v stotinách kilogramu. Váhy majú protizávažie. Ak váhy nie sú vyvážené, mali by ste podložku (mikroskrutku) na protizávaží opatrne otočiť smerom k sebe alebo od seba, pričom sa zamerajte na indikátory vyváženia.

Technika váženia: Plienka sa najskôr zváži. Dieťa je umiestnené na širokej časti podnosu hlavou a ramenným pletencom, nohami - na úzkej časti podnosu. Ak dieťa môže sedieť, sedí so zadočkom na širokej časti podnosu, nohami - na úzkej časti. Nasadenie a vykladanie dieťaťa na váhu je možné iba vtedy, ak sú váhy zatvorené, tvárou k váhe. Váhy sa odčítajú zo strany závažia, kde sú zárezy alebo zárezy. Po zaznamenaní hmotnosti sa závažia nastavia na nulu a kladina sa nastaví na poistku. Ak chcete určiť hmotnosť dieťaťa, odpočítajte hmotnosť plienky od hodnôt na stupnici. Presnosť váženia ± 10 mg.

Obvod hlavy merané centimetrovou páskou, ktorá prechádza zozadu cez najvýraznejší bod týlneho výbežku a spredu - pozdĺž hrebeňov obočia (obrázok 23,5).

Veľkosť veľkej fontanely u dojčiat je určená meraním vzdialenosti od stredu jednej z jej štyroch strán k druhej, opačnej, ale nie diagonálne (od rohu k rohu).

Na meranie výšky hlavy sa používa antropometer alebo špeciálny kompas, ktorého jeden koniec je inštalovaný na temene hlavy a druhý na najvýraznejšej časti brady.

Na charakterizáciu fyzického vývoja dieťaťa má veľký význam posúdenie charakteristík jeho hrudníka a brucha, ako aj pomer obvodov.

Obvod hrudníka merané v pokoji (obrázok 23.6). Páska sa aplikuje vzadu v uhloch lopatiek a vpredu - pozdĺž dvorca. U dievčat v puberte je páska držaná pred štvrtým rebrom. Meranie u detí prvého roka života sa vykonáva v polohe na chrbte a u starších detí v stoji (ruky dole, dýchanie je pokojné).

Meranie hrudníka sa vykonáva vo výške nádychu, s úplným výdychom a s pokojným dýchaním.

Na meranie predozadného a priečneho priemeru hrudníka použite špeciálny kompas. Pri meraní predozadného priemeru je jedna noha kompasu umiestnená na dolnom konci hrudnej kosti a druhá na rovnakej úrovni pri spinálnom procese chrbtice. Na určenie priečneho priemeru nohy kompasu nastavte pozdĺž strednej axilárnej čiary na úrovni dolného okraja hrudnej kosti.

Obvod brucha merané na úrovni pupka. Ak je brucho výrazne zväčšené, meracia páska prechádza v oblasti jeho najväčšieho výčnelku. Obvod brucha zdravého dieťaťa by sa mal merať pred jedlom (meranie brucha nemá veľký význam pre hodnotenie stavu fyzického vývoja dieťaťa). U chorého dieťaťa je takéto opakované meranie nevyhnutné v prípade chorôb, pri ktorých dochádza k zmenám objemu brucha (ascites, nádory, plynatosť atď.)

Dĺžka trupu určené vzdialenosťou od tŕňového procesu siedmeho krčného stavca k špičke kostrče. U malých detí sa trup meria v ľahu na boku, u starších detí v stoji: pri meraní by mala byť meracia páska pevne pripevnená k povrchu chrbta.

Meranie končatín... Dĺžka končatín sa meria Martinovým antropometrom a pri jeho absencii obyčajným meracím pásmom.

Dĺžka ruky merané od akromiónu po koniec tretieho prsta; dĺžka ramena - od akromia po vrchol lakťového kĺbu; dĺžka predlaktia - od lakťového kĺbu po stred zápästia.

Obvod ramena určené oblasťou najväčšieho vývoja bicepsového svalu (horná tretina ramena). Meranie sa vykonáva dvakrát: najskôr s voľne spustenou rukou a uvoľnenými svalmi a potom s napätým stavom svalov. Dieťa je požiadané, aby zdvihlo ruku na úroveň ramien a ohýbalo ho v lakte tak, aby čo najviac namáhalo svaly.

Dĺžka nôh merané od väčšieho trochanteru stehna po úroveň chodidla; dĺžka stehna - od väčšieho trochanteru po kolenný kĺb; dĺžka spodnej časti nohy - od kolenného kĺbu po členok. Obvod stehna sa meria približne na úrovni rozkroku v najširšej časti stehna; meracia páska prechádza vodorovne priamo pod gluteálnym záhybom.

Obvod holene určené na lýtkových svaloch, na úrovni ich najväčšieho objemu.

23.2 Hodnotenie telesného vývoja detí rôzneho veku.

Fyzický vývoj dieťaťa Svetová organizácia Zdravotníctvo (WHO) ho definuje ako súhrnný ukazovateľ zdravotného stavu individuálneho dieťaťa a populácie a ukazovatele fyzického vývoja malých detí ako kritérium hodnotenia sociálno-ekonomického rozvoja konkrétneho regiónu, krajiny. WHO považuje monitorovanie telesného vývinu za jedno z najúčinnejších opatrení, ktoré sa vykonáva zdravotnícki pracovníci na zníženie úmrtnosti a chorobnosti malých detí. Posúdenie fyzického vývoja dieťaťa do 3 rokov sa vykonáva na základe „rastových štandardov“, ktoré vypracovala WHO v roku 2006 a odporúča sa ako medzinárodný štandard pre fyzický vývoj dieťaťa vo všetkých krajinách bez ohľadu na etnickú príslušnosť, sociálno-ekonomický status a typ výživy. Mali by sa použiť tieto normy (normy) fyzického vývoja malých detí:

Pre zdravotníckych pracovníkov: ako účinný nástroj na skríningové hodnotenie telesného vývoja malých detí na včasné zistenie odchýlok od normy a chorôb, poradenstvo rodičom, predpisovanie v prípade potreby nevyhnutné vyšetrenie a liečba;

Pre organizátorov zdravotnej starostlivosti: ako nástroj na zdôvodnenie potreby rozvoja štátnych a regionálnych programov zameraných na realizáciu práva dieťaťa na normálny fyzický vývoj, podpora dojčenie, poskytovanie racionálna výživa, zvýšenie dostupnosti a kvality zdravotná starostlivosť deti a matky;

Rodičia: ako nástroj, ktorý umožňuje rodine spolu s lekárskymi pracovníkmi efektívnejšie monitorovať telesný vývoj dieťaťa, porozumieť dôležitosti a potrebe dodržiavať odporúčania týkajúce sa kŕmenia a výživy a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Posúdenie telesného vývoja sa vykonáva pri každej povinnej lekárskej preventívnej prehliadke dieťaťa. Antropometrické merania (váženie, dĺžka / výška a obvod hlavy) vykonáva sestra. Získané údaje sú zakreslené do zodpovedajúcich grafov telesného vývoja, ktoré sú vyplnené oddelene pre chlapcov a dievčatá. To umožňuje vidieť tendenciu fyzického vývoja dieťaťa za určité časové obdobie a identifikovať problémy s fyzickým vývojom. Je tiež potrebné dbať na dynamiku ukazovateľov za obdobie pozorovania dieťaťa.

Hodnotenie telesného vývoja starších detí Vykonáva sa tiež na základe výsledkov antropometrických štúdií porovnaním jednotlivých ukazovateľov dieťaťa s normatívnymi. Na tento účel použite metódu približných výpočtov empirickými vzorcami a metódu antropometrických štandardov. Metóda približných výpočtov podľa empirických vzorcov je založená na znalosti základných zákonov zvyšovania hmotnosti a výšky, obvodu hlavy a hrudníka. Treba poznamenať, že táto metóda poskytuje iba približný obraz o fyzickom vývoji dieťaťa a pediatri ju používajú len zriedka.

Metóda antropometrických štandardov je presná, pretože jednotlivé antropometrické hodnoty sa porovnávajú s normatívnymi podľa veku a pohlavia dieťaťa. Existujú dva typy regionálnych tabuliek štandardov: sigma (parametrické) a centilné (neparametrické).

Metóda štandardov Sigma... Podstatou táto metóda spočíva v porovnaní ukazovateľov získaných pre každú charakteristiku s priemernými (štandardnými) údajmi vyvinutými na základe hromadných antropometrických vyšetrení detí rôzneho veku. Výsledky porovnávania antropometrických údajov s tými štandardnými umožňujú vyhodnotiť každý znak zvlášť.

Významnou nevýhodou tejto metódy je, že každá vlastnosť sa posudzuje oddelene, bez vzájomného vzťahu s inými ukazovateľmi.

Metóda centilových štandardov... Podstata metódy je nasledovná: všetky výsledky meraní jedného znaku sú usporiadané vzostupne s gradáciou vo forme usporiadanej série. Táto usporiadaná séria pokrývajúca celý rozsah fluktuácií funkcie je rozdelená do 100 intervalov. Hity v nich majú rovnakú pravdepodobnosť, ale rozsahy takýchto centilových intervalov v absolútnych jednotkách nie sú rovnaké. Ústrednou tendenciou usporiadanej série je päťdesiaty centil - medián. Na charakterizáciu distribúcie zvyčajne nie je uvedených všetkých 100, ale iba 7 pevných centillov: 3., 10., 25., 50., 75., 90., 97. ročník.

Intervaly medzi percentilovými pravdepodobnosťami sa nazývajú centilové intervaly (koridory). Táto metóda nie je matematická, a preto lepšie charakterizuje variačné rady v biológii a najmä v medicíne. Je celkom jednoduché použitie, nevyžaduje výpočty, v naplno umožňuje posúdiť vzťah medzi rôznymi antropometrickými ukazovateľmi, a preto je vo svete široko používaná. Odchýlky od štandardných rýchlostí rastu telesnej hmotnosti a dĺžky / výšky v drvivej väčšine prípadov naznačujú zdravotné problémy a vyžadujú si starostlivú analýzu situácie s použitím vhodných opatrení.

Kontrolné otázky

1. Antropometrické merania a vlastnosti ich implementácie u detí rôzneho veku.

2. Vlastnosti hodnotenia telesného vývoja detí rôzneho veku.

Antropometria je hlavnou metódou antropologického výskumu, ktorý spočíva v meraní ľudského tela a jeho častí s cieľom zistiť pohlavie, rasu, vek a ďalšie vlastnosti fyzickej štruktúry, ktoré umožňujú kvantifikovať ich variabilitu.

Život je nepretržitý vývojový proces, ktorý zahŕňa fázy dozrievania, zrelosti a starnutia. Rozvoj a rast sú dva navzájom závislé a navzájom prepojené aspekty toho istého procesu. Vývoj je charakterizovaný kvalitatívnymi zmenami, diferenciáciou orgánov a tkanív a ich funkčným zlepšením. A rast sú kvantitatívne zmeny súvisiace so zvýšením veľkosti buniek, hmotnosti tkanív a orgánov a celého organizmu ako celku.

Fyzický vývoj je jedným z hlavných ukazovateľov ľudského zdravia a vekových noriem na zlepšenie. Praktická schopnosť správne ju vyhodnotiť prispieva k výchove zdravej generácie. Tento článok sa zameria na algoritmus na meranie výšky a hmotnosti.

Faktory ovplyvňujúce antropometrické ukazovatele

V ľudskom tele nepretržite prebiehajú procesy výmeny energie a metabolizmu, ktoré určujú jeho vývojové vlastnosti. Hmotnosť, výška, konzistencia pri zväčšení rôzne časti telá, proporcie - to všetko je naprogramované dedičnými mechanizmami. Vývojová postupnosť môže byť narušená pod vplyvom niektorých vonkajších a vnútorných faktorov. K prvým patria sociálne podmienky, sedavý životný štýl, nepriaznivý vnútromaternicový vývoj, zlá výživa, nesprávny režim práca a odpočinok, zlé návyky, ekológia.

Medzi vnútorné faktory patrí dedičnosť a prítomnosť rôznych chorôb.

Ak poznáte algoritmus na meranie výšky a hmotnosti, môžete vizuálne zhodnotiť fyzický vývoj.

Podmienky výskumu

Antropometria vyžaduje používanie starostlivo upravených a testovaných prístrojov: výškomeru, váh, dynamometra, centimetrovej pásky atď. Merania sa odporúčajú ráno na prázdny žalúdok alebo dve až tri hodiny po jedle. Oblečenie na túto tému by malo byť ľahké - pletené. Ak sa má meranie vykonávať popoludní, urobte horizontálnu polohu na desať až pätnásť minút.

Aby bolo ďalšie hodnotenie účinné, je potrebné dodržať algoritmus merania výšky pacienta. Malo by sa pamätať na to, že analýza antropometrických ukazovateľov je najdôležitejším prvkom pri skúmaní toho, ako fyzický vývoj zodpovedá vekovým štandardom. Zistené abnormality môžu byť znakom konkrétnej choroby alebo rizikovým faktorom.

Meranie výšky státia

Pretože večer sa človek zníži o jeden alebo dva centimetre, čo je spôsobené prirodzenou únavou, sploštením klenby chodidla a medzistavcových chrupavkových platničiek, znížením svalový tonus, je vhodné merať rast ráno. Algoritmus obsahuje tri etapy: príprava na postup, meranie a koniec postupu. Porozprávajme sa o každom z nich.

Príprava

Pripravte stadiometer na prácu v súlade s pokynmi.
Predstavte sa pacientovi, povedzte mu o priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas.
Ošetrite ruky hygienicky a osušte ich.
Vložte obrúsok na plošinu stadiometra (pod nohy pacienta).
Požiadajte osobu, aby si vyzliekla pokrývku hlavy a topánky.
Zdvihnite tyč stadiometra nad očakávanú výšku objektu.

Vykonávanie meraní

Pacient by mal stáť na platforme stadiometra tak, aby sa zadná časť hlavy, medzilopatková oblasť, zadok a päty dotýkali zvislého stojana.
Tyč stadiometra musí byť spustená na hlavu pacienta bez stlačenia.
Požiadajte subjekt, aby opustil web, ak je to potrebné, pomôžte mu to.
Na stupnici určite výšku pozdĺž dolného okraja dosky.

Koniec postupu

Meranie výšky sedenia

Algoritmus na meranie výšky pacienta v sede sa trochu líši od vyššie uvedeného.

Je potrebné požiadať vyšetreného, aby si sadol na sklopné sedadlo výškomeru, ktoré bolo predtým prikryté látkou.
Pacient by mal sedieť tak, aby sa tri body - lopatky, zadná časť hlavy a zadok - dotýkali stupnice stupnicou.
Hlava subjektu by mala byť umiestnená tak, aby bol ušný lalok a špička nosa na rovnakej vodorovnej čiare.
Meracia tyč by mala byť spustená na pacientovu korunu, pritlačte ju na váhu a požiadajte subjekt, aby sa postavil.
Na ľavej strane stupnice musíte odčítať hodnoty a potom znížiť lištu.
Ako je popísané vyššie, zaznamenajte výsledky a informujte o nich pacienta.

Meranie rastu tehotnej ženy: algoritmus

Najprv musíte tehotnej žene vysvetliť ciele a priebeh postupu. Algoritmus merania rastu je nasledujúci:

Postavte sa na stranu stadiometra a zdvihnite lištu nad očakávanú výšku subjektu.
Požiadajte tehotnú ženu, aby sa postavila na plošinu stadiometra tak, aby sa zadok, päty a lopatky dotýkali stojana zariadenia a hlava bola v takej polohe, aby bol vonkajší očný kútik a ušný tragus na rovnakej horizontálnej línii.
Stadiometrová tyč by mala byť spustená na korunu tehotnej ženy a pomocou stupnice určiť počet centimetrov od spodnej úrovne tyče.
Získané údaje zadajte na individuálnu kartu pacienta.
Stadiometer by mal byť ošetrený handrou namočenou v roztoku (05%) chlórnanu vápenatého.
Dôkladne si umyte ruky.

Meranie telesnej hmotnosti

Na uskutočnenie antropometrických štúdií nestačí poznať iba algoritmus na meranie výšky; je tiež potrebné vedieť určiť hmotnosť osoby. Meranie telesnej hmotnosti sa vykonáva na podlahovej váhe. Pacient by mal stáť nehybne na plošine, aby chyba váženia nebola väčšia ako +/- 50 gramov. Na rozdiel od výšky je hmotnosť nestabilným ukazovateľom a môže sa meniť pod vplyvom mnohých faktorov. Denné kolísanie telesnej hmotnosti teda môže dosiahnuť jeden alebo dva kilogramy.

Algoritmus na určenie hmotnosti, ktorý bude vedieť, ako sa meranie výšky vykonáva, bude veľmi ľahko zapamätateľný. Procedúra pozostáva z troch etáp.

Príprava na meranie hmotnosti

Najprv by ste v súlade s pokynmi mali skontrolovať presnosť a použiteľnosť lekárskej váhy.
Je potrebné vytvoriť rovnováhu zariadenia, ak sa používajú mechanické konštrukcie, zatvorte ventil.
Na vážiacu dosku položte jednorazový obrúsok.
Osoba vykonávajúca postup musí pacientovi vysvetliť postupnosť budúcich akcií.

Vykonanie postupu

Skúšanému by malo byť ponúknuté, aby sa vyzliekol do spodnej bielizne, ako aj vyzul sa. Požiadajte ho, aby sa opatrne postavil na plošinu v strede váhy.
V okamihu státia na vážiacom paneli musí byť subjekt držaný za ruku; počas merania je dôležité sledovať jeho rovnováhu.
Ak sa používa mechanická konštrukcia, musí byť váhová brána otvorená.
Podľa pokynov na používanie zariadenia je potrebné určiť telesnú hmotnosť subjektu.

Koniec postupu

Pacient by mal byť informovaný o výsledkoch merania hmotnosti a mal by mu pomôcť dostať sa z meracieho panelu, ak je to potrebné, držať ho za ruku.
Vyberte obrúsok z vážiacej plošiny a odošlite ho do nádoby určenej na odpad.
S rukami by ste mali zaobchádzať hygienicky a vysušiť.
Výsledky musia byť zaznamenané v príslušnej dokumentácii.

Algoritmus na meranie výšky u detí rôzneho veku

Najstabilnejším ukazovateľom fyzického vývoja u detí je rast. Odráža proces vývoja detského tela. Významné poruchy rastu sú spravidla sprevádzané patológiami iných systémov a orgánov. Takže v prípade spomalenia rastu kostry sa v menšej alebo väčšej miere najčastejšie spomalí diferenciácia a rast mozgu, myokardu, kostrových svalov.

Ako sa meria rast novorodenca? Algoritmus vyžaduje stadiometr vo forme dosky so šírkou 40 cm a dĺžkou 80 cm. Na ľavej strane zariadenia by mala byť centimetrová váha s pevnou priečkou na začiatku a pohyblivou, ktorá sa ľahko pohybuje po váhe s priečkou na konci.

Technika merania výšky dieťaťa

Dieťa musí byť položené na chrbát tak, aby sa jeho hlava dotýkala pevnej priečnej tyče stadiometra. Mala by byť umiestnená tak, aby horný okraj ušného tragusu a dolný okraj obežnej dráhy boli v rovnakej horizontálnej rovine.
Matka dieťaťa alebo pomocné opatrenia by mali pevne fixovať hlavu dieťaťa.
Nohy dieťaťa by mali byť narovnávané ľahkým stlačením kolena dlaňou jednej ruky a druhou rukou by mala byť pohyblivá tyč stadiometra zdvihnutá tesne k pätám, zatiaľ čo nohy by mali byť ohnuté k holenám, aby sa pravý uhol. Vzdialenosť medzi pevnou a pohyblivou tyčou bude výška dieťaťa. Musíte označiť dĺžku s milimetrovou presnosťou.

Ako merať výšku u starších detí

Algoritmus na meranie rastu dieťaťa mladšieho ako jeden rok bol uvedený vyššie a ktorá technika vykonania postupu je vhodná pre staršie deti? V tomto prípade potrebujete stadiometer v podobe drevenej tyče širokej osem až desať centimetrov, dlhej asi dva metre a hrubej päť až sedem centimetrov. Predná zvislá plocha tyče by mala obsahovať dve stupnice stupnice v centimetroch: vľavo - na meranie výšky v sede, vpravo - v stoji. Nemala by chýbať ani pohyblivá dvadsaťcentimetrová tyč. Lavica je pripevnená k zvislej tyči vo výške štyridsať centimetrov od drevenej plošiny na meranie výšky sedenia.

Algoritmus na meranie výšky u detí od jedného roka a starších je podobný ako pre dospelých.

Telesná hmotnosť dieťaťa

V porovnaní s rastom je hmotnosť dieťaťa labilnejším ukazovateľom, ktorý odráža stupeň vývoja svalov a kostrové systémy podkožné tukové tkanivo, vnútorné orgány, a závisí nielen od ústavných charakteristík, ale aj od environmentálnych faktorov, ako sú mentálne a fyzické cvičenie, jedlo a pod.

Algoritmus na meranie hmotnosti (podobne ako algoritmus na meranie výšky) zvyčajne nie je náročný. Deti do troch rokov s hmotnosťou do dvadsať kilogramov vážia na váhe, ktorá pozostáva z vahadla a podnosu so spodnou (v kg) a hornou (v g) stupnicou delení. Deti vo veku tri roky a staršie vážia na lúčovej váhe.

dojčatá a mladé

1. Hmotnosť detí mladších ako 3 roky je stanovená na špeciálnych detských váhach s maximálnym prípustným zaťažením 25 kg. a s presnosťou merania až 10 g. Najprv sa zváži plienka a potom, keď je jarmo zatvorené, sa na váhy položí úplne vyzlečené dieťa tak, aby jeho hlavový a ramenný pletenec boli na širokej časti tácky. Na váhu sa môžu dať deti staršie ako 6 mesiacov. Zdravotná sestra alebo lekár pravou rukou posúva závažia váh a ľavou stranou chráni dieťa pred pádom. Nižšia hmotnosť sa pohybuje iba do špeciálnych slotov. Údaje sa odčítajú na ľavej (vnútornej) strane závažia. Po vážení sa závažia nastavia na „0“, vahadlo sa zatvorí a dieťa sa vyberie z váhy. Na určenie telesnej hmotnosti dieťaťa sa hmotnosť plienky odpočíta z hodnôt na váhe.

2. Meranie dĺžky tela detí v prvých 2 rokoch života sa vykonáva v polohe na chrbte pomocou špeciálneho horizontálneho stadiometra dlhého 80 cm, širokého 40 cm s centimetrovou stupnicou a dvoch priečnych tyčí - pohyblivých a pevných. Dieťa je uložené na chrbát tak, aby sa temeno hlavy pevne dotýkalo pevnej priečnej tyče stadiometra. Asistent fixuje hlavu dieťaťa v polohe, v ktorej sú dolný okraj očnice a horný okraj vonkajšieho zvukovodu v rovnakej zvislej rovine. Nohy dieťaťa sa narovnávajú ľahkým tlakom na kolená. Pohyblivá tyč stadiometra je pevne pritlačená k pätám a hodnoty sú odčítané z centimetrovej stupnice pozdĺž jej vnútorného povrchu.

3. Obvod hlavy je určený uložením meradla, ktoré prechádza zozadu pozdĺž týlneho výbežku (týlny bod) a vpredu pozdĺž hrebeňov obočia.

4. Obvod hrudníka sa meria s pokojným dýchaním dieťaťa. Odloženými rukami sa vzadu pod spodnými rohmi lopatiek aplikuje centimetrová páska. Potom sa ruky spustia a páska sa drží na úrovni bradaviek (pozdĺž stredného hrudného bodu).

5. Obvod ramena je určený voľne spustenou pažou na úrovni najväčšieho vývoja bicepsového svalu (na hranici hornej a strednej tretiny ramena).

Metodika antropometrických meraní detípredškolský a školský vek

1. Meranie hmotnosti detí vo veku 3 rokov a starších sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok na špeciálnych lekárskych váhach s presnosťou 50 g. Pred vážením sa dieťa vyzlečie do nohavíc. Nižšia hmotnosť vahadla je umiestnená presne v špeciálnych štrbinách. Údaje sa odčítajú na ľavom (vnútornom) povrchu závažia.

2. Výška staršieho dieťaťa sa meria pomocou vertikálneho stadiometra so skladacou stoličkou. Na zvislej doske stadiometra sú 2 váhy: jedna na meranie výšky státia a druhá na meranie tela (výška sedenia). Dieťa je položené nohami na plošinu stadiometra chrbtom k váhe. Jeho telo by malo byť narovnané, ruky by mali byť voľne spustené, kolená by mali byť narovnané, chodidlá by mali byť pevne pri sebe. Okciput, medzilopatková oblasť, krížová kosť a päty sa dotýkajú zvislej tyče stadiometra. Poloha hlavy sa považuje za správnu, ak je dolný okraj očnice a horný okraj zvukovodu v rovnakej horizontálnej rovine. Pohyblivá tyč stadiometra sa pevne dotýka vrcholu hlavy; hodnoty stupnice sa odčítavajú pozdĺž jej vnútorného (dolného) povrchu.

3. Obvod hlavy je určený uložením meradla, ktoré prechádza zozadu pozdĺž týlneho výbežku (týlny bod) a vpredu - pozdĺž hrebeňov obočia.

4. Obvod hrudníka sa meria trikrát: s pokojným dýchaním, vo výške nádychu, vo výške výdychu. Dieťa by malo byť v stoji so sklopenými rukami. Centimetrová páska sa aplikuje vzadu pod spodné rohy lopatiek, pričom ruky sú stiahnuté do strán. Potom sa ruky dieťaťa spustia a páska sa natiahne pozdĺž stredného hrudného bodu (na úrovni bradaviek). Dievčatá v puberta páska sa aplikuje na mliečne žľazy pri prechode kože z hrudníka do žľazy.

5. Obvod ramena sa meria dvakrát: s napnutými svalmi (ruka je ohnutá lakťový kĺb, päsť zaťatá) a s uvoľnenými (rukou spustenými) svalmi. V mieste najväčšieho zhrubnutia bicepsového svalu sa aplikuje centimetrová páska. Pri výpočte indexov sa používajú údaje o meraní obvodu ramena s uvoľneným stavom svalov. Rozdiel medzi meraniami v napnutom a uvoľnenom stave paže slúži na posúdenie vývoja ramenných svalov.

6. Obvod stehna je určený horizontálnym priložením meradla pod gluteálny záhyb.

7. Obvod holene je určený v mieste maximálneho objemu svalu gastrocnemius.