Čo je ústrednou neúplnou prezentáciou chorionu. Chorion - čo to je? Čo je okrajová prezentácia placenty a okrajová prezentácia na zadnej stene

Prvé týždne nastávajúca matka sú v novom stave najťažšie. Režim dňa, jedlo a zaužívaný život sú úplne prestavané. Najšťastnejšie a najbezstarostnejšie obdobie znášania nového života nejde vždy hladko. Existujú problémy a komplikácie. V smere gynekológa sa budúca matka podrobuje ultrazvukovému vyšetreniu stavu plodu. Dôležitý postup sa uskutočňuje na konci prvého trimestra, keď špecialisti identifikujú patológie.

Názov chorion používajú gynekológovia. Placenta je týmto pojmom označená počas prvých troch mesiacov tehotenstva. Budúce mamičky nerozumejú názvu „chorion previa“, ktorý si prečítajú vo výmennom lístku.

Chorion je špeciálny orgán, ktorý vytvára puto medzi matkou a dieťaťom. Jedna jeho časť je pripojená k maternici a druhá k plodu.

Placenta je spojenie medzi dieťaťom a matkou. S jeho pomocou dieťa v maternici je, dýcha, vyvíja sa. Od jej stavu závisí správny vývoj tehotenstva, ako aj ďalší život dieťaťa. Dôležité na skoré dátumy podozrenie na odchýlky od normy s cieľom poskytnúť včasnú pomoc a porodiť zdravé dieťa.

Chorion (placenta) je pripojený v normálnom procese k maternici a neprekrýva hltan cervikálny kanál. Existujú situácie, keď sa nachádza nízko, nie úplne alebo úplne pokrýva vnútorný hltan. Tu sa vyskytuje chorion previa.

Umiestnenie chorionu a jeho odrôd

Chorionická previa počas tehotenstva je neprirodzené a nesprávne umiestnenie placenty. Namiesto toho, aby bola husto umiestnená v maternici, zachytáva jej spodný okraj. Existuje čiastočné alebo úplné prekrytie hltana cervikálneho kanála.

Patológia sa zistí v prvom trimestri. Čím dlhší je termín, tým vyšší je chorion. Nastáva aj opačná situácia.

Chorion previa v 13. týždni je zaznamenaný v 5 % prípadov. Pre viac neskoršie dátumy tento stav je zriedka viditeľný. Zväčšujúca sa maternica ťahá bod pripojenia chorionu preč od hltana.

Typy prezentácie

Ťažkosti s nosením a udržiavaním nastanú, ak patológia pretrváva po treťom mesiaci tehotenstva, keď dieťa rastie.

Prezentácia je klasifikovaná podľa typu:

nízka- kedy oplodnené vajíčko pripevnené pod krčkom maternice na niekoľko centimetrov. U 5% žien je bežná nízka lokalizácia chorionu, ktorá sa zisťuje pomocou ultrazvuku. Aktuálne v prvých dvoch trimestroch. V priebehu času dieťa v lone rastie a zväčšuje sa a chorion stúpa. Štruktúra maternice a placenty sú natiahnuté. Liečba sa nevyžaduje.
pozdĺž zadnej steny- ide o bežný prípad, ktorý je normou. Placenta môže ísť do zadnej alebo bočnej steny.
pozdĺž prednej steny. V tomto prípade nie je dôvod na obavy. Migrácia placenty bude rýchlejšia.

Sú aj situácie, keď chorion nestúpa, hltan nie je zablokovaný. Nastávajúcej mamičke by mal byť u gynekológa poskytnutý úplný pokoj a kontrola.

Čiastočná prezentácia - placenta pokrýva až 2/3 krčka maternice. Stretáva sa okrajová prezentácia keď prekrytie otvoru maternice nie je väčšie ako 1/3. Tehotnej žene hrozí potrat, môže dôjsť ku krvácaniu. Závažným a nebezpečným stavom je úplná alebo centrálna neúplná prezentácia chorionu. Vnútorný hltan môže byť úplne zablokovaný. Od štvrtého mesiaca je potrebná nemocničná liečba. Existuje riziko ťažkého krvácania, dokonca aj v stave úplného pokoja a pri navonok miernej gravidite. Žena je zobrazená Cisársky rez.

Príčiny prezentácie

Hlavným dôvodom je patológia vnútorné steny maternice, napríklad v dôsledku predchádzajúceho potratu, infekcie, cisárskeho rezu v predchádzajúcom tehotenstve. Nebezpečné sú najmä potraty kyretážou, pri ktorých dochádza k poraneniu steny maternice a jej rednutiu. Vytvárajú sa zrasty, jazvy na vnútornom endometriu. Embryo sa nemôže správne uchytiť. V dôsledku myomektómie môže dôjsť k deformácii maternice, čo ovplyvní aj priebeh tehotenstva.

Riziková skupina zahŕňa:

Placenta sa môže pri pôrode pevne prichytiť a neoddeliť sa sama od seba. Počas tehotenstva sa poloha placenty mení.

Následky a komplikácie

Častou komplikáciou je krvácanie. Závisí to od stupňa prezentácie. V druhom, treťom mesiaci dochádza ku krvácaniu s plnou prezentáciou. Po 6 mesiacoch - s bočným a počas pôrodu.

Jediným plusom krvácania je, že sú vonkajšieho charakteru - nezostávajú vo vnútri vo forme hematómu medzi maternicou a chorionom. Žena sa môže cítiť dobre a v tomto čase začína krvácanie. V prípade potratu a predčasného ukončenia tehotenstva sa cíti bolesť. Ak sa krvácanie objaví raz, môže sa opakovať.

Určitou hrozbou je potrat. Jeho príznaky sú zvýšený tón maternica, bolesť a kresliace bolesti podbrušku. Tlak môže klesnúť, a preto sa objaví slabosť, letargia, mdloby. Silné krvácanie vedie k anémii. A nedostatok kyslíka v dôsledku nízkeho hemoglobínu vedie k hypoxii a nepriaznivo ovplyvňuje zdravie a stav dieťaťa. V dôsledku prezentácie môže byť plod v nesprávnej polohe pre pôrod: v pozdĺžnej, gluteálnej a priečnej. Pri zachovaní polohy je zobrazený cisársky rez.

Chorionická prezentačná terapia a dodávka

V súčasnosti nie je medicína schopná zachrániť ženu pred týmto stavom. V stacionárnych podmienkach je potrebné starostlivé sledovanie. Povinné zníženie fyzická aktivita, stres, liečba neurózy a depresie. Vyžaduje sa pravidelné vyšetrenie u gynekológa, ultrazvuk. Pod dohľadom lekárov je možné stav monitorovať a komplikácie regulovať.

Budúca matka by mala jesť správne a pravidelne, zahrnúť vitamíny do stravy. Správna prácažalúdka a čriev zabráni vzniku zápchy. A to odstráni napätie panvových orgánov, ktoré môže vyvolať vážne krvácanie. V nemocnici sa podľa indikácií predpisujú antispazmické lieky obsahujúce železo. Je zakázané zdvíhať závažia, chodiť po schodoch a behať. Je vhodné vyhýbať sa vysokej psychickej záťaži.

S placentou previa je pohlavný styk zakázaný. Môžu spôsobiť vážne krvácanie.

Liečba atypického prejavu závisí od nasledujúcich faktorov:

gestačný vek
všeobecný stav nastávajúcej matky
pripravenosť pôrodných ciest.

Ak žena po dobu 16 týždňov, po príchode do konzultácie pre ženy, nesťažovala sa na príznaky, ale gynekológ stanovil prezentáciu, je jednoducho pozorovaná raz týždenne alebo každé dva týždne. Počnúc 24. týždňom - liečené v nemocnici.

Pôrod sa považuje za závažný problém. Ak sa zistí laterálna alebo marginálna prezentácia bez krvácania, lekári očakávajú prirodzený pôrod. Pri otvorení krčka maternice o 3 cm, krvácaní pred kontrakciami, keď je krčok mäkký a naťahuje sa, sa na prevenciu robí amniotómia. Hlava dieťaťa, priliehajúca k malej panve, stláča krvácanie.

Prezentácia od 8 do 14 týždňov môže prejsť do prirodzeného umiestnenia placenty alebo zostať vo forme nízkej placentácie. Ak sa problém nezlepšil, ale zmenil sa na anomáliu v umiestnení placenty, potom v čase pôrodu môže byť dieťa v maternici priečne alebo so zadočkom nadol.

Na zníženie rizika pre zdravie bábätka sa odporúča rodiť cisárskym rezom. Je predpísaný pre tie tehotné ženy, ktoré majú úplnú prezentáciu alebo patológiu: neprirodzenú polohu plodu, jazvu na maternici. Operačný postup závisí od umiestnenia placenty. Ak na prednej stene - aplikujte telesnú metódu.

Komplikácie

Krvácanie sa môže vyskytnúť v počiatočných štádiách pôrodu. Prirodzený pôrod je možný, ak je zastavené krvácanie, krčok maternice je zrelý, pôrodná aktivita je normálna, plod je v správnej prezentácii hlavy.

Ďalšou komplikáciou je slabá pracovná aktivita. Je potrebné neustále sledovať stav matky a plodu. Kardiotokografické senzory zobrazujú na monitore srdcovú aktivitu a kontrakcie dieťaťa. Po pôrode sa placenta oddelí a krvácanie môže začať znova.

Môžu nastať problémy život ohrozujúce a vývoj dieťaťa: hrozba potratu, vnútromaternicová hypoxia (nedostatok kyslíka v plode), retardácia rastu plodu. S malou stratou krvi a miernym krvácaním je výsledok zvyčajne priaznivý.

Aby ste sa vyhli problémom s prezentáciou v nasledujúcom tehotenstve, musíte použiť antikoncepčné metódy, vyhnúť sa potratom a traumatickým reprodukčná funkcia metódy liečby, sledovať hormonálne pozadie.

Nepriaznivý priebeh tehotenstva a pôrodu s chorion previa je najčastejšie určený neskoro zdravotná starostlivosť keď žena zanedbáva pozorovanie alebo sa nezaregistruje v prenatálnej poradni.

Pozor, iba DNES!

Chorionická previa (placenta) je nesprávne umiestnenie placenty, kedy namiesto tela maternice zachytáva čiastočne alebo úplne dolný segment maternice. Chorion je synonymom pre placentu v skorých štádiách vývoja. Do konca tehotenstva u väčšiny pacientok chorion stúpa, existujú však výnimky. Ak je lokalizácia chorionu zadná, potom bude stúpať pomalšie, ak je predná, potom rýchlejšie.

Príčiny ochorenia

Presné a spoľahlivé príčiny tohto ochorenia nie sú známe, ale existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia. Chorionická prezentácia sa môže vyvinúť najmä v dôsledku:

po cisárskom reze;
Jazva po myomektómii;
Veľký počet pôrodov u pacienta;
Vek nad 35 rokov;
Chorion previa počas predchádzajúcich pôrodov;
chronické;
Nádor maternice (myóm);
Anomálie a patológie počas vývoja orgánu;
Fajčenie.

Okrem toho môžeme povedať, že chorion previa je na začiatku tehotenstva pomerne častý, štatisticky až v 30 % prípadov.

Príznaky ochorenia

Hlavným príznakom ochorenia je objavenie sa krvácania, ktoré sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že placenta nie je schopná natiahnutia, a preto, keď je maternica natiahnutá, exfoliuje a krváca. Krvácanie sa môže objaviť spontánne, potom zmizne, potom sa znova objaví, zatiaľ čo bolesť zmizne. Nízke umiestnenie chorionu prispieva k silné krvácanie. Okrem toho môžu spôsobiť krvácanie faktory ako cvičenie, vaginálne vyšetrenie, pohlavný styk, horúce kúpele, sauny a zápcha.

Komplikácie, ktoré môžu spôsobiť chorion previa

Hlavnou komplikáciou tohto ochorenia je neplánovaný potrat alebo predčasný pôrod. S touto chorobou sa dieťa vyvíja normálne, ale u pacientov je zaznamenaná charakteristická hypotenzia, takže aj malá strata krvi vedie k anémii. Ak krvácanie začalo spontánne, niekedy musíte urobiť posledné opatrenie, aby ste zachránili život matky a dieťaťa.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza prezentácie zvyčajne nespôsobuje ťažkosti u pacienta bežne pozorovaného v nemocnici. Toto ochorenie je dokonale diagnostikované pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení. tehotným ženám sa neodporúča.

Ak sa pacientka nepodrobila ultrazvukovému vyšetreniu, potom je možné rozpoznať toto ochorenie, ktoré nie je sprevádzané bolesťou, ako aj vysokým postavením maternicového fundu.

Liečba choroby

V prvom rade treba povedať, že všetky lieky s touto patológiou sú absolútne zbytočné, pretože nemôžu žiadnym spôsobom ovplyvniť umiestnenie chorionu. Ak sa objavia podozrivé príznaky a ochorenie je diagnostikované, je potrebné úplne vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu, ako aj úplne vylúčiť sexuálny kontakt. Pacientka navyše potrebuje neustály dohľad odborníka, preto je hospitalizovaná v nemocnici.

V prípade, že nedôjde k neustálemu krvácaniu, pacient môže byť doma, pričom častejšie odpočíva na čerstvom vzduchu a správne sa stravuje, pričom si vyberie stravu na prevenciu zápchy. Treba poznamenať, že je to obzvlášť dôležité, pretože s touto patológiou sú akékoľvek laxatíva kontraindikované.

Ak má pacientka kompletnú prezentáciu chorionu, prirodzený pôrod je pre ňu kontraindikovaný a vyžaduje sa prirodzený pôrod je veľké riziko, v dôsledku čoho dôjde k veľkej strate krvi, ktorá ohrozí zdravie matky aj dieťaťa.

Chorionická prezentácia sa dá rozpoznať už na konci prvého trimestra gravidity, keď sa robí prvý ultrazvuk. Chorion sa v prvých týždňoch po počatí nazýva placenta. Chorion je životne dôležitý pre vývoj tehotenstva a samotného dieťaťa. Koniec koncov, práve cez neho sa uskutočňuje spojenie s telom matky. Cez ňu dieťatko dýcha, prijíma potravu. Chorion produkuje hormóny a je endokrinným orgánom.

Aká je nízka prezentácia chorionu a prečo je to nebezpečné? Takéto usporiadanie miesta pre dieťa sa hovorí, ak sa nachádza vo vzdialenosti menšej ako 6 cm od interná os maternica. Hrozí to s niekoľkými následkami naraz: odlúčenie (a v dôsledku toho krvácanie), panvová alebo šikmá prezentácia plodu, čo môže viesť nielen k cisárskemu rezu, ale aj k potratu. Ťažké krvácanie môže byť smrteľné, ak sa rýchlo nezastaví. Kompletný chorion previa ohrozuje odtrhnutie placenty na veľkej ploche, čo je pre matku nebezpečné pre krvácanie a dieťa v tomto čase prežíva akútnu hypoxiu, kvôli ktorej môže v priebehu niekoľkých minút zomrieť. Preto sa u takýchto tehotných žien uprednostňuje vykonávanie v stacionárnych podmienkach. Toto usporiadanie placenty sa tiež nazýva centrálny chorion previa, to znamená, že miesto dieťaťa uzatvára vnútorný hltan.

Ale nie všetko je také desivé, placenta migruje počas tehotenstva súčasne s rastom maternice. V mnohých prípadoch sa teda dokonca aj úplná placenta previa môže stať normálnou do tretieho trimestra.

Čo sa týka operatívneho doručenia, to absolútne čítanie v prípade, že existuje úplná alebo čiastočná okrajová prezentácia chorionu (to znamená, že placenta na jednom konci je v kontakte s vnútorným hltanom). Ak je vzdialenosť od vnútorného os po placentu aspoň 2-3 cm, pôrod je možné akceptovať prirodzene, a ako ukazujú štatistiky, nie sú o nič problematickejšie ako tie, ktoré prejdú, keď je placenta vysoko v maternici.

Aké sú dôvody nízkej prezentácie chorionu, dá sa tomu vyhnúť pomocou akéhokoľvek preventívne opatrenia? Najlepšia prevencia sú pravidelné návštevy gynekológa a včasná detekcia a liečba gynekologické ochorenia, ako aj spoľahlivá antikoncepcia v prípade, že tehotenstvo je stále nežiaduce. To je veľmi dôležité, pretože príčinou tejto patológie sú práve zápalové ochorenia v dôsledku kyretáže, potratu. Tkanivá maternice sú poškodené a vajíčko nemôže byť implantované na najfyziologickejšie miesto (zadná alebo predná stena maternice). Okrem toho môže dôjsť k prezentácii chorionu pozdĺž zadnej alebo prednej steny v dôsledku viacerých novotvarov dutiny maternice (mnohopočetné fibroidy) v dôsledku polypov. Všetky ženy s fibroidmi by sa preto mali pred tehotenstvom poradiť s gynekológom o pravdepodobnosti úspešného výsledku tehotenstva s existujúcimi novotvarmi. V niektorých prípadoch sa odporúča ich odstránenie (potom však môžete otehotnieť najskôr 1,5-2 roky po operácii) a v niektorých prípadoch, naopak, operáciu odložiť. Treba brať do úvahy aj to, že počas tehotenstva sa myómy zvyknú zväčšovať v dôsledku rastu hormónu estrogénu. Zvyčajne sa v prvom trimestri tehotenstva pozoruje prudký nárast novotvarov.

Ženy nad 35 rokov a viacrodičky majú zvýšené riziko nízkej prezentácie chorionu. Ale často sa to deje bez zjavného dôvodu. Hlavná vec v tejto situácii je správna, veľmi opatrná životospráva, kým sa placenta nezvýši. Odporúča sa zastaviť sexuálne vzťahy a znížiť fyzická aktivita, určite pravidelne navštevujte gynekológa a robte ultrazvukové vyšetrenia. Komplikácie sa tak dajú odhaliť včas a predísť abrupcii placenty.

Prvé týždne tehotenstva sú pre nastávajúcu mamičku pravdepodobne jedny z tých naj ťažké obdobia počas celého obdobia nosenia dieťaťa. V tejto dobe existuje niekoľko „kritických období“ v živote budúceho malého muža naraz, jeho matka je morálne a fyzicky prestavaná na úspešné tehotenstvo. Bohužiaľ, toto obdobie nie vždy prebehne bez komplikácií a problémov, preto by sa mali vykonávať plánované ultrazvukové vyšetrenia. Prvý ultrazvuk pre ženu je predpísaný na konci prvého trimestra a práve v tomto čase sa táto patológia najčastejšie zisťuje.

Aká nebezpečná je prezentácia chorionu v 12. týždni a ako predchádzať komplikáciám?

Chorionická prezentácia počas tehotenstva - čo to znamená?:

Chorion je špeciálny orgán, ktorý zabezpečuje spojenie medzi telom matky a jej nenarodeným dieťaťom. V skutočnosti ide o počiatočné štádium vývoja placenty, preto sa výraz „chorion“ používa iba počas prvých troch mesiacov nosenia dieťaťa, potom sa už používa slovo „placenta“. Chorion jedným zo svojich povrchov smeruje k plodu, zatiaľ čo druhý je pripevnený k stene maternice. A práve vtedy, keď je umiestnenie chorionu atypické, môžu nastať rôzne poruchy.

Ako viete, maternica komunikuje s vagínou a vonkajšími genitáliami cez krk, vo vnútri ktorého prechádza špeciálny cervikálny kanál. Vnútorný otvor tohto kanála, ktorý ústi do maternice, sa nazýva hltan cervikálneho kanála. Chorion alebo placenta je normálne pripevnená k spodnej alebo bočnej ploche maternice a žiadnym spôsobom nezakrýva hltan. V niektorých prípadoch však môžu čiastočne alebo úplne uzavrieť vnútorný otvor cervikálneho kanála - v tejto situácii dochádza k porušeniu tzv. "Chorion previa".

Typy prezentácií:

Uzavretie cervikálneho kanála chorionom nemusí byť úplné, preto existuje niekoľko typov prejavov, ktoré charakterizujú zložitosť tohto stavu:

Čiastočná prezentácia chorionu. V takejto situácii vznikajúca placenta uzatvára aspoň dve tretiny lúmenu hltana cervikálneho kanála.

Okrajová prezentácia chorionu . Toto je variácia a dalo by sa povedať jednoduchšia verzia čiastočnej prezentácie, pretože je pokrytá iba jedna tretina lúmenu hltanu.

Centrálna prezentácia chorionu. V tomto prípade je lúmen hltana cervikálneho kanála úplne uzavretý budúcou placentou, čo značne komplikuje priebeh tehotenstva a predstavuje hrozbu pre nenarodené dieťa aj život matky.

Nízka poloha chorionu . Tvoriaca sa placenta môže byť umiestnená vedľa otvoru krčka maternice, ale nemôže ho blokovať. Ak je pripevnený blízko okraja hltana bližšie ako tri centimetre, potom hovoria o nízkom umiestnení. Toto nie je nebezpečný jav, ale predstavuje potenciálnu hrozbu pre tehotenstvo.

Chorionická prezentácia v 12. týždni môže byť vo forme ktorejkoľvek z týchto foriem.

Ako tehotenstvo postupuje, rastúca maternica môže stiahnuť placentu, takže centrálna prezentácia sa môže zmeniť na čiastočnú a okrajovú a potom úplne zmizne. Podľa pôrodníkov viac ako 90 % prípadov toho či onoho chorion previa časom úplne zmizne, takže ak vám ju diagnostikujú v prvých týždňoch tehotenstva, nie je to dôvod na paniku. Ale budete musieť sledovať svoj stav a nezanedbávať vyšetrenia odborníka.

Dôvody prezentácie:

Prečo je práve vyvíjajúca sa placenta pripojená v tak nebezpečnej blízkosti k hltanu cervikálneho kanála, je úplne neznáme. Bolo však identifikovaných niekoľko kľúčových faktorov, ktoré k tomu prispievajú skôr vývoj tejto komplikácie priebehu tehotenstva. Obzvlášť často sa rôzne varianty prezentácie chorionu vyvíjajú u žien, ktoré mali v minulosti alebo majú teraz nasledujúce choroby a uvádza:

Zápalové lézie maternice, potraty, najmä kyretážnou metódou, chirurgické zákroky pri myómoch alebo cisársky rez. Všetky tieto faktory spája jeden dôsledok - potom môžu na vnútornom povrchu maternice zostať jazvy a zrasty, ktoré sťažujú pripevnenie chorionu na „správne“ miesto.

Choroby pečene, obličiek alebo srdca. Zdalo by sa, ako môžu tieto stavy ovplyvniť polohu plodu a jeho placenty v maternici? Ale s patológiami týchto orgánov môže dôjsť k stagnácii krvi v panvovej oblasti, čo prispieva k nižšiemu pripevneniu chorionu.

Viacnásobné pôrody v minulosti. Ak nie ste tehotná prvýkrát, potom sa vaše šance na nesprávne prichytenie chorionu výrazne zvyšujú. Väčšina fyziológov vidí dôvody tohto javu v tom, že po každom tehotenstve v oblasti maternice, kde bola pripojená placenta, sa mení štruktúra endometria. Preto sa pri ďalšom počatí chorion už nemôže uchytiť na rovnakom mieste. Postupom času je takýchto miest na vnútornom povrchu maternice čoraz menej, čo vedie k uchyteniu placenty v nebezpečnej zóne.

Deformácie maternice získané (napríklad po chirurgické zákroky) alebo vrodené, môže tiež viesť k prezentácii chorionu.

Je chorion previa nebezpečný?:

Väčšinu žien v pozícii vystraší podobný záver úplne prvého ultrazvukového vyšetrenia. Hoci v skutočnosti sa chorion previa v gestačnom veku 10-13 týždňov pozoruje asi v 5% prípadov, to znamená u každej dvadsiatej ženy. V neskorších obdobiach sa tento stav stáva čoraz zriedkavejším a pred pôrodom sa pozoruje nie u viac ako 0,5 % rodiacich žien. hlavný dôvod To spočíva v tom, že rastúca maternica je schopná "vytiahnuť" bod pripojenia chorionu z hltana cervikálneho kanála do bezpečnejšej oblasti. Preto sa podľa pediatrov môže prejav chorionu počas prvého trimestra považovať za znak priebehu tehotenstva, ale nie za komplikáciu.

Ťažkosti začínajú, ak prezentácia pretrváva aj po treťom mesiaci tehotenstva. Keďže je placenta nebezpečne blízko hltanu krčka maternice, môže sa ľahko poraniť, čo vedie ku krvácaniu rôznej závažnosti. S okrajovou alebo čiastočnou prezentáciou, prvý krvavé problémy nastať bližšie k šiestemu mesiacu. Sú prakticky nebolestivé, vo výtoku sa môže v tenkých prúžkoch uvoľňovať krv, prípadne budiť dojem menštruácie. Centrálna prezentácia sa môže prejaviť takýmito príznakmi už v druhom alebo treťom mesiaci. V skutočnosti je to hlavný dôsledok a nebezpečenstvo prezentácie chorionu, ktorá má za následok množstvo porušení priebehu tehotenstva a zdravia matky a jej nenarodeného dieťaťa:

Neustála strata malého množstva krvi vedie u tehotnej ženy k anémii. Môžete pociťovať slabosť, závraty, koža zblednúť. Kedy silné krvácanie sa môže znížiť arteriálny tlak, stmavne v očiach, môžete dokonca stratiť vedomie.

Porušenie spojov medzi maternicou a placentou vedie aj k podvýžive nenarodeného dieťaťa. Jeho vývoj sa spomaľuje, na pozadí zníženej dodávky kyslíka (v dôsledku narušenej placenty a anémie u matky) dochádza k intrauterinnej hypoxii plodu.

Ak strata krvi u matky dosiahne významné hodnoty, môže to viesť k potratu, vnútromaternicovej smrti plodu a mnohým ďalším hrozným následkom.

Prezentáciu okrem popísaných problémov často komplikuje aj nesprávna poloha plodu, čo vedie k ťažkostiam pri pôrode. Ak vám teda takýto stav zistia v šiestom mesiaci a neskôr, tak sa treba psychicky pripraviť na to, že možno budete musieť urobiť cisársky rez, a nie rodiť sama.

Chorionická previa liečba:

Bohužiaľ, v súčasnosti lekári stále nevedia, ako opraviť taký stav, ako je chorion previa, takže celá liečba spočíva na prevencii komplikácií a odstraňovaní ich následkov. Spravidla v prítomnosti centrálnej prezentácie vo štvrtom mesiaci uprednostňujú umiestnenie dievčaťa do polohy v nemocnici na konzerváciu. To isté sa robí s čiastočnými formami prezentácie, ak sú komplikované krvácaním, hypertonicitou maternice a inými faktormi, ktoré môžu ohroziť potrat. V nemocničnom prostredí vám bude poskytnutá nasledujúca liečba:

Na začiatok prísne pokoj na lôžku a obmedzenie fyzickej aktivity, ktorá je jednou z kritických faktorov prevencia krvácania v placenta previa. Okrem toho sa budete musieť vyhnúť a emocionálny stres, pretože to môže viesť aj k negatívnym dôsledkom.

Pravidelné lekárske prehliadky a diagnostické testy ultrazvukový výskum. Tým, že ste pod nepretržitým dohľadom lekárov, výrazne znižujete riziko náhlych komplikácií, pretože budú identifikované a opravené čo najskôr. Väčšina poľutovaniahodných a dokonca tragických situácií v podaní chorionu je spôsobená oneskoreným lekárskym zásahom.

Podporná liečba, ktorá zahŕňa všetky vitamíny potrebné pre telo tehotnej.

Správna a pravidelná výživa, vďaka ktorej sa práca normalizuje gastrointestinálny trakt. Pri hnačke alebo zápche môžete napnúť brucho, čo zvýši tlak v panve a môže sa stať spúšťačom krvácania.

Ak sa u vás rozvinie anémia v dôsledku krvácania, potom sa v nemocničnom prostredí dá vyliečiť užívaním doplnkov železa, vrátane tých, ktoré sa podávajú injekčne.

Liečba je tiež predpísaná na odstránenie ďalších faktorov, ktoré ohrozujú priebeh tehotenstva - napríklad antispazmodiká na hypertonicitu maternice.

Pri čiastočnej prezentácii chorionu, ktorá sa neprejavuje ako závažné príznaky, si nemôžete ľahnúť na konzerváciu, ale musíte dodržiavať určité preventívne opatrenia možné komplikácie. Patria sem predovšetkým:

Cvičte stres. Pomalé prechádzky a chodenie po dome je pre dievča v takejto situácii maximum. Zdvíhanie závažia, chôdza po schodoch, beh sú prísne kontraindikované.

Je potrebné úplne vylúčiť sexuálny kontakt. Počas tehotenstva v zásade nie je sexuálny styk zakázaný takmer kedykoľvek, ale pri prezentácii to môže spôsobiť silné krvácanie.

Psychický stres alebo stres neovplyvňuje telo tehotnej o nič lepšie ako zdvíhanie závažia. Preto ich treba aj vyradiť a aj pri sedavej a prevažne duševnej práci príde čas, aby ste odišli na materskú dovolenku.

Rovnako ako pri konzervácii je potrebné jesť správne, aby nedošlo k zmenám v stolici a zároveň telu poskytnúť všetky potrebné živiny. Musíte sa tiež dohodnúť s lekárom na výbere komplexu vitamínov, ktorý bude v takejto situácii veľmi užitočný.

A čo je najdôležitejšie - ak vám bola diagnostikovaná chorionická previa a v určitom okamihu zistíte uvoľnenie aj malého množstva krvi pri absencii bolesti, slabosti a iných príznakov, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom. A ak je krvácanie sprevádzané bolesťou v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha, búšením srdca, slabosťou alebo mdlobou, potom musíte zavolať " ambulancia» čo najskôr, pretože riskujete stratu svojho dieťaťa.

Počas tehotenstva a vyšetrenia môžu ženy nájsť výraz chorion pozdĺž zadnej steny. Čo to znamená, keď sa vyskytne počas tehotenstva, je takýto stav nebezpečný a čo sa s tým dá robiť, čo znamená okrajová prezentácia, povieme v tomto článku.

Čo je to chorion?

Chorion je jednou z membrán, ktoré tvoria placentu dieťaťa počas tehotenstva. Celkovo sú 3 mušle - allanotis, aminion a chorion. Počas tehotenstva a tvorby plodu sa vytvorí placenta, ktorá sa prichytí na stenu maternice. Ukazuje sa, že chorion pozdĺž zadnej steny maternice je typ pripojenia.

V normálnom stave je placenta pripojená k spodnej časti maternice alebo k jej telu na zadnej stene priliehajúcej k bokom. Existujú odrody, keď je placenta pripevnená nízko, buď k prednej stene maternice, alebo k jej spodnému segmentu, keď hltan čiastočne alebo úplne blokuje cervikálny kanál.

Dôvody umiestnenia na zadnej stene

Ukazuje sa, že chorion pozdĺž zadnej steny je bežná situácia, ktorá nespôsobuje obavy. Tento termín je jedným z typov uchytenia placenty, ktorý vám bude uvedený vo vašej karte po ultrazvuku.

Vzadu pripevnený chorion ovplyvňuje veľkosť bruška - bude malé oproti prednej stene - bruško bude veľké a citeľné už aj v prvom trimestri. Chorion je charakterizovaný migráciou vo vnútri tela maternice, takže v jednom trimestri môže byť pripevnený k zadnej stene a po 12-13 týždňoch - už dopredu. Prednú alebo zadnú lokalizáciu zistí lekár pomocou ultrazvuku v 12-13 týždni.

Ale mali by ste vedieť, že sa považuje za normu pre umiestnenie chorionu, ak je umiestnený viac ako 3 cm nad vnútorným hltanom, nemal by byť nízky. Iný scenár sa považuje za odchýlku - môže to byť okrajová prezentácia, neúplná, centrálna.

placenta previa

Súčasne s diagnózou chorionu na zadnej alebo prednej stene majú tehotné ženy vo veku 12-13 týždňov možnosť vidieť chorion alebo placentu previa vo svojom grafe. Tento termín znamená: placenta je umiestnená neštandardne - nie je pripevnená k samotnej maternici, ale k jej spodnému segmentu.

Prvý trimester môže byť tiež poznačený skutočnosťou, že sa môžete stretnúť aj s úplným alebo čiastočným prekrytím hltana cervikálneho kanála, ale s nárastom dieťaťa vo veku 12-13 týždňov sa chorion pohybuje a hltan sa otvára znova. Ale to sa nemusí stať v každom prípade.

Nízka

Nízka prezentácia znamená, že vajíčko je prichytené pod krčkom maternice. Stáva sa to veľmi zriedkavo - asi v 5 prípadoch zo 100 a určuje sa ultrazvukom. Prvý a druhý trimester môže byť charakterizovaný touto polohou, ale takmer vždy následne chorion zaujme normálnu polohu v dôsledku rastu maternice a natiahnutia placenty.

Na zadnej a prednej strane

Zadná prezentácia sa považuje za najbežnejší variant a nepovažuje sa za abnormálnu. Toto je prevažne nie nebezpečná patológia. Placenta v tomto uskutočnení môže zachytiť steny zo strany. Predná prezentácia sa považuje za menej zriedkavú, bez toho, aby prekročila normálny rozsah. Predná prezentácia sa vyznačuje tým, že placenta migruje rýchlejšie do normálneho stavu.

Keď sa placenta nezvýši po 12-13 týždňoch, ale lokalizácia hltana nie je zablokovaná, potom sú tehotným ženám predpísané včasné vyšetrenia a úplný odpočinok bez stresu.

Čiastočné

Čiastočná prezentácia počas tehotenstva je charakterizovaná prekrytím krčka maternice až do 60 percent. Jedným z prípadov tejto možnosti po 12-13 týždňoch je okrajová prezentácia, keď percento prekrytia nie je väčšie ako 30. Takáto prezentácia je nebezpečná s hrozbou potratu, krvácania a hypoxie plodu. Na liečbu tejto odchýlky sa používa úplný odpočinok a sedatíva, liečba sa vykonáva doma, vyšetrenia sa pravidelne vykonávajú v nemocnici.

Dokončiť

Úplná prezentácia počas tehotenstva sa inak nazýva centrálna, keď je hltan úplne zablokovaný. Po zistení takejto patológie bude tehotná žena už po 12-13 týždňoch chránená kvôli riziku krvácania a straty dieťaťa. Dochádza dokonca k ohrozeniu života rodičky, preto je potrebná hospitalizácia. Pri tomto scenári je najčastejšie indikovaný cisársky rez a nepriaznivé výsledky sa vyskytujú len v 5 prípadoch zo 100.

Prečo vznikajú predsudky?

Príčiny prezentácie počas tehotenstva môžu byť:

odchýlka od normy stavu vnútorných stien maternice a nemožnosť pripojenia embrya k nim;
prenesené potraty alebo choroby infekčnej povahy;
deformácia maternice v dôsledku myomektómie;
ochorenia srdcového systému, pečene a obličiek, ktoré spôsobujú stagnáciu;
druhé narodenie ženy po 35 rokoch;
prevládajúca anomália fetálneho vajíčka;
príliš hustá placenta.

Napriek všetkým hrozbám sú všetky vyššie uvedené patológie úspešne liečené starostlivé vyšetrenie a kontrolu zo strany lekárov. Preto, keď uvidíte diagnózu prednej alebo zadnej placenty, ktorej lokalizácia mätie lekára, nezľaknite sa, dôverujte lekárom a môžete porodiť zdravé dieťa!