Kedy sa môže klindamycín použiť? Referenčná kniha liekov.

Klindamycín je antibiotikum linkosamínového radu používané pri liečbe závažných infekčných ochorení vrátane kožných ochorení spôsobených anaeróbmi a grampozitívnymi kokmi.

Nie vždy sú širokospektrálne antibiotiká vhodné na liečbu rôznych kožných ochorení. V niektorých prípadoch vedľajšie účinky ich využitie prevažuje nad výhodami. V iných sú niektoré kmene baktérií príliš odolné voči ich vplyvu.

Klindamycín je úzkospektrálne antibiotikum používané na liečbu chorôb spôsobených prevažne anaeróbnymi baktériami.

Vlastnosti lieku

klindamycín - klindamycín, antibakteriálny liek, ktorý patrí do triedy linkozamínov. Takmer úplne nahradil predtým známy, pretože má najlepšie farmakologické vlastnosti.

• Látka je derivátom linkomycínu, ktorý sa získava nahradením jednej z hydroxylových skupín chlórom. Bez ohľadu na to, aká malá je táto náhrada, je to práve to, čo robí klindamycín oveľa aktívnejším proti anaeróbom a grampozitívnym kokom - s výnimkou kmeňov rezistentných na linkzamidy.
• Ďalším dôležitým rozdielom je vysoká biologická dostupnosť – 90 %, bez ohľadu na čas podávania. Linkomycín sa napríklad nalačno absorbuje o 30 %, pri konzumácii po jedle len o 5 %.

Klindamycín sa napriek úzkemu spektru účinku používa pri liečbe ťažkých infekcií, najmä v prípadoch, keď sa u pacientov zistí precitlivenosť na penicilíny. Aktívne sa používa v komplexnej terapii v spojení s antibiotikami, ktoré ovplyvňujú gramnegatívne baktérie.

Podstatou účinku klindamycínu je potlačenie syntézy bielkovín v baktériách. V závislosti od typu mikroflóry má liek bakteriostatický účinok - zabraňuje reprodukcii a baktericídny účinok - prispieva k smrti baktérií.

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Čo je klindamycín, video nižšie prezradí:

Liekové formy

Klindamycín sa používa perorálne, vo forme intramuskulárnej a intravenózne injekcie, ako gél na dermatologické ochorenia, tiež vo forme čapíkov a vaginálneho krému na gynekologické ochorenia.

• Kapsulové tablety- Tento formulár je určený na ústne použitie. Ide o fialové želatínové kapsuly s červeným uzáverom. Vo vnútri kapsuly je biely prášok. Obsah účinnej látky je rôzny - 0,075 alebo 0,15 g Blister obsahuje 8 kapsúl, 2 blistre v škatuľke.
• Injekcia- sklenená ampulka obsahuje hotovú injekčnú kompozíciu obsahujúcu 300 mg klindamycínfosfátu. Roztok je priehľadný, objem ampulky je 2 ml. Ampulky sú umiestnené v baleniach buniek po 5 kusoch. V kartónovej krabici sú 2 ks.
• Vaginálna masť 2% predáva sa v hliníkových tubách s hmotnosťou 20 alebo 40 g Masť je doplnená aplikátorom. Krém je biely alebo bielo-žltý, má mierny zápach.
• Gél- pridelený o kožné ochorenia. Zahŕňa klindamycín fosfát. Liečivo má homogénnu štruktúru biela farba, ľahká špecifická vôňa, predáva sa v podstavcoch s hmotnosťou 15 g.
• Vaginálne čapíky- Cylindrický biely. V balení sú 3 sviečky. Dávka účinná látka- 100 mg.

Zloženie klindamycínu

Klindamycín je súčasťou zloženia liečiv vo forme hydrochloridu alebo fosfátu. Posledná forma je mimo tela neaktívna, ale potom nezávisle prechádza do aktívnej formy.

Zloženie kapsúl je nasledovné:

• účinná látka - klindamycín hydrochlorid - 150 mg;
• ďalšie zložky - monohydrát laktózy, mastenec, kukuričný škrob, magnéziumstearát.

Injekčný roztok obsahuje:

• účinná látka - 150 alebo 300 mg klindamycínfosfátu na 1 ml;
• pomocné látky: benzénalkohol, voda, edetát disodný.

Vaginálny krém obsahuje:

• účinná látka - klindamycín fosfát, 2%;
• pomocné zložky - makrogol 1500, emulgátor, Ricínový olej benzoát sodný, propylénglykol.

Clindamycínový gél obsahuje:

• účinná látka - 10 mg klindamycínfosfátu na 1 g;
• ďalšie zložky - voda, karbomér, hydroxid sodný, alantoín, metylparabén, propylénglykol.

Čapíky zahŕňajú:

• účinná látka - 100 mg klindamycínfosfátu;
• pomocné zložky - tuhý tuk, monoglyceridy.

cena

Klindamycín je dostupný od niekoľkých výrobcov a v rôznych formách. Cena je určená dávkovou formou a dávkou účinnej látky:

• kapsuly klindamycínu je možné zakúpiť za 98–198 r za balenie;
• náklady na injekčný roztok v dávke 150 mg sa pohybujú od 525 do 650 r, pre balenie ampuliek s dávkou 300 mg - od 593 r;
• cena vaginálneho krému je 391–429 r za balenie;
• náklady na gél na liečbu akné od 912 do 1200 r;
• cena vaginálne čapíky klindamycín - od 391 do 415 rubľov.

farmakologický účinok

Klindamycín patrí do triedy linkozamidov. Najčastejšie sa používa ako bakteriostatikum, to znamená, že inhibuje syntézu bielkovín. Používa sa pri liečbe infekčných ochorení kože, mäkkých tkanív, dýchacieho traktu.

Farmakodynamika

Klindamycín má vyššiu antimikrobiálnu aktivitu ako linkomycín. Látka aktívne ovplyvňuje aeróbne grampozitívne koky, anaeróbne a mikroaerofilné koky, bacily netvoriace spóry a niektoré prvoky - pneumocystis, toxoplazma.

Gramnegatívne baktérie sú necitlivé na jeho účinky. Výnimkou sú aj grampozitívne bakteriálne kmene rezistentné na klindamycín.

Liečivo sa obmedzene používa pri liečbe chorôb spôsobených kmeňmi meticilínových stafylokokov: existuje príliš veľa odrôd odolných voči jeho pôsobeniu. V tomto prípade je pred predpísaním liečby nevyhnutné otestovať citlivosť baktérií na klindamycín.

Farmakokinetika

Klindamycín má veľmi vysokú biologickú dostupnosť – 90 %, bez ohľadu na formu lieku a čas jeho podávania. Polčas rozpadu je kratší ako u linkomycínu - 1,5-3,5 hodiny. Termín sa môže na pozadí zvýšiť. Pri strednej závažnosti ochorení nie je potrebné upravovať dávku: liek nepatrí medzi nefrotoxické.

Maximálna koncentrácia látky v krvi pri perorálny príjem pozorované po 45-60 minútach, s intramuskulárnou injekciou - po 1-3 hodinách. Proteíny viažu 40 až 90 % látky. Nezistil sa žiadny akumulačný efekt. Terapeutická dávka sa udržiava 8-12 hodín. Úplná eliminácia lieku sa pozoruje po 4 dňoch.

Klindamycín sa ľahko distribuuje a preniká do všetkých tkanív: kostí, mäkkých, cez placentu, do krvi plodu, s výnimkou cerebrospinálnej tekutiny.

Asi 10-20% látky sa vylučuje močom vo forme účinných látok. Zvyšok vo forme neaktívnych metabolitov sa vylučuje žlčou a stolicou.

Indikácie

Liek sa používa v prípadoch, keď sú ochorenia spôsobené príslušnými patogénmi: grampozitívne koky, anaeróbne baktérie. V druhom prípade sa klindamycín považuje za antibiotikum prvej voľby. Počas liečby aeróbne infekcie- ako alternatívny liek najmä v prípadoch, keď má pacient alergiu na penicilín.

• Infekcie horných a dolných dýchacích ciest - chronická sinusitída, pľúcny absces, aspiračná pneumónia, empyém.
• Závažné infekcie mäkkých tkanív a kože, závažné a stredne závažné akné, diabetické vredy. Pri relatívne miernom priebehu ochorenia sa gély predpisujú na vonkajšie použitie – napríklad pri liečbe acne vulgaris. Pri kontakte s pokožkou koncentrácia klindamycínu klesá mastné kyseliny a inhibovali anaeróby, ktoré infikujú folikuly a mazové žľazy. V závažných prípadoch sa klindamycín užíva ústami alebo dokonca injekciou.
• Infekčné poranenia kostí a kĺbov - osteomyelitída, septická artritída.
• Zubné infekcie - paradentóza napr.
• Gynekologické - vrátane závažných: paravaginálne infekcie, endometritída, salpingitída. Pri liečbe posledného sa klindamycín kombinuje s antibiotikom, ktoré pôsobí na gramnegatívne baktérie.
• Klindamycín v kombinácii s antibiotikom účinným proti gramnegatívnym baktériám sa používa na peritonitídu, abdominálny absces, aminozid.
• Liek sa používa pri liečbe zápalu pľúc a u pacientov s AIDS.
• Používa sa aj na.

Inštrukcie na používanie

Dávkovanie a čas užívania lieku sú určené závažnosťou ochorenia, jeho lokalizáciou, celkovým blahom pacienta, citlivosťou patogénu na vplyv lieku. Liečba antibiotikami si vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Kapsula

Kapsuly sa užívajú perorálne pred jedlom alebo po jedle. Príjem je sprevádzaný pohárom vody, pretože liek spôsobuje dehydratáciu.

• Pri infekciách strednej závažnosti sa dospelým a deťom starším ako 15 rokov predpisuje 1 kapsula 4-krát denne. Pri ťažkých hnisavých formách sa dávka zvyšuje na 2-3 kapsuly 4-krát denne. Vo výnimočných prípadoch sa predpisuje 300 mg lieku dvakrát denne počas 10 dní.
• Pre deti vo veku 8-12 rokov sa liek predpisuje 4 krát denne, 1 kapsula. Ide však o maximálnu dávku, takže v skutočnosti sa jedna z dávok často vynecháva.
• Perorálny klindamycín nie je predpisovaný malým deťom.

Pomerne často sa podávanie lieku kombinuje intramuskulárne a perorálne. Takže pri zápale panvových orgánov sa klindamycín podáva intramuskulárne počas prvých 6 dní a ďalších 10-14 dní sa liek používa vo forme kapsúl - 450-600 mg 4-krát denne.

Riešenia

Zvyčajná dávka lieku je 300 mg intramuskulárne dvakrát denne. Pri ťažkých formách infekcie sa dávka môže zvýšiť na 2,7 g. V tomto prípade sa injekcie vykonávajú 3-4 krát denne.

• Jedna dávka nemôže presiahnuť 600 mg. Pri použití kvapkadla je maximum 1,2 g za hodinu.

Ak sa medzi injekciami alebo kvapkadlami pozoruje časový interval 8 hodín, nie je potrebné upravovať množstvo lieku na patologické stavy pečene a obličiek.

• Deťom od 3 rokov sa roztok podáva v množstve 8–25 mg na 1 kg hmotnosti. Vzťahuje sa na skutočnú telesnú hmotnosť. Liečivo sa rozdeľuje na 3-4 injekcie. Clindamycín nie je predpísaný deťom mladším ako 3 roky.

Pre intravenózne podanie- kvapkanie, roztok sa zriedi rozpúšťadlom na objem s koncentráciou liečiva nie väčšou ako 6 mg / ml. Ako rozpúšťadlo sa používa chlorid sodný - 0,9% alebo roztok dextrózy - 5%. Tryskové vstrekovanie sa neodporúča.

Krémy, gély a čapíky

• Na vaginálne infekcie je indikované použitie krému. Nanáša sa pomocou aplikátora, ktorý je súčasťou balenia. Jeho objem - 5 g, je jedna dávka lieku. Krém sa podáva raz denne, najlepšie pred spaním. Priebeh liečby je spravidla týždeň.
• Na infekcie krčka maternice, absces trubíc a vaječníkov predpísať sviečky. Čapíok sa uvoľní z obalu a vloží sa čo najhlbšie do vagíny v polohe na chrbte. Procedúra sa vykonáva 1 krát denne pred spaním. Priebeh liečby je od 3 do 7 dní.
• Gél pri liečbe akné aplikovaný zvonka priamo na pupienky a akné. Procedúra sa opakuje niekoľkokrát denne, kúra trvá od 14 do 30 dní. Na liečbu akné sa niekedy používa roztok z ampulky.

Počas tehotenstva a laktácie

• Klindamycín prechádza placentárnou bariérou, a preto ho možno nájsť v materské mlieko- a vo významnom množstve a v krvi plodu. Perorálne použitie klindamycínu alebo intravenózne a intramuskulárne podanie je prísne zakázané.
• To isté platí pre vonkajšie použitie.
• Intravaginálne použitie v 2. a 3. semestri tehotenstva je povolené len pre vitálne funkcie.

Kontraindikácie

Antibiotikum akéhokoľvek druhu je silná droga a preto má niekoľko obmedzení:

• precitlivenosť na lieky zo série linkomycínov;
• závažné poškodenie pečene a obličiek - vo väčšine prípadov je potrebná úprava dávky a liečba sa vykonáva pod dohľadom;
• lieky sa nedajú predpísať bronchiálna astma, najmä počas obdobia exacerbácie;
• ulcerózna kolitída je tiež priamou kontraindikáciou;
• myasthenia gravis autoimunitné ochorenie spôsobuje slabosť priečne pruhovaných svalov;
• je zakázané predpisovať liek intravenózne alebo intramuskulárne deťom mladším ako 3 roky a vo forme kapsúl - do 8 rokov;
• niektoré dedičné choroby ktoré spôsobujú intoleranciu laktózy – napríklad nedostatok laktázy;
• obdobie tehotenstva a dojčenia.

Viac informácií o použití klindamycínu a iných liekov na akné nájdete v tomto videu:

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. V závislosti od spôsobu aplikácie klindamycínu - interného alebo externého, ​​má liek odlišný účinok.

Orálne alebo intramuskulárne podanie možno pozorovať:

• - takmer vždy sprevádza antibiotickú liečbu, pretože spolu s patogénnym liekom ničí prirodzenú mikroflóru rovnakého druhu. Môže sa vyskytnúť žltačka, enterokolitída, poruchy v práci;
• môžu sa vyskytnúť alergické kožné vyrážky, menej často alebo;
• zriedkavé, ale pozorované porušenie nervovosvalové vedenie;
, nadúvanie, možná infekcia horných dýchacích ciest.

Pri použití gélu možný vzhľad alergické reakcie na koži. Predtým, ako začnete používať liek, musíte vykonať kožný test. Ak po nanesení gélu na ohyb lakťa koža po 2 hodinách nesčervenie a neopuchne, je povolené použiť klindamycín.

špeciálne pokyny

Pri liečbe detí je potrebné sledovať hladinu klindamycínu v plazme a upraviť dávku na základe získaných údajov.

Interakcia s inými liekmi

Antibiotikum interaguje s množstvom liekov:

• klindamycín nie je kompatibilný s barbiturátmi, glukonátom vápenatým, síranom horečnatým a aminofylínom. Spoločné užívanie drog je zakázané;
• je antagonista;
• zvýšené riziko toxické pôsobenie na obličkách pri interakcii s;
• zvyšuje účinok aminoglykozidov - rifampicín;
• nekombinujte klindamycín s liekmi proti hnačke. To okrem iného sťažuje odstránenie látky a môže viesť k objaveniu sa pseudomembranóznej kolitídy;
• v kombinácii s ópiovými analgetikami spôsobuje útlm dýchania;
• pri intravaginálnom podaní sa neodporúča kombinovať s inými liekmi podobného účinku.

Klindamycín nie je kompatibilný s alkoholom. Počas liečby a po niekoľkých ďalších týždňoch nemôžete piť alkohol.

Vaginóza je bežným problémom v gynekológii, pretože vaginálna mikroflóra je veľmi citlivá na rôzne vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré menia jej zloženie. Sviečky pod obchodným názvom "Klindamycín" sú vysoko účinným lokálnym liekom, ktorý vám v krátkom priebehu liečby umožňuje zbaviť sa charakteristických bolestivých symptómov a odstrániť príčinu ochorenia. Čapíky môžu používať aj tehotné ženy, ale až od druhého trimestra.

Clindamycin ® - návod na použitie čapíkov

Liečivo je určené na boj proti infekciám bakteriálneho pôvodu, to znamená, že je to antibiotikum. Pre túto liekovú formu sa používa rovnomenné antibiotikum linkosamid vo forme soli (fosfátu). Keď sa dostane na sliznicu, aktivuje sa, pôsobí lokálne a vykazuje mierny systémový účinok, pretože sa v malých množstvách absorbuje do krvného obehu. Aby sa predišlo nežiaducim následkom, je potrebné používať čapíky iba podľa pokynov lekára a najskôr si prečítať anotáciu k lieku.

Zloženie liečivého prípravku

Účinnou látkou vaginálnych čapíkov je klindamycín zo skupiny antibiotík. Je to polosyntetický prírodný derivát, ktorý ho prevyšuje z farmaceutického hľadiska. Aktívne predovšetkým proti grampozitívnym látkam patogénna mikroflóra a anaeróby netvoriace spóry:

• Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus spp. (okrem Streptococcus faecalis);
• Pneumococcus spp.;
• Bacteroides spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Propionibacterium spp.;
• Actinomyces spp.;
• Peptococcus spp.;
• Clostridia spp.;
• Plasmodium falciparum;

Pri liečbe vaginózy je obzvlášť dôležitá bakteriostatická aktivita antibiotika proti gardnerella, Mobiluncus spp., Mycoplasma, Bacteroides spp. a peptostreptokoky. Clindamycín je zároveň neúčinný pri vulvovaginitíde spôsobenej Trichomonas, chlamýdiami, gonokokmi, kandidou a herpes vírusom.

Formulár na uvoľnenie

Registračný certifikát vlastní moldavská farmaceutická spoločnosť "Pharmaprim", ktorá vyrába čapíky Clindamycin ® . Lieková forma na topické intravaginálne použitie obsahuje 100 mg účinnej zložky a formujúce doplnkové zložky - polosyntetické glyceridy. V kartónovej škatuľke sú 3 biele čapíky v obrysovom balení.

Fotografia balenia kapsúl Clindamycin ® 150 mg

Antibiotikum klindamycín ® nie je vhodné len na lokálne použitie, preto sú dostupné aj 150 mg tablety alebo kapsuly na perorálne podanie, injekčný alebo infúzny roztok. Existuje aj alternatívna forma na intravaginálne použitie – 2% gél, ktorý sa pomocou aplikátora zavedie do pošvy.

Clindamycin ® predpis v latinčine

Začiatkom tohto roka bol revidovaný zoznam voľnopredajných antimikrobiálnych látok a sprísnené tresty za výdaj bez lekárskeho predpisu. V tomto smere si nákup takmer všetkých antibiotík v lekárni vyžaduje lekársky predpis. Formulár musí obsahovať potrebné údaje o pacientovi, ako aj potvrdenie vo forme podpisu a osobnej pečiatky odborného lekára. Samotný zápis vyzerá takto:

Rp.: Čapíky cum Clindamycini 0,1

D. t. d. č. 3

S. Zadajte 1 čapík denne pred spaním.

Indikácie a kontraindikácie

Sviečky predpisuje gynekológ na vaginózu (nezápalové infekčné procesy v pošve) spôsobené mikroflórou citlivou na antibiotiká – a iné. Kontraindikácie pre liek v tomto lieková forma iba dve: individuálna intolerancia zložiek a prvé 3 mesiace tehotenstva. Okrem toho sa počas antibiotickej liečby odporúča zdržať sa pohlavného styku.

Pre iné formy uvoľňovania - tablety a roztok - je zoznam indikácií oveľa rozsiahlejší. Zahŕňa infekcie, dýchacie cesty, kosti a mäkké tkanivá, panvové orgány, brušná dutina, ako aj generalizovaný bakteriálny zápal (sepsa, septikémia a iné). V tomto prípade je dôvodom zákazu používania aj kolitída spojená s antibiotikami alebo pseudomembranózna kolitída.

Dávkovanie a spôsob aplikácie

Clindamycin ® čapíky na gardnerelózu a iné typy vaginózy sa predpisujú podľa schémy "1 čapík denne v noci". Ľahko sa vyberú z obalu (treba rezať pozdĺž obrysu). Zavedenie do vagíny by malo byť čo najhlbšie, najlepšie v polohe na chrbte, tesne pred spaním. Trvanie antibiotickej terapie zvyčajne nepresiahne 3 dni, ale podľa indikácií sa môže predĺžiť až na týždeň.

Pri systémových infekciách u dospelých sa používajú kapsuly - vo vnútri jedna po druhej s 6-hodinovým intervalom, pri závažnom priebehu ochorenia sa jednorazová dávka zvyšuje 2-3 krát. Ak je predpísaný infúzny alebo injekčný roztok, potom sa liek podáva dvakrát denne, každý 300 mg. Rovnaká dávková forma je vhodná na liečbu detí, ktoré dosiahli vek troch rokov. V tomto prípade je denný objem účinnej látky 15-25 mg na kilogram telesnej hmotnosti, rozdelený do 3 alebo 4 dávok.

Vedľajšie účinky a liekové interakcie

Pri absencii precitlivenosti na niektorú zo zložiek čapíkov sa nežiaduce reakcie tela vyskytujú extrémne zriedkavo. Možný zápal sliznice cervikálny kanál alebo vagíny, lokálne podráždenie vulvy, superinfekcia vo forme kandidózy. Ak vezmeme do úvahy absorpciu účinnej látky do krvného obehu, v ojedinelých prípadoch sú zaznamenané systémové reakcie vo forme miernych foriem alergie (), zmien v kvantitatívnych ukazovateľoch krviniek, pseudomembranóznej enterokolitídy.

Clindamycín ® v liekovej forme čapíkov je nekompatibilný s inými liekmi na lokálna liečba vaginóza, ako aj s linkomycínom (v druhom prípade dochádza ku skríženej rezistencii). o spoločná aplikácia s a rifampicínom výrazne zvyšuje ich terapeutický účinok. Nepoužíva sa ani s antibiotikami erytromycínom a ampicilínom, ako aj s aminofylínom, barbiturátmi, síranom horečnatým, derivátmi difenylhydantoínu a glukonátom vápenatým.

Clindamycín ® počas tehotenstva a laktácie

Dokonca aj toto antibiotikum lokálna aplikácia absorbuje sa z povrchu slizníc a dostáva sa do krvného obehu (asi 5 % z celkového množstva). Vyznačujú sa dobrou penetračnou schopnosťou, a to aj cez placentárnu bariéru. Preto je použitie v štádiu aktívnej tvorby plodu v prvom trimestri úplne vylúčené a v nasledujúcich mesiacoch je predpísané len na závažné indikácie. Pre dojčiace ženy je vhodné počas liečby na chvíľu prestať dojčiť a odsať mlieko.

Kompatibilita s alkoholom

Takmer každý vie, že systémové antimikrobiálne látky (tablety, injekcie) sú nekompatibilné s etanolom. Nebezpečenstvo tejto kombinácie je spojené so škodlivým účinkom na pečeňové bunky, ktoré neutralizujú tieto chemické zlúčeniny, ako aj s diuretickým účinkom alkoholických nápojov. Posledný faktor zabraňuje vytvoreniu požadovanej koncentrácie liečiva v krvi, čím sa rušia výsledky antibiotickej terapie.

Je možné kombinovať lokálne antibiotiká s alkoholom? Nie, napriek tomu, že v tomto prípade sa účinná látka prakticky neabsorbuje do krvného obehu a neovplyvňuje vnútorné orgány. Faktom je, že antibakteriálne lieky s bakteriostatickým účinkom nezabíjajú patogény, ale iba zastavujú ich reprodukciu, zatiaľ čo zotavenie sa dosahuje najmä vďaka imunite. A telo oslabené úlitbami sa s infekciou samo nevyrovná, preto je lepšie odložiť hody až do úplného vyliečenia.

Analógy klindamycínu®

Na základe tohto antibiotika-linkosamidu sa vyrába niekoľko druhov vaginálnych čapíkov a gélov pod inými obchodné názvy. V lekárňach si môžete kúpiť takéto náhrady za originál od rôznych výrobcov v cenovom rozpätí od 400 do 650 rubľov:

• Dalacin ® (Pfizer ® , USA) - rovnaké 3 čapíky s obsahom 100 mg účinnej látky alebo 2% gélu s aplikátormi;
• Clindamycin ® (Akrikhin ®, Ruská federácia) - kompletný analóg čapíkov, pokiaľ ide o zloženie a formu uvoľňovania;
• Clindamycin Prolong ® (od tej istej domácej farmaceutickej spoločnosti) - 2% krém.

Je možná aj výmena antimikrobiálne látky na intravaginálne použitie iných skupín. Robí sa to však iba na odporúčanie gynekológa a po bakteriálnej kultúre, ktorá vám umožní presne identifikovať príčinu vaginózy.

Analógy klindamycínu ® v tabletách sú perorálne prípravky, ktoré pôsobia systémovo na infekcie. V tejto dávkovej forme je antibiotikum dostupné pod obchodnými názvami Dalacin (kapsuly 150 a 300 mg), Clindacin ® a Clindafer ® , ako aj enkapsulovaný Klimitsin ® . Okrem toho sa na báze účinnej látky vyrábajú jednopercentné masti a roztok Zerkalin ® na vonkajšie použitie účinné proti akné.

Clindamycin ® alebo Dalacin ® , čo je lepšie?

Súdiac podľa chemickej štruktúry a účinnosti oboch liekov medzi nimi nie je žiadny rozdiel. Obidva sú dostupné v liekovej forme intravaginálnych čapíkov s obsahom 100 mg rovnakého antibiotika a rovnakých formujúcich zložiek - pevných tukov. Rozdiel spočíva iba v nákladoch a americký náprotivok je tu horší ako moldavský originál, pretože stojí viac.

Liečba chorôb spôsobených baktériami sa nezaobíde bez užívania antibiotík. Najčastejšie používané širokospektrálne lieky. Liek novej generácie Clindamycin sa celkom dobre osvedčil. Medzi lekármi sú obľúbené aj analógy, ako napríklad "Dalacin", "Makmiror", "Mikozhinaks", "Klimitsin". Ďalej budú lieky podrobnejšie opísané.

Lekárska pomôcka "Dalacin"

To je to, čo odborníci označujú za skupinu linkosamidov. Dostupné vo forme bielych želatínových kapsúl. Hlavnou látkou v zložení lieku je klindamycín hydrochlorid v dávke 150 a 300 mg.

Dalacin je polosyntetické antibiotikum linkosamid. Liečivo je účinné proti grampozitívnym nasledujúcim mikroorganizmom citlivým na klindamycín:

• anaeróbne grampozitívne stafylokoky;
• anaeróbne gramnegatívne bacily;
• anaeróbne mikroorganizmy, ktoré netvoria spóry;
• anaeróbne a mikroaerofilné gram-pozitívne mikroorganizmy;
• rôzne organizmy, chlamýdie, toxoplazma, plazmódia, gardenella, mykoplazma.

Takýto účinok má liek "Dalacin". Návod, cena, zloženie – všetky tieto informácie si treba preštudovať pred začiatkom terapie.

Indikácie a kontraindikácie

Pomocou lieku sa liečia infekčné a zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú anaeróbne mikroorganizmy citlivé na klindamycín a kmene grampozitívnych anaeróbnych baktérií:

• zápalové procesy spojené s dýchacím systémom;
• šarlach;
• zápal v strednom uchu;
• infekčné lézie dolných dýchacích ciest;
• patológia kože a mäkkých tkanív infekčnej etiológie;
• ochorenia kĺbov a kostí;
• ochorenia krčka maternice spôsobené chlamýdiami;
• infekcie ústnej dutiny;
• endokarditída;
• pneumónia u pacientov s diagnózou AIDS;
• toxoplazmózová encefalitída u pacientov s AIDS;
• malária;
• prevencia endokarditídy u pacientov s precitlivenosťou na penicilínovú skupinu.

Tiež široko používaný na liečbu vulgárneho mladistvého gélu na akné "Dalacin T". Účinná látka klindamycín, krátky čas ničí všetky kmene, ktoré sú pôvodcami akné.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na aktívne zložky zdravotnícka pomôcka;
• závažné zlyhanie obličiek;
• myasthenia gravis;
• ulcerózna kolitída;
• žalúdočné a črevné patológie.

Dávkovanie

Vyhnúť sa rôzne komplikácie, dávkovanie lieku by mal vypočítať iba lekár. Dospelým sa predpisuje 600 až 1800 mg lieku denne, rozdelených do štyroch dávok v rovnakých častiach. Deťom sa predpisuje od 8 do 25 mg na kilogram telesnej hmotnosti v troch alebo štyroch dávkach denne. Aby nedošlo k podráždeniu žalúdočnej sliznice, kapsuly sa musia zapiť veľkým množstvom tekutiny.

Pre každú konkrétnu chorobu existuje schéma a dávka antibiotika, ktorá závisí od závažnosti procesu a individuálnych charakteristík organizmu. Priebeh liečby môže trvať až dva týždne. Okrem kapsúl stále existuje roztok "Dalacin C", ktorý je určený na intramuskulárne a intravenózne podanie. Liek sa predpisuje pacientom s ochoreniami spôsobenými mikroorganizmami citlivými na jeho hlavnú látku (klindamycín). Cena riešenia "Dalacin" je asi 900 rubľov. "Dalacin C" v kapsulách je možné zakúpiť za 350 rubľov.

Liek "Mikozhinaks"

Tablety sú určené na intravaginálne použitie v gynekologickej praxi. Zloženie lieku zahŕňa štyri hlavné zložky: chloramfenikol, dexametazón, nystatín, metronidazol.

Indikácie na použitie

Prostriedky "Mikozhinaks" je komplexný prípravok na použitie v gynekologickej praxi ako lokálna terapia u pacientov trpiacich infekčné choroby ktoré spôsobujú mikroorganizmy citlivé na účinky účinných látok. Sú predpísané pre nasledujúce gynekologické patológie:

• trichomanasová vaginitída;
• vaginitída bakteriálnej a kandidovej povahy;
• vaginitída zmiešanej flóry;
• príprava na operáciu.

Pri ochoreniach spôsobených trichomanádami je potrebné vykonať liečebný proces u oboch sexuálnych partnerov perorálnym podaním metronidazolu.

Dávkovanie

Čapíky "Mikozhinaks" sú určené na intravaginálne použitie. Na dosiahnutie vysokého výsledku je potrebné zaviesť čapík hlboko do vagíny. Po nastavení liekov musíte pokojne ležať asi pol hodiny. Liečba sa nemá prerušiť ani pri menštruačnom krvácaní.

Dĺžku liečby a dávku určuje lekár na individuálnom základe. Zvyčajne sa jedna vaginálna tableta predpisuje na noc počas 10 dní. Lekári odporúčajú zdržať sa pohlavného styku počas liečby.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• vek do 18 rokov;
• neurologické patológie;
• tehotenstvo;
• laktácie.

Identické kontraindikácie sú typické pre medicínsky produkt "Klindamycín". Analógy lieku sú podobné v zložení a indikáciách.

Liečivo "klindamycín"

Sú to linkosamidy. Dostupné vo forme želatínových kapsúl s fialovým telom a červeným uzáverom. Hlavnou látkou v zložení lieku je klindamycín v dávke 150 mg. Liečivo sa tiež vyrába v čírom roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie. 1 ml obsahuje 150 mg klindamycínu. Cena v ruských lekárňach je asi 160 rubľov. Menej často odborníci predpisujú vaginálne čapíky.

Antibiotikum "klindamycín" má široký rozsah akcie. Z hľadiska mechanického účinku a antimikrobiálneho spektra sa približuje linkomycínu. Je to bakteriostatický liek, viaže sa na látku ribozómu a inhibuje syntézu proteínov v mikroorganizmoch. Rýchlo a úplne sa vstrebáva zo žalúdka orálne podávanie. Ľahko preniká do biologických tekutín a tkanív. Maximálny účinok sa pozoruje už hodinu po užití lieku "Clindacin". Návod na použitie, cena - všetky tieto informácie je možné získať u ošetrujúceho lekára.

Indikácie a kontraindikácie

Liek je predpísaný v týchto prípadoch:

• infekcie horných dýchacích ciest, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na klindamycín;
• infekcie urogenitálneho traktu;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• charakter;
• profylaxia po operácii.

Pri bakteriálnej vaginóze sú tiež predpísané čapíky Klimitsin. Cena za ne v lekárňach Ruskej federácie je asi 165 rubľov za balenie. Čapíky sa zavádzajú intravaginálne, jeden kus na noc počas 10 dní.

Kontraindikácie lieku "klindamycín":

• myasthenia gravis;
• bronchiálna astma;
• ulcerózna kolitída;
• na riešenie detstvo do 3 rokov a pre kapsuly do 8 rokov;
• tehotenstvo;
• dojčenie.

Dospelým sa predpisuje jedna kapsula 150 mg 4-krát denne. Pre deti staršie ako tri roky je dávka od 15 do 25 mg na kilogram telesnej hmotnosti pre 4 dávky. Pre závažné príznaky denná sadzba sa môže počas liečby klindamycínom zdvojnásobiť. Analógy možno použiť aj vo zvýšenej dávke podľa dohody s lekárom.

Liek "Macmiror complex"

Má výrazný antimikrobiálny, antiprotozoálny a fungicídny účinok. Liek je kombináciou nifuratelu a nystatínu.

Liek je predpísaný na vaginálne infekcie, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na tieto zložky v zložení lieku. To môže zahŕňať:

• urogenitálna trichomoniáza;
• vaginálna kandidóza;
• bakteriálne infekcie spojené s genitourinárnym systémom;
• chlamýdiové infekcie a ich lokálna liečba.

Takéto indikácie má liek "Macmiror Complex". Návod popisuje, ako správne používať liek.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na zložky;
• tehotenstvo;
• laktácie.

špeciálne pokyny

Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný. Zriedkavo sa môže vyskytnúť alergická reakcia, ktorá sa prejavuje vo forme vyrážky a svrbenia na koža. Rovnaké vedľajšie účinky sú typické pre klindamycín. Analógy lieku "Macmiror Complex" sa osvedčili pri liečbe rôznych vaginálnych infekcií.

Liečivo sa podáva raz denne v noci intravaginálne. Priebeh liečby je asi 8 dní. Dávkovanie je možné meniť podľa odporúčania ošetrujúceho lekára. Liek sa má uchovávať pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov na suchom a tmavom mieste. Čas použiteľnosti je dva roky. Cena lieku "Macmiror Complex" je asi 1200 rubľov za balenie.

farmakologický účinok

Antibiotikum zo skupiny linkosamidov na vaginálne použitie. Mechanizmus účinku lieku je spojený s porušením intracelulárnej syntézy proteínov v mikrobiálnej bunke na úrovni 50S podjednotky ribozómov.

Klindamycín má široké spektrum účinku, pôsobí bakteriostaticky a vo vyšších koncentráciách proti niektorým mikroorganizmom je baktericídny. Aktívne proti mikroorganizmom, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. Trichomonas vaginalis a Candida albicans nie sú citlivé na klindamycín.

Farmakokinetika

Po jednorazovom intravaginálnom podaní 100 mg klindamycínu sa systémovo absorbujú priemerne 4 % podanej dávky. C max klindamycínu v plazme je 20 ng/ml.

Indikácie

— bakteriálna vaginóza spôsobené citlivými mikroorganizmami.

Dávkovací režim

Podáva sa intravaginálne pomocou aplikátora.

Vedľajší účinok

Možno vývoj alergických reakcií, výskyt podráždenia v mieste vpichu, cervicitída, vaginitída, vulvovaginálna kandidóza.

Kontraindikácie na použitie

- Precitlivenosť na klindamycín alebo linkomycín.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Klinické štúdie o použití klindamycínu u žien v prvom trimestri tehotenstva sa neuskutočnili, takže použitie lieku je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži riziko pre plod. Aplikácia v II a III trimestri tehotenstvo je možné, pretože neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky na plod.

Nie je známe, či sa klindamycín pri intravaginálnom podaní vylučuje do materského mlieka, preto je potrebné porovnať prínosy užívania lieku počas tohto obdobia. dojčenie a možné riziko pre bábätko.

Použitie u detí

Predávkovanie

Pri intravaginálnom použití lieku nebolo zistené predávkovanie.

lieková interakcia

Antagonistická interakcia bola zaznamenaná medzi klindamycínom a erytromycínom. Medzi klindamycínom a linkomycínom existuje skrížená rezistencia.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 20 °C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

špeciálne pokyny

o dlhodobé užívanie liek, je možný nadmerný rast mikroorganizmov naň necitlivých, najmä húb rodu Candida.

Vzhľadom na možnosť minimálnej systémovej absorpcie lieku (približne 4%) nemožno vylúčiť výskyt hnačky počas užívania lieku. V tomto prípade sa má liek prerušiť.

Účinnosť a bezpečnosť intravaginálneho klindamycínu u detí nebola stanovená.

Choroby pohlavných orgánov sa vyskytujú v dôsledku vývoja rôznych mikroorganizmov vo vaginálnej dutine. Proti nim existuje množstvo liekov, z ktorých každý pôsobí na určitý počet baktérií. Medzi ne patrí aj liek Clindamycin.

Ako to funguje? Kto je zobrazený? Aké sú obmedzenia pred jeho použitím? - podrobnejšie sa budeme zaoberať v tomto článku.

farmakologický účinok

Antibakteriálne pôsobenie

Liečivo Clindamycin má antibakteriálny účinok, čo znamená, že v podstate ide o antibiotikum.

Hlavným smerom, v ktorom sa liek používa, je liečba bakteriálnej gardnerelózy.

Mechanizmus účinku lieku spočíva v narušení sekrécie proteínov vo vnútri bakteriálnych buniek.

To prispieva k strate ich aktívnej schopnosti a skorej smrti.

Najvyššia aktivita lieku sa prejavuje proti:

1. Mobiluncus;
2. Gardnerella vaginalis;
3. Bakteroidy;
4. Peptostreptococcus;
5. Mycoplasmas hominis.

Liek je absolútne neúčinný proti candida albicans, preto sa nepoužíva na drozd. Nemá tiež žiadny vplyv na Trichomonas vaginalis.

Pri intravaginálnom použití lieku sa jeho absorpcia do celého telesného systému nevyskytuje viac ako v množstve 4%.

Podobné videá:

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo Clindamycin sa vyrába vo forme čapíkov na intravaginálne podanie a krému.

Fotografie foriem uvoľňovania liečiva:

Vaginálny krém Vaginálne čapíky

Krémová formulácia tiež obsahuje 100 mg klindamycínfosfátu. Je balený v tubách po 40 g.

Ako pomocné komponenty sa používajú:

1. 1/2 propylénglykolu;
2. Benzoát sodný;
3. Ricínový olej;
4. polyetylénoxid;
5. Emulgátor.

Tiež liek je dostupný pod názvom Clindamycin B Prolong v kréme 6 alebo 20 g. Okrem 2 g klindamycínu aj 2 g nitrátu butokonazolu.

Indikácie na použitie

Klindamycín sa používa na liečbu bakteriálnej vaginózy.

zdravý rozdiel intímna zóna zo zóny nerovnováhy

Kontraindikácie

Kontraindikáciou užívania lieku Clindamycin je intolerancia zložiek lieku a 1. trimester tehotenstva.

Fotografia zložiek lieku:

Polosyntetické glyceridy
propylénglykol Benzoát sodný
polyetylénoxid Emulgátor

Vedľajšie účinky

Použitie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Vaginálne čapíky a krém môžu vyvolať príznaky alergie a lokálne podráždenie. Niekedy sa vyvinie cervicitída a vaginitída.

Po Clindamycíne sa môže objaviť drozd, ako hovoria ženy na fórach.

lieková interakcia

Klindamycín sa nemá používať s aminoglykozidmi. Terapeutický účinok posledne menovaného sa zvyšuje.

Liek je úplne nekompatibilný s:

1. síran horečnatý;
2. glukonát vápenatý;
3. barbituráty;
4. Deriváty difenylhydatoínu.

Fotogaléria lieky :

glukonát vápenatý

Účinnosť účinnej látky lieku Clindamycin zvyšuje účinok n-anticholinergík.

Kompatibilita s alkoholom

Vaginálne čapíky a Clindamycin krém sú antibiotiká, preto je veľmi nežiaduce kombinovať s alkoholom.

Dávkovanie a predávkovanie

Predávkovanie liekom je nepravdepodobné.

Inštrukcie na používanie

Liečivo Clindamycin sa používa v gynekológii. Ako to urobiť správne pre rôzne formy vydania?

Čas použiteľnosti a skladovania lieku

Liek sa uchováva pri izbových podmienkach 3 ročné obdobie.

špeciálne pokyny

Liek vo forme krému môže užívať aj muž.

Liek v sviečkach počas menštruácie by sa nemal používať.

Clindamycín sa môže používať počas tehotenstva, s výnimkou prvých 3 mesiacov

Dá sa to aplikovať na deti? Neexistujú žiadne informácie o tejto téme.

cena

Náklady na liek v sviečkach sú asi 660 rubľov, ale krém je 2-krát lacnejší. Stojí to asi 360 rubľov.

Užitočné video:

Podmienky výdaja z lekární

Clindamycínový krém sa uvoľňuje podľa predpisu. Na nákup sviečok ho nepotrebujete.

Analógové náhrady

Analógy-synonymá liekov zahŕňajú:

• klindamycín dostupné v kapsulách, roztoku a čapíkoch. Výrobca: "Hemofarm" (Srbsko). Existuje analóg ruskej výroby spoločnosti "VERTEX".
• Dalacin vytvoriť v kapsulách, čapíkoch, roztoku a krému. Výrobca: "Pharmacy and Upjohn Company" (USA), "Pfizer" (Francúzsko).
• Clindex vyrábané vo forme sviečok.

Polygynax, Dalacin a Clindamin

Dalatsin a Clindamsin sú jedno a to isté, takže porovnávanie nemá zmysel.

Polygynax pôsobí trochu širšie, keďže sa používa na drozd.

Vaginálne formy všetkých liekov by sa nemali používať počas menštruácie.