Bronchiálna astma je alergická forma u dieťaťa. Proces liečby: farmakologické lieky používané na ochorenie

Bronchiálna astma

Príčina bronchiálnej astmy

atopická dermatitída .

Príznaky bronchiálnej astmy

Niektorí z pacientov cvičebná astma(staré meno) alebo o bronchokonstrikcia

jeden) . Prejavy ochorenia sú zaznamenané menej ako 1-krát týždenne, nočné záchvaty 2-krát mesačne alebo menej. Špičkový výdychový prietok (PSV) viac>
2). Symptómy ochorenia obťažujú častejšie ako 1-krát týždenne, ale menej často ako 1-krát denne. Časté exacerbácie narúšajú každodenné aktivity a spánok. Nočné záchvaty sa vyskytujú častejšie ako 2 krát za mesiac. PSV>
3)
4)

Väčšina

emfyzém pľúc, pľúcne a srdcové zlyhanie

Bronchiálna astma- jedno z najčastejších a najzávažnejších alergických ochorení, súčasť takzvanej "veľkej trojky alergických ochorení". Výskyt tejto patológie každoročne rastie. V súčasnosti má bronchiálnu astmu rôznej závažnosti najmenej 6 % celkovej populácie. Navrhovaný článok obsahuje úplné informácie o symptómoch, diagnóze a liečbe túto chorobu a bude môcť odpovedať na mnohé otázky pacientov, ich rodín a možno aj lekárov.

Bronchiálna astma- chronické, zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Hlavný prejav bronchiálnej astmy je reverzibilný (sám o sebe alebo po expozícii drogy) obštrukcia priedušiek, prejavujúca sa dusením.

Prvý úplný popis choroby urobil náš krajan G.I. Sokolovského v roku 1838. Teraz sa však minula dlaň vo vývoji metód na liečbu alergickej bronchiálnej astmy a v súčasnosti v Rusku používajú (alebo by mali používať) protokoly skopírované z medzinárodných odporúčaní, napríklad s GINA.

Prevalencia bronchiálnej astmy je asi 6 %. Veľké zdesenie spôsobuje obrovské množstvo nezistených foriem ochorenia. Spravidla ide o mierne formy bronchiálnej astmy, ktoré sa môžu skrývať pod diagnózami „obštrukčná bronchitída“ alebo jednoducho „ Chronická bronchitída". Výskyt u detí je ešte vyšší av niektorých regiónoch dosahuje 20 %. Medzi deťmi je počet nediagnostikovaných pacientov ešte vyšší.

Príčina bronchiálnej astmy

Rozvoj bronchiálnej astmy je založený na patogenetickom mechanizme okamžitej hypersenzitivity (imunitná odpoveď závislá od IgE). Ide o jeden z najčastejších mechanizmov vzniku alergických a atopických ochorení. Vyznačuje sa tým, že od príchodu alergénu k rozvoju symptómov ochorenia uplynie niekoľko minút. Samozrejme to platí len pre tých, ktorí už majú senzibilizáciu (alergickú dispozíciu) na túto látku.

Do bytu, kde mačka žije, vstúpi napríklad pacient s bronchiálnou astmou a alergiou na mačacie chlpy, ktorý začne dusiť.

Pri vzniku alergickej bronchiálnej astmy hrá dôležitú úlohu zhoršená dedičnosť. Takže medzi najbližšími príbuznými pacientov možno nájsť pacientov s bronchiálnou astmou v 40% prípadov a častejšie. Treba mať na pamäti, že sa neprenáša sám. bronchiálna astma, ako taký, ale schopnosť vyvinúť alergické reakcie vo všeobecnosti.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k nástupu bronchiálnej astmy, patrí prítomnosť ložísk chronickej infekcie (alebo častých infekčných ochorení) v dýchacieho traktu, nepriaznivá ekológia, pracovné riziká, fajčenie vrátane pasívneho, dlhodobé užívanie množstva liekov. Niektorí autori pripisujú spúšťacím faktorom dlhodobý kontakt s agresívnymi alergénmi, napríklad bývanie v byte, ktorého steny sú napadnuté plesňou.

Priedušková astma je teda alergickým ochorením, pri exacerbácii ktorého zohráva vedúcu úlohu kontakt s alergénmi. Ochorenie je najčastejšie spôsobené inhalačnými alergénmi: domácimi (rôzne druhy roztočov, domáci prach, knižničný prach, perové vankúše), peľové, epidermálne (srsť a srsť zvierat, vtáčie perie, krmivo pre ryby atď.), plesne .

Potravinová alergia ako príčina bronchiálnej astmy je extrémne zriedkavá, ale je tiež možná. Pre potravinové alergie v tomto prípade sú typickejšie skrížené alergické reakcie. Čo to znamená? Stalo sa, že niektoré alergény rôzneho pôvodu majú podobnú štruktúru. Napríklad alergény peľu brezy a jabĺk. A ak pacient s astmou a alergiou na peľ brezy zje pár jabĺk, môže sa u neho vyvinúť záchvat udusenia.

Bronchiálna astma môže byť posledným štádiom „atopického pochodu“ u detí s atopickou dermatitídou v ich zozname chorôb.

Príznaky bronchiálnej astmy

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy: záchvaty dýchavičnosti, dusenie, sipot alebo pískanie na hrudi. Pri hlbokom dýchaní sa môžu zvuky pískania zosilňovať. Častým príznakom je záchvatovitý kašeľ, často suchý alebo s výtokom malej zrazeniny ľahkého spúta na konci záchvatu. Paroxysmálny suchý kašeľ môže byť jediným príznakom bronchiálna astma.

Pri strednej a ťažkej závažnosti bronchiálnej astmy sa počas cvičenia môže vyskytnúť dýchavičnosť. Dýchavičnosť sa výrazne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky objavia až v čase exacerbácie astmy, bez exacerbácie môže chýbať klinický obraz.

Vzplanutia (dusenie) sa môžu objaviť kedykoľvek počas dňa, no nočné epizódy sú „klasické“. Pacient si môže všimnúť, že existujú faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia, napríklad pobyt v prašnej miestnosti, kontakt so zvieratami, upratovanie atď.

Niektorí z pacientov to platí najmä pre deti, útoky sa vyskytujú po intenzívnej fyzickej aktivite. V tomto prípade hovoria o cvičebná astma(staré meno) alebo o bronchokonstrikcia spôsobené fyzickou aktivitou.

Počas obdobia exacerbácie pacient začína reagovať na takzvané nešpecifické podnety: silné pachy, zmeny teploty, zápach dymu atď. To naznačuje aktívny zápalový proces v prieduškách a potrebu aktivácie liekovej terapie.

Frekvencia exacerbácií je určená typom alergénu, na ktorý dochádza k reakcii a ako často je s ním pacient v kontakte. Napríklad pri alergii na peľ rastlín majú exacerbácie jasnú sezónnosť (jar-leto).

Pri počúvaní pacienta fonendoskopom je zaznamenané oslabenie vezikulárneho dýchania a výskyt vysokého (sipotu) sipotu. Mimo exacerbácie môže byť auskultačný obraz nevýrazný.

Charakteristickým príznakom bronchiálnej astmy je dobrý účinok užívania antihistaminiká(cetrin, zyrtec, erius atď.) a najmä po inhalácii bronchodilatačných liekov (salbutamol, berodual a pod.).

Na základe závažnosti symptómov sa rozlišujú štyri stupne závažnosti ochorenia.

1) mierna intermitentná bronchiálna astma... Prejavy ochorenia sú zaznamenané menej ako 1-krát týždenne, nočné záchvaty 2-krát mesačne alebo menej. Maximálny výdychový prietok (PEF) je viac ako 80 % vekovej normy, výkyvy PEF za deň sú menšie ako 20 % (viac o túto metódu(pozri časť IV).
2) mierna perzistujúca bronchiálna astma... Symptómy ochorenia obťažujú častejšie ako 1-krát týždenne, ale menej často ako 1-krát denne. Časté exacerbácie narúšajú každodenné aktivity a spánok. Nočné záchvaty sa vyskytujú častejšie ako 2 krát za mesiac. PSV> 80 % splatnosti, denné výkyvy 20-30 %.
3) stredná závažnosť bronchiálnej astmy... Symptómy sa stávajú každý deň. Exacerbácie výrazne narúšajú denne fyzická aktivita a snívať. Nočné príznaky sa vyskytujú viac ako 1-krát týždenne. Vyžaduje denný príjem β2 agonistov (salbutamol) krátke herectvo... PSV 60-80% vekovej normy. Výkyvy PSV sú viac ako 30 % za deň.
4) ťažká bronchiálna astma... Pretrvávajúce príznaky bronchiálnej astmy. Astmatické záchvaty 3-4 krát denne alebo častejšie, časté exacerbácie ochorenia, časté nočné príznaky (raz za dva dni alebo viac). Každodenná fyzická aktivita je značne náročná.

Väčšina život ohrozujúci príznak bronchiálnej astmy- rozvoj astmatického stavu (status asthmaticus). Súčasne sa vyvíja dlhotrvajúce dusenie odolné voči tradičnej liečbe drogami. Asfyxia exspiračnej povahy, to znamená, že pacient nemôže vydýchnuť. Rozvoj status asthmaticus je sprevádzaný porušením a následne stratou vedomia, ako aj celkovým závažným stavom pacienta. Ak sa nelieči, pravdepodobnosť úmrtia je vysoká.

Aké testy sa budú musieť vykonať pri podozrení na bronchiálnu astmu?

Bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch lekárskych odborov: alergológ-imunológ a pneumológ. Ide teda o pomerne časté ochorenie svetelné formy zvyčajne praktizujú terapeuti alebo pediatri (v závislosti od veku pacienta). Ale napriek tomu je lepšie okamžite sa dostať k úzkemu špecialistovi. Najdôležitejšia zložka pri vyšetrení pacienta s bronchiálnou astmou- identifikácia tých alergénov, ktorých kontakt spôsobuje alergický zápal. Testovanie začína stanovením citlivosti na domáce, epidermálne, plesňové alergény.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy

Pri liečbe atopickej bronchiálnej astmy možno použiť nasledujúce skupiny liekov. Ich dávkovanie, kombinácie a dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. V súčasnosti je tiež dominantným konceptom, že liečba bronchiálnej astmy by sa mala prehodnocovať každé tri mesiace. Ak počas tejto doby bola choroba úplne kompenzovaná, potom sa rozhodne o znížení dávok, ak nie, potom o zvýšení dávok alebo o pridaní liekov z iných farmakologických skupín.

Najdôležitejšia zložka pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy- vykonávanie alergén-špecifickej imunoterapie (SIT-terapia). Cieľom je vytvoriť imunitu voči tým alergénom, ktoré spôsobujú pacientovi Alergická reakcia a zápalom. Túto terapiu môže vykonávať iba alergológ. Liečba sa vykonáva bez exacerbácie spravidla na jeseň alebo v zime.

Na dosiahnutie tohto cieľa sa pacientovi injekčne podávajú roztoky alergénov v postupne sa zvyšujúcich dávkach. V dôsledku toho sa voči nim vyvíja tolerancia. Čím skôr sa s terapiou začne, tým vyšší je efekt liečby. Vzhľadom na to, že ide o najradikálnejší spôsob liečby atopickej bronchiálnej astmy, je potrebné motivovať pacientov, aby s touto liečbou začali čo najskôr.

Liečba atopickej bronchiálnej astmy ľudovými prostriedkami.

Alergické ochorenia sú skupinou ochorení, pri ktorých fondy tradičná medicína sa musí zaobchádzať s mimoriadnou opatrnosťou. A výnimkou nie je ani alergická bronchiálna astma. Počas mojej práce som bol svedkom obrovského množstva exacerbácií vyvolaných práve týmito metódami. Ak nejaká metóda pomohla vašim priateľom (mimochodom, nie je to fakt, že to bol on, kto pomohol, možno to bola spontánna remisia), neznamená to, že vám to nespôsobí komplikácie.
Športujte alebo cvičte dýchanie. To poskytne oveľa lepší účinok.

Zvláštnosti výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou.

Dodržiavanie špeciálneho životného štýlu a vytvorenie hypoalergénneho (bez alergénov) prostredia - podstatná zložka liečba bronchiálnej astmy. V súčasnosti majú mnohé veľké nemocnice vytvorené takzvané školy pre pacientov s bronchiálnou astmou, kde sa pacienti učia práve týmto činnostiam. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte týmto ochorením, odporúčam vyhľadať takúto školu vo vašom meste. Okrem zásad hypoalergénneho života tam učia kontrolovať svoj stav, samostatne upravovať liečbu, správne používať rozprašovač atď.

Alergická bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma sa u detí môže prejaviť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje po roku. Zvýšené riziko vzniku ochorenia u detí s alergickými ochoreniami v anamnéze a u pacientov, ktorí už alergické ochorenia zaznamenali v minulosti.

Často sa bronchiálna astma môže skrývať za maskou obštrukčnej bronchitídy. Preto ak malo dieťa za rok 4 epizódy obštrukčnej bronchitídy (bronchiálnej obštrukcie), urýchlene choďte k alergológovi.

Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo.

S osobitnou starostlivosťou sa prijímajú opatrenia na odstránenie alergénov a vytvorenie hypoalergénneho prostredia počas tehotenstva. Určite vylúčte aktívne a pasívne fajčenie.
Vykonaná liečba závisí od závažnosti ochorenia.

Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy a prognóza

Predpoveď pre život s správna liečba- priaznivý. Pri nedostatočnej liečbe, náhlom vysadení liekov je riziko vzniku astmatického stavu vysoké. Vývoj tohto stavu už predstavuje bezprostredné ohrozenie života.

Ku komplikáciám dlhodobej nekontrolovanej bronchiálnej astmy patrí rozvoj pľúcneho emfyzému, pľúcne a srdcové zlyhanie. Závažné formy ochorenia môžu viesť k invalidite pacienta.

Prevencia alergickej bronchiálnej astmy

Bohužiaľ neboli vyvinuté žiadne účinné opatrenia primárnej prevencie, teda opatrenia zamerané na prevenciu ochorenia. Pri už existujúcom probléme je nevyhnutná adekvátna liečba a eliminácia alergénov, čo umožňuje stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť riziko exacerbácií.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej bronchiálnej astme:

Príznaky alergickej bronchiálnej astmy.

Pri strednej a ťažkej závažnosti bronchiálnej astmy sa počas cvičenia môže vyskytnúť dýchavičnosť. Dýchavičnosť sa výrazne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky objavia až v čase exacerbácie astmy, bez exacerbácie môže chýbať klinický obraz.

Počas obdobia exacerbácie pacient začína reagovať na takzvané nešpecifické podnety: ostrý zápach, zmeny teploty, zápach dymu atď. To naznačuje aktívny zápalový proces v prieduškách a potrebu aktivácie liekovej terapie.

Pri auskultácii (počúvanie pacienta fonendoskopom) je zaznamenané oslabenie vezikulárneho dýchania a výskyt vysokého (sipotu) sipotu. Mimo exacerbácie môže byť auskultačný obraz nevýrazný.

Charakteristickým príznakom bronchiálnej astmy je dobrý účinok pri užívaní antihistaminík (cetrin, zirtek, erius atď.) a najmä po inhalácii bronchodilatačných liekov (salbutamol, berodual a pod.).

Na základe závažnosti symptómov sa rozlišujú štyri stupne závažnosti ochorenia.

1) mierna intermitentná bronchiálna astma... Prejavy ochorenia sú zaznamenané menej ako 1-krát týždenne, nočné záchvaty 2-krát mesačne alebo menej. Maximálny výdychový prietok (PEF) je viac ako 80 % vekovej normy, fluktuácie PEF za deň sú menšie ako 20 % (podrobnejšie o tejto výskumnej metóde pozri časť IV).
2) mierna perzistujúca bronchiálna astma... Symptómy ochorenia obťažujú častejšie ako 1-krát týždenne, ale menej často ako 1-krát denne. Časté exacerbácie narúšajú každodenné aktivity a spánok. Nočné záchvaty sa vyskytujú častejšie ako 2 krát za mesiac. PSV> 80 % splatnosti, denné výkyvy 20-30 %.
3) stredná závažnosť bronchiálnej astmy... Symptómy sa stávajú každý deň. Exacerbácie výrazne narúšajú každodennú fyzickú aktivitu a spánok. Nočné príznaky sa vyskytujú viac ako 1-krát týždenne. Vyžaduje denný príjem krátkodobo pôsobiacich β2 agonistov (salbutamol). PSV 60-80% vekovej normy. Výkyvy PSV sú viac ako 30 % za deň.
4) ťažká bronchiálna astma... Pretrvávajúce príznaky bronchiálnej astmy. Astmatické záchvaty 3-4 krát denne alebo častejšie, časté exacerbácie ochorenia, časté nočné príznaky (raz za dva dni alebo viac). Každodenná fyzická aktivita je značne náročná.

Väčšina život ohrozujúci prejav bronchiálnej astmy- rozvoj astmatického stavu (status asthmaticus). Súčasne sa vyvíja dlhotrvajúce dusenie odolné voči tradičnej liečbe drogami. Asfyxia exspiračnej povahy, to znamená, že pacient nemôže vydýchnuť. Rozvoj status asthmaticus je sprevádzaný porušením a následne stratou vedomia, ako aj celkovým závažným stavom pacienta. Ak sa nelieči, pravdepodobnosť úmrtia je vysoká.

Aké testy sa budú musieť vykonať pri podozrení na alergickú bronchiálnu astmu.

Atopická bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch medicínskych odborov: alergológ-imunológ a pneumológ. Bronchiálna astma je pomerne časté ochorenie, takže miernymi formami sa zvyčajne zaoberajú terapeuti alebo pediatri (v závislosti od veku pacienta). Ale napriek tomu je lepšie okamžite sa dostať k úzkemu špecialistovi.

Keď je choroba diagnostikovaná prvýkrát, a potom raz alebo dvakrát do roka s dispenzárny dohľad budú vám ponúknuté tieto testy: klinický krvný test, všeobecný test moču, krvný cukor, biochemický krvný test (celkový a priamy bilirubín, ALT, AST, močovina, kreatinín). Na vylúčenie sprievodnej srdcovej patológie - EKG. Bude potrebná ročná fluorografia.

Ak dôjde k produktívnemu kašľu, to znamená s výtokom spúta, vykoná sa všeobecný test spúta. So sklonom k častému infekčné choroby horné dýchacie cesty - analýza spúta na mikroflóru s určením citlivosti na antibiotiká. S paroxysmálnym suchým kašľom - náter z hltanu na huby.

Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania (spirografia) je povinné. Za týmto účelom budete vyzvaní, aby ste dýchali do trubice pripojenej k špeciálnemu prístroju. Odporúča sa zdržať sa užívania bronchodilatačných tabliet (ako je eufilín) a inhalátorov (ako je salbutamol, berodual, berotec atď.) deň predtým. Ak vám váš stav nedovoľuje zaobísť sa bez týchto liekov, informujte o tom lekára, ktorý vedie štúdiu, aby na záver urobil príslušné úpravy. Pred štúdiom sa neodporúča fajčiť (v zásade sa fajčenie nikdy neodporúča pacientom s bronchopulmonálnymi ochoreniami). Spirografia sa vykonáva u pacientov od 5 rokov.
Pri podozrení na bronchiálnu astmu sa vykoná test s bronchodilatačnými liekmi. Na tento účel sa vykoná spirografia, potom niekoľko inhalácií salbutamolu alebo podobného lieku a opakovaná spirografia. Cieľom je zistiť, ako veľmi sa mení priechodnosť priedušiek vplyvom tejto skupiny liečivých látok. Keď sa indikátor FEV1 (úsilný výdychový objem za 1 sekundu) zmení o viac ako 12 % alebo 200 ml, diagnóza astmy je prakticky nepochybná.

Zjednodušená, ale pre pacientov aj dostupnejšia a pohodlnejšia je vrcholová prietoková metrika. Ide o zariadenie, ktoré určuje maximálny (vrcholový) výdychový prietok. Náklady na zariadenie sú extrémne nízke (od 400 do 500 rubľov), nevyžaduje si spotrebný materiál, vďaka čomu je veľmi vhodné na každodennú kontrolu choroby. Získané ukazovatele sa porovnávajú s referenčnými hodnotami (k zariadeniu je zvyčajne pripojená tabuľka s normami pre rôzne vekové kategórie a výšky). Merania by sa mali vykonávať dvakrát denne: ráno a večer. Výhodou prístroja je, že vám umožňuje vopred predpovedať nástup exacerbácie ochorenia, pretože maximálny výdychový prietok začína klesať už niekoľko dní pred klinické prejavy exacerbácia. Okrem toho je to objektívny spôsob kontroly priebehu ochorenia.

Vzhľadom na vysokú prevalenciu sprievodných ochorení nosohltanu sa odporúča každoročné vyšetrenie u lekára ORL a RTG vedľajších nosových dutín nos.

Najdôležitejšia zložka pri vyšetrení pacienta s bronchiálnou astmou- identifikácia tých alergénov, ktorých kontakt spôsobuje alergický zápal. Testovanie začína stanovením citlivosti na domáce, epidermálne, plesňové alergény.

Na tento účel možno použiť nasledujúce typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov (prick testy). Jeden z najinformatívnejších typov diagnostiky alergie. Zákroku sa neboja. Pacientovi sa na koži urobí niekoľko rezov (škrabancov) a navrch sa nakvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Alebo sa kvapnú 1-2 kvapky alergénu a cez to sa urobia škrabance. Postup je absolútne bezbolestný. Výsledok je známy do 30 minút. Existuje však množstvo kontraindikácií: exacerbácia ochorenia, tehotenstvo, dojčenie. Optimálny vek pre tento typ výskumu je od 4 do 50 rokov. Antihistaminiká (tavegil, klaritín atď.) sa zrušia najmenej 3-5 dní pred zákrokom.
Ak to stav pacienta dovoľuje, tak je to najviac Najlepšia cesta identifikovať príčinný alergén.

2) krvný test na špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Ide o identifikáciu alergénov krvným testom. Pre tento typ výskumu neexistujú žiadne kontraindikácie. Nevýhody: oveľa vyššie náklady a pomerne veľké percento falošných výsledkov.
Niekedy robia aj krvný test na špecifické imunoglobulíny G4 (špecifické imunoglobulíny IgG4). Informačný obsah tejto analýzy je však otázny a podľa názoru väčšiny odborníkov ide o plytvanie peniazmi a krvou.
Je tiež možné vykonať FGDS (fibro-gastro-duodenoskopia), bronchoskopiu, ultrazvuk štítna žľaza, PCR (polymerázová reťazová reakcia) výterov z hrdla na infekcie ako Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, krvný test na protilátky (IgG) proti Aspergillus fumigatus atď. Úplný zoznam rozbory určuje lekár v závislosti od konkrétnej situácie.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy:

1) Krátkodobo pôsobiace inhalačné bronchodilatátory (β2 agonisty). Na zmiernenie príznakov dusenia sa používajú lieky. Nevlastniť terapeutický účinok, jednoducho zmierniť príznaky. Prípravky: salbutamol, terbutalín, ventolin, fenoterol, berrotek.
Podobný účinok majú aj deriváty ipratropiumbromidu. Sú to lieky: atrovent, troventol. Bronchodilatačné lieky sa môžu vyrábať v odmeraných aerosóloch a v tekutej forme na inhaláciu pomocou rozprašovača (rozprašovač je zariadenie, ktoré premieňa kvapalinu na paru, čo výrazne zvyšuje jej schopnosť prenikať do priedušiek).
Je nežiaduce používať lieky z tejto skupiny častejšie 4 krát denne. Ak je potreba ich užívania väčšia, je potrebné posilniť „liečivú“, protizápalovú zložku terapie.

2) Deriváty kyseliny kromoglytovej. Prípravky: intal, obklad. Dostupné vo forme aerosólu na inhaláciu, prášok na inhaláciu v kapsulách, roztok na inhaláciu pomocou rozprašovača. Liečivo má presne terapeutický, protizápalový účinok. To znamená, že nezmierňuje príznaky tento moment, totiž pôsobí terapeuticky na zápalový proces ako celok, čo vedie (alebo by malo viesť) v konečnom dôsledku k stabilizácii ochorenia. Liečebný účinok je skôr slabý, používa sa pri ľahších formách ochorenia. Liečivo voľby na liečbu námahou vyvolanej bronchokonstrikcie (námahom vyvolaná astma). Najčastejšie sa tieto lieky používajú na liečbu detí.

3) Inhalačné glukokortikosteroidy.
Najčastejšie používaná skupina liekov. Vyjadrený terapeutický, protizápalový účinok. Lieky sa môžu používať v nízkych, stredných a vysokých dávkach (pozri tabuľku č. 1 Dávky inhalačných glukokortikosteroidov pre dospelých). Zvyčajne sa vyrábajú vo forme dávkovaných aerosólov na inhaláciu alebo vo forme roztokov (prípravok Pulmicort) na inhaláciu cez rozprašovač.

tabuľka č. 1 Dávky inhalačných glukokortikosteroidov pre dospelých.

Ak vám bol na liečbu bronchiálnej astmy predpísaný liek z tohto farmakologická skupina- určite sa poraďte so svojím lekárom o tom, ako správne inhalovať. V jeho prítomnosti vykonajte prvý nádych. Nesprávny postup výrazne znižuje účinnosť lieku, zvyšuje riziko vedľajšie účinky... Po vdýchnutí si vypláchnite ústa.

4) Dlhodobo pôsobiace inhalačné bronchodilatátory (β2 agonisty). Používajú sa ako súčasť liečby stredne ťažkej formy ochorenia a ťažkej formy bronchiálnej astmy. Zvyčajne sa predpisuje v kombinácii s inhalačnými glukokortikosteroidmi, čím sa zvyšuje ich účinok. Prípravky: serevent, foradil, oxis.
Podobný účinok majú aj deriváty tiotropiumbromidu (liek spiriva).

5) Kombinované lieky. Používa sa na liečbu závažných foriem ochorenia. Obsahujú to, čo sa v jednej fľaštičke nazýva inhalačný glukokortikosteroid a inhalačný dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor. Prípravky: seretid, symbicort.

6) perorálne kortikosteroidy. Používajú sa len pri veľmi ťažkých formách ochorenia, keď inhalačná terapia neposkytuje požadovaný efekt... Počas exacerbácie astmy sú možné krátke kurzy, nie viac ako 5 dní v rade. Najbezpečnejšou drogou z tejto skupiny je metipred.
Užívanie tabliet s kortikosteroidmi je možné len vtedy, ak boli vyskúšané všetky ostatné možnosti liečby. Dlhodobé užívanie tabletovaných kortikosteroidov je takmer vždy sprevádzané rozvojom komplikácií: zvýšený krvný tlak, zvýšená telesná hmotnosť, zvýšená hladina cukru v krvi a možnosť vzniku cukrovka atď.

7) antihistaminiká. Relatívne nedávno sa objavili odporúčania na dlhodobé, viac ako tri mesiace, užívanie tabletovaných antihistaminík tretej generácie (najmä Zyrtec) v protizápalových liečebných režimoch bronchiálnej astmy. Toto odporúčanie možno použiť u pacientov s miernou perzistujúcou bronchiálnou astmou.

8) antagonisty leukotriénových receptorov. Dosť nová skupina liekmi, ale už dokázala preukázať svoju vysokú účinnosť. Príklad tejto triedy liečivých látok je jedinečný v tabletách po 5 a 10 mg. Menovaný raz denne. Odporúča sa na liečbu variantov kašľa bronchiálnej astmy, námahou vyvolanej bronchokonstrikcie.

Najdôležitejšia zložka pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy- vykonávanie alergén-špecifickej imunoterapie (SIT-terapia). Cieľom je vytvorenie imunity voči tým alergénom, ktoré u pacienta vyvolávajú alergickú reakciu a zápal. Túto terapiu môže vykonávať iba alergológ. Liečba sa vykonáva bez exacerbácie spravidla na jeseň alebo v zime.

Liečba atopickej bronchiálnej astmy ľudovými prostriedkami.

Alergické ochorenia sú skupinou ochorení, pri ktorých by sa tradičná medicína mala liečiť mimoriadne opatrne. A výnimkou nie je ani alergická bronchiálna astma. Počas mojej práce som bol svedkom obrovského množstva exacerbácií vyvolaných práve týmito metódami. Ak nejaká metóda pomohla vašim priateľom (mimochodom, nie je to fakt, že to bol on, kto pomohol, možno to bola spontánna remisia), neznamená to, že vám to nespôsobí komplikácie.
Športujte alebo cvičte dýchanie. To poskytne oveľa lepší účinok.

Zvláštnosti výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou.

Dodržiavanie špeciálnej životosprávy a vytvorenie hypoalergénneho (bez alergénov) prostredia je najdôležitejšou zložkou liečby bronchiálnej astmy. V súčasnosti majú mnohé veľké nemocnice vytvorené takzvané školy pre pacientov s bronchiálnou astmou, kde sa pacienti učia práve týmto činnostiam. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte týmto ochorením, odporúčam vyhľadať takúto školu vo vašom meste. Okrem zásad hypoalergénneho života tam učia kontrolovať svoj stav, samostatne upravovať liečbu, správne používať rozprašovač atď.

Je dokázané, že priebeh ochorenia u pacientov, ktorí prešli takýmto školením, je oveľa lepší ako u tých, ktorí tieto školy nenavštevovali.

Odvykanie od fajčenia je dôležitá otázka. Aktívne ani pasívne fajčenie pre pacientov s bronchiálnou astmou nie je prijateľné. Nemali by ste si vyberať prácu v organizáciách, kde existujú rôzne priemyselné nebezpečenstvá: prašná výroba, kontakt s chemikáliami atď.

Žiadna z najefektívnejších a najdrahších medikamentózna liečba nebude účinná, ak sa obsah alergénov v prostredí úplne neodstráni alebo aspoň nezníži. Pred vykonaním opatrení je potrebné vykonať alergické vyšetrenie na identifikáciu všetkých možných alergénov, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Alergia na domáce alergény.

Roztoče z domáceho prachu

K tým najbežnejším alergény v domácnosti zahŕňajú roztoče z domáceho prachu, domáci prach, prach z kníh, perie z vankúšov. Prostriedky boja: časté mokré čistenie, generálne čistenie aspoň 1-krát týždenne, používanie čističiek vzduchu vo všetkých miestnostiach a najmä v spálňach, výmena peria lôžkoviny o syntetických, používanie akaricídnych (kliešťových) liekov. Z miestnosti je potrebné odstrániť veci, na ktorých sa často usadzuje prach a ktoré sú samy o sebe jeho zdrojom: veľké plyšové hračky, tapisérie, makrom atď. Vymeňte závesy za žalúzie, zbavte sa kobercov..

Alergia na epidermálne alergény.

Hlavnými epidermálnymi alergénmi sú zvieracie chlpy a srsť, perie a páperie vtákov. Prostriedky: pre pacientov s týmto typom alergie je lepšie nedržať zvieratá doma. Po likvidácii zvieraťa je potrebné vykonať dvoj- až trojnásobné celkové čistenie, aby sa úplne vylúčili zvyšné alergény z prostredia.

Alergia na peľové alergény.

Alergia na peľ - dosť spoločný dôvod alergických ochorení. Kvitnú v rôznych mesiacoch rôzne rastliny a dokonca aj bez alergického vyšetrenia, ale s vedomím času exacerbácie, môžeme s istotou predpokladať, čo spôsobuje príznaky.
Pre centrálne regióny Ruska je typický nasledujúci kvitnúci kalendár:

tabuľka číslo 2 Kvitnúci kalendár v centrálnych oblastiach Ruska

Spôsoby eliminácie alergénov a následne aj bronchiálnej astmy: najradikálnejšou a najlepšou možnosťou je vycestovať do inej klimatickej zóny v období kvitnutia tých rastlín, na ktoré reagujete. Ak to nie je možné: skúste vyjsť z domu po 11. hodine dopoludnia, používajte doma čističky vzduchu, nechoďte zbytočne von do „prírody“, neplávajte vo voľnej vode, okná zatvorte gázou a robte nezabudnite ho častejšie zvlhčovať. Zabudnúť na bylinné prípravky, včelárske produkty, kozmetika a bylinné liečivá.

Šport je možný a odporúčaný, ale len bez exacerbácie. Atletická atletika, loptové hry, cyklistika, plávanie (ak nereaguje na bielidlo pridané do vody na dezinfekciu), beh – to sú športy, ktoré sa tradične odporúčajú pacientom s bronchiálnou astmou. TO rôzne druhy bojové umenia, lyžovanie (kvôli vystaveniu studenému vzduchu) sa zvyčajne liečia opatrne. Ak má k tomu dieťa sklony, pošlite ho do hudobnej školy v triede hry na dychové nástroje.

Dobrý efekt majú dychové cvičenia, napríklad dychové cvičenia podľa Strelnikovej.

Alergická bronchiálna astma u detí.

Skúšajú začať liečbu derivátmi kyseliny kromoglikovej (kromohexal, intal, obklad). Ak sú neúčinné, prechádzajú na inhalačné glukokortikosteroidy. V tabuľke 3 sú uvedené dávky liekov tejto farmakologickej skupiny. Odporúča sa zavedenie liečivých látok pomocou rozprašovača. To zvyšuje účinnosť liekov a uľahčuje proces inhalácie.

Tabuľka 3 Dávky inhalačných glukokortikosteroidov pre deti.

Čo najskôr (po 5 rokoch) sa snažia začať alergénovo špecifickú (SIT) terapiu. V tomto veku dáva najlepší efekt a často vám umožňuje úplne sa zbaviť choroby.
Očkovanie sa vykonáva v štádiu stabilnej remisie ochorenia, pod rúškom antihistaminík (Zyrtec, Cetrin, Erius) liekov. Očkovaciu látku proti pneumokokom je vhodné zaradiť do očkovacieho kalendára.

Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo.

1) mierny epizodický priebeh bronchiálnej astmy. Bronchodilatačné lieky sa predpisujú podľa potreby. Výhodný je Atrovent.

2) mierna perzistujúca bronchiálna astma. Inhalovaný kromoglykát sodný (intal, dlaždice). Ak je neúčinný, nahraďte ho inhalačnými glukokortikosteroidmi v nízkych dávkach (tabuľka 1). U pacientok počas gravidity sa uprednostňujú deriváty beklometazónu a budezonidu. Ale môžete pokračovať v užívaní iných kortikosteroidov u pacientok, ak pred tehotenstvom úspešne kontrolovali bronchiálnu astmu.

3) stredný priebeh bronchiálnej astmy. Stredne dávkované inhalačné kortikosteroidy.

4) ťažká bronchiálna astma. Inhalačné kortikosteroidy vo vysokých dávkach. Ak sú počas tehotenstva potrebné vysoké dávky inhalačných kortikosteroidov, potom sa má uprednostniť budezonid a jeho deriváty. Možno vymenovanie tabletovaných kortikosteroidov (prednizón) v prerušovaných režimoch.
Pôrod len v nemocničnom prostredí. Elektronické monitorovanie plodu sa vykonáva od okamihu prijatia do pôrodnice hoci ak je bronchiálna astma dobre kontrolovaná a pacient nie je ohrozený, nie je potrebné neustále sledovanie plodu. Respiračná funkcia (spirografia, vrcholová prietokomera) sa hodnotí od začiatku pôrodu a potom každých 12 hodín až do pôrodu. Dobrá úľava od bolesti znižuje riziko záchvatov udusenia počas pôrodu. Ak je potrebný cisársky rez, uprednostňuje sa nepidurálna anestézia a ako analgetikum sa používa fentanyl. Vzhľadom na to sa uprednostňuje vaginálny pôrod Cisársky rez je spojená s výrazným zvýšením rizika exacerbácie ochorenia.

Počas dojčenie pokračovať v liečbe astmy počas tehotenstva. Teofylín a jeho deriváty nie sú žiaduce z dôvodu priameho toxického účinku na plod.

Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy a prognóza

Prognóza života pri správnej liečbe je priaznivá. Pri nedostatočnej liečbe, náhlom vysadení liekov je riziko vzniku astmatického stavu vysoké. Vývoj tohto stavu už predstavuje bezprostredné ohrozenie života.

Ku komplikáciám dlhodobej nekontrolovanej bronchiálnej astmy patrí rozvoj pľúcneho emfyzému, pľúcne a srdcové zlyhanie. Závažné formy ochorenia môžu viesť k invalidite pacienta.

Prevencia alergickej bronchiálnej astmy.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej bronchiálnej astme:

Pomáhajú dychové cvičenia pri liečbe bronchiálnej astmy?

Áno, jednoznačne. Pri ľahkých formách ochorenia sú len tieto metódy schopné priebeh ochorenia úplne stabilizovať, pri stredne ťažkých a ťažkých variantoch priebehu - výrazne zmierniť. Mnohí moji pacienti zmierňujú záchvaty výlučne metódami dychové cvičenia bez použitia liekov. Aj keď je lepšie mať lieky po ruke.

Stanoví sa diagnóza bronchiálnej astmy. Lekár predpísal liečebný cyklus s inhalátormi (flixotid) na tri mesiace. Symptómy zmizli na piaty deň liečby. Prečo užívať lieky tak dlho, ak sa choroba už neprejavuje?

Bronchiálna astma je chronické ochorenie. Neexistujú žiadne príznaky, pretože sa liečite. Ak kurz vypustíte do polovice, potom existuje vysoké riziko exacerbácie. Po troch mesiacoch váš lekár posúdi váš stav a rozhodne, či musíte v liečbe pokračovať. Bronchiálna astma je zákerné ochorenie, preto sú takéto dlhé kúry opodstatnené.

Nemocnica predpísala inhalátor Beklazon. V návode som čítal, že sa odvoláva na hormonálne lieky. Nie je nebezpečné ho používať? Aké vedľajšie účinky môžu byť? Ako sa im (týmto vedľajším účinkom) dá vyhnúť?

Áno to hormonálny liek... Pôsobí však na sliznice, pričom tam odstraňuje zápal. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že inhalačný kortikosteroid v denná dávka menej ako 1800 mcg nemá systémový účinok na telo. Preto sa týchto liekov netreba báť. Ak sa však zápalový proces neodstráni, ochorenie môže rýchlo progredovať až do status astmaticus.
Ak sa však liek používa nesprávne, je možná infekcia (najčastejšie plesňová) na slizniciach úst. Toto je najčastejší vedľajší účinok týchto liekov. Aby ste tomu zabránili, je nevyhnutné po vdýchnutí vypláchnuť ústa. Pomáha aj použitie medzikusu, čo je plastová hadička (adaptér). Inhalátor s liekom je pripevnený k jednému otvoru takejto trubice a inhalácia sa vykonáva cez druhý. Výsledkom je, že veľké častice lieku, ktoré sú práve schopné spôsobiť problémy, sa usadzujú na stenách rozpery bez toho, aby sa dostali na sliznice.

alergológ-imunológ, Ph.D. R.V. Mayorov

U alergikov je zvýšená hladina imunoglobulínu E, ktorý vyvoláva alergické reakcie. Tento stav spôsobuje negatívnu reakciu na látky, ktoré sú pre neho neškodné zdravých ľudí... o zvýšená hladina imunoglobulínu, vzniká histamín, čo vedie k alergické príznaky v podobe nádchy, kýchania, slzenia očí a iných prejavov.

Jednou z týchto reakcií je alergická astma, charakterizovaná precitlivenosťou dýchacích ciest na určité typy alergénov-dráždivých látok. Vdýchnutie alergénov spúšťa reakciu imunitného systému. Dochádza k prudkej kontrakcii svalového tkaniva nachádzajúceho sa v bezprostrednej blízkosti dýchacích ciest, čo vedie k bronchospazmu. Potom sa zapália a naplnia sa viskóznym hustým hlienom.

Príznaky alergickej astmy

Bežné príznaky alergickej astmy sa prejavujú ako silný kašeľ, výtok z nosa a dýchavičnosť. Ochorenie sa prejavuje pri prvom zásahu alergénom do dýchacieho systému alebo na kožu. Dostaví sa okamžitá reakcia, ktorá spôsobí nepríjemné svrbenie, začervenanie, opuch a záchvatovitý dusivý kašeľ.

Všetky tieto príznaky spôsobuje peľ rastlín, zvieracie chlpy a sliny, výlučky hmyzu a spóry plesní. V takýchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o odporúčaní na vyšetrenie a diagnostiku v špeciálnom centre.

Typy alergickej astmy a ich príznaky:

Infekčno-alergická astma sa líši vlastným mechanizmom vývoja. Provokujúcim faktorom nie je inhalácia alergénov, ale chronická infekcia dýchacích ciest. Preto sa tento typ ochorenia často vyskytuje v starobe, kedy infekcia a chronický zápal vedú k zmenám a reaktivite priedušiek. Takmer všetky dráždidlá spôsobujú akútna reakcia... Na stenách priedušiek sa objavuje spojivové tkanivo v dôsledku toho zhustnú. Choroba trvá dlhú dobu s možnými exacerbáciami. Príčinou ochorenia môže byť chronická bronchitída.
Alergická bronchiálna astma sa vyvíja pod vplyvom patogénnej precitlivenosti. Pôsobenie alergénu sa prejaví v krátkom čase. To je hlavný rozdiel oproti bežnej astme. Ochorenie sa objavuje v dôsledku komplikovaných chronických infekcií alebo častých ochorení postihujúcich dýchacie cesty. Okrem toho je ochorenie ovplyvnené dlhodobým užívaním určitých druhov liekov, narušením životného prostredia a inými negatívnymi faktormi. Hlavným príznakom je silný kašeľ s kŕčmi na hrudníku. Dýchavičnosť a astmatické záchvaty sa vyskytujú pravidelne.
Bronchiálna astma a alergická rinitída sú celkom bežné. Pri nádche dochádza k zápalu nosovej sliznice akútna forma... Niekedy zápal postihuje spojivkové membrány. Dýchanie pacienta sa stáva ťažké, svrbenie a hojný výtok z nosovej dutiny. Pri bronchiálnej astme sa prejavujú vo forme kašľa, dusenia a sipotu sprevádzaného tvorbou spúta. Manifestácia ochorenia závisí od alergénov, ktoré ovplyvňujú telo a vyvolávajú ochorenie.

Chráni ľudské telo pred škodlivými baktériami a vírusmi. Alergia vedie k tomu, že telo začne bojovať aj s absolútne neškodnými látkami. Je to spôsobené zlyhaním produkcie imunoglobulínu. Jeho hladina v krvi sa zvyšuje a následne sa zvyšuje citlivosť na alergény v dôsledku tvorby histamínu.

Alergická astma - Ide o najbežnejšiu formu astmy, ktorá sa prejavuje respiračnou precitlivenosťou na určité alergény. Vdýchnutím alergénu dostane telo signál o dráždivom látke, imunitný systém začne reagovať, čo sa prejavuje prudkým stiahnutím svalov umiestnených okolo dýchacieho traktu. Tento proces sa nazýva bronchospazmus. V dôsledku toho sa svaly zapália a telo začne vylučovať hlieny, ktoré sú husté a dosť viskózne.

dýchanie je sprevádzané píšťalkou;

vyskytuje sa ťažká dýchavičnosť;

nádychy a výdychy sa stávajú častejšie;

sa objavia bolesť v oblasti hrudníka;

hrudník sa cíti stiahnutý.

Toto sú hlavné príznaky, ktoré môže spôsobiť ktorýkoľvek z bežných alergénov:

peľ (alebo peľ stromov a rastlín, napríklad chmýří topoľa);

častice spór plesní;

zvieracia vlna alebo sliny (do tejto kategórie patria častice kože a perie vtákov);

prítomnosť exkrementov roztočov v prostredí.

Akýkoľvek kontakt s dráždivou látkou môže spôsobiť alergickú reakciu. Napríklad škrabanec okamžite povedie k lokálnemu svrbeniu a začervenaniu kože. V extrémnych prípadoch, ak sa takáto látka dostane do ľudského tela, môže vzniknúť skutočné nebezpečenstvo, pretože môže rýchlo nastať anafylaktický šok, čo je vážny astmatický záchvat.

Mechanizmus vzniku atopickej astmy môžu spustiť nielen alergény. Sú schopné spôsobiť útok a nie samotnú alergickú reakciu.

Potom sa príčinou útoku nestane nič iné ako dráždivé častice vo vdychovanom vzduchu:

tabakový dym;

dym zo sviečky (vrátane aromatickej), krbu alebo ohňostroja;

kontaminovaný vzduch;

studený vzduch (aj počas fyzických aktivít na čerstvom vzduchu);

vonia chemikálie a ich výpary;

parfumové arómy;

Závažnosť priebehu atopickej astmy závisí od závažnosti symptómov: mierna, stredná alebo ťažká.

Prejav alergickej astmy u dieťaťa môže byť odlišný vekové obdobia, no najčastejšie ochorenie postihuje organizmus dieťaťa po roku života. Hlavným rizikovým faktorom sú alergické reakcie rôznej etiológie.

Atopická astma v detstvo má nepríjemnú vlastnosť - môže sa skrývať pod príznakmi obštrukčnej bronchitídy. Astmu je možné identifikovať podľa počtu prejavov ochorenia počas celého roka. Ak sa bronchiálna obštrukcia objavuje viac ako štyrikrát do roka, je to vážny dôvod na konzultáciu s alergológom alebo imunológom.

Špecifickosť liečby atopickej astmy u detí spočíva v prvoradom význame inhalácie ako hlavného lieku. Takéto postupy nielen pomáhajú eliminovať alergén, ktorý spustil mechanizmus ochorenia, ale aj zvyšujú obranyschopnosť organizmu.
Alergický astmatický záchvat

Pod záchvatom alergickej astmy treba rozumieť takú reakciu ľudského imunitného systému, pri ktorej sa bronchospazmus objaví ako odpoveď na vystavenie alergénu. Je to on, kto predstavuje útok ako taký, sprevádzaný kontrakciou svalového tkaniva obklopujúceho dýchacie cesty. V dôsledku tohto patologického stavu sa svaly zapália a naplnia sa viskóznym hustým hlienom. Súčasne je výrazne obmedzený prísun kyslíka do pľúc.

Na odstránenie záchvatu atopickej alergie je potrebný celý rad opatrení. V prvom rade sú zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia. Pokojný a uvoľnený stav počas útoku je nevyhnutnou súčasťou, ak sa človek začne obávať a úzkosť, jeho situácia sa len zhoršuje. Pomalé nádychy a výdychy, prúd čerstvého vzduchu (nie studeného), horizontálna poloha tela pomôžu zvládnuť záchvat atopickej astmy v priebehu niekoľkých minút.

V ideálnom prípade by ste mali mať so sebou inhalátor liek... Jeho použitie rýchlo uvoľní dusivý záchvat a obnoví prácu hladkého svalstva dýchacieho systému.

Status astmaticus. Mimoriadne nebezpečná pre ľudský život je táto forma prejavu atopickej astmy, pri ktorej vzniká astmatický stav, nazývaný status astmaticus. Je to dlhotrvajúci, nekompromisný tradičná liečba drogy, dusenie, pri ktorom človek jednoducho nie je schopný vydýchnuť vzduch. Takýto stav sa vyvíja od určitého zakalenia vedomia až po jeho úplnú stratu. Zároveň je všeobecná pohoda človeka mimoriadne náročná. Nedostatok potrebnej liečby môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Liečba atopickej astmy sa má vykonávať pod dohľadom lekára. Samoliečebná terapia môže ochorenie zhoršiť. Tento typ astmy sa lieči rovnakými prostriedkami ako iné formy astmy, ale dôležité je účtovanie alergická povaha choroby.

Včasný príjem antihistaminík môže znížiť prejavy symptómov a závažnosť atopickej astmy. Moderný farmaceutický trh ponúka široký výber takýchto produktov, takže nájsť ten správny liek nie je také ťažké. Antihistamínový účinok sa dosahuje blokovaním receptorov, v dôsledku čoho uvoľňovanie histamínu do krvi buď úplne chýba, alebo je jeho dávka taká malá, že nespôsobuje žiadnu odozvu.

Ak nastane situácia, kedy sa stretnutiu s dráždidlom nedá vyhnúť, je potrebné prijať antihistaminikum vopred, potom sa výrazne zníži pravdepodobnosť akútnej odpovede.

V medicíne existuje technika, pri ktorej sa alergénna látka zavádza do ľudského tela. Dávka sa postupne zvyšuje. To vytvára náchylnosť na špecifické dráždivé látky, čím sa znižuje pravdepodobnosť alergických záchvatov.

Najbežnejšou metódou boja proti atopickej astme je použitie inhalačných glukokortikoidov a dlhodobo pôsobiacich blokátorov β2-adrenergných receptorov. Ide o základnú terapiu, ktorá pomáha dlhodobo kontrolovať priebeh ochorenia.

Na elimináciu slúžia protilátky-antagonisty imunoglobulínu E precitlivenosť priedušiek a zabrániť možnej exacerbácii na dostatočne dlhú dobu.

Pri liečbe detskej alergickej astmy sa aktívne používa skupina liekov nazývaných kromony. U dospelých však liečba týmito prostriedkami neprináša požadovaný výsledok.

Metylxantíny sa používajú pri exacerbácii atopickej astmy. Pôsobia veľmi rýchlo blokovaním adrenergných receptorov. Hlavnými látkami tejto skupiny liekov sú adrenalín a perorálny glukokortikoid.

Na pozadí všetkých lieky prednosť majú inhalačné lieky, ktoré pomocou špeciálneho prístroja preniknú priamo do dýchacích ciest človeka s atopickou astmou. V tomto prípade dochádza k okamžitému terapeutickému účinku. Navyše, inhalácie sú bez vedľajších účinkov, ktoré drogy často majú.

Alergická astma sa môže a mala by sa liečiť, ale liečba by mala byť navrhnutá tak, aby zohľadňovala individuálne charakteristiky priebehu ochorenia. To môže urobiť kvalifikovaný lekár na základe údajov klinický obraz choroby a diagnostické nástroje. Včasná liečba alebo nesprávne zostavená terapia vedie k obrovskému riziku vzniku patologických stavov v organizme, v dôsledku ktorých môže atopická astma prejsť do ťažšej formy, až smrti alebo invalidity.

Vo všeobecnosti je prognóza života pri správnej liečbe celkom priaznivá. Medzi hlavné komplikácie atopickej astmy patrí rozvoj pľúcneho emfyzému, pľúcne a srdcové zlyhanie.

Dodnes neexistujú účinné preventívne opatrenia, ktoré by mohli úplne vylúčiť možnosť alergickej astmy. Problém sa rieši až vtedy, keď dôjde k ochoreniu a zredukuje sa na elimináciu alergénov a adekvátnu liečbu, ktorej hlavnou úlohou je stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť možné exacerbácie.

vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).

Alergická astma je bežným typom astmy. Asi 80% všetkých prípadov astmatických ochorení u detí aj dospelých sa vyskytuje na pozadí alergií. Poďme sa pozrieť na hlavné typy astmy, ako sa diagnostikujú, liečia a ako sa im predchádza.

Výskyt alergickej astmy vyvolávajú rôzne látky a mikroorganizmy, ktoré vstupujú do tela pri vdýchnutí a spôsobujú alergie. Alergény alebo alergické patogény zhoršujú symptómy rôzne choroby a spôsobiť astmatické záchvaty, v tomto prípade alergickú astmu. Pri alergickej astme je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu. Keďže alergény sú prítomné všade a diagnóza je astma, zhoršuje to kvalitu života a môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Kód ICD-10

J45.0 Astma s prevahou alergickej zložky

Príčiny alergickej astmy

Príčiny alergickej astmy sú spojené s pôsobením alergénov na organizmus. Pod vplyvom alergénov dochádza v dýchacom trakte k zápalovému procesu, ktorý sťažuje dýchanie a vyvoláva dýchavičnosť. Takáto reakcia tela nastáva v dôsledku porúch vo fungovaní imunitného systému. Hneď ako alergén vstúpi do dýchacieho systému, dôjde k bronchospazmu a začne sa zápalový proces. Preto je alergická astma sprevádzaná nádchou, kašľom a silnou dýchavičnosťou.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spustiť nástup alergickej astmy. Ochorenie môže spôsobiť peľ rastlín, zvieracie chlpy, spóry plesní a mnohé ďalšie. Astma môže začať nielen vdýchnutím alergénu, ale dokonca aj miernym škrabancom alebo rezom na koži. U mnohých ľudí sa astma rozvinie z častého vdýchnutia. tabakový dym, znečistený vzduch, parfumérske arómy alebo zápach domácich chemikálií. Okrem alergénov ovplyvňujú vznik astmy aj ďalšie faktory, ktoré nespôsobujú choroby, ale vyvolávajú astmatické záchvaty. Najbežnejšie sú:

Fyzická aktivita - kašeľ a dýchavičnosť sa objavujú pri aktívnom a dlhotrvajúcom cvičení.
Lieky – niektoré lieky spúšťajú astmatické záchvaty. Preto pred použitím akýchkoľvek antibiotík a dokonca vitamínov je potrebné konzultovať s lekárom a pozorne si prečítať kontraindikácie na použitie v návode k lieku.
Infekčné choroby - prechladnutia vyvolať výskyt kašľa a astmatických záchvatov.
Teplotné podmienky a znečistený vzduch.
Emocionálny stav - častý stres, záchvaty hnevu, smiech a dokonca plač vyvolávajú astmatické záchvaty.

Príznaky alergickej astmy

Príznaky alergickej astmy sa prejavujú rôznymi spôsobmi, najčastejšie je to však silný kašeľ, dýchavičnosť, nádcha. Prvé príznaky ochorenia sa prejavia hneď, ako sa alergén dostane do dýchacích ciest alebo na kožu. Imunitný systém reaguje okamžite a spôsobuje svrbenie, začervenanie a opuch (ak sa alergén dostane do kontaktu s pokožkou) alebo dusivý kašeľ (ak je alergén vdýchnutý). Poďme sa pozrieť na hlavné príznaky alergickej astmy.

Ťažký kašeľ (u niektorých ľudí v dôsledku vystavenia alergénom dochádza k zaduseniu, pretože hrdlo opuchne).
Dýchavičnosť.
Bolesť v hrudi.
Časté sipot.

Výskyt vyššie uvedených príznakov ovplyvňujú alergény ako peľ rastlín a tráv (najmä v období kvitnutia), sliny a zvieracie chlpy, ako aj škrabance, exkrementy kliešťov, švábov a iného hmyzu, spóry plesní. Ak pociťujete príznaky astmy, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc lekárska pomoc a podstúpiť diagnostiku v alergologickom centre, aby sa zistila príčina ochorenia a predpísala sa účinná liečba.

Infekčno-alergická astma

Infekčno-alergická astma má zvláštny mechanizmus vývoja. Osobitnú úlohu pri vzniku tohto ochorenia zohráva prítomnosť chronickej infekcie dýchacích ciest, a nie vdýchnutie alergénu. To je dôvod, prečo sa infekčná alergická astma najčastejšie vyskytuje u ľudí. Staroba... Vplyvom infekcie a chronického zápalu dochádza na prieduškách k zmenám, ktoré vedú k ich reaktivite. Priedušky začnú prudko reagovať na akékoľvek podnety a steny priedušiek zhrubnú a zarastú spojivovým tkanivom.

Hlavným príznakom infekčno-alergickej astmy je predĺžený priebeh respiračných ochorení, prípadne aj s exacerbáciami. Infekčno-alergická astma sa môže objaviť aj v dôsledku chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo chronickej bronchitídy.

Alergická forma bronchiálnej astmy

Alergická forma bronchiálnej astmy sa vyvíja na pozadí patogénneho mechanizmu precitlivenosti. Hlavný rozdiel medzi alergickou formou bronchiálnej astmy a jednoducho astmou alebo alergickou astmou je v tom, že od momentu pôsobenia alergénu až do začiatku záchvatu uplynie niekoľko sekúnd. Hlavným faktorom, ktorý sa podieľa na vzniku ochorenia, sú chronické infekcie s komplikáciami alebo časté ochorenia dýchacích ciest. Ale choroba sa môže vyskytnúť aj v dôsledku dlhodobý príjem drog, ekológie alebo pracovného rizika (práca s chemikálie a ďalšie).

Hlavnými príznakmi astmatického ochorenia je silný kašeľ, ktorý spôsobuje kŕče na hrudníku. Okrem toho sa môžu vyskytnúť dočasné záchvaty dusenia a dýchavičnosti. Prítomnosť týchto príznakov naznačuje vážne problémy v tele, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Alergická rinitída a bronchiálna astma

Alergická nádcha a bronchiálna astma sú časté alergické ochorenia. Nádcha sa objavuje na pozadí výrazného zápalu nosovej sliznice. U niektorých pacientov sa pozoruje zápal spojivkových membrán očí. Okrem toho má pacient ťažkosti s dýchaním, hojný výtok z nosa a svrbenie v nosovej dutine. Hlavnými príznakmi bronchiálnej astmy sú dusenie, kašeľ, sipot, tvorba spúta.

Ide o klinické prejavy jedného ochorenia, ktoré je lokalizované v horná časť dýchacieho traktu. Mnoho pacientov, ktorí trpia alergická rinitída, po chvíli prichádzajú záchvaty dusenia. Upozorňujeme, že lekári rozlišujú tri typy alergickej nádchy a bronchiálnej astmy - trvalú, celoročnú a periodickú. Každý typ závisí od expozície alergénom, ktoré vyvolávajú ochorenie. Najdôležitejším krokom pri liečbe choroby je preto identifikácia alergénu a jeho eliminácia.

Atopická alergická bronchiálna astma

Atopická alergická bronchiálna astma sa objavuje v dôsledku expozície patogenetický mechanizmus precitlivenosť bezprostredného typu. Základom ochorenia je, že od vystavenia alergénu k záchvatu uplynie veľmi málo času. Vývoj choroby je ovplyvnený dedičnosťou, chronické choroby a infekcie, pracovné riziká pre dýchacie cesty a mnohé ďalšie.

Na tomto pozadí sa rozlišujú štyri typy alergickej bronchiálnej astmy: mierna intermitentná, mierna perzistujúca, stredne ťažká astma a ťažké ochorenie. Každý typ ochorenia je sprevádzaný príznakmi, ktoré sa bez správnej liečby začínajú zhoršovať.

Astma s prevahou alergickej zložky

Astma s prevahou alergickej zložky je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku pôsobenia určitej dráždivej látky. Ochorenie sa objavuje u dospelých aj detí v dôsledku vdýchnutia domáceho prachu, liekov, peľu rastlín, baktérií, produkty na jedenie a oveľa viac. Ochorenie môže vyvolať aj nepriaznivé životné prostredie, silné pachy, emocionálne otrasy a nervové preťaženie.

U pacientov s týmto stavom sa vyskytuje chronický zápal. Z tohto dôvodu sú dýchacie cesty veľmi citlivé na akékoľvek dráždivé látky. Okrem toho sa môže objaviť opuch v dýchacích cestách, ktorý je sprevádzaný kŕčmi a silnou tvorbou hlienu. Na vyliečenie choroby musíte vyhľadať lekársku pomoc. Existujú však odporúčania, ktoré vám umožnia vyhnúť sa exacerbácii astmy s prevahou alergickej zložky. Alergológovia odporúčajú tráviť viac času vonku, vzdať sa syntetických látok v oblečení a posteľnej bielizni, pravidelne vetrať miestnosť a vykonávať mokré čistenie a zo stravy odstrániť syntetické potraviny s vysokým obsahom alergénov.

Alergická astma u detí

Alergická astma u detí sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Spravidla sa choroba vyskytuje u detí starších ako jeden rok. Veľmi často sa alergická astma maskuje ako chronická bronchitída a lieči sa radikálne nesprávne. Ak má dieťa v priebehu jedného roka až štyri alebo viac epizód bronchitídy (obštrukčnej), znamená to prítomnosť alergie. V takom prípade musíte okamžite kontaktovať alergológa a začať liečbu.

Liečba začína identifikáciou alergénu, ktorý je spúšťačom ochorenia, teda alergickej astmy. Ako liečba sa používajú injekcie liekov a inhalácie. Liečba alergickej astmy u detí by mala prebiehať pod dohľadom alergológa a imunológa. Pravidelné preventívne kúry zvyšujú imunitu dieťaťa a chránia pred alergénmi spúšťajúcimi astmu.

Diagnóza alergickej astmy

Alergickú astmu diagnostikuje alergológ alebo imunológ. Lekár sa dozvie o príznakoch, ktoré pacienta narúšajú, zostavuje anamnézu a na základe výsledkov prieskumu používa určité výskumné a diagnostické metódy. Podozrenie na alergickú astmu sa teda objavuje s príznakmi ako kašeľ, dýchavičnosť na pľúcach, ťažká dýchavičnosť, časté ťažké dýchanie, opuch hrdla a ďalšie. Röntgenové lúče sa najčastejšie používajú na diagnostiku alergickej astmy. hrudníka... V prípadoch exacerbácie ochorenia resp ťažký priebeh, bude na röntgene zreteľne viditeľné mierne zväčšenie pľúc v dôsledku zníženej schopnosti uvoľňovať vzduch.

Tiež na diagnostiku alergickej astmy použite kožné testy... Za týmto účelom alergológ sterilnou ihlou vstrekuje do kože extrakty najbežnejších patogénov, aby študoval alergickú reakciu na ne. Po určení pôvodcu ochorenia lekár predpisuje komplexná liečba a preventívne opatrenia.

Liečba alergickej astmy

Liečba alergickej astmy je súbor opatrení zameraných na obnovenie zdravia a plné fungovanie tela. Dnes už existujú liečebné postupy, ktoré dokážu úplne zastaviť progresiu ochorenia a zmierniť príznaky. Tieto liečby umožňujú ľuďom s diagnostikovanou alergickou astmou viesť plnohodnotný život. Základom liečby je detekcia a eliminácia alergénu. Počas liečby môže byť predpísaná lieková terapia a injekcie.

Pokiaľ ide o všeobecné odporúčania na liečbu alergickej astmy, je potrebné zabezpečiť, aby bol dom čistý, zbaviť sa prachu, vlny a zvieracích pachov, pretože to sú tie, ktoré najčastejšie vyvolávajú nástup príznakov ochorenia. Je potrebné byť častejšie na čerstvom vzduchu, iba jesť organické produkty a nenoste syntetické oblečenie.

Lieky na alergickú astmu

Lieky na alergickú astmu predpisuje alergológ. Cieľom tejto liečby je dostať chorobu pod kontrolu. Užívanie liekov pomôže predchádzať astmatickým záchvatom a eliminovať množstvo príznakov, ako je kašeľ, nádcha, zápal spojiviek, dýchavičnosť. Všetky lieky používané na liečbu alergickej astmy sú rozdelené do dvoch skupín.

Prvá skupina zahŕňa lieky, ktoré odstraňujú svalové kŕče a rozširujú lúmen priedušiek, čo vám umožňuje voľne dýchať. Takéto lieky majú krátky čas akcie a používajú sa na zmiernenie bolestivých príznakov.

β2-stimulanty sa používajú na uvoľnenie kŕčov z hladkého svalstva priedušiek. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú terbutalín, berotek a ventolin. Hlavnou formou uvoľňovania je aerosól.
Teofylínové lieky - účinne eliminujú záchvaty akútnej alergickej astmy.
Anticholinergiká – najčastejšie predpisované deťom, keďže majú minimum nežiaducich účinkov a prejavujú sa výborný výsledok liečbe.

Druhá skupina liekov sa používa na zmiernenie zápalu a prevenciu vzniku astmatického záchvatu. Takéto lieky sa musia užívať pravidelne, pretože iba v tomto prípade majú účinok. Lieky postupne odstraňujú príznaky a zápal, stabilizujú stav tela. Ale na rozdiel od liekov opísaných vyššie, druhý typ nemá žiadny účinok počas astmatického záchvatu.

Steroidy – Znižujú zápal a iné príznaky ochorenia. Sú predpísané na dlhý kurz, ale majú veľa vedľajších účinkov.
Chromoglykát sodný je jedným z bezpečné lieky na liečbu alergickej astmy. Môže byť pridelený deťom aj dospelým.

Upozorňujeme, že lieky na alergickú astmu môže predpisovať iba zdravotnícky pracovník. Samoliečba zhorší príznaky ochorenia, spôsobí množstvo komplikácií a závažných patológií.

Liečba alergickej astmy ľudovými prostriedkami

Liečba alergickej astmy ľudové prostriedky sa používa po stáročia. Táto liečba je bezpečnejšia medikamentózna terapia a podľa názoru mnohých pacientov je účinnejšia. Zvláštnosťou liečby alergickej astmy ľudovými prostriedkami je, že takáto liečba nezaťažuje obličky a pečeň a nespôsobuje vedľajšie účinky. Ponúkame vám najefektívnejšie a najobľúbenejšie recepty tradičnej medicíny.

Ak je alergická astma sprevádzaná silný výtok z nosa a zápal spojiviek, budete potrebovať otruby na liečbu. Nalejte pár polievkových lyžíc otrúb vriacou vodou a po vypití pohára vody jedzte nalačno. Po 10-20 minútach slzy a sople prejdú. Účinok tohto lieku spočíva v tom, že otruby odstraňujú alergény z tela.
Alergická rinitída je neoddeliteľnou súčasťou alergickej astmy. Na vyliečenie choroby ráno musíte konzumovať mlieko s dechtom. Priebeh liečby predpokladá, že každý deň ráno vypijete pol pohára mlieka a kvapku dechtu. Na druhý deň treba do mlieka pridať dve kvapky dechtu a tak postupne zvyšovať na dvanásť kvapiek. Potom by malo odpočítavanie prejsť na opačná strana... Toto ošetrenie vám poskytne voľné dýchanie a prečistí krv.
Ak máte alergickú bronchiálnu astmu, potom vás tento spôsob liečby zbaví choroby navždy. Liečba je dlhá, liek treba užívať šesť až deväť mesiacov. Vezmite fľašu alebo trojlitrovú nádobu a vložte do nej kilogram mletého cesnaku. Obsah sa naplní čistou vodou a vylúhuje sa 30 dní na chladnom tmavom mieste. Keď je tinktúra pripravená, liečba môže začať. Každé ráno pridajte lyžicu tinktúry do horúceho mlieka a vypite pol hodiny pred jedlom. Základným pravidlom takejto liečby je, že nesmiete vynechať užívanie lieku.
Ak vám okrem ťažkého dýchania, nádchy a dýchavičnosti spôsobila kožné vyrážky aj alergická astma, tento recept vám pomôže. Brezové listy sa zalejú vriacou vodou, vylúhujú a používajú sa ako čaj. Týždenná liečba touto metódou vás zbaví prejavov alergie.

Úľava od záchvatu alergickej astmy

Odstránenie záchvatu alergickej astmy je komplexom akcií a opatrení, ktoré odstraňujú príznaky ochorenia. Úplne prvá vec, ktorú treba urobiť pri astmatickom záchvate, je upokojiť sa. Skúste sa uvoľniť, pomaly sa nadýchnite a vydýchnite, v prípade potreby otvorte okno, ľahnite si alebo sadnite. Ak máte inhalátor na lieky, použite ho. Inhalácia rýchlo zmierňuje záchvat dusenia a obnovuje hladké svalstvo priedušiek.

Na zmiernenie astmatického záchvatu je vhodné užívať lieky, o ktorých sme hovorili. Jedna tableta účinne uvoľní dýchavičnosť a kŕče na hrudníku. Ak lieky a metódy na zmiernenie astmatického záchvatu nepomohli, mali by ste zavolať svojho lekára. Lekár urobí intramuskulárne resp intravenózna injekcia, tým sa útok upokojí. Potom je však potrebné kontaktovať centrum pre alergiu a liečiť sa v nemocnici, pretože je možný opakovaný výskyt záchvatov alergickej astmy a ich exacerbácia.

Prevencia alergickej astmy

Prevencia alergickej astmy je zameraná na elimináciu alergénov a kontaktu s patogénmi. Začať treba doma. Vyčistite, utrite prach a poutierajte podlahy. Vymeňte syntetickú podstielku za prírodnú. Ak máte perové a páperové vankúše a prikrývky, musíte ich vymeniť za syntetický zimný prípravok, pretože páperie a perie môžu spôsobiť alergickú astmu. Posteľ treba meniť každé dva týždne a miestnosť pravidelne vetrať.

Ak sú domáce zvieratá, je lepšie ich na chvíľu dať priateľom alebo sa s nimi snažiť nebyť v jednej miestnosti. Syntetické oblečenie spôsobuje aj alergické astmatické záchvaty a alergická dermatitída... To platí aj pre umelé potraviny, vzdajte sa rýchleho občerstvenia a polotovarov, aj keď existujú len čerstvá zelenina, ovocie, mäso a mliečne výrobky. Ak sa venujete športu, musíte dočasne zmeniť intenzívnu záťaž na miernejší tréning. Všetky tieto metódy prevencie alergickej astmy uľahčia život alergikom a na chorobu sa nespamätajú.

Prognóza alergickej astmy

Prognóza alergickej astmy závisí od veku pacienta, závažnosti ochorenia, symptómov a liečebných metód. Ak bola choroba diagnostikovaná včas a bola predpísaná správna liečba, potom je prognóza alergickej astmy priaznivá. Ak alergická astma nie je správne diagnostikovaná a liečená ako iné ochorenie s podobnými príznakmi, potom je prognóza zlá. Upozorňujeme, že nedostatočná alebo žiadna liečba predstavuje vážne riziko patologické procesy v tele, čo môže byť smrteľné a ťažká alergická astma môže spôsobiť invaliditu.

Alergická astma je zdravotný stav, ktorý sa dá liečiť. Ale to je možné len so správnou diagnózou a dodržiavaním všetkých pravidiel liečby. Čistý dom, neprítomnosť domácich miláčikov a množstvo ďalších choroboplodných alergénov je zárukou, že alergická astma o sebe nedá vedieť.

- ide o jednu z najčastejších foriem astmy, keďže v súčasnosti trpí alergiami asi 85 % detí a polovica dospelých žijúcich v hlavnom meste. Špecifické látky, ktoré vstupujú do tela pri inhalácii, a alergický sa volajú alergény... Môžu tiež spôsobiť niektoré ochorenia (alergény ako roztoče alebo plesne) a zhoršiť príznaky astmy, ktorá sa potom nazýva alergická astma.

Video - diagnostika a liečba alergií, 12:17 min

Takmer každý, kto má astmu (nealergický alebo alergický), pociťuje rôzne druhy zhoršenia fyzická aktivita v studenom vzduchu alebo ak vdychujete dym, prach alebo silný zápach.

Keďže alergény sa nachádzajú všade a sú prítomné všade, je preto dôležité, aby ľudia s alergickou astmou včas identifikovali svoje alergie s ich patogénmi a začali predchádzať exacerbácii symptómov.

Príznaky alergickej astmy

Ak je človek chorý alergická astma, vtedy sú jeho dýchacie cesty veľmi precitlivené na niektoré druhy alergénov. Len čo sa niektorý z alergénov dostane do dýchacieho traktu, imunitný systém osoba začne reagovať na to isté. Svalové tkanivo ktoré obklopujú dýchacie cesty sa začnú silne sťahovať, čo je proces nazývaný bronchospazmus. Dýchacie cesty sú zapálené a naplnené hustým hlienom.

Nealergická aj alergická astma majú podobné príznaky:

Pískavé dýchanie;
Ťažká dýchavičnosť;
Časté vdychovanie a vydychovanie;
Pocit tlaku v hrudníku.

Bežné alergény, ktoré spôsobujú alergickú astmu, zahŕňajú:

Peľ bylín, kvetov, rastlín a stromov;
Fragmenty spór plesní;
Časti slín alebo zvieracích chlpov (koža alebo perie);
Exkrementy roztočov.

Alergická reakcia sa môže objaviť aj po poškriabaní alergénnej látky, okamžite sa objaví svrbenie a začervenanie kože. Ak sa alergén dostane do očí, objaví sa svrbenie a začervenanie očí. Keď sa alergén dostane dovnútra, v niektorých prípadoch sa môže stať hrozbou pre ľudský život - alergén môže vyprovokovať anafylaktický šok(život ohrozujúce astmatické záchvaty).

Alergény nie sú jediné, čo môže spustiť alergickú astmu.... Dráždivé látky môžu spôsobiť astmatické záchvaty, aj keď nespôsobujú alergické reakcie. Príčinou záchvatu pri alergickej astme môžu byť dráždivé látky vdychované vzduchom.

Tieto dráždivé látky zahŕňajú:

tabakový dym;
Dym zo sviečok, krbov, ohňostrojov alebo kadidla;
Kontaminovaný vzduch;
Chladný vzduch, menovite aktivity fyzické cvičenie v studenom vzduchu;
Trvalé chemické pachy a výpary;
Parfumy, vône a osviežovače vzduchu;
Prach na pracovisku.

Alergická astma u detí

Alergická astma u detí sa môže prejaviť absolútne v akomkoľvek veku., ale častejšie sa to stane po jednom roku. Zvýšené riziko vzniku ochorení u detí, ktoré majú predispozíciu na alergické ochorenia, ako aj u pacientov s predchádzajúcimi alergickými ochoreniami v minulosti.

Často sa alergická astma u detí môže skrývať za maskou obštrukčnej bronchitídy. Z tohto dôvodu, ak už dieťa malo 4 alebo viac epizód obštrukčnej bronchitídy (bronchiálnej obštrukcie) v jednom roku, je naliehavá potreba ísť k alergológovi a začať účinnú liečbu.

Liečba alergickej astmy u detí začína identifikáciou alergénu, ktorý spustil alergickú reakciu. Odporúča sa podávať lieky inhalačne pomocou rozprašovania s ultranízkou disperziou. liečivá látka, vykonávané pod dohľadom ošetrujúceho lekára-alergológa (imunológa). Tento postup výrazne zvyšuje účinnosť liečby a zlepšuje imunitu.

Liečba alergickej astmy

S astmou sa dá vysporiadať, ak sa stanoví presná diagnóza včas a predpíše sa správna účinná komplexná liečba. Ako s každým iným alergických ochorení, pri alergickej astme sa treba predovšetkým vyhnúť kontaktu s alergénmi a faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty. Samozrejme, nie je to jednoduché, keď sa alergén nepodarí úplne vylúčiť z vonkajšieho prostredia.

Moderná metóda liečby alergickej astmy v ORL-Astma ambulancii zahŕňa niekoľko etáp. Po prvé, ukončenie kontaktu s identifikovaným alergénom, po druhé špeciálny program na posilnenie a zvýšenie imunity človeka, ako aj komplexná liečba postupne podporujúca tvorbu ochranných blokujúcich protilátok v organizme.

Na našej klinike boli vyvinuté špeciálne metódy liečby alergickej astmy, ktoré úplne napomáhajú zastaviť ďalší vývoj ochorenia a nielen zmierniť jeho príznaky. Tento prístup k liečbe alergickej astmy umožňuje väčšine pacientov návrat k aktívnemu a plnohodnotnému životnému štýlu a minimalizuje celkový počet dní choroby.

Náklady na liečbu

Prihláste sa na konzultáciu o alergickej astme

Otázky používateľov na našej stránke o alergickej astme

4 ročné dieťa má astmu.Ako dlho bude trvať vyšetrenie?Bývame v Kazachstane. Koľko liečite astmu?

Alexander Puryasev,
15 dní. Pravidelne je potrebné prísť na kontrolu alebo profylaxiu na 5 sedení každých šesť mesiacov (jar / jeseň) po dobu 1-2 rokov.

Som z Kazachstanu, plánujeme prísť k vám, máme 4,5 roka, diagnostikovanú bronchiálnu astmu a suchý kašeľ BPD.

Orvi prosím povedzte mi BPD ako ma odradila doktorka, nie sme alergickí, ukázalo sa, že povedala, že BPD je 80% asmatikov, ktorých liečite viete nám pomôcť?

Alexander Puryasev,
Doktor lekárskych vied, hlavný lekár kliniky: Samozrejme, pomôžeme. Špecializujeme sa na liečbu pľúcnych ochorení, najmä - bronchiálnej astmy. Skúste prísť na 10-15 dní, toľko potrvá absolvovanie procedúr. Aby ste nestrácali čas čakaním na výsledky testov a vyšetrení, pripravte si vopred (v mieste bydliska): OAC, celkové IgE, Chlamydia pneumo IgM/G, Mycoplasma pneumo IgM/G, CMV IgG (nie PCR), EBV IgG kapsida, skoré, jadrové, výtery z hrdla/nosa/spúta (ak je to možné). Rovnako ako funkcia pľúcneho dýchania.

Moje meno je Aigul. Mám dcéru Safiyu, má 4,5 roka. Od 3 mesiacov sa začínajú objavovať alergie vo forme dermatitídy, po vyrážke na koži

prešiel, s 1,5 diagnostikovanou bronchiálnou astmou. Potravinová alergia - kravská bielkovina, kuracie vajcia, arašidy, lieskové orechy. Sme na základnej terapii, dýchame Pulmikortom 2 ml po 0,25. 1 za deň. Do 3 rokov bolo ochorenie sprevádzané silnou dýchavičnosťou, teraz už menej často. V poslednom čase (4 roky) sa s ochorením opakovane začala objavovať stenóza - falošná krupica, Ak sa nemýlim. To sa ešte nikdy nestalo. Teraz v období od januára do apríla to bolo už 3x. Zobrali výter z hltana na záškrt - nepotvrdilo sa. Aký je dôvod takéhoto častý prejav stenóza? Aké vyšetrenie treba urobiť? Na čo by ste si mali dať pozor? Pokiaľ ide o terapiu pulmikortom, existujú nejaké neharmonické analógy? Prosím o radu)) Som v rozpakoch (Miestni lekári sa sťažujú na zvláštnosť stavby hrtana, ale toto nebolo doteraz pozorované pri chorobách. povedz, ze to prerastie... A mam strasny strach o dietatko s prejavom aj najmensieho soplu (((

Alexander Puryasev,
Doktor lekárskych vied, hlavný lekár kliniky: Chápem vašu ťažkú situáciu. Takíto pacienti k nám do ambulancie často prichádzajú a my im veľmi efektívne pomáhame. Čo sa týka tvojho prípadu, poviem to takto: ak ti začneš všetko vysvetľovať ("žuvať" a "dávať na poličky"), tak je to polhodina písania (ale na to nie je čas), ale nejako sa mi nechce, stale nechapes. Ak teda chcete svojmu dieťatku pomôcť, čakáme vás v ambulancii.

Mám aspirínovú bronchiálnu astmu 10 rokov, za posledných 5 rokov som podstúpil 3 operácie na odstránenie politiky v nose. Môžeš mi pomôcť?

Alexander Puryasev,
Doktor lekárskych vied, hlavný lekár kliniky: Áno, samozrejme, s takouto chorobou sa stretávame s dobrou účinnosťou. Kontaktuj nás!

astmatický záchvat alebo niečo iné? A ako odstrániť tento záchvat? Nemôžem sa úplne zhlboka nadýchnuť, ale zároveň normálne dýcham, aj keď naozaj chcem dýchať zhlboka, pretože mám pocit nedostatku vzduchu Vo všeobecnosti sa pri tomto záchvate cítim normálne , ale velmi strasne a potom nemozem este viac inhalovat Salbutamol nepomaha vobec A tiez stale bolesti hrdla, nejaky film a chcem sa na to vykaslat, ale zase to sposobuje pot A je tam aj pocit palenia v oblasti krku a kľúčnych kostí, v hornej časti hrudníka. hlavne v noci sa budim z rychleho pulzu a nedostatku vzduchu. vystrašený. pocit pálenia začína v krku, hrudníku Kardiogram v medziach normy Áno chronická faryngitída Pred rokom podstúpila spirografiu. konzultácie s pneumológom. diagnostikovaná bronchiálna astma.Povahovo veľmi podozrivý. su rozne strachy asi z pocitu nedostatku vzduchu.chcela by som vediet o aky napad ide a aky je zivot nebezpecny? Ako sa toho zbaviť? Vďaka!

Alexander Puryasev,
Doktor lekárskych vied, hlavný lekár kliniky: Všetko, o čom píšete, má protichodné znaky, niečo vyzerá ako astma, ale niečo z tejto opery vôbec nie je. Preto bez vizualizácie pacienta je veľmi ťažké stanoviť diagnózu. Nie som jasnovidec! Príďte preto na termín, prineste urobené vyšetrenia a rozbory, potom, ak to budeme považovať za potrebné, budeme ďalej vyšetrovať, určite na to prídeme a pomôžeme. Ale nie na diaľku, ste nejako zmätení. Určite urobte ultrazvuk a navštívte endokrinológa pre ochorenie štítnej žľazy. A nezabudnite sa pozrieť na neurológa, možno máte aj úzkostný syndróm.