Čas účinku flukonazolu. Z čoho sú tablety flukonazolu: indikácie a kontraindikácie, spôsob aplikácie, vedľajšie účinky Symptómy flukonazolu

Ale aj patogénne huby. Keď sa vyskytnú plesňové ochorenia, liečba sa vykonáva s použitím vhodných liekov. Jedným z najúčinnejších antifungálnych činidiel je flukonazol.

Látka flukonazol je derivátom triazolu. Hlavnou vlastnosťou tejto zložky je schopnosť potláčať tvorbu mykosterolov obsiahnutých v patogénnych hubách. Z tohto dôvodu sa liek vyznačuje výrazným antifungálnym účinkom. Je účinný proti rôznym skupinám húb, a preto má široké uplatnenie.

Liečivo je dostupné vo forme na perorálne podanie a vo forme roztoku intravenózne použitie. Farmakologické a farmakokinetické vlastnosti rôznych foriem flukonazolu sa nelíšia. Liek je dostupný v 50 mg a 150 mg v tabletách aj ampulkách.

Aktívne zložky liečiva sa vyznačujú vysokou absorpčnou kapacitou. Úroveň biologickej dostupnosti je viac ako 90 %, čo ovplyvňuje stupeň účinnosti. Schválené na použitie súčasne s jedlom, pretože to neovplyvňuje proces absorpcie. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 30-90 minút po požití.

Flukonazol má nízku úroveň väzby. Súčasne sú aktívne zložky lieku schopné voľne prenikať do všetkých tekutín vo vnútri tela, vrátane slín, spúta. Koncentrácia v týchto tekutinách je podobná koncentrácii v krvnej plazme.

Vysoká koncentrácia flukonazolu je zaznamenaná vo vrstvách kože, ako aj v potu. Ku akumulácii komponentov dochádza v stratum corneum kože. Vylučovanie z tela sa vykonáva s (asi 80%).

Vo všeobecnosti je flukonazol antifungálnym činidlom široký rozsahčinnosť, ktorá sa vyznačuje vysoký stupeň biologická dostupnosť a dobrá absorpcia.

Indikácie a kontraindikácie pre užívanie flukonazolu

Vzhľadom na schopnosť potláčať aktivitu húb možno flukonazol použiť takmer pri akomkoľvek plesňovom ochorení. V závislosti od spôsobu podávania a dávkovania sa používa ako samostatné alebo pomocné činidlo ako súčasť komplexnej liekovej terapie.

Indikácie pre prijatie:

Kryptokokóza. Ochorenie spôsobené patogénnymi kvasinkovými bunkami, ktoré najčastejšie postihujú zvršok Dýchacie cesty. Najčastejšie pozorované u ľudí so zníženými imunitnými vlastnosťami tela, hlavne u mužov. Neliečená kryptokokóza spôsobuje komplikácie vo forme meningoencefalitídy. Hlavné príznaky sú intenzívne v zadnej časti hlavy, poruchy vedomia, paralýza.

Individuálna precitlivenosť na flukonazol alebo iné látky, ktoré tvoria liek
Veková hranica (do 16 rokov)
Súčasné užívanie liekov obsahujúcich Terfenadín
Ťažká dysfunkcia pečene
Neskoré štádiá zlyhanie obličiek
Súčasný príjem s alkoholom
Choroby kardiovaskulárneho systému
Hormonálne poruchy

Kontraindikované na použitie počas tehotenstva. Užívanie lieku môže vyvolať patologické zmeny v tele plodu, ktoré povedú k rozvoju vrodených anomálií. Popísané sú najmä prípady deformácií tvárovej časti lebky, vývojové poruchy pohybového aparátu, vrodené chyby srdcového svalu.

Zriedkavo flukonazol skoré dátumy možno použiť, ak zamýšľaný prínos preváži potenciálne škody pre matku alebo dieťa. V tomto prípade je maximálna dávka lieku 150 mg, ktorá sa užíva raz.

Počas obdobia dojčenie neodporúča sa používať kvôli vysokej penetračnej sile. Koncentrácia účinná látka v materskom mlieku a krvnej plazme sú takmer totožné, a preto môže požitie dieťaťa vyvolať predávkovanie, ťažká otrava s vysokým rizikom smrti.

Liečivo Fluconazole sa používa ako súčasť komplexnej antifungálnej liečby alebo ako nezávislé činidlo. Pred prijatím sa musíte zoznámiť so zoznamom, aby ste tomu zabránili Negatívne dôsledky pre telo.

Spôsob aplikácie lieku

Režim užívania Flunazolu sa líši v závislosti od typu ochorenia a veku pacientov. Liečivo sa môže užívať perorálne vo forme tabliet alebo intravenózne pomocou roztoku. Dávkovanie pre rôzne formy uvoľňovania sa nelíši.

Vzhľadom na to, že liek sa vyznačuje výraznou antifungálnou aktivitou a dlhým obdobím vylučovania z tela, stačí užiť 1 dávku denne. Dávka sa pohybuje medzi 200-400 mg denne a závisí od závažnosti ochorenia. Trvanie liečebného cyklu je od 7 do 30 dní.

Recepcia je prísne kontraindikovaná u detí mladších ako 1 rok. Vo veku 1 až 16 rokov sa flukonazol môže používať iba pri hubových ochoreniach, ktoré môžu spôsobiť nezvratné alebo smrť tela. V tomto prípade dávka nie je väčšia ako 50-100 mg 1-krát denne.

Aplikácia na rôzne choroby:

lišajník. Na liečbu pityriasis versicolor sa používajú malé dávky flukonazolu. Priebeh liečby je 14 dní. Každý deň musíte užiť 50 mg lieku, to znamená jednu tabletu.
Dermatomykóza. Pri hlbokých kožných léziách je potrebné užívať 200-400 mg denne. Choroby z tejto skupiny sa spravidla ťažko liečia, a preto môže trvať užívanie flukonazolu až dva roky. Priebeh liečby trvá až 30 dní s malými prestávkami na diagnostické postupy, aby sa posúdila účinnosť a zabránilo sa negatívnym následkom užívania.
Kryptokoková meningitída. Prvý deň po stanovení diagnózy sa pacientovi predpíše 400 mg flukonazolu. V nasledujúcich dňoch denná dávka sa pohybuje od 200 do 400 mg. Trvanie liekovej terapie sa určuje v závislosti od klinického účinku. Maximálna doba prijatia na meningitídu je 8 týždňov.
Prevencia plesňových ochorení. AT preventívne účely Flukonazol sa používa nie viac ako raz týždenne. V prítomnosti prípadov ochorenia v minulosti je potrebné užívať 100 mg lieku (2 tablety), aby sa zabránilo relapsu. Pri absencii prípadov plesňového ochorenia stačí užiť 1 tabletu (50 mg) týždenne.

Liečba flukonazolom je účinná len vtedy, ak sú dodržané predpísané dávky a pozorovaný odborník.

Aplikácia na drozd

Flukonazol je hlavný lieky liečba kandidózy. Toto ochorenie je vyvolané kvasinkovými hubami, ktoré postihujú sliznice vonkajších genitálií a vnútorné orgány. Vývoj drozdov nastáva s výrazným zvýšením počtu hubových organizmov.

Existujú rôzne analógy flukonazolu, ktoré sa používajú ako náhrada tohto lieku pri liečbe plesňových ochorení.

Flukonazol (Fluconazolum) je antimykotikum alebo antimykotikum.

Účinná látka s rovnakým názvom Fluconazol patrí do skupiny triazolov, organických zlúčenín s heterocyklickou molekulárnou štruktúrou. Chemický vzorec: C 13 H 12 F 2 N 6 O. Názov: alfa-(2,4-Difluórfenyl)-alfa-(1H-1,2,4-triazol-1-ylmetyl)-1H-1,2,4 -triazol-1-etanol. Droga je biely alebo belavý kryštalický prášok, bez zápachu, ale so špecifickou chuťou. Flukonazol je slabo rozpustný vo vode, mierne rozpustný v etylalkohole a dobre rozpustný v acetóne a metylalkohole.

Mechanizmus akcie

plesňové infekčné choroby alebo mykózy sú rôznorodé v typoch patogénov aj v spôsoboch prenosu, klinický obraz a gravitáciu prúdu. Jedným z najbežnejších typov mykóz je kandidóza. Pôvodcom je Candida albicans, jedna z odrôd húb podobných kvasinkám Candida.

Je pozoruhodné, že kandidová huba je vo svojej podstate podmienene patogénna a nie vždy vedie k rozvoju zodpovedajúceho ochorenia. Vyskytuje sa na koži, na slizniciach ústnej dutiny a vagíny, v črevách u pomerne veľkého počtu klinicky zdravých ľudí. Primárna infekcia hubou je možná in utero, počas pôrodu alebo neskôr v ktorejkoľvek fáze života.

Normálne je množstvo huby a jej virulencia (schopnosť prenikať do tkanív a spôsobiť v nich patologické zmeny) prísne regulované množstvom faktorov. to imunitný systém fyziologická mikroflóra ústnej dutiny, pošvy, hrubého čreva, teplota, chemické zloženie a kyslosť vnútorného prostredia ľudského tela.

Negatívne zmeny ktoréhokoľvek z týchto faktorov, vrátane imunodeficiencie, dysbakteriózy, môžu viesť k rýchlemu rastu a zvýšeniu počtu húb podobných kvasinkám. Potom sa kvantita zmení na kvalitu a vzniká zodpovedajúca choroba.

Príčiny alebo spúšťače aktivácie kandidálnej infekcie môžu byť veľmi rôznorodé. Ide o rôzne negatívne zmeny vonkajšieho a vnútorného charakteru:

Závažné bakteriálne a vírusové infekcie;
Niektoré metabolické poruchy, najmä - diabetes mellitus;
Častá hypotermia;
Nervový stres;
Pracovné riziká;
Nevyvážená strava;
Chronické neinfekčné ochorenia žalúdka a čriev;
Zhubné novotvary;
Ožarovanie a chemoterapia týchto novotvarov;
Rozsiahly chirurgické zákroky vrátane transplantácie vnútorných orgánov;
Systematické používanie určitých liekov - antibiotík, kortikosteroidov, antikoncepcie.

Huba candida zo všetkého najviac „miluje“ teplo, vlhko, kyslé prostredie a sacharidy, najmä sladkosti a škrob. Preto sa dobre zakoreňuje na koži vo veľkých záhyboch - inguinálnych, axilárnych, intergluteálnych, u žien - pod mliečnymi žľazami. Infekcia má formu pľuzgierov, ktoré praskajú a tvoria tmavočervené škvrny.

Pleseň sa môže rozšíriť aj na nechtové platničky (onychomykóza), pričom postihuje predovšetkým prsty na nohách. Orálna kandidóza (drozd) sa vyskytuje hlavne u novorodencov a vyznačuje sa belavým povlakom. Genitálna kandidóza so súvisiacimi klinické prejavy u žien má formu vulvovaginitídy, u mužov - balanoposthitis.

S ďalšou progresiou kandidovej infekcie a absenciou vhodných opatrení na jej odstránenie sa vyvinie viscerálna alebo systémová kandidóza. Huba ovplyvňuje vnútorné orgány a tkanivá - mozog, myokard, obličky a močové cesty, pečeň, pankreas, pľúca a priedušky, hrubé a tenké črevo s rozvojom plesňovej cystitídy, uretritídy, myokarditídy, pneumónie, meningoencefalitídy.

Huba sa vylučuje močom (kandidúria), výkalmi, spútom a infikuje ostatných. Pôsobením plesňovej infekcie sa imunitný systém ešte viac utlmí, látková výmena v tele sa ešte viac naruší – vzniká začarovaný kruh. V obzvlášť závažných prípadoch je kandidóza komplikovaná sepsou, ktorá sa vyznačuje mimoriadne závažným stavom a vážnou prognózou.

Na rozdiel od konvenčnej, bakteriálnej sepsy, antibiotiká na mykotickú sepsu vedú k ďalšiemu rastu kandidálnej huby a zhoršeniu stavu. A iba špecifické antifungálne lieky môžu zvrátiť situáciu.

Ešte závažnejšia je kryptokokóza, mykóza spôsobená kvasinkovými hubami Cryptococcus neoformans. Táto mykóza sa neprenáša z človeka na človeka. Infekcia sa uskutočňuje prostredníctvom pôdy kontaminovanej vtáčím trusom a výkalmi domácich zvierat trpiacich kryptokokózou.

Pri kryptokokóze je postihnutý mozog, pohybový aparát (kosti, kĺby), ako aj vnútorné orgány (srdce, pľúca, obličky, nadobličky, prostata), oči a lymfatické uzliny.

Vlastnosti podobné kryptokokóze sú endemické mykózy - kokcidioidomykóza, blastomykóza, histoplazmóza. Tieto mykózy možno nájsť po celom svete, no najčastejšie sa vyskytujú v endemických ohniskách – v Severnej a Latinskej Amerike, v Kanade, v niektorých oblastiach Afriky.

Tieto huby sa tiež neprenášajú z človeka na človeka - infekcia sa prenáša cez pôdu, zvieracie exkrementy a hnijúce zvyšky rastlín. Tieto mykózy sú mimoriadne ťažké, s deštruktívnymi zmenami vnútorných orgánov, kože, kostí, kĺbov, očí. Pri absencii liečby končia smrťou.

Na rozdiel od týchto ochorení nie je dermatomykóza taká závažná, ale výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Dermatomykóza je skupina plesňových ochorení, ktoré postihujú kožu a jej prílohy, nechty a vlasy.

V prvom rade sú to pôvodcovia lišaj, onychomykózy, plesňových infekcií nôh a iných typov plesňových kožných lézií - Trichophyton, Microsporum a Epidermophyton. Dermatomykózy nie sú charakteristické bežné prejavy. Tieto choroby však sú nepríjemné príznaky a vonkajšie kozmetické chyby.

Flukonazol je účinný pri všetkých týchto typoch mykóz. Jeho účinok je založený na blokovaní cytochrómu 450 v bunke huby. Cytochrómy sú skupina enzýmov s rôznymi biochemické funkcie. Vykonávajú procesy oxidácie, syntézy, tkanivového dýchania, neutralizácie jedov, odstraňovania odpadových produktov z bunky a oveľa viac. Cytochrómy patria do triedy hemoproteínov.

Pozostávajú z proteínovej časti, proteínu a neproteínového hemu obsahujúceho 2-valentné železo. Niektoré cytochrómy absorbujú svetlo s vlnovou dĺžkou 450 nm – odtiaľ názov. Cytochrómy 450 sa nachádzajú v bunkách rastlín, húb, zvierat a ľudí a sú špecifické pre každý druh.

Flukonazol blokuje enzýmy, ktoré sú súčasťou systému cytochrómu 450, a tým narúša mnohé metabolické procesy v bunke huby, najmä výmenu fytosterolov (rastlinných sterolov), premenu lanosterolu na ergosterol. V tomto prípade sa hubová bunka stáva neschopnou delenia, zvyšuje sa priepustnosť bunkovej membrány.

Bunka nedokáže syntetizovať proteolytické enzýmy, ktoré zabezpečujú fixáciu huby na tkanivách ľudského tela. Virulencia sa znižuje a huba nakoniec zomrie. Zároveň liek prakticky neovplyvňuje ľudský systém cytochrómu 450.

Liek má malý vplyv na metabolizmus a hormonálne pozadiečloveka, a to priaznivo v porovnaní s antimykotickými látkami predchádzajúcich generácií. Vďaka svojim fyzikálno-chemickým vlastnostiam sa flukonazol hromadí v krvi, vo vnútorných orgánoch, v koži a jej prílohách v koncentráciách potrebných na zničenie huby.

Nie vždy je však liek účinný pri mykózach. Niektoré odrody kandidálnej huby, najmä Candida krusei, na ňu nie sú citlivé. V týchto prípadoch môže vymenovanie flukonazolu vyvolať plesňovú superinfekciu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebná adekvátnejšia komplexná antifungálna terapia s použitím iných liekov.

Trochu histórie

Do polovice minulého storočia neexistovali špecifické antimykotiká, mykózy sa liečili antiseptikami, jodidom draselným a často neúspešne. Prvým antimykotickým činidlom bol Nystatín, získaný v roku 1954. Doslova okamžite boli syntetizované ďalšie lieky prvej generácie - Amfotericín B, Griseofulvin, ktoré sa už desaťročia používajú pri liečbe dermatomykóz a systémových mykóz.

Antimykotiká druhej generácie (Miconazol, Clotrimazol, Ketoconazol) boli získané neskôr - v 60-70 rokoch. Flukonazol ako zástupca III generácie antimykotiká boli syntetizované v roku 1982. Po mnoho rokov sa úspešne používa v Rusku aj v zahraničí.

Je pravda, že popularita flukonazolu v súčasnosti klesá. Bol nahradený liekmi IV generácie (Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole), ktoré úspešne prešli klinickými skúškami a boli zaregistrované v Rusku koncom 90. rokov a začiatkom 20. storočia.

Technológia syntézy

Flukonazol sa vyrába synteticky. Najprv sa zložky zmiešajú vo vodnom alkalickom roztoku: 2,4-difluór-1H-1,2,4-triazol-1-yl-acetofenón, 1,2,4-triazol a trimetylsulfoxóniumjodid. Výsledná zmes sa vylúhuje 6 až 28 hodín pri teplote 4 až 25 °C a potom sa zahreje na 45 až 50 °C.

Potom sa pridá metylénchlorid, premyje sa vodou a metylénchlorid sa odstráni, premyje sa toluénom, ktorý sa tiež odstráni. Potom sa zmes infúzi 0,5 až 2 hodiny, znova sa premyje toluénom pri teplote 25 až 30 °C. Záverečná fáza- sušenie pri teplote 60-65 0 C po dobu 8-12 hodín.

Okrem hlavnej látky Fluconazole sa pri výrobe tabliet používajú ďalšie zložky: polyvinylpyrolidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, stearát vápenatý a stearát horečnatý, zemiakový škrob.

Uvoľňovacie formuláre

Tablety a kapsuly 50, 100, 150 mg;
0,2% roztok na infúzie (intravenózne injekcie) - 200 mg v 100 ml roztoku;
Prášok na injekciu - 50 mg v 5 ml injekčných liekovkách (Diflucan);
Infúzny roztok - 100 mg v 50 ml injekčných liekovkách (Diflucan);
Sirup 5 mg/ml v 100 ml injekčných liekovkách (Mycomax).

Flukonazol vyrába mnoho ruských farmaceutických spoločností (Veropharm, Ozon, Vertex atď.) Existuje aj maďarský Fluconazol Teva. Z originálnych patentovaných liekov s účinnou látkou Fluconazol je najznámejší Diflucan, vo forme kapsúl a infúzneho roztoku vyrábaný vo Francúzsku svetoznámou farmaceutickou spoločnosťou Pfizer. Náklady na Diflucan sú výrazne vyššie ako na domáci flukonazol.

Existuje množstvo ďalších liekov s účinnou látkou flukonazol:

Mikomax - kapsuly, infúzny roztok, sirup. Zentiva, Česká republika, Fresenius, Rakúsko.
Diflazon - kapsuly, infúzny roztok. Krka, Slovinsko.
Forkan - kapsuly, infúzny roztok. Zipple, India.
Mikosist - kapsuly, infúzny roztok. Gedeon Richter, Maďarsko.
Mycoflucan - tablety, infúzny roztok. Dr. Reddis, India.
Fluconorm - kapsuly. Rusan, India.
Maiconil - infúzny roztok. Clarice, India.
Flucoral - kapsuly. Bilim, Turecko.
Flucostat - kapsuly, infúzny roztok. Dalfarm, Pharmstandard, Rusko.

Okrem toho je Fluconazol súčasťou tabletovej súpravy Safocid, ktorú vyrába indická Laika. Táto súprava obsahuje 1 tabletu flukonazolu 150 mg, 1 tabletu antibiotika azitromycín 1000 mg a 2 tablety antimikrobiálne činidlo Secnidazol 1000 mg.

Indikácie

Kandidóza slizníc ústnej dutiny, hltana, bronchopulmonálna, genitourinárny systém s kandidúriou;
Generalizovaná kandidóza s poškodením vnútorných orgánov, očí, pobrušnice, endokardu;
Genitálna kandidóza - vaginálna kandidóza u žien a kandidálna balanopostitída u mužov;
Kryptokokóza akejkoľvek lokalizácie vrátane kryptokokovej meningitídy;
Dermatomykóza - mykózy kože, inguinálnych oblastí, chodidiel, onychomykóza, pityriasis versicolor;
Endemické mykózy - blastomykóza, kokcidioidomykóza, histoplazmóza;
Prevencia a liečba mykóz u rizikových skupín - HIV infikovaných, trpiacich inými stavy imunodeficiencie, zhubné novotvary ktorí podstúpili ožarovanie a chemoterapiu pre tieto novotvary.

Dávkovanie

Flukonazol sa užíva raz denne v dávke, ktorá sa v závislosti od závažnosti stavu pohybuje od 50 do 400 mg. Kapsuly sa prehĺtajú celé. Infúzny roztok sa podáva pomaly rýchlosťou 200 mg/hodinu. Pri ťažkých generalizovaných mykózach je vhodnejšia infúzna cesta. Pri prechode z infúzie na vnútorné podávanie alebo naopak nie je potrebné meniť dávku lieku.

Závažná generalizovaná kandidóza. Prvý deň užite 400 mg, ďalší - 200 mg. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 400 mg. Trvanie liečebného cyklu závisí od klinických a laboratórnych výsledkov.
Kryptokokóza. Prvý deň sa užíva 400 mg flukonazolu, v nasledujúcich dňoch 200 - 400 mg. Dĺžka liečby závisí od jej účinnosti, v priemere je to 6-8 týždňov. Aby sa predišlo recidíve kryptokokovej meningitídy u ľudí infikovaných vírusom HIV, je potrebné užívať 200 mg flukonazolu denne počas dlhého obdobia.
Orálna a faryngálna kandidóza. Odporúčaná denná dávka je 50-100 mg. Trvanie kurzu je 1-2 týždne. Pri iných typoch kandidózy kože a slizníc (s výnimkou genitálnej kandidózy) sa odporúča užívať 50-100 mg počas 15-30 dní. Na prevenciu kandidózy ústnej dutiny a hltana u HIV-infikovaných ľudí sa odporúča užívať 150 mg raz týždenne.
Vaginálna kandidóza. Vezmite 150 mg raz. Na prevenciu recidívy vaginálnej kandidózy - 150 mg raz mesačne počas 4-12 mesiacov.
Balanopostitída. Užite 150 mg perorálne raz.
Kožné lézie. Liečivo sa užíva denne v dávke 50 mg alebo týždenne v dávke 150 mg. Trvanie kurzu je 2-4 týždne. Pri mykózach nôh to môže trvať 6 týždňov.
Pityriasis versicolor. Užívajte 300 mg týždenne počas 2 týždňov.
Onychomykóza- 150 mg raz týždenne. Liečba sa vykonáva až do úplného obnovenia nechtu, kedy sa postihnuté tkanivo nahradí zdravým. Pri mykóze nechtov na rukách to môže trvať 3-6 mesiacov, nechtov na nohách - 6-12 mesiacov.
Závažné endemické mykózy. Ich eliminácia môže vyžadovať až 2 roky denného príjmu flukonazolu v dávke 200 – 400 mg.

U detí sa flukonazol používa v rovnakom režime ako u dospelých. Denná dávka– 3-12 mg/kg telesnej hmotnosti.

Farmakodynamika

Ukazovatele dynamiky distribúcie flukonazolu s intravenózne podanie a požitie sa od seba príliš nelíšia. O interný príjem liek sa dobre vstrebáva. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa vytvorí po 0,5-1,5 hodinách. Jedenie neovplyvňuje absorpciu flukonazolu.

Droga sa dobre distribuuje v tkanivách a v telesných tekutinách – v spúte, slinách, rohovinovej hmote nechtov, v epiderme, v cerebrospinálnej tekutiny. Obsah liečiva v cerebrospinálnom moku je 80 % obsahu v krvnej plazme. A v rohovke nechtov, v koži a v sekrétoch potu je flukonazol viac ako v krvnej plazme. Liečivo sa vylučuje hlavne močom, pričom 80 % sa nemení.

Vedľajšie účinky

CNS: bolesť hlavy, závraty, konvulzívny syndróm
gastrointestinálny trakt: zmeny chuťových vnemov, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka. Zvýšené hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov v krvi, žltačka, v zriedkavých prípadoch toxické poškodenie pečene.
Kardiovaskulárny systém: Zmeny EKG, poruchy srdcového rytmu.
Krv: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hypokaliémia, zvýšené hladiny triglyceridov.
Kožené: vyrážka, svrbenie, alopécia, angioedém, opuch tváre, v zriedkavých prípadoch toxická epidermálna nekrolýza.

Vo väčšine prípadov je liek dobre znášaný a údaje vedľajšie účinky zaznamenané zriedkavo.

Kontraindikácie

Individuálna intolerancia na flukonazol a iné antimykotiká, deriváty triazolu;
Deti do 1 roka.

Liek sa predpisuje opatrne pri poruchách funkcie pečene, ako aj pri organické lézie srdca, s nerovnováhou elektrolytov a inými stavmi, pri ktorých existuje riziko srdcových arytmií.

Interakcia s inými liekmi

Antikoagulanciá- riziko hematómov a spontánneho krvácania z nosa a gastrointestinálneho traktu.
Benzodiazepíny- zvýšenie ich koncentrácie v krvnej plazme a zvýšenie ich účinku.
Cisaprid- užívanie tohto lieku s flukonazolom je kontraindikované z dôvodu závažných a život ohrozujúcich srdcových arytmií (blikanie, ventrikulárny flutter).
hydrochlorotiazid- zvyšuje koncentráciu flukonazolu v krvnej plazme.
fenytoín
rifabutín- zvýšenie plazmatickej koncentrácie tohto lieku.
rifampicín- môže byť potrebné zvýšenie dávky flukonazolu.
Hypoglykemické tablety, deriváty sulfonylmočoviny- nebezpečenstvo hypoglykémie.
takrolimus- zvýšenie plazmatickej koncentrácie tohto lieku, zvýšená nefrotoxicita.
terfenadín- kvôli možným nebezpečným srdcovým arytmiám je kombinácia tohto lieku s flukonazolom kontraindikovaná.
teofylín- zvýšená pravdepodobnosť toxické pôsobenie tento liek.
Astemizol- zvýšenie sérovej koncentrácie tohto lieku.

Tehotenstvo a laktácia

Neexistujú žiadne jasné údaje potvrdzujúce bezpečnosť flukonazolu počas gravidity. Okrem toho sa vyskytli prípady vrodených malformácií u detí, ktorých matky počas tehotenstva užívali flukonazol. Preto je liek počas tehotenstva kontraindikovaný.

Používa sa len v extrémnych prípadoch, pri generalizovaných ťažkých mykózach, keď očakávaný prínos pre matku preváži pravdepodobné riziko pre plod. Ženám užívajúcim flukonazol sa odporúča používať antikoncepciu. Flukonazol dobre preniká do materské mlieko. Preto počas dojčenie jeho použitie je kontraindikované.

Skladovanie

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 0 C. Trvanlivosť - 5 rokov. Kapsuly sa môžu vydávať bez lekárskeho predpisu.

Možno by ste sa mali obrátiť na nasledujúcich lekárov:

Vážení návštevníci stránky Farmamir. Tento článok nie je lekárska rada a nemal by sa používať ako náhrada konzultácie s lekárom.

Obsah

Lekári predpisujú tablety Fluconazole na prejavy plesňových ochorení: tonzilitída, lišajníky, infekcie súvisiace s gynekológiou, mykózy a iné ochorenia. Pri používaní lieku je potrebné starostlivo dodržiavať návod na použitie, dodržiavať dávkovanie, oboznámiť sa s kontraindikáciami, aby sa predišlo výskytu nežiaducich vedľajších účinkov.

tablety flukonazolu

Liek na boj proti hubám je možné zakúpiť vo forme tabliet, kapsúl a roztoku. Flukonazolové pilulky pomáhajú vyrovnať sa s patogénnym vplyvom mikroorganizmov, aby sa zabránilo hubovým infekciám. Tablety majú niekoľko možností dávkovania, vďaka čomu je ich užívanie pohodlnejšie. V prípade potreby si môžete kúpiť liek bez lekárskeho predpisu.

Zlúčenina

Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet konvexného tvaru, bielej alebo bielej žltkastej farby. Zloženie každej pilulky je možné zvážiť v tabuľke:

Farmakologické vlastnosti

Návod na použitie hovorí, že flukonazol je inhibítorom špecifickej syntézy sterolov v bunkách húb. Liečivo patrí do triedy triazolových zlúčenín. Účinná látka je účinná proti mikroorganizmom druhu Candida, patogénom endemických mykóz, kryptokokom. Zistil sa špecifický účinok lieku na enzýmy húb závislé od cytochrómu P450. Liečivo inhibuje transformáciu buniek húb na ergosterol lanosterol.

Na čo je flukonazol?

Účinná látka flukonazol je účinná proti množstvu plesňových ochorení. Tablety majú nasledujúce indikácie na použitie:

plesňová meningitída spôsobená mikroorganizmami rodu Cryptococcus;
vaginálna kandidóza v akútnej alebo rekurentnej forme;
mykózy kože (slabiny, chodidlá, trup);
plesňové infekcie nechtov;
kandidálna balanitída;
orálna kandidóza;
slizničná kandidóza (orofaryngeálna, mukokutánna, ezofageálna huba, kandidúria);
invazívna kandidóza;
viacfarebný lišajník;
prevencia plesňových infekcií u pacientov s malígnymi novotvarmi podstupujúcich ožarovanie alebo chemoterapiu;
kožná kandidóza;
prevencia infekcie spôsobenej kryptokokmi u pacientov s AIDS.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Tablety flukonazolu sa majú prehltnúť celé a zapiť malým množstvom vody. Vhodné dávkovanie sa vypočíta na základe typu huby, závažnosti infekcie. Návod na použitie uvádza nasledujúce podmienky:

Pacientom s kandidémiou a diseminovanou kandidózou sa prvý deň ukáže 400 mg, potom sa dávka zníži na 200 mg. Na liečbu detskej generalizovanej kandidózy je predpísaný denný príjem 6-12 mg liečiva na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
Terapia orofaryngeálnej formy kandidózy sa vykonáva 1-12 týždňov. Ukazuje sa, že denne užíva 50 až 100 mg lieku.
Pacienti s atrofickou kandidózou ústnej sliznice by mali piť 50 mg / deň. Liečba sa vykonáva 14-30 dní.
Na prevenciu orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s imunodeficienciou je potrebné používať 150 mg flukonazolu týždenne.
Pri kryptokokovej meningitíde a iných infekciách spôsobených týmto patogénom sa predpisuje 200-400 mg denne. Trvanie liečby je 1,5-2 mesiacov.
infekčné kožné ochorenia liečení týždennou dávkou lieku v dávke 150 mg. Kurz je 2-4 týždne, pri plesniach nôh sa jeho obdobie u mužov a žien môže predĺžiť na 1,5 mesiaca.
Pacientom s pityriasis versicolor sa zobrazuje 300 mg / týždeň. Terapia trvá 14 dní.
Schéma príjmu nechtovej huby: 150 mg / týždeň. Liečba sa musí ukončiť, keď zdravá platnička úplne nahradí postihnutú.
Liečba vaginálnej kandidózy zahŕňa jednorazové použitie tablety v dávke 150 mg. Na prevenciu chronická drozd je potrebné piť podobnú dávku lieku v intervaloch 1 krát / mesiac.

špeciálne pokyny

Liečba tabletami flukonazolu sa môže začať v neprítomnosti laboratórne testy. Je potrebné pokračovať v liečbe až do objavenia sa klinickej a hematologickej remisie. Ak sa liečba ukončí predčasne, môže dôjsť k relapsom. Účinná látka lieku sa vylučuje obličkami, preto sa pri použití u pacientov s insuficienciou odporúča prijať preventívne opatrenia.

Existujú zriedkavé prípady, keď použitie lieku viedlo k toxickým zmenám v pečeni. U pacientov so závažnými komorbiditami sa pozoroval letálny výsledok. Vo väčšine prípadov je hepatotoxický účinok reverzibilný, jeho príznaky vymiznú po vysadení lieku. Kedy alergická vyrážka u pacientov s HIV je nevyhnutné urgentne prestať užívať flukonazol. Ak sa vyrážky objavia u pacientov s invazívnymi alebo systémovými hubovými infekciami, je potrebné pozorovanie, vysadenie lieku s rozvojom multiformného erytému, bulóznych zmien.

Pacienti trpiaci chorobami pečene, srdca, obličiek by sa mali pred použitím flukonazolu poradiť s lekárom. Pred liečbou drozdov jednorazovou dávkou lieku by mala byť žena upozornená, že symptómy ochorenia sú počas prvých 24 hodín znížené. Plný terapeutický účinok príde o pár dní. Ak počas tejto doby príznaky drozdov nezmizli, je potrebné odvolať sa na gynekológa.

Počas tehotenstva

Kontrolované štúdie o použití tabliet flukonazolu u tehotných žien sa neuskutočnili. Je popísaných niekoľko prípadov, kedy pri užívaní vysokých dávok lieku matkou v prvom trimestri gravidity boli zistené vývojové poruchy plodu. Boli identifikované tieto negatívne dôsledky: poruchy formovania lebky v tvárovej časti, zakrivenie bedrových kostí, vrodené chyby srdce, brachycefália, rázštep podnebia, artrogrypóza. Údaje o anomáliách vo vývoji dieťaťa pri používaní nízkych dávok flukonazolu nie sú registrované.

Počas tehotenstva sa liek nepredpisuje, s výnimkou prípadov, keď je plesňová infekcia život ohrozujúca, ťažko tolerovateľná a tiež vtedy, ak prínos lieku pre matku prevažuje nad rizikom pre plod. Predpisovanie lieku počas laktácie je kontraindikované, pretože jeho koncentrácia v materskom mlieku je podobná obsahu účinnej látky v krvnej plazme. Za takýchto podmienok môže dieťa pociťovať nežiaduce vedľajšie účinky.

Interakcia s liekmi

Flukonazol je schopný reagovať s niektorými liekmi. Súčasné užívanie s inými liekmi môže spôsobiť nasledujúce následky:

Zdieľanie s cisapridom je kontraindikované, pretože riziko vzniku ventrikulárnej tachysystolickej arytmie je vysoké.
Užívanie antibiotika Erytromycín spolu s flukonazolom vedie ku kardiotoxicite, náhlej srdcovej smrti.
Kombinácia s Warfarínom zvyšuje protrombínový čas antimykotika.
Pravdepodobnosť hypoglykémie sa zvyšuje pri interakcii účinnej látky tabliet a derivátov sulfonylmočoviny.
Zvýšenie koncentrácie flukonazolu v krvi môže byť jeho opakovaným kombinovaným použitím s hydrochlorotiazidom.
Pri interakcii s rifampicínom má lekár zvážiť možnosť zvýšenia dávky antimykotických tabliet, pretože sa skracuje dĺžka polčasu liečiva.
Súčasné podávanie flukonazolu s terfenadínom, astemizolom, pimozidom, chinidínom je kontraindikované z dôvodu rizika tachysystolickej ventrikulárnej arytmie.
Ak sa liek kombinuje s cyklosporínom, odporúča sa kontrolovať jeho obsah v krvi pacienta.
Flukonazol pre dlhodobé užívanie môže vyvolať zníženie rýchlosti klírensu teofylínu, takže je potrebné sledovať vzhľad možné príznaky predávkovanie.
Kombinácia antifungálneho lieku a zidovudínu sa zvyšuje vedľajšie účinky posledný.

Kompatibilita s alkoholom

Nebezpečenstvo interakcie flukonazolu s alkoholom spočíva v ich škodlivom účinku na stav pečene a srdca. Súčasné použitie môže spôsobiť vážne alergické reakcie prejavuje sa angioedémom, anafylaktický šok. Interakcia lieku a etanolu vedie k narušeniu orgánov zodpovedných za rovnováhu. Tento stav je charakterizovaný vývojom vertiga - ochorenia spôsobeného dlhotrvajúcim závratom.

Vedľajšie účinky flukonazolu

Pri použití nadmernej dávky flukonazolu alebo jeho použití na iné účely sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú rôzne telá. Nežiaduce dôsledky pre telo sa prejavujú nasledovne:

Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, zmeny chuti, tremor, nespavosť, kŕče, ospalosť, parestézia.
Reakcia gastrointestinálny trakt je určená hnačkou, bolesťou brucha, výskytom nevoľnosti a vracania, zníženou chuťou do jedla, zápchou, plynatosťou, dyspeptickými príznakmi, suchosťou ústnej sliznice.
Na koži pod vplyvom činidla sa môže vytvoriť vyrážka, môže dôjsť k zvýšeniu potenia, toxickej epidermálnej nekrolýze, exantemantickej pustulóze, alopécii, exfoliatívnym léziám.
Zo strany kardiovaskulárneho systému sa vedľajší účinok antimykotika prejavuje arytmiou.
Vplyv na imunitný systém môže viesť k výskytu anafylaxie: angioedém, svrbenie, žihľavka.
Na strane pečene a žlčových ciest: zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, pečeňových transamináz, koncentrácie bilirubínu, žltačka, upchatie žlčových ciest, hepatocelulárna nekróza, insuficiencia a porucha funkcie pečene, hepatitída.
Poruchy krvotvorby a lymfatické systémy vyjadrené anémiou, trombocytopéniou, leukopéniou.
Známkou poškodenia muskuloskeletálneho tkaniva je rozvoj myalgie.
V súvislosti s metabolickými poruchami dochádza k zvýšeniu koncentrácie cholesterolu, hypokaliémii.
Medzi ďalšie účinky patrí asténia, únava, horúčka a slabosť.

Kontraindikácie

Ako každý antifungálny liek, tablety flukonazolu majú množstvo kontraindikácií. Používanie nástroja je zakázané za prítomnosti určitých faktorov:

vek do 3 rokov;
precitlivenosť na účinnú látku, azolové zlúčeniny, iné zložky tabliet;
nedostatok laktázy, laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
obdobie dojčenia;
s opatrnosťou sa liek predpisuje na alkoholizmus, tehotenstvo, zlyhanie pečene a obličiek, alergie na kyselina acetylsalicylová, srdcové arytmie.

Podmienky predaja a skladovania

Flukonazol je dostupný bez lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti lieku je 3 roky. Optimálne podmienky na skladovanie je tmavé, pre deti neprístupné miesto, miesto, kde teplota nestúpne nad 25 stupňov.

Analógy flukonazolu

Ak nie je možné kúpiť flukonazol, môžete použiť lieky s podobnou účinnou látkou, ktoré vykazujú antifungálny účinok na podobné mikroorganizmy. Populárne náhrady sú tieto lieky:

flucostat;
Mycosist;
diflucan;
nystatín;
diflazon;
mycoflucan;
Mycomax.

Cena flukonazolu

Náklady na flukonazol v lekárňach alebo internetových obchodoch závisia od výrobcu a dávkovania. Pomocou tabuľky môžete porovnať ceny v maloobchodných predajniach v Moskve.

Tento liek patrí do skupiny antifungálnych činidiel a používa sa na liečbu ochorení spôsobených plesňovou infekciou.. Dostupné vo forme kapsúl, injekcií a sirupu. Môže sa použiť na liečbu dospelých aj detí starších ako 4 roky. Zvážte vlastnosti použitia tohto nástroja podrobnejšie.

Popis a pôsobenie lieku

V závislosti od množstva účinnej látky - flukonazolu sa liek môže vyrábať vo forme kapsúl 50, 100, 150 a 200 mg, ako aj vo forme sirupu a injekcie. Okrem neho obsahuje kapsula aj pomocné komponenty, ako je škrob, laktóza a pod. Účinná látka pôsobí na huby drvivým spôsobom, vďaka čomu je použitie tohto lieku účinné pri liečbe plesňových ochorení.

Flukonazol vďaka svojmu selektívnemu účinku inhibuje plesňové enzýmy bez toho, aby ich inhiboval v ľudskom tele. V dôsledku toho sa vedľajšie účinky lieku vyskytujú oveľa menej často, čo ho odlišuje od liekov, ako sú Clotrimazol, Ketoconazol atď. Indikácie pre použitie Fluconazolu sú plesňové infekcie lokalizované v rôznych oblastiach tela, napríklad:

Liečba flukonazolom sa vykonáva, a to aj počas obdobia rádioterapiu, ako aj u ľudí so zhubnými nádormi a pacientov s AIDS ako prevencia plesňových ochorení.

Flukonazol je účinné antimykotikum s biologickou dostupnosťou 90 %. Ak hovoríme o perorálnom spôsobe podania, potom sa maximálna koncentrácia liečiva dosiahne v časovom intervale od pol hodiny do jeden a pol hodiny po požití. Je potrebné vziať do úvahy takú vlastnosť lieku, ako je vysoký stupeň jeho prenikania do všetkých typov biologických tekutín.

Inými slovami, jeho koncentrácia v krvnej plazme, artikulárnej a cerebrospinálnej tekutine, materskom mlieku, slinách atď. O tom istom. Flukonazol sa vylučuje z tela hlavne obličkami.

Vzhľadom na vlastnosti lieku nie je jeho použitie možné vo všetkých prípadoch. Existujú také kontraindikácie ako:

súčasné užívanie liekov, ktoré zvyšujú QT interval;
precitlivenosť na zložky tohto nástroja;
vek detí do 4 rokov.

Dôležité! Okrem toho sa Fluconazole nemá piť a podávať injekčne do tela počas tehotenstva a počas dojčenia.

Je to spôsobené vysokým stupňom prenikania účinnej látky do všetkých typov biologických tekutín, ako už bolo uvedené. Preto sa flukonazol počas tehotenstva predpisuje iba vtedy, ak sú indikácie na použitie také závažné, že odmietnutie lieku môže ohroziť život matky.

Ak sa tento liek používa počas dojčenia, kŕmenie sa musí zastaviť. Nebezpečný môže byť aj flukonazol u detí mladších ako štyri roky.

Liečba drozdov flukonazolom

Ako už bolo uvedené, flukonazol sa používa na liečbu širokej škály plesňových ochorení bez ohľadu na ich lokalizáciu. Použitie lieku je odôvodnené v prípade infekcie hubovými infekciami povrchu kože, môže byť predpísané pre stomatitídu u dieťaťa. Pri drozdoch predpisuje flukonazol pre mužov a ženy lekár v dávke založenej na hmotnosti pacienta, pretože sa počíta v mg / kg telesnej hmotnosti. Ako používať liek, ošetrujúci lekár, ktorý ho predpisuje, by mal vysvetliť.

Dojička je plesňové ochorenie ktorý postihuje sliznice pohlavných orgánov. Vyskytuje sa v dôsledku výrazného nárastu populácie kvasinkovitých húb patriacich do rodu Candida.

Prítomnosť týchto húb na sliznici v malom množstve sa považuje za normálny jav a nevedie k rozvoju infekcie. Avšak na pozadí zníženia imunity (často počas tehotenstva) možno pozorovať prudký nárast reprodukcie týchto mikroorganizmov.

Pri absencii kontraindikácií pre drozd je možné predpísať tablety Fluconazole, pretože jeho účinok je zameraný na potlačenie rastu a reprodukcie húb Candida. V tomto prípade dávka pre dospelého pozostáva zo 150 mg liečiva raz ako liečba a potom v rovnakom objeme trikrát každé tri dni ako profylaxia. Potom sa odporúča užívať jednu tabletu flukonazolu týždenne po dobu šiestich mesiacov - zabráni sa tak opakovanému nárastu rozmnožovania týchto mikroorganizmov.

Dôležité! Samozrejme, je potrebné sa vyhnúť pravdepodobné príčiny opätovná infekcia. Preto by mali byť vyšetrené všetky osoby, ktoré mali možnosť nakaziť sa infekciou, a nevyhnutne aj sexuálni partneri chorého.

Medzi spôsoby prenosu infekcie patria:

z matky na dieťa(počas vývoja plodu, dojčenia);
domácim spôsobom (prostredníctvom výrobkov osobnej hygieny atď. do dvoch hodín po dopade huby na ich povrch);
cez bozky (huby z ústnej sliznice chorého človeka vstupujú do ústna dutina zdravému partnerovi);
pri pohlavnom styku(najčastejšia a najpravdepodobnejšia cesta infekcie).

Nie vždy sa však drozd prenáša na muža od infikovanej partnerky. Iné dôvody môžu vyvolať reprodukciu húb, medzi ktoré patria:

Je potrebné okamžite zdôrazniť, že flukonazol predpísaný v určitej dávke jednému z partnerov rovnakým spôsobom aplikácie nemožno použiť samostatne na liečbu druhého partnera.

Mal by byť vyšetrený na prítomnosť infekčného procesu a ak je to potrebné, podstúpiť liečbu, alebo mu môže byť odporučené použitie flukonazolu ako profylaktické od dojičky.

Flukonazol pri plesňových ochoreniach kože a jeho vedľajšie účinky

Ďalším častým miestom výskytu plesňových infekcií je koža. Huba na koži môže viesť k najviac rôzne choroby, vrátane mnohých druhov lišajníkov, mykóz atď. Pri absencii včasnej liečby sa však proces vzniku plesňovej infekcie nemusí obmedzovať len na toto. Následne môže infekčný proces postihnúť vnútorné orgány, najmä tráviaci a urogenitálny systém, pľúca atď.

V prvom rade sa choroba rozšíri po povrchu tela a pokryje stále nové a nové oblasti. Huba sa dobre rozvíja na koži rúk, nôh a hlavy, na tvári, genitáliách.

V tomto prípade je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby sa zmenšila oblasť poškodenia a zabránilo sa šíreniu choroby do hlbších štruktúr tela. Flukonazol sa považuje za dosť efektívny nástroj v boji proti rôznym druhom húb, preto sa v takýchto prípadoch často predpisuje.

Napríklad pri mykóze kože sa tento liek zvyčajne predpisuje vo forme tabliet alebo kapsúl v dávke 150 mg raz týždenne alebo 50 mg denne - lekár určuje, ako správne užívať flukonazol v každom jednotlivom prípade. Výber liečebného režimu sa vykonáva s prihliadnutím na stupeň ochorenia a stav pacienta.

Je veľmi dôležité prísne dodržiavať predpísaný režim lieku a jeho dávkovanie. Neliečené plesňové infekcie často progredujú do chronická forma, čo je po prvé mimoriadne vyčerpávajúce a po druhé nesú vysoké riziko pre zdravie celého tela.

Zároveň nikto nie je v bezpečí pred plesňovou infekciou, pretože infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku:

akékoľvek mikrotrauma, praskliny alebo rezy;
lekárske manipulácie;
niektoré chronické ochorenia;
znížená imunita atď.

Ak je použitie flukonazolu z akéhokoľvek dôvodu nemožné alebo viedlo k vedľajším účinkom, lekár môže predpísať iný liek. Hlavnou vecou nie je zastaviť liečbu, kým sa ohnisko infekcie úplne nepotlačí.

Niekedy môže použitie flukonazolu spôsobiť nežiaduce reakcie určitých orgánov a ich systémov. Takéto javy sa pozorujú zriedkavo, ale treba brať do úvahy aj takúto možnosť. Ak po užití lieku existujú negatívne reakcie organizmu, musíte o tom okamžite informovať lekára - je pravdepodobné, že bude potrebná výmena lieku.

Častejšie ako iné vedľajšie účinky sú zaznamenané také reakcie z tráviacich orgánov, ako je nevoľnosť (niekedy dokonca vracanie) a poruchy stolice. Môže tiež existovať bolesť v bruchu sa zmení chuť a zníži sa chuť do jedla.

Ak sú tieto príznaky mierne, lekár môže znížiť dávku bez toho, aby sa prestal používať flukonazol ako hlavný liek. V prípade vysokej intenzity vedľajších účinkov však bude potrebné liek nahradiť. Okrem toho reakcie ako:

bolesť hlavy;
kŕče;
kožné vyrážky;
renálna dysfunkcia atď.

Počas užívania flukonazolu je potrebné sledovať možné zmeny stavu vášho tela. Ak sa objavia akékoľvek varovné príznaky, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára.

Je toho dosť veľké množstvo choroby, ktoré spôsobujú mikroskopické patogénne, takže je tu celá skupina lieky namierené proti nim. Najviac hlavný problém z týchto liekov je, že metabolizmus húb je podobný ľudskému ako napríklad metabolizmu baktérií. Preto môžu antifungálne lieky ovplyvniť aj ľudské bunky, čo spôsobuje určité vedľajšie účinky. Rozšírený antifungálny liek Fluconazol nie je bez tejto nevýhody.

Táto droga je súčasťou obrovského množstva rôznych liekov. z plesňovej infekcie. Ide o gély (Flukorem), kapsuly (Disorel-Sanovel), tablety (Mikoflucan), injekčné roztoky (Flyukomabol) a dokonca aj sirupy (Mikomax) resp. vaginálne čapíky. Pôsobí takmer pri všetkých formách plesňových infekcií – od lokálnych až po generalizované, pri ochoreniach ako kandidóza (ústna dutina, pošva, rôzne vnútorné orgány a tkanivá), kryptokokóza pľúc, kože, mozgových blán. Docela relevantné je použitie tohto lieku na poruchy imunitného systému (na infekciu HIV a chemoterapiu onkologické ochorenia), pretože to môžu spôsobiť plesne vážnych chorôb u jedincov s narušeným imunitným systémom.

Vlastnosti účinku iných liečiv skupiny flukonazol viedli k tomu, že takmer úplne zablokovali tvorbu mužských pohlavných hormónov v tele pacienta, čo viedlo k vážnym zdravotným problémom (až k trvalej mužskej neplodnosti). Našťastie Fluconazol nemá tento nebezpečný vedľajší účinok, ale stále ich je dosť.

V prvom rade stojí za zmienku silný negatívny vplyv na pečeň. V terapii flukonazol(okrem jednorazovej dávky) vždy dôjde k nejakému poškodeniu pečene. Rozsah poškodenia sa líši od ľahká zmena laboratórne testy pred rozvojom závažného zlyhania pečene. Preto, ak sa liečite na mykózu a zistili sa u vás príznaky poškodenia pečene (zožltnutie skléry a slizníc, bolesť v pravom hypochondriu, pruritus) - okamžite prestaňte užívať liek a ihneď sa poraďte s lekárom.

O dlhodobé užívanie flukonazol Vo vnútri sú možné kožné lézie rôzneho stupňa. Najčastejšia je alopécia (vypadávanie vlasov), niekedy dochádza k toxickej epidermálnej nekrolýze – závažnej komplikácii, ktorá sa prejavuje v podobe rozsiahleho odlupovania kože s pridaním sekundárnej infekcie.

Pri liečbe liekmi obsahujúcimi sa môže krvný obraz zmeniť. Vyskytuje sa agranulocytóza, neutropénia a trombocytopénia. Klinicky sa to prejavuje znížením odolnosti organizmu voči baktériám (vyskytujú sa zápaly pľúc, angíny), krvácaním ďasien, podkožnými krvácaniami. Tento stav možno zmierniť iba zrušením flukonazolu.

Neužívajte tento liek protiplesňové činidlo počas tehotenstva, pretože môže viesť k potratu a rôznym malformáciám plodu. Flukonazol, keď sa užíva perorálne, prechádza do materského mlieka, preto údaje v čase liečby liek by sa mala zdržať dojčenia.

Tieto vedľajšie účinky sú typické najmä pri predpisovaní flukonazol orálne a parenterálne (injekciou), to znamená pri liečbe dosť závažných mykotických infekcií. V tomto prípade sú dokonca aj všetky negatívne dôsledky užívania oprávnené, pretože predstavujú menšie riziko pre zdravie. Pri lokálnom použití prípravkov Fluconazole (vo forme gélu, čapíkov) prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť žihľavka a iné alergické prejavy.

- Vráťte sa na nadpis sekcie " "