Moja neter má slabé srdce, a tak ju od troch rokov sledoval kardiológ. Keď mala jedenásť, lekár povedal, že je čas na operáciu.

Je to bežná prax: chirurgický zákrok je vždy rizikom, preto sa lekári pokúšajú zaobísť bez neho až do posledného. Neter sa zhoršovala a už nebolo na čo čakať. Kardiológ nás upokojil: operácia je plánovaná a nie veľmi komplikovaná. Problém je iný: nie je krytý zmluvou o povinnom zdravotnom poistení a náklady sú takmer 300 tisíc rubľov.

Máme šťastie, že máme kvótu na takéto liečenie. Teraz moja neter jazdí na bicykli na dvore a za operáciu sme nezaplatili ani cent.

Aká je kvóta

Kvóta sú peniaze štátu na operáciu. Všetci občania Ruskej federácie majú právo získať kvótu.

Kvóty sa nerozdávajú v peniazoch: namiesto toho ich ministerstvo zdravotníctva rozdáva na klinikách začiatkom každého roka. Získať kvótu teda znamená dostať odporúčanie na operáciu na kliniku, ktorá vás bude liečiť na úkor kvótnych fondov. V Rusku je 139 kliník, ktoré majú nárok na ošetrenie v rámci kvóty.

Kvótu môžete získať iba na špičkovú lekársku starostlivosť VMP, na ktorú sa nevzťahuje povinné zdravotné poistenie. Neexistujú napríklad žiadne kvóty na odstránenie prílohy - to sa vykoná bezplatne na základe povinného zmluvného zdravotného poistenia. A ak hovoríme o operácii srdca, potom musíte najskôr získať kvótu.

Zoznam postupov a operácií, na ktoré sú stanovené kvóty, sa každoročne aktualizuje. V roku 2018 to vyzerá takto:

1. Otvorená operácia srdca.
2. Transplantácia orgánov.
3. Endoprotetika kĺbov.
4. Mimotelové oplodnenie.
5. Neurochirurgické intervencie.
6. Liečba dedičné choroby, leukémia, závažné formy endokrinnej patológie.
7. Chirurgické intervencie vysokého stupňa zložitosti.
8. Ošetrovateľstvo novorodencov pomocou moderných metód.

Kvóty sa prideľujú na plánované operácie. Zatiaľ nie je úplne jasné, ako všetko funguje, ak je na záchranu života pacienta potrebný VMP, ktorý nie je zahrnutý v povinnom zdravotnom poistení. Lekárski právnici na fórach na jednej strane vysvetľujú, že systém je jednoduchý: žiadna kvóta - žiadna operácia. Na druhej strane, podľa zákona sú kliniky povinné poskytovať neodkladnú zdravotnú starostlivosť bezplatne.

Opýtaní lekári sa k situácii nevedeli vyjadriť. Ak ste boli zachránení pomocou VMP a nič ste za to nezaplatili, povedzte nám, ako ste to zvládli bez získania kvóty.

Ministerstvo zdravotníctva na svojom webe popisuje, ako vyzerá proces získania kvóty. Na to musíte prejsť tromi komisiami: na vysielajúcom zdravotníckom zariadení, na ministerstve zdravotníctva a na klinike, kde sa operácia uskutoční.

Krok 1. Provízia v odporúčajúcom zdravotníckom zariadení

Provízia sa vyberá v nemocnici alebo na klinike. Lekári preštudujú výsledky vyšetrení a ak existujú dôkazy, odporučia ich na vyšetrenie horných močových ciest.

Pred komisiou musíte prejsť všetkými vyšetreniami, urobiť testy a získať záver ošetrujúceho lekára. Niekedy na to stačí poliklinika: príďte k okresnému terapeutovi, urobte čokoľvek, čo povie, diagnostikujte. Ale zvyčajne v poliklinike nerobia komplexné vyšetrenia, takže ich lekár pošle na špecializovanú kliniku. Napríklad v prípade kardiovaskulárnej patológie je potrebná koronárna angiografia. S odporúčaním povinného zdravotného poistenia na klinike sa to stane bezplatne. S výsledkami vyšetrení na klinike sa stanoví diagnóza.

Potom váš lekár odovzdá dokumenty lekárskej komisii a tam rozhodne, či existuje indikácia pre UMP. Ak existuje, dostanete odporúčanie na VMP s podpisom vedúceho lekára a výpisom zo zdravotného preukazu. S nimi už môžete požiadať o kvótu.

Krok 2. Komisia na ministerstve zdravotníctva

Žiadosť o kvótu je potrebné predložiť príslušnému orgánu v systéme zdravotnej starostlivosti. V závislosti od regiónu to môžu byť oddelenia ministerstva zdravotníctva, výbory a zdravotnícke oddelenia.

Pripojte k žiadosti dokumenty:

1. Kópia pasu alebo rodného listu dieťaťa.
2. Kópia OMS a SNILS.
3. Súhlas so spracovaním osobných údajov.
4. Výpis zo zdravotného preukazu - vyhotovuje ho odporúčajúca lekárska inštitúcia.
5. Výsledky štúdií potvrdzujúcich chorobu - sú získané na základe výsledkov diagnostiky v poliklinike alebo nemocnici.
6. Odporúčanie VMP, podpísané vedúcim lekára odporúčajúceho zdravotníckeho zariadenia.

Žiadosť o kvótu sa podáva nezávisle alebo s pomocou odporúčajúceho zdravotníckeho zariadenia. Prihlásiť sa môžete prostredníctvom vládnych služieb, MFC alebo recepcie ministerstva zdravotníctva.

Ak zdravotnícke zariadenie podá žiadosť vo vašom mene, nahrá vaše dokumenty do informačný systém Ministerstvo zdravotníctva, takže ich nepotrebujete dostať do ruky.

Komisia ministerstva zdravotníctva kontroluje dokumenty a rozhoduje, či existujú dôkazy pre oblasť high-tech medicíny. Ak áno, vydajú kvótu. Tento proces trvá až 10 dní, ale niekedy ho možno urýchliť. Ak lekárska komisia rozhodne, že počas obvyklého postupu sa operácie nedožijete, označí to v smere a vaša žiadosť bude posúdená rýchlejšie.

Výber kliniky, kde vás budú operovať podľa kvóty, bude trvať ďalších 10 dní. Potom ministerstvo zdravotníctva pošle vaše dokumenty na túto kliniku.

Kliniku a dátum hospitalizácie je možné v informačnom systéme ministerstva zdravotníctva sledovať pod číslom kvóty:

Krok 3. Provízia na klinike

Akonáhle klinika dostane vaše dokumenty a kvóty na liečbu od ministerstva zdravotníctva, zostaví sa tam ďalšia lekárska komisia. Tá rozhodne, či máte nejaké kontraindikácie pre horné močové cesty, a ak nie sú, určí dátum hospitalizácie a vyhotoví hovor. Na to sa vám spravidla nevolalo: stačia výsledky vyšetrení a diagnostiky. Výpis z protokolu s rozhodnutím komisie a výzva sú zaslané späť na ministerstvo zdravotníctva prostredníctvom informačného systému.

Svoju kvótu na špičkové zdravotnícke zariadenie spolu s dátumom hospitalizácie a výzvou na operáciu dostanete od ministerstva zdravotníctva - rovnako, ako ste to uviedli v žiadosti pri predkladaní dokumentov.

Tu sa inštrukcia končí - ďalšia hospitalizácia, dodatočné testy, chirurgický zákrok a rehabilitácia. Lekári kliniky, na ktorú bola kvóta vydaná, poradia, ako správne vystaviť práceneschopnosť po prepustení, a poskytnú odporúčania pre ďalšiu liečbu.

Je ťažké získať kvótu

V pokynoch ministerstva zdravotníctva vyzerá všetko hladko, ale v skutočnosti existuje veľa nuancií. Kvôli nim sme vykonali veľa zbytočných akcií a v dôsledku toho sme dostali kvótu deň pred operáciou. Je to dobrá ukážka skutočnosti, že lekári a úradníci sa na proces pozerajú inak a pacient trpí.

Platba a spracovanie sú dva paralelné a nezávislé procesy. Lekári sa zaoberajú liečbou a pacient platbe rozumie. Kvóta je len typ platby. Dokiaľ nebudú kvóty, lekár vás nebude môcť operovať.

Úradníci chápu, že pre človeka je ošetrenie a získanie kvóty jedinou interakciou so systémom zdravotnej starostlivosti, ktorá sa ho v bežnom živote netýka. Preto sa pokúšajú vybudovať konzistentnú schému, ale napriek tomu, že je hrubá a pacient vždy narazí na skutočnosť, že chýba nejaký druh odkazu.

Stáva sa, že lekári sa stretnú s pacientmi na polceste a koordinujú svoju prácu s úradníkmi alebo dokonca prijmú kvótu. Pri ideálnom fungovaní systému by to tak malo byť. Ale zatiaľ je to skôr výnimka.

Skúsenosti ľudí, ktorí dostali kvótu, pomáhajú, ale pre každého je to iné. V závislosti od ochorenia, interpretácie pravidiel regionálnymi úradmi a skúseností lekárov to môžu byť mesiace pobehovania alebo obyčajná návšteva špecialistu v poliklinike, ktorý vyplní žiadosť v informačnom systéme a upozorní vás keď to potvrdí ministerstvo zdravotníctva.

Neexistuje žiadna záruka, že skúsenosti mojej rodiny vás zachránia pred byrokraciou, ale pomôžu ušetriť čas a nervy.

Prevádzkový kód

V pokynoch o tom nepíšu, ale pred podaním žiadosti o kvótu nestačí na stanovenie diagnózy a stanoviska lekára. Potrebujete operačný kód - bez neho vám neposkytnú kvótu. To sme nevedeli, ale lekári polikliniky to stratili z dohľadu. Z tohto dôvodu sme urobili ďalší kruh a stratili sme týždeň.

Na klinike v Bakulev diagnostikovali neter a povedali jej, že na klinike potrebuje získať výpis zo zdravotného preukazu a zozbierať dokumenty o kvóte. Urobili sme všetko a poliklinika predložila našu žiadosť ministerstvu zdravotníctva. Musela zadať dokumenty do informačného systému na registráciu, ale nefungovalo to: nebolo dostatok kódu VMP.

Faktom je, že štát prideľuje peniaze nie na opravu predsieňovej septa, ale na metódu, ktorou sa tento problém vyrieši. Metóda je v systéme zapísaná ako číselný kód, napríklad 14.00.37.005. Toto je kód VMP. Aj keď tam nie je, štát nevie, koľko stojí ošetrenie, preto nemôže vydať kvótu.

Volali sme na kliniku, aby sme určili kód VMP. Vysvetlili nám, že keď lekár presne vie, ako bude operovať, potom nie je problém: kód je nasmerovaný v smere. Ale v našom prípade existovali dva spôsoby liečby a chirurg sa vybral na konzultáciu pred hospitalizáciou tú optimálnu. S aplikáciou vyšiel falošný štart.

Bol nám ponúknutý takýto plán: čakať na poštovú výzvu na hospitalizáciu od Bakuleva, na výzvu prísť s dokumentmi o kvóte a hospitalizácii, okamžite absolvovať konzultáciu na určenie metódy chirurgická liečba a získať pokyny k VMP. Potom budú k dispozícii všetky dokumenty na podanie žiadosti na ministerstvo zdravotníctva. A bude deň pred operáciou na získanie kvóty.

Ako sa rýchlo prihlásiť na ministerstvo zdravotníctva

Nevedeli sme, že ak osobne podáte žiadosť na ministerstvo zdravotníctva, dokumenty sa budú posudzovať v ten istý deň. V Bakuleve vysvetlili, že je to možné: všetky dokumenty ku kvóte máme pripravené a nie je potrebné vyberať kliniku, pretože už je známe, kde nás budú operovať.

Išli sme na moskovskú recepciu ministerstva zdravotníctva v MONIKI a niekoľko hodín sme stáli v rade. Samotná registrácia trvala 5 minút: kontrola dokumentov, vyplnenie žiadosti u špecialistu - a mali sme kvótu.

Ako byť prevádzkovaný na konkrétnej klinike

Podľa pokynov kliniku vyberá ministerstvo zdravotníctva, ale ako sa ukázalo, je možné pôsobiť na konkrétnej klinike. Na tento účel je potrebné, aby bol zaradený do zoznamu inštitúcií, ktoré v kvóte poskytujú potrebnú lekársku starostlivosť.

Ak vás už pozorujú na špecializovanej klinike, kde vám diagnostikovali, potom bude scenár podobný nášmu.

Lekár v Bakuleve povedal, aké dokumenty je potrebné pripojiť k žiadosti, aby im bola pridelená kvóta. V skutočnosti preberáte časť práce úradníkov ministerstva zdravotníctva na výbere kliniky. Klinika je v tomto prípade vysielajúcou a prijímajúcou inštitúciou - na jednom mieste sa konajú dve komisie. Na základe výsledkov prvého z nich dostanete odporúčanie na VMP. V dôsledku druhého - výpis z protokolu s rozhodnutím komisie, ktorá skontrolovala, či neexistujú žiadne kontraindikácie pre hospitalizáciu. Je tam aj dátum operácie a naznačuje sa, že klinika je pripravená vziať vás na kvótu. S týmto dokumentom bude kvóta poskytnutá klinike, ktorú potrebujete.

Ak ste neboli sledovaní na klinike, ale chcete tam byť operovaný s kvótou, jednoducho si dohodnite termín počiatočného stretnutia na poradnom oddelení. Budete potrebovať výsledky prieskumu - úplný zoznamšpecifikujte dokumenty počas schôdzky alebo na webovej stránke kliniky. Lekár podľa nich urobí záver a postúpi ho výberovej komisii pre vyššie zdravotné stredisko, ktorá s rozhodnutím komisie vydá odporúčanie, výzvu na hospitalizáciu a výpis z protokolu.

Teraz o tom, ako sa dostať na stretnutie na klinike.

S plateným vstupom je všetko jednoduché: príďte na kliniku z ulice, zaregistrujte sa na konzultáciu, zaplatte.

Ak nechcete platiť, budete musieť ísť na kliniku a vyžiadať si odporúčanie na konzultáciu na klinike pomocou formulára 057 / у-04. Slúži na odoslanie pacienta do iného zdravotníckeho zariadenia v rámci povinného zdravotného poistenia na vyšetrenia, objasnenie diagnózy, konzultácie a hospitalizáciu. Bez tohto formulára sa nemôžete dohodnúť na bezplatnom stretnutí, a to ani prostredníctvom telefonátu z kliniky.

S diagnózou od Bakuleva sme prišli ku kardiológovi na našej klinike a vo formulári sme dostali odporúčanie
57 / r - 04. S ním sme išli na pohotovosť na kliniku v Bakuleve, aby sme objasnili spôsob liečenia a hospitalizácie.

Po konzultácii s odporúčaním a výpisom z protokolu komisie kliniky sme išli na ministerstvo zdravotníctva a dostali sme kvótu na Bakulev. Na druhý deň bola operácia.

Referencie a analýzy pre hospitalizáciu

Formálne hospitalizácia nesúvisí so získaním kvóty, ale v skutočnosti sme museli robiť všetko súčasne.

Na pobyt na klinike potrebujete certifikáty a testy. Pre každú diagnózu - vlastný zoznam, ktorý je uvedený vo výzve na hospitalizáciu. Analýzy je možné vykonať bezplatne na základe povinného zmluvného zdravotného poistenia, odporúčania spíše terapeut na klinike.

Testy nebude možné absolvovať vopred, pretože certifikáty majú dobu platnosti. Napríklad znalecké posudky, testy na AIDS a faktor pravosti sú platné mesiac, klinická analýza krv a moč - 10 dní, osvedčenie od epidemiológa o neprítomnosti kontaktu s infekciou - 3 dni.

Lekári chápu, že niektoré termíny sú príliš prísne, a tak sa snažia dodržať polovicu cesty. Osvedčenie od epidemiológa sme napríklad prevzali v piatok 9. júna, pracovný deň pred sviatkami. Hospitalizácia bola 13. júna, tesne po prázdninách, a osvedčenie už vypršalo. Klinika na to reagovala s porozumením a prijala osvedčenie, ktorého platnosť vypršala.

Ale je lepšie to už neriskovať. Ak sa počas hospitalizácie ukáže, že platnosť nejakého osvedčenia prešla, nebudete môcť byť prijatí do nemocnice.

Na hospitalizáciu môžete použiť aj výsledky testov, ktoré ste si urobili predtým, napríklad na získanie kvóty. Preto si pre prípad uchovajte originály všetkých analýz a výsledkov vyšetrení. Ak nevypršia pred hospitalizáciou, prídu vhod.

Kto za čo platí

Ak sa všetko podarilo, štát zaplatí za konzultácie, vyšetrenia, testy, pobyt v nemocnici, výživu, operáciu a rehabilitáciu, ak to absolvujete do roka po operácii. Ak patríš k preferenčná kategória, budú platiť za cestu na kliniku a z kliniky.

Za niektoré služby však budete musieť zaplatiť. Ak je napríklad dieťa operované, rodičia musia zaplatiť za stravu a ubytovanie na klinike. V Bakuleve stálo prenocovanie v rekreačnej miestnosti 400 R za noc a jedli sme v kaviarni na území nemocnice.

Okrem toho existujú špeciálne postupy, ktoré zákon neupravuje. Môžete napríklad získať radiačnú terapiu zadarmo, ale prihlasovanie za ňu bude zaplatené. Platené je aj vyhľadávanie a aktivácia darcu v zahraničných registroch. Teoreticky sa za to dajú vrátiť peniaze, ale bude potrebný dobrý právnik, ktorý bude stáť viac ako samotné postupy.

Ak je pacient dieťa

Hospitalizácia s rodičom. Na to, aby bolo dieťa hospitalizované v sprievode rodiča, budete potrebovať rodičovský pas, SNILS, pravidlá OMS na registráciu práceneschopnosť a testy na pobyt v nemocnici - ich zoznam je vo výzve na hospitalizáciu.

Ak na druhý deň 18. Ak ste požiadali o 17-ročnú kvótu a v čase operácie ste dosiahli 18, potom je kvóta neplatná. V takom prípade je jednoduchšie počkať 18 rokov, získať odporúčanie z kliniky pre dospelých alebo odporúčajúcej inštitúcie a potom predložiť dokumenty ministerstvu zdravotníctva.

Ak by nebolo dostatok kvót

Kvóty sú prideľované na začiatku každého kalendárneho roka a ich počet je obmedzený. Ak sa skončia, spravidla musíte počkať na ďalší. Preto je jednoduchšie získať kvótu na začiatku roka. O dostupnosti kvót sa môžete informovať na oddelení ministerstva zdravotníctva vo vašom regióne alebo na oddelení kvót kliniky, kde plánujete operáciu.

Ale stále môžete niečo urobiť.

Odošlite dokumenty pre kvótu - budete zaradení do frontu a upozornení, akonáhle štát pridelí nové. Niekedy pacienti odmietnu kvótu: napríklad vtedy, keď je potrebná naliehavá operácia a nie je čas čakať na registráciu. Túto kvótu vám môže poskytnúť.

Opýtajte sa ministerstva zdravotníctva na kvóty v iných regiónoch. Stáva sa, že podobné operácie sa vykonávajú v susedných regiónoch a kvóty tam ešte môžu zostať. Môžete tam požiadať o ošetrenie, ale komisia bude musieť znova prejsť.

Požiadajte o dodatočnú kvótu na regionálnom ministerstve zdravotníctva. Táto možnosť je vhodná iba vtedy, ak operácia nie je naliehavá, pretože aplikácia sa bude posudzovať tri mesiace alebo dlhšie.

Ak nebolo možné získať kvótu, ale čas nestojí, uložte všetky dokumenty, certifikáty a potvrdenia - bude možné sa k nim dostať odpočítanie dane na liečenie. Súdna prax ukazuje, že je takmer nemožné vrátiť celú sumu prostredníctvom ministerstva zdravotníctva a 13% odpočet je lepší ako nič.

Liečba v zahraničí

Ak nedokážu pomôcť v Rusku, štát vyčlení finančné prostriedky na liečbu v zahraničí. K tomu budete musieť prejsť niekoľkými komisiami, ktorých zloženie určuje ministerstvo zdravotníctva. Rozhodnutie sa prijíma do 3 mesiacov.

Ministerstvo zdravotníctva začne hľadať kliniku v zahraničí potom, čo federálne kliniky vydajú stanovisko k dostupnosti indikácií na liečbu v zahraničí v reakcii na dve z jej žiadostí. Neexistuje žiadny zoznam chorôb, ktoré by sa u nás nedali vyliečiť.

Ak je rozhodnutie kladné, komisia zašle podklady na partnerskú kliniku do zahraničia, uzatvorí s ňou zmluvu a prevedie finančné prostriedky na účet pacienta na bývanie, cestovanie a diéty. Po návrate pacient nahlási náklady.

Aký je konečný súčet

Ak lekár povedal, že je potrebná operácia za 300 tisíc, overte si, či to štát zaplatí.

Aby štát zaplatil za liečbu, musíte získať kvótu: v skutočnosti ide o kupón na operáciu. Aby ste to urobili, budete musieť prejsť tromi komisiami: dvoma lekármi a jednou komisiou úradníkov. Systém zatiaľ nefunguje dokonale, takže nečakajte, že všetko pôjde hladko.

Ale tu a tam môžete rozložiť slamky:

1. Po prvej lekárskej komisii sa žiadosť o kvótu odošle na ministerstvo zdravotníctva - skontrolujte, či je operačný kód v smere tejto komisie. Je to on, kto je citovaný. Vyzerá to takto: 14.00.37.005.
2. Ak požiadate o kvótu osobne, prostredníctvom recepcie ministerstva zdravotníctva budete musieť stáť v rade niekoľko hodín, dokumenty sa však zvážia na mieste a kvóta sa okamžite pridelí. Výber kliniky bude trvať až 10 dní, ak sa pre tento problém vopred nerozhodnete sami.
3. Na to, aby vás mohli operovať na konkrétnej klinike, musíte prejsť tromi kruhmi pekla. Najprv požiadajte lekára na klinike o odporúčanie na konzultáciu na tejto klinike. Potom absolvujte všetky vyšetrenia a zložte všetky testy, ktoré klinika požaduje. Nakoniec klinický lekár stanoví diagnózu, urobí záver a predloží vaše dokumenty komisii pre kvóty kliniky. Ak sa vám preukáže VMP a neexistujú žiadne kontraindikácie, dostanete odporúčanie k VMP a výpis z protokolu s rozhodnutím zaobchádzať s vami podľa kvóty. To všetko priložte k žiadosti o kvótu, ktorú predložíte ministerstvu zdravotníctva. Až potom vám bude pripísaná úloha „Získanie kvóty za jeden deň“.
4. A po ceste sa uistite, že termín vašich testov nevyjde pred hospitalizáciou. Ak existuje také riziko, choďte na kliniku k terapeutovi, požiadajte o odporúčanie a vezmite si to znova.

Chápem, že toto všetko je ako žonglovanie, keď musíte držať podnos s pohárom vody na hlave a nič nerozlievať. Ak máte dostať kvótu, neváhajte klásť otázky lekárom, známym a priateľom na sociálnych sieťach, kým sa to vyjasní. Ak vám napríklad známy povedal, že na klinike nedostali dokumenty, skúste zistiť, prečo sa to stalo a ako to môže na vás pôsobiť. Váš región môže mať vlastnú schému aplikácií. Aj to sa stáva.

Skúste nabrať odvahu a získanie kvóty považujte za riešenie pracovného problému. Pomôže vám to neprepnúť sa na emócie, sústrediť sa a vyhnúť sa chybám.

Štát poskytuje pomoc občanom trpiacim smrteľne nebezpečnými chorobami. Takže na liečenie onkologické ochorenia je pridelená kvóta, ktorá vám umožňuje prijímať (VMP).

Čo je to kvóta a pre koho je určená?

Pojem „kvóta“ označuje službu, ktorá je poskytovaním zdravotná starostlivosť pacient je bezplatný so zabezpečením miesta v nemocnici. Ľudia, ktorí trpia vážne choroby ohrozujúce ich životy.

Existuje špeciálny federálny zoznam chorôb, na liečbu ktorých sa prideľujú výhody. V zozname sú desiatky mien a rakovina je jedným z nich.

Zoznam typov HMP a postup pri jeho poskytovaní sú uvedené vo vyhláške vlády Ruskej federácie z 19. decembra 2016 č. 1403, ako aj v nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. , 1248 n.

Ak máte povinné poistenie zdravotného poistenia, pomoc môže byť poskytnutá ktorémukoľvek občanovi krajiny, ak existuje zdravotná indikácia.

Kvóta na liečbu rakoviny je financovaná z federálneho a miestneho rozpočtu. Postup pri priznávaní dávok je upravený nariadením ministerstva zdravotníctva č. 1248n.

Ako získať službu

Výška finančnej pomoci od štátu je prísne obmedzená. Okrem toho by mali byť výhody bezplatnej liečby zdieľané medzi klinikami v celej krajine. Ako získať kvótu na liečbu onkológie?

V prvom rade stojí za to zistiť, koľko kvót bolo pridelených na aktuálny rok. Ak to chcete urobiť, môžete sa obrátiť na ministerstvo zdravotníctva. Informácie o dostupnosti výhod sú poskytované aj v samotnom zdravotníckom zariadení, ktoré poskytuje služby v rámci kvóty.

Pomerne často existujú situácie, keď sa výhody skončia a človek je celý rok zbavený možnosti získať kvalifikovanú pomoc. Nezúfajte - možno kvóty zostali v inom zdravotníckom zariadení.

VMP poskytujú federálne centrá a špeciálne kliniky v rôznych oblastiach krajiny. V nariadení ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 967n z 31. decembra 2014 je uvedený zoznam federálnych centier, ktoré poskytujú pomoc VMP (nie je zahrnutá v povinnom zdravotnom poistení) na náklady federálneho rozpočtu. Na webovej stránke Nadácie CHI nájdete zoznamy všetkých zdravotníckych inštitúcií (federálnych i súkromných), ktoré pracujú v systéme CHI a poskytujú špičkové lekárske služby.

Stiahnutie na prezeranie a tlač:

Kde začať

Na získanie kvóty na liečbu rakoviny musí pacient navštíviť lekára. Špecialista je povinný pripraviť výpis z ambulantnej karty pacienta, ku ktorému pripojí výsledky výskumu.

Na poskytnutie takéhoto dokumentu má právo onkológ alebo terapeut. Pacient sa môže obrátiť na miestneho lekára zo svojej polikliniky v mieste bydliska aj na špecialistu lekárskeho ústavu, ktorý ho zaujíma.

Ak bolo rozhodnuté vykonať počiatočné vyšetrenie s onkológom, mali by ste sa rozhodnúť pre kliniku, pripraviť pas a lekársku politiku. Ak už pacient absolvoval akékoľvek testy, výsledky budú pre neho tiež užitočné.

Po stanovení presnej diagnózy lekár urobí výpis z anamnézy a pripraví odporúčanie na vydanie kvóty.

Potrebujete k tomuto problému? a naši právnici vás budú čoskoro kontaktovať.

Požadované dokumenty

Na to, aby pacient onkológa mohol poberať dávky, bude okrem prepustenia a odporúčania potrebovať aj ďalšie papiere.

• Žiadosť o pomoc.
• Pas a zdravotné poistenie.
• SNILY.
• Súhlas so spracovaním osobných údajov.
• Pre dôchodcov - osvedčenie o dôchodku (a fotokópia).

Ak pacient nedosiahol 14 rokov, na to, aby mohol poberať dávky, bude potrebovať rodný list a kópiu pasu svojej matky alebo otca.

Kam ísť

Všetky následné úkony závisia od toho, či sú horné močové cesty nevyhnutné pre pacienta zaradené do základného programu povinného zdravotného poistenia. Môžete sa o tom dozvedieť zo zoznamu uvedeného vo vyhláške vlády Ruskej federácie z 19. decembra 2016 N 1403.

Ak požadovaný pohľad pomoc je zahrnutá v zozname, dokumenty sú odoslané do zdravotníckeho zariadenia (federálne centrum), kde bude liečba prebiehať.

Doklady odosiela poliklinika alebo onkologická ambulancia do troch dní.

Ak potrebná pomoc zoznam nie je zahrnutý, dokumenty sú odoslané na oddelenie VMP regionálneho zdravotného oddelenia v mieste registrácie pacienta. Rozhodnutie je prijaté do 10 dní. Ak je odpoveď áno, potom pacient dostane kupón na získanie VMP.

V prípade potreby je pacient poslaný na dodatočné vyšetrenie.

Ku každému kupónu priradím registračné číslo, ktoré mi umožní sledovať stav radu na špičkové lekárske služby.

Nezabudnite, že poskytnutý benefit za lekársku starostlivosť neuľaví pacientovi z radu na hospitalizáciu v zdravotníckom zariadení podľa jeho výberu.

Ak sú všetky miesta v nemocnici obsadené, pacient je zaradený na čakaciu listinu. Vďaka moderným technológiám si však každý môže pozrieť stav frontu na hospitalizáciu a prijatie VMP na internete online.

Čo robiť, ak nedávate smer

Ošetrujúci lekár pre rôzne dôvody môže odmietnuť vydať odporúčanie pacientovi. V takom prípade môže pacient nezávisle požiadať o pomoc zvolené federálne centrum. Musíte si so sebou priniesť:

• lekárske dokumenty potvrdzujúce diagnózu;
• výpisy špecialistov;
• výsledky štúdií (analýzy).

Výbor pre kvóty vybraného centra rozhoduje na základe všetkých dokumentov. V prípade pozitívneho výsledku pacient požiada na oddelení ministerstva zdravotníctva svojho regiónu o kupón na získanie vysokotlakového zdravotníckeho zariadenia.

Kontaktujte ministerstvo zdravotníctva priamo možné v nasledujúcich prípadoch:

1. Pacient nežije na území Ruskej federácie.
2. V mieste bydliska nie je žiadna registrácia.
3. Krajské ministerstvo zdravotníctva odmietlo vydať kupón.

Termín na získanie kvóty

Kvóta na liečbu rakoviny je poskytovaná podľa špeciálneho kupónu, ktorý je vydaný osobe pri registrácii ako onkologický pacient. Termín prijatia lekárskych služieb podľa kupónu nebol stanovený.

Po obdržaní kvóty zdravotné stredisko do 7 dní rozhodne o hospitalizácii pacienta.

Dátum hospitalizácie závisí od niekoľkých podmienok:

• stav pacienta a potreba naliehavej operácie;
• dostupnosť rozpočtových (privilegovaných) miest.

Ak v súčasnosti neexistuje žiadny prínos pri liečbe rakoviny, môže sa získať v budúcnosti, keď budú výhody opäť dostupné. Je to pravidlo - výhody sa poskytujú podľa zásady „kto prv príde, ten prv melie“.

Získanie kupónu na VMP neznamená, že všetky služby budú poskytované bezplatne. Niektoré služby si bude musieť pacient zaplatiť sám. Pacient by sa mal kvôli objasneniu obrátiť na regionálne oddelenie ministerstva zdravotníctva alebo poisťovňu, ktorá vydala povinné poistenie.

Ak pacient vyžaduje neodkladnú starostlivosť a ošetrenie, môže zaplatiť Zdravotnícke služby sám za seba. Po predložení určitých dokumentov zodpovedným osobám na ministerstve zdravotníctva bude občan schopný nahradiť svoje náklady.

Vážení čitatelia!

Popisujeme typické spôsoby riešenia právnych problémov, ale každý prípad je jedinečný a vyžaduje si individuálnu právnu pomoc.

Ak chcete rýchlo vyriešiť svoj problém, odporúčame vám kontaktovať kvalifikovaní právnici našej webovej stránky.

Liečba chorôb pomocou nových a jedinečných metód, drahých liekov a moderného vybavenia je súčasťou high-tech pomoc v roku 2018. to moderná terapia, čo vám umožňuje minimalizovať riziko pre ľudské zdravie a život. High-tech lekárska starostlivosť sa líši od konvenčnej lekárskej starostlivosti v metodológii a prístupe k liečbe. Poskytuje sa na úkor peňazí v rámci povinného zmluvného zdravotného poistenia, ale pre niektoré operácie alebo lieky je stanovená kvóta.

Čo je to VMP v medicíne

Ide o špeciálnu lekársku starostlivosť, na poskytovanie ktorej sa používajú jedinečné vedecké technológie, najnovšie úspechy v oblasti medicíny, vedy a techniky. Chirurgické zákroky a zákroky vykonávajú výlučne vysokokvalifikovaní lekári. Odlišnosťou od tej klasickej je väčší zoznam poskytovaných služieb. Sú nevyhnutné pri liečbe závažných ochorení a ich komplikácií, ako sú:

• leukémia, onkologické a urologické patológie;
• problémy s reprodukčným systémom;
• choroba štítna žľaza;
• problémy s pečeňou a obličkami;
• neurochirurgické ochorenia a pod.

VMP používa metódy genetického inžinierstva a technológie na bunkovej úrovni, moderné vybavenie a materiály. V posledných rokoch neinvazívne a minimálne invazívne chirurgické operácie... Sú charakterizované minimálnou stratou krvi a znížením počtu komplikácií. Okrem toho pacient nemusí zostať v nemocnici príliš dlho, proces obnovy je výrazne znížený. Po takýchto operáciách sa človek rýchlo vráti do Každodenný život... Ďalšie príklady špičkovej zdravotnej starostlivosti:

• angiograf používaný vaskulárnou chirurgiou;
• gama nôž, ktorý ožaruje zaostreným lúčom žiarenia a odstráni benígne a zhubné nádory;
• výmena kĺbových komponentov za implantáty;
• kryochirurgia, rádiochirurgia;
• lineárny urýchľovač pre 3D konformnú radiačnú terapiu, radiačnú terapiu vedenú obrazom alebo modulovanú dávku;
• histoscanning prostaty, ktorý detekuje rakovinu v počiatočnom štádiu;
• kryoterapia pre rakovinu prostaty;
• topometria magnetickej rezonancie;
• laparoskopia vykonaná malými punkciami;
• prístroj „Da Vinci“ na prostatektómiu;
• technológie výmeny v nemocnici, napríklad technológia šokových vĺn na drvenie obličkových kameňov, ktorá sa predtým vykonávala iba v nemocnici;
• bypasing koronárnej artérie;
• rádionuklidová terapia jódom;
• stentovanie ciev srdca;
• pozitrónová emisná tomografia kombinovaná s počítačovou tomografiou.

Kto môže používať

Špičková lekárska starostlivosť v roku 2018 je k dispozícii každému občanovi Ruskej federácie. Jasné hodnoty sú predpokladom. Odrážajú sa v špeciálnom dokumente - odporúčaní ošetrujúceho lekára. Pri registrácii kvóty musíte prejsť komplikovanejším postupom. Balíček potrebných dokumentov sa prenesie do komisie, ktorá po 10 dňoch vydá rozhodnutie o schválení ošetrenia, odmietnutí alebo potrebe dodatočných laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení:

• rádiologické;
• endoskopické;
• ultrazvukové.

Zdroje financovania

Do roku 2014 bol zdrojom financovania PMP iba ​​federálny rozpočet. Potom bol VMP rozdelený na dve hlavné časti:

• financované z fondov Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia (MHIF), t. j. zahrnuté v štátnom programe MHI;
• financované výlučne z federálneho rozpočtu.

Toto oddelenie pomohlo zlepšiť dostupnosť liečby a skrátiť čakaciu dobu na hospitalizáciu. Do roku 2018 začala byť všetka high-tech pomoc financovaná len z rozpočtu MHIF. Princíp finančného zabezpečenia je nasledujúci:

• VMP, ktorý je súčasťou základného programu MHI, je financovaný prevodom finančných prostriedkov do územných fondov v rámci dotácií;
• HMP, ktorý nie je súčasťou štátneho programu, je financovaný priamo federálnymi vládnymi agentúrami ako súčasť štátnej úlohy na liečbu.

Na určité druhy ošetrenia sú finančné prostriedky alokované z regionálneho rozpočtu územných celkov Ruská federácia... Existuje aj spolufinancovanie nákladov na zakladajúce subjekty Ruskej federácie vyplývajúce z poskytovania HMP z MHIF. Plne určené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie:

1. zoznam kliník;
2. počet ľudí, ktorí môžu v roku 2018 dostať špičkovú lekársku starostlivosť;
3. výpočet základnej sadzby.

Zoznam obsahuje iba inštitúcie s najnovším vybavením a špecialistov najvyššia kategória... Vzhľadom na to, či je terapia potrebná pre osobu zahrnutá v základnom programe, určí sa zdravotnícke zariadenie:

1. Terapiu, ktorá je zaradená do programu štátneho povinného zdravotného poistenia, je možné získať od organizácií, ktoré pôsobia podľa podmienok tohto druhu poistenia.
2. VMP, ktorý nie je súčasťou základného systému, poskytujú súkromné ​​centrá a štátne inštitúcie ministerstva zdravotníctva.

Do roku 2018 dosiahol počet nemocníc poskytujúcich špičkovú zdravotnú starostlivosť v Moskve 45 a vrátane povinného zdravotného poistenia - 48. Všetky chirurgické oddelenia kliník hlavného mesta majú laparoskopické techniky. VMP sa poskytuje aj deťom. V centre reprodukčné zdravie deti a mladiství detské mesto Morozov klinická nemocnica malí pacienti môžu dostať konzultácie:

• uroandrológ;
• endokrinológ;
• gynekológ.

Oblasti špičkovej lekárskej starostlivosti v roku 2018

Zoznam typov high-tech pomoci, ktorá je financovaná z dotácií do rozpočtov územných fondov alebo z regionálnych rozpočtov, nájdete v oficiálnom dokumente. Toto je nariadenie vlády Ruskej federácie z 19. decembra 2016 č. 1403 „O programe štátnych záruk bezplatného poskytovania lekárskej starostlivosti občanom na rok 2017 a plánovacie obdobie 2018 a 2019 “.

Podľa nového procesného poriadku by mal zoznam odporúčaní VMP každoročne vypracovať ministerstvo zdravotníctva do 20. decembra. Informácie sú prezentované vo forme tabuľky, ktorá odráža:

• kód typu pomoci;
• názov typu skupiny VMP;
• kódy chorôb podľa ICD-10;
• model pacienta, t.j. možné choroby u ľudí;
• druh liečby;
• liečebná metóda.

Každá oblasť obsahuje veľký zoznam možné choroby u ktorých je v roku 2018 a neskôr potrebná špičková lekárska starostlivosť. Medzi mnohými druhmi liečby existuje aj chirurgická, ale ponúkajú sa aj možnosti radiačnej, konzervatívnej, terapeutickej a kombinovanej terapie. Všeobecný zoznam smerov VMP obsahuje napríklad:

• operácia brucha (liečba orgánov brušná dutina);
• pôrodníctvo a gynekológia;
• hematológia;
• combustiology (liečba ťažkých popálenín);
• neurochirurgia;
• pediatria;
• onkológia;
• otolaryngológia;
• oftalmológia;
• detská chirurgia v novorodeneckom období;
• kardiovaskulárna chirurgia;
• hrudná chirurgia (operácia orgánu hrudník);
• oplodnenie in vitro (IVF);
• traumatológia a ortopédia;
• transplantácia;
• urológia;
• endokrinológia;
• gastroenterológia;
• dermatovenerológia;
• reumatológia;
• Maxilofaciálna chirurgia;

Vlastnosti poskytovania pomoci lekárskymi inštitúciami

Špičková lekárska starostlivosť v roku 2018 bude poskytovaná na základe povinného zdravotného poistenia alebo na náklady federálneho rozpočtu. Rozdiel je viditeľný už vo fáze prípravy dokumentov. Spočíva v počte prípadov, ktoré bude potrebné absolvovať pred začatím liečby. V závislosti od toho, či je diagnóza daná osobe zaradená do štátneho programu, sa určí inštitúcia, na ktorú sa musíte prihlásiť. Pripravené dokumenty na 3 dni sa prenesú do týchto orgánov:

• zdravotnícke zariadenie poskytujúce HMP, ak je služba poskytovaná na základe povinného zdravotného poistenia;
• regionálna profilová štruktúra, keď je pomoc financovaná z federálneho rozpočtu.

VMP je zaradený do základného programu povinného zdravotného poistenia

Ak sa choroba lieči bez toho, aby prekračovala rámec povinného zdravotného poistenia, potom je potrebné iba odporúčanie ošetrujúceho lekára. Špecialista to vypíše po kontrole kontraindikácií pre VMP. Potom sa správajú takto:

1. Odporúčanie sa poskytuje vedúcemu zdravotníckeho zariadenia, ktoré poskytuje špičkovú technickú pomoc. Môže to byť regionálna klinika alebo metropolitné zdravotné stredisko, kde pacient absolvuje províziu.
2. Do 7 dní prijme inštitúcia rozhodnutie, ktoré potvrdí potrebu postupu indikovaného lekárom alebo odmietnutie z dôvodu nepotvrdenej diagnózy.
3. Tieto informácie musia byť pacientovi oznámené najneskôr do 5 dní od dátumu prijatia.

High-tech pomoc, ktorá nie je zahrnutá v povinnom poistení

Keď pacient vyžaduje terapiu, ktorá nie je zahrnutá v základnom programe povinného zdravotného poistenia, postup pre získanie špičkovej starostlivosti je komplikovanejší. Celý proces zahŕňa niekoľko fáz:

1. lekár nasmeruje pacienta na zdravotné oddelenie;
2. tento regionálny orgán zvoláva komisiu pre výber pacientov na poskytovanie špičkovej starostlivosti v roku 2018 alebo v iných;
3. o 10 dní, ak súhlasí s diagnózou, urobí pozitívne rozhodnutie, ktoré je zaznamenané v protokole;
4. dokument je odoslaný zamestnancom liečebné centrum, v ktorom je licencia, potrebné technologické vybavenie a kvóta na liečbu onkológie alebo inej choroby zo zoznamu;
5. až potom sa pacient objaví pred zamestnancami „prijímajúcej“ organizácie;
6. v prípade odmietnutia je pacientovi tiež oznámené.

Aká je kvóta na ošetrenie

Ak pacient v roku 2018 potrebuje špičkovú lekársku starostlivosť, ktorá nie je súčasťou základného programu povinného zdravotného poistenia, musí mu prideliť kvótu na liečbu. Toto je názov finančných prostriedkov pridelených z federálneho rozpočtu konkrétnej lekárskej inštitúcii na konkrétne druhy terapie. Dnes je zoznam kliník, ktoré majú nárok na VMP, výrazne rozšírený kvôli regionálnym centrám. To zvýšilo celkový počet kvót a šance na včasnú hospitalizáciu, ale sťažilo to vstup na federálne kliniky.

Kvóta na operáciu alebo liečbu sa uvádza pre určité choroby, a nie pre všetky za sebou. Ich zoznam odráža dokument zverejnený ministerstvom zdravotníctva. Zoznam je veľmi dlhý, obsahuje až 140 položiek zo smerov, ktoré boli uvedené vyššie. Každá etapa získania kvóty je regulovaná regulačným rámcom. Proces ich prideľovania je určený množstvom vládnych dokumentov, ako napríklad:

• predpisy, ktoré poskytujú občanom krajiny záruku bezplatného ošetrenia;
• príkazy ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ktoré podrobnejšie opisujú postup kvót;
• federálny zákonČ. 323, čl. 34, popisujúci proces vydávania kvót a ich implementáciu.

Ako získať operačnú kvótu v roku 2018

Iba ministerstvo zdravotníctva sa zaoberá otázkami, ktorá inštitúcia a koľko kvót dostane na liečbu niektorých chorôb, a to vrátane roku 2018. Postup na ich získanie nie je taký jednoduchý. Celý proces zahŕňa tri hlavné etapy, z ktorých každá vyžaduje špecializovanú províziu. Musíte začať s ošetrujúcim lekárom na mieste pozorovania a informovať ho o svojich zámeroch.

Na získanie kvóty na operáciu alebo ošetrenie pri poskytovaní špičkovej lekárskej starostlivosti v roku 2018 sú potrebné tieto predbežné kroky:

• získanie odporúčania od lekára, absolvovanie ďalších manipulácií, vyšetrenie v prípade potreby;
• vydanie osvedčenia lekára o diagnóze, liečebnom postupe, diagnostických opatreniach, všeobecný stav chorý;
• zváženie osvedčenia komisiou tejto zdravotníckej inštitúcie, ktorá sa zaoberá kvótami;
• doručenie rozhodnutia do 3 dní.

Ak komisia potvrdila potrebu VMP, potom je ďalšou fázou prenos papierov. Logistika je komplexná: pacientove dokumenty sú odoslané na regionálny zdravotný úrad. Zoznam požadovaných cenných papierov obsahuje:

• výpis zo zápisnice zo zasadnutia komisie s kladným rozhodnutím;
• fotokópiu pasu alebo rodného listu;
• aplikácia s uvedením celého mena, registračnej adresy, údajov z pasu, občianstva a kontaktných údajov;
• fotokópia povinného zmluvného zdravotného poistenia a dôchodkového poistenia;
• údaje o poistnom účte, vyšetrenia, analýzy;
• výpis zo zdravotnej karty s popisom diagnózy (podrobný).

Predložené dokumenty posudzuje regionálna komisia 5 špecialistov. Ministerstvo zdravotníctva zodpovedajúceho zriaďujúceho subjektu Ruskej federácie rozhodne do 10 dní. Ak je kladný, potom komisia:

• označuje kliniku, kde bude v roku 2018 poskytovaná špičková technická pomoc;
• odosiela dokumenty pacienta;
• informuje pacienta o svojom rozhodnutí.

Pre väčšinu pacientov je zvolená klinika, ktorá je bližšie k bydlisku pacienta. Hlavná vec je, že inštitúcia má v roku 2018 licenciu na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti. Klinika je odoslaná:

• kupón na poskytnutie VMP;
• kópia protokolu;
• informácie o stave osoby.

Vybraná zdravotnícka inštitúcia, ktorá dostala balík dokumentov, má ešte jednu kvótovú províziu. Po vlastnom stretnutí troch alebo viacerých špecialistov sa rozhodne o poskytnutí a načasovaní liečby. Trvá to ďalších 10 dní. Keď sa peniaze použijú na liečbu pacienta, kupón na VMP si ponechajú zamestnanci tejto kliniky ako dokument, ktorý je základom pre financovanie z rozpočtu. Celý proces kvóty môže trvať približne 23 dní.

Kam ísť

Popísané vyššie podrobné pokyny získať kvótu klasickým spôsobom, ale tento postup trvá veľmi dlho. Okrem toho existuje riziko negatívneho rozhodnutia, a to je stratený čas, ktorý je pri niektorých chorobách veľmi cenný. Existuje aj ďalšia možnosť získania kvóty - kontaktovanie priamo kliniky podľa vášho výberu, ktorá má licenciu na liečbu špičkovými technológiami. Vyžaduje si to:

• balík dokumentov uvedených vyššie by mal byť podpísaný na miestnej klinike, kde bola stanovená diagnóza, s hlavným zdravotníckym personálom - ošetrujúcim lekárom a hlavným lekárom;
• ísť do vybraného zdravotníckeho zariadenia s podpísanými dokumentmi;
• napísať žiadosť o kvótu;
• s kladným rozhodnutím s kupónom znova navštívte oddelenie zdravotníctva.

Tento spôsob získania kvóty sa považuje za účinnejší. Dôvodom je, že pacient má možnosť zoznámiť sa so zdravotníckym zariadením. Vybavenie žiadosti na klinike navyše zaberie menej času v porovnaní s kontaktovaním zdravotníckeho oddelenia. Túto metódu registrácie kvót pre high-tech terapiu používa veľký počet pacientov.

Ako skontrolovať kupón pre VMP

Všetky kvóty sú rozdelené medzi niekoľko zdravotníckych zariadení. Ak na jednej klinike už skončili, môžete nájsť inú. Stojí za to navštíviť miestne zdravotnícke oddelenie, aby ste zistili počet zostávajúcich kvót. Pre pacientov existuje špeciálny elektronický zdroj. Na ňom online môžete skontrolovať číslo kupónu, ktorý bude v roku 2018 slúžiť na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti. Ak to chcete urobiť, musíte:

• prejdite na webovú stránku http://talon.rosminzdrav.ru/;
• v okne, ktoré sa otvorí, zadajte číslo svojho lístka a kliknite na „Hľadať“;
• preštudujte si informácie o postupe vo fronte.

Po zadaní normy kupónu a stlačení tlačidla „Nájsť“ sa otvorí nová stránka, na ktorej budú informácie o dátume vytvorenia kvóty, jej profile, zdravotníckom zariadení a stave služby (poskytnutej alebo nie) uvedené v zelenom okne. Na stránke sú ďalšie sekcie. Zahŕňajú referenčné a regulačné informácie, správy, prieskumy verejnej mienky a vyhľadávanie zdravotníckej organizácie podľa typu VMP, na ktorú je možné sa obrátiť kvôli kvóte.

Aké dokumenty sú potrebné na získanie kvóty

Po kontaktovaní lekára a potvrdení diagnózy bude pacient musieť zhromaždiť určitý balík dokumentov. Na odoslanie dokumentov zamestnancom regionálneho ministerstva zdravotníctva potrebujete:

• vyhlásenie pacienta, ktorý potrebuje liečbu;
• písomný súhlas so spracovaním osobných údajov;
• zápisnice zo zasadnutia komisie z miestnej kliniky, kde bola vykonaná počiatočná diagnóza;
• výpis zo zdravotnej dokumentácie s uvedením absolvovaných vyšetrení a diagnózy;
• cestovný pas a jeho kópia;
• povinné poistenie, jeho fotokópia;
• osvedčenie o poistení;
• osvedčenie o zdravotnom postihnutí, ak je k dispozícii.

Odporúčanie na hospitalizáciu

Na vydanie kvóty je potrebný balík dokumentov, bez ktorého sa zdravotnícke zariadenie alebo zdravotnícke oddelenie nemôže pozitívne rozhodnúť. Najdôležitejšie je odporúčanie na hospitalizáciu, ktoré musí byť riadne vypracované. Aby ste to urobili, musíte v dokumente skontrolovať prítomnosť takých informácií, ako sú:

• úplné meno pacienta, rok narodenia, miesto pobytu;
• číslo povinného zdravotného poistenia;
• diagnostický kód pacienta podľa ICD-10;
• číslo osvedčenia o dôchodkovom poistení;
• názov typu ošetrenia, ktoré sa pacientovi zobrazuje;
• názov kliniky, kde je pacient odporučený na liečbu;
• celé meno, kontaktné telefónne číslo, e -mailovú adresu ošetrujúceho lekára, ktorý terapiu vykonával.

Odmietnutie poskytnúť špičkovú lekársku starostlivosť

Ak sa v jednej z fáz Komisia rozhodla odmietnuť poskytnúť pacientovi v roku 2018 špičkovú technickú starostlivosť, potom mu bude poskytnutý protokol o stretnutí s uvedením dôvodu a výpis zo zdravotnej dokumentácie. Dôvody zamietavého rozhodnutia sú:

1. Schopnosť vyliečiť pacienta tradičné metódy, nedostatok indikácií pre high-tech terapiu. Riešenie: Pre presnejšiu diagnózu kontaktujte inú kliniku alebo iného ošetrujúceho lekára.
2. Stanovenie, že špičková lekárska starostlivosť v roku 2018 nie je schopná zvládnuť chorobu pacienta. V takom prípade sa odporúča pacientovi ísť doplňujúce vyšetrenia.
3. Vyčerpanie limitu kvóty. Ak sú v aktuálnom roku rozpočtové prostriedky pre VMP na určitej klinike vyčerpané, stojí za to pokúsiť sa kontaktovať zamestnancov iného zdravotníckeho zariadenia. Keď je liečba naliehavo potrebná, stojí za to to urobiť sami a potom vrátiť financie prostredníctvom zdravotníckeho oddelenia.

Mnoho pacientov sa musí vyrovnať s odmietnutím, takže by ste mali byť pripravení na to, že existuje množstvo ťažkostí, ktorými je potrebné prejsť. O potrebe získať kvótu je potrebné presvedčiť ošetrujúceho lekára. Ak bolo odmietnutie udelené regionálnym odborom zdravotníctva, stojí za to ísť ďalej a podať sťažnosť na ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja odoslaním listu písomne ​​alebo elektronicky. Pacienti sú vyzývaní, aby do svojho problému zapojili médiá. Potom existuje nádej, že bezplatná kvóta bude odhalená.

V ktorých prípadoch môžu byť požadované platené služby

Ak je vo fáze potvrdenia diagnózy pacientovi predpísané ďalšie štúdie, potom nie všetky sú zahrnuté v programe CHI. V takom prípade ich musí pacient prejsť na vlastné náklady. S cestovaním na miesto ošetrenia sú spojené ďalšie náklady. Môžu tiež vzniknúť počas fázy liečby. Jedná sa napríklad o:

1. Označenie miest ožiarenia nádoru. Vykonáva sa na náklady pacienta. Zadarmo je to samo liečenie ožiarením.
2. Vyhľadajte darcov na transplantáciu kostnej drene.

Rehabilitácia je tiež zodpovednosťou pacienta. V roku 2018 platia aj obmedzenia na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti. Napríklad pri výmene šošovky oka federálny rozpočet platí iba za inštaláciu implantátu vyrobeného na domácom trhu. Ak sa pacient rozhodne pre dovážaného výrobcu, potom bude musieť byť operácia zaplatená nezávisle.

Video

ZÍSKAJTE BEZPLATNÚ KONZULTÁCIU S PRÁVNIKOM TELEFÓNNE:

MOSKVA a MOSKVA REGIÓN:

REGIÓN SVÄTÝ PETERSBURG A LENIGRAD:

REGIÓNY, SPOLOČNÉ ČÍSLO:

Ako získať kvótu na liečbu onkológie?

Štát finančne pomáha ľuďom so smrteľnými chorobami. Preto sú na liečbu onkológie prideľované kvóty, ktoré vám umožňujú získať vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť (VMP). Túto službu môžu využívať iba určité kategórie ľudí, ktorí nie sú schopní zaplatiť drahé ošetrenie. Ako teda získate kvótu na liečbu onkológie?

O službách, ako sú kvóty

Kvóta je služba, ktorá je poskytovaním lekárskej starostlivosti pacientovi so zabezpečením posledného miesta v nemocnici. O pomoc môžu požiadať tí, ktorí trpia vážnymi chorobami, ktoré ohrozujú ich život. Existuje špeciálny federálny zoznam chorôb, na liečbu ktorých sa prideľujú výhody. Zoznam obsahuje desiatky položiek, súčasťou je aj rakovina.

Kvóta na liečbu rakoviny je financovaná z miestnych a federálnych rozpočtov. Postup pri získavaní dávok je v nariadení ministerstva zdravotníctva č. 1248n.

Každý rok je pridelený konkrétny počet kvót, ktorý je neprimeraný počtu pacientov. O tejto skutočnosti bohužiaľ existuje veľa kontroverzií, pretože toľko ľudí s rakovinou nemôže dostať pomoc včas. A len niekoľko sa dá liečiť na vlastné náklady.

Ako použijem kvótu?

Výška štátnej finančnej pomoci je prísne obmedzená. Kliniky v celej krajine navyše zdieľajú výhody bezplatnej liečby. Ako požiadať o kvótu na onkologickú liečbu a využiť ju?

Po prvé, stojí za to zistiť, koľko kvót bolo pridelených tento rok. Za týmto účelom sa pacienti obrátia na ministerstvo zdravotníctva. Viac informácií o výhodách poskytuje samotná lekárska inštitúcia, ktorá poskytuje služby v rámci kvót.

Pomerne často nastávajú situácie, keď sa kvóty skončia a človek stratí príležitosť získať kvalifikovanú pomoc počas celého roka. Ľudia s touto chorobou by však aj tak nemali zúfať, pretože výhody by mali byť tak či onak v inom zdravotníckom zariadení.

Kvóty na liečbu rakoviny sú vybavené špeciálnymi kupónmi. Osoba môže takýto kupón získať pri registrácii ako pacient s rakovinou. Podmienky prijímania lekárskych služieb podľa kupónu neboli stanovené. Ak v daný čas Neexistuje žiadna kvóta na liečbu rakoviny, človek ju môže získať neskôr, keď budú výhody opäť k dispozícii. Platí pravidlo, že výhody sa poskytujú iba podľa zásady „kto prv príde, ten prv melie“.

Ak pacient potrebuje núdzová starostlivosť a liečbu, môže si sám hradiť lekárske služby. Osoba po chvíli predloží zodpovedným osobám na ministerstve zdravotníctva určitú dokumentáciu a uhradí tak všetky svoje výdavky.

Kontaktovanie špecialistu

Aby pacient získal kvótu na liečbu rakoviny, musí sa poradiť so zodpovedným lekárom. Špecialista pripraví výpis z ambulantnej karty pacienta, k nemu sú priložené výsledky výskumu.

Takýto dokument poskytuje onkológ alebo terapeut. Pacient sa môže obrátiť na okresného policajta zo svojej miestnej polikliniky a na špecialistu zdravotného ústavu, ktorý ho zaujíma.

Ak potrebujete vykonať počiatočné vyšetrenie s onkológom, musíte si vybrať kliniku, pripraviť lekársku prehliadku a pas. Ak už človek absolvoval určité testy, bude potrebovať ich výsledky. Po stanovení presnej diagnózy lekár urobí výpis z anamnézy a napíše odporúčanie na vydanie kvóty.

Príprava balíka dokumentov

Na získanie výhod bude pacient potrebovať okrem odporúčania a prepustenia aj niekoľko dokumentov:

• SNILS (číslo poistenia individuálneho osobného účtu);
• zdravotné poistenie a cestovný pas;
• žiadosť o pomoc.

Ak je pacient mladší ako štrnásť rokov, potom, aby mohol poberať dávky, musí poskytnúť rodný list a kópiu pasu jedného z rodičov.

Zozbierané dokumenty sú postúpené na regionálny zdravotný úrad. V prípade potreby je pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenie.

Ako môžem sledovať svoj ťah?

O udelení kvót rozhoduje špeciálna regionálna komisia. Na to nie je vyhradených viac ako desať dní, počnúc okamihom prijatia žiadosti od pacienta. Ak komisia rozhodne kladne, žiadateľ dostane oznámenie spôsobom, ktorý si zvolil (poštou alebo telefonicky). Každý kupón má registračné číslo, pomocou ktorého môžete sledovať stav frontu na špičkové lekárske služby.

Nezabudnite, že výhody poskytované za lekársku starostlivosť nezbavujú pacienta fronty na hospitalizáciu v zdravotníckom zariadení podľa jeho výberu.

Ak v nemocnici nie je voľné miesto, meno pacienta sa uvedie na čakaciu listinu. V dnešnej dobe si môže ktokoľvek prezerať stav poradia na prijatie špičkového lekárskeho ošetrenia a hospitalizáciu na internete online.

Kvóta je materiálna pomoc, ktorú štát pridelí chorému na nákladnú operáciu a vyšetrenie. A to nehovoríme o štandarde chirurgická intervencia, ale o nákladnom ošetrení s použitím špeciálnych technológií. Je možné napríklad získať kvótu na liečbu onkologických ochorení, komplexné operácie srdca a ciev mozgu, na výmenu kĺbov, na. Dokumenty kontroluje špeciálny orgán - štátny systém špičkovej lekárskej starostlivosti. Systém inštitúcií VMP (špičková lekárska starostlivosť) poskytuje takúto pomoc ruským občanom na viac ako 160 klinikách v krajine. Prostriedky na prevádzku špecializovaných kliník sú každoročne prideľované z federálneho rozpočtu.

Prijímací postup

Na získanie kvóty na operáciu musí pacient navštíviť nasledujúcich špecialistov:

• lekári primárnej starostlivosti;
• zdravotnícky fond v ich regióne;
• špecialisti federálnej lekárskej inštitúcie.

Prechod troch komisií umožní odborníkom federálnej nemocnice pozitívne rozhodnúť o vydaní kvóty na operáciu. Potom experti regionálneho zdravotného úradu vydajú elektronický kupón „na pomoc“ a samotná osoba bude môcť sledovať osud kvóty prostredníctvom internetu na špeciálnej webovej stránke.

Aby ste mohli zaregistrovať materiálnu pomoc, mali by ste mať okrem návštevy špecialistov k dispozícii aj nasledujúce dokumenty:

• vyhlásenie o ošetrení;
• výsledky testu;
• žiadosť o odvolanie;
• fotokópia pasu alebo rodného listu (ak dieťa potrebuje pomoc);
• kópia politiky dôchodkového poistenia (pre osoby so zdravotným postihnutím a dôchodcov);
• kópia individuálneho čísla poistenia.

Okrem toho štát pridelí finančné prostriedky na realizáciu bezplatného cestovania inštitúcii, v ktorej sa bude liečba vykonávať.

Na získanie takého kupónu je potrebné pripraviť si nasledujúce dokumenty:

• kópia osvedčenia o poistení dôchodcu;
• kópia zdravotného poistenia;
• kópia prvej strany pasu a registrácia;
• kópia dokumentu na bezplatné ošetrenie;
• odporúčanie od zdravotníckej inštitúcie podpísané vedúcim lekárom (alebo špecialistom) a pečať inštitúcie.

Nuansy pri registrácii kvóty

1. Nedostatok kvót. Každá osoba, ktorá požiada inštitúciu o materiálnu pomoc, môže čeliť takému problému, ako je nedostatok kvóty. Klinika je rada, že môže prijať pacienta na ošetrenie, ale kvóty už boli všetkým rozdané. Kvalifikovanú lekársku starostlivosť bude možné získať až budúci rok, pretože alokácia finančných prostriedkov na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti sa vykonáva začiatkom roka. Prirodzene, keď sa rok skončí, kvóty už môžu byť pridelené.
2. Po vypršaní kvót je bohužiaľ nemožné získať bezplatné ošetrenie. Existuje však mechanizmus, pomocou ktorého sa môžete pokúsiť „vyprosiť“ dodatočnú kvótu na miestnom zdravotnom úrade. Dúfam v rýchly a pozitívny výsledok nestojí to za to, pretože aplikáciu je možné zvážiť tri mesiace alebo viac.
3. Je tiež možné, že sa zrazu objaví bezplatná kvóta. To sa môže stať, ak pacient odmietne liečbu a klinika bude mať automaticky voľné finančné prostriedky. Ale nádej na zázrak nestojí za to, pretože sa to stáva veľmi zriedka a tí ľudia, ktorí potrebujú naliehavú pomoc, si často musia drahé ošetrenie hradiť sami.
4. Veľká fronta. Aj keď sa vám podarilo získať dokument k bezplatnému ošetreniu, môžu vás čakať dlhé rady. Nedostatok miest na takýchto klinikách je neustálym javom, pretože počet vážne chorých pacientov sa v poslednom čase stále viac zvyšuje. S týmto problémom sa najčastejšie stretávajú onkologickí pacienti. Napriek naliehavosti ošetrenia musia čakať v rade mesiac aj viac. To platí aj pre tých ľudí, ktorí potrebujú naliehavý chirurgický zákrok, napríklad neurochirurgickú operáciu na odstránenie nádoru. V takom prípade môže byť čakanie smrteľné. Ľudia, ktorí potrebujú operáciu výmeny kĺbu, však môžu počkať mesiac alebo dva. Systém poskytovania VMP nemá jasne definované čakacie doby na liečbu, takže existuje iba jedno východisko - postaviť sa do radu alebo ísť do iného zdravotníckeho zariadenia o pomoc.
5. Dodatočné poplatky. Sú chvíle, keď sa s včas prijatou kvótou v skutočnosti ukáže, že nie je úplne zadarmo. Stále musíte za niečo platiť. Platí to napríklad pre pacientov s rakovinou (platba za špeciálne označenia pred ožarovaním nádoru) a pri transplantácii mozgu si musí človek hľadať darcu sám. Vyrovnať sa s týmto systémom dodatočných nákladov je takmer nemožné, pretože pacientove sily sa už míňajú, a ak ste aj vy mrhaní takýmito „drobnosťami“, môžete strácať čas a dokonca si zničiť vzťah s ošetrujúcim lekárom. Aby ste sa vyhli ďalším nákladom, môžete požiadať o pomoc charitatívne organizácie.

Pomoc od iných orgánov

Kvótu na operáciu môžete získať aj v ruskom ministerstve zdravotníctva.

Postup získania povolenia je nasledujúci:

• musíte navštíviť lekára. Vydá odporúčanie na komplexné vyšetrenie a analýzu;
• po kontrole vám poskytne výpis z anamnézy, zadá výsledky vyšetrenia a rozbory;
• hlavný odborník zdravotníckeho zariadenia musí osvedčiť výpis podpisom a pečaťou;
• dbajte na to, aby vedenie zdravotníckeho zariadenia zaslalo balík dokumentov na posúdenie na ministerstvo zdravotníctva. Kvôli spoľahlivosti si tento dátum zapamätajte alebo si ho lepšie zapíšte;
• pripraviť sa na pozvanie na konzultáciu. Nebuďte naštvaní, ak sa tak nestalo. Každý prípad je posudzovaný individuálne a vaše dokumenty pravdepodobne nevyžadujú osobnú prítomnosť na pozitívne rozhodnutie;
• po dvoch týždňoch choďte na stretnutie so svojím lekárom a opýtajte sa, či odpoveď prišla alebo nie. Na posúdenie dokumentácie sa zvyčajne dáva 14-20 dní;
• ak je kvóta prijatá, vaše dokumenty budú odoslané na kliniku, ktorá poskytuje špičkovú lekársku starostlivosť. Ak v ňom nie sú žiadne miesta, automaticky sa pridáte do poradia;
• v prípade núdze je možné urýchliť získanie operačnej kvóty. K tomu je k vyhláseniu pripojený záver lekára chirurgia naliehavé.

O liečení v zahraničí

Ak v Rusku nie je možné vykonať zložitú operáciu, potom môže byť pacient poslaný na liečbu do zahraničia. Ak chcete získať kvótu na liečbu v zahraničí, musíte prejsť niekoľkými lekárskymi komisiami. Čakanie na odpoveď zahraničných expertov môže trvať niekoľko týždňov a v prípade odmietnutia kvóty vám môže byť ponúknuté alternatívna liečba v mojej krajine.