Vrodené a dedičné choroby novorodencov. Stigmy dysembryogenézy a vývoja dieťaťa

Pri prechode cez pôrodný kanál je celé telo dieťaťa veľmi silne stlačené, v dôsledku čoho môže mať hlava novorodenca asymetriu a tvár môže byť opuchnutá.

Hlava novorodenca

Hlavička novorodenca je pomerne veľká, hneď po narodení si takmer každé dieťa môže všimnúť nejakú deformáciu hlavičky, menej často je zjavná asymetria. Všetky takéto zmeny sú spravidla dočasné a nemali by vystrašiť mladých rodičov.

Hlavnou príčinou deformácie, ako už bolo spomenuté, je proces prechodu malého človiečika cez pôrodné cesty. Faktom je, že kosti lebky dieťaťa počas prechodu tejto náročnej cesty sú nútené sa navzájom mierne pohybovať. Z tohto dôvodu odborníci identifikovali určitý vzor: čím väčšia je hlava dieťaťa, tým väčšia bude deformácia. Pre veľký plod je spravidla charakteristická veľká hlava.

Bábätká, ktoré sa narodili s pomocou, nemajú nápadnú deformáciu hlavičky.

Ak starostlivo a starostlivo prehmatáte hlavičku novonarodeného dieťaťa, ľahko nájdete takzvané fontanely. Ide o mäkkú oblasť kože medzi kosťami lebky, pri miernom tlaku na tieto oblasti prstom môžete cítiť pulzáciu. Najväčšia fontanel sa nachádza tesne nad temenom hlavy, druhá je o niečo nižšia od veľkej. Ako dieťa rastie, jeho fontanely sa napínajú; spravidla do roka úplne zmiznú.

Tvár novorodenca

V prvých hodinách po pôrode si tvár novorodenca stále zachováva stopy silného stlačenia: nos je sploštený, očné viečka sú mierne opuchnuté, koža je opuchnutá, s červenkastým odtieňom. V záhyboch na tvári (v oblasti nosa), za ušami sú malé nahromadenia špeciálneho tajomstva vo forme bielych / žltkastých bodiek, vďaka tomuto mazaciemu tajomstvu bolo pre dieťa ľahšie prejsť cez pôrodné cesty. Nestojí za to odstrániť takéto nahromadenia sami, časom prejdú sami.

Samostatne stojí za to hovoriť o nose novorodenca. Hneď po narodení bude tento čuchový orgán mierne sploštený a, ako sa môže zdať, veľmi veľký. Tento stav sa opäť vysvetľuje cestou, ktorú muselo dieťa prejsť. Po niekoľkých dňoch bude nos dieťaťa čistý.

Hneď v prvých minútach po narodení všetko nosová dutina Novorodenec sa naplní plodovou vodou, ktorú lekári odstránia svojpomocne pomocou špeciálneho odsávania. Chrupavka nosa dieťaťa je veľmi mäkká. Nosové priechody sú pomerne úzke veľké množstvo cievy Ak sa teda cievy rozšíria (t.j. sliznica napuchne), dýchanie dieťaťa sa stáva oveľa ťažším. Ak je dýchanie ťažké, dieťa často preruší kŕmenie, aby vdychovalo vzduch ústami. nevyhnutné.

Odborníci tvrdia, že novorodenec je schopný rozlíšiť pachy takmer okamžite po narodení. Dokonca sa môžu pochváliť dobrým čuchom. V tomto ohľade by si mladá matka mala pamätať: ak chce svoje dieťa dojčiť na dlhú dobu, je lepšie nechať experimenty s toaletnými vodami / deodorantmi na neskôr.

Ak je dieťa veľké, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou vizuálne viditeľná určitá deformácia tváre: počas pôrodu boli posunuté nielen kosti lebky, ale aj kosti na tvári dieťaťa. Takáto tvár sa mladej matke nebude zdať pekná, ale kým ju prepustia, pokožka dieťaťa sa stihne vyhladiť a pred svojím otcom (a ďalšími príbuznými) sa objaví vo svojej sláve.

Pozor!
Použitie materiálov stránky www.stránka" je možné len s písomným súhlasom Správy stránky. V opačnom prípade je akákoľvek dotlač materiálov stránky (aj s odkazom na originál) porušením federálny zákon RF „O autorských právach a súvisiacich právach“ a zahŕňa súdne konanie v súlade s občianskym a trestným zákonníkom Ruská federácia.

Stigmy sú veľmi malé malformácie, ktoré vznikajú v dôsledku nepriaznivého pôsobenia škodlivých faktorov na plod. Existuje veľa z nich, ale musíte vedieť o tých najbežnejších. Ak ich je viac ako 6-7, tak to svedčí o menejcennosti genetického materiálu, o tom, že od dieťaťa treba očakávať nejaké odchýlky v zdravotnom stave a tiež, že rodičia s takýmto dieťaťom by sa mali poradiť s genetikom.

Najčastejšie stigmy

V oblasti lebky: špeciálna forma lebky, vrátane asymetrických; nízke čelo, výrazné obočie, previsnutá tylová kosť, sploštený tyl.

V oblasti tváre: šikmé čelo, mongoloidný a antimongoloidný rez očí, hypo- a hypertelorizmus, sedlový nos, sploštený chrbát nosa, asymetria tváre. Nezvyčajný tvar čeľustí, nedostatočne vyvinutá brada, rázštep brady, klinovitá brada.

V oblasti očí: epikantus, nízke postavenie viečok, asymetria palpebrálnych štrbín, dvojitý rast mihalníc, iná farba dúhovka, zrenice nepravidelného tvaru.

V oblasti uší: veľké odstávajúce uši, malé deformované uši, uši rôznej veľkosti a tvaru, nízka poloha uší, rôzna úroveň polohy uší, anomália vo vývoji tvaru kučier a antihelixu, narastené ušné laloky, dodatočný tragus.

V oblasti úst: veľké alebo malé ústa (mikrostómia, makrostómia), „kaprové ústa“, vysoké a úzke podnebie, vysoké sploštené podnebie, klenuté podnebie, uzdička jazyka, rozoklaný jazyk.

V oblasti krku: krátky alebo dlhý krk, torticollis, pterygoidné záhyby.

V oblasti trupu: trup je dlhý alebo krátky, hrudník je stlačený alebo kýlovitý, sudovitý, asymetrický, veľká vzdialenosť medzi bradavkami, pomocné bradavky, agenéza xiphoidného výbežku, divergencia priameho brušného svalu svaly, nízke postavenie pupka, hernia.

V oblasti rúk: krátke a hrubé prsty, dlhé a tenké (pavúčí) prsty, syndaktýlia, priečna brázda dlane, krátky zakrivený V prst, zakrivenie všetkých prstov.

V oblasti chodidiel: brachydaktýlia, arachnodaktýlia, syndaktýlia, sandálová medzera, bident, trojzubec, duté chodidlo, nájdenie prstov na sebe.

V oblasti kože: depigmentované a hyperpigmentované škvrny, veľké materské znamienka s ochlpením, nadmerným lokálnym rastom vlasov, hemangiómami, oblasťami aplázie pokožky hlavy.

Waardenburgov syndróm

telekant, široký most nosa, heterochrómia dúhoviek

syndaktýlia

zrastené prsty

Prognatizmus

Hypoplázia dolnej čeľuste

syndaktýlia

zrastené prsty

Aarskogov syndróm

Hypertelorizmus, široký nos, zaoblená tvár, vysoké čelo, antimongoloidné oči

Akrocefália, antimongoloidný rez očí, vtlačený mostík nosa, prognatizmus

Deti s anomáliami v oblasti lebky a tváre často trpia bolesťami hlavy, ktoré sa zhoršujú najmä v období intenzívneho rastu dieťaťa.

Zistené stigmy v tvári novorodenca môžu varovať rodičov a lekárov možné porušenie neuropsychický vývoj dieťaťa, patologické prejavy vyš nervová činnosť dieťa v budúcnosti.

Pri takomto dieťati by ste to určite mali riešiť už od narodenia, v každej vekovej fáze používať pri jeho výchove vývinové techniky.

Prvých deväť mesiacov svojho vývoja strávi dieťa v absolútnej tme matkinho lona. Po narodení svetlo vyplní priestor okolo neho a v najbližších mesiacoch sa dieťa snaží pochopiť všetko, čo vidí.

V prvom rade sa musí naučiť koordinovať pohyb očí. Pravda, hneď po narodení sa deťom nedarí. Väčšina novorodencov dokončí úlohu do šiestich týždňov. Aj keď jedno oko naďalej neposlúcha, rodičia sa tým nemusia obávať až tri mesiace.

Niekedy rodičia bijú na poplach s podozrením na strabizmus u dieťaťa. Je to viditeľné najmä vtedy, keď sa oči dieťaťa pri pohľade priamo pred seba zbiehajú ku koreňu nosa. Rodičia môžu mať pravdu, ale možno je to spôsobené tým, že dieťa má príliš široký nos. Záhyby kože pochádzajúce z horné viečko smerom ku koreňu nosa sa nazývajú epikantus, a ak sú príliš široké, môže to vyzerať ako strabizmus. Ak sú však tieto záhyby otočené dovnútra smerom k nosu, ilúzia strabizmu zmizne a je zrejmé, že oči sa pohybujú synchrónne rovnakým smerom.

Pri skutočnom strabizme sa jedno oko pohybuje samo a upútava na seba pozornosť, keď sa dieťa prudko pozrie na stranu. Strabizmus je zvyčajne dedičný. Preto ak má jeden z príbuzných strabizmus, dieťa by malo byť pod osobitným dohľadom. Strabizmus je zvyčajne spôsobený slabosťou jedného zo šiestich očných svalov, ktoré sa pohybujú očná buľva. Aj keď krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť môžu tiež vyvolať túto odchýlku. Môžete určiť strabizmus pozorovaním odrazu v očiach jasného vzdialeného objektu, napríklad okna. Pri strabizme sa tento objekt bude odrážať iba v jednom oku.

Okrem toho, že strabizmus nezdobí tvár, ovplyvňuje videnie dieťaťa. Práca mozgu sa sústreďuje hlavne na zdravé oko a šikmé oko je akoby ponechané bez pozornosti. Ak sa toto oko nelieči, môže sa u dieťaťa vyvinúť tupozrakosť alebo slepota na jedno oko. Preto je mimoriadne dôležité po objavení strabizmu okamžite začať s jeho vyšetrením a liečbou.

Vyššie opísaný typ strabizmu je najbežnejší. A objavuje sa a mizne. Niekedy sa obe oči pohybujú a pozerajú synchronizovane a paralelne, ale niekedy sa jedno oko začne odchyľovať. Oveľa menej častý je fixný strabizmus, kedy sa šikmé oko neustále pohybuje samo, oddelene od zdravého oka. V tomto stave sú potrebné najzávažnejšie opatrenia, pretože fixovaný strabizmus často naznačuje ochorenie očného média alebo centrálneho nervového systému.

Čo môžeš urobiť?

Po prvé, ak si všimnete strabizmus u dieťaťa, venujte pozornosť šírke mosta nosa. Nemusí ísť o pravý strabizmus. V každom prípade pred nástupom dieťaťa do školy mu každý rok nechajte skontrolovať oči u lekára. Ak lekár potvrdí strabizmus, dieťa treba poslať k špecialistovi.

Čo môže urobiť lekár?

Najčastejšou príčinou strabizmu je slabosť jedného zo svalov, ktoré pohybujú očnou guľou. Slabému oku môžete zafungovať prekrytím zdravého oka obväzom. Tak ako všetky ostatné svaly, aj slabý sval sa v dôsledku takéhoto tréningu posilní a v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov sa slabé oko začne normálne pohybovať.

V najťažších prípadoch sa dá urobiť operácia na zmenu dĺžky slabého svalu tak, aby šikmé oko nezaostávalo za zdravým a fungovalo normálne. Operácia na korekciu strabizmu sa zvyčajne vykonáva vo veku šiestich alebo siedmich rokov, aby sa predišlo možnej slepote postihnutého oka. V prípadoch krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti pomáhajú okuliare napraviť tento nedostatok videnia, čo niekedy vedie k strabizmu.

Ak to ešte neviete, zapamätajte si nasledovné:

Pred tromi mesiacmi majú všetky deti strabizmus.
Liečbu pravého strabizmu vykonáva iba oftalmológ.
Operácia na korekciu strabizmu by sa mala vykonať pred dosiahnutím veku šiestich alebo siedmich rokov, aby sa zabránilo slepote v postihnutom oku.

Zdroj: www.bhealth.ru

Najčastejšie príznaky Downovho syndrómu u novorodencov

V medicíne je syndróm súborom znakov, ktoré sa vyvíjajú v určitom stave človeka. Taký komplex bežné príznaky u tých istých pacientov si v roku 1866 všimol John Down, po ktorom je tento syndróm pomenovaný. Pri Downovom syndróme sa už v štádiu vnútromaternicového znášania a vývoja plodu vyskytuje chromozomálna porucha, no genetickú príčinu a povahu tohto javu bolo možné identifikovať až storočie po tom, čo Down objavil vzory v kombinácii identických znakov.

Mnohé z príznakov Downovho syndrómu u novorodenca sú viditeľné už od narodenia., a preto sú skúsení pôrodníci schopní rozpoznať anomáliu okamžite, pričom prevezmú pôrod od ženy. Okrem toho je tento jav celkom bežný: v priemere je Downov syndróm diagnostikovaný u jedného zo 600 - 800 detí a spomedzi všetkých chromozomálnych anomálií je to najbežnejší.

Väčšina detí od prvých dní života vykazuje tieto príznaky:

tvár vyzerá sploštene, plocho v porovnaní s tvárami iných novorodencov;
na krku sa vytvorí kožný záhyb;
vo vnútornom kútiku očí sa vytvára takzvaný „mongolský záhyb“ (alebo tretie viečko);

kútiky očí sú zdvihnuté, rez je šikmý;
ušné laloky sú malé ušnice deformované, sluchové priechody sú úzke;
"krátka" hlava (brachycefália);
sploštený zátylok;
svalový tonus je znížený;
kĺby sú nadmerne pohyblivé, vzniká dysplázia;
končatiny sú skrátené (v porovnaní s končatinami iných detí);
stredné falangy prstov sú nedostatočne vyvinuté, a preto všetky prsty vyzerajú krátke a dlaň je plochá a široká;
výška a hmotnosť dieťaťa je podpriemerná, s vekom je tendencia k nadváhe.

Väčšina rozdielov súvisí s deformáciami lebky a rysmi tváre, ako aj s nedokonalosťami svalov a kostrové systémy dieťa. Toto sú príznaky, ktoré sa vyskytujú u 70-90% všetkých novorodencov s Downovým syndrómom. Menej časté, ale stále nie nezvyčajné, sú vonkajšie rozdiely, ktoré sa pozorujú asi u polovice všetkých ochlpenia od detstva:

malé ústa (čeľuste) dieťaťa zostávajú po celú dobu pootvorené;
dieťa je diagnostikované s klenutým úzkym podnebím;
z úst vyčnieva veľký jazyk (kvôli zmenšenej veľkosti v porovnaní s obvyklým ústna dutina a znížený svalový tonus).
brada je menšia ako zvyčajne;
malý prst je zakrivený a zvyčajne sa ohýba smerom k prstenníku;
tvorba brázd (záhybov) v jazyku (prejavuje sa, keď dieťa rastie);
plochý most;
krk je skrátený;
krátky nos, široký most nosa;
na dlaniach sa vytvorí horizontálny záhyb („línia opice“) - v dôsledku zlúčenia línií srdca a mysle;
palec na nohe sa nachádza v určitej vzdialenosti od ostatných prstov (vytvára sa medzera v tvare sandálu) a pod ním sa tvorí záhyb;
ďalšie vyšetrenie často odhalí malformácie kardiovaskulárneho systému.

Aké ďalšie príznaky Downovho syndrómu existujú u novorodencov?

Už len tieto príznaky opísané vyššie môžu stačiť na podozrenie na Downov syndróm u novorodenca. Medzi takýmito bábätkami však stále existujú určité vonkajšie rozdiely, ktoré pri podrobnejšom vyšetrení a vyšetrení bábätka „vyskočia“, čo môže naznačovať túto chromozomálnu poruchu:

strabizmus;
pigmentové škvrny pozdĺž okraja dúhovky zreníc ("Brushfieldove škvrny") a zakalenie šošovky;
poškodenie budovy hrudník, vystupuje dopredu alebo klesá dovnútra (kýlovitý alebo lievikovitý hrudník);
sklon k epileptickým záchvatom;
stenóza alebo atrézia dvanástnik a iné malformácie tráviaceho systému;
poruchy orgánov genitourinárneho systému;
vrodená rakovina krvi (leukémia).

Tieto príznaky sa vyskytujú v 8-30% všetkých prípadov. Dieťa s touto chromozomálnou anomáliou môže mať navyše fontanelu alebo sa fontanely dlho neuzavrú. Ale novonarodené dieťa s Downovým syndrómom tiež nemusí mať jasné charakteristické vonkajšie znaky: rozdiely sa objavia neskôr.

Je pozoruhodné, že deti s Downovým syndrómom sú si navzájom veľmi podobné, ako bratia a sestry, pričom v ich tvárach nie je možné rozpoznať rysy rodičov.

Diagnóza Downovho syndrómu u novorodencov

Väčšina znakov opísaných v tomto článku môže sprevádzať nejaký druh choroby, iné porušenie alebo môže byť dokonca fyziologickou normou, ktorá je jednoducho vlastnosťou novorodenca a nesúvisí s opísaným syndrómom. A preto len na základe prítomnosti jedného alebo druhého príznaku alebo kombinácie viacerých z nich sa diagnóza Downovho syndrómu nerobí. Pre presný lekársky záver je potrebné urobiť krvný test na karyotyp a iba on môže potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tohto syndrómu u dieťaťa.

Downov syndróm nemá žiadne rodové preferencie: chlapci aj dievčatá sa rodia rovnako často s extra chromozómom. Ale okrem tu spomenutých vlastností majú ešte jednu vec: odborníci tvrdia, že páperie učia pravú lásku! Žiadne iné dieťa nedáva toľko tepla, náklonnosti, úprimnosti, lásky a pozornosti ako oni. Ale presne rovnakú sumu tieto špeciálne deti vyžadujú od svojich rodičov na oplátku.

Preto, ak mama a otec cítia v sebe ľudskosť, ľudskosť, láskavosť a lásku, lásku k svojmu telu a krvi, potom nie je dôvod na zúfalstvo. Áno, možno budete musieť vynaložiť trochu viac úsilia a energie, ako potrebujú iní rodičia. Ale deti s Downovým syndrómom môžu žiť plnohodnotný život, prežívať chvíle radosti a šťastia, dosahovať úspechy a víťazstvá! Ich budúcnosť takmer úplne závisí od vás a mňa, dospelých. Koniec koncov, nie je to ich chyba, že sa narodili špeciálne.

Špeciálne pre nashidetki.net - Margarita SOLOVIEVA

Zdroj: www.nashidetki.net

Šírka hornej tretiny nosa

Dôvodom nadmernej šírky mosta nosa sú kosti nosa, rozmiestnené príliš široko. Úspešne odvádzajú pozornosť od očí a vytvárajú zvláštny vzhľad pre majiteľa neštandardného nosa. Po rinoplastike mosta nosa sa pozornosť automaticky sústredí na oči.

Keďže široký nosový mostík sa získava najmä v dôsledku vrodenej chyby, mnoho ľudí má z tohto problému komplexy doslova na celý život. Existujú však prípady, keď sa šírka mosta nosa vizuálne zväčší v dôsledku zranenia alebo predchádzajúcej operácie, čo je pre niektorých ľudí obzvlášť desivé, pretože tento faktor im opäť pripomína, čo sa im stalo. Jediným riešením tohto problému je rinoplastika.

Široký nosový most vizuálne nielen robí nos veľký a sploštený. Mení aj výraznosť a príťažlivosť vzhľadu. Mení sa aj celkový dojem z tváre a to, ako vyzerá pri odrážaní rôznych emócií.

Ako odstrániť široký most nosa?

Široký mostík nosa je obzvlášť zreteľne viditeľný v celej tvári. Tento problém sa objaví v dôsledku prebytku kostného tkaniva, šírka a hrúbka jeho konštrukcie. Mnohí sa snažia túto chybu skryť pomocou obrovského množstva dekoratívnej kozmetiky. rôzne odtiene- tónové krémy, červenanie, prášok. Ide ale skôr o dočasné riešenie, ktoré vytvorí len optický klam.

Ale triky vizážistu nie sú vždy schopné plne pomôcť pri riešení tohto problému. Preto stojí za to poradiť sa s lekárom a dohodnúť sa na rinoplastike širokého nosového mostíka. To sa robí jedným z troch spôsobov.

osteotómia

Osteotómia alebo kontrolovaná zlomenina nosových kostí s cieľom priblížiť ich k sebe. Týmto spôsobom sú nosové kosti nasmerované dovnútra, čo umožňuje zúženie vzhľadu mosta nosa. Na vykonanie tohto zákroku sa používa osteotóm - špeciálny lekársky rezák, pomocou ktorého sa vykonáva dostatočná mobilizácia a posunutie kostí nosa.

Tento zákrok sa robí najčastejšie s odstránením hrbolčeka na nose, aj keď predtým samotný mostík nosa nebol pred zákrokom široký. Robí sa to zámerne, aby sa pri odstránení prvého defektu vizuálne neprejavil druhý. Tento postup má druhé plus: okrem korekcie defektu je možné vyhnúť sa vytvoreniu plochého mostíka nosa.

Osteotómia odstraňuje kostné segmenty, ktoré boli oddelené osteotómom. Prestávky sa robia po stranách nosa a sú niečo ako diery okolo poštovej známky. Táto medzera je kontrolovateľná.

Ale ak pacient predtým utrpel zranenie, potom nie je možné určiť líniu zlomeniny. Nie je reálne predpovedať, ako sa bude kostné tkanivo v tomto prípade správať. To môže spôsobiť migráciu fragmentov kostí. To vedie k negatívny výsledok. Preto určite informujte lekára o tom, či ste už v ranom detstve nemali nejaké poranenia v oblasti tváre.

transplantácia chrupavky

Chrupavkový štep na mostíku nosa umožňuje zmeniť jeho konfiguráciu. To umožňuje jeho vizuálne zúženie. Je lepšie použiť natívnu chrupavku odobranú z iných častí tela, ale niekedy sa používa aj syntetický analóg.

Ak sa vezme chrupavkového tkaniva pacienta, potom len z nosovej priehradky alebo v oblasti rebier. V ideálnom prípade ho vezmite na rebrá, pretože tam je najviac odolný voči deformácii. Ušné chrupavky sú príliš zakrivené, čo sa postupne vyraďuje. Navyše často menia tvar a vytvárajú hrbolčeky na moste nosa.

Súbor metód

V niektorých prípadoch lekár kombinuje obe metódy, aby bol výsledok čo najlepší. Typicky sa tento prístup používa pri zložitých operáciách a keď je potrebné obnoviť štruktúru nosových tkanív po zraneniach alebo neúspešných predchádzajúcich postupoch.

Augmentačná rinoplastika

Používa sa, ak má nos široký a sploštený tvar, ktorý sa tiež nazýva Negroid. V tomto prípade existuje len jedno riešenie - zvýšiť a zvýšiť most nosa. Pod kožu na správnom mieste je inštalovaný akýsi rám, ktorý vytvára požadovaný tvar. Na to sa zvyčajne používajú vlastné tkanivá pacienta.

K tomuto postupu sa kedysi uchýlila aj herečka Jennifer Aniston. Marilyn Monroe nepohrdla vyhľadaním takejto pomoci hneď na začiatku svojej kariéry. Prvým krokom v jej vlastnom hereckom živote bol tento typ rinoplastiky aj pre Halle Berry, ktorá sa so svojím novoobjaveným výzorom dostala na hviezdny Olymp míľovými krokmi.

Ako prebieha proces hojenia

Po operácii sa táto časť tváre hojí približne rovnakým tempom ako akékoľvek iné kostné tkanivo vo vašom tele. Závisí to od funkcií špecifický organizmus, a preto zaberie istý čas nielen chodiť so špeciálnou náplasťou, ale aj dodržiavať množstvo pravidiel a postupov.

Počas procesu hojenia sa vytvára počiatočný materiál nazývaný kalus. Je to on, kto prináša tvar nosa normálny stav po takomto zásahu. Problém je však v tom, že niektorí pacienti sa vracajú s rozhorčením k chirurgovi kvôli zrastenému mozolu v mieste zásahu. V skutočnosti tu nie je na vine lekár, pretože je to skutočne vlastnosť konkrétneho organizmu. V takýchto prípadoch je potrebná len malá korekcia.

Vzhľadom na to, že základ nosa bol zmenený, v dôsledku zúženia môžete pociťovať pocit upchatia. A najprv sa v dôsledku opuchu pozoruje aj výtok z nosa. Pocit upchatého nosa sa často vyskytuje práve kvôli rastu kostného tkaniva, čím sa fyzicky zmenšuje priestor vyhradený pre nosnú dutinu.

Ak mostík nosa zostane široký

Bol zaznamenaný určitý počet prípadov, keď sa pacienti sťažovali na široký most nosa po rinoplastike. Môže to byť z niekoľkých dôvodov:

Lekár vykonal osteotómiu neadekvátne alebo nesprávne.
Extrémne široké nosové kosti môžu vyžadovať intermediárnu osteotómiu, ktorá bude len krokom v príprave konečná korekcia nosový mostík.
Kvôli širokým horizontálnym úsekom kostí nosa. Pri odstraňovaní mediálnych častí kostného tkaniva nosa je tento problém vyriešený.

Nie vždy je možné získať ideálny tvar hneď. Ak lekár nestanovil, že táto operácia bude medzistupňová a nie je to uvedené v zmluve, tak je to jasná chyba chirurga. V tomto prípade je lepšie požiadať o druhú rinoplastiku na inej klinike. Ale neponáhľajte sa biť na poplach, kým opuch a modriny z tváre úplne nezmiznú. Niekedy vytvárajú efekt širokého mosta nosa. O rok sa forma ustáli a vy sa už môžete adekvátne rozhodnúť, či si naordinujete druhú operáciu. Podľa nevysloveného pravidla plastických chirurgov, ak bola prvá plastika neúspešná, potom je druhá zadarmo, ale je len na vás, či sa rozhodnete kontaktovať toho istého odborníka.

Po rinoplastike mosta nosa

Úplné hojenie sa vykonáva počas celého roka. Lekár vám povie, ako prebieha rehabilitácia vo vašom konkrétnom prípade. Vo všeobecnosti však proces úplného zotavenia prebieha v dvoch fázach. Pri prvom pooperačnom opuchu na tvári ustúpi. Rýchlosť prechodu tohto štádia závisí od toho, či bola operácia v tejto oblasti predtým prenesená, a tiež od toho, či existuje zjazvené tkanivo. Dôležitú úlohu zohrávajú aj individuálne charakteristiky tela pacienta.

Ak má pacient tenkú kožu, opuch tkanív môže pretrvávať mesiace. Ľudia s hrubou kožou môžu udržiavať opuchy až niekoľko rokov, počas ktorých sa tvar postupne mení. Keď opuch ustúpi, hojenie pokračuje. Zjazvené tkanivo by sa malo časom zmenšiť, rozjasniť a stať sa vizuálne neviditeľným. Mimochodom, ľudia s hrubou pokožkou majú oveľa dlhšie obdobie zotavenia.

Zároveň si treba uvedomiť, že s postupným zmenšovaním nosa by sa mal postupne zmenšovať aj kožný obal, pričom by sa mal opakovať anatomický tvar. Ak je koža tenká a nos bol veľký, potom tento proces môže trvať mnoho mesiacov. Preto nespokojnosť s ich vzhľadom v počiatočných štádiách prenasleduje doslova všetkých pacientov.

Ak bol nos výrazne znížený, potom sa koža nemusí zotaviť na požadovanú veľkosť, čím sa vytvorí nová deformácia. Preto by ste mali hľadať kvalifikovanejšieho odborníka, ktorý pri prvej operácii zohľadní všetky nuansy a možné komplikácie pretože takéto problémy sú riešiteľné.

Niekedy rodičia bijú na poplach s podozrením na strabizmus u dieťaťa. Je to viditeľné najmä vtedy, keď sa oči dieťaťa pri pohľade priamo pred seba zbiehajú ku koreňu nosa. Rodičia môžu mať pravdu, ale možno je to spôsobené tým, že dieťa má príliš široký nos. Kožné záhyby, ktoré sa tiahnu od horného očného viečka ku koreňu nosa, sa nazývajú epikantus, a ak sú príliš široké, môže to vyzerať ako strabizmus. Ak sú však tieto záhyby otočené dovnútra smerom k nosu, ilúzia strabizmu zmizne a je zrejmé, že oči sa pohybujú synchrónne rovnakým smerom.

Pri skutočnom strabizme sa jedno oko pohybuje samo a upútava na seba pozornosť, keď sa dieťa prudko pozrie na stranu. Strabizmus je zvyčajne dedičný. Preto ak má jeden z príbuzných strabizmus, dieťa by malo byť pod osobitným dohľadom. Strabizmus je zvyčajne spôsobený slabosťou jedného zo šiestich očných svalov, ktoré pohybujú očnou guľou. Aj keď krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť môžu tiež vyvolať túto odchýlku. Môžete určiť strabizmus pozorovaním odrazu v očiach jasného vzdialeného objektu, napríklad okna. Pri strabizme sa tento objekt bude odrážať iba v jednom oku.

Čo môžeš urobiť?

Čo môže urobiť lekár?

Ak to ešte neviete, zapamätajte si nasledovné:

Pred tromi mesiacmi majú všetky deti strabizmus.
Liečbu pravého strabizmu vykonáva iba oftalmológ.
Operácia na korekciu strabizmu by sa mala vykonať pred dosiahnutím veku šiestich alebo siedmich rokov, aby sa zabránilo slepote v postihnutom oku.

Downov syndróm je dnes najčastejšou genetickou poruchou. Nadácia túto chorobu Znáša sa ešte v čase tvorby vajíčka alebo spermie. Dieťa, ktoré má takýto problém, má trochu inak nastavený chromozóm. Je anomálny. Ak má obyčajné dieťa 46 chromozómov, potom dieťa má 47 chromozómov.

rizikový faktor

Príčiny choroby ešte nie sú úplne pochopené. Lekári z celého sveta však dospeli k jednomyseľnému rozhodnutiu. Argumentujú: čím staršia žena rodí, tým vyššie je riziko, že bude mať dieťa s touto chorobou. Zároveň nezáleží na pohlaví bábätka, veku otca a prostredí bydliska.

Pre ženu najviac – po tridsiatich piatich rokoch. Pravdepodobnosť, že sa narodí dieťa s nesprávnou sadou chromozómov, sa niekoľkonásobne zvyšuje. To platí najmä pre rodiny, ktoré už takéto „slnečné dieťatko“ majú. u novorodenca sa prejavujú v maternici. V dvanástom týždni tehotenstva môže ultrazvuk vykazovať patológiu. Ale to nie je zárukou, že sa dieťa narodí nezdravé. Presný výsledok môže byť známy až po pôrode. Ani toto však nestačí. Na potvrdenie diagnózy alebo jej vylúčenie je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenia. Vonkajšie znaky Downov syndróm u novorodencov nie je vždy potvrdením odchýlky.

príznaky u novorodencov

Pojem "syndróm" v medicíne znamená súbor znakov, ktoré sa prejavujú v určitom stave človeka. V roku 1866 vedec a lekár John Down zoskupil súbor symptómov u špecifickej skupiny ľudí s týmto ochorením. Syndróm je po tejto osobe pomenovaný.

Najčastejšie u novorodenca sú badateľné hneď po narodení. Takéto deti sa, žiaľ, rodia pomerne často. Na každých sedemsto novorodencov pripadá jedno dieťa s Downovým syndrómom. Zároveň väčšina detí vykazuje rovnaké príznaky:

Tvár je mierne sploštená a plochá. Zadná časť hlavy má rovnaký tvar.
Na krku je kožný záhyb.
Dochádza k poklesu svalového tonusu.
Dieťa má šikmý rez a jeho rohy sú zdvihnuté. Vznikne „mongolský záhyb“ alebo takzvané tretie viečko.
Končatiny dieťaťa sú v porovnaní s inými deťmi krátke.
Má veľmi pohyblivé kĺby.
Prsty majú rovnakú dĺžku, takže dlaň vyzerá široká a plochá.
Dieťa je malé. Najčastejšie sa s vekom objavuje nadváha.

Downov syndróm sa vyznačuje takýmito znakmi. Takmer všetky znaky sú spojené s deformáciou lebky a čŕt tváre, ako aj s kosťou a svalové tkanivo. Existujú však aj iné znaky. Nestretávajú sa tak často.

Menej časté znaky

Downov syndróm (príznaky u novorodencov sa veľmi často objavujú už v dojčenskom veku) možno diagnostikovať na základe iných ukazovateľov. Medzi nimi:

Malé ústa a klenuté úzke podnebie.
Slabý tón jazyka: neustále vyčnieva z úst. Časom sa na nej môžu vytvárať vrásky.
Malá brada, krátky nos a široký most nosa.
Krátky krk.
Na dlaniach sa môže vytvoriť horizontálna ryha.
Veľký palec na nohe je vo veľkej vzdialenosti od ostatných. A na chodidle pod ním je záhyb.

Tieto príznaky Downovho syndrómu sa u novorodenca nemusia objaviť okamžite, ale až s pribúdajúcim vekom. Mimochodom, s vekom dieťa často začína mať problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Čo nie je na prvý pohľad viditeľné

Ani vyššie uvedené príznaky nemôžu vždy zaručiť skutočnosť, že dieťa má Downov syndróm. Známky u novorodencov nemusia byť len jasne viditeľné. Lekári diagnostikujú aj vnútorné rozdiely, ktoré sa nedajú zistiť hneď po narodení bábätka. V budúcnosti by lekári mali venovať pozornosť týmto faktorom:

epileptické záchvaty;
vrodená leukémia;
zakalenie šošovky a stareckých škvŕn na žiakoch;
abnormálna štruktúra hrudníka;
ochorenia tráviaceho a urogenitálneho systému.

Všetci môžu hovoriť o chromozomálnej abnormalite. Takéto príznaky Downovho syndrómu u dieťaťa sa vyskytujú iba v desiatich prípadoch zo sto. Niektoré deti majú tiež dve fontanely. Navyše sa nezatvárajú na veľmi dlhú dobu. Zistilo sa, že všetky deti s takouto anomáliou sú si navzájom veľmi podobné. A rysy rodičov v ich vzhľade zvyčajne nie sú viditeľné.

Diagnostika

Existuje niekoľko metód na zistenie tejto anomálie:

Pomocou ultrazvuku sa určuje veľkosť "golieru" u plodu. Ak sa v tejto zóne objaví subkutánna tekutina medzi jedenástym a trinástym týždňom tehotenstva, potom existuje riziko chromozomálnej abnormality. Technika však nie vždy ukazuje správne výsledky.
Kombinovaná metóda. Jeho podstata spočíva v tom, že sa robí ultrazvukové vyšetrenie a súčasne sa robí špeciálny krvný test.
Vyšetrenie plodovej vody. Ženy, o ktorých sa pomocou tejto manipulácie zistilo, že majú vysoké riziko narodenie dieťaťa s Downovým syndrómom by malo pokračovať v ďalšom výskume na určenie presného výsledku.

Druhy odchýlok

Príznaky a symptómy Downovho syndrómu u novorodencov sa môžu líšiť. Všeobecne sa uznáva, že odchýlka nie je charakterizovaná dvoma, ale tromi kópiami dvadsiateho prvého chromozómu. Existujú však aj iné formy patológie. Je tiež veľmi dôležité o nich vedieť. Po prvé, je to takzvaný familiárny Downov syndróm. Vyznačuje sa pripojením dvadsiateho prvého chromozómu k akémukoľvek inému. Takáto odchýlka je pomerne zriedkavá. Vyskytuje sa asi v troch percentách prípadov.

Mozaikový syndróm sa prejavuje vtedy, keď neobsahujú všetky bunky tela. Táto anomália sa vyskytuje u 5% pacientov. Ďalším typom syndrómu je duplikácia časti dvadsiateho prvého chromozómu. Patológia sa vyskytuje zriedkavo. Takáto odchýlka je charakterizovaná rozdelením niektorých chromozómov.

Známky u plodu

Pomerne často sú novorodenci s Downovým syndrómom. Znaky možno identifikovať nielen u dieťaťa, ktoré sa narodilo, ale aj u plodu. Túto odchýlku, ako už bolo spomenuté, možno vidieť na ultrazvuku medzi dvanástym a štrnástym týždňom tehotenstva. V tomto prípade sa kontroluje nielen hrúbka zóny goliera, ale aj veľkosť nosovej kosti. Ak je príliš malý alebo úplne chýba, naznačuje to prítomnosť syndrómu. To isté možno povedať o golierovej zóne, ak je širšia ako 2,5 mm.

Pre viac neskoršie dátumy môžete si všimnúť nielen túto patológiu, ale aj iné. Pacienti by však mali pochopiť, že nie je možné presne zistiť ochorenie u plodu. Bolo dokázané, že 5% znakov pozorovaných na ultrazvuku môže byť falošných.

Novorodenci s Downovým syndrómom: príznaky u dieťaťa

Mnohí rodičia sú príliš zmätení vzhľad ich dieťa. To však môže skrývať mnoho ďalších vážnych problémov. Tieto deti sú náchylné na mnohé choroby. Môžu trpieť nasledujúcimi chorobami:

Zaostávanie v duševnom a fyzickom vývoji.
Zhoršenie zraku a sluchu, ktoré sa môže objaviť celkom nečakane.
Oneskorenie vo vývoji jemných motorických schopností.
Nadmerná pohyblivosť kostí, kĺbov a svalov.
Veľmi nízka imunita.
Problémy s pľúcami, pečeňou a zažívacie ústrojenstvo.
choroby srdca a krvi vrátane leukémie.

Správne rozhodnutie

Vďaka moderným technológiám sa žena dozvie o prítomnosti chromozomálnych patológií u plodu. Na skorý termín matka môže prerušiť tehotenstvo a pripraviť tak o život nenarodené dieťa. Downov syndróm nie je smrteľná choroba. Ale matka dieťaťa môže vopred určiť jeho a jeho osud. Dnes je táto chromozomálna anomália pomerne bežným javom. Môžete stretnúť človeka a ani neveriť, že má Downov syndróm. Samozrejme, výchova takéhoto dieťaťa je o niečo náročnejšia. Jeho život sa bude líšiť od života ostatných detí. Nikto však nehovorí, že bude nešťastný. Iba matka má právo rozhodnúť o jeho ďalšom osude.

Je dôležité, aby si otec a matka „slnečného dieťaťa“ zapamätali nasledujúce pravdy:

Deti s Downovým syndrómom sú celkom učenlivé, aj keď majú vývojové oneskorenia. Ak to chcete urobiť, musíte použiť špeciálne programy.
Takéto deti sa vyvíjajú oveľa rýchlejšie, ak sú v kolektíve s bežnými rovesníkmi. Je lepšie, ak sú vychovávaní v rodinách, a nie v špecializovaných internátoch.
Po škole môžu pacienti s anomáliou dvadsiateho prvého chromozómu dobre dostať vyššie vzdelanie. Nesústreďte sa príliš na chorobu dieťaťa.
"Deti slnka" sú veľmi milé a priateľské. Sú schopní úprimne milovať a vytvárať rodiny. Majú však veľmi vysoké riziko, že sa im narodí dieťa s Downovým syndrómom.
Vďaka novým medicínskym vynálezom si takíto ľudia môžu predĺžiť život až na päťdesiat rokov.
Neberte vinu za narodenie „slnečného dieťaťa“. Takéto dieťa môžu porodiť aj úplne zdravé ženy.
Ak má vaša rodina dieťa s touto anomáliou, potom je riziko, že budete mať rovnaké dieťa, približne jedno percento.

Downov syndróm (príznaky u novorodencov boli identifikované v tomto článku) umožňuje deťom rásť, rozvíjať sa a užívať si život. Našou úlohou je poskytnúť im podporu, pozornosť a lásku.