Ako urýchliť otvorenie maternice. Pôrod: pokyny krok za krokom

Obdobie pôrodu je jedným z najdôležitejších období v živote ženy. Orgány ženského reprodukčného systému sa aktívne pripravujú na proces pôrodu. Najmä krčka maternice. Pre priaznivý priebeh pôrodu, aby plod pokojne prešiel pôrodnými cestami, je potrebná dostatočná vzdialenosť v hltane krčnej časti.

Definícia

Krčka maternice je súčasťou hlavného orgánu ženy. Spája maternicu s vagínou. Skladá sa z troch vrstiev: hlienová, svalová a vonkajšia - spojivové tkanivo. Normálne je krčná časť maternice pred pôrodom asi 3 cm dlhá a asi 3 cm široká.V krčku maternice sa rozlišuje hrdlo a dve steny: predná a zadná. Počas tehotenstva dochádza v hlavnom orgáne k zmenám pod vplyvom hormónov - progesterónu a estrogénu. Pred pôrodom sa krčok maternice predlžuje a stáva sa menej elastickým. Krvný obeh v jej cievach sa zvyšuje, má modrofialovú farbu.

Pred pôrodom

Krčka maternice pred pôrodom, počnúc 38. týždňom, sa začína aktívne pripravovať, čím sa otvára jeho hltan. Tento stav je spojený so znížením účinku hlavného hormónu tehotenstva - progesterónu, zvýšením estrogénu a oxytocínu. Jej stav je jedným z ukazovateľov pripravenosti na narodenie dieťaťa. Hlavné zmeny, ktoré prebiehajú:

Mení sa uloženie maternice v malej panve (klesá nižšie).
Mení sa elasticita, jej krčná časť sa stáva mäkšou.
Dĺžka je znížená, dokonca až o 1 cm.Krk je vyhladený, to znamená, že priestor pre vstup do krku sa rozširuje.

K otváraniu krčka maternice pred pôrodom dochádza postupne a plynulo.

Inšpekcia

Dilatácia krčka maternice je jediným spoľahlivým kritériom pripravenosti tela na pôrod. Určuje ju pôrodník-gynekológ na gynekologickom kresle s nástupom 1-2 týždne pred očakávaným termínom pôrodu. Žena si sadne na stoličku, lekár vykoná vizuálnu prehliadku, potom pred pôrodom vyšetrí krčok maternice, čiže určí stav palpáciou (pohmatom) rukou. Lekár vloží dva prsty do vagíny a snaží sa dosiahnuť maternicový hltan a určiť hlavné vlastnosti:

Dĺžka krku.
Jeho šírka.
Elasticita.
Dôslednosť.
Stupeň otvorenia hltana (koľko prstov chýba).

Potom lekár, berúc do úvahy vyššie uvedené kritériá, urobí záver o pripravenosti tela na pôrod, to znamená, že určí vlastnosti krčnej časti, z ktorých hlavným je otvorenie krčka maternice pred pôrodom.

Príznaky zmien

Žena nie vždy cíti, kedy sa maternica počas pôrodu začína otvárať. Tento proces je spravidla bezbolestný a fyziologický. Hlavné príznaky, ktoré môže pociťovať, sú:

Pocit tiaže v podbrušku, vyžarujúci do slabín a pyskov, prechádzajúci sám.
Príznaky ťažkosti v bedrovej oblasti, bolestivé pocity bolesti.
Spontánny výtok hlienovo-krvnej zátky.
Začínajú sa pravidelné kontrakcie, spočiatku v intervale 25 minút, potom ako sa otvoria až 1 kontrakcia za 5 minút a jedna kontrakcia za 1 minútu. Je dôležité sledovať, koľko kontrakcií sa vyskytuje a v akých intervaloch.

Fázy zverejnenia

Pri otvorení maternice rozlišujem niekoľko štádií, charakterizovaných odlišným stavom krčka maternice. Každá z etáp je sprevádzaná vlastnými pocitmi. Hlavné fázy sú nasledovné:

Prvé štádium je charakterizované pomalou dilatáciou maternice, počnúc otvorením na jeden alebo dva prsty počas týždňa pred pôrodom, dosiahnutím otvoru pred pôrodom za 4-6 hodín, ale nie viac ako 10 cm. pravidelnými kontrakciami, ale zriedkavo.
V druhom štádiu je otvorenie asi 1 centimeter za hodinu, krčná časť sa roztiahne na 10 cm a viac, kontrakcie už prebiehajú každú minútu.
Tretia etapa je charakterizovaná úplným dokončením procesu rozvíjania a plnou pripravenosťou na narodenie plodu.

Otvor na 1 prst

Minimálna šírka, na ktorú sa maternica otvára, je 1 prst vyšetrujúceho lekára. Jeden prst má približne 1,5–2 cm.Tento proces prebieha v 38. alebo 39. týždni tehotenstva, to znamená začiatok obdobia prípravy na pôrod. Žena môže cítiť ťažkosť vo vaginálnej oblasti, mierne nepohodlie, ťahavé bolesti v podbrušku a v krížoch, preto sa obracia na lekára. Ale 1 prst neznamená hospitalizáciu v nemocnici, môžete tento štát zostať vo vnútri.

Otváranie na 2 prsty

Pri otvorení na 2 a viac prstov je indikovaná hospitalizácia na pôrodnom oddelení, čo znamená, že obdobie pôrodu začalo. Typicky sa cervikálna dilatácia vyskytuje niekde okolo 40 týždňov, sprevádzaná pravidelnými kontrakciami a bolesťou v dolnej časti brucha. Žena je umiestnená v pôrodnici a je pravidelne vyšetrovaná, pričom sa sleduje proces rozširovania hltana do veľkosti potrebnej na pôrod.

Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, je, že ak je otvorenie o 2 centimetre skôr ako po 38. týždni, znamená to predčasný pôrod, a preto si vyžaduje naliehavé opatrenia.

Dĺžka

Mení sa aj dĺžka krčka maternice, preto je dôležité ju určiť. Definujte to pomocou ultrazvukové vyšetrenie... Normálne je to tri až štyri centimetre. Pri príprave na pôrod sa krčka maternice výrazne skráti. Je to potrebné, aby sa cesta pre dieťa čo najviac minimalizovala. V období od 16. do 20. týždňa dosahuje dĺžka 4,5 centimetra, od 25. do 28. týždňa je dĺžka asi 3,5 cm a v 32. a 36. týždni sa skracuje na 3 centimetre. Toto je jej normálny stav, čo znamená, že je plne pripravená na pôrod.

Nezrelosť krčka maternice

Krčka maternice sa nazýva nezrelá počas celého obdobia tehotenstva. Prečo nezrelé? Aké znaky sa určujú? V tomto čase je hustá, elastická, hltanom neprejde ani 1 prst. A jeho dĺžka je asi dva centimetre. Ak počnúc 38. týždňom tehotenstva nedôjde k prezradeniu, krčok maternice je považovaný za nezrelý, ide už o variant abnormálneho priebehu tehotenstva, preto je dôležité tento stav diagnostikovať včas.

Nevyhnutné na použitie dodatočné metódy stimulácia procesu zverejňovania. Zrelý krčok maternice pred pôrodom je zmäkčený, krátky a otvorený na požadovaný počet centimetrov.

Príčiny nezrelosti

Nezrelosťou maternice sa rozumie stav, pri ktorom nemäkne, neskracuje sa a neotvára sa včas. Tým sa zabráni nástupu normálneho pôrodu. Stanovené asi v 39. týždni. Hltan by sa mal otvárať v období 40 týždňov po sebe na 1 prst, potom na 2 prsty a až kým neprejde dlaň. Prečo nedochádza k žiadnemu rozširovaniu:

Nedostatočný rozvoj panvových orgánov, vrodené anomálie.
Nervové poruchy, pocity úzkosti.
Nedostatok produkcie hormónov estrogénovej skupiny a oxytocínu.
Silné kontrakcie, svalové kŕče.
Nedostatočné množstvo plodovej vody.
Žena má viac ako 35 rokov.

Liečba

Ak sa krčok maternice neotvorí do 35 až 40 týždňov, potom sa snažia tento stav nechať neliečený. Možno, vzhľadom na vlastnosti organizmu, proces nastane o niečo neskôr. Ak v 40. týždni nie sú žiadne známky otvárania maternice, potom nastáva problém, ako urýchliť dilatáciu krčka maternice. Opatrenia sa prijímajú ako nedrogové (cvičenia, ktoré stimulujú expanziu) a drogové ( lieky, katéter, tyčinky). Liečbe sú vystavené aj ženy s diabetes mellitus 2. typu, rodiace ženy, ktoré prešli ťažkou preeklampsiou. Nedostatočné otvorenie ohrozuje rozvoj skorej fetálnej hypoxie a možno aj asfyxie.

Liečba bez liekov

Nemedikamentózna liečba zahŕňa fyzické cvičenie stimulácia dilatácie krčka maternice. Oni sú počiatočné štádium liečbe. Môžete robiť bežné cviky, ktorých stačí in Každodenný život... Príklady cvičení:

Vyčistite, ale veľmi opatrne, bez veľkých bremien.
Choďte každý deň na prechádzky po ulici.
Kúpanie je možné.
Pravidelný sex tiež stimuluje proces dilatácie maternice. Keďže pri sexe dochádza k zlepšeniu krvného obehu v maternici a je tiež dokázané, že sperma obsahuje látky, ktoré urýchľujú priebeh pôrodu.

Ak je plod donosený, potom môžete skúsiť použiť čistiaci klystír. Voda v klystíre, keď sa dostane do čreva, stimuluje zadná stena maternice, spôsobuje rozšírenie krčka maternice.

Medikamentózna liečba

Hlavnou metódou liečby sú lieky. Lieky si nemôžete predpisovať sami. Predpisuje ho iba ošetrujúci lekár pôrodník-gynekológ, ktorý je presvedčený o diagnóze nezrelosti krčka maternice a verí, že už je potrebné, aby žena porodila. Hlavné používané lieky a metódy:

Prípravky prostaglandínu, hormónu, ktorý stimuluje relaxáciu hladkého svalstva. Podporuje otvorenie hltana maternice. Spravidla sa používajú gély s prostaglandínmi: Progestogel 1%. Injekčne sa podáva do vagíny niekoľkokrát denne, pričom sa neustále monitoruje dynamika stavu. Je tiež možné použiť intravenózne prostaglandíny. Tableta prostaglandínu môže tiež pôsobiť ako stimulant.
Hormón pôrodnej aktivity - oxytocín (roztok alebo tableta), podávaný intramuskulárne, tiež stimuluje pôrodnú aktivitu, pôsobí rýchlejšie ako prostaglandíny.
Použite kelové tyčinky. Tyčinky sa vkladajú do vagíny, do kanálika maternice. Tieto tyčinky podporujú jej expanziu čisto mechanickým spôsobom (pri kontakte tyčinky s kvapalinou napučiavajú v kanáliku). Tyčinky sa osvedčili, ale používajú sa len zriedka.
Mechanicky pôsobí aj Foleyov katéter, ktorý sa zavedie do cervikálneho kanála a roztiahne. Okrem toho sa pri zavedení katétra vytvára značné množstvo prostaglandínov. Táto metóda funguje rýchlejšie ako ostatné.

Pre normálny priebeh tehotenstva je teda nevyhnutné včasné a správne rozšírenie maternice počas pôrodu. Je dôležité sledovať jej stav od posledných týždňov tehotenstva. Len lekár môže diagnostikovať, keď sa neotvoril, a predpísať vhodnú liečbu.

Pri prijatí do pôrodnice Každá žena pred pôrodom prežíva stres spojený so zmenou domáceho prostredia na práceneschopnosť a pociťuje strach z neznámeho. A nepochopiteľné lekárske termíny zvýšiť úzkosť. Vďaka znalosti týchto pojmov sa budúca matka bude cítiť pohodlnejšie.

Nástup pôrodu: vyšetrenie krčka maternice

Po prijatí do nemocnice a potom ešte niekoľkokrát počas pôrodu lekár povie: „Teraz urobíme vaginálne vyšetrenie“ alebo: „Pozrime sa, ako je tam krčok maternice, ako dieťa postupuje.“ Hovoríme o internej pôrodníckej štúdii, ktorá umožňuje určiť stav pôrodných ciest, sledovať dynamiku otvárania krčka maternice počas pôrodu, mechanizmus vkladania a posúvania prezentujúcej časti plodu (hlavička, zadok). Vstupné vyšetrenie pri prijatí rodiacej ženy do pôrodnice sa vykonáva na gynekologickom kresle a počas pôrodu na pôrodnom lôžku. Frekvencia vaginálnych vyšetrení závisí od charakteristík priebehu pôrodu. Pri fyziologickom (normálnom) priebehu pôrodu sa vykonávajú nie viac ako o 4 hodiny neskôr a keď sa objavia indikácie (odtok plodovej vody, zmena povahy kontrakcií, vzhľad krvavý výtok, zmena srdcovej frekvencie plodu) - podľa potreby.

Počas vaginálneho vyšetrenia sa zisťuje tvar krčka maternice, jeho veľkosť, konzistencia a stupeň zrelosti; stav vonkajšieho otvorenia krčka maternice, okrajov hltana a stupeň jeho otvorenia zmerajte jednu z veľkostí panvy - diagonálny konjugát - medzi spodnou časťou ohanbia a výbežkom krížovej kosti vyčnievajúcim do panvovej dutiny. Potom sa v zrkadlách vyšetruje krčok maternice, ale nie vždy, ale len pri krvácaní a je potrebné vylúčiť krčok ako zdroj tohto krvácania (môže to byť pri rozsiahlych eróziách, cystách krčka maternice , kŕčové žily vaginálne žily).

Ak sa vaginálne vyšetrenie vykonáva v predvečer alebo na samom začiatku pôrodu, potom lekár hovorí, že krčok maternice je zrelý alebo naopak nezrelý, synonymá - pripravený - nie je pripravený na pôrod.

Zrelosť krčka maternice sa určuje pomocou špeciálnej stupnice (biskupská stupnica), berúc do úvahy závažnosť štyroch znakov:

Konzistencia krčka maternice (mäkký krčok maternice je priaznivý pre pôrod):

hustá - 0 bodov;
zmäkol, ale v oblasti vnútorný hltan zhutnené - 1 bod;
mäkké - 2 body.

Dĺžka krčka maternice (pred pôrodom je dĺžka krčka maternice viac ako 2 cm, pred pôrodom je krčka maternice skrátená na 1 cm alebo menej):

viac ako 2 cm - 0 bodov;
1-2 cm - 1 bod;
menej ako 1 cm, hladený - 2 body.

Prejazdnosť cervikálny kanál(pred pôrodom by mal byť krčok maternice voľne priechodný pre jeden alebo dva prsty):

vonkajší hltan je uzavretý, prechádza špičkou prsta - 0 bodov;
cervikálny kanál prechádza jedným prstom, ale určuje sa tesnenie v oblasti vnútorného hltana - 1 bod;
viac ako jeden prst, s vyhladeným krkom viac ako 2 cm - 2 body.

Umiestnenie krčka maternice vo vzťahu k drôtovej osi panvy (pred pôrodom by mal byť krčok umiestnený v strede malej panvy):

posteriorne - 0 bodov;
vpredu - 1 bod;
medián - 2 body.

Každá funkcia je hodnotená od 0 do 2 bodov.

Hodnotenie: 0-2 - nezrelý krk, 3-4 - nedostatočne zrelý, 5-6 - zrelý.

Otvorenie krčka maternice určí lekár pri vaginálnom vyšetrení. Veľkosť otvoru maternicového hltana sa meria v centimetroch. Úplné otvorenie zodpovedá 10 cm.Niekedy môžete počuť výraz "otvorenie krčka maternice na 2-3 prsty". Starší pôrodníci skutočne merali otvor na prstoch. Jeden pôrodnícky prst sa bežne rovná 1,5-2 cm, hrúbka prstov je však u každého iná, preto je meranie v centimetroch presnejšie a objektívnejšie.

Pri vaginálnom vyšetrení lekár urobí záver aj o stave močového mechúra plodu a plodovej vody. Vtedy môže žena počuť výraz „plochý močový mechúr plodu“ – situácia, keď je pred hlavičkou plodu málo plodovej vody. Normálne sa pri každej kontrakcii prenáša zvýšenie vnútromaternicového tlaku na plodové vajíčko(plodové membrány, plodová voda a plod). Plodová voda sa pod vplyvom vnútromaternicového tlaku pohybuje smerom nadol k výstupu z maternice, v dôsledku čoho fetálny močový mechúr vo forme klinu vyčnieva do cervikálneho kanála a podporuje jeho otvorenie. Málo vody pred hlavou je spôsobené malou alebo vysokou vodou, prítomnosťou veľké ovocie, slabosť práce. V tomto prípade neplní funkciu klinu a brzdí otvorenie krčka maternice, lekár hovorí, že takýto močový mechúr treba otvoriť, prípadne urobiť amniotómiu.

Ďalším pojmom spojeným s fetálnym močovým mechúrom je "vysoké bočné pretrhnutie fetálneho mechúra" - situácia, pri ktorej fetálny močový mechúr nepraskne na svojom dolnom póle, ale oveľa vyššie, pevne uchopí a drží hlavičku plodu, čo mu bráni klesnúť a pohybovať sa do dutiny malej panvy a plodová voda sa vylieva po malých častiach alebo po kvapkách. V tomto prípade pôrodník vykonáva inštrumentálne riedenie membrán, to znamená, že vo fetálnom močovom mechúre je už diera, ale amniotické membrány sa musia zriediť.

Po vyliatí vôd lekár posúdi ich charakter. "Vody sú dobré, svetlé, normálne" - tak lekár povie, ak sú vody čisté alebo s jemným žltkastým nádychom, bez zlý zápach... Horšie, ak lekár povie: "zelené vody"; zakalené, zelené alebo hnedé vody s zlý zápach, môže naznačovať hypoxiu (vnútromaternicové kyslíkové hladovanie plodu). S rozvojom fetálnej hypoxie je jedným z jej skorých príznakov prenikanie mekónia (pôvodných výkalov) do plodovej vody. K tomu dochádza v dôsledku relaxácie zvierača konečníka plodu na pozadí hladovanie kyslíkom... Najprv sa vo vodách objavia hrudky mekónia vo forme suspenzie a potom sa vody premenia na zelená farba... Intenzita farby vody (od zelenej po špinavo hnedú) závisí od závažnosti a trvania hypoxického stavu u plodu.

Stav plodu

Počas pôrodu budúca matka zvyčajne veľmi pozorne počúva, čo hovoria o stave dieťaťa. Pri počúvaní srdcového tepu plodu lekár venuje pozornosť rytmu, srdcovej frekvencii, jasnosti tónov, prítomnosti alebo neprítomnosti hluku. Normálne je srdcová frekvencia 120-160 úderov za minútu, tóny sú rytmické, jasné, neexistujú žiadne cudzie zvuky. Mať ženy s nadváhou jasnosť tónov je znížená hrúbkou brušnej steny (tlmený tep). Lekár môže ohodnotiť srdcový tep ako „rytmický, jasný“ alebo „tlmený, rytmický“ alebo „arytmický, tupý“. Prítomnosť hluku počas auskultácie môže byť, keď je pupočná šnúra spletená okolo krku a trupu plodu, prítomnosť uzlín pupočnej šnúry, hypoxia plodu, placentárna nedostatočnosť. Jasnosť tónov je ovplyvnená hrúbkou brušnej steny, stupňom závažnosti podkožného tuku, umiestnenie placenty na prednej stene maternice, prítomnosť myomatóznych uzlín, polyhydramnión. Počas počiatočného vyšetrenia lekár používa konvenčný pôrodnícky stetoskop, avšak na objasnenie stavu plodu, ako aj na dynamické pozorovanie počas pôrodu je potrebná podrobnejšia štúdia pomocou kardiotokografie (CTG). Moderné kardiologické monitory sú založené na Dopplerovom princípe, ktorého použitie umožňuje registrovať zmeny intervalov medzi jednotlivými cyklami srdcovej činnosti plodu, sú zobrazované vo forme zvukových a svetelných signálov a grafického obrazu na monitore kardiotokografu. Na tento účel sa na prednú brušnú stenu ženy umiestni vonkajší senzor v mieste, kde je najlepšie počuť ozvy srdca plodu. Druhý senzor je umiestnený v oblasti pravého rohu maternice (roh maternice sa nachádza v jej hornej časti v mieste výtoku vajcovodu). Tento senzor zaznamenáva tón maternice, frekvenciu a silu kontrakcií počas pôrodu. Informácie o srdcovej a pôrodnej aktivite sa okamžite prejavia na monitore v podobe dvoch kriviek, resp.

Frekvencia vaginálnych vyšetrení závisí od charakteristík priebehu pôrodu.

Pre diagnostické použitie bola vyvinutá špeciálna stupnica, podľa ktorej sa všetky vyššie uvedené ukazovatele hodnotia v bodovom systéme. Lekári často hovoria o „Fisherovom hodnotení“, teda hodnotení podľa stupnice, ktorú vypracoval W. Fisher. Skóre 8-10 bodov charakterizuje dobrý stav plodu, 6-7 bodov - sú počiatočné príznaky kyslíkového hladovania plodu - hypoxia (kompenzovaný stav). V tomto prípade má plod mierny nedostatok živiny a kyslíkom, no pri včasnej liečbe a adekvátnom spôsobe pôrodu je prognóza pre bábätko priaznivá. Menej ako 6 bodov - ťažký (dekompenzovaný) stav plodu, ktorý si vyžaduje urgentný pôrod z dôvodu hrozby vnútromaternicovej smrti plodu.

Ako prebieha pôrod?

Po vypustení vody a zavedení hlavičky na posúdenie zhody veľkosti hlavičky plodu s panvou rodičky pri pôrode musí lekár skontrolovať Vastenov príznak a výsledky môže oznámiť nastávajúcej mamičke. Žena leží na chrbte. Lekár položí jednu dlaň na povrch pubickej artikulácie, druhú na oblasť prezentujúcej hlavy. Keď sa veľkosť panvy rodiacej ženy a hlavička plodu zhoduje, predná plocha hlavičky sa nachádza pod rovinou symfýzy (stydkového skĺbenia), to znamená, že hlavička prechádza pod lonovú kosť (Vastenova znamienko je záporné). Ak je predná plocha hlavy v jednej rovine so symfýzou (Vastenov príznak je v jednej rovine), dochádza k miernemu rozdielu vo veľkosti. Ak sa veľkosť panvy rodiacej ženy a hlavičky plodu nezhoduje, predná plocha hlavičky je nad rovinou symfýzy (Vastenov príznak je pozitívny). Negatívne znamenie Vastena hovorí o dobrej zhode medzi veľkosťou ženskej hlavy a panvy. Pri druhej možnosti je možný priaznivý výsledok pôrodu cez vaginálny pôrodný kanál za predpokladu, že sú splnené určité podmienky:

dobrá pracovná aktivita;
priemerná veľkosť plodu;
nedostatok príznakov nadmerného zaťaženia;
dobrý stav plodu počas pôrodu;
prítomnosť čistej vody;
dobrá konfigurácia hlavy a správne vloženie počas prechodu panvovou dutinou.

Pozitívny znak naznačuje, že panva matky je prekážkou prechodu plodu a prirodzený pôrod v tomto prípade nemožné.

Počas vaginálneho vyšetrenia lekár posúdi, ako sa nachádza hlavička plodu. Ak je všetko v poriadku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou od lekára v tomto smere nič nepočujete, ak chce zdôrazniť, že je všetko v poriadku, povie, že plod je okcipitálny. Bežne hlavička plodu klesá do panvovej dutiny vo flexnom stave, to znamená, že brada dieťaťa je pritlačená k hrudnej kosti, bod pred pôrodnými cestami je zátylok plodu. V tomto prípade celkom ľahko prejde všetkými rovinami panvy s jej najmenším obvodom. Existujú nesprávne typy cefalickej prezentácie, keď je hlava neohnutá a buď čelo alebo tvár plodu ako prvá vstupuje do panvovej dutiny. Tieto typy cefalickej prezentácie sa nazývajú takzvané - čelné a tvárové. V týchto prípadoch sa pôrod často končí operáciou. cisársky rez s cieľom znížiť zranenia plodu a matky. Ale s malým stupňom predĺženia hlavy, dobrým pôrodom, malou veľkosťou plodu je možné prirodzené dodanie.

Žena môže počuť výrazy "pohľad spredu", "pohľad zozadu". Žiaden strach. Pri cefalickej prezentácii to znamená, že s čelný pohľad occiput plodu smeruje k prednej stene maternice a zadnou stenou - dozadu. Obe možnosti sú normálne, ale v druhom prípade trvá tlačenie dlhšie.

Po externom vaginálnom vyšetrení môže lekár povedať, ako sa hlavička pohybuje pozdĺž pôrodných ciest.

Hlava je pritlačená k vchodu do malej panvy. Dva týždne pred začiatkom pôrodu u prvorodičiek začína hlavička plodu klesať a tlačiť na vchod do malej panvy. To zvyšuje tlak na dolný segment a krčka maternice, čo prispieva k dozrievaniu krčka maternice. U viacrodičiek hlavička klesá 1-3 dni alebo aj niekoľko hodín pred začiatkom pôrodu.

Hlava je malý segment pri vstupe do panvy. Hlavička je v tejto pôrodníckej situácii nehybná, jej najväčšia časť sa nachádza nad rovinou vchodu do malej panvy, je ju ešte cítiť cez prednú brušnú stenu. Stáva sa to v prvej fáze pôrodu - počas pôrodu.

Hlava je veľký segment pri vstupe do panvy. V tomto prípade sa nachádza svojím veľkým obvodom v rovine vchodu do malej panvy, cez prednú brušnú stenu ju takmer necítiť, ale pri vaginálnom vyšetrení ju lekár dobre identifikuje, rovnako ako všetky švy a fontanely. Takže hlava sa nachádza na konci prvej fázy pôrodu pred začiatkom pokusov.

Hlavička v panvovej dutine sa vonkajším vyšetrením nezisťuje, pri pošvovom vyšetrení lekár vidí, že vypĺňa celú panvovú dutinu. Táto pôrodnícka situácia nastáva v období pôrodu.

Narodenie bábätka

Pri každom zatlačení hlavička postupne prechádza panvovou dutinou a začína vystupovať z genitálnej štrbiny, lekári tomu hovoria vsunutie - hlava sa z genitálnej štrbiny zobrazuje len pri zatlačení a erupcii hlavy (hlava je neustále viditeľná v genitálna štrbina). Takže dieťa sa čoskoro narodí. Keď hrozí ruptúra hrádze, pôrodníci sa často uchyľujú k disekcii hrádze – vtedy varujú, že urobia perineotómiu alebo epiziotómiu. Toto nútené opatrenie pomáha predchádzať zraneniam matky a dieťaťa. Operácia perineotómie sa nazýva perineálna incízia v smere od zadných perineálnych adhézií k rektálnemu zvieraču. Rez teda prebieha pozdĺž strednej čiary perinea. Pri epiziotómii sa urobí rez na jednej strane, cez veľkú stydké pysky(v uhle 45 ° od stredovej čiary).

Bábätku sa hneď po narodení odsajú hlieny z nosa a úst gumovou dózou, aby sa pri prvom nádychu nedostali do pľúc. Hodnotenie stavu novorodenca sa vykonáva na stupnici Apgar v 1. a 5. minúte. Do úvahy sa berú tieto znaky: tlkot srdca, dýchanie, farba pokožky, reflexy, svalový tonus. Závažnosť každého z piatich znakov sa určuje v bodoch od 0 do 2. Ak je súčet bodov za všetky znaky od 7 do 10, potom je stav novorodenca uspokojivý, 4-6 bodov - stav strednej závažnosti. , 1-3 body - ťažké.

Po narodení dieťaťa pôrodník-gynekológ sleduje príznaky odlúčenia placenty. „Oddelení, rodíme po pôrode“ – takto povie lekár, ak sa pri stlačení okrajom dlane nad prsiami pupočná šnúra nevráti dovnútra, ak sa svorka predtým priložila na pupočnú šnúru blízko genitálna trhlina mierne klesla.

Samozrejme, počas pôrodu a potom, po narodení bábätka, budete musieť čeliť množstvu nových slov a pojmov. A čím viac sa o nich dozviete zo spoľahlivých zdrojov, tým spoľahlivejšie sa uchránite pred neopodstatnenými obavami.

Natalya Bulakh, pôrodník-gynekológ prvej kategórie,
Cand. med. Sci., MUZ Klinická pôrodnica, Astrachaň

Diskusia

veľmi poučný článok. Teraz aspoň budem vedieť, čo počujem :). A potom sa niekedy zdá, že sa na mňa obrátia, ale zdá sa, že viem, čo to všetko znamená))

27.05.2011 15:32:06, Maria_toi

Komentár k článku "Tajný jazyk. O čom hovoria lekári pri pôrode?"

sused s takýmto odhalením strávil mesiac v nemocnici. Nemohla len tak sedieť alebo stáť. Áno, potom, čo korok odíde, a s takým malým otvorom je stále možné ...

Diskusia

sused s takýmto odhalením strávil mesiac v nemocnici. Nemohla len tak sedieť alebo stáť. Keď za ním manžel opäť prišiel, ani si nevšimol, že už má za sebou pôrod, nebolo v tom žiadne očakávanie, predtým toho chudáka na gazdovstve nakrútili.

Áno, po odchode korku a pri takom malom otvorení môžu ešte prejsť 1-2 týždne, my s dcérkou, už 4 týždne prešli otváraním na 2 prsty, pôrod začal až keď voda opadla.

Dnes moj manzel skusal skontrolovat dilataciu maternice povedal ci 1 prst stoji za to???o dilatacii krcka maternice. A ak zlyhá, koľko prstov dokážete napchať bez bolesti.

Diskusia

Nie, v zrkadle nevidíš, môžeš sa aj sám seba dotýkať...bude to problematické. Je lepšie, ak to urobí lekár (bez nástrojov).

V zrkadle vôbec presne neuvidíte. Ale môžete ľahko tápať.
Tak tak. Ruky si umyjete kefkou a natriete antiseptikom, ako je chlórhexidín. Potom si čupneš, rozvinieš a strčíš do seba dva prsty až po mandle :))) Chytil si sa za krk a pozrel: či ti prst prepadáva alebo nie. A ak zlyhá, koľko prstov dokážete napchať bez bolesti. Toto bude vaše odhalenie.

Cervikálna dilatácia a kontrakcie - s pomocou lekára: klady a zápory. Otvorenie krčka maternice a termín pôrodu. Veľmi skoro sa stanem mamou a takú otázku chcem položiť tým, ktoré už rodili.

Diskusia

Vďaka všetkým!
Úprimne som si myslel, že všetko sa stane v noci - a nálada bola taká vysoká, možno po nemocnici.
Už je ráno - a ticho ... deň kozmonautiky :-)
Počasie našepkáva!
Ak sa dieťa narodí dnes, možno bude prvým fínskym kozmonautom? :-)

V noci som skoro nespal, čítam do 4 ráno, od 8 ráno - nemôžem spať, čakám, bojím sa vynechať hodinu X :-)
=============
Idem spať, možno ešte hodinu pospím :-) A potom je čas ísť do nemocnice ...

Moje odhalenie bolo 2 cm.Porodila som za 3 hodiny. Ale moje kontrakcie začali byť intenzívne. Takže ...... To znamená, že dali otvor 2 cm, a potom klystír atď. A doma by som možno jeden deň sedela. :-)

Príznaky cervikálnej dilatácie. Choroby, choroby, toxikóza. Tehotenstvo a pôrod. Rozšírenie krčka maternice. Lekár ma varoval, že po 30 týždňoch môže krčka maternice ...

Diskusia

Na kurzoch nám povedali, aj keď, samozrejme, všetko je veľmi individuálne, ale je čo definovať. Ak máte pocit brnenia ihlou v črevách, v mieste, kde sa podľa vašich výpočtov teraz nachádza krk, môže to znamenať, že sa pomaly pripravuje a mäkne na otvorenie. Akoby tam pchali ihlu, nie bolestivé, ale skôr nečakane. Raz a pichol tam.

Ak je toto všetko súčasne sprevádzané nezrovnalosťou panvových kostí(bolesti krížov, bedier), potom to zo skúsenosti (nie štatistiky!) s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že tam sa celý proces začal a maternica sa tiež pripravuje.

No pri pôrode je to už jednoduché. Typicky otvor 7-8 cm zodpovedá frekvencii kontrakcií 1,5 minúty s intervalom 3-5 minút.

Natasha v roku 2007

8. február 2007, 20:12

Rodila som ťažko. Môj syn nechcel v žiadnom prípade opustiť svoj domov a placenta začala starnúť a lekári sa rozhodli aplikovať gél. Ale po 1 krat mi to nepomohlo, 2x mi vpichli a potom sa to ledva otvorilo na 1cm.Potom bola stimulacia skoro cela bublina. Prečo sa teda neotvorila ako všetci ostatní?

11. február 2007, 0:58

A nie som ako všetci ostatní
Najprv sa oddelil korok a voda, potom začali kontrakcie, kontrakcie rástli a nedošlo k žiadnemu odhaleniu. Stimulácia nepomohla.
Moja Máša sa nemohla ani potopiť do umývadla, ukázalo sa, že som to urobil úzka panva(mysleli sme si, že sa to rozprší pri pôrode - nerozptýlilo). Výsledkom bolo, že takmer 12 hodín po odstránení korku ma vyčistili.

11. február 2007, 01:24

A môj krk sa neotvoril. Bol podaný hormón (nepamätám si názov) - 2 kvapkadlá, každé 8 hodín. Ozývali sa z nich tóny sily ako kontrakcie. A porodila len o dva dni neskôr, stimulovaná horúcim klystírom a nejakým iným byakom.
Prečo?Lebo hormonálna rovnováha je narušená. Hormón nebol produkovaný na otvorenie krčka maternice. To je teraz veľmi bežné. A za všetko môžu environmentálne problémy ... to je také smutné ...

11. február 2007, 01:58

Aj ja som krčka maternice veľmi dlho neotvorila a niečo tam vpichli a v dôsledku toho porodili kvapkadlom ... Vo všeobecnosti sa ukázalo, že takmer deň som sa trápil 22 hodín. Ale u mňa je to fyziologicky, krčok maternice je úzky...menzes je bolestivý a odchádza na dlhší čas, z rovnakého dôvodu ako povedal lekár.

11. február 2007, 02:04

Menštruáciu mám tiež bolestivú, no napriek tomu krčok maternice od 38. týž. bola otvorená na 2 prsty a ešte dať nejakú kvapkačku, vraj pre dieťa, ale zdá sa mi, že je to hygienické. Porodila za 10 hodín a 30 minút, nezlomila sa. Krček maternice sa otvára dobre, keď máte dobrý sex počas odoberania trička (samozrejme bez toho, aby ste sa chránili)

11. február 2007, 16:58

Ani mne sa to neotvorilo a stimulovalo, nepomohlo. Otvorila sa na 6 cm, ledva Ale porodila so strachom, normalne.
P.S. Moje mesiace boli celý môj život bolestivé

11. február 2007, 17:09

Praskla mi voda, ale kontrakcie neboli. Začali stimulovať (systém bol nastavený) po 3 hodinách, začali bolestivé kontrakcie, veľmi časté a až po 11 hodinách sa maternica otvorila na 9 cm. od tej bolesti som u lekara 2x omdlela ... A to som sama tak chcela rodit.. vydrzala som do posledneho! Od bolesti som si zlomila všetky nechty (ktoré tam aj tak neboli) pri koreni, lebo prisat sa na lozku pocas kontrakcii...

12. február 2007, 17:22

To isté platí pre 23 hodín od začiatku do doručenia. Ale nestimulovali (zamotanie + familiárnosť), otvárali ručne, nelámalo sa.

12. február 2007, 17:48

Pozerám sa na bežný problém. tiez som nemala otvor, stimulovala oxytocinom, dala 2 kapiláry, zle to pomohlo.....na 10 hodín sa odhalenie nepohlo z 2 cm a hotovo, potom to už išlo akosi samo a doktor otvoril nakoniec to rukami. A tiež porodila dlhý deň. A menstruacia je strasne bolestive cely zivot, snad po porode nebude az taka bolestiva.

12. február 2007, 19:37

Takmer celé tehotenstvo som mala otvor na 1 prst.Lekári povedali, že sa nehlásim. Ale nebral som na to žiadne tabletky.
Gél dali v pôrodnici v 40. týždni.Potom ho napichli,akoby ho varili tri týždne.A každý deň mi hovorili ...ach ..no zajtra ho určite porodíš už sto percent. A ked prisiel 43 tyzden, rozhodli sa mi napisat domov.Ako vtedy zacnu kontrakcie a ty prides. Volala som svojej doktorke,ktorá ma viedla.No vo všeobecnosti všetkých v nemocnici nasrala.Doktorke,ktorá ma, odpusť mi, 3 týždne nevyšetrila, sa mi podarilo zavolať so správnou diagnózou. Skrátka, hneď mi zohnali konzultáciu, znova ma vyšetrili, povedali...och! Ale to je ako plochý mechúr. Krk preto nebol pripravený. Na druhý deň mi otvorili mechúr a nasadili oxytocín, kontrakcie začalo.8 hodín kontrakcií márne.Pre nebola žiadna otváracia dynamika. V dôsledku toho cisársky rez.

12. február 2007, 19:43

Bratova manzelka tiez neotvarala - a pichali a kvapkali a otvarali rucne - dovod bolo vypalovanie erozie na krku - museli napisat v zmenarni, takze nemocnica hned nezacala pracovat v tomto. smer. Porodila bez prestávok.

kazanchik

13. február 2007, 12:04

Moja voda tiež odišla o 6-30, nastavená stimulácia a krčka maternice sa zacalo otvarat az o 13-tej, ale az o 15-tej bolo otvorenie na 2 cm, potom dali epidural a zosilnenu stimulaciu, videla som na monitore ake silne kontrakcie idu jedna za druhou a ako dietatku klesa tep pri kontrakcie, posledne 3 hodiny boli len nocna mora, ale vsetko skoncilo dobre.. vdaka lekarom

13. február 2007, 12:27

Aj mne trvalo veľmi dlho, kým som ju otvoril. Trpel 20 hodín. Otvorené ručne. Porodila som naozaj rýchlo. Nasadili si kvapkadlo. Podali oxytocín.
Ale moja menštruácia nebola veľmi bolestivá, iba dlhá.

Ako môžete poraziť toto byaka (nezverejnenie) vopred?
A pýtam sa, či to bude rovnako zlé, že sa otvorí aj v druhom tehotenstve?

Mamko_Echidno

13. februára 2007, 12:44

A naopak, celé tehotenstvo som mala pootvorené a keď som si uvedomila, že pôrod už začal, otvorila som sa na 6 cm a porodila som veľmi rýchlo, ale zdá sa, že to tiež nie je dobré.

13. február 2007, 15:02

13. február 2007, 15:04

Ani ja som nemal objav! A stimulovali a provokovali ... V dôsledku toho sa to neotvorilo ani na milimeter ... Urobili cisársky rez! A tak som chcela rodiť sama!

Sarah Conor

14. február 2007, 17:46

15. február 2007, 01:18

Aj u mňa to tak bolo. cele tehotenstvo bolo bez problemov, ale ako porodit je problem. maternica je tónovaná a krčka maternice sa neotvára. každý mm sa otvoril manuálne a umiestnili sa kvapkadlá a tablety. kratšie ako 2 dni agónie. + prepletené okolo krku a ruky. roztrhal do nemeckého kríža, vyrezal z mačičky na kňazov. dieťatku prestalo biť srdiečko. nestihli spraviť cisársky, vytiahli ho podtlakom. ach dievčatá, tak som sa bála, že stále plačem. ležať mesiac po pôrode v nemocnici + 2 krát, a každý mesiac na vyšetrenie.

15. februára 2007, 12:46

Pri prvom pôrode som bola stimulovaná aj oxytocínom a rodila som sama na lôžku, nebol tam ani jeden doktor, krčok sa zlomil, potom zašíval, bola z toho jazva.
Kvôli jazve pri druhom pôrode sa krčok maternice neodlepil vôbec, nič nepomáhalo, ani gél, ani kvapkadlo.

15. február 2007, 14:40

A krčok maternice sa mi neotvoril ani rukami ... ani kvapkadlami ... takže Vanya sa narodil na 4 cm otvorenie ... ruptúra krčka maternice 2. stupňa ... a zvonku je všetko v bezpečí, ale aspoň vďaka k tomu, hoci pôrodná asistentka hovorila, že som „starecké a tuhé tkanivá“

9. marec 2007, 12:54

Mám tú istú pesničku.Vody opadli a krk sa nechcel otvoriť. Ležala som pod kvapkadlom 8 hodín, keď začali pokusy, ukázalo sa, že malá chodila nie s korunkou, ale s čelom.V dôsledku toho otáčali hlavu rukou a natiahli krk. , mali zakázané tlačiť 2 hodiny, aby sa dieťaťu nezlomil krk a nezlomil sa..Dal dieťa.

10. marec 2007, 05:32

Rovnaký nezmysel, vodiči sa vzdialili, ale krevetky sa nespustili, tiež stimulovali asi 30 hodín...a v dôsledku toho za 35 hodín odhalenie 7 cm a potom to lekári otvorili ručne pri každom vysetrenie ... a vo vysledku to bol cisarsky, mozno len viac hodin 6-7 by som pockala, potom by som porodila sama, len dietatko bez vody sa nedalo tak dlho vydrzat.
menstruacia je tiez velmi bolestiva a 6-7 dni zvycajne boli

ak by niekto vedel ako sa vyhnut nezverejneniu.. budem velmi vdacna
aj ked ako sa mi zda .. ja som mala nezverejnenie kvoli tomu, ze sa este nechystam rodit, nebol termin.

Sarah Conor

11. marec 2007, 01:32

Dôvodov pomalej dilatácie krčka maternice je veľa.Závisí aj od hormonálne pozadie a od stavby krcka maternice (napr. hrubsie zahnute vzadu), od toho, ci mas za sebou operaciu krcka maternice (dokonca aj kauterizacia erozie)... vela zavisi od predstavy dietatka - v niektorych pripadoch je to presne prečo sa pôrod odkladá. Ak sa krk s otvorením neponáhľa, môže byť užitočné pohybovať sa, chodiť, sedieť, stáť - to môže pomôcť otvoriť ...
Môj prvý pôrod trval deň (zadný krčok a nie veľmi vydarená prezentácia urobili svoju špinavú robotu), stimulácia nebola, ale veľmi som sa hýbala a pomohlo mi to...Pri druhom pôrode neboli problémy s otváraním pri. všetky! U prvorodičiek a viacrodičiek dochádza k otváraniu krčka maternice rôznymi spôsobmi. vnútorný hltan, potom sa krk vyhladí, popraská a následne otvorí. vonkajší hltan.
A u viacrodičiek je otvorený vnútorný a vonkajší hltan. súčasne sa krk skracuje a stenčuje ...

Neviem, ako sa tomu vyhnúť, ale IMHO vo vašom prípade je dôvod zrejme aj tak v stimulácii pôrodu.. Ak sa rozhodnete pre druhý pôrod, všetko môže dopadnúť oveľa lepšie

13. marec 2007, 19:16

A môj krk nebol pripravený. Keď som išiel do nemocnice, myslel som si, že sú kontrakcie, ale ukázalo sa, že sú to predzvesti, ale veľmi bolestivé a objavovali sa každých 15 minút. Vyliezol som na stoličku - krk sa ukázal byť dlhý. Začali pripravovať krk, do zadku napichovali bolestivé injekcie a zo žily kvapkali kŕče, potom bol močový mechúr prepichnutý a kontrakcie išli dosť silné. Ale krčok maternice sa pomaly otváral, vraj je tuhý - napojili oxytocín, po ktorom sa úplne otvoril a pokusy išli. Ale pravda je na roztrhanie, vnútorná strana krku a malé pery sú trochu.

Anastasenka

13. marec 2007, 20:15

Ach, dievčatá čítali tvoje hrôzy!! A to som si myslela, že nikto nerodil horšie ako ja! Tiež vody opadli, ale nie sú tam žiadne boje! Dali epidurál, niečo injekčne, kvapkadlá! Otvorené ručne! Za 15 hodín sama porodila, aj keď to bolo natrhnuté dobre!! Aj tu si myslím, je možné, že sa ten istý odpad môže opakovať aj pri druhom pôrode ????
Kto mal ešte podobnú, ktorá nerodila prvý krát ???

Sarah Conor

14. marec 2007, 00:06

Ak na samotnom krčku maternice nie sú žiadne poranenia, väčšinou sa pri následnom pôrode dobre otvorí.

14. marec 2007, 12:49

Pri prvom pôrode sa krčok tvrdohlavo neotváral, po 12 hodinách som dostala manuálnu masáž šije. Ach, až do tohto bodu som si myslel, že už ma to bolí. Krček maternice sa otvoril na všetkých 10. Ale to bola jediná stimulácia.
A prečo? Pre mňa osobne to tak bolo nesprávne správanie pri porode som sa pri boji nesnažila takpovediac uvoľniť, otvoriť sa, ale naopak, namáhala som sa vydržať a stískala nohy.

14. marec 2007, 18:54

Lieky používané na zachovanie tehotenstva, ktoré užívala matka, ovplyvňujú aj otvorenie krčka maternice. Takýchto recenzií je po Giniprale veľa.

15. marec 2007, 05:53

1. apríla 2007, 22:39

Ach dievčatá, tiež som si myslel, že som to bol len ja!
v 41. týždni po vyšetrení u lekára začala krvácať. a do noci nastali kontrakcie.Nasledkom toho ma o 3tt spustili na tyčový blok,vydržala som tam do 6 rána kým sa dalo a potom začala nočná mora!!!kontrakcie zosilneli,ale tam nebolo prezradenie!!ani na jeden prst!!a tak az do jednej poobede!!do vtedy som bola tak unavena,ze sa mi strasne chcelo spat!!len som zaspala,kontrakcia a bolelo ma a skoro skocit na mieste!!!potom mi dali epiduralku a za 1 hodinu sa mi podarilo zaspat a nabrat sily a potom asi zazrak otvorenie na 10 prstov a hned ma prelozili na kreslo. povedali ze je vidiet aj hlavu dietata!!
dievcata, stale som v zmätku, PRECO sa krcok neotvaral od 3 rana az az do jednej poobede? !!!
P.S. spravený rez na perineu plus natrhnutý krčok maternice, lebo som bola pod epidurálkou a keď povedali tlačiť do zadku, necítila som akou silou to robím, následkom toho dieťa skoro vyletelo v 3. pokusov celkom. , hlavne ze mi pomohla sa otvorit, ale aj tak som sa chcel sebe... hoci v tej chvili som uz suhlasil s hocicim, len nevydrzat tieto pekelné bolesti (((

2. apríla 2007, 09:23

Aj prvý pôrod: 41 týždňov od zverejnenia č. Robili mi ultrazvuk (? dlho si dobre nepamatam) vraj treba porodit staru vodu, maly uz trpi. Otvorili sme bublinu: voda v skutočnosti nie je zelená. Rodila 6 hodín, natrhnutá, malá má GM cystu, hypoxiu (teraz je všetko ok).
Druhý pôrod: Všetci boli upozornení, že je tu taký problém, do 40. týždňa bol gél presne pripravený. S gélom prebehlo otvorenie pre lekárov nečakane rýchlo, sotva sa stihli osprchovať. Cestou na generiku mi pomahali behat s rukou, drzali ma a po ceste som vrieskala... Dali to "rychly porod" ... porodila naozaj velmi rychlo. Malá sa cítila lepšie ako prvá a teraz je už všetko v poriadku a hneď po pôrode bolo jasné, že je s ňou všetko úžasné.
Ak budem rodiť tretíkrát, tak tiež nebudem čakať na žiadne prezradenie: všetko najneskôr do 40 týždňov a zrejme opäť s gélom.

3. apríla 2007, 01:20

Do nemocnice som prišla deň pred PDD. Otvorenie na 1 cm, kontrakcie žiadne, počkalo sa do zajtra. Na zajtra nič. Kapali genipral, cely tyzden, tak o tyzden ich pustili do porodu - korok sa odsunul, napichali gel, hoci kontrakcie uz zacali, porodili otvorom na 2 cm. Strasne sa to zlomilo! Iba krk, sat. Stále sa liečim (už viac ako rok). Zdá sa mi, že to závisí od stavu celku spojivové tkanivo- moja pokožka zachytáva všetky odreniny, škrabance - také jazvy zostávajú! tu a odišiel z krku!

Evgeshka21

3. apríla 2007, 16:17

Tiež som sa neotvárala, dali kvapkadlá. nepomohlo. Následkom toho sama doktorka všetko otvorila rukami.Strašne to bolelo. Spýtala sa, či je možnosť, že pri druhom pôrode to bude tak.Lekár povedal: „Samozrejme, že je!“

Nehrdzavejúca oceľ

3. apríla 2007, 17:18

Wow, koľko s rovnakým problémom. Kontrakcie som mala skoro 20 hodin a od zaciatku slusne. A do porodnice som prisla, ani nechceli dat dole, aby odhalili 2 cm, vraj predzvesti, este sa mozes prejst. Kým sa senzory nezasekli, neverili. Kontrakcie po 2 min. zverejnenie, ako to nebolo a nie je. A kvapkadlá vložili a vstrekli niečo a manuálne otvorili. Nič neporodila a ani sa nezlomila.

4. apríla 2007, 13:23

Pri prvom porode sa vacsinou zle otvaraju.Trpela som aj s dcerkami,ale pri synoch bolo vsetko rychle a bezbolestne.

9. apríla 2007, 00:08

Doma mi odtiekla voda, prišla sanitka, ideme do nemocnice. V nemocnici sa pýtali na kontrakcie, ale neboli tam, chceli poslať domov. Posadili ma na stoličku, otváranie - 0, čakalo sa asi hodinu - otváranie - 0, kontrakcie žiadne. Vpichli kvapkadlo (zdá sa oxycín), prešla hodina - nič sa nedeje, napichli niečo iné a začali kontrakcie. Každú polhodinu prišiel doktor a štuchol do mňa rukami, bolelo to.((únava, bolesť zosilnela, podľa lekárov otvorenie na 2 prsty (nestačí), kontrakcie sú už silné, skoro až strata vedomia. Nie je tam žiadna dynamika otvárania. a niekoľko hodín sa šmátrali, mysleli si, že zomriem od bolesti. požiadali o rez (cisársky rez), potom požiadali o rez, nevydržala. Vpichli mu niečo na zmiernenie bolesti, ale s každou kontrakciou to bolo viac a viac bolestivé.začala plakať.Pri prvom pokuse som porodila, roztrhla sa, lebo mi prevarená voda vyskočila ako strela, pôrodná asistentka ju ledva stihla chytiť, nečakala.
Porodila a ja sa na ňu pozerám takú malú (3400), mokrú, uplakanú a pokrčenú. Chcelo sa mi plakať (buď od šťastia, alebo od konca múk), ale už nebolo sĺz a síl.
Myslím, že ak sa rozhodnem rodiť 2., je lepšie ísť rovno na cisársky.
P.S. Teraz si na bolesť ako takú nepamätám.

Keď má žena predstavu o tom, čo sa deje v každej fáze tohto procesu, bude môcť ľahšie znášať pôrod a aktívne sa na ňom podieľať.

Pokúsime sa dôsledne popísať, aké fyziologické procesy sa vyskytujú počas pôrodu, čo žena v tomto čase cíti a aké lekárske manipulácie možno vykonávať rôzne obdobia pôrodu.

Pôrod je proces vypudenia plodu z dutiny maternice, jeho priamy pôrod a vylučovanie placenty a blán. Existujú tri obdobia pôrodu: obdobie odhalenia, obdobie exilu a obdobie po pôrode.

Rozšírenie krčka maternice

Počas tohto obdobia dochádza k postupnému rozširovaniu cervikálneho kanála, to znamená k otváraniu krčka maternice. V dôsledku toho sa vytvorí otvor dostatočného priemeru, cez ktorý môže plod preniknúť z dutiny maternice do pôrodných ciest tvorených kosťami a mäkkých tkanív malá panva.

K otvoreniu krčka maternice dochádza v dôsledku toho, že sa maternica začne sťahovať a v dôsledku týchto kontrakcií sa dolná časť maternice, t.j. jeho spodný segment sa naťahuje a stáva sa tenším. Otvor sa bežne meria v centimetroch a určuje sa špeciálnym pôrodníckym vaginálnym vyšetrením. So zvyšujúcim sa stupňom dilatácie krčka maternice sa svalové kontrakcie zintenzívňujú, stávajú sa dlhšie a častejšie. Tieto kontrakcie sú kontrakcie - bolestivé pocity v podbrušku alebo v driekovej oblasti, ktoré rodiaca žena cíti.

Prvá fáza pôrodu sa začína objavením sa pravidelných kontrakcií, ktoré sa postupne stávajú intenzívnejšie, častejšie a dlhšie. Typicky sa krčka maternice začína otvárať nástupom kontrakcií trvajúcich 15–20 sekúnd s intervalom 15–20 minút.

Počas prvej doby pôrodnej sa rozlišujú dve fázy – latentná a aktívna.

Latentná fáza trvá do cca 4–5 cm roztvorenia, v tejto fáze nie je pôrodná aktivita dostatočne intenzívna, kontrakcie nie sú bolestivé.

Aktívna fáza prvá fáza pôrodu začína po 5 cm odkrytia a pokračuje až do úplného odhalenia, to znamená až do 10 cm.V tomto štádiu sa kontrakcie stávajú častými a pocity bolesti -
intenzívnejšie a výraznejšie.

Okrem kontrakcií maternice je dôležitou súčasťou prvej doby pôrodnej aj plodová voda. Veľký význam má čas výtoku vody vo vzťahu k stupňu dilatácie krčka maternice, pretože to môže ovplyvniť priebeh pôrodu.

Normálne sa plodová voda vylieva v aktívnej fáze pôrodu, pretože v dôsledku intenzívnych kontrakcií maternice sa zvyšuje tlak na močový mechúr plodu a ten sa otvára. Zvyčajne po otvorení močového mechúra sa pôrod zintenzívni, kontrakcie sú častejšie a bolestivejšie.
Keď sa plodová voda odleje skôr, ako sa krčok maternice otvorí na 5 cm, hovoria o ich skorom odliatí. Najpriaznivejšie je, ak k výronu vody dôjde až po prezradení 5 cm. Faktom je, že na začiatku pôrodu, kým je krčok maternice široký 5 cm, je zvýšené riziko pôrodnej slabosti, tzn. , oslabenie kontrakcií alebo ich úplné zastavenie. V dôsledku toho sa priebeh pôrodu spomalí a môže sa naťahovať donekonečna. Ak už bola odliata plodová voda, potom plod nie je izolovaný a nie je chránený fetálnym mechúrom a plodovou vodou. V tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku vnútromaternicovej infekcie. Aby sa predišlo vnútromaternicovej infekcii, pôrod musí byť ukončený do 12-14 hodín od odtečenia plodovej vody.

Ak voda odišla pred začiatkom pravidelného pôrodu a začiatkom dilatácie krčka maternice, hovoria o predčasnom vyliatí vody.

Ako sa správať

Ak máte pravidelné bolestivé alebo ťahavé pocity v dolnej časti brucha, začnite si všímať čas začiatku a konca týchto pocitov, ako aj ich trvanie. Ak sa do 1-2 hodín nezastavia, trvajú asi 15 sekúnd každých 20 minút a postupne sa zvyšujú, znamená to, že krčok maternice sa začal postupne otvárať, to znamená, že začala prvá fáza pôrodu a môžete ísť do pôrodnice nemocnica. Zároveň nie je potrebné sa ponáhľať - môžete pozorovať svoj stav 2-3 hodiny a ísť do nemocnice s viac či menej intenzívnym pôrodom, to znamená s kontrakciami každých 7-10 minút.

Ak vám odtiekla plodová voda, potom je lepšie neodkladať cestu do pôrodnice, bez ohľadu na to, či sa objavili kontrakcie alebo nie, pretože predčasné alebo skoré prasknutie plodovej vody môže ovplyvniť výber taktiky vedenia pôrodu.

Okrem toho si zapamätajte čas, kedy začali pravidelné kontrakcie, a zaznamenajte si aj to, kedy došlo k prasknutiu plodovej vody. Medzi nohy si dajte čistú plienku, aby lekár na pohotovosti vedel posúdiť množstvo vody a ich charakter, čím môžete nepriamo posúdiť stav nenarodeného bábätka. Ak majú vody zelenkastý odtieň, znamená to, že pôvodné výkaly - mekónium - sa dostali do plodovej vody. To môže naznačovať hypoxiu plodu, to znamená, že dieťa pociťuje nedostatok kyslíka. Ak majú vody žltkastý odtieň, môže to nepriamo naznačovať konflikt Rh. Preto aj vtedy, keď voda len mierne presakuje alebo naopak leje do Vysoké číslo plienku alebo vatový tampón treba držať s vytečenou plodovou vodou.

Na zmiernenie bolesti pri kontrakciách maternice sa snažte počas kontrakcie zhlboka dýchať nosom a pomaly vydychovať ústami. Počas kontrakcií by ste mali byť aktívna, snažiť sa neležať, ale, naopak, viac sa hýbať, chodiť po oddelení.

Počas kontrakcie vyskúšajte rôzne polohy, ktoré uľahčia tolerovanie bolesti, ako je položenie rúk na posteľ a mierne predklonenie s nohami na šírku ramien. Ak je váš manžel prítomný pri pôrode, môžete sa o neho oprieť alebo si drepnúť a požiadať manžela, aby vás podporil.

Fitball, špeciálna veľká nafukovacia lopta, pomôže zmierniť pocity pri kontrakciách.

Ak je to možné, kontrakcie sa môžu prenášať pod sprchou, nasmerovať teplý prúd vody do brucha alebo ponoriť do teplého kúpeľa.

Čo robí lekár?

Počas prvej fázy pôrodu je z času na čas potrebné vykonať špeciálne pôrodnícke manipulácie, ktoré pomôžu zvoliť správnu taktiku riadenia pôrodu a posúdiť riziko. možné komplikácie.

Pri prijatí sa vykonáva externé pôrodnícke vyšetrenie budúca matka do pôrodnice. Pri tomto postupe sa zisťuje približná hmotnosť plodu, merajú sa vonkajšie rozmery panvy nastávajúcej mamičky, poloha plodu, výška stojacej časti, teda v akej výške v pôrodných cestách. je prezentujúca časť plodu – hlavička alebo zadoček.

Pri vaginálnom vyšetrení sa hodnotí stav krčka maternice, stupeň jeho odhalenia a integrita močového mechúra plodu. Prezentujúca časť je určená: hlava, nohy alebo zadok plodu - a povaha jeho vloženia, to znamená, ktorou časťou - zadnou časťou hlavy, čelo alebo tvár - bola hlava vložená do malej panvy. Posudzuje sa aj povaha plodovej vody, jej farba a množstvo.

V normálnom priebehu prvej doby pôrodnej sa každé 4 hodiny vykonáva vaginálne vyšetrenie na posúdenie dynamiky dilatácie krčka maternice. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebné častejšie testovanie.

Každú hodinu počas otváracej doby sa vykonáva meranie krvný tlakženy pri pôrode a auskultácii - počúvanie srdcového tepu plodu. Vykonáva sa pred kontrakciou, počas nej a po nej – je to potrebné na posúdenie toho, ako budúce bábätko reaguje na sťahy maternice.

Pre presnejšie posúdenie povahy srdcového tepu plodu a nepriame štúdium jeho stavu počas pôrodu sa každá žena v pôrode podrobuje kardiotokografickej štúdii - CTG. Na povrchu maternice sú nainštalované dva senzory, jeden z nich zaznamenáva srdcovú frekvenciu plodu a druhý - frekvenciu a intenzitu kontrakcií maternice.

Výsledkom sú dve paralelné krivky, po preštudovaní ktorých môže pôrodník-gynekológ objektívne posúdiť pohodu budúceho dieťaťa, včas si všimnúť príznaky možných komplikácií a prijať opatrenia na ich prevenciu. Pri bežnom pôrode sa CTG vykonáva raz a trvá 20-30 minút. Ak je to potrebné, táto štúdia sa vykonáva častejšie; niekedy, keď je pôrod vysoko rizikový, je zaznamenaný trvalý kardiotokogram. Stáva sa to napríklad, ak existuje pooperačná jazva na maternici alebo s gestózou - komplikáciou tehotenstva, ktorá sa prejavuje vysoký krvný tlak edém a výskyt bielkovín v moči.

Obdobie vypudenia plodu

Po začatí úplného odhalenia krčka maternice nastáva druhá doba pôrodná, teda vypudenie plodu z dutiny maternice, jeho prechod pôrodnými cestami a v konečnom dôsledku pôrod. Toto obdobie trvá u prvorodičiek od 40 minút do 2 hodín a u viacrodičiek sa dá absolvovať za 15-30 minút.

Po opustení dutiny maternice, prezentujúcej časti plodu, najčastejšie je to hlavička, ktorá pri svojej najmenšej veľkosti vykonáva určité rotačné pohyby, pri každej kontrakcii postupne klesá k panvovému dnu a vychádza z genitálnej štrbiny. Potom sa narodí hlava, potom ramená a nakoniec sa narodí celé dieťa.

Počas obdobia vypudzovania sa kontrakcie maternice nazývajú tlačenie. Je to spôsobené tým, že plod pri poklese do panvového dna vyvíja značný tlak na blízke orgány vrátane konečníka, v dôsledku čoho má žena mimovoľne silnú túžbu tlačiť.

Ako sa správať?

Druhá fáza pôrodu si vyžaduje vysoké energetické náklady od nastávajúcej mamičky aj plodu, ako aj zosúladenú prácu rodiacej ženy a pôrodno-gynekologického tímu. Preto, aby sme si to v tomto období čo najviac uľahčili a vyhli sa rôzne komplikácie pozorne počúvajte, čo hovorí lekár alebo pôrodná asistentka, a snažte sa presne dodržiavať ich rady.

V druhej fáze pôrodu je pôrodnícka taktika do značnej miery určená úrovňou, na ktorej sa nachádza prezentujúca časť plodu. V závislosti od toho vám môže byť odporúčané, aby ste pri pokusoch tvrdo tlačili, vynaložili maximálne úsilie, alebo naopak, snažte sa obmedziť.

Túžba tlačiť môže byť sprevádzaná nepríjemnými bolestivými pocitmi. Ak sa však tlačenie v tomto bode neodporúča, treba vynaložiť maximálne úsilie na potlačenie tlačenia, pretože inak môže dôjsť k prasknutiu krčka maternice. Lekár vás môže požiadať, aby ste tlak „predýchali“. V tomto prípade musíte robiť časté, ostré dýchanie cez ústa - to sa nazýva dýchanie "psíčka". Táto dýchacia technika vám pomôže kontrolovať nutkanie tlačiť.

Ak už sedíte v pôrodnom kresle a bábätko sa má narodiť, budete vyzvaní, aby ste pri tlačení čo najviac tlačili. V tejto chvíli by ste sa mali maximálne sústrediť na to, čo hovorí pôrodná asistentka, pretože vidí, v akom štádiu sa plod nachádza a vie, čo treba urobiť, aby sa uľahčil jeho pôrod.

So začiatkom tlačenia by ste sa mali zhlboka nadýchnuť a začať tlačiť, pričom sa snažte dieťa vytlačiť. Počas jedného stlačenia môžete byť zvyčajne požiadaní, aby ste stlačili dvakrát alebo trikrát. Snažte sa nekričať a nijako nevypúšťať vzduch, pretože tým tlačenie len oslabíte a bude neúčinné. Medzi pokusmi by ste mali pokojne ležať, snažiť sa vyrovnať dýchanie a odpočívať pred ďalším pokusom. Pri erupcii hlavičky plodu, t.j. bude inštalovaný do genitálnej štrbiny, môže vás pôrodná asistentka požiadať, aby ste už netlačili, keďže sila sťahu maternice je už dostatočná na ďalší posun hlavičky a jej najopatrnejšie odstránenie.

Čo robí lekár?

V období vypudzovania sú rodiaca žena a plod vystavené maximálnemu stresu. Preto sa kontrola nad stavom matky aj dieťaťa vykonáva počas celej druhej doby pôrodnej.

Krvný tlak sa rodiacej žene meria každú pol hodinu. Pri každom zatlačení, počas kontrakcie maternice aj po nej, sa počúva tlkot srdca plodu, aby bolo možné posúdiť, ako dieťatko na zatlačenie reaguje.

Pravidelne sa vykonáva aj externé pôrodnícke vyšetrenie, aby sa zistilo, kde sa nachádza prezentujúca časť. V prípade potreby sa vykoná vaginálne vyšetrenie.

Pri erupcii hlavičky je možné vykonať epiziotómiu - chirurgický rez hrádze, ktorý slúži na skrátenie a uľahčenie pôrodu hlavičky. Pri pôrode koncom panvy je epiziotómia povinná. O použití epiziotómie sa rozhoduje v prípadoch, keď hrozí ruptúra hrádze. Rez chirurgickým nástrojom sa totiž zašije ľahšie a hojí sa rýchlejšie ako tržná rana s rozdrvenými okrajmi so samovoľným pretrhnutím hrádze. Okrem toho sa pri zhoršení stavu plodu vykonáva epiziotómia s cieľom urýchliť jeho pôrod a v prípade potreby okamžite vykonať resuscitačné opatrenia.

Bábätko sa po narodení položí matke na brucho, aby bol zabezpečený prvý fyzický kontakt. Lekár posudzuje stav novorodenca podľa špeciálnych kritérií - Apgarovej stupnice. Zároveň na desaťbodovej škále ukazovatele ako srdcová frekvencia, dýchanie, farba pleti, reflexy a svalový tonus novorodenca 1 a 5 minút po pôrode.

Postupné obdobie

Počas tretej doby pôrodnej dochádza k oddeleniu a vylučovaniu placenty - placenty, zvyšku pupočnej šnúry a plodových blán. Malo by sa to stať do 30-40 minút po narodení dieťaťa. Aby došlo k odlúčeniu placenty, po pôrode sa objavia slabé sťahy maternice, vďaka ktorým sa placenta postupne oddeľuje od steny maternice. Oddelená sa rodí placenta; od tohto momentu sa má za to, že pôrod skončil a začalo sa obdobie po pôrode.

Ako sa správať a čo robí lekár?

Toto obdobie je najkratšie a bezbolestné a od ženy po pôrode sa nevyžaduje prakticky žiadne úsilie. Pôrodná asistentka sleduje, či sa placenta oddelila. Aby to urobila, môže vás požiadať, aby ste trochu zatlačili. Ak sa súčasne stiahne zvyšok pupočnej šnúry späť do vagíny, potom sa placenta ešte neoddelila od miesta placenty. A ak pupočná šnúra zostane v rovnakej polohe, placenta sa oddelila. Pôrodná asistentka vás opäť vyzve, aby ste zatlačili a jemne potiahli pupočnú šnúru a jemne vytiahli po pôrode.

Potom sa vykoná dôkladné vyšetrenie placenty a membrán. Ak existujú podozrenia alebo náznaky, že časť placenty alebo membrán zostali v dutine maternice, je potrebné vykonať manuálne vyšetrenie dutiny maternice na odstránenie zvyšných častí placenty. To je potrebné, aby sa zabránilo rozvoju popôrodné krvácanie a infekčný proces. Lekár v intravenóznej anestézii vsunie ruku do dutiny maternice, zvnútra starostlivo prezrie jej steny a v prípade nálezu pretrvávajúcich lalokov placenty alebo blán ich vyberie von. Ak sa placenta spontánne neoddelí do 30–40 minút, táto manipulácia sa vykonáva manuálne v intravenóznej anestézii.

Po pôrode

Po pôrode placenty sa robí dôkladné vyšetrenie mäkkých tkanív pôrodných ciest a perinea. Ak sa zistia prietrže krčka maternice alebo pošvy, zašijú sa, ako aj chirurgická obnova hrádze, ak bola vykonaná epiziotómia alebo došlo k jej prasknutiu.

Chirurgická korekcia sa vykonáva pod lokálna anestézia, pri významnom poškodení môže byť potrebná intravenózna anestézia. Moč sa odvádza katétrom, aby sa žena po pôrode nemusela obávať pretečenia. močového mechúra... Potom, aby sa zabránilo popôrodnému krvácaniu, sa na spodnú časť brucha ženy umiestni špeciálny ľadový vak, ktorý tam zostane 30-40 minút.

Kým lekári vyšetrujú rodičku, pôrodná asistentka a pediater vykonajú prvú toaletu novorodenca, zmerajú jeho výšku a hmotnosť, obvod hlavičky a hrudníka a ošetria pupočnú ranu.

Potom sa dieťa priloží na matkin prsník a 2 hodiny po pôrode zostane v ňom pôrodnica kde lekári sledujú stav ženy. Sleduje sa krvný tlak a pulz, hodnotí sa sťahovanie maternice a charakter krvavého výtoku z pošvy. To je potrebné, aby sa v prípade popôrodného krvácania včas zabezpečilo potrebná pomoc plne.

Pri uspokojivom stave ženy po pôrode a novorodenca sa 2 hodiny po pôrode presúvajú na oddelenie po pôrode.

V podstate začína pôrod prirodzene, po cca 37 týždňoch a logicky končia narodením bábätka. Ale sú chvíle, keď sa to nestane, alebo existujú iné zdravotné indikátory pre nástup pôrodu.

Taktiež pôrod, ktorý sa začal spontánne, nemusí prebiehať tak dobre a potom sa úplne zastaví. Kontrakcie sa môžu zastaviť alebo môžu byť nedostatočné na ďalšie rozšírenie krčka maternice. Lekári označujú takúto generickú aktivitu za slabú.

Ak 12 hodín po prechode vody pôrod nezačne, lekári odporúčajú použiť stimuláciu. Preto sa vykonáva veľmi opatrne a iba pod dohľadom lekára. Určite berte do úvahy, či je žena na nejaké alergická lieky.

Existujú lieky, a teda nie drogové metódyúčinky na krčku maternice. Existuje tiež niekoľko znakov, že stimulácia je nevyhnutná:

Ak žena trpí preeklampsiou, cukrovka alebo vysoký krvný tlak;

Predčasný výtok plodovej vody (hrozí riziko infekcie);

Maternica je príliš natiahnutá (môže byť výsledkom polyhydramnios, dvojčiat alebo veľkého dieťaťa);

Maternica sa neotvorí;

Krátke a slabé kontrakcie alebo dokonca ich zastavenie;

Komplikácie so srdcom alebo Rh-konflikt môžu tiež slúžiť ako dôvod na stimuláciu;

Predčasná abrupcia placenty. To je veľmi nebezpečné, pretože to môže ohroziť život dieťaťa;

Niektorí majú neskorú toxikózu;

Zhoršenie stavu matky a dieťaťa.

Stimulácia pôrodu sa odporúča v prípadoch, keď je dieťa po pôrode. Tehotenstvo po termíne je tehotenstvo, ktoré trvá viac ako 40 týždňov. Každý lekár sa musí rozhodnúť sám: stimulovať alebo čakať. Okrem toho môže byť čakacia doba iná. Pre niekoho týždeň a pre iného dva. V tomto prípade je najlepšie umiestniť ženu do pôrodnice, aby proces plne kontrolovala a v prípade potreby urýchlene umožnila pôrod.

Rozhodnutie o stimulácii a ako urýchliť dilatáciu krčka maternice pred pôrodom je na lekárovi. Musí určiť, čo je nebezpečnejšie: pokračovať v čakaní alebo stimulovať pôrod.

Nelieková metóda – prepichnutie močového mechúra plodu alebo amniotómia. Tento postup sa vykonáva, ak došlo k otvoreniu iba o 2 cm a zastavilo sa. Výsledkom je zvýšenie pôrodnosti. Pri prepichnutí močového mechúra plodu dochádza k vytlačeniu plodovej vody, v dôsledku čoho sa zníži tlak. Hlavička bábätka tlačí na panvové kosti, čím sa krčok maternice ďalej rozširuje. Táto metóda sa považuje za celkom bezpečnú a bezbolestnú, pretože dieťaťu nespôsobuje žiadnu škodu a fetálny močový mechúr jednoducho nemá žiadne nervové zakončenia. Ak po amniotómii nedôjde k dostatočnému odhaleniu, potom lekári nasadia lieky na urýchlenie dilatácie krčka maternice.

Jednou z medikamentóznych metód stimulácie je použitie prostaglandínov. Pomáhajú pripraviť krčok maternice na dilatáciu. Spôsob užívania prostaglandínov je dobrý, pretože vedľajšie účinky sú minimálne. Lekár zavedie čapík hlboko do vagíny. Takéto akcie sa vykonávajú iba s jedným účelom - pomôcť krčku maternice rýchlejšie sa otvoriť. A to je už začiatok pôrodu. Sviečky sú absolútne neškodné a pôsobia iba na telo matky bez toho, aby spôsobili akúkoľvek škodu dieťaťu. Pôsobenie sviečok začína po 30 minútach a predtým sa môžete pokojne pohybovať po miestnosti a čakať, kým liek zaberie.

Stimulácia oxytocínom. Ide o ďalší druh liekov, ako urýchliť dilatáciu krčka maternice pred pôrodom. Oxytocín môže byť vo forme tabliet, vo forme roztoku na podkožné a intramuskulárna injekcia a hlavne - intravenózne podanie. Vedľajšie účinky: zvýšená bolesť pri pôrode (preto sa väčšinou používa v spojení s antispazmodikami), príliš veľká kontrakčná aktivita maternice a v dôsledku toho zhoršený krvný obeh a poškodenie zdravia dieťaťa.

Ak sa oxytocín užíva kvapkadlom, potom je žena úplne imobilizovaná, čo môže negatívne ovplyvniť aj ďalšiu dilatáciu krčka maternice. Pre niektoré budúce mamičky môže byť prechádzka po izbe prirodzeným spôsobom rozšírenia krčka maternice. Stojí za to pripomenúť, že každý človek je iný.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pripraviť maternicu na pôrod:

Existuje viac šalátov s rastlinným olejom;

Chôdza a plávanie, najmä potápanie, by sa mali robiť čo najviac. Chôdza naboso funguje obzvlášť dobre;

masáž ucha a malíčka;

Pite odvar z malinových listov;

Napodiv, mať viac sexu (najmä v póze na všetkých štyroch);

Pite čaj s citrónom, tmavou čokoládou a medom.

Všetky vyššie uvedené môžu byť použité až po 37 týždňoch. Ale predtým, ako niečo urobíte, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Takže, samozrejme, mnohí lekári používajú lieky na umožnenie pôrodu. Všetci psychológovia zároveň opakujú jedno: pôrod je pre dieťa rovnaký stres ako pre jeho matku. Preto, nech sa to zdá akokoľvek ťažké, žena by mala myslieť predovšetkým na bábätko. Zvyčajne po stimulácii pôrod vstúpi do aktívnej fázy. Bolesť je neoddeliteľnou súčasťou pôrodu, no vždy je potrebné mať sa pod kontrolou a nemyslieť na seba, ale na drobného človiečika, ktorý je ešte tvrdší ako ona.

Budúca mamička si určite musí naštudovať literatúru, v ktorej je podrobne napísané, ako sa má pri pôrode správať. Aj minimum prijatých informácií pomôže pri kontrakciách. Je tiež potrebné vykonávať fyzické cvičenia. To všetko povedie k tomu, že strach z pôrodu sa zníži a vďaka tomu bude žena schopná zo svojej strany kontrolovať a pomáhať riešiť pôrod. Najdôležitejšie je „počúvať“ svoje telo – to je najlepšia stimulácia pracovnej aktivity pred pôrodom.