Ovplyvňuje prechladnutie tehotenstvo? Vplyv rôznych materských chorôb a tehotenských komplikácií na plod

Niektoré z odrôd vírusov a baktérií vo všeobecnosti neovplyvňujú vnútromaternicový vývoj embrya alebo už vytvoreného plodu. Napríklad, väčšina druhy baktérií nie sú schopné prestupovať cez placentu, takže ani pri závažnej bakteriálnej infekcii nastávajúcej mamičky nemusia mať následky na vyvíjajúci sa plod.

1 132112

Fotogaléria: Ako choroby ovplyvňujú tehotenstvo?

Hoci niektoré z vírusov, ako je rubeola, syfilis, herpes, detská obrna a rôzne formy chrípky, stále majú schopnosť preniknúť cez placentárnu bariéru.

Takže keď vírus rubeoly vstúpi do tela nastávajúcej matky a plodu, môže sa prejaviť ťažké následky vo forme slepoty, hluchoty, srdcových chorôb, poškodenia mozgu a deformácií končatín, v závislosti od toho, v akom období vývoja embrya alebo plodu bola infekcia matky.

Infekcia matky vírusmi, ako je chrípka, bakteriálna vaginóza, ako aj prítomnosť chronické choroby v podobe cukrovky, vysokého krvného tlaku, či pohlavne prenosných chorôb, môže v mnohých smeroch poškodiť vývoj plodu. Napríklad vyššie uvedené ochorenia môžu v najlepší prípad, vystaviť plod infekcii alebo spôsobiť potrat, v horšom prípade aj ťažké deformácie či narodenie mŕtveho plodu. Môžu viesť aj k smrti dieťaťa v dojčenskom veku.

Pozrime sa, ako choroby ovplyvňujú tehotenstvo?

Vyššie sme skúmali vplyv chorôb na tehotenstvo vo všeobecnosti. Poďme sa teraz podrobnejšie venovať každej chorobe, ktorá môže ovplyvniť tehotenstvo.

Syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS).

Vo väčšine prípadov je AIDS pomerne neriešiteľná choroba, ktorá najčastejšie vedie k smrti, existujú však výnimky v podobe uzdravenia. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje vtedy, keď je človek infikovaný vírusom imunodeficiencie (HIV), pri ktorom je imunitný systém postupne zničený a človek umiera na tie najzávažnejšie, nielen bakteriálne, ale aj vírusové infekcie, neškodný pre zdravý človek.

Diabetes.

Diabetes matky môže viesť k viacerým defektom fyzický vývoj dieťa; v ojedinelých prípadoch môže viesť k narodeniu mŕtveho plodu, vzhľadom k tomu, že veľkosť plodu pri tomto ochorení matky môže byť oveľa väčšia ako je normálny rozsah, čím sa zvyšuje šanca na ťažký pôrod.

Kvapavka.

Kvapavková infekcia, ktorú matka prenesie na dieťa pri narodení, môže u novorodenca spôsobiť slepotu.

Herpes.

Vírus, ktorý môže spôsobiť genitálny herpes, sa môže preniesť cez placentárnu bariéru, ale oveľa bežnejšie je, že sa infekcia prenesie na dieťa počas pôrodu. Tu sú dôsledky pre dieťa slepota, problémy neurologickej povahy mentálna retardácia a vo väčšine prípadov smrť.

Vysoká krvný tlak.

o vysoký tlak, ktorá je chronická, ak sa počas tehotenstva nesleduje a nelieči, hrozí potrat.

syfilis.

Pri syfilise infekcia v prvej polovici tehotenstva zvyčajne nedokáže preniknúť cez placentu. Infekcia dieťaťa v tomto prípade môže nastať buď počas pôrodu, alebo krátko pred nimi. Vírus syfilisu môže spôsobiť predčasné kontrakcie a potraty a spôsobiť hluchotu a hnisavé kožné lézie.

Chrípka.

Väčšina kmeňov vírusu chrípky má schopnosť prechádzať placentárnou bariérou. Najčastejším dôsledkom chrípkovej infekcie je potrat skoré dátumy tehotenstvo alebo predčasné kontrakcie v neskorších štádiách. Zvýšenie telesnej teploty matky, ak sa nelieči včas, môže byť pre plod aj smrteľné.

Rh faktor.

V istom zmysle je ochorenie aj rozdielne Rh faktory u matky a jej dieťaťa, keďže určitá bielkovinová (bielkovinová) zložka v krvi matky môže spôsobiť dosť vážne anomálie alebo smrť plodu. Väčšina budúcich mamičiek je Rh pozitívna, no niektoré majú nedostatok niektorej z krvných zložiek, v dôsledku čoho sú Rh negatívne. V prípade, že sa u Rh negatívnej mamičky vyvinie Rh pozitívne bábätko a ich krv sa dostane do kontaktu, prenikne cez placentu alebo počas pôrodu, v krvi matky sa začne proces syntézy protilátok, ktoré napadnú červené krvinky plodu a zničia ich. Pri prvom tehotenstve síce dieťatku väčšinou nič nehrozí (a mamičke ešte viac), no pri ďalších tehotenstvách už môže byť plod vystavený viac vysoké riziko ak má rovnako ako prvé dieťa pozitívny Rh faktor.

rubeola.

V prípade, že dôjde k infekcii rubeoly počas prvých 16 týždňov tehotenstva (ale až po implantácii), lekári často odporúčajú jej ukončenie, vzhľadom na vysoké riziko zničenia embrya alebo plodu.

Toxikóza tehotných žien.

Počas tehotenstva s preeklampsiou alebo vážnejším ochorením - eklampsiou, môže plod začať buď deštrukciou mozgu plodu, alebo smrťou. Najčastejšími príznakmi týchto porúch sú vysoký krvný tlak, rozmazané videnie a nadmerné potenie tváre a rúk. Hoci sú takéto formy toxikózy zvyčajne dobre kontrolované, nevyhnutným predpokladom pre matky, ktoré nimi trpia, je dodržiavanie pokoj na lôžku a špeciálna diéta.

Alkohol.

Medzi ochorenie negatívne ovplyvňujúce priebeh tehotenstva môžeme zaradiť aj ochorenie alkoholizmus, ktoré môže spôsobiť vážne a pretrvávajúce vrodené anomálie embrya a vyvíjajúceho sa plodu. Vrodené anomálie, úzko súvisiace s vplyvom alkoholu na embryo alebo plod, sa ľahko vyskytujú počas prvých 3-8 týždňov tehotenstva, teda oveľa skôr, ako o tom žena vie.

Ako ukazujú rôzne prebiehajúce štúdie v tejto oblasti, viac ako tretina detí narodených pijúcim matkám trpí vrodenými anomáliami, pretože aj taká malá dávka, ako je 60 ml alkoholu, ktorý žena počas tehotenstva vypije denne, môže viesť k deformácii tváre plodu. .

Do tejto kategórie patrí aj fetálny alkoholový syndróm (FAS), pre ktorý je charakteristické narodenie detí s vážnymi chorobami silne pijúcim matkám. Fetálny alkoholový syndróm sa skladá z troch hlavných zložiek: deformácie tváre, retardácia rastu a defekty v centrálnej časti nervový systém. Charakteristické črty detí narodených takýmito rodičmi sú tenké horná pera, slabo vyvinutý zárez nad ním, široký priestor medzi okrajmi viečok, ploché lícne kosti.

Nediagnostikovaná včasná a neefektívne liečená patológia kardiovaskulárneho systému zaujíma jedno z popredných miest medzi extragenitálnymi chorobami (ochorenia orgánov, ktoré nesúvisia s reprodukčný systémženy). Táto patológia vedie k narušeniu vývoja plodu.

V súčasnosti sa medzi tehotnými výrazne zvýšilo percento žien trpiacich srdcovými chybami. Na jednej strane je to spôsobené rozšírením indikácií na udržanie gravidity pri tých typoch defektov, pri ktorých sa gravidita predtým považovala za kontraindikovanú, na strane druhej zohrala úlohu úspešnosť kardiochirurgických zákrokov, čo malo za následok zvýšenie počtu žien podstupujúcich operáciu srdca.

No napriek pokrokom v kardiológii trpia plody tehotných žien so srdcovými chybami počas tehotenstva a to výrazne. Pomerne častou komplikáciou takéhoto tehotenstva je nedonosenie, narodenie funkčne nezrelých detí, s príznakmi vnútromaternicovej malnutrície. Navyše, predčasnosť priamo súvisí so závažnosťou srdcového ochorenia u matky. Okrem toho miera poškodenia plodu závisí aj od formy srdcového ochorenia.

Ženy s touto patológiou sa vyznačujú rôznymi poruchami v placente, ako aj rôznymi formami potratov. Pokiaľ ide o plod, zmeny sa líšia od banálnej podvýživy alebo asfyxie až po vrodené anomálie, medzi ktorými je niekoľko oddelene. vrodené chyby srdcia. Prečo „niekoľko od seba“? Áno, pretože veľmi často (niekoľkokrát častejšie ako u žien bez srdcového ochorenia) sa u detí narodených matkám s podobnou patológiou objavujú vrodené srdcové chyby.

Pokiaľ ide o patogenézu faktora, ktorý poškodzuje plod, ide o druh hypoxie.

Veľký význam pre pôrodníkov a pediatrov má štúdium takej impozantnej patológie, ako je neskorá toxikóza tehotných žien. Okrem toho zohrávajú vedúcu úlohu v štruktúre detskej a materskej úmrtnosti.

Poruchy vývoja plodu v tejto patológii sú spôsobené mnohými škodlivými faktormi: dysfunkciou nervového, kardiovaskulárneho, respiračného, ​​vylučovacieho, endokrinného a iného telesného systému tehotnej ženy. Pri neskorej toxikóze je metabolizmus výrazne narušený. Okrem toho existuje teória, podľa ktorej sa neskorá toxikóza vyskytuje na pozadí imunologického konfliktu medzi plodom a telom matky.

Avšak napriek rozdielom v príčinách túto patológiu, faktory ovplyvňujúce plod budú rovnaké - hypoxia a placentárna nedostatočnosť. V dôsledku toho budú typy poškodenia rovnaké ako pri vyššie opísanej patológii kardiovaskulárneho systému.

Anémia nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu. Podľa štatistík asi 30% tehotných žien (a podľa niektorých zdrojov dokonca viac) trpí anémiou (chudokrvnosťou). Zároveň platí, že čím nižší je obsah hemoglobínu v krvi tehotnej ženy, tým je to pre plod ťažšie. Je to spôsobené tým, že znížené množstvo hemoglobínu u matky vedie k zníženiu absorpcie kyslíka, a teda k zníženiu jeho dodávky plodu. Navyše, čím dlhší je priebeh anémie, tým výraznejšie je poškodenie placenty a plodu. Čo sa týka porúch spôsobených anémiou, sú podobné tým, ktoré sú vo vyššie uvedenej patológii. Treba si však uvedomiť, že u detí narodených matkám s anémiou je často diagnostikovaná aj anémia, a to nielen pri narodení, ale aj počas prvého roku života.

Veľmi často sa u žien s endokrinnou patológiou pozorujú poruchy vývoja plodu. A najdôležitejšie pri výskyte patológie u plodu je cukrovka. Podstatou tohto ochorenia je, že telo matky, respektíve jej pankreas, produkuje extrémne nedostatočné množstvo inzulínu. To vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi – hyperglykémii. Zvýšený obsah glukózy a jej nedostatočná dezintegrácia vedie k viacnásobným metabolické poruchy v tele ženy, kvôli čomu trpia mnohé funkcie jej tela.

Pre plod, diabetes mellitus matky, neliečený moderné metódy, je najzávažnejším škodlivým faktorom.

Diabetes mellitus matky môže viesť k morfologickým a funkčným poruchám plodu. Už dlho sa zistilo, že takéto ženy rodia veľmi veľké deti. Je to spôsobené zvýšeným ukladaním tuku v dôsledku hlbokých metabolických porúch. Zároveň je to veľmi typické vzhľad dieťa, v literatúre opísané ako „cushingoidná tvár“. (Itsenko-Cushingov syndróm sa pozoruje pri nadmernom množstve hormónov kôry nadobličiek. Ľudia s týmto syndrómom majú charakteristický vzhľad: mesiačikovitá, opuchnutá tvár, zvýšené ukladanie tuku, najmä v páse a krku atď.) Zväčšenie srdca, pečene a kôry nadobličiek je prirodzené.

Preto je veľmi dôležité včas odhaliť diabetes mellitus a dokonca aj jeho počiatočné alebo latentné formy, aby sa zabránilo vzniku anomálií u plodu.

Poruchy štítnej žľazy môžu tiež interferovať s normálnym vývojom plodu. Okrem toho sa môžu vyskytnúť porušenia, keď je poškodená samotná žľaza (tyreotoxikóza), ako aj v dôsledku použitia určitých liekov používaných na liečbu tyreotoxikózy.

S tým treba počítať štítnej žľazy počas tehotenstva začína aktívnejšie fungovať a dosahuje vrchol aktivity v čase pôrodu. Potom v priebehu 2-3 týždňov jeho aktivita klesá a vracia sa do normálu. Tento proces je spôsobený tým, že hormóny produkované materskou štítnou žľazou, prenikajúce do placenty, stimulujú rast a vývoj plodu.

Vo všeobecnosti sporadicky sa vyskytujúci netoxický difúzna struma, spravidla nevedie k významným porušeniam vývoja plodu. Nepriaznivejšie dôsledky pre embryo sú pozorované pri endemickej strume, ktorá je charakteristická pre horské a podhorské oblasti (ich obyvatelia často používajú na pitie vodu z topenia, ktorá neobsahuje jód) a difúzna toxická struma (tyreotoxikóza), najmä u tých tehotných žien, ktoré ju nemali. dostať vhodnú terapiu. Väčšina bežná komplikácia u takýchto žien - potrat (takmer 50%). Okrem toho môžu existovať hrozby potratu, predčasný pôrod.

Poruchy vývoja plodu sú vyjadrené zmenami v centrálnom nervovom systéme a žľazách vnútorná sekrécia(zvýšená nervová dráždivosť, epilepsia, mikro- a hydrocefalus, vrodená struma atď.). Je mimoriadne zriedkavé, že difúzna toxická struma u matky porodí deti klinické prejavy tyreotoxikóza.

Okrem týchto porušení sa u plodu môžu vyskytnúť aj iné typy fetopatie: zmeny v kardiovaskulárnych, muskuloskeletálnych, reprodukčných a iných telesných systémoch. Ako ukazuje klinická prax, vývojové poruchy plodu a novorodenca sa pozorujú najmä pri nedostatočnej liečbe tyreotoxikózy pred a počas tehotenstva. Preto ženy trpia toxická struma, potrebujú systematické pozorovanie a liečbu endokrinológom ešte pred začiatkom tehotenstva.

Choroby nadobličiek. Choroby ako Itsenko-Cushingov syndróm, Addisonova choroba atď., vyskytujúce sa počas tehotenstva, môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.

Itsenko-Cushingov syndróm je spôsobený nadmernou produkciou hormónov kôry nadobličiek. Niekedy s touto chorobou môže tehotenstvo prebiehať nepriaznivo: predčasný pôrod, mŕtve narodenie atď. Ale ak sa dieťa ešte narodí, potom je jeho vývoj najčastejšie normálny.

Addisonova choroba je spojená s chronická nedostatočnosť funkcie kôry nadobličiek, je to najčastejšie v dôsledku porážky ich tuberkulózy. Na liečbu sa používajú lieky kôry nadobličiek (kortizón, prednizón), ktoré sú dosť účinné a vďaka nim sa dá udržať tehotenstvo bez rizika poškodenia plodu.

Pri andrenogenitálnom syndróme je narušená syntéza jedného z hormónov kôry nadobličiek, kortizolu, čo sa spája so zvýšenou produkciou androgénov ( mužské hormóny). Ženy trpiace touto patológiou majú pozdĺžne ochlpenie mužského typu, majú takzvaný hirsute syndróm (rast ochlpenia na tvári, podobne ako u mužov), zväčšený klitoris. Typicky aplikácia hormonálne lieky- glukokortikoidy - odstraňuje nedostatok kortizolu v tele a vedie k zníženiu produkcie androgénov. Ak bola terapia vykonaná včas a správne, neexistujú žiadne odchýlky vo vývoji plodu. Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti je potrebné poznamenať:

• tehotná žena, ktorá prichádza prvýkrát k pôrodníkovi-gynekológovi, by mala byť starostlivo a komplexne vyšetrená;
• ak má žena nejaké somatické ochorenia, mala by sa liečiť včas;
• je potrebné konzultovať svoje zdravie a zdravie manžela s genetikom v lekárskom genetickom centre, aby sa podľa možnosti vylúčili dedičné choroby;
• pokračovať v pravidelných vyšetreniach počas tehotenstva a pri najmenšej odchýlke v smere zhoršenia rozhodnúť o otázke hospitalizácie ženy v príslušnej nemocnici.

Prechladnutie je jednou z najčastejších chorôb, s ktorými sa skôr či neskôr stretne každý človek. Hoci sa prechladnutie považuje za celkom neškodné ochorenie, ktoré sa dá dobre liečiť, počas tehotenstva môže spôsobiť výrazné zhoršenie pohody. Prechladnutie počas tehotenstva sa nepovažuje za škodlivé pre zdravie dieťaťa, ale nedostatok včasnej liečby môže viesť ku komplikáciám, ktoré môžu byť pre tehotnú ženu a dieťa potenciálne nebezpečné.

Chlad je nepriateľom pohody

Kolísanie hladín hormónov, fyzické zmeny v tele ženy počas tehotenstva – to všetko vedie k úplne prirodzenému oslabeniu imunitný systém organizmu, v dôsledku čoho v tehotenstve oveľa ľahšie prechladnete. Zdanlivo neškodné ochorenie, prechladnutie v tehotenstve, môže spôsobiť množstvo veľmi nepríjemných a hlavne dlhotrvajúcich príznakov. Veľmi často prechladnutie, ktorého príznaky zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch, u tehotných žien trvá dva až tri týždne. K takým nepríjemným príznakom prechladnutia ako horúčka telo, kašeľ, nádcha, bolesť hrdla, pridané a všeobecný pocit malátnosť, slabosť, letargia, zvýšená únava, komplikujúce tehotenstvo.

Je prechladnutie nebezpečné?

Nebojte sa, že prechladnutie akýmkoľvek spôsobom poškodí zdravie dieťaťa. Nádcha je choroba, vo všeobecnosti neškodná, jej príznaky sú nepríjemné, ale dobre reagujú na liečbu a prechladnutie nijako neovplyvňuje priebeh tehotenstva a zdravie bábätka.

To samozrejme neznamená, že po vystúpení charakteristické symptómy prechladnutie je možné ignorovať – aj menšie a zdanlivo nezávažné zdravotné problémy (napríklad prechladnutie) v tehotenstve treba okamžite liečiť, aby sa predišlo vážne následky. Aj prechladnutie môže viesť k takýmto následkom: zápal prínosových dutín, zápal priedušiek, zápal stredného ucha, angína – zoznam takzvaných sekundárnych ochorení prechladnutia, za ktoré môže včas nevyliečené prechladnutie, je veľmi dlhý. Takéto choroby ľudové prostriedky liečba sa už neodporúča, najčastejšie sa na potlačenie ich príznakov používajú antibiotiká – a antibiotiká, ako viete, sú vo väčšine prípadov u tehotných žien kontraindikované.

Hlavná vec je správna liečba

Aby prechladnutie nemalo žiadny vplyv na priebeh tehotenstva a zdravie dieťaťa, je potrebné najskôr správne pristupovať k liečbe ochorenia. Ako viete, väčšina liekov v tehotenstve sa neodporúča – niektoré lieky môžu mať nežiaduci vplyv na vývoj dieťaťa, niektoré jednoducho nie sú dostatočne preštudované na to, aby sme ich odporučili tehotnej žene. Takže napríklad aj zvyčajný aspirín, antipyretikum, ktoré sa často používa na zníženie horúčky pri prechladnutí, je kontraindikovaný pre tehotné ženy - v skorých štádiách tehotenstva môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu a neskoršie dátumy- zvyšujú riziko krvácania počas pôrodu. Našťastie sa nádcha vo väčšine prípadov dá celkom ľahko a rýchlo vyliečiť aj sama, doma, s pomocou tradičnej medicíny.

Najdôležitejšie pri prechladnutí je čo najviac oddychovať: zdravo sen a odpočinok urýchľujú proces hojenia, pomáhajú telu bojovať s chorobou. Najviac potlačte nepríjemné príznaky prechladnutie počas tehotenstva pomôže "improvizovaným" prostriedkom. Takže napríklad kloktanie slanou vodou pomáha pri bolestiach hrdla, upchatom nose a suchom „škriabacom“ kašli – inhalácia pary (do vriacej vody možno pridať pár kvapiek esenciálny olej eukalyptus alebo oleje čajovník). zosvetliť suchý kašeľ a upokojiť podráždenú sliznicu hrdla pomôže horúci čaj s medom a citrónom. Najdôležitejšie je neexperimentovať lieky: nádcha pri správnej a včasnej liečbe nijako neovplyvní tehotenstvo. Ak je prechladnutie sprevádzané prudkým a výrazným zvýšením teploty, horúčkou, treba hľadať zdravotná starostlivosť skôr ako sa snažiť