Štandardné pôrodné postupy. Pôrodnica zvnútra: čo čaká nastávajúcu mamičku Ako funguje pôrodnica

8.10. Planerka. Mešká na mojich obvyklých 5 minút, prešibane sa vydávam na svoje miesto. Zachytil som vyčítavý pohľad hlavnej lekárky a milo sa na ňu usmejem. Ale pri pohľade na lekárov v službe mi úsmev opúšťa moju šťastnú tvár v očakávaní blížiacej sa dovolenky. Rozstrapatené vlasy a la "spadol som zo senníka" nervózny kliešť zodpovedný dôstojník, iné papuče na nohách druhého, ostro hovorí, že služba bola hrozná. Po ceste na izbu sa potichu pýtam svojho kolegu, ktorý sedí vedľa mňa: „Čo je na pôrodnej sále?“. Na čo dostávam krátku, ale priestrannú odpoveď „F..pa!!!“. Nálada je pokazená, ale nie úplne. Ešte je posledný deň! posledné hodinky! Každého porodíme! Poďme operovať! Ušetríme! A potom: „Ole! Ole, ole, ole!!!” Nie, nie, sibírski pôrodníci nezarábajú na vstupenku na zápas majstrovstiev sveta, je to len veľmi radostný plač.

8.30. Na pôrodnú sálu idem ako na lešenie (lebo všetko viem po plánovacej porade). 7 žien pri pôrode. SEDEM! Na skromnú pôrodnicu druhého stupňa dosť veľa, vzhľadom na to, že som na pôrodnej sále sama. Druhý lekár opustí preplnené popôrodné oddelenie až na poludnie. Tretí je na dovolenke. Leto je vo všeobecnosti horúce obdobie, priamo aj nepriamo. obrazne povedané! Každý chce ísť v lete na dovolenku! No, aspoň na malý kúsok, aspoň na dva týždne, tri sú už šťastie a štyri sú prakticky jackpot.

Odbočujem však. Začínam sa ponáhľať medzi pôrodnými sálami. Našťastie, pôrodné asistentky sú dnes v službe skúsené. Bison! Žraloky ich biznisu! Každý lekár v pôrodnici vie, že skúsená pôrodná asistentka je ako z druhej ruky. Práve si otvoril ústa, aby si povedal stretnutie, ale ona to už urobila. Hoci máme všetky pôrodné asistentky pôrodnice, sú majstrami svojho remesla. Poslanci do Štátnej dumy by sa volili, keďže sme pôrodné asistentky v pôrodnici.

9:00. Rodí treťorodička (pôrodníci, keďže každý má asi svoj slang: prvorodička - „prvorodička“, viacrodička – „opakovane“, partnerské pôrody – „partnerky“, žena s jazvou na maternici po CS – „jazva "Dievča z dediny,granadier,výška 180,váha 110kg.Dieťa je veľké 4500-5000.Porodila to isté,ale aj tak je to vzrušujúce,všetko sa môže stať.Je to o pokusoch.V boji,nadávkach.Áno , takže uši sú zložené do trubice: „Anya! To nemôžeš!“ Odpoveď: „Pán doktor, neprisahajte! Je to pre mňa jednoduchšie! Som dojička, nedokončila som akadémie! "Dočerta, matka! ako matka! Váži - 4800, výška 58 cm, neonatológ veľkoryso nasadí 9-9b na APGAR. Narodila sa placenta. Pabal zaviedli. Všetko je v poriadku! Žiadna hypotenzia. Vydýchaný. Začiatok Zdá sa, že to nie je zlé. Išiel som napísať príbeh.

10:00. Na ceste je 16-ročná prvorodička (už vás to neprekvapí). Rodí z noci. Vraj to bolí. Potichu plače, kňučí ako malé šteniatko, v súboji päsť na ústa, zrejme preto, aby nekričala. Eh, zlatko!! Ľutujem ťa! Anestetizovať epidurálom, ale v diagnóze "dermatitída", celý chrbát v malej pustulóznej vyrážke, Anrem odmietol. Čo môžeš, to nemôžeš. Kaťuša, kričíš! Možno to bude jednoduchšie! Často kričíme! Pohľad s očami plnými sĺz "Moja mama povedala, že ak budem kričať, lekári budú prisahať." Čo je to za matku, v detstve, predpokladám, vystrašenú s babayki, teraz pôrodníkmi! Krič, baby, krič, nebudem nadávať. Pokusy. Dieťa sa pohybuje pomaly. Panva je úzka. Nemôžete sa ponáhľať. Po ďalšom pokuse vyčerpane: „To je ono! Nebudem sa obťažovať! Nemôžem!" "Ahoj! a kto bude? Nech vyjde!! Alebo to nejako vytiahnete! "Hm, zlatko, to nebude fungovať." Poď ešte raz! Raz, dva, tri: poď, Kaťuša, poď, všetci. Tiež chlapec. Žiadna asfyxia. Všetko je v poriadku.

10.30 – 14.00 hod. Pôrod, pôrod, ešte raz pôrod, aké sú rozdielne: pôrody so slabosťou pôrodnej činnosti (chvála oxytocínu), s nekoordinovanosťou (epidurálna anestézia je pre nás všetkým), s hypotonickým krvácaním (vyrovnali sme sa s uterotoniká), hlboká ruptúra vagíny (vďaka, bratia anestéziológovia, za narkózu) . Fíha, dokonca sa mi trochu zaparilo. Jedna duša hreje, čoskoro na dovolenke! Už dostali kufor, kúpili si nové plavky: Ole, ole! Stop. Skoré.

14,40 hod. Išli sme na operáciu. Záchranka priviezla tehotnú ženu s dvomi jazvami z predchádzajúcej CS, s kontrakciami od 2.00 hod! Kurva, prečo si sedel, drahý, doma?! Čakanie na prasknutie maternice?! Vinný "Manžel z práce z noci!" Ach, ženy, ženy. Bezohľadnosť? hlúposť? Nevedomosť? Počas operácie je jazva prudko stenčená, šíri sa pod skalpelom. Fetálny mechúr je priesvitný. Kapeti! Ešte trochu a... Vďaka Bohu! Dostali dieťa. Maternica bola zašitá. Zviazali rúrky (no, aspoň tu prejavila obozretnosť). Znova si vydýchla.

16:00. Hodinky začali. Ísť na obed? Nie. Foster. Z nehody priviezli ženu. Všetko v krvi. Termín 27 týždňov. Začal. Povinnosť, si posledný. Sakra, bežím.

Tvár a meno sú známe. "Bol si s nami v posteli?" „Áno, pred mesiacom ma priviezli s krvácaním. Mám placentu previa! Ešte si ma preniesol do kraja! "Stále to nestačilo." Tvár, šaty v krvi. Trochu pomaly. Je tam už vyšetrenie u neurochirurga (multiodborová nemocnica). Diagnóza: SGM. Po konzultácii s pôrodníkom hospitalizácia na neurochirurgii. "Sú nejaké sťažnosti?" "Bolí ma hlava!" „A brucho? Krvavé problémy z genitálneho traktu? „Nie! Nebolí ma žalúdok. Nafúkli sa airbagy." "Teraz dobre! A odkiaľ pochádza všetka táto krv? "Zlomil som si peru." "No, uvidíme. Maternica je v normálnom tóne, bezbolestná pri palpácii. Cito ultrazvuk. Dobre, doktor z ultrazvuku meškal v práci. Nedochádza k odtrhnutiu placenty. Búšenie srdca plodu je normálne, pohyb je aktívny. Ja už pokojne vyšetrujem vaginálne. Krk je vytvorený, hltan je uzavretý. Biely výtok. Na záver píšem: V čase vyšetrenia neboli údaje pre akútnu pôrodnícku patológiu. Idem na neurotraumu. Duša je stále nepokojná. Predsa placenta previa (spätne na druhý deň opätovné vyšetrenie u pôrodníka a ultrazvuk, všetko v norme). Uff.

17:00 Znova recepcia. 4 pôrody s prekurzormi. Konečný termín. obzerám sa okolo seba. Kontrakcie sú zriedkavé, po 20 minútach.Pri vaginálnom vyšetrení je krčok maternice takmer vyhladený, okraje sú mäkké, pružné, otvor je 3 cm. Odpoveď: "Pán doktor, môžem prísť neskôr?" "Myslíš neskôr?" "No, o tri hodiny musím nastrúhať zemiaky." Zostáva len 5 hektárov." "Eh, koľko?" "Desať". Vonku je 30 stupňov, 4 pôrody, zrelý krčok maternice. „Aký zemiak! Si šialený?" „Doktor! Zvládnem to, bývam neďaleko. Po pôrode nebudem mať čas! Manžel je na služobnej ceste, nie sú tam žiadni asistenti. Ponáhľal sa. Zase som nepokojný! Porodí tam medzi svojimi zemiakmi! Prečo si to pustil? Dorazil presne o tri hodiny neskôr. Úplné otvorenie! Od príjmu na vozíku až po pôrodnú sálu! Za 5 minút porodili. "Podarilo sa ti nastrúhať zemiaky?" Smeje sa "Urobil som všetko, ešte som sa stihol umyť!" V ruských dedinách sú skutočne ženy.

18:00. Bypass na popôrodnom oddelení. Dobre, mám službu so šéfom. Bojuje s patologickým oddelením a pacientmi intenzívnej starostlivosti. Jedol som dnes vôbec?

20:00. Výzva do mesta v pôrodnici: "Chcela by som službukonajúceho lekára!" Ľadový tón. Ahoj! Službukonajúci doktor taký a taký, s kým mám tú česť? „Som Suzannina matka“ (Suzanne, 28, prvorodená, bola prijatá popoludní s prekurzormi a nezrelým krčkom maternice. Na pôrodnej sále na pozorovaní. Pravidelné kontrakcie začali len pred hodinou). "Pozorne ťa počúvam." "Postará sa niekto o moju dcéru?" Pre seba: „Vyplával“ „A podľa teba sa do toho nikto nezaoberá? "Samozrejme, že nie! Celé dni trpela!“ Oh, túto pieseň počúvame veľa. Svoj hlas robím mimoriadne priateľským. "Vidíš, ako sa hovorí, a tak, konala bez aktívneho generika..." V odpovedi: "Neklamte ma." Rodila som pred 28 rokmi a veľmi dobre si pamätám, čo sú kontrakcie! Prečo nerodí? Zabezpečil si jej tam všetko?“ Otcovia, čím sa dá niečo „opraviť“? Zatiaľ sme jej nedali ani jednu injekciu (sami sebe). Nahlas: „Áno, všetko ide dobre. Neboj sa! Neurážame vaše dievča! Urobíme všetko správne.“ „Nezabudnite, mám svojho človeka na krajskom oddelení zdravotníctva, ak niečo, pošlem vás tam všetkých.“ Áno, už sme pochopili, že budú všetci zastrelení alebo na stojane. Kde je môj valerián?

21:00. Partnerské rodiny. Opäť. Manžel okamžite z prahu. "Sme za prirodzený pôrod!" (Práve som to povedal) „Nepotrebujeme otvárať močový mechúr plodu. Pupočnú šnúru si prestrihnem sám. Placentu si vezmeme so sebou“ „Ó, Pane, prosím.“ Teda aspoň bez šamanských bubnov a špliechania svätenej vody do kútov (takých bolo).

Viacrodička. Aktívna fáza pôrodu, 6 cm.Dlho nebudú rodiť. Hm, zaujímalo by ma, či si ešte stihnem kúpiť pareo, ktoré by ladilo k plavkám? Skoro, Tanya, skoro.

Mimochodom, pôjdem za Susannou. Opäť s telefónom. Vyzerá to tak, že mama korešponduje. Moja vôľa, všetky telefóny boli vybraté pri vchode na pohotovosť. Tak sa hovorí, a tak, bezpečné zariadenie so spusteným telefónom. Pozrel som sa, vďaka Bohu, proces prebieha - 5 cm, ale bublina je plochá. Potrebujete amniotómiu, aby to pokračovalo. Dlho mi trvalo vysvetliť prečo. Povedala, že podpíše dohodu o amniotómii, keď zavolá svojej matke. E-moja! 28 rokov a všetci voláme mama. Vydrž, Tanya, vydrž. Polovicu noci zdieľali so šéfkuchárom. Tak sa aspoň trochu vyspíte.

23:00. Partneri porodili. Vďaka Bohu, všetko je tak, ako sme chceli, všetko je prirodzené! Je pravda, že otec chytil pupočnú šnúru, kontroloval zastavenie pulzácie. Neonatologička to nevydržala, zakričala – pustite. „Nezabudni nám darovať placentu! A potom ťa poznáme, nasaď si tam všelijaké masky! Áno, hneď teraz pôjdem do kancelárie, ľahnem si na pohovku a priložím si tvoju placentu na tvár. (Pach!) Vytiahol z magnetu vopred pripravenú tašku. Chcel som sa uškŕňať, hovoria, akosi neúctivo k stromu života. Buď ticho, Tanya, buď ticho.

Suzanne požiadala o epidurálku. Čo ak mama nesúhlasí? „Podpíšem zmluvu! Som plnoletý." No dobre, je jasné, že je unavená, bolí to.

23,45. Volajte na pevnú linku. Kričanie "Ale, toto je Susannina mama" "Čo sa stalo?" „Prečo si ju tlačil späť? Čo ak sa jej podlomia nohy?

Áno, bastard! Už strácam trpezlivosť. „Vaša dcéra má 28 rokov! Spýtala sa sama seba, podpísala informovaný súhlas! Okrem toho tam boli svedectvá.“ Výkrik sa zmení na výkrik: „Poznám tvoje svedectvo! A nepokúšajte sa o cisársky rez. Chcete len všetkých zabiť. Majte na pamäti, že mám vlastného muža v ... “Áno, áno, pamätám si, sú rozštvrtení, upálení na hranici. Ole, ole, ole!!! Dovolenka, príď.

00:00. Nestihol som urobiť zápis do histórie, telefonát z patológie. Začalo! Cez deň spať, v noci sa zobudiť. Idem na druhé poschodie. Ticho, tma, len vo svetle pozorovania. Čo máš, Galina Stepanovna? Galina Stepanovna - pôrodná asistentka, veľká a krásna ako "Titanic" "Pozri, hovorí, že je trochu chorá."

Druhý pôrod, donosený, už ležiaci na stoličke, usmievavý. "Áno, Galina Stepanovna ťa márne vychovala!" (hmm, kto iný by išiel spať) Trochu to bolí. Ale Galina Stepanovna je ešte zo starej gardy pôrodných asistentiek, nebude volať lekára pre každý prd. Pozerám, otec, 9 cm, hlava je nízka, dobre plodiaca celá. Hovorím, pomaly vstávaj, rýchlo si zbaľ veci a choď do pôrodnice. "Pán doktor, je ešte skoro, dajte mi hodinu alebo dve, musím dokončiť správu" "Akú správu?" „Pán doktor, áno, som hlavný účtovník v spoločnosti! Štvrťročná správa je zapnutá. Trochu mi zostalo!" "Vykročte do pôrodnice, jednu som už takmer porodila v zemiakoch." Dobre, dobre, poďme bežať! Pán doktor, môžete mať notebook na popôrodnom oddelení?“

01:00. Hlavná účtovníčka porodila už dávno. Nohy bzučia. Piesok v očiach. Pôrodné asistentky: "Poďme piť kávu!" "Poďme. Dievčatá, máte tuk? Smejú sa, vedia, že milujem bravčovú masť. "Sú tam, hovoria, bravčová masť, horčica a čierny chlieb." Mmm Do čerta s diétou!

2.00. Suzanne porodila. Prekvapivo tlačila dobre, už bez záchvatov hnevu. Ďakujem pane! Oči padnú.

4.30. Hovor. Sakra, to nie je ako moja polovička. Šéf na linke." Celotermín, výlev vody, panvové, veľké ovocie, prvý pôrod. Operačná sála je pripravená." Idem! Sakra, prečo som sa nestal fyzioterapeutom?

7.00 sa mi ešte podarilo zaspať. 2 hodiny. Ole! Ole, ole! Musíme len prejsť cez deň! (s)

8.10. Planerka. Podľa úsmevov prítomných nevyzeráme so šéfom o nič lepšie ako v predchádzajúcej zmene. No dobre, ale bez excesov.

15:00. Deň bol takmer pokojný. Pár pôrodov a operácií. Idem von na verandu! zhlboka dýcham. Jedna myšlienka v mojej hlave: SPÄŤ! Sakra, ako spávaš? Lietadlo letí zajtra o 11:00. More čaká! Kufor nie je zabalený! Ole! Ole, ole, ole!

Foto Legion-Media.Ru

Oddelenie recepcie

Toto je miesto rozlúčky s blízkymi. Manžel, mama, priatelia – tí všetci vraj ďalej nejdú. Jediným spôsobom, ako vstúpiť na územie pôrodnice spolu s tehotnou ženou, je uzavretie zmluvy o partnerskom pôrode. Inak nastávajúca mamička chodí sama do miestnosti, kde má službu pôrodná asistentka. Prijíma rodiacu ženu, kontroluje dostupnosť dokladov, zaujíma sa o jej blaho, potom zavolá službukonajúcemu gynekológovi. Lekár vyšetrí rodiacu ženu vrátane ultrazvuková procedúra(ultrazvuk), a rozhodne, na ktoré oddelenie ženu pošle.

Ak sa kontrakcie ukázali ako falošné, tehotnej žene (voliteľné) môže byť ponúknutá hospitalizácia alebo návrat domov. Pri nekomplikovanom tehotenstve a uspokojivom zdraví sa žena môže pokojne vrátiť domov a čakať na začiatok pôrodu doma, vedľa svojej rodiny.

Ak sa ukázalo, že kontrakcie nie sú cvičné, ale skutočné, a okrem toho lekár zaznamenal odtok plodovej vody, tehotná žena je okamžite poslaná do pôrodnice. Predtým pôrodná asistentka meria výšku a hmotnosť nastávajúcej mamičky, obvod brucha a výšku maternice, študuje výsledky dôležitých testov, ktoré je potrebné zapísať do výmenného lístka.

Ďalej pôrodná asistentka vykoná všeobecné vyšetrenie tehotnej ženy: koža mali by byť čisté, nechty ostrihané nakrátko. Retiazky, náramky, hodinky, prstene vrátane zásnubných je najlepšie nechať doma – aj tak budete vyzvaní na odstránenie všetkých šperkov. Ďalší postup: klystír a oholenie lonovej oblasti. Môžete sa oholiť vopred doma, ale neodporúča sa experimentovať s klystírom. Zverte túto prácu skúseným odborníkom.

Po všetkých vyššie uvedených procedúrach sa rodiaca žena osprchuje, oblečie si čisté oblečenie – vo väčšine pôrodníc je zakázané nosiť si so sebou oblečenie, zdravotnícky personál vydá súpravu – a vstúpi na fyziologické oddelenie.

Foto Legion-Media.Ru

Ak sa počas vyšetrenia zistia komplikácie priebehu tehotenstva, žena vstupuje na patologické oddelenie pôrodnice (na obrázku). Chovajú sa tu aj tehotné ženy. Na tomto oddelení sa nastávajúce mamičky liečia na fetaplacentárnu insuficienciu, exacerbáciu pyelonefritídy atď. Rodiace ženy, ktoré sú naplánované cisársky rez zo zdravotných dôvodov sú aj na oddelení patológie.

Na stimuláciu pôrodu a prípravu krčka maternice na proces pôrodu lekári často používajú špeciálne gély na báze prostaglandínov. Tieto látky výrazne zvyšujú kontraktilnú aktivitu maternice.

Pozorovacie oddelenie

Foto Legion-Media.Ru

Na toto oddelenie je poslaná budúca matka, ktorá trpí infekčné choroby. Patria sem aj tehotné ženy vysoká teplota, ARVI, akútne respiračné infekcie, chrípka, nosiče vírusu hepatitídy C a B, HIV, pacienti s pohlavne prenosnými chorobami.

Mimochodom, absencia výmenného lístka môže mať katastrofálne následky: ak lekári nedostanú žiadne záruky, že rodiaca žena nie je chorá na pohlavné a infekčné choroby, budú ju musieť poslať na pozorovacie oddelenie. Od okamihu vystavenia výmenného lístka pozorujúcim gynekológom by teda nastávajúca mamička mala tento doklad nosiť stále pri sebe. To isté čaká ženu, na ktorej výmennej karte chýbajú dôležité testy.

Observačné oddelenie má vlastné predpôrodné a pôrodné bloky, popôrodné boxy.

Dávaj pozor

Foto Legion-Media.Ru

Tu prebieha druhé, dôkladnejšie vyšetrenie rodiacej ženy, hodnotí sa stupeň prípravy pôrodných ciest na pôrod. V prípade potreby lekári vykonávajú jednoduché pôrodnícke manipulácie bez chirurgická intervencia. Vyšetrovacia miestnosť poskytuje prenatálne komory a v skutočnosti pôrodná sála.

Predpôrodná miestnosť

Foto Legion-Media.Ru

Táto miestnosť je určená na súčasné prijatie niekoľkých rodiacich žien. Lekári sú tu spravidla pripravení vidieť 2 až 6 žien. Partnerské pôrody prebiehajú v samostatnom predpôrodnom bloku, takže nikto nebude zasahovať do rodiny, ktorá túži byť spolu v tak dôležitom a kľúčovom momente, akým je narodenie spoločného bábätka.

V tejto miestnosti môže budúca matka stráviť niekoľko hodín, takže väčšina moderných pôrodníc zabezpečuje prítomnosť takých civilizačných výhod, ako je rýchlovarná kanvica, televízor, fitlopta, posteľ, ktorá sa zmení na pôrodnícke kreslo atď.

rodná sieň

Lekár nie je vždy prítomný pri pôrode, keďže môže byť zaneprázdnený viacerými budúcimi mamičkami súčasne. Ale aj na diaľku riadi priebeh pôrodu. Ak sa počas pôrodu vyskytnú komplikácie, bude o tom okamžite informovaný a príde na pomoc. Bežný pôrod zvyčajne vedie pôrodná asistentka. Povie vám, aby ste zatlačili. Ak je pre rodiacu ženu neznesiteľné znášať bolesť počas kontrakcií, pôrodná asistentka jej ponúkne úľavu od bolesti. Medzi kontrakciami robí kardiotokografiu, vďaka ktorej kontroluje tep bábätka, sleduje intenzitu pôrodného procesu.

Po narodení novorodenca sa položí na brucho matky, prestrihne sa pupočná šnúra a priloží sa na hrudník. Ďalej sa bábätko dostane do rúk neonatológa, ktorý dieťa vyšetrí a posúdi jeho zdravotný stav.

Rodiaca žena má posledná etapa pôrod - výtok placenty, po ktorom ju lekár znova vyšetrí. Ak počas pôrodu došlo k prasknutiu alebo lekári museli urobiť rezy, teraz sa zašijú a stehy sa spracujú.

Po všetkých procedúrach je mladá mamička prevezená na popôrodné oddelenie, kde si môže užiť komunikáciu s bábätkom. V tom čase už bol vyšetrený, umytý a zavinutý.

Zoznam vecí v nemocnici a na pôrodnej sále na základe osobných skúseností.
Prvý je to, čo potrebujete na pôrodnej sále. V mojej pôrodnici bolo prísne zakázané brať si čokoľvek iné ako mobil a fotik. Podarilo sa mi však vložiť fľašu vody a čokoládovú tyčinku do jednej tašky, s ktorou som bola na pôrodnej sále aj na druhý deň ráno nadmieru spokojná. Všetci sme sa zobudili skoro, bol som šialene smädný, ako keby som jedol, takže skrýša mi veľa zachránila. Sestra prišla až po 3 hodinách a príbuzným začali púšťať veci vo všeobecnosti až po 12.

Na pôrodnej sále

Nevyhnutne odniesť na pôrodnú sálu a presuňte ho akýmkoľvek spôsobom:
1. Telefón a nabíjačka. (Nabíjanie je tiež užitočné, ak pred príchodom manželov stihnete o udalosti informovať všetkých svojich príbuzných a ešte pred pôrodom to nestačí na úroveň batérie telefónu). Telefón je zrozumiteľný - nikdy neviete, aká je kritická situácia.
2. Voda. A pri kontrakciách, ktoré môžu trvať aj hodiny a po nich, budeš strašne smädná a napríklad v noci nenájdeš nikde vodu a s najväčšou pravdepodobnosťou jednoducho nebudeš môcť vstať. čas po pôrode.
3. Fotoaparát. Po pôrod prebehne doslova 15 minút, keď sa spamätáte a začnete obdivovať a dotýkať sa najkrajšieho bábätka na tejto planéte. Nestrácajte čas – požiadajte sestričku alebo upratovačku, aby vás odfotili s bábätkom, odfotili prvé minúty jeho života. Budú to úžasné zábery, ktoré budete ľutovať, ak to zmeškáte. Bábätko už nikdy nebude také) A vo všeobecnosti - je lepšie chytiť dieťa hneď, ak ho zrazu odnesú, môžu ho zmiasť. Akokoľvek šialene to znie, ani teraz nie sú takéto situácie ničím výnimočným. Tagy, ako si pamätám, odlietali z pier len tak.
4. Popôrodné vložky a spodná bielizeň. Na pôrodnej sále ich potrebovať nebudú, ale potom, ako som už povedala, nie je známe, kedy vám dajú veci, aj keď sú vo vašom šatníku, sestrička, ktorá vám ich môže priniesť, sa hneď nedostaví, ak , napríklad vás neumiestnili hneď na oddelenie alebo ste rodili v noci. V tomto prípade sa ráno ocitnete v kaluži krvi, pretože to, čo ste dostali, vám na noc stačiť nebude. Rodila som v najlepšej pôrodnici v meste, v ktorej je vždy málo miest a všetky, ktoré rodili večer a v noci, odviezli na veľké pôrodné sály pre 6 ľudí, kde sme čakali do rána ( spánok bez zadných nôh). Na druhý deň sme boli umiestnení na oddeleniach len okolo 4. A od noci do 9. rána boli všetky dievčatá týrané, už používali uteráky so županmi - ráno na oddelenie, teda na pôrodnú sálu, nikto neprišiel.
5. Idem. Myslím - suché sušienky, nie sendviče, samozrejme). Čokoláda tiež nie je najlepšou možnosťou, pretože je lepšie ju nepoužívať pre dojčiacu matku. Ale všetci sme sa zobudili o 6:00 a do 9:00 sme sa zbláznili od hladu. Potom som zhltla dve porcie nechutnej nejedlej kaše z pôrodnice.

Určite si vopred zistite, čo sa vo vašej pôrodnici vystavuje (telefonicky na recepcii) pri pôrode. Zozbieral som tašku s oblečením pre novorodenca a plienkami, ale ani sa na to nepozreli, pretože v našej pôrodnici bolo rozdané všetko - od košele pre mamu až po oblečenie, plienky, prikrývky a plienky pre dieťa. Povedali mi, aby som si so sebou na pôrod nebrala nič okrem čistých papúč a všetko vrátili manželovi.

Na oddelení. Mamina posteľ, box - detská postieľka

A teraz, čo vziať do nemocnice.
Najprv si vopred, do ôsmeho mesiaca, pripravte doma tri balíčky a napíšte veľkými písmenami - „Na pôrodnú sálu“, „Do pôrodnice“, „Na prepustenie“. Kedy idete rodiť nemusí byť na to. Áno, a manželia - takéto poznámky sú jednoducho povinné. Zbierala som balíčky na pôrodnú sálu a do pôrodnice, aj na prepustenie dieťaťa, no zabudla som na seba. A keď som požiadala svojho manžela (inteligentného a talentovaného), aby mi priniesol oblečenie na prepustenie a presne popísané v telefóne, dostal som veci, na ktoré som si v skrini nepamätal už dlhé roky. Áno, a dať kozmetiku - po prepustení vás predsa odfotia, ale na prvých fotkách s bábätkom chcete vyzerať čo najlepšie! Je tiež lepšie zbierať kozmetiku sami.

Syn, Richard!

V pôrodnici budú potrebné dva balíčky – dieťa a vy. Čo si vziať do nemocnice pre novorodenca?
Dieťaťu:
plienky pre novorodencov
Oblečenie:
tielka a nohavicky
body
podla mna je vyhodnejsie to nahradit overalom, ktory ma gombiky na oboch nohach az po hrdlo. Vestičky sa vytiahnu, nohavičky budú mať gumičku a bodyček, ak nie je páchnuci, no prehodí sa cez hlavičku, môže bábätku zraniť krehký krk a dokonca ho rozplakať.
ponožky (ak rodíte v chladnom období - vlnené ponožky, ktoré dieťa nosí pod overalom a pod., na bosých nohách)
kapoty

Plienky, deku, ak sa nerozdajú. (nam na oddeleni priniesli 14 plienok na den pre dvoch, uteraky a nieco ine a z tohto som mala neskutocnu radost, pretoze sa vobec nedalo nieco oprat, niekde susit. A tak som dieta utrela a ja špinavé veci vyhodili do nádrže, všetky plienky sa minuli, dieťa sa stihlo vycikať za pár sekúnd pri prebaľovaní, aj pri vyšetreniach u lekárov a občas si odgrglo...

Lieky:
bepanthen
detský krém
prášok, ak je to potrebné, (rozmazal som ho so záhybmi, ale nepoužil som ho pod zadok)
detské mydlo
brilantná zelená
vatové tyčinky
vlhčené obrúsky

Tak sme sa odviezli domov) Fotka bola urobená v aute na telefón, Richard má len 18 hodín.

Na prepustenie:
obálka
pekný oblek
stuha
autosedačka - ak jazdíte v aute, autosedačku je potrebné zakúpiť do odchodu!

seba:
V prvom rade sú povinné doklady, ktoré musíte mať vždy pri sebe v posledných termínoch:
rodný list
pas
výmenný lístok s výsledkami všetkých testov. Ak tam nebude, môžu ťa odviezť do infekčnej pôrodnice!
povinné zdravotné poistenie. (No, ak existujú aj fotokópie)
smer od predpôrodná poradňa ak sa chystáte do určitej pôrodnice, a nie tam, kde vás sanitka odvezie. Bez toho pôjde sanitka len do materskej nemocnice podľa vášho výberu za 5-6 rubľov. Ak ale cestujete na vlastnú päsť, v každej pôrodnici, kde ste sa klepali, vás musia prijať s kontrakciami, aj keď tam nie sú.

Voliteľné:
Tiež som bol požiadaný o dôchodok - nebol
v prípade potreby - potvrdenie z ambulancie tuberkulózy. Ak pôrod s otcom, musí mať potvrdenie. Vo všeobecnosti musíte mať na výmennej karte vopred známku podľa potvrdenia z ambulancie tuberkulózy (ktorú si musia objednať oni sami a nie voziť vás)
ak je pôrod na zmluvu, tak práve táto zmluva

Umývateľné gumené papuče

4-lôžkové oddelenie vpravo, ďalšie 2 lôžka neboli zahrnuté v ráme

Na oddelenie:
Žihľava (vo vrecúškach, z lekárne. Je to hnusné, ale krvácanie, ktoré budete mať niekoľko dní, výrazne znižuje a prispieva k ich rýchlemu zastaveniu)
oblečenie, ktoré je pohodlné na kŕmenie. Neberte si košele – v noci sa nevracajte. Áno, a tričká budú neustále mokré od mlieka tečúceho počas noci.
župan. Dali nám - bolo to pohodlné, každý deň menené.
spodná bielizeň, jednorazové spodky so sieťkou sa môžu hodiť, nie je škoda vyhodiť
ponožky
ak sú problémy so žilami - elastické obväzy alebo antivarikózne pančuchy, najmä ak je plánovaný cisársky rez. Mnohé s obväzmi a rodia
popôrodný obväz - voliteľný
popôrodné vložky plus tie najlacnejšie z lekárne (hladká vrchná vrstva, bez sieťky)
vatové tampóny na prsia (špeciálne)
produkty osobnej starostlivosti: šampón, mydlo, hrebeň, Zubná kefka a pasta, zvlhčovač
toaletný papier
pár uterákov
pohár, lyžica
čaj, proviant (na podlahe musia byť chladničky). Jedlo je niekedy uvarené priam fantasticky – napríklad vinaigrette na večeru. takže riskujete, že pôjdete spať hladní. Dopredu som si doma pripravila vrecúško vákuovo baleného syra, všelijaké sušičky, Maria cookies (ktoré stále neznášate)), chlieb, banány. Ak zo starostlivých príbuzných nemá kto variť, vopred pripraviť parné rezne a zemiakovú kašu, nech ich prinesie manžel neskôr, budete radi.

Zábava. Prvé dni dieťa veľa spí a niekedy nechcete počas dňa spať. Do pôrodnice mi priniesli počítač (potrebujem informovať o akcii celý svet a prijať gratulácie), časopisy o materstve a dokonca aj o pletení - podarilo sa mi upliesť obrovskú vtipnú čiapku s brmbolcom na budúce fotenie .
bepanten (pamätajte) z popraskaných bradaviek
čokolády - ďakujem personálu
peniaze

V čom je rozdiel pôrodnica z bežnej nemocnice? Skutočnosť, že má pôrodnú jednotku. V žiadnom zdravotníckom zariadení takéto oddelenie nie je, takže dievčatá, ktoré nerodili, nemôžu vedieť, ako je tam všetko strojnásobené. Ale je to zaujímavé, nie? Potom si prečítajte náš príbeh (s obrázkami) nižšie.

V pôrodnici starších pôrodníc býva niekoľko predpôrodných oddelení a jedna až dve všeobecné pôrodné sály. Na predpôrodných oddeleniach, určených pre jednu alebo viac osôb, trávi žena prvú fázu pôrodu – obdobie kontrakcií. Po nástupe namáhavého obdobia sa žena bude musieť presunúť na pôrodnú sálu. Môže byť aj veľká a môže v nej prebiehať niekoľko pôrodov súčasne (zvyčajne nie viac ako 2). Pôrodné a pôrodné oddelenia sú vždy vybavené centrálnym prívodom kyslíka a oxidu dusného, baktericídnymi lampami, množstvom liekov a nástrojov na pôrod a kardiotokografmi. Na pôrodnej sále prebiehajú II-III obdobia pôrodu: namáhavé obdobie, na konci ktorého sa dieťa narodí a po 20 minútach, nástupnícke obdobie počas ktorých sa rodí placenta a fetálne membrány.

Všeobecné prenatálne oddelenie

Všeobecná pôrodná sála

V moderných pôrodniciach je pôrodnica usporiadaná inak. Pozostáva z niekoľkých samostatných pôrodníc, z ktorých každá obsahuje iba jednu rodiacu ženu. Je tu obyčajná posteľ, na ktorej nastávajúca matka znáša kontrakcie, a práve Rachmanovova posteľ, na ktorej prebiehajú pokusy a narodenie dieťaťa. Vo vyspelých pôrodniciach je namiesto dvoch vyššie uvedených lôžok jedno transformačné, ktoré sa v správnom čase stlačením tlačidla zmení z obyčajnej na rakmanovskú a naopak. V individuálnom boxe môžete vidieť všetko vybavenie, ktoré vám umožňuje sledovať stav matky a dieťaťa počas pôrodu. Často sú takéto boxy vybavené individuálnou kúpeľňou (na rozdiel od bežnej pôrodnej sály, kde je spoločná aj sprcha a WC). Nájdete tu také príjemné „maličkosti“, ako je fitlopta, na ktorej je vhodné nosiť kontrakcie, umývadlo, uterák a vo výnimočných prípadoch aj bazén s vírivkou.

Samostatný rodblok s dvoma lôžkami

Samostatný rodblok s lôžkovým transformátorom

Voľbou každého pôrodníckeho zariadenia zostáva aj úprava miestnosti na spracovanie novorodencov. Ak je pôrodný box dostatočne veľký, nemusí tam byť samostatná miestnosť - časť priestoru je oddelená, vybavená všetkými potrebnými funkciami: pripojený kyslík, odsávanie hlienov, lampa na ohrev novorodenca, veci na starostlivosť. ho. Lieky a vybavenie na resuscitáciu sa spravidla nachádzajú na samostatnom mobilnom stole, ktorý sa nachádza v krabici s pediatrom alebo resuscitátorom. Ak na pôrodnej sále nie je dostatok miesta, alebo sa dieťa narodí cisárskym rezom, tak je odkázaný na tzv. primárne spracovanie v špeciálnej miestnosti na ošetrenie novorodencov.

Ošetrenie novorodenca na pôrodnej sále

Po pôrode je šťastná mamička a bábätko (bábätká)) 2-3 hodiny na jednej posteli ako pred pokusmi. Je možné, že kvôli týmto hodinkám budete musieť ležať s ľadom na bruchu na chodbe. V každom prípade trvajte na tom, aby dieťa ležalo vedľa vás! A nie ste hneď prevezený na popôrodné oddelenie, aby sa vylúčili skoré popôrodné komplikácie.

V pôrodnici sú minimálne dve operačné sály: malá a veľká. Obe sú v pešej vzdialenosti: koniec koncov, pri pôrode niekedy ubehnú minúty. Na veľkej operačnej sále sa robí cisársky rez a na malej sa aplikujú stehy po epiziotómii (perineálny rez).

Veľká operačná sála

Na oddelenie intenzívna starostlivosť umiestňovať ženy po operáciách a komplikovaných pôrodoch. Tu sa o nich nonstop starajú nielen lekári a sestry, ale aj množstvo moderného vybavenia. V ktorúkoľvek dennú či nočnú chvíľu im môže byť poskytnutá všetka potrebná pomoc.

Jednotka intenzívnej starostlivosti

Pár slov o lekároch pracujúcich v rodbloku.

Prácu pôrodnice koordinuje primár a na konci hlavného pracovného času zodpovedný službukonajúci lekár. Okrem toho je tu vždy služba zdravotné sestry a pôrodné asistentky. Totiž pri nástupe do pôrodnice sa nastávajúca mamička dostane do rúk viacerých odborníkov. Lekár, ktorý vedie tehotenstvo a bude preberať, musí pri uzatváraní zmluvy predstaviť primárovi a službukonajúcemu kolektívu svoje oddelenie.

V čase pôrodu je vždy vedľa nastávajúcej mamičky minimálne pôrodník-gynekológ, pediater, pôrodná asistentka. Niekedy sa kolegovia pripájajú k pôrodníkovi-gynekológovi, okrem toho môže byť privolaný detský resuscitátor, laborant, anestéziológ. Zamyslite sa nad tým, ako tento zohratý tím rozbiť vlastnou osobou. Napríklad manžel alebo matka (priateľka, sestra) vám môžu poskytnúť nielen morálnu podporu pri pôrode, ale aj zdieľať radosť z prvých chvíľ života vášho vytúženého dieťatka.

„Svätou svätých“ každej pôrodnice a miestom, kde sa naše deti zvyčajne rodia, je pôrodná sála. Tie, ktoré sa ešte len chystajú rodiť, samozrejme chcú vedieť – čo to je, ako to prebieha a čo sa deje na pôrodnej sále?

Pôrodná izba môže byť spoločná alebo individuálna, no tak či onak, hlavným nábytkom v nej je pôrodný „stôl“, alebo presnejšie Rachmanovova posteľ. Autor: vzhľad Ide o bežné gynekologické kreslo, len vo väčšej veľkosti. Stôl sa v prípade potreby ľahko premení na posteľ a bude možné natiahnuť (nie natiahnuť!) nohy. Ďalší rozlišovacia črta toto jednoduché zariadenie - špeciálne rukoväte, ľudia im hovoria aj "opraty".

Kedy je čas ísť na pôrodnú sálu?

Vráťme sa však na chvíľu na predpôrodné oddelenie a pozrime sa, čo sa tam deje. Po rozšírení krčka maternice o 10 cm je rodiaca žena prevezená na pôrodnú sálu alebo pôrodnú sálu. Subjektívne môže byť úplné odhalenie určené začiatkom pokusov. Pokusy sú pociťované ako neodolateľná túžba vyprázdniť črevá, mnohé ženy hovoria: „Chcem ísť na záchod vo veľkom.“ Niekedy nie je taká zjavná túžba, ale zrazu si všimnete, že počas boja prirodzene zadržiavate dych a napínate brušné svaly. Deje sa tak reflexne, keďže hlavička bábätka už klesla dosť nízko a tlačí na nervové zakončenia.

A tu - POZOR!!! - určite by ste mali zavolať lekára a snažiť sa obmedziť pokusy. Malo by sa to robiť z jedného jednoduchého dôvodu: niekedy sa pokusy začnú ešte pred úplným otvorením krčka maternice. Preto, aby bol krčok maternice v bezpečí a zdravý, dýchame počas boja „ako pes“, to znamená, že často, povrchne, môžete vyplaziť jazyk. Ak to nepomôže, pridajte polohu „na všetkých štyroch“. V tomto prípade by mala byť hlava nižšie ako miesto, na ktorom zvyčajne sedíme. To sa dosiahne veľmi jednoducho - kľakneme si a hlavu spustíme na úroveň dlaní. Dieťa sa prevalí späť na dno maternice a tlak na krčok maternice sa zníži.

"Určite ste si nakreslili malebný obrázok: žena s veľkým bruchom je na všetkých štyroch s piatym bodom hore a často dýcha, vyplazuje jazyk... Vtipy bokom! A ani hanba tu nie je." prichádza najdôležitejší moment - skutočná práca sa začne čoskoro.

Keď vás lekár vyšetrí a potvrdí, že „všetko je pripravené“ - to znamená, že krčka maternice je úplne otvorená, môžete začať tlačiť. Musíte to však robiť múdro.

Po prvé, neponáhľajte sa vyliezť na pôrodný stôl - strávte 2-3 kontrakcie v stoji. To umožní hlavičke dieťaťa nájsť pohodlnú polohu pre ľahšie vystupovanie.
Po druhé, ak ste počas kontrakcií urobili všetko správne, v čase, keď ste začali tlačiť, by ste mali mať „druhý dych“: kontrakcie sa stávajú zriedkavými po 7-10 alebo dokonca 15-20 minútach; nálada sa zlepšuje - „zostáva trochu!“, nie je jasné, odkiaľ prichádzajú nové sily. Stáva sa to preto, že hlavička dieťaťa je pretlačená cez otvorený krčok maternice do pôrodných ciest a maternica potrebuje čas na stiahnutie.

Len čo sa maternica s touto úlohou vyrovná, kontrakcie sa obnovia. A pridajú sa k nim pokusy. Prišiel váš čas!

Tlačiaca doba pôrodu je najdôležitejšia práca

Na rozdiel od kontrakcií môže žena ovplyvniť silu aj dĺžku zatlačenia. Obdobie namáhania zvyčajne trvá od 25 minút do 2 hodín, v priemere 35-40 minút. Takže, keď budete na pôrodnom stole, nezabudnite perá- pôrodná asistentka vám ukáže, kde sú. Treba s nimi zaobchádzať.

Hneď ako začne boj, postupne vykonáme nasledujúce akcie:

Musíte sa nadýchnuť „plného hrudníka“, čo najviac vzduchu a zadržať dych.
Zdvihnite hlavu a pritlačte bradu k hrudníku - je to potrebné, aby bol pokus účinný, to znamená, že sa napnú svaly brucha, nie krk a tvár.
Predstavujeme si, že vzduch, ktorý sme vdýchli, klesá a tlačí dieťa von. A medzitým PLYNULE, BEZ KRUHU namáhame brušné svaly a zvyšujeme silu tohto napätia. Celé vaše telo sa obopína okolo bruška a všetky svaly pracujú, aby pomohli dieťatku dostať sa von na svetlo. A ruky (chytíte ich za rúčky) a nohy (sú upevnené v držiakoch) pracujú na vytvorení protisily. Zložité? Skúsim to jednoduchšie: predstavte si, že sa plavíte na lodi a rúčky, ktorých sa držíte, sú veslá.
Keď pocítite, že už nemáte silu zadržať dych, VEĽMI PLYNULO vydýchnite a uvoľnite brušné svaly. A všetko je nové.

Pre boj musíte všetky tieto akcie vykonať 2-3 krát. A posledný pokus by mal byť najsilnejší. Dieťa sa každým pokusom priblíži k východu, ale najprv sa „vráti“ späť. Preto sú všetky naše činy hladké, ale silné. Bábätko je totiž doslova upnuté v tesných pôrodných cestách!

"Je veľmi ťažké opísať, ako sa dá tlačiť slovami. Je lepšie raz vidieť ako stokrát počuť. V našom prípade je lepšie raz vyskúšať ako stokrát čítať. Preto nebuďte leniví, navštívte triedy v škole prípravy na pôrod.Takéto školenia existujú takmer vo všetkých školách.Verte mi, nebudete ľutovať a získané zručnosti prinesú úžitok vám aj vášmu bábätku.

A tu prichádza dlho očakávaný okamih: objaví sa hlava dieťaťa. VŠETKA POZORNOSŤ NA POLOVICI!!! Je to váš veliaci dôstojník pre zvyšok dodávky. A ona vám prikáže nasledovné: „Netlačte!“. Toto je signál na odloženie pokusu. Niekedy stačí len relax, ale niekedy je nutkanie tlačiť také silné, že si musíte pamätať, že dýchate ako pes. Hlava dieťaťa by sa mala narodiť bez pokusu - to ochráni perineum pred slzami.

V tomto čase vo vás dieťa urobí „otočku s vychýlením“ a najprv sa objaví hlava, potom jedno rameno, druhé ... Posledné úsilie a všetko ostatné doslova vykĺzne.

„Tu je, také dlho očakávané, mokré, vráskavé a také krásne, najmilovanejšie dieťa na svete!

Bábätko je položené na teplom maminom brušku. Pôrodná asistentka (a niekedy, ak je otec zapojený do pôrodu, je toto čestné poslanie zverené jemu), po zastavení pulzácie prestrihne pupočnú šnúru.
Gratulujem! Urobil si to!

Tretia doba pôrodná, pôrod po pôrode

Ale to nie je všetko - pred najkratšou a ľahké obdobie pôrod, tretí. Nejaký čas po narodení vášho syna alebo dcéry (zvyčajne 20-30 minút) sa maternica stiahne natoľko, že sa od nej môže oddeliť placenta – už to napokon nie je potrebné. Budete požiadaní, aby ste zatlačili - a maternica sa úplne uvoľní. Potom vás lekár vyšetrí.

Medzitým pediater vyšetrí bábätko, podstúpi primárnu liečbu a potom, ak je všetko v poriadku, dieťa priloží na hrudník. Užite si tieto chvíle spoznávania vášho drobca. Chváľte bábätko, veď aj ono fungovalo! Vzácne kvapky kolostra poslúžia bábätku ako odmena za náročnú prácu a poskytnú spoľahlivú ochranu – to je prvá imunita.

"Je veľmi žiaduce, aby po pôrode matka a dieťa neboli oddelené. Bábätko sa predsa po prvýkrát ocitlo v novom, takom obrovskom a nepoznanom svete! Len matka môže poskytnúť svojmu malému človiečiku pocit bezpečia, pokoja a istoty.A iba matka môže urobiť toto prvé stretnutie radostným!