Ako odstrániť hyperkinézu u detí. Nervový kliešť - častý prejav HS

Hyperkinéza sú nevedomé, spontánne pohyby svalov. Patológia má odlišná lokalizácia, sa vyskytuje v dôsledku porušení v práci centrálneho a somatického nervový systém. Choroba nemá žiadne jasné obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia. Hyperkinéza je diagnostikovaná aj u detí.

Etiológia

Hlavným dôvodom vývoja tejto anomálie je dysfunkcia cerebrálneho motorického aparátu. Okrem toho je možné rozlíšiť také provokujúce faktory pre rozvoj hyperkinézy:

poškodenie ciev mozgu;
vaskulárna kompresia nervov;
neduhy endokrinný systém;
vrodené patológie;
ťažké poškodenie mozgu;
toxické účinky na mozog.

Je tiež potrebné poznamenať, že hyperkinéza sa môže vyvinúť v dôsledku silného emočného šoku, dlhodobého vystavenia stresovým situáciám a nervového napätia. Nie je výnimkou a vývoj abnormálneho procesu v dôsledku iných ochorení - chronických. V tomto prípade je abnormálny proces diagnostikovaný v oblasti žlčníka alebo ľavej srdcovej komory.

Patogenéza

Hyperkinéza má dosť zložitý mechanizmus rozvoj. Je založená na porážke centrálneho alebo somatického nervového systému v dôsledku určitých etiologických faktorov. V dôsledku toho zlyhá extrapyramídový systém.

Extrapyramídový systém je zodpovedný za svalovú kontrakciu, mimiku a riadi polohu tela v priestore. Inými slovami, riadi všetky automaticky sa vyskytujúce pohyby v ľudskom tele.

Porušenie motorických centier v mozgovej kôre vedie k skresleniu impulzov motorických neurónov, ktoré sú zodpovedné za svalovú kontrakciu. To vedie k abnormálnym pohybom, teda hyperkinéze. Možno poraziť a vnútorné orgány- ľavá komora srdca, žlčník.

Všeobecné príznaky

Dá sa rozlíšiť celkové príznaky hyperkinéza:

konvulzívne svalové kontrakcie;
lokalizácia abnormálnych pohybov na jednom mieste;
žiadne príznaky počas spánku;
alebo (s poškodením ľavej srdcovej komory);
bolesť v pravej alebo dolnej časti brucha, bez zjavného dôvodu (s hyperkinézou žlčníka).

Takéto príznaky u dospelých a detí ešte nenaznačujú, že ide o hyperkinézu. Takýto klinický obraz môže naznačovať neurózu obsedantných pohybov. Preto pre presnú diagnózu by ste mali kontaktovať kompetentných zdravotná starostlivosť a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu.

Typy hyperkinézy

Dnes sú v medicíne oficiálne zavedené tieto typy hyperkinézy:

choreická hyperkinéza (generalizovaná);
hemifaciálny;
athetoid;
chvenie (chvenie);
tiková anomália;
pomalý;
myoklonická hyperkinéza.

Každý z týchto poddruhov má svoj vlastný klinický obraz a možné komplikácie.

Choreická hyperkinéza

Choreická hyperkinéza sa prejavuje vo forme abnormálnych pohybov končatín a svalov na tvári.

Choreická hyperkinéza sa môže prejaviť ako dôsledok po ťažkom tehotenstve alebo degeneratívnych ochoreniach. Tiež tento podtyp patológie môže byť vrodený.

Choreická hyperkinéza sa však môže vyvinúť aj v dôsledku ťažkého poranenia mozgu, voj zhubný nádor. Ak človek robí silné vlny rukami zo strany na stranu, potom takýto príznak môže naznačovať vývoj mozgového nádoru.

Hyperkinéza tváre

Hemifaciálna hyperkinéza je zvyčajne diagnostikovaná len na jednej strane tváre. Môže sa prejaviť iným spôsobom- človek často spontánne zatvára oči, môže vyplazovať jazyk alebo robiť zvláštne pohyby ústami. V niektorých klinické prípady je možný vývoj patologického procesu na celej tvári. V tomto prípade je diagnostikovaný paraspazmus.

Atetoidná hyperkinéza

Atetoidná hyperkinéza má dobre definovaný klinický obraz:

nedobrovoľná flexia prstov a nôh;
svalové kŕče na tvári;
telesné kŕče.

Hlavným nebezpečenstvom tohto poddruhu hyperkinézy je, že ak sa anomália nelieči, môže sa vyvinúť kĺbová kontraktúra (ťažká stuhnutosť alebo nehybnosť).

Podtyp chvenia

Tento podtyp hyperkinézy (tremor) sa prejavuje vo forme rytmických, systematicky sa opakujúcich pohybov hore a dole hlavou, končatinami a niekedy aj celým telom. V niektorých prípadoch môže byť takýto príznak obzvlášť výrazný pri pokuse o vykonanie nejakého druhu akcie alebo v pokoji. Je pozoruhodné, že tremózna hyperkinéza je prvým príznakom Parkinsonovej choroby.

tický podtyp

Najčastejšie je diagnostikovaná tiková hyperkinéza. Prejavuje sa v podobe rytmických vibrácií hlavy, častého žmurkania či škúlenia. Symptómy sú obzvlášť silné, keď je človek v silnom emocionálnom vzrušení. Okrem toho môže byť tikovým podtypom anomálie nejaký druh reflexnej reakcie na ostré hlasité zvuky alebo záblesk jasného svetla. Tiková hyperkinéza vzniká v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému.

Pomalá hyperkinéza

Pokiaľ ide o hyperkinézu pomalého typu, je charakterizovaná ako súčasná kŕčovitá kontrakcia niektorých svalov a nízky tonus iných. Vzhľadom na to môže človek zaujať najneočakávanejšie pózy. Čím rozvinutejší je tento syndróm, tým väčšia je hrozba pre celok pohybového aparátu. Takéto náhle zmeny polohy proti vôli človeka a dlhý pobyt v nich môžu viesť ku kontraktúre kĺbov.

Myoklonický podtyp

Myoklonická hyperkinéza má nasledujúci klinický obraz:

synchrónne, šokovo bodové kontrakcie svalov tváre a dolných končatín;
po záchvate je možný tremor končatín.

Ako ukazuje lekárska prax, myoklonická hyperkinéza často znamená vrodenú formu.

Hyperkinéza u detí najčastejšie postihuje iba svaly tváre a trupu. Prejavujú sa v podobe mimovoľných kontrakcií jednotlivých svalových skupín. S niektorými faktormi sa takéto príznaky môžu výrazne zvýšiť. V dôsledku toho sa môže vyvinúť ďalšie základné ochorenie.

Etiologický obraz je veľmi podobný patológii u dospelých. Existujú však určité rozdiely:

poškodenie subkortexu mozgu;
cerebelárna atrofia;
nerovnováha látok zodpovedných za komunikáciu medzi nervovými bunkami;
poškodenie obalu neurónov.

Takéto etiologické faktory môžu byť buď získané (v dôsledku ťažkého poranenia mozgu, nesprávne vykonanej operácie, základného ochorenia) alebo vrodené.

Ak máte podozrenie na hyperkinézu u detí, mali by ste okamžite kontaktovať neurológa. Ak patologický proces postihuje vnútorné orgány (najčastejšie je to ľavá komora srdca alebo žlčník), potom patologický proces môže viesť k infarktu myokardu, chronickej cholecystitíde. Treba poznamenať, že takéto komplikácie sú obzvlášť pravdepodobné u starších ľudí.

Možné komplikácie

Hyperkinéza často spôsobuje rozvoj kĺbovej kontraktúry alebo úplnej nehybnosti človeka. Ale okrem toho sa choroba môže stať akýmsi „ukazovateľom“ iných chorôb pozadia.

Patologický proces v žlčníku je podformou chronickej cholecystitídy. Takéto poškodenie žlčníka výrazne znižuje kvalitu ľudského života. Sám chronická cholecystitída sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie nesprávny režim poruchy výživy alebo metabolizmu.

Ak dôjde k hyperkinéze v oblasti žlčníka, potom môžeme hovoriť o chronické štádium vývoj choroby. Preto ak má človek bolesť, nepríjemné pocity v oblasti žlčníka, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Porážka hyperkinézy ľavej komory by sa nemala považovať za samostatnú diagnózu. Takéto poruchy v oblasti ľavej srdcovej komory však často vedú k vážnym ochoreniam vrátane infarktu myokardu.

Ak má osoba bolesť v ľavej komore, mali by ste okamžite kontaktovať kardiológa za kvalifikovanú lekársku pomoc, aby ste predišli infarktu myokardu.

Najčastejšie sú komplikácie v oblasti žlčníka a ľavej komory srdca diagnostikované u starších ľudí a tých, ktorí predtým utrpeli ťažké zranenia, operácie a infekčné choroby.

Diagnostika

Diagnóza podozrenia na hyperkinézu pozostáva z osobného vyšetrenia a odberu testov. Nezabudnite vziať do úvahy rodinnú anamnézu pacienta. Po osobnej prehliadke sa robia laboratórne a inštrumentálne rozbory.

na štandardný program laboratórny výskum zahŕňa iba všeobecné biochemická analýza krvi. Čo sa týka inštrumentálny výskum, potom to zahŕňa:

(ak existuje podozrenie na poškodenie žlčníka);
elektrokardiogram (ak príznaky naznačujú poškodenie ľavej komory srdca, poškodenie myokardu);
cerebrálna angiografia;
elektromyogram (štúdium rýchlosti nervových impulzov).

Diagnóza tohto druhu patologických procesov je najťažšia. Preto by ste pri prvých príznakoch mali kontaktovať neurológa.

Liečba

Úplne vyliečiť túto patológiu je nemožné. Je to spôsobené tým, že nie je možné obnoviť poškodenú mozgovú kôru. Takže medikamentózna terapia má za cieľ znížiť symptómy a zlepšiť život pacienta.

V prípade, že sa v kompozícii nájde hyperkinéza klinický obraz iné ochorenie - cholecystitída, podozrenie na infarkt myokardu, potom v prvom rade eliminovať hyperkinézu ľavej komory, žlčníka. Keďže lézia ľavej komory sa prejavuje vo forme tachykardie alebo arytmie, nestabilného tlaku, najskôr sa užívajú lieky na odstránenie týchto príznakov.

Lieková terapia zahŕňa užívanie týchto liekov:

adrenoblokovanie;
anticholinergiká;
sedatíva;
neuroleptikum;
antikonvulzíva.

Ak existuje riziko poškodenia myokardu, potom sú predpísané lieky na stabilizáciu práce srdca a tonika.

Okrem toho medikamentózna terapia, pacientovi sú predpísané fyzioterapeutické procedúry:

vodné procedúry;
masáž.

Fyzioterapia môže výrazne zmierniť stav pacienta a znížiť príznaky. Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na poškodenie myokardu, potom sa cvičebná terapia neuplatňuje.

Liečba hyperkinézy sa vykonáva iba komplexne a pod dohľadom kompetentného odborníka. Užívanie drog bez povolenia, bez lekárskeho predpisu je rizikom nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Najčastejšie je dohľad lekára celoživotný.

Prevencia

Hlavnou prevenciou je udržiavať zdravý životný štýlživota. Preto by sa malo dodržiavať správna výživa a byť fyzicky aktívny.

Predpoveď

Bohužiaľ je nemožné úplne vyliečiť tento patologický proces. Keďže hlavné etiologické faktory spôsobujú poruchy vo fungovaní mozgu a centrálneho nervového systému, prognóza nemôže byť z definície pozitívna. Ale správna lieková terapia a režim umožňujú výrazne zlepšiť život človeka.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Mnohí rodičia nie sú dostatočne informovaní o tom, čo je pre deti normálne. rôzneho veku. Neprítomnosť viditeľných závažných porúch však ešte nie je príznakom. plné zdravie dieťa. Značný počet detí trpí iný druh neurologické poruchy, ktoré si vyžadujú veľmi pozorný prístup. Koniec koncov, nedostatok kompetentnej korekcie takýchto problémov je plný objavenia sa mnohých ďalších vážne choroby. Jedna z pomerne bežných patológií neurologického typu sa považuje za hyperkinézu, budeme diskutovať možná liečba takýto jav, ako aj určiť príčiny jeho výskytu u detí.

Vo všeobecnosti je hyperkinéza zvyčajne charakterizovaná ako výskyt náhlych, skôr krátkodobých svalových kontrakcií.

Prečo dochádza k hyperkinéze, aké sú jej dôvody?

Hlavným dôvodom rozvoja hyperkinézy sú organické a funkčné lézie mozgu.
U malých detí prebieha v mozgu pomerne zložitý proces vytvárania skupín nervových buniek, ako aj ich spojení. V prípade, že sa tieto spojenia nevytvoria dostatočne pevné, môžu sa zničiť, čo spôsobí narušenú tvorbu celého nervového systému. Podobná nerovnováha sa môže prejaviť aj hyperaktivitou detí, ako aj objavením sa hyperkinézy.

Hlavné dôvody pre vznik takéhoto patologického stavu spočívajú aj v ochoreniach centrálneho nervového systému, ktoré sa už u dieťaťa vyskytujú. Niektorí lekári preto považujú hyperkinézu za dôsledok pôrodného poranenia alebo zápalovej lézie mozgu, ktorá je tiež známa ako encefalitída. Pomerne často je choroba vyvolaná vplyvom nejakého vonkajšieho nepriaznivého faktora, napríklad strachu, psychického preťaženia a iných.

Existujú prípady, keď sa prvé príznaky hyperkinézy objavili po prvej návšteve škôlky alebo školy, po rozvode rodičov alebo konflikte medzi nimi, ako aj na pozadí nekontrolovaného používania počítača alebo televízora. Určité typy porúch tohto druhu môžu byť výsledkom častého traumatického poranenia mozgu respiračné infekcie atď.

V niektorých prípadoch sa vývoj hyperkinézy vysvetľuje zodpovedajúcou dedičnou predispozíciou. Takže deti s podobnými stavmi sa často rodia matkám s autoimunitnými ochoreniami.

Ako sa korigujú hyperkinézy, aká liečba pomáha?

Necharakteristické náhle pohyby svalov môžu mať rôzne prejavy, často výrazne skomplikujú život dieťaťa. Bez ohľadu na príčinu ich vzhľadu by terapia mala byť komplexná. Pacient potrebuje predĺžiť konzervatívna liečba.

V určitých prípadoch však hyperkinéza u detí vôbec nevyžaduje lekársku korekciu. Môžu byť vyprovokované emocionálnymi faktormi a zmiznúť tak náhle, ako sa objavili, po odstránení príčiny, ktorá ich spôsobila. Deti by mali cítiť pozornosť, lásku a starostlivosť svojich blízkych, v žiadnom prípade by ich nemali vyťahovať, neustále kričať a komentovať.

V zložitejších situáciách už pozornosť nemusí stačiť a musíte vyhľadať pomoc psychoterapeuta. Špecialista pomôže dieťaťu naučiť sa samostatne zvládať stres, pričom možno použiť rôzne techniky – gestalt terapiu, kineziológiu, hypnoterapiu atď. Pozitívny výsledok poskytuje outdoorové aktivity, ako aj správna organizácia denná rutina.

Na účinné odstránenie hyperkinézy odborníci často radia sústrediť pozornosť dieťaťa na niečo iné. Skvelá možnosť bude sa tancovať, plávať a hrať hry v prírode.

Čo sa týka medikamentózna liečba taký patologické stavy, potom najčastejšie spočíva v užívaní sedatív. V tomto prípade sa môžu použiť rastlinné prípravky alebo chemické farmaceutické prípravky.

Samozrejme, musíte ich používať len po konzultácii s lekárom a na dosť obmedzený čas. Ako ukazuje prax, vynikajúci účinok možno dosiahnuť pomocou homeopatické lieky, medzi ktoré patrí spaskuprel, galium-hel a hepel. Takéto zlúčeniny by mal vybrať kvalifikovaný homeopat.

Ak chcete opraviť generalizovanú hyperkinézu u detí, musíte začať brať vážnejšie lieky. Takže pacientom môžu byť predpísané benzodiazepínové trankvilizéry, reprezentované mezapamom a klonazepamom, ako aj neuroleptiká, napríklad Melleril. Treba však mať na pamäti, že takéto lieky majú celý zoznam kontraindikácií a môžu vyvolať rôzne vedľajšie účinky.

Terapia tikovej hyperkinézy sa môže uskutočňovať pomocou rôznych metód reflexológie, vrátane moxoterapie, elektropunktúry a akupunktúry. Dobrý účinok má aj bylinná medicína a metódy fyzioterapie. Odborníci tvrdia, že vplyv na špeciálne bioaktívne body vám umožňuje eliminovať nepríjemné príznaky a dokonca riešiť bezprostrednú príčinu ochorenia.

Veľmi dobré výsledky možno dosiahnuť pri masážach, najmä pri masáži krčnej a golierovej zóny a podvodná masáž. Použitie bylinnej medicíny pomôže stabilizovať psycho-emocionálny stav, eliminovať zvýšenú excitabilitu nervového systému a zvýšiť odolnosť voči stresu.

Ekaterina, www.site

P.S. Text využíva niektoré formy charakteristické pre ústny prejav.

Hyperkinéza- náhle mimovoľné pohyby, ktoré sa prejavujú sťahmi svalových skupín tváre, dolných a Horné končatiny a trupu. Menej často pozorovaná kontrakcia svalov hrtana, jazyka, mäkkého podnebia a vonkajších svalov očí. Rozmanitosť kontrakcií svalových skupín je spôsobená etiológiou, patogenézou, povahou a lokalizáciou patologického procesu.

Typy chorôb

Choroba sa vyvíja, keď je poškodený extrapyramídový systém. V závislosti od povahy a umiestnenia lézie existujú určité klinické syndrómy, rozdelené do dvoch skupín: hypokineticko-hypertonické a hyperkineticko-hypotonické. Hyperkinézy sa delia na:

na organických;
podobné neuróze;
reflex;
psychogénne;
idiopatické;
toxické;
dedičné.

Symptómy hyperkinézy

Prejavy symptómov akéhokoľvek typu hyperkinézy sú zosilnené:

s ľubovoľnými pohybmi;
počas rozhovoru;
pri písaní;
pri chôdzi;
s emočným stresom;
pri psychickom strese.

Závažnosť symptómov sa znižuje alebo zastavuje vôľovým vplyvom alebo podráždením bolesti. Často je možné dosiahnuť ukončenie hyperkinézy zmenou držania tela alebo spánkom.

Existuje päť hlavných príznakov ochorenia:

choreická hyperkinéza;
svalová dystónia;
porušenie stability a koordinácie pohybov;
vegetatívne poruchy;
poškodenie emocionálnej sféry a psychopatologické prejavy.

Psychogénne tiky sú bežné pri neurózach a schizofrénii. Spúšťacím mechanizmom neurózy obsedantných pohybov sú strachy, úzkostný syndróm, podozrievavosť, izolácia, podozrievavosť atď.

Počas obsedantných akcií pacient trasie rukami, klope, dotýka sa rôzne časti telo, pri písaní donekonečna krúžkuje písmená, vykonáva rovnaké úkony.

Príčiny ochorenia

Organická hyperkinéza u detí sa vyskytuje v dôsledku štrukturálneho poškodenia mozgu. Môže to byť chorea, cerebrálna vaskulárna skleróza, traumatické poranenie mozgu, akútne cerebrálny obeh, ako aj súčasné ochorenia mozgu: encefalitída, arachnoiditída, infekčno-alergická encefalitída, nádory.

Hyperkinéza podobná neuróze sa vyskytuje pri rôznych neurózach ako reakcia na traumatickú situáciu.

Psychogénne hyperkinézy sa objavujú ako neurotická reakcia pri neurózach obsedantných pohybov a neurasténii, ako aj pri niektorých duševná choroba, napríklad pri maniodepresívnej psychóze a schizofrénii v ranom detstve. Idiopatické hyperkinézy sú diagnostikované s atetózou, epilepsiou, hemispazmom tváre, paraspazmom.

Dedičná hyperkinéza je prejavom dedičnej systémovej degenerácie nervového systému.

Toxické hyperkinézy sa objavujú v dôsledku tyreotoxikózy, helmintiázy, chronickej zlyhanie obličiek, ako aj po prenesenom infekčné choroby: chrípka, čierny kašeľ, osýpky atď.

Diagnóza ochorenia

Klinika Amrita používa nasledujúce typy diagnostiky kŕčových stavov u detí:

Diagnóza pulzu.
Biorezonančná diagnostika "AURUM".

Najvyššou metódou diagnostiky chorôb je dnes pulzná diagnostika - metóda na štúdium pulzu, pri ktorej sa študujú charakteristiky pulzu na radiálnej artérii.

Jednou z najpresnejších a najbezpečnejších metód dostupných v arzenáli modernej medicíny je biorezonančná diagnostika. S jeho pomocou môže lekár dospieť k záveru, ako a v akej fáze života došlo k prechodu na chorobu. Táto metóda, ktorá nemá analógy, je svojou jedinečnosťou a presnosťou pre telo absolútne bezpečná.

Liečba hyperkinézy na klinike "Amrita"

Algoritmus liečby sa vyvíja individuálne.
Postupná liečba detí na klinike Amrita zahŕňa:

úvodná konzultácia (bezplatne);
vyšetrenie vedúcim lekárom;
vymenovanie moderné metódy prieskumy;
predpisovanie liečby na základe získaných výsledkov;
sledovanie výsledkov liečby po liečebnom cykle;
pravidelné sledovanie stavu.

Metódy liečby na klinike

Pomocou akupunktúry môžete úspešne normalizovať celkový metabolizmus v tele a oslabiť prejavy ochorenia, ako aj predĺžiť interval medzi záchvatmi.

Klinika Amrita zamestnáva vysokokvalifikovaných osteopatov, ktorí dokážu rýchlo určiť zameranie ochorenia, diagnostikovať posunutie vnútorných orgánov a identifikovať príčinu bolesti.

Terapia spočíva v aplikácii rôzne cesty Bachove kvetinové kvapky. Nemajú žiadne kontraindikácie, nedávajú vedľajšie účinky a nevyvolávajú závislosť. Takáto liečba sa dá bezpečne kombinovať s prostriedkami klasickej medicíny.

Hyperkinéza - mimovoľné nadmerné pohyby, ktoré sa vo väčšine prípadov vyvíjajú s porážkou niektorých častí extrapyramídového systému, sprevádzané určitými syndrómami. Hyperkinézy sa môžu prejaviť ako vrodené neurologické ochorenia, ale sú častejšie symptomatické v dôsledku vplyvu rôznych patogénnych faktorov na mozog.

Príčiny hyperkinézy

Hyperkinéza vzniká v dôsledku funkčných a organických porúch nervového systému – v mozgovom kmeni alebo jeho kôre, podkôrových centrách, ktoré riadia pohyb. Dôvodom sú dysfunkcie extrapyramídových štruktúr alebo lézie periférneho nervového systému. Lokalizáciou môže byť hyperkinéza lokálna alebo rozšírená, vrátane všetkých kostrové svaly. Faktory vyvolávajúce hyperkinézu zahŕňajú:

Video: Hyperkinéza, 1979 © hyperkinéza, 1979

dedičnosť;
Traumatické zranenie mozgu;
Novotvary;
Infekčné choroby - encefalitída atď .;
Organické lézie mozgu;
Ťažká intoxikácia;
Vegetatívno-cievne.

Tiež hyperkinéza vo forme bolestivých tikov môže spôsobiť neuralgiu trojklaného nervu.

Typy hyperkinézy

Choroby sú klasifikované podľa klinické prejavy, frekvencia a trvanie záchvatu, lokalizácia lézie. Zvážte niektoré z najbežnejších typov hyperkinézy:

Dystónia. Prejavujú sa pomalými pohybmi rovnakého typu, najčastejšie rotačnými, rôznych častí tela. Tento typ zahŕňa cervikálnu (spastickú) torznú dystóniu - fokálnu, segmentálnu, multifokálnu, generalizovanú. Pre torzný spazmus je charakteristické dystonické držanie tela, v ktorom sa pacient naďalej nachádza po svalových kontrakciách trvajúcich viac ako jednu minútu. Spazmodická torticollis je klasifikovaná ako lokalizovaná hyperkinéza a prejavuje sa prudkým ohýbaním, otáčaním hlavy na stranu alebo dozadu v dôsledku nadmerného napätia svalov krku;
Tréma. Vyjadruje sa mimovoľným rytmickým chvením celého tela alebo jeho častí (prsty, hlava, spodná čeľusť). Pohybový tremor sa objavuje a progreduje pri pohybe postihnutej časti tela, pokojový tremor - v stave jeho nehybnosti, jeho živým príkladom je Parkinsonova choroba. Pri tomto type sa hyperkinéza zvyšuje so svalovou únavou, nervovým prepätím;
Tiki. Prejavujú sa častými, trhavými prudkými pohybmi, rozdelenými na hlasové a motorické, ktoré sú jednoduché a zložité. Motorické tiky, v závislosti od zapojených svalov, sú tvárové (tvárové) alebo končatinové tiky. Pri vokálnej forme hyperkinézy sa pozoruje nekontrolovaná výslovnosť zvukov s pomocou zapojených hlasových svalov. Tiky sú pomerne často nezávislé poruchy. neurologickej povahy skôr ako príznaky choroby;
. Pri tomto type hyperkinézy sú zaznamenané chaotické, veľmi rýchle chaotické pohyby rôznej intenzity. Pri chorei sa môžu zapojiť svaly rúk, nôh, brucha, tváre (šklbanie pripomínajúce grimasy), pri chôdzi sa prejavy ochorenia zintenzívňujú, chôdza sa stáva tanečnou, niekedy pacient nedokáže rozprávať, jesť a sedieť. Choreou, ako komplikáciou po reumatickej encefalitíde, s Huntingtonovou choreou sú najčastejšie postihnuté deti a dospievajúci.

Hemispazmy tváre (Brissotova choroba), blefarospazmy, paraspazmy (Brueghelov syndróm), prejavujúce sa ako zášklby tvárových svalov, mimovoľné žmurkanie.

Video: Hyperkinéza u Pavlíka

Hyperkinéza u detí

Násilné mimovoľné pohyby môžu byť u ľudí rôznych vekových kategórií. Hyperkinéza sa u detí vo väčšine prípadov prejavuje vo forme tikov na pozadí zvýšenej úzkosti, depresie, nízkej schopnosti koncentrácie, vysokej únavy alebo pri poruche pozornosti. Najčastejšie u detí sa tik prejavuje rýchlym a dlhotrvajúcim žmurkaním, trhaním viečka alebo kútika úst, kontrakciou tvárových svalov anomália sa zvyčajne pozoruje vo veku od 3 do 15 rokov. U detí trpiacich poruchy úzkosti, rôzne fóbie, tiky môže vyvolať nezvyčajné prostredie, dlhé čakanie na nejakú udalosť (prechod do novej škôlky, začiatok školskej dochádzky a pod.) a sprievodný emočný stres. Pred liečbou by rodičia mali pochopiť, že deti nemôžu ovládať tiky silou vôle, a teda neprípustnosť vyjadrovania negatívnych emócií a poznámok k dieťaťu o jeho chorobe. Prejavy hyperkinézy u detí sa často výrazne znižujú so znížením zvýšených nárokov rodičov na ne a prerušením zamerania pozornosti na nedostatky dieťaťa, s indukovanými tikmi sa uchyľujú k pomoci psychoterapeutov.

Liečba hyperkinézy

Komplexná liečba hyperkinézy je vo väčšine prípadov konzervatívna a zahŕňa: protizápalové lieky, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgových tkanív a krvný obeh. V závislosti od typu ochorenia, pri prísne individuálnom výbere dávky a frekvencie podávania, možno predpísať anticholinergiká, alfablokátory, antipsychotiká, do terapie sú zaradené aj vitamíny a antihistaminiká. Kúpele majú priaznivý vplyv na pacientov, fyzioterapia, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, fyzioterapia, vyvážená strava obohatená o vitamíny. Pri absencii očakávaného účinku konzervatívnej liečby hyperkinézy sa v extrémnych prípadoch môže odporučiť chirurgická intervencia– implantácia chronických elektród, kombinovaná rizotómia.

Pri adekvátnych a včasných liečebných postupoch môže byť prognóza hyperkinézy celkom priaznivá.

Všetko zaujímavé

Huntingtonova choroba je zriedkavá dedičné ochorenie nervovej sústavy, pre ktorú sú charakteristické mimovoľné trhavé pohyby pacienta (chorea), nepokojné správanie, degradácia osobnosti a intelektových schopností, čo v konečnom dôsledku...

Wilson-Konovalovova choroba (hepatocerebrálna dystrofia) je ochorenie, ktoré je spôsobené dedične-genetickým faktorom. Vyvíja sa v dôsledku vrodenej poruchy metabolizmu medi v tele a je príčinou mnohých extrémne ...

Detská mozgová obrna je ochorenie charakterizované poškodením alebo patologickým vývojom motorického centra mozgu. Choroba nie je progresívna. Porušenia sa tvoria aj v prenatálnom období a ovplyvňujú ...

Dystónia je syndróm charakterizovaný konštantnou alebo kŕčovitou svalovou kontrakciou, ktorá postihuje tak agonistický sval, ako aj protiľahlý sval. Pomerne často sú takéto kŕče nepredvídateľné. Choroba sa môže stať chronickou...

Chorea je ochorenie nervovej sústavy, pre ktoré je charakteristické poškodenie podkôrových uzlín mozgu a prejavuje sa rýchlymi, nekontrolovanými, mimovoľnými a trhavými pohybmi trupu a končatín.Typy choreí Ochorenie môže ...

Encefalopatia je súhrnný názov pre rôzne druhy lézie mozgového tkaniva spôsobené nezápalovými príčinami. Ide o veľkú a heterogénnu skupinu chorôb, ktoré spája spoločný znak - porucha ...

Torticollis je skupina patologických ochorení, ktoré sú podobné v klinických prejavoch, ale majú rôzne dôvody. Torticollis sa vyskytuje v dôsledku zmien v mäkkých tkanivách, nervoch krku a kostry. Vonkajšie prejavy tohto ochorenia sú naklonené ...

Myoklonus je stav, ktorý patrí do skupiny hyperkinéz (alebo dyskinéz). Termín je gréckeho pôvodu a znamená „nad, nad“ a „pohyb“. Tento stav je náhly...

Nervózny tik- rýchle, opakujúce sa mimovoľné kontrakcie svalovej skupiny. Mnohé nervové tiky sú zriedkavé a mierne. Nenápadné môžu byť nielen pre ostatných, ale aj pre človeka, u ktorého sa vyskytujú. Avšak, niektoré…

Video: Typy nystagmuNystagmus je rýchly rytmický oscilačný pohyb očné buľvy mimovoľný charakter, ktorý môže mať fyziologický a patologický pôvod.. Patologický nystagmus očí môže byť spôsobený ...

Svalová stuhnutosť je bolestivý stav charakterizovaný zvýšený tón svalov a ich stabilný odpor pri pasívnych pohyboch, s nemožnosťou úplnej relaxácie. Táto stuhnutosť a napätie vo svaloch je najčastejšie spôsobené...

Hyperkinéza sa u detí prejavuje v bezvedomí, teda neúmyselnými rýchlymi kontrakciami alebo zášklbami jednotlivých svalových skupín, ktoré sa periodicky opakujú a za určitých okolností môžu byť výrazne zvýšené. Táto neurologická patológia sa vyskytuje u detí rôznych vekových skupín a najčastejšie postihuje svaly tváre a krku.

Treba mať na pamäti, že stále existuje zmätok v používaní termínu „hyperkinéza“ ako synonyma pre pojem hyperaktivita u detí. Hyperaktivita je však psychiatrický problém a podľa ICD-10 Svetová organizácia zdravotnej starostlivosti sa zaraďuje medzi detské duševné poruchy a poruchy správania - ADHD, porucha pozornosti s hyperaktivitou (F90). Tento psychogénny syndróm nesúvisí s extrapyramídovými poruchami, ktoré sú u detí hyperkinézou.

Kód ICD-10

F90 Hyperkinetické poruchy

Príčiny hyperkinézy u detí

Kľúčové príčiny hyperkinézy u detí sú podobné ako etiológia hyperkinézy u dospelých. Táto patológia je dôsledkom:

porušenie funkcií extrapyramídových centier motorických neurónov motorický systém lokalizované v retikulárnej formácii mozgového kmeňa;
poškodenie hlbokých neurónových jadier (bazálnych ganglií) subkortexu mozgu a porušenie ich koordinácie s miechou;
lézie bielej hmoty mozgu;
cerebelárna alebo spinálna cerebelárna atrofia;
poruchy laterálneho motorického systému mozgového kmeňa, ktorý prenáša impulzy z motorických neurónov na svalové nervové receptory;
nerovnováha v syntéze neurotransmiterov zodpovedných za komunikáciu medzi nervovými bunkami centrálneho nervového systému: acetylcholín, kyselina gama-aminomaslová(GABA), dopamín, serotonín, norepinefrín atď.
poškodenie myelínového obalu nervových vlákien, čo vedie k poruche neurosynaptického prenosu.

Tieto procesy sa môžu vyskytnúť v dôsledku lézií cievny systém mozgu alebo kompresný účinok na jeho jednotlivé štruktúry pri pôrodných poraneniach, hypoxii mozgu resp hemolytická žltačka novorodencov; vnútromaternicové patológie mozgu (mozgová obrna, adrenoleukodystrofia); zápal s encefalitídou alebo meningitídou; systémové autoimunitné patológie (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, trombotická vaskulopatia); traumatické zranenie mozgu; intoxikácia, ako aj vývoj mozgových nádorov.

Medzi nevyliečiteľnými genetické mutácie ktoré spôsobujú hyperkinézu u detí, neurológovia venujú pozornosť syndrómu Schilder-Addison, ktorý sa prejavuje vo veku 4-10 rokov, detskej mozgovej adrenoleukodystrofii. Mechanizmus vzniku tohto ochorenia je spojený s dysfunkciou peroxizómových bunkových organel, ktoré prestávajú oxidovať mastné kyseliny s dlhým reťazcom (VLCFA), toxické pre bielu hmotu mozgu, a tiež prestávajú syntetizovať plazmogén myelínový bázický fosfolipid. A to spôsobuje hlboké poškodenie nervových buniek nielen mozgu, ale aj miechy.

Príznaky hyperkinézy u detí

Hlavný klinické príznaky hyperkinéza u detí sa líši v závislosti od typu anomálií svalovej motility.

Choreická hyperkinéza (chorea) je charakterizovaná nepravidelnými spontánnymi rýchlymi kontrakciami-relaxáciami svalov končatín alebo mimických svalov tváre, ktoré nútia ruky a predlaktia, oči, ústa a dokonca aj nos rýchlo sa pohybovať na pozadí všeobecne zníženého svalu tón.

S reumatickou choreou (Sydenhamova chorea), ktorá je komplikáciou reumatických lézií membrán a srdcových chlopní, negatívne ovplyvňujúcich cerebrálne cievy, u detí (hlavne často u dievčat) dochádza k rôznym neúmyselným pohybom svalov tváre (v podobe grimás) a končatín, poruchám prehĺtania, dobré motorové zručnosti, ako aj občasné ťažkosti s chôdzou a udržaním určitého držania tela.

Hyperkinéza jazyka u detí je druh takzvanej orofaciálnej dystónie, pri ktorej sa svaly jazyka a spodnej časti tváre epizodicky pohybujú a dieťa sa nevedome vyklenuje a vystrkuje jazyk, akoby ho vytláčalo von z ústnej dutiny. Súčasne je dočasne narušená reč a prehĺtanie.

Príznaky atetoidnej hyperkinézy (atetózy) sú charakteristické nekontrolované ohýbanie falangov prstov, zápästí, členkov, ako aj kŕčovité pohyby jazyka, krku (spastická torticollis) alebo trupu (torzný kŕč). Tieto arytmické krútivé pohyby často vedú k neprirodzeným polohám tela. A v prípade myoklonickej hyperkinézy sú veľmi rýchle a prudké pohyby jazyka, tvárových svalov, krku a celej hlavy nahradené fázou úplnej svalovej relaxácie s tremorovými prvkami.

Tiková hyperkinéza u detí

Neurológovia poznamenávajú tikovú hyperkinézu u detí medzi najčastejšie diagnostikované extrapyramídové poruchy. Pri tomto type hyperkinézy sa pozorujú opakované podobné zášklby viečok, žmurkanie, škúlenie očí, deformácie tváre podobné huncútstvu, otáčania a záklony hlavy v rôznych rovinách a prehĺtacie pohyby svalov hrtana. Môžu sa vyskytnúť aj fonické tiky, keď sú pohyby sprevádzané rôznymi mimovoľnými zvukmi. Ak má dieťa obavy, obavy alebo strach, pohyby môžu byť častejšie. A pri pokuse zadržať útok sa dieťa ešte viac napne, čo má za následok zvýšenie hyperkinetického záchvatu.

Samostatne odborníci poznamenávajú dedičnú chorobu (syndróm) Tourette; príznaky tohto typu tikovej hyperkinézy sa najčastejšie vyskytujú u detí vo veku 2-12 rokov, u chlapcov takmer štyrikrát častejšie ako u dievčat. Hlava dieťaťa sa začne krútiť oboma smermi, dieťa pokrčí plecami, natiahne krk, rýchlo žmurká (jedno alebo obe oči) a otvorí ústa; v tomto prípade sa objaví vokalizácia: zvuky ako smrkanie, kašeľ, bzučanie alebo hukot a vo veľmi zriedkavých prípadoch opakovanie toho, čo ste práve počuli (echolalia) alebo nadávky (koprolália).

Je potrebné povedať pár slov o neurotických tikoch u detí s už spomínanou poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Detskí psychoneurológovia tvrdia, že u takýchto detí je tikový pohyb podmieneným reflexom, to znamená, že nevzniká v dôsledku patomorfologických zmien a dysfunkcií mozgových štruktúr, ale ide o psychogénnu neurastenickú reakciu. Neurotický tik začína len za určitých okolností a zvyčajne je zameraný na upútanie pozornosti na seba.

Pri včasnej psychologickej pomoci dieťaťu a správnom správaní jeho rodičov môže neurotický tik po určitom čase prejsť, ale tiková hyperkinéza u detí vo väčšine zostáva aj keď vyrastú.

Hyperkinéza u detí s detskou mozgovou obrnou

Hyperkinéza u detí s detskou mozgovou obrnou v dôsledku dysfunkcie kmeňových a subkortikálnych častí mozgu, ktoré regulujú rôzne svalové kontrakcie, je charakteristická pre extrapyramídovú formu túto chorobu, čo predstavuje až 25 % všetkých klinických prípadov.

Okrem problémov s koordináciou pohybov, držaním tela v vertikálna poloha a stabilitu v sede, u detí s touto diagnózou neustále dochádza k rôznym mimovoľným pohybom končatín, krku a hlavy – atetoidná, choreatetoidná, dystonická alebo atetoidno-dystonická hyperkinéza. Tieto viac či menej sa opakujúce pohyby môžu byť pomalé a arytmické alebo rýchle a celkom rytmické, môžu mať podobu silných strkaní, trhnutí a krútení.

Atetózy sa prejavujú ako pomalé rytmické a často sa opakujúce zvíjanie, vrátane kŕčovitého krútenia rúk a nôh. Pri choreických motorických neuropatiách sú pohyby rúk a nôh pravidelné, rýchle a trhavé. Dystonická hyperkinéza pri detskej mozgovej obrne postihuje hlavne svaly krku a trupu, čo sa prejavuje v rôznych skrútených polohách.

Podľa odborníkov z oblasti detskej neurológie sa u detí s detskou mozgovou obrnou začína objavovať hyperkinéza mimických svalov a svalov končatín v 1,5-2 rokoch.

Diagnóza hyperkinézy u detí

Diferenciálna diagnostika hyperkinézy u detí by mala vylúčiť prítomnosť epilepsie u dieťaťa (s jej charakteristickými konvulzívnymi záchvatmi) a vrodenú infantilnú mozgovú adrenoleukodystrofiu (Schilder-Addisonov syndróm).

Vyšetrenie detí s hyperkinézou sa vykonáva pomocou:

biochemický krvný test na obsah aminokyselín, imunoglobulínov, alfa-fetoproteínu, s dlhým reťazcom mastné kyseliny(VLCFA);
elektroencefalografia (EEG) mozgu;
ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) mozgu;
elektromyografia (štúdia elektrického potenciálu svalov a rýchlosti prechodu nervových impulzov k nim);
počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) mozgu.

Keďže hyperkinéza u detí je vo väčšine prípadov podmienená geneticky, analýza génov oboch rodičov pomáha objasniť etiológiu konkrétneho ochorenia.

Liečba hyperkinézy u detí

Liečba hyperkinézy u detí je dlhý a komplikovaný proces, pretože dnes nie je možné odstrániť príčiny ich výskytu.

V arzenáli neurológie je len farmakologické látky a fyzioterapeutické metódy na zmiernenie prejavov príznakov týchto ochorení, ktoré môžu výrazne zlepšiť stav chorých detí.

Vitamíny B1, B6 a B12, ako aj lieky, ako je Piracetam, Pantocalcin, Glycine, sa používajú na zlepšenie krvného obehu v mozgu a plné zabezpečenie kyslíka do buniek jeho tkanív.

Piracetam (Nootropil, Piratropil, Cerebril, Cyclocetam atď.) v tabletách, vo forme granúl na sirup a perorálny roztok. Toto nootropikum prispieva k normálnemu fungovaniu cievneho systému mozgu a tiež zvyšuje hladinu neurotransmiterových látok acetylcholínu, dopamínu a norepinefrínu. Štandardná dávka pre deti je 15-25 mg dvakrát denne (pred ranným a večerným jedlom), môže sa zriediť vodou alebo džúsom. Objasnenie dávky a určenie dĺžky užívania vykonáva ošetrujúci lekár na individuálnom základe.

Liek Pantocalcin (vápenatá soľ kyseliny hopanténovej) znižuje motorickú excitabilitu a predpisuje sa deťom starším ako tri roky v dávke 0,25-0,5 g 3-4 krát denne (pol hodiny po jedle), priebeh liečby trvá 1-4 mesiace. . Možné vedľajšie účinky: rinitída, konjunktivitída, kožné vyrážky.

Liek Glycín (Aminooctová kyselina, Amiton, Glycosil) v tabletách 0,1 na resorpciu pod jazykom zlepšuje metabolizmus mozgových buniek a pôsobí upokojujúco na centrálny nervový systém. Deťom vo veku 2-3 rokov sa odporúča podávať polovicu tablety (0,05 g) dvakrát denne počas 1-2 týždňov, deťom starším ako tri roky - celú tabletu. Potom sa jednorazovo užije jedna dávka. Maximálne trvanie po mesiaci je možné predpísať druhý liečebný cyklus po 4 týždňoch.

V medikamentóznej terapii hyperkinézy pri detskej mozgovej obrne neurológovia používajú analógy kyseliny gama-aminomaslovej s antikonvulzívnym účinkom. Ide o lieky ako Gabapentin a Acediprol. Gabapentín (Gabantin, Gabalept, Neurontin) sa odporúča deťom starším ako 12 rokov, jedna kapsula (300 mg) trikrát denne. Liek však môže spôsobiť vedľajšie účinky: závraty a bolesť hlavy, zvýšiť krvný tlak, tachykardia, poruchy spánku.

Svalovú relaxáciu uľahčuje aj Acediprol (Apilepsin, Diplexil, Konvuleks, Orfiril) v tabletách po 0,3 g a vo forme sirupu. Predpisuje sa v dávke 20-30 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky, bolesti brucha a kožných vyrážok.

Účelom myorelaxancia Baclofen (Baclosan) pri hyperkinetických formách detskej mozgovej obrny u detí nad 12 rokov je stimulácia GABA receptorov a zníženie dráždivosti nervových vlákien. Droga sa užíva perorálne podľa určitej schémy, spôsobuje veľa vedľajšie účinky: od enurézy a averzie k jedlu až po útlm dýchania a halucinácie.

Môže byť predpísaný aj liek Galantamine (Galantamine hydrobromide, Nivalin), ktorý aktivuje prenos nervových impulzov stimuláciou acetylcholínových receptorov. Tento liek určený pre subkutánna injekcia a je dostupný ako 0,25-1% roztok.

Pri hyperkinéze sú pre deti užitočné fyzioterapeutické a fyzioterapeutické cvičenia, vodné procedúry a masáže. V závažných prípadoch to môže byť chirurgická intervencia: deštruktívna alebo neuromodulačná operácia mozgu.

Rodičia musia vedieť, že prevencia hyperkinézy u detí nie je dodnes vyvinutá, s výnimkou genetického poradenstva pred plánovaným tehotenstvom. A prognóza hyperkinézy u detí sa znižuje na chronický priebeh chorôb, ktoré spôsobujú tento syndróm. Avšak u mnohých detí v priebehu času, bližšie k 17-20 rokom, sa stav môže zlepšiť, ale tieto patológie sú celoživotné.