Kedy zmizne pupočná kýla u novorodencov. Hernia novorodencov: príznaky patológie, liečba

Pupočná kýla- jedno z najčastejších ochorení u detí v predškolskom veku. Podľa štatistík je diagnostikovaná u každého piateho dieťaťa. Prečo sa pupočná kýla objavuje u detí, ako ju liečiť a čo robiť, sa dozviete v článku.

Symptómy

Pupočná kýla u dieťaťa nie je len vyčnievajúci pupok. Samotný defekt sa nachádza pod ním a je vytvorený v dôsledku slabého pupočného krúžku. Objaví sa defekt v prednej brušnej stene a cez pupok vyčnievajú rôzne vnútorné orgány. U všetkých bábätiek, skôr ako pupočná šnúra odpadne, koža zvyšku z pupočníka trčí von. Potom sa vtiahne do seba normálny stav neminie viac ako konček prsta.

Defekt je určený vydutím zaobleného tvaru s priemerom 1 až 10 cm.V prvých rokoch v dôsledku nevyvinutého svalstva brušnej steny rozchádzajú priame brušné svaly. Kýla pozostáva z črevných slučiek a ak je jej veľkosť veľká, môžete vidieť črevnú motilitu a dokonca aj to, ako sa pohybuje jedlo. Aj keď to vyzerá strašidelne, dieťaťu to neškodí. Rodičia sa často obávajú, že dieťa bude mať uškrtenú prietrž, avšak podobné príznaky v skoré roky takmer nikdy nestretnú.

Ďalšie príznaky hernie môžu tiež zahŕňať:

dieťa je citlivé na výkyvy počasia;

defekt síce nebolí, ale bábätku prináša úzkosť v dôsledku nadúvania;

deti s herniou sú nepokojnejšie ako zdravé.

Predpokladá sa, že vada za rok alebo dva je skôr kozmetickým nepohodlím ako hrozbou pre zdravie detí a mala by sa liečiť až vo veku 5 rokov a viac, keď sa stáva nebezpečným. Patológia sa môže zmenšiť alebo dokonca zmiznúť, ak je dieťa umiestnené horizontálne. Keď naň stlačíte, obsah sa zmenší a môžete cítiť grganie. Výčnelok sa stáva viditeľným, keď sú brušné svaly napäté (plač, smiech, kašeľ). Často, do roku života dieťaťa, pupočná kýla u detí prechádza sama, bez odstránenia.

Pre presnú diagnózu je potrebné, aby dieťatko vyšetril chirurg. Ten určí, či je v herniálnom vaku tukové tkanivo alebo časti čreva a bude si môcť vybrať typ liečby. Často sa robí röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a orgánov v nej, robia sa aj krvné testy. Príležitostne sa v prvých rokoch pozorujú príznaky "kožného pupka" pripomínajúceho prietrž. S ním je pupočný krúžok uzavretý a liečba nie je potrebná - to je jediné fyziologický znak dieťa.

Dôvody vzhľadu

Medzi hlavné príčiny hernie patria:

defekt pupočného krúžku, ak sú okraje príliš tvrdé;
nekrytá žila pupka a nevyvinuté brušné svaly - spravidla u dojčiat do 1,5 roka;
vysoký intraabdominálny tlak;
ak dieťa začalo chodiť skoro (do roka), s vertikálna poloha môže sa objaviť kýla;
choroby, ktoré znižujú svalový tonus: krivica, podvýživa;
hysterický plač, kašeľ;
dedičnosť. Pri podobnom probléme má jeden z rodičov veľkú pravdepodobnosť, že to isté bude mať aj dieťa.

Diagnózu musí stanoviť lekár. Je dôležité, aby rodičia neustále sledovali vydutie a celkové príznaky. Pediatr môže predpísať tradičná liečba hernia - masáže a telesná výchova. Je šanca, že to prejde samo. Čím menšia je veľkosť vydutia, tým skôrže choroba zmizne sama od seba. Naopak, ak je veľkosť výčnelku v priemere 10 cm alebo viac, je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebná liečba. Samozmiznutie prietrže je uľahčené:

dostatočná mobilita dieťaťa;

prevencia tvorby plynu;

normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Liečba

Lekári majú dve hlavné metódy liečby hernie:

konzervatívne metódy. Vhodné pre deti do 5 rokov, keďže kýla môže ešte sama zmiznúť. Takéto metódy zahŕňajú masáže, fyzioterapeutické cvičenia;
prevádzkové metódy odstraňovania. Používajú sa po 5 rokoch, kedy vada sama nezmizne. Niekedy lekár predpisuje operáciu a nízky vek(ak je pupočný krúžok príliš veľký). Dievčatá vo veku 5 rokov sú povinné podstúpiť operáciu, inak hrozia komplikácie počas tehotenstva v budúcnosti. Chlapcov operujú do 5. roku, ak kýla veľmi bolí.

Účinnou metódou liečby je špeciálna lekárenská náplasť. Po nastavení prietrže sa položí na žalúdok. Náplasť by sa mala uchovávať 10 dní a ak defekt neprešiel, znova sa aplikuje. Zvyčajne po treťom dni nastáva účinok.

Chirurgická liečba sa vykonáva pod celková anestézia a trvá až 20 minút. Chirurg urobí malý rez nad pupkom a zašije defekt. Jazva u starších detí nebude prakticky viditeľná.

Už dávno existuje ľudové spôsoby liečba hernie. Medzi nimi:

kapustová metóda. Gáza namočená v šťave kyslá kapusta a umiestnené na pupku; navrch sa nanesie plátok zemiaka. Postup sa musí vykonávať denne a chyba sa odstráni za mesiac;

metóda starej mince. Na pupok sa nasadí medená minca (priemer sa volí podľa veľkosti defektu) a zafixuje sa baktericídnou náplasťou. Napriek zdanlivej fantastickosti je metóda celkom efektívna. Je to všetko o iónoch medi a stimulácii okrajmi umbilikálnej prstencovej mince. Minca sa odstraňuje iba pri plávaní. Metóda sa používa asi mesiac a moderné mosadzné mince nie sú vhodné.

Masáž a gymnastika

Telesnú výchovu a masáže je možné vykonávať doma, po konzultácii s pediatrom. Masáž brušnej steny sa vykonáva 10 minút pred kŕmením v teplej miestnosti. Je dôležité, aby sa pupočná rana zahojila. Technika zahŕňa:

zatlačenie na vydutie, 20-krát;

trenie svalov okolo pupka;

masáž brucha v smere hodinových ručičiek - 10 krát, potom rovnaké množstvo dovnútra opačná strana.

Cvičenie posilňuje brušné svaly. Masáž sa vykonáva trikrát denne. Tiež 10 minút pred kŕmením dojčiace dieťa treba položiť na žalúdok.

Telesná výchova sa najlepšie vykonáva pod dohľadom lekára. Zahŕňa otáčanie sa z bruška na chrbát (ak má dieťa menej ako jeden rok), a ak má dieťa viac ako dva roky, drepy s oporou za ruku, vyklenutie chrbta, záklon a ďalšie praktiky.

Prevencia výskytu

Ako liečiť herniu, je jednoduchšie zabrániť jej rozvoju. Existuje niekoľko spôsobov:

Je dôležité, aby sa dieťa stravovalo správne. Pre deti do jedného roka je lepšie dojčiť a pre matky dodržiavať diétu (nejedzte potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov). Ak je kŕmenie zmiešané alebo umelé, zmes sa musí zvoliť správne, podľa veku. Nemôžete dať mesačnému koziemu alebo kravskému mlieku na pitie - objaví sa nielen kýla, anémia a rachitída, ale aj vážnejšie komplikácie;
nenechajte dieťa dlho kričať. Odstráňte príčinu úzkosti a vezmite si ju do náručia častejšie;
vykonávať všeobecné posilňovacie postupy. V dennom režime je dôležitý pohyb a fyzická aktivita. Je vhodné zaznamenať ho na plávanie;
nesmieme zabúdať na prevenciu rachitídy a jej liečbu v prípade potreby.

Video "Pupočná kýla"

Teraz viete, čo sa dá urobiť s pupočnou kýlou a čo sa nedá urobiť. Okrem toho vám odporúčame, aby ste sa zoznámili s videoklipom obľúbeného detského programu „Opýtajte sa lekára“.

Starostliví rodičia sa vždy obávajú, ak zdravie ich dieťaťa nie je v poriadku. V prvom mesiaci pri bežnom vyšetrení im lekár môže povedať, že dieťa má pupočnú prietrž. Nemali by ste okamžite panikáriť, je nevyhnutné zistiť príčinu jeho vzniku a potom spôsoby liečby. Je nepravdepodobné, že táto diagnóza zostane vašim drobcom na celý život.

Čo je to za chorobu?

Pupočná kýla u novorodencov je takzvaný neúplne uzavretý pupočný krúžok. Zostáva na mieste, kde predtým, keď bolo dieťa v brušku, bola pupočná šnúra. Pri pôrode sa nastrihne a upne. Takto zvyčajne do 10-14 dní vysušená oblasť kože odpadne a zostane jazva, ktorá sa ďalej nazýva pupok. Pupočná kýla sa objaví u dieťaťa, ak krúžok nie je úplne uzavretý a črevá a iné časti brušných orgánov môžu vyčnievať cez otvor pod kožou. Veľkosť prietrže je rôzna: od 1 cm v priemere po 5 cm alebo viac. Všetko závisí od stupňa zanedbania tejto choroby. Hernia u novorodencov môže byť na prvý pohľad neviditeľná. Len ak sa ho dotknete prstom, cítite na tomto mieste určitú prázdnotu. Vyzerá ako guľa, ktorá po stlačení sama zmizne.

vrodené alebo získané

Bez ohľadu na to, čo hovoria skúsenejší rodičia alebo negramotní lekári, existujú dva hlavné typy pupočnej prietrže u novorodencov. Prvý z nich je vrodený, t.j. dieťa sa s ňou už narodí. Existuje na to niekoľko dôvodov:

Poruchy v tehotenstve, t.j. dlhotrvajúce ochorenie spôsobené akoukoľvek infekciou resp zlé prostredie. V dôsledku toho sa dieťa v maternici vyvíja pomalšie a v čase narodenia sa pupočný krúžok úplne nezúži.
Slabé brušné svaly u dieťaťa. Koža na tomto mieste je neelastická a, ako sa hovorí, nedostatočne vyvinutá. V tomto smere prvé nepokojné mesiace života bábätka vedú len k zhoršeniu situácie.

Počas prvého roku života sa môže objaviť aj pupočná kýla u dieťaťa. V tomto čase dochádza k úplnému uzavretiu pupočného krúžku. Ale v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy, častej úzkosti alebo zvýšenej tvorby plynu bude tento proces prebiehať oveľa pomalšie. Pediatri varujú rodičov tých detí, ktorým je diagnostikovaná rachitída v ranom štádiu života, o vysoká pravdepodobnosť výskyt tohto ochorenia, keďže svalový tonus je výrazne oslabený. To sa robí pre včasné preventívne opatrenia zamerané na zníženie hernie.

Dôvody vzhľadu

Predtým bolo jasne vysvetlené, že u novorodenca existuje získaná a vrodená pupočná kýla. Uvádzajú sa aj dôvody jeho vzhľadu. Treba len dodať, že najdôležitejšie je odhaliť to včas. Aby to urobili, rodičia počas kúpania alebo po ňom musia starostlivo preskúmať pupok omrviniek. Zvyčajne sa v prípade zistenej patológie uzáveru pupočného krúžku v jeho oblasti pozoruje určité zhutnenie. Veľkosti môžu byť rôzne: od hrášku po niekoľko centimetrov v priemere. Pri stlačení dieťa väčšinou necíti nepohodlie a všetky fragmenty brušných orgánov ľahko zaujmú svoju predchádzajúcu polohu. Keď je pupočná kýla u novorodencov malá (výčnelok pupka nad bruchom nie je väčší ako jeden a pol centimetra), proces jej zmiznutia trvá asi niekoľko týždňov, inak trvá zotavenie 2-3 mesiace.

Príznaky hernie, trápi to dieťa?

V skutočnosti stojí za to okamžite upokojiť starostlivých rodičov informáciou, že pupočná kýla nespôsobuje vášmu dieťaťu žiadnu bolesť a úzkosť. Symptómy u novorodencov sa v tomto prípade prejavujú iba vyčnievaním pupka. Ak má kýla malú veľkosť, potom všetky fragmenty brušných orgánov bez problémov zapadnú, keď dieťa leží na chrbte. Samozrejme, existujú komplikované formy tejto diagnózy. V tomto prípade veľká prietrž, pupočný krúžok sa neuzavrie počas prvých piatich rokov života dieťaťa, pričom fyzická aktivita alebo kašle, pociťuje bolesti brucha a dokonca nevoľnosť. Takéto príznaky často vedú k porušeniu obsahu herniálneho vaku, potom je to naliehavo potrebné chirurgická intervencia.

Ktorý lekár dokáže stanoviť presnú diagnózu?

Často by prvé príznaky pupočnej hernie pri plánovanom stretnutí mal identifikovať skúsený pediatr. Ale spoľahlivejší záver a ďalšie odporúčania na jeho liečbu vám dá detský chirurg. Na tento účel sa v poliklinikách a potom podľa indikácií vykonávajú preventívne prehliadky detí vo veku 1, 3, 6, 9 a 12 mesiacov. Zvyčajne chirurg po vyšetrení dieťaťa urobí záver o veľkosti pupočného prstenca a navrhne, či sa uzavrie o 2-3 roky. Ak sa to stane, potom ďalšia liečba pupočná kýla u novorodencov už nie je potrebná. V opačnom prípade sa vykonáva podrobnejšie vyšetrenie dieťaťa a starostlivé sledovanie jeho stavu až do veku 5 rokov. Predpokladá sa, že práve v tomto čase sa brušné svaly stávajú najrozvinutejšími.

Metódy diagnostiky pupočnej prietrže

Samozrejme, existuje niekoľko spôsobov, ako urobiť správnu diagnózu:

Palpačná metóda, t.j. ide o externé vyšetrenie dieťaťa a lekára, ktorý skúma veľkosť jeho pupočného prstenca;

Ultrazvuk brušných orgánov, ktorý sa nedávno vykonával profylakticky u detí vo veku prvého mesiaca.

Samozrejme, ak pupočná kýla vznikla viac neskorý vek z viacerých dôvodov existuje mnoho iných metód na jej určenie.

Ako často by ste mali navštíviť chirurga?

Lekár vykonáva preventívne recepcie vo veku 1, 3, 6 a 12 mesiacov. Pre podrobnejšie sledovanie pupočnej prietrže u dieťaťa môže chirurg predpísať častejšiu návštevu. Nezanedbávajte odporúčania lekára, pretože od toho závisí zdravie vášho dieťaťa. Pred prvou návštevou je tiež povinné vykonať vyšetrenie. MATERSKÁ ŠKOLA a školy. Tu chirurg určí, či diagnóza ovplyvní zrelší a fyzicky aktívny život dieťaťa.

Prevencia pupočnej prietrže

Samozrejme, vo veciach týkajúcich sa zdravia je vždy dôležité poradiť sa s lekárom včas. Preto vedzte, že ak spozorujete prvé príznaky pupočnej prietrže u novorodencov, okamžite choďte k lekárovi. Prevencia tohto problému vás nenechá dlho čakať na výsledky, zvyčajne všetko zmizne do troch mesiacov. Aby ste zabránili vzniku hernie, musíte:

Snažte sa predchádzať silným záchvatom hnevu bábätka, pri ktorých sa vo zvislej polohe napínajú brušné svaly a vyčnieva pupok. Skúste ho zamestnať niečím zaujímavým, len odpútajte jeho pozornosť.

Nedovoľte tráviace problémy v omrvinky, pretože to je častá zápcha a silná tvorba plynu viesť k nepokoju a nadmernému plaču.

Venujte väčšiu pozornosť posilňovaniu tlače, preto rozložte omrvinky na žalúdok od veku povoleného pediatrom. Postupne komplikujte úlohu: rozložte rôzne svetlé predmety do jeho zorného poľa, je potrebné, aby sa snažil dosiahnuť cieľ.

Keď už dieťatko sebavedomo drží hlavičku, položte ho na chrbátik a vytiahnite rúčky nahor. Stačí len pár cvikov denne. Brušné svaly sa dobre napínajú a vyvíjajú, čo prispieva k uzavretiu pupočného prstenca.

Aké druhy cvičenia sú užitočné?

Masáž pupočnej prietrže u novorodencov zvyčajne nie je náročná. Existuje niekoľko jednoduchých príkladov:

1) keď dieťa leží na chrbte, vykonávate akékoľvek krúživé pohyby na jeho bruchu, pričom zachytávate pokožku;

2) hladkajte bruško dieťaťa v smere hodinových ručičiek, hladko a pomaly, potrebujete tento proces, aby ste dieťaťu priniesli radosť;

3) v tomto prípade bude dobré použiť fitloptu, bábätko na ňu položiť bruškom dole a robiť akékoľvek cviky: hojdanie, odrážanie a iné.

Ak zrazu nerozumiete a nedokážete si predstaviť, ako masírovať pupočnú prietrž, požiadajte skúseného lekára, aby vám ukázal niekoľko jednoduchých príkladov. Doma v útulnej atmosfére si ich teda môžete zopakovať oveľa častejšie a výsledok bude určite taký.

Šport, ktorý vám pomôže

Zdalo by sa, že keď je dieťa malé, je možné s ním robiť komplexné systematické cvičenia? Samozrejme áno. Veď to nie je len najviac priaznivo ovplyvní liečbu pupočnej prietrže, no celkovo výrazne otužuje celé telo a zlepšuje zdravotný stav. V tejto situácii bude užitočné upozorniť rodičov na návštevu špeciálnych bazénov pre deti. Tam ich učia zvykať si na vodný živel, nebáť sa ho. Navyše všetky svaly počas takýchto cvičení dostávajú dvojnásobné zaťaženie, a preto bude účinok rýchlejší. Chirurgovia tiež radia nezanedbať kúpu tých hračiek, ktoré môžu dieťaťu posilniť bruško. Môže to byť napríklad auto, na pohyb ktorého sa bude musieť bábätko odraziť nohami od povrchu zeme alebo podlahy.

Liečba pupočnej prietrže

V tejto časti budú popísané hlavné liečebné opatrenia, ak sa stanoví vhodná diagnóza: pupočná prietrž u novorodenca. Liečba bude zahŕňať použitie špeciálnych nástrojov alebo chirurgického zákroku. Chcel by som teda poznamenať, že medicína nestojí na mieste a spolu s obvyklými náplasťami (ktoré sú obvyklé na utesnenie pupka dieťaťa) prišli so špeciálnym druhom. Ľahko sa používa a nespôsobuje dieťaťu žiadne nepohodlie. Mimochodom, nie je potrebné uchýliť sa k metódam našich prababičiek, ktoré s takýmto problémom aplikujú medený penny na pupok drobkov. Lekári varujú, že takýmto spôsobom je ľahké nakaziť infekciu cez nezahojenú ranu. Z toho vyplýva, že na zbavenie sa takého nepríjemného ochorenia, akým je pupočná kýla u novorodencov, je náplasť oveľa účinnejšia ako tradičná medicína.

drastické opatrenia

Sú potrebné iba vtedy, ak ide o dieťa, ktoré dosiahlo vek 5 rokov. Každé tri mesiace je potrebné navštíviť chirurga, aby včas zareagoval na zmenenú situáciu. Lekár vás pošle do nemocnice na menšiu operáciu. Prirodzene sa to robí v celkovej anestézii, ale keďže je schéma jednoduchá, dieťa sa rýchlo zobudí a nič necíti. A rana sa rýchlo zahojí a nezanechá na tomto mieste žiadne stopy.

Komplikácie s pupočnou kýlou

Pri dodržaní všetkých vyššie uvedených preventívnych opatrení možno s istotou povedať, že bábätku sa nič zlé nestane. Pre informáciu však potrebujete vedieť nasledovné:

Ak je kýla veľká, potom môžu výkaly v hrubom čreve stagnovať. Dieťa bude mať výraznú zápchu, bolesť brucha a dokonca aj vracanie.

Niekedy sa to stane takto: tie časti brušných orgánov, ktoré neustále vypadávajú v oblasti pupočnej prietrže, môžu byť privreté pupočným krúžkom. Potom je naliehavo potrebná operácia.

Pupočná kýla sa tiež zapáli, ak je fragment orgánu, ktorý je v krúžku, tiež nezdravý.

Rodičia, prosím, berte na vedomie, že ak sa zistí hernia, náhla bolesť brucha u dieťaťa, vracanie, nevoľnosť, krv vo výkaloch, absencia výkalov a plynov počas niekoľkých dní, je nevyhnutné ukázať dieťa lekárovi, aby sa tieto komplikácie vylúčili. . Často už pri vstupnom vyšetrení aj bez krvného testu (ktorý preukáže prítomnosť zápalu) skúsený chirurg odhalí problém.

Teraz sa ukázalo, čo je pupočná kýla, ako ju možno odstrániť pomocou preventívnych opatrení a chirurgickej liečby. Je dôležité pochopiť, že u dieťaťa nespôsobuje veľkú úzkosť, takže stanovenie adekvátnej diagnózy závisí len od vašej pozornosti a skúseností lekára. Ak stále nie je jasné, ako presne vyzerá pupočná kýla u novorodenca, v predloženom článku sú fotografie detí s touto patológiou. Podozrenie, že niečo nie je v poriadku - neodkladajte návštevu lekára. A čo je najdôležitejšie, v tejto situácii nerobte dieťa chorým alebo postihnutým, je absolútne zdravé. Stačí mu pomôcť ľahkými cvičeniami, športovými hrami a masážou na spevnenie bruška a on si tento problém ani nevšimne.

Je potrebné posilniť svaly prednej brušnej steny. Ak to chcete urobiť, obráťte sa na skúseného a profesionálneho detského masážneho terapeuta alebo trénera cvičebnej terapie. Všeobecnú možno začať už od druhého týždňa života bábätka, techniky sú vykonávané a nenáročné, preto dieťa nespôsobujú. Pred začiatkom špeciálnych recepcií, pruh nastavujú sa ľahkým tlakom prstov jednej ruky, akoby ju potápali, v tomto čase druhá ruka robí potrebné pohyby. Tieto techniky zahŕňajú krúživé hladenie brucha v smere hodinových ručičiek, hladenie v smere hodinových ručičiek a hladenie šikmých svalov brucha. Ruky masážneho terapeuta zároveň pokrývajú bočný povrch klietky a robia pohyby smerom k sebe, potom zhora nadol a dopredu. Počas týchto pohybov sa skrýva v kožnom záhybe.

Veľmi dôležitým bodom pri liečbe pupočnej hernie je organizovaný správna výživa. Dbajte na to, aby dieťa dlho neplakalo, bojujte s kolikou všetkými možnými spôsobmi.

Na liečbu pupočnej prietrže, novorodenec dieťa sa položí na brucho (na plienku), položí pred seba svetlé a hračky. To prispieva k uvoľňovaniu plynov, zabraňuje vyčnievaniu hernie, zvyšuje možnosť aktívnejších pohybov nôh a trupu, čím sa znižuje vnútrobrušný tlak. Bábätko môžete bruškom položiť na veľkú a mäkkú nafukovaciu loptu, loptičku hojdať zo strany na stranu, vytvoríte tak efekt masírovania brušnej steny.

V prvých mesiacoch života bábätka môžete pred spaním masírovať pupok špeciálnou masážou. Oblasť pupočníkového krúžku namažte detským krémom a miesto vzniku hernie jemne masírujte perami, akoby ste si ho rozhrýzli (perami), len to robte veľmi opatrne.

V dávnych dobách pupočná pruh ošetrené grošom, ktorý sa priložil na pupok a zalepil lepiacou páskou.

Poznámka

Stáva sa však aj to, že pupočná kýla „zarobená“ v detstve sa prejaví až vtedy, keď sa človek stane dospelým. Liečba pupočnej prietrže. U dojčiat sa kýla lieči konzervatívne: lekár priloží na žalúdok širokú náplasť, ktorá zabráni naťahovaniu svalov a šliach a kýla postupne mizne.

Užitočné rady

Mnohí sa zaujímajú o otázku, či je možné vyliečiť pupočnú kýlu pomocou ľudových prostriedkov? Áno, je to možné, a preto budeme podrobnejšie hovoriť o tom, ako sa pupočná kýla správa u dospelých, detí: príznaky, liečba ľudové prostriedky. Ako liečiť pupočnú kýlu? Ak ste boli u lekára kvôli pupočnej prietrži, špecialista ju môže opraviť brušná dutina.

Súvisiaci článok

Zdroje:

ako vyliečiť kýlu u dieťaťa

Pupočná kýla u novorodencov nie je nezvyčajná a pre upokojenie rodičov môžeme povedať, že najčastejšie sama vymizne do troch rokov veku dieťaťa. Ale samozrejme to netreba brať na ľahkú váhu, keďže stále ide o defekt brušnej steny.

Poučenie

Ak si u bábätka všimnete podozrivý výčnelok v pupku, v prvom rade sa neponáhľajte bežať ku všetkým možným liečiteľom a „babičkám“. Hernia alebo nie, ale v každom prípade nezabudnite ukázať dieťaťu lekárovi. Predpíše ten správny a poskytne kvalifikovaných, ktorí vám pomôžu rýchlo sa zbaviť tohto problému.

Väčšina efektívna metóda boj proti pupočnej prietrži a jej prevencia – položenie bábätka 15 minút predtým na bruško, dvakrát až trikrát denne. Položte dieťa na rovný tvrdý povrch a veďte ho ľahká masáž chrbát a končatiny (v zásade ide len o pozdĺžne hladenie). Staršie dieťa môže byť umiestnené na bruchu častejšie.

Skúste využiť služby kvalifikovaného masážneho terapeuta, ktorý dokáže pomocou určitých techník urýchliť spevnenie pobrušnicového svalstva. S malými prietržami však môžete „pracovať“ aj sami. Len buďte veľmi opatrní! masážna plechovka

Každé piate dieťa čelí takému problému, ako je pupočná kýla. Medzi predčasne narodenými deťmi je počet pacientov ešte väčší: patológia sa vyskytuje u každých 3 detí. Podívaná je nepríjemná a neskúsených rodičov často vyvedie z rovnováhy.

Medzitým je vo väčšine prípadov pupočná kýla u detí úplne bezpečná a časom zmizne sama. Ale ako každá odchýlka si vyžaduje určitú pozornosť. Čo potrebujete vedieť o pupočnej prietrži u detí, aby ste predišli vzniku komplikácií?

Najprv je potrebné pochopiť, čo je kýla, ako sa tvorí a aké sú dôvody jej vzhľadu. Je tiež potrebné pochopiť, aké komplikácie to môže viesť. Iba v tomto prípade možno očakávať, že rodičia budú konať adekvátne v reakcii na objavenie sa symptómov pupočnej prietrže u dieťaťa.

Príčiny vývoja hernie a jej príznaky

Pupočná kýla sa tvorí, čo je logické, v pupočnom prstenci – v tomto mieste počas tehotenstva je pupočná šnúra pripojená k žalúdku dieťatka. Prejdite cez pupočný krúžok cievy z pupočnej šnúry. Po pôrode a prestrihnutí pupočnej šnúry sa tieto cievy uzavrú a svalový krúžok sa časom uzavrie.

Pokiaľ však tento krúžok nie je uzavretý, brušná stena na tomto mieste je slabšia ako na iných. Brušná stena pozostáva z niekoľkých vrstiev. Vrátane kože a podkožného tuku, aponeurózy, svalov a napokon pobrušnice.

silné napätie napríklad pri plači alebo kašli, vysoký vnútromaternicový tlak pri plynoch alebo tesnosť na hrnci môže spôsobiť ochabnutie pobrušnice v tomto mieste. Vytvára sa herniálny vak, v ktorom zvyčajne spadajú črevné slučky. Toto je pupočná kýla u dieťaťa.

Normálne má pupočný krúžok priemer do 1 cm a uzatvára sa už v prvých týždňoch života. Avšak zvýšená veľkosť prstenca ako patológia je veľmi častá. Čím väčší je krúžok, tým dlhšie trvá uzavretie a tým dlhšie zostáva riziko hernie.

Pupočná kýla môže byť dosť malá, len malý opuch v pupku. Existuje však nebezpečenstvo, že sa časom zvýši a niekedy ihneď po objavení sa prietrže dosiahne pôsobivú veľkosť.

Choroby ako napr alebo podvýživa . Oslabujú svaly vrátane brušných. Okrem toho časté zápcha a kolika , neustále škandály a plačlivosť dieťaťa veľa prispievajú k rozvoju hernie.

Existuje názor, že pupočná kýla môže byť výsledkom nesprávne prerezanej pupočnej šnúry. To je ale mýtus, ktorého sa, žiaľ, držia aj niektorí lekári. V skutočnosti spôsob prestrihnutia a fixácie pupočnej šnúry neovplyvňuje stav pupočníkového krúžku. Vzniká v procese vnútromaternicového vývoja dieťaťa.

Liečba a možné komplikácie pupočnej hernie

Najprv pár povzbudivých informácií. Kýla má tendenciu samovoľne sa vstrebať. V takmer 99% prípadov kýla zmizne sama. Navyše veľa ľudí zabúda na pupočnú prietrž u dieťaťa do 1 roku a u väčšiny detí do 3 rokov.

Čo by mali rodičia robiť, ak má ich dieťa pupočnú prietrž? Napriek povzbudivým štatistikám si sadnite a len čakať, že kýla prejde sama, je absolútne nemožné. Je veľmi dôležité zbaviť sa ho skôr, ako dieťa pôjde do prvej triedy. Po prvé, tkanivá predškolákov sú oveľa pružnejšie ako staršie deti a je pre nich ľahšie zvládnuť túto chorobu. Po druhé, v škole dieťa začína viesť aktívnejší život, telesná výchova, dlhé obdobia nehybnosti a veľmi násilné hry na prestávku, to všetko môže problém zhoršiť.

Okrem toho fyzická námaha, zápcha, kolika môže spôsobiť takú komplikáciu hernie, ako je zvieranie. Herniálny otvor zviera črevné tkanivá, vytvára sa edém, obsah herniálneho vaku a tento, ako si pamätáme, črevné slučky, sa prudko zvyšuje. Hernia, resp. Výsledkom môže byť najskôr črevná obštrukcia a potom nekróza jeho tkanív. Preto by ste nemali nechať kýlu bez dozoru.

Návšteva lekára pomôže určiť závažnosť situácie, veľkosť hernie, ako ľahko sa zmenšuje a veľkosť pupočného krúžku, čo je, ako viete, tiež veľmi dôležité. Možno sa budete musieť poradiť s chirurgom, ktorý zhodnotí vyhliadky na liečbu hernie u dieťaťa.

Prevádzka

V niektorých prípadoch, napríklad keď je pupočný krúžok príliš veľký, viac ako 2 cm, alebo kýla rastie príliš rýchlo, alebo sa dieťa veľmi obáva, môže byť operácia spásou. Tiež chirurgická liečba podávané deťom vo veku 6 rokov.

Zvyčajne sa operácie vykonávajú na starších deťoch. predškolskom veku. V prípade potreby je však operácia možná už vo veku 3–4 mesiacov. Dieťa je možné operovať takmer kedykoľvek, pokiaľ je v tej chvíli zdravé.

Samotná operácia netrvá dlhšie ako päť minút. Samozrejme prebieha v celkovej narkóze, ale dávka anestézie je minimálna, vzhľadom na krátku dobu trvania operácie. Rez je veľmi malý, v pupku, následne bude neviditeľný v záhyboch kože. Účelom operácie je uzavrieť pupočný krúžok.

Rehabilitácia po operácii na odstránenie pupočnej prietrže u detí trvá nie dlhšie ako 2 týždne, keď dieťa bude musieť nosiť pooperačný obväz. Okrem toho bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaný kurz masáže a diéty.

Konzervatívna liečba

Operácia je výnimočný prípad. Čo môžete poradiť rodičom, ktorí čelia takémuto problému? Napodiv, veľmi jednoduchý postup môže pomôcť vyrovnať sa s herniou - ležiace na žalúdku . Zvyčajne v tejto polohe sú deti najaktívnejšie, pohybujú rukami a nohami, okrem toho v tejto polohe sami znižujú vnútromaternicový tlak. Postoj podporuje odstraňovanie plynov z čriev. Navyše v ľahu na bruchu dieťa prirodzene podporuje herniu.

Môže prispieť k zbaveniu sa hernie a masáž určené na posilnenie brušných svalov. Môže sa vykonávať od druhého týždňa života dieťaťa. Hlavnou podmienkou akéhokoľvek pohybu pri masáži je potreba neustále držať prietrž jednou rukou.

Poskytuje vynikajúce výsledky cvičebná terapia (fyzioterapeutické cvičenia), za predpokladu, že ich bude vykonávať skúsený odborník. Pred pokračovaním v cvičeniach je potrebné starostlivo nastaviť herniu a fixovať ju lepiacou náplasťou alebo obväzom.

Prevencia

Aké opatrenia možno pripísať prevencii hernie? V prvom rade ide o opatrenia zamerané na udržiavanie normálneho vnútromaternicového tlaku . Prvým krokom je dbať na to, aby ste sa vyhli kolike, tvorbe plynu, zápche.

Tiež sa treba starať dojčenskej výživy . Ideálnou možnosťou je dojčenie. V tomto prípade musí matka dodržiavať určitú diétu, nejesť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť alebo zápchu. Nemali by ste jesť kapustu, mlieko, sladkosti, rôzne oriešky, klobásy a údeniny, strukoviny, sušené ovocie a pod.

Ak sa vám nedarí dojčiť, potom bude pre vás najzodpovednejší výber umelého mlieka. Často práve deti, ktoré dostávajú zmes namiesto materského mlieka, trpia zápchou a kolikou. Preto má zmysel požiadať o radu pediatra. Pomôže vám vybrať kvalitnú, hypoalergénnu zmes, ktorá bude ideálna pre vaše dieťa.

A stále treba neustále sledovať stav bábätka, ktoré je kŕmené z fľaše. Pri prvom príznaku zápchy sa odporúča použiť glycerínové čapíky. Je tiež dôležité užívať antikolikové lieky včas.

V momente, keď dieťa trápi bruško, dá sa mu pomôcť jednoduchým masáž stimuláciou čriev. Ľahké tlakové pohyby v smere hodinových ručičiek pomôžu výrazne zmierniť stav dieťaťa. Okrem toho si v lekárňach môžete zakúpiť špeciálne trubice na výstup plynu, ktoré vám pomôžu rýchlo a bezbolestne zbaviť vaše dieťa prebytočných plynov.

Metóda rozloženie dieťaťa na bruchu je rovnako účinný pri prevencii hernie ako pri jej liečbe. Aktívne pohyby pomáhajú posilňovať svaly pobrušnice, čo zase prispieva k zúženiu pupočníkového prstenca.

Kýla je naozaj bežný a väčšinou neškodný jav. Sama o sebe dieťa takmer neobťažuje. Samozrejme, mnohí poznamenávajú, že deti s herniou sú nepokojnejšie ako zvyčajne. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené problémami v črevách ako priamo s herniou. Rovnaké faktory, ktoré vedú k jeho vývoju, spôsobujú, že deti kňučia a znepokojujú.

Asi 80% všetkých mladých matiek počuje takúto diagnózu, ale neponáhľajte sa zúfať - najčastejšie to po niekoľkých mesiacoch zmizne samo pri vykonávaní niektorých jednoduchých činností.

Čo je to pupočná kýla u dieťaťa?

Keď sa v pupku objaví výčnelok, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o pupočnú kýlu u dieťaťa. Príčin tohto javu môže byť niekoľko:

po odpadnutí pupočnej šnúry sa pupočný krúžok pomaly uzatvára
neúplné uzavretie fascie pupočného kruhu;
nízka hustota a slabosť brušnej fascie;
znížený svalový tonus v dôsledku dlhotrvajúcej bolesti;
nedonosené dieťa.

Úspešní rodičia sa často obávajú toho, aké časté sú pupočné prietrže u novorodencov.

Ako už bolo spomenuté, pupočná kýla u novorodencov nastáva v dôsledku spomalenia uzatvárania pupočníkového krúžku v čase hojenia pupočnej rany. Podľa štatistík sa pupočná rana vyskytuje približne v 4% -10% všetkých prípadov.

Zároveň je pupočná kýla bežnejšia u dievčat. Ohrozené sú predčasne narodené deti a deti s podváhou (menej ako tri kg).

Provokujúce faktory

Pupočná kýla u dojčiat sa môže objaviť v dôsledku najviac rôzne dôvody, ale najčastejšia je anatomická predispozícia, čiže problém spočíva v tom, že sa pupočný krúžok neuzavrie úplne alebo sa to deje skôr pomaly. Je dôležité znížiť svalový tonus v dôsledku dlhej choroby. Dôležitú úlohu zohráva aj predčasnosť, ktorú sme už spomínali.

Zároveň niektorí mladí rodičia naďalej veria, že pupočná kýla u dieťaťa je vyvolaná zvýšením intraabdominálneho tlaku. Toto je uľahčené:

dlhotrvajúci plač alebo plačúce drobky;
črevné problémy (dysfunkčné procesy, zvýšená tvorba plynu, ťažké vyprázdňovanie);
zvracať;
kašeľ.

V skutočnosti žiadny z týchto faktorov nie je provokatívny pri tvorbe hernií.

Prečo existuje riziko hernie v pupku?

Ide o to, že oblasť pupka je u novorodencov dosť slabé a zraniteľné miesto. To všetko je spojené s vnútromaternicovým vývojom drobkov. Preto sa v dôsledku oslabenia prednej steny vytvárajú najpriaznivejšie podmienky pre rozvoj hernie.

Pokiaľ ide o príznaky tohto javu, pupočná kýla u dojčiat sa rozpozná celkom jednoducho, dokonca aj bez lekárskeho vzdelania: v oblasti pupka sa objaví tuberkulóza, ktorá sa zvyšuje vždy, keď dieťa plače a napína brušné svaly. Zároveň je pozitívnym bodom, že pupočná kýla u novorodencov je liečiteľná.

Prečo sa u dieťaťa vyskytuje pupočná kýla

Pupočná kýla u dieťaťa sa objavuje v dôsledku neúplného uzavretia pupočníkového krúžku. Keď je plod v maternici, prechádza ním pupočná šnúra, ktorá spája plod s telom matky. Zahŕňa dve tepny, žilu a močové cesty. Po narodení dieťaťa sa pupočná šnúra odreže a po 3 až 5 dňoch jej „chvost“ vyschne a odpadne a cievy v pupočnom krúžku sa zrútia a nahradia sa spojivovým tkanivom.

Keďže pupočný krúžok pozostáva iba z jazvového tkaniva a je úplne bez svalového pokrytia, pri dlhotrvajúcom plači dieťaťa, kašľaní, hromadení plynov v črevách sa okraje pupočného otvoru môžu rozchádzať a vyčnievať pobrušnice a črevné kľučky vyskytuje.

Ako vyzerá pupočná kýla u novorodencov?

Spravidla sa zistí pri prvom vyšetrení pediatrom alebo chirurgom a ide o malý hrb v pupku, ktorý dieťaťu nespôsobuje nepohodlie. Do vnútra sa jednoducho zasunie prstom, pričom nahmatáte okraje pupočného krúžku.

Kedy a v akých prípadoch je potrebná pomoc lekára?

Ak existuje podozrenie, že sa u dieťaťa objavila pupočná kýla, mali by ste dieťa čo najskôr ukázať lekárovi. Pri najmenšom podozrení na pupočnú kýlu u dieťaťa je nevyhnutné navštíviť detského chirurga.

Ak má dieťa zväčšený herniálny výbežok, ktorý je sprevádzaný bolesťou, koža v oblasti herniálneho výbežku mení farbu, stolica je narušená a plyny bolestivo odchádzajú, dieťa má horúčku - to všetko príznaky naznačujú okamžitú návštevu lekára na ďalšiu konzultáciu, pretože to môže naznačovať porušenie herniálneho vaku. Po konzultácii a diagnóze možno budete potrebovať núdzovú chirurgickú liečbu.

Približne 70% detí správna liečba zbaviť sa kíl v pupku o dva alebo tri roky.

Operatívne opatrenia sú indikované po piatich rokoch. V tomto veku je povolená oprava hernie, môžu sa aplikovať aj plastické postupy. Pri určitých indikáciách sa chirurgické manipulácie vykonávajú v skoršom veku.

Dá sa to aj bez operácie?

Jednou z najzaujímavejších otázok pre rodičov je, či pupočná kýla u dieťaťa môže zmiznúť bez nej chirurgická intervencia. Väčšina zdravotníckych odborníkov nediagnostikujte "pupočnú kýlu u dieťaťa" do troch rokov veku dieťaťa. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že neexistujú žiadne významné prejavy herniálneho tuberkulu. V dôsledku vyšetrenia lekár napíše: "Rozšírenie pupočného krúžku." Ďalej môže odborník predpísať nasledujúce odporúčania:

neustály dohľad;
položiť drobky na brucho na tvrdý povrch niekoľko minút pred jedlom;
použitie špeciálnej náplasti na fixáciu pupočnej prietrže po dobu 10-20 dní;
terapeutická masáž (priradená drobkom, ktoré sú staršie ako tri mesiace);
denná masáž, ktorú môžu vykonávať rodičia vlastnými rukami;
posilňovacia gymnastika podľa veku drobcov.

Ak sa budú dodržiavať takéto pokyny, potom v priebehu času zmizne pupočná kýla u novorodenca.

Pupočná kýla u dojčiat mladších ako jeden rok

Najčastejšie je pupočná kýla diagnostikovaná u novorodencov. V zásade rodičia alebo lekár pozorujú jej prejav u detí vo veku od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. ale lekárska prax zaznamenali vývoj hernií v neskoršom veku, teda keď malo dieťa rok a viac. Čo to hovorí? S najväčšou pravdepodobnosťou sa pupočná kýla u dieťaťa objavila oveľa skôr, ale vonkajšie znaky túto chorobu nebol dodržaný. Práve táto skutočnosť spôsobuje neskoré odhalenie pupočnej prietrže. Ale ak ste predtým nevideli kýlu u svojho dieťaťa, ale vo veku troch alebo piatich rokov sa náhle objavila, potom je to signál, aby ste sa okamžite poradili s lekárom. V takýchto prípadoch lekári predpisujú operáciu.

Ale uviedli sme to ako príklad zriedkavejších prípadov, hlavne prítomnosť pupočnej prietrže je vizuálne viditeľná v ranom štádiu vývoja. Rodičia, ktorí objavili podobný jav, okamžite pochopili situáciu, ktorá sa vyvinula, pretože výčnelok pupočnej prietrže je viditeľný vždy, keď dieťa napína brušné svaly

Zľahka zatlačte na hrbolček, ktorý vidíte v oblasti pupka: ak zmizne jemným dotykom, situácia je pravdepodobne jednoduchá a dá sa odstrániť konzervatívne metódy. A ak naopak, výčnelok pri kontakte nezmizne, s najväčšou pravdepodobnosťou je porušená pupočná kýla u novorodenca, čo je však v takom mladom veku dosť zriedkavé.

Ako liečiť pupočnú kýlu

Pri sebadetekcii je nevyhnutné ukázať sa chirurgovi a byť pod jeho kontrolou, kým pupočný krúžok neprerastie.

Globálne pre úspešná liečba táto patológia je potrebná:

Úplná náhrada ciev pupočníkového krúžku spojivovým tkanivom.
Posilnenie svalov prednej brušnej steny.

Na spevnenie brušných svalov je užitočné pred každým kŕmením dieťatko krátko položiť na bruško. Je dôležité, aby povrch, na ktorý položíte dieťa, bol pevný. Najpohodlnejšie je použiť prebaľovací pult, ktorý je zhora prikrytý mäkkou handričkou.

Položenie bábätka dole bruškom tiež prispieva k rozvoju chrbtového, šijového svalstva a redukcii črevnej koliky.

Náplasť na pupočnú kýlu

Aby sa znížilo zaťaženie pupočného krúžku a aby sa dal čas spojivové tkanivo forme, chirurgovia zvyčajne predpisujú lepiaci obväz. Podstatou metódy je zmenšenie hernie vo vnútri pupočného prstenca a fixácia dvoch vytvorených kožných záhybov náplasťou medzi nimi.

Obväz sa lepí na 10 dní a počas tohto obdobia sa nedá odstrániť ani vymeniť. Ak vidíte, že sa náplasť začína odlupovať, potom je dovolené nalepiť ďalšiu vrstvu na starú náplasť.

Ak sa počas tejto doby pupočný krúžok neuzavrie, náplasť sa môže aplikovať v dvoch alebo troch ďalších cykloch po 10 dňoch.

Na aplikáciu obväzu môžete použiť obvyklú širokú náplasť na papierovej báze, ktorá sa predáva v lekárni a existujú aj špeciálne náplasti.

Obväz by mal aplikovať len odborník – chirurg alebo pediater.

Čo majú robiť mladí rodičia?

Pre mnohé matky a otcov je veľmi dôležité, aby pochopili postupnosť akcií, ak sa u ich dieťaťa náhle objavia príznaky pupočnej prietrže. Čo robiť v tomto prípade?

Prvý a väčšina dôležitá rada všetci rodičia - to je pokoj. Musíte pochopiť, že vaše dieťa bude rásť a rozvíjať sa, čo znamená, že v procese vývoja a zvýšenej motorickej aktivity sa svaly dieťaťa posilnia a samotná kýla môže prejsť bez zanechania stopy. Vo väčšine prípadov hernia zmizne do veku troch rokov.

Druhý a nie menej dôležitý bod- to má pomôcť drobcom pri posilňovaní svalov. Na to existujú špeciálne cvičenia ktoré majú správny účinok, keď sa neustále vykonávajú. V tomto prípade by najlepšou možnosťou bolo kontaktovať profesionálneho detského masážneho terapeuta alebo trénera cvičebnej terapie (terapeutická telesná výchova). Všeobecná masáž sa môže začať 2-3 týždne po narodení dieťaťa. Masážne pohyby sa vykonávajú bezbolestne a ľahko, čo nespôsobuje plač u dieťaťa.

Pred začatím masážnych techník odborník stlačením prstami ruky nastaví prietrž, mierne ju potopí, zatiaľ čo druhá ruka vykoná potrebné série pohybov. Medzi špeciálnymi technikami možno rozlíšiť:

krúživé pohyby a hladenie bruška bábätka v smere hodinových ručičiek
protipohyby v smere hrubého čreva
pohyby zamerané na šikmé brušné svaly
masáž zameraná aj na pokrytie povrchu hrudníka dieťa. Pohyby zhora nadol sa vykonávajú smerom k sebe.

Túto terapeutickú masáž môže vykonávať iba profesionálny detský masážny terapeut, neskúšajte to robiť doma, aby ste svojmu dieťaťu neublížili.

Výzvy, ktorým čelí cvičebná terapia vrodená hernia Dieťa má:

Vplyv, ktorý má všeobecný posilňujúci charakter na detský organizmus
Posilnenie priamych a šikmých brušných svalov, ako aj svalového korzetu
normalizácia vnútrobrušného tlaku,
Zlepšený psychomotorický vývoj

Všetky terapeutické cvičenia možno vykonať po tom, čo masážny terapeut nastaví pupočnú prietrž dieťaťa. Pupočná kýla je fixovaná špeciálnym obväzom alebo lepiacou páskou.

Pri liečbe pupočných hryzákov je potrebné dieťa položiť na brucho, pomáha to odvádzať plyny, zvyšuje možnosť aktívneho pohybu trupu, nôh a rúk, čo pomáha predchádzať následnému vyčnievaniu pupočnej prietrže u dojčiat a znižujú vnútrobrušný tlak.

Masáž pupočnej prietrže u dojčiat

Masáž brucha je jednou z najdôležitejších a najvýznamnejších potrebné postupy na spevnenie prednej brušnej steny bábätka. Je to obzvlášť dôležité pre deti s pupočnou herniou.

Aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa, je dôležité správne vykonať komplex. Tu sú základné cvičenia:

Začnú masírovať bruško ľahkými hladiacimi pohybmi dlaňou okolo pupka výlučne v smere hodinových ručičiek. Smer nebol zvolený náhodou: takto prechádza hrubé črevo. Je prísne zakázané vykonávať pohyby v opačnom smere. Stačí vykonať asi 10 opakovaní.
Na spevnenie šikmých svalov bruška položte obe ruky na boky trupu dieťaťa a spúšťajte ich šikmo nadol, kým sa nestretnú pri pupku. Pohyb opakujte asi 10-krát.
Hladenie priamych brušných svalov sa vykonáva pravou rukou napravo od strednej čiary brucha iba nadol a ľavou rukou - naľavo od stredovej čiary iba hore. Je to spôsobené tým, že dieťa má pečeň vľavo a nemôžete na ňu vyvíjať tlak.

V tomto článku sme sa pokúsili zistiť, čo je pupočná kýla u dieťaťa a aké metódy existujú na jej odstránenie. Dodržujte všetky naše rady, poraďte sa so špecializovanými odborníkmi a čoskoro na tento problém zabudnete.