Syndróm karpálneho tunela: príznaky, liečba. Čo liečime syndróm karpálneho tunela Diagnostika syndrómu karpálneho tunela a chirurgická liečba

Syndróm karpálneho tunela je patologický stav ktorá je dôsledkom sedavej kancelárskej práce. Sedavá práca môže vyvolať vývoj rôznych porúch, od očné choroby, končiac chorobami pohybového aparátu.

Je tam problém? Zadajte do formulára „Príznak“ alebo „Názov choroby“ stlačte Enter a dozviete sa celú liečbu tohto problému alebo choroby.

Stránka poskytuje základné informácie... Pod dohľadom svedomitého lekára je možná adekvátna diagnostika a liečba ochorenia. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia a podrobné preštudovanie pokynov! ...

Čo je to tunelový syndróm

Karpál tunelový syndróm je bežnou patológiou neurologického charakteru.
Je charakterizovaná stlačením stredného nervu, výskytom bolesti a lumbága v zápästí.

S týmto problémom sa častejšie stretávajú ľudia, ktorých povinnosti zahŕňajú vykonávanie rutinnej, monotónnej práce, ktorá je spojená s neustálym ohybom a predĺžením ruky.

K tejto patológii dochádza vtedy, keď tkanivá obklopujúce šľachy napučiavajú a stláčajú stredný nerv. Tieto tkanivá sa nazývajú synoviálne membrány. Produkujú tekutinu, ktorá maže šľachy a uľahčuje ich pohyb v šľachových puzdrách.

Existujú faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

Genetická predispozícia;
Nerovnováha hormónov;
Starší vek;
Prítomnosť systémových chorôb, napríklad diabetes mellitus;
Povolanie;
Prítomnosť závislostí: zneužívanie alkoholu, fajčenie;
Zranenie zápästia, zlomenina ruky;
Prítomnosť novotvarov rastúcich v oblasti karpálneho tunela;
Nadváha, obezita.

Kombináciou týchto faktorov a neustále sa opakujúcim zaťažením ruky vzniká chronický zápal spojivového tkaniva, ktorý napučiava a zahusťuje. Súčasne klesá množstvo tekutiny produkovanej synoviálnymi membránami.

Konštantné trenie spojivových tkanív šliach počas pohybov rúk zvyšuje ich opuch a vedie k stlačeniu stredného nervu. Tento nerv obsahuje vlákna, ktoré poskytujú citlivosť prstov a motorickú aktivitu. palec.

Zvýšenie tlaku medzi plášťami šliach vedie k venóznemu prekrveniu. V dôsledku pôsobenia týchto faktorov je narušený prívod krvi do nervu a vzniká táto choroba.

Prejavy karpálneho syndrómu

Jedným z prvých príznakov ochorenia je necitlivosť v oblasti rúk. Príznaky sa môžu objaviť kedykoľvek a je jedno, kde sa človek nachádza. Môžete sedieť za počítačom alebo ležať na gauči, držať predmet v rukách alebo nie - na tom nezáleží.

Kedykoľvek sa môže objaviť:

Bolestivé pocity v ruke;
Mravčenie v jednom alebo oboch zápästiach rôznej intenzity;
Pocit opuchu prstov;
Necitlivosť v rukách;
Periodické "lumbago" v prstoch.

Pohyb paží alebo zmena ich polohy zmierni príznaky. Spočiatku nie sú prejavy syndrómu výrazné, objavujú sa a miznú.

Po určitom čase, najmä ak človek nevyhľadá pomoc lekárov a neprijme žiadne opatrenia, sa môže vyvinúť svalová atrofia.

Ako choroba postupuje, príznaky budú trvalé. Poruchy spánku, až do nespavosti, sa môžu pripojiť.

Slabosť a nešikovnosť spôsobuje obmedzenie vykonávania najjednoduchších každodenných manipulácií. Pre človeka je ťažké zaviazať si šnúrky na topánkach alebo zapnúť bundu. V budúcnosti sa to odráža v práci.

Video

Diagnóza kompresie stredného nervu

Na rýchle odstránenie patológie potrebujete navštíviť lekára.
Neurológ vykoná prieskum a vyšetrenie.

TO dodatočné metódy prieskumy zahŕňajú:

Elektroneuromyografia;
RTG zápästného kĺbu;
Magnetická rezonancia.

Návšteva lekára pri prvých príznakoch syndrómu pomáha včasnému odhaleniu choroby a uzdraveniu.

Lekárske ošetrenie choroby

Vyliečenie tejto choroby bude trvať dlho.

Na odstránenie príčin syndrómu karpálneho tunela sú predpísané skupiny liekov:

Protizápalové;
Dekongestíva;
Lieky proti bolesti;
Kortikosteroidy.
Diuretikum na zníženie opuchu.

Na úplné uzdravenie je dostatok liekov, ale iba vtedy, ak bola návšteva špecialistu včasná. Aby sa zbavil syndrómu karpálneho tunela, okrem liečby bude potrebná aj zmena povolania.

Ako liečiť chorobu ľudovými prostriedkami

Metódy tradičnej medicíny budú účinné a účinné iba vtedy, ak budú doplnkové k tradičnej liečbe drogami.
Bez liekov ľudové prostriedky prinesú dočasnú úľavu.

Nie je potrebné samoliečiť.
Pred použitím nekonvenčného lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Pri odstraňovaní patológie pomôže liečivá tinktúra

Budete potrebovať niekoľko kyslej uhorky a vodky alebo alkoholu. Nakrájajte uhorky, skombinujte ich s nakrájanou červenou paprikou, dobre premiešajte. Hmotu zalejte 500 mililitrami vodky. Nádobu umiestnite na štrnásť dní do chladu.

Produkt prefiltrujte a votrite ho do postihnutej oblasti. Tento liek pomáha normalizovať krvný obeh a eliminovať opuchy.

Ledum

Sušené rozdrvené vetvičky rastliny zalejte jablčným octom. Nádobu dobre uzatvorte a nechajte sedem dní na chladnom a suchom mieste. Potrite si tento liek prstami.

Tekvica pomôže pri hojení

Tekvicu nakrájame na malé kúsky, suroviny nalejeme na smaltovanú panvicu, zalejeme vodou a zapálime. Privedieme k varu, mierne vychladíme a suroviny rozdrvíme, kým nie sú kašovité.

Pripravenú kašu naneste na postihnuté miesto, zabaľte na vrch kompresným papierom a zaistite obväzom. Tieto postupy zahrievania sa musia vykonávať raz denne. Trvanie liečby je sedem dní.

Použitie soli a amoniaku

Rozložte lyžicu stolová soľ v dvesto mililitroch prevarenej mierne vychladnutej vody. Tento roztok skombinujte s amoniakom a gáfrovým alkoholom.

Všetky prísady dobre premiešajte a pred spaním ošetrte postihnutý kĺb týmto prostriedkom. Liek pomáha odstrániť bolesť a znecitlivenie.

Čierne korenie a rastlinný olej

Do litra nalejte 100 gramov mletého čierneho korenia zeleninový olej... Zložte kompozíciu na oheň, počkajte, kým sa nevarí.

Dusíme na miernom ohni tridsať minút. Výrobok dajte do chladničky a vtierajte ho dvakrát denne do boľavých prstov.

Petržlen zmierni opuchy

Nakrájajte petržlenové oddenky a uvarte 20 g surovín v tristo mililitroch prevarenej vody. Odstráňte nádobu so kompozíciou v chlade po dobu desiatich hodín. Dýchajte svoje lieky každé 2 hodiny.

Príprava diuretika

Suché a rozdrvené listy brezy, asi 15 gramov, uvarte v dvesto mililitroch prevarenej vody. Trvajte na tom, aby bol výrobok v tmavej, studenej miestnosti 4 hodiny. Konzumujte 1/3 šálky tejto infúzie štyrikrát denne.

Chirurgická intervencia pre patológiu

Keď boli všetky pokusy o kontrolu a zníženie symptómov zbytočné, vykoná sa operácia na zníženie tlaku na stredný nerv.

Na zníženie krvného tlaku existuje niekoľko rôznych spôsobov.

Ale jedno majú spoločné - obnovu prekrvenia nervu a zlepšenie stavu pacienta.

Otvorená chirurgia je jednou z najbežnejších a najefektívnejších. Pri chirurgickom zákroku sa používa anestetikum, ktoré vyvoláva zablokovanie nervu v určitej časti končatiny. V dlani postihnutej končatiny sa urobí malý rez, spravidla nepresahuje päť centimetrov.

Z chirurgovho rezu je vidieť palmárnu fixáciu. Priečne väzivo zápästia je prerezané.

Zašitá je iba koža a konce väzov zostanú voľné. Výsledkom je menší tlak na nerv. Postupne sa priestor medzi dvoma koncami väziva vyplní tkanivom jazvy.

Takáto chirurgická intervencia sa vykonáva ambulantne a po jej skončení môže pacient odísť domov. Operácia je účinná a po 3-4 týždňoch pacient pociťuje viditeľné zlepšenie.

Po operácii je dôležité nestresovať ruku a obmedziť činnosti, ktoré vyžadujú opakujúce sa pohyby.

Ak zrazu pocítite ľahké lumbago alebo znecitlivenie končatiny, môže sa u vás vyvinúť karpálny syndróm. Kontaktovanie špecialistu v počiatočnom štádiu vám umožní odstrániť chorobu bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickému zákroku. Ak sa nelieči, následky budú strašné, a to až do úplnej straty pracovnej kapacity končatiny.

Vlastnosti napájania

Zbaviť sa patológie je možné len pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov. Ale aby liečba a pooperačná rehabilitácia priniesla výsledky, stále musíte zvoliť správnu výživu.

Karpálny tunel sa nachádza na zápästí, ktoré je obklopené mnohými zväzkami vláknitého tkaniva. Tieto veľmi zväzky vykonávajú podpornú funkciu pre kĺb. A predovšetkým vápnik pomáha zdravým kĺbom a šľachám. Denná strava pre syndróm karpálneho tunela by mala zahŕňať potraviny obohatené o vápnik, čerstvá zelenina a ovocie.

Povieme vám približný zoznam takýchto produktov:

Fermentované mlieko (tvaroh, kefír, jogurt, syr atď.);
Jedlá z tekvice;
Chudá ryba;
Strukoviny, obilniny, cestoviny.

Okrem týchto produktov bude pre takúto patológiu užitočné konzumovať viac zmrzliny, 100 gramov z nej obsahuje až 200 mg vápnika.

A bude pre takýchto pacientov užitočné často jesť pizzu so syrom a paradajkami, pretože s takýmito prísadami sa v jej zložení našlo až 800 mg látky potrebnej pre kĺby.

Jedlo by malo byť 4 alebo 5 jedál denne, to znamená jesť jedlo v malých množstvách a často, aby nedošlo k preťaženiu žalúdka. Teraz sa porozprávajme o príklade diéty:

Raňajky - tekvicová kaša, sendvič so syrom a klobásou, citrónový čaj.
Druhé raňajky - kefír, ovsené sušienky a nejaký druh ovocia.
Obed - kapustová polievka z čerstvej bielej kapusty, varené cestoviny s akýmikoľvek nízkotučnými rybami, šalát z čerstvej zeleniny, kompót zo sušeného ovocia, 1 pomaranč.
Popoludňajšie občerstvenie - stredne tučný tvaroh, kefír.
Večera - varené zemiaky s rybím koláčom, tvarohový koláč s tekvicou, kompót z čerstvých bobúľ a akékoľvek ovocie.

A pamätajte, že s takýmto problémom by jedlo malo obsahovať čo najmenej soli. Vysoko slané jedlo zadržiava v tele vodu, čo vedie k opuchu končatín - a zápästia.

Gymnastika, masáže, fyzioterapia

Ak má človek problém so zápästím, tak lekár okrem liekov resp chirurgia, môže predpísať kurzy cvičebnej terapie, masáže alebo fyzioterapie.

Úlohou takýchto liečebných metód je obnoviť funkciu pohyblivosti kĺbov a dodať silu atrofovaným svalom.

To sa tak stáva liečebná gymnastika predpísané spolu s elektrickou stimuláciou. Porozprávajme sa o niektorých gymnastických cvičeniach 2 fáz obnovy.

Prvý krok:

Položíme ruku na stôl. Robíme rýchle flexné a extenzné pohyby všetkými prstami a potom to isté, iba každým prstom.
Ruku položíme na povrch stola. Držíme v jednej polohe s proximálnym falangom, umiestneným falangom so zdravou rukou, potom rýchlo ohneme a uvoľníme interfalangeálne kĺby.
Lakťami kladieme dôraz na povrch stola, ruky sú pritlačené k sebe a smerujú nahor. Spojíme prsty od seba, ale nepomôžeme si s boľavou rukou.
Končekmi prstov sa dostaneme k rôznym bodom tej istej dlane.
V nasledujúcom cvičení sa snažte prstami boľavej ruky uchopiť predmety rôznych veľkostí.
Prsty boľavej ruky rolujeme malú guličku po stole v rôznych smeroch.

Všetky tieto cvičenia by ste mali vykonávať pomaly a opakovať až 8 -krát.

Túto gymnastiku je možné vykonávať v bazéne, rameno musí byť úplne ponorené do vody až po rameno.

Druhá etapa gymnastických tried:

Klikanie prstom robíme na rôznych predmetoch, napríklad na mäkkom vankúši, dreve, lopte a podobne.
Elastické pásy pretiahneme cez prsty.
Odhodiť alebo chytiť malú loptičku prstami boľavej ruky.
Hádžeme loptičky.

A aby takéto cvičenia poskytli najlepší výsledok, musíte si pred spaním obviazať ruku. To zaisťuje rýchle zotavenie a uľahčuje pôrodný proces, kým kĺb nie je plne funkčný.

A dobrá masáž ruky pomáha pri syndróme karpálneho tunela.

Koná sa:

Najprv položte ruku na stôl v uvoľnenej polohe, vnútornou stranou nahor. Dotkneme sa dvoma prstami dobrej ruky miesta, kde je cítiť tep, a pomaly ťukneme, a potom dobrou rukou chytíme toto miesto a urobíme malé zákruty.
Ruku položíme na stôl až po lakeť a jemnými pohybmi ho najskôr hladíme zvonku a potom zvnútra.
Potom musíte svoju boľavú ruku trochu zavesiť zo stola, chytiť ju za zdravú a vykonávať rýchle kruhové pohyby v rôznych smeroch.
Položte ruku na stôl vonkajšou stranou nahor a urobte ju ukazovákom a stredným prstom zdravej ruky.
Potom držíme ruku v rovnakej polohe a robíme malé brnenie po celom povrchu ruky.
Na konci masáže jemne pohladte ruku po oboch stranách.

A okrem masáží a gymnastických cvičení ošetrujúci lekár niekedy predpisuje fyzioterapiu, ktorá je zvolená pre každého jednotlivého pacienta, pričom sa zohľadňuje zanedbanie choroby a povaha poškodenia nervov.

Takúto liečbu je možné vykonať magnetoterapiou, laserovou terapiou, interferenčnými impulznými prúdmi, ultrazvukom, manuálna terapia... Fyzioterapia, samozrejme, dobrý spôsob zbaviť sa takého problému, ale nie je vhodný pre všetkých ľudí, kvôli účinku rôznych zariadení na pokožku majú niektorí pacienti často alergie.

Dôsledky a komplikácie

Choroba nepredstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudský život. Ak však zápästie človeka dlho bolí, vedie to k úplnej strate sily a citlivosti.

Ale len správna liečba a denné cvičenia budú schopné zistiť fungovanie ruky.

A dôsledkami tejto choroby môže byť len vážne poškodenie stredného nervu a narušenie ruky.

Prevencia patológie

Vytvorte vhodnú výšku pracovnej plochy. Normálna výška stola by sa mala zhodovať s úrovňou lakťových opierok kresla, predlaktia počas práce by mali ležať na lakťových opierkach a nemali by visieť.
Vytvorte požadovanú výšku monitora tak, aby bolo čítanie alebo písanie textu na úrovni očí. Ak je monitor veľmi nízko, budete neustále skloňovať hlavu a keď je monitor silne zdvihnutý, naopak zdvihnite hlavu. To bude nadmerne namáhať svaly krku, čo zhorší krvný obeh v krčnej oblasti chrbtice, zhoršenie krvného obehu v rukách.
Pri práci za počítačom si sadnite tak, aby sa chrbát úplne dotýkal operadla stoličky alebo kresla a vaše ramená boli uvoľnené. Seďte uvoľnene, neťahajte hlavu do ramien.
Používajte iba pohodlnú myš a klávesnicu. Vyberte si malú počítačovú myš tak, aby bola celá zakrytá vašou rukou. A klávesnica by mala byť so stojanom, aby boli klávesy na nej mierne zdvihnuté. Komerčne dostupné myši pre počítače sú vo forme joysticku, sú skvelé pre ľudí s týmto problémom so zápästím. Myši vôbec nezaťažujú ruku.

5 / 5 ( 7 hlasy)

Syndróm karpálneho tunela nastáva, keď je stredný nerv stlačený medzi kosťami a šľachami svalov v zápästí.

Hlavnými príznakmi sú bolesť, znecitlivenie a mravčenie v palci, indexe, strede a prstenníku.

Po dlhom období nervovej kompresie môže sila prstov oslabiť a svaly na spodnej časti palca môžu atrofovať. Vo viac ako polovici prípadov sú postihnuté obe ruky.

Asi 5% ľudí na svete trpí touto chorobou. Obvykle sa vyskytuje v dospelosti. Ženy sú na túto chorobu náchylnejšie ako muži. U 30% ľudí symptómy syndrómu do roka bez špeciálnej liečby klesnú.

Medzi rizikové faktory vzniku syndrómu patria:

obezita;
hypotyreóza;
tehotenstvo;
opakujúca sa, monotónna práca.

Príčinami ochorenia sú často typy práce, ktoré zahŕňajú:

práca na počítači;
práca, ktorá vyžaduje silné uchopenie;
práca s vibračnými nástrojmi.

Anatomické vlastnosti štruktúry kanála

Karpálny kanál (tunel) je anatomický priestor umiestnený na spodnej časti dlane. Týmto tunelom prechádza deväť flexorových šliach a stredný nerv, obklopený z troch strán kosťami zápästia a tvorí oblúk alebo oblúk.

Stredný nerv poskytuje senzorické a motorická funkcia palec, index, stred a polovica prstenníkov. Nerv na úrovni zápästia inervuje svaly na spodnej časti palca, ktoré mu umožňujú vzdialiť sa od ostatných štyroch prstov a von z roviny dlane.

Syndróm karpálneho a obručového kanála

Jednoduché ohnutie zápästia o 90 stupňov zmenší veľkosť kanála. Stredný nerv môže byť stlačený znížením veľkosti kanála, zvýšením veľkosti jeho vnútorných tkanív (napríklad keď bobtná tkanivo okolo šliach flexora) alebo oboma.

Kompresia stredného nervu spôsobuje atrofiu, slabosť a stratu citlivosti prstov, ktoré inervuje.

Po monotónnej fyzickej práci zostanú ruky necitlivé? Možno to Ľudové lieky pomôžu vyrovnať sa s chorobou.

Zvážte metódy liečby senilnej demencie. Lieky a alternatívna medicína.

Ak sa nohy človeka počas spánku periodicky šklbú, môže to znamenať neurologickú patológiu. Sú popísané princípy komplexnej terapie ochorenia.

Príznaky ochorenia

Príznaky syndrómu karpálneho tunela zvyčajne začínajú postupne. Ľudia so syndrómom karpálneho tunela pociťujú necitlivosť, mravčenie alebo pálenie v prstoch, najmä v oblasti palca, indexu, strednej a radiálnej polovice prstenníka. Nepohodlie sa zvyčajne zvyšuje v noci a ráno.

Choré ruky

Bolesť a nepohodlie môžu vyžarovať do ruky a byť cítiť v predlaktí alebo dokonca v ramene. Menej špecifické príznaky môžu zahŕňať bolesť zápästí alebo rúk, stratu sily úchopu a manuálnu zručnosť.

Ak sa syndróm nelieči, môže dôjsť k slabosti a atrofii svalov palca. tieto svaly nedostávajú dostatočnú nervovú stimuláciu.

Diagnostika tunelového syndrómu

Diagnóza je stanovená na základe dôkladného vyšetrenia anamnézy, znakov, symptómov, klinických vyšetrení pacienta a môže byť potvrdená pomocou elektrodiagnostických testov - elektromyografie a rýchlosti vedenia nervov.

Ak je v spodnej časti palca nervová dysfunkcia a svalová atrofia, diagnóza sa zvyčajne potvrdí.

Fyzikálne testy

Phalenov test sa vykonáva jemným ohnutím zápästia, potom ho v tejto polohe drží 60 sekúnd a čaká na príznaky.

Pozitívny výsledok má za následok bolesť a / alebo znecitlivenie distribúcie stredného nervu.

Čím rýchlejšie začne necitlivosť, tým silnejší je výsledný syndróm.

Tinelov test je spôsob, ako odhaliť podráždené nervy. Vykonáva sa ľahkým poklepaním pokožky na flexorový sval chrbta, aby sa navodil pocit mravčenia v distribúcii nervov. Tinelov test je menej citlivý, ale konkrétnejší ako Falenov test.

Na zistenie symptómov je možné vykonať aj test Durcan, ktorý sa vykonáva stlačením zápästia alebo silným tlakom na nervy na dlaň po dobu 30 sekúnd.

Test zdvíhania paží sa vykonáva zdvihnutím oboch ramien nad hlavu. Ak sa symptómy reprodukujú v distribúcii nervu do 2 minút, diagnóza je pozitívna. Test zdvihu ruky má vysokú citlivosť a špecifickosť.

Účelom elektrodiagnostického testovania je porovnať rýchlosť vedenia stredného nervu s vedením v iných nervoch zásobujúcich rameno.

Najcitlivejším, špecifickým a najspoľahlivejším testom je kombinovaný senzorický index (Robinsonov index). Elektrodiagnostika je založená na demonštrácii oslabeného nervového vedenia karpálnym tunelom v kontexte normálneho vedenia inde.

Úloha MRI alebo ultrazvukového zobrazovania pri diagnostike syndrómu karpálneho tunela nebola stanovená a ich používanie sa neodporúča.

Syndróm ICD-10

Poruchy súvisiace so syndrómom karpálneho tunela pokrývajú spektrum problémov fyzické zdravie uznané v medzinárodnom klasifikačnom systéme chorôb ICD-10.

Ochorenie patrí medzi mononeuropatie Horná končatina okrem súčasnej traumatickej nervovej poruchy.

Kód ICD-10 pre tento syndróm je G56.0 a je definovaný ako syndróm karpálneho tunela.

Domáca liečba

Domáca liečba môže zmierniť bolesť a zabrániť ďalšiemu alebo trvalému poškodeniu stredného nervu, ak sa s liečbou začne, keď sa objavia iba prvé príznaky ochorenia.

Ak máte mierne príznaky, ako je občasné mravčenie, znecitlivenie, slabosť alebo bolesť prstov alebo rúk, na zníženie zápalu je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:

Odpočívajte na prstoch, rukách a zápästiach. Je dôležité prestať vykonávať činnosti, ktoré môžu spôsobovať necitlivosť a bolesť. Keď príznaky ustúpia, môžete v týchto akciách pokračovať postupne.
Ľad si môžete na zápästie prikladať 10 až 15 minút, raz alebo dvakrát za hodinu.
Na noc môžete nosiť dlahu na zápästie, aby ste udržali zápästie v neutrálnej polohe a uvoľnili tlak na stredný nerv.
Keď bolesť pominie, je možné začať s cvičením na zvýšenie pružnosti a sily paže a zápästia. Lepšie polohy rúk a zápästí sa dajú naučiť počas pohybu.
Na zmiernenie bolesti a zníženie opuchu je možné zvážiť užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo injekcií kortikosteroidov. Výskum nepreukázal, že tieto prostriedky sú vysoko účinné, ale môžu zmierniť príznaky choroby.

Konzervatívna liečba

Liečba syndrómu karpálneho tunela by sa mala začať čo najskôr po nástupe symptómov.

Konzervatívna liečba je užitočná, ak máte mierne až stredne závažné príznaky, ktoré začali pred menej ako 10 mesiacmi.

Fyzická aktivita môže znížiť riziko vzniku syndrómu.

Súčasne je potrebné robiť častejšie prestávky na odpočinok rúk a vyhýbať sa aktivitám, ktoré zhoršujú príznaky syndrómu.

Medzi ďalšie možnosti liečby patrí dlaha zápästia. Možno budete musieť experimentovať, aby ste našli liečbu, ktorá vo vašom konkrétnom prípade funguje.

Pred aplikáciou ďalších resp alternatívna liečba, musíte sa poradiť so svojim lekárom.

Jóga. Pózy na jogu určené na posilnenie, natiahnutie a vyváženie hornej časti tela a kĺbov môžu pomôcť zmierniť bolesť a zvýšiť silu rúk.
Terapia rukou. Štúdie ukázali, že určité fyzické a pracovné ručné terapie môžu zmierniť príznaky syndrómu karpálneho tunela.
Ultrazvuková terapia. Na zvýšenie teploty postihnutej oblasti telesného tkaniva možno použiť ultrazvuk s vysokou intenzitou, ktorý zmierňuje bolesť a podporuje hojenie.

Súčasný výskum ukazuje protichodné výsledky s ultrazvukovou terapiou, ale môže pomôcť zmierniť príznaky v priebehu niekoľkých týždňov.

Chirurgia

Chirurgické zákroky zahŕňajúce rez priečneho karpálneho väzu majú lepšie výsledky ako neoperačné terapie. Po operácii nie je potrebná dlaha.

Chirurgia môže byť vhodná, ak sú príznaky ochorenia závažné alebo nereagujú na inú liečbu.

Operácia karpálneho tunela má za cieľ zmierniť tlak stiahnutím väzov, ktoré stláčajú stredný nerv.

Operáciu je možné vykonať dvoma rôznymi spôsobmi:

Endoskopická chirurgia. Chirurg pomocou endoskopu preruší väzy tak, že urobí jeden alebo dva malé rezy na ruke alebo zápästí. Endoskopická chirurgia je v prvých dňoch alebo týždňoch po operácii menej bolestivá ako otvorená chirurgia.
Otvorená chirurgia. Chirurg urobí rez v dlani nad karpálnym tunelom a rozreže väzy, aby uvoľnil nerv.

V procese hojenia väzy postupne rastú spolu, čím sa uvoľňuje viac miesta pre nerv. Tento vnútorný liečebný proces zvyčajne trvá niekoľko mesiacov, ale pokožka sa uzdraví v priebehu niekoľkých týždňov.

Operačné riziká môžu zahŕňať neúplné uvoľnenie väzov, infekcie rán, zjazvenie a poškodenie nervov alebo ciev.

Pracujete za strojom alebo trávite celý deň pred počítačom? To znamená, že máte zvýšené riziko. Choroba prináša značné nepohodlie.

Druhy otrasov, vlastnosti liečby a dôsledky - o tom sa bude diskutovať.

Záver

Vo väčšine prípadov zmiernenie symptómov konzervatívnou alebo chirurgickou liečbou odhalí minimálne reziduálne symptómy poškodenia nervov.

Dlhodobý chronický priebeh syndrómu (zvyčajne u starších ľudí) môže viesť k trvalému poškodeniu nervov, tj. K ireverzibilnej necitlivosti, svalovej atrofii a svalovej slabosti. Opakovanie syndrómu karpálneho tunela po úspešnom chirurgickom zákroku je veľmi zriedkavé.

Video na túto tému

Mám priateľa, ktorý si po roku a pol monotónnej práce s mikroobvodmi v továrni vyslúžil syndróm karpálneho tunela, ktorého liečba je pre ňu náročná. Chcem pomôcť s týmto článkom.

Pri syndróme karpálneho tunela sa liečba môže vykonávať konzervatívnymi metódami aj chirurgicky. Zvážte, ako sa vysporiadať so stredným zovretím nervu ľudové prostriedky, farmaceutické prípravky, pomocou cvičení a masáží.

Jpg "alt =" (! LANG: Liečba syndrómu karpálneho tunela" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Poďme zistiť nuansy práce na počítači, ktoré zabránia alebo zastavia vývoj syndrómu karpálneho tunela. Budeme sa zaoberať príznakmi ochorenia a zistiť, v ktorých prípadoch sa uchýlia k chirurgickému zákroku. Zoznámime sa s recenziami ľudí, ktorí prekonali neuralgiu.

Čo je to syndróm karpálneho tunela? Toto je najbežnejšia forma ischemickej kompresnej neuropatie. Je to spôsobené stlačením stredného nervu v zápästí okolitými tkanivami.

Syndróm karpálneho tunela: liečba ľudovými prostriedkami

Ak sa prejaví syndróm karpálneho tunela, liečbu v počiatočných štádiách je možné vykonať nezávisle doma pomocou dostupných a osvedčených prostriedkov. Ich činnosť je zameraná na odstránenie zápalového procesu, opuchu, ktorý v dôsledku toho vedie k zníženiu tlaku na stredný nerv.

Patologický proces v ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) je označený kódom G56.0.

Ženy sú častejšie náchylné na túto chorobu kvôli prirodzenej zúženosti karpálneho tunela. Choroba je považovaná za profesionálnu v prípade žien a mäsiarov, počítačových technikov a hudobníkov, kresličov, montérov. Štatisticky syndróm karpálneho tunela postihuje asi 3-6% dospelých.

Čo znamená použiť na odstránenie zápalu

Infúzia divokého rozmarínu (bažiny) v jablčnom octe pomôže odstrániť zápalový proces v ruke. Mali by ste vziať 1 časť bažiny a 3 diely octu, namočiť 7 dní. Vmasírujte do postihnutej oblasti trikrát denne.

Jpg "alt =" (! LANG: Liečba ľudovými prostriedkami" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Na liečbu bolesti, necitlivosti sa používajú ľudové prostriedky:

... Čajovú lyžičku nasekaných byliniek (suchých alebo čerstvých) zalejte 0,5 šálkou vriacej vody, udržujte na miernom ohni 10 minút. Pite lektvar 1-2 polievkové lyžice ráno a pred spaním.
.jpg "alt =" (! LANG: Infúzia ľubovníka bodkovaného" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
: povrázok, listy brezy a lopúcha, chmeľové šištičky, kvety bazy a verbeny. Vezmite všetky komponenty v rovnakých častiach, rozomlejte. Uvarte v termose 3 polievkové lyžice. lyžice zmesi 1 litra vriacej vody. Po 2-3 hodinách je liek pripravený. Vezmite 150 ml štyrikrát denne.
.jpg "alt =" (! LANG: Bylinná infúzia" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Olej z ľanových semienok ... 15 dní pite 1 čajovú lyžičku oleja denne.
Vitamíny skupiny B.... Zahrňte do dennej stravy listovú zeleninu, banány, ovsené vločky, ryžu a pohánku, orechy, sušené ovocie, zemiaky, naklíčené zrná pšenice, slnečnicové semená, sezamové semienka, otruby, kura.
... Prášok (ľahko dostupný v lekárňach) zrieďte vodou, až kým nie je kaša. Preneste na gázovú podložku, obväz na postihnuté miesto.
.jpg "alt =" (! LANG: Biela hlina" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=743&ssl=1 743w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Tekvicový kompres... Tekvicu nastrúhame na jemnom strúhadle (surovom alebo pečenom), nanesieme na zápästie, zabalíme do celofánu (potravinovej fólie).
Vývar z rakytníka (horského popola)... Bobule roztlačte, zalejte trochou vody, zohrejte. Rukoväte (až po lakte) naparujte 10-15 minút. Po zasadnutí ich osušte uterákom a oblečte si vlnené palčiaky.
... 100 g čierneho korenia zalejte 1 litrom rastlinného oleja, namočte do vodného kúpeľa na 25-30 minút. Teplý olej votrite do poškodenej oblasti 2-3 krát denne.
.jpg "alt =" (! LANG: Pepper rub" width="500" height="281" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C169&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Na liečbu neuralgie doma použite otepľovanie alkoholový kompres: kombinovať alkohol s studená voda(1: 2). Zabalte končatinu na noc. „Ako liečiť nevoľnosť, ak vám bolesť nedovolí spať?“ - častá otázka na fórach. V 1 litri vody rozmiešajte 10 ml amoniaku, 10 ml gáfrového alkoholu a 1 polievkovú lyžičku. l. soľ (lepšie more). Roztok votrite do boľavého kĺbu 15-20 minút pred spaním.

Prostriedky na odstránenie edému

Na zmiernenie opuchov a bolestí kĺbov etnológia ponúka použitie infúzie lúčneho. Pár sv. lyžice byliniek uvarte v 400 ml vriacej vody. Po 2 hodinách infúziu prefiltrujte. Vypite pol pohára trikrát denne.

Jpg "alt =" (! LANG: Aké prostriedky na odstránenie edému použiť" width="500" height="372" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C223&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Účinok dekongestíva poskytuje:

rozmarín,
medvedie uši,
brusnica,
lásky
praslička poľná,
Brezové púčiky a odchádza,
Šípka.

Z nich môžete pripraviť odvar, infúzie. Používajte jednotlivo aj v zmesiach (vždy s prihliadnutím na individuálnu toleranciu).

Príznaky karpálneho tunela, podobnosť s inými ochoreniami

Pretože stredný nerv inervuje (poskytuje komunikáciu s centrálnym nervovým systémom) väčšina ruka (zo strany palca), potom necitlivosť, bolesť, brnenie, menej často - chvenie, svrbenie sa objaví v palci a dvoch susedných prstoch, polovici prstenníka. V oblasti zápästia môže byť pocit stuhnutosti, pálenia.

Jpg "alt =" (! LANG: Príznaky karpálneho tunela" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Človek môže čiastočne stratiť silu v ruke. Ťažkosti vyplývajú zo zovretia päste a uchopenia malých predmetov. Jednoduché operácie sa stávajú problémom: zapínanie gombíkov, otváranie fľaše minerálnej vody, šnurovanie topánok atď. V priebehu času si jednotlivec môže všimnúť, že horšie rozlišuje teplotu predmetov, nemusí cítiť ľahké dotyky. V zásade sa zvieranie stredného nervu prejavuje na pravej končatine u pravákov, vľavo-u ľavákov.

Často máme sklon diagnostikovať sa a bojovať s chorobou pomocou „pracovných“ receptov od kolegov a známych. Prečo by sa to nemalo robiť? Ochorenie je často podobné iným patológiám, napríklad:

diabetická polyneuropatia (poškodenie periférnych nervov);
artritída (zápal) palcového kĺbu;
cervikálna radikulopatia (zachytenie nervových koreňov);
laterálna epikondylitída (zápal v ulnárnej zóne);
periartritída zápästia na pozadí artrózy, osteartrózy (poškodenie kĺbu).

Tu sú niektoré rozdiely v chorobách. Diabetická polyneuropatia je v zásade bilaterálny proces, do ktorého sú zapojené ďalšie nervy (nielen medián). Pri karpálnej a ramenno-lopatkovej periartróze dochádza k špecifickej deformácii kĺbov, neschopnosti zdvihnúť alebo priviesť ruku za chrbát, cefalgický syndróm.

Tiež bolestivosť zápästí môže byť spojená s ich léziou s ankylozujúcou spondylartritídou (ankylozujúca spondylitída), subluxáciou (pri poranení), myelopatiou (patológia miechy).

Dlhodobé stláčanie stredného nervu často vedie k tomu, že necitlivosť a bolesť postihujú nielen prsty, ale tiež sa šíria po celej hornej končatine a pokrývajú oblasť krčka maternice a ramena. Dokonca aj lekári môžu urobiť diagnostickú chybu, vzhľadom na patológiu " cervikálna osteochondróza s radikulárnym syndrómom “- symptomatológia chorôb je v mnohých ohľadoch podobná.

Špeciálne cvičenia na zápästie

Aplikácia cvičebnej terapie na neurologické ochorenie, na bolestivý stav môžete navždy zabudnúť. Cvičenia sú jednoduché a ľahko sa vykonávajú. Hlavnou vecou je pravidelnosť vykonávania.

Jpg "alt =" (! LANG: Cvičenia na zápästí" width="500" height="267" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C160&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Pri chronickej bolesti vložte ruky do umývadla (vedra) s horúca voda, zatnite päste a pomaly nimi otáčajte doľava a doprava. Trvanie vodného postupu je 10-15 minút. Po zasadnutí si osušte ruky a ihneď ich neochlaďte - zabaľte ich do vlnenej šatky alebo si dajte rukavice.

„Život zachraňujúca palička“ je pre mnohých masážou, ktorá vyčerpáva bolesť rúk. Na to nepotrebujete špeciálne schopnosti a znalosti. Musíte masírovať celú končatinu: začnite z vonkajšej strany dlane a postupne stúpajte na vonkajšiu stranu predlaktia. Pohyb - mierne lisovanie, hladenie, trenie.

Pozrite si video s jednoduchými a užitočnými cvičeniami:

Rada : V prípade, že po cvičebnej terapii nevoľnosť dočasne ustúpi a potom znova padne na vás - dohodnite si stretnutie s fyzioterapeutom. Pochopí váš konkrétny prípad, poukáže na chyby a pomôže vám vybrať ten správny súbor cvičení pre vás.

Ako liečiť chorobu lekárenskými liekmi

Ak je neuropatia sprevádzaná pretrvávajúcimi príznakmi a liečbou ľudové metódy nedáva výsledky, mali by ste sa poradiť s lekármi. Ak máte podozrenie na strednú kompresiu nervu, ktorého lekára by ste mali kontaktovať? Presnú diagnózu môže stanoviť neurológ.

Lekári častejšie predpisujú anestetické farmaceutické lieky - Pentalgin, Ketonal. Silný zápal Odstraňuje sa hlavne injekciami kortikosteroidov priamo do oblasti kĺbu. Keď je stredný nerv stlačený, každý druhý deň sa vykoná 3 až 5 blokov. Po blokádach dochádza k dlhodobému účinku (recenzie pacientov to potvrdzujú).

Ponúkame vám sledovanie videa: lekár hovorí o prejavoch choroby a ukazuje, ako sa vykonáva lokálne podávanie liečivej látky:

Na zlepšenie prietoku krvi pri podávaní „rúk preč“ kyselina nikotínová, Trental alebo Xanthinol. Na komplexnú terapiu je možné použiť vitamíny B6 a B12, C, cesnakové tablety. Môžu byť predpísaní pacienti s ťažkou parestéziou (poruchou citlivosti) lieky séria karbamazepínu - Tegretol 2-3 r / deň, 200 mg. Odporúčajú sa diuretiká, antidepresíva atď.

Čo robiť, ak kefy „odpadnú“, ale musíte pracovať

Ako často neznesiteľná „tunelová“ bolesť a zároveň nenaplnené pracovné trápenie. Čo mám robiť? Aj pri miernych príznakoch je to dôležité zastaviť činnosť, ktorá vyvolávala malátnosť... Prejdite na jednoduché domáce práce, ktoré zmierňujú stres v kanáli:

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/pomyt-posudu.jpg" alt = "(! LANG: Umývajte riad" width="500" height="323" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=230%2C150&ssl=1 230w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Použite dlahu na zápästie alebo zápästie. Pasca na zápästie pomôže udržať zápästie v pokoji (bez ohýbania alebo vyklenutia). V lekárňach (špecializované obchody) sa predávajú modely rôzneho stupňa fixácie, veľkosti a farby. Pretože karpálny tunel v tejto polohe zachováva svoj maximálny objem, nerv má dostatok priestoru.

Jpg "alt =" (! LANG: Použite dlahu alebo dlahu na zápästie" width="492" height="357" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=492&ssl=1 492w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 492px) 100vw, 492px" data-recalc-dims="1">!}

Zámky sú praktické: dajú sa ľahko nasadiť a zložiť, neobmedzujú pohyby nositeľa, dajú sa v nich použiť. Ak je nosenie držiaka cez deň z akéhokoľvek dôvodu nepohodlné, noste ho v noci. Upozorňujeme, že držiak musí obsahovať pevný alebo pružný prvok a musí byť vyrobený z odolnej a priedušnej textílie.

Doma sa bolesť zníži, ak:

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/kubiki-lda.jpg" alt = "(! LANG: kompresia kocky ľadu" width="500" height="367" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C220&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Výlet do bazéna vám vráti skvelé zdravie. Hlavnou podmienkou terapeutického plávania je, aby voda bola teplá, pokrývajte končatinu až po rameno. Odborníci tiež odporúčajú ovládať jogu. Triedy prispievajú k rozvoju kĺbov a svalovej pružnosti, prispievajú k psycho-emocionálnej stabilite.

Keď sa uchýlia k chirurgickej liečbe

Ak zníženie záťaže a konzervatívna liečba nepomáhajú, potom existujú indikácie na operáciu tohto typu neuropatie - resekcia priečneho väzu zápästia.

Jpg "alt =" (! LANG: Resekcia priečneho zápästného väzu" width="500" height="376" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C226&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Vykonáva sa otvorene aj pomocou endoskopu.

Necitlivosť a bolestivé pocity zmiznúť bezprostredne po operácii alebo do niekoľkých mesiacov. Na klinikách v Moskve cena chirurgická intervencia do 21 000 rubľov, v Kyjeve - 6 800 hrivien (ambulantne) - náklady v čase tohto písania.

Príležitostne existujú prípady, keď bola vykonaná operácia zápästia, ale pacienti naďalej cítia bolesť, nepohodlie (negatívne recenzie nájdete aj na fórach).

Dôvod môže spočívať v tom, že pri dlhšom stlačení nervu často dochádza k jeho nevratnému poškodeniu. V tomto prípade môžu príznaky ochorenia pretrvávať aj po chirurgickom zákroku. Artritída (zápal kĺbov) alebo tendovaginitída (zápal šliach) môže tiež spôsobiť nepríjemnú bolesť po operácii.

Medzi rôznymi diagnostickými metódami je obzvlášť obľúbená elektroneuromyografia (ENMG), nervový ultrazvuk a MRI.

Povedzme si pár slov o IT ľuďoch

Lekári bijú na poplach - in rôzne etapy patológia bola zaznamenaná u každého šiesteho človeka pracujúceho na počítači. Liečba neuropatie (najmä ak je zistená v počiatočnej fáze) nie je potrebná, ak dodržiavate odporúčania:

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/pologeniye-kisti.jpg" alt = "(! LANG: Pri použití myši držte kefu rovno" width="500" height="457" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C274&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Skúste písať oboma rukami. Bolo zaznamenané, že bolesť sa zhoršuje preťažením palca. To sa často stáva, keď stlačíte medzerník iba jedným palcom.

Poznámka! V počiatočných štádiách je možné identifikovať ochorenie sklopením chrbta rúk a jeho znížením. V tomto prípade by sa lakte mali „pozerať“ v rôznych smeroch a zápästia by mali byť ohnuté pod uhlom 90 stupňov. Ak po 30-60 sekundách dôjde ťahanie bolestí v rukách - na objasnenie diagnózy by ste sa mali poradiť s neurológom.

Petrov A.P. (neurológ, Moskva).

Pri syndróme karpálneho tunela odporúčam pacientom používať trenie z brezy a jedle: 1 polievková lyžica. kombinujte lyžicu brezových (jedľových) púčikov s 500 ml vodky, nechajte 7 dní. Pred spaním si utrite boľavú kefu.

Anna (Moskva).

Zahriala som si ruky v teple morská soľ, potom sa do nich vtiera jedľový olej... Nepamätám si problém.

Galina (Jaroslavľský kraj).

Potom, čo som týždeň dojil kozy pre seba aj pre partnera, bol problém s pravou rukou. Prsty začali otupieť. Urobil som parafínový kúpeľ, naniesol balzam na alpské bylinky, štetcom potrel hviezdičku. Teraz je všetko v poriadku, ale snažím sa nepredlžovať ruku.

Maria (Tver).

Bolestivé miesto ošetrili masťou zo semien senovky gréckej (korenie): rozdrvené semená (pomocou mlynčeka na kávu) zriedila vodou do krémového stavu.

Zhrnutie článku:

Teraz viete - ak syndróm karpálneho tunela obťažuje, liečbu je možné vykonať nezávisle pomocou ľudových prostriedkov. Pomôžu odvary a infúzie, obklady, poprava špeciálne cvičenia, masáž boľavej končatiny. Liekovú terapiu je možné použiť samostatne alebo v kombinácii s ľudová liečba... Tiež sme skúmali symptómy ochorenia a zistili sme, v ktorých prípadoch sa uchýlili k chirurgickému zákroku. Zistil som, ako správne pracovať na počítači. Zoznámili sme sa s recenziami ľudí, ktorí sa úspešne vyrovnali s touto chorobou.

Vždy si pamätajte, že hlavnou vecou je nevzdať sa a hľadať cestu von, ak dôjde k poruche v tele. Vela zdravia vam!

Syndróm karpálneho tunela (inak sa nazýva syndróm karpálneho tunela) je v modernom ľudstve pomerne bežným problémom. Ide o to, že táto patológia má priamy vplyv na prácu ruky a samotného zápästia. V tomto článku sa podrobnejšie pozrieme na túto chorobu, jej primárne symptómy a hlavné metódy liečby.

Popis patológie

Je známe, že zápästie je obklopené početnými zväzkami vláknitého tkaniva. Hrá úlohu podpornej funkcie pre samotný kĺb. Priestor vytvorený medzi vláknitými oblasťami tkaniva a priamo kostnými časťami sa nazýva karpálny tunel.

Stredný nerv, ktorý prechádza celým zápästím, poskytuje citlivosť na palec, stred a ukazovák ruky. Opuch alebo zmena polohy tkanív v tejto oblasti môže viesť k stlačeniu, ako aj k podráždeniu tohto nervu. Preto sa najčastejšie dostávajú do popredia neurologické symptómy.

Syndróm karpálneho tunela je teda jedným z typov takzvaných tunelových neuropatií, charakterizovaných poškodením periférnych nervov v dôsledku ich neustáleho stláčania a traumy.

Hlavné dôvody

Nádor samotného stredného nervu.
Opuch tkanív v dôsledku mechanické poškodenie a poranenia rúk (vyvrtnutia, pomliaždeniny, zlomeniny).
Chronické zápalové procesy v tejto oblasti.
Rozdiel medzi veľkosťou kanála a objemom jeho obsahu.
Opuch tkanív u žien v pozícii, najmä v neskorších štádiách.
Existuje dôkaz, že syndróm karpálneho tunela je diagnostikovaný hlavne v chladnom období. To zase dokazuje úlohu hypotermie vo vývoji tejto patológie.

Kto je ohrozený?

Ľudia s genetickou predispozíciou.
Pacienti s poruchami endokrinného systému.
Ľudia nízkeho vzrastu, s nadváha telo.
Ženy počas menopauzy, ktoré používajú perorálne kontraceptíva.
Ľudia so zlyhaním obličiek, tuberkulózou.

Príznaky

Syndróm karpálneho tunela sa spočiatku prejavuje neustálym pocitom brnenia a pálenia v oblasti veľkých, stredných a dokonca prstenníkov. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť. Najčastejšie to bolí v prírode, môže sa rozšíriť do predlaktia. Ihneď po prebudení niektorí cítia necitlivosť ruky, ktorá je sprevádzaná stratou citlivosti na bolesť.

Ak položíte ruku a mierne pohnete prstami, nepohodlie veľmi rýchlo zmizne. Mal by však byť v strehu. Odborníci odporúčajú v takejto situácii ihneď požiadať o radu, aby sa vylúčil syndróm karpálneho tunela.

Príznaky pri absencii kvalifikovanej liečby sa čoskoro znova objavia. S progresiou patológie sa objavujú rôzne pohybové poruchy. Pre pacienta je ťažké držať v ruke akékoľvek malé predmety, sila úchopu sa znižuje a v pohyboch za účasti ruky sa objavuje nepresnosť.

Klinické prejavy zhoršenej mikrocirkulácie postihnutej oblasti vo forme blanšírovania sú veľmi časté. koža, zvýšenie / zníženie potenia v tejto oblasti. V dôsledku toho dochádza k zhoršeniu výživy pokožky a nechtov, ktoré je sprevádzané zmenou ich vzhľadu.

Preto je zrejmé, že syndróm karpálneho tunela by sa nemal ignorovať. Vyššie popísané symptómy pôsobia v tomto prípade ako poplašné zvončeky. Ak pacient nevyhľadá pomoc od lekára, pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje.

Diagnostika

Dôvod, ktorý tento stav vyvolal, je spravidla stanovený pri vyšetrení pacienta a štúdiu charakteristík jeho životného štýlu (anamnéza). Diagnóza syndrómu je veľmi často obmedzená na to.

V niektorých prípadoch špecialisti dodatočne predpisujú test ohybu a predĺženia, test Tinel, röntgen, MRI, ultrazvuk a elektromyografiu. Tento posledný test hodnotí schopnosť svalov kontinuálne sa sťahovať pod vplyvom elektrických impulzov. Vďaka nemu môže lekár potvrdiť syndróm karpálneho tunela alebo identifikovať inú príčinu lézie.

Liečba

Pri takejto patológii sú možné iba dve možnosti terapie: liečba drogami alebo chirurgický zákrok.

Ako sa lieči syndróm karpálneho tunela? Konzervatívna terapia znamená úplné zastavenie činnosti, ktorá vyvolala výskyt problému. Odborníci navyše odporúčajú vyhnúť sa silným uchopovacím pohybom, vykonávať prácu s ohýbaním alebo nakláňaním zápästia.

Nosenie špeciálneho obväzu sa považuje za vynikajúce riešenie. V počiatočných štádiách zmierňuje príznaky tým, že drží zápästie v pokoji. Obväz pomáha neutralizovať bolesť a znecitlivenie.

Ohľadom lieková terapia, potom sú v tomto prípade predpísané protizápalové lieky („Aspirín“, „Ibuprofen“). Ich hlavným účelom je zníženie edému. Vitamín B6 pomáha neutralizovať bolesť.

Ak také jednoduché prostriedky nepomáhajú prekonať syndróm karpálneho tunela, liečba je doplnená injekciami lieku "Kortizón". Používajú sa na zmiernenie opuchov priamo v samotnom kanáli.

Fyzioterapia (akupunktúra, konštantné magnetické pole) je považovaná za vynikajúce riešenie. Je poverená zlepšovaním sa metabolické procesy v predtým poškodených tkanivách.

Alternatívne možnosti liečby

Táto patológia vyžaduje chirurgický zákrok, ak je konzervatívna terapia neúčinná. Operácia sa vykonáva pomocou lokálna anestézia... Počas samotného zákroku chirurg rozoberie priečne väzivo zápästia, čím sa zníži tlak na stredný nerv a šľachy a obnoví sa normálne prekrvenie.

Po operácii sa pacientovi asi na 12 dní priloží sadrový odliatok. Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú špeciálnu masáž, fyzioterapeutické cvičenia, tepelné postupy. Pracovná schopnosť pacienta sa vráti k naplno približne päť týždňov po operácii.

Syndróm karpálneho tunela a komplikácie

Treba poznamenať, že táto patológia sa nevzťahuje na tie porušenia, ktoré môžu byť život ohrozujúce. V priebehu času však človek, ktorý je dlhodobo chorý, môže stratiť schopnosť vykonávať svoje obvyklé činnosti rukou normálne. Výnimočne kompetentná terapia môže zabrániť takejto nepríjemnej komplikácii a pomôcť úplne obnoviť prácu ruky.

Karpálny tunel a stredný nerv

Karpálny tunel je tunel, ktorý je tvorený kosťami zápästia na jednej strane a priečnym väzivom zápästia na strane druhej. Týmto tunelom prechádzajú šľachy ohýbacích svalov ruky a stredný nerv.

Stredný nerv je najhrubší nerv v hornej končatine. Keď prechádza v oblasti karpálneho kanála na ruke, dáva vetvy palcu, indexu, stredu a polovici prstenníka. Okrem toho inervuje svaly palca ruky. Stredný nerv prechádzajúci v karpálnom tuneli je umiestnený nad svalovými šľachami. Šľachy svalov ohýbača sú pokryté špeciálnym plášťom - synoviálnymi obalmi. V týchto pošvách sa šľachy pri pohybe kĺžu.

Syndróm karpálneho tunela (syndróm karpálneho tunela) je jednou z najčastejších chorôb oblasti zápästia. Spočíva v stlačení stredného nervu v oblasti karpálneho kanála. V širšom zmysle sa syndróm karpálneho tunela vyskytuje, keď sa jeho veľkosť zníži alebo sa zvýši objem tkanív v ňom.

Syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje za akýchkoľvek podmienok vedúcich k zníženiu jeho veľkosti alebo zvýšeniu tkanív v jeho vnútri, čo vedie k stlačeniu stredného nervu.

Medzi príčiny syndrómu karpálneho tunela patria.

Zranenie oblasti zápästia, čo vedie k opuchu tkanív v ňom, výskytu hematómov.

Zlomenina kostí v zápästí - najčastejšie ide o zlomeninu polomeru.

Artritída zápästného kĺbu.

Nádory v oblasti karpálneho tunela.

Zápal v oblasti synoviálnych puzdier šliach flexora.

Tehotenstvo so sklonom k edému mäkkých tkanív.

Diabetes mellitus, ktorý sa prejavuje patológiou periférnych nervov - neuropatiou.

Znížená funkcia štítnej žľazy.

Keď je stredný nerv stlačený, dôjde k narušeniu prívodu krvi do jeho vonkajšieho obalu a dokonca k úplnému zastaveniu krvného obehu v ňom. Vyskytuje sa jeho ischémia. Na začiatku sú postihnuté iba povrchové časti nervu. Ale s predĺženou ischémiou lézia postihuje aj hlboké vrstvy nervového tkaniva. V dôsledku toho sa v nervu tvorí tkanivo jazvy. To spôsobuje bolesť a znecitlivenie prstov ruky.

Prejavy karpálneho syndrómu

Prejavy syndrómu karpálneho tunela sú zvyčajne svetlé. Súčasne dochádza k prerušovanej alebo konštantnej necitlivosti prstov (a dlaní), pocitov mravčenia a bolesti, ktoré sú v noci citeľne horšie. Pacienti sa v noci opakovane prebúdzajú kvôli bolesti, sú nútení pohybovať sa a miesiť necitlivé a „stuhnuté“ prsty, spúšťať ruky dolu.

Ráno dochádza k nárastu uvedených symptómov. V priebehu dňa pacienti pociťujú postupnú úľavu, ale aj po krátkom preťažení dochádza opäť k zhoršeniu. S časom nepohodlie sa zhoršujú Niekedy môže bolesť vyžarovať až do ramena. Necitlivosť spočiatku zachytí jeden alebo dva prsty, potom sa rozšíri na všetky ostatné, vrátane niekedy malého prsta. Keď zdvihnete ruku hore, bolesť sa zintenzívni, čo je spojené so zhoršením prietoku krvi.

Pri vyšetrení si môžete všimnúť cyanózu a pastovité opuchy. Pri palpácii v oblasti dlaní sa určuje bolestivosť.

Diagnostika karpálneho syndrómu

Diagnóza syndrómu karpálneho tunela spočíva predovšetkým vo vykonaní diagnostických testov. Pozostávajú z umelej indukcie ischémie stredného nervu a ďalšieho hodnotenia prejavov. Rádiografia môže hrať určitú úlohu pri diagnostike tejto patológie v prípade, že je tento syndróm dôsledkom zlomeniny kostí predlaktia. Okrem toho sa vykonáva zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba syndrómu karpálneho tunela môže byť konzervatívna aj operatívna.

Konzervatívna terapia

Najpopulárnejšia metóda konzervatívna liečba syndróm karpálneho tunela je používanie protizápalových liekov. V miernych prípadoch sa užívajú vo forme tabliet. V závažných prípadoch prejavu tejto choroby sa používajú takzvané steroidné protizápalové lieky (hydrokortizón, kenalog atď.). Steroidné lieky sa vstrekujú do samotného karpálneho tunela. Obvykle sa podajú dve injekcie s odstupom približne 2 až 3 týždňov. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná tretia injekcia.

Chirurgia

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby je indikovaný chirurgická liečba... Chirurgia pre syndróm karpálneho tunela spočíva v dekompresii, to znamená v znížení tlaku v oblasti karpálneho kanála, a teda v znížení kompresie stredného nervu.

Pri tejto operácii sa zvyčajne používa celková anestézia, ale kedy určité podmienky môže sa použiť aj prevodová anestézia. Na vykonanie rezu pri tejto operácii bolo navrhnutých niekoľko spôsobov. Incízia sa urobí na vnútornom povrchu zápästia, dlhom asi 3 - 4 cm. Väzivo flexor retinaculum, ktoré tvorí jednu zo stien kanála, sa nevyhnutne preparuje. Ďalej sa vyšetrí obsah kanála, zistia sa a eliminujú abnormálne svaly, nádory, hypertrofované synoviálne membrány, neobvyklé kostné výčnelky, vláknité šnúry sťahujúce nerv atď.).

Endoskopická chirurgia

Existuje aj endoskopická metóda chirurgickej liečby tohto syndrómu. Vyžaduje minimálny rez kože. Používa sa špeciálna kanyla, ktorá sa zavedie do karpálneho kanála. Lekár preskúma kanál a uistí sa, že v blízkosti nie je žiadne miesto cievy... potom sa cez kanylu zavedie špeciálny skalpel vo forme háčika. S jeho pomocou sa disekuje väzivo karpálneho tunela a odstráni sa stlačenie stredného nervu.

Operačné riziká a možné komplikácie

Ako s každým chirurgické zákroky o chirurgická liečba Môžu sa vyskytnúť komplikácie syndrómu karpálneho tunela.

Komplikácie spojené s anestéziou (napríklad alergie a vážnejšie komplikácie).
Infekčné komplikácie sa prejavujú bolesťou v oblasti operačnej rany, začervenaním a opuchom. Aby sa predišlo tejto komplikácii v pooperačné obdobie predpísané sú antibiotiká.
Technické chyby pri operácii - od neúplnej disekcie karpálneho väzu kanála po poškodenie ciev a nervov.