Známky myokardiálnej dystrofie a metódy normalizácie stavu. Vplyv na energiu a metabolické procesy

Aby ste pochopili, čo je dystrofia myokardu, musíte poznať definíciu pojmu "myokard". Ide o priečne pruhovaný srdcový sval, ktorý funguje ako „pumpa“. Totiž pumpovanie krvi cez srdce. Dystrofia srdcového svalu je teda porušením jeho fungovania.

Čo je zahrnuté v koncepte "dystrofie srdcového svalu"

Z medicínskeho hľadiska je dystrofia myokardu dysfunkcia svalové tkanivo srdca, ktoré nie sú spojené so zápalovými léziami, ale vznikajú pod vplyvom patologických zmien v chemických a biofyzikálnych procesoch zodpovedných za kontrakciu srdca.

Do roku 1936 bola dystrofia myokardu zahrnutá do pojmu myokarditída. GF Lang odhalil, že príčinou myokarditídy môžu byť patológie nezápalovej povahy. Samostatne tak začala vystupovať dystrofia myokardu. Tie prípady, kedy sú len počiatočné zmeny svalového tkaniva (hypertrofia) a dôvody ich vzniku nie sú jasné, sa zvyčajne nazývajú primárne kardiopatie.

Dystrofia myokardu sa šíri do všetkých svalových buniek srdca. Preto je smiešne počuť také diagnózy ako "srdcová dystrofia ľavej komory". Pravdepodobne znamená (iným spôsobom hypertrofickú kardiomyopatiu). Na rozdiel od tejto choroby sa dystrofia myokardu považuje za reverzibilnú patológiu. V dôsledku toho nedochádza k špecifickým morfologickým zmenám v srdcovom svale.

Hlavné dôvody

Akékoľvek zmeny a patológie tela majú svoje vlastné dôvody, ale nie všetky sa dajú stále určiť. Jednou z takýchto chorôb je dystrofia myokardu. Hlavné sú:

Hypoxémia (zníženie obsahu kyslíka v krvi);

Toxická otrava (vrátane drogovej závislosti a alkoholizmu);

Avitaminóza ( úplná absencia vitamíny) a hypovitaminóza (nedostatok vitamínov);

Celková dystrofia, kachexia (extrémna;

Endokrinné poruchy (poruchy hypotyreózy, tyreotoxikóza);

Porušenie elektrolytov, tukov, bielkovín a metabolizmus sacharidov;

Myopatia, myasthenia gravis (neuromuskulárne poruchy);

Porušenie hormonálne pozadie(s menopauzou);

Nesprávny pôst a niektoré diéty.

Klinika dystrofie srdcového svalu

Klinický obraz táto porucha závisí od základného ochorenia, pri ktorom sa dystrofia myokardu vyskytuje. Bežne uvádzané sťažnosti sú:

Nepríjemné pocity v oblasti srdca;

Všeobecná slabosť;

Bolesť v srdci boľavého, bodavého a tlakového charakteru, ktorá nereaguje na nitroglycerín a má predĺžený priebeh;

Znížený výkon;

Rýchla únavnosť;

Arytmie (častejšie extrasystol a tachykardia).

Dystrofia srdcového svalu je sprievodným ochorením a je diagnostikovaná dodatočne. V tomto ohľade neexistujú žiadne špeciálne metódy na stanovenie tejto diagnózy. Klinické príznaky najlepšie ukazuje EKG.

Liečba a prevencia

Trvanie liečby a predpísané lieky sú určené základným ochorením, ktoré spôsobilo zmeny v práci srdcového svalu. Prirodzene, to všetko sú funkcie lekára. Ak je ako hlavná diagnóza stanovená dystrofia myokardu, je potrebné trvať na určení príčiny ochorenia. Od toho závisí účinnosť predpísaného kurzu.

Prevencia myokardiálnej dystrofie je prevencia a včasná liečba závažných ochorení. Rovnako ako srdce, diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie a ďalšie. Dodržiavanie určitých zásad správania tiež zníži riziko dystrofie srdcového svalu (odmietnutie zlé návyky, správna výživa, fyzická aktivita primeraná veku atď.).

Hypertrofia srdcového svalu je bežnou patológiou, ktorá ovplyvňuje Vysoké číslo pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému. Často je však hypertrofia ľavej komory srdca úplne asymptomatická, čo znamená ťažkú detekciu v počiatočných štádiách. Okrem toho môže byť patológia príznakom vážneho ochorenia srdca.

Kam prúdi krv z pravej srdcovej komory, do ktorého orgánu

Normálne malý kruh krvného obehu vyzerá takto: krv z pravej komory vstupuje do pľúc, aby poskytovala tkanivám kyslík. Veľký je zásobovaný krvou z ľavej komory. V prípade problému, v pravej komore, môžeme hovoriť o rozvoji pľúcnej patológie.

Rozlišujú sa tieto typy srdca:

Slza;
Sférický;
Kónický;
Oválny.

Ľudský obehový systém je zložitý. Má 2 systémy – malý a veľký kruh. Srdce pumpuje krv, ktorá sa prenáša celým telom a poskytuje zdravie všetkým orgánom a životne dôležitým funkciám. Ventrikulárna hypertrofia je odchýlka, pri ktorej sa svaly orgánu zväčšujú. Takúto zmenu môže vyvolať viacero faktorov. Vonkajšie alebo vnútorné faktory priamo ovplyvňujú hlavnú zložku svalov – bunky kardiomyocytov. Práve ich rast spôsobuje zmenu veľkosti svaloviny komôr, v dôsledku toho rez na EKG vyzerá ako zväčšená oblasť.

Malá zmena na srdcovom svale nie je choroba, preto je počas liečby potrebné diagnostikovať príčinu.

Prirodzené zmeny povahy, ako je hypertrofia, sa vyskytujú u starších ľudí a u detí, najmä s vrodená malformácia srdcia, menej často u mladých. Často sa patológia prejavuje až po veľkom zaťažení srdca. Hypertrofia je ochorenie výraznejšie v ľavej komore, menej často v pravej. Zvláštnosťou je, že rozdiel v hmotnosti ľavého je 3-krát menší, s nárastom parametrov pravého zostáva ľavý menší. Hypertenzia je často sprevádzaná hypertrofiou ľavej komory. Elektrická aktivita ľavej komory je zvýšená.

Príčiny hypertrofie pravej komory

Prejav hypertrofie pravej komory je zriedkavo zaznamenaný a neovplyvňuje pohodu pacienta. Pankreas môže byť zväčšený vo všetkých oblastiach. Existuje niekoľko dôvodov pre túto patológiu. Mitrálna stenóza, čo vyvoláva zúženie lúmenu medzi pravou predsieňou a komorou. Vrodená srdcová chyba.

Všetky dôvody rozvoja hypertrofie pravej komory sú vnútorné faktory.

Patológia tehotenstva často vedie k zmene štruktúry srdcových svalov pravej predsiene. Ak je zaznamenaná hypertrofia pravej komory u dieťaťa, znamená to aj v čase vzniku kardiovaskulárneho systému počas tehotenstva sa vyskytli nejaké zlyhania.

Názory:

Fallotova tetráda... Jasne sa prejavuje pri narodení dieťaťa, deti s takouto patológiou sa rodia s výrazným modrým odtieňom kože, preto v niektorej literatúre nájdete iný názov choroby - syndróm modrého dieťaťa.
Pľúcna hypertenzia... Je sprevádzaná slabosťou, stratou vedomia, dýchavičnosťou, ťažkou dýchavičnosťou aj pri malej fyzickej námahe.
Stenóza pľúcnej chlopne... Zhoršená cirkulácia vedie k zlej výžive a tiež znižuje rýchlosť odtoku krvnej plazmy cez postihnutú chlopňu.
Zmeny v štruktúre steny medzi komorami môže viesť k narušeniu systému krvného obehu a zmiešaniu 2 prúdov, čo vedie k nedostatočnému prenosu kyslíka, čo znamená, že krvný tlak vo všetkých častiach srdca je značne zvýšený.

Dospelí získajú túto odchýlku. Choroby pľúcnej oblasti, ktoré sú sprevádzané komplikáciou, v dôsledku ktorej srdce trpí, môžu spôsobiť poškodenie srdca. Hypertrofia myokardu pravej komory má niekoľko odrôd, ktoré sa líšia závažnosťou vývoja, príčinou jeho výskytu.

Dystrofia ľavej komory - čo to je

V prípade poruchy činnosti srdca, ktorá sa vyskytuje na pozadí vývoja ochorenia alebo vplyvu vonkajších faktorov, vzniká komorová dystrofia. Dystrofia sa často vyvíja na pozadí silnej únavy orgánov. Príčina ovplyvňujúca nástup ochorenia diktuje smer liečby. Informácie o provokujúcich faktoroch môžu pacientovi umožniť predchádzať dystrofii.

Hlavné dôvody:

Intoxikácia tela;
Nadmerná fyzická aktivita, keď sa zvyšuje zaťaženie srdca;
Porušenie metabolických procesov;
anémia;
Endokrinné ochorenia;
Nedostatok vitamínov;
Silný emocionálny stres.

Eliminácia rizikových faktorov môže znížiť nasledujúce príznaky ochorenia alebo sa ich úplne zbaviť - bezpríčinná únava, ktorá predtým neobťažovala, dýchavičnosť po miernej fyzickej námahe, Tupá bolesť v srdci, bez patologickej tachykardie, zvýšený krvný tlak.

Väčšinu symptómov si pacient jednoducho nevšimne alebo nie sú spojené s rozvojom srdcovej patológie.

Táto funkcia vylučuje detekciu ochorenia na počiatočné štádiá rozvoj. Pri zistení príznakov je potrebné navštíviť kardiológa, ktorý predpíše diagnózu. Spravidla stačí vykonať EKG, ktoré neomylne odhalí odchýlku v práci srdca.

Prevencia pravej srdcovej komory

V štruktúre srdca sú 4 sekcie - komory. Pravá komora je obmedzená od zvyšku septa. Nedostatočný rozvoj stien vedie k vážnym chorobám. S tendenciou k patológiám z kardiovaskulárneho systému sa odporúča byť neustále pod dohľadom kardiológa.

V niektorých prípadoch je možné podstúpiť regeneračné procedúry v nemocnici.

Včasná diagnóza vám umožňuje začať liečiť patológiu s miernou odchýlkou. Hlavné preventívne opatrenia pomôžu nielen vyhnúť sa chorobám pravej komory a priaznivo ovplyvniť prácu srdca.

Čo musíte urobiť, aby ste sa vyhli problémom so srdcom:

Úplne vyliečiť choroby pľúcnej oblasti, s vylúčením vývoja komplikácií.
Odmietnutie zlých návykov.
Eliminovať dlhodobý vplyv stresových situácií.

Mali by ste viesť mierne aktívny životný štýl. Je potrebné byť dostatočne v pohybe, aby sa vylúčila stagnácia krvi a zároveň nezaťažovalo srdce, aby sa nespustili už zistené srdcové patológie.

Špecifická hypertrofia pravej predsiene - čo to je

Neexistujú žiadne špecifické príznaky súvisiace špecificky s hypertrofiou pravej predsiene. Keď je vývoj ochorenia na kritickej úrovni, príznaky sa objavia jasne. Pacient sa obáva bolesti v oblasti srdca, ťažkosti na hrudníku, dýchavičnosti, únavy.

Hypertrofiu pravej predsiene u väčšiny pacientov detegujú tieto faktory:

Opuch nôh;
Bledá koža;
Porušenie rytmu dýchania;
Nočný kašeľ;
Dýchavičnosť, ktorá je vyvolaná aj miernym preťažením;
Nepríjemné pocity v hrudníku;
Odchýlka v rytme srdca.

Najčastejšie príčinou hypertrofie pravej predsiene sú komplikácie z nasledujúcich chorôb- zápal pľúc, zmena štruktúry pľúcneho tkaniva v dôsledku tvorby fibrózy po zápale, bronchiálna astma pľúcny emfyzém, ktorý je charakterizovaný zväčšením pľúcnych vakov a dýchacieho traktu, bronchitída v chronická forma, zvýšenie množstva pľúcneho tkaniva, ku ktorému dochádza po predchádzajúcom zápale.

Hypertrofia ľavej komory (video)

Aktualizácia: december 2018

"Napumpované" alebo "prepracované srdce", pod takýmito názvami sa v bežnom živote často objavuje hypertrofia ľavej komory (LVH). Ľavá komora vytláča prevažnú časť krvi, ktorá sa dostáva do orgánov a končatín, do mozgu a vyživuje samotné srdce.

Keď táto práca prebieha v extrémnych podmienkach, sval postupne hrubne, dutina ľavej komory sa rozširuje. Potom neskôr iný čas pri Iný ľudia, dochádza k rozpadu kompenzačných schopností ľavej komory – vzniká srdcové zlyhanie. Výsledkom dekompenzácie môže byť:

Lapanie po dychu
Opuch
Poruchy srdcového rytmu
Strata vedomia.

Najnepriaznivejším výsledkom môže byť smrť z.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Pretrvávajúca arteriálna hypertenzia

Väčšina pravdepodobná príčina zhrubnutie svaloviny ľavej komory srdca - arteriálna hypertenzia, ktorá sa dlhé roky nestabilizuje. Keď srdce musí pumpovať krv proti gradientu vysoký tlak, dochádza k tlakovému preťaženiu, myokard trénuje a hrubne. Z tohto dôvodu sa vyskytuje približne 90 % hypertrofie ľavej komory.

Kardiomegália

Ide o vrodenú dedičnú alebo individuálnu vlastnosť srdca. Veľké srdce veľký muž môžu mať spočiatku širšie komory a hrubšie steny.

Športovci

Srdce športovcov je hypertrofované v dôsledku fyzickej námahy na hranici možného. Trénované svaly neustále vrhajú do celkového krvného obehu ďalšie objemy krvi, ktoré musí srdce akoby dodatočne pumpovať. Ide o hypertrofiu v dôsledku objemového preťaženia.

Chyby srdcových chlopní

Chyby srdcovej chlopne (získané alebo vrodené), ktoré zhoršujú prietok krvi v systémovom obehu (supravalvulárna, chlopňová alebo subvalvulárna stenóza aortálneho otvoru, aortálna stenóza s insuficienciou, mitrálna regurgitácia, defekt medzikomorová priehradka) vytvárajú podmienky pre objemové preťaženie.

Srdcová ischémia

Pri ischemickej chorobe srdca dochádza k hypertrofii stien ľavej komory s diastolickou dysfunkciou (zhoršená relaxácia myokardu).

Kardiomyopatia

Ide o skupinu ochorení, pri ktorých na pozadí sklerotických alebo dystrofických pozápalových zmien dochádza k zväčšeniu alebo zhrubnutiu srdca.

O kardiomyopatii

V srdci patologické procesy v bunkách myokardu je dedičná predispozícia (idiopatická kardiopatia) alebo dystrofia a skleróza. Alergie a toxické poškodenie srdcových buniek, endokrinné patológie (nadbytok katecholamínov a rastového hormónu), imunitné zlyhania vedú k poslednému.

Odrody kardiomyopatií vyskytujúcich sa pri LVH:

Hypertrofická forma

Môže spôsobiť difúzne alebo obmedzené symetrické alebo asymetrické zhrubnutie svalovej vrstvy ľavej komory. V tomto prípade sa objem srdcových komôr znižuje. Ochorenie najčastejšie postihuje mužov a je dedičné.

Klinické prejavy závisia od závažnosti obštrukcie srdcových komôr. Obštrukčná možnosť dáva kliniku pre aortálnu stenózu: bolesť srdca, závraty, mdloby, slabosť, bledosť, dýchavičnosť. Je možné zistiť arytmie. S progresiou ochorenia sa vyvíjajú príznaky srdcového zlyhania.

Hranice srdca sa rozširujú (hlavne kvôli ľavým úsekom). Dochádza k posunu apikálneho impulzu smerom nadol a hluchote srdcových zvukov. Charakterizovaný funkčným systolickým šelestom, počuteľným po prvom ozvučení srdca.

Dilatačná forma

Prejavuje sa rozšírením srdcových komôr a hypertrofiou myokardu všetkých jeho oddelení. V tomto prípade klesajú kontraktilné schopnosti myokardu. Len 10% všetkých prípadov tejto kardiomyopatie sú dedičné formy. V iných prípadoch sú na vine zápalové a toxické faktory. Dilatačná kardiopatia sa často prejavuje v mladý vek(vo veku 30-35 rokov).

Najtypickejším prejavom je klinika zlyhania ľavej komory: cyanóza pier, dýchavičnosť, srdcová astma resp. pľúcny edém... Pravá komora tiež trpí, čo sa prejavuje cyanózou rúk, zväčšenou pečeňou, akumuláciou tekutiny v brušná dutina, periférny edém, opuch krčných žíl. Pozorujú sa aj závažné poruchy rytmu: paroxyzmy tachykardie, fibrilácia predsiení... Pacienti môžu zomrieť na pozadí ventrikulárnej fibrilácie alebo asystólie.

Typy LVH

Koncentrická hypertrofia spôsobuje zníženie dutín srdca a zhrubnutie myokardu. Tento typ hypertrofie je charakteristický pre arteriálnu hypertenziu.
Excentrická verzia sa vyznačuje rozšírením dutín so súčasným zhrubnutím stien. K tomu dochádza pri tlakovom preťažení, napríklad pri srdcových chybách.

Rozdiely medzi rôznymi typmi LVH

	Kardiomyopatia	Arteriálna hypertenzia	Športové srdce
Vek	do 35 rokov	nad 35	od 30
Poschodie	obe pohlavia	obe pohlavia	častejšie muži
Dedičnosť	zaťažené hypertenziou	zaťažené kardiomyopatiou	nezaťažený
Sťažnosti	závraty, dýchavičnosť, mdloby, bolesť srdca, poruchy rytmu	bolesti hlavy, menej často dýchavičnosť	šitie bolesti v srdci, bradykardia
typ LVH	asymetrické	uniforma	symetrické
Hrúbka myokardu	viac ako 1,5 cm	menej ako 1,5 cm	klesá s ukončením záťaže
Zväčšenie LV	zriedkavo, častejšie klesať	Možno	viac ako 5,5 cm

Komplikácie LVH

Stredná hypertrofia ľavej komory je zvyčajne neškodná. Ide o kompenzačnú reakciu tela určenú na zlepšenie prekrvenia orgánov a tkanív. Dlhočlovek si nemusí všimnúť hypertrofiu, pretože sa nijako neprejavuje. Ako postupuje, môže sa vyvinúť nasledovné:

ischémia myokardu, akútny infarkt myokardu,
chronické poruchy cerebrálny obeh, ťahy,
ťažké arytmie a náhla zástava srdca.

Hypertrofia ľavej komory je teda markerom srdcového preťaženia a naznačuje potenciálne riziká kardiovaskulárnych katastrof. Najnepriaznivejšie sú jeho kombinácie s ischemická choroba srdca, u starších ľudí a fajčiarov so sprievodným cukrovka a metabolický syndróm (nadváha a poruchy lipidov).

Diagnóza LVH

Inšpekcia

Podozrenie na hypertrofiu ľavej komory je možné už pri vstupnom vyšetrení pacienta. Pri vyšetrení je alarmujúca cyanóza nasolabiálneho trojuholníka alebo rúk, zrýchlené dýchanie a edém. Pri perkusiách dochádza k rozšíreniu hraníc srdca. Pri počúvaní - ruchy, tuposť tónov, prízvuk druhého tónu. Prieskum môže odhaliť sťažnosti týkajúce sa:

lapanie po dychu
prerušenia činnosti srdca
závraty
mdloby
slabosť.

EKG

Hypertrofia ľavej komory na EKG, je charakteristická zmena napätia R vĺn v hrudníku vedie vľavo.

Zub V6 je väčší ako zub V. Je asymetrický.
Interval ST vo V6 stúpa nad izočiaru, vo V4 klesá pod.
Vo V1 sa vlna T stáva pozitívnou a vlna S je vyššia ako normálna vo V1,2.
Vo V6 je vlna Q väčšia ako normálne a objavuje sa tu vlna S.
T je negatívne pri V5.6.

Pri EKG sú možné chyby pri hodnotení hypertrofie. Napríklad nesprávne umiestnená hrudná elektróda poskytne nesprávnu predstavu o stave myokardu.

Ultrazvuk srdca

Pri ECHO-CS (ultrazvuk srdca) je hypertrofia už potvrdená alebo vyvrátená na základe vizualizácie srdcových komôr, priečok a stien. Všetky objemy dutiny a hrúbka myokardu sú vyjadrené v číslach, ktoré možno porovnať s normou. ECHO-KS dokáže diagnostikovať hypertrofiu ľavej komory, objasniť jej typ a navrhnúť príčinu. Používajú sa tieto kritériá:

Hrúbka stien myokardu je rovná alebo väčšia ako 1 cm u žien a 1,1 cm u mužov.
Koeficient asymetrie myokardu (viac ako 1,3) naznačuje asymetrický typ hypertrofie.
Index relatívnej hrúbky steny (norma menej ako 0,42).
Pomer hmoty myokardu k telesnej hmotnosti (myokardiálny index). Normálne pre mužov sa rovná alebo presahuje 125 gramov na štvorcový centimeter, pre ženy - 95 gramov.

Zvýšenie posledných dvoch indikátorov naznačuje koncentrickú hypertrofiu. Ak iba index myokardu prekročí normu, existuje excentrická LVH.

Iné metódy

Dopplerovská echokardioskopia-Ďalšie možnosti poskytuje dopplerovská echokardioskopia, pri ktorej je možné podrobnejšie posúdiť koronárny prietok krvi.
MRI – magnetická rezonancia sa využíva aj na zobrazenie srdca, ktoré naplno odhalí anatomické vlastnosti srdce a umožňuje vám ho skenovať vrstvu po vrstve, ako keby ste vykonávali rezy v pozdĺžnom alebo priečnom smere. Lepšie sa tak zviditeľnia oblasti poškodenia, dystrofie alebo sklerózy myokardu.

Liečba hypertrofie ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory, ktorej liečba je vždy nevyhnutná pri normalizácii životosprávy, je často reverzibilným stavom. Je dôležité prestať fajčiť a iné intoxikácie, znížiť hmotnosť, vykonať nápravu hormonálna nerovnováha a dyslipidémiu, optimalizovať cvičenie. Pri liečbe hypertrofie ľavej komory existujú dva smery:

Prevencia progresie LVH
Pokus o prestavbu myokardu s návratom do normálne veľkosti dutín a hrúbky srdcového svalu.

Beta-blokátory umožňujú znížiť objemovú a tlakovú záťaž, znížiť potrebu myokardu kyslíkom, vyriešiť niektoré problémy s poruchami rytmu a znížiť riziká srdcových príhod - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
Blokátory vápnikových kanálov sa stávajú liekmi voľby pri ťažkej ateroskleróze. Verapamil, Diltiazem.
ACE inhibítory - a významne inhibujúce progresiu hypertrofie myokardu. Enalapril, Lisinopril, Diroton sú účinné pri hyperónii a zlyhaní srdca.
Sartany (Candesartan, Losartan, Valsartan) veľmi aktívne znižujú zaťaženie srdca a remodelujú myokard, čím sa znižuje hmotnosť hypertrofovaného svalu.
Antiarytmické lieky predpísané v prítomnosti komplikácií vo forme porúch srdcového rytmu. disapyramid, chinidín.

Liečba sa považuje za úspešnú, ak:

znížená obštrukcia na výstupe z ľavej komory
priemerná dĺžka života pacienta sa zvyšuje
nevyvíjajú sa poruchy rytmu, mdloby, angina pectoris
srdcové zlyhanie neprogreduje
kvalita života sa zlepšuje.

Preto by mala byť hypertrofia ľavej komory podozrievaná, diagnostikovaná a korigovaná čo najskôr. To pomôže vyhnúť sa závažným komplikáciám so znížením kvality života a náhlou smrťou.

Myokardiálna dystrofia je pojem označujúci sekundárnu léziu alebo rôzne patologické poruchy srdcového svalu. Toto ochorenie je často komplikáciou srdcových chorôb sprevádzaných podvýživou myokardu. Dystrofia znamená zníženie svalového tonusu, ktorý sa môže stať živnou pôdou pre vznik srdcového zlyhania. Vzniká v dôsledku nedostatočného prekrvenia myokardu, preto jeho bunky nedostávajú dostatok vzduchu pre svoje normálne fungovanie. To vedie k atrofii alebo úplnej smrti tkaniva myokardu.

Zmeny v práci srdca s myokardiálnou dystrofiou sú reverzibilné. A včasná diagnostika a liečba pacienta navždy zbaví srdcových porúch. Choroba je potvrdená iba vtedy, ak existuje dôkaz o porušení metabolických procesov, čo je dôvod, prečo je sval zničený. Ohrození sú ľudia starší ako štyridsať rokov. Ale v poslednej dobe došlo k zníženiu dolnej vekovej hranice.

Etiológia

Dôvody progresie myokardiálnej dystrofie sú dosť rôznorodé. Sú rozdelené na faktory, ktoré priamo ovplyvňujú prácu srdca, a príčiny, ktoré priamo neovplyvňujú orgán (pôsobia prostredníctvom vonkajších faktorov).

Prvá skupina dôvodov zahŕňa:

znížená asimilácia kyslíka srdcom;
zvýšené hladiny vápnika v srdcových komorách;
poškodenie myokardu tukovými bunkami;
zničenie patogénne baktérieštruktúra orgánov;
zníženie počtu pracovných buniek v srdci vplyvom iných choroboplodných procesov.

Druhá skupina zahŕňa:

účinok hormónov na svalovú vrstvu srdca;
všetky druhy akútnej otravy organizmus ( omamných látok, alkoholické nápoje, nikotín, lieky);
účinok veľkej dávky žiarenia na telo;
dlhotrvajúci stres, apatia;
veľký cvičiť stres vedie k odhaleniu takejto choroby u športovcov;
nesprávna strava, ktorá z väčšej časti pozostáva z veľmi mastných a slaných potravín;
abnormálna práca orgánov endokrinného a tráviaceho systému.

Odrody

V závislosti od príčin a symptómov môže byť dystrofia myokardu:

ischemická - vytvorená v dôsledku príjmu nedostatočného vzduchu v myokarde. Zriedkavo sa krvná zrazenina nachádza v tepnách, ktoré zásobujú sval kyslíkom;
ohniskové. Hlavným dôvodom vzhľadu je porušenie krvného obehu v tepnách spojených so svalom. Vyskytli sa prípady priebehu ochorenia bez príznakov. Pre takýchto ľudí boli dokonca aj infarkty bezbolestné;
mastný - vzniká difúzne, to znamená nahromadením malého množstva tuku v bunkách myokardu (kardiomyocyty). Hladina tuku sa postupne zvyšuje a nakoniec úplne nahradí cytoplazmu. Hlavným dôvodom vzniku tohto typu ochorenia je nedostatočný príjem bielkovín a vitamínov;
dyshormonálny - objavuje sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele. Vystavované hlavne ženám počas zastavenia menštruácie alebo iných gynekologické problémy... U mužov je spojená s porušením produkcie hormónu testosterónu;
ľavej srdcovej komory. Tento typ ochorenia nie je nezávislý, ale vyskytuje sa na pozadí choroby;
toxický - objavuje sa u ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu;
fyzický stres - športovci sú náchylní, kvôli zlému krvnému obehu. U profesionálnych športovcov dochádza k výmene buniek srdcového svalu spojivové tkanivo ktorý nie je určený na rozťahovanie.

Dystrofické zmeny vo svaloch srdca sú rozdelené do niekoľkých štádií vývoja:

primárne - charakterizované bolestivými záchvatmi v oblasti srdca, dýchavičnosťou a rýchlym poklesom energie, bez vplyvu fyzickej aktivity. V tomto štádiu existuje možnosť zvýšenia veľkosti srdca. Nie je možné vyliečiť;
druhá fáza - dochádza k porušeniu srdcového rytmu a edému končatín, ktoré sú takmer neviditeľné. Keď sa stiahne, srdce pumpuje menej krvi, ako keď sa uvoľní. Pri adekvátnej a včasnej liečbe existuje šanca na obnovenie zdravej funkcie srdca;
posledná - táto fáza je charakterizovaná nedostatkom vzduchu nielen v pohybe, ale aj v pokoji, znížením pracovnej kapacity pacienta. Srdce neprekrvuje toľko krvi ako pri bežnej prevádzke. Táto fáza je nezvratná.

Symptómy

Ak diagnóza choroby nebola stanovená v mladom veku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou prebehla bez príznakov, preto pacient nešiel k lekárovi. Ale v zásade choroba nezmizne bez prejavu symptómov. Medzi hlavné príznaky myokardiálnej dystrofie patria:

zvýšený tlak;
pocit nedostatku vzduchu;
neustály pocit strachu a neistoty;
porušenie srdcového rytmu. Veľmi často sa pozoruje s fokálnou dystrofiou;
opuch dolných končatín;
znížená schopnosť pracovať;
vysoká únava;
poruchy spánku;
zvýšená hladina potenia;
zníženie telesnej hmotnosti;
podráždenosť pacienta;
dýchavičnosť v pokoji;
šírenie bolesti po celej ľavej strane tela.

Diagnostika

Pri prvom stretnutí s lekárom sa uskutoční podrobné objasnenie sťažností pacienta a vykoná sa kompletné vyšetrenie. Keďže v niektorých prípadoch môže choroba prebiehať bez príznakov, na diagnostiku budú potrebné ďalšie inštrumentálne techniky:

rádiografia;
fonokardiografia. Poskytuje schopnosť odhaliť menšie srdcové šelesty;
elektrokardiografia - zisťuje abnormality srdca na akejkoľvek úrovni;
biopsia.

Liečba

Liečba dystrofie myokardu je v prvom rade založená na odstránení zdrojov jej výskytu. V závislosti od faktorov výskytu a Všeobecná podmienka zdravie pacienta, lekári predpisujú:

recepcia liečivých látok normalizovať prácu srdca;
hormonálne lieky;
injekcie vitamínov.

Lieky sú zamerané na normalizáciu srdcového rytmu. Pretože dôvody na vznik ochorenia sú čisto osobné, túto skupinu liekov predpisujú lekári čisto individuálne.

Domáca terapia je zakázaná. Takýmito spôsobmi môžete len zhoršiť priebeh ochorenia a zvýšiť riziko komplikácií. A to, čo začalo miernym narušením srdca, sa môže stať nevyliečiteľným procesom dystrofického stenčenia myokardu.

Liečba choroby chirurgická intervencia takmer nikdy nepraktizoval, lebo lieky sú in naplno môže znížiť prejav alebo úplne odstrániť príznaky ochorenia. Operácie srdca sa vykonávajú iba vtedy, keď sa zistia príznaky výrazného srdcového zlyhania:

porušenie rytmu srdcového tepu;
dýchavičnosť nie je sprevádzaná fyzickou námahou;
pretrvávajúce opuchy končatín.

Profylaxia

V prvom rade by prevencia dystrofie myokardu mala spočívať v liečbe choroby, proti ktorej sa prejavila. okrem toho preventívne metódy zahŕňajú:

recepcia drogy v normálnych medziach;
odmietnutie alkoholických nápojov a fajčenia;
každodenné fyzické aktivity, ale len v rozsahu možností každého človeka;
vyhýbanie sa podchladeniu alebo prehriatiu tela;
absolvovanie lekárskej prehliadky dvakrát ročne;
jesť bielkoviny a vitamíny;
zníženie obsahu kalórií v potravinách. Snažte sa nejesť rýchle občerstvenie;
denný príjem tekutín nie je menší ako liter.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedajte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Myokardiálna dystrofia v medicíne sa nazýva opakované poškodenie srdcového svalu. Ochorenie nie je zápalové. Často je dystrofia myokardu komplikáciou ochorenia srdca, ktoré bolo sprevádzané podvýživou srdcového svalu (myokardu). V dôsledku progresie ochorenia dochádza k poklesu svalový tonus, čo je zase predpokladom pre rozvoj srdcového zlyhania. K zlyhaniu srdca zasa dochádza v dôsledku zníženia prietoku krvi do myokardu, a preto bunky nedostávajú toľko kyslíka, koľko potrebujú na normálnu činnosť. Z tohto dôvodu môže tkanivo myokardu atrofovať alebo dokonca nekrotizovať.

Hypertrofia ľavej komory alebo kardiomyopatia je veľmi časté ochorenie srdca u pacientov s diagnostikovanou hypertenziou. Je to pekné nebezpečná choroba, pretože jeho konečná fáza v 4% všetkých prípadov je často smrteľná.

Čo to je?

Hypertrofia znamená zhrubnutie stien ľavej komory a to sa nestane kvôli zvláštnostiam vnútorného priestoru. Mení sa priehradka medzi komorami, stráca sa elasticita tkaniva.

V tomto prípade nie je zahustenie nevyhnutne rovnomerné, ale môže sa vyskytnúť iba v niektorých oblastiach lokalizácie.

Hypertrofia sama o sebe nie je diagnózou, ale je jedným z príznakov akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému. Hlavne hypertonické ochorenie... Okrem toho sa dajú rozlíšiť rôzne varianty srdcových chýb, časté a veľké zaťaženie srdcového svalu.

Aby sa srdcový sval začal zväčšovať, sú na to potrebné nasledujúce podmienky:

Veľké zaťaženie, ktoré vedie k rozšíreniu vnútornej dutiny srdca. Súčasne počas systoly sa myokard začína silnejšie sťahovať.
Tlak na srdce, ktorý je charakteristický tým, že na vypudenie krvi musí oveľa častejšie a silnejšie dochádzať k svalovej kontrakcii.

Oba tieto provokujúce faktory prispejú k zhrubnutiu kontraktilných vlákien - myofibríl kardiomyocytov. Súčasne sa spúšťajú mechanizmy zväčšovania spojivového tkaniva. Srdce potrebuje stále viac zvyšovať svoju schopnosť expandovať, takže vývoj kolagénu bude rýchlejší.

Preto sa ukazuje, že hypertrofia takmer vo všetkých prípadoch vedie k porušeniu štruktúry myokardu. Ako ide intenzívnejšie procesom hypertrofie, tým rýchlejšie klesá pomer kolagénu a myocytov.

Najnebezpečnejšou situáciou je intenzívna a náhla fyzická aktivita. Týka sa to ľudí, ktorí fajčia, zneužívajú alkohol alebo sedavých jedincov, ktorí majú prudký nárast fyzickej aktivity. Ak úprava ľavej komory neviedla k smrti, potom to neznamená jej bezpečnosť pre zdravie. Môže to viesť k dosť vážnym poruchám - môže to byť infarkt myokardu alebo mozgová príhoda.

Hypertrofia ľavej komory je signál, ktorý naznačuje zhoršenie stavov, v ktorých sa myokard v tom čase nachádza. Je to ako varovanie, ktoré hovorí osobe, aby stabilizovala svoje krvný tlak a správne rozložiť záťaž.

Príčiny hypertrofie

Jednou z hlavných príčin hypertrofie ľavej komory je dedičnosť. Genetická predispozícia je pozorovaná u tých ľudí, ktorí mali v rodine prípady srdcového ochorenia. Zhrubnutie stien ľavej komory u takýchto ľudí je zaznamenané pomerne často.

Medzi dôvody možno zdôrazniť aj tieto:

hypertonické ochorenie;
ischémia srdca;
cukrovka;
fibrilácia predsiení;
ateroskleróza;
stenóza aortálnej chlopne;
ťažká váha;
ochorenia periférneho systému;
veľká fyzická aktivita;
emocionálna nestabilita;
úzkosť, vzrušenie, stres;
svalová dystrofia;
nedostatočný spánok a odpočinok;
nečinnosť;
fajčenie;
alkoholizmus;
Farbyho choroba.

Dlhé a namáhavé cvičenie, časté cvičenie môže tiež spôsobiť hypertrofiu ľavej komory. Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšeniu pulzácie krvi, v dôsledku čoho sa srdcový sval zahusťuje. A to vedie k zhutneniu stien ľavej komory.

Symptóm

Hypertrofia vyvoláva zmeny nielen v oblasti stien ľavej komory. Podobné rozšírenie sa rozširuje smerom von. Veľmi často so zahusťovaním vnútorná stena, dochádza k zhutneniu septa medzi komorami.

Symptomatológia ochorenia je heterogénna. V niektorých prípadoch pacienti ani niekoľko rokov nevedia o existencii hypertrofie ľavej komory. Je tiež možné, že na samom začiatku ochorenia sa zdravotný stav stane jednoducho neznesiteľným.

Správne predpísaná terapia zahŕňa lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a znižujú srdcovú frekvenciu. Používa sa tiež na prevenciu progresie hypertrofie ACE inhibítory... Vďaka nim sa príznaky ochorenia postupne znižujú.

Všetko lieky, sú v prvom rade zamerané na zlepšenie výživy myokardu a obnovenie normálneho srdcového rytmu. Patria sem: Verapamil, betablokátory a antihypertenzíva(Ramipril, Enalaprim a ďalšie).

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičné metódy liečby tradičná medicína pri liečbe hypertrofie sa používajú, ale nie často. Výnimkou sú tie látky, ktoré majú antioxidačné vlastnosti, ako aj niektoré rastliny, ktoré majú upokojujúci účinok.

Používajú sa aj rastliny, ktoré dokážu posilniť steny ciev a vyčistiť krv od aterosklerotických plátov. Užitočné je užívať vitamíny, doplnky stravy s obsahom draslíka, omega, vápnika, horčíka a selénu.

Ako dodatočné finančné prostriedky s hypertrofiou sa používajú odvary a infúzie nasledujúcich liečivých bylín:

Zmiešajte 3 lyžice bylinky materinej dúšky, 2 lyžice sušeného ovocia a divoký rozmarín, 1 lyžicu obličkový čaj... Nalejte veľkú lyžicu tejto zmesi s jedným a pol pohárom ne studená voda a varíme 5 minút. Zabaľte vývar do teplej utierky a nechajte 4 hodiny. Po precedení užívajte pol pohára teplého trikrát denne pred jedlom. Interval medzi odberom vývaru a jedením by mal byť štvrť hodiny.
Búchané brusnice s cukrom v malej lyžičke trikrát denne po jedle sa považujú za veľmi užitočné.

Diéta

Neoddeliteľnou súčasťou liečby hypertrofie je terapeutická strava. Jesť by ste mali až 6-krát denne v malých porciách.

Je potrebné vyhnúť sa soli, vyprážaným, mastným a údeným jedlám. Strava by mala vždy obsahovať mliečne a fermentované mliečne výrobky, ovocie a zeleninu čerstvé, morské plody, chudé mäso. Výrobky z múky by mala obmedziť, a tiež znížiť na minimum konzumáciu sladkých jedál, obmedziť živočíšne tuky.

Profylaxia

Medzi hlavné preventívne opatrenia na zabránenie výskytu hypertrofie ľavej komory patria:

Zmeny životného štýlu:
- vzdať sa fajčenia;
- Zneužívanie alkoholu;
- dodržiavanie diéty, ktorá zahŕňa obmedzený cholesterol na 300 mg denne a minimálny príjem tukov;
- mierne aktívny životný štýl.
Boj proti rizikovým faktorom:
- zvýšenie telesnej hmotnosti na normálnu úroveň;
- normalizácia krvného tlaku.
Medikamentózna kontrola hypertenzie a hyperlipidémie je potrebná, ak úprava životného štýlu neprináša výsledky:
- udržiavanie normálnej hladiny cukru;
- kontrola iných rizikových faktorov pre diabetes mellitus;
- zníženie sklonu k tvorbe krvných zrazenín;
- ženám vo fertilnom veku sa odporúča vyhýbať sa užívaniu perorálnych kontraceptív.

Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení v komplexe zabráni výskytu hypertrofie ľavej komory. Zlepší to aj celkovú pohodu, zvýši kvalitu života.

Kardiológ, lekár funkčnej diagnostiky

Doktor Zhuravlev už mnoho rokov pomáha pacientom s kardiopatológiou zbaviť sa problémov v práci srdca a krvných ciev, pretože odborník vedie komplexnú terapiu hypertenzie, ischémie, arytmie.