Účinná liečba vegetovaskulárnej dystónie u mladých pacientov. Faktory terapeutického účinku psychoterapie

Príspevok o serióznom lekárskom výskume.

Nedávno Pubmed publikoval metaanalýzu porovnávacej účinnosti rôznych spôsobov liečby úzkostných porúch. Randomizovaná kontrolovaná skúška, všetko. Celkovo sa do toho zapojilo takmer 40 000 pacientov. Skúmali sme tri „diagnózy“: panická porucha, generalizovaná úzkostná porucha a sociálna fóbia. Hodnotila a porovnávala sa účinnosť viacerých možností liečby drogami a rôznych „psychologických“ metód.

Okrem iného, pri zhrnutí výsledkov Pabmedova publikácia obsahovala nasledujúcu frázu: „Pre-post ES pre psychoterapiu sa nelíšilo od tabletkového placeba; toto zistenie nemožno vysvetliť heterogenitou, zaujatosťou publikácie alebo účinkami lojality“ (c). Pri pohľade na ňu začali niektoré rozrušené osobnosti s poruchou pozornosti v capslocku radostne vykrikovať: Vedel som, veril som, dúfal som, že psychoterapia je neúčinná, všetko je to podvod, účinok je ako placebo... Povedz: „kto by o tom pochyboval "(c).

Keďže sa tieto nadšené výkriky začali šíriť po sieti, dokonca aj na stránkach celkom serióznych ľudí súvisiacich s vedou aj medicínou, považujem za potrebné podrobne analyzovať podstatu štúdie. Keďže téma je zaujímavá a výskumníci urobili veľa práce, aby jednoducho preleteli text bez toho, aby sa obťažovali pokúšať sa pochopiť podstatu toho, čo je napísané. Ale táto podstata môže byť pre niekoho, kto nepozorne číta, celkom neočakávaná >: 3

V prvých riadkoch trocha obligátnej skepsy. Publikácia v pubmede je takzvaný abstrakt, sú tam uvedené len stručné výsledky a hotovo. Chýbajú popisy výskumných metód a iných dôležitých detailov, od ktorých závisí interpretácia výsledkov.

Chýba napríklad popis presného klinického obrazu úzkostných porúch. Súhlaste s tým, že na vyhodnotenie účinnosti terapie:
- u osoby, ktorá zažíva psychické nepohodlie z veľkých davov ľudí vo verejnej doprave alebo v dave ...
- agarofób, ktorý spanikári, ak je potrebné prekročiť prah jeho domu ...
- froté prenasledovanému schizofrenikovi, ktorý prežíva panickú úzkosť z toho, že ho práve teraz po strechách domov prenasledujú obrovské orangutany z budúcnosti s lasermi v rukách...

To sú tri veľké rozdiely, hoci vo všetkých troch variantoch je možné diagnostikovať aj „úzkostnú poruchu“. Vo všetkých troch možnostiach bude účinnosť rovnakých techník úplne odlišná - a to nie je prekvapujúce, miláčik. Tak to má byť.
Neexistuje žiadny popis univerzálneho ukazovateľa účinnosti a spôsobu jeho výpočtu pre rôzne metódy terapie.
Tiež nie Detailný popis metodológie výskumu, to znamená, že napríklad nie je známe, ako výskumníci sformulovali a definovali „psychologické placebo“ – áno, v publikácii majú podobný ukazovateľ.

Ale - chu! Nechcem, aby príspevok vyzeral ako pokus o ospravedlnenie hľadaním škvŕn v oku niekoho iného. Áno, z abstraktu nie je jasné, aké stavy boli vyšetrované (forma kliniky, závažnosť úzkosti atď.), nie je jasné, ako bola analýza vykonaná a podľa akých kritérií. Toto je moment povinného skepticizmu. Berme to ako axiómu, že táto štúdia bola zorganizovaná správne, ukazovatele boli formulované presne a spoľahlivo a metódy boli plne v súlade s klinikou.

Vedci teda vyhodnotili účinnosť terapie. Na tento účel bol použitý univerzálny indikátor „veľkosti účinku“ (ďalej ES).

Ukazovatele účinnosti terapie s poruchy úzkosti sú:

ES neselektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu = 2,25
ES selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu = 2,09
ES benzodiazepínov = 2,15
ES tricyklických antidepresív = 1,83

Všímavosť kognitívna psychoterapia ES = 1,56
ES "relaxácia" (bez vysvetlenia, berte to ako chcete) = 1,36
ES individuálne kognitívne behaviorálna psychoterapia = 1,30
ES skupinovej kognitívno-behaviorálnej terapie = 1,22
ES psychodynamickej terapie = 1,17
ES neosobnej psychoterapie na diaľku (napríklad psychoterapeutická korešpondencia na internete) = 1,11
Metóda ES Francine Shapiro na spracovanie emocionálnej traumy pohybmi očí = 1,03
ES interpersonálnej (interpersonálnej) terapie = 0,78

ES kombinácie kognitívnej psychoterapie a „drog“ (t. j. liekov bez špecifikácie akých) = 2,12

ES "cvičenia" (nech už to znamená čokoľvek) = 1,23

ES lieku placebo = 1,29
ES psychologického placeba = 0,83
ES poradovníky = 0,20

Tu sú všetky hlavné čísla, ktoré možno porovnávať a analyzovať.

Tieto údaje ukazujú, že individuálna kognitívna psychoterapia je skutočne účinnejšia ako placebo a skupinová terapia je o niečo menej účinná ako placebo.

Pripomeňme si však na chvíľu, čo je drogové placebo. "Placebo efekt" sa vzťahuje na situáciu, keď v priebehu lekárskeho výskumu sú pacienti potichu kŕmení cumlíkmi - a pacienti sa stále zlepšujú. To znamená, že pacient z kontrolnej skupiny má istotu, že sa lieči skutočnými liekmi, ako každý iný, no potajomky mu dajú figurínu. placebo. Toto sa robí s pacientmi v kontrolných skupinách, aby sa porovnal výsledok liečby liekom a žiadna liečba.

Placebo efekt je výrazný psychologický efekt. Klasickým príkladom je, keď pacientom zo skupiny 1 podáva figurínu škaredá, zlomyseľná, drzá a vždy podráždená zdravotná sestra a pacientom zo skupiny 2 podáva figurínu milý a usmievavý manažér. oddelenie. Sestrička vás drzo núti piť a ukazovať jazyk a primár hovorí o úspechoch medicíny a podávanú figurínu označuje za najnovší, jedinečný a veľmi účinný liek. A v druhej skupine je placebo efekt výrazne vyšší ako v prvej.

Keď človek dostane lekárske placebo, má istotu, že sa zúčastňuje štúdie lieku, a to ešte nového (osoba bola upozornená, podpísala súhlas s účasťou). Človek je presvedčený, že je plne liečený najnovšími liekmi, všetky stavy, všetka liečba, všetky udalosti, činy, prostredie – poukazujú na to. A jeho presvedčenie mu pomáha zotaviť sa. Nejde o nič iné ako o prvok „sugescie“, teda ide o prvok psychoterapeutického vplyvu.

Tak extatický výkrik" PSYCHOTERAPIA BOLA ÚČINNÁ AKO PLACEBO Droga" vlastne dáva zmysel " PSYCHOTERAPIA BOLA ROVNAKÝ VÝKON, AKO JE PSYCHOTERAPIA ÚČINNÁ".
Nie nadarmo vedci oddelili medicínske placebo od psychologického (bez ohľadu na to, ako to druhé definovali, ale skepsa bola vyššia).

Efektívnosť medikamentózna terapia vyššia ako účinnosť psychoterapie, najmä ak ide o generalizovanú kliniku psychiatrických stavov
- účinnosť kognitívnej psychoterapie je 1,5-2 krát vyššia ako účinnosť "psychologického placeba". Lieková terapia je tiež asi jeden a pol krát účinnejšia ako placebo.
- celková účinnosť kognitívnej psychoterapie a medikamentóznej terapie prevyšuje účinnosťou takmer všetky izolované metódy.
- účinnosť kognitívnej psychoterapie je oveľa vyššia v porovnaní s metódou Shapiro a interpersonálne ( medziľudské) psychoterapia

Ak sú tieto závery vyjadrené jednoduchým ľudským jazykom:

-V závažných prípadoch lieky pomáhajú lepšie ako psychoterapia
-Psychoterapia sa osvedčila ako účinná.
-Psychoterapia a lieky sú účinnejšie spolu ako samostatne.
-Psychoterapia je tým účinnejšia, čím je v nej menej "tanca s tamburínou". Čím viac týchto tancov, tým menší výsledok.

A teraz, keď máte ruku na piatom medzirebrovom priestore vľavo, povedzte mi: ukázali sa, že tieto závery sú pre vás novinkou, alebo ste o niečom takom predtým hádali?)))

Nemôžem povedať dosť o účinnosti cvičenia. Choďte a pochopte, čo tým mysleli: aktívny životný štýl a fyzická práca na čerstvom vzduchu, pravidelná kondícia v klube, jogová meditácia v tibetskom kláštore, autorský polotajný program na zotavenie špeciálnych síl a športovcov... Podrobný text štúdie by pomohol tu, určite tam " fyzické cvičenie aspoň trochu podrobnejšie >:3

Ako povedal Avicenna, lekár má tri hlavné nástroje: slovo, liek a nôž. Na prvom mieste je samozrejme slovo – najsilnejší spôsob, ako ovplyvniť pacienta. Ten lekár je zlý, po rozhovore, s ktorým sa pacient necítil lepšie. Duchovná fráza, podpora a prijatie človeka so všetkými jeho neresťami a nedostatkami - to je to, čo robí psychiatra skutočným liečiteľom duše.

Uvedené platí pre všetky odbornosti, no najviac pre psychoterapeutov.

Psychoterapia je terapeutická metóda verbálneho ovplyvňovania, ktorá sa využíva v psychiatrii a narkológii.

Psychoterapia môže byť použitá buď samostatne, alebo v kombinácii s liekmi. Psychoterapia má najväčší efekt u pacientov s poruchami neurotického spektra (úzkostno-fóbne a obsedantno-kompulzívne poruchy, panické ataky, depresie a pod.) a psychogénnymi ochoreniami.

Klasifikácia psychoterapie

Dnes existujú tri hlavné oblasti psychoterapie:

Dynamický
Behaviorálne (alebo behaviorálne)
Existenciálno-humanistický

Všetky majú rôzne mechanizmy vplyvu na pacienta, no ich podstata je rovnaká – stredobodom pozornosti nie je symptóm, ale celá osobnosť.

V závislosti od požadovaného účelu praktická psychoterapia možno:

podporný. Jeho podstatou je posilnenie, podpora obranyschopnosti pacienta, ako aj rozvoj vzorcov správania, ktoré pomôžu stabilizovať emocionálnu a kognitívnu rovnováhu.
Rekvalifikácia.Úplná alebo čiastočná rekonštrukcia negatívnych zručností, ktoré zhoršujú kvalitu života a adaptáciu v spoločnosti. Práca sa uskutočňuje podporou a schvaľovaním pozitívnych foriem správania u pacienta.

Podľa počtu účastníkov je psychoterapia individuálne a skupinové. Každá možnosť má svoje pre a proti. Individuálna psychoterapia je odrazovým mostíkom pre pacientov, ktorí nie sú pripravení na skupinové sedenia alebo sa ich odmietajú zúčastniť pre svoju povahu. Skupinová možnosť je zasa oveľa efektívnejšia z hľadiska vzájomnej komunikácie a výmeny skúseností. Špeciálna odroda je rodinná psychoterapia, ktorá zahŕňa spoluprácu dvoch manželov.

Sféry terapeutického vplyvu v psychoterapii

Psychoterapia je dobrá metóda liečba prostredníctvom troch oblastí vplyvu:

Emocionálne. Pacientovi je poskytnutá morálna podpora, prijatie, empatia, možnosť prejaviť vlastné pocity a nebyť za to súdený.

Poznávacie. Dochádza k uvedomeniu, „intelektualizácii“ vlastných činov a túžob. Psychoterapeut zároveň pôsobí ako zrkadlo, ktoré odráža samotného pacienta.

Behaviorálne. Počas psychoterapeutických sedení sa vytvárajú návyky a správanie, ktoré pacientovi pomôžu prispôsobiť sa v rodine a spoločnosti.

Cvičí sa dobrá kombinácia všetkých vyššie uvedených oblastí kognitívno-behaviorálna psychoterapia (CBT).

Druhy a metódy psychoterapie: charakteristika

Jedným z priekopníkov psychoterapie a psychoanalýzy bol známy rakúsky psychiater a neurológ Sigmund Freud. Sformoval psychodynamický koncept vzniku neuróz založený na útlaku potrieb a požiadaviek jednotlivca. Úlohou psychoterapeuta bol prenos nevedomých podnetov a ich uvedomenie klientom, vďaka čomu sa dosiahla adaptácia. V budúcnosti si Freudovi študenti a mnohí z jeho nasledovníkov našli svoje vlastné školy psychoanalýzy s princípmi, ktoré sa líšia od pôvodnej doktríny. Tak vznikli hlavné druhy psychoterapie, ktoré dnes poznáme.

Dynamická psychoterapia

Za formovanie dynamickej psychoterapie ako účinnej metódy riešenia neurózy vďačíme prácam K. Junga, A. Adlera, E. Fromma. Najbežnejšia verzia tohto smeru je psychoterapia zameraná na človeka.

Liečebný proces začína dlhou a precíznou psychoanalýzou, počas ktorej sa vyjasnia pacientove vnútorné konflikty, po ktorých sa pacient presunie z nevedomia do vedomia. Je dôležité pacienta k tomu viesť a nie len nahlasovať problém. Pre efektívnu liečbu klienta je nevyhnutná dlhodobá spolupráca s lekárom.

Behaviorálna psychoterapia

Na rozdiel od zástancov psychodynamickej teórie, behaviorálni psychoterapeuti vidia príčinu neurózy v nesprávne vytvorených návykoch správania, a nie v skrytých podnetoch. Ich koncepcia hovorí, že vzorce správania človeka sa môžu meniť, v závislosti od toho sa môže transformovať jeho stav.

Metódy behaviorálnej psychoterapie sú účinné pri liečbe rôznych porúch (fóbie, záchvaty paniky, obsesie atď.). V praxi to fungovalo dobre technika konfrontácie a desenzibilizácie. Jeho podstata spočíva v tom, že lekár určí príčinu strachu klienta, jeho závažnosť a súvislosť s vonkajšími okolnosťami. Potom psychoterapeut vedie verbálne (verbálne) a emocionálne vplyvy pomocou implózie alebo zaplavenia. V tomto prípade pacient mentálne predstavuje svoj strach a snaží sa maľovať svoj obraz čo najjasnejšie. Lekár u pacienta posilní strach, aby dôvod cítil a zvykol si. Psychoterapeutické sedenie trvá asi 40 minút. Postupne si človek na príčinu fóbie zvykne a tá ho prestane vzrušovať, čiže nastáva desenzibilizácia.

Ďalším typom behaviorálnej techniky je racionálno-emocionálna psychoterapia. Tu sa práca vykonáva v niekoľkých etapách. Prvý z nich definuje situáciu a emocionálne spojenie osoba s ňou. Lekár určuje iracionálne motívy klienta a spôsoby jeho východiska z ťažkej situácie. Potom vyhodnotí kľúčové body, následne ich objasní (objasní, vysvetlí), spolu s pacientom každú udalosť rozoberie. Iracionálne činy teda realizuje a racionalizuje sám človek.

Existenciálno-humanistická psychoterapia

Humanistická terapia je najnovšou metódou verbálneho pôsobenia na pacienta. Tu sa neanalyzujú hlboké motívy, ale formovanie človeka ako osoby. Dôraz sa kladie na najvyššie hodnoty (sebazdokonaľovanie, rozvoj, dosahovanie zmyslu života). Veľkú úlohu v existencializme zohral Viktor Frankl, ktorý za hlavnú príčinu ľudských problémov videl nedostatok realizácie jednotlivca.

Existuje mnoho poddruhov humanitárnej psychoterapie, z ktorých najbežnejšie sú:

Logoterapia- metóda dereflexie a paradoxného zámeru, založená W. Franklom, ktorá umožňuje efektívne riešiť fóbie, vrátane sociálnych.

Klientsky orientovaná terapia- špeciálna technika, pri ktorej hlavnú úlohu pri liečbe neplní lekár, ale samotný pacient.

Transcendentálna meditácia- duchovná prax, ktorá umožňuje rozšíriť hranice mysle a nájsť pokoj.

Empirická terapia- pozornosť pacienta je zameraná na najhlbšie emócie, ktoré predtým zažil.

Hlavnou črtou všetkých vyššie uvedených praktík je, že čiara vo vzťahu lekár – pacient je nejasná. Terapeut sa stáva mentorom, rovnocenným ako jeho klient.

Iné typy psychoterapie

Okrem verbálneho spôsobu komunikácie s lekárom môžu pacienti navštevovať hodiny hudby, piesku, arteterapie, ktoré im pomáhajú odbúrať stres, prejaviť kreativitu a otvoriť sa.

Klinická psychoterapia: Závery

Psychoterapia má neoceniteľný vplyv na pacienta počas liečby a rehabilitácie. Poruchy neurotického spektra sú účinnejšie prístupné drogovej korekcii, ak sa skombinujú s prácou psychoterapeuta alebo psychológa a niekedy aj bez liekov môže psychoterapia viesť k úplnému vymiznutiu bolestivých prejavov. V budúcnosti pacienti prejdú od užívania drog k využívaniu zručností získaných na psychoterapeutických stretnutiach. V tomto prípade pôsobí ako odrazový mostík od farmakoterapie k sebakontrole nad bolestivými prejavmi (fóbie, záchvaty paniky, obsesie) a mentálny stav pacient. Preto sa práca s psychoterapeutom musí nevyhnutne vykonávať s pacientmi a ich príbuznými.

Je dôležité byť gramotný v problematike liečby intervertebrálna hernia, a vedieť nielen ako si uľaviť od bolesti, ale aj ako udržať chrbticu v čo najzdravšom stave, pochopiť, čo sa pri bolestiach chrbta absolútne nedá robiť, aby sa predišlo komplikáciám, a tiež vedieť, čo treba bez problémov urobiť.

Intervertebrálna hernia je jednou z najbežnejších a potenciálne nebezpečných chorôb, keďže počas jej vývoja dochádza k poškodeniu chrbtice v bezprostrednej blízkosti nervových koreňov a miecha cez ktorý prechádzajú nervové vzruchy zo všetkých orgánov do mozgu. To je príčinou komplikácií, ktoré môžu viesť k obmedzeniu pohybu, narušeniu životne dôležitých orgánov, niekedy aj ochrnutiu.

Intervertebrálna hernia sa často vyskytuje u ľudí v produktívnom veku (20-50 rokov), čo ich odsudzuje na dočasnú invaliditu a niekedy aj invaliditu!

Vojenská lekárska akadémia. CM. Kirov, Petrohrad;

biofyzik, riadny člen Akadémie lekárskych a technických vied Fedorov V.A.

Čo je to intervertebrálna kýla? etapy

Intervertebrálna hernia je ochorenie, ktoré je spôsobené deštruktívnymi zmenami v tkanivách medzistavcového disku umiestneného medzi stavcami. Medzistavcová platnička svojou štruktúrou pôsobí ako druh vankúša tlmiaceho nárazy, dodáva chrbtici pružnosť, zmäkčuje a tlmí nárazy pri chôdzi, behu, skákaní atď.

Medzistavcová platnička pozostáva z nucleus pulposus gélovitej konzistencie a okolo neho anulus fibrosus, ktorý drží tento gél vo vnútri. Vykonáva sa funkcia odpisovania nucleus pulposus,čo (u dospelého človeka) tvorí 70 % vody. Obsahuje aj sacharidy, ktoré majú schopnosť rýchlo viazať a „dávať“ vodu.

Pri zaťažení chrbtice (napríklad pri chôdzi) sa nucleus pulposus splošťuje a zmenšuje až 2-krát, keďže sa z neho vytláča voda. Pri znížení záťaže sa voda vracia do jadra, obnovuje jeho veľkosť a tvar.

Intervertebrálnej hernii zvyčajne predchádza degeneratívne zmeny vláknitý krúžok: stráca svoju hustotu (jeho štruktúra sa uvoľňuje, medzi vláknami vznikajú medzery, dochádza k prasknutiu jednotlivých vlákien bez narušenia celistvosti celého krúžku).

Keď sa poškodenie rozvinie vo vláknitom prstenci, nucleus pulposus sa začne pohybovať zo stredu disku na perifériu.

Existuje niekoľko štádií vývoja hernie:

prolaps disku- mierny posun jadra (o 2-3 mm), vláknitý krúžok je posunutý smerom von, ale jeho integrita nie je narušená;
Výčnelok disk- posunutie nucleus pulposus o 4 mm alebo viac;
Extrúzia disku alebo prolaps(v skutočnosti kýla) - porušenie integrity vláknitého prstenca s uvoľnením nucleus pulposus do miechového kanála;
sekvestrácia disku- nucleus pulposus stráca spojenie so stavcami, fragmentuje sa a pohybuje sa pozdĺž miechového kanála.

Príznaky intervertebrálnej hernie

Hlavným príznakom herniovaného disku je bolesť, a je to bolesť, ktorá núti ľudí ísť k lekárovi. Bolesť chrbta môže byť často jednoducho bolesťou svalov, ktorá nesúvisí s tlakom na nervový koreň.

Bolesť sa spravidla vyskytuje náhle a zvyšuje sa s pohybom v príslušnom segmente chrbtice. Najčastejšie býva postihnutá krížová oblasť, ktorá je vystavená najväčšiemu stresu. Menej často - hrudník, keď sa na tomto oddelení vyskytne kýla, pacienti sa často sťažujú na veľmi silná bolesť, pripomínajúce pocit „koly v chrbte“.

Bolesť však nie vždy sprevádza kýlu, najmä v počiatočných štádiách jej výskytu.

Príznaky intervertebrálnej hernie sa líšia v závislosti od smeru, v ktorom dochádza k výčnelku a prolapsu nucleus pulposus.

Ochorenie sa vyskytuje v bezprostrednej blízkosti miechy a koreňov z nej vybiehajúcich, takže možno pozorovať aj ďalšie príznaky spojené s poruchou vedenia nervových dráh:

znížená citlivosť kože;
zníženie svalového tonusu v končatinách a zhoršenie pohybov v nich;
oslabenie šľachových reflexov (mimovoľné pohyby končatín pri náraze na šľachu, napríklad pod jabĺčkom);
porušenie práce vnútorných orgánov; napríklad s herniou v bedrový funkcia čriev trpí močového mechúra, pohlavné orgány;
závraty, poruchy pamäti, kolísanie krvný tlak- s herniou v krčnej oblasti.

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť intervertebrálna hernia ťažký komplikácie, ako:

Radikulopatia (radikulárny syndróm, zastaraný názov - ischias) spojené s tlakom hernie na nervový koreň.
kompresia miechy, spôsobené zúžením miechového kanála herniou, edémom tkaniva, zhoršeným zásobovaním krvou a niekedy priamou mechanickou kompresiou.
Kompresia tepny zásobujúcej miechu- akútne alebo postupne sa zvyšujúce - vedúce k smrti nervových buniek.
Zovretie žíl, ktoré odvádzajú krv z chrbtice, čo vedie k silnému edému, stlačeniu miechy.

Všetky tieto komplikácie sú plné prerušenia miechy, atrofie (sušenie) svalov. S komplikáciami hernie v bedrovej oblasti, vnútorné orgány, dôjsť k inkontinencii výkalov, moču, impotencii. V extrémnych prípadoch môže dôjsť k zlyhaniu obličiek a iných životne dôležitých orgánov a pri upnutí ciev v krčnej oblasti môže dôjsť k narušeniu prekrvenia mozgu a smrti.

Jeden z najviac nebezpečné komplikácie je syndróm cauda equina - kompresia zväzku nervových vlákien, odchádza na úrovni prvého bedrového stavca. To môže viesť k okamžitej paralýze. dolných končatín, zlyhanie panvových orgánov a smrť pacienta.

Zničenie vo vláknitom prstenci nie je rýchlo obnovené, takže keď dôjde k hernii, hlavná záťaž padá na chrbtové svaly. Oslabená herniou medzistavcových platničiek zle fixuje stavce. Telo nemôže v žiadnom prípade dovoliť poškodenie takého životne dôležitého orgánu, akým je miecha, ktorá sa nachádza v chrbtici svaly začnú silnieť stred osi chrbtice. Svaly sa tiež snažia kompenzovať nedostatok odpruženia, ktorý predtým vykonávala medzistavcová platnička(y).Netrénované svaly zle centrujú miechový kanál, najmä ak už existujú iné problémy s chrbticou () alebo svaly neboli predtým trénované kvôli sedavý životný štýl. Aj veľmi malá záťaž môže spôsobiť komplikácie. Najnebezpečnejšie otrasy a náhle pohyby.

Efektívne opatrenia #1. Maximálna ochrana proti dodatočnému preťaženiu svaly a chrbticu

Svaly zažívajú v nových podmienkach obrovský stres. Prítomnosť predtým existujúcich problémov v chrbtici () a samotná kýla môžu vážne narušiť ich prácu, pretože je narušená výživa a prenos nervových impulzov. Svaly jednoducho nemusia byť pripravené, pretože predtým neboli trénované kvôli sedavému spôsobu života. V tejto situácii sa často vyskytuje svalový kŕč. V dôsledku svalového kŕče sú krvné cievy zovreté, svalové bunky prestávajú dostávať správnu výživu a odumierajú a na ich mieste rastú spojivové tkanivo. Existujú adhézie a jazvy - to všetko vedie k porušeniu držania tela. Vytvárajú sa tak podmienky pre rozvoj opakovaných prípadov ochorenia (relapsy) a vznik nových ložísk poškodenia.

V dôsledku zvýšenej práce bunky svalového tkaniva odumierajú rýchlejšie. Nadbytok odumretých buniek môže nastať aj v dôsledku toho, že nucleus pulposus pri „vytečení“ stlačil cievy a postihnutá oblasť stratila výživu. Reakcia tela na takéto nahromadenie mŕtvych buniek je edém(nevyhnutné opatrenie na čistenie látok). Edém však stláča blízke cievy, zhoršuje výživu svalov a postupuje smrť buniek. ale hlavný problém spočíva v tom, že odumreté bunky sa vylučujú len lymfou cez lymfatické cievy, a pohyb lymfy zase zabezpečuje kontraktilná činnosť svalov (aj v pokoji). Keď sú svaly už preťažené, Komukruh sa uzavrie: na zmiernenie opuchov je potrebný aktívny tok lymfy a svalová aktivita a svaly sú už preťažené a v dôsledku opuchov sú zbavené výživy a nemôžu sa zotaviť.

Edém sa obzvlášť rýchlo zvyšuje pri dlhšom ležaní, napríklad počas spánku, pretože celková svalová aktivita je znížená a nestačí zabezpečiť prietok lymfy v správnom objeme na čistenie tkanív v postihnutej oblasti. Preto je lepšie vyhnúť sa odpočinku na lôžku. Počas dňa je vhodné nezaujať dlho ležiacu polohu a nezaujať fixné polohy dlho. Je oveľa užitočnejšie pohybovať sa - ale opatrne, aby nevznikali nové bolestivé pocity. Nočný spánok je vhodné prerušiť každé 3 hodiny na 15 minút na prechádzku alebo cvičenie v ľahu v posteli.

Je potrebné zlepšiť výživu (prekrvenie) chrbtových svalov. Svaly potrebujú doplnenie zdrojov, aby sa mohli vyrovnať s novým zaťažením na udržanie chrbtice v prietrži.

Hlavná príčina vývoja intervertebrálnej hernie

Ako už bolo spomenuté, intervertebrálna kýla sa začína rozvíjať v dôsledku skutočnosti, že vláknitý krúžok, ktorý je súčasťou medzistavcovej platničky, ochabne, uvoľní sa, nucleus pulposus začne "plávať" spolu s platničkou. Je to spôsobené nedostatkom výživy medzistavcovej platničky. Prečo sa to zhoršuje?

U detí a dospievajúcich dostávajú medzistavcové platničky výživu a kyslík priamo z ciev, ktoré sú pre ne vhodné, ktoré však do 18. – 20. roku života prestávajú fungovať. U dospelého človeka sa výživa platničiek (ako aj odstraňovanie odpadu z buniek) uskutočňuje difúziou – „pretláčaním“ látok mikroskopickými kanálikmi v chrupavke, ktorá pokrýva telo stavca.

Nevyhnutnou podmienkou pre prísun živín, kyslíka a vody cez chrupavku do buniek medzistavcovej platničky (ako aj stavcov) je dobre koordinovaná a dynamická práca svalov chrbta a platničiek:

Len pri fyzickom strese sa vytvára dostatočné prekrvenie pre správnu výživu chrbtice, zabezpečuje sa aj lymfatický a venózny odtok na čistenie tkanív chrupaviek, stavcov, medzistavcových platničiek od odumretých buniek.
Práve pri pohybe dochádza k poklesu tlaku v samotnej chrbtici, čo zabezpečuje „nasávanie“ a „vypudzovanie“ látok v nucleus pulposus.

Z toho vyplýva, že medzistavcová platnička začína postupne kolabovať dlho pred vznikom hernie z troch hlavných dôvodov:

svaly nepracujú dynamicky, teda hovoríme o o hypodynamii (sedavý životný štýl)),
svaly nefungujú hladko, čo naznačuje.
svaly a platnička sú postihnuté nadmernou záťažou, ktorá presahuje aktuálne možnosti organizmu (profesionálny šport, vyčerpávajúca alebo nadmerná fyzická práca, profesionálne deštruktívne faktory a pod.).

Hypodynamia

Sedavý životný štýl je nebezpečný, pretože:

Svaly chrbtice sa uvoľňujú a nedodávajú stavcom dostatok krvi, živín a kyslíka.

V dôsledku nedostatku pohybu v chrbtici sa zhoršuje difúzia (prechod) živín, kyslíka a vody cez chrupavku k platničkám. V dôsledku toho bunky odumierajú, pulpózne jadrá sú dehydratované.
V dôsledku zhoršenia toku lymfy sa v stavcoch a platničkách začnú hromadiť odumreté bunky, ktoré bránia zotaveniu.
Pri sedavom zamestnaní (životnom štýle) je nevyhnutnou podmienkou v prevencii a liečbe ochorenia neustála mikro zmena samotnej „sediacej“ polohy. Toto je potrebné na prácu rôzne skupiny svaly, a nie tie isté, lebo inak sa preťažujú. Takúto zmenu zabezpečuje sedenie na hojdacej (dynamickej) podložke. Človek intuitívne mení držanie tela tak, aby si zabezpečil stabilnú polohu na stoličke. V súlade s tým sa skupiny pracujúcich svalov neustále menia.

6 dôvodov, prečo sa oplatí zaradiť fonáciu do liečby intervertebrálnej hernie:

Phonation prispieva čistenie tkanív v poškodenej oblasti chrbtice od mŕtvych buniek a produkty rozpadu v dôsledku stimulácie toku lymfy. A to nevyhnutná podmienka zotavenie.
deje stimulácia prietoku krvi, ktorý zlepšuje výživu svalových buniek, stavcov, miechy. Tiež aktivuje sa transport živín a vody do chrupavkovej platničky a medzistavcových platničiek, ktorý je potrebný pre výživu ich buniek a elasticitu.
Vylepšený churn venózna krv z postihnutej oblasti, čo znižuje opuch a kompresiu miechy, nervov a krvných ciev.
Zlepšuje vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien, ktorý bol dokázaný v rámci Moskovského regionálneho výskumu klinický ústav. V dôsledku toho sa obnoví práca neuromuskulárnych odpisových systémov a zabráni sa vzniku opakovaných prípadov ochorenia.
Fonácia zlepšuje funkciu obličiek, ktorý pomáha obnoviť vodnú a elektrolytovú rovnováhu krvi a zlepšiť fungovanie všetkých svalov. Stimuluje tiež prácu nadobličiek a zvyšuje produkciu hormónov, ktoré aktivujú regeneračné procesy v tele.
Vibrozvuk chrbtice podporuje uvoľnenie predkov kmeňových buniek, ktoré sa môže premeniť na akékoľvek funkčné tkanivo (vrátane chrupavky). Patent Ruskej federácie č. 2166924.

Je dôležité, aby pomohla fonácia zbaviť sa bolesti- účinnosť metódy preukázala štúdia vykonaná v rámci prípravy kandidáta lekárskych vied T. I. Yakushina. Z 52 pacientov s osteochondrózou a herniou u 45 ľudí (86,5%) bolo použitie povolené:

znížiť bolesť a zmierniť svalové kŕče na 4. deň liečby
obnoviť citlivosť pokožky na 7-8 dní;
zlepšiť fyzickú aktivitu na 10-11 dní.

Dynamika bolestivého syndrómu v dôsledku vibroakustického nárazu

Schéma ukazuje dynamiku poklesu prejavov bolesti, ktorá bola pozorovaná počas liečby s použitím fonácie s prístrojom "".

Účinnosť liečby rôznymi metódami fyzický dopad

Poznámka: VAV - vibroakustický efekt; VAV + IR - vibroakustická a infračervená expozícia pomocou prístroja ""; Magnet - magnetický vplyv.

Je možné, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti o tejto novinke nemusí vedieť moderná metóda liečba (fonácia) a súvisiace prístroje, preto skôr, ako pôjdete na stretnutie, odporúčame vytlačiť si ho s informáciami o kontraindikáciách a spôsoboch liečby intervertebrálnej hernie.

Záver

Dnešná fonácia je teda moderná lekárska metóda, ktorý:

Má preukázaná účinnosť na úrovni 80-93%, potvrdené ruským a európskym vedeckým výskumom .
Rieši všetky hlavné úlohy liečby intervertebrálnej hernie: umožňuje vyčistiť tkanivá od mŕtvych buniek, aktivovať procesy obnovy, zmierniť opuchy, zlepšiť výživu miechy, svalov, medzistavcových platničiek.
Účinné pri úľave od bolesti a zlepšenie kvality života pacientov.
Pomáha predchádzať recidíve ochorenia, pretože pomáha obnoviť fungovanie nervovosvalového odpisového systému (zlepšuje vedenie impulzov pozdĺž nervov, má pozitívny vplyv na prácu všetkých svalov) s dodávkou po celom Rusku a zahraničí.

Na konci akútneho obdobia ochorenia, keď bolesť ustúpi, prichádza na rad obnova medzistavcovej platničky. pravidelné fyzioterapia . Práve ona by mala obnoviť bývalé zdravie a pohyblivosť chrbtice.

Pacient by mal počúvať svoje telo a vylúčiť cvičenia, ktoré spôsobujú novú bolesť v poškodenom medzistavcovom segmente. Jeden z najviac efektívnymi spôsobmi poskytnúť netraumatickú fyzickú aktivitu je plávanie, keďže vo vode na telo nepôsobí gravitácia a zároveň sa zapája veľké množstvo svalov.

Treba brať do úvahy, že najefektívnejšie bude len komplexná liečba

Ako liečiť bronchitídu u dospelých? Účinné lieky a metódy

Bronchitída je zápalové ochorenie sliznice priedušiek. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí respiračné infekcie ale môže mať aj iné dôvody. Aby sme pochopili, ako liečiť bronchitídu v konkrétnom prípade, je dôležité identifikovať tieto príčiny. Kompetentná terapeutická taktika pomôže odstrániť hlavné príznaky ochorenia za niekoľko dní.

Základné princípy liečby bronchitídy u dospelých

Liečba bronchitídy je v kompetencii pneumológa, no pri ľahkých formách toto ochorenie liečia všeobecní lekári – terapeuti.

Aké lieky, antibiotiká pomáhajú pri chorobe?

Pred predpísaním akéhokoľvek lieku lekár určí príčinu ochorenia. Bronchitída vírusová, bakteriálna a alergická povaha vyžadujú iný prístup.

Preto sú v zozname liekov na liečbu bronchitídy prostriedky z rôznych skupín:

Antibiotiká na bronchitídu sa predpisujú iba vtedy, ak sa zistí infekcia bakteriálneho pôvodu. Na liečbu infekčnej bronchitídy vírusovej povahy sa odporúčajú antivírusové lieky. Bronchodilatátory - s rozvojom bronchospazmu alebo v prípadoch, keď sa v prieduškách pozoruje hypersekrécia hlienu a nemôžu sa sami zbaviť spúta.

Terapia bronchitídy rôzneho pôvodu tiež zahŕňa použitie protizápalových a imunomodulačných liekov: Timogen, Aflubin, Immunal. možno priradiť a antihistaminiká- "Suprastin", "Zirtek".

Inhalácie ako spôsob liečby

Inhalácie sú povinným postupom zahrnutým do programu liečby bronchitídy.

Priame dodanie lieku do priedušiek pomáha dosiahnuť tieto účinky:

skvapalnenie hustého spúta;
zvlhčenie sliznice;
zníženie zápalu;
odstránenie bronchospazmu.

Inhaláciu môžete vykonávať doma pomocou „staromódnej“ metódy - dýchajte horúcim roztokom a zakryte sa uterákom. Ale je oveľa pohodlnejšie a bezpečnejšie vykonať tento postup pomocou rozprašovača.

Rozprašovač umožňuje použitie farmaceutických prípravkov na bronchitídu na inhaláciu - Fluimucil, Lazolvan, Gensalbutamol, Berodual. Pri absencii zariadenia sa inhalácie pary vykonávajú s domácimi riešeniami, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Tento postup je tiež kontraindikovaný v prípade kardiovaskulárnych ochorení, srdcových infarktov a mozgových príhod v anamnéze, závažných patológií dýchacieho systému (emfyzém, pneumotorax atď.).

Ľudové prostriedky

V prasiatku ľudových liekov existuje veľa užitočných receptov, ktoré možno použiť ako pomocné prostriedky pri liečbe bronchitídy:

Infúzia na inhaláciu harmančeka a púčiky borovice. Vložte 30 gramov kvetov harmančeka a 30 gramov borovicových púčikov do termosky a uvarte 0,5 litra vriacej vody. Zaskrutkujte veko a nechajte 1 hodinu.
Expektorans a protizápalová infúzia na inhaláciu. Urobte si bylinkovú zbierku: 1 polievková lyžica listu eukalyptu, koreň sladkého drievka, kvety nechtíka a harmančeka, bylina šalvie. Všetko vložte do termosky, nalejte 0,5 litra vriacej vody a utiahnite veko. Trvajte na tom 2 hodiny.
Propolisový roztok na inhaláciu. 1 polievková lyžica alkoholová tinktúra nalejte propolis do 1 pohára horúca voda a použiť na inhaláciu pary.
Expektorant s medom a aloe. Zmiešajte 120 ml medu, 150 gramov masla a 20 ml šťavy z aloe a uložte do chladničky. Pri bronchitíde 2 krát denne zrieďte 2 čajové lyžičky lieku v 1 pohári horúceho mlieka.
Odvar z koreňa Althea. Vložte 2 polievkové lyžice suchého drveného koreňa ibišteka do 1 šálky horúcej vody a vložte do vodného kúpeľa. Uchovávajte prikryté 30 minút, ochlaďte, prefiltrujte a užívajte 0,5 šálky 4-krát denne.

Pri bronchitíde je užitočné piť veľa teplých vitamínových nápojov. Na tento účel sú užitočné všeobecné posilňujúce infúzie šípok, kompóty zo sušeného ovocia. Pri teplote môžete variť ovocné nápoje z brusníc, brusníc, čierna ríbezľa. Malinový čaj je ďalším univerzálnym liekom tradičná medicína na liečbu mnohých ochorení dýchacích ciest.

Masáž a liečebná gymnastika

Pomocné metódy pri liečbe zápalu priedušiek – masáže a dychové cvičenia.

Liečba bronchitídy doma: akútne, chronické, ľudové lieky

Bronchitída sa najčastejšie začína pri chrípke alebo programe SARS alebo ako ich komplikácia, keď suchý, vysiľujúci, resp. vlhký kašeľ a ak počas pomoci svojmu telu rýchlo zmeníte suchý kašeľ na vlhký, potom sa bronchitída môže vyliečiť rýchlejšie ako za 10 dní.

Každá liečba by mala byť komplexná:

Aktívny boj proti vírusom a infekciám
Zlepšenie priechodnosti priedušiek, skvapalnenie spúta a jeho najrýchlejšie odstránenie
Eliminácia provokujúcich faktorov

Režim pre bronchitídu

Na samom začiatku ochorenia je jednoducho potrebné dodržať pokoj na lôžku 2-3 dni, potom môžete pokoj na pol lôžku držať ďalšie 3-4 dni, keď to pôjde ľahšie, teplota je normálna, môžete ísť von a robte si malé prechádzky na čerstvom vzduchu, najlepšie v parku, nie po diaľnici.

Je potrebné dodržiavať hlavne zeleninovo – obilninovú, mliečnu stravu, v období choroby potrebuje telo najmä vitamíny, je lepšie, ak sú to prírodné vitamíny – ovocie a zelenina.

Ak človek fajčí, k odvykaniu od fajčenia by malo dôjsť akoby samo od seba, keďže fajčenie sa zvyšuje a vyvoláva suchý kašeľ natoľko a odďaľuje deň uzdravenia, že to nestojí ani za reč. Veľa silných fajčiarov, ktorí myslia na svoje zdravie, prestáva fajčiť po akútnej bronchitíde, zápale pľúc alebo obštrukčnej bronchitíde!

Jednou z možností rýchleho zotavenia sa z bronchitídy je rýchle skvapalnenie hlienu a jeho odstránenie z tela, a to sa dá veľmi jednoducho dosiahnuť pitím veľkého množstva teplej vody. Toto je banálna rada, ale najsprávnejšia a najpravdivejšia je, že čím viac tekutín pacient s bronchitídou vypije, tým rýchlejšie sa spúta skvapalní, a tým aj uvoľnenie priedušiek.

Taktiež pri zápaloch pri intoxikácii vzniká množstvo škodlivých látok. toxické látky, ktoré otrávia telo a pitie veľkého množstva vody až do 2-3 litrov denne je spôsob, ako vyčistiť toxíny a rýchle zotavenie.

Nápoje môžete piť akékoľvek, najlepšie, ak sú obohatené o prírodné vitamíny - odvar zo šípok, malín, lipy, mäty, harmančekový čaj, mliečno-minerálne medové koktaily ( minerálka bez plynov Borjomi, Narzan + mlieko + med). A mali by ste sa zdržať silného čaju a kávy, pretože kofeín dehydruje telo, čo nie je žiaduce pri žiadnej chorobe.

Keď je vzduch suchý, kašeľ je oveľa silnejší, preto sa snažte zvlhčiť vzduch v miestnosti, kde je pacient. Na tento účel je najlepšie použiť čističku a zvlhčovač vzduchu. Je tiež žiaduce vykonávať denné mokré čistenie izby pacienta na čistenie vzduchu.

Potrebujete antibiotiká na bronchitídu?

Existujú prípady veľmi ťažkej bronchitídy s obštrukčným syndrómom a respiračným zlyhaním, v takejto situácii je indikovaná hospitalizácia na pulmonologickom oddelení. o mierna forma bronchitída, nekomplikovaná iná patológia, po kontakte s lekárom sa akútna bronchitída môže liečiť doma pomocou rôznych liekov alebo tradičnej medicíny.

Zvyčajne nie je vhodné používať antibiotiká na bronchitídu, ak je spôsobená vírusom chrípky, prechladnutia. Silná imunita sa dobre vyrovná so zápalom priedušiek. Antimikrobiálne látky v neprítomnosti vhodných zmien v krvi a v neprítomnosti hnisavého spúta nemožno použiť na bronchitídu, pretože nielenže nemajú protizápalový a antivírusový účinok, ale tiež zvyšujú alergiu, môžu vyvolať broncho-obštrukčný syndróm. Ale v prípade:

vysoká horúčka trvá dlho, pri kašli sa uvoľňuje hnisavý spút
alebo po akútnom období ochorenia sa po 4-5 dňoch stav náhle zhorší, objaví sa nový skok vysoká teplota vykašliavanie hnisavého hlienu (žltého alebo zeleného), všeobecný stav pacient sa zhoršuje

mali by ste sa znova poradiť s lekárom, ktorý vyšetrí, vypočuje pacientov, pošle ich na testy a röntgenové snímky, po ktorých odporučí priebeh antibiotík zameraných na zničenie pripojenej bakteriálnej infekcie. Antibiotiká by sa nikdy nemali začať užívať bez odporúčania lekára. 11 pravidiel – ako správne užívať antibiotiká.

Ako rýchlo vyliečiť bronchitídu doma

Antivirotiká

Ak sa bronchitída vyskytne na pozadí chrípky, potom je možné na terapiu pripojiť antivírusové lieky. Môžete použiť intranazálne interferónové prípravky, to znamená instiláciu do nosa detí aj dospelých, použitie iných antivírusových liekov na ARVI a chrípku je dnes široko propagované a odporúčané, neexistujú však žiadne presvedčivé štúdie a dôkazy o ich účinku a bezpečnosť, takže rozhodnutie o ich použití je súkromnou záležitosťou každého.

Expektoranti

Na zlepšenie výtoku spúta lekár predpisuje expektoranty, mukolytické lieky, v sieti lekární je ich veľa - najobľúbenejšie a najúčinnejšie: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexin, Herbion, bylinné prípravky na prsia (ktoré sa môžu používať v neprítomnosti alergie na liečivé byliny). Pri dlhotrvajúcom kašli a prvkoch bronchiálnej obštrukcie je predpísaný Askoril (Joset, Cashnol) obsahujúci salbutamol.

Na samom začiatku bronchitídy má pacient zvyčajne dlhý suchý neproduktívny kašeľ. Na zmiernenie stavu by ste preto mali užívať lieky ako Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, ktoré tlmia suchý kašeľ a neskôr, keď kašeľ prechádza na vlhký, sa užívajú expektoranciá. Môžete použiť aj kombinované prípravky, napríklad Sinekod - návod, Bronchicum, Bronholitin. Na liečbu bronchitídy ľudové prostriedky, pri suchom kašli sa používa termopsia, sladké drievko, podbeľ.

Spravidla po 4 dňoch začne odchádzať spúta, preto je potrebné vysadiť lieky na potlačenie kašľa a užívať riedidlá:

Mukolytiká - medzi ne patrí acetylcysteín - ACC, Mukonex, Fluimucil, ako aj karbocysteín - Fluifort.
Expektorans - prostriedky zlepšujúce vykašliavanie spúta, teda reflexný efekt, patrí sem známy skorocel (Gerbion), listy brečtanu (Prospan), ibištek, tymian, anízové kvapky, ale aj zber prsníkov.
Mukokinetika - lieky, ktoré uľahčujú pohyb spúta, napríklad bromhexín. Takéto populárne lieky ako Lazolvan (v tabletách Ambroxol), Ambrobene majú navyše schopnosť riediť hlien, vďaka čomu nie je taký viskózny a ľahko ho odstrániť z tela.

Inhalácie

Je veľmi účinné liečiť bronchitídu pomocou rôznych inhalácií. Ak chcete rýchlo vyliečiť bronchitídu, potom by ste mali určite robiť inhalácie. Len sa najprv uistite, že nemáte vysokú teplotu alebo búšenie srdca.

Existuje veľa receptov na inhaláciu pary s bronchitídou - sú to soľné a sódové roztoky a éterické oleje z eukalyptu, borovice, myty, bylinné prípravky, inhalácia fytoncídov, ktoré sú bohaté na esenciálne oleje z cesnaku, rozmarínu – znižujú kašeľové šoky a uľahčujú proces vykašliavania. Nie je však nezvyčajné, že sa rozvinú esenciálne oleje a liečivé byliny alergické reakcie a preto je pre ľudí náchylných na alergie (senná nádcha) lepšie neriskovať a vyhýbať sa užívaniu rôznych bylín a esenciálne oleje.

Tiež pre tých, ktorí majú domáci inhalátor, je možné vykonávať inhalácie na bronchitídu pomocou rozprašovača s Lazolvanom, Ambrobene atď., So špeciálnymi liečivými roztokmi určenými na zlepšenie uvoľňovania bronchiálneho spúta.

V prípade obštrukčnej bronchitídy u detí alebo dospelých je účinným bronchodilatátorom Berodual, k dispozícii sú špeciálne roztoky na inhaláciu.

Masáže, dýchacie cvičenia

Vždy účinne a rýchlo pomáha vyrovnať sa s takmer všetkými chorobami - masáž, s bronchitídou sa môže vykonávať iba vtedy, ak je telesná teplota normálna, môžete to urobiť sami pomocou rôznych masérov, Kuznecovovho aplikátora alebo vibračnej masáže. Randiť rôzne druhy Existuje veľa masážnych prístrojov, takže si môžete kúpiť ktorýkoľvek z nich.

Keď skončí akútne obdobie zápalu a ostanú len reziduálne účinky vo forme zriedkavého kašľa, môžete začať s terapeutickými dychové cvičenia, napríklad podľa Strelnikovej. Ženy môžu skúsiť jednoduché cvičenia z dychových cvičení Bodyflex, ktorý posilňuje nielen dýchací systém, ale normalizuje metabolizmus a podporuje chudnutie.

Napodiv, ale na staré osvedčené prostriedky moderný človek zabúda a metódy, ako sú banky, horčičné omietky, teplé obklady, ľudia používajú len zriedka. Ale sú to bezpečné a veľmi účinné postupy.

Liečba chronickej bronchitídy ľudovými prostriedkami

V každej rodine sú babičky, prababičky, ktoré liečili všetky choroby výlučne ľudovými prostriedkami. Spomedzi všetkých metód liečby chronickej bronchitídy ľudovými prostriedkami budeme hovoriť o najjednoduchších a dostupných pre každého:

Reďkovka, med

Veľmi starým a účinným receptom je reďkovka, urobí sa v nej malá priehlbina, do ktorej sa vloží lyžička medu. Po chvíli reďkovka dáva šťavu a môže sa konzumovať 3 krát denne. Toto dobrý spôsob na zmiernenie kašľa, ak nie je alergia na med.

Harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia, nechtík, kalamus

Liečivé bylinky, ako je harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia, kalamus, nechtík, majú protizápalové vlastnosti a pri absencii alergií si môžete pripraviť infúzie - stačí 1 polievková lyžica. lyžice v pohári vriacej vody, trvať na hodine a piť 3 r / deň.

Cesnak, kôpor, maslo

Chlebíčky s cesnakom, kôprom a maslom – na prípravu takéhoto chlebíka treba brať 5 strúčikov cesnaku, pretlačiť cez lis na cesnak, zmiešať so 100 g masla, pridať možno nadrobno nasekaný kôpor alebo petržlenovú vňať. Jedzte tento sendvič 3 krát denne.

liečivé rastliny

Jitrocel bol vždy oceňovaný tradičnými liečiteľmi pre jeho vynikajúce expektoračné vlastnosti. Preto si na liečbu bronchitídy môžete kúpiť listy plantain, 4 polievkové lyžice. pomelieme lyžičky listov, zalejeme pol pohárom vriacej vody, necháme 4 hodiny lúhovať, precedíme a toto množstvo popíjame počas dňa.
Takéto liečivé rastliny ako tymian, eukalyptus, púčiky borovice, rasca, ľubovník bodkovaný, fenikel majú expektoračný účinok, takže si z nich môžete robiť aj nálevy a inhalácie.
Liečivé rastliny ako odvary z skorocelu, rebríka, fialky, koreňa ibišteka, podbeľu pomáhajú zvyšovať imunitu pri chronickej bronchitíde.
Užívanie prírodnej múmie, tinktúry echinacey, sirupu z koreňa sladkého drievka tiež zlepšuje imunitu.
Odvary z petržlenu, borievky, prasličky, brezy, listov brusnice. Tieto prostriedky nie sú priamymi metódami liečby akútnej bronchitídy doma, ale sú veľmi užitočné pri posilňovaní tela a rýchlom zotavení.

Sorbenty

Na zmiernenie príznakov intoxikácie pri vírusových a infekčných ochoreniach, na rýchle odstránenie toxínov z tela, môžete tiež použiť farmaceutických výrobkov sorbenty - Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Polyphepan a pod., ale treba ich užívať v intervaloch medzi užívaním liekov a jedlom, najlepšie 1x denne v noci, 2 hodiny po poslednom jedle a lieku a krátkou kúrou. .

Psychologický postoj

Pre mnohých sa to môže zdať zvláštne a neprijateľné, ale psychologický, emocionálny a pozitívny postoj k uzdraveniu je vždy veľmi dôležitý, najmä keď chronické choroby. Viera v uzdravenie – dáva mozgu veľmi silný impulz, aby zintenzívnil boj samotného tela s chorobou. Každodenné čítanie pozitívnych postojov, ktoré si môžete vytvoriť sami, vyslovenie afirmácií, autohypnóza, meditácia môže pomôcť viac ako niektoré lieky. Hlavná vec je veriť, že to funguje, veriť v silu svojho tela a choroba odíde.

šťavová terapia

Šťavová terapia sa už dlho považuje za najúčinnejší spôsob, ako zlepšiť celé telo. Zeleninové šťavy sú obzvlášť užitočné:

Repná šťava je považovaná za najúčinnejšiu šťavu na čistenie krvi od toxínov, pomáha normalizovať zloženie krvi, zvlášť dobre zvyšuje krvné doštičky, jedinou podmienkou pre jej príjem je, že nemôžete piť čerstvo vylisovanú šťavu, prvá je surová repa rozotrela na strúhadle, vytlačila šťavu a potom vložila do chladničky, po 3-4 hodinách ju môžete vypiť.
Mrkvová šťava - veľa cviklová šťava pitie sa neodporúča, nie viac ako 100 ml., je lepšie ho zriediť užitočnou čerstvo vylisovanou mrkvovou šťavou. Je to chutné a zároveň mimoriadne zdravé.
Šťava z cowberry - veľmi dobrá na výtok spúta.
Čerstvo vylisovaná kapustová šťava nie je veľmi príjemná na pitie, ale ak pridáte trochu cukru, potom je veľmi účinná ako expektorans. Okrem toho kapustová šťava pomáha pri žalúdočných chorobách.

Liečba bronchitídy doma u dospelých a detí

Jednou z najčastejších chorôb ľudského dýchacieho systému je bronchitída. Toto ochorenie je zápalový proces, ktorý postihuje, vrátane priedušiek. Bronchitída sa vyskytuje v dôsledku infekcie: vo väčšine prípadov vírusového, menej často bakteriálneho pôvodu. V medzinárodnom klasifikátore chorôb je bronchitída prezentovaná v dvoch formách: akútna a chronická. Líšia sa medzi sebou v etiológii, patogenéze a potrebnej terapii.

Kašeľ je hlavným príznakom bronchitídy. V prvých dňoch choroby je suchá s ťažkými nočnými záchvatmi. Kvôli kašľu pacient často nemôže normálne spať a trpí fyzickými neduhmi. Po niekoľkých dňoch kašeľ zvlhne a pri správnej taktike liečby bronchitída zmizne za 10 dní. Pomerne časté sú prípady, kedy kašeľ vo forme reziduálneho účinku po bronchitíde trvá oveľa dlhšie ako samotná choroba. Je to spôsobené tým, že proces obnovy priedušiek po zápalový proces dosť dlhý.

Obavy by mal vyvolávať len kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako štyri týždne. V takýchto prípadoch sa musíte poradiť s pulmonológom, ktorý určí prítomnosť príčin kašľa tretích strán. Okrem toho by inklúzie tretích strán v spúte, najmä krvi, mali upozorniť počas bronchitídy. Mali by spôsobiť okamžitú návštevu nemocnice, kde ich vyšetrí na tuberkulózu a rakovinu pľúc, pre ktoré je dosť charakteristickým príznakom krv v spúte.

Liečba bronchitídy

Vzhľadom na otázku liečby bronchitídy musíte najprv identifikovať dva dôležité body:

taktika liečby zápalu priedušiek je ovplyvnená formou ochorenia (infekčné alebo bakteriálne) a typom priebehu (akútny alebo chronický);
Liečba bronchitídy by mala byť komplexná. Výsledok iba z užívania liekov vo väčšine prípadov nebude dostatočne účinný.

Zároveň je to lieková terapia bronchitídy, ktorá je celkom jednoduchá. Sama o sebe nevyžaduje žiadne zložité lieky ani postupy. Hlavná vec, ktorú táto choroba vyžaduje, je správne určenie pôvodcu zápalového procesu a formy priebehu.

Antibiotická liečba zápalu priedušiek

Otázka použitia antibakteriálne lieky s bronchitídou spôsobuje pomerne veľa diskusií. Oficiálne lekárske protokoly však uvádzajú, že použitie antibiotík na liečbu tohto ochorenia je nevyhnutné v dvoch prípadoch:

ak je zápal priedušiek vyvolaný bakteriálnou infekciou;
ak priebeh vírusovej bronchitídy prichádza s komplikáciami alebo je pacientovi diagnostikované sprievodné ochorenia.

Zoznam antibiotík je tu klasický pre bakteriálne infekcie: penicilíny, cefalosporíny, makrolidy. Výber závisí od individuálnych charakteristík pacienta.
Vo väčšine prípadov, s vírusovým pôvodom zápalu priedušiek, antibakteriálne lieky nemajú potrebný účinok. účinná akcia. Okrem toho môžu spôsobiť rozvoj broncho-obštrukčného syndrómu - upchatie priedušiek spôsobené opuchom sliznice.

Hlavným príznakom bronchitídy, ktorý naznačuje potrebu užívania antibiotík, je spútum s hnisavými inklúziami. Ak je prítomný, lekár predpíše dodatočnú štúdiu, podľa výsledkov ktorej predpisuje antibakteriálne činidlo. Ale v žiadnom prípade by sa antibiotikum nemalo predpisovať na bronchitídu samostatne. Možné škody spôsobené jeho použitím môžu výrazne prevýšiť očakávaný účinok.

Zápal priedušiek akútna forma takmer vždy sa lieči doma a vyžaduje len lokálne prípravky. Antibiotiká na bronchitídu nie sú kľúčovým liekom.

Použitie antivirotík na bronchitídu

Skutočnosť, že zápal priedušiek je vyvolaný vírusovou infekciou, sama o sebe naznačuje potrebu použitia antivírusových liekov na liečbu tohto ochorenia. Ale otázka používania liekov v tejto skupine je veľmi, veľmi diskutabilná. Veľa lekárov tomu verí antivírusové látky s preukázanou účinnosťou neexistuje a na boj s vírusmi si telo potrebuje len vytvoriť optimálne podmienky. Svojím spôsobom budú mať pravdu. Iná skupina lekárov trvá na tom, že vírusy treba potlačiť antivírusovými liekmi a bez nich sa choroba nedá prekonať.

Na vírusové infekcie sa používajú dve látky: interferón a oseltamivir. Zároveň ich nikto neberie v lekárni bez lekárskeho predpisu a nepije bez lekárskeho predpisu. Použitie antivírusových liekov je indikované na liečbu chronickej bronchitídy, vo väčšine prípadov so súčasnou hospitalizáciou.

Pravda je v skutočnosti niekde uprostred. Pri normálnom priebehu sa bronchitída prekoná bez antivírusových liekov, ako aj bez antibiotík. Ak je choroba sprevádzaná komplikáciami alebo existujú individuálne predpoklady, použitie liekov v tejto skupine môže byť odôvodnené a nevyhnutné.
Teraz o tom, bez čoho sa pri bronchitíde naozaj nezaobídete.

Expektoranciá na bronchitídu

Bronchitída vždy začína silným a suchým kašľom. Preto jedinou skupinou liekov, ktoré sú pri zápaloch priedušiek skutočne potrebné, sú expektoranciá.
V medicíne je táto skupina liekov rozdelená do dvoch podskupín podľa spôsobu, akým ovplyvňujú telo:

lieky na stimuláciu vykašliavania,
riedidlá hlienu.

Lieky na stimuláciu vykašliavania

Táto podskupina sa tiež nazýva sekretomotorické látky. Pôsobenie stimulačných liekov je zamerané na podráždenie žalúdočnej sliznice, čo vyvoláva zvýšenú prácu centier pre kašeľ a zvracanie medulla oblongata. Dôsledkom toho je zvýšenie produkcie tekutých sekrétov v prieduškách a zvýšenie reflexov kašľa.

Hlavnými prípravkami tejto skupiny sú termopsis, množstvo éterických olejov, chlorid amónny a iné. Treba poznamenať, že lieky na stimuláciu vykašliavania majú pomerne krátkodobý účinok a predávkovanie hrozí zvracaním, nevoľnosťou, upchatým nosom a slzením.

Lieky, ktoré riedia hlieny

Podskupina týchto liekov, tiež nazývaná mukolytiká, riedi spút bez toho, aby spôsobila jeho zväčšenie objemu. Tento účinok sa dosahuje vďaka skutočnosti, že v kyslých mukopolysacharidoch sú rozbité disulfidové väzby. Hlavným predpokladom ich použitia je viskózny spút, ktorý vzniká pri chorobách dýchacieho traktu vrátane bronchitídy.

Najpopulárnejšie lieky na chudnutie sú:

V zásade možno všetky tieto lieky považovať za vzájomné analógy a vymenovanie konkrétneho lieku sa vykonáva výlučne z dôvodu preferencií lekára a individuálnych charakteristík tela pacienta.

Okrem vyššie uvedených skupín liekov môže priebeh bronchitídy vyžadovať použitie antipyretiká. Zápal priedušiek je vo väčšine prípadov sprevádzaný len miernym zvýšením telesnej teploty, pri ktorom dostane telo možnosť vyrovnať sa s problémom samo. Ak ale teplota presiahne 38 stupňov, potom treba do medikamentóznej terapie pridať klasický ibuprofén alebo paracetamol.

Tým je ukončená medikamentózna liečba zápalu priedušiek. V normálnom priebehu toto ochorenie nevyžaduje iné lieky, ale zároveň potrebuje špeciálny režim na udržanie pacienta a fyzioterapeutické postupy.

Zmeny v životnom štýle a režime pre bronchitídu

Keď sa pýtate, ako rýchlo vyliečiť bronchitídu, musíte si uvedomiť: pri bronchitíde je hlavnou podmienkou zotavenia vytvorenie najpriaznivejšieho prostredia pre prirodzené obnovenie normálneho fungovania dýchacieho systému.

Prvá a najdôležitejšia vec pri bronchitíde je vlhkosť. Zároveň potrebuje okrem vlhkého vzduchu v miestnosti, kde sa pacient nachádza, zabezpečiť čo najvýdatnejší nápoj. Okrem toho môžete piť úplne všetko, s výnimkou sódy: voda, džúsy, bylinkové čaje. Hlavná vec je, že teplota pitia je pohodlná.

Na zabezpečenie dostatočnej vlhkosti v miestnosti je najlepšie použiť zvlhčovače vzduchu. Ak neexistujú, zaveste ich. mokré uteráky na batériách striekajte vodu rozprašovačom – robte všetko pre to, aby ste zvýšili obsah vody vo vzduchu.

Už tieto dve pravidlá vytvoria priaznivé podmienky na prekonanie suchého kašľa a naštartovanie procesu separácie spúta.

Okrem toho, s bronchitídou, najmä v prvých troch dňoch, pokoj na lôžku a absencia fyzická aktivita. Malé prechádzky sú povolené len pri prvej úľave a musia sa vykonávať na miestach s čistým vzduchom: na námestiach, v parkoch, v lese.

Samostatným bodom režimu pre bronchitídu je úplné zastavenie fajčenia. Inhalácia tabakový dym je provokujúcim faktorom pri suchom kašli a fajčenie pri bronchitíde môže nielen natiahnuť proces hojenia v čase, ale spôsobiť aj vážne komplikácie. Mimochodom, lekári sa domnievajú, že zápal priedušiek je výborným (takpovediac) dôvodom, prečo prestať fajčiť.

Dodržiavanie týchto jednoduché pravidlá, liečba bronchitídy prebehne čo najskôr a s minimom potrebných liekov.

Fyzioterapia pri bronchitíde

inhalácia,
masáž,
dychové cvičenia.

Inhalácie na bronchitídu

Odporúča sa vykonávať inhalácie pomocou špeciálnych zariadení - inhalátorov. Vdychovanie pary je tiež možné, no najmä u detí treba byť mimoriadne opatrný, aby nedošlo k popáleniu slizníc.
Účinné pri inhalácii bronchitídy s nasledujúcimi liekmi:

soľný roztok a roztok sódy;
éterické oleje z eukalyptu, borovice, mäty, cesnaku a rozmarínu;
Lazolvan, Ambrobene a iné lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie spúta z priedušiek.

Existujú iba dve kontraindikácie pre inhaláciu: vysoká teplota a palpitácie. Ale hneď po ich prekonaní možno použiť inhalácie. Toto je jedna z najviac efektívne metódy so zápalom priedušiek.

Dýchacie cvičenia na bronchitídu

Existuje mnoho metód dychových cvičení pre patológie dýchacieho traktu. Bez ohľadu na to, kto vyvinul konkrétny súbor cvičení, všetky majú pozitívny vplyv na tempo prekonávania bronchitídy. Vhodné dychové cvičenia si musíte zvoliť sami alebo na odporúčanie lekára. Najpopulárnejšie sú metódy Strelnikova, Buteko, Koflera, ako aj jóga a bojové umenie wushu.
Akýkoľvek súbor cvičení pre dýchací systém kladie do popredia nasledujúce ciele:

zvýšenie funkčných rezerv orgánov dýchacieho systému;
zmeny v práci orgánov, ktoré sa dosahujú ovplyvnením dýchacieho systému.

A čo je najdôležitejšie: pri vykonávaní takýchto cvičení musíte mať na pamäti, že sa musia vykonávať na čerstvom vzduchu, čo samo o sebe má pozitívny vplyv na stav orgánov dýchacieho systému.

Masáž pri bronchitíde

Masáž počas zápalu priedušiek je predpísaná, keď ochorenie ustúpi: nie je vysoká teplota, kašeľ prešiel do vlhkého štádia, nie sú žiadne sprievodné komplikácie.
Masáži by mal predchádzať veľmi teplý kúpeľ, ktorý pokožku zjemní a umožní vám nejaký čas zotrvať v miestnosti so 100% vlhkosťou. Pri bronchitíde existuje niekoľko masážnych techník. Poďme si ich popísať:

1. Pacient leží na chrbte na tvrdom povrchu. Masér pri vdýchnutí drží ruky po stranách v smere od hrudníka k chrbtu a pri výdychu - späť. Hrudný kôš počas toho by sa malo trochu stlačiť.
2. Pacient ležiaci na chrbte na tvrdom povrchu musí mierne zdvihnúť hlavu a umiestniť vankúš. So stlačenými dlaňami maséra sa pohyby vykonávajú od brucha k ramenám. Podobné pohyby sa vykonávajú pre pacienta, ktorý leží na bruchu. Pohyby rúk sa vykonávajú pozdĺž chrbta. To vám umožní stimulovať odstraňovanie spúta z priedušiek.
3. Ďalší masážny postup, ktorý zlepšuje odstraňovanie spúta, je nasledovný: pacient leží na bruchu tak, aby jeho hlava presahovala masážny stôl a je mierne znížená. Zároveň sa pod nohy umiestni vankúš tak, aby boli zdvihnuté. V tejto polohe sa vykonáva interkostálna masáž. Odporúčaná dĺžka procedúry je 25 minút.

Nakoniec poznamenávame, že liečba zápalu priedušiek v bežnom kurze je pomerne jednoduchá, ale zároveň si vyžaduje kompetentnú konštrukciu taktiky na užívanie liekov a používanie fyzioterapie. Preto, ak ochoriete na bronchitídu, poraďte sa s lekárom. Povie vám, ako liečiť bronchitídu doma, presne určiť charakteristiky ochorenia a vybrať terapiu, ktorá poskytne najefektívnejší výsledok v čo najkratšom čase.

Taktika medikamentóznej liečby bronchitídy

Bronchitída je zápalové ochorenie bronchiálneho stromu, ktoré je charakterizované hypersekréciou hlienu, produktívnym alebo neproduktívnym kašľom. Bronchitída sa vyskytuje pri akútnych a chronická forma. Osobitným problémom je chronická bronchitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vystavenia dráždivým faktorom a zahŕňa procesy sklerózy bronchiálnej steny a okolitých tkanív, ako aj porušenie čistiacich a ochranných funkcií priedušiek. Na celom svete trpí chronickou bronchitídou asi 10 % populácie. Väčšina z nich sú muži nad 40 rokov.

Etiológia bronchitídy

Existuje veľa dôvodov na rozvoj bronchitídy.

V tomto prípade je vhodnejšie hovoriť o rizikových faktoroch pre rozvoj ochorenia:

Fajčenie vrátane pasívneho.
Pôsobenie rôznych znečisťujúcich látok: pouličné (výfukové plyny, priemyselné emisie do atmosféry); domácnosť (z dokončovacích materiálov - benzén, formaldehyd, styrén, nikel, fenol, kobalt a iné).
Pracovné riziká pre stavbárov, robotníkov tkáčovne, baníkov, chemických robotníkov, oceliarov.
Fyziologický faktor - starší vek, mužský rod.
Vrodený nedostatok antitrypsínu.
Infekcie, najmä dlhodobo perzistujúci cytomegalovírus.
Chronický alkoholizmus a drogová závislosť.

Mechanizmus vývoja choroby

Mechanizmus vývoja bronchitídy je založený na morfologických reverzibilných a nezvratných zmenách v prieduškách.

Reverzibilné zmeny:

hypertrofické zmeny v žľazách priedušiek;
zvýšená sekrécia bronchiálneho hlienu;
opuch sliznice;
infiltratívne zmeny v sliznici a submukóznej vrstve.

Ireverzibilné zmeny (vyvíjajú sa iba v chronickej forme):

zápal vonkajšej výstelky bronchu;
rozvoj pneumosklerózy;
rozvoj emfyzému;
respiračné zlyhanie;
cor pulmonale syndróm.

Klinický obraz bronchitídy

Akútna forma bronchitídy je veľmi často komplikáciou dýchacích ciest infekčná choroba. Je charakterizovaná subfebrilnou a febrilnou horúčkou, objavením sa príznakov všeobecnej nevoľnosti - ospalosť, slabosť, bolesť hlavy. Potom príde kašeľ. Kašeľ na začiatku ochorenia je spravidla suchý a neproduktívny. Na pozadí liečby je kašeľ navlhčený, množstvo výtoku spúta sa zvyšuje.

Exacerbácia chronickej bronchitídy sa prejavuje rovnakými príznakmi, ale choroba trvá dlhšie. Okrem toho existujú príznaky, ako je dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu. Dýchanie je ťažké, je počuť pískanie. Tiež s chronickou bronchitídou môže pacient intenzívne schudnúť. Chudnutie nastáva v dôsledku svalového a tukového tkaniva. Toto je jasný znak vývoja. respiračné zlyhanie. Poruchy spánku sú možné: prerušovaný spánok, krátky, sprevádzaný chrápaním, časté prebúdzanie. Poruchy spánku spôsobujú podráždenosť, zvýšenú únavu, sexuálne poruchy.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza bronchitídy je založená hlavne na údajoch klinického obrazu, ako aj na prieskume pacienta. V dôsledku prieskumu môžete zistiť predisponujúce faktory, ktoré pomôžu pri stanovení správnej diagnózy.

Okrem zberu anamnézy a vyšetrenia pacienta sa používajú komplexné diagnostické metódy:

Röntgenová metóda. Metóda umožňuje vylúčiť zápal pľúc a podozrenie na pľúcny emfyzém.
Vyšetrenie spúta na cytológiu. Umožňuje určiť typ zápalového procesu. Pomôže rozlíšiť katarálnu, purulentnú a hypertrofickú bronchitídu.
Mikrobiologická analýza spúta. Používa sa na stanovenie citlivosti na antibakteriálne látky.
Bronchoskopia môže vylúčiť onkologické ochorenie pľúca a priedušky, tuberkulóza, bronchiektázia.

Liečba bronchitídy

Pred začatím liečby by mal pacient a jeho príbuzní vysvetliť príčiny ochorenia a predisponujúce faktory. Dodržiavanie určitých obmedzení uľahčí priebeh ochorenia a pomôže dosiahnuť vysokú účinnosť liečby. Liečba akútnej bronchitídy spočíva v vymenovaní antitusických, expektoračných, protizápalových liekov, v závažnejších prípadoch - použití antibiotickej terapie. Fytoterapia a fyzioterapia sú tiež zobrazené. Liečba exacerbácie chronickej bronchitídy je vždy zložitejšia a zdĺhavejšia.

Základné princípy liečby chronickej bronchitídy si vyžadujú podrobnejšie zváženie:

Vyžaduje sa úplné odvykanie od fajčenia. Ak odmietnutie nie je možné, potom sa substitučná terapia uskutočňuje prípravkami obsahujúcimi nikotín v transdermálnej forme alebo vo forme žuvačky.
Dôležitým bodom pri liečbe je dodržiavanie domácej hygieny a pracoviska. Odporúčané denné mokré čistenie domu a odstránenie škodlivých pracovných podmienok. Ak nie je možné dodržať tieto podmienky na pracovisku, treba zvážiť zmenu odbornej činnosti.
Súlad so sezónnosťou pri výbere oblečenia. Vyhnite sa prievanu, hypotermii. Odporúča sa nosiť oblečenie vyrobené z prírodných, jednoduchých tkanín, ktoré neumožňujú stratu tepla a prehrievanie.
Dodržiavanie pravidiel liečebná výživa . Základné princípy výživy pri chronickej bronchitíde sú pomerne jednoduché: výživa by mala byť zlomková - až 5-krát denne; obsah tukov a uhľohydrátov v potravinách by nemal prekročiť normu a množstvo bielkovín by sa malo výrazne zvýšiť; jedlá by mali byť obohatené; najlepšie veľké množstvo teplých nápojov. Odporúčané: mliečne a mliečne výrobky, chudé mäso, mastná ryba, vajcia, silný kurací vývar, ovocie a zelenina bohatá na vitamín C (kapusta, cibuľa, paradajky, citrusové plody, kiwi), šípkový vývar s medom.

Liečebná terapia:

Antibakteriálne lieky. Antibiotická liečba je indikovaná len ak klinický obraz existuje kašeľ s hnisavým spútom, horúčka, zvýšenie ESR. Liekmi voľby sú v tomto prípade baktericídne antibiotiká patriace do skupiny polosyntetických penicilínov v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Jedným z týchto liekov je Amoxiclav. Je možné predpísať aj kombinovaný prípravok s obsahom ampicilínu a sulbaktámu. Je možné predpísať aj antibiotiká zo skupiny 3-generačných cefalosporínov a makrolidov. Exacerbácia chronickej bronchitídy sa preto lieči spravidla ambulantne lieky predpisujú sa vo forme tabliet, suspenzií na perorálne podanie.

Dôležité! Antibakteriálne lieky nie sú predpísané na profylaktické účely!

Lieky, ktoré majú bronchodilatačný účinok. Najčastejšie sa na tento účel používa liek, ktorého účinnou látkou je ipratropiumbromid - Atrovent. Liek nemá systémový účinok, pretože nemá schopnosť absorbovať sa do krvného obehu. Liek sa nepoužíva na núdzová pomoc, pretože jeho účinok sa rozvinie iba 30 minút po požití. Atrovent sa podáva inhalačne. Používa sa aj na rozšírenie priedušiek Berotek, Ventolin. Drogy sa podávajú aj inhalačne. Vhodné pre núdzovú starostlivosť, pretože účinkujú po 3-8 minútach. Môžu byť predpísané lieky zo skupiny teofylínov - Theopec, Theotard. Tieto lieky zmierňujú únavu dýchacích svalov, znižujú tlak v pľúcnom obehu a mierne rozširujú priedušky. Samostatne stojí za to zdôrazniť drogu Erespal, ktorý má okrem bronchodilatačného účinku aj protizápalový účinok.

Lieky, ktoré znižujú viskozitu spúta- mukolytiká a mukoregulátory. Mukoregulátory zahŕňajú Brómhexín, Ambroxol. Lieky tejto skupiny narúšajú syntézu sialomukoproteínov, čo vedie k zníženiu viskozity bronchiálneho hlienu. Mukolytiká predpísané na chronickú bronchitídu: Acetylcysteín, karbocysteín- zničiť mukoproteíny, čo tiež vedie k zníženiu viskozity spúta.

Expektoranti. Bylinné lieky sú veľmi účinné v tejto skupine: Sirup zo sladkého drievka, Tablety Thermopsis, Odber prsníkov №2,4, ako aj odvary podbeľ, tymián, Fialky trikolóra. Lieky majú reflexný účinok, v dôsledku čoho sa zvyšuje činnosť bronchiálnych žliaz.

Antitusiká lieky používa sa na suchý kašeľ s ťažko oddeliteľným spútom. Lieky tejto skupiny potláčajú reflex kašľa, ovplyvňujú viskozitu spúta a prispievajú k miernemu rozšíreniu priedušiek. Tie obsahujú: Libeksin, bluecode, Omnitus, Herbion s plantain.

Hormonálne lieky séria glukokortikoidov. pri ťažkej chronickej bronchitíde predpísané Prednizolón v individuálnych dávkach. Na pozadí liečby systémovými glukokortikoidmi je indikované vymenovanie vápnikových prípravkov na prevenciu rozvoja osteoporózy.

kyslíková terapia. Liečba kyslíkom sa vykonáva počas obdobia remisie ochorenia. pri systematickom uplatňovaní techniky sa prognóza ochorenia zlepšuje a dĺžka života sa zvyšuje na 10 rokov.

Rehabilitačná liečba:

Lekárske prehliadky maximálne štyrikrát do roka, najlepšie s konzultáciou s pneumológom.
Kontrola laboratórnych parametrov krvi (ESR), spúta (cytológia, bakteriológia, všeobecná analýza).
Posúdenie imunologického stavu.
Pneumotachometria je metóda na stanovenie prietoku vzduchu pri nádychu a výdychu. Široko používaný pri diagnostike bronchopulmonálnych ochorení.
Profylaktické vymenovanie v jarnom a jesennom období expektoranty obsahujúce bylinné zložky: Thermopsis, Ledum, Tymián, Ibištek, Podbeľ, Plantain.
Podporná liečba inhalačnými metódami. Na inhalácie počas remisie sa zvyčajne používa 0,9% roztok chloridu sodného, 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného, eukalyptová tinktúra. Tiež sú zobrazené použitie olejových inhalácií prírodné oleje Eukalyptus, rakytník, mandle. Olejové inhalácie by sa nemali predpisovať ľuďom, ktorí sú zamestnaní v prašnom priemysle. Olej v kombinácii s prachom môže vytvárať kôry, ktoré môžu ovplyvniť priechodnosť priedušiek.
imunorehabilitačná liečba. Najčastejšie sa vykonáva s liekom Ribomunil. Liečivo spôsobuje imunitnú odpoveď, ktorá poskytuje silnú imunitu proti patogénom respiračných infekčných chorôb. Je potrebné poznamenať, že po liečbe Ribomunilom je frekvencia exacerbácií bronchitídy výrazne znížená. Okrem toho sa vyliečia sprievodné patológie - sinusitída, rinitída, tonzilitída s prevahou hnisavých procesov.
Tiež zobrazené Kúpeľná liečba v špecializovaných ústavoch po celý rok.

Vlastnosti liekovej terapie určité kategórie pacienti:

tehotná žena. Predpísané sú antibiotiká, ktoré nemôžu mať negatívny vplyv na vývoj nenarodeného dieťaťa. Ide o lieky zo série penicilínov a cefalosporínov. Bronchodilatačný liek Atrovent je kontraindikovaný. Podľa indikácií je možné predpísať glukokortikoidy v malých dávkach, expektoranciá a mukolytiká;
starší a Staroba. Pred vymenovaním antibakteriálnych liekov je potrebné určiť citlivosť na antibiotiká. Používajú sa lieky bez nefrotoxického účinku. M-cholinolytiká sa používajú extrémne zriedkavo, pretože môžu spôsobiť zápchu, zadržiavanie moču a zvýšený vnútroočný tlak. Glukokortikoidy sa predpisujú iba v stacionárnych podmienkach pod prísnym dohľadom lekára. Spolu s hormónmi je indikovaný príjem minerálnych komplexov na prevenciu osteoporózy. Antitusiká by sa mali predpisovať veľmi opatrne, pretože môžu utlmiť dýchacie centrum.

Liečba bronchitídy je vždy zložitá a zložitá. Iba kombinovaná liečba môže byť účinná. Samoliečba bronchitídy sa veľmi neodporúča, pretože iracionálna liečba môže viesť k chronickému procesu a rozvoju závažných komplikácií.

JMedic.ru

Chronická bronchitída je zápalové ochorenie bronchiálneho stromu, ktoré sa vyznačuje výskytom kašľa s hlienom a dýchavičnosťou. Zápalový proces prebieha s neustálymi exacerbáciami a remisiami.

Metódy terapie

Chronická bronchitída by sa mala liečiť iba konzervatívne. Na čo sú metódy konzervatívna liečba? Všetko sú to metódy neinvazívnej liečby, a to medikamentózna liečba, liečba pomocou inhalácií cez inhalátory, ľudová a fyzioterapeutická liečba.

Treba poznamenať, že liečba drogami je najviac efektívny nástroj proti chronickej bronchitíde. V podaná liečba zahŕňa ako tabletové formy liekov, tak aj injekcie. Zvyčajne sa na liečbu ochorenia u dospelých predpisujú lieky ako antibiotiká a antivírusové lieky a až po nich nasledujú protizápalové lieky, mukolytiká, antitusiká, antihistaminiká, hormóny a bronchodilatanciá.

Lieky v tabletách a na injekciu

Jedným z úplne prvých liekov na liečbu chronickej bronchitídy u dospelých sú antibiotiká, ktoré pôsobia proti baktériám, ktoré spôsobili exacerbáciu ochorenia v prieduškách. Malo by sa pamätať na to, že ak sa do 3 dní od začiatku liečby antibiotikami celkový stav nezlepší a teplota sa nevráti do normálu, potom by sa malo predpísať ďalšie antibiotikum, pretože toto neprinieslo požadovaný účinok.

Na liečbu chronickej bronchitídy sa používajú tieto antibiotiká:

Penicilínové antibiotiká: Amoxicilín (Amoxil, Flemoxin), Amoxicilín s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Flemoxin Solutab), ktoré majú antibakteriálnu aktivitu široký rozsah akcie, t.j. účinný pri grampozitívnych (stafylokoková, streptokoková, pneumokoková flóra) a gramnegatívnych (legionella, proteus, mykoplazma, ureaplazma, Pseudomonas aeruginosa) infekciách. Antibiotiká série penicilínov sú predpísané 1000 mg, musia sa užívať 2-krát denne. Potrebujú liečiť chronickú bronchitídu 7-14 dní.

Antibiotiká cefalosporínovej série - Norfloxacín, Ciprofloxacín, Ofloxacín majú výrazný antibakteriálny a bakteriostatický účinok iba na gramnegatívnu flóru, takéto úzke zameranie na baktérie spôsobuje, že ich účinok je oveľa silnejší ako jednoducho širokospektrálne antibakteriálne lieky. Pre dospelých je liek predpísaný 200 mg 2-krát denne. Priebeh liečby je v priemere 10-14 dní.

Antibiotiká zo skupiny makrolidov - Klabaks, Fromilid, Azitromycin, Rovamycin pôsobia bakteriostaticky a sú účinné hlavne pri intracelulárnych formách infekcií, čím sú nenahraditeľné pri liečbe chronickej bronchitídy. Pre dospelých sú lieky predpísané na 500 mg, mali by sa užívať súčasne na prázdny žalúdok 1-2 krát denne. Liečba tejto choroby trvá 3-7 dní.

Antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov - Ciprofloxacín, Levofloxacín, Leflok patria k širokospektrálnym antibakteriálnym liekom, ale tieto lieky sa efektívne používajú iba na liečbu bronchopulmonálneho systému, iným názvom pre túto skupinu sú respiračné fluorochinolóny. Chronickú bronchitídu u dospelých je potrebné liečiť týmito liekmi najviac 7 dní v dávke 500 mg 1-krát denne. Leflok má injekčnú formu uvoľňovania, ktorá umožňuje intravenózne alebo intramuskulárne injekcie. Je tiež potrebné pamätať na to, že injekcie antibiotík by sa mali užívať iba s ťažkými exacerbáciami.

Ak vírusy prispeli k exacerbácii ochorenia, potom sú predpísané lieky proti vírusom:

Mukolytiká sú látky, ktoré podporujú vykašliavanie spúta. V závislosti od toho, ktorý kašeľ u pacienta prevláda, sú predpísané rôzne lieky:

Keď prevláda suchý kašeľ, predpisujú sa lieky, ktoré pomáhajú riediť spútum, t.j. znížiť jeho viskozitu - to je Acetylcysteín (Acysteín, Mukobene, Mukoneks) 200 mg 4-krát denne, 400 mg 2-krát denne alebo 800 mg 1-krát denne. Môžete použiť aj plantain sirup, ktorý sa užíva 3x denne 1 polievková lyžica. Kašeľ sa najskôr stáva neproduktívnym a potom produktívnym s vylučovaním Vysoké číslo spúta. Liečba kašľa trvá dlho, až 10-15 dní.

Keď sa počas choroby okamžite objaví vlhký kašeľ, pre dospelých sú predpísané lieky zo skupiny ambroxol (Flavamed, Abrol, Ambroxol). Lieky sa predpisujú 75 mg 1-krát denne alebo 30 mg 3-krát denne. Ak kašeľ s veľkým množstvom spúta, potom by sa do tejto skupiny liekov mal pridať Erespal, ktorý sa má užívať 1 tabletu 2-krát denne, ak kašeľ s malým množstvom spúta, potom takýto liek nie je potrebný. Kašeľ by sa mal liečiť 10-20 dní.

Jeden zo zástupcov tejto skupiny, Lazolvan, má injekčnú formu uvoľňovania a umožňuje vám vykonávať intramuskulárne injekcie. Vzhľadom na rýchlosť účinku terapeutickej látky sa injekcie považujú za účinnejšie.

Inhalačná terapia

Inhalácie s dodaním liečivé látky cez inhalátory priamo do priedušiek sú jednou z účinných metód liečby chronickej bronchitídy.

Inhalácie sa vykonávajú pomocou liekov - hormónov, antihistaminiká mukolytiká a bronchodilatanciá. Vdýchnutím účinných látok dostať sa v dostatočnom množstve priamo do ohniska zápalového procesu a nevyžadujú počiatočnú pasáž gastrointestinálny trakt a vstrebávanie do krvi. Inhalácie dodávajú nezmenené lieky v aktívnych formách.

Inhalácie sa môžu vykonávať aj so sódou a aromatickými olejmi, ktoré majú antibakteriálne a bronchodilatačné účinky. Na inhaláciu sú vhodné oleje: borovica, levanduľa, čajovník, eukalyptus a tymian.

Na inhaláciu môžete použiť špeciálne inhalátory - rozprašovače, ako aj, aj keď menej účinné inhalátory, ale doma z hrnca alebo kanvice.

Netradičné metódy

Alternatívne metódy liečby sú vhodné pre chronickú bronchitídu v remisii. Alternatívne metódy znižujú frekvenciu exacerbácií ochorenia, ako aj zlepšujú celkovú pohodu, zvyšujú imunitu a dodávajú silu.

Alternatívne metódy liečby s použitím odvarov a infúzií bylín pomáhajú telu v boji proti kašľu a znižujú množstvo spúta vylučovaného prieduškami. Vhodné na odvar: plantain tráva, liečivý harmanček, koreň sladkého drievka, listy šalvie, mäta, lipa, koreň bahniatka.

Alternatívne metódy liečby pomocou potierania prispievajú k lepšiemu prečisteniu priedušiek od baktérií, vírusov a spúta, normalizujú funkciu pľúc a priedušiek celkovo. Na potieranie je vhodný med, hus, baraní alebo jazvečí tuk.

Video: Chronická bronchitída. Popis, symptómy a liečba

Pre seba som si vybrala inhalačnú liečbu. Od detstva si pamätám, ako zemiaky a bylinky rýchlo postavili mňa a môjho brata na nohy. Pre rodinu som kúpil rozprašovač a kvapky Prospan. Rozriedim 20 kvapiek vo fyziologickom roztoku a necham syna na 10 minut vydychovat niekolkokrat denne. Tak sme pred mesiacom liečili bronchitídu.

O psychickej traume píšeme veľa, ale zvyčajne akosi nejasne. Čo je psychologická trauma, prečo je psychologická, prečo je trauma absolútne nemožné pochopiť.

Jednoducho – „každý má psychickú traumu, každého treba liečiť“. V skutočnosti je všetko oveľa zaujímavejšie. Každý môže mať psychické traumy, no len málokedy prerastú do niečoho vážneho. Toto závažné sa nazýva PTSD (posttraumatická stresová porucha) a práve PTSD je vlastne predmetom pozornosti psychológov. Všetky ostatné „psychologické traumy“ prechádzajú samy od seba ako nádcha. Trochu dlhšie, samozrejme, ale - sami.

Ďalšia vec je PTSD. Tu citujem knihu: V štúdii Breslau et al. (Breslau et al., 1991) ukázali, že približne 25 % ľudí, ktorí zažili traumatickú udalosť, následne vyvinulo PTSD, čo viedlo k dlhodobému ochoreniu približne u 9 %. Norris (Norris, 1992) zistil PTSD u 5 %, zatiaľ čo Resnick et al uviedli 9 % žien s PTSD, z ktorých 12 % malo chronickú PTSD. Celopopulačné hodnotenia tiež ukázali vysoké hladiny PTSD. V National Incidence Study Kessler a kol. (Kessler a kol., 1995) zistili, že PTSD sa vyskytuje počas života u 8 % dospelej populácie“.

PTSD je skutočne vážny problém, ale nevyskytuje sa u každého. Tu ho napríklad s najväčšou pravdepodobnosťou nemáte.

Nie je ťažké sa o tom presvedčiť (ďalší citát): „PTSD sa vyznačuje pretrvávajúcim opakovaným prežívaním symptómov, ktoré zahŕňajú (1) opakujúce sa a dotieravé spomienky na udalosť, (2) opakujúce sa sny o udalosti, (3) správanie, ako keby sa udalosť opakovala, (4) intenzívne rušivé zážitky, ktoré boli vyvolané vonkajšou alebo vnútornou situáciou, ktorá pripomína alebo symbolizuje traumatickú udalosť a (5) fyziologická reaktivita na podnety alebo situácie, ktoré udalosť pripomínajú.

Porucha zahŕňa aj symptómy vyhýbania sa a emocionálnej otupenosti. Tieto môžu zahŕňať (1) snahy vyhnúť sa premýšľaniu, cíteniu alebo rozprávaniu o udalosti; (2) snahy vyhnúť sa aktivitám, miestam alebo ľuďom spojeným s udalosťou; (3) neschopnosť zapamätať si dôležité aspekty diania; (4) výrazný pokles záujmu o to, čo bývalo príjemné; (5) pocit odcudzenia, odlúčenia od iných ľudí; (6) obmedzenie spektra emocionálnych zážitkov; a (7) pocit zníženej životnej perspektívy sprevádzaný výrazným nedostatkom plánovania do budúcnosti.

Obraz dotvárajú symptómy vzrušenia, ktoré pred traumatickou udalosťou neboli. Tieto príznaky môžu zahŕňať: (1) ťažkosti so zaspávaním alebo zlý sen, (2) podráždenosť alebo výbuchy hnevu, (3) ťažkosti s koncentráciou, (4) zvýšená hladina bdelosť, hypervigilancia, neustále očakávanie nebezpečenstva alebo opätovné prežívanie situácie, život ohrozujúce a (5) prehnaná zaskočená odpoveď“.

Prevažná väčšina ľudí, ktorí prichádzajú k psychológom, nevykazuje ani polovicu týchto príznakov. Ponáhľam sa vás teda utešiť – nemáte žiadnu psychickú traumu.

Ak hovoríme o knihe samotnej, tak hoci je stará, stále je výborná. Autori-zostavovatelia pristupovali k veci mimoriadne vážne. Prvých sto strán je príbeh o tom, ako sa kniha pripravovala, čo sa do nej dostalo, čo nie, prečo atď. Ľudia nepísali zo stropu, ale zovšeobecňovali skúsenosti z výskumu.

Navyše ako svedomití výskumníci celý čas upozorňovali na to, že tu bola porušená metodika, je tu malá vzorka, je tam taký džem, tu je. Vo všeobecnosti je jasné, že sa urobila obrovská práca.

Bohužiaľ, kniha je už trochu zastaraná a už nemôže slúžiť ako najspoľahlivejšia referenčná kniha. Ale to je normálne – veda nestojí na mieste a v samotnej knihe autori naznačili, že uvádzajú len strih, ktorý bol relevantný v čase prípravy knihy, a dúfali, že ich práca sa bude ďalej dolaďovať a dolaďovať. A tak to dopadá.