Zníženie hladiny draslíkových iónov v krvi. Príčiny hypokaliémie - patologické a nepatologické

Na obnovenie často stačí len upraviť výživu normálne hodnoty draslík.

Nízke hladiny draslíka v krvi

Draslík je elektrolyt, ktorý je prítomný vo vnútri buniek nášho tela. Je veľmi dôležitý pre mnohé fyziologické funkcie, najmä pre sťahovanie všetkých svalov tela vrátane srdca a pre zdravie nervov.

Koncentráciu draslíka v krvi regulujú najmä obličky, a to prostredníctvom väčšieho alebo menšieho vylučovania elektrolytov v moči.

Pozrime sa, aké hodnoty môžu byť:

• Správne hodnoty hladiny draslíka v krvi sú medzi 3,5 a 5,0 mg/l.
• Keď hodnota klesne pod 3,5 mg / l, hovoria o nízkej hladine draslíka v krvi a hypokaliémii.

Ďalší elektrolyt, sodík, sa často stráca spolu s draslíkom, pretože pomer sodík / draslík je dobrým indikátorom hydratácie tela, jeho správne hodnoty sú:

• Správne hodnoty sodíka sú medzi 0,85-0,90 pre mužov a 0,9-1,0 pre ženy.
• Pomer sodík/draslík pod 0,6 znamená dehydratáciu.
• Pomer sodík/draslík nad 1,6 na druhej strane indikuje stav nadmernej hydratácie.

Príznaky a dôsledky nedostatku draslíka

Nedostatok draslíka v krvi môže viesť k symptómom, ktoré sa pohybujú od miernych až po veľmi závažné. Zisťujú sa príznaky hypokaliémie fyziologickú úlohu draslíka a následne nerovnováhy elektrolytov, ktorá sa vyvíja s poklesom hladín draslíka.

Medzi najčastejšie príznaky nedostatku draslíka patria:

• svalové problémy: nedostatok draslíka podmieňuje svalové kŕče, tetanické zášklby, svalovú slabosť, znížené reflexy a únavu končatín.
• črevné problémy: vyvíja sa paralytický ileus a mierne príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, zápcha a pocit nafúknutia.
• srdcové problémy: Nedostatok draslíka vedie k problémom v srdci, ako sú zmeny srdcovej frekvencie, čo spôsobuje, že subjekt trpí tachykardiou, extrasystolou a ventrikulárnou fibriláciou.
• obličkové symptómy: nedostatok draslíka môže viesť k polyúrii, teda k nadmernej tvorbe a vylučovaniu moču (viac ako dva litre) v priebehu 24 hodín a v dôsledku toho k pretrvávajúcemu pocitu smädu.
• problémy s tlakom: Nedostatok draslíka môže viesť k hypertenzii v dôsledku zmeneného pomeru sodík/draslík, ktorý je nevyvážený v prospech sodíka. Ale hypokaliémia môže tiež definovať nízky krvný tlak v dôsledku nerovnováhy elektrolytov.
• Psychologické symptómy: Elektrolytická nerovnováha spôsobená nedostatkom draslíka môže viesť k depresívnym stavom alebo delíriu, zmätenému stavu mysle alebo halucináciám.

Pozor: následky môžu byť vážne

Vážny nedostatok draslíka môže spôsobiť srdcové problémy, ako sú zmeny srdcového rytmu, po ktorých nasleduje srdcová arytmia a blokáda ľavej komory, čo môže viesť k zástave srdca. Môže dôjsť aj k ochrnutiu svalov ako celku, čo zahŕňa aj dýchacie svaly a spôsobuje zlyhanie dýchania.

Príčiny hypokaliémie - patologické a nepatologické

Teraz sa pozrime na to, čo spôsobuje nízku hladinu draslíka v krvi, aké ochorenia sprevádza nedostatok tohto elektrolytu a aké nepatologické stavy môžu mať vplyv na pokles hladiny draslíka.

Patologické príčiny hypokaliémie

Medzi choroby, ktoré môžu viesť k hypokaliémii, patria:

• Zvracanie a hnačka: Časté epizódy hnačky a dlhotrvajúce vracanie spôsobujú dehydratáciu tela, čo znamená stratu veľkého množstva tekutín, a teda aj elektrolytov vrátane draslíka. Zvracanie a hnačka sú nešpecifickými príznakmi mnohých chorôb. Zvracanie môže viesť k stavu hypokaliémie počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri.
• Bartterov syndróm: Ide o zriedkavú genetickú poruchu, pri ktorej sa prebytočná tekutina a elektrolyty vylučujú močom v dôsledku zmeneného fungovania systému reabsorpcie sodíka, draslíka a chloridov na úrovni ohybu obličiek.
• Liddleov syndróm: Ide o genetické ochorenie, pri ktorom dochádza k vysokému krvnému tlaku a nízkej hladine draslíka v dôsledku poruchy reabsorpcie sodíka na úrovni renálnych tubulov.
• Diabetes Mellitus: Znížené hladiny draslíka možno pozorovať pri diabete mellitus. Zvýšenie hodnoty glukózy v krvi vedie v skutočnosti k nerovnováhe elektrolytov a zníženiu hladín draslíka.
• Poruchy stravovacie správanie: Choroby ako bulímia a anorexia môžu viesť k hypokaliémii v dôsledku častého vracania.
• Hyperaldosteronizmus: Ide o patológiu, pri ktorej dochádza k poruche sekrécie hormónu aldosterónu, ktorý sa tvorí v nadmernom množstve a spôsobuje zníženie hladiny draslíka v krvi.
• Cushingov syndróm: Ide o stav, pri ktorom z rôznych príčin vzniká nadmerná sekrécia glukokortikoidných hormónov. To má za následok nerovnováhu elektrolytov v tele, pri ktorej dochádza k poklesu hladiny draslíka.
• Ťažké popáleniny: Ťažké popáleniny majú za následok stratu tekutín a elektrolytov v tele v dôsledku ťažkej dehydratácie v dôsledku nadmerného tepla, a preto môžu naznačovať rozvoj hypokaliémie.

Nepatologické príčiny straty draslíka

Existuje niekoľko príčin hypokaliémie, ktoré nie sú patologické:

• Diéta: Nedostatok draslíka môže nastať v dôsledku podvýživa, ale to sa stáva veľmi zriedka, pretože draslík sa nachádza v mnohých potravinách
• Chirurgické operácie: po niekt chirurgické operácie môže dôjsť k zníženiu hladiny draslíka v krvi. Napríklad operácia proti obezite zameraná na zníženie absorpcie živiny môže znížiť hladinu draslíka v krvi s následnou hypokaliémiou.
• Lieky: Mnoho liekov môže spôsobiť hypokaliémiu ovplyvnením rovnováhy elektrolytov v tele. Patria medzi ne diuretiká, ktoré urýchľujú odstraňovanie tekutín z tela, a teda aj elektrolytov; laxatíva, ktoré vedú k zvýšeniu straty vody a iónov s výkalmi; niektoré antibiotiká, ako je gentamicín a penicilíny; inzulínová terapia.
• Potenie: Nadmerné potenie, napríklad po dlhom tréningu bez správnej rehydratácie, môže spôsobiť nedostatok draslíka, pretože potením strácate veľa solí a minerálov.
• Pôst: Niekedy možno pozorovať hypokaliémiu, ktorá sa vyvíja v dôsledku stravovacích presvedčení, náboženských presvedčení alebo jednoduchého nedostatku chuti do jedla v dôsledku stresu, úzkosti alebo choroby.
• Bylinné čaje: Bežne používané bylinkové čaje, ako sú chudnúce čistiace čaje a diuretické čaje, môžu znížiť hladinu draslíka nadmernou stratou tekutín a elektrolytov.

Odstránenie nedostatku draslíka

Ak je hladina draslíka len mierne pod normálom, korekcia sa môže vykonať iba na úrovni produkty na jedenie ak je hladina príliš nízka, intravenózne injekcie. Je tiež potrebné určiť príčinu hypokaliémie, ak je spôsobená chorobou, potom by liečba mala začať odstránením tejto choroby.

Tí, ktorí majú mierne nízku hladinu draslíka, môžu používať výživové doplnky. Draslík sa nachádza v mnohých potravinách, no niektoré z nich sú na tento minerál obzvlášť bohaté.

Neexistuje žiadna štandardná diéta pre hypokaliémiu, ale do stravy môžete pridať potraviny bohaté na draslík, ako napríklad:

• Čerstvé ovocie: Niektoré druhy ovocia, ako sú banány (499 mg/100 g), marhule (259 mg/100 g) a kiwi (312 mg/100 g).
• Sušené ovocie: ako sušené datle(656 mg/100 g), lieskové orechy (680 mg/100 g), sušené slivky (732 mg/100 g) a suché gaštany (986 mg/100 g).
• Zelenina: Niektoré druhy zeleniny, ako je červená repa (762 mg/100 g), špenát (558 mg/100 g), huby (448 mg/100 g) a tekvica (459 mg/100 g).
• Ryby: napríklad údený losos (960 mg/100 g), sardinky (630 mg/100 g), pstruh (450 mg/100 g) a makrela (446 mg/100 g).
• Strukoviny: čierna fazuľa (1483 mg/100 g), čerstvé fazule(1332 mg/100g) a hrášok (875 mg/100g).

Môžete tiež užívať doplnky draslíka. Tieto prísady sú dostupné na trhu v rôznych formách:

• Minerálne soľné nápoje: obsahujú zmes minerálov vrátane draslíka, ktoré sa užívajú najmä po fyzickej námahe, ktorá vedie k nadmernému poteniu.
• Šumivé tablety: rozpúšťajú sa vo vode a zvyčajne obsahujú mnoho ďalších minerálov.

Chlorid draselný v prípadoch závažného nedostatku

Na liečbu hypokaliémie existujú skutočné lieky na doplnenie draslíka v tele a zvýšenie jeho hladiny v krvi. Okrem výživových doplnkov a draslíkovej diéty možno hladiny draslíka obnoviť užívaním tekutého alebo mikroenkapsulovaného chloridu draselného.

V prvom prípade by dávky nemali presiahnuť mg, pretože je pacientmi zle znášaný kvôli horkej chuti a možnej tvorbe črevných vredov. V druhom prípade kapsuly obsahujú asi 8-10 mg. Dávku a čas prijatia určuje lekár.

Ak existuje vážny nedostatok draslíka, potom sa tento minerál musí podávať intravenózne. Tento liek sa používa, keď:

• Množstvo draslíka v krvi je pod 3 mg/l.
• deje rýchla strata draslík, ktorý nie je možné doplniť doplnkami výživy alebo pacient nereaguje na perorálne lieky.
• Objavujú sa závažné príznaky, ako sú arytmie, paralýza a zlyhanie dýchania.

Nízka hladina draslíka v krvi spôsobuje

Draslík je makroživina, ktorá vstupuje do tela s jedlom, látka sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte a dodáva sa do rôznych tkanív a orgánov. Draslík je z 90 % lokalizovaný intracelulárne, pretože sa spolu so sodíkom podieľa na vytváraní náboja na bunkových membránach.

Kosti obsahujú až 8% látky, zvyšné 2-3% sú extracelulárne. Nedostatok draslíka môže viesť k vážnym následkom, ak zistíte príznaky nízkej hladiny draslíka v krvi, mali by ste vyhľadať zdravotná starostlivosť.

Normy a odchýlky

Rozsah 3,5 - 5 mg / l sa považuje za normu, zníženie ukazovateľa na 3,5 mg / l naznačuje hypokaliémiu, zvýšenie o viac ako 5 naznačuje hyperkaliémiu.

Akákoľvek odchýlka od normy môže viesť k negatívne dôsledky. Hyperkaliémia je spojená s poruchami metabolické procesy, vyvolané zvýšením rýchlosti draslíka v krvi, s hypokaliémiou, rýchlosť draslíka je znížená.

Symptómy a príznaky hypokaliémie, dôsledky

Na počiatočná fáza patológia je asymptomatická, s hypokaliémiou (pokles obsahu draslíka na 3 meq / l) sa vyskytujú tieto príznaky:

• svalová slabosť, existuje riziko paralýzy;
• únava, znížená výkonnosť, slabosť v nohách, kŕče;
• depresia reflexov, letargia, kóma.
• zmena srdcového rytmu (extrasystólia, paroxyzmálna tachykardia).
• plynatosť, paralytický ileus, črevná paréza;
• zvýšenie objemu moču, atónia močového mechúra.

Situácia sa zhoršuje, ak v tele nedôjde k včasnému doplneniu draslíka, k primárnym príznakom sa pridávajú:

• psychické problémy: podráždenosť, apatia, depresia, zmätenosť, halucinácie;
• Gastrointestinálny trakt, tráviaci systém: strata chuti do jedla, vracanie, plynatosť;
• dýchací systém: plytké/zrýchlené dýchanie, vlhký chrapot;
• dysfunkcia obličiek: pretrvávajúci smäd, časté močenie.

Patológia je sprevádzaná znížením obranyschopnosti tela, exacerbáciami alergické reakcie, nehojace sa kožné rezy. Nedostatok draslíka v krvi je nebezpečný s takými negatívnymi dôsledkami, ako je bradykardia (zníženie srdcovej frekvencie), arytmia, pri nedostatku sodíka sa pridávajú skoky krvný tlak. Na pozadí patológie sa tiež vyvíja hormonálna nerovnováha, nechty sa odlamujú, vlasy vypadávajú, pokožka získava bledo modrastú farbu. V lekárskej praxi boli zaznamenané prípady, keď nedostatok draslíka v krvi viedol k porušeniam reprodukčná funkcia prispel k rozvoju erózie krčka maternice.

Nízka hladina draslíka v krvi

Príčiny

Ak chcete zistiť nízky draslík v krvi a čo to znamená, pomôže návšteva lekára a diagnostika, po ktorej sa odhalia príčiny patológie.

Príčiny nízkeho draslíka v krvi sú rozdelené na patologické a nepatologické.

• vracanie a hnačka - jav je sprevádzaný stratou tekutín, vrátane elektrolytov, je vysoká pravdepodobnosť hypokaliémie v 1. trimestri tehotenstva;
• Bartterov syndróm - menej časté dedičné ochorenie sprevádzané nadmerným vylučovaním tekutiny z tela;
• Liddleov syndróm: genetické ochorenie, pri ktorom je diagnostikovaný vysoký krvný tlak, koncentrácia draslíka klesá v dôsledku narušenia procesu reabsorpcie sodíka ich renálnych tubulov;
• poruchy stravovacích návykov (anorekcia a bulímia), sprevádzané častým vracaním;
• diabetes mellitus - zníženie koncentrácie draslíka sa vyvíja na pozadí zvýšenia obsahu glukózy v krvi;
• hyperaldosteronizmus - aktivácia produkcie hormónu aldosterónu vyvoláva hypokaliémiu;
• Cushingov syndróm - na pozadí ochorenia sa aktivuje produkcia glukokortikoidov, v dôsledku čoho dochádza k nerovnováhe elektrolytov, znižuje sa obsah draslíka;
• ťažké popáleniny - nadmerné teplo vedie k dehydratácii;

• diéta - je dosť zriedkavá;
• intenzívne fyzické cvičenie;
• chirurgická intervencia - po operácii sa často pozoruje nízky obsah draslíka v krvi (najčastejšie operácie proti obezite);
• užívanie niektorých liekov (diuretiká, laxatíva, antibiotiká (penicilíny, gentamicín, inzulín);
• potenie - potenie po namáhavom cvičení;
• pôst - niekedy sa môže vyvinúť hypokaliémia v dôsledku diét, viery alebo nedostatku chuti do jedla.
• bylinkové čaje – čistiace a diuretické nápoje môžu pomôcť znížiť draslík.

Nebezpečenstvo pre tehotné ženy

Ženské telo počas tehotenstva je vystavené stresu, pravdepodobnosť patológie je pomerne vysoká, najmä na skoré dátumy keď sa objavia príznaky toxikózy.

Hlavným príznakom nízkej hladiny draslíka v krvi je svalová slabosť, kŕče v lýtkových svaloch. Ťažký nedostatok látky môže viesť k potratom na 1 a predčasný pôrod v 3. trimestri.

Po objavení sa alarmujúcich príznakov by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Draslík je súčasťou väčšiny vitamínových komplexov, takže jeho dopĺňanie je celkom jednoduché, každý deň by žena mala užívať mg látky.

Malý nedostatok sa ľahko odstráni úpravou stravy, lekár môže predpísať aj Panangin, pri zneužívaní hrozí hyperkaliémia.

Liečba

Pri hypokaliémii treba v prvom rade zistiť príčinu ochorenia, pri miernom nedostatku látky stačí upraviť stravu. Makronutrient je obsiahnutý v nasledujúcich produktoch:

• zelenina (repa, kapusta, tekvica, reďkovka);
• obilniny (pšenica, pohánka, ovsené vločky);
• ovocie, bobule (marhule, melón, hrozno);
• zelenina (kôpor, petržlen, špenát).

Draslík sa nachádza aj v čaji, káve, sušenom ovocí, rybách a morských plodoch. Zelenina sa odporúča konzumovať v pečenej forme, pretože pri vyprážaní sa veľa stráca. užitočné látky, odporúčajú sa užívať aj odvary.

Lieky

Pri nedostatku draslíka sa odporúča užívať špeciálne lieky, medzi nimi diuretikum Panangin, ktoré sa predpisuje na patológiu kardiovaskulárneho systému. Analógy lieku zahŕňajú Asparkam, Pamaton, Kalinor, Asparkad, Orokamag.

S poklesom obsahu draslíka menej ako 3 mg / l, respiračné zlyhanie, paralýza, liek sa podáva intravenózne v stacionárnych podmienkach. Pacienti by mali mať pravidelné krvné testy, aby sa predišlo hyperkaliémii.

Úprava dávky závisí od ukazovateľov, ako alternatívnu terapiu možno použiť vitamínové šumivé tablety alebo nápoje vytvorené na báze minerálnych solí.

Čítanie s týmto:

© 2018 Lekárske testy na jednom mieste. Opis a interpretácia analýz.

Informácie sa poskytujú na informačné účely. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom. Existujú kontraindikácie, musíte sa poradiť s lekárom. Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázaný pre osoby mladšie ako 18 rokov. Nevykonávajte samoliečbu.

Hypokaliémia - nízka hladina draslíka v krvi

V klinickej praxi sa pod hypokaliémiou (G.) rozumie pokles obsahu draslíka v krvnom sére pod 3,5 mmol/l. Uvádzame hlavné mechanizmy a príčiny hypokaliémie:

• zvýšená strata draslíka;
  • opakované vracanie;
  • ťažká hnačka;
  • črevná obštrukcia;
  • rozsiahle popáleniny;
  • črevné fistuly;
  • výrazné vylučovanie draslíka obličkami:
    • hyperprodukcia aldosterónu nadobličkami - hyperaldosteronizmus;
    • sekundárny hyperaldosteronizmus na pozadí závažného chronického zlyhania obličiek;
    • nadmerná syntéza kortizónu a kortizolu (Itsenko-Cushingova choroba);
    • dlhodobé užívanie analógov prednizolónu a jeho analógov (Itsenko-Cushingov syndróm);
    • poškodenie tubulárneho aparátu obličiek (pyelonefritída, Albright-Lightwoodov syndróm, Fanconiho syndróm);
    • iracionálne používanie diuretík;
• nedostatočný príjem draslíka:
  • podvýživa na pozadí prísnych diét, alkoholizmu;
  • anorexia nervového pôvodu;
• výrazný prechod draslíka z krvného séra do buniek:
  • liečba inzulínom alebo prítomnosť inzulinómu;
  • alkalóza (alkalinizácia krvi); v tomto prípade draslík vstupuje do buniek výmenou za vodíkové ióny, aby sa kompenzovala alkalóza;
  • tyreotoxikóza (zvýšené hladiny hormónov). štítna žľaza);
  • diabetická ketoacidóza;
  • rýchly rast nádorov;
  • lieková terapia zameraná na urýchlenie rastu a delenia buniek, napríklad predpisovanie kyselina listová a vitamín B-12 na megaloblastickú anémiu;
  • nadbytok adrenalínu a noradrenalínu (dlhotrvajúce ťažké stresové stavy);
  • zotavenie po veľkých operáciách a ochoreniach (v dôsledku väzby draslíka vytvorenými proteínmi a glykogénom);

• slabosť priečne pruhovaného (kostrového) svalstva až paralýza a rabdomyolýza (rozpad svalových buniek);
• slabosť hladkých svalov - oslabenie a porušenie gastrointestinálnej motility a v dôsledku toho zápcha a črevná obštrukcia;
• porušenie srdcového rytmu - ventrikulárne arytmie;
• zvýšený krvný tlak;
• možná zástava srdca;
• polyúria, polydipsia a noktúria - vznikajú v dôsledku skutočnosti, že hypokaliémia znižuje citlivosť obličkových tubulov na pôsobenie antidiuretického hormónu (ADH);

Choroby:

Čestná urológia andrológia ©17 Všetky práva vyhradené | Profil na Google+

Hyperkaliémia (nadbytok draslíka v tele): príčiny, príznaky, liečba

Pocit, že po celom tele lezie husia koža alebo zrazu „tuhnú“ ruky či nohy, sa len ťažko môže zdať príjemným. Keď sa takýto stav stane takmer zvykovým, človek začne hľadať príčinu. Často takíto pacienti už majú nejakú patológiu - problémy s obličkami, diabetes mellitus alebo niečo iné, to znamená, že zvyčajne tvoria skupinu "chronikov". Netreba však pripisovať všetko chronické ochorenie, príčinu takýchto ťažkostí dokáže stanoviť biochemický rozbor, ktorý dokáže odhaliť zvýšený obsah draslíka v krvi.

Hyperkaliémia sa objavuje z rôznych príčin, no vo väčšine prípadov je spojená s vážnymi ochoreniami, ktorých následkom sa stala.

Príčiny vysokej koncentrácie draslíka v tele

fyzické cvičenie - možný dôvod fyziologická hyperkaliémia

Príčiny zvýšenia hladiny draslíka v krvnom sére, s výnimkou intenzívnej fyzickej aktivity, ktorá spôsobuje prechodnú hyperkaliémiu, sú zvyčajne choroby, ktorých je veľa:

1. Ťažké zranenia.
2. Nekróza.
3. Intracelulárna a intravaskulárna hemolýza, ktorá normálne prebieha neustále, keď červené krvinky „starnú“ a sú zničené, avšak v prípade mnohých patologické stavy infekčné, toxické, autoimunitné, traumatické povahy, rozpad červených krviniek nastáva rýchlejšie a v krvi je veľa draslíka.
4. Hladovanie.
5. Popáleniny.
6. Kolaps nádoru;
7. Operačné zásahy.
8. Šok (pridanie metabolickej acidózy výrazne zhoršuje jej priebeh).
9. Kyslíkové hladovanie tkanív.
10. metabolická acidóza.
11. Nedostatok inzulínu pri hyperglykémii.
12. Zvýšený rozklad bielkovín alebo glykogénu.
13. Zvýšená permeabilita vonkajších bunkových membrán, čo umožňuje draslíku opustiť bunku (s anafylaktickým šokom).
14. Znížené vylučovanie iónov draslíka vylučovacím systémom (poškodenie obličiek – akútne zlyhanie obličiek a chronické zlyhanie obličiek, znížená diuréza – oligúria a anúria).
15. Hormonálne poruchy (porušenie funkčných schopností kôry nadobličiek);

Nadbytok draslíka v tele je teda spôsobený buď rozpadom buniek, čo spôsobuje nadmerné uvoľňovanie draslíka z nich, alebo znížením vylučovania draslíka obličkami pri akejkoľvek obličkovej patológii, alebo (v menšej miere) z iných dôvodov ( podávanie doplnkov draslíka, liekov a pod.) .

Príznaky hyperkaliémie

Príznaky hyperkaliémie závisia od hladiny draslíka v krvi: čím je vyššia, tým silnejšie sú príznaky a klinické prejavy patologického stavu:

• Svalová slabosť, ktorá je spôsobená depolarizáciou buniek a znížením ich excitability.
• Porušenie rytmu srdcových kontrakcií.
• Príliš veľa vysoký stupeň draslíka v krvi môže viesť k paralýze dýchacích svalov.
• Stav hyperkaliémie hrozí zastavením srdcovej činnosti, ktorá sa často vyskytuje v diastole.
• Kardiotoxický účinok prvku sa prejavuje na EKG. V tomto prípade pri zázname elektrokardiogramu možno očakávať predĺženie PQ intervalu a expanziu QRS komplexu, AV vedenie je inhibované a P vlna sa nezaznamenáva. Rozšírený komplex QRS sa spája s vlnou T, čo vedie k sínusoidnej čiare. Tieto zmeny vedú k ventrikulárnej fibrilácii a asystólii. Rovnako ako pri hypokaliémii však zvýšená hladina draslíka v krvi nemá jasnú koreláciu s abnormalitami EKG, to znamená, že kardiogram nám neumožňuje úplne posúdiť stupeň kardiotoxického účinku tohto prvku.

Niekedy, keď dostane výsledok laboratórnych testov, úplne zdravý človek zaznamená prebytok koncentrácie draslíka v krvnom sére (zvyčajne sú vysoké hodnoty podčiarknuté červenou farbou). Je veľmi nežiaduce stanoviť si diagnózu, pretože v laboratóriu je táto analýza klasifikovaná ako „rozmarná“. Nesprávna venepunkcia (tesné škrtidlo, ručný uzáver cievy) alebo ďalšie spracovanie odobratej vzorky (hemolýza, predčasné oddelenie séra, dlhodobé skladovanie krvi) môže viesť k pseudohyperkaliémii, ktorá je prítomná len v skúmavke a nie v ľudské telo, takže neexistujú žiadne príznaky alebo príznaky.

Liečba hyperkaliémie

Vzhľadom na to, že zvýšenie hladiny draslíka v krvi je spôsobené inými ochoreniami, nie je odstránenie príčiny pri liečbe hyperkaliémie na poslednom mieste. Terapia zahŕňa použitie mineralokortikoidov, boj proti metabolickej acidóze, vymenovanie stravy chudobnej na draslík.

Bohužiaľ, niekedy sa koncentrácia draslíka vymkne kontrole a vznikajú situácie, keď je tohto prvku nadbytok život ohrozujúce stav (K + v plazme nad 7,5 mmol / l). Ťažká hyperkaliémia si vyžaduje rýchlu reakciu a núdzové opatrenia, ktorých účelom je upraviť hladinu draslíka v krvi pacienta na normálnu úroveň, čo zahŕňa transport K + do buniek a jeho vylučovanie obličkami:

1. Ak pacient dostal lieky obsahujúce tento prvok alebo prispievajúce k jeho akumulácii v tele, sú okamžite zrušené.
2. Na ochranu srdcového svalu sa pomaly intravenózne vstrekuje 10% glukonát vápenatý v dávke 10 ml, ktorého účinok by sa mal dostaviť po 5 minútach (na EKG) a trvať až hodinu. Ak sa tak nestane, to znamená, že po 5 minútach nedôjde k žiadnym zmenám v zázname EKG, je potrebné znova podať glukonát vápenatý v rovnakej dávke.
3. Inzulín sa používa na vtláčanie iónov draslíka do buniek a tým na zníženie jeho plazmatických hladín. rýchla akcia(do 20 jednotiek) s glukózou, aby sa zabránilo hypoglykémii (ak je hladina cukru v krvi vysoká, glukóza sa vynechá).
4. Zavedenie iba glukózy za účelom stimulácie tvorby endogénneho inzulínu pomôže znížiť aj K +, ale tento proces je zdĺhavý, preto nie je veľmi vhodný na urgentné opatrenia.
5. Pohyb iónov draslíka uľahčujú β-2-adrenergné stimulanty a hydrogénuhličitan sodný. Posledne menovaný je nežiaduci na použitie pri chronickom zlyhaní obličiek kvôli nízkej účinnosti a hrozbe preťaženia tela sodíkom.
6. Slučkové a tiazidové diuretiká pomáhajú odstraňovať z tela draslík (pri zachovanej funkcii obličiek), katexové živice (polystyrénsulfonát sodný perorálne alebo v klystíre).
7. Zvažuje sa najefektívnejší spôsob, ako rýchlo zvládnuť závažnú hyperkaliémiu hemodialýza. Táto metóda sa používa v prípade neefektívnosti prijaté opatrenia a je indikovaný u pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek.

Na záver by som chcel ešte raz upozorniť pacientov, ktorí dlhodobo užívajú draslík šetriace diuretiká, ktoré predstavujú hrozbu hyperkaliémie, najmä ak má pacient renálnu insuficienciu, preto je potrebné vylúčiť užívanie liekov užívajúcich tento prvok , a používanie potravín, ktoré ho obsahujú vo veľkom množstve - limit.

Týmto potravinám je najlepšie sa vyhnúť:

Doma nie sú laboratórne testy vždy k dispozícii, navyše rýchlo odstráňte draslík na vlastnú päsť nemusí fungovať, aj keď sú všetky potrebné lieky poskytnúť núdzová starostlivosť. Len niekedy srdce zlyhá...

Príčiny a príznaky vysokej hladiny draslíka v krvi. Patológia, ktorá spôsobuje nezvratné zmeny v tele!

Ukazovatele draslíka v krvi, presahujúce 5,3 mmol / l, sú pre ľudské telo nebezpečným stavom.

Táto porucha sa nazýva hyperkaliémia. Diagnostikovaná je desatina pacientov, ktorí boli hospitalizovaní v nemocniciach liečebných ústavov vo vážnom a mimoriadne vážnom stave.

Zvýšený draslík v krvi: čo to znamená a prečo je vysoká hladina v sére v plazme nebezpečná, aké sú dôvody?

Rozvoj chorôb močového systému (oligúria, anúria), zmeny vo fungovaní nervového systému, narušenie synaptických mechanizmov, akútne zlyhanie obličiek alebo pečene, celková intoxikácia tela, zmeny v rovnováhe voda-soľ (dehydratácia) sú bežné príčiny nerovnováha intracelulárneho iónu.

Dôvody zvýšenia

Zvýšená hladina draslíka v krvi, čo to znamená, aké sú príčiny a nakoľko je nebezpečná pre život a zdravie pacienta? Je ťažké podceňovať dôležitosť tohto iónu. 89 % draslíka je vo vnútri bunkovej membrány a iba zvyšných 11 % je mimo jej stien. Preto najmenšia zmena v rovnováhe iónu ovplyvňuje doslova všetky ľudské orgány.

Nepravdivé

Rozlišujte falošné a skutočné zvýšenie draslíka. Pri falošnom zvýšení prvku môžu byť pseudopatologické výsledky výsledkom nesprávneho postupu odberu krvi. Dôvody falošne pozitívneho výsledku biochemická analýza Krvný obraz:

• Zovretie ramena turniketom na viac ako 3 minúty;
• Prijatie biomateriálu na pozadí pacienta užívajúceho prípravky draslíka;
• Porušenie techniky skladovania krvi (teplotné podmienky nie sú dodržané);
• Zvýšená koncentrácia krvných doštičiek a leukocytov;
• Zranené žilové tkanivá;
• Patológia dedičnej povahy.

Opakovaný odber krvi je takmer vždy predpísaný po chvíli na presnú diagnózu.

Stojí za to vedieť! Pri opakovaní laboratórny výskum lekár by mal upozorniť na potrebu špeciálnej stravy. Nemôžete jesť orechy, banány, zemiaky, fazuľu, sójové bôby, pohánku, hrozno, melóny, kakao, sladkosti.

Pravdivé dôvody

Skutočné príčiny sú často spojené s komplexnou patológiou vnútorných orgánov: pečeň, obličky, srdce, pankreas, štítna žľaza. Existuje aj množstvo vonkajších faktorov, ktoré môžu spôsobiť dočasnú zmenu koncentrácie draslíka:

• Pravidelný príjem potravín s vysokým percentom draslíka: sušené ovocie, karfiol, huby, orechy, banány. V prípade porušenia funkčných charakteristík obličiek sa koncentrácia iónu v krvi zvyšuje, pretože sa nevylučuje správne množstvo draslíka spolu s močovou rúrou. Okrem toho sú predpísané testy a štúdie obličiek, močový systém;
• Nízky inzulín. Odstránenie vnútorného iónu z buniek je charakterizované súčasnou zmenou biochemického zloženia krvi (zvyšuje sa hladina draslíka). K zvýšeniu koncentrácie glukózy dochádza na pozadí poklesu inzulínu, dochádza k paralelnému procesu - acidóza (oxidácia medzibunkovej tekutiny). Pokles inzulínu môže byť vyvolaný rozsiahlym tepelné popálenie koža, nádory (zhubné), poškodenie svalových vlákien;
• Nízka uretrálna exkrécia. Zlyhanie obličiek je najčastejšou príčinou tohto procesu. Nedostatočnosť vylučovacej funkcie je sprevádzaná zvýšeným rizikom rozvoja patológie nedostatočnosti nadobličiek. Amyloidóza, lupus erythematosus, diabetes, NSAID sú tiež bežné príčiny poruchy;
• Intoxikácia alkoholom vyvoláva zvýšenie množstva draslíka. V procese zvyšovania produkcie hormónov pečeňou sa ióny uvoľňujú a odstraňujú z bunkových membrán;
• Tuberkulóza a Addisonova choroba sú tiež bežnými príčinami tejto patológie;
• Zlyhanie obličiek a pečene;
• Použitie diuretík obsahujúcich draslík. Lieky s vysokým obsahom draslíka (Spironoloctone, Triamteren, prípravky na báze púpavy, mliečnika a žihľavy) narúšajú jeho transport bunkami. Riziková skupina zahŕňa Manitol, beta-blokátory, heparín, antifungálne lieky, srdcové glykozidy. Pred vykonaním testu sa odporúča prestať užívať akékoľvek lieky a nahlásiť takéto vlastnosti svojmu lekárovi. Je tiež mimoriadne dôležité pamätať si správny príjem takéto lieky, pretože predávkovanie môže vyvolať nezvratné procesy vnútorných orgánov.

Dôvody zvýšenia draslíka v krvi v tele u žien a mužov sa líšia od patogenézy zmien iónu u dieťaťa. Zmenené miery detí sa líšia od dospelých v dôsledku nerovnomerného rastu orgánov. Normy podľa veku:

• Dojča (vo veku 0-5 dní): 3,7-5,9 mmol/l;
• dieťa detstvo(5 dní - 3 roky): 4,1-5,3 mmol / l;
• Deti do 14 rokov: 3,4-4,7 mmol / l.

Je dôležité vedieť! Prvé prejavy porušenia u dieťaťa môžu byť: zvýšená slzavosť, podráždenosť, znížená koncentrácia, charakteristický sladký dych (acetón), nevoľnosť a strata chuti do jedla.

Zvýšený obsah draslíka v krvi dospelého človeka, jeho norma, príčiny a symptómy závisia od veku, sprievodných ochorení a základných chronických ochorení.

Koncentrácia zložky nad 7 mmol / l vedie ku komplexným poruchám svalový tonus, dochádza k zmene reakcie, letargii a dezorientácii.

Nadbytok draslíka v krvi u dospelého: čo to hovorí, príčiny a charakteristické príznaky

Často diagnostikovaná v akút núdzové podmienky ktorí často potrebujú urgentnú hospitalizáciu (indikácie nad 7 mmol / l). Klinické príznaky tohto procesu sú spočiatku mierne: slabosť svalov nôh a rúk, únava, apatia, strata sily a nechutenstvo, ospalosť a zrýchlený tep. Starší ľudia si takéto prejavy mýlia s vysokým krvným tlakom, čím privádzajú svoje telo do nebezpečného stavu.

Ďalšie štádium už sprevádza neschopnosť samostatného pohybu, necitlivosť dolných a Horné končatiny, letargia, zmena v reakcii na bolesť zvonku (slabá alebo chýbajúca reakcia na injekciu, piercing koža, zvieranie). Existuje inhibícia duševnej aktivity.

Pri rýchlostiach 8 mmol / l dochádza k porušeniu vedomia, zmene činnosti srdca, prudkým skokom v krvnom tlaku, tachykardii a nedostatku vzduchu. Existujú príznaky narušenia srdcového svalu (zvýšenie srdcovej frekvencie až na 250 úderov, asystólia, fibrilácia), ktoré často vedú ku kóme, smrti.

POZOR! Ukazovateľ koncentrácie draslíka v krvi 10 mmol / l sa považuje za kritický pre ľudský život. V tomto štádiu sa úmrtnosť vyskytuje v 85% prípadov. Najčastejšou príčinou smrti je zástava srdca.

Toto video hovorí, koľko draslíka človek potrebuje a aké sú príznaky jeho zvýšenia:

Diagnostika

Aká je norma draslíka v krvnom sére a čo robiť, ak je analýza oveľa vyššia ako norma, kedy a ako možno diagnostikovať zvýšenie koncentrácie iónu? Diagnostické metódy detekcia ochorenia je komplexná štúdia biomateriálu (krvnej plazmy), ktorý sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Tiež do diagnostické opatrenia týkať sa:

• Krvný test. Norma je 3,3-5,3 mmol / l pre dospelého. Indikátory, ktoré prekračujú normu, sa považujú za faktor, ktorý je potrebné opätovne preskúmať v krvnej plazme. Urobí sa predbežná diagnóza hyperkaliémie;
• Stanovenie draslíka v moči pri poruche funkcie obličiek a močového systému (pyelonefritída, atrofia, nekróza) bude nad 30 mmol/l;
• EKG. Zobrazuje zmenu amplitúdy vlny T, ACS srdca s tvorbou sínusoidy hmoty na filme;
• V prípade vážneho prebytku indikátora (nad 7 mmol / l) sa vykoná expresný test, stanoví sa množstvo katiónov v plazme.

Liečebné metódy

Čo hovorí zvýšená sadzba draslíka v krvi, môže povedať len ošetrujúci lekár (terapeut). Ak je indikátor výrazne vyšší ako norma, je to vždy priama indikácia urgentnej hospitalizácie, samoliečba je tu nevhodná.

Pri výraznej hyperkaliémii sprevádzanej poruchou funkcie obličiek sa lekár môže rozhodnúť pre hemodialýzu a peritoneálnu dialýzu. Ak sú ukazovatele nad normou a časom pre terapeutickú liečbu Nie, je to krviprelievanie. Anabolické látky sa používajú na obmedzenie katabolických procesov v tele.

Ak analýza ukazuje nekritické údaje (do 6 mmol / l) a funkcie obličiek a pečene sú zachované, lekárske opatrenia, ktoré sú zamerané na zvýšenie diurézy: zavedenie dodatočného množstva inzulínu s glukózou.

Paralelne sa prijímajú opatrenia na zvýšenie intravenóznej tekutiny (kvapkadlá chloridu vápenatého).

Pretože pri tejto patológii dochádza k porušeniu rovnováhy voda-soľ, je dôležité obmedziť príjem soli zvonku (jedlo, pitie).

Dôležité mať na pamäti! Samoliečba doma, bez neustáleho sledovania testov, je škodlivá pre život chorého človeka. Samoliečba môže viesť k nezvratným procesom: zástave dýchania, zástave srdca, atrofii pečeňových buniek a poruche funkcie obličiek.

Dôležitým krokom v procese liečby je správna výživa a špeciálna strava zameraná na zníženie používania solí a zakázaných potravín:

Norma draslíka v krvi je kľúčom nielen k vynikajúcemu zdraviu, ale aj dobré zdravie. Dôležité je sledovať všetky ukazovatele a pri prvých príznakoch vyhľadať odbornú pomoc lekára. Samoliečba môže len ublížiť.

Toto je hlavný intracelulárny ión, ktorého dôležitosť je ťažké preceňovať. Akákoľvek elektrická aktivita bunky každého orgánu úplne závisí od tohto prvku periodického systému nášho veľkého krajana. Ak množstvo tejto látky presahuje fyziologické hranice, potom obličky, srdce a centrálny nervový systém začínajú krívať.

Ktoré patologické procesyštart v ľudskom tele v prítomnosti nízkej hladiny v krvi, a čo je najdôležitejšie - ako zabrániť ich vzniku? Aby som na túto otázku odpovedal jedným slovom - nie je to možné, ale buďte trpezliví, milý čitateľ, a budete dostatočne informovaní. Takže prvé veci.

Úloha draslíka v tele

Ako som už spomenul, draslík je hlavným vnútrobunkovým elektrolytom, ktorý reguluje elektrickú aktivitu akéhokoľvek orgánu. Také orgány nášho tela ako srdce, centrálny nervový systém, sú priamo závislé od množstva tohto prvku.

So znížením koncentrácie draslíka je normálna srdcová aktivita nemožná. Dochádza k prerušeniam pulzovej frekvencie, ako aj k mnohým oveľa hrozivejším prejavom.

Väčšina zdrojov draslíka sú rastlinné potraviny. Takéto rozmanité produkty ako: strukoviny, zemiaky, sójové bôby obsahujú tento prvok vo veľmi významných množstvách. Pravda, je tu jeden problém, ľudstvo sa čoraz viac uchyľuje k používaniu živočíšnych produktov obsahujúcich najmä sodík.

Podotýkam, že množstvo draslíka priamo závisí od obsahu sodíka - hlavného antagonistu tohto prvku. Čím vyššia je suma prvého, tým nižšie je percento druhého. V dôsledku dominancie živočíšnych produktov na našich stoloch prevaha hladko zapadá do strany, takpovediac, „nepriateľa“ prvku, o ktorom uvažujem.

Čo vedie k nedostatku draslíka?

Prvý dôvod, ktorý mení rovnováhu elektrolytov v krvi, som už identifikoval - nadbytok krmivo pre zvieratá obsahujúce veľké množstvo sodíka. Tým sa však zoznam provokatívnych faktorov nekončí. Tu je len niekoľko z nich.

Choroby spojené s dysfunkciou endokrinný systém. Najmä s takou patológiou, ako je syndróm Itsenko-Kushink, sa do ľudskej krvi uvoľňuje nadmerné množstvo hormónov nadobličiek. Okrem iných prejavov, ktoré sú, mimochodom, veľmi špecifické, klesá aj hladina draslíka v plazme, čím sa pacienti nevyhnú ťažkostiam zo srdcovo-cievneho systému.

Patológia obličiek, ktorá vedie k nadmernej strate alebo naopak, k zadržiavaniu tekutín, môže tiež spôsobiť nerovnováhu elektrolytov. Pravda, v tomto prípade, ako aj v predchádzajúcom, je to druhoradé. S adekvátnou korekciou primárnej patológie môže byť problém s množstvom dátového prvku vyriešený sám.

Problém čistoty čriev v posledných rokoch vzrušuje myseľ mnohých z nás. Čo len nepropagujú vraj odborníci – od deštruktívnych klystírov s mydlovou vodou, až po užívanie laxatív a diuretík. Škody z takýchto manipulácií sú neuveriteľne mnohostranné. Medzi ďalšími komplikáciami je miesto a problém s množstvom draslíka.

Okrem vyššie uvedených dôvodov hladinu elektrolytov ovplyvňujú aj faktory ako nevyvážená, nekontrolovaná strava, bulímia, anorexia, tehotenstvo, alkoholizmus, chronický stres, gastrointestinálne operácie a množstvo ďalších stavov.

Prejav nedostatku draslíka

V prvom rade si treba všímať celkové príznaky. Hovoríme o nasledujúcich prejavoch nedostatku draslíka - to je slabosť, zvýšená únava pri fyzickej námahe, podráždenosť, letargia, apatia, depresia atď. Vzhľadom na výraznú stresovú zložku života každého moderného človeka možno s istotou konštatovať, že takéto znaky možno nájsť u každého druhého človeka.

Porušenie elektrickej aktivity určite ovplyvní prácu srdcového svalu - myokardu. Najčastejšie sa to prejavuje výskytom ostrých, neočakávaných srdcových úderov alebo dokonca ich celého radu, ktoré sa vyskytujú v pokoji aj počas cvičenia. Podotýkam, že ide o veľmi hrozivý prejav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah kardiológa. Tento príznak netreba podceňovať.

Časté a hojné močenie môže byť prejavom nedostatku draslíka. Navyše sa tým spustí začarovaný kruh, čím viac tekutín sa stratí, tým nižší je obsah elektrolytu v krvi a ďalej v kruhu.

Porušenie inervácie kostrové svaly sa môže prejaviť ako periodické kŕče a mravčenie vo svaloch. Môže sa vyskytnúť pocit určitej necitlivosti, vyjadrený znížením citlivosti kože.

Vo väčšine prípadov sú problémy s črevami. Častá zápcha striedajúca sa s tekutá stolica. škvŕkanie v žalúdku, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu a celý rad ďalších symptómov.

Korekcia draslíka

Samozrejme, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Ak sa v tele nevyskytujú choroby, ktoré môžu spôsobiť zníženú hladinu draslíka, treba zmeniť stravu znížením množstva živočíšnej a zvýšením obsahu rastlinnej potravy.

Jedzte viac zemiakov, najmä mladých, ktoré sa dajú jesť aj so šupkou, pečte. Podotýkam, že maximálne množstvo draslíka je obsiahnuté v jeho vonkajšom obale.

Znížte príjem stolová soľ ale nevzdávaj to úplne. V opačnom prípade budete musieť upraviť hladinu sodíka, ktorý je síce antagonistom draslíka, no napriek tomu je pre človeka nevyhnutný.

Záver

Správna výživa, pozornosť k vášmu zdraviu a aktívny životný štýl sú kľúčom k mladosti a dlhovekosti.

Draslík je jedným z dôležitých prvkov, ktoré tvoria ľudskú bunku. V tele je prítomný v katiónovej forme, podieľa sa na metabolizme voda-soľ, redukčných procesoch svalové tkanivo nervovú aktivitu a udržiavanie homeostázy.

Prevažná väčšina katiónov draslíka je prítomná v bunkách kostrových svalov a kostí. Asi dve percentá sa nachádzajú v krvnej plazme.

Draslík v krvi môže byť nízky aj vysoký. Nízka hladina sa nazýva „hypokaliémia“, vysoká hladina sa nazýva „“. Zastavme sa podrobnejšie pri stave, keď je obsah draslíka v tele pod normou.

Príčiny tohto ochorenia sú veľmi odlišné.

Špecifická strava, ktorá obsahuje málo potravín bohatých na draslík, môže viesť k zníženiu koncentrácie tohto katiónu v tele. Mnohí volia takúto diétu nevedome, v snahe zhodiť nadváhu. Zníženie hladiny iónu v krvi pod normálne hodnoty sa môže následne vyvinúť do nebezpečných patológií. Je potrebné poznamenať, že hypokaliémia spôsobená nevyváženou stravou nevyžaduje liečbu, pretože nie je spojená so zhoršenou funkciou vnútorných orgánov. Stačí prehodnotiť stravu a vytvoriť si stravu pre seba z potravín bohatých na draslík. V prípade ťažkostí sa odporúča kontaktovať odborníka na výživu, vyvinie sa správna strava, ktorý normalizuje draslík a nedovolí vám prejsť do hyperkaliémie.

Niektoré nepatologické stavy zvyšujú potrebu draslíka v tele, spôsobujú jeho zrýchlené spracovanie a tým aj nedostatok. Hypokaliémia je charakteristická pre stavy, ako je tehotenstvo, popôrodné obdobie, chirurgia.

Jednou z pomerne zriedkavých príčin je geofágia. Dané poruchy príjmu potravy charakterizovaná túžbou jesť hlinu a je zaznamenaná u niektorých detí, tehotných žien. Íl interaguje v tele s katiónmi draslíka a železa, čo sťažuje ich využitie v gastrointestinálnom trakte.

Hypokaliémia sa vyvíja pri niektorých patológiách endokrinného systému (Itsengo-Cushingov syndróm, Connov syndróm, aldosteronizmus). Súčasne sa zaznamenáva zvýšený odtok draselných iónov z tela močom a pokles koncentrácie katiónu v krvi.

Hypokaliémia sa pozoruje u pacientov s ochoreniami štítnej žľazy (napríklad tyreotoxikóza).

Choroby vylučovacej sústavy môžu byť spôsobené ťažkosťami so vstrebávaním iónov draslíka (diabetes mellitus, acidóza, Fanconiho syndróm).