Cisarsky rez ake su nasledky po niekolkych rokoch. Negatívne aspekty brušného pôrodu

Jedným zo spôsobov pôrodu od najstarších čias až po súčasnosť je operatívny, čiže gastrointestinálnym resp cisársky rez... V súčasnosti sa pôrodníci začali čoraz viac uchyľovať k tejto operácii, ktorá je spojená nielen s rozvojom medicíny, ale aj s výrazným zhoršením zdravotného stavu populácie, najmä žien. Cisársky rez, ako každá iná operácia, má svoje následky a v niektorých prípadoch môžu nastať komplikácie.

Komplikácie počas cisárskeho rezu a po ňom Všetky komplikácie počas cisárskeho rezu možno rozdeliť do 2 skupín: do prvej patria komplikácie, ktoré vznikli počas operácie (peroperačnej) a v druhom - komplikácie po cisárskom reze (pooperačné)... Netreba zabúdať ani na to, že počas operácie sú 2 osoby ohrozené komplikáciami: matka a dieťa. Rozlišujú sa tak intra- a pooperačné komplikácie u matky a od plodu.

Výskyt komplikácií, počas aj po ňom, priamo závisí od mnohých faktorov. Ide o techniku ​​operácie a jej trvanie, množstvo krvných strát, použitý šijací materiál, zručnosť chirurga a mnohé ďalšie.

Komplikácie počas cisárskeho rezu (peroperačný)

Strata krvi

Je nesporné, že krvné straty pri operačnom pôrode výrazne prevyšujú krvné straty počas fyziologický pôrod... Je to spôsobené tým, že počas operácie sa prerežú mnohé cievy skôr, ako chirurg dosiahne maternicu, ako aj rez dolného segmentu maternice. Množstvo prípustnej straty krvi počas pôrodu prirodzene by nemala presiahnuť 0,5 % telesnej hmotnosti ženy (s inými komplikáciami nie viac ako 0,3 %). To znamená, že rodiaca žena stratí počas pôrodu maximálne 400 ml krvi (zvyčajne 200 - 250 ml). Objem stratenej krvi pri cisárskom reze je v priemere 600 ml, ak je množstvo krvi väčšie (napríklad hypotenzia maternice), potom sa takáto strata krvi považuje za patologickú a vyžaduje si kompenzáciu v pooperačnom období (transfúzia krvi).

Poranenie susedných orgánov alebo veľkých ciev

Poranenie močového mechúra alebo čriev je často spôsobené výrazným adhezívnym procesom v brušná dutina... Ak je poškodená celistvosť týchto orgánov, sú zošívané. V močového mechúra po operácii sa na 5 dní zavedie Foleyho katéter, ktorý sa denne premyje antiseptikmi. Je tiež možné poškodenie veľkých vetiev maternicovej tepny, ku ktorému dochádza pri odstraňovaní veľké ovocie, insolventná jazva na maternici alebo nesprávne urobený rez v dolnom segmente.

Embólia plodovou vodou

Veľmi hrozivá komplikácia pri cisárskom reze, ktorá je často smrteľná. Táto komplikácia vzniká v dôsledku vniknutia plodovej vody do krvného obehu ženy cez žily poškodené v dôsledku narezania steny maternice. To vedie k rozvoju syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a zablokovaniu vetiev pľúcnej tepny.

Aspiračný syndróm (Mendelssohnov syndróm)

Jednou z komplikácií je Mendelssohnov syndróm celková anestézia, počas ktorej je pacient umelo ventilovaný (intubačná anestézia). Aspiračný syndróm spočíva v hádzaní obsahu žalúdka do pľúc, čo vedie k rozvoju bronchospazmu a respiračného zlyhania.

Poranenie plodu

Ťažkosti môžu nastať pri odstraňovaní hlavičky plodu z rany v maternici. Je to spôsobené buď nedostatočne dlhým rezom maternice, alebo príliš vysokým rezom dolného segmentu. Pri vyberaní môže dôjsť k poškodeniu krčnej chrbtice chrbticu dieťaťa so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. V niektorých prípadoch, najmä pri otvorení fetálneho močového mechúra, je prítomná časť plodu poškodená skalpelom. Tieto rezy sú zvyčajne malé a nevyžadujú šitie.

Komplikácie po cisárskom reze (pooperačné)

Kožné stehy

Stehy po cisárskom reze, ktoré sú umiestnené na koži prednej brušnej steny, sa môžu zapáliť a hnisať. Zároveň mamičke stúpa teplota, jazva na brušku je začervenaná, bolestivá a uvoľňuje sa z nej hnis. V oblasti kožných stehov sa často tvoria hematómy (modriny), ktoré sú spojené s nedostatočnou hemostázou (podviazanie krvných ciev v tukovom tkanive) počas operácie. Je tiež možné, že sa švy rozchádzajú, v tomto prípade sa rana zahojí sekundárne napätiečo vedie ku kozmetickému defektu (keloidná jazva). Komplikácie spojené s kožnými stehmi sa ľahko liečia a nepredstavujú hrozbu pre zdravie ženy.

Endometritída

Po pôrode do brucha, najmä ak bol vykonaný naliehavo, je výskyt oveľa vyšší ako po prirodzenom pôrode. Po prvé, rana v maternici je v kontakte so vzduchom, a teda s patogénnymi mikroorganizmami. Po druhé, veľká strata krvi a predchádzajúci dlhý pôrod (ak bol cisársky rez núdzový) „dávajú zelenú“ infekčným agensom. A po tretie, čím dlhšie sa operácia vykonávala, tým vyššie bolo riziko zápalu maternice. Endometritída môže byť komplikovaná peritonitídou, ktorá je plná opakovaných laparotómií a.

Proces adhézie

Akákoľvek chirurgická intervencia na brušných orgánoch vedie k tvorbe povrazov alebo adhézií spojivového tkaniva. Tvorba zrastov je obzvlášť intenzívna po cisárskom reze, ktorý je spojený s vniknutím dostatočne veľkého množstva krvi a plodovej vody do brucha. vytiahnite slučky čriev, močový mechúr, maternicové väzy a trubice. To všetko vedie nielen k výraznému bolestivému syndrómu po mnoho rokov po operácii, ale aj k problémom s močením a defekáciou. Je tiež možný rozvoj tubárno-peritoneálnej neplodnosti.

Endometrióza

Pri prerezaní steny maternice a následnom zošití je možné, aby sa bunky sliznice maternice (endometria) dostali do stehu. V budúcnosti môžu endometriálne bunky rásť do svalových a seróznych vrstiev maternice, čo vedie k rozvoju adenomyózy. maternica sa vyvíja po rokoch a vyznačuje sa tým syndróm bolesti a menštruačné nepravidelnosti. V závažných prípadoch sa môže stať adenomyóza.

Jazva na maternici

Cisársky rez navždy zanechá spomienku na seba v podobe jazvy na maternici. Znižuje sa kontraktilná schopnosť maternice a znižuje sa jej sila. Ak sa endometritída vyvinie po cisárskom reze alebo už existujúcich ochoreniach maternice, jazva sa môže pokaziť, čo je spojené s hrozbou pri ďalšom tehotenstve alebo pôrode.

Náš svet je usporiadaný tak, že človek musí počas života prekonať mnohé ťažkosti, najmä u slabšieho pohlavia. Skúšky ako tehotenstvo a pôrod nemožno vylúčiť. Pomerne často dochádza k situáciám, keď je potrebné vybrať dieťa z bruška ženy pomocou cisárskeho rezu.

Mnohé ženy považujú toto ukončenie tehotenstva za vhodnejšie, pretože buď nevedia, alebo zabúdajú na možnú hrozbu komplikácií po cisárskom reze.

Samozrejme, žena by mala pamätať aj na to, aká náročná a zdĺhavá bude pooperačná rehabilitácia, koľko trpezlivosti, vytrvalosti a sily bude treba.

Negatívne aspekty pôrodu cisárskym rezom

Nepochybne už pôrod do brucha nie je operáciou zúfalstva, keď sa na uľahčenie vzhľadu dieťaťa uchýlili všetky možné techniky. V súlade s tým sa znížilo aj riziko pooperačných komplikácií, komplikácií pri samotnej operácii a počas rehabilitácie.

Po chirurgickom pôrode je však nielen možné, ale aj nevyhnutné predchádzať rôznym hypotetickým následkom. Percento následkov po operácii je priamo úmerné:

spôsob vykonania operácie;

čas strávený na operácii;

antibiotická liečba po operácii;

kvalita materiálu na šitie;

kvalifikácia chirurga a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť operáciu v pooperačnom období.

Stojí za zmienku, že akýkoľvek cisársky rez (aj keď je dokonale vykonaný) nemôže prejsť bez toho, aby nezanechal stopu pre dieťa a matku. Len kvantitatívne ukazovatele dôsledkov sa líšia.

Dôsledky cisárskeho rezu pre matku

Šitie na prednej brušnej stene.

Prítomnosť neestetickej a drsnej jazvy na prednej brušnej stene so sebou nesie veľa negatívnych emócií. Bol by som rád, keby takýto negatívny moment bol pre ženu jediný, pretože hlavným cieľom nie je fyzická krása, ale nakoniec zdravá mamička a bábätko.

Nebuďte naštvaní na „znetvorené brucho“, pretože dnes už existujú techniky, pomocou ktorých sa dá urobiť intradermálny steh (zošitie kože) alebo rez v suprapubickej oblasti (priečny rez), ktorý žene umožní nosiť aj plavky bez strachu.

Tvorba kožnej (širokej, konvexnej alebo nepostrehnuteľnej) jazvy závisí od vylučovania určitých enzýmov telom. Žiaľ, u niektorých sa ich produkuje viac, u iných menej, následkom čoho vzniká keloidná jazva. Ale ani v tomto prípade sa netreba rozčuľovať, pretože moderná medicína ponúka množstvo spôsobov, ako sa jazvy zbaviť (napr. laserová korekcia, "Leštenie" jazvy).

Adhezívna choroba.

Po akomkoľvek chirurgická intervencia v brušnej dutine sa tvoria zrasty. Predovšetkým vysoké riziko rozvoj adhezívny proces v prípade vniknutia plodovej vody a krvi do žalúdka, počas traumatickej a dlhej operácie, ako aj v prípade komplikácií počas rehabilitačného obdobia (hnisavé septické ochorenia, peritonitída, rozvoj endometritídy).

Zrasty a povrazce spojivového tkaniva vedú k nadmernému stiahnutiu čreva, v dôsledku čoho je narušená jeho funkčnosť a trpia aj väzy, ktoré držia maternicu, vaječníky a trubice. Toto všetko môže byť dôvodom:

nesprávne umiestnenie maternice (zadný ohyb alebo ohyb), to ovplyvňuje menštruačný cyklus;

tubálna neplodnosť;

vývoj črevnej obštrukcie;

pretrvávajúca zápcha.

Po vykonaní 2, 3 cisárskych rezov sú pravdepodobnejšie následky v podobe samotnej adhéznej choroby a jej komplikácií.

Pooperačná hernia.

Vzdelanie nie je vylúčené incisionálna hernia v oblasti operačnej jazvy, čo súvisí s nedostatočným prispôsobením tkaniva pri uzatváraní rany (aponeuróza) a priebehu skoré obdobie po operácii. Niekedy môže dôjsť k nesúladu (diastáze) priamych brušných svalov, zníženiu ich tonusu a strate funkčnosti:

trávenie je narušené a bolesť sa objavuje v chrbtici;

tvorené pupočná kýla(pupočný krúžok je najslabším miestom brušnej steny);

v dôsledku prerozdelenia zaťaženia na zostávajúce svaly sa môžu vnútorné orgány (vagína, maternica) posunúť alebo spadnúť.

Dôsledky anestézie.

O potrebe úľavy od bolesti pri cisárskom reze rozhoduje anesteziológ. Anestézia môže byť buď intravenózna pomocou tracheálnej intubácie alebo spinálnej anestézie. Medzi časté sťažnosti pri použití endotracheálnej anestézie patrí kašeľ a bolesť hrdla, ktoré sa vysvetľujú akumuláciou hlienu v bronchopulmonálnom trakte a mikrotraumami priedušnice.

Tiež výstup z celková anestézia pomerne často sprevádzaná ospalosťou, zmätenosťou, vracaním (zriedkavo), nevoľnosťou. Tieto príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých hodín. Spinálna anestézia môže spôsobiť bolesti hlavy, preto sa pacientom po takejto anestézii odporúča, aby boli 12 hodín v horizontálnej polohe.

Pri spinálnej a epidurálnej anestézii môže dôjsť k poškodeniu koreňov miecha, prejavuje sa vo forme bolesti chrbta, chvenia a slabosti končatín.

Jazva na maternici.

Po pôrode cisárskym rezom zostáva jazva na maternici navždy. Hlavným kritériom jazvy na maternici je jej životaschopnosť, ktorá do značnej miery závisí od priebehu pooperačného obdobia a kvality operácie.

Zriedená (nekonzistentná) jazva na maternici môže byť príčinou hrozby predčasného ukončenia tehotenstva, v niektorých prípadoch až prasknutia maternice nielen počas pôrodu, ale aj počas tehotenstva. Preto lekári ženám, ktoré plánujú druhý pôrod cisárskym rezom, odporúčajú vykonať sterilizáciu. Pri tretej operácii sa trvá na podviazaní vajíčkovodov.

Endometrióza

Endometrióza sa vyznačuje hromadením buniek podobných štruktúre endometriu na miestach, ktoré sú pre ne netypické. Po cisárskom reze sa často na jazve na maternici objaví endometrióza, pretože v procese šitia maternicového rezu môžu bunky z jej sliznice spadnúť na vonkajšiu stranu, v budúcnosti začnú rásť do svalových a seróznych vrstiev a objaví sa endometrióza jazvy.

Sú známe prípady rozvoja endometriózy kožného stehu.

Endometrióza môže spôsobiť budúcu neplodnosť, ale choroba sa vyvíja v priebehu rokov.

Ženy trpia neustálymi bolesťami v podbrušku, ktorých sila závisí od fázy cyklu (počas menštruácie sa bolesti väčšinou zintenzívňujú).

Problémy s laktáciou.

Mnoho pacientov po operácii má problémy s tvorbou laktácie. To platí najmä pre tých, ktorí sa dostali k cisárskemu rezu pred začiatkom pôrodu. K prítoku mlieka do žliaz po cisárskom reze u žien, ktoré rodia prirodzene a rodia prirodzene, dochádza na 3. – 4. deň, inak na 5. – 9. deň.

Je to spôsobené tým, že počas pôrodu telo syntetizuje oxytocín, čo vedie ku kontrakciám maternice. Táto zložka je tiež zodpovedná za produkciu prolaktínu, ktorý je zase zodpovedný za syntézu a uvoľňovanie mlieka.

Ukazuje sa, že žena po plánovanej operácii nemôže poskytnúť dieťaťu mlieko sama, musí kŕmiť novorodenca umelým mliekom, a to nie je dobré. Často sa u žien po cisárskom reze rozvinie hypogalaktia (nedostatok tvorby mlieka) alebo dokonca agalakcia.

Dôsledky cisárskeho rezu pre novorodenca

Cisársky rez ovplyvňuje aj bábätko. „Cisársky rez“ mávajú pomerne často problémy s dýchaním.

Po prvé, ak bola operácia vykonaná v intravenóznej anestézii, potom určitá časť omamných látok vstupuje do krvného obehu do krvi dieťaťa, dýchacie centrum je inhibované, čo môže viesť k asfyxii. Okrem toho v prvých dňoch a týždňoch matky zaznamenávajú letargiu a pasivitu dieťaťa, dieťa sa nedojčí dobre.

Po druhé, v pľúcach bábätiek, ktoré sa narodili cisárskym rezom, zostáva tekutina a hlien, ktoré sú normálne vytlačené pri prechode plodu pôrodnými cestami. V budúcnosti sa zostávajúca tekutina absorbuje do pľúcneho tkaniva a to je dôvod pre rozvoj ochorenia hyalínových membrán. Zvyšky tekutiny a hlienu sú výborným substrátom pre množenie patogénnych mikroorganizmov, čo neskôr vedie k respiračným ťažkostiam alebo zápalu pľúc.

Počas prirodzeného pôrodu je dieťa v stave spánku. Pri hypernácii sa spomaľujú fyziologické procesy, čo chráni novorodenca pred poklesom tlaku v čase pôrodu.

Cisárskym rezom sa bábätko okamžite dostane do vonkajšieho prostredia rezom v maternici, nie je pripravené na tento pokles tlaku, následkom čoho – mikrokrvácania v mozgu (odborníci sa domnievajú, že takýto pokles tlaku u dospelého človeka by mal za následok tzv. bolestivý šok a smrť).

„Cisárske“ sa oveľa dlhšie a horšie adaptujú na podmienky vonkajšieho prostredia, pretože pri prechode pôrodnými cestami neprežívajú stres, neprodukujú katecholamíny – hormóny zodpovedné za adaptáciu na úplne nové podmienky existencie.

Medzi dlhodobé následky patria:

častý vývoj potravinových alergií;

zvýšená excitabilita a hyperaktivita cisárskych detí;

slabý prírastok hmotnosti.

Existujú problémy s dojčením dieťaťa. Dieťa, ktoré zjedlo umelé zmesi, kým sa žena zotavovala z anestézie, podstúpilo antibiotickú terapiu, prestane byť motivované dojčenie, lenivo naberá prsník a nechce sa namáhať, aby z prsníka dostal materské mlieko (je oveľa jednoduchšie sať z fľaše).

Špecialista sa tiež domnieva, že po cisárskom reze neexistuje medzi dieťaťom a matkou psychologické spojenie, ktoré sa bežne vytvára počas prirodzeného pôrodného procesu a fixuje sa počas skorého prisatia k prsníku (hneď po pôrode a disekcii pupočnej šnúry). ).

Zotavenie po cisárskom reze

Ihneď po ukončení operácie je žena preložená na oddelenie intenzívna starostlivosť, kde je počas celého dňa pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto čase je potrebné aplikovať ľad na oblasť brucha a vstreknúť lieky proti bolesti. Po cisárskom reze by sa zdravie tela malo začať okamžite:

Fyzická aktivita.

Čím skôr novopečená matka po operácii obnoví fyzickú aktivitu, tým rýchlejšie sa obnoví jej obvyklý rytmus života.

Prvý deň, najmä ak bola použitá spinálna anestézia, by žena mala pozorovať pokoj na lôžku, je však menej prísny a môžete sa hýbať.

Priamo v posteli sa musíte prevrátiť z jednej strany na druhú, robiť cvičenia pre nohy:

• striedavo pokrčte nohy kolenného kĺbu a potom ho vyrovnajte;

  stlačte kolená k sebe a potom ich uvoľnite;

  vykonávať rotačné pohyby s nohami v rôznych smeroch;

  pritiahnite prsty k sebe.

Každé cvičenie sa musí vykonať aspoň 10-krát.

Okamžite musíte začať vykonávať Kegelove cvičenia (pravidelné stláčanie a uvoľňovanie svalov vagíny), ktoré pomáhajú posilniť svalový systém panvového dna a sú prevenciou možné problémy s močením.

Po dni môžete vstať z postele. Ak chcete vykonať zdvíhanie, musíte sa otočiť na bok, spustiť nohy z postele a potom, položiť ruky, zdvihnúť vyššia časť trup a sadnúť si.

Z postele vstávajte len pod dohľadom sestry. Včasná fyzická aktivita má stimulačný účinok na črevnú motilitu, čím zabraňuje tvorbe zrastov.

Kožné stehy sa denne ošetrujú antiseptickými roztokmi (manganistan draselný, brilantná zelená, 70% alkohol), obväz sa mení. Odstránenie stehov sa vykonáva 7-10 dní po cisárskom reze (výnimkou je intradermálny steh, ktorý sa po 2-2,5 mesiacoch sám rozpustí).

Aby sa jazva lepšie rozpustila a nevznikol keloid, lekári odporúčajú ošetriť stehy gélmi ("Contractubex", "Curiosin"). Sprchovať sa môžete po vybratí stehov a zahojení kožnej jazvy, po cca 7-8 dňoch (zakázané pretieranie švu žinkou), kúpele a kúpele odložte na 2 mesiace (kým sa jazva na maternici nezahojí) .

Jedlo a črevný plyn.

Prechod plynov je jedným z dôležitých prvkov pri obnove črevných funkcií. Po cisárskom reze by ste mali dodržiavať špecifickú diétu. Len v prvý deň minerálka bez plynov alebo vody s citrónová šťava... Na druhý deň si môžete vziať kurací alebo mäsový vývar, kefír, rolované mäso, nízkotučný tvaroh.

Po samovyprázdnení čriev k tomu zvyčajne dochádza na 4. – 5. deň, žena sa prenesie na bežnú stravu. Plyny by ste nemali zadržiavať, pre ich ľahšie vypúšťanie je potrebné vykonávať hladkacie pohyby v smere hodinových ručičiek, potom sa prevrátiť na bok, vziať nohu späť a uľaviť si. Ak máte zápchu, môžete sa uchýliť k použitiu "Mikrolax" alebo glycerínové sviečky musia byť schválené na použitie počas laktácie a dojčenia.

Obväz.

Nosenie obväzu výrazne uľahčí život ženy v prvých dňoch po cisárskom reze. Na obnovenie však toto zariadenie nemusíte zneužívať svalový tonus predná brušná stena prešla rýchlo a úplne, obväz sa musí pravidelne odstraňovať a postupne predlžovať obdobia bez tohto zariadenia.

Kašeľ.

Po operácii ženy často trpia kašľom, najmä ak bola použitá endotracheálna anestézia. Zároveň strach, že sa stehy pri kašli rozptýlia, mnohých brzdí. Aby ste spevnili švy, môžete k nim pritlačiť vankúš alebo urobiť obväz s uterákom, potom sa zhlboka nadýchnuť a úplne vydýchnuť, pričom vydávate zvuk podobný „woof“.

Fyzická aktivita a obnovenie elasticity prednej brušnej steny.

Po pôrode cisárskym rezom je pacientka počas 3 mesiacov obmedzená na zdvíhanie závažia na hranicu 3-4 kg. Výchova a starostlivosť o dieťa nie je zakázaná, ale naopak len vítaná. Zároveň by všetky domáce úlohy súvisiace s drepmi, ohybmi mali byť pridelené inému členovi rodiny.

Mesiac po cisárskom reze môžete začať s fyzickými cvičeniami s ľahkými gymnastickými cvičeniami. Po operácii, na obnovenie brucha, môžete začať čerpať lis najskôr o šesť mesiacov neskôr. Celkovo sa ochabnuté brucho vráti do normálu po 6-12 mesiacoch (svaly a pokožka sa stanú elastickými a obnoví sa ich tón).

Športovanie s cieľom obnoviť postavu po operácii (joga, body flex, aerobik, fitness) by sa malo vykonávať iba po konzultácii s lekárom a len pod dohľadom inštruktora, najskôr po 6 mesiacoch. Cvičenie Bodyflex robí výbornú prácu pri obnove postavy a brucha, stačí 15 minút denne.

Sexuálny život.

Pohlavný styk môžete obnoviť 1,5-2 mesiace po operácii (obdobie je rovnaké ako pri prirodzený pôrod). Takéto obdobie abstinencie je potrebné na zahojenie úponu placenty na maternici a stehu maternice.

Na antikoncepciu je dôležité myslieť už pred začiatkom aktívneho sexuálneho života. Po operácii vnútromaternicové teliesko je možné nainštalovať až po 6 mesiacoch od dátumu operácie, pričom najprísnejšou kontraindikáciou je vykonanie interrupcie, pretože jazva je retraumatizovaná a môže dôjsť k jej zlyhaniu.

Menštruačný cyklus.

Neexistujú žiadne rozdiely v obnove cyklu po cisárskom reze a prirodzenom pôrode. Ak je novorodenec dojčený, menštruácia môže začať 6 mesiacov po narodení alebo aj neskôr. Ak nie je laktácia, menštruačný cyklus zotavuje sa po 2 mesiacoch.

Ďalšie tehotenstvo.

Pôrodníci odporúčajú zdržať sa nové tehotenstvo aspoň dva roky, najlepšie aspoň tri. Počas tohto obdobia sa žena dokáže úplne zotaviť psychicky aj fyzicky. Nevyhnutné je aj úplné zahojenie jazvy na maternici.

Pozorovanie u gynekológa.

Všetky ženy po cisárskom reze musia byť registrované u predpôrodná poradňa, pozorovanie prebieha 2 roky. Prvá návšteva po cisárskom reze musí byť vykonaná najneskôr do 10 dní. Ultrazvuk maternice je povinný. Po ukončení lochie (6-8 týždňov) sa vykoná druhá návšteva. Na posúdenie hojenia jazvy na maternici je potrebná polročná návšteva a kontrolné návštevy u gynekológa by sa mali vykonávať aspoň raz za pol roka.

V tomto článku:

Cisársky rez (CS) je operácia zahŕňajúca pôrod a extrakciu plodu umelými prostriedkami, cez rez v brušnej stene a stene maternice. Táto operácia má oproti prirodzenému pôrodu niekoľko výhod. Po prvé, ak je plánované plánované COP, viete presný dátum narodenia dieťaťa. Po druhé, s blížiacim sa koncom volebného obdobia sa úzkosť nezvýši – napokon nebudete musieť znášať kontrakcie a bolesť. Po tretie, budete chránení pred krvácaním, perineálnymi stehmi, vyvrtnutiami svalov a inkontinenciou moču. Je však všetko také jednoduché, ako sa na prvý pohľad zdá? V skutočnosti sú komplikácie po cisárskom reze početné a nebezpečné.

Exodus cisárskeho rezu, ako každý iný chirurgická intervencia do ľudského tela, nepredvídateľné a vysoko individuálne. Najčastejšie profesionalita a vysoká kompetencia zdravotníckeho personálu, ako aj dobrá starostlivosť v pooperačné obdobie umožňujú vyhnúť sa komplikáciám. Z akéhokoľvek pravidla však existujú výnimky, preto je pre každú ženu, ktorá podstúpila alebo podstúpi cisársky rez, dôležité poznať príznaky porušenia, aby sa včas predišlo nežiaducim následkom.

Komplikácie na vnútorných orgánoch

Vysoký stupeň straty krvi

Ide o najčastejší typ komplikácie, vyskytuje sa z úplne prirodzeného dôvodu – v dôsledku rezu tkaniva. Ak sa počas vaginálneho pôrodu stratí asi 250 ml krvi, potom operácia zahŕňa vyššiu stratu krvi, niekedy až 1 liter. Možno začiatok silné krvácanie spôsobené rôzne patológie placenta, zrasty po predchádzajúcich zákrokoch.

Stratená krv musí byť nahradená umelými prostriedkami, pretože pre telo bude ťažké vyrovnať sa s touto úlohou samo. Za týmto účelom ihneď po umelom pôrode dostane žena kvapkadlo, ktoré dodáva telu krvné náhrady.

Lepiace procesy

Hroty sú filmy a struny vyrobené z spojivové tkanivo ktoré tvoria akúsi malú súdržnosť vo vnútri brucha. Napriek tomu, že zrasty sa tvoria s cieľom chrániť telo pred hnisavý zápal, ich veľké množstvočasto vedie k porušeniu normálne funkcie veľa orgánov. V skutočnosti každá chirurgická intervencia končí adhéziami, ale najčastejšie zostávajú neškodné. V zriedkavých prípadoch ich tvorba vedie k adhezívnemu ochoreniu, v dôsledku čoho sú črevá narušené a dochádza k bolestiam v bruchu.

Zrasty sa zisťujú len veľmi ťažko, no zabrániť ich tvorbe dokáže každý. Ihneď po prepustení z nemocnice musíte absolvovať fyzioterapiu, ako aj denne vykonávať súbor špeciálnych fyzických cvičení. V extrémnych prípadoch je indikovaná laparoskopia, ale aj to je operácia, po ktorej adhezívna choroba môže znovu vzniknúť.

Porušenie intestinálnej motility

Po lekárskej invázii do ľudského tela môže byť narušená funkcia čriev. Častejšie sa však črevá vrátia do normálnej funkcie v pomerne krátkom čase. Veľa závisí od priebehu procesu lepenia. Denný režim, správna výživa, fyzické cvičenia- to všetko poskytne mladej matke rýchle a bezbolestné zotavenie.

Endometritída

Do úvahy prichádza najmä endometritída závažný následok cisársky rez. Pri umelom pôrode sa mikróby môžu dostať do dutiny maternice spolu s veľkým množstvom vzduchu, čo vysvetľuje vznik zápalu. Choroba sa prejavuje okamžite a niekoľko dní po pôrode.

Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v dolnej časti brucha;
• zimomriavky, teplo telo;
• Spánok je narušený, chuť do jedla zmizne, objaví sa slabosť;
• Pulz sa stáva rýchlym;
• Výtok má hnedú farbu alebo obsahuje hnis.

Na prevenciu endometritídy musí žena podstúpiť antibiotickú liečbu. Aby ste ochorenie odhalili včas, musíte navštíviť lekára najneskôr týždeň po prepustení z nemocnice.

Komplikácia vo švíkoch

Tento typ komplikácií sa nie vždy vyskytuje bezprostredne po operácii. Jeho prejavy sa dajú zistiť po niekoľkých mesiacoch či dokonca rokoch. Preto sa komplikácie na stehoch delia do dvoch veľkých skupín – skoré komplikácie a neskoré.

Skoré komplikácie

Krvácanie zo stehov, tvorba hematómov

Môže sa vyskytnúť v dôsledku nesprávneho šitia alebo nedostatočného šitia cievy... Nástup krvácania uľahčuje nepresná manipulácia so stehom pri preväzovaní a spracovaní. Problém môžete vyriešiť pomocou lieky a lekárskych predpisov.

Zápal stehov

Nedostatočná starostlivosť o pooperačnú ranu, ako aj prenikanie infekcie do nej spôsobujú zápal stehov sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Šev alebo koža okolo neho sčervená;
• Objaví sa edém, uvoľní sa hnis alebo krv;
• Teplota stúpa.

Ak spozorujete začervenanie alebo opuch v mieste rezu, treba začať liečbu antibiotikami, aby sa predišlo nežiaducim účinkom. Lieky musíte užívať až po konzultácii s lekárom. Ak neprijmete opatrenia včas, šev môže silne hnisať, čo následne povedie k potrebe chirurgického zákroku.

Divergencia švu

Tento druh pooperačné komplikácie vyskytuje sa zriedkavo a je charakterizovaná divergenciou rezu v rôznych smeroch. Stáva sa to zvyčajne týždeň po operácii, práve v čase, keď je potrebné ho odstrániť. Dôvodom je dvíhanie predmetov ťažších ako 4 kg ženy a tiež latentná infekcia, v dôsledku ktorej tkanivá pomaly zrastú.

Neskoré komplikácie

1. Ligatúrne fistuly. Sú to zápalové útvary, ktoré sa vyskytujú okolo ligatúry (toto je názov nite, ktorá zašíva rez). Keď infekcia vstúpi do rany alebo švy telo odmietne, vytvorí sa fistula - malé tesnenie, horúce, načervenalé, čo spôsobuje bolesť pri dotyku. Ligatúrne fistuly sa často nedajú pocítiť okamžite a ich tvorba trvá mesiace. Je však nevyhnutné konať včas a poradiť sa s lekárom, pretože táto choroba je plná vážnych následkov. Niekoľko rokov po umelom pôrode musí žena starostlivo sledovať stehy. Ak je choroba diagnostikovaná pre skoré dátumy- dá sa rýchlo vyliečiť.
2. Pruh. Cisársky rez je komplikovaný herniou pomerne zriedkavo. Toto ochorenie je charakteristické pre pozdĺžny rez. Vyskytuje sa aj v dôsledku chirurgického zákroku vykonávaného niekoľkokrát za sebou (každoročné tehotenstvo).
3. Keloidná jazva. Jedinou nepríjemnou vlastnosťou keloidnej jazvy, ktorá je kozmetickým defektom, je široká, nerovnomerná jazva. Nedoručuje nepríjemné pocity a nepredstavuje zdravotné riziko. Žiadna žena však nechce mať na svojom tele takúto výchovu. Nemali by ste však byť naštvaní - zbavenie sa tejto chyby nie je náročný proces. Moderné metódy- UST, všetky druhy krémov a masti, hormóny, laser, excízia jaziev - pomáhajú zbaviť sa nežiaducich následkov.

Komplikácie spojené s anestetikami

Tento typ následkov cisárskeho rezu je rozdelený do skupín v závislosti od techniky vykonanej anestézie.

Celková anestézia

Lieky používané na celkovú anestéziu môžu mať negatívny vplyv na nenarodené dieťa. Môže sa prejaviť ako krátkodobými príznakmi, tak aj neskoršími komplikáciami. Po narodení môže dieťa zaznamenať porušenie svalovej aktivity, patológiu nervového a dýchacieho systému. Neskoršia komplikácia sa môže prejaviť rozvojom hypoxicko-ischemickej encefalopatie.

Dôsledky zavedenia tracheálnej trubice sú podráždenie a trauma hrdla a kašeľ, ktorý spôsobuje vážne nepohodlie. Ak obsah žalúdka, keď je rovnaká trubica vložená do priedušnice, vstúpi dýchací systém, existuje riziko vdýchnutia, ktorého následky môžu byť vážne. Lieky používané na celkovú anestéziu môžu mať negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém a tiež spôsobujú alergie.

Spinálna anestézia

Táto anestézia môže spôsobiť dramatický pokles krvný tlak... Pred operáciou sa robia preventívne opatrenia, ktoré však nie sú vždy účinné a často môžu mať nepriaznivý vplyv na nervový systém bábätka. Tiež spinálna anestézia je nebezpečná komplikáciami zo strany nervový systémženy - po pôrode môžu začať silné bolesti hlavy.

Keďže sa liek podáva jedenkrát počas spinálnej anestézie, dĺžka jeho účinku je obmedzená. Oneskorenie operácie môže byť dôsledkom ukončenia účinku anestetickej látky, v dôsledku čoho bude žena urgentne prevedená do celkovej anestézie.

Epidurálna anestézia

Ide o zložitú manipuláciu, ktorá si vyžaduje od zdravotníckeho personálu dostatočnú odbornosť. Ak sa veľké množstvo anestetík náhodne dostane do krvného obehu, umelé podanie môže viesť k toxickej otrave, sú možné kŕče a v závažných prípadoch aj smrť. Vyskytli sa prípady, keď bol epidurál neúčinný vôbec alebo anestetizoval iba jednu stranu tela.

Ak bola punkcia urobená nesprávne a látka sa dostala na nesprávne miesto, je možný vývoj blokády chrbtice ( silná bolesť vzadu). Príliš veľa veľká dávka droga a nedostatok včas zdravotná starostlivosť môže viesť k zástave dýchania a dokonca k zástave srdca. Keďže anestetiká nezačnú účinkovať okamžite, operácia sa začína približne 20 minút po ich podaní. Počas tejto doby môže krvný tlak matky prudko klesnúť, čo často vedie k dlhotrvajúcej hypoxii plodu.

Prevencia komplikácií

Existuje veľa komplikácií, ktoré vznikajú po umelom pôrode, a úroveň ich závažnosti je veľmi odlišná. Tieto komplikácie sa vyskytujú oveľa častejšie ako po prirodzenom pôrode. Preto, ak zistíte nejaké príznaky komplikácií po cisárskom reze, skúste ihneď navštíviť svojho lekára, aby ste mohli včas prijať potrebné opatrenia.

Vyhnúť sa negatívne dôsledky chirurgická intervencia, žena by mala starostlivo sledovať stav svojho tela. Denné samovyšetrenie švov, kontrola telesnej teploty, sledovanie výtoku - všetky tieto opatrenia samodiagnostiky pomôžu identifikovať porušenia v počiatočných štádiách a zabrániť rozvoju ťažkých foriem.

Musíte byť tiež opatrní, vyhnúť sa nadmernému fyzická aktivita, nezdvíhajte ťažké predmety (predmety vážiace viac ako 4 kg). Bude však tiež nesprávne sedieť: musíte to urobiť špeciálne cvičenia, robiť gymnastiku, viesť mierne aktívny životný štýl.

Užitočné video o cisárskom reze

Dnes je cisársky rez jedným z najjednoduchších a najbezpečnejších brušné operácie... Mnohé ženy to žiadajú len preto, že sa boja normálny pôrod... Netreba však zabúdať, že ide stále o operáciu a možno ju vykonávať len podľa indikácií, keď je prirodzený pôrod kontraindikovaný alebo úplne nemožný. Okrem toho, ako po každom inom chirurgickom zákroku, môžu po ňom nastať komplikácie a na bruchu navždy zostane jazva. Na minimalizáciu nepríjemné následky, je potrebné sa v pooperačnom období správať správne a starať sa o miesto šitia.

Aký je šev po cisárskom reze

Po vybratí bábätka z tela matky sa začína vrstvené zošívanie pobrušnice, svalov, aponeurózy, podkožného tuku a kože. Maternica je šitá pomocou samovstrebateľného materiálu špeciálnym dvojradovým kontinuálnym stehom. A veľkosť a poloha stehu na koži závisí od pôrodníckej situácie.

Vzhľadom na to, či ide napríklad o plánovaný cisársky rez, alebo ide o ohrozenie života a zdravia pacientky a jej dieťaťa, odlišné typy pitvy:

• Telový cisársky rez zahŕňa vertikálny rez pozdĺž prednej brušnej steny od pubickej oblasti po pupok. Vykonáva sa pozdĺž stredovej čiary brucha. Táto metóda sa používa iba vtedy, keď existuje skutočné ohrozenie života matky a / alebo dieťaťa. Tento rez sa robí veľmi rýchlo a šetrí drahocenné sekundy. Ale jeho veľkosť sa ukáže byť veľmi veľká. Je zošívaná samostatnými uzlami a po chvíli môže byť príliš hrubá a neestetická.
• Cisársky rez Pfannenstiel sa vykonáva priečne v suprapubickej zóne. V tomto prípade sa zvyčajne používa kozmetický intradermálny uzáver rany. Samotný šev sa nachádza na línii prirodzeného záhybu pokožky, takže je oveľa menej nápadný.
• Rez Joel-Cohen sa vedie medzi suprapubickou ryhou a pupkom, asi tri centimetre pod stredom medzi nimi.

Bezprostredne po operácii môže byť steh veľmi bolestivý - vtedy lekár predpíše lieky proti bolesti... Okrem toho podajte žiadosť antibakteriálne lieky... Súbežne s infúzna terapia nahradiť stratu krvi a injekčne sa podávajú lieky na stiahnutie maternice.

Tvorba jaziev (Video)

Pooperačné stehy vyžadujú dennú antiseptickú liečbu... Pred odstránením závitov sa neodporúča umyť vodou a nechať miesto rezu namočiť.

Deň po operácii sa žena musí začať trochu pohybovať, vstať z postele a pokúsiť sa chodiť. Samozrejme, spočiatku to bude bolestivé a ťažké, takže si môžete podviazať brucho plienkou. Ale mierna fyzická aktivita pomôže zlepšiť črevnú motilitu a prispeje k kontrakcii maternice. Okrem toho zabraňuje rozvoju popôrodného krvácania.

Cisársky rez je jednou z najstarších operácií, ale až do roku 1500 nie je žiadna zmienka o prežívaní žien pri pôrode. Ako prvá nešla k praotcom manželka Jacoba Nufera, ktorú operoval jej manžel, ktorý sa venoval kastrácii ošípaných. Potom prirodzene porodila ďalšie dve deti.

Ak hojenie prebieha dobre, stehy sa vyberú na šiesty deň po operácii. Ak sa šitie uskutočnilo pomocou samoabsorbovateľných materiálov, ako je katgut alebo vicryl, potom po 70-120 dňoch samy zmiznú.

V priebehu času, ak sa to urobí správne, jazva sa stane takmer neviditeľnou.

Spravidla sa na konci prvého týždňa vytvorí kožná jazva. Ale na maternici je hojenie oveľa pomalšie. Plnohodnotná jazva sa môže úplne vytvoriť až dva roky po operácii, preto by ste si ďalšie tehotenstvo nemali plánovať pred uplynutím tohto obdobia.

Možné komplikácie

Niekedy nie je hojenie rán po tejto operácii také rýchle a hladké, ako by si každý prial. Časté sú komplikácie:

• Krvácanie a hematómy, ktoré vznikajú pri nedostatočnom zošívaní ciev, a to ako kože, tak aj v podkožnom tukovom tkanive. Takéto komplikácie sa vyskytujú pri spracovaní stehov a / alebo výmene obväzov.
• Hnisanie stehov, keď sa objaví výtok, vytekajúci z rany. V čom bolestivé pocity rastú v oblasti rezu, koža opuchne, možno pozorovať horúčku a bolesti hlavy.
• Divergencia švu sa niekedy vyskytuje v prvých dňoch po odstránení nití. Aby sa predišlo tejto komplikácii, mladým matkám v pooperačnom období sa odporúča viac odpočívať a nedvíhať ťažké predmety.

Keloidná jazva je neškodná, no nepríjemná komplikácia po cisárskom reze

Do roka po cisárskom reze neskoré komplikácie... Tie obsahujú:

• Ligatúrne fistuly, ktoré vznikajú v dôsledku odmietnutia šijacieho materiálu telom.
• Incízna hernia – vznikajú až po zvislom reze brušnej steny.
• Keloidná jazva alebo silné prerastanie spojivového tkaniva. Zvyčajne sa to vysvetľuje dedičnou predispozíciou. zapnuté všeobecný stav telo a pohodu ženy to nijako neovplyvňuje a je to výlučne kozmetická vada. Najčastejšie sa vyvíja s prierezmi v strednej a dolnej časti brucha.

Správna starostlivosť o švy

V prvý deň pooperačný steh aplikujte obväz, ktorý podporuje skoré hojenie... Nemôžete ho odstrániť ani namočiť. Ak sa chcete osprchovať, zakryte oblasť rezu pod obväzom uterákom. Je veľmi dôležité udržiavať ranu a okolitú pokožku čistú. Akákoľvek kontaminácia môže viesť k infekcii a potom k zápalu a dokonca k dehiscencii.

Na zníženie bolesti vo šve môžete použiť špeciálny chladivý vankúš - môžete si ho kúpiť v lekárni.

Keď vám lekári umožnia umyť miesto rezu, môžete to urobiť mydlom (najlepšie tekutým), bez zápachu... Po umytí sa jazva jemne zotrie jednorazovým uterákom. Obyčajnú bavlnu sa neoplatí používať, keďže je na nich priveľa mikróbov – dokonca aj pri praní. Potom musíte šev ošetriť antiseptikom, ktoré by vám mal odporučiť lekár pri odchode z nemocnice.

Je veľmi dôležité nosiť špeciálne oblečenie a správne sa starať o jazvu po cisárskom reze.

Kým sa rana úplne nezahojí, musíte sa vzdať tesného oblečenia, ktoré ju môže zraniť. Je potrebné zvoliť ľahkú priedušnú bielizeň vyrobenú z prírodných materiálov. Vrchné oblečenie by malo byť dostatočne voľné – napríklad bavlnené nohavice so širokým pásom.

Je veľmi dôležité pamätať na intímnu hygienu a dôkladné umývanie rúk po každej návšteve toalety.... Fekálne baktérie náhodne zachytené na šve môžu spôsobiť vážne komplikácie. o náležitá starostlivosťžiadny dodatočné opatrenia sú zbytočné, rana sa postupne zahojí a zmení sa na úhľadnú jazvu.

Ako skoro sa zotaviť z cisárskeho rezu?

Obdobie hojenia švu a návratu ženy do obvyklého rytmu života je dosť dlhé a ťažké. Aby jazva spôsobovala menej problémov, musíte sa správať správne a riadiť sa radami lekárov. V tejto fáze bude žena potrebovať pomoc a podporu celej rodiny.

Zdravý životný štýl a mierna aktivita sú v období rekonvalescencie veľmi dôležité.

Je veľmi dôležité dať črevá do poriadku včas. V pooperačnom období by žena nemala tlačiť - to môže negatívne povedať na šev, preto je potrebné zabezpečiť normálne včasné vypúšťanie výkalov a vylúčiť hromadenie plynov. Aby ste to dosiahli, musíte sa pokúsiť pohybovať a samozrejme správne jesť.

Prvý deň po operácii môžete piť iba vodu. Na druhý deň môžete stravu rozšíriť a zaviesť kefír alebo jogurt, kurací vývar a šípkový vývar. A na štvrtý deň môžete začať jesť varené jedlá bohaté na vlákninu.

Tetovanie na ňom aplikované vám umožňuje úplne zamaskovať jazvu po cisárskom reze. Ale musíte byť veľmi zodpovední pri výbere majstra a salónu a tiež čakať na úplné vyliečenie jazvy.

V žiadnom prípade by ste nemali obmedzovať dojčenie.... Zvyčajne sú ženy po cisárskom reze vybrané lieky, ktoré neinterferujú s hepatitídou B, a preto sa dieťa môže bez obáv aplikovať. Počas tejto doby dostane cenné probiotiká s kolostrom. A oxytocín, ktorý produkuje telo matky počas kŕmenia, pomôže maternici normálne sa sťahovať a hojiť.

Ako sa zbaviť škaredej jazvy?

Niekedy sú jazvy po cisárskom reze príliš veľké a neatraktívne. To sa deje nielen pri telesnom reze, ale aj pri iných. Preto po chvíli môžete zlepšiť stav pokožky v tejto oblasti pomocou moderných postupov:

Tetovanie umožňuje skryť jazvu po operácii

• Mikrodermabrázia je technika obnovy jazvového tkaniva oxidom hlinitým. To pomáha odstrániť staré tkanivo a stimulovať nový rast. Zároveň sa zlepšuje okysličenie v tkanivách a metabolické procesy... Len niekoľko polhodinových ošetrení s týždňovou prestávkou dokáže výrazne zlepšiť stav pokožky brucha.
• Laserový resurfacing zahŕňa odstraňovanie tkaniva jazvy po vrstvách pomocou laserového lúča. Ide o veľmi bolestivý a nepríjemný zákrok, ktorý umožňuje pomerne rýchlo a efektívne sa zbaviť jazvy. Na zvýšenie účinku môžete použiť antiseptické lieky a masti, ktoré urýchľujú regeneráciu.
• Chemický peeling sa vykonáva s ovocnými kyselinami. Pomáhajú odlupovať pokožku okolo jazvy. Potom sa používajú lieky na vyhladenie pokožky a normalizáciu jej farby.
• Chirurgická excízia sa používa, ak je jazva relatívne úzka a malá. Počas operácie sa vypreparuje a odstráni sa nadbytok vrastených ciev a kolagén.

Všetky tieto postupy úplne neodstránia jazvu, ale robia ju oveľa menej nápadnou.

Cisársky rez je proces pôrodu chirurgicky. Takýto postup môže byť plánovaný alebo núdzový. Plánovaná operácia sa vykonáva, ak existujú zdravotné kontraindikácie pre prirodzený pôrod (nesprávna prezentácia, choroby rodiacej ženy, úzka panva atď.). Núdzová operácia sa vykonáva, keď sa počas pôrodu vyskytnú nepredvídané problémy a je potrebné urýchlene zasiahnuť. V oboch prípadoch má cisársky rez následky a je plný komplikácií.

Dôsledky cisárskeho rezu pre matku:

Väčšina mamičiek, ktoré zámerne idú na cisársky rez, si neuvedomuje, že následky takéhoto kroku môžu byť tie najnepredvídateľnejšie.

- následky anestézie

Anestézia pri cisárskom reze zvyšuje riziko poklesu krvného tlaku, čo môže následne viesť k hypoxii plodu.

Po epidurálnej anestézii sa vyskytli prípady zadržiavania moču u žien.

Najmenšia chyba anestéziológa môže viesť k vážne následky ako napríklad:

• Silné bolesti hlavy.
• Zastavenie dýchania a srdca u rodiacej ženy.
• Prudký pokles krvného tlaku.
• Smrť.

Existuje tiež možnosť alergických reakcií.

Okrem toho je epidurálna anestézia plná nasledujúcich komplikácií:

• Bolesť chrbta.
• Poranenie miechy alebo blízkeho nervu.
• Hit cerebrospinálny mok do epidurálneho priestoru.
• Vývoj syndrómu predĺženého stláčania, v dôsledku ktorého žena necíti nohy.
• Fetálna hypoxia v dôsledku zhoršeného prietoku krvi placentou pod vplyvom anestetika.

- stehy po operácii

Ako viete, po akejkoľvek operácii zostávajú na tele stehy a cisársky rez nie je výnimkou.

A to zase môže spôsobiť určité komplikácie:

• Divergencia okrajov stehov medzi brušnými svalmi (diastáza). Ak dôjde k diastáze, mali by ste sa poradiť s chirurgom.
• Neestetický vzhľad švu, môžete opraviť buď chirurgická metóda, alebo v kozmetickom salóne (excízia, resurfacing, vyhladzovanie atď.).
• Tvorba keloidných jaziev (silná proliferácia spojivového tkaniva) nad stehom si vyžaduje dlhú a pracnú liečbu.
• Môže dôjsť k hnisaniu švu, v tomto prípade je predpísané antibiotikum.
• V dôsledku prenikania endometriálnych buniek do vonkajšieho stehu vzniká endometrióza a steh začína bolieť.
• Procesy zvárania vo vonkajšom šve.

Aby ste predišli takýmto následkom, pokúste sa dodržiavať tieto odporúčania:

• Nedvíhajte závažia.
• Pokúste sa vyhnúť fyzickému preťaženiu.
• Pohybujte sa viac.
• Noste špeciálny obväz.
• Pravidelne navštevujte svojho lekára, pretože len on môže posúdiť správnosť procesu hojenia stehu.

- obmedzenia fyzickej aktivity

Po cisárskom reze sa žena dôrazne neodporúča začať s fyzickým tréningom skôr ako 6 týždňov po operácii. Pretože to ohrozuje komplikácie a môže predĺžiť čas hojenia.

Po dodržaní termínu pôrodu kontaktujte svojho gynekológa, aby ste sa uistili, že proces hojenia prebehol v poriadku a môžete začať trénovať.

Ak vám to lekár dal súhlas, začnite cvičiť pri dodržaní nasledujúcich pravidiel:

1. Začnite s ľahkým cvičením bez stresu a námahy. V prvých pároch by vás triedy nemali unavovať a ešte viac spôsobiť nepohodlie v bruchu.
2. Pred cvičením sa nezabudnite zahriať 10 minút.
3. Prvé dva mesiace sa obmedzte na 15-minútové tréningy, 3x týždenne. Časom môžete predĺžiť trvanie a počet tréningov.
4. Počas cvičenia a po ňom sa snažte piť veľa tekutín.
5. Nezabudnite nosiť kompresné oblečenie (podporná podprsenka a špeciálny pás).
6. Prvých šesť mesiacov sa zdržte silových a brušných cvičení.
7. Ak sa necítite dobre, okamžite prestaňte.

Odkaz. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, ideálnou možnosťou pre šport môže byť bazén.

- incisionálna hernia

Incízna hernia je komplikácia, ktorá sa vyskytuje po operácii cisárskeho rezu.

Čo je to kýla? Ide o vyčnievanie časti čreva cez oslabenú oblasť brušnej steny (šev).

Hlavným príznakom hernie je prítomnosť vydutia v blízkosti stehu. Táto vydutina môže byť veľká ako hrozno alebo veľmi veľká.

Charakteristickým znakom hernie je jej postupný vývoj. V niektorých prípadoch medzi cisárskym rezom a objavením sa hernie uplynie niekoľko rokov.

Niekedy môže dôjsť k zovretiu prietrže, čo má za následok vážne bolestivé pocity v bruchu.

Príznaky obmedzenej hernie:

• Bolesť v bruchu, ktorá je horšia.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Bolesť vo šve a okolo neho.

Ak lekár diagnostikuje uškrtenú herniu, potom žena potrebuje núdzovú operáciu, aby sa vyhla perforácii čreva alebo infekcii.

Ale aj keď kýla nie je narušená, lekári stále odporúčajú plánovaná operácia aby ste ho odstránili.

- problémy s laktáciou

Každý vie, že pri prirodzenom pôrode je dieťa priložené na prsník okamžite priamo dovnútra pôrodná sála... To stimuluje laktáciu. Dieťa si zvykne na bradavku a matka produkuje mlieko.

Po cisárskom reze je všetko inak. Hneď po narodení bábätka sa neaplikujú a nedochádza ku kontaktu koža na kožu, pretože mamička je v tomto období v narkóze. Takéto okolnosti následne sťažujú produkciu mlieka. Prebýva pomalšie a neskôr.

Okrem toho často žena po cisárskom reze dostáva lieky nezlučiteľné s dojčenie... A dieťa sa prenesie na umelú výživu. A to zase vedie k odmietnutiu dieťaťa z prsníka. Zároveň sa prsník matky nestimuluje saním a mlieko sa neudrží.

Ak sa matka necíti dobre, dieťa je držané oddelene a vo väčšine prípadov je kŕmené umelo, čo tiež neprispieva k laktácii a prirodzenému kŕmeniu. Ak sa tento proces oneskorí, mlieko môže úplne zmiznúť.

Dôsledky cisárskeho rezu pre dieťa

Následky cisárskeho rezu pre dieťa možno rozdeliť na 2 typy, ide o skoré a dlhodobé následky.

Skoré dôsledky zahŕňajú:

• Slabá adaptabilita bábätka na prostredie.
• Prítomnosť plodovej vody v pľúcach, to je obzvlášť zlé pre deti s nezrelými pľúcami.
• Prítomnosť anestetík v krvnom obehu dieťaťa, čo môže viesť k perinatálnej encefalopatii.
• Porucha dýchania.
• Existuje vysoká pravdepodobnosť problémov s nervovým systémom.

Medzi dlhodobé následky patria:

• Zvýšená excitabilita a hypertonicita.
• Nízka imunita.
• Sklon k alergickým reakciám.

Záver

Zotavovanie v popôrodnom období nie je jednoduchý proces a o to viac, ak sa dieťa narodilo cisárskym rezom. V takejto situácii môžu byť komplikácie nielen popôrodné, ale aj pooperačné. Ak však dodržiavate všetky pravidlá a predpisy, mladá matka môže výrazne urýchliť proces obnovy a minimalizovať všetky možné dôsledky.

Špeciálne pre- Elena Kichak