Akú špirálu zvoliť na ochranu pred tehotenstvom. Nová generácia námorníctva "Mirena"

A A

Oplatí sa alebo nie dať špirálu? Túto otázku si kladie veľa žien, ktoré si vyberajú spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom. Vnútromaternicové teliesko je zariadenie (zvyčajne vyrobené z plastu so zlatom, meďou alebo striebrom), ktoré slúži ako blokátor oplodnenia a (ak by došlo k splynutiu) ako bariéra pre prienik vajíčka do dutiny maternice alebo jeho uchytenie na stenách maternice.

Aké typy vnútromaternicového telieska sa dnes ponúkajú , čo je lepšie zvoliť a ako môže inštalácia ohroziť?

Typy vnútromaternicových teliesok dnes

Zo všetkých známych antikoncepčných prostriedkov je dnes špirála jednou z troch najúčinnejších a najobľúbenejších. Existuje viac ako 50 druhov špirál.

Bežne sú rozdelené do 4 generácií tohto zariadenia:

Vyrobené z inertných materiálov

V našej dobe už irelevantná možnosť. Hlavnou nevýhodou je riziko vypadnutia telíčka z maternice a extrémne nízky stupeň ochrany.

Špirály s meďou v kompozícii

Táto zložka "bojuje" so spermiami, ktoré prenikli do dutiny maternice. Meď vytvára kyslé prostredie a v dôsledku zápalu stien maternice dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov. Doba montáže je 2-3 roky.

Špirály so striebrom

Doba inštalácie - do 5 rokov. vysoko vysoký stupeň ochranu.

Špirály s hormónmi

Noha zariadenia má tvar písmena „T“ a obsahuje hormóny. Účinok: denné množstvo hormónov sa uvoľňuje do dutiny maternice, v dôsledku čoho je potlačený proces uvoľňovania / dozrievania vajíčka. A v dôsledku zvýšenia viskozity hlienu z cervikálneho kanála sa pohyb spermií spomalí alebo zastaví. Doba inštalácie je 5-7 rokov.

Forma vnútromaternicového telieska (IUD) je dáždnik, priamo špirála, slučka alebo krúžok, písmeno T. Ten druhý je najobľúbenejší.

Najpopulárnejšie typy IUD dnes

Mirena Navy

Vlastnosti: V tvare T s hormónom levonorgestrel v stonke. Liečivo sa "hádže" do maternice pri 24 μg / deň. Najdrahšie a efektívna špirála... Cena - 7000-10000 rubľov. Doba montáže je 5 rokov. IUD podporuje liečbu endometriózy alebo myómu maternice (plus), ale vedie aj k tvorbe folikulárnych ovariálnych cýst.

Navy Multiload

Vlastnosti: oválny tvar s ostnatými výstupkami pre zníženie rizika vypadnutia. Vyrobené z plastu s medeným drôtom. Náklady - 2 000 - 3 000 rubľov. Zasahuje do oplodnenia (spermia zomrie v dôsledku zápalovej reakcie spôsobenej meďou) a implantácie embrya (keď sa objaví) do maternice. Považuje sa za abortívnu metódu antikoncepcie (ako vlastne každé iné vnútromaternicové teliesko). Použitie je povolené pre ženy, ktoré porodili. Od vedľajšie účinky: zvýšená menštruácia a bolestivosť menštruácie, bolesti v podbrušku a pod. Antikoncepčný účinok môže byť znížený užívaním antidepresív.

Navy Nova T Cu

Vlastnosti: tvar - "T", materiál - plast s meďou (+ hrot striebra, síran bárnatý, PE a oxid železa), doba montáže - až 5 rokov, priemerná cena- asi 2 000 rubľov. Pre ľahké odstránenie cievky má hrot 2-koncový závit. Účinok IUD: neutralizácia schopnosti spermií oplodniť vajíčko. Nevýhody: nevylučuje výskyt mimomaternicového tehotenstva, existujú prípady perforácie maternice pri inštalácii špirály, čo spôsobuje hojné a bolestivé obdobia.

BMC T-Meď Cu 380 A

Vlastnosti: tvar - "T", doba montáže - až 6 rokov, materiál - pružný polyetylén s meďou, síran bárnatý, nehormonálna pomôcka, nemecký výrobca. Účinok: potlačenie aktivity spermií, prevencia oplodnenia. Odporúča sa ženám po pôrode. špeciálne pokyny: zahrievanie fragmentov špirály je možné (a teda ich negatívny vplyv na okolité tkanivá) počas tepelných procedúr.

Navy T de Oro 375 Gold

Vlastnosti: v zložení - zlato 99/000, španielsky výrobca, cena - asi 10 000 rubľov, doba inštalácie - až 5 rokov. Pôsobenie: ochrana pred otehotnením, zníženie rizika zápalu maternice. Tvar IUD je podkova, T alebo U. Jedným z najčastejších vedľajších účinkov je zvýšenie intenzity a trvania menštruácie.

Všetky výhody a nevýhody vnútromaternicových teliesok

Z výhod IUD možno rozlíšiť nasledovné:

Dlhá doba pôsobenia - až 5-6 rokov, počas ktorej sa nemôžete (ako hovoria výrobcovia) obávať iných metód antikoncepcie a náhodného tehotenstva.
Terapeutický účinok niektorých typov IUD (baktericídny účinok iónov striebra, hormonálne zložky).
Ušetrite peniaze za antikoncepciu. Je o 5 rokov lacnejšie kúpiť si vnútromaternicové teliesko, ako neustále míňať peniaze na iné antikoncepčné prostriedky.
Neprítomnosť takýchto vedľajších účinkov, ktoré sú po užití hormonálne tabletky- obezita, depresia, časté bolesti hlavy a pod.
Schopnosť pokračovať v dojčení. Špirála neovplyvní zloženie mlieka, na rozdiel od tabliet.
Obnovenie schopnosti otehotnieť od 1 mesiaca po odstránení IUD.

Argumenty proti použitiu špirály - nevýhody IUD

Nikto nedáva 100% záruku ochrany pred otehotnením (maximálne 98%). Čo sa týka mimomaternicového tehotenstva, špirála zvyšuje jeho riziko 4-krát.
Žiadne vnútromaternicové teliesko nie je zaručené bez vedľajších účinkov. V najlepší prípad- bolestivosť a predĺženie trvania menštruácie, bolesti brucha, výtok (krvavý) uprostred cyklu atď. V najhoršom prípade odmietnutie špirály alebo vážne zdravotné následky.
Riziko spontánneho odstránenia IUD z maternice. Zvyčajne po zdvíhaní závažia. To je zvyčajne sprevádzané kŕčovitými bolesťami brucha a zvýšená teplota(ak existuje infekcia).
IUD je zakázané, ak existuje aspoň jedna položka zo zoznamu kontraindikácií.
Pri použití IUD je potrebné pravidelné sledovanie jeho prítomnosti. Presnejšie, jeho závity, ktorých absencia naznačuje posun špirály, jej stratu alebo odmietnutie.
Jednou z najvýznamnejších nevýhod je riziko predčasného tehotenstva v budúcnosti v dôsledku vyčerpania endometria v maternici.
Tehotenstvo, ku ktorému dôjde počas používania IUD, odborníci odporúčajú prerušiť. Zachovanie plodu závisí od umiestnenia samotnej špirály v maternici. Stojí za zmienku, že keď dôjde k tehotenstvu, IUD sa v každom prípade odstráni a riziko potratu sa prudko zvýši.
IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami a prenikaním infekcií do tela rôzne druhy... Navyše prispieva k ich rozvoju, pretože telo maternice zostáva pri použití IUD mierne otvorené.
Pri zavedení IUD existuje riziko (0,1 % prípadov), že lekár prepichne maternicu.
Mechanizmus účinku špirály je abortívny. To znamená, že je to ekvivalent potratu.

Akákoľvek patológia panvových orgánov.
Choroby panvových orgánov a genitálnej oblasti.
Nádory krčka maternice alebo samotnej maternice, myómy, polypy.
Tehotenstvo a podozrenie naň.
Cervikálna erózia.
Infekcia vnútorných / vonkajších pohlavných orgánov v ktorejkoľvek fáze.
Vady / nedostatočný vývoj maternice.
Nádory pohlavných orgánov (už potvrdené alebo podozrivé z ich výskytu).
Krvácanie z maternice nevysvetliteľného pôvodu.
Alergia na meď (pre IUD s meďou v kompozícii).
Dospievanie.

Relatívne kontraindikácie:

Mimomaternicové tehotenstvo alebo podozrenie naň.
Choroby kardiovaskulárneho systému.
Slabá zrážanlivosť krvi.
Endometrióza (nezáleží na tom - v minulosti alebo v súčasnosti).
Bez anamnézy tehotenstva. To znamená, že pre nulipárne ženy nie je IUD zakázané, ale kategoricky sa neodporúča.
Porušenia menštruačný cyklus.
Malá maternica.
Pohlavné choroby.
Jazvy na maternici.
Riziko „chytenia“ pohlavne prenosnej choroby. Teda viacerí partneri, partner so zdravotným stavom, promiskuitný sex atď.
Dlhodobá liečba antikoagulačnými alebo protizápalovými liekmi, ktorá pokračuje v čase inštalácie cievky.
Nie je to nezvyčajné - taký prípad ako vrastanie špirály do maternice. Niekedy na to ženy jednoducho zabudnú a nakoniec musia špirálu prestrihnúť spolu s maternicou.

Názory lekárov na IUD - čo hovoria odborníci

Po inštalácii IUD

Nie je to 100% antikoncepčná metóda, ktorej výhody prevažujú nad vedľajšími účinkami a rizikami vážne následky... Rozhodne neodporúčam pre mladé nulipary. Riziko infekcie a mimomaternicového rastu sa výrazne zvyšuje. Z výhod špirály: môžete bezpečne športovať a sexovať, obezita nehrozí, „antény“ neprekážajú ani partnerovi a v niektorých prípadoch je pozorovaný aj terapeutický efekt. Pravda, niekedy je to prečiarknuté následkami.
V súvislosti s námorníctvom sa uskutočnilo veľa výskumov a pozorovaní. Napriek tomu existuje viac pozitívnych momentov. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči následkom, všetko je individuálne, ale vo väčšej miere sú dnes špirály dosť bezpečné prostriedky... Ďalšou otázkou je, že nechránia pred infekciami a chorobami a pri riziku vzniku onkológie je ich používanie prísne zakázané. Za zmienku stojí aj užívanie liekov v kombinácii s užívaním hormonálnych cievok. Napríklad obyčajný aspirín výrazne znižuje (2 krát!) Hlavný účinok cievky (antikoncepcia). Preto pri liečbe a užívaní liekov má zmysel používať ďalšie antikoncepčné prostriedky (napríklad kondómy).
Hovorte, čo sa vám páči, ale bez ohľadu na elasticitu IUD, je to - cudzie telo... A podľa toho bude telo vždy reagovať na zavedenie cudzieho telesa podľa jeho charakteristík. Pri jednom sa zväčšuje bolestivosť menštruácie, pri druhom bolesti brucha, pri treťom problémy s vyprázdňovaním čriev atď. Ak sú nežiaduce účinky silné, alebo neustúpia po 3-4 mesiacoch, tak je lepšie odmietnuť špirálu.
Použitie IUD u nulipar je určite kontraindikované. Najmä vo veku chlamýdií. Špirála môže ľahko vyvolať zápalový proces, bez ohľadu na prítomnosť iónov striebra a zlata. Rozhodnutie použiť vnútromaternicové teliesko by malo byť urobené striktne individuálne! Spolu s lekárom a s prihliadnutím na VŠETKY nuansy zdravia. Špirála je liekom pre ženu po pôrode, ktorá má len jedného stabilného a zdravého partnera, dobré zdravie na ženskej strane a absencia takej vlastnosti tela, ako je alergia na kovy a cudzie telesá.
V skutočnosti sa rozhodovanie o IUD – či bude alebo nebude – musí robiť opatrne. Je jasné, že je to pohodlné - akonáhle si ho oblečiete, nemusíte sa o nič starať niekoľko rokov. Ale je tu 1 - následky, 2 - široký zoznam kontraindikácií, 3 - veľa vedľajších účinkov, 4 - problémy s nosením plodu po použití špirály atď. A ešte jedna vec: ak je práca spojená s liftingom závažia, rozhodne by ste sa nemali miešať s IUD. Je dobré, ak sa špirála ukáže ako ideálne riešenie (v každom prípade je to lepšie ako potrat!), Ale stále by ste mali všetko starostlivo zvážiť možné problémy a klady.

Možné dôsledky vnútromaternicových teliesok

Podľa štatistík väčšina z nich odmietnutia námorníctva v našej krajine - z náboženských dôvodov. IUD je totiž vlastne abortívna metóda, pretože k vypudeniu oplodneného vajíčka dochádza najčastejšie pri prístupoch k stene maternice. Zvyšok zo strachu opustí špirálu („nepríjemné a trochu bolestivý postup inštalácia), kvôli vedľajším účinkom a kvôli možným následkom.

Naozaj stojí za to báť sa následkov? K čomu môže viesť použitie IUD?

V prvom rade stojí za zmienku, že komplikácie iného charakteru pri použití IUD sú spojené s negramotným prístupom k rozhodovaniu zo strany lekára aj ženy: z dôvodu podcenenia rizík, z nedbanlivosti pri používaní IUD (nedodržiavanie odporúčaní), kvôli nekvalifikovanému lekárovi, ktorý nastavuje špirálu atď.

Takže najčastejšie komplikácie a následky pri používaní IUD:

Infekcia / zápal panvových orgánov (PID) - až 65% prípadov.
Odmietnutie špirály (vypudenie) maternicou - až 16% prípadov.
Rastúca špirála.
Mimoriadne silné krvácanie.
Syndróm silnej bolesti.
Potrat (keď dôjde k tehotenstvu a špirála sa odstráni).
Mimomaternicové tehotenstvo.
Vyčerpanie endometria a v dôsledku toho zníženie schopnosti niesť plod.

Možné komplikácie pri použití medeného IUD:

Dlhá a silná menštruácia - viac ako 8 dní a 2 krát silnejšia. Vo väčšine prípadov môžu byť normou, ale môžu byť aj dôsledkom prerušeného mimomaternicového tehotenstva normálne tehotenstvo alebo prederavenie maternice, tak nebuďte leniví ísť znova k lekárovi.
Kŕčové bolesti v dolnej časti brucha. Podobne (pozri odsek vyššie) - je lepšie hrať na istotu a skontrolovať u lekára.

Možné komplikácie pri použití IUD obsahujúcich hormóny:

Najviac častá komplikácia- amenorea. Teda absencia menštruácie. Ak vinník amenorey nie je mimomaternicové tehotenstvo, a to IUD, príčinou je reverzibilná atrofia epitelu maternice.
Znížený menštruačný cyklus, výskyt špinenia v strede cyklu atď. Ak sú takéto príznaky pozorované dlhšie ako 3 mesiace, je potrebné vylúčiť gynekologickú patológiu.
Príznaky pôsobenia gestagénov. To znamená akné, migrény, bolestivosť mliečnych žliaz, bolesť "radikulitídy", vracanie, znížené libido, depresia atď. Ak príznaky pretrvávajú 3 mesiace, existuje podozrenie na intoleranciu gestagénu.

Možné dôsledky porušenia techniky inštalácie IUD.

Perforácia maternice. Najčastejšie pozorované u nuliparných dievčat. V najťažšom prípade je potrebné odstrániť maternicu.
Ruptúra krčka maternice.
Krvácajúca.
Vasovagálna reakcia

Možné komplikácie po odstránení IUD.

Zápalové procesy v panvových orgánoch.
Hnisavý proces v prílohách.
Mimomaternicové tehotenstvá.
Syndróm chronickej panvovej bolesti.
Neplodnosť.

Tehotenstvo a narodenie bábätka je dôležitá a významná udalosť v živote každej ženy, ktorú však treba plánovať a priať. Pre tie dievčatá, ktoré ešte nie sú pripravené stať sa matkami alebo už majú deti, je použitie vnútromaternicových teliesok (IUD) najvhodnejšie ako antikoncepcia. O správna aplikácia ich účinnosť dosahuje 98 percent. Aké sú typy vnútromaternicových teliesok a ako fungujú? Koľko stojí takýto nástroj a koľko stojí jeho inštalácia? Tieto otázky si kladie veľa žien.

Čo je to vnútromaternicové teliesko a ako funguje

IUD je špeciálna malá pomôcka na účinnú prevenciu otehotnenia, ktorú gynekológ pomocou sprievodcu zavedie do dutiny maternice cez vagínu. Toto zariadenie je populárne v modernej medicíne vďaka niekoľkým výhodám:

priaznivá cena;
po odstránení produktu sa plodnosť rýchlo obnoví;
povolené používať počas dojčenia;
vysoká účinnosť lieku (tehotenstvo sa vyskytuje iba v 2% prípadov);
hormonálna rovnováha nie je narušená;
dlhé (od 3 do 10 rokov) obdobie aplikácie;
jednoduchá inštalácia a odstránenie;
neprináša nepohodlie a necíti sa počas pohlavného styku;
netreba akceptovať ústne lieky antikoncepciu.

V závislosti od typu vnútromaternicového zariadenia je princíp jeho účinku nasledujúci:

Meď a iné kovy v IUD majú škodlivý účinok na spermie.
Podporuje tvorbu viskózneho hlienu, ktorý narúša pohyb spermií a oplodnenie vajíčka.
Hormonálne cievky potláčajú ovuláciu.
Ak došlo k oplodneniu vajíčka, potom SCM zvyšuje kontraktilnú aktivitu maternice, zatiaľ čo vajíčko odumiera.

Kompozičná klasifikácia

Neexistuje jedna univerzálna vysokorýchlostná železnica vhodná pre všetky dievčatá. Záležiac na fyziologický stav pacient, štrukturálne znaky maternice, gynekológ zvolí optimálny typ vnútromaternicového telieska. Na modernom trhu existuje viac ako 50 druhov antikoncepčných špirál. Ich tvorba a zdokonaľovanie prebiehali postupne, preto sú všetky typy IUD rozdelené do 4 generácií: inertné, medené, striebro a zlato, obsahujúce hormóny. Uvažujme o každom z nich podrobnejšie.

Inertný

Zastaraná verzia vnútromaternicového telieska (vynájdená asi pred storočím) patrí do prvej generácie. Inertné IUD majú nízku účinnosť, majú vysoké riziko posunutia alebo prolapsu, a preto je ich použitie v mnohých krajinách zakázané. Zástupcovia tejto skupiny sú:

Plastová slučka na pery v tvare S.
Oceľový prsteň Mauch s dvoma lokňami.
Dvojitá špirála Saf-T-Coil.
Dalkonov štít.

Táto druhá generácia vaginálnych špirál je malé zariadenie v tvare T alebo polooválneho tvaru, ktorého driek je obalený medeným drôtom. Nástroj sa ľahko inštaluje a odstraňuje. V dôsledku prítomnosti medi v dutine maternice vzniká kyslé prostredie, ktoré výrazne spomaľuje činnosť spermií. Medené vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky sa používajú 3-5 rokov. Najpopulárnejšie sú modely:

Viacnásobné zaťaženie;
Nova T;
Juno Bio;
Para Grand.

So striebrom

Akýkoľvek kov má tendenciu oxidovať a rozkladať sa, takže s cieľom predĺžiť životnosť medeného vnútromaternicového telieska začali výrobcovia v jeho tyči používať striebro. Zároveň sa zdvojnásobí spermatozoický účinok a na ženský organizmus priaznivo pôsobia ióny striebra, ktoré majú antibakteriálne a dezinfekčné účinky. Vnútromaternicové kontraceptíva obsahujúce striebro v čistej forme alebo s meďou sa nechá vstúpiť do dutiny maternice 5-7 rokov.

Zo zlata

Ako alternatíva k výrobkom zo striebra a medi bola vyvinutá vylepšená verzia zlata. Hlavnými výhodami zlatého IUD sú absolútna biologická kompatibilita s ženským telom, absencia alergických reakcií a odolnosť zlata voči poškodeniu koróziou. Produkty tohto typu majú protizápalové vlastnosti a účinne chránia pred nechceným tehotenstvom. Zlaté špirály sú inštalované na dlhú dobu - od 5 do 10 rokov. Schopnosť žien rodiť deti po ich odstránení zostáva normálna.

Štvrtá generácia vnútromaternicových teliesok zahŕňa produkty obsahujúce hormóny. To je podľa lekárov najviac najlepší liek antikoncepciu. Takéto vnútromaternicové teliesko novej generácie má tvar písmena T, v nohe je hormonálne liečivo (levonogrestrel, progesterón), ktoré sa v malých dávkach rovnomerne uvoľňuje do dutiny maternice. Táto antikoncepcia nemá žiadne kontraindikácie, pretože hormón nevstupuje do krvného obehu, ale iba má miestna akcia: zmierňuje zápal, spomaľuje ovuláciu, zabraňuje oplodneniu vajíčka. Je povolené nosiť IUD po dobu 5-7 rokov.

Formy antikoncepčných špirál

Nedá sa povedať, ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie. Záležiac na anatomické vlastnosti maternica a osobné preferencie každej ženy, forma antikoncepčného prípravku sa vyberá individuálne. Pred výberom perfektnej antikoncepcie a rozhodnutím o jej užívaní by ste sa mali poradiť so svojím gynekológom. Zvážte hlavné formy vnútromaternicových teliesok, ako vyzerajú na fotografii a ich charakteristické črty.

v tvare T

Najpopulárnejší typ vnútromaternicového telieska medzi ženami. Ľahko sa používajú a ľahko sa inštalujú a demontujú. IUD v tvare T má tvar tyče, z ktorej vychádzajú dve flexibilné ramená. Pomocou závesu je výrobok upevnený v dutine maternice. Na konci tyče je pripevnený špeciálny závit, ktorý umožňuje lekárovi v prípade potreby ľahko odstrániť špirálu z maternice.

V tvare prsteňa

Prstencové vnútromaternicové teliesko - moderná metóda antikoncepciu, ktorá sa odporúča pacientom po potrate. Vyrobené tento prostriedok nápravy vyrobené z plastu a obsahujú zlato, striebro alebo meď. Produkt je bezpečne pripevnený k maternici a možno ho ľahko odstrániť, takže prítomnosť špeciálnych lán pripevnených k antikoncepčnému zariadeniu nie je potrebná.

Tvar slučky alebo dáždnika

Vonkajšie okraje špirály v tvare dáždnika majú výstupky vo forme tŕňov, vďaka ktorým je produkt vo vnútri spoľahlivo fixovaný, čo znižuje riziko jeho spontánnej straty. Antikoncepčné zariadenie v tvare dáždnika používajú ženy s neštandardnou štruktúrou maternice, ktorá znemožňuje inštaláciu vnútromaternicového telieska v tvare T.

Najpopulárnejšie IUD na antikoncepciu

Lekárne ponúkajú široký sortiment rôznymi prostriedkami na ochranu. Antikoncepčné špirály sú mimoriadne žiadané medzi ženami na celom svete. V závislosti od vašich finančných možností a charakteristík tela ošetrujúci lekár určí, ktorý model je najlepšie dať. Zvážte najobľúbenejšie typy vnútromaternicových zariadení, ich fotografie a popisy.

Považuje sa za najúčinnejšie vnútromaternicové teliesko obsahujúce hormóny. Má tvar T, pozostáva z vertikálnej membrány, vo vnútri ktorej je hormón a dvoch horizontálnych ramien (pripojených k maternici). Nástroj má vysoký stupeň ochrany pred nechceným počatím, potláča proces ovulácie, znižuje riziko mimomaternicového tehotenstva, zmierňuje zápaly ženských pohlavných orgánov a upravuje menštruačný cyklus. Náklady na produkt sa pohybujú od 7-10 tisíc rubľov, doba platnosti je 5-7 rokov.

Viacnásobné zaťaženie

Táto špirála má tvar dáždnika, na bočných prvkoch ktorého sú hrotovité výbežky slúžiace na bezpečnú fixáciu na stenách maternice. Noha špirály je obalená meďou, ktorá pôsobí na spermie depresívne a brzdí ich schopnosť oplodnenia. Multiload je povolené inštalovať nulipárne dievčatá. Náklady na špirálu sú od 3,5 tisíc rubľov.

Takéto vnútromaternicové teliesko má tvar T. Výrobky sú vyrobené z plastu a medi, v drahších verziách môže byť pridané striebro. Nova T má škodlivý vplyv na spermie, spomaľuje ich pohyb a znižuje schopnosť oplodnenia vajíčka. Náklady na špirálu sú od 2 000 rubľov, skladovateľnosť je až 5 rokov.

Vynález bieloruských lekárov. V lekárňach sa predáva veľa druhov špirál Juno. Existujú možnosti ako pre ženy s deťmi, tak aj pre tie, ktoré nikdy nerodili. Náklady na antikoncepciu sa pohybujú od 250 do 1000 rubľov.Uveďme bežné typy antikoncepčných špirál modelu Juno:

Juno Bio-T je cenovo dostupná možnosť. Špirála v tvare kotvy, ktorej jadro je potiahnuté medenou niťou.
Juno Bio-T Super. Identické s predchádzajúcim modelom, ale s antimikrobiálnym zložením.
Juno Bio Multi Ag. Výrobok je v tvare T, ktorého noha je obalená medenou a striebornou niťou.
Juno Bio Multi. Má tvar F so zubatými okrajmi. Vhodné pre ženy po pôrode alebo dievčatá, ktoré boli na potrate.
Juno Bio-T Au. Drahá špirála, ktorá obsahuje zlato. Určené pre pacientov s alergiami na kovy.

Kde kúpiť a koľko stojí umiestnenie špirály

Vnútromaternicové teliesko si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni vo vašom meste alebo objednať v špecializovaných online katalógoch. Cena vaginálnej antikoncepcie závisí od mnohých faktorov: model, materiál výroby, výrobca, forma, prítomnosť alebo absencia vedľajších účinkov. Predaj vnútromaternicových teliesok sa vykonáva v nasledujúcich maloobchodných predajniach v Moskve:

Lepharm. Colná avenue, 9, bldg. 8. Cena 700-9000 rubľov.
"Omega". sv. Skobelevskaya, 25. Náklady - 169-10000 rubľov.
„Sociálna lekáreň“. sv. Dubninskaja, 44 rokov. Cena je 200-5000 rubľov.

Internetové obchody, kde si môžete špirálu objednať:

vsepessarii.ru. Cena je od 300 do 5500 rubľov.
brief-med.ru. Cena 250-6000 r.

Aby ste správne nainštalovali špirálu, musíte kontaktovať skúseného gynekológa. V Moskve je veľa gynekologických kancelárií, kde vám túto službu poskytnú, ale venujte pozornosť nasledujúcim faktorom:

Koľko rokov klinika funguje.
Skúsenosti gynekológa a recenzie pacientov o ňom.
Servisné náklady.

Cena za inštaláciu vnútromaternicového zariadenia na niektorých klinikách v Moskve je nasledovná:

LLC Medical Clinic "NORMA", Nikitsky Boulevard 12, budova 3. Cena - 2000-3000 rubľov.
Gynekológia Sikirina O.I., Bolshoi Demidovsky lane, 17/1. Cena služby je 1500 rubľov.
LEKÁRSKE CENTRUM, sv. Koktebelskaya, dom 2, bldg. 1. Cena - 2500-3500 rubľov.
kliniky OH. Tsvetnoy Boulevard, 30, budova 2. Náklady od 5000 rubľov.

Video: názor lekárov na inštaláciu vnútromaternicového zariadenia

námorníctvo - spoľahlivá metóda prevencia neplánovaného tehotenstva. O princípe fungovania tohto antikoncepčného zariadenia sa môžete dozvedieť prečítaním článku s návodom na internete, návštevou konzultácie s gynekológom alebo sledovaním nasledujúceho videa. Televízna moderátorka Elena Malysheva vám povie, aké efektívne je používanie vnútromaternicových teliesok, aké sú možné dôsledky, ako a kedy to správne uviesť.

Článok pojednáva o vnútromaternicovom teliesku. Hovoríme o jeho typoch, prípadne o možných vedľajších účinkoch. Zistíte, či je možné otehotnieť s IUD, či je škodlivé pre zdravie žien, a aké sú následky po jej uplatnení.

Vnútromaternicové teliesko (skrátene IUD) je antikoncepčné teliesko, čo je teliesko vyrobené zo syntetického materiálu (lekárskeho plastu). Injektuje sa do dutiny maternice, aby nedošlo k otehotneniu.

Rozmery moderných špirál sú 24-35 mm. Obsahujú kovy, ktoré nevyvolávajú zápal (meď, striebro, zlato) ani hormón levonorgestrel.

Pôsobenie vnútromaternicového telieska

IUD má nasledujúce princípy činnosti:

Potlačenie funkcie vaječníkov a oneskorenie ovulácie. Počas používania vnútromaternicového telieska sa mierne stimuluje hypotalamo-hypofyzárny systém. To vyvoláva mierne zvýšenie sekrécie levonorgestrelu pri zachovaní produkcie progesterónu, estrogénov. Spolu s tým dochádza k zvýšeniu množstva estrogénov, ako aj k posunu ich vrcholu v strede cyklu na niekoľko dní.
Obštrukcia alebo zlyhanie implantácie. Počas fázy 2 je pozorovateľný vzostup progesterónu a skrátenie trvania druhej fázy. V endometriu dochádza k cyklickej zmene, ale dochádza k poruche synchronicity týchto transformácií. Prvá fáza sa predlžuje, dochádza k čiastočnému dozrievaniu sliznice maternice a to neumožňuje oplodnenému vajíčku preniknúť do endometria. Prítomnosť medi v cievke pomáha zvyšovať absorpciu estrogénov a levonorgestrel aktivuje skoré dozrievanie endometria s následným odmietnutím skôr, ako sa vajíčko stihne bezpečne ukotviť v maternici. Tento účinok IUD je abortívny.
Aseptický zápal v dutine maternice, zhoršený postup spermií. Prítomnosť IUD v dutine maternice dráždi jej steny, čím stimuluje sekréciu prostaglandínov maternicou. Tieto látky aktivujú čiastočné dozrievanie endometria, ako aj aseptický zápal v dutine maternice. V tomto prípade sa v cervikálnom hliene zvyšuje množstvo prostaglandínov, čo zastavuje prenikanie spermií do dutiny maternice. Ako dôsledok aseptický zápal v dôsledku prítomnosti IUD sa zvyšuje počet leukocytov, histiocytov, makrofágov. Všetky tieto bunky zvyšujú fagocytózu spermií, izolujú oplodnené vajíčko a bránia jeho implantácii do endometria.
Zmeny v povahe pohybu vajíčka cez vajcovod. Vylučované prostaglandíny urýchľujú peristaltiku trubíc maternice. Z tohto dôvodu sa neoplodnené vajíčko dostane do maternice (jeho stretnutie so spermou sa vyskytuje v trubici) alebo oplodnené, ale v čase, keď endometrium nie je pripravené na implantáciu.

Výhody a nevýhody vnútromaternicového telieska

Ak premýšľate o tom, či nainštalovať vnútromaternicové zariadenie, odporúčame vám oboznámiť sa s jeho hlavnými výhodami a nevýhodami.

Výhody

Najdôležitejšou výhodou použitia IUD je možnosť zabudnúť na potrebu ochrany pred nechceným tehotenstvom po dobu 3 až 10 rokov, v závislosti od typu špirály. Antikoncepčný účinok nastáva ihneď po inštalácii špirály. Zároveň je miera ochrany pred nechceným počatím až 98 percent.

Špirála sa ľahko inštaluje a tiež sa ľahko odstraňuje. Nie je potrebné čakať, kým sa skončí jeho expirácia, môžete sa opýtať gynekológa a tá vám ho hneď vytiahne. Po odstránení cievky nastáva tehotenstvo zvyčajne po niekoľkých cykloch, v niektorých prípadoch v prvom menštruačnom cykle. Zároveň k obnove plodnosti dochádza pomerne rýchlo.

Antikoncepcia pomocou vnútromaternicového telieska umožňuje žene, aby sa sama rozhodla o plánovaní dieťaťa. Váš manželský partner alebo priateľ nemusí vedieť, že používate vnútromaternicové teliesko, pretože to muž počas pohlavného styku necíti. Špirála žiadnym spôsobom neovplyvňuje celkový stav tela, nezhoršuje priebeh extragenitálnych ochorení.

Vnútromaternicové teliesko nevyžaduje denné sledovanie, čo je pohodlné v porovnaní s antikoncepčnými tabletkami, ktoré je potrebné užívať denne v konkrétnom čase. Užívanie rôznych liekov nemá žiadny vplyv na pôsobenie špirály. S IUD, rôzne chirurgické zákroky a dokonca aj kojiť.

nevýhody

Hlavná nevýhoda špirály IUD možno pripísať iba skutočnosti, že po jej inštalácii zostáva krčka maternice otvorená. Je to nebezpečné s možnosťou preniknutia patogénov do nej, ktoré vyvolávajú zápalové procesy v malej panve (endometritída a adnexitída). A to sa deje bez ohľadu na to, že špirála je vyrobená z kovu, ktorý má dezinfekčný účinok.

V prvých mesiacoch po inštalácii cievky sa môžete cítiť boľavá bolesť v podbrušku. Je to spojené s zvýšená citlivosť maternica alebo nesprávne nasadené IUD.

Nájdenie cudzieho predmetu v maternici a pravidelné mechanickému poškodeniu endometrium v oblasti kontaktu so špirálou vyvoláva zvýšenie menštruačného toku a trvania menštruácie. V niektorých prípadoch to ďalej vedie k anémii.

Niekedy dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu počas používania špirály IUD. Je to dosť nebezpečné, pretože v niektorých prípadoch je to smrteľné.

Zavedenie špirály do dutiny maternice vedie k zriedeniu endometria maternice. V budúcnosti to nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť otehotnieť, čím sa zvyšuje riziko potratov. Anomálie v štruktúre ženských pohlavných orgánov sú zákazom inštalácie IUD, pretože v tomto prípade neexistuje žiadna záruka ochrany pred nechceným tehotenstvom.

Ďalšou nevýhodou vnútromaternicového telieska je možnosť jeho straty. Zvyčajne sa to deje počas menštruácie. Keďže nie každý si môže všimnúť prolaps IUD, môže to viesť k nechcenému počatiu.

IUD nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami. Preto je lepšie ho dať iba vtedy, ak máte stáleho muža a na ochranu s náhodnými partnermi je lepšie použiť kondóm.

Špirála môže byť nasadená len na ženy, ktoré porodili, čo robí tento spôsob ochrany nedostupným pre tých, ktorí sa ešte nenaučili rozkošiam materstva. Je zakázané vkladať alebo vyberať IUD sami. Všetky manipulácie by mal vykonávať gynekológ. Treba mať na pamäti, že každých šesť mesiacov budete musieť navštíviť gynekológa, aby skontroloval špirálu.

Niekedy špirála prerastá do maternice. V tomto prípade môže byť potrebný chirurgický zákrok na jeho odstránenie.

Vnútromaternicové teliesko je nielen prospešné, ale aj škodlivé. Preto je dôležité zodpovedne pristupovať k jeho výberu, dodržiavať všetky odporúčania špecialistu a pamätať na to, že IUD je možné inštalovať až po pôrode.

Druhy vnútromaternicového telieska

Neexistuje univerzálne vnútromaternicové teliesko, ktoré by vyhovovalo všetkým ženám. Vyberá gynekológ najlepšia možnosť intrauterinná antikoncepcia, založená na štrukturálnych vlastnostiach maternice a fyziologickom stave pacientky.

V súčasnosti je na trhu viac ako 50 antikoncepčných špirál.

Všetky typy IUD sú rozdelené do 4 generácií:

inertný;
meď;
striebro, zlato;
hormonálne.

Teraz sa pozrime bližšie na každý typ.

Inertný

Prvá generácia a zastaraná. Vyznačujú sa nízkou účinnosťou, často vypadávajú a sú vytláčané, z tohto dôvodu je ich používanie v mnohých krajinách zakázané. Zástupcovia tejto skupiny:

plastová slučka Lipps;
oceľový prsteň Mauch s 2 kučeravkami;
dvojitá špirála Saf-T-Coil.

Meď

Tento typ vaginálnej špirály patrí do 2. generácie. Je to malé zariadenie v tvare T alebo polooválneho tvaru s medeným drôtom omotaným okolo hriadeľa. Zariadenie sa ľahko inštaluje a demontuje.

Prítomnosť medi v zložení produktu umožňuje vytvoriť kyslé prostredie v maternicovej dutine, v dôsledku čoho je aktivita spermií výrazne inhibovaná. Takéto antikoncepčné prostriedky sa predpisujú na obdobie troch až piatich rokov.

Najznámejšie modely tejto série:

Juno Bio;
Viacnásobné zaťaženie;
Nova T.

So striebrom

Akýkoľvek kov je schopný oxidovať a rozkladať sa. Z tohto dôvodu začali výrobcovia do jeho jadra pridávať striebro, aby predĺžili životnosť medeného IUD. Z tohto dôvodu sa niekoľkonásobne zvyšuje spermatoxický účinok a na ženský organizmus priaznivo pôsobia ióny striebra, ktoré majú dezinfekčný a antibakteriálny účinok.

Doba používania takejto antikoncepcie je 5 až 7 rokov.

Zlato

Gold Navy je alternatívou k výrobkom zo striebra a medi. Jeho hlavnou výhodou je úplná biologická kompatibilita s telom ženy, absencia alergických prejavov a odolnosť kovu voči korózii.

Pomôcka vyrobená zo zlata má protizápalové vlastnosti, vynikajúcu ochranu pred nechceným počatím. Životnosť takejto špirály je od 5 do 10 rokov a po jej odstránení zostávajú reprodukčné funkcie v normálnom stave.

Hormonálne

TO poslednej generácie IUD zahŕňajú zariadenia obsahujúce hormóny. Podľa lekárov je ich najviac účinný prostriedok nápravy antikoncepciu.

Takéto vnútromaternicové teliesko má tvar T, v nohe je hormonálne liečivo (levonorgestrel a progesterón), ktoré sa v malých dávkach rovnomerne uvoľňuje do dutiny maternice.

Táto antikoncepcia nemá žiadne kontraindikácie, pretože hormón nevstupuje do krvného obehu a poskytuje iba lokálny účinok: odstraňuje zápal, inhibuje ovuláciu a zabraňuje oplodneniu vajíčka. Takýto produkt môžete používať od 5 do 7 rokov.

Námorné formy

Je mimoriadne ťažké s istotou povedať, ktorá antikoncepčná špirála je najlepšia. Tento produkt sa vyberá individuálne na základe štrukturálnych vlastností maternice a osobných preferencií. Pred výberom antikoncepčnej pomôcky sa určite poraďte so svojím gynekológom.

Nižšie budeme hovoriť o hlavných formách IUD a ich charakteristických črtách.

v tvare T

Sú najbežnejšie. Ľahko sa používajú, inštalujú a odstraňujú. Výrobok v tvare T má tvar tyče, z ktorej vybiehajú 2 pružné ramená.

Ramená pomáhajú fixovať produkt v dutine maternice. Na konci tyče je špeciálny závit, pomocou ktorého antikoncepciu jednoducho vyberiete.

Prstencový

Zariadenie sa ľahko pripevní k dutine maternice a odstráni sa. Nie sú v ňom žiadne ďalšie reťazce, pretože nie sú potrebné.

V tvare slučky

Táto forma IUD môže byť vo forme dáždnika. Na vonkajších okrajoch tohto produktu sú hrotovité výstupky, vďaka ktorým je špirála bezpečne upevnená v dutine maternice, čím sa znižuje riziko jej prolapsu.

Antikoncepčné zariadenie vo forme slučky používajú ženy, ktoré majú neštandardnú štruktúru maternice. A v tomto prípade nemajú možnosť použiť IUD v tvare T.

Inštalácia vnútromaternicového zariadenia

Špirála IUD je nainštalovaná:

ženy, ktoré porodili po potrate, ak prebehol bez zápalových komplikácií;
ženy staršie ako 35 rokov, ktoré už porodili a majú kontraindikácie na užívanie perorálnych kontraceptív;
ženy s nízkym rizikom infekcií genitálneho traktu pri absencii cervikálnych patológií.

Na zavedenie špirály do dutiny maternice bude potrebná určitá príprava, pretože tento postup je lekársky zásah. Pred inštaláciou špirály je potrebné podstúpiť vyšetrenie a vyliečiť všetky chronické choroby gynekologickej povahy.

Aké vyšetrenia je potrebné vykonať pred inštaláciou špirály:

konzultácia so špecialistom na zber anamnézy;
gynekologické vyšetrenie na určenie veľkosti a polohy maternice;
Ultrazvuk panvových orgánov na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti zápalu a útvarov v dutine maternice a prílohách;
všeobecné testy moču a krvi;
bakteriologický výsev pošvového výtoku, krčka maternice;
krvné testy na infekciu HIV;
dodanie náteru na cytológiu, mikroflóru z troch bodov.

Bezprostredne pred zavedením špirály odborník sonduje maternicu, meria dĺžku a vzdialenosť medzi rohmi maternice. Mnoho žien si kladie otázku, v ktorý deň si vložili IUD. Umiestňuje sa na 3-4 deň menštruácie, pretože počas nich je krčka maternice mierne otvorená, čo uľahčuje proces zavádzania antikoncepcie. Okrem toho krv, ktorá sa vylučuje počas kritické dni, znižuje možnosť poranenia maternice a tiež znamená absenciu tehotenstva v čase inštalácie.

slabý bolestivé pocity v podbrušku po zavedení špirály, ako aj krvavé problémy, sú považované za normu, sú len reakciou maternice na prenikanie cudzieho telesa do nej. V prvých dňoch je fyzická aktivita zakázaná. Návrat do intímny život je to možné 7-14 dní po inštalácii antikoncepcie, podľa zdravotného stavu.

Po inštalácii špirály sa môže 2-3 mesiace objaviť malý škvrnitý výboj. Pri správnej inštalácii špirály to žena ani muž necíti.

Po zavedení vnútromaternicovej antikoncepcie treba prísť na vyšetrenie ku gynekológovi o mesiac, potom po troch mesiacoch a potom každých šesť mesiacov.

Odstránenie IUD

Eliminácia vnútromaternicového antikoncepčného telieska prebieha v niekoľkých fázach. Ak nechcete otehotnieť, tak 7 dní pred odstránením IUD vylúčte nechránenú intímnu komunikáciu. Je to spôsobené schopnosťou spermií zostať aktívnymi 2-3 dni, ako aj možnosťou ovulácie po odstránení IUD. V dôsledku toho môže dôjsť k počatiu.

Špirálu je vhodné odstrániť na 3-4 deň menštruácie, v tomto prípade bude bolesť z procedúry minimalizovaná. Zároveň však môžete produkt odstrániť v ktorýkoľvek deň cyklu, ale iba ak sa cítite dobre.

Procedúra sa začína vyšetrením na gynekologickom kresle. Špecialista skúma maternicu, aby našiel antény IUD. Potom sa vloží dilatátor na stabilizáciu maternice a dutina sa ošetrí antiseptikami.

Pacient sa zhlboka a pomaly nadýchne, potom lekár prichytí antény produktu kliešťami a jemne ho vytiahne z dutiny maternice. Teraz môžete ľahko dosiahnuť špirálu rukou. Počas kritických dní je kĺzanie lepšie.

Celková dĺžka procedúry je niekoľko minút, berúc do úvahy prípravu. Svalové kŕče, kŕče a mierne krvácanie sú normálne príznaky po odstránení IUD. Zvyčajne tieto príznaky zmiznú do niekoľkých dní. Ak nie sú žiadne zdravotné problémy a ak je to žiaduce, nová cievka môže byť inštalovaná ihneď po odstránení IUD.

Mnoho žien sa obáva otázky, či je bolestivé odstrániť vnútromaternicové zariadenie. Podľa recenzií je zavedenie IUD bolestivejšie ako jeho odstránenie. Preto sa spravidla môže počas postupu upustiť od anestézie.

Aké je najlepšie vnútromaternicové teliesko

V lekárňach je veľa liekov na nechcené tehotenstvo. Špirály IUD sú medzi ženami mimoriadne žiadané.

V závislosti od vašich finančných možností a fyziologické vlastnosti, gynekológ odporučí, ktoré je najlepšie zaviesť vnútromaternicové teliesko. Nižšie vám povieme o najpopulárnejších antikoncepčných vnútromaternicových zariadeniach.

Mirena

Mirena je považovaná za najúčinnejšie hormonálne vnútromaternicové teliesko. Má tvar T, takže je vhodný pre väčšinu žien.

Prípravok má vysoký stupeň ochrany proti nechcenému otehotneniu, potláča ovuláciu, znižuje možnosť mimomaternicového tehotenstva, odstraňuje zápaly v reprodukčnom systéme, upravuje menštruačný cyklus.

Životnosť je 5 až 7 rokov. Cena - 7-10 tisíc rubľov.

Nova T

Vyrobené v tvare T. V rozpočtovej verzii je vyrobená z plastu a medi, v drahej - zo striebra.

Prípravok má škodlivý účinok na spermie, znižuje ich pohyblivosť a schopnosť oplodniť vajíčko. Cena výrobku je od 2 000 rubľov, pričom životnosť nie je dlhšia ako 5 rokov.

Juno

Na vývoji tejto špirály sa podieľali bieloruskí lekári. V predaji je veľa druhov tejto špirály, medzi ktorými sú rodiace ženy a tie, ktoré ešte nemajú deti. Cena produktu sa pohybuje od 250 do 1 000 rubľov.

Hlavné typy modelu Juno:

Juno Bio Multi - tvar F so zubatými okrajmi. Môžu ho používať ženy po pôrode a ženy po potrate.
Juno Bio Multi Ag - vyrobený v tvare T. Noha predmetu je omotaná medenými a striebornými niťami.
Juno Bio-T je lacná možnosť vo forme kotvy s medeným závitom na tyči.
Juno Bio-T Super - rovnaký ako predchádzajúci model, ale s antimikrobiálnym zložením.
Juno Bio-T Au - zlatá špirála, vhodná pre ženy s alergiou na kovy.

Goldleely

Goldlee (tiež nazývaná Lily) je účinný nehormonálny prípravok, ktorý pomáha predchádzať neželanému tehotenstvu. Hlavnými kovmi činidla sú zlato a meď. Tieto materiály uvoľňujú do dutiny maternice určitý kov, ktorý pôsobí protizápalovo.

Podľa návodu je možné toto vnútromaternicové teliesko použiť na núdzová antikoncepcia po nechránenom alebo prerušovanom pohlavnom styku počas prvých dní po ňom. Ióny medi majú spermicídny účinok.

Táto špirála je vyrobená z polyetylénu v tvare T, obalená kovovým drôtom. Životnosť je až 7 rokov.

Viacnásobné zaťaženie

Tento výrobok je vyrobený v tvare dáždnika, na jeho stranách sú výčnelky tŕňov, ktoré pomáhajú bezpečne fixovať činidlo v dutine maternice. Noha produktu je obalená meďou, ktorá inhibuje spermie a neutralizuje ich schopnosť oplodnenia.

Špirála sa môže použiť u nulipar. Cena zariadenia je od 3500 rubľov.

Vedľajšie účinky

Po inštalácii vnútromaternicového zariadenia sú vedľajšie účinky extrémne zriedkavé. Moderné technológie na výrobu IUD minimalizujú riziko ich tvorby.

V niektorých prípadoch by ste však po zavedení špirály nemali odkladať návštevu gynekológa, najmä ak máte nasledujúce príznaky:

bolesť v dolnej časti brucha;
nepohodlie počas intimity;
hojné krvácanie;
existujú príznaky infekcie ( zlý zápach nezvyčajný vaginálny výtok, pálenie alebo svrbenie v perineu);
špinenie počas pohlavného styku;
skrátenie alebo predĺženie vlákien zo špirály.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch je zakázané vkladať alebo používať špirálu IUD:

endometrióza;
anémia;
tehotenstvo;
choroby endokrinného systému;
akútne zápalové procesy pohlavných orgánov;
prítomnosť mimomaternicového tehotenstva v minulosti;
abnormálna štruktúra maternice;
krvácanie v maternici;
problémy so zrážaním krvi;
vzdelávanie v maternicovej dutine;
chronické zápalové procesy pohlavných orgánov;
dysplázia krčka maternice.

Vnútromaternicové teliesko - foto

cena

Konečné náklady na inštaláciu IUD ovplyvňuje niekoľko faktorov. Medzi nimi je typ produktu a klinika, v ktorej bude inštalácia prebiehať. Tento typ antikoncepcie je cenovo dostupný pre väčšinu žien.

V niektorých predpôrodné kliniky IUD sa inštaluje bezplatne. Nebude zbytočné vedieť, že užívanie perorálnych kontraceptív je spravidla drahšie ako IUD.

Špirálu si môžete kúpiť v lekárni alebo v internetovom obchode. Koľko to stojí, závisí od modelu, materiálu, výrobcu, prítomnosti alebo absencie vedľajších účinkov. Cena IUD sa pohybuje medzi 300-10000 rubľov.

Keď sa žena rozhoduje medzi použitím antikoncepčnej tabletky a vnútromaternicového telieska (IUD), musí zvážiť niekoľko vecí. dôležité faktory... Niektoré metódy antikoncepcie sú vhodnejšie pre určité kategórie žien a prechod z jednej metódy na druhú si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel.

Antikoncepciu teda používa každá piata žena vo veku 15 až 44 rokov dôležitá otázka správnosť ich použitia zostáva zachovaná. V aktuálnom článku sa dozviete aké antikoncepcia je pre vás najlepšie.

Špirály nemusia správne fungovať u žien s anatomickými abnormalitami maternice.

Ženy, ktoré sú náchylné na infekcie a sú alergické na meď, by sa tiež nemali rozhodnúť pre IUD. Pri takýchto problémoch je lepšie použiť antikoncepčné tabletky.

Ako môžete bezpečne prejsť z jednej metódy antikoncepcie na druhú?

Pri zmene antikoncepcie je dôležité nerobiť prestávky medzi používaním starej a novej metódy. V opačnom prípade sa môže zvýšiť pravdepodobnosť tehotenstva. Pri prechode z vnútromaternicového telieska na perorálnu antikoncepciu by ste mali začať užívať tabletky 7 dní pred odstránením špirály.

Každá žena má chvíľku, keď premýšľa o tom, že sa stane matkou. Pre mnohé dievčatá však sexuálna aktivita začína skôr, ako sú pripravené na materstvo a dokonca aj na rodinný život vo všeobecnosti. Najmä pri moderné ženy plánovanie dieťaťa sa odkladá až do úplnej realizácie seba samého v iných oblastiach života.

No, ak sa žena už stala matkou, a možno viac ako raz, nie je veľa tých, ktorí chcú tento výkon zopakovať ešte tucetkrát a rodiť každý rok. Preto sa ľudia od pradávna prispôsobili neotehotnieť bez túžby. Aby oklamali prírodu, prišli s nenáročnými metódami antikoncepcie (z latinského slova contraceptio – výnimka). Začali s rôznymi éterickými olejmi, ovocnými šťavami, tampónmi, pleťovými vodami, prerušovaným kontaktom, vreckovými vreckami (predchodca kondómu) atď.

Ako vidíte, špirála ovplyvňuje všetky procesy potrebné na počatie:

vitálna aktivita a rýchlosť pohybu spermií;
dozrievanie vajíčok a ovulácia;
príloha plodové vajíčko do endometria.

Výhody a nevýhody používania vnútromaternicových teliesok

Výhody IUD	Nevýhody IUD
Pohodlné použitie, špirála je nastavená na obdobie 3 až 10 rokov alebo viac. Nie sú potrebné každodenné procedúry, špeciálna hygienická starostlivosť a hodinové užívanie tabletiek. Jedným slovom, na dlhú dobu nemôžete vôbec premýšľať o antikoncepcii a nebáť sa nechceného tehotenstva, ale užívať si svoj sexuálny vzťah.	Nie je vhodný pre všetky ženy, pretože má množstvo kontraindikácií. Niektorým ženám sa špirála nezakorení.
Vysoká efektívna metóda: tehotenstvo sa vyskytuje iba v 2 zo 100 prípadov. Inertné cievky dávajú nižšiu účinnosť a pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov sa riziko otehotnenia zníži na nulu.	Ešte existuje riziko neplánované tehotenstvo so špirálou. Okrem toho môže špirála vypadnúť a žena si to nemusí ani všimnúť. Ale iba odstránenie príveskov alebo obväzov poskytuje 100% výsledok. vajíčkovodov a úplné odmietnutie sexu.
Zachovanie plodnosti ihneď po odstránení IUD.	Pre mladé a nulipárne ženy sa odporúča zdržať sa používania nehormonálnych špirál., pretože ako vedľajší účinok sa môžu vyvinúť zápalové zmeny v endometriu maternice a príveskoch, čo znižuje šance na otehotnenie v budúcnosti.
Neovplyvňuje kvalitu sexuálneho života, teda sexuálna príťažlivosť, súlož pre oboch partnerov a orgazmus.	IUD môže spôsobiť bolestivú a silnú menštruáciu.... Kým hormonálne cievky, naopak, riešia problémy s bolestivou menštruáciou. Ale gestogénne špirály môžu viesť k absencii menštruácie, čo tiež negatívne ovplyvňuje zdravie žien.
Nízke náklady. Na prvý pohľad sa môže zdať, že niektoré druhy špirál sú drahé. Ale vzhľadom na dlhú dobu používania bude táto metóda oveľa ekonomickejšia ako tie, ktoré vyžadujú aplikáciu pri každom pohlavnom styku, denne a mesačne.	Možné vedľajšie účinky z používania špirál, bohužiaľ, ich vývoj nie je nezvyčajný.
IUD sa môže použiť po pôrode počas laktácie pri orálnom hormonálne činidlá kontraindikované.	Zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov pohlavné orgány, taktiež špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Okrem toho pre hormonálne vnútromaternicové systémy: môže byť použitý pre ženy v akomkoľvek veku; sa používajú nielen na antikoncepciu, ale aj pri liečbe niektorých gynekologické ochorenia(myómy, endometrióza, bolestivá menštruácia, krvácanie z maternice a pod.).	Zvyšuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Použitie hormonálnych cievok výrazne znižuje riziko patologického tehotenstva.
	Postup pri zavádzaní IUD vyžaduje návštevu gynekológa, prináša nepohodlie a bolesť, u nulipar je bolestivý syndróm obzvlášť výrazný, niekedy je potrebná lokálna anestézia.

Indikácie pre inštaláciu vnútromaternicového zariadenia

1. Dočasná alebo trvalá prevencia nechcených tehotenstiev, najmä ak už rodina má deti. Vnútromaternicové telieska ideálne pre ženy, ktoré porodili a majú jedného sexuálneho partnera, teda pre tie, u ktorých je veľmi nízke riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami.
2. Časté nechcené tehotenstvá, neefektívnosť či nepozornosť ženy pri využívaní iných antikoncepčné prostriedky.
3. Predovšetkým prevencia tehotenstva po pôrode cisársky rez, po lekárskom potrate alebo spontánnych potratoch, keď je nástup ďalšieho tehotenstva dočasne nežiaduci.
4. Žena má dočasné alebo trvalé kontraindikácie tehotenstva.
5. rodinná anamnéza genetických patológií, ktoré žena nechce zdediť (hemofília, cystická fibróza, Downov syndróm a mnohé ďalšie),
6. Pre hormonálne vnútromaternicové zariadenia - niektoré gynekologické patológie:

maternicové fibroidy, najmä ak sú sprevádzané hojným krvácaním a krvácaním z maternice;
hojné bolestivé obdobia;
estrogénová substitučná liečba na začiatku menopauzy alebo po odstránení príveskov, aby sa zabránilo proliferácii endometria.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie používania všetkých vnútromaternicových teliesok

Tehotenstvo kedykoľvek, podozrenie na možné tehotenstvo;
onkologické patológie pohlavných orgánov, ako aj rakovina prsníka;
akútne a chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov: adnexitída, kolpitída, endometritída vrátane popôrodnej, salpingitídy atď., vrátane prítomnosti pohlavne prenosných chorôb;
mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze;
alergické reakcie na materiály, z ktorých je špirála vyrobená;
tuberkulóza reprodukčného systému;

Relatívne kontraindikácie použitia nehormonálnych špirál

ak žena ešte nemá deti;
žena vedie chaotický sexuálny život a patrí do rizikovej skupiny pre pohlavne prenosné choroby;
deti a dospievanie *;
vek ženy je starší ako 65 rokov;
krvácanie z maternice a hojné bolestivé obdobia;
abnormality vo vývoji maternice (napríklad dvojrohá maternica);
hematologické ochorenia (anémia, leukémia, trombocytopénia a iné);
nadmerný rast endometria, endometrióza;
uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
benígne nádory maternice a príveskov (submukózne myómy a maternicové myómy);
prolaps vnútromaternicového telieska alebo rozvoj nežiaducich účinkov po predchádzajúcom použití telieska.

* Vekové obmedzenia sú podmienené, gynekológovia zvyčajne neponúkajú používanie vnútromaternicovej antikoncepcie mladým nuliparám zo strachu z poškodenia. V zásade však môže byť špirála úspešne inštalovaná v akomkoľvek plodnom veku s následným úspešným nástupom tehotenstva.

Relatívne kontraindikácie používania hormonálnych vnútromaternicových teliesok (systémov):

dysplázia krčka maternice;
abnormality vo vývoji maternice;
uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
myómy maternice;
ochorenie pečene, zlyhanie pečene;
závažné kardiovaskulárne patológie: malígna arteriálna hypertenzia, stav po mŕtvici alebo infarkte, závažné srdcové chyby;
migréna;
dekompenzovaný (nekontrolovaný) diabetes mellitus;
tromboflebitída dolných končatín;
vek ženy je viac ako 65 rokov.

Kedy si môžete dať špirálu po pôrode, cisárskom reze, potrate?

Vnútromaternicové teliesko je možné zaviesť už na 3. deň po nekomplikovanom fyziologickom pôrode. Ale zvyčajne gynekológovia odporúčajú počkať až do konca vypúšťania lochie (v priemere 1-2 mesiace). Takto to bude bezpečnejšie. Po pôrode sa maternica obnoví, takže skoré zavedenie cievky zvyšuje riziko nežiaducich účinkov a skorého odmietnutia prístroja. Ak chcete začať užívať hormonálne vnútromaternicový systém musíte vydržať 2 mesiace po narodení dieťaťa, je to potrebné nielen na úplné obnovenie maternice, ale aj na normalizáciu hormonálnych hladín.

Po cisárskom reze je možné špirálu zaviesť do dutiny maternice až po 3-6 mesiacoch. Trvá určitý čas, kým sa vytvorí pooperačná jazva.

Po lekárskom prerušení tehotenstva (do 12 týždňov) je lepšie zaviesť IUD do siedmich dní od začiatku nasledujúcej menštruácie po potrate. Ale gynekológ môže navrhnúť inštaláciu špirály ihneď po potrate bez toho, aby ste vstali z gynekologického kresla. To je možné, ale v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku nežiaducich účinkov vnútromaternicového telieska spojených s komplikáciami samotného potratu. Po potrate rozhoduje o vhodnosti a bezpečnosti inštalácie špirály iba lekár, individuálne posúdi situáciu, analyzuje príčinu spontánneho potratu, zváži všetky pre a proti. Ak je potrebné použiť špirálu po potrate, je inštalovaná v maternicovej dutine počas nasledujúcej menštruácie.

Zavádza sa vnútromaternicové teliesko po 40. roku života?

Vnútromaternicové teliesko môže byť použité pre každú ženu, ktorá má ovuláciu, udržiava si menštruačný cyklus a môže otehotnieť. Hormonálne vnútromaternicové systémy sú inštalované aj v období po menopauze na získanie terapeutický účinok... Preto 40 rokov nie je obmedzením používania IUD. Podľa pokynov sa IUD neodporúča ženám nad 65 rokov, ale toto obmedzenie sa objavilo len v dôsledku nedostatočného štúdia používania vnútromaternicových teliesok vo vyššom veku.

Ako sa inštaluje vnútromaternicové teliesko?

Vnútromaternicové teliesko inštaluje iba gynekológ v gynekologickej ambulancii. Pred zavedením IUD lekár posúdi možnosť a riziko vedľajších účinkov z jeho použitia antikoncepcia, vysvetľuje žene o možné reakcie organizmu na zavedenie jedného alebo druhého typu špirály. Pred inštaláciou vnútromaternicových kontraceptív sa žena musí podrobiť vyšetreniu, aby sa úplne vylúčilo možné tehotenstvo a kontraindikácie.

Požadované vyšetrenie pred zavedením vnútromaternicového telieska:

gynekologické vyšetrenie a palpácia (palpácia) mliečnych žliaz;
náter z vagíny, ak je to potrebné, kultúra na mikroflóru;
cytologické vyšetreniešmuhy z krčka maternice;
Ultrazvuk panvových orgánov;
v niektorých prípadoch tehotenský test alebo krvný test na stanovenie hladiny hCG;
Ultrazvuk prsníkov (u žien do 40 rokov) alebo mamografia (nad 40 rokov).

Príprava na inštaláciu

Zvyčajne nie je potrebná špeciálna príprava na zavedenie cievky. Ak sa zistia zápalové ochorenia, bude potrebné najskôr podstúpiť priebeh vhodnej terapie.

Močový mechúr sa musí vyprázdniť bezprostredne pred zákrokom.

V ktorý deň menštruácie je lepšie inštalovať vnútromaternicové teliesko?

Intrauterinná antikoncepcia sa zvyčajne inštalujú počas menštruácie alebo na jej konci, to znamená do 7 dní od začiatku menštruácie. Optimálne obdobie je 3-4 dni. Je to potrebné, aby ste nezmeškali nástup tehotenstva.

Vnútromaternicové teliesko môže byť nainštalované ako núdzová antikoncepcia, teda ak mala žena nechránený styk a predpokladá vznik nechceného tehotenstva. V tomto prípade sa zariadenie zavádza v období po ovulácii, čo môže zabrániť uchyteniu vajíčka v 75% prípadov.

Technika zavedenia vnútromaternicového telieska

Každá cievka zabalená vo vákuovom obale je sterilná. Je potrebné skontrolovať dátum spotreby. Cievka musí byť otvorená bezprostredne pred inštaláciou, inak stratí svoju sterilitu a nebude ju možné ďalej používať. IUD je zariadenie na jedno použitie, jeho opakované použitie je prísne zakázané.

Väčšinou lokálna anestézia nevyžaduje sa. Cervikálne anestetiká možno použiť u nulipar a pri zavádzaní hormonálnych vnútromaternicových systémov, keďže sú širšie.

Úvodná technika pre odlišné typyšpirály sa môžu líšiť. Vlastnosti inštalácie každej špirály sú podrobne popísané v pokynoch k zariadeniu.
1. Do vagíny sa vloží gynekologické zrkadlo, pomocou ktorého sa fixuje krčka maternice.
2. Krčka maternice je ošetrená dezinfekčnými prostriedkami.
3. Narovnáva sa pomocou špeciálnych klieští cervikálny kanál(kanál v krčku maternice, ktorý spája vagínu s maternicou), sa krčok otvára.
4. Špeciálna sonda sa zavedie cez cervikálny kanál do dutiny maternice na presné meranie dĺžky maternice.
5. V prípade potreby sa krčka maternice anestetizuje (napríklad lidokaín alebo novokaín). Samotné zavádzanie cievky sa začína o 4-5 minút, kedy pôsobí anestetikum.
6. Špirála sa zavádza pomocou špeciálneho vedenia s piestom. Na ňom je nainštalovaný krúžok na stupnici podľa veľkosti maternice, je to potrebné, aby nedošlo k poškodeniu jej stien. Potom sa do maternice vloží vodič so špirálou. Po dosiahnutí zodpovedajúcej značky lekár potiahne piest trochu k sebe, aby otvoril špirálové ramená. Potom sa špirála presunie priamo na stenu fundusu maternice. Keď si je gynekológ istý, že zariadenie je správne nainštalované, vodiaci drôt pomaly a opatrne vytiahne. Pri inštalácii niektorých špirál (napríklad v tvare krúžku) nie je potrebné otváranie ramien, takže špirála je vložená do steny fundu maternice a potom sa vodič jednoducho vytiahne.
7. Vo vagíne sa závity špirály odrežú vo vzdialenosti 2-3 cm od krčka maternice.
8. Procedúra je ukončená, zvyčajne trvá 5-10 minút.

Je bolestivé inštalovať vnútromaternicové teliesko?

Samotný postup je, samozrejme, nepríjemný a prináša určité nepohodlie. Ale pociťovaná bolesť je tolerovateľná, všetko závisí od prahu bolesti ženy. Tieto pocity možno prirovnať k bolestivá menštruácia... Potrat a pôrod sú bolestivejšie.

Po inštalácii vnútromaternicového zariadenia

Foto z ultrazvuku: Vnútromaternicové teliesko v dutine maternice.

Maternica si v priebehu niekoľkých mesiacov plne zvykne na vnútromaternicové teliesko, takže počas tohto obdobia môže dôjsť k určitým zmenám v zdraví žien, musíte počúvať svoje telo.
V niektorých prípadoch bude po zavedení špirály potrebná antibiotická terapia, napríklad pri podozrení na chlamýdie v prítomnosti inej chronickej infekcie urogenitálneho systému.
Krvavé špinenie a ťahavé bolesti v podbrušku alebo v chrbte môžu trápiť 1 týždeň po zavedení cievky. Na zmiernenie kŕčov môžete užívať No-shpa.
Hygienický režim je obvyklý, je potrebné umývať sa prípravkami na intímnu hygienu dvakrát denne.
Sex je možné praktizovať iba 8-10 dní po inštalácii vnútromaternicového telieska.
Niekoľko mesiacov nie je možné zdvíhať závažia, intenzívne sa venovať fyzickej aktivite, prehrievať (sauna, parný kúpeľ, horúce kúpele).
Je potrebné pravidelne sondovať závity špirály, kontrolovať ich dĺžku, nemala by sa meniť.
Po 2 týždňoch je lepšie navštíviť gynekológa, či je všetko v norme.
Menštruácia v prvých mesiacoch po inštalácii cievky môže byť bolestivá a hojná. V priebehu času dochádza k normalizácii menštruácie.
Pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov po šiestich mesiacoch alebo niekoľkých rokoch môže menštruácia vymiznúť (amenorea). Po prvej strate cyklu sa musí vylúčiť gravidita. Menštruačný cyklus sa obnoví ihneď po odstránení cievky.
Ak máte nejaké sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom.
V budúcnosti je potrebné vyšetrenie u gynekológa každých 6-12 mesiacov, ako u každej zdravej ženy.

Môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť?

Ak je vnútromaternicové teliesko vložené nesprávne alebo ak sa nelepí, vnútromaternicové teliesko môže vypadnúť. Toto treba sledovať. Najčastejšie sa prolaps IUD vyskytuje počas menštruácie alebo po ťažkých fyzická aktivita... Preto je dôležité kontrolovať, či sú špirálové nite na svojom mieste, kontrolovať hygienické vložky.

Ako dlho trvá používanie vnútromaternicového telieska?

Obdobie, na ktoré sa zriaďuje vnútromaternicová antikoncepcia, sa líši v závislosti od typu špirály.

Inertné IUD sa zvyčajne inštalujú na 2-3 roky.
Medené cievky - do 5 rokov.
Medené špirály so striebrom a zlatom - 7-10 rokov a viac.
Hormonálne vnútromaternicové systémy - do 5 rokov.

O otázke predčasného odstránenia špirály rozhoduje gynekológ.

Neodporúča sa používať vnútromaternicové teliesko po dátume exspirácie kvôli riziku vrastania špirály do tkaniva maternice. Hormonálne cievky strácajú svoje vlastnosti v dôsledku vyčerpania zásob hormonálny liek... Tým sa znižuje účinnosť vnútromaternicového telieska, čo môže viesť k neplánovanému tehotenstvu.

Vnútromaternicové telieska (meď, hormonálne): inštalácia, princíp účinku, účinnosť (Pearl index), trvanlivosť. Ako skontrolovať, či je špirála na svojom mieste - video

Odstránenie a výmena vnútromaternicového telieska

Indikácie na odstránenie IUD:

lehota používania uplynula, pričom je možná výmena vnútromaternicového telieska;
žena plánuje tehotenstvo;
vyskytli sa vedľajšie účinky z použitia vnútromaternicového telieska.

Postup odstránenia, ako aj zavedenie vnútromaternicového telieska môže vykonávať iba gynekológ v gynekologickej ambulancii. Ideálny čas na odstránenie špirály sú prvé dni menštruácie, v tomto období je krčok maternice mäkký, čo uľahčuje manipuláciu. V zásade možno IUD vybrať kedykoľvek počas menštruačného cyklu.

Na odstránenie cievky často nie je potrebná anestézia, pri odstraňovaní alebo výmene hormonálnych cievok bude potrebná lokálna anestézia. Lekár zafixuje krčok maternice gynekologickým zrkadlom a potom pomocou špeciálneho nástroja (svorky) uchopí závity špirály a zariadenie jemne vytiahne, pričom krčok maternice opatrne natiahne.

Zvyčajne tento postup prebieha bez ťažkostí, žena prežíva menej bolesť než pri zavedení špirály. Sú však situácie, keď sa cievka nedá tak ľahko vytiahnuť, vtedy lekár rozšíri cervikálny kanál a uľahčí vybratie IUD. Môžete sa stretnúť aj s problémom pretrhnutia závitov, vtedy lekár cez krčok maternice zavedie špeciálny háčik, ktorým cudzie teleso z dutiny maternice vyberie.

Existujú však situácie, keď lekár jednoducho nezistí vlákno špirály. Vyvstáva otázka, existuje vôbec špirála v maternici? Ak áno, kde je? Za týmto účelom sa žene ponúka urobiť ultrazvuk panvových orgánov, ak je to potrebné, röntgen. Niekedy existujú prípady, že špirála je mimo dutiny maternice (s perforáciou jej steny), potom je naliehavo potrebná laparoskopická operácia na odstránenie cudzieho telesa.

Výmena cievky vnútromaternicovú antikoncepciu možno vykonať ihneď po odstránení starej cievky, riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií sa nezvyšuje.

Špeciálne pokyny pred vybratím a výmenou vnútromaternicového telieska:

včasná výmena IUD uľahčuje postup a zaručuje neprerušované antikoncepčné pôsobenie;
postup sa najlepšie vykonáva počas menštruácie;
odstránenie cievky počas alebo pred ovuláciou zvyšuje riziko tehotenstva;
pred výmenou cievky o 7 dní musíte použiť iné metódy antikoncepcie (kondóm, perorálne antikoncepčné prostriedky alebo spermicídne lieky), aby sa zabránilo neželanému tehotenstvu.

Možné vedľajšie účinky

Vnútromaternicové teliesko je moderná, pohodlná a účinná metóda antikoncepcie. Ale aj to je cudzie teleso, na ktoré môže naše telo reagovať nežiaducimi reakciami. Vo väčšine prípadov je vnútromaternicová antikoncepcia dobre znášaná, no niektoré ženy môžu byť intolerantné túto metódu a vývoj vedľajších účinkov, z ktorých niektoré môžu mať veľmi negatívny vplyv na zdravie a viesť k vážnym patologiám. Znížiť riziko vzniku týchto nežiaducich účinkov pomôže výber typu špirály, ktorá je pre túto ženu vhodná, podrobné posúdenie kontraindikácií jej zavedenia, jej včasné odstránenie a samozrejme dostatočná odbornosť gynekológa, ktorý nainštalujte toto zariadenie do dutiny maternice.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie pri použití vnútromaternicového telieska

"Nuliparózny krčok maternice";
podráždenie autonómneho nervového systému;
zvýšená emocionalita ženy;
veľkosť vnútromaternicového telieska nezodpovedá veľkosti maternice.

Vedľajší účinok	Dôvody rozvoja	Ako je to bežné?	Liečba nežiaducich reakcií
Bolesť v dolnej časti brucha ihneď po zavedení IUD	Často.	Anestézia s lokálnymi anestetikami krčka maternice; správny výber veľkosti špirály.
Strata cievky z dutiny maternice alebo vypudenie	Porušenie techniky inštalácie IUD; nesprávny výber veľkosti špirály; rysy ženy - imunita cudzieho telesa.	Často.	Dodržujte všetky pravidlá techniky zavádzania a výberu veľkosti IUD; po vypudení je možné vymeniť cievku za inú.
Bolestivé a hojné obdobia	prvé mesiace po zavedení IUD s meďou - normálna reakcia; neinfekčný zápal ako reakcia na cudzie teleso; Alergická reakcia pre meď; zápal vaječníkov - adnexitída.	Až 15 %.	Odstránenie cievky a nahradenie IUD iným typom antikoncepcie; nahradenie medenej cievky hormonálnym vnútromaternicovým systémom, v ktorom silná menštruácia nevzniká; vymenovanie antispazmikík (napríklad No-shpy) a nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, indometacín, nimesulid atď.) alebo antibiotík.
Zápaly pohlavných orgánov (kolpitída, endometritída, salpingitída, adnexitída): nezvyčajné výlučky z vagíny, často s nepríjemným zápachom; svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti; možné krvavé problémy uprostred menštruačného cyklu; ťahavé bolesti v dolnej časti brucha a v bedrovej oblasti; porušenie menštruačného cyklu; zvýšená telesná teplota a celková nevoľnosť.	Špirála bola založená pri chronických zápalových ochoreniach urogenitálneho systému; špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, ale zvyšuje riziko šírenia pohlavne prenosných chorôb z vagíny do maternice a príveskov; Neinfekčný zápal, ktorý vzniká ako reakcia na cudzie teleso, zvyšuje riziko infekčného zápalu spôsobeného baktériami a hubami, ktoré sa bežne vyskytujú v bakteriálnej mikroflóre vagíny.	Až 1% prípadov	Odstránenie špirály; vymenovanie protizápalovej a antibakteriálnej terapie podľa výsledkov laboratórnej diagnostiky.
Ťažké krvácanie z maternice	Poškodenie (perforácia) stien maternice špirálou počas jej inštalácie alebo prevádzky; prítomnosť maternicových fibroidov.	Veľmi zriedka	Naliehavé odstránenie špirály; pohotovostná lekárska starostlivosť.
Anémia: bledosť kože; zmeny v krvnom teste; slabosť.	Krvácanie z maternice; dlhé a silné menštruácie počas viac ako 6 cyklov.	Veľmi zriedka.	Individuálne je možné cievku odstrániť alebo nahradiť hormonálnym vnútromaternicovým telieskom; prípravky železa (Aktiferrin, Totema a iné), vitamíny a korekcia výživy.
Vývoj fibroidov	Poškodenie endometria počas zavádzania alebo používania cievky;	Málokedy.	Odstránenie cievky alebo nahradenie hormonálnym vnútromaternicovým telieskom; užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Riziko mimomaternicového tehotenstva	Zápalový proces, ktorý môže byť uľahčený IUD, v niektorých prípadoch vedie k obštrukcii vajíčkovodov; jedným z účinkov špirály je stiahnutie a spazmus hladkého svalstva vajíčkovodov, čo môže spôsobiť patologické tehotenstvo.	1:1000	Chirurgická liečba, odstránenie vajcovodu.
Bolestivosť počas pohlavného styku, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu.	Zápalový proces v genitourinárnom systéme; nesprávna poloha a / alebo veľkosť špirály v maternici; alergická reakcia na zložky špirály; poškodenie stien maternice; ovariálne cysty.	Až 2 %.	Odstránenie cievky alebo nahradenie hormonálnym IUD.
Nástup tehotenstva	Vnútromaternicové teliesko nie je 100% účinné.	Od 2 do 15 %.	Individuálny prístup.
Perforácia (prepichnutie) steny maternice: ostré bolesti v dolnej časti brucha; krvácanie z maternice; zhoršenie Všeobecná podmienka, až do straty vedomia.	Poškodenie stien maternice pri zavádzaní, operácii a vyberaní cievky. *Zvýšte riziko perforácie maternice:* skoré popôrodné obdobie; jazva na maternici po cisárskom reze; abnormality vo vývoji maternice;	Veľmi zriedka.	Chirurgická liečba a pohotovostná lekárska starostlivosť.
Vrastanie špirály do steny maternice	zápalový proces v endometriu; používajte špirálu počas odporúčaného obdobia.	Do 1 %.	Odstránenie špirály cez krčok maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Príležitostne môže byť potrebná laparoskopická operácia.
Neznášanlivosť medi alebo Wilsonova choroba	individuálna intolerancia alebo alergia na meď.	Málokedy.	Náhrada za iný typ antikoncepcie alebo hormonálne vnútromaternicové teliesko.

Ďalšie vedľajšie účinky pri používaní hormonálneho vnútromaternicového systému (spojeného s hormónom gestagénom):

absencia menštruácie (amenorea), po odstránení špirály sa menštruačný cyklus obnoví;
funkčné ovariálne cysty (benígne formácie), bude potrebná hormonálna liečba estrogénovými hormónmi;

Vnútromaternicové teliesko (IUD): zloženie, pôsobenie, indikácie, možné negatívne dôsledky užívania - video

Vnútromaternicové teliesko (IUD): mechanizmus účinku, nebezpečné komplikácie (názor terapeuta) - video

Ako môže tehotenstvo prebiehať s vnútromaternicovým telieskom?

Hlavné princípy tehotenstva so špirálou:

1. Ťažkosti vznikajú s diagnózou tehotenstva, žena je presvedčená o svojej antikoncepcii. A menštruačné nepravidelnosti s IUD nie sú nezvyčajné, to vedie k tomu, že tehotenstvo môže byť diagnostikované neskoro, keď je potrat už ťažký. Preto je veľmi dôležité počúvať svoje telo a pri najmenších odchýlkach, zmenách a náznakoch tehotenstva sa poradiť s lekárom.
2. Na žiadosť ženy je možné vykonať lekársky potrat.
3. Špirála nie je indikáciou na lekárske ukončenie tehotenstva. Voľba je pre ženu, pretože vo väčšine prípadov tehotenstvo so špirálou prebieha normálne a bez komplikácií. Ale aj tak to musí posúdiť lekár možné riziká tehotenstva a môže odporučiť jeho ukončenie.
4. IUD je možné odstrániť počas tehotenstva. Medená cievka sa často neodstráni, pretože neovplyvňuje vývoj plodu. Hormonálna cievka bude počas tehotenstva uvoľňovať hormóny, čo môže viesť k abnormalitám vo vývoji plodu. Gynekológ môže cievku odstrániť, ak sú jej závity zachované a z maternice sa vyberie ľahko a bez prekážok.
5. Takéto tehotenstvo si vyžaduje neustále sledovanie lekárov, je potrebné pravidelné sledovanie ultrazvuku plodu.

Možné riziká tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom:

Vysoké riziko mimomaternicové tehotenstvo, je nutná kontrola ultrazvukom.
Takéto tehotenstvo môže skončiť potratom pre skorý dátum, ktorá je spojená s pôsobením špirály na endometrium, ku ktorému je pripojené vajíčko.
IUD môže spôsobiť intrauterinnú infekciu plodu, ako aj spomalenie vnútromaternicového rastu a zmrazenie tehotenstva.
Vysoké riziko malformácií plodu počas tehotenstva s hormonálnou cievkou.

Ako si vybrať dobré IUD? Ktorá špirála je najlepšia?

"Ktorú špirálu si vybrať, medenú alebo hormonálnu?" Tu si žena musí vybrať medzi efektívnosťou a možnou Nežiaduce reakcie... Hormonálna cievka má viac vedľajšie účinky spojené s gestagénom, ale sú dočasné a ustanú po niekoľkých mesiacoch. A antikoncepčný účinok používania takejto špirály je oveľa vyšší. Ak má žena myóm, tak hormonálna špirála je metóda nielen antikoncepcie, ale aj liečby. Medená cievka so striebrom a najmä so zlatom má vyššiu účinnosť ako bežné medené zariadenie a riziko vedľajších účinkov je nižšie, ide o akýsi stred medzi hormonálnou a medenou cievkou.

"Koľko stojí vnútromaternicové teliesko?" Pre mnohé ženy je otázka ekonomiky veľmi dôležitá a určuje výber špirály. Medené cievky sú oveľa lacnejšie ako hormonálne systémy. Špirály so striebrom a zlatom majú tiež vysoké náklady.

"Ktorá cievka sa používa dlhšie?"Špirály so striebrom a zlatom je možné používať najdlhšie, až 7-10 rokov alebo viac. Hormonálne cievky sa zvyčajne používajú nie dlhšie ako 5 rokov.

"Ktorá špirála neovplyvní ďalšie tehotenstvá?" Akákoľvek špirála môže viesť k problémom s budúcim tehotenstvom, ide o mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť v dôsledku zápalový proces... Riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva počas používania IUD je vyššie pri hormonálnych špirálach v dôsledku pôsobenia gestagénu. Medené cievky dávajú väčšie riziko komplikácií vo forme zápalu maternice a príveskov. Keď sa IUD odstráni, mimomaternicové tehotenstvo sa často vyskytuje po použití medených cievok.

"Ktorá špirála je bezbolestná?" Počas inštalácie a odstraňovania cievky žena pociťuje určitú bolesť. To by však nemalo zásadne ovplyvniť výber IUD. Pri predstavovaní hormonálny systém tieto bolestivé pocity sú výraznejšie, preto sa používa lokálna anestézia. Lokálna anestézia sa môže vykonať zavedením medenej cievky u žien, ktoré sú obzvlášť ovplyvniteľné a emocionálne.