Čo je lepšie špirála. Komplikácie vnútromaternicovej antikoncepcie

A A

Oplatí sa alebo nie dať špirálu? Túto otázku si kladie mnoho žien, ktoré si vyberajú spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom. Vnútromaternicové teliesko je zariadenie (zvyčajne vyrobené z plastu so zlatom, meďou alebo striebrom), ktoré slúži ako blokátor oplodnenia a (ak dôjde k splynutiu) ako bariéra pre prenikanie vajíčka do dutiny maternice alebo jeho uchytenie na stenách maternice. maternica.

Aké typy vnútromaternicového telieska sa dnes ponúkajú , čo je lepšie zvoliť a čo môže inštalácia ohroziť?

Typy vnútromaternicových teliesok dnes

Zo všetkých známych antikoncepčných prostriedkov je dnes špirála jednou z troch najúčinnejších a najobľúbenejších. Typy špirál - viac ako 50.

Zvyčajne sú rozdelené do 4 generácií tohto zariadenia:

z inertných materiálov

Už irelevantné v našej časovej možnosti. Hlavnou nevýhodou je riziko vypadnutia telíčka z maternice a extrémne nízky stupeň ochrany.

Špirály s meďou v kompozícii

Táto zložka "bojuje" so spermiami, ktoré sa dostali do dutiny maternice. Meď vytvára kyslé prostredie a v dôsledku zápalu stien maternice dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov. Doba inštalácie - 2-3 roky.

Špirály so striebrom

Doba inštalácie - do 5 rokov. Veľmi vysoký stupeň ochranu.

Špirály s hormónmi

Noha zariadenia má tvar „T“ a obsahuje hormóny. Pôsobenie: denne sa do dutiny maternice uvoľňuje n-té množstvo hormónov, v dôsledku čoho je potlačený proces uvoľňovania / dozrievania vajíčka. A v dôsledku zvýšenia viskozity hlienu z cervikálneho kanála sa pohyb spermií spomalí alebo zastaví. Doba inštalácie - 5-7 rokov.

Formy vnútromaternicového telieska (IUD) - dáždnik, priamo špirála, slučka alebo krúžok, písmeno T. Ten je najobľúbenejší.

Najpopulárnejšie typy námorníctva súčasnosti

Námornícka Mirena

Vlastnosti: T-tvar s hormónom levonorgestrelom v stonke. Liečivo sa "hádže" do maternice v režime 24 mcg / deň. Najdrahšia a najefektívnejšia špirála. Cena - 7000-10000 rubľov. Doba inštalácie - 5 rokov. IUD prispieva k liečbe endometriózy alebo maternicových myómov (plus), ale vedie aj k tvorbe ovariálnych folikulárnych cýst.

Navy Multiload

Vlastnosti: oválny tvar s výstupkami pre zníženie rizika vypadnutia. Vyrobené z plastu s medeným drôtom. Náklady - 2 000 - 3 000 rubľov. Zabraňuje oplodneniu (spermie odumierajú v dôsledku zápalovej reakcie spôsobenej meďou) a uhniezdeniu embrya (keď sa objaví) do maternice. Považuje sa za abortívnu metódu antikoncepcie (ako vlastne každé iné vnútromaternicové teliesko). Použitie je povolené pre ženy, ktoré porodili. Od vedľajšie účinky: zvýšené trvanie a bolestivosť menštruácie, bolesti v podbrušku atď. antikoncepčný účinok môže byť znížená pri užívaní antidepresív.

Navy Nova T Cu

Vlastnosti: tvar - "T", materiál - plast s meďou (+ hrot striebra, síran bárnatý, PE a oxid železa), doba montáže - až 5 rokov, priemerná cena- asi 2 000 rubľov. Pre ľahké odstránenie špirály je na špičke závit s 2 chvostíkmi. Účinok IUD: neutralizácia schopnosti spermií oplodniť vajíčko. Nevýhody: nevylučuje vzhľad mimomaternicové tehotenstvo, sú známe prípady perforácie maternice počas inštalácie špirály, čo spôsobuje ťažké a bolestivé obdobia.

Navy T-Copper Cu 380 A

Vlastnosti: tvar - "T", doba montáže - do 6 rokov, materiál - pružný polyetylén s meďou, síran bárnatý, nehormonálna pomôcka, nemecký výrobca. Účinok: potlačenie aktivity spermií, prevencia oplodnenia. Odporúča sa ženám po pôrode. špeciálne pokyny: možné zahrievanie fragmentov špirály (a teda ich negatívny vplyv na okolité tkanivá) počas tepelných procedúr.

Navy T de Oro 375 Gold

Vlastnosti: v zložení - zlato 99/000, španielsky výrobca, cena - asi 10 000 rubľov, doba inštalácie - až 5 rokov. Pôsobenie: ochrana pred otehotnením, zníženie rizika zápalu maternice. Forma IUD je podkova, T alebo U. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí zvýšenie intenzity a trvania menštruácie.

Všetky výhody a nevýhody vnútromaternicových teliesok

Medzi výhody IUD patria:

Dlhá doba pôsobenia - až 5-6 rokov, počas ktorej sa nemôžete (ako hovoria výrobcovia) obávať iných metód antikoncepcie a náhodného tehotenstva.
Terapeutický účinok niektorých typov IUD (baktericídny účinok iónov striebra, hormonálne zložky).
Úspora na antikoncepcii. Kúpiť si vnútromaternicové teliesko na 5 rokov je lacnejšie ako neustále míňať peniaze na iné antikoncepčné prostriedky.
Absencia takýchto vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytnú po užití hormonálne tabletky- obezita, depresia, časté bolesti hlavy a pod.
Schopnosť pokračovať v dojčení. Špirála neovplyvní zloženie mlieka, na rozdiel od tabliet.
Obnovenie schopnosti otehotnieť od 1 mesiaca po odstránení IUD.

Argumenty proti použitiu cievky - nevýhody IUD

Nikto nedáva 100% záruku na ochranu pred otehotnením (maximálne 98%). Čo sa týka mimomaternicového tehotenstva, špirála zvyšuje jeho riziko 4-krát.
Žiadne IUD nezaručuje absenciu vedľajších účinkov. IN najlepší prípad- bolestivosť a predĺženie trvania menštruácie, bolesť brucha, výtok (krvavý) uprostred cyklu atď. V najhoršom prípade - odmietnutie špirály alebo vážne zdravotné následky.
Riziko spontánneho odstránenia IUD z maternice. Zvyčajne po zdvíhaní závažia. To je zvyčajne sprevádzané kŕčovitými bolesťami brucha a horúčka(ak existuje infekcia).
IUD je zakázané, ak existuje aspoň jedna položka zo zoznamu kontraindikácií.
Pri používaní IUD je potrebné pravidelné sledovanie jeho prítomnosti. Presnejšie, jeho závity, ktorých absencia naznačuje posun špirály, jej stratu alebo odmietnutie.
Jednou z najvýznamnejších nevýhod je riziko nedonosenia v budúcnosti v dôsledku vyčerpania endometria v maternici.
Tehotenstvo, ku ktorému dôjde počas používania IUD, odborníci odporúčajú prerušiť. Zachovanie plodu závisí od umiestnenia samotnej špirály v maternici. Stojí za zmienku, že keď dôjde k tehotenstvu, IUD sa v každom prípade odstráni a riziko potratu sa prudko zvýši.
IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami a infekciami iný druh. Navyše prispieva k ich rozvoju, pretože telo maternice zostáva pri použití IUD mierne otvorené.
Pri zavádzaní IUD existuje riziko (0,1 % prípadov), že lekár prepichne maternicu.
Mechanizmus účinku špirály je abortívny. To znamená, že je to ekvivalent potratu.

Akákoľvek patológia panvových orgánov.
Choroby panvových orgánov a genitálnej oblasti.
Nádory krčka maternice alebo samotnej maternice, myómy, polypy.
Tehotenstvo a podozrenie naň.
Cervikálna erózia.
Infekcia vnútorných / vonkajších pohlavných orgánov v ktorejkoľvek fáze.
Vady / nedostatočný vývoj maternice.
Nádory pohlavných orgánov (už potvrdené alebo podozrivé z ich prítomnosti).
Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu.
Alergia na meď (pre IUD s meďou v kompozícii).
Dospievanie.

Relatívne kontraindikácie:

Mimomaternicové tehotenstvo alebo podozrenie naň.
Choroby kardiovaskulárneho systému.
Slabá zrážanlivosť krvi.
Endometrióza (či už v minulosti alebo v súčasnosti).
Žiadna anamnéza tehotenstiev. To znamená, že pre nulipárne ženy nie je IUD zakázané, ale kategoricky sa neodporúča.
Porušenia menštruačný cyklus.
Malá mamička.
Pohlavné choroby.
Jazvy na maternici.
Riziko „chytenia“ pohlavne prenosnej choroby. Teda viacerí partneri, partner s chorobami, promiskuita atď.
Dlhodobá liečba antikoagulanciami alebo protizápalovými liekmi, ktorá pokračuje v čase inštalácie špirály.
Nie je to nezvyčajné - taký prípad ako vrastanie špirály do maternice. Niekedy na to ženy jednoducho zabudnú a v dôsledku toho musia špirálu vystrihnúť spolu s maternicou.

Názory lekárov na IUD - čo hovoria odborníci

Po inštalácii IUD

Nie je to 100% antikoncepčná metóda, ktorej výhody prevažujú nad vedľajšími účinkami a rizikami vážne následky. Rozhodne sa neodporúča mladým nulliparám. Riziko infekcie a mimomaternicovej infekcie sa výrazne zvyšuje. Z výhod špirály: môžete pokojne športovať a sexovať, obezita nehrozí, „antény“ neprekážajú ani partnerovi a v niektorých prípadoch dokonca liečivý účinok. Pravda, niekedy je to prečiarknuté následkami.
Existuje mnoho štúdií a pozorovaní týkajúcich sa IUD. Napriek tomu existuje viac pozitívnych bodov. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči následkom, každý je individuálny, ale vo väčšej miere sú dnes špirály dosť bezpečné prostriedky. Ďalšou otázkou je, že nechránia pred infekciami a chorobami a pri riziku vzniku onkológie je prísne zakázané ich používať. Za zmienku stojí aj užívanie liekov v kombinácii s užívaním hormonálne špirály. Napríklad obyčajný aspirín výrazne znižuje (2 krát!) Hlavný účinok špirály (antikoncepcia). Preto pri liečbe a užívaní liekov má zmysel používať ďalšie antikoncepčné prostriedky(napríklad kondómy).
Hovorte si, čo chcete, ale bez ohľadu na elasticitu IUD je to cudzie teleso. A podľa toho na úvod cudzie telo Telo bude vždy reagovať podľa svojich vlastných vlastností. U jedného sa zvyšuje bolesť pri menštruácii, u druhého bolesti brucha, u tretieho máva problémy s vyprázdňovaním atď. Ak sú nežiaduce účinky závažné, alebo neustúpia po 3-4 mesiacoch, potom je lepšie odmietnuť špirála.
Použitie IUD je určite kontraindikované u nulipar. Najmä vo veku chlamýdií. Špirála môže ľahko vyvolať zápalový proces, bez ohľadu na prítomnosť iónov striebra a zlata. Rozhodnutie o použití IUD by sa malo robiť prísne individuálne! Spolu s lekárom a s prihliadnutím na VŠETKY nuansy zdravia. Špirála je liekom pre ženu po pôrode, ktorá má len jedného stabilného a zdravého partnera, dobré zdravie na ženskej časti a absencia takej vlastnosti tela, ako je alergia na kovy a cudzie telesá.
V skutočnosti sa rozhodnutie o vnútromaternicovom teliesku - byť alebo nebyť - musí robiť opatrne. Je jasné, že je to pohodlné - raz nastavené a niekoľko rokov sa o nič nestaráte. Ale sú tu 1 - dôsledky, 2 - široký zoznam kontraindikácie, 3 - veľa vedľajších účinkov, 4 - problémy s nosením plodu po použití špirály atď. A ešte jedna vec: ak práca súvisí so zdvíhaním závažia, absolútne by ste nemali kontaktovať IUD. No, ak sa ukáže, že špirála je dokonalým riešením (aj tak je to lepšie ako potrat!), Ale stále musíte všetko starostlivo zvážiť možné problémy a plusy.

Možné dôsledky vnútromaternicových teliesok

Podľa štatistík väčšina z nich odmietnutia námorníctva v našej krajine - z náboženských dôvodov. IUD je totiž vlastne abortívna metóda, pretože najčastejšie dochádza k vypudeniu oplodneného vajíčka na okraji steny maternice. Zvyšok odmieta špirálu zo strachu („nepríjemné a trochu bolestivý postup inštalácia), kvôli vedľajším účinkom a kvôli možným následkom.

Naozaj stojí za to báť sa následkov? K čomu môže viesť použitie IUD?

V prvom rade stojí za zmienku, že komplikácie iného charakteru pri používaní IUD sú spojené s negramotným prístupom k rozhodovaniu zo strany samotného lekára aj ženy: z dôvodu podcenenia rizík, z nedbanlivosti pri pomocou IUD (nedodržiavanie odporúčaní), kvôli nízkej kvalifikácii lekára, ktorý inštaluje špirálu atď.

Takže najčastejšie komplikácie a následky pri používaní IUD:

Infekcia/zápal panvových orgánov (PID) - až 65% prípadov.
Odmietnutie špirály (vypudenie) maternicou - až 16% prípadov.
Špirálový rast.
Veľmi silné krvácanie.
Vyjadrený syndróm bolesti.
Potrat (keď dôjde k tehotenstvu a cievka sa odstráni).
Mimomaternicové tehotenstvo.
Vyčerpanie endometria a v dôsledku toho zníženie schopnosti niesť plod.

Možné komplikácie pri používaní IUD obsahujúcich meď:

dlhé a silná menštruácia- viac ako 8 dní a 2 krát silnejší. Vo väčšine prípadov môžu byť normálne, ale môžu byť aj výsledkom mimomaternicového tehotenstva, ktoré sa skončilo. normálne tehotenstvo alebo prederavenie maternice, tak nebuďte leniví zájsť ešte raz k lekárovi.
Kŕčové bolesti v dolnej časti brucha. Podobne (pozri odsek vyššie) - je lepšie hrať na istotu a skontrolovať u lekára.

Možné komplikácie vyplývajúce z použitia IUD obsahujúcich hormóny:

Väčšina bežná komplikácia- amenorea. Teda absencia menštruácie. Ak vinníkom amenorey nie je mimomaternicové tehotenstvo, ale IUD, dôvodom je reverzibilná atrofia epitelu maternice.
Prerušený menštruačný cyklus, výskyt špinenia v strede cyklu atď. Ak sa takéto príznaky pozorujú dlhšie ako 3 mesiace, je potrebné vylúčiť gynekologickú patológiu.
Príznaky pôsobenia gestagénov. To znamená akné, migrény, bolestivosť mliečnych žliaz, bolesť "radikulitídy", vracanie, znížené libido, depresia atď. Ak príznaky pretrvávajú 3 mesiace, existuje podozrenie na intoleranciu gestagénu.

Možné dôsledky porušenia techniky inštalácie IUD.

perforácia maternice. Najčastejšie pozorované u nulipárnych dievčat. V najťažšom prípade je potrebné odstrániť maternicu.
Ruptúra krčka maternice.
Krvácajúca.
Vasovagálna reakcia

Možné komplikácie po odstránení IUD.

Zápalové procesy v panvových orgánoch.
Hnisavý proces v prílohách.
Mimomaternicové tehotenstvá.
Syndróm chronickej panvovej bolesti.
Neplodnosť.

Keď sa žena rozhoduje medzi užívaním antikoncepčných tabliet a vnútromaternicového telieska (IUD), musí vziať do úvahy niekoľko dôležité faktory. Niektoré metódy antikoncepcie sú vhodnejšie pre určité kategórie žien a prechod z jednej metódy na druhú si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel.

Každá piata žena vo veku 15 až 44 rokov používa antikoncepciu, tzv dôležitá otázka ich používanie zostáva správne. V aktuálnom článku sa dozviete, ktorá antikoncepcia je pre vás najlepšia.

Cievky nemusia správne fungovať u žien s anatómiou maternice.

Ženy, ktoré sú náchylné na infekcie a sú alergické na meď, by sa tiež nemali rozhodnúť pre IUD. Pri takýchto problémoch je lepšie použiť antikoncepčné tabletky.

Ako bezpečne prejsť z jednej antikoncepčnej metódy na druhú?

Pri zmene antikoncepčných metód je dôležité neprerušiť používanie starých a nových metód. V opačnom prípade sa môže zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia. Pri prechode z vnútromaternicového telieska na perorálnu antikoncepciu by ste mali začať užívať tabletky 7 dní pred odstránením telieska.

Vnútromaternicová antikoncepcia je preferovaná mnohými ženami ako vynikajúci prostriedok na prevenciu nechceného tehotenstva. Ženy, ktoré sa rozhodnú podstúpiť tento zákrok, sa zaujímajú o otázku, nakoľko bolestivý je tento zákrok, ktorá špirála je lepšia A na aké obdobie je to stanovené?

Vnútromaternicové typ antikoncepcieúspešne používa viac ako 20% ruských žien vo veku 20 až 45 rokov pred alebo po tehotenstve. Keď viete, aké špirály sa predávajú v domácich lekárňach, môžete zistiť, ktorý typ je lepší, ktoré vnútromaternicové teliesko je vhodné pre všetky vlastnosti tela, ktoré najlepšie ochráni pred nechceným tehotenstvom.

Typy námorníctva:

Zdravotnícke pomôcky prvej generácie - "Nova", "Mirena", "Juno Bio". Súčasťou takýchto antikoncepčných prostriedkov sú rôzne kovy, napríklad zlato, striebro či meď. Vďaka týmto zložkám sa predchádza mnohým ochoreniam pohlavných orgánov, navyše takáto antikoncepcia nekoroduje niekoľko rokov.
Lekárske antikoncepčné prostriedky tretej generácie "Mirena". Patria k zmiešanému typu špirál, keďže obsahujú kovové vinutie aj tyčinku a liečivú zložku. Syntetický gestagén sa uvoľňuje v malých dávkach denne a zabraňuje prichyteniu vajíčka a životnej aktivite spermií. Takáto špirála je považovaná za najodolnejšiu a je inštalovaná v maternici po dobu 5-7 rokov s možnosťou extrakcie pri plánovaní tehotenstva. Za nepochybnú výhodu možno považovať terapeutický účinok špirály. Nefunkčné krvácanie z maternice, endometrióza a hormonálna substitučná liečba – to nie je celý zoznam chorôb liečených pomocou takéhoto vnútromaternicového telieska. Tento typ antikoncepcie je ideálny pre veriace ženy, keďže samotné počatie jednoducho nenastane v dôsledku zmien hormonálnej rovnováhy na základe špirálovitého uvoľňovania gestagénov.
Nedrogové špirály. Obsahujú síran bárnatý a sú dostupné v rôznych tvaroch – v tvare T a S. Tento typ je považovaný za neúčinný a stráca svoju bývalú popularitu na trhu kvôli zvýšeným komplikáciám pozorovaným po jeho zavedení.

Špirála v tvare T, ako vo forme prsteňa možno zakúpiť v každej lekárni. Pri výbere typu vnútromaternicového zariadenia musíte počúvať gynekológa.

Potreba vedieť ako funguje námorníctvo rozhodnúť, ktorú špirálu nainštalovať v tvare t alebo vo forme krúžku. Aký je mechanizmus tohto zázračného zariadenia? Po inštalácii špirály do tela ženy dochádza k zápalu ako reakcia na cudzie teleso. V dôsledku toho sa vyvíja maternica nepriateľské prostredie pre život spermie alebo ďalší vývoj oplodneného vajíčka. Špirála zabraňuje rastu endometria, čo spôsobuje kontrakcie maternice, čo znemožňuje uhniezdenie vajíčka. Tento mechanizmus tiež negatívne ovplyvňuje spermie s iónmi striebra, zlata a medi.

Výhody, nevýhody a kontraindikácie

Pred vyvodením príslušných záverov je nepochybne potrebné preštudovať si výhody všetkých typov IUD:

Jednoduchosť použitia
Neuveriteľné štatistiky účinnosti (98,99 %)
Minimálne nežiaduce reakcie
Po odstránení cievky z maternice sa reprodukčná schopnosť vráti do troch až štyroch týždňov
Vhodné pre dojčenie(všetky okrem metódy s gestagénmi)
Prijateľná cena
Dlhodobé používanie
Neprítomný denná kontrola ako brať tabletky

nedostatky:

V prvých týždňoch sú mierne kresliace bolesti v podbrušku
Ťažké a dlhšie obdobia
Hrozí vážny zápal
Obmedzenia pre nulipary

Kontraindikácie:

Keď vstúpite do lekárne, je ľahké sa v tejto rozmanitosti stratiť vnútromaternicové telieska, ktoré môžu ponúknuť moderní výrobcovia. Antikoncepčné prostriedky sú Multiload, Juno Bio, Nova, v tvare t a v tvare krúžku ... Aké sú vlastnosti týchto názvov? Určite majú svoje pre a proti.

Úplne všetky špirály majú ako kontraindikácie zápalový proces, onkologické útvary krčka maternice a samotnej maternice. Pri takýchto problémoch, ako aj bezdôvodnom krvácaní z vagíny je inštalácia vnútromaternicového telieska prísne kontraindikovaná.

Niektoré kontraindikácie sa považujú skôr za menej závažné a nevylučujú možnosť inštalácie IUD, ale vždy po príslušnom vyšetrení a liečbe.

Relatívne kontraindikácie:

Pohlavné choroby
Vaginitída, cervicitída
maternicové myómy
Malformácie maternice
Bohatá menštruácia, vážne poruchy cyklu
História vypudenia IUD
Patológia krčka maternice
Zápalové komplikácie po potrate
Veľký počet sexuálnych partnerov
tuberkulóza, anémia
Užívanie imunosupresív
Alergia na kov

Po dôkladné vyšetrenie lekár všetko zistí nepriaznivé faktory, čo môže ovplyvniť zdravie pacienta a vyvodí príslušné závery - dať IUD alebo nie. Typ a spoločnosť špirály si žena vyberá spolu s gynekológom, aby si mohla vybrať pomôcku výlučne podľa d vlastnosti tela, najčastejšie sa používa antikoncepčné zariadenie vo forme písmena T. Cena IUD sa pohybuje do 10 tisíc rubľov. Najlacnejšie zariadenie stojí asi 300 rubľov.

Analýzy a vyšetrenia pred zákrokom

Požadované minimum prieskumy:

Štúdium práce obličiek
Analýza na syfilis a iné pohlavné choroby vrátane HIV
Ultrazvuk maternice, vaječníkov a vajíčkovodov
Kolposkopia

Kedy zaviesť antikoncepčnú špirálu?

Ideálny čas na zavedenie IUD je 5. – 6. deň menštruácie. Po odmietnutí endometria Som sliznica maternice obnovená, cervikálny kanál je mierne otvorený, nedochádza k tehotenstvu, nedochádza k nepríjemným pocitom z krvácania po priamom zavedení prístroja. potrat alebo samo-potrat, zariadenie môže byť zavedené už 2-3 dni po zákroku, s povinnou absenciou zápalu a infekcie.

Ak si žena chce zaviesť špirálu hneď po pôrode, s najväčšou pravdepodobnosťou to lekár odmietne, ako tam je Veľká šanca odmietnutie aparátu maternicou. Za takýchto podmienok je inštalácia vnútromaternicovej antikoncepcie povolená 5-7 týždňov po pôrode.

Možné komplikácie

Problémy môžu vzniknúť tak bezprostredne po inštalácii špirály, ako aj o nejaký čas neskôr. Bezprostredne po jeho zavedení sa zvyčajne dostavia bolesti v podbrušku a menšie krvácanie. Toto trvá niekoľko hodín. Po užití analgetických liekov bolesť zvyčajne ustúpi. Ak nepohodlie neodchádzajte ani po užití liekov, musíte kontaktovať gynekológa na vyšetrenie, aby ste sa uistili, že antikoncepčná antikoncepcia nainštalovaný správne.

Možné je aj vypudenie vnútromaternicového telieska, čo sa zvyčajne pozoruje u žien, ktoré neprežijú pôrod kvôli zvýšenej schopnosti kontrakcie maternice. Ak sa takýto problém vyskytne, potom spravidla v prvý deň po zavedení. Frekvencia samovyberania cievky závisí od materiálu, z ktorého je cievka vyrobená. IUD, ktoré obsahujú meď, sú odmietnuté v menej ako 20 % prípadov, tie, ktoré obsahujú gestagén, iba v 5 % prípadov. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku udalostí výrazne klesá s vekom.

Vymenovanie hemostatických liekov sa zastaví krvavé problémy, ktorých výskyt je možný v prvý deň po inštalácii antikoncepcie. Ak však krvácanie pokračuje niekoľko dní a bolesť neprestáva, znamená to, že telo je kategoricky proti a je potrebné špirálu odstrániť, čo znamená, že táto metóda antikoncepcie telo jednoducho nevníma.

V niektorých veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k otehotneniu. Štatistiky ukazujú len 1-2% tohto výsledku. Vyskytuje sa pri čiastočnej resp úplné odmietnutie prístroja. Takéto tehotenstvo sa najčastejšie končí potratom, aj keď si žena chce plod zachovať.

Účinnosť vnútromaternicovej metódy antikoncepcie

Rôzne námornícke pózy pre ženy veľa otázok: čo ak nastanú komplikácie, ako sa im vyhnúť, podarí sa mi počať dieťa po odstránení špirály? Podľa žien, ktoré užívali túto metódu antikoncepcia, dobré vnútromaternicové teliesko, ktoré je najbezpečnejšie, no zároveň účinné, po ktorom je najjednoduchšie plánovať pôrod - antikoncepcia s obsahom striebra a medi.

Prídavok kovu znižuje výskyt komplikácií takmer 10-krát. Účinnosť takýchto IUD je viac ako 93%. Najviac najlepšia špirála s obsahom medi, v dôsledku vysokého percenta aktivity a nízkeho percenta komplikácií.

Špirály majú veľa pozitívnych a negatívne efekty. O type zariadenia, ktoré sa má nainštalovať, je potrebné rozhodnúť výlučne s gynekológom, ktorý bude niekoľko týždňov pozorovať priebeh ženy. Na potvrdenie správneho umiestnenia špirály je potrebné raz za šesť mesiacov navštíviť lekára, a to aj pri absencii akýchkoľvek nepríjemných pocitov. Najlepšie vnútromaternicové telieska sú tie, ktoré ideálne vyberie kvalifikovaný odborník s prihliadnutím na vlastnosti tela, to platí ako pre ženy, ktoré neplánujú potomstvo, tak pre ženy, ktoré plánujú pôrod v budúcnosti.

U každej sexuálne zrelej ženy o otázke antikoncepcie rozhoduje jej pohodlnosť. Bez dobrej ochrany nie je možné sústrediť sa na intímny proces, pretože vylezú do hlavy vtieravé myšlienky o nechcenom tehotenstve. Dnes je výber antikoncepčných prostriedkov obrovský: od štandardných kondómov až po vnútromaternicové systémy implantované chirurgicky.

Pred výberom je dôležité poznať všetky aspekty konkrétneho typu ochrany.

Perorálna antikoncepcia má účinok vďaka obsahu ženské hormóny. Ich príjem je zodpovedný za začiatok alebo neotehotnenie, inhibíciu ovulácie. Tablety zahusťujú maternicový hlien, čo zabraňuje aktívnemu pohybu spermií vo vnútri. Keď spermie dosiahnu vajcovod, tehotenstvo stále nenastane, pretože embryo nebude schopné získať oporu.

Hormonálne pilulky sú rozdelené do dvoch typov: kombinované A gestagénne. Prvé obsahujú hormóny progestín a estrogén. Sú pridelené rôznym kategóriám žien. Existujú mikro-nízkodávkové a vysokodávkové odrody. Nízkodávkové tablety sú vhodné pre nulipary aj ženy po pôrode. Na korekciu hormonálnych porúch sú predpísané vysoké dávky.

V prípade intolerancie sú predpísané gestagénové antikoncepčné prostriedky kombinované lieky. Zabezpečte bezpečnosť používania počas dojčenia.

Výhody:

Vysoká ochrana pred nechceným tehotenstvom - 99%
Všestrannosť. Tablety je možné vybrať pre akýkoľvek vek a zdravotný stav
Stabilizácia cyklu, absencia menštruačnej bolesti
Zlepšenie vzhľadu vlasov a pokožky
Zníženie rizika gynekologické ochorenia vrátane nádorov a endometriózy
Neovplyvňuje možnosť počatia po odmietnutí užívania

Špirála

Cievka je umiestnená chirurgicky. Jeho pôsobenie je založené na prevencii implantácie vajíčka. Tkanivo maternice sa zahusťuje a zavedenie vajíčka maternice sa stáva nemožným. Moderné špirály obsahujú hormóny, ktoré zahusťujú maternicový hlien. To vedie k ťažkostiam pri pohybe spermií.

Výhody:

Vysoká účinnosť.
Účinok pretrváva 3-5 rokov.
Neovplyvňuje reprodukčnú funkciu.

Čo je spoločné medzi špirálou a tabletami

Vysoká účinnosť. Pravdepodobnosť otehotnenia je znížená o 97-99%.
Pri odstraňovaní špirály alebo zrušení tabletiek reprodukčná funkcia normalizuje.
Použitie nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami.
Ideálne na antikoncepciu s pravidelným partnerom.

Rozdiely medzi nimi

Indikácie na použitie. Tablety užívajú ženy po pôrode aj ženy, ktoré nerodili. Špirála sa inštaluje až po pôrode.
Výdavky. Inštalácia špirály je lacnejšia ako stály príjem tablety
Možné komplikácie. Perorálna antikoncepcia eliminuje riziko mimomaternicového tehotenstva, pri špirále taká šanca je. Tablety pri prvom užití môžu spôsobiť bolesti hlavy, apatiu, krvácajúca uprostred cyklu.
Pohodlie. Pilulky sa užívajú v presne určených hodinách, s prerušeným rozvrhom sa zvyšuje pravdepodobnosť počatia. Špirála „funguje“ sama od troch do piatich rokov.
pôsobenie v tele. Účinnosť tabliet sa môže znížiť pri užívaní niektorých liekov, ako sú antibiotiká. Špirála je účinná bez ohľadu na procesy v tele.

Čo a pre koho je lepšie zvoliť

Pri výbere antikoncepcie sa riadia takými ukazovateľmi, ako sú:

Zdravotný stav.
Kontraindikácie.
Vek.
Prítomnosť, absencia pôrodu v anamnéze života.

Špirála je relevantná pre ženy, ktoré aspoň raz porodili. Lekári ho neodporúčajú dávať pred prvým pôrodom, argumentujúc možnosťou neplodnosti v dôsledku zmeny tvaru maternice. Špirála je vhodná pre tých, ktorí vedú aktívny životný štýl a jednoducho zabúdajú brať pilulky.

Vyberá sa aj vtedy, ak existujú kontraindikácie pre perorálnu antikoncepciu, vrátane: ochorenia pečene a obličiek, srdcových problémov a vysoký tlak, závislosť od tabaku, priebežné užívanie liekov, ktoré znižujú účinnosť hormónov. Špirály by sa mali uprednostňovať, ak dievča nekontroluje chuť do jedla, pretože perorálna antikoncepcia ju výrazne zvyšuje.

Inštalácia špirály sa vyskytuje iba v nemocnici, ale ani to nezaručuje, že ju telo neodmietne. Známky, že operácia bola neúspešná, sú zápalový proces a časté krvácanie. U niektorých žien sa vyvinie výrazný bolestivý syndróm, dochádza k porušeniu cyklu.

Špirála má kontraindikácie pre inštaláciu: choroby panvových orgánov, benígne nádory, vaginálny výtok neznámeho pôvodu. Vnútromaternicové teliesko je posunuté, jeho poloha je korigovaná závitmi sama od seba, inak sa účinok antikoncepcie znižuje.

Perorálna antikoncepcia je pre svoju všestrannosť vhodná pre dievčatá a ženy. rôzneho veku s pôrodom alebo bez pôrodu za sebou. Tablety sa predpisujú ženám na prevenciu gynekologických ochorení, na obnovenie cyklu a zmiernenie menštruačnej bolesti.

Takéto antikoncepčné prostriedky sú indikované pre ženy s PMS. Nevhodné pre tých, ktorí užívajú lieky znižujúce účinnosť hormónov, ktorí majú problémy s gastrointestinálnym traktom.

Rozsah perorálne antikoncepčné prostriedky, napriek všeobecným obmedzeniam pri prijímaní vám umožňuje vybrať si najbezpečnejší a najpohodlnejší liek pre konkrétneho pacienta. Riziko komplikácií a vedľajších účinkov je znížené.

Vnútromaternicové zariadenie je antikoncepcia, ktorá je inštalovaná v dutine maternice. Vhodné len pre ženy s normálnym menštruačným cyklom a bez príznakov hormonálne poruchy. U nulipar sa táto metóda antikoncepcie nepoužíva.

Vnútromaternicové teliesko je osvedčená metóda antikoncepcie

Výhody a nevýhody námorníctva

Ak je špirála inštalovaná v súlade s požiadavkami lekárskych protokolov, potom žena túto antikoncepciu necíti.

Výhody námorníctva:

účinnosť - od 80 do 99% v závislosti od typu zariadenia;
dlhodobý účinok - životnosť je od 3 do 5 rokov;
reverzibilita - po odstránení sa plodnosť obnoví v priebehu 1-2 cyklov;
nepociťuje ani žena, ani partner;
prítomnosť VSM nie je kontraindikáciou užívania iných lieky, chirurgická liečba;
nevyžaduje sa žiadna ďalšia antikoncepcia;
rôzne modely a ceny - od rozpočtu až po drahé.

Napriek tomu veľké množstvo plusy, tento spôsob ochrany má množstvo nevýhod.

Nevýhody námorníctva:

telo maternice zostáva pootvorené, čo prispieva k prenikaniu patogénnej flóry;
cudzie zariadenie v maternici;
predĺženie menštruácie, zvýšenie objemu uvoľnenej krvi;
riziko mimomaternicového tehotenstva sa zvyšuje 4-krát;
vyhostenie - nezávislá strata zariadenia;
pravdepodobnosť perforácie steny maternice;
nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami;
dokončené tehotenstvo - špirála zasahuje do normálneho vývoja dieťaťa, zvyšuje riziko komplikácií pri pôrode. Často sa takéto tehotenstvo musí ukončiť chirurgicky.

Druhy vnútromaternicových teliesok

Zapnuté vzhľad- na fotografii - ide o malé príslušenstvo vyrobené z plastu a kovu v tvare T alebo prstencového tvaru, ako aj vo forme slučky alebo dáždnika. Klasifikácia vnútromaternicových konceptov závisí od kovu, z ktorého je vyrobená, obsahu lieky, jeho formy.

plastové vnútromaternicové teliesko

Keď sa antikoncepcia zlepšila, identifikovali sa 3 generácie IUD:

Plast, pôsobil na princípe blokovania implantácie gestačný vak. Účinnosť je nízka, preto je v súčasnosti zakázané používať.
Zariadenia obsahujúce kov. Prideľte zariadenia s medeným drôtom, so striebrom a zlatom. Tie sú efektívnejšie a ich platnosť je až 10 rokov.
Hormonálne zariadenia. Účinnosť je 100%. Okrem toho poskytujú terapeutický účinok a sú jednou z foriem liečby endometriózy.

Ako vyzerá námorníctvo?

Polooválne alebo dáždnikové - vybavené zvlnením alebo hrotmi, ktoré umožňujú bezpečne držať špirálu v dutine maternice. Zavedenie tohto formulára je bezbolestné, pretože je inštalované v zloženom stave a potom sa nachádza vo vnútri v rozloženom stave. Vhodné pre ženy po pôrode a pacientky po pôrode cisársky rez.
Okrúhle alebo prstencové - možné počas inštalácie bolesť. Neodporúča sa ženám po cisárskom reze, s anamnézou 1 pôrodu.
V tvare písmena "T" - má zlatú, striebornú alebo medenú základňu a plastové vešiaky. Je vhodný na inštaláciu, nespôsobuje nepohodlie žene. Ale riziko spontánnej straty je vyššie ako u iných odrôd. Odporúča sa pre pacientky po cisárskom reze alebo s 1 pôrodom v anamnéze.

Výber tvaru, veľkosti a typu gynekologickej pomôcky je výsadou lekára. Toto zohľadňuje vek, históriu a telesnú kondíciu pacienta.

Princíp fungovania vnútromaternicových teliesok

Všetky vaginálne zariadenia majú zložitý mechanizmus účinku. To zlepšuje účinnosť IUD.

Prístroj blokuje prechod spermií do dutiny maternice, poškodzuje ich, znižuje životnosť vajíčka a zabraňuje prichyteniu oplodneného vajíčka na stenu maternice.

Mechanizmus účinku špirály na telo:

Inhibícia ovulačných procesov. Na pozadí používania zariadenia dochádza k miernemu zvýšeniu produkcie LH. Ale množstvo estrogénu a progesterónu sa nemení. To brzdí produkciu a dozrievanie vajec.
Upozornenie na implantát. Pri použití špirály je narušená cyklická tvorba endometria. Prvá fáza cyklu sa predlžuje, sliznica teda nie je pripravená na uchytenie embrya.
Obštrukcia pohybu spermií. Po inštalácii IUD sa vyvíja aseptický zápal. Zvyšuje sa hladina leukocytov, produkcia fágových buniek. Aktívne ničia zachytené spermie a izolujú vajíčko.
Zmeny v povahe pohybu zárodočných buniek v vajíčkovodov. Menší hormonálne poruchy, prítomnosť cudzieho predmetu prispieva k zmene peristaltiky vajíčkovodov. Výsledkom je, že vajíčko buď nevstúpi do maternice, alebo vstúpi do obdobia nezrelého endometria.

Princíp fungovania vnútromaternicového telieska

Prehľad najlepších námorníkov

Je lepšie dať zariadenie, ktoré gynekológ vybral na základe anamnézy pacienta. Populárne značky antikoncepčných zdravotníckych pomôcok:

Nova T

Nehormonálna špirála v tvare T. Výrobný materiál - meď a striebro. Použitie 2 typov drôtu umožňuje predĺžiť trvanie IUD až na 5 rokov.

Nova T - nehormonálna špirála

Je určený pre ženy s anamnézou 1-2 pôrodov, ako aj epizód adnexitídy a iných zápalových ochorení reprodukčných orgánov. priemerná cena 4 tisíc rubľov.

Jaydes

Špirála s levonorgestrelom a strieborným krúžkom. Výrobca je Bayer. Platnosť zariadenia je 3 roky. Mechanizmus účinku je založený na zahusťovaní hlienu v cervikálny kanál, inhibícia aktivity spermií. Nevzťahuje sa na nulipary.

Balenie Navy Jaydes

Pravdepodobnosť pádu do 3 rokov je 1%. Najvýraznejším vedľajším účinkom je zastavenie menštruácie. Na území Ruská federácia Zariadenie Jaydes nie je na predaj. Cena na Ukrajine je 2000 hrivien.

Viacnásobné zaťaženie

Medená nehormonálna špirála v tvare T. Povolené počas dojčenia. Na farmaceutickom trhu existujú 2 typy zariadení s rôznym povrchom medeného drôtu - 250 mm a 375 mm. Životnosť prvého typu je 5 rokov, druhá - až 8 rokov. Hlavným vedľajším účinkom je zvýšenie menštruačného toku.

Multiload - Medená T-špirála

Po inštalácii zariadenia sa neodporúča používať tetracyklínové antibiotiká, lieky skupiny NSAID. To znižuje účinnosť antikoncepcie. Náklady na zariadenie sú 3800 rubľov.

Juno

Toto ochranná známka má niekoľko druhov antikoncepcie. Výrobky v tvare podkovy a T sa vyrábajú z medeného, strieborného a zlatého drôtu s obsahom propolisu ako protizápalového prostriedku. Schválené na použitie u pacientov s chronické choroby vajcovody, endometritída.

Balenie Navy Juno

Cena zariadenia závisí od materiálu, z ktorého je vyrobený. Meď a striebro - v priemere 550 rubľov, zlato - až 4 000 rubľov. rubľov.

Mirena

Hormonálna cievka v tvare T s levonorgestrelom. Liek inhibuje vývoj endometria. Tento produkt je uvedený ako náprava s menštruačnými poruchami, endometriózou.

Hormonálna T-cievka Mirena

Priraďte ženy nad 40 rokov. Fajčenie znižuje účinnosť zariadenia. Špirála funguje 5 rokov. Náklady na zariadenie sú 14 tisíc rubľov. rubľov.

Ako je umiestnená špirála?

Inštalácia gynekologického zariadenia z tehotenstva sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii. Zákrok si nevyžaduje hospitalizáciu.

Príprava

Pred inštaláciou špirály by ste mali absolvovať komplexné vyšetrenie u gynekológa. Tým sa odstránia zápalové procesy a kontraindikácie implantácie zariadenia.

Príprava pozostáva z nasledujúcich krokov:

vyšetrenie lekárom s pošvovým výtokom na vyšetrenie;
PCR analýza - na vylúčenie STD - sa vykonáva iba vtedy, ak má pacient sťažnosti;
krvné a močové testy;
Ultrazvuk a kolposkopia - na posúdenie stavu reprodukčný systém, vylúčenie možného tehotenstva.

Pred zákrokom je 2 dni zakázaný pohlavný styk a užívanie antibakteriálne lieky miestna akcia.

Pred inštaláciou špirály sa vykoná kolpikoskopia

Inštalácia

Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie sa vykonáva v 4. až 5. deň menštruácie. Počas tohto obdobia je maternica pootvorená, čo uľahčuje inštaláciu zariadenia. Trvanie procedúry je 5 minút.

Postupnosť operácií:

Pacient je umiestnený na vyšetrovacie kreslo.
Zrkadlá sa vkladajú do vagíny, krčka maternice je ošetrená antiseptickým roztokom.
Lekár pomocou sondy meria dĺžku maternice.
Zavádza sa plastový vodič, ktorý je súčasťou zariadenia. IUD sa zasúva do dutiny maternice pomocou piestu.
Zariadenie je odstránené. Nite sú vyvedené do vagíny. Sú narezané na požadovanú dĺžku. Pacient ich potrebuje na kontrolu prítomnosti špirály v reprodukčných orgánoch.

Na karte lekár vyznačí dátum inštalácie zariadenia. Po 10 dňoch sa zobrazí kontrolné vyšetrenie pacienta.

Sexuálny život sa môže začať 14 dní po inštalácii špirály. V tomto cykle je nežiaduce používať hygienické tampóny.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť ihneď po implantácii zariadenia, ale aj na pozadí dlhodobého používania špirály.

Možné sťažnosti po zavedení IUD:

bolesť počas menštruácie, počas pohlavného styku, mimo menštruácie;
maternicové a mimomaternicové tehotenstvo;
anémia;
individuálne reakcie na hormonálne zložky zariadenia;
alergické reakcie na kovové komponenty cievky.

Ak sa počas používania prístroja vyskytnú vedľajšie účinky, je potrebné ho z dutiny maternice odstrániť.

Po zavedení IUD sa môže vyskytnúť bolesť počas menštruácie

Kontraindikácie pri inštalácii antikoncepčného prostriedku

Kontraindikácie používania tejto metódy antikoncepcie sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Je zakázané inštalovať špirály proti tehotenstvu v nasledujúcich prípadoch:

rakovina reprodukčných orgánov;
tehotenstvo;
podozrenie na tehotenstvo;
zápalové procesy v akútnom štádiu;
krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
prítomnosť viacerých partnerov, promiskuita v sexuálnych vzťahoch.

Nemôžete nainštalovať špirálu so zápalom v maternici

Relatívne kontraindikácie pre zavedenie IUD:

chronické zápalové procesy reprodukčného systému v histórii;
prítomnosť mimomaternicového tehotenstva v anamnéze;
porušenie menštruačného cyklu, silná menštruácia;
malformácie maternice;
endometrióza;
zápalové procesy v iných orgánoch;
spontánna strata antikoncepčného prostriedku v minulosti;
zúženie cervikálneho kanála;
fibroidy;
choroby kardiovaskulárneho systému, krv.

Možné následky

Možné následky a komplikácie po inštalácii ženskej antikoncepcie:

zranenia počas postupu inštalácie zariadenia, rozvoj krvácania;
špirálový spád;
porušenie menštruačného cyklu;
tehotenstvo, ktoré sa spravidla končí chirurgickým potratom;
vývoj chronických zápalové procesy po odstránení antikoncepčného prostriedku a na pozadí používania zariadenia;
neúspešné pokusy o odstránenie zariadenia, končiace chirurgickou kyretážou epitelu maternice;
neplodnosť.

Ak sa cievka neodstráni správne, môže byť potrebné zoškrabať maternicu

Odstránenie IUD sa vykonáva po uplynutí doby platnosti, s rozvojom vedľajších účinkov, na žiadosť ženy, s tehotenstvom, s rozvojom zápalových procesov, výskytom novotvarov v tele maternice a iných častí reprodukčného systému.

Procedúra sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii počas menštruácie.

Odstránenie špirály sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii

Možné možnosti odstránenia špirály:

ambulantne - kontrolné závity sú zachytené nástrojom a IUD je odstránený z maternice;
pomocou hysteroskopu v anestézii;
laparoskopicky cez brušná dutina- ak nie je možné odstrániť lekárske zariadenie cez cervikálny kanál.

Zariadenie by ste nemali odstraňovať sami, aj keď jasne cítite ovládacie vlákna - je to plné poranení epitelu a tela maternice, cervikálneho kanála.