Silné širokospektrálne antibiotiká. Pravidlá užívania antibakteriálnych liekov

Antibiotiká sú široká skupina lieky, ktorej činnosť je zameraná na boj proti infekčným chorobám. V posledných rokoch prešiel zoznam týchto fondov niekoľkými zmenami. Veľkú obľubu si získali širokospektrálne antibiotiká novej generácie. existuje moderné drogy, ktoré sú zamerané na elimináciu pôvodcu konkrétneho ochorenia. Uprednostňujú sa cielené lieky, pretože neovplyvňujú normálna mikroflóra.

Ako fungujú antibiotiká novej generácie

Zdravotnícky personál úspešne používa antibakteriálne látky, pretože životne dôležité procesy v bunkách ľudského tela sa líšia od procesov bakteriálnej bunky. Tieto lieky novej generácie pôsobia selektívne, ovplyvňujú iba bunku patogénneho mikroorganizmu bez ovplyvnenia ľudských. Klasifikácia prebieha v závislosti od spôsobu, akým ovplyvňujú životnú aktivitu mikroorganizmov.

Niektoré lieky inhibujú syntézu vonkajšej bunkovej membrány baktérií, ktorá v nich chýba Ľudské telo. Patria sem cefalosporíny, penicilínové antibiotiká atď. Ďalšia skupina takmer úplne inhibuje syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách. Posledne uvedené zahŕňajú makrolidy, tetracyklínové antibiotiká. Zoznam liekov široká akcia rozdelené podľa princípu antibakteriálnej aktivity. Pokyny musia uvádzať oblasť činnosti tabliet.

Niektoré lieky sú širokospektrálne, účinné proti mnohým baktériám, zatiaľ čo iné môžu byť úzko zamerané na špecifickú skupinu baktérií. Prečo sa to deje? Faktom je, že vírusy, baktérie sa vyznačujú odlišnou štruktúrou a fungovaním, takže to, čo zabíja baktérie, neovplyvňuje vírusy. Širokospektrálne antibiotiká sa používajú, keď:

pôvodcovia ochorenia vykazujú odolnosť voči vplyvu úzko zacieleného lieku;
odhalila superinfekciu, ktorej vinníkmi sú viaceré druhy baktérií;
infekcii sa zabráni po chirurgické zákroky;
liečba je založená na klinické príznaky, teda empiricky. V tomto prípade nie je špecifický patogén identifikovaný. To je vhodné pre bežné infekcie, nebezpečné krátkodobé ochorenia.

Vlastnosti širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne lieky novej generácie sú univerzálnymi liekmi, ktoré môžu spôsobiť zápal lymfatických uzlín, nádchu, sprievodný kašeľ, nádchu a pod. Bez ohľadu na pôvodcu ochorenia, lieky prekonajú mikróby. Každý novovyvinutý liek má dokonalejší, vylepšený účinok proti patogénnym mikroorganizmom. Predpokladá sa, že nová generácia antibiotík spôsobuje minimálne poškodenie ľudského tela.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie

V zozname existujúcich širokospektrálnych antibiotík novej generácie je veľa liekov, lacných aj drahších. Zo všetkých skupín liekov sa najčastejšie používajú penicilíny, makrolidy, fluorochinolóny, cefalosporíny. Sú dostupné vo forme roztokov na injekcie, tablety atď. Lieky novej generácie sa vyznačujú vylepšenými farmakologické účinky v porovnaní so staršími liekmi. Takže zoznam je:

tetracyklínová skupina: "Tetracyklín";
penicilíny: "Ampicilín", "Amoxicilín", "Tikarcyklín", "Bilmitsin";
fluorochinolóny: Gatifloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Moxifloxacín;
karbapenémy: "Meropenem", "Imipeném", "Ertapeném";
amfenikoly: "Chloramfenikol";
aminoglykozidy: "Streptomycín".

Zistite viac o lieku a deťoch, návode na použitie a kontraindikáciách.

Názvy úzko zameraných silných antibiotík

Úzko zacielené lieky novej generácie sa používajú vtedy, keď sa presne identifikuje pôvodca infekcie. Každý liek pôsobí na špecifickú skupinu patogénnych mikroorganizmov. Na rozdiel od širokospektrálnych antibiotík neprispievajú k porušeniu, nestláčajú imunitný systém. Vďaka hlbšiemu čisteniu účinná látka liek je menej toxický.

Bronchitída

Pri bronchitíde sa najčastejšie predpisujú širokospektrálne antibiotiká novej generácie, ale výber lieku by mal byť založený na výsledkoch. laboratórny výskum spúta. Najlepší liek Uvažuje sa o tom, čo má škodlivý účinok priamo na baktériu, ktorá ochorenie spôsobila. Tento prístup sa vysvetľuje skutočnosťou, že štúdia trvá 3 až 5 dní a je potrebné liečiť bronchitídu čo najskôr, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám. Často sa predpisujú tieto antibiotiká:

Makrolidy - sú predpísané na individuálnu intoleranciu penicilínu. Široko používaný "klaritromycín", "erytromycín".
V medicíne sa už dlho používa penicilín, v súvislosti s ktorým si niektoré mikroorganizmy vyvinuli odolnosť voči účinnej látke. Preto boli lieky vylepšené o aditíva, ktoré blokujú pôsobenie enzýmov produkovaných mikroorganizmami, aby sa znížila aktivita penicilínu. Najúčinnejšie sú "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
Na liečbu sa používajú fluorochinolóny chronická bronchitída počas obdobia exacerbácie. Levofloxacín, Moxifloxacín, Ciprofloxacín sa vyznačujú veľkou účinnosťou.
Cefalosporíny - sú predpísané v prípade obštrukčných foriem ochorenia. Moderné antibiotiká sa považujú za "Cefuroxím", "Ceftriaxón".

Sínusitída

Angína

K dnešnému dňu existuje veľa antibiotík, ktoré dokážu poraziť infekčnú chorobu.

Niektoré z nich majú úzke zameranie a bojujú s konkrétnou chorobou a existujú také, ktoré vám umožňujú zbaviť sa niekoľkých patogénov. Poďme zistiť, aké sú moderné širokospektrálne antibiotiká.

Princíp vplyvu hlavných skupín drog na telo

Antibiotiká novej generácie ovplyvňujú iba patogénny mikroorganizmus, pričom neovplyvňujú zdravú bunku.

Širokospektrálne lieky sú účinné proti mnohým patogénom. Používajú sa:

Antibiotické opatrenia:

Pozrime sa bližšie na typy širokospektrálnych antibiotík.

makrolidy

Moderné antibiotiká novej generácie, patriace do skupiny makrolidov, sú schopné zničiť syntézu bielkovín a ovplyvniť bunkový ribozóm patogénnej baktérie. Lieky zároveň priaznivo ovplyvňujú fungovanie imunitného systému.

výhody:

Zoznam liekov je uvedený v tabuľke.

názov	Účel
Azithromax. azitromycín. Zomax. klindamycín. Linkomycín. Suma sumárum. Fusidin.	Akútne a chronická forma zápal priedušiek
	Zápal pľúc
	Tuberkulóza
	Čierny kašeľ
	Vred
	Choroby žlčových ciest
	záškrt
	Choroby zubov
	Mastitída
	Infekčné očné choroby
	ťažké akné
	Furunkulóza
	Otitis
	Infekčné lézie gynekologickej povahy
	Urologické ochorenia
	Venerologické choroby

Kontraindikácie pri používaní makrolidov sú:

Tehotenstvo.
Vek do 6 mesiacov.
Alergia na jednu zo zložiek.
Použitie antihistaminík.
Ťažké poškodenie pečene.
Zlyhanie obličiek.

Penicilínová skupina

Antibiotiká tejto skupiny širokého spektra účinku možno rozdeliť do dvoch skupín:

Tablety a injekcie imúnne voči účinkom žalúdočnej šťavy.
Lieky, ktoré sa rozkladajú v kyseline chlorovodíkovej, sú tikarcilín a karbenicilín.

Zoznam často používaných titulov lieky:

Prípravky zo skupiny penicilínov so širokým spektrom účinku môžu liečiť:

Choroby urologickej a gynekologickej povahy.
Infekčné lézie dýchacieho systému.
Choroby brušnej dutiny.
Infekčné ochorenia orgánov zraku.
Vírusové lézie orgánov ORL a iné.

Kontraindikácie:

Tehotenstvo.
obdobie dojčenia.
Niektoré drogy sú zakázané do veku 12 rokov.
Slabá zrážanlivosť krvi.
Alergia.

Tetracyklínová skupina

Antibiotiká môžu ovplyvniť grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Charakteristickým znakom skupiny širokospektrálnych tetracyklínov je schopnosť preniknúť do bakteriálnej bunky. Preto sa širokospektrálne lieky často používajú na liečbu ureaplazmózy, mykoplazmózy a chlamýdií.

Upozorňujeme, že tetracyklíny neovplyvňujú Pseudomonas aeruginosa.

Najpopulárnejšie drogy:

Fluorochinoly

Moderné lieky patriace do tejto skupiny druhej, tretej a poslednej - štvrtej generácie vám umožňujú liečiť obrovské množstvo chorôb.

Ovplyvniť:

pre grampozitívne mikroorganizmy.
Gramnegatívne mikroorganizmy.
intracelulárne patogény.

Treba mať na pamäti, že akékoľvek činidlo súvisiace s fluorochinolmi je zakázané pre osoby mladšie ako 18 rokov. Keďže drogy v tejto skupine sa môžu meniť tkanivo chrupavky u detí.

Zoznam najbežnejších širokospektrálnych antibiotík:

cefalosporíny najnovšej generácie

Širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie cefalosporínovej skupiny sa používajú iba pri nemocničnej liečbe. Lieky sú koncentrované a majú toxický účinok na pečeň a obličky, preto je pri predpisovaní potrebný lekársky dohľad.

Mechanizmus práce - látka preniká cez membrány patogénnych baktérií a inhibuje syntézu proteín-glykánovej vrstvy. V dôsledku uvoľňovania enzýmov mikroorganizmy odumierajú.

Lieky tejto série sú predpísané pre ťažké infekčné choroby x, keď je potrebné zničiť patogén a nepozastaviť jeho vplyv. Názov liekov: Cefepime a Cefpir.

Výhody antibiotík najnovšej generácie sú nasledovné:

Nízka toxicita.
Výborná penetrácia do tkanív, dokonca aj kostí.
Vďaka vysokej koncentrácii účinnej látky má predĺžený účinok na organizmus.

Kontraindikácie:

Individuálna intolerancia lieku.
Zlyhanie srdca a obličiek.
Ťažké poškodenie pečene.
Tehotenstvo.
Počas laktácie by ste mali dočasne prestať kŕmiť dieťa.

Aminoglykozidy

Aminoglykozidy rôznych generácií majú určité rozdiely. Poďme sa s nimi zoznámiť na príklade určitých liekov:

Neužívajte tieto lieky počas tehotenstva a dojčenia, pacienti so srdcovými a zlyhanie obličiek. S opatrnosťou sa predpisujú pri liečbe starších pacientov.

karbapenémy

Širokospektrálne antibiotiká používané pri závažných infekciách život ohrozujúce osoba. Karbapenémy sa predpisujú na liečbu patologických kmeňov vrátane tých, ktoré sú odolné voči určitým liekom.

Zoznam liekov:

Liečivo sa podáva intravenózne. Dávkovanie a priebeh liečby vyberá lekár na základe závažnosti ochorenia. Analógy: Meronem, Jenem, Cyronem a ďalšie.
Invanz – podáva sa intravenózne kvapkaním a intramuskulárne. Liečivo je ertapeném.

Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára. Neužívajte lieky v prípade:

Tehotenstvo.
Počas laktácie dojčenie zastaviť.
So zlyhaním srdca a obličiek.
Ťažká arteriálna hypotenzia.
Alergie.

Malo by sa pamätať na to, že iba odborník by mal predpisovať antibiotiká na základe špecifík ochorenia a stavu tela.

Antibiotiká sú látky, ktoré môžu zabíjať alebo inhibovať rast prvokov. Ich zoznam zahŕňa nielen látky prírodného pôvodu a ich deriváty, ale aj lieky, ktoré nemajú biologické analógy. Pokiaľ ide o širokospektrálne antibiotiká novej generácie, zoznam synteticky vytvorených liekov výrazne prevyšuje lieky biologického pôvodu.

Vďaka antibiotikám sa dnes mnohé nevyliečiteľné choroby zo začiatku 20. storočia vyliečia za menej ako týždeň.

Objav tejto skupiny liekov sa stal skutočnou revolúciou v medicíne. Následný výskum umožnil vytvárať účinných liekov proti rôznym druhom baktérií.

Prečo sa vyvíjajú nové antibiotiká?

Nekontrolované, často neopodstatnené používanie liekov skupiny antibiotík vedie k neustálym mutáciám baktérií a vytváraniu rezistencie na lieky používané v patogénoch. V tejto súvislosti vedci neustále pracujú na vytváraní nových antibiotík a transformácii tých, ktoré už boli identifikované.

Antibiotiká novej generácie sú menej toxické a líšia sa od tých skôr vytvorených vyššou terapeutickou účinnosťou, znížením počtu vedľajšie účinky a stresu na telo ako celok. Ich účinok je selektívny - podmienečne patogénna flóra je zničená, ľudská mikroflóra nie je ovplyvnená a imunita nie je potlačená.

Za posledných dvadsať rokov vedci objavili a vyvinuli viac ako sedemtisíc látok so silnými antimikrobiálnymi a baktericídnymi účinkami, čo farmaceutickým spoločnostiam umožnilo neustále uvoľňovať nové, pokročilejšie antibiotiká.

Len za predchádzajúcich desať rokov sa uvoľnilo asi 150 antibakteriálnych liekov, z toho asi dvadsať sú lieky novej generácie.

Ceny antibiotík sa môžu značne líšiť, nemali by sa však stať kritériom výberu liečby ani z pozície ekonomiky, ani z pozície „drahého prostriedku, ktorý pomôže“. Návšteva lekára by mala byť faktorom voľby!

Druhy baktérií

Dnes sa v lekárskej vede bežne delia baktérie na gramnegatívne a grampozitívne.

Podstata separácie spočíva vo vlastnostiach bunkovej membrány baktérií. Svet sa o nich dozvedel vďaka výskumu bakteriológa Hansa Grama, ktorý spočíval vo farbení kolónií mikroorganizmov.

Ukázalo sa, že odlišné typy baktérie interagujú s farbivom rôznymi spôsobmi. Niektoré sa farbili ľahko a rýchlo, iné sa farbili pomaly a rýchlo odfarbovali.

Takáto odlišná reakcia na farbivo jasne ukázala vlastnosti bunkovej steny rôznych baktérií a podľa toho vedcom ukázala, aký účinok lieku by bol najúčinnejší.

Najväčšou skupinou Gram (+) baktérií sú stafylokoky a streptokoky. Sú to pôvodcovia väčšiny infekčných ušných a očné choroby, ako aj choroby nosohltanu a dýchacích orgánov.
Gram (-) baktérie zahŕňajú E. coli, Koch coli, meningokok, salmonelu, gonokok a shigellu .

Zložitá štruktúra a schopnosť dlhodobo odolávať pôsobeniu liekov spôsobili, že vedci vyvinuli najsilnejšie antibiotiká na ničenie práve takýchto patogénov.

Systematizácia antibiotík

Klasifikácia liekov skupiny antibiotík prebieha podľa dvoch hlavných parametrov:

mechanizmus kontroly patogénov;
spektrum.

Na základe mechanizmu účinku lieku na patogén sa rozlišujú:

baktericídne lieky ničia priamo samotné baktérie.
bakteriostatické lieky inhibujú reprodukčnú funkciu mikroorganizmov;

Podľa spektra sa rozlišujú vysoko špecializované lieky a širokoprofilové antibiotiká. K separácii dochádza v závislosti od typu mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na účinnú látku liečiva.

Úzkospektrálne antibiotiká môžu ovplyvniť buď Gram (+) alebo Gram (-) baktérie. Sú pre organizmus šetrnejšie, ale účinné až vtedy, keď sa zdrojom ochorenia stal konkrétny mikroorganizmus (určuje sa pomocou bakteriologickej kultúry).

Širokospektrálne antibiotiká sú schopné infikovať grampozitívne aj gramnegatívne patogény.

Používajú sa kombinované lieky:

ako prevencia rozvoja infekčných zápalov po operácii,
s hrozbou prechodného rozvoja závažnej infekcie,
s rezistenciou patogénu na účinnú látku úzkeho profilu,
so superinfekciou, keď ochorenie vyvoláva súčasne viacero patogénov.
pri predpisovaní liečby na základe klinický obraz ak nie je možné laboratórne určiť typ patogénu. Takže pri liečbe tonzilitídy a infekcií dýchacieho traktu plytvanie časom na identifikáciu pôvodcu ochorenia je úplne nevhodné. A to s ťažkou a rýchlou rozvíjajúcich sa chorôb ako je meningitída, jednoducho nie je čas čakať na výsledky kultivácie. Baktérie rýchlo začnú infikovať mozog a najmenšie oneskorenie pri predpisovaní antibiotickej terapie môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Lekári na celom svete označujú antibiotiká širokého spektra účinkov za skutočnú spásu pred množstvom najťažších a najnebezpečnejších infekcií.

Negatívnou stránkou tejto skupiny liekov je zároveň unikátna schopnosť širokospektrálnych antibiotík zničiť infekciu aj pri nezistení patogénu.

Všestrannosť lieku by v žiadnom prípade nemala byť považovaná za dôvod, aby sa pacienti liečili sami. Nekontrolovaná liečba môže poškodiť telo.

Len lekár môže určiť samotnú vhodnosť užívania antibakteriálnych liekov, zvoliť optimálny liek, predpísať dávkovanie a nastaviť trvanie príjmu.

Je dôležité pochopiť, že horúčka a kašeľ nie vždy naznačujú bakteriálna infekcia- a proti iným patogénom je aj najsilnejšie širokospektrálne antibiotikum bezmocné.

Predovšetkým sú možné nasledujúce komplikácie:

Zničenie mikroorganizmov spôsobuje nerovnováhu v črevnej flóre a môže vyvolať dysbakteriózu.
Pri predpisovaní antibiotickej terapie by mal lekár predpísať aj postupy a lieky zamerané na obnovenie mikrobiocenózy gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie lekári predpisujú prebiotiká a probiotiká, ktoré pomáhajú udržiavať normálny stavčrevá.
Nedodržanie trvania kurzu alebo zníženie dávky predpísanej lekárom môže viesť k zníženiu citlivosti na liek na pozadí nového kola ochorenia. Stáva sa to vtedy, keď pacienti prestanú užívať antibiotikum alebo sa rozhodnú znížiť dávku, keď sa ich stav zlepší. To je absolútne nemožné. Kurz sa musí úplne vypiť, inak sa zvyšné a najsilnejšie baktérie začnú množiť a spôsobia návrat choroby, ale prežívajúce baktérie už budú mať akúsi imunitu voči látke a liečbu rovnakým liekom stane neúčinným.
Dlhodobé užívanie antibiotík môže spôsobiť vážne komplikácie. Lieky skupiny penicilínov môžu spôsobiť toxický účinok do centrály nervový systém, a streptomycíny - zasiahnuť prácu sluchového nervu.
Dopyt po antibiotikách novej generácie je spojený nielen s ich vysokou účinnosťou, ale aj so zlepšeniami zameranými na zníženie toxicity a minimalizáciu škodlivých účinkov na črevný trakt.

Charakteristika a zoznam liekov

Antibiotiká novej generácie sa vyznačujú minimálnym počtom nežiaducich účinkov, mnohé sú chránené inhibítormi, ktoré dokážu ničiť patogény produkujúce beta-laktamázu a obsahujú kyselinu klavuánovú, ktorá neutralizuje škodlivý účinok enzýmov na účinnú látku lieku.

Spomedzi antibiotík novej generácie sa najčastejšie používajú:

Flemoklav Solutab
Sumamed
Amoxiclav
rulid,

Modifikované formulácie nových antibiotík a komplexnejší princíp účinku umožnili, aby liek pôsobil na bunkovej úrovni patogénneho agens, bez toho, aby zničil prospešnú mikroflóru tela.

Dokonca aj pred 10-15 rokmi dali takýto výsledok iba úzkospektrálne antibiotiká a potom v boji proti malému počtu patogénov. Lieky novej generácie sú účinné proti celej skupine patogénov naraz.

Tabuľka skupín a charakteristík moderných antibiotík

Skupina	Charakteristický	Prípravky
Penicilínová skupina antibiotík	Inhibuje syntézu vonkajšej bunkovej membrány patogénov bez toho, aby ju negatívne ovplyvnil. Počet vedľajších účinkov a všetkých druhov komplikácií je minimalizovaný, najmä pri liekoch najnovšej generácie. Lieky tejto skupiny sa predpisujú prevažne deťom as bakteriálnymi komplikáciami po akútnych respiračných infekciách.	Amoxicilín, Flemoclav Solutab, Ampicilín, Augmentín, Tikarcyklín, Bilmicín,
Tetracyklínová skupina	Zničte syntézu proteínov mikroorganizmov na bunkovej úrovni. Účinné pri liečbe infekčných lézií koža a mäkkých tkanív. Tradičné tetracyklínové tablety majú veľké množstvo vedľajšie účinky, pri liečbe kože je vhodnejšie použiť tetracyklínovú masť.	Tetracyklín, doxycyklín, levofloxacín, oxytetracyklín, metacyklín, minocyklín, tigecyklín
Aminoglykozidy	Používajú sa pri liečbe primárnej tuberkulózy, brucelózy a tularémie. inhibujú syntézu proteínov v ribozómoch baktérií, a preto baktericídna účinnosť závisí od koncentrácie účinnej látky v telesných tekutinách. Úroveň toxicity je veľmi vysoká, existuje veľa vedľajších účinkov. Prakticky nespôsobuje alergické reakcie.	streptomycín
Fluorochinoly	Používa sa pri ťažkých formách orgánových ochorení dýchací systém a reprodukčný systém.	gatifloxacín, Ciprofloxacín Moxifloxacín, Levofloxacín
Skupina cefalosporínov	Mechanizmus účinku je podobný penicilínovej sérii, ale látka je odolnejšia voči bakteriálnym enzýmom. Vzhľadom na nízku toxicitu a výbornú znášanlivosť je prijateľný na použitie počas tehotenstva.	Ceftriaxón, Cefoperazón
karbapenémy	Pôsobia ako prípravky rezervy tzv. Používa sa výlučne na liečbu závažných nozokomiálnych chorôb. Účinné v boji proti flóre rezistentnej voči liekom. S rozvojom infekčných procesov, ktoré ohrozujú život pacienta, majú tieto lieky v empirickej schéme najvyššiu prioritu. Nie je možné kombinovať s inými beta-laktámovými prípravkami.	Imipeném, Tienam, Meropenem, Ertapeném, Doripeném, Meronem
makrolidy	Inhibíciou syntézy proteínov v bakteriálnej membráne lieky inhibujú rast a reprodukciu patogénov. Baktericídny účinok možno dosiahnuť zvýšením dávky	Azivok, Brilid
Sulfónamidy	Vzhľadom na štrukturálnu podobnosť s látkou, ktorá sa podieľa na živote baktérií, lieky inhibujú rast a reprodukciu baktérií mikroorganizmov. Vysoká úroveň odolnosti voči látke u baktérií mnohých druhov. Používa sa na liečbu reumatoidná artritída, toxoplazmóza a malária	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Ziplin, Trimezol
chinolóny	Baktericídny účinok sa dosahuje vďaka inhibícii DNA hydrázy. Účinnosť je úmerná koncentrácii látky v telesných tekutinách.	levofloxacín, ciprofloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín,

Kombinované antibiotiká sa vyrábajú v tabletách, práškoch na prípravu suspenzií, hotových ampulkách a práškoch na injekciu, masti a krémy na lokálne použitie.

Účinnosť antibiotík pri rôznych ochoreniach

Spočiatku sú širokospektrálne antibakteriálne lieky predpísané lekárom na základe klinických príznakov.

Na základe výsledkov bakteriologickej kultivácie môže ošetrujúci lekár upraviť liečebný režim zmenou ASHD na úzkoprofilové lieky.

Pri bronchitíde je Amoxiclav najúčinnejší. Vo svojich chronických formách sa Levofloxacín používa na zmiernenie zápalu.
Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, predpisuje sa Cefoxin alebo Ceftriaxone.
Ak je identifikovaný plesňová infekcia vysoká účinnosť cefalosporínov tretej generácie.
Hlavnými liekmi v komplexnej terapii sínusitídy sú cefuroxín alebo cefotaxim. o ťažký priebeh ochorenie, môže lekár predpísať silné širokospektrálne antibiotikum Azitromycín alebo Macropen.
Pri liečbe angíny pectoris sú cefalosporíny najnovšej generácie považované za najúčinnejšie.
Pri bakteriálnych komplikáciách chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekciách vykazuje terapia Sumamed, Rulid, Avelox a Clarithromycin maximálnu účinnosť.
Cystitída dobre reaguje na liečbu liekom Unidox Solutab.

Použitie širokospektrálnych antibiotík v pediatrii

Primárne vymenovanie ASHD pre deti je opodstatnené a odporúča sa len v prípade podozrenia na komplikácie choroby alebo na jej rýchly rozvoj.

Zmenu liečby na úzko cielené lieky je potrebné vykonať ihneď po laboratórnom stanovení pôvodcu ochorenia.

Najčastejšie je širokospektrálne antibiotikum predpísané, keď akútne formy bronchitída, otitis, sinusitída a rinitída.

V pediatrii sa používajú:

Liečba detí antibiotikami bez lekárskeho dohľadu je neprijateľná! Aj tie najlepšie antibiotiká novej generácie môžu v prípade nesprávneho predpisu alebo porušenia režimu poškodiť detský organizmus.

Iba lekár bude schopný správne predpísať dávkovanie a trvanie kurzu, posúdiť samotnú uskutočniteľnosť jeho užívania a zvážiť všetky riziká.

Takže podľa viacerých štúdií sú deti, ktoré v prvom roku života užívali širokospektrálne antibiotiká, náchylnejšie na rozvoj astmatického syndrómu.

Na záver treba poznamenať, že širokospektrálne antibiotiká pomáhajú liečiť komplexné ochorenia a udržiavať zdravie len vtedy správny prístup. Lekár musí brať do úvahy pôvod infekcie, charakteristiky pacientovej anamnézy, hmotnosti a veku a individuálne charakteristiky organizmu.

Pokúšať sa izolovať najsilnejšie širokospektrálne antibiotikum, dokonca aj medzi liekmi novej generácie, je absolútne zbytočné. Každý liek má svoje vlastné farmakologické vlastnosti má špecifické indikácie na použitie, kontraindikácie, Nežiaduce reakcie a podrobnosti o aplikácii. Najmä vlastnosti lieková interakcia s inými liekmi zapojenými do komplexnej terapie.

Antibiotiká sú látky, ktoré inhibujú rast živých buniek alebo vedú k ich smrti. Môže byť prírodného alebo polosyntetického pôvodu. Používajú sa na liečbu infekčných ochorení spôsobených rastom baktérií a škodlivých mikroorganizmov.

Univerzálny

Širokospektrálne antibiotiká - zoznam:

penicilíny.
tetracyklíny.
Erytromycín.
chinolóny.
metronidazol.
vankomycín.
Imipeném.
Aminoglykozid.
Levomycetín (chloramfenikol).
Neomycín.
Monomycín.
Rifamcin.
Cefalosporíny.
kanamycín.
streptomycín.
Ampicilín.
azitromycín.

Tieto lieky sa používajú v prípadoch, keď nie je možné presne určiť pôvodcu infekcie. Ich výhodou je veľký zoznam mikroorganizmov citlivých na účinnú látku. Existuje však aj nevýhoda: okrem toho patogénne baktérie, širokospektrálne antibiotiká prispievajú k potlačeniu imunity a narušeniu normálnej črevnej mikroflóry.

Zoznam silných antibiotík novej generácie so širokým spektrom účinku:

Cefaclor.
cefamandol.
Unidox Solutab.
cefuroxím.
Rulid.
Amoxiclav.
cefroxitín.
Linkomycín.
Cefoperazón.
ceftazidím.
cefotaxím.
Latamoxef.
cefixím.
Cefpodoxím.
Spiramycín.
Rovamycín.
Klaritromycín.
Roxitromycín.
Klacid.
Sumamed.
Fusidin.
Avelox.
Moxifloxacín.
Ciprofloxacín.

Antibiotiká novej generácie sa vyznačujú hlbším stupňom čistenia účinnej látky. Z tohto dôvodu majú lieky oveľa menšiu toxicitu v porovnaní s predchádzajúcimi analógmi a spôsobujú menšie poškodenie tela ako celku.

Vysoko sústredené:

Bronchitída

Zoznam antibiotík na kašeľ a bronchitídu sa zvyčajne nelíši od zoznamu širokospektrálnych liekov. Je to spôsobené tým, že analýza výtoku spúta trvá asi sedem dní a kým sa presne neidentifikuje pôvodca infekcie, je potrebný liek s maximálnym počtom baktérií, ktoré sú naň citlivé.

Nedávne štúdie navyše ukazujú, že v mnohých prípadoch nie je používanie antibiotík pri liečbe bronchitídy opodstatnené. Faktom je, že vymenovanie takýchto liekov je účinné, ak je povaha ochorenia bakteriálna. V prípade, že príčinou bronchitídy je vírus, antibiotiká nebudú mať pozitívny účinok.

Bežne používané antibiotické lieky na zápalové procesy v prieduškách:

Ampicilín.
Amoxicilín.
azitromycín.
cefuroxím.
Ceflocor.
Rovamycín.
Cefodox.
Lendatsin.
Ceftriaxón.
Macrofoam.

Angína

Zoznam antibiotík na angínu:

penicilín.
Amoxicilín.
Amoxiclav.
Augmentin.
Ampiox.
Fenoxymetylpenicilín.
Oxacilín.
Cephradine.
cefalexín.
Erytromycín.
Spiramycín.
Klaritromycín.
azitromycín.
Roxitromycín.
josamycín.
tetracyklín.
doxycyklín.
Lidaprim.
Biseptol.
Bioparox.
Ingalipt.
Grammidin.

Tieto antibiotiká sú účinné proti bolestiam hrdla, ktoré spôsobujú baktérie, najčastejšie beta-hemolytické streptokoky. Pokiaľ ide o chorobu, ktorej pôvodcami sú hubové mikroorganizmy, zoznam je nasledujúci:

Nystatin.
Levorin.
ketokonazol.

Prechladnutie a chrípka (ARI, ARVI)

Antibiotiká na prechladnutie nie sú zahrnuté v zozname potrebných liekov vzhľadom na pomerne vysokú toxicitu antibiotík a možné vedľajšie účinky. Odporúčaná liečba antivírusovými a protizápalovými liekmi, ako aj obnovovacími prostriedkami. V každom prípade je potrebné poradiť sa s terapeutom.

Sínusitída

Zoznam antibiotík na sinusitídu - v tabletách a na injekciu:

Zitrolid.
Macrofoam.
Ampicilín.
Amoxicilín.
Flemoxin Solutab.
Augmentin.
Hyconcil.
Amoxil.
Gramox.
cefalexín.
digitálny.
Sporidex.
Rovamycín.
Ampiox.
cefotaxím.
Vercef.
Cefazolin.
Ceftriaxón.
Duracef.

Antibiotiká najnovšej generácie, účinné proti mnohým mikróbom, zaujímajú medzi liekmi dôležité miesto. Používajú sa na liečbu infekčných patológií, čo výrazne znižuje úmrtnosť pacientov na dnes bežné zápaly pľúc a pyelonefritídy. Vďaka antibiotikám je priebeh uľahčený a zotavenie z bronchitídy, sínusitídy sa urýchľuje a je tiež možné vykonávať komplexné chirurgické operácie. Dokonca úspešne liečené antibiotikami.

širokospektrálne antibiotiká (ABS)

Táto kategória antimikrobiálnych látok zahŕňa látky aktívne proti gramnegatívnym a grampozitívnym organizmom. Prvé sú príčinné črevné ochorenia, zápalové patológie genitourinárnych a grampozitívnych organizmov často spôsobujú infekcie rany a sprostredkovať výskyt pooperačné komplikácie v chirurgii.

Zoznam ABShS rôznych časov vydania

Niektoré z najnovšej generácie širokospektrálnych antibiotík sú účinné aj proti protozoálnym infekciám. Príkladom sú deriváty nitroimidazolu – tinidazol, ornidazol a metronidazol. Najpoužívanejší metronidazol kvôli cenovej dostupnosti. Jeho triedny analóg, tinidazol, je podobný v spektre antimikrobiálnej aktivity, ale nepoužíva sa parenterálne. Vo všeobecnosti sú všetky skupiny širokospektrálnych antibiotík prezentované nasledovne:

prírodné penicilíny;
aminopenicilíny chránené inhibítorom;
antipseudomonálne penicilíny, vrátane tých, ktoré sú chránené inhibítormi;
cefalosporíny III;
skupina aminoglykozidov;
makrolidové antibiotiká;
antibiotiká radu karbapenémov;
chloramfenikol;
fosfomycín;
rifampicín;
dioxidín;
sulfónamidy;
chinolóny, fluórchinolóny;
skupina nitrofuránov;
antibiotiká zo série nitroimidazolov.

Tento zoznam nezahŕňa názvy skupín pre úzkospektrálne antibiotiká. Sú špecifické pre malý počet mikróbov a sú proti nim účinné. Úzkospektrálne lieky nemožno použiť na liečbu superinfekcií a nepoužívajú sa empiricky. Používajú sa ako antibiotiká prvej voľby, keď sa zistí typ patogénu.

ABSHS zoznam najnovších generácií

Vyššie uvedené platí pre širokospektrálne lieky. Toto je úplný zoznam skupín látok s aktivitou proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikróbom. Zoznam však obsahuje antibiotiká najnovšej generácie a skorších predstaviteľov skupiny. Z vyššie uvedených predstaviteľov najnovších generácií sú tieto skupiny liekov:

aminopenicilíny rezistentné na beta-laktamázu ("Sulbaktám", "Ampicilín", "Klavulanát", "Amoxicilín");
cefalosporíny III a IV generácie ("Cefotaxim", "Cefoperazón", "Ceftazidim", "Ceftriaxone", "Cefpir", "Cefepim");
aminoglykozidové antibiotiká III generácie("Amicín", "Netilmicín");
14- a 15-členné semisyntetické makrolidy ("Roxitromycín", "klaritromycín", "Azitromycín");
16-členné prírodné makrolidové antibiotiká ("Midecamycín");
fluorochinolóny III a IV generácie ("Levofloxacín", "Sparfloxacín", "Gatifloxacín", "Trovafloxacín", "Moxifloxacín");
karbapenémy ("Meropenem", "Imipinem-cilastatín", "Ertapeném");
nitrofurány ("Nitrofurantoín", "Furazidín", "Ersefuril").

Antibiotické prípravky vylúčené zo zoznamu

Predtým chránené antipseudomonálne penicilíny majú široké spektrum účinku, používajú sa však len proti kvôli potrebe znížiť pravdepodobný kontakt týchto s modernými a silné antibiotikum. Tým sa zabráni riziku vzniku liekovej rezistencie u baktérií. Najväčšiu účinnosť proti Pseudomonas aeruginosa ukazuje "Tazobactam". Príležitostne sa "piperacilín" alebo "klavulanát" používa ako najnovšia generácia antibiotík na zápal pľúc spôsobený nemocničným kmeňom patogénu.

Ani v tomto zozname nie sú žiadne antibiotiká najnovšej generácie zo skupiny prírodných a antistafylokokových penicilínov. Prvý z nich nemožno použiť v ambulantnej liečbe kvôli potrebe častého intravenózneho alebo intramuskulárneho podávania. Formuláre, ktoré by vám umožňovali ich ústne podanie, neexistujú. Podobná situácia sa vyvinula s cefalosporínmi. Keďže majú rovnaké spektrum aktivity ako penicilíny, nemôžu sa podávať perorálne kvôli deštrukcii v žalúdku.

Cefalosporíny a parenterálne penicilíny sú účinné antibiotiká poslednej generácie pri zápale pľúc. Vedci Národnej akadémie vied Bieloruskej republiky dosiahli úspech vo vývoji lieková forma ich enterálne použitie. Výsledky štúdií však zatiaľ nie sú aplikované v praxi a lieky tohto radu je možné zatiaľ použiť len v práci ústavných zdravotníckych zariadení.

Vysoko účinné antibiotiká pre deti

Pri skúmaní najnovšej generácie antibiotík sa zoznam liekov odporúčaných deťom výrazne zužuje. IN detstvo možno použiť iba zástupcov radu aminopenicilínov (amoxicilín, klavulanát), cefalosporínov (ceftriaxón, cefepim), makrolidov (azitromycín, midekamycín, roxitromycín, klaritromycín). Fluorochinolónové antibiotiká, karbapenémy a nitrofurány nemožno použiť z dôvodu inhibície rastu kostí, toxicity pečene a obličiek.

Systémové nitrofurány sa nepoužívajú pre nedostatok vedeckých údajov potvrdzujúcich bezpečnosť liečby. Jedinou výnimkou je "Furacillin", vhodný na lokálnu liečbu rán. Moderné a vysoko účinné antibiotiká pre deti najnovšej generácie sú nasledovné: makrolidy, penicilíny, cefalosporíny (názvy liekov sú uvedené vyššie). Iné skupiny antimikrobiálnych látok sa neodporúčajú používať kvôli toxickému účinku a narušenému vývoju kostry.

ABSS pre tehotné ženy

Podľa klasifikácie FDA (USA) sa pri liečbe tehotných žien môžu používať iba niektoré antibiotiká najnovšej generácie, ktorých zoznam je extrémne malý. Patria do kategórie A a B, to znamená, že ich nebezpečnosť nebola potvrdená alebo nebol zaznamenaný žiadny teratogénny účinok v štúdiách na zvieratách.

Látky s nepreukázateľnými účinkami na plod, ako aj s prítomnosťou toxického účinku, možno použiť len vtedy, ak terapeutický účinok cez bok (kategória C a D). Lieky kategórie X majú dokázaný teratogénny účinok na plod, preto je v prípade potreby ich užívanie povinné na ukončenie tehotenstva.

V tehotenstve sa používajú tieto širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie v tabletách: chránené aminopenicilíny (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporíny (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Makrolidy ("Azitromycín", "Klaritromycín", "Midecamycín", "Roxitromycín") sa môžu používať v treťom trimestri gravidity, pretože ich teratogénny účinok ešte nebol úplne študovaný a nemožno o nich jednoznačne hovoriť. jeho absencia. Tiež u tehotných žien je bezpečné používať penicilínové antibiotiká pri absencii alergií.

Použitie antibiotík pri liečbe bronchitídy

Všetky antibiotiká najnovšej generácie so širokým spektrom účinku sa teoreticky môžu použiť na bronchitídu a pneumóniu, ak sú na to optimálne farmakodynamické vlastnosti. Existujú však optimálne schémy na racionálnu liečbu takýchto ochorení. Berú do úvahy možnosti úspešných kombinácií antimikrobiálnych látok s cieľom širokého pokrytia mikrobiálnych kmeňov.

Nitroimidazol a sulfónamidy nie sú racionálne na použitie pri zápalových ochoreniach dýchacieho systému. Najúspešnejšou kombináciou pri bronchitíde alebo miernom zápale pľúc je chránený aminopenicilín s makrolidom ("Amoclave" + "Azitromycín"). Predĺžená bronchitída vyžaduje vymenovanie cefalosporínu namiesto aminopenicilínu ("Ceftriaxón" + "Azitromycín"). V tejto schéme môže byť makrolid nahradený analógom inej triedy: Midecamycín, Klaritromycín alebo Roxitromycín.

Všetky tieto antibiotiká poslednej generácie na bronchitídu však majú výrazný účinok Klinické príznaky choroba môže byť naďalej prítomná. Kritériom účinnosti liečby je výskyt kašľa s postupným vylučovaním hlienu a zmiernenie horúčky. Pri CHOCHP slabne aj dýchavičnosť, zlepšuje sa chuť do jedla a znižuje sa frekvencia kašľa.

Účinná liečba zápalu pľúc

Ľahký zápal pľúc sa lieči na princípe bronchitídy, ale s použitím cefalosporínu a makrolidu. Pri stredne závažnej alebo závažnej pneumónii získanej v komunite sa predpisuje cefalosporín (ceftriaxón alebo cefepim) so zástupcom radu fluorochinolónov (ciprofloxacín alebo levofloxacín). Tieto antibiotiká najnovšej generácie širokého spektra účinku dobre potláčajú komunitne získanú mikroflóru a efekt ich užívania je badateľný už na druhý deň liečby.

Moderné antibiotiká najnovšej generácie na zápal pľúc (názvy sú uvedené vyššie) pôsobia na patogén, potláčajú jeho životne dôležitú aktivitu alebo ho zabíjajú. Prvé látky sa nazývajú bakteriostatiká a druhé baktericídne prípravky. Cefalosporíny, aminopenicilíny a fluorochinolóny sú baktericídne látky a makrolidy sú bakteriostatiká. Okrem toho je cieľom kombinácie antibiotík nielen rozšíriť spektrum účinku, ale aj dodržiavať pravidlá kombinácie: jeden baktericídny liek s jedným bakteriostatikom.

Liečba ťažkej pneumónie na JIS

IN intenzívna starostlivosť kde môžu byť pacienti s ťažkým zápalom pľúc a syndrómom tiesne na pozadí intoxikácie. Hlavným prínosom k závažnosti stavu takýchto pacientov je patogénna mikroflóra, ktorá je odolná voči väčšine antimikrobiálnych liekov. V takýchto situáciách sa používajú karbapenémy ("Imipinem-cilastatín", "Tienam", "Meropenem"), ktoré sú neprijateľné na ambulantné použitie.

Liečba sínusitídy a sinusitídy

Na ničenie mikróbov sa používajú moderné antibiotiká najnovšej generácie na sinusitídu alebo sinusitídu. V takýchto prípadoch sa môže použiť jedno baktericídne antibiotikum. Pri sinusitíde je však hlavnou ťažkosťou prístup antimikrobiálneho lieku k miestu zápalu. Preto je najčastejšie používaným liekom séria cefalosporínov. Príkladom je "Ceftriaxone" alebo "Cefepim". Môže byť tiež predpísaný fluorochinolón tretej generácie, Levofloxacín.

Liečba angíny s modernými antimikrobiálnymi látkami

Na rovnaký účel sú predpísané antibiotiká najnovšej generácie na angínu. Okrem toho sa pri sínusitíde aj pri tonzilitíde môžu použiť rovnaké antimikrobiálne látky. Jediný rozdiel je v tom, že v prípade zápalu mandlí sa môžu použiť aj antiseptiká, napríklad "Furacillin" - liek z radu nitrofuránov. Pri angíne možno úspešne použiť aj aminopenicilíny chránené sulbaktámom alebo kyselinou klavulanovou (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Okrem toho by sa lieky mali predpisovať na 10-14 dní.

Liečba pyelonefritídy a infekcií genitourinárneho systému

Kvôli kontaminácii močové cesty mikróby, na ich liečbu sú nevyhnutné antibiotiká najnovšej generácie pri pyelonefritíde. Najväčšiu terapeutickú hodnotu tu majú cefalosporíny, fluorochinolóny a nitrofurány. Na relatívne miernu pyelonefritídu sa používajú cefalosporíny a fluorochinolóny ("Ciprofloxacín", "Levofloxacín", "Ofloxacín", "Moxifloxacín") - so zhoršením na pozadí už prebiehajúcej liečby.

Najúspešnejším liekom, vhodným na monoterapiu aj na kombináciu s "Ceftriaxónom", je akýkoľvek zástupca radu nitrofuránov - "Furamag"). Môže sa použiť aj chinolón, kyselina nalidixová. Posledne menované vytvárajú vysoké koncentrácie v moči a aktívne pôsobia proti patogénom genitourinárnych infekcií. Tiež občas, s gardnelózou a vaginálnou dysbakteriózou, sa používa metronidazol.

Odolnosť voči liekom a jej vplyv

V spojení s neustála zmena genetický materiál mikroorganizmov, hlavne baktérií, je účinnosť mnohých antimikrobiálnych látok výrazne znížená. Tým, že baktérie získajú odolnosť voči liekom, získavajú schopnosť prežiť v ľudskom tele, čím sprostredkujú zhoršenie infekčných chorôb. To núti výskumníkov hľadať a uvádzať do praxe nové antibiotiká najnovšej generácie.

Celkom za dobu existencie antimikrobiálne látky už bolo vyvinutých asi 7000 látok, ktoré sa určitým spôsobom využívajú v medicíne. Niektoré z nich boli vyradené kvôli klinicky významným vedľajším účinkom alebo preto, že mikróby sa voči nim stali odolnými. Preto sa dnes v medicíne používa asi 160 liekov. Asi 20 z nich je najnovšia generácia antibiotík, ktorých názvy sa často objavujú v lekárskych usmerneniach pre antimikrobiálnu liečbu infekčných chorôb.