Čo je bakteriálna infekcia u žien. Čo je to bakteriálna infekcia a ako sa líši od vírusovej infekcie? Vírusy sú nebunkové organizmy živej prírody

Nerovnováha vaginálnej mikroflóry môže spôsobiť rozvoj bakteriálnej vaginózy, infekčného ochorenia, ktoré ženám spôsobuje značné nepohodlie. Hovoríme, o aký druh choroby ide, ako sa prejavuje a ako ju lekári odporúčajú liečiť.

ČO JE BAKTERIÁLNA VAGINÓZA

Bakteriálna vaginóza(vaginálna dysbakterióza, gardnerelóza, nešpecifická vaginitída) je najčastejšou príčinou vaginálnych infekcií u žien vo fertilnom veku. Napriek tomu, že ochorenie sa často rozvinie po pohlavnom styku s novým partnerom, bakteriálna vaginóza nie je.

"Ide o jeden z typov bakteriálnej vaginitídy, keď je pod vplyvom mnohých faktorov narušená rovnováha medzi normálnou a podmienene patogénnou mikroflórou," hovorí pôrodník-gynekológ Elena Berezovskaya. - Výskyt bakteriálnej vaginózy závisí od veku ženy, jej sexuálnej aktivity, hormonálnej rovnováhy, imunologického stavu, hygieny pohlavných orgánov, prítomnosti kožných ochorení.

K nerovnováhe vaginálnej flóry môžu viesť aj pohlavné choroby, užívanie antibiotík, hormónov, endokrinné poruchy, chirurgické ukončenie tehotenstva, chirurgické zákroky, prenikajúce diagnostické a terapeutické manipulácie, vnútromaternicová antikoncepcia a dokonca aj environmentálne problémy. Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k prudkému poklesu počtu laktobacilov, čo následne vedie k zníženiu obsahu kyseliny mliečnej a posunu pH na alkalickú stranu. To vytvára podmienky pre zrýchlené rozmnožovanie oportúnnej mikroflóry a gardnerelly.

Keďže je to gardnerella (Gardnerella vaginalis), ktorá vo väčšine prípadov spôsobuje vaginálnu dysbakteriózu, mnohí lekári nazývajú bakteriálnu vaginózu gardnerelóza.

PRÍČINY BAKTERIÁLNEJ VAGINÓZY

Pôrodník-gynekológ Vyacheslav Ivannikov nám povedal o príčinách bakteriálnej vaginózy:

Mikroflóra vagíny je mobilný ekosystém. Normálne sú jeho základom laktobacily, ktoré plnia ochrannú funkciu. Laktobacily premieňajú glykogén na kyselinu mliečnu, čím znižujú kyslosť vagíny. Okrem toho laktobacily tvoria peroxid vodíka.

Kyselina a peroxid vodíka inhibujú rast oportúnnych mikróbov (stafylokoky, streptokoky, E. coli, anaeróbne baktérie, gardnerella atď.), ktoré sa v malých množstvách nachádzajú v pošve u veľkej väčšiny žien. Ak sa podiel laktobacilov zníži, ich miesto v ekosystéme zaberajú oportúnne mikróby (predovšetkým gardnerella).

Bakteriálna vaginóza sa môže vyvinúť u každej ženy.

Príčinou ochorenia teda nie je len prítomnosť patogénov bakteriálnej vaginózy (takmer každá žena ich má v malom množstve), ale zmena pomeru podielu laktobacilov a oportúnnych mikróbov, ktoré bakteriálnu vaginózu spôsobujú. Pri bakteriálnej vaginóze sa znižuje podiel laktobacilov a zvyšuje sa podiel patogénov bakteriálnej vaginózy. Preto sa bakteriálna vaginóza nazýva vaginálna dysbióza.

Bakteriálna vaginóza sa môže vyvinúť u každej ženy, hoci niektoré faktory narúšajú prirodzenú mikroflóru a zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

sprchovanie vodou alebo liečivými roztokmi na čistenie vagíny;
mať nového sexuálneho partnera;
mať viac sexuálnych partnerov;
používanie voňavého mydla;
fajčenie;
používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov (IUD) vyrobených z plastu a medi;
používanie vaginálnych deodorantov;
pranie spodnej bielizne s niektorými čistiacimi prostriedkami.

Bakteriálnu vaginózu NEMÔŽETE dostať z bazénov, toaliet, posteľnej bielizne alebo iných predmetov.

SYMPTÓMY BAKTERIÁLNEJ VAGINÓZY

Asi 50 % žien s bakteriálnou vaginózou nemá žiadne príznaky. Ba čo viac, niekedy môže bakteriálna vaginóza prísť a odísť bez zjavného dôvodu. Podľa štatistík, aj keď je antibiotická liečba účinná v 90 % prípadov, u 25 % žien sa môže v priebehu nasledujúcich štyroch týždňov opäť rozvinúť bakteriálna vaginóza.

Hlavným príznakom bakteriálnej vaginózy je vaginálny výtok, ktorý je riedky a vodnatý, sivý alebo biely, bez zápachu alebo so silným rybím zápachom.

Pálenie počas močenia a môže tiež naznačovať vaginálnu dysbakteriózu, ale je oveľa menej časté.

Bakteriálna vaginóza je zvyčajne diagnostikovaná počas: gynekológ bude okrem sťažností pacienta venovať pozornosť prítomnosti bieleho alebo šedého výtoku a nepríjemného zápachu. Ak je pacientka sexuálne aktívna, existuje šanca, že môže mať STI a lekár môže objednať ďalšie testy.

ČO LIEČIŤ BAKTERIÁLNU VAGINÓZU

- Liečba bakteriálnej vaginózy je pomerne jednoduchá - je to použitie antimikrobiálnych látok obsahujúcich metronidazol, - hovorí Elena Berezovskaya. – V niektorých prípadoch musí byť liečba cyklická. Po antimikrobiálnej liečbe je žiaduce obnoviť normálnu mikroflóru vagíny laktobacilovými prípravkami. Je dôležité si uvedomiť, že eliminácia alebo zníženie vplyvu faktorov, ktoré vyvolávajú rast oportúnnej flóry, je kľúčom k úspešnej liečbe. Keďže vaginálna dysbakterióza je často spojená s intestinálnou dysbakteriózou, korekcia bakteriálnej flóry čreva pomáha znižovať počet recidív ochorenia.

Liečba mužských partnerov neznižuje počet recidív vaginálnej dysbiózy u žien.

Je pozoruhodné, že muži vo všeobecnosti nevyžadujú liečbu bakteriálnej vaginózy: štúdie ukázali, že súčasná liečba partnerov neznižuje počet recidív vaginálnej dysbiózy u žien. Liečba bakteriálnej vaginózy je obzvlášť dôležitá, pretože choroba zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Ženy, ktoré mali predčasne narodené dieťa alebo dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou, by mali navštíviť gynekológa, aj keď nemajú žiadne príznaky.

ANTIBIOTIKÁ A PROBIOTIKÁ NA LIEČBU BAKTERIÁLNEJ VAGINÓZY

Bakteriálna vaginóza sa môže liečiť antibiotikami. Pri správnom použití dosahujú účinnosť medzi 85 % a 90 %.

metronidazol je najbežnejším antibiotikom na liečbu bakteriálnej vaginózy.

Je menovaný:

vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne 2-krát denne počas 7 dní. Toto je preferovaná liečba, ak žena dojčí alebo čaká dieťa;
vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne jedenkrát. V porovnaní so sedemdňovou liečbou môže jedna dávka metronidazolu viesť k recidíve bakteriálnej vaginózy;
vo forme vaginálneho gélu, ktorý sa aplikuje raz denne počas 5 dní;
vo forme probiotík s metronidazolom.

V systematickom prehľade Cochrane výskumníci uviedli, že probiotiká spolu s antibiotikami zvyšujú účinnosť liečby vaginálnej dysbiózy. Dôležité: metronidazol neinteraguje dobre s alkoholom, preto by ste počas užívania tohto antibakteriálneho lieku nemali piť alkohol najmenej 48 hodín po ukončení liečby.

klindamycín je antibiotikum, ktoré sa často používa na liečbu bakteriálnej vaginózy, ak metronidazol nezaberá alebo sa ochorenie vrátilo.

Je menovaný:

vo forme vaginálneho krému, ktorý sa aplikuje raz denne počas 7 dní;
vo forme kapsuly, ktorá sa užíva perorálne 2x denne počas 7 dní.

Táto metóda sa v súčasnosti používa zriedkavo kvôli riziku vzniku pseudomembranóznej kolitídy.
Dôležité: pri liečbe klindamycínom sa niektoré bariérové metódy antikoncepcie stávajú menej účinnými (latexové kondómy, diafragmy), preto sa ženám odporúča používať ďalšie antikoncepčné prostriedky (polyuretánové kondómy).

Tinidazol- Ďalšie antibiotikum, ktoré pomôže zbaviť sa bakteriálnej vaginózy, ak bol metronidazol neúčinný. Užíva sa perorálne 1 krát. Počas užívania tohto lieku nepite alkohol.

LIEČBA BAKTERIÁLNEJ VAGINÓZY ĽUDOVÝMI PROSTRIEDKAMI

Na internete nájdete množstvo tipov na alternatívnu liečbu bakteriálnej vaginózy. Najčastejšie sa odporúča sprchovať nálevom z harmančeka, odvarom z dubovej kôry, čerešne vtáčej, listov podbeľu a plodov borievky. Existujú aj recepty na kúpele z bylinných odvarov.

Kategoricky sa neodporúča liečiť bakteriálnu vaginózu samostatne pomocou neoverených ľudových receptov: po prvé, žena môže vynechať sprievodný zápal, pri ktorom je zahrievanie kontraindikované, a po druhé, vedci dokázali, že sprchovanie zvyšuje riziko 2-krát, môže prispieť k rozvoj kandidózy () a niektorých genitálnych infekcií.

Nesprávna liečba vaginálnej dysbakteriózy môže viesť k nebezpečným následkom. Ak chcete vyliečiť bakteriálnu vaginózu bez antibiotík, určite sa poraďte s gynekológom.

Nesprávna liečba vaginálnej dysbakteriózy môže viesť k nebezpečným následkom:

urobiť ženu náchylnejšou na infekciu HIV, chlamýdie, kvapavku a HPV;
zvýšiť riziko vzniku určitých komplikácií tehotenstva: predčasný pôrod, potrat, chorioamnionitída a popôrodná endometritída, zápalové ochorenia panvy a infekcie horných pohlavných ciest.

Zdroj Zvezda sú sociálne a politické noviny regiónu Chvalynsk. Chvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Baktérie sú jednobunkové mikroorganizmy bez bunkového jadra, ktoré môžu žiť takmer v akomkoľvek prostredí. Žijú vo vode, vzduchu, pôde, prenikajú do buniek hostiteľa a sú pôvodcami bakteriálnej infekcie u ľudí. Hlavnými miestami lokalizácie mikroorganizmov sú dýchacie cesty, črevá a vonkajšie kože človeka. Na účinnú liečbu infekcie je potrebné správne diagnostikovať, ktorý typ patogénnych baktérií spôsobil ochorenie, a zvoliť účinné spôsoby potlačenia životnej aktivity mikroorganizmov.

Baktérie sú všade okolo nás

Baktérie patria medzi najstaršie mikroorganizmy na Zemi. Sú to jednobunkové mikróby bez jadra. Genetická informácia je uložená v cytoplazme. Mikroorganizmy sú pokryté hustou škrupinou, ktorá ich chráni pred negatívnymi environmentálnymi faktormi. Prvýkrát baktérie náhodne objavil v 17. storočí Holanďan Anthony van Leeuwenhoek, ktorý ich skúmal v kaluži s vodou cez prvý mikroskop na svete. Louis Pasteur venoval veľkú pozornosť úlohe mikroorganizmov v infekčnom procese v 19. storočí, pričom označil vzťah medzi baktériami a chorobami. Ale účinné mechanizmy na boj proti mikróbom spôsobujúcim choroby boli vyvinuté oveľa neskôr.

V ľudskom tele žije veľa druhov baktérií, ktoré zabezpečujú jeho normálne fungovanie. Väčšina buniek je však patogénna (alebo patogénna), s rôznym stupňom virulencie a toxicity.

Leeuwenhoek vykonal množstvo štúdií pomocou mikroskopu vytvoreného vlastnými rukami

Zástupcovia mikrosveta spôsobujú infekčné ochorenia rôznej závažnosti. Bojovať s nimi bolo možné po vynájdení penicilínu, ktorý potláča rast a reprodukciu bakteriálnych buniek.

Baktérie sa dajú ľahko rozlíšiť podľa ich vzhľadu pomocou mikroskopu

Až do dvadsiateho storočia sa proti bakteriálnej infekcii bojovalo rovnakým spôsobom ako proti vírusovej, ktorá bola úplne neúčinná. Mikróby majú značné rozdiely a iba diagnostika dokáže spoľahlivo identifikovať patogény a zvoliť spôsob liečby.

Príznaky napadnutia patogénnymi baktériami

Všetky baktérie sa delia na:

nepatogénne - nepoškodzujú človeka;
podmienečne patogénne - do určitého bodu pokojne koexistujú s osobou;
Patogénne - nebezpečné baktérie, ktoré spôsobujú vážne ochorenia.

Okrem toho majú všetky typy patogénov rôznu virulenciu. To znamená, že za rovnakých životných podmienok bude jeden typ baktérií pre človeka toxickejší ako iný.

Uvoľňovanie toxínov (jedov) do tela je najdôležitejším momentom pri vzniku infekčných ochorení. Baktérie môžu vylučovať endotoxíny. K tomu dochádza v prípade bunkovej smrti a deštrukcie (črevná infekcia). Druhým variantom intoxikácie organizmu je uvoľňovanie exotoxínov počas života bakteriálnej bunky (záškrt).

V závislosti od typu baktérií, ktoré spôsobili infekciu, sa u človeka objavia rôzne príznaky.

V závislosti od lokalizácie mikroorganizmov existuje niekoľko typov bakteriálnych infekcií, z ktorých každá sa prejavuje rôznymi príznakmi:

Sexuálne infekcie u žien. Niektoré z najčastejších ochorení sú vaginóza, trichomoniáza, gardnerelóza, kvasinková infekcia. Patológie ženského urogenitálneho systému v dôsledku zmien vo vaginálnej mikroflóre sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi: tvorba vaginálneho výtoku rôznych charakteristických farieb a textúr, pálenie a svrbenie, bolesť pri močení, nepohodlie pri pohlavnom styku, špecifické nepríjemné pocity zápach. Sprchovanie, užívanie liekov, zmena hormonálnych hladín, znížená imunita a časté zmeny sexuálnych partnerov môžu vyvolať ženské bakteriálne ochorenia.
Črevná infekcia. Vyskytuje sa v dôsledku priamych toxických účinkov baktérií na epitel tráviacej trubice a tkanivá gastrointestinálneho traktu. Salmonelóza je charakterizovaná horúčkou, horúčkou, bolesťou brucha, vracaním, hnačkou. Stafylokoková črevná infekcia prechádza nádchou, bolesťami hrdla, miernou horúčkou, riedkou stolicou, kožnými vyrážkami, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami brucha. Celkový stav pacienta je podobný otrave jedlom. Črevný týfus - bolia kĺby, hrdlo, chuť do jedla zmizne, žalúdok bolí. V ťažkej forme - delírium, kóma.
Detské choroby. Najčastejšími ochoreniami sú mumps, rubeola, šarlach, osýpky, tonzilitída. Toxíny uvoľňované baktériami ovplyvňujú vnútorné orgány dieťaťa. Medzi príznaky detskej bakteriálnej infekcie patrí: horúčka nad 39 °C, kašeľ, celková slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, plak na jazyku a mandlích, kožné vyrážky, ťažká intoxikácia organizmu. Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Deti sú na bakteriálnu infekciu takmer vždy liečené antibiotikami.
Choroby hrdla. Pre infekciu dýchacích ciest sú charakteristické tieto príznaky: zhoršenie celkovej pohody, výrazné zameranie ochorenia, hnisavý výtok, biely plak v hrdle, nízka teplota v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Bakteriálnej infekcii hrdla často predchádza prechladnutie. Baktérie môžu žiť v tele bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom prejavili, ale po SARS sa imunita znižuje a začína sa rýchly rast a reprodukcia patogénneho mikróbu. Bez antibiotík nie je možná účinná liečba.

Zníženie imunitnej obrany je hlavnou príčinou mnohých chorôb spôsobených skutočnosťou, že oportúnne mikróby sa stávajú patogénnymi a veľmi nebezpečnými pre ľudské telo. Oneskorenie pri hľadaní kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je plné vážnych následkov.

Spôsoby prenosu infekcie a druhy chorôb

V prostredí neustále žijú milióny baktérií. Sú v potravinách, vo vode, na pôde, vo vzduchu a v ľudskom tele.

Dojčiaca matka by sa mala starostlivo starať o svoje zdravie.

Existujú hlavné spôsoby prenosu infekcie:

kontakt-domácnosť - predmety bežného používania (riad, textil);
alimentárne - s jedlom alebo kontaminovanou vodou;
sexuálne - prostredníctvom spermií alebo slín (pohlavné choroby);
vzduchom - pri kýchaní, kašli, rozprávaní, dýchaní;
transplacentárne - baktérie prenášané z matky na dieťa.

Skupina chorôb spôsobených baktériami je najrozsiahlejšia a rôzne ľudské orgány môžu byť ovplyvnené mikróbmi. Mnohé z nich sú život ohrozujúce a ak sa neliečia včas, môžu viesť k smrti:

meningitída, mor, cholera, týfus, antrax;
diftéria, úplavica, salmonelóza, brucelóza;
zápal pľúc, tonzilitída, šarlach, mumps, osýpky;
syfilis, kvapavka, trichomoniáza, vaginóza.

Dôsledkom práce baktérií sú aj závažné kožné ochorenia a očné infekcie. Hlavnými preventívnymi metódami zameranými na prevenciu bakteriálnej infekcie sú dodržiavanie osobnej hygieny, udržiavanie tela v dobrej kondícii, starostlivé spracovanie potravín a udržiavanie imunity.

Diagnostika chorôb

Laboratórny výskum je hlavnou metódou zisťovania bakteriálneho ochorenia u dospelých pacientov a detí. Na analýzu sa odoberá materiál obsahujúci baktérie - spútum, škrabanie, hlien, krv, moč. Existujú nasledujúce metódy mikrobiologickej diagnostiky infekcií spôsobených baktériami:

priama mikroskopia. Materiál odobratý na analýzu sa umiestni pod sklo a skúma sa pod mikroskopom. Týmto spôsobom je možné rýchlo identifikovať pôvod ochorenia.
Kultivačným spôsobom je výsev patogénu na živnú pôdu a kultivácia mikroorganizmov po určitú dobu. Analýza vyžaduje minimálne 48 hodín, na detekciu tuberkulózneho bacila - týždne.
Prepojený imunosorbentový test. Je zameraná na stanovenie celkového množstva antigénov a protilátok v testovanom materiáli. Bakteriálna infekcia v krvnom teste sa zistí veľmi presne (posun vo vzorci leukocytov).
Imunofluorescenčná reakcia. Na detekciu prítomnosti infekcie sú antigény patogénu spojené so špecifickou protilátkou označenou fluorescenčným činidlom s ďalším stanovením mikróbu pomocou luminiscencie.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR). V biologických tekutinách odobratých na laboratórny rozbor sa stanoví množstvo nukleových kyselín a na základe získaných údajov sa urobí záver o infekcii.

Kolónie baktérií v Petriho miske

Diagnóza bakteriálnych infekcií vám umožňuje presne určiť pôvodcu ochorenia na vymenovanie účinnej liečby. Ženy s podozrením na vaginálnu infekciu si môžu urobiť predbežný test doma samy (neskôr je potrebné ísť k lekárovi). K tomu je potrebné určiť odchýlku hladiny pH od normy.

Pomocou testovacieho papiera na test sa analýza vykonáva doma. Papier (vložka proti vaginálnej infekcii) sa používa na vedenie vnútornej strany vaginálnej oblasti. Porovnajte test so vzorkou farebného papiera. Ako identifikovať infekciu močových ciest:

normálna úroveň pH - indikátor medzi 3,8-4,5;
kontrolný papierik má úroveň medzi 1 a 14;
ak je farba vzorky mimo normálneho rozsahu, ide o vaginálnu infekciu.

Test umožňuje len predbežné stanovenie prítomnosti škodlivých mikróbov v mikroflóre. Presnejšie a podrobnejšie testovanie sa vykonáva v laboratóriu. Samoliečba je vylúčená, bez ohľadu na domáci test. Ak sú prítomné príznaky infekcie, lieky by mal predpísať špecialista. Charakteristiky bakteriálnej infekcie sú:

Dlhá inkubačná doba – časovo to trvá od dvoch dní do dvoch týždňov.
Často neexistuje prodromálne obdobie choroby - začína okamžite, lokálne a výrazne.
Celkové zhoršenie zdravotného stavu nie vždy sprevádza bakteriálne ochorenie, ale častejšie je príznakom respiračného vírusového ochorenia.
Ďalším znakom je, ako dlho teplota trvá. Jeho hodnota zvyčajne nepresahuje 38 stupňov, ale hodnoty sa neustále udržiavajú.
Krvný obraz s takouto infekciou: zvýšená hladina leukocytov, zvýšenie počtu neutrofilov, vysoká ESR, znížený obsah lymfocytov.

Vyšetrením biologického materiálu je možné presne diagnostikovať príčinu chorôb, určiť pôvodcu mikróbov a identifikovať účinné liečebné metódy na báze antibiotík.

Lieky na infekciu

Antibiotiká, ktoré sa odporúčajú na odstránenie infekcie spôsobenej baktériami, sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: baktericídny účinok (úplná deštrukcia mikroorganizmov), bakteriostatický účinok (zníženie rastu a počtu baktérií).

Neoddeliteľnou súčasťou liečby sú lieky

Spolu s užívaním antibiotík sa predpisujú antihistaminiká (antialergické), prebiotiká na črevá, vitamíny a lieky na posilnenie imunity. Liečba bakteriálnej infekcie je založená na užívaní nasledujúcich antibiotík:

bakteriostatické lieky - Tetracyklín, Chloramfenikol;
baktericídne - Penicilín, Rifamycín, Aminoglykozid;
antibakteriálne penicilíny - Amoxicilín, Amoxicar, Amoxiclav.

Všetky antibiotiká sú vysoko cielené. Lieky môžete užívať iba podľa pokynov lekára, ktorý vyberie účinný liek v závislosti od lokalizácie patogénnych baktérií, formy a závažnosti ochorenia a biologického typu patogénu. Ak je pacient nákazlivý, je potrebné obmedziť jeho kontakt so zdravými ľuďmi.

Čo je nebezpečnejšie: vírusová alebo bakteriálna infekcia? Na túto otázku je ťažké jednoznačne odpovedať. Ale rozhodne sú baktérie v prostredí rozšírenejšie, môžu žiť a množiť sa aj mimo živej bunky, na rozdiel od vírusov. Roky môžu tieto mikroorganizmy pokojne koexistovať vedľa človeka alebo v jeho vnútri, no s poklesom imunity sa stávajú patogénnymi, nebezpečnými a toxickými.

Bakteriálna vaginóza alebo bakvaginóza, vaginálna dysbakterióza, vaginálna dysbióza je polymikrobiálna infekcia nezápalové syndróm dolných genitálií, ktorý sa vyskytuje na pozadí narušenia zdravej rovnováhy vaginálnej mikroflóry a zníženia kyslosti vaginálneho prostredia.

Prevalencia bakvaginózy je veľmi vysoká. Choroba bola zaznamenaná u 55,8% žien vo fertilnom veku, ktoré sa obrátili na gynekológa; u 60-70% pacientov so zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov a 35% tehotných žien. Kombinácia intestinálnej dysbakteriózy s bakteriálnou vaginózou sa pozoruje v 71% prípadov.

Bakteriálna vaginóza. Kód ICD-10:

N89 Iné nezápalové ochorenia vagíny
Objasnenie:
V ICD-10 neexistuje žiadna diagnóza bakteriálnej vaginózy. V priebehu rokov bol tento syndróm opakovane premenovaný: až do roku 1955 sa choroba nazývala nešpecifická vaginitída; od roku 1980 - gardnerelóza.

Neskôr sa zistilo, že podmienečne patogénna baktéria gardnerella (Gardnerella vaginalis), ktorá bola považovaná za pôvodcu bakvaginózy, sa nachádza v pošvovom výtoku u 47 – 75 % zdravých žien bez akýchkoľvek klinických príznakov a nie je jediným „vinníkom“ choroby. Preto bola v roku 1981 gardnerelóza premenovaná na anaeróbnu vaginózu av roku 1984 sa objavil moderný názov: bakteriálna vaginóza.

Na identifikáciu prevládajúceho infekčného agens sa používa ďalší kód ICD-10:
B96 Iné bakteriálne agensy uvedené ako príčiny chorôb klasifikovaných inde.

Bakteriálna vaginóza nie je pohlavne prenosná choroba, nie je STI (nie je sexuálne prenosná) a nevyžaduje profylaktickú liečbu sexuálneho partnera.

Zdravá vaginálna flóra

Určujúcim faktorom normálnej mikroflóry vagíny je Doderleinova flóra. Na 90-98% je zastúpený laktobacilom (Doderleinove tyčinky), bifidobaktériami a v malej miere striktnými anaeróbmi (najmä peptostreptokoky).

Podiel iných (viac ako 40 druhov) mikroorganizmov, ktoré obývajú vaginálny priestor ženy, tvorí bežne len 3-5%.

/indikované sú klinicky najvýznamnejšie mikrobiálne spoločenstvá/

Charakteristika bakteriálnej vaginózy:

Prudký pokles alebo vymiznutie peroxidových a kyselinotvorných laktobacilov (laktobacilov). Výsledkom je zvýšenie pH pošvového prostredia.
Masívne rozmnožovanie striktných (obligátnych) anaeróbov: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., atď.

Tieto mikroorganizmy patria k normálnej vaginálnej mikroflóre. Ich nadmerný rast na pozadí nedostatku laktobacilov však vedie k zníženiu obsahu kyselín vo vaginálnom obsahu a vytvára priaznivé prostredie pre rýchly rozvoj oportúnnych a patogénnych infekcií.

Kolonizácia vagíny gardnerellou.
Zvýšenie celkovej koncentrácie baktérií vo vaginálnom výtoku na 10 9 - 10 11 mikroorganizmov v 1 ml (CFU / ml).

Zástupcovia flóry Doderlein

Laktobacily.

Vo vaginálnom obsahu rôznych žien je izolovaných viac ako 10 druhov nerovnakých laktobacilov. Produkujú kyselinu mliečnu (v dôsledku deštrukcie glykogénu nahromadeného v pošvovom epiteli), peroxid vodíka, lyzozým a stimulujú lokálnu imunitu.

Blokovaním receptorov buniek povrchového epitelu laktobacily zabraňujú adhézii patogénov. Kolonizujú sliznicu, podieľajú sa na tvorbe ochranného ekologického filmu a zabezpečujú kolonizačnú odolnosť vaginálneho biotopu.

Výrazne kyslé prostredie vytvorené laktobacilmi potláča reprodukciu acidofóbnych oportúnnych a prechodných patogénnych mikroorganizmov.

Zníženie alebo vymiznutie vaginálnych laktobacilov prispieva k rozvoju infekčných ochorení ženských pohlavných orgánov. Bifidobaktérie.

K kyselinotvorným mikroorganizmom patria aj druhí zástupcovia úžitkovej flóry Doderlein. Zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní nízkych hodnôt pH pošvového prostredia, produkujú alkoholy, lyzozým, bakteriocíny, aminokyseliny, vitamíny a stimulujú imunitný systém.

baktérie kyseliny propiónovej- užitoční predstavitelia anaeróbov. Aktívne spracovávajú glykogén, vylučujú kyseliny octové a propiónové, inhibujú rast oportúnnej mikroflóry.

Stupeň kontaminácie vaginálneho výtoku niektorými mikroorganizmami u žien vo fertilnom veku.

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Mechanizmy vývoja vaginálnej dysbiózy stále nie sú úplne jasné.

Dôležitú úlohu v patogenéze choroby zohráva:

Zmena hormonálneho stavu.
Zmeny všeobecnej a / alebo lokálnej imunity, zníženie odolnosti tela.
Dekompenzovaný diabetes.
Užívanie antibiotík, cytostatík, rádioterapie, ionizujúceho žiarenia.

Rizikové faktory pre bakteriálnu vaginózu:

- Puberta, menopauza, patológia tehotenstva, popôrodné obdobie, obdobie po potrate, menštruačné poruchy (amenorea, oligomenorea).
- Hypotrofia a atrofia vaginálnej sliznice.
- Porušenie citlivosti vaginálnej sliznice na pohlavné hormóny.
- Sexuálne prenosné infekcie.
- Zápalové procesy urogenitálneho traktu.
- Prijímanie glukokortikosteroidov, antibakteriálnych, antivírusových, chemoterapeutických liekov.
- Dlhodobé, nekontrolované používanie perorálnych a vnútromaternicových kontraceptív.
- Cudzie telesá vo vagíne a maternici (tampóny, vnútromaternicové telieska atď.)
- Cysty, polypy pohlavného traktu.
— Chirurgické gynekologické operácie.
- Porušenie hygieny pohlavných orgánov.
- Neadekvátne používanie výplachov, vaginálnych výplachov, hlboké umývanie.
- Používanie kondómov, maternicových uzáverov, bráníc ošetrených spermicídom (nonoxynol -9).
- Časté striedanie sexuálnych partnerov.
- Chronický stres.

Vývoj bakteriálnej vaginózy

Vplyvom vonkajších a/alebo vnútorných faktorov, ktoré narúšajú zdravú rovnováhu vaginálneho mikroekosystému, sa znižuje počet zásob laktobacilov produkujúcich H2O2, znižuje sa produkcia kyseliny mliečnej, zvyšuje sa pH pošvového obsahu.

Rast zásoby striktných anaeróbov sa zvyšuje. Odpadové produkty týchto baktérií sa rozkladajú na prchavé amíny, s charakteristickým zápachom „zhnitých rýb“.

Hormonálna nerovnováha "progesterón / estrogény" urýchľuje proliferáciu (reprodukciu) vaginálneho epitelu. Aktivácia receptorov týchto buniek na baktérie stimuluje adhéziu (adhéziu) striktných anaeróbov na pošvovú sliznicu a tvorbu „kľúčových“ buniek.

„Kľúčové“ bunky sú deskvamované bunky vaginálneho epitelu, pokryté gramnegatívnymi bacilami (tyčinkové baktérie, nie laktobacily).

Bohatá exfoliácia "kľúčového" epitelu je sprevádzaná zvýšenou produkciou pošvového výtoku až do 20 ml za deň (pri rýchlosti 2 ml).

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Nepriame príznaky bacvaginózy:

1. Bielosivý, krémový pošvový výtok, zvyčajne s "rybím" zápachom rôznej intenzity. Nepríjemný zápach buď zmizne alebo sa zintenzívni po pohlavnom styku, menštruácii, sprchovaní, umývaní.

Je to charakteristický výtok, ktorý je hlavnou sťažnosťou pacientov s bakteriálnou vaginózou. Kvapalné sekréty môžu následne získať žltkasto-zelenkastú farbu, stať sa lepkavými, hustými, penivými.

2. Často pacienti pociťujú nepohodlie v oblasti vonkajších genitálií, bolestivý sexuálny kontakt (dyspareunia).

3. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje svrbenie a pálenie pohlavných orgánov alebo bolestivé močenie (dyzúria).

Objektívne klinické príznaky bakteriálnej vaginózy
Amselove kritériá
1. Hojný, homogénny belavosivý výtok z vagíny.
2. "Kľúčové" bunky vo vaginálnych náteroch.
3. Kyslosť vaginálneho obsahu: pH>4,5.
4. Pozitívny aminotest.

Prítomnosť 3 zo 4 možných príznakov potvrdzuje diagnózu bakteriálnej vaginózy.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy

1. Kontrola stien vagíny zrkadlom.
V prospech bacvaginózy svedčiť:
- Prítomnosť hojného sekrétu (bielka), ktorý rovnomerne pokrýva vaginálnu sliznicu.
- Obvyklá ružová farba stien vagíny žiadne známky zápalu.

2. Kalposkopia.
Potvrdzuje absenciu zápalu vaginálnej sliznice.

3. Mikroskopia: bakterioskopické vyšetrenie vaginálne stery sú hlavnou, najdostupnejšou a najspoľahlivejšou metódou diagnostiky bakteriálnej vaginózy.

Mikroskopia náterov pacientov s bacvaginózou odhaľuje:
- Zníženie alebo vymiznutie laktobacilov (grampozitívne tyčinky rôznych veľkostí).
- Zvýšená zmiešaná nelaktobacilárna mikroflóra.
- "Kľúčové" bunky. Okraje „kľúčových“ epitelových buniek sú nerovnomerné, nevýrazné v dôsledku priľnutia gramvariabilných tyčiniek a kokov vrátane Gardnerella vaginalis, Mobiluncus atď., mikroorganizmy je často ťažké od seba odlíšiť.
- Vo väčšine prípadov: malý počet leukocytov.

Nie je charakteristické pre izolovanú bakteriálnu vaginózu.

4. Stanovenie kyslosti (pH) pošvového sekrétu pomocou indikátorov.

5. Aminotest.
Po zmiešaní vaginálneho výtoku pacientky s bacvaginózou na podložnom skle s rovnakým množstvom roztoku hydroxidu draselného (roztok KOH 10%) sa objaví nepríjemný zápach zhnitých rýb.

Ďalšie metódy diagnostiky bakteriálnej vaginózy

Používajú sa podľa indikácií v prípadoch častého recidívy ochorenia.

1. Kultúrne štúdium.
Spočíva v určení druhového a kvantitatívneho zloženia vaginálnej mikroflóry: izolácia a identifikácia Gardnerella v., iných fakultatívnych a obligátnych anaeróbov, laktobacilov (s prudkým poklesom ich počtu

2. Molekulárne biologické metódy: PCR atď.
Testovacie systémy detegujú špecifické fragmenty DNA a/alebo RNA mikroorganizmov (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis a Ureaplasma spp., atď.), vrátane ťažko kultivovateľných baktérií.

Odlišná diagnóza

Diagnóza bakvaginózy vyžaduje vylúčenie urogenitálnych mikrobiálne-vírusových sexuálne prenosných infekcií (gonokoky, trichomóny, chlamýdie a iné STI). Dôležité je tiež odlíšiť infekcie spôsobené oportúnnymi agensmi a plesňami (genitálne mykoplazmy, fakultatívne anaeróbne a aeróbne mikroorganizmy, kandida).

Stupne bakteriálnej vaginózy

/Mikroskopické charakteristiky náterov podľa Mavzyutova A.R./

1 stupeň

Kompenzovaná bakteriálna vaginóza.

Vyznačuje sa malým množstvom akéhokoľvek mikrobiálneho, vrátane lakto-flóry vo vaginálnom nátere.

Takýto náter sa nepovažuje za patológiu. Často za to môže nadmerná príprava pacientky na návštevu gynekológa (hĺbkové umývanie dezinfekčnými prostriedkami), predchádzajúca antibakteriálna liečba (užívanie širokospektrálnych antibiotík) alebo intenzívna chemoterapia.

2 stupeň

Subkompenzovaná bakteriálna vaginóza:- zníženie počtu laktobacilov;
— úmerný nárast inej mikrobiálnej flóry;
- výskyt jednotlivých (1-5) "kľúčových" buniek v nátere.

3 stupeň

Klinická bakteriálna vaginóza:- takmer úplná absencia laktobacilov;
- zorné pole je vyplnené "kľúčovými" bunkami;
- bakteriálna flóra je zastúpená rôznymi (okrem laktobacilov) kultúrami v rôznych druhových kombináciách.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu

Prvá fáza liečby ochorenia sa uskutočňuje antibakteriálnymi látkami zo skupiny 5-nitroimidazolu alebo klindamycínu, na ktoré sú anaeróbne baktérie a gardnerella najcitlivejšie.

metronidazol
Obchodné názvy: Trichopolum, Metrogil, Flagyl, Klion
Tinidazol
Obchodné názvy: Fazizhin, Tiniba (500 mg)
ornidazol
Obchodné názvy: Tiberal, Dazolik, Gyro, Ornisid atď.
klindamycín
Obchodné názvy: Dalacin, Clindamin

(schémy príjmu pozri nižšie).

Vaginálne tablety a čapíky na bakteriálnu vaginózu:

V posledných rokoch sa za sľubnú metódu liečby bacvaginózy považujú lokálne kombinované vaginálne látky s antibakteriálnym, protiplesňovým a protizápalovým účinkom:

Polygynax
Terzhinan
Vagisept
Vagiferon
Elžina

Aplikujte: jeden čapík (tabletu) do vagíny na 10 dní.

Druhá etapa liečby sa vykonáva po úplnom odstránení anaeróbnej a podmienene patogénnej mikroflóry. Obnova normocenózy vagíny sa vykonáva lokálnym podávaním biologických prípravkov:

Lactoginal
Acylact
Floragin gél
Laktonorm
laktobakterín
bifidumbakterín
atď.

Účinnosť spodných biopreparátov je, žiaľ, limitovaná nízkou mierou prežitia „cudzích“ kmeňov laktobacilov vo vagíne.

Na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry sa tiež odporúčajú intravaginálne činidlá:

laktogel (kyselina mliečna + glykogén)
Multi-Gyn Actigel
Vaginorm

Používajú sa na liečbu a prevenciu bakteriálnej vaginózy.

V prípade atrofických zmien na vaginálnej sliznici sa používajú lokálne estrogény (estriolové prípravky):

Trioginálny
Orniona vaginálny krém 1%

Podľa indikácií sú predpísané antialergické lieky a vitamíny A, E, C.

Odporúčaná antibakteriálna liečba bakteriálnej vaginózy

Schéma 1

Metronidazol 500 mg tablety. 1 tableta 2-krát denne, perorálne (ústami).
Priebeh liečby: 7-10 dní.

Schéma 2

Tinidazol 2,0 g (4 tablety po 500 mg) naraz, ústami, perorálne, raz denne.
Priebeh liečby: 3 dni.

Vzhľadom na lokálny charakter infekcie mnohí odborníci uprednostňujú lokálnu liečbu bakteriálnej vaginózy. Najlepší terapeutický účinok preukázali intravaginálne čapíky a gély s Metronidazolom alebo Clindamycínom.

Schéma 3

3.1 Vaginálne čapíky s metronidazolom 500 mg (Flagyl, vaginálne čapíky)
Aplikujte raz denne, intravaginálne, na noc.
Kurz: 7-10 dní.

3.2 Metrogyl (Metronidazol), gél 1%
Aplikujte intravaginálne v dávke 5,0 g (jeden plný aplikátor) 1 krát denne, na noc.
Kurz: 5 dní.

3.3 Metronidazolový gél 0,75 %. Aplikujte 5,0 g intravaginálne (jeden plný aplikátor) 1 krát denne, na noc.
Kurz: od 5 dní do 2 týždňov.

Schéma 4

Dalacin (klindamycín, klindamycín), smotana 2%
1 plný aplikátor (5,0 g krému = 100 mg klindamycínu) hlboko intravaginálne 1 krát denne, v noci.
Kurz: 7 dní

Zlatým štandardom liečby bakteriálnej vaginózy je kombinácia dvoch liekov: Metronidazol tablety, perorálne + Clindamycín (Dalacin) intravaginálne.

Alternatívna liečba bakteriálnej vaginózy

Schéma 1A

Metronidazol 2,0 g (8 tabliet po 250 mg alebo 4 tablety po 500 mg) naraz, jedenkrát, vnútri, perorálne.
Výsledok liečby:
najbližšie je dobré
diaľkové - nie dosť dobré

Schéma 2A Tiberal (Ornidazol) 500 mg, 1 tableta perorálne 2-krát denne.
Kurz: 5 dní.

Individuálny liečebný režim volí lekár s prihliadnutím na závažnosť bakvaginózy, sprievodné gynekologické a somatické ochorenia pacientky.

Účinnosť liekov Metronidazol a Clindamycin je približne rovnaká. Ale užívanie klindamycínu je menej pravdepodobné, že spôsobí nežiaduce vedľajšie účinky.

Počas liečby a do 24 hodín po ukončení užívania Metronidazolu je zakázané piť alkohol.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva - vlastnosti liečby

Liečba bakvaginózy u tehotných žien si vyžaduje individuálny prístup pri výbere dávkovania a terapeutických režimov. Užívanie antibiotík perorálne je možné až od 2. trimestra tehotenstva pod prísnou kontrolou laboratórnej diagnostiky v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Schémy antibiotickej liečby bakteriálnej vaginózy od 2. trimestra tehotenstva:

1. Metronidazol, tablety 500 mg.
Užívajte 1 tabletu 2-krát denne perorálne. Priebeh liečby: 7 dní.

2. Metronidazol, tablety 250 mg.
Užívajte 1 tabletu 3x denne perorálne. Kurz: 7 dní.

3. Klindamycín 300 mg kapsuly.
Užívajte 1 kapsulu perorálne 2-krát denne. Kurz: 7 dní.

Prognóza bakteriálnej vaginózy

Choroba nepredstavuje priamu hrozbu pre život pacienta. Liečba prebieha doma (neexistujú žiadne indikácie na hospitalizáciu).

Kontrola terapeutického účinku sa vykonáva 14 dní po ukončení liečby: vyšetrenie gynekológom + opakovaný náter.

Ak je výsledok nedostatočný, lekár volí alternatívne lieky alebo metódy.

Napriek "neškodnosti" choroby je dôležité vykonávať jej včasnú liečbu a prevenciu.

Možné komplikácie bakteriálnej vaginózy:

- Spontánny potrat (potrat).
- Patológia tehotenstva: intraamniotická infekcia.
- Patológia pôrodu a popôrodné obdobie: predčasné prasknutie plodovej vody, predčasný pôrod, endometritída a/alebo sepsa po cisárskom reze.
- Riziko, že budete mať deti s nízkou telesnou hmotnosťou.
- Riziko vzniku infekčných komplikácií po gynekologických operáciách alebo potratoch.
- Riziko vzniku zápalových ochorení panvových orgánov: peritonitída, abscesy panvových orgánov po zavedení vnútromaternicových kontraceptív, po invazívnych manipuláciách.
- Riziko vzniku dysplázie (neoplázie) krčka maternice. Prečítajte si podrobne:.
- Zvýšená náchylnosť na sexuálne prenosné infekcie, vrátane HIV, genitálny herpes.

Riziká recidívy bakteriálnej vaginózy

U žien s poruchou imunity a/alebo endokrinného stavu sa pozoruje časté opakovanie bakvaginózy. Takíto pacienti potrebujú radu:
- gynekológ-endokrinológ,
- endokrinológ,
- gastroenterológ.

Prax ukazuje, že profylaktická liečba sexuálneho partnera má malý vplyv na recidívu epizód bacvaginózy u pacienta. Vyšetrenie a liečba sexuálneho partnera je povinná v prítomnosti klinických príznakov balanopostitídy, uretritídy alebo iných urogenitálnych ochorení.

Alternatívne metódy liečby bakteriálnej vaginózy

Spomedzi netradičných metód liečby gynekologických ochorení zostáva „obľúbeným“ prostriedkom tradičných liečiteľov sprchovanie roztokmi liečivých bylín.

V prípade bakteriálnej vaginózy sú takéto postupy nežiaduce a dokonca nebezpečné. Vyvolávajú vymývanie užitočnej vaginálnej laktoflóry, zavádzanie patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov do cervikálneho kanála, alergické reakcie a zápaly slizníc.

Povolené postupy:

Mikrostriekačka s vodným roztokom kyseliny boritej 2-3%:

Rozpustite 1 čajovú lyžičku farmaceutického prášku kyseliny boritej (predávanej vo vreckách) v 1 šálke vriacej vody. Schladiť. Sterilnou injekčnou striekačkou vstreknite 100 ml čerstvo pripraveného vlažného roztoku do vagíny. Procedúra sa vykonáva 1 krát denne počas týždňa.

Mikrostriekačka a premytie vodným roztokom manganistanu draselného (manganistanu draselného):

Pripravte slabo koncentrovaný (sotva znateľný ružovkastý) roztok manganistanu draselného. Umývajte a sprchujte raz denne po dobu jedného týždňa.

Mikrovýplach a premytie vodným roztokom peroxidu vodíka:

1 polievkovú lyžicu roztoku peroxidu vodíka na vonkajšie použitie 3% (peroxid vodíka 3%, predávaný v lekárni) rozrieďte v 500 ml čerstvo prevarenej vlažnej vody. Umývajte a sprchujte raz denne po dobu jedného týždňa.

Samoliečba je zdraviu nebezpečná. Obráťte sa na špecialistu.

Prevencia bakteriálnej vaginózy

Kontrolovaný príjem antibakteriálnych a iných liekov.
Adekvátna diagnostika a liečba gynekologických (vrátane vekom podmienených dyshormonálnych) ochorení.

Vďaka správnej liečbe gynekologickej a endokrinnej patológie sa obsah glykogénu (hlavná nutričná zložka laktobacilov) vo vaginálnom epiteli normalizuje, vzniká normálna vaginálna mikroflóra.

Hygiena pohlavných orgánov.
Hygiena sexuálneho života, vernosť jednému partnerovi.
Vzdať sa zlých návykov (fajčenie atď.)
Normalizácia imunitného a neuroendokrinného stavu.
Fyzická aktivita: boj proti prekrveniu v panvovej oblasti.

Uložte článok!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool! Do záložiek

Je to celkom možné. To si nevyžaduje špeciálne znalosti. Stačí len počúvať rady pediatrov a pozorne sledovať stav pacienta. Čo zase poslúži ako dobrá pomôcka pri správnej diagnostike a výbere taktiky liečby.

Ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej? Komarovský radí

Renomovaný pediater Jevgenij Komarovskij tvrdí, že pre rodičov je veľmi dôležité pochopiť základné rozdiely medzi vírusmi a baktériami. Aby ste to dosiahli, musíte pochopiť, ako vírusy fungujú.

Ich základnou črtou je, že sa nedokážu rozmnožovať bez iných buniek. Vírusy napadajú bunku a nútia ju vytvárať ich kópie. V každej infikovanej bunke je ich teda niekoľko tisíc. V tomto prípade bunka najčastejšie odumiera alebo sa stáva neschopnou vykonávať svoje funkcie, čo spôsobuje určité príznaky ochorenia u človeka.

Vírusy sú selektívne pri výbere buniek

Mimochodom, ďalšia vlastnosť vírusov vám môže povedať, ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej. Komarovský vo svojich prácach tvrdí, že tieto mikroorganizmy sú veľmi selektívne pri výbere bunky vhodnej na reprodukciu. A zachytia len tú, ktorú potom dokážu prinútiť na sebe pracovať. Napríklad vírus hepatitídy sa môže množiť iba v bunkách pečene a uprednostňuje bunky slizníc priedušiek alebo priedušnice.

Okrem toho môže spôsobiť určité choroby len u určitých druhov. Napríklad práve preto, že vírus variola mohol existovať iba v ľudskom tele, po zavedení povinného očkovania, ktoré sa vykonávalo na celom svete 22 rokov, z prírody úplne vymizol.

Čo určuje závažnosť vírusovej infekcie

Ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej, možno pochopiť aj zvláštnosťami priebehu vírusovej infekcie. Závisia od toho, ktoré bunky a v akom množstve boli ovplyvnené. Je jasné, že prienik napríklad pri encefalitíde vírusov do mozgových buniek je oveľa nebezpečnejší stav ako ich poškodenie nosovej sliznice pri chrípke.

Na priebeh ochorenia má vplyv aj to, že ľudské bunky sa počas života určitým spôsobom menia. Takže vzhľadom na to, že u dojčiat sa ešte nevytvorili hlavné pečeňové bunky (hepatocyty), je pre nich ťažké vyvinúť sa v nich vírusy, a preto deti do jedného roka hepatitídu A prakticky nedostanú. toto ochorenie je celkom ľahké, ale u dospelých je hepatitída - závažné ochorenie. To isté platí pre vírusy, ktoré spôsobujú rubeolu, osýpky a ovčie kiahne.

Mimochodom, v niektorých prípadoch vírus, ktorý prenikol do bunky, sa v nej nevyvíja, ale ustupuje, pričom je tam v „spícom“ stave, pripravený pri príležitosti postaviť nás pred otázku ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej u dospelých a detí.

SARS: príznaky týchto chorôb

V našich úvahách by sme nemali vynechať fakt, že ARVI nezahŕňa jednu chorobu, ale celú skupinu neduhov, ktoré sú založené na infekcii veľkým množstvom rôznych vírusov.

Aby bolo možné rozlíšiť jeden vírus od druhého, sú potrebné testy. V prípade potreby ich však vykonávajú lekári a pre rodičov bude stačiť zapamätať si, ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej.

Najcharakteristickejším znakom SARS je búrlivý začiatok. Ak sú postihnuté horné dýchacie cesty, môžete pozorovať:

silný nárast teploty až do 40 ° C (všetko závisí od patogénu);
akútna rinitída - z nosa sa hojne vylučuje priehľadný hlien, ktorý je často sprevádzaný slzením;
v krku sa objavuje bolesť a bolesť, hlas sa stáva chrapľavým, objavuje sa suchý kašeľ;
pacient pociťuje príznaky všeobecnej intoxikácie: bolesti svalov, slabosť, zimnica, bolesť hlavy a nedostatok chuti do jedla.

Ako opisuje Evgeny Komarovsky bakteriálne infekcie

Komarovsky, ktorý vysvetľuje, ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej u dieťaťa, hovorí aj samostatne o vlastnostiach baktérií.

Baktérie sú mikroorganizmy, ktoré sa na rozdiel od vírusov môžu vyvinúť samy. Pre nich je hlavné nájsť vhodné miesto na potravu a rozmnožovanie a to spôsobuje choroby v ľudskom tele.

Na boj proti baktériám bolo vynájdených veľa liekov (antibiotík). Tieto mikroorganizmy však majú ešte jednu jedinečnú vlastnosť – mutujú, prispôsobujú sa novým podmienkam a sťažujú ich zbavenie sa.

Baktérie najčastejšie nevyžadujú špecifické prostredie, ako napríklad vírusy. Napríklad stafylokok sa môže vyskytovať kdekoľvek a spôsobuje zápalové procesy v pľúcach, na koži, v kostiach a v črevách.

Prečo sú baktérie nebezpečné pre ľudské telo?

A samozrejme, hlavnou vecou v otázke, ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej, je určiť škodu, ktorú môžu spôsobiť určité mikroorganizmy.

Ak hovoríme o baktériách, potom to samo o sebe spravidla nespôsobuje veľké škody v našom tele. Najväčšie nebezpečenstvo je plné produktov jeho životne dôležitej činnosti - toxínov, ktoré nie sú ničím iným ako jedmi. Práve ich špecifický vplyv na náš organizmus vysvetľuje príznaky každého konkrétneho ochorenia.

Ľudské telo reaguje na baktériu aj jej toxíny rovnakým spôsobom ako na vírusy, pričom vytvára protilátky.

Mimochodom, vo väčšine baktérií sa toxíny produkujú v procese ich smrti. A nazývajú sa endotoxíny. A v malom počte baktérií sa v procese života uvoľňujú toxíny (exotoxíny). Sú považované za najnebezpečnejšie známe jedy. Pod ich vplyvom choroby ako tetanus, záškrt, plynatosť, botulizmus a

Ako vyzerajú príznaky respiračného ochorenia spôsobeného baktériami?

Tým, že viete rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej, nezmeškáte začiatok novej vlny choroby.

Bakteriálna infekcia sa často spája s existujúcou vírusovou infekciou, pretože tá má čas výrazne oslabiť imunitu pacienta. To znamená, že zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída alebo iné ochorenia sa pripájajú k už existujúcim príznakom SARS.

Nástup bakteriálnej infekcie nebýva výrazný (teplota mierne a postupne stúpa, celkový stav sa nebadateľne mení), ale priebeh môže byť ťažší. A ak je vírusová infekcia vyjadrená všeobecnou nevoľnosťou, potom bakteriálna má spravidla jasnú dislokáciu. To znamená, že vždy môžete pochopiť, čo presne zasiahlo baktérie - nos (sinusitída), ucho (akútny, zápal stredného ucha alebo hnisavý) alebo hrdlo (bakteriálna tonzilitída).

Z nosa sa objavuje hustý hnisavý výtok. Kašeľ je často vlhký a spúta sa ťažko odstraňuje.
Na mandlích sa tvorí plak. Existujú príznaky bronchitídy.

Bohužiaľ, baktérie, ako ste už videli, môžu spôsobiť vážnejšie problémy – zápal priedušiek, zápal pľúc, či dokonca meningitídu. Preto je nevyhnutný boj proti nim pomocou antibiotík, aby sa zabránilo ťažkému rozvoju ochorenia. Pamätajte však, že tieto lieky predpisuje iba lekár!

Ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej krvným testom

Samozrejme, hlavný rozdiel medzi bakteriálnymi a vírusovými infekciami bude vo výsledkoch krvných testov.

Takže v prítomnosti vírusov sa počet leukocytov nezvyšuje a niekedy je dokonca mierne pod normálom. sa môže meniť iba v dôsledku zvýšenia počtu monocytov a lymfocytov, ako aj zníženia počtu neutrofilov. V tomto prípade sa ESR môže mierne zvýšiť, hoci v prípadoch s ťažkým priebehom SARS sa môže ukázať ako vysoká.

Bakteriálne infekcie zvyčajne spôsobujú zvýšenie počtu leukocytov, čo je vyvolané zvýšením počtu neutrofilov. Znižuje sa percento lymfocytov, ale zvyšuje sa aj počet mladých foriem - myelocytov. ESR je zvyčajne dosť vysoká.

Hlavné znaky, podľa ktorých je možné rozlíšiť medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami

Poďme si teda zhrnúť, ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej u detí a dospelých. Bežné príznaky všetkých vírusových infekcií možno zhrnúť do nasledujúceho zoznamu:

od okamihu infekcie po prvé prejavy ochorenia uplynie jeden až tri dni;
ďalší deň alebo tri trvajú príznaky intoxikácie a alergie na vírusy;
a samotná choroba začína vysokou teplotou a jej prvými príznakmi sú rinitída, faryngitída a konjunktivitída.

Baktérie sa na rozdiel od vírusov vyvíjajú pomalšie. Bakteriálna infekcia sa veľmi často prekrýva s už existujúcim vírusovým ochorením. Hlavným znakom bakteriálnej infekcie je jasne definované miesto jej „aplikácie“. A teraz opäť uvádzame príznaky bakteriálnej infekcie:

pomalý nástup, často sa prejavuje ako druhá vlna vírusovej infekcie;
dlhé (až 2 týždne) obdobie od začiatku infekcie po prvé prejavy ochorenia;
nie veľmi vysoká teplota a jasná závažnosť lézie.

Neváhajte a poraďte sa s lekárom!

Keď viete, ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej u dieťaťa krvným testom a všeobecnými znakmi, stále sa nesnažte vyvodzovať závery a naordinovať si liečbu sami.

A v nasledujúcich situáciách je nevyhnutná pomoc špecialistu v núdzi:

teplota pacienta stúpa na 40 ° C a viac a navyše je slabo kontrolovaná antipyretikami;
vedomie je zmätené alebo sa objavujú mdloby;
na tele sa objaví vyrážka alebo malé krvácanie;
v hrudníku sa zaznamenáva bolesť počas dýchania, ako aj jeho ťažkosti (zvlášť závažným znakom je uvoľnenie ružového spúta pri kašli);
z dýchacieho traktu sa objavuje zelený alebo hnedý výtok s nečistotami krvi;
existujú bolesti na hrudníku, ktoré nezávisia od dýchania.

Neváhajte kontaktovať lekára a zdravie pacienta bude obnovené!