V ktorý deň sú prepustené po operácii brucha. Ako dlho sa hoja stehy po operácii? Pooperačné činnosti súvisiace s prácou centrálneho nervového systému

akýkoľvek chirurgická intervencia je stres pre telo. Preto by mala byť strava po nej čo najpestrejšia a najsprávnejšia a mala by obsahovať dostatočné množstvo užitočných látok potrebných na rýchle zotavenie. Navyše nie je vôbec ťažké ho zostaviť, pretože väčšinu potrebných produktov nájde v kuchyni každá gazdinka.

Pre mnohých z nás je jedlo zdrojom sily a energie potrebnej na vykonávanie každodennej práce, no nič viac. Medzitým sú v skutočnosti bežné potraviny skladom vitamínov a mikroelementov, ktoré môžu mať obrovský vplyv na naše telo, vrátane podpory rýchleho hojenia rán po operáciách.

Podľa ortopedického chirurga a autorky mnohých publikácií Seleny Parekha sa to deje, “ vďaka obsahu špeciálnych látok s protizápalovými vlastnosťami a vlastnosťami hojenia rán. Zahrnutím týchto produktov do každodennej stravy sa teda po chirurgických zákrokoch môžete rýchlo vrátiť do normálneho života.».

Vzhľadom na to, že existuje viacero druhov operácií, denný jedálniček je potrebné zostavovať len spolu s ošetrujúcim lekárom, keďže len on vie, ako liečba prebieha a čoho sa báť.

Všeobecné pravidlá pre plánovanie stravy

Aby proces obnovy prebiehal rýchlejšie a človek sa sám nestretol s najrôznejšími komplikáciami, ako je zápcha alebo tráviace problémy, v pooperačnom období je potrebné:

1 jesť po častiach, ale často (5-6 krát denne);
2 uprednostňujú celé potraviny, odmietajú „spracované“. Inými slovami, jesť pomaranč namiesto pomarančového džúsu, pečený zemiak namiesto hranolčekov atď. Jednoducho preto, že spracované potraviny nielenže strácajú svoju prospešné vlastnosti, ale tiež obsahujú viac tuku, soli, cukru a všetkých druhov prísad na predĺženie ich trvanlivosti. Stojí za to hovoriť o tom, aké škody môžu spôsobiť už vyčerpanému organizmu?
3 pamätajte na vlákninu. Táto látka zlepšuje trávenie a zmierňuje zápchu. Nachádza sa v obilninách, obilninách, ovocí a zelenine;
4 vyberajte len produkty s ľahko stráviteľnými bielkovinami. Obsahuje esenciálne aminokyseliny, ktoré prispievajú k rýchlemu hojeniu rán a regenerácii pokožky. Nájdete ho v chudom mäse, ako je kuracie, morčacie alebo chudé bravčové mäso, ako aj v rybách a morských plodoch;
5 odmietať pevnú stravu v prospech ľahkých kašovitých polievok, polotekutých obilnín a bujónov;
6 Jedzte iba čerstvé potraviny, odmietajte mrazené alebo konzervované potraviny, aby ste dosiahli maximálny úžitok.

Čo môže telo potrebovať po operácii

Existuje množstvo vitamínov a minerálov, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu. toto:

Vitamín C . Po operácii sa jeho zásoby v tele rýchlo vyčerpajú, keďže práve v tomto období imunitný systém sa snaží zabrániť rozvoju akýchkoľvek chorôb a zápasí s patogénnymi mikroorganizmami. Pravidelná konzumácia potravín s vitamínom C však nielen obnovuje obranyschopnosť organizmu, ale umožňuje aj aktívnejšiu tvorbu kolagénu, ktorý je potrebný na regeneráciu pokožky.
Vitamín A. Podieľa sa na tvorbe zložiek spojivového tkaniva, podporuje regeneráciu pokožky.
Zinok je minerál, ktorý posilňuje imunitu a podporuje rýchlejšie hojenie rán.
Železo – je zodpovedné za tvorbu červených krviniek a optimálnu hladinu hemoglobínu v krvi. Jeho nedostatok vedie k chudokrvnosti, čiže chudokrvnosti, pričom jeho obsah v strave vedie k rýchlemu uzdraveniu.
Vitamín D – zabezpečuje rast a vývoj kostného tkaniva.
Vitamín E – chráni bunky pred toxínmi, má antioxidačné vlastnosti.
Vitamín K je zodpovedný za zrážanie krvi.
Kyselina listová – podieľa sa na tvorbe červených krviniek. Telo to potrebuje najmä po striptízových operáciách.
Fosfor – lekári ho môžu predpísať po operácii žalúdka alebo obličiek. V druhom prípade, napríklad v pooperačnom období, telo aktívne obnovuje stratenú kostnú hmotu v dôsledku toho zlyhanie obličiek pri použití väčšieho množstva fosforu ako zvyčajne. Aby ste sa vyhli problémom spojeným s jeho nedostatkom, musíte vo svojom jedálničku zvýšiť počet potravín s jeho obsahom.

12 najlepších potravín na rýchlu obnovu

Mandle sú zdrojom vitamínu E a základného minerálu potrebného na rýchle hojenie rán.

Fazuľa je zdrojom železa, od ktorého závisí tvorba červených krviniek.

Kuracie prsia- zdroj bielkovín zodpovedných za rast a vývoj svalové tkanivo ktorý je po operácii poškodený a vyžaduje obnovu.

Citrusové plody sú zdrojom vitamínu C, ktorý sa podieľa na procese tvorby kolagénu a regenerácie pokožky.

Paprika- zdroj vitamínov A, C, E a fibrínu, ktoré sa aktívne podieľajú na procese regenerácie pokožky.

Zázvor – obsahuje nielen vitamíny a stopové prvky, ale aj gingerol, ktorý zlepšuje prietok krvi a metabolické procesy vrátane na poškodenej oblasti tela, vďaka čomu je proces hojenia rán rýchlejší.

Voda zabezpečuje fungovanie všetkých orgánov a systémov, znižuje pocit nevoľnosti a únavy, uvoľňuje závraty a tiež odstraňuje z tela toxíny, ktoré vznikajú v dôsledku zápalu v rane po operácii. Môžete ho nahradiť zeleným čajom, kompótom zo sušeného ovocia, šípkovými odvarmi a želé. Množstvo vypitej vody za deň by mal určiť lekár na základe typu operácie a jej priebehu.

Morské plody – sú bohaté na zinok, od ktorého závisí rýchlosť hojenia rán.

Ahoj! V tomto článku budeme hovoriť o podmienkach práceneschopnosti po operácii.

Dnes sa dozviete:

Ktorí lekári a organizácie stanovili termín a na koľko dní;
Typy operácií. Aké termíny platia pre rôzne druhy;
Je možné predĺžiť nemocenskú dovolenku po jej uplynutí?
Ako sa vypláca obdobie choroby, aké faktory ovplyvňujú výšku dávok;
Čo robiť, ak je nemocenská dovolenka uzavretá.

Kto a ako určuje dobu práceneschopnosti

Pri vzniku choroby má zamestnanec právo na poberanie. Má svoje termíny, podľa ktorých sa pacient lieči doma alebo v nemocnici.

Doklad definujúci chorobu vydáva iba ošetrujúci lekár, v žiadnom prípade však lekár ambulancie alebo med. pracovník transfúznej stanice krvi.

Maximálny čas, ktorý môže lekár poskytnúť samoliečba, dosahuje 15 dní a zubár - 10 dní. Ak osoba podstúpila operáciu, potom má nemocenská dovolenka svoje vlastné podmienky, ktoré určuje osobitná lekárska komisia.

Spočiatku pri prijatí pacienta k lekárovi a objavenie choroby v ňom, ktoré vyžaduje chirurgická liečba, lekár vypíše doklad o chorobe na 15 dní. V prípade potreby lekár predpíše pacientovi operáciu a pooperačný pobyt v nemocnici na jeho rehabilitáciu.

Po obnovení sily, na samoobsluhu, je rehabilitovaná osoba prepustená na mieste registrácie, to znamená, že potom musí znova kontaktovať svoju kliniku, aby dostala úplný priebeh lekárskeho ošetrenia.

V deň prijatia do nemocnice na operáciu chirurg otvára novú práceneschopnosť, a zatvára sa len v čase prepustenia z nemocnice. Toto upravuje federálny zákon č. 255. Tento zákon umožňuje predĺžiť pooperačnú liečbu o ďalších 10 dní.

Keď človek potrebuje dodatočná liečba a 10 dní nestačilo na obnovenie pevnosti po operácii, potom trvanie listu predlžuje lekárska komisia (VC).

Pri pozorovaní pozitívnej dynamiky zotavenia pacienta môžu špecialisti VC predĺžiť dobu práceneschopnosti až na 10 mesiacov, a ak sa pacient musel liečiť po zložitej operácii, potom až na 1 rok.

vlastnosť pooperačná liečba je návšteva nemocnice raz za dva týždne, kde bola operácia vykonaná, aby chirurg potvrdil potrebu predĺženia preukazu ZŤP.

Ak je pacient odoslaný na rehabilitáciu do ambulancie alebo sanatória, potom z tejto skutočnosti vyplýva predĺženie zdravotného dokladu o ďalších 24 dní vrátane dňa cesty na miesto.

Ak osoba počas hlasovania nezaznamená žiadne zmeny v zdravotnom stave pozitívna stránka, potom musí absolvovať ITU - zdravotnú a sociálnu prehliadku.

Ide o radu lekárov, ktorí po preštudovaní stavu pacienta navrhnú ďalšie predĺženie doby liečby alebo mu pridelia stupeň a skupinu so zdravotným postihnutím. Pacient je odoslaný na ITU po 4 mesiacoch. odo dňa nástupu ochorenia.

Nemocenská po rôznych operáciách

V lekárskej praxi sú všetky typy chirurgických zákrokov rozdelené do dvoch skupín:

pľúca;
Stredná závažnosť;
Ťažký.

Svetelné operácie- to sú tie, po ktorých chorý pacient na druhý deň sám vstane a na 3. alebo 5. deň môže byť prepustený z nemocnice. V niektorých prípadoch môže byť nemocenská dovolenka vystavená na 15 dní a na 16. deň musíte začať vykonávať pracovné povinnosti.

Stredná- sú to operácie, po ktorých sa môže pobyt v nemocnici oddialiť a rekonvalescencia trvá až 30 dní.

Ťažké operácie- prípady, keď osoba po operácii môže potrebovať dlhodobú pomoc kvalifikovaného personálu, aby sa postavila na nohy. V tomto prípade môže byť trvanie ochorenia oneskorené o niekoľko mesiacov.

Tieto operácie zahŕňajú:

Otvorené alebo posunuté zlomeniny
Poranenia lebky osoby s otrasom mozgu;
Hlboké ťažké rany alebo odreniny vyplývajúce z práce v ťažkej výrobe;
Apendicitída s peritonitídou;
srdcové intervencie;
Na chrbticu.

Zvážte, ako dlho trvá pobyt v nemocnici po rôznych operáciách.

Typ chirurgického zákroku	obdobie práceneschopnosti
Pri vyrezaní maternice	20 až 45 dní
Odstránenie vertebrálnej hernie	Od 21 do 45 dní s predĺžením až na 10 dní
Vyrezanie žlčníka	Závisí od zanedbania choroby a môže trvať až 3 týždne, v niektorých prípadoch aj viac, kým sa úplne uzdraví
Na kĺboch	Trvá asi 30 dní, po ktorých ITU vykonáva predĺženie práceneschopnosti až do úplnej rehabilitácie a prístupu na pracovisko
Očné	Závisí od zložitosti operácie. Trvá od 14 do 60 dní s predĺžením až na 10 dní ambulantne
Na srdci	1-2 mesiace, v závislosti od závažnosti. Výstup iba do ľahká práca. Ak je operácia zložitá, potom ITU pridelí postihnutie
Odstránenie mužskej inguinálnej hernie	Maximálne do 45 dní
Jednoduché odstránenie slepého čreva
Odstránenie apendicitídy antibiotikami	Až 30 dní
Ak sa počas operácie vyskytnú komplikácie na odstránenie slepého čreva	Viac ako 30 dní podľa dohody ošetrujúceho lekára a primára nemocnice
operácie mozgu	Do 8 dní by mal byť pacient pod dohľadom lekára na jednotke intenzívnej starostlivosti, až potom je preložený na bežné oddelenie, kde môže zostať až 1,5 mesiaca. Navyše, takúto lehotu stanovuje samotný lekár bez VC. Ale v prípade komplikácií by ITU mala pacienta vyšetriť a rozhodnúť o ďalšom type liečby.

Obdobie práceneschopnosti závisí od typu operácie:

laparotómia;
Laparoskopia.

Prvý prípad brušná operácia je najťažšia a vyžaduje si dlhý pobyt na lôžku, preto môže sám ošetrujúci lekár vystaviť zdravotný doklad dlhodobo.

Druhý typ je pre človeka menej traumatický. Ide o punkcie so špeciálnymi nástrojmi, po ktorých sa telo dokáže rýchlo zotaviť, takže doba pobytu v nemocnici je 15 dní.

Maximálne obdobie choroby sa nedá jednoznačne určiť, všetko závisí od zložitosti samotnej operácie a rýchlosti obnovy ľudského zdravia.

Všetky vyššie uvedené prípady stretnutia s chirurgom musí v zmysle zákona hradiť zamestnávateľ.

Ako je to s plastickou chirurgiou? Ak sa pacient obrátil na plastického chirurga o pomoc pri zlepšovaní jednej alebo druhej časti tela, potom sa v tomto prípade práceneschopnosť nevydáva.

Ale pri vykonávaní operácie na odstránenie ťažkostí v živote, napríklad vychýlená priehradka v nose alebo ústna dutina, lekár nemôže odmietnuť potvrdenie o práceneschopnosti. Vydáva sa na obdobie od prijatia do nemocnice až po prepustenie z nej.

Je možné predĺžiť nemocenskú dovolenku po dátume jej platnosti?

Zákony nestanovujú pevné hranice pre obdobie práceneschopnosti, v každom prípade sa stanovujú individuálne. Ale posledný deň závisí od úplného zotavenia pacienta, čo určuje jeho spôsobilosť na nástup do práce.

Ďalším výstupom ochorenia a pooperačnej liečby je pridelenie stupňa alebo skupiny zdravotného postihnutia, ktoré je v kompetencii ITU.

V prípade zistenia invalidity sa potvrdenie o práceneschopnosti uzatvára automaticky v deň skúšky. A ak je táto možnosť vylúčená, potom sa obdobie ochorenia nastaví na obdobie až do úplného zotavenia.

Príklad: pacient s tuberkulózou T.T. Ivanova podstúpila resekciu v roku 2012, teda odstránenie tuberkulózy (1/3 horného laloka pravých pľúc). Toto je otvorená operácia. Po 1 mesiaci po operácii bolo vymenované vyšetrenie. Pre prítomnosť na prehliadke z miesta výkonu práce bolo potrebné poskytnúť popis, ktorý odráža povahu práce, pozíciu, osobné vlastnosti zamestnanca atď.

Na základe výsledkov vyšetrenia rozhodla rada lekárov o predĺžení liečby. Keďže takáto choroba zahŕňa úplné vyliečenie a zrušenie registrácie. A po roku a pol ambulantnej liečby T.T. Ivanova bola odhlásená v ambulancii tuberkulózy.

Ak má pacient inú formu tuberkulózy, môže byť vláknitá, hnilobná alebo kavernózna, potom v takýchto prípadoch môže liečba trvať roky a nedôjde k vyliečeniu. V takýchto prípadoch špecialisti ITU prideľujú 3. skupinu postihnutia.

Príklad ukazuje, že predĺženie lehôt závisí od špecialistov ITU.

Ako sa vypláca nemocenská?

Pri prijímaní práceneschopnosti od pacienta by mal účtovník venovať pozornosť správnosti vyplnenia dokladu potvrdzujúceho chorobu.

Ak je trvanie ochorenia viac ako 30 dní, potom musí byť prítomný okrem podpisu ošetrujúceho lekára aj podpis špecialistu VC.
A pri absolvovaní lekárskej prehliadky je potrebné vyplniť stĺpce s uvedením dátumu konania, predĺženia práceneschopnosti alebo jej uzavretia vymenovaním iného.
Osobné údaje zamestnanca.

V prípade porušení musí zamestnanec kontaktovať miesto ošetrenia so žiadosťou o opravu chýb. Ak sa tak nestane, potom sa potvrdenie o práceneschopnosti považuje za neplatné.

V každom prípade nemocenská po operácii alebo nie, ak je zamestnanec uzavretý a poistné sa platí do Fondu sociálneho poistenia (FSS).

Ak sa operácia a rehabilitácia zmestia do 15-dňovej lehoty, zamestnanec musí podať práceneschopnosť podniku, kde mu bude vyplatená do 10 dní.

Vyplatenie akejkoľvek práceneschopnosti závisí od niekoľkých faktorov:

Trvanie choroby od prvého dňa choroby do okamihu prepustenia;
Dĺžka služby zamestnanca, počas ktorej sa za neho platili poistné;
Priemerný zárobok za posledné dva roky pred chorobou.

Ak sa lehota z dôvodu choroby počíta v mesiacoch, platba sa uskutoční v splátkach za každý predĺžený list. Je to spôsobené tým, že formulár poskytuje len niekoľko riadkov na rozšírenie choroby.

Pacient je povinný pri každej uzávierke odovzdať všetky hárky, inak sa absencia považuje za bezdôvodnú neprítomnosť.

Účtovník vypočíta invalidný dôchodok, vráti prostriedky z FSS a potom vyplatí zamestnancovi. Výška odvodu závisí od počtu odpracovaných rokov a vypláca sa vo výške 60, 80 a 100 %.

Čo robiť po práceneschopnosti

Výkon zamestnanca bude závisieť od prenesenej prevádzky. Mnohé choroby po prepustení vyžadujú ľahkú prácu.

Ak je zamestnanec po operácii oka a jeho činnosť je spojená s dlhodobým pobytom pri počítači, zamestnanec môže počítať s predĺžením práceneschopnosti.
Ak má zamestnanec operované nohy napr kŕčové žilyžily, potom sa lehota predlžuje na 30 dní, ale takéto ochorenie si vyžaduje dlhší odpočinok, preto musí zamestnávateľ svojmu zamestnancovi zabezpečiť ľahké práce ešte dva-tri mesiace.
Ak žena počas operácie stratila vajcovodu alebo maternica, potom ju pre tri mesiace nemôžete dvíhať ťažké predmety (do 3 kg), na to by mal brať ohľad aj zamestnávateľ.

V každom prípade chirurgická intervencia, prvýkrát po odchode do práce je stres na tele pre pacienta kontraindikovaný, a preto, aby nestratil dobrého odborníka, je zamestnávateľ povinný poskytnúť mu šetrný režim práce.

Akákoľvek chirurgická intervencia je núteným opatrením spojeným s rôznym stupňom traumy tkanív tela. Ako rýchlo sa pacient môže vrátiť do aktívneho života, závisí od času zotavenia tela po operácii a rýchlosti hojenia stehov. Preto otázky, ako rýchlo sa stehy hoja a ako sa im vyhnúť pooperačné komplikácie. Rýchlosť hojenia rán, riziko komplikácií a vzhľad jazva po operácii. O švíkoch si dnes povieme viac v našom článku.

Druhy šijacích materiálov a spôsoby šitia v modernej medicíne

Ideálny materiál na šitie by mal mať nasledujúce vlastnosti:

Buďte hladká, kĺzajte bez toho, aby ste spôsobili ďalšie poškodenie. Aby bola elastická, roztiahnuteľná, bez toho, aby spôsobovala kompresiu a nekrózu tkaniva. Byť odolný, odolať zaťaženiu. Uviažte bezpečne na uzly. Majú biokompatibilitu s telesnými tkanivami, inertnosť (nespôsobujú podráždenie tkaniva), majú nízku alergénnosť. Materiál nesmie napučať vlhkosťou. Termín deštrukcie (biodegradácie) absorbovateľných materiálov by sa mal zhodovať s časom hojenia rany.

Rôzne šijacie materiály majú rôzne kvality. Niektoré z nich sú výhody, iné sú nevýhody materiálu. Napríklad hladké nite sa budú ťažko uťahovať do pevného uzla a použitie prírodných materiálov, tak cenených v iných oblastiach, je často spojené so zvýšeným rizikom infekcie alebo alergie. Hľadanie ideálneho materiálu preto pokračuje a zatiaľ je k dispozícii minimálne 30 možností závitov, ktorých výber závisí od konkrétnych potrieb.

Šijacie materiály sa delia na syntetické a prírodné, vstrebateľné a nevstrebateľné. Okrem toho sa vyrábajú materiály pozostávajúce z jednej alebo viacerých nití: monofilné alebo polyfilné, skrútené, spletené, s rôznymi povlakmi.

Neabsorbovateľné materiály:

Prírodné - hodváb, bavlna. Hodváb je pomerne pevný materiál, vďaka svojej plasticite zaisťuje spoľahlivosť uzlov. Hodváb sa vzťahuje na podmienečne nevstrebateľné materiály: časom sa jeho pevnosť znižuje a približne po roku sa materiál absorbuje. Hodvábne nite navyše spôsobujú výraznú imunitnú odpoveď a môžu slúžiť ako rezervoár infekcie v rane. Bavlna má nízku pevnosť a je tiež schopná spôsobiť intenzívne zápalové reakcie. Nerezové nite sú odolné a spôsobujú minimálne zápalové reakcie. Používa sa pri transakciách brušná dutina, pri zošívaní hrudnej kosti a šliach. Najlepšie vlastnosti majú syntetické nevstrebateľné materiály. Sú odolnejšie, ich použitie spôsobuje minimálny zápal. Takéto vlákna sa používajú na porovnávanie mäkkých tkanív, v kardio a neurochirurgii a oftalmológii.

Absorbovateľné materiály:

Prírodný katgut. Nevýhody materiálu zahŕňajú výraznú reakciu tkaniva, riziko infekcie, nedostatočnú pevnosť, nepohodlie pri používaní a nemožnosť predpovedať načasovanie resorpcie. Preto sa materiál v súčasnosti prakticky nepoužíva. Syntetické absorbovateľné materiály. Vyrobené z odbúrateľných biopolymérov. Delia sa na monofilné a polyfilné. Oveľa spoľahlivejšie v porovnaní s catgut. Majú určité doby resorpcie, ktoré sa líšia pre rôzne materiály, sú dosť odolné, nespôsobujú výrazné reakcie tkaniva a nešmýkajú sa v rukách. Nepoužívajú sa v neurochirurgii a kardiochirurgii, oftalmológii, v situáciách, kde je potrebná stála sila stehu (na zošívanie šliach, koronárnych ciev).

Metódy šitia:

Ligatúrne stehy - s ich pomocou viažu cievy, aby zabezpečili hemostázu. Primárne stehy - umožňujú prispôsobiť okraje rany na hojenie podľa primárneho zámeru. Švy sú súvislé a uzlové. Podľa indikácií je možné aplikovať submerzné, taštičkové a podkožné stehy. Sekundárne stehy - táto metóda sa používa na spevnenie primárnych stehov, na opätovné uzavretie rany s veľkým počtom granulácií, za účelom spevnenia hojacej sa rany sekundárne napätie. Takéto švy sa nazývajú retencia a používajú sa na uvoľnenie rany a zníženie napätia tkaniva. Ak bol primárny steh aplikovaný kontinuálne, pre sekundárne stehy sa používajú prerušované stehy a naopak.

Ako dlho sa hoja stehy

Každý chirurg sa snaží dosiahnuť hojenie rán primárnym zámerom. Obnova tkaniva zároveň prebieha v čo najkratšom čase, opuch je minimálny, nedochádza k hnisaniu, množstvo výtoku z rany je zanedbateľné. Zjazvenie s takýmto hojením je minimálne. Proces prechádza 3 fázami:

Zápalová reakcia (prvých 5 dní), keď leukocyty a makrofágy migrujú do oblasti rany, ničia mikróby, cudzie častice, zničené bunky. V tomto období nedosiahlo spojenie tkanív dostatočnú pevnosť a držia ich pohromade švy. Fáza migrácie a proliferácie (do 14. dňa), kedy sa v rane fibroblastmi produkuje kolagén a fibrín. Vďaka tomu sa od 5. dňa tvorí granulačné tkanivo, zvyšuje sa pevnosť fixácie okrajov rany. Fáza dozrievania a reštrukturalizácie (od 14. dňa do úplného vyliečenia). V tejto fáze pokračuje syntéza a tvorba kolagénu. spojivové tkanivo. Postupne sa na mieste rany vytvorí jazva.

Ako dlho trvá odstránenie stehov?

Keď sa rana zahojí natoľko, že už nepotrebuje podporu nevstrebateľných stehov, odstránia sa. Postup sa vykonáva za sterilných podmienok. V prvej fáze sa rana ošetrí antiseptikom, na odstránenie kôry sa používa peroxid vodíka. Uchopte niť pomocou chirurgickej pinzety a prekrížte ju v mieste vstupu do kože. Jemne potiahnite niť z opačnej strany.

Čas odstránenia stehov v závislosti od ich umiestnenia:

Stehy na koži trupu a končatín by mali byť ponechané na mieste 7 až 10 dní. Stehy na tvári a krku sa odstránia po 2-5 dňoch. Retenčné stehy sa nechajú 2-6 týždňov.

Faktory ovplyvňujúce proces hojenia

Rýchlosť hojenia stehov závisí od mnohých faktorov, ktoré možno podmienečne rozdeliť do niekoľkých skupín:

Vlastnosti a povaha rany. Rozhodne bude hojenie rán po menšom chirurgickom zákroku rýchlejšie ako po laparotómii. Proces reparácie tkaniva sa predlžuje v prípade šitia rany po úraze, kedy došlo ku kontaminácii, penetrácii cudzie telesá, drvenie tkaniva. Umiestnenie rany. Hojenie je najlepšie v oblastiach s dobrým prekrvením, s malou hrúbkou podkožnej tukovej vrstvy. Faktory určené charakterom a kvalitou poskytovanej chirurgickej starostlivosti. V tomto prípade sú dôležité vlastnosti rezu, kvalita intraoperačnej hemostázy (zastavenie krvácania), typ použitých šijacích materiálov, výber metódy šitia, dodržiavanie pravidiel asepsie a mnohé ďalšie. Faktory súvisiace s vekom pacienta, jeho hmotnosťou, zdravotným stavom. Oprava tkaniva je rýchlejšia mladý vek a u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou. Predĺži proces hojenia a môže vyvolať rozvoj komplikácií chronické choroby najmä diabetes mellitus a iné endokrinné poruchy, onkopatológia, cievne ochorenia. Ohrození sú pacienti s ložiskami chronickej infekcie, so zníženou imunitou, fajčiari a pacienti infikovaní HIV. Dôvody spojené so starostlivosťou o pooperačnú ranu a stehy, dodržiavanie diétneho a pitného režimu, pohybová aktivita pacienta v pooperačnom období, plnenie odporúčaní chirurga, medikamentózna liečba.

Ako sa starať o svoje švy

Ak je pacient v nemocnici, o stehy sa stará lekár resp zdravotná sestra. Doma by mal pacient dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa starostlivosti o rany. Ranu je potrebné udržiavať čistú, denne ju ošetrovať antiseptikom: roztokom jódu, manganistanu draselného, brilantne zelenej. Ak je obväz aplikovaný, pred jeho odstránením by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Špeciálne lieky môžu urýchliť hojenie. Jedným z týchto prostriedkov je contractubex gél obsahujúci cibuľový extrakt, alantoín, heparín. Môže sa aplikovať po epitelizácii rany.

Pre rýchle uzdravenie popôrodné stehy Vyžaduje sa prísne dodržiavanie hygienických pravidiel:

dôkladné umývanie rúk pred odchodom na toaletu;
častá výmena podložiek;
denná výmena bielizne a uterákov;
do mesiaca by sa kúpanie malo nahradiť hygienickou sprchou.

V prítomnosti vonkajších švov na perineu sa okrem starostlivej hygieny musíte postarať o suchosť rany, prvé 2 týždne nemôžete sedieť na tvrdom povrchu, treba sa vyhnúť zápche. Odporúča sa ležať na boku, sedieť na kruhu alebo vankúši. Lekár môže odporučiť špeciálne cvičenia na zlepšenie prekrvenia tkanív a hojenie rán.

Hojenie stehov po cisárskom reze

Budete musieť nosiť pooperačný obväz, hygienu, po prepustení sa odporúča osprchovať a umyť pokožku v oblasti stehov dvakrát denne mydlom. Na konci druhého týždňa sa môžete prihlásiť špeciálne masti na obnovu pokožky.

Hojenie stehov po laparoskopii

Komplikácie po laparoskopii sú zriedkavé. Aby ste sa ochránili, musíte nasledovať pokoj na lôžku dní po zásahu. Najprv sa odporúča držať diétu, vzdať sa alkoholu. Na hygienu tela sa používa sprcha, oblasť švu je ošetrená antiseptikom. Prvé 3 týždne obmedzujú fyzickú aktivitu.

Možné komplikácie

Hlavnými komplikáciami pri hojení rán sú bolesť, hnisanie a zlyhanie sutúry (divergencia). Hnisanie sa môže vyvinúť v dôsledku prenikania baktérií, húb alebo vírusov do rany. Infekciu najčastejšie spôsobujú baktérie. Preto často po operácii chirurg predpisuje priebeh antibiotík s preventívny účel. Pooperačné hnisanie vyžaduje identifikáciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibakteriálne látky. Okrem predpisovania antibiotík môže byť potrebné otvorenie a odvodnenie rany.

Čo robiť, ak je šev roztrhnutý?

Nedostatočnosť stehov sa častejšie pozoruje u starších a oslabených pacientov. Najpravdepodobnejšie termíny komplikácií sú od 5 do 12 dní po operácii. V takejto situácii by ste mali okamžite kontaktovať zdravotná starostlivosť. Lekár rozhodne o ďalšom manažmente rany: nechať ju otvorenú alebo ranu znovu zašiť. Pri eviscerácii - penetrácii cez ranu črevnej slučky je potrebná urgentná chirurgická intervencia. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť v dôsledku nadúvania, silný kašeľ alebo zvracať

Čo robiť, ak bolí šev po operácii?

Bolestivosť v oblasti stehov do týždňa po operácii možno považovať za normálnu. Prvých pár dní môže chirurg odporučiť užívanie anestetika. Dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže znížiť bolesť: obmedzenie fyzickej aktivity, starostlivosť o ranu a hygiena rany. Ak je bolesť intenzívna alebo pretrváva dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože bolesť môže byť príznakom komplikácií: zápal, infekcia, zrasty, hernia.

Hojenie rán možno urýchliť o ľudové prostriedky. Na tento účel sa vo vnútri používajú fyto-zbierky vo forme infúzií, extraktov, odvarov a lokálnych aplikácií, fyto-masti, potierania. Tu sú niektoré z používaných ľudových prostriedkov:

Bolesť a svrbenie v oblasti švíkov je možné odstrániť pomocou odvarov bylín: harmančeka, nechtíka, šalvie. Liečba rany rastlinné oleje- rakytník, čajovník, olivový. Mnohonásobnosť spracovania - dvakrát denne. Mazanie jazvy krémom s obsahom nechtíkového extraktu. Priloženie kapustového listu na ranu. Procedúra má protizápalový a hojivý účinok. Kapustný list musí byť čistý, treba ho zaliať vriacou vodou.

Pred použitím bylinných prípravkov by ste sa mali určite poradiť s chirurgom. Pomôže vám vybrať si individuálnu liečbu a poskytne potrebné odporúčania.

Pooperačné obdobie začína od okamihu dokončenia chirurgického zákroku a pokračuje až do času, keď sa plne obnoví schopnosť pacienta pracovať. V závislosti od zložitosti operácie môže toto obdobie trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Zvyčajne sa delí na tri časti: skoré pooperačné obdobie, ktoré trvá až päť dní, neskoré - od šiesteho dňa do prepustenia pacienta a vzdialené. Posledný z nich sa odohráva mimo nemocnice, no nie je o nič menej dôležitý.

Po operácii je pacient prevezený na vozíku na oddelenie a položený na lôžko (najčastejšie na chrbát). Pacient, prinesený z operačnej sály, musí byť pozorovaný až do nadobudnutia vedomia po zvracaní alebo vzrušení, ktoré sa prejavuje náhlymi pohybmi, pri odchode z nej. Hlavné úlohy, ktoré sa riešia v skorom pooperačnom období, sú prevencia možné komplikácie po operácii a ich včasnej eliminácii, korekcii metabolické poruchy, zabezpečenie činnosti dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Stav pacienta uľahčuje užívanie analgetík, vrátane narkotických. Veľký význam adekvátny výber ktoré by zároveň nemali brzdiť vitálne funkcie tela vrátane vedomia. Po relatívne jednoduchých operáciách (napríklad apendektómia) sa anestézia zvyčajne vyžaduje iba v prvý deň.

Skoré pooperačné obdobie je u väčšiny pacientov zvyčajne sprevádzané zvýšením teploty na subfebrilné hodnoty. Normálne klesá na piaty alebo šiesty deň. Môže zostať normálne u starších ľudí. Ak stúpne do vysokých čísiel, alebo len od 5-6 dňa, je to znakom nepriaznivého ukončenia operácie – ako aj silných bolestí v mieste jej vykonania, ktoré sa po troch dňoch už len zintenzívňujú, nie slabnú.

Pooperačné obdobie je plné komplikácií z kardiovaskulárneho systému- najmä u osôb a ak bola strata krvi pri jej vykonávaní významná. Niekedy je dýchavičnosť: u starších pacientov môže byť po operácii mierne výrazná. Ak sa prejaví až v dňoch 3-6, naznačuje to vývoj nebezpečných pooperačných komplikácií: zápal pľúc, pľúcny edém, peritonitída atď., Najmä v kombinácii s bledosťou a ťažkou cyanózou. Medzi najviac nebezpečné komplikácie patrí pooperačné krvácanie – z rany alebo vnútorné, prejavujúce sa ostrou bledosťou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, smädom. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekára.

V niektorých prípadoch sa po operácii môže vyvinúť hnisanie rany. Niekedy sa prejaví už na druhý alebo tretí deň, najčastejšie sa však prejaví na piaty alebo ôsmy deň, často až po prepustení pacienta. V tomto prípade je zaznamenané začervenanie a opuch stehov, ako aj ostrá bolesť pri ich palpácii. Súčasne s hlbokým hnisaním, najmä u starších pacientov, môžu chýbať jeho vonkajšie znaky, s výnimkou bolesti, hoci samotný hnisavý proces môže byť dosť rozsiahly. Aby sa predišlo komplikáciám po operácii, je potrebná primeraná starostlivosť o pacienta a prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov. Vo všeobecnosti, ako bude pooperačné obdobie prebiehať a aká bude jeho dĺžka, závisí od veku pacienta a jeho zdravotného stavu a samozrejme od charakteru zákroku.

Zvyčajne trvá niekoľko mesiacov, kým sa pacient po operácii úplne zotaví. To platí pre akýkoľvek druh chirurgické operácie- vrátane a plastická operácia. Napríklad po takej zdanlivo pomerne jednoduchej operácii, ako je rinoplastika, pooperačné obdobie trvá až 8 mesiacov. Až po uplynutí tohto obdobia je možné posúdiť, ako úspešná operácia korekcie nosa prebehla a ako bude vyzerať.

Je potrebné zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti?

Pacienti sa ma veľmi často pýtajú, či byť alebo nie na jednotke intenzívnej starostlivosti, mnohí dokonca trvajú na intenzívnom pozorovaní. Vo všeobecnosti možno odpoveď dať takto: u pacientov s vysoké riziko pooperačné komplikácie zo srdca, pľúc, nervový systém odporúča sa pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti. U pacientov, ktorí nie sú zaťažení sprievodnými ochoreniami, v prípade, keď celková anestézia prechádza pokojne a pacient to dobre znáša, pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti môže trvať aj niekoľko hodín.

Kedy sa obnoví všeobecná pohoda?

Na 2. deň po operácii odporúčam jemne si sadnúť do postele a vstať. Ak sa vám točí hlava, potom je najlepšie zostať v posteli. Ak vám to zdravie dovolí, mali by ste sa pohybovať opatrne. Na druhý deň po operácii môžete samostatne navštíviť toaletu, pohybovať sa po oddelení. Počas 3-4 dní sa zdravotný stav takmer úplne obnoví.

Koľko bolesti môže obťažovať po operácii?

V pokoji pacienti zvyčajne hlásia nepohodlie. Pri pohybe môže byť bolesť. Pri náhlych pohyboch môže byť ostrý.

Ako sa podáva anestézia po operácii?

Prvý deň po operácii omamných látok každých pár hodín. Na 2-3 dni si predpisujem silné lieky proti bolesti, väčšinou popoludní a večer.

Môžem použiť svoj vlastný liek proti bolesti?

Áno môžeš. Jedinou výnimkou je aspirín. Ak ste ho brali pred operáciou, môžete pokračovať, ak nie, potom si ho nemôžete vziať bez môjho objednania. Aspirín je liek, ktorý spôsobuje nadmerné krvácanie, čo môže viesť k tvorbe modrín.

Čo môžete jesť po operácii?

Vzhľadom na samotný zásah neexistujú žiadne diétne obmedzenia. Ak máte chronické choroby, ako cholelitiáza a chronická cholecystitída, a dodržiavali ste diétu, potom ju samozrejme musíte dodržiavať aj naďalej. Nezabudnite dodržiavať diétu, ak je k dispozícii cukrovka. V tomto prípade si myslím, že by nemali byť žiadne ústupky.

Kedy je odtok odstránený?

Drenáž sa odstráni 3-4 dni po operácii. Drén Unovak je možné odstrániť 3-4 týždne po operácii.

Prečo sa tekutina hromadí v rane?

Pri operácii dochádza k prekríženiu lymfatických ciest, v súvislosti s ktorými sa lymfa dostáva priamo do rany. Trvá určitý čas, kým tkanivá postupne začnú samy odstraňovať tekutinu, takže po operácii je možné vykonať punkciu.

Čo robiť, ak sa po vypustení nahromadí tekutina?

Zvyčajne vám odporúčam, aby ste zašli k miestnemu lekárovi alebo zdravotnej sestre, aby vám vykonali poklep (odporúčania na tieto účely zvyčajne nájdete na opačná strana extrakty). Ak tento postup Nemožné alebo si pacient môže prísť na preväzy - preväzy predpisujem u nás na oddelení.

Ako liečiť ranu po operácii?

Jazvu po prepustení nie je potrebné špeciálne ošetrovať. Na zmäkčenie jazvy alebo na odstránenie kôry môžete použiť detský krém. Na zmenšenie jazvy môžete použiť gél Contractubex.

Čo je to fenestrácia ("diera")?

Pri hojnej akumulácii tekutiny v rane (viac ako 200 ml za deň), prítomnosti infekcie, sa odporúča otvorená drenáž - vytvorenie otvoru v koži axilárnej oblasti. Nahromadená kvapalina je evakuovaná von. Do 3-4 týždňov je potrebné udržiavať oblasť podpazušia v čistote, nasadiť čistú (nie nevyhnutne sterilnú) plienku.