Keď sa hoja popôrodné stehy. Ako dlho sa stehy rozpúšťajú po pôrode? Ako dlho sa hoja popôrodné stehy a je bolestivé ich odstraňovať?

V procese pôrodu ženy často zažívajú prasknutie stien vagíny, perinea a krčka maternice. Táto situácia je pre lekárov stacionárna pôrodnica, teda nepredstavuje ohrozenie života matky. Výsledné slzy sú šité, po ktorých nasleduje antiseptické ošetrenie.

Pre rodiacu ženu nie je postup zošívania medzier úplne príjemný, preto sa ženy tejto manipulácie obávajú. Ak musela mladá matka čeliť tomuto problému, odporúča sa, aby sa oboznámila s pravidlami starostlivosti o šev a možnými komplikáciami.

Typy švov

V závislosti od miesta natrhnutia sa pôrodné stehy delia na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie stehy sa umiestňujú do perineálnej oblasti, keď rodiaca žena podstúpila epiziotómiu. Vnútorný typ švov sa prekrýva na stenách vagíny a krčka maternice. Uloženie takýchto švov sa vykonáva pomocou rôznych materiálov (catgut, lavsan, hodváb).

Stehy maternice

Slzy krčka maternice možno pozorovať, ak veľké ovocie nemohol samostatne prejsť pôrodnými cestami ženy. Pri aplikácii tohto typu stehov nie je potrebná anestézia, pretože krčná oblasť nie je nejaký čas po pôrode citlivá. Použitým materiálom je katgutová niť, ktorá má vlastnosť samoabsorbovania. Vicryl je alternatívou katgutu. Tieto stehy nie je potrebné odstraňovať.

Po zašití krčka maternice rodiaca žena necíti bolesť a nepohodlie. Špeciálna starostlivosť o takéto švy sa nevyžaduje.

Švy v rozkroku

Roztrhnutie v stenách hrádze sa najčastejšie vyskytuje vtedy, keď hlavička dieťaťa nemôže vyjsť sama. Počas pôrodu môže dôjsť aj k traume. Slzy perinea sú podmienene rozdelené na 3 stupne. Zranenie 1. stupňa koža. Pri 2. stupni je poškodená nielen koža, ale aj svalové vlákna. Pri roztrhnutí 3. stupňa poškodenie ovplyvňuje steny konečníka.

Šitie defektov sa vykonáva v lokálnej anestézii (podávanie roztoku lidokaínu). S 1 stupňom poškodenia lekárskych špecialistov pomocou nití katgut. Pri zošívaní defektu 2 a 3 stupňov sa používajú nylonové a hodvábne nite. Po tomto zákroku sa môže rodiaca žena cítiť syndróm bolesti a nepohodlie počas 7-10 dní. V popôrodnom období bude žena potrebovať špecializovanú starostlivosť, ktorá spočíva v vykonávaní hygienických opatrení a antiseptickej liečbe.

Tento typ vonkajších švov nesie vysoké riziko vývoj komplikácií. Medzi takéto komplikácie patrí infekcia rany s následným hnisaním. Aby sa zabránilo takejto reakcii, mladá matka je informovaná o potrebe včasného ošetrenia povrchu rany.

Vaginálne stehy

Hlavnou príčinou poškodenia stien vagíny je pôrodná trauma. Pred začatím postupu lokálna anestézia roztok lidokaínu alebo novokaínu. Na zošitie defektu sa používajú prírodné materiály, ktoré majú schopnosť samoresorbcie (katgut).

Po tejto manipulácii pretrvávajú prvé 3-4 dni nepohodlie a bolestivosť. Špecializovaná starostlivosť o takéto švy sa neposkytuje.

Trvanie hojenia

Každá mladá matka, ktorá čelí podobnej situácii, sa zaujíma o otázku trvania zjazvenia stehov. Trvanie tohto procesu závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patria:

Pri použití prírodného šijacieho materiálu, ktorý má schopnosť samoresorbovať, je trvanie zjazvenia 13-15 dní. K resorpcii výsledných jaziev dochádza po mesiaci. Táto kategória zahŕňa maternicové a vaginálne stehy.
Ak boli na šitie použité syntetické materiály, ktoré nemajú schopnosť samoabsorbovania, potom sa takéto stehy musia odstrániť po 6-7 dňoch. Hojenie takýchto defektov trvá od 3 do 5 týždňov v závislosti od regeneračných schopností. ženské telo a kvalitu starostlivosti o rany. Do tejto kategórie patria vonkajšie (perineálne) švy.

Trvanie obdobia hojenia sa môže predĺžiť, ak sa do rany dostanú infekčné agens. Túžba urýchliť proces hojenia tlačí mladé matky k hľadaniu univerzálnych spôsobov, ako dosiahnuť svoj cieľ. V tejto veci musíte dôverovať lekárovi.

Starostlivosť

Správna starostlivosť o stehy po pôrode je zárukou ich rýchleho zjazvenia a resorpcie. Počas obdobia zjazvenia je potrebné obmedziť fyzická aktivita aby nespôsobili divergenciu šijacieho materiálu. Všeobecné odporúčania starostlivosť vyzerá takto:

Vonkajšie (perineálne) švy sú ošetrené koncentrovaným roztokom manganistanu draselného (mangánu) alebo brilantnej zelene. Antiseptické ošetrenie perinea vykonáva pôrodná asistentka. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne (ráno a večer).
Po aplikácii niektorého zo stehov sa žene odporúča používať denné vložky, ktoré sa musia meniť každé 2 hodiny.
Je prísne zakázané nosiť spodnú bielizeň so zoštíhľujúcim účinkom, pretože to vedie k narušeniu krvného obehu v malej panve a spomaľuje tvorbu jaziev.
V popôrodnom období je potrebné nosiť spodnú bielizeň len z prírodných materiálov (bavlna).
Po každej návšteve toalety a každé 2 hodiny sa odporúča umyť.
Je prísne zakázané preháňať nutkanie na močenie. Preplnené močového mechúra vyvíja tlak na telo maternice, v dôsledku čoho klesá jej kontraktilita.

Použitie mydla na umývanie by nemalo byť viac ako 1 krát denne.
Po hygienických procedúrach musí byť oblasť perinea jemne vysušená uterákom, aby sa zabránilo akémukoľvek treniu.
Po aplikácii perineálneho stehu nie je žiaduce obmedzovať nutkanie na defekáciu. Rakytník alebo glycerínové čapíky pomáhajú normalizovať stolicu.
Ak má žena vonkajšie stehy, potom je zakázané sedieť 8-14 dní. Po zrušení zákazu je sedenie povolené len na tvrdom povrchu.
Je prísne zakázané zdvíhať viac ako 3 kg. Akákoľvek gravitácia vedie k divergencii švíkov.
Mladá matka by sa mala vyhnúť zápche. Na tento účel je potrebné konzumovať potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu, ako aj akékoľvek rastlinné oleje (na prázdny žalúdok).

Komplikácie

Pod vplyvom rôznych faktorov je mladá matka ohrozená rôzne komplikácie spojené s týmto postupom. Možné komplikácie zahŕňajú:

Bolestivý syndróm. Ak sa žena sťažuje na intenzívnu bolesť v oblasti defektu rany, odporúča sa infračervené alebo kremenné zahrievanie tejto oblasti. Masť na hojenie rán Contractubex pomáha znižovať intenzitu bolesti.
Svrbenie. Pocit svrbenia v oblasti rany je častým príznakom, ktorý naznačuje intenzívny regeneračný proces. Toto znamenie by nemalo spôsobiť poplach u mladej matky.
Divergencia materiálu na šitie. Kedy túto komplikáciuženu je potrebné urgentne hospitalizovať a následne zašiť oblasť rany.
Hnisanie. Prenikanie patogénnych mikroorganizmov do rany sa stáva príčinou jej hnisania. Takáto komplikácia si vyžaduje lekársky zásah, špecializované ošetrenie a v prípade potreby opätovné šitie.
Krvácajúca. Tento druh komplikácií je typický pre ženy, ktoré porušili zákaz sedenia. Príčinou takéhoto krvácania je divergencia šijacieho materiálu a roztrhnutie mäkkých tkanív. V tomto prípade potrebuje mladá matka špecializovanú lekársku starostlivosť.

Moderné princípy popôrodných stehov zabezpečujú rýchle hojenie a minimálnu mieru nepohodlia. Predmetom lekárske poradenstvo riziko komplikácií je minimalizované.

Počas pôrodu často nastávajú situácie, kedy je potrebné zašívať. Ich prítomnosť si od mladej matky vyžaduje zvýšenú opatrnosť a, samozrejme, určité zručnosti v starostlivosti o túto dočasnú „rizikovú zónu“.

Kedy sú potrebné stehy?

Ak pôrod prebiehal prirodzeným pôrodným kanálom, potom sú stehy výsledkom obnovy mäkkých tkanív krčka maternice, vagíny a perinea. Pripomeňme si dôvody, ktoré by mohli viesť k potrebe šitia.

Ruptúry krčka maternice najčastejšie sa vyskytujú v situácii, keď sa krčka maternice ešte úplne neotvorila a žena začne tlačiť. Hlava tlačí na krčok maternice a ten je roztrhnutý.

Rez v rozkroku sa môžu objaviť z nasledujúcich dôvodov:

rýchle dodanie - v tomto prípade je hlava plodu vystavená značnému stresu, takže lekári uľahčujú prechod dieťaťa cez hrádzu: je to potrebné, aby sa znížila pravdepodobnosť poranenia hlavy dieťaťa;
predčasný pôrod - disekcia hrádze sleduje rovnaké ciele ako s rýchle dodanie;
dieťa sa narodí v panvovej prezentácii - tkanivá hrádze sú vypreparované tak, aby pri pôrode hlavičky neboli žiadne prekážky;
pri anatomické vlastnosti perineum ženy (tkanivá sú neelastické alebo existuje jazva z predchádzajúcich pôrodov), kvôli ktorej sa hlava dieťaťa nemôže normálne narodiť;
nastávajúca matka nemôžete tlačiť kvôli ťažkej krátkozrakosti alebo z akéhokoľvek iného dôvodu;
existujú známky hrozby pretrhnutia hrádze - v tomto prípade je lepšie urobiť rez, pretože okraje rany vytvorené nožnicami zrastú lepšie ako okraje rany vytvorené v dôsledku prasknutia.

Ak sa dieťa narodilo cisárskym rezom, potom má mladá matka pooperačný steh na prednej brušnej stene.

Pre prekrytie švy na rozkroku a predná brušná stena s použitím rôznych materiálov. Výber lekára závisí od indikácií, dostupných zariadení, techniky prijatej v tomto zdravotníckom zariadení a ďalších okolností. Môžu sa teda použiť syntetické alebo prírodné samoabsorbovateľné stehy, nevstrebateľné stehy alebo kovové svorky. Posledné dva typy šijacích materiálov sa odstraňujú na 4. – 6. deň po pôrode.

Teraz, keď sme si spomenuli, prečo sa môžu objaviť švy, poďme sa rozprávať o tom, ako sa o ne starať. Ak existuje šev, mladá matka by mala byť plne vybavená a vedieť, ako sa správať, aby rehabilitačné obdobie prebehlo čo najhladšie, nezanechalo žiadne nepríjemné následky.

Švy v rozkroku

K hojeniu drobných rán a stehov dochádza do 2 týždňov – 1 mesiaca po pôrode, hlbšie poranenia sa hoja oveľa dlhšie. V popôrodnom období treba dodržiavať všetky opatrenia, aby v mieste stehov nevznikla infekcia, ktorá sa potom môže dostať do pôrodných ciest. Správna starostlivosť o poranené perineum zníži bolesť a urýchli hojenie rán.

Na starostlivosť o stehy na krčku maternice a stenách vagíny stačí dodržiavať hygienické pravidlá, nevyžaduje sa žiadna ďalšia starostlivosť. Tieto stehy sa vždy aplikujú vstrebateľným materiálom, takže sa neodstraňujú.

V pôrodnici sú stehy na perineu spracovávané pôrodnou asistentkou oddelenia 1-2 krát denne. Na tento účel používa "brilantnú zeleň" alebo koncentrovaný roztok "manganistanu draselného".

Stehy na perineu sa spravidla aplikujú aj vstrebateľnými niťami. Uzliny odpadávajú na 3.-4. deň - v posledný deň pobytu v nemocnici alebo v prvých dňoch doma. Ak bol steh aplikovaný nevstrebateľným materiálom, potom sa stehy tiež odstránia na 3-4 deň.

Pri starostlivosti o švy na perineu zohráva dôležitú úlohu aj osobná hygiena. Každé dve hodiny je potrebné vymeniť vložku alebo plienku bez ohľadu na jej náplň. Je potrebné používať iba voľné bavlnené spodné prádlo alebo špeciálne jednorazové nohavičky.

Umývať sa treba aj každé dve hodiny (po každej návšteve toalety; na toaletu treba chodiť presne v takej frekvencii, aby naplnený močový mechúr neprekážal sťahu maternice).

Ráno a večer, keď sa osprchujete, by sa perineum malo umyť mydlom a počas dňa ho môžete jednoducho umyť vodou. Je potrebné dostatočne dôkladne umyť šev na perineu - môžete naň jednoducho nasmerovať prúd vody. Po umytí musíte osušiť perineum a oblasť švov osušením uteráka spredu dozadu.

Ak sú na perineu stehy, žena si nesmie sadnúť 7-14 dní (v závislosti od stupňa poškodenia). Zároveň môžete sedieť na toalete už v prvý deň po pôrode. Keď už hovoríme o toalete, veľa žien sa bojí silná bolesť a snažte sa vynechať pohyby čriev, v dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie svalov perinea a bolesť sa zintenzívňuje.

Prvý deň alebo dva po pôrode spravidla nie je stolica, pretože pred pôrodom bola žene podaný čistiaci klystír a počas pôrodu rodiaca žena neprijíma potravu. Kreslo sa objaví na 2-3 deň. Aby ste sa vyhli zápche po pôrode, nejedzte potraviny, ktoré majú fixačný účinok. Ak problém so zápchou nie je pre vás novinkou, vypite polievkovú lyžicu pred každým jedlom. zeleninový olej. Stolica bude mäkká a neovplyvní proces hojenia stehov.

V drvivej väčšine prípadov sa odporúča sadnúť si na 5. – 7. deň po pôrode – na zadok, oproti strane poranenia. Musíte sedieť na tvrdom povrchu. Na 10-14 deň môžete sedieť na oboch zadkoch. Pri cestovaní domov z pôrodnice je potrebné vziať do úvahy prítomnosť švov na perineu: pre mladú matku bude vhodné ležať alebo polosedieť na zadnom sedadle auta. Je dobré, ak sa bábätko zároveň pohodlne usadí vo svojej osobnej autosedačke a nezamestná mamine ruky.

Stáva sa, že jazvy zostávajúce po zahojení stehov stále spôsobujú nepohodlie a bolesť. Môžu sa liečiť otepľovaním, ale nie skôr ako dva týždne po pôrode, keď sa už maternica stiahne. Ak to chcete urobiť, použite "modré", infračervené alebo kremenná lampa. Procedúra by sa mala vykonávať 5-10 minút zo vzdialenosti najmenej 50 cm, ale ak má žena citlivú bielu pokožku, mala by sa zvýšiť na meter, aby nedošlo k popáleniu. Tento postup je možné vykonať nezávisle doma po konzultácii s lekárom alebo vo fyzioterapeutickej miestnosti.

Ak žena pociťuje nepohodlie v mieste vytvorenej jazvy, jazva je drsná, potom môže lekár odporučiť na odstránenie týchto javov masť Contractubex - má sa aplikovať 2 krát denne počas niekoľkých týždňov. Pomocou tejto masti bude možné dosiahnuť zníženie objemu vytvoreného jazvového tkaniva, aby sa znížilo nepohodlie v oblasti jazvy.

Stehy po cisárskom reze

Po cisársky rezšvy sa pozorujú obzvlášť starostlivo. V priebehu 5-7 dní po operácii (pred odstránením stehov alebo svoriek) procedurálna sestra na popôrodnom oddelení denne ošetruje pooperačný steh antiseptickými roztokmi (napríklad „brilantná zelená“) a mení obväz.

Na 5.-7. deň sa stehy a obväz odstránia. Ak bola rana zašitá vstrebateľným šicím materiálom (takýto materiál sa používa pri aplikácii tzv. kozmetického stehu), potom sa rana ošetrí v rovnakom režime, ale stehy sa odstránia (takéto nite sa úplne vstrebajú 65.-80. deň po operácii).

Kožná jazva sa tvorí približne na 7. deň po operácii; preto uz tyzden po cisarskom reze sa mozes kludne osprchovat. Len netierajte šev žinku - to sa dá urobiť len za týždeň.

Cisársky rez je pomerne závažný chirurgický zákrok, pri ktorom rez prechádza cez všetky vrstvy prednej brušnej steny. Preto sa, samozrejme, mladá matka obáva bolesti v oblasti chirurgickej intervencie.

V prvých 2-3 dňoch od bolestivé pocity lieky proti bolesti, ktoré sa podávajú žene intramuskulárne, pomáhajú vyrovnať sa. Ale už od prvých dní, aby sa znížila bolesť, sa matke odporúča nosiť špeciálny popôrodný obväz alebo zaviazať si brucho plienkou.

Po cisárskom reze majú mladé matky často otázku: otvorí sa šev, ak vezmete dieťa do náručia? Naozaj, po brušné operácie chirurgovia nedovolia svojim pacientom zdvihnúť viac ako 2 kg počas 2 mesiacov. Ako to však povedať žene, ktorá sa musí starať o bábätko? Pôrodníci preto neodporúčajú rodičom po cisárskom reze pri prvom (2-3 mesiacoch) zdvihnúť viac ako 3-4 kg, teda viac ako je hmotnosť dieťaťa.

Možné komplikácie

Ak sa v oblasti stehu na perineu alebo prednej brušnej stene vyskytne bolesť, začervenanie, objaví sa výtok z rany: krvavý, hnisavý alebo akýkoľvek iný, potom to naznačuje výskyt zápalových komplikácií - hnisanie stehov alebo divergencia. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom.

V závislosti od závažnosti stavu lekár predpíše žene lokálnu liečbu. V prípade hnisavých zápalových komplikácií to môže byť Višnevského masť alebo emulzia Synthomycin (používajú sa niekoľko dní), potom, keď sa rana zbaví hnisu a začne sa hojiť, je predpísaný Levomekol, ktorý podporuje hojenie rán.

Ešte raz by som rád zdôraznil, že liečba komplikácií by mala prebiehať len pod vedením lekára. Je možné, že k pacientke domov príde spracovať stehy pôrodná asistentka, prípadne bude musieť mladá mamička sama ísť do prenatálnej poradne, kde jej zákrok zrealizujú.

Liečivé cvičenia stehov

Ak chcete urýchliť proces hojenia, vždy, keď je to možné, mali by ste sa snažiť namáhať svaly. panvového dna na zvýšenie prietoku krvi. Ako príklad takéhoto cvičenia: stiahnite svaly okolo vagíny smerom nahor a dovnútra, ako keby ste potrebovali zastaviť tok moču. Udržujte túto pozíciu do 6. Relaxujte. Takéto cvičenia sa môžu opakovať niekoľkokrát denne, pričom sa strieda napätie a relaxácia 5-8 krát.

Nie vždy pôrod prebieha bezchybne, ak sú sprevádzané prasklinami, švy sú na ne bez problémov uložené. Platí to aj pri cisárskom reze, ale nebojte sa príliš – hoci prítomnosť stehov má určitý vplyv na kvalitu života, telo sa po čase zotavuje. V tejto situácii, ako dlho sa stehy rozpúšťajú po pôrode, priamo súvisí s tým, kde sa nachádzajú.

Umiestnenie švu

Môžu sa aplikovať ako vo vagíne, tak v perineu alebo na krčku maternice.

slúžia na to vstrebateľné materiály, samotná operácia prebieha buď v intravenóznej anestézii, alebo po liečbe Novocainom alebo Lidokainom. Výber anestézie závisí od počtu sĺz a ich veľkosti. V oblasti šitia je prítomná určitá bolestivosť, bez ohľadu na to, či je šitý rozkrok alebo vagína. V tomto ohľade stehy na krčku maternice prinášajú najmenšie nepohodlie. Keďže sú vo vnútri, nie sú také bolestivé ako vonkajšie švy, hmatateľné pri každom pohybe.

Švy v perineu môžu byť výsledkom ruptúr aj umelej disekcie. Tie posledné sa hoja ľahšie. Líšia sa aj závažnosťou.

ruptúry kože zadnej komisúry sa považujú za najjednoduchšie;
stredná závažnosť prasknutia kože vagíny a svalov;
najzávažnejšie sú ruptúry, sprevádzané poranením stien konečníka. V takom prípade je najlepšie opýtať sa lekára, ako dlho sa hoja stehy po pôrode.

Ako sa šijú stehy?

Po prvé, otázka anestézie je vyriešená, takže sa nebojte, že bude vykonaná "naživo". Aj keď často je uvoľňovanie adrenalínu do krvi po pôrode také veľké, že ani šitie bez narkózy necíti tak bolestivé ako samotný pôrod. Rozkrok sa zošíva po vrstvách, najskôr sa zošívajú vnútorné poranenia, potom svaly a nakoniec koža. Možno naň použiť nevstrebateľné materiály. Pre väčšiu bezpečnosť sú takéto nite napustené antibiotikami, aby nespôsobovali zápalový proces. Odstránenie povrchových stehov sa zvyčajne vykonáva ešte pred prepustením z pôrodnice. Vnútorné stehy sa samy rozpúšťajú.

Šitie po cisárskom reze

To si zaslúži osobitnú zmienku. V závislosti od toho, ktorý rez je vedený, pozdĺžny alebo priečny, steh môže byť intradermálny kozmetický alebo nodálny. Ten sa pri priečnej disekcii prekrýva, pretože je odolnejší. V tomto prípade je hojenie stehov po pôrode časovo dlhšie. Oba typy stehov sú dosť bolestivé, ale vnútorný podkožný je estetickejší vzhľad. Bez ohľadu na to, ktorý steh sa aplikuje, antibiotická terapia je povinná. Približne 7 dní po operácii sa na koži vytvorí jazva, súčasne sa odstránia hodvábne vonkajšie stehy. Vnútorné sa rozpúšťajú 2-3 mesiace po pôrode bez toho, aby rodičke spôsobovali nepohodlie. hlavný problémšvy po cisárskom reze - to je možnosť tvorby zrastov. Nie je možné im zabrániť so zárukou, ale verí sa, že aktívny životný štýl prispieva k normalizácii krvného obehu a normálnemu zotaveniu tela, prirodzene, v rozumných medziach. Preto sa odporúča vstať z postele čo najskôr, hneď ako to lekár dovolí, bez ohľadu na bolestivosť v oblasti stehu a obavy spojené s jeho silou.

Čas resorpcie stehu

Hlavným ukazovateľom toho, čo určuje, ako dlho sa stehy po pôrode hoja, je typ nití, ktorými boli vyrobené. Ak je základným materiálom pre nich katgut, potom sa trvanie resorpčného obdobia môže meniť od mesiaca do štyroch. Podstatný vplyv na to má aj miesto aplikácie a priemer závitu. Vlákna Lavsan sa vyriešia oveľa rýchlejšie, od jedného a pol týždňa do dvoch mesiacov. Švy s vikrylovými vláknami zmiznú za 2-3 mesiace. Nezamieňajte načasovanie resorpcie stehov s momentom hojenia rany. V druhom prípade stačí jeden a pol až dva týždne, zatiaľ čo stehy sa rozpúšťajú oveľa neskôr. Ak nie sú vyrobené zo závitov, ale vo forme kovových konzol, je tu nevyhnutné odstránenie. Zvyčajne sa zátvorky odstraňujú 5-7 dní po narodení. Nebojte sa bolesti tohto procesu, najčastejšie to nespôsobuje nič viac ako nepohodlie. Samotné miesto šitia môže bolieť oveľa dlhšie ako samotné odstraňovanie stehov po pôrode.

Komplikácie popôrodných rán

Bohužiaľ, tiež sa vyskytujú a veľkosť švu tu nie je najdôležitejším ukazovateľom. Najcharakteristickejšou komplikáciou je divergencia švov. Najčastejšie k tomu dochádza pri vonkajších švoch a dôvody môžu byť nasledovné:

prudké pohyby;
drepy a predčasné pristátie;
zápalové procesy;
sexuálny život.

Ak sú stehy umiestnené na perineu, potom nie je možné v prvých dňoch úplne sedieť. IN najlepší prípad môžete sedieť na bočnom povrchu stehna, aby ste vylúčili zaťaženie priamo na mieste stehu. A ideálne je buď stáť, alebo ležať.

Nie je ťažké pochopiť, že odstránenie stehov po pôrode nie je potrebné, pretože sa rozptýlili. Prvým znakom tohto javu je pocit zápalu, krvácania alebo silného nepohodlia. Nie je vôbec potrebné, aby švy „praskali“, oveľa častejšie sú situácie, že sa vplyvom prežívaného stresu mierne rozchádzajú, stávajú sa vstupnou bránou pre infekciu v tejto oblasti a udalosti sa potom vyvíjajú viac než príznačne. Najprv dôjde k prasknutiu v oblasti stehu, potom sa zápal cíti aj pri palpácii, často bolestivý, tento proces môže byť sprevádzaný horúčkou. V závažných prípadoch môže byť hnisavý výtok, no pre ich vzhľad potrebujete výrazne naštartovať svoje zdravie. Preto, ak existujú pochybnosti o kvalite švu, nepohodlie v jeho oblasti by ste nemali čakať na prepustenie. Včasná návšteva gynekológa pomôže vyhnúť sa mnohým problémom v budúcnosti, zjednodušiť liečbu a priblížiť sa k odpovedi na otázku, ako dlho sa stehy po pôrode rozpúšťajú, čo najbližšie.

Starostlivosť o švy

V podmienkach pôrodnice sa mu plne spočíva s zdravotníckych pracovníkov. Klasickou schémou je denné vyšetrenie, umývanie antibakteriálnymi liekmi, ako aj liečba liekmi na hojenie rán. Najcharakteristickejšia a najčastejšie používaná medzi nimi je banálna brilantná zelená. Stehy vo vnútri maternice alebo vagíny nepotrebujú špeciálnu starostlivosť, ale súlad jednoduché pravidlá, relevantné po pôrode, je vítané. Preto, aby sa zabránilo infekcii, človek by sa mal zdržať sexuálnej aktivity až do konca výtoku a resorpcie stehov, nevystavovať ich nadmernému teplu, nenamáčať. Na kúpeľ preto môžete najbližšie týždne zabudnúť, iba na sprchu. Osobitná pozornosť mala by sa podávať výživa, pretože pri problémoch so stolicou je zrejmé nadmerné vystavenie poškodenej oblasti. Aby ste predišli prípadnej zápche, musíte si jedálny lístok naplánovať tak, aby nemal prebytok výrobky z múky. Ale mali by ste byť opatrnejší aj so zeleninou: tráviace ťažkosti v tejto situácii sú kategoricky nadbytočné.

Bez ohľadu na to, koľko stehov sa po pôrode rozpustí, je potrebná kvalitná intímna hygiena. Po každej návšteve toalety je vhodné umyť pohlavné orgány. Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na ošetrenie stehov po cisárskom reze, pretože sa predpokladá, že lekári prepustia ženu z nemocnice až potom, čo sa definitívne presvedčia o konzistencii stehu a ďalších ukazovateľoch, ktoré charakterizujú normálne zotavenie pacienta. .

Kedy to prestane bolieť?

Jazva po cisárskom reze sa takmer pol roka po šití stáva málo nápadnou. Predtým sú v tejto oblasti celkom možné pocity ťažkosti, kŕčov a "kňučenia". Stehy v hrádzi si nevyžadujú takú dlhú dobu rekonvalescencie, ale aj tu veľa závisí od samotnej ženy a od toho, ako jasne dodržiava odporúčania lekára. Často dochádza k situáciám, keď aj po vstrebaní stehov je pociťovaná určitá suchosť a napätosť vagíny, ktorá sa najvýraznejšie prejavuje pri milovaní. Strach z bolesti sa môže stať výraznou bariérou, no dva mesiace po zašití je to nielen možné, ale aj potrebné vyskúšať. A nie je až také dôležité, koľko stehov sa po pôrode rozpustí, oveľa dôležitejšie sú odporúčania ošetrujúceho lekára a sebavedomie. Napriek tomu, že telo matky prešlo výraznými zmenami, nie je to dôvod zapierať sa intímne vzťahy. Na vyhladenie situácie v prvých dňoch pomôže použitie mazív a opatrnejší prístup k žene.

Pôrod môže sprevádzať praskliny v tkanivách pôrodných ciest alebo špeciálne rezy, ktoré urobí lekár. Tento postup sa v závislosti od smeru rezu nazýva epiziotómia alebo perineotómia. Rany sú starostlivo zašité a stehy v perineálnej oblasti vyžadujú osobitnú starostlivosť.

Odrody popôrodných rán

Pôrod cez prirodzenými spôsobmi môže mať za následok tkanivá krčka maternice, vagíny alebo perinea. Zranenia sa pravdepodobnejšie vyskytujú na zmenených tkanivách, ak ide o akútny alebo chronický zápal. Cervix alebo vagína získajú voľnú štruktúru, epitel sa stenčuje. Pri pôrode preto v momente trenia vznikajú praskliny alebo hlbšie natrhnutia. Je nemožné zabrániť poraneniu vagíny alebo krčka maternice. Jedinou prevenciou je včasná liečba zápalových ochorení a správne správanie pri pôrode.

Perineálne ruptúry sa môžu vyskytnúť pri nedostatočne elastických tkanivách, veľkej hlave plodu. Rezná rana sa hojí lepšie ako tržná, vytvorí sa úhľadná jazva a menšie riziko komplikácií či hlbokých ruptúr. Preto, keď sa objavia príznaky šírenia tkaniva, lekár urobí rez v smere ischiálnej tuberosity -.

V závislosti od lokalizácie rany sa vyberie materiál na šitie:

vnútorné stehy sú umiestnené na krčku maternice a vaginálnych tkanivách, používa sa vstrebateľný katgutový materiál;
vonkajšie sú vyrobené na perineu s nevstrebateľnými závitmi.

Charakteristiky cervikálnych a vaginálnych ruptúr

Krček maternice sa roztrhne počas rýchleho pôrodu, veľkého dieťaťa alebo v prípadoch, keď rodiaca žena začne tlačiť s neúplným odhalením. Na krku sa objavujú slzy, zmenené tkanivom jazvy po ošetrení erózie, predchádzajúcich poranení. Pri výskyte malého množstva krvi počas pôrodu môžete mať podozrenie na prasknutie. No najčastejšie sa zisťujú pri vyšetrení pôrodných ciest po pôrode placenty.

Typické miesta zlomov na krku sú na 3. a 9. hodine bežného ciferníka. Anestézia pri šití nie je potrebná, tkanivá strácajú citlivosť. Lekár môže aplikovať kontinuálne alebo oddelené prerušované stehy. Výber techniky závisí od hĺbky medzery a individuálnych charakteristík rany.

Pri vyšetrení sa zistia aj slzy v pošve. Môžu mať rôznu hĺbku, ale častejšie ovplyvňujú krycie tkanivá. Na šitie sa používa anestézia. Lokálne lieky sa používajú vo forme injekcie Novokainu alebo Lidokaínu. Aplikujú sa samovstrebateľné stehy. Ich vlákna vyjdú prirodzene spolu so sekrétmi.

S hlbokými ruptúrami pošvy, ako aj ženy, ktoré podstúpili ručné oddelenie placenty alebo vyšetrenie dutiny maternice, tkanivá sa zošívajú v narkóze.

Ako dlho po pôrode sa rozpúšťajú stehy na krčku maternice alebo v pošve?

Závisí to od individuálnych charakteristík, hĺbky medzery a absencie komplikácií. Najčastejšie úplné hojenie krčka maternice trvá 2-4 týždne, vagína - až 3 týždne.

Rana po epiziotómii

Úhľadný rez na perineu môže mať inú hĺbku. Dĺžka rezu sa pohybuje od 4 cm.Niekedy lekár prereže len kožu a podkožie, to stačí na normálne pokračovanie pôrodu a prevenciu natrhnutia. Ale v závažných prípadoch sa rez dotýka okraja svalu. To ovplyvňuje povahu švov:

malý rez je šitý jedným radom stehov;
hlboký rez sa šije v 2 etapách: najprv sa hlboké tkanivá spoja vstrebateľnými vláknami, potom sa koža spojí nevstrebateľnými vláknami.

Podobná taktika pre tých, ktorí nestihli varovať. Pomoc je iná, ak sa vytvorila hlboká medzera, ktorá postihla tkanivá konečníka. V tomto prípade je potrebná pomoc proktológov alebo brušných chirurgov, operácia sa vykonáva v anestézii.

Epiziotómia a perineotómia sa líšia v smere rezu

Vonkajšie stehy sú umiestnené v samostatných uzloch. Lekár začne šiť od rohu rany v smere vagíny, pričom jej okraje zarovnajú, aby vytvorili vulválny krúžok. Počet uzlov závisí od dĺžky rany.

Niekedy sa aplikujú kozmetické stehy, ktoré sa vykonávajú kontinuálnou niťou, ktorá sa prekrýva vo vnútri kože v cikcakovom vzore. Po zahojení a odstránení stehov sa jazva stáva takmer neviditeľnou. Ale najčastejšie sa tento typ používa počas cisárskeho rezu.

Ako dlho trvá, kým sa stehy zahoja po epiziotómii?

Doba hojenia je určená hĺbkou rany. Čím menší je rez, tým rýchlejšie sa obnoví celistvosť tkaniva. Odstráňte steh pri normálnom prietoku popôrodné obdobie pred prepustením po dobu 5 dní. Ale po slzách, hlbokých rezoch to môže trvať až 10 dní. Potom budú uzly odstránené predpôrodná poradňa alebo pri kontakte na pohotovosť pôrodnice.

Ale odstránenie nití ešte neznamená úplné vytvorenie jazvy, tento proces sa pri hlbokých ranách ťahá na mesiac aj viac.

Vlastnosti starostlivosti o rany

Pomáha predchádzať infekčným komplikáciám náležitá starostlivosť za švami.

Vnútorné rany nevyžadujú špeciálne ošetrenie. V niektorých pôrodniciach ich pri vyšetrení na stoličke lubrikujú roztokom manganistanu draselného, no najčastejšie sa lekári snažia pri hojení nezasahovať do vagíny. To je sprevádzané bolesťou a zvyšuje riziko infekcie.

Prvé ošetrenie popôrodných stehov na perineu sa vykonáva na pôrodnej sále, sú namazané roztokom brilantnej zelene. Po návrate na oddelenie a krátkom odpočinku by sa mala mladá mamička osprchovať a vyčistiť. Stačí obyčajná voda bez použitia mydla a gélov. Oblasť epiziotómie bude bolieť, toto miesto sa jemne umyje, vysuší sterilnou plienkou savými pohybmi.

Rany na perineu vyžadujú starostlivú hygienu. Lekár žene v prvom kole hovorí, ako sa má po pôrode o stehy starať. Aby rany vyschli a nerozvinuli sa anaeróbna infekcia vyžaduje stály prísun vzduchu. Žene sa odporúča, aby strávila čo najviac času bez spodnej bielizne ležať na chrbte v posteli a ohýbať kolená. Ak potrebujete spodnú bielizeň, musíte postupovať podľa nasledujúcich tipov:

vyberte si nohavičky vyrobené z prírodných tkanín;
používajte jednorazové nohavičky vyrobené z netkaných materiálov;
používajte sterilné plienky alebo vložky.

Sterilné vložky sa menia po každej návšteve toalety. v prvých dňoch veľa, takže môžete použiť urologické vložky. Sú dlhé a savé. Vložky sa vymieňajú každé 3-4 hodiny, aby rana mala minimálny kontakt s pošvovým výtokom. Lochia je živnou pôdou pre baktérie, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.

V pôrodnici sa pokúšajú rozmazať švy roztokom brilantnej zelene. Niektoré kliniky používajú silný roztok manganistanu draselného, jód sa na tento postup používa veľmi zriedkavo. Ošetrenie denne vykonáva zdravotná sestra. Počas dennej prehliadky musí lekár kontrolovať stehy, aby mohol kontrolovať ich hojenie a včas si všimnúť príznaky komplikácií.

Špeciálna úprava švov doma sa nevyžaduje, pokiaľ lekár neurčí inak. Stačí dodržiavať hygienu, meniť vložky a umývať sa po každej návšteve toalety.

To, koľko stehov bolí, závisí od individuálneho prahu bolesti. Silná bolesť u väčšiny žien ustúpi po niekoľkých dňoch. Znížiť ho môžete ľadovým obkladom alebo špeciálnymi chladenými gélovými vankúšikmi. Citlivým pacientom na anestéziu je predpísané zavlažovanie lokálnymi anestetikami, anestetickými gélmi. Menej často sa používa Analgin alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.

V čase výtoku môže byť mierne brnenie, pocit nepohodlia, ale nemala by sa vyskytnúť akútna alebo neznesiteľná bolesť. Toto je príznak zápalu.

Životný štýl počas liečenia

Aby sa tkanivá v rane nerozšírili, lekári neumožňujú sedenie na zadku.

Ako dlho nemôžete sedieť po pôrode so stehmi?

Obdobie závisí od veľkosti rezu. Mnoho lekárov sa riadi starým pravidlom, že počet týždňov zodpovedá počtu stehov. Preto s malým rezom, ktorý si vyžadoval 3 stehy, nemôžete sedieť 3 týždne. Tí, ktorí dostali 5 stehov, musia ležať alebo stáť 5 týždňov. Zákaz sedenia robí v pôrodnici zvláštny spôsob života:

dieťa bude musieť byť kŕmené v polohe na chrbte;
vstať z postele alebo vyšetrovacieho kresla s dôrazom na bočnú plochu stehna;
musíte jesť v stoji, v jedálňach pôrodníc sú na to vybavené špeciálne vysoké stoly na úrovni hrudníka;
Doma budete musieť jesť aj postojačky alebo poležiačky.

Vopred musíte myslieť na okamih prepustenia z nemocnice a prevozu domov. Pre mladú matku potrebujete prázdne zadné sedadlo auta, aby sa mohla voľne opierať o bok.

Hygienické postupy počas hojenia stehov sa vykonávajú po každej návšteve toalety. Ak je v miestnosti bidet, uľahčuje to čistenie. V ostatných prípadoch musíte použiť sprchu. Prúd vody smeruje spredu dozadu. Nepokúšajte sa ho naliať do vagíny, umyte túto oblasť prstami. Na umývanie perinea sa používa samostatná špongia, ktorá nie je určená na zvyšok tela.

V prvom mesiaci po pôrode by sa nemalo ležať v horúcom kúpeli, škodí to sťahujúcej sa maternici a jazve na perineu. Hlavným spôsobom umývania je sprcha.

Poklepte perineum samostatným uterákom, ktorý sa po každom použití vymieňa.

Po prepustení domov nemôžete okamžite prejsť na čipkované, syntetické alebo zoštíhľujúce spodné prádlo. Nedovoľuje telu dýchať a modelky na chudnutie narúšajú mikrocirkuláciu a zhoršujú hojenie.

Po pôrode môžu mať ženy problémy s vyprázdňovaním. Bolesť v perineu nastáva po normálne doručenie a pre tých, ktorí mali epiziotómiu, je nepohodlie silnejšie. Preto sa mnohí boja vyprázdniť črevá.

Prvé nutkanie na defekáciu sa objaví 2-3 dni. Nedajú sa obmedziť. V opačnom prípade výkaly strácajú vodu, hustnú a dochádza k zápche. Potom bude chodenie na toaletu oveľa bolestivejšie.

Ak sa túžba vyprázdniť črevá neobjaví sama o sebe alebo existuje strach z epiziotómie, možno použiť laxatíva:

Ricínový olej;
roztok laktulózy (Duphalac);
microclysters Microlax.

Alternatívou k laxatívam je čistiaci klystír. Dá sa tomu vyhnúť pomocou správna výživa. Ženám sa odporúča vyhýbať sa potravinám, ktoré pomáhajú viazať výkaly a rozvinúť zápchu:

pečenie, pečivo z bielej múky;
zemiak;
silný čaj.

V každodennej strave by mali byť potraviny, ktoré obsahujú vlákninu a môžu urýchliť prechod stolica v črevách:

zeleninový olej;
sušené slivky;
sušené marhule;
repa;
otrubový chlieb.

Mladá matka by mala jesť veľa zeleniny a ovocia, konzumovať mliečne výrobky, chudé mäso, aby stolica zostala normálna. Dojčiaca matka má zvýšenú potrebu tekutín. Nedostatok vody povedie k rozvoju zápchy a zhoršeniu hojenia, takže musíte vypiť 2-2,5 litra denne.

Odstránenie závitu

Šijací materiál na perineu sa odstráni na 5. deň v deň prepustenia, ak nie sú žiadne komplikácie. Obdobie odstránenia sa posunie pre hlboké trhliny alebo rezy tkaniva.

Ak dôjde k natrhnutiu krčka maternice alebo vagíny, nite sa neodstránia, vyriešia sa samy. Nite vychádzajú zo švu spolu s lochiou. Na podložke ich vidno niekoľko týždňov po narodení.

Či bolí odstraňovanie stehov po epiziotómii, zhodnotí každá žena subjektívne. Niektorí cítia brnenie, pálenie.

Lekár pri vyšetrení pred prepustením odstráni nite z hrádze alebo dôveruje pôrodnej asistentke. K tomu použite pinzetu a sterilné nožnice. Procedúra sa vykonáva na gynekologickom kresle. Každý uzol sa jemne zdvihne nad kožu a odreže sa jedna niť, zvyšky sa vytiahnu. V tomto bode sa môže objaviť nepríjemný bolestivý pocit.

Kozmetické nite sa odstraňujú inak. Prídržné guľôčky sú odrezané z koncov a jemne vytiahnuté z kože. To môže byť sprevádzané aj nepohodlím.

Po odstránení sa rany ošetria brilantnou zelenou.

Možné komplikácie

Prvé komplikácie môžu nastať už v nemocnici. Najbežnejšie podmienky sú:

infekčné;
hematóm;
nesúlad.

Výskyt začervenania v oblasti rany, opuch, zvýšená bolesť je znakom infekcie. IN počiatočná fáza fyzioterapia je predpísaná v pôrodnici. Účinné je použitie kremenného ošetrenia na ranu, ultrafialové alebo infračervené žiarenie.

Niekedy sa objavuje vo švíkoch biely povlak. Toto je príznak plesňovej infekcie. Aby nedošlo k divergencii okrajov rany, je potrebné ošetrenie antimykotickými masťami. Účinné prípravky na báze Clotrimazolu, Pimafucinu. Pôsobia lokálne.

Ak stehy po pôrode hnisajú, potom treba predpísať antibiotiká. Taktika závisí od závažnosti zápalu. V závažných prípadoch sa rana otvorí v lokálnej anestézii, hnisavý obsah sa odstráni, premyje sa antiseptickými roztokmi:

furatsilin;
peroxid vodíka;
manganistan draselný.

Niekedy sa používajú utierky namočené v roztokoch proteolytických enzýmov. Pomáhajú čistiť povrch rany a urýchľujú hojenie. Po liečbe sa perineum uzdraví sekundárne napätie bez utiahnutia okrajov závitmi.

Ak je cieva poškodená v oblasti epiziotomickej rany, môže sa hromadiť krv, vzniká hematóm. Krv sa môže hromadiť v oblasti pyskov ohanbia, impregnovať vlákno. Žena cíti zvýšenie bolestivosti v perineu, pocit plnosti v oblasti rany. Veľké hematómy môžu spôsobiť tlak na konečník, močový mechúr a sťažiť chodenie na toaletu. Telesná teplota zostáva normálna.

Liečba hematómu závisí od jeho veľkosti. Pri malých veľkostiach sa na ohnisko aplikuje ľadový obklad. Veľké hematómy vyžadujú chirurgickú starostlivosť.

Divergencia okrajov jazvy sa môže vyskytnúť v nemocnici alebo po registrácii doma. Tento stav ohrozuje iba rany na perineu. Obavy, či sa vnútorné švy môžu rozptýliť, sú márne. Príznaky nebezpečenstva sú nasledovné:

zvýšená bolesť;
opuch;
zdá sa, že švy „ťahajú“;
začervenanie v oblasti rany.

Čo robiť, ak sa švy rozdelia?

Musíte o tom povedať svojmu lekárovi. Ak sa príznaky objavili v nemocnici, taktika bude závisieť od trvania a závažnosti patológie. Za 1-2 dni sa rana ošetrí antiseptikami a aplikujú sa opakované stehy. Ak sú príznaky hnisania, sú potrebné antibiotiká a čistenie rany. Čo spracovať popôrodné stehy v tomto prípade sa rozhoduje individuálne. Môžu sa použiť masti s antibiotikami, antiseptiká.

Ženy, ktoré majú doma nezrovnalosť, sa neprešívajú. Odporučte liečbu antiseptikami, hygienu, predpíšte antibakteriálne lieky vo forme masti.

2 týždne po pôrode sa niektoré mladé matky začnú sťažovať, že stehy svrbia. Tento príznak sa týka normálnych prejavov procesu hojenia rán. Ak nenastane pridané vlastnosti zápal teda špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje sa.

Prvé dni materstva môžu byť zatienené nepríjemnými a dokonca bolestivými pocitmi. Stav mladej mamičky po pôrode často závisí od priebehu a výsledku pôrodu. Ukladanie vnútorných a vonkajších švov pre pôrodnú ženu sa už stalo zvykom a nie je prekvapujúce. Ale ak vonkajšie švy môžeme vidieť a pozorovať proces ich hojenia, potom je situácia s vnútornými úplne iná.

Klasifikácia vnútorných popôrodných stehov a ich charakteristiky

Vnútorný genitál ženské orgány, ktoré sa priamo podieľajú na narodení dieťaťa, sú vystavené mechanickému namáhaniu, čo vedie k prasknutiu a prasklinám v mäkkých tkanivách. Vnútorné poškodenie nie je možné vidieť voľným okom. Gynekológ ich objaví až po dôkladnom vyšetrení chirurgickým zrkadlom a následne ich zašije.

Vnútorné švy, v závislosti od miesta aplikácie, môžu byť:

na krčku maternice;
na stenách vagíny;
na stene maternice po cisárskom reze.

Stehy na krčku maternice a vaginálnych stenách

Ruptúry mäkkých tkanív krčka maternice a steny vagíny sa tvoria v dôsledku nesprávnych činností rodiacej ženy, ako aj fyziologické vlastnosti plod a pohlavné orgány ženy. V procese pracovnej činnosti sa vyskytujú veľké medzery a malé trhliny, ktoré si vyžadujú chirurgická intervencia a šitie.

Šitie krčka maternice v prvých hodinách po pôrode je bezbolestný proces

Väčšina bežné príčiny poškodenie vnútorných pohlavných orgánov:

nepružnosť steny;
veľká veľkosť plodu;
predčasný pôrod;
zápalové procesy v reprodukčnom systéme počas tehotenstva;
úzka vagína;
predčasné pokusy;
skoré potraty;
nesprávna poloha plodu počas pôrodu.

Úplné roztiahnutie krčka maternice trvá 12 hodín, to platí najmä pre nulipary. Pri druhom a ďalších pôrodoch to trvá kratšie. Pri rýchlom pôrode, ale aj falošných kontrakciách, keď rodiacu ženu začne tlačiť a krčok maternice sa ešte úplne neotvorí, sa pod tlakom hlavičky bábätka trhajú mäkké tkanivá pohlavných orgánov. Ak je gynekológ prítomný pri pôrode od samého začiatku kontrakcií, potom rodiacu ženu vyzve a v pravý čas zastaví predčasné pokusy.
Na úplné roztiahnutie krčka maternice je potrebných 10-12 hodín

Vlastnosti uloženia vnútorných stehov na krčka maternice a vaginálne steny po pôrode

Prvé dve alebo tri hodiny je krčka maternice bez citlivosti, takže stehy sa aplikujú bez anestézie. Ale pokiaľ ide o stehy na stenách vagíny, ktoré sú posiate nervovými zakončeniami, uchýlia sa k lokálnej anestézii novokaínom alebo lidokaínom.

Aby sa telo nevystavovalo opakovanému stresu, pri zošívaní vnútorné orgány používajú samovstrebateľné nite, ktoré sa vplyvom bielkovín a vody v priebehu 10 dní alebo niekoľkých mesiacov podľa materiálu samy zničia a prispievajú k najrýchlejšiemu hojeniu rán.

Typy samoabsorbovateľného šijacieho materiálu:

katgut vlákno. Vyrobené z prírodných surovín tenké črevá cicavcov. Rozpustite do 7-10 dní;
polosyntetická vikrylová niť. Vyrieši do 50-85 dní;
polosyntetická niť kaproag. Rozpustí sa do 180-210 dní.

Stehy na krčku maternice nespôsobujú nepohodlie a nerušia ženu pri pôrode, zatiaľ čo stehy na stenách pošvy bolia a bolia ešte niekoľko dní.

Vnútorné stehy pre cisársky rez

Cisársky rez zahŕňa disekciu prednej brušnej steny, tukového tkaniva a prednej steny maternice.

Typy rezov na maternici pre cisársky rez:

priečne v dolnom segmente maternice - často používané a menej traumatické. Pri tomto reze dochádza k menšej strate krvi ako pri ostatných a k najrýchlejšiemu hojeniu rany;
klasický priečny v hornej časti maternice, ktorý sa vyznačuje veľkou stratou krvi, keď prechádza v mieste akumulácie krvných ciev;
vertikálne, od pupka po pubis, sa robí s nesprávnym umiestnením plodu.

Najbežnejší je priečny rez v dolnom segmente maternice

Podľa lekárskych indikácií je šev:

pozdĺžne od pupka po pubis;
priečne v dolnom segmente brušnej dutiny;
klasicky v hornej casti maternice.

Jazvy na maternici po cisárskom reze s priečnym rezom v dolnom segmente neovplyvňujú ďalšie pôrody, navyše zo zdravotných dôvodov môže dôjsť k pôrodu prirodzene.

Priečny steh je zvyčajne dlhý 12 cm, ale v závislosti od polohy plodu, jeho veľkosti a fyziologických charakteristík štruktúry maternice sa dĺžka stehu mení nahor alebo nadol.

Aj ja mám ako mama trojročného dievčatka na tele “úsmev” z cisárskeho rezu, ktorý má ďaleko od 12 cm, hoci som porodila dieťa s hmotnosťou 1900 gramov a výškou 30 cm. skutočnosť, že plod je malý, priečny šev je 17 cm.
Šitie maternice sa vykonáva samovstrebateľnými stehmi

Rez na maternici sa spravidla šije jednoradovým alebo dvojradovým stehom bez prerušenia špeciálnymi absorbovateľnými niťami:

dexón;
vikryl;
monokryl;
kaproag a ďalšie.

Kým pozdĺžny šev a klasika „zdobia“ telo ženy do konca života a zbaviť sa ich je takmer nemožné, priečny šev sa časom stáva neviditeľným, keďže sa prekrýva pod tukovým záhybom.
Zbaviť sa pozdĺžneho švu je nemožné ani laserom

Stehy po cisárskom reze bolia prvé týždne, ba až mesiace. Ihneď po operácii je žene predpísané lieky proti bolesti: morfín a jeho odrody, Tramadol a Omnopon.

Ak bolesť trápi ženu po prepustení z nemocnice, ako anestetikum, vzhľadom na to, že žena dojčí, môžete užívať:

paracetamol a panadol;
Nurofen, Ibuprofen, Ibufen;
Nie-shpu. Jednorazový nesystematický príjem liek dieťatku neublíži.

Ak bolesť neustále obťažuje ženu, potom je lepšie požiadať o radu gynekológa.

Priečny šev z cisárskeho rezu sa časom stáva takmer neviditeľným

Je možné, že sa priečny steh v dolnom segmente maternice zníži alebo nie, v závislosti od zložitosti pôrodu a zručnosti chirurga. Od objavenia sa švu ubehli presne tri roky, no akási niťovitá nerovnosť stále prezrádza tajomstvo narodenia mojej dcérky.

Starostlivosť o švy

Vnútorné švy nevyžadujú špeciálne opustenie. Optimálna liečba - úplná absencia vonkajší zásah do tela ženy, pokoj a udržiavanie čistoty genitálií.

Ak sú pohlavné orgány ženy počas pôrodu vážne poškodené a sú pozorované veľké medzery, potom sa často predpisuje antibiotická terapia, aby sa zabránilo hnisaniu a infekcii. Trvanie priebehu antibakteriálnej terapie injekciami je tri dni, injekcie sa podávajú každých 6-8 hodín.

Moderní farmaceuti vykročili vpred a vyvinuli množstvo antibiotík, ktoré sa prakticky nevstrebávajú do tela. materské mlieko a neublíži bábätku, tak netreba zastavovať laktáciu.

Do skupiny bezpečné antibiotiká povolené počas laktácie zahŕňajú:

cefalosporíny (cefazolín, cefalotín, cefalexín atď.);
penicilíny (ampicilín, amoxicilín atď.).

Fotogaléria: antibiotiká povolené počas laktácie

Počas liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene Amoxicilín - antibakteriálny liek široký rozsahúčinok, vzťahuje sa na syntetické antibiotiká skupiny penicilínov Cefazolin sa slabo absorbuje z gastrointestinálneho traktu, a preto sa používa vo forme injekcií

Pravidlá správania sa ženy po pôrode

Po pôrode musí žena dodržiavať určité pravidlá, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií:

stojí za to vstať a chodiť trochu 2-3 hodiny po pôrode, aby sa zabránilo tvorbe adhézií a zlepšil sa krvný obeh;
najprv treba použiť popôrodné vložky, potom hygienické, ktoré sa vymieňajú každé 2-3 hodiny, keďže sekréty bude mať žena ešte dva mesiace. popôrodný výtok- lochia;
sprchujte sa aspoň dvakrát denne;
2-3 dni po pôrode si nesadať. Hlavná pozícia leží alebo stojí, môžete si sadnúť iba na jeden zadok;
treba sa vyhnúť zdvíhaniu ťažkých bremien vrátane dieťaťa;
stojí za to normalizovať stravu zahrnutím väčšieho množstva tekutín a polievok do stravy. V tomto prípade by sa mal vylúčiť chlieb a iné fixačné potraviny, ktoré spôsobujú zápchu;
neodporúča sa nosiť tesné spodné prádlo, ktoré obmedzuje perineum a vaginálne steny, aby sa predišlo prasknutiu švíkov;
mali by ste sa na dva mesiace zdržať sexuálnej aktivity, kým sa stehy nezahoja a neobnoví sa elasticita pošvových stien.

Kedy navštíviť lekára: prvé alarmujúce príznaky

Každá zdravá žena potrebuje navštíviť gynekológa aspoň dvakrát do roka. Nové matky, ktoré porodili stehy, sa musia raz mesačne podrobiť vyšetreniu na identifikáciu patológií a sledovanie správneho hojenia stehov.

Nesprávne zrastené stehy a vytvorené jazvy môžu výrazne ovplyvniť priebeh nasledujúcich tehotenstiev:

jazvy na krčku maternice môžu brániť jeho otvoreniu počas pôrodu;
jazva na krčku maternice hrozí prerušením tehotenstva, pretože v období nosenia dieťaťa musí byť krčok maternice pevne uzavretý a jazva môže brániť jeho uzavretiu.

Ako urýchliť hojenie vnútorných švov a urobiť tento proces menej bolestivým

Na rýchle zahojenie sĺz je potrebný dobrý krvný obeh, preto sa žena musí čo najviac hýbať a párkrát denne vykonávať aj jedno jednoduché cvičenie:

Napnite svaly vagíny, perinea a konečníka.
Zadržte dych na 3-4 sekundy.
Relaxovať.
Opakujte desať minút.

Okrem množstva liekov proti bolesti, ktoré im predpíše ošetrujúci lekár, si ženy doprajú chladnú sprchu alebo si na úľavu od bolesti priložia ľad do brušnej dutiny. vnútorné švy.
Ibuprofén sa môže použiť na zmiernenie bolesti počas dojčenia

Možno v minulosti sa na dievčatá so stehmi po pôrode pozeralo ako na choré a predpísané pokoj na lôžku Teraz sa však všetko radikálne zmenilo. Po 10 hodinách na jednotke intenzívnej starostlivosti po cisárskom reze ma zdvihli a požiadali, aby som išiel sám na miestnosť osobnej hygieny. Áno, nebolo to ľahké, a čo je najdôležitejšie, desivé. Ale v tej chvíli som necítil žiadnu bolesť, okrem pocitu diskomfortu z močového katétra. O šesť hodín neskôr, keď ich presunuli na oddelenie, som išiel k dieťaťu na detskú jednotku intenzívnej starostlivosti z 2. po 5. Prirodzene, výťahom. Ale tiež sa tam potreboval dostať. Buď také šťastie, alebo z neustáleho pohybu a túžby postaviť sa čo najskôr na nohy a vidieť bábätko, ale bolesť som nepociťovala ani prvé tri dni, kým sa pichali lieky proti bolesti, ani ďalšie, keď zrušené.

Prvé príznaky komplikácií po aplikácii vnútorných stehov

Ak žena cíti zmeny v tele a nepohodlie, je to prvé znamenie, že je potrebná konzultácia gynekológa.

Komplikácie po operácii:

šev sa rozišiel. Stáva sa to spravidla do troch dní po operácii v dôsledku zdvíhania závažia nad štyri kilogramy, námahy pri vyprázdňovaní čriev alebo nesprávneho použitia stehu;
šev sa zapálil, hnisal. Stáva sa to častejšie, ak rodiaca žena nebola liečená pred tehotenstvom. infekčné choroby alebo z dôvodu nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny.

Glycerínové čapíky pomôžte ísť na toaletu bez stresu po pôrode

Pooperačné symptómy komplikácií zahŕňajú:

prudké zvýšenie telesnej teploty až na 38-40 ° C. Teploty do 37,5 ° C sa považujú za normálne, kým sa šev nezahojí;
pošvový výtok s prímesou hnisu a nepríjemného zápachu;
závažnosť a kresliace bolesti spodná časť brucha;
krvavé problémy z vagíny. Prvých 6-8 týždňov po narodení sa pozoruje lochia - krvavý výtok z maternice. Tri dni sú hojné, no postupne ich počet klesá. Výtok nadobúda rozmazaný charakter a stáva sa šedožltou farbou. Náhly nástup krvácania, ktorý je sprevádzaný slabosťou, závratmi, bledosťou kože, zrýchleným dýchaním a pulzom, neustálou zimnicou, by mal ženu upozorniť.

Všetky tieto príznaky sú signálom hnisania alebo divergencie švu a infekcie tela. Pri prvých príznakoch komplikácií by žena mala naliehavo kontaktovať gynekológa.