Ako vyzerajú vnútorné stehy po pôrode? Perineum po pôrode: predpovede do budúcnosti

Po procese objavovania drobkov majú matky často jazvy na pamiatku. Aké sú tieto jazvy, ako a kde sa objavujú, aké sú, ako sa o ne starať - o tom budeme v našom článku uvažovať.

V závislosti od miesta rezu alebo roztrhnutia je šitý rôznymi spôsobmi. Vonkajšie stehy po pôrode sa aplikujú, ak popôrodná žena podstúpila epiziotómiu, na steny pošvy a na samotný krčok maternice. Vyrába sa z rôznych materiálov, ako je katgut, lavsan, hodváb.

Slzy na tomto mieste sa objavia, ak:

• pôrod je rýchly;
• veľké ovocie;
• maternica nie je úplne rozšírená.

Keď je aplikovaná taká jazva, anestézia sa nevykonáva, táto oblasť je nejaký čas po pôrode necitlivá. V tomto prípade sa používa katgutové vlákno, ktoré sa po určitom čase samo rozpustí. Vicryl je alternatívou k katgutu. Pôrodná žena po zošití necíti bolestivé pocity na maternici. Šev na samotnom krčku maternice nevyžaduje špeciálnu starostlivosť a ošetrenie (pri absencii patológií).

V slabinách

Popôrodné stehy v slabinách sú bežné. Steny slabín sú roztrhané, ak hlava dieťaťa nemôže sama vyjsť. K zraneniu dochádza aj pri narodení dieťaťa. Stehy na perineu po pôrode sú rozdelené do 3 fáz:

• 1 stupeň - koža je poškodená.
• 2 stupne - koža a svaly sú zranené.
• 3 stupne - steny konečníka sú roztrhané.

Zašité pod lokálna anestézia(podanie roztoku lidokaínu). Na stupni 1 používajú zdravotnícki špecialisti vlákna katgutu. Pri 2 a 3 stupňoch sa používa nylon a hodváb. Po tomto postupe sa bolesť a nepohodlie cítia 10-14 dní.

Vonkajšie švy po pôrode vyžadujú špeciálne hygienické opatrenia a antiseptické ošetrenie, pretože majú vysoké riziko vzniku patológií. Vrátane infekcie rany s hnisaním. Aby sa zabránilo takejto reakcii, je žena po pôrode varovaná, že je potrebné liečiť rany včas.

Vo vagíne

Hlavnou príčinou poškodenia vagíny je trauma, keď sa objaví dieťa. Pred začatím manipulácie sa vykoná lokálna anestézia lidokaínom alebo novokaínom. Na zošívanie sa používajú prírodné vlákna, ktoré sa samy rozpúšťajú (katgut).

Bolesť a nepohodlie sa po tomto postupe cítia prvé 3-4 dni. Vaginálne stehy nepotrebujú špeciálnu starostlivosť.

Samovstrebateľné vlákna, ich výhody

Samovstrebateľné nite sa používajú hlavne na poranenia vnútorných orgánov. Opakovaný zásah na takýchto miestach nie je žiaduci. Doba resorpcie závisí od ich zloženia. Resorbovateľní sú tí, ktorých sila mizne na 30-60 dní. Ovplyvňuje ich voda a bielkoviny.

Na zošitie vezmite:

• Catgut - rozpustí sa od 30 do 120 dní (v závislosti od hrúbky).
• Lavsan - od 20 do 50 dní.
• Vicryl - 50-80 dní.

Zjazvenie tohto typu nevyžadujú dodatočné spracovanie. Asi po 30 dňoch zmiznú samy. Dôležité:

• dodržiavať hygienu;
• odmietnutie sexuálnych vzťahov asi 2 mesiace;
• nezdvíhajte závažia;
• vyhnúť sa zápche.

Lekári radia (aby uľahčili proces vyprázdňovania), vezmite 1 polievkovú lyžicu rastlinného oleja pred jedlom.

Ako veľmi sa uzdravia?

Zošité zvonka, ak sa zlomí zadná komisúra alebo keď sa prerezá slabina. Epiziotómia - chirurgický rez, ktoré sa robí s cieľom zabrániť roztrhnutiu pošvy v prípade komplikácií a aby plod voľne prechádzal. Ak je rez rovnomerný, potom je manipulácia so zošitím menej bolestivá a kvalitnejšia. Prirodzené slzy sa hoja dlhšie a nevyzerajú úhľadne ani esteticky.

Dôvody chirurgického rezu:

• Hrozba prasknutia, ktorú si všimli lekári, vzniká u pacientov s kožnými ochoreniami, suchou pokožkou, diabetes mellitus.
• Tehotné ženy s kardiovaskulárnymi ochoreniami na zmiernenie bolesti.
• Nadmerné krvácanie na urýchlenie procesu pôrodu.
• Predčasné dodanie.
• Veľké ovocie.
• Prvé viacnásobné tehotenstvo.
• Prognóza poranenia plodu v prípade nesprávneho umiestnenia.

Epiziotómia sa uzdravuje oveľa lepšie ako prasknuté poranenia (bez edému, hnisania). Hladké okraje sa dajú jednoduchšie ušiť. Na vonkajšie šitie sa zvyčajne používajú nylonové, vicrylové a hodvábne nite. Napriek tomu, že sa samy nedokážu rozpustiť, poskytujú silné spojenie, pričom vylučujú možnosť nezrovnalostí.

Uzdravenie trvá asi dva týždne, ak nenastanú žiadne komplikácie.

Po celú dobu žena cíti bolesť pri chôdzi, sedení a defekácii. Mnohí sa zaujímajú o: "Po akom čase sú odstránené?" Obvykle sa to robí siedmy deň po operácii s hojením bez abnormalít.

Aby sa uzdravil rýchlejšie

Vnútorné ženám väčšinou neprekážajú. Aby sa rýchlo uzdravili vonkajšie a zabránilo sa divergencii vlákien, je zakázané vykonávať nasledujúce činnosti:

• Zdvíhanie čohokoľvek ťažkého po dobu 60 dní (okrem dieťaťa).
• Mať sex mesiac.
• Prešívané oblasti rozčešte.
• Sedenie je povolené len po niekoľkých dňoch, najskôr na jednom zadku, potom úplne. Odporúča sa oprieť sa o stoličku.
• Je potrebné zabezpečiť jemné vyprázdnenie čriev. Dodržujte diétu, vyhýbajte sa zápche.
• Tiež sa neodporúča holiť, kým nie je úplne uzdravený. To môže podráždiť stydké pysky a viesť k zápalu tkaniva na šitie. silné svrbenie a hnisanie.

Dôkladná starostlivosť na tomto mieste je zárukou rýchleho zjazvenia. Počas tohto obdobia je fyzická aktivita znížená na minimum, aby sa steh nerozptýlil.

• Vonkajšie jazvy sú ošetrené brilantnou zelenou. V pôrodnici v prípade potreby k tomu pomôže pôrodná asistentka. Manipulácia sa vykonáva dvakrát denne - ráno a večer.
• Po zošití po pôrode na perineu sa odporúča použiť vložky do nohavičiek a meniť ich každé 2 hodiny.
• Utrite sterilným uterákom, ktorý nepúšťa vlákna, iba tupými pohybmi.
• Je prísne zakázané nosiť spodnú bielizeň s retrakčným účinkom, kvôli tomu je narušený krvný obeh v malej panve, v dôsledku čoho sa zjazvenie spomaľuje.
• Po každej návšteve toalety a každé 2 hodiny sa odporúča spláchnuť.
• Je prísne zakázané obmedzovať nutkanie na močenie. Plný močový mechúr tlačí na maternicu a v dôsledku toho sa znižuje jeho kontrakcia.
• Umývajú sa mydlom (dieťa) nie viac ako 1 krát denne.
• Nemôžete obmedziť nutkanie na vyprázdnenie.
• Ak sú problémy so stoličkou, pripisujú sa rakytníkové a glycerínové sviečky.
• Ak máte zápchu, jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny.
• Nemôžete sedieť dva týždne. Po zrušení zákazu môžete už len sedieť na pevnej látke.
• Je zakázané zdvíhať závažie s hmotnosťou viac ako 3 kg, aby nedošlo k divergencii nití.

Po cisárskom reze

Cisársky rez je operácia, ktorá zahŕňa rezanie mäkké tkanivo... Potom sú zošité. V dnešnej dobe sa sekcie robia hlavne v dolnom segmente maternice s 12 cm dlhým prierezom.

Vertikálne od pupka a k pubi sa urobí rez, keď sa zistí hypoxia alebo krvácanie plodu. Strih vyzerá škaredo a je na tele veľmi nápadný. V budúcnosti to bude hustejšie. Takýto proces krájania sa vykonáva zriedka, iba v núdzových situáciách.

Ak je operácia plánovaná, urobí sa horizontálny rez. Prerezaním kože priečne cez ohanbí. Jeho výhody spočívajú v tom, že je umiestnený v prirodzenom kožnom záhybe, brušná dutina nie je súčasne prerezaná. Ukazuje sa to veľmi úhľadne a značka na tele je takmer neviditeľná.

Vnútri, na stene maternice, v oboch týchto prípadoch sa odborník zašíva podľa iného princípu a snaží sa dosiahnuť lepšie podmienky pre rýchlejšie hojenie rán a zníženie krvácania.

Poškodenie po cisárskom reze vyžaduje neustálu starostlivosť počas prvého mesiaca. Prvých 7 dní po dennom ošetrení antiseptickým roztokom a nezabudnite vymeniť obväz. Kozmetické stehy po pôrode sú zošité materiálmi, ktoré sa rozpúšťajú dva mesiace po aplikácii.

V sprche sa môžu kúpať asi po týždni, nie je vhodné používať tvrdú žinku. Je lepšie nezvyšovať závažnosť prvých mesiacov (viac ako hmotnosť vášho dieťaťa). Ak dôjde k intenzívnej bolesti, potom sa v prvých dňoch podávajú intramuskulárne lieky proti bolesti podľa predpisu gynekológa.

Doba hojenia, vlastnosti starostlivosti, rôzne odchýlky sú dôležité nuansy, ktoré závisia od toho, aký rez bol počas cisárskeho rezu. Lekári po pôrode radia pacientom so všetkými otázkami záujmu.

Komplikácie

Pod vplyvom rôznych skutočností môžu nastať komplikácie. Pravdepodobné patológie:

• Silná bolesť. Ak švy perinea bolia po pôrode, potom je predpísané infračervené, kremenné zahrievanie. Masť "Contractubex" pomáha znižovať bolesť.
• Svrbenie Pocit svrbenia je bežným príznakom, ktorý naznačuje, že sa rany hoja. To by pacienta nemalo znepokojovať.
• Divergencia vlákien. S týmto je žena naliehavo hospitalizovaná a problémové oblasti sú zošité.
• Hnisanie a edém. Keď do rany vstúpia patogénne mikróby, objaví sa hnis. Takéto odchýlky by mal liečiť a liečiť lekár.
• Krvácajúca. Tento problém nastáva, ak rodiaca žena nedodržala nuansy zákazu sedenia. Príčinou krvácania je divergencia nití a prasknutie mäkkých tkanív. V tomto prípade matka potrebuje aj špecializovanú lekársku terapiu.

Nenoste obväz - zvyšuje vnútrobrušný tlak.

Záver

Moderné metódy a princípy zošívania sĺz a rezov poskytujú rýchle uzdravenie, priaznivú liečbu, minimum nepohodlia a problémov. S výhradou odporúčaní lekárov a určitých pokynov sa riziko prejavu patológií zníži takmer na nulu.

Staraj sa o svoje zdravie! V postnatálnom období buďte na seba pozorní a vaše telo sa rýchlejšie zotaví, na bolesť sa zabudne a skôr sa vrátite do predchádzajúcej podoby.

Bežnou komplikáciou je prasknutie mäkkých tkanív pri pokusoch a narodení dieťaťa. Situácia je v každom prípade individuálna, závisí od elasticity maternice a pošvy, veľkosti plodu a jeho správneho priľnutia. Ak sa stehom nemožno vyhnúť, je potrebné každodennú starostlivosť o čo najrýchlejšie uzdravenie.

Samovstrebateľné stehy: výhody

Popôrodné stehy možno rozdeliť na vnútorné a vonkajšie stehy. Vnútorné sa aplikujú pri pretrhnutí krčka maternice a stien pošvy. Dôvodom je rýchly pôrod, veľká veľkosť plodu a neúplná dilatácia maternice.

Samovstrebateľné nite sa používajú hlavne na poranenia vnútorných orgánov.

Prístup k švom je ťažký a opätovný zásah nie je žiadúci. Doba resorpcie priamo závisí od zloženia vlákien. Materiály sa považujú za absorbovateľné, ak sa ich pevnosť stratí na 30-60 dní. Na zloženie šijacieho tkaniva má vplyv voda a bielkoviny.

Na zošívanie použite:

1. Catgut, nite miznú od 30 do 120 dní, v závislosti od hrúbky materiálu.
2. Lavsan - od 20 do 50 dní.
3. Vicryl - 50-80 dní.

Samo vstrebateľné stehy nevyžadujú ďalšie spracovanie. Po mesiaci sa samy rozpustia. Je potrebné len dodržiavať osobnú hygienu, vyhýbať sa sexuálnym vzťahom po dobu 2 mesiacov, nenosiť ťažkosť a včas predchádzať problémom s defekáciou. Lekári odporúčajú užívať polievkovú lyžicu rastlinného oleja pred jedlom, aby sa uľahčil proces stolice.

Koľko stehov sa zahojí po pôrode: aktuálna otázka pre rodiace ženy

Vonkajšie stehy po pôrode sa aplikujú pri pretrhnutí zadnej komisúry alebo pri pitve perinea. Epiziotómia je chirurgický rez, ktorý má zabrániť roztrhnutiu vagíny a voľnému prechodu plodu pri ťažkom pôrode. Šitie rovnomerného rezu je menej bolestivé a kvalitnejšie. Prirodzené slzy sa dlho hoja a pôsobia menej esteticky.

Indikácie pre chirurgický rez:

1. Hrozba prasknutia perinea, ktoré je vizuálne diagnostikované so silným naťahovaním tkanív do priehľadnosti. Môže sa vyskytnúť u tehotných žien cukrovka, kožné choroby, suchosť pokožky.
2. Uľahčiť pokusy tehotných žien s kardiovaskulárnou patológiou.
3. Abnormálne krvácanie na urýchlenie procesu pôrodu.
4. Predčasný pôrod.
5. Veľké ovocie.
6. Prvé viacnásobné tehotenstvo.
7. Hrozba poranenia plodu s nesprávnou prezentáciou záveru.

Epizóda je oveľa lepšia ako prasknutie rany. Hladké okraje sa dajú jednoduchšie ušiť, pričom ich zladia tak fyziologicky, ako je to len možné. Steh sa uzdravuje rýchlejšie bez hnisania a opuchu. Na vonkajšie švy sa zvyčajne nanášajú nylonové, vicrylové a hodvábne nite. Nerozpúšťajú sa samy, ale poskytujú silné spojenie okrajov rany, steh sa nerozchádza.

Ak nenastanú komplikácie, rany sa hoja 10-14 dní.

Celý tento čas žena zažije bolesť pri chôdzi, sedení, defekácii. Mnoho žien sa obáva otázky: ako dlho budú stehy odstránené? Procedúra sa zvyčajne vykonáva 5-7 dní po operácii s normálnym hojením.

Ako rýchlo vyliečiť stehy po pôrode: štandardné pravidlá

Vnútorné švy vo väčšine prípadov ženu neobťažujú. Osobitná pozornosť sa venuje vonkajším ranám. Aby ste stehy hojili rýchlejšie, musíte dodržať niektoré pravidlá. Prvé 3 dni sa musíte umyť teplá voda každé 2 hodiny. Starostlivosť vykonávajte iba sterilným uterákom nepúšťajúcim vlákna. Ošetrite perineum brilantnou zelenou alebo manganistanom draselným, tieto postupy vykonáva zdravotná sestra v nemocnici. Popôrodné vložky často meňte. Noste pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných materiálov.

Aby sa zabránilo rozpadu švu, je to zakázané:

• Posaďte sa prvých 10 dní;
• Zdvíhajte závažia po dobu 60 dní, okrem vášho dieťaťa;
• Viesť sexuálny život počas celého mesiaca;
• Prečešte švy.

Pôrodná žena môže sedieť po niekoľkých dňoch najskôr na jednom zadku a potom sa úplne oprieť o stoličku. Je potrebné zabezpečiť jemný pohyb čriev. Za týmto účelom prísne monitorujte diétu, vyhýbajte sa zápche. Tiež sa neodporúča holiť, kým nie je úplné zjazvenie. Takýto postup môže spôsobiť vážne podráždenie stydkých pyskov, čo následne vedie k zápalu šijacieho tkaniva, silnému svrbeniu a hnisaniu.

Spôsob implementácie cisársky rez ovplyvňuje hojenie rán. Tento postup sa považuje za chirurgický zákrok na prúžku a bolestivý syndróm môže pretrvávať niekoľko mesiacov.

Pri núdzovej operácii je rez urobený vertikálne, od pupka po pubis. V tomto prípade sú steny brušného lisu zošité, čo robí obdobie zotavenia dosť dlhý. Horizontálny steh s kozmetickým prešitím rany je šetrnejší. Tento rez vyzerá oveľa lepšie a po zjazvení je takmer neviditeľný. Po operácii sú predpísané lieky proti bolesti. Nemôžeš ležať. Na druhý deň by mala žena vstať. Pohyb pomáha zlepšovať krvný obeh, prispieva k sťahovaniu maternice a lepšiemu hojeniu pôrodných stehov.

Ako liečiť stehy po pôrode: antiseptiká a lieky proti bolesti

Postarajte sa o švy pooperačné obdobie nevyhnutné po prepustení z nemocnice. Liečba švov doma sa vykonáva peroxidom vodíka a rôznymi krémami: Bepanten, Solcoseryl, Levomekol. Šiju na brucho je možné ošetriť brilantnou zelenou, pričom sa liek aplikuje okolo rany po dobu 3 týždňov.

Na urýchlenie obnovy pomôže špeciálny obväz, ktorý je možné zakúpiť v ortopedických obchodoch.

Mnoho žien poznamenáva, že stehy dlho bolia, najmä po cisárskom reze a prasknutí perinea. Emocionálny stav pôrodných žien v tomto období je extrémne nestabilný, čo môže ovplyvniť laktáciu. Rektálne a vaginálne čapíky: Diclofenac, Ketanol, Voltoren. Od dozorujúceho lekára je potrebné zistiť, ktorý liek je lepšie použiť.

Ak nie riadna starostlivosť za ranou sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie:

1. Hnisanie švu. Ak sa objaví silná bolesť, pri aplikácii peroxidu vodíka rany zvierajú, ťahajú, vyjdú žltkastý výboj, to znamená, že šev hnisal. K symptómom sa môže pripojiť zvýšenie telesnej teploty. Jazva hnisá v dôsledku nesprávnej hygieny alebo pred pôrodnou infekciou. Špecialista predpíše dodatočnú liečbu antibakteriálnymi liekmi.
2. Divergencia švov. Situácia môže nastať v prvých dňoch po operácii alebo po odstránení stehov. Tkanivo sa môže rozptýliť z niekoľkých dôvodov: skoré sedenie, príliš prudké pohyby, zlé spojenie rany, jej infekcia. Ak sú stehy rozdelené doma, hlavnou vecou je kontaktovať chirurga včas. Ak je to potrebné, lekár ranu znovu preparuje a zošije.
3. Zápal švu. Bolestivé pocity v prvých dňoch po pôrode sú operácie štandardom. Keď boli nite odstránené, ale bolí to stáť, sedieť a ťahať za švy, rany sa mohli zapáliť. To si vyžaduje pomoc špecialistu.

Ak po návrate domov rana krváca, jazva je opuchnutá, okolie vyzerá začervenane, hnisavý výboj alebo tesnenia, musíte byť vyšetrení gynekológom. Popôrodné komplikácie vyžadujú okamžitú liečbu. Nepozornosť voči telu môže viesť k hnisavý zápal alebo otrava krvi.

Perineum po pôrode: predpovede do budúcnosti

V prípade ruptúry perinea, ako aj epiziotómie, sa švy aplikujú bezprostredne po pôrode. Aby sa zabránilo zápalovému procesu, je potrebné rany čo najpresnejšie zladiť. Ak sú tkanivá zle zošité, je možné ich prasknutie, hnisanie a dlhé obdobie na zotavenie. Proces hojenia závisí od použitých šijacích materiálov. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na svrbenie v perineu. Dôvod môže byť Alergická reakcia na závitové materiály.

Proces obnovy je pre každú ženu individuálny. Niektorých jazvy prestanú bolieť po 5-6 týždňoch, iným to trvá mesiace. Mnoho rodiacich žien nemôže pochopiť, prečo ich jazvy svrbia. Ak nie je prítomná silná bolesť, je stav normálny. Jazva pri hojení svrbí. Ak chcete odstrániť svrbenie, musíte sa umývať častejšie. studená voda... Odborníci odporúčajú vykonávať špeciálne Kegelove sťahovacie cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť pošvové svaly.

Niektoré ženy sa pýtajú, aký liek pomôže vyhladiť vonkajšie jazvy. Lekári často predpisujú masť Kontraktubex, ktorú začnú rozmazávať po uzdravení stehu. Recenzie na rodiace ženy ukázali, že gél môže zlepšiť kozmetický účinok jaziev, urobiť ich ľahšími a menej nápadnými. Pri cisárskom reze nebudú kozmetické rezy zvonka viditeľné po 8-12 mesiacoch.

Ako spracovať švy po pôrode (video)

Dodržiavanie hygieny, dodržiavanie lekárskych odporúčaní a optimistický prístup prispievajú k pozitívnej dynamike fúzie tkaniva. Čoskoro sa rany zahoja, opuch na nohe klesne a žena to zvládne naplno užívajte si materské šťastie.

Typy Nemocnice Komplikácie domácej starostlivosti Následné tehotenstvá

Názory

Zvislý šev

Horizontálny šev

Vnútorné švy

maternica je zošitá súvislým jednoradovým stehom vyrobeným zo syntetického, veľmi odolného, ​​absorbovateľného materiálu; pobrušnice, podobne ako svaly, sú po cisárskom reze zošité súvislými stehmi katgutu; aponeuróza (svalové spojivové tkanivo) je zošitá absorbovateľnými syntetickými niťami.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Bolesť

bezprostredne po operácii sú predpísané analgetiká (narkotiká): morfín a jeho odrody, tramadol, omnopon; v nasledujúcom období môžete použiť analgín doplnený ketánmi, difenhydramínom a inými protizápalovými nesteroidnými liekmi.

Tvrdosť

Zvislá (pozdĺžna) tvrdá jazva trvá 1,5 roka. Až po tomto období začnú látky postupne mäknúť. Horizontálna (priečna) kozmetika sa uzdravuje rýchlejšie, takže tvrdosť a zatvrdnutie nad švom (zrasty, zjazvenie tkanív) by mali do roka zmiznúť. Mnoho ľudí si všimne, že v priebehu času sa nad švom vytvára charakteristický záhyb, ktorý pri absencii bolesti a hnisania nie je problémom. Takto sú zjazvené tkanivá v okolí. Vyhnúť sa nepríjemné dôsledky odporúča sa urobiť ultrazvuk. Oveľa vážnejšie je, ak sa po cisárskom reze cez šev objaví hrudka. Niekto si to všimne už v prvom roku, u niekoho sa to prejaví oveľa neskôr. Veľkosti môžu byť úplne odlišné: od malého hrášku po orech... Najčastejšie má purpurový alebo purpurový odtieň. V tomto prípade je potrebná schôdzka s lekárom a ultrazvukové vyšetrenie. Môže to byť neškodné zjazvenie tkanív a fistuly, zápal, hnisanie a dokonca aj rakovina.

Alokácie

Svrbenie

V nemocnici

Po vyšetrení sa lekár rozhodne, ako liečiť šev: aby sa zabránilo infekcii, sú predpísané antiseptické roztoky (patria k nim tie isté zelené látky). Všetky procedúry vykonáva zdravotná sestra. Obväz sa mení každý deň po cisárskom reze. To všetko trvá asi týždeň. Po týždni (približne) sa stehy odstránia, ak samozrejme nie sú absorbovateľné. Najprv od okraja špeciálnym nástrojom stiahnite uzol, ktorý ich drží, a potom vytiahnite niť. Pokiaľ ide o otázku, je bolestivé odstrániť stehy po cisárskom reze, odpoveď môže byť len ťažko jednoznačná. To závisí od rôzne úrovne prah bolesti. Ale vo väčšine prípadov je postup porovnateľný s vytrhávaním obočia: prinajmenšom pocity sú veľmi podobné. V niektorých prípadoch je po operácii predpísaný ultrazvuk stehu, aby sa pochopilo, ako prebieha hojenie, ak existujú nejaké odchýlky.

Domáca starostlivosť

Nezdvíhajte závažia (nič, čo presahuje hmotnosť novorodenca). Vyhnite sa namáhavej fyzickej aktivite. Po cisárskom reze si neľahnite, kráčajte čo najčastejšie a často. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, budete musieť šev doma ošetriť zeleňou, jódom, ale to sa dá urobiť iba so súhlasom lekára, ak sa jazva namočí a púšťa aj po prepustení z nemocnice. Ak je to potrebné, pozrite sa na špeciálne video alebo požiadajte lekára, aby vám podrobne povedal, ako spracovať šev doma. Najprv nie je navlhčená samotná jazva, ale iba oblasť pokožky okolo nej, aby sa nespálila čerstvá rana. Pokiaľ ide o načasovanie toho, ako dlho je potrebné steh spracovať po cisárskom reze, je to určené povahou výboja a ďalšími znakmi hojenia jaziev. Ak je všetko v poriadku, týždeň po vybití bude stačiť. V ostatných prípadoch lekár určí čas. Aby ste predišli divergencii stehu, noste obväz, ktorý fixuje brucho. Vyhnite sa po cisárskom reze mechanické poškodenie: aby jazva nebola vystavená tlaku a treniu. Mnoho ľudí pochybuje, či je možné namočiť šev: po prepustení z nemocnice doma sa nepochybne môžete osprchovať. Nemusíte ho však trieť žinkou. Jedzte správne, aby ste dosiahli rýchlejšiu opravu tkaniva a rýchlejšie hojenie jaziev. Do konca 1. mesiaca, keď sa rana zahojí a vytvorí sa jazva, sa môžete svojho lekára opýtať, ako rozmazať steh po cisárskom reze, aby nebol taký nápadný. Lekárne teraz predávajú všetky druhy krémov, mastí, náplastí a filmov, ktoré zlepšujú regeneráciu pokožky. Ampulku s vitamínom E môžete pokojne aplikovať priamo na jazvu: urýchli hojenie. Dobrá masť na steh, ktorý sa často odporúča používať po cisárskom reze, - Contratubex. Niekoľkokrát denne (2-3) najmenej pol hodiny odhalené brucho: vzduchové kúpele sú veľmi užitočné. Navštevujte svojho lekára pravidelne. Je to on, kto vám povie, ako sa vyhnúť komplikáciám, čo je možné a čo nie je možné urobiť, kedy urobiť ultrazvuk stehu a či je to potrebné.

Komplikácie

Počiatočné komplikácie

zvýšená teplota; ak šev hnisá alebo krváca; jeho opuch; začervenanie.

Neskoré komplikácie

konzervatívne metódy: laser, kryoexpozícia (kvapalný dusík), hormóny, masti, krémy, ultrazvuk, mikrodermabrázia, chemický peeling; chirurgické: excízia jazvy.

Následné tehotenstvá

Každý vie, že po pôrode cisárskym rezom zostáva na bruchu jazva, pretože pri tejto operácii lekári urobia rez do mäkkých tkanív. brušná dutina a steny maternice. V tomto prípade je rez dostatočne veľký, aby bolo možné dieťa ľahko vytiahnuť na svetlo a nezraniť.

Typy rezov pre cisársky rez priamo závisia od priebehu pôrodu, napríklad v prípade akútnej hypoxie plodu alebo silného krvácania u nastávajúcej matky sa lekár môže rozhodnúť vykonať telesný cisársky rez. To znamená, že rez v bruchu bude prebiehať zvisle od pupka po pubickú oblasť.

A stena maternice sa otvára pozdĺžnym rezom. Tento typ cisárskeho rezu sa však vykonáva pomerne zriedka, pretože takýto steh po cisárskom reze nie je obzvlášť krásny - je veľmi nápadný, v priebehu času má tendenciu byť hrubší a zväčšuje sa.

Obvykle sa cisárskym rezom vykonáva laparotómia Pfannenstiel. Ide o rez kože a podkožného tukového tkaniva v priečnom smere, ktorý prechádza pozdĺž suprapubického záhybu. V tomto prípade nedochádza k otváraniu brušnej dutiny a vzhľadom na priečny smer rezu a skutočnosť, že sa nachádza vo vnútri prirodzeného kožného záhybu, sa jazva z cisárskeho rezu následne stane takmer neviditeľnou.

Kozmetický steh po cisárskom reze sa zvyčajne aplikuje presne na rez Pfannenstiel. Pri telesnom reze musí byť pevnosť spoja tkanív veľmi vysoká, čo si vyžaduje uloženie prerušovaných stehov a kozmetický steh po takom cisárskom reze je kategoricky nevhodný.

Vnútorné stehy, ktoré sa nanášajú na stenu maternice, majú veľké množstvo možnosti, napríklad môžete použiť hardvérovú techniku ​​prekrytia ligatúr. Hlavnou vecou je dosiahnuť lepšie podmienky na hojenie maternice a znížiť stratu krvi, pretože výsledok nasledujúcich tehotenstiev závisí od sily švov.

Úľava od bolesti po cisárskom reze

Spravidla, aby šev po cisárskom reze veľmi nebolel, sú pôrodnej žene predpísané lieky na úľavu od bolesti. Obvykle sa používajú iba v prvých dňoch a potom sa od nich postupne upúšťa. Okrem liekov proti bolesti môžu byť predpísané aj antibiotiká, aby sa predišlo komplikáciám spôsobeným infekciou.

Tiež po cisárskom reze nemôžu robiť bez liekov, ktoré prispejú k stiahnutiu maternice a pomôžu normalizovať funkcie. gastrointestinálny trakt... Po treťom dni takmer všetky ženy pri pôrode odmietajú užívať lieky a už šesť dní po cisárskom reze sa stehy odstránia, pokiaľ, samozrejme, nie sú samy absorbovateľné.

Potom, čo sa steh zahojí, stane sa takmer neviditeľným a matke nespôsobí zbytočné problémy. Samozrejme, ak dodržiava odporúčania lekára a náležite sa o neho stará.

Ako sa starám o svoje stehy cisárskym rezom?

Kým ste v nemocnici, denný obväz a antiseptické ošetrenie stehu po cisárskom reze vykoná lekársky personál a po prepustení vám lekár povie, ako sa starať o pooperačný steh sami doma.

Hlavnou vecou je zapamätať si, že lekári vám umožnia rozmaznávať sa sprchou iba deň po odstránení stehov a po týždni steh potrieť žinkou. Ak pooperačné obdobie sprevádza komplikácie, lekár vám môže predpísať špeciálne masti, ktoré pomôžu rýchlemu uzdraveniu stehu.

Aké komplikácie môžu nastať v pooperačnom období?

Môžu to byť skoré komplikácie alebo tie, ktoré sa objavia po chvíli. Rané komplikácie sa zvyčajne prejavujú ešte pred odstránením stehov uložených po cisárskom reze - v nemocnici. Patria sem drobné podliatiny a krvácanie. Ľahko si ich všimnete - obväz na šve zvlhne krvou. Ak sa to stane, ihneď to oznámte ošetrujúcemu personálu, aby rana nezačala hnisať.

Môže sa vyskytnúť aj divergencia švu. Takáto komplikácia je nebezpečná 1-2 dni po odstránení ligatúr, to znamená 7-10 dní po cisárskom reze. Aby ste tomu zabránili, vyhýbajte sa stresu a cvičte. Ak spozorujete divergenciu stehu aj na malej ploche, nesnažte sa uzdraviť seba, ale okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

Je tiež možné hnisanie švu. Aby sa tomu zabránilo, v pôrodnici absolvujete antibiotickú terapiu, ale napriek tomu v niektorých prípadoch šev stále hnisá.

Najprv sa objaví opuch a začervenanie, sú možné bolestivé pocity a koža okolo stehu, ktorá zostala po cisárskom reze, je napnutá, potom zdravotnícky personál urobí obväzy špeciálnym antibakteriálnym roztokom a ak sa stav matky zhorší, teplota stúpa, zhoršuje sa všeobecný stav potom môžu lekári predpísať antibiotiká a poslať vás na ošetrenie do gynekologického oddelenia.

Neskoré komplikácie

Takéto komplikácie sa neprejavia okamžite, možno uplynie viac ako jeden mesiac. Patrí sem najčastejšia komplikácia - ligatúrne fistuly. Táto komplikácia po cisárskom reze sa vyskytuje u mnohých pôrodných žien. K tomu dochádza v dôsledku odmietnutia materiálu na šitie telom.

Proces výskytu ligotavých fistúl je pomerne dlhý: najskôr dôjde k opuchu, potom k začervenaniu, bolestivým pocitom a potom k hnisaniu. Ak starostlivo preskúmate ranu, potom v nej môžete zvážiť vinníka všetkých problémov - zostávajúcu ligatúru. Dopriať si - rozmazať sa s antiseptickými roztokmi a krémami - je zbytočné, fistula sa potom zatvorí a potom znova vykopať. Preto musíte kontaktovať špecialistu na odstránenie vlákna.

Metódy korekcie jazvy po cisárskom reze

Lekári sa zvyčajne pri cisárskom reze pokúšajú urobiť steh čo najpresnejšie, aby sa po ôsmich až dvanástich mesiacoch stal takmer neviditeľným. Operácia je však operácia a v každom prípade po nej zostane u niekoho jazva menej, u niekoho citeľnejšieho. Preto niekoľko mesiacov po operácii začnete premýšľať o tom, ako odstrániť jazvu, ktorá zostala po cisárskom reze.

Dnes sa takýmto problémom veľmi efektívne zaoberajú špeciálne kliniky estetickej chirurgie, kde vám na niekoľkých sedeniach uľaví od jazvového tkaniva pomocou laseru. Pred odchodom do laserová korekcia, stojí za to konzultovať s lekárom, aby na základe stavu švu mohol určiť, kedy bude najlepšie zákrok absolvovať.

Načasovanie hojenia stehov na maternici v prvom rade závisí od dvoch bodov - od smeru, v ktorom bol rez vykonaný, a od typu šijacieho materiálu použitého na zošitie stien maternice.

V praxi sa horizontálny rez používa hlavne na brušnej stene a na stene maternice. Produkuje sa v oblasti, ktorá je chudobná na cievy. Vďaka tomu sa svalová vrstva maternice prakticky nezraní a hojenie je oveľa rýchlejšie.

Na zošitie navinutých okrajov sa používa absorbovateľný syntetický šijací materiál, ktorý drží okraje pevne na mieste niekoľko mesiacov. Takýto materiál je výhodný v tom, že sa postupne rozpúšťa a kým úplne nezmizne, na maternici sa vytvorí silný steh, ktorý je schopný odolať nové tehotenstvo, a v niektorých prípadoch zabezpečujú nezávislý pôrod.

Za predpokladu, že proces hojenia prebieha bez komplikácií, dôjde k úplnému obnoveniu steny maternice 6-8 týždňov po operácii. Ak bolo obdobie zotavenia sprevádzané zápalovými reakciami alebo došlo k divergencii stehov, termíny konečného zotavenia všetkých vrstiev maternice sa predĺžili a mohli dosiahnuť 10 týždňov.

Ak sa prvý pôrod u ženy z rôznych dôvodov skončil operáciou, potom druhý a nasledujúci pôrod vyžadujú zaradenie tejto tehotnej ženy do rizikovej skupiny. Divergencia stehu po cisárskom reze je dosť vážnym problémom moderného pôrodníctva, aj keď mnohé prístupy k manažmentu takýchto pacientov sa v poslednej dobe dosť zmenili. Aj pred 10 - 15 rokmi bol verdikt špecialistov k takýmto ženám jednoznačný: ak v anamnéze existuje taký typ pôrodu, všetky nasledujúce pôrody by sa mali vykonávať iba chirurgicky. Toto bolo kontaktované vysoké riziko prasknutie maternice pozdĺž starej jazvy počas prirodzeného procesu. Aké sú dôvody tejto komplikácie?

Pravdepodobnosť prasknutia maternice v závislosti od jazvy

Mnoho pôrodníkov-gynekológov dlho používalo klasický vertikálny steh, ktorý slúžil na zošitie svalovej steny maternice v jeho hornej tretine. Táto taktika bola všeobecne akceptovaná počas cisárskeho rezu.

Technicky bolo toto dodanie dosť jednoduché: chirurg urobil rez vertikálne, brušná dutina sa otvorila medzi lonovou kosťou a pupkom. Takáto technika však poskytla pomerne vysoké percento roztrhnutia steny maternice pozdĺž starej jazvy počas tehotenstva a následného pôrodu vaginálnym pôrodným kanálom.

Divergencia stehu na maternici po cisárskom reze bola v tomto prípade podľa rôznych autorov od 4 do 12%. To spôsobilo, že špecialisti odporučili žene, aby sa znova vrátila k operačnému stolu.

V súčasnosti od tejto techniky upustili všetky veľké pôrodnice a perinatálne centrá. Počas operácie sa v maternici v dolnom segmente urobí rez. Jazva môže byť pozdĺžna alebo priečna, čo prakticky neovplyvňuje výskyt pooperačných komplikácií.

Anatomická štruktúraženská maternica je taká, že svalové rezy v tejto oblasti sa hoja oveľa rýchlejšie a menej často vytvárajú predpoklady pre poškodenie tkaniva. Pri vykonávaní týchto operácií je pravdepodobnosť divergencie stehu na stene maternice výrazne znížená a nie je väčšia ako 1 - 6%. Práve tieto čísla umožňujú moderným odborníkom nechať až 80% žien, ktoré podstúpili operačný pôrod, na prirodzený vaginálny pôrod.

Štúdie ukázali, že drvivá väčšina žien môže po operácii porodiť sama a k prasknutiu steny maternice môže dôjsť nielen v dôsledku chirurgického zákroku.

Druhy stehov po cisárskom reze

Kto môže byť ohrozený ruptúrou maternice počas pôrodu

Ako bolo uvedené vyššie, asi 4 - 5% rodiacich žien je ohrozených vaginálnym pôrodom s možnou divergenciou starej jazvy. Táto pravdepodobnosť sa výrazne zvyšuje s vekom tehotnej ženy. Rovnako ako tkanivá celého tela, aj steny maternice s vekom strácajú svoju pôvodnú elasticitu, takže nadmerné namáhanie starej jazvy počas tehotenstva a pôrodu sa môže stať smrteľným.

Veľmi dôležité je tiež dodržiavanie potrebných intervalov medzi pôrodmi. Na vytvorenie plnohodnotného tesného stehu potrebuje ženské telo od 12 do 18 mesiacov, preto sa odporúča opakované tehotenstvo u ženy, ktorá podstúpila cisársky rez, najskôr 2 roky po operácii.

Tehotným ženám, ktoré nemajú v anamnéze operačný pôrod, môže hroziť riziko prasknutia maternice. Pomerne často sa takéto komplikácie vyskytujú, keď sú v pôrodná sála rodiaca žena prichádza o 5, 6 a nasledujúcich pôrodoch. U takýchto žien je svalová vrstva steny maternice extrémne oslabená, s takýmito výzvami by mali pôrodníci počítať pri výbere taktiky na zvládnutie pôrodu.

Prasknutie steny maternice počas pôrodu však môže byť aj dôsledkom neodborného prístupu personálu pôrodnice k svojim povinnostiam. Na urýchlenie pôrodu sú často predpísané rôzne stimulanty na zníženie steny maternice. Ich nadmerný náraz niekoľkonásobne zvyšuje možnosť prasknutia vyprovokovanej steny pri pôrode.

Známky porušenia integrity jazvy na maternici

Odborníci sa domnievajú, že hlavnou ťažkosťou pri riešení tohto problému je ťažká predikcia takejto komplikácie. Najčastejšie sa to môže stať v posledných fázach tehotenstva.

Známky divergencie švu po cisárskom reze počas tehotenstva závisia od štádia vývoja procesu. V modernom pôrodníctve existujú tri typy integrity jaziev:

Typ porušenia	Čo sa deje
Hrozivá ruptúra ​​maternice	Takáto komplikácia sa často klinicky neprejavuje a dá sa zistiť iba ultrazvukom stavu jazvy.
Začiatok prasknutia starého švu	Spravidla sa vyznačuje silnou bolesťou v oblasti operácie, sú možné príznaky bolestivého šoku u ženy: pokles krvného tlaku, tachykardia, studený vlhký pot. Na strane tela dieťaťa môže byť takáto patológia sprevádzaná znížením srdcovej frekvencie.
Dokončené pretrhnutie maternice	Okrem už uvedených symptómov sa vyznačuje prudkou bolesťou brucha v intervale medzi kontrakciami, zmenou pohybu trupu dieťaťa v pôrodných cestách a rozvojom krvácania z pošvy.

Okrem sledovania ženy, počas vaginálneho pôrodu u tehotnej ženy s jazvou na maternici, je potrebné sledovať aj stav plodu. Na tento účel sú moderné zdravotnícke zariadenia vybavené príslušným vybavením. To zahŕňa použitie dopplera alebo fetoskopu.

Lekárska literatúra opisuje situácie, keď príznaky divergencie stehu po cisárskom reze prakticky chýbajú. Syndróm bolesti nepresahuje obvyklý prah pre pôrodnú ženu, sila a frekvencia kontrakcií sa nemenia. V takejto situácii môžu hrať dôležitú úlohu skúsenosti a ostražitosť lekára, ktorý porodí ženu s podobnou patológiou.

Ruptúra ​​maternice je považovaná za najzávažnejšiu komplikáciu a zaujíma jedno z prvých miest medzi príčinami úmrtia plodu a úmrtnosti matiek. V takom prípade môže život dieťaťa, a hlavne matky, zachrániť iba núdzová operácia.

Čo ženy potrebujú vedieť o vytvorení stehu na maternici

Docela často sa mladé matky obracajú na predpôrodnú kliniku s otázkou, či sa vnútorný šev môže po cisárskom reze rozptýliť. V takejto situácii veľa závisí od samotnej pacientky.

Ak po vaginálnom pôrode nadobudne po určitom čase ženská maternica pôvodnú podobu, potom po operácii cisárskeho rezu zostane na stene jazva, ktorá môže mladej žene skomplikovať priebeh budúceho tehotenstva. Príroda poskytla nasledujúcu liečebnú metódu pooperačná jazva: v normálny stav miesto stehu je vyplnené svalovými bunkami alebo myocytmi, tieto štruktúry umožňujú jazve získať potrebnú hustotu a stať sa, ako hovoria lekári, bohatými.

Ak je z rôznych dôvodov šev zarastený hlavne spojivovým tkanivom, potom je narušená štruktúra svalovej vrstvy steny maternice. V následnom tehotenstve s takouto jazvou môžu vzniknúť rôzne problémy.

Táto patológia zvyčajne nastáva, ak žena po prvej operácii nedodržala základné odporúčania lekára, fyzická aktivita na brušnej stene prekročila prípustné normy, došlo k určitým nepresnostiam a nedostatkom v strave a životnom štýle. Nakoniec rôzne chronické choroby, zníženie imunitných síl tela môže spôsobiť slabú jazvu na maternici.

Podobný problém zvyčajne zistí špecialista pri vykonávaní ultrazvuku maternice a stehu na nej. Je to on, kto dáva záver o možnom nezávislom pôrode po cisárskom reze.

Odporúčame vám prečítať si článok o komplikáciách so stehom po cisárskom reze. Z neho sa dozviete o druhoch stehov počas chirurgického zákroku, spôsoboch starostlivosti o jazvu, možných komplikáciách, použití hojivých prostriedkov, o potrebe opravy stehu.

Jazva na maternici a druhé tehotenstvo

Keď nie sú problémy s jazvou na maternici, tehotenstvo nijako neovplyvní stav ženy. Do 32 - 33 týždňov tehotná žena žiadne nemá klinické prejavy existujúca patológia. Len tak dalej neskoršie termíny tehotenstva, v oblasti starej operácie sa môže objaviť mierna bolesť. Takýto syndróm bolesti najčastejšie naznačuje prítomnosť lepiaci proces v oblasti chirurgického zákroku to však môže naznačovať, že jazva na maternici nie je dostatočne elastická.

Ak je bolesť u ženy lokalizovaná na jednom konkrétnom mieste, nie sú ovplyvnené zmenou polohy tela, analgetiká a spazmolytiká neprinášajú požadovaný účinok - to je dôvod, prečo okamžite vyhľadať pomoc odborníka. To by sa malo stať pravidlom pre tehotnú ženu bez ohľadu na termín.

Podľa moderných kánonov je ultrazvukové vyšetrenie pre ženu, ktorá mala v anamnéze cisársky rez, povinné počas celého tehotenstva. Presne tak táto metóda vyšetrenie umožňuje pôrodníkom-gynekológom rozhodnúť o potrebe druhej operácie. V 28. - 29. týždni sa určí umiestnenie a veľkosť dieťaťa, miesto uchytenia placenty v maternicovej dutine, čo je nevyhnutné, aby sa predišlo riziku prasknutia jazvy na svalovej stene.

Od 31. týždňa ultrazvukový lekár neustále sleduje stav jazvy a ak existuje podozrenie na jej platobnú neschopnosť, okamžite nastolí otázku novej operácie. Obdobie hospitalizácie podobnej tehotnej ženy na oddelení patológie spadá na rovnaké obdobie.

V moderných protokoloch by čas od diagnostiky prasknutej maternice po núdzový cisársky rez nemal presiahnuť 15-20 minút. Iba v tomto prípade existujú dobré šance na záchranu dieťaťa a jeho matky.

Keď sa špecialisti rozhodnú pustiť tehotnú ženu s jazvou na maternici do vaginálneho pôrodu, žena by mala byť informovaná o možnej núdzovej operácii a o istom riziku takejto taktiky. Navyše v takom prípade žien v pôrode nie je možné vykonať anestetickú liečbu a umelá stimulácia pôrod. Lekár jednoducho nezasahuje do priebehu pôrodu, jeho úlohou je rozpoznať možné komplikácie a prijať vhodné opatrenia.

Každá tehotná žena, ktorá má na maternici jazvu, sa musí rozhodnúť, či sama porodí alebo pôjde na druhú operáciu. Existujú situácie, keď za ňu rozhodujú odborníci, ale v 70% prípadov je to voľba samotnej ženy. Úlohou lekára v tejto situácii je poskytnúť jej úplné množstvo informácií a podporiť akékoľvek jej rozhodnutie.

mama-super.ru

Ako dlho sa vnútorný šev uzdravuje po cisárskom reze?

• Vlastnosti obdobia zotavenia
• V nemocnici
• Domáca starostlivosť
• Komplikácie
• Následné tehotenstvá

Cisársky rez - pôrod chirurgia, počas ktorého je dieťa vybraté rezom v maternici. Napriek všetkým svojim výhodám a dnešnej dostatočnej popularite sa mladé matky obávajú, ako po chvíli bude vyzerať šev po cisárskom reze (nie je to škaredé?), Ako veľmi to bude viditeľné a ako dlho trvá proces hojenia. Záleží na tom, aký rez chirurg urobil, či v popôrodnom období nastanú komplikácie a ako kompetentne sa žena stará o operovanú oblasť svojho tela. Čím je žena informovanejšia, tým menej problémov bude mať v budúcnosti.

Názory

Dôvody, prečo sa lekár rozhodne pre cisársky rez, môžu byť veľmi odlišné. V závislosti od procesu dodania a komplikácií, ktoré nastali počas pôrodu, je možné vykonať rezy rôzne cesty a v dôsledku toho sa získajú rôzne druhy švov, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť.

Zvislý šev

Ak je diagnostikovaná akútna hypoxia plodu alebo začne pôrodná žena silné krvácanie, vykoná sa cisársky rez, ktorý sa nazýva telesný. Výsledkom takejto operácie je zvislý steh, začínajúci od pupka a končiaci v ohanbí. Nelíši sa v kráse a v budúcnosti bude dosť silne kaziť vzhľad tela, pretože jazvy sú nodulárnej povahy, sú veľmi nápadné na pozadí brucha a sú v budúcnosti náchylné na zhutnenie. Tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva len zriedka, iba v núdzových prípadoch.

Horizontálny šev

Ak sa operácia vykoná podľa plánu, vykoná sa laparotómia Pfannenstiel. Rez sa urobí priečne, nad pubisom. Jeho výhody spočívajú v tom, že sa nachádza v prirodzenom kožnom záhybe, brušná dutina zostáva neotvorená. Preto je úhľadná, kontinuálna (špeciálna technika ukladania), intradermálna (aby neexistovali žiadne vonkajšie prejavy) kozmetická niť po cisárskom reze na tele neviditeľná.

Vnútorné švy

Vnútorné stehy na stene maternice sa v oboch prípadoch líšia v spôsobe ich aplikácie. Lekár je tu vedený tak, aby dosiahol čo najlepšie podmienky pre rýchlejšie hojenie rán bez komplikácií, aby znížil stratu krvi. Tu nemožno robiť chyby, pretože od toho závisí priebeh ďalších tehotenstiev. Pri telesnom chirurgickom zákroku sa urobí pozdĺžny vnútorný steh po cisárskom reze s laparotómiou Pfannenstiel - priečnou:

• maternica je zošitá súvislým jednoradovým stehom vyrobeným zo syntetického, veľmi odolného, ​​absorbovateľného materiálu;
• pobrušnice, podobne ako svaly, sú po cisárskom reze zošité súvislými stehmi katgutu;
• aponeuróza (svalové spojivové tkanivo) je zošitá absorbovateľnými syntetickými niťami.

Rýchlosť hojenia, funkcie starostlivosti, rôzne komplikácie- všetky tieto dôležité body priamo závisieť od toho, aký rez bol urobený počas cisárskeho rezu. Lekári po pôrode radia pacientom so všetkými problémami, ktoré v nich vyvolávajú pochybnosti, obavy a obavy.

O osobnostiach. Hermann Johannes Pfannenstil (1862-1909)-nemecký gynekológ, prvýkrát uviedol do praxe operačný prierez, ktorý dostal jeho meno.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Bude to závisieť od typu urobeného rezu, koľko sa šev uzdraví po cisárskom reze v pláne bolestivý syndróm a ďalšie dôsledky operácie. Pozdĺžny bude musieť drotať dlhšie a riziko komplikácií bude oveľa vyššie ako pri priečnom.

Bolesť

Po pôrode zostáva na maternici, ako aj na prednej stene pobrušnice rana, a preto nie je prekvapujúce, že po cisárskom reze šev bolí (dokonca silne) v prvých týždňoch alebo dokonca mesiacoch. Ide o prirodzenú reakciu tkanív na urobený rez, takže bolesť je možné zablokovať najbežnejšími liekmi proti bolesti:

• bezprostredne po operácii sú predpísané analgetiká (narkotiká): morfín a jeho odrody, tramadol, omnopon;
• v nasledujúcom období môžete použiť analgín doplnený ketánmi, difenhydramínom a inými protizápalovými nesteroidnými liekmi.

Zároveň nezabúdajte, že aplikované lieky proti bolesti by mal predpísať lekár s prihliadnutím na obdobie laktácie. Pokiaľ ide o otázku, ako dlho šev bolí po cisárskom reze, závisí to od jeho typu. Pozdĺžne bude obťažovať asi 2 mesiace, priečne - 6 týždňov s náležitou starostlivosťou a bez komplikácií. Avšak aj do jedného roka môže žena cítiť ťahanie, nepríjemné pocity v operovanej oblasti.

Tvrdosť

Mnohí sú znepokojení skutočnosťou, že po cisárskom reze je šev tvrdý a bolestivý: do 2 mesiacov je to celkom normálne. Dochádza k hojeniu tkaniva. V tomto prípade sa jazva okamžite nestane mäkkou a neviditeľnou. Musíte sa zmieriť s tým, že musí uplynúť nejaký čas, ktorý sa nedá vypočítať ani v mesiacoch, ale v rokoch.

1. Zvislá (pozdĺžna) tvrdá jazva trvá 1,5 roka. Až po tomto období začnú látky postupne mäknúť.
2. Horizontálna (priečna) kozmetika sa uzdravuje rýchlejšie, takže tvrdosť a zatvrdnutie nad švom (zrasty, zjazvenie tkanív) by mali do roka zmiznúť.
3. Mnoho ľudí si všimne, že v priebehu času sa nad švom vytvára charakteristický záhyb, ktorý pri absencii bolesti a hnisania nie je problémom. Takto sú zjazvené tkanivá v okolí. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, odporúča sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie.
4. Oveľa vážnejšie je, ak sa po cisárskom reze cez šev objaví hrudka. Niekto si to všimne už v prvom roku, u niekoho sa to prejaví oveľa neskôr. Veľkosti môžu byť úplne odlišné: od malého hrášku po vlašský orech. Najčastejšie má purpurový alebo purpurový odtieň. V tomto prípade je potrebná schôdzka s lekárom a ultrazvukové vyšetrenie. Môže to byť neškodné zjazvenie tkanív a fistuly, zápal, hnisanie a dokonca aj rakovina.

Tvrdosť jazvy, všetky druhy záhybov a tesnení okolo nej v prvom roku po operácii je pomerne častým javom. Ak to všetko nie je sprevádzané silnou bolesťou a hnisaním, nemali by ste sa obávať. Ale akonáhle sa na šve objaví hrudka a vyššie uvedené príznaky, konzultácia so špecialistom a liečba sú nevyhnutné.

Alokácie

Ak šev po cisárskom reze vyteká krvou ( číra tekutina) v prvom týždni sa nemusíte báť. Takto prebieha uzdravenie, je to prirodzený proces. Ale akonáhle sa výtok stane hnisavým alebo krvácaním, začnú publikovať zlý zápach alebo tečie príliš dlho, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Svrbenie

U každého, kto prešiel cisárskym rezom, jazva po týždni veľmi svrbí, niektorých desí. V skutočnosti to naznačuje hojenie rán a nič viac. Toto je indikátor toho, že všetko ide svojou vlastnou cestou. Dotyk a česanie brucha je však prísne zakázané. Ak teraz jazva nielenže nesvedčí, ale už horí a pečie, spôsobuje utrpenie, musíte o tom rozhodne povedať lekárovi.

Aby obdobie zotavenia po cisárskom reze prebehlo bez nežiaducich následkov a komplikácií, musí sa žena naučiť, ako sa správne starať o operovanú oblasť.

Viac podrobností o obnove cisárskym rezom v našom samostatnom článku.

Prostredníctvom stránok histórie. Názov cisárskeho rezu siaha do Latinčina a doslova sa prekladá ako „kráľovský rez“ (caesarea sectio).

V nemocnici

Prvé ošetrenie stehu po cisárskom reze sa vykonáva v nemocnici.

1. Po vyšetrení sa lekár rozhodne, ako liečiť šev: aby sa zabránilo infekcii, sú predpísané antiseptické roztoky (patria k nim tie isté zelené látky).
2. Všetky procedúry vykonáva zdravotná sestra.
3. Obväz sa mení každý deň po cisárskom reze.
4. To všetko trvá asi týždeň.
5. Po týždni (približne) sa stehy odstránia, ak samozrejme nie sú absorbovateľné. Najprv od okraja špeciálnym nástrojom stiahnite uzol, ktorý ich drží, a potom vytiahnite niť. Pokiaľ ide o otázku, je bolestivé odstrániť stehy po cisárskom reze, odpoveď môže byť len ťažko jednoznačná. Závisí to od rôznej úrovne prahu bolesti. Ale vo väčšine prípadov je postup porovnateľný s vytrhávaním obočia: prinajmenšom pocity sú veľmi podobné.
6. V niektorých prípadoch je po operácii predpísaný ultrazvuk stehu, aby sa pochopilo, ako prebieha hojenie, ak existujú nejaké odchýlky.

Ale ani v nemocnici, pred prepustením, vám nikto nebude schopný presne povedať, ako dlho sa steh zahojí po cisárskom reze: tento proces je pre každého jedinečne individuálny a môže sledovať svoju vlastnú, oddelenú trajektóriu. Veľa bude závisieť aj od toho, ako kvalitná a kompetentná bude domáca starostlivosť o operovanú oblasť.

Domáca starostlivosť

Mladá matka sa musí pred odchodom z domu opýtať lekára, ako sa starať o steh po cisárskom reze bez lekárskej pomoci, doma, kde nebude kvalifikovaný zdravotnícky personál a profesionálne pomôcky.

1. Nezdvíhajte závažia (nič, čo presahuje hmotnosť novorodenca).
2. Vyhnite sa namáhavej fyzickej aktivite.
3. Po cisárskom reze si neľahnite, kráčajte čo najčastejšie a často.
4. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, budete musieť šev doma ošetriť zeleňou, jódom, ale to sa dá urobiť iba so súhlasom lekára, ak sa jazva namočí a púšťa aj po prepustení z nemocnice.
5. Ak je to potrebné, pozrite sa na špeciálne video alebo požiadajte lekára, aby vám podrobne povedal, ako spracovať šev doma. Najprv nie je navlhčená samotná jazva, ale iba oblasť pokožky okolo nej, aby sa nespálila čerstvá rana.
6. Pokiaľ ide o načasovanie toho, ako dlho je potrebné steh spracovať po cisárskom reze, je to určené povahou výboja a ďalšími znakmi hojenia jaziev. Ak je všetko v poriadku, týždeň po vybití bude stačiť. V ostatných prípadoch lekár určí čas.
7. Aby ste predišli divergencii stehu, noste obväz, ktorý fixuje brucho.
8. Vyhnite sa mechanickému poškodeniu po cisárskom reze: aby jazva nebola vystavená tlaku a treniu.
9. Mnoho ľudí pochybuje, či je možné namočiť šev: po prepustení z nemocnice doma sa nepochybne môžete osprchovať. Nemusíte ho však trieť žinkou.
10. Jedzte správne, aby ste dosiahli rýchlejšiu opravu tkaniva a rýchlejšie hojenie jaziev.
11. Do konca 1. mesiaca, keď sa rana zahojí a vytvorí sa jazva, sa môžete svojho lekára opýtať, ako rozmazať steh po cisárskom reze, aby nebol taký nápadný. Lekárne teraz predávajú všetky druhy krémov, mastí, náplastí a filmov, ktoré zlepšujú regeneráciu pokožky. Ampulku s vitamínom E môžete pokojne aplikovať priamo na jazvu: urýchli hojenie. Dobrou masťou na šitie, ktorá sa často odporúča používať po cisárskom reze, je Contratubex.
12. Niekoľkokrát denne (2-3) najmenej pol hodiny odhalené brucho: vzduchové kúpele sú veľmi užitočné.
13. Navštevujte svojho lekára pravidelne. Je to on, kto vám povie, ako sa vyhnúť komplikáciám, čo je možné a čo nie je možné urobiť, kedy urobiť ultrazvuk stehu a či je to potrebné.

Takže starostlivosť o šev po cisárskom reze doma nevyžaduje žiadne špeciálne úsilie a nadprirodzené postupy. Ak nie sú žiadne problémy, stačí postupovať podľa týchto vynaliezavých pravidiel a venovať pozornosť akýmkoľvek, dokonca aj malým odchýlkam od normy. Musia byť okamžite hlásené lekárovi: iba on môže zabrániť komplikáciám.

Je to zaujímavé! Nie je to tak dávno, čo vedci dospeli k záveru, že ak nie je pobrušnice zošité počas cisárskeho rezu, následne sa riziko spekania zníži takmer na nulu.

Komplikácie

Komplikácie, vážne problémy so stehom po cisárskom reze u ženy sa môžu vyskytnúť kedykoľvek: počas obdobia zotavenia aj po niekoľkých rokoch.

Počiatočné komplikácie

Ak sa na stehu vytvoril hematóm alebo krváca, s najväčšou pravdepodobnosťou boli počas jeho uloženia urobené lekárske chyby, najmä bol zle zošitý cievy... Aj keď sa táto komplikácia často vyskytuje pri nesprávnom ošetrení alebo neopatrnej výmene obväzu, keď je čerstvá jazva hrubo narušená. Niekedy je tento jav pozorovaný kvôli tomu, že odstránenie stehov bolo vykonané buď príliš skoro, alebo nie veľmi opatrne.

Pomerne zriedkavou komplikáciou je divergencia švu, keď sa rez začne plaziť v rôznych smeroch. To sa môže stať po cisárskom reze v 6-11. Deň, pretože v tomto období sú vlákna odstránené. Dôvodom, prečo sa steh rozptýlil, môže byť infekcia, ktorá bráni úplnému splynutiu tkanív, alebo hmotnosť nad 4 kg, ktorú žena v tomto období zdvihla.

Zápal stehu po cisárskom reze je často diagnostikovaný z dôvodu nedostatočnej starostlivosti alebo infekcie. Alarmujúce príznaky v tomto prípade sú:

• vysoká teplota;
• ak šev hnisá alebo krváca;
• jeho opuch;
• začervenanie.

Takže čo keď je šev po cisárskom reze zapálený a hnisajúci? Samoliečba je nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. V tomto prípade je potrebné včas konzultovať s lekárom. V tomto prípade je predpísaná antibiotická terapia (masti a tablety). Zanedbané formy ochorenia sú eliminované iba s pomocou chirurgická intervencia.

Neskoré komplikácie

Ligatálne fistuly sú diagnostikované, keď zápal začne okolo nite, ktorá zošíva cievy počas cisárskeho rezu. Vznikajú, ak telo odmietne materiál na šitie alebo je infikovaná ligatúra. Takýto zápal sa prejaví o niekoľko mesiacov neskôr ako horúca, začervenaná, bolestivá hrudka z malého otvoru, do ktorého môže prúdiť hnis. Miestne spracovanie bude v tomto prípade neúčinné. Ligatúru môže odstrániť iba lekár.

Hernia je zriedkavá komplikácia po cisárskom reze. Vyskytuje sa pozdĺžnym rezom, 2 operáciami za sebou, niekoľkými tehotenstvami.

Keloidná jazva je kozmetická chyba, nepredstavuje hrozbu pre zdravie, nespôsobuje nepríjemné pocity. Dôvodom je nerovnomerný rast tkaniva v dôsledku individuálnych charakteristík pokožky. Vyzerá to veľmi neesteticky, ako nerovná, široká, hrubá jazva. Moderná kozmetológia ponúka ženám niekoľko spôsobov, ako ju urobiť menej nápadnou:

• konzervatívne metódy: laser, kryoexpozícia (kvapalný dusík), hormóny, masti, krémy, ultrazvuk, mikrodermabrázia, chemický peeling;
• chirurgické: excízia jazvy.

Kozmetický plast švu vyberie lekár v súlade s typom rezu a individuálnymi charakteristikami. Vo väčšine prípadov všetko prebieha dobre, takže prakticky nie sú viditeľné žiadne vonkajšie dôsledky cisárskeho rezu. Všetkým, dokonca aj najzávažnejším komplikáciám, je možné predísť, liečiť ich a napraviť včas. A obzvlášť tie ženy, ktoré budú rodiť po COP, by mali byť obzvlášť opatrné.

Blahoželám! Ak žena už neplánuje mať deti, jazva po plánovanom cisárskom reze môže byť skrytá pod ... najbežnejším, ale veľmi elegantným a krásnym tetovaním.

Následné tehotenstvá

Moderná medicína nezakazuje ženám, aby znova rodili po cisárskom reze. Existujú však určité nuansy týkajúce sa švu, s ktorými sa budete musieť stretnúť pri nosení nasledujúcich detí.

Najčastejším problémom je, že šev po cisárskom reze bolí počas druhého tehotenstva, najmä v jeho rohoch v treťom trimestri. Navyše, pocity môžu byť také silné, ako keby sa chystal rozptýliť. U mnohých mladých matiek to spôsobuje paniku. Ak viete, čím sa tento bolestivý syndróm riadi, obavy zmiznú. Ak bola medzi cisárskym rezom a následným počatím zachovaná doba 2 rokov, nesúlad je vylúčený. Je to všetko o adhéziách, ktoré sa tvoria počas obnovy zranených tkanív. Sú roztiahnuté zväčšeným bruchom - preto existujú nepríjemné, ťahavé pocity bolesti. Budete o tom musieť informovať svojho gynekológa, aby na ultrazvuku skontroloval stav jazvy. Môže vám odporučiť nejaký druh bolesti zmierňujúcej a zvláčňujúcej masti.

Musíte pochopiť: hojenie stehu po cisárskom reze je veľmi individuálne, deje sa to u každého rôznymi spôsobmi a závisí od mnohých faktorov: proces pôrodu, typ rezu, zdravotný stav matky a náležitá starostlivosť v pooperačnom období. Ak budete mať na pamäti všetky tieto nuansy, môžete predísť mnohým problémom a vyhnúť sa nechceným komplikáciám. V tejto fáze je skutočne dôležité dať dieťaťu všetku svoju silu a zdravie.

mama-super.ru

proces hojenia, starostlivosť pred odstránením, aké sú komplikácie

Počas pôrodu žena dostane mnoho mikrotraumov, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity a samy sa uzdravia do niekoľkých týždňov. Bežné sú ale aj vážnejšie zranenia. Napríklad hemoroidy alebo tržné rany na krčku maternice a perinea. Lekári niekedy musia roztrhané tkanivo zošiť. Stehy po pôrode vyžadujú povinnú starostlivosť. V opačnom prípade môže hroziť vážnymi problémami.

Vnútorné švy

Vnútorné stehy sa nazývajú švy, ktoré sa aplikujú na krčka maternice alebo pošvové steny počas pôrodných poranení. Pri šití týchto tkanív sa anestézia nepoužíva, pretože krčka maternice nemá žiadnu citlivosť - nie je čo anestetizovať. Prístup k vnútorným genitálnym orgánom ženy je ťažký, preto sa švy aplikujú samovstrebateľným stehom.

Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Patria sem nasledujúce činnosti:

• Pravidelná výmena hygienických vložiek.
• Noste pohodlné spodné prádlo voľného strihu vyrobené z prírodných materiálov. Najlepšou možnosťou by boli špeciálne jednorazové nohavičky. To platí aj pre uteráky.
• Pravidelná hygiena pohlavných orgánov teplou vodou a detským mydlom. Môžete použiť infúzie liečivé byliny ako je harmanček alebo nechtík. Je dôležité, aby ste sa po každej návšteve toalety umyli.

Vnútorné švy nevyžadujú spracovanie. Po ich uložení je povinné iba dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny zo strany ženy. Odporúča sa zdržať sa sexu po dobu 2 mesiacov, počas tejto doby nedvíhať závažia, aby ste sa vyhli problémom s defekáciou. K posledným patrí spomalené pohyby čriev, zápcha a tvrdá stolica. Lyžica je nápomocná slnečnicový olej pred jedlom. Obvykle sa pred pôrodom robí čistiaci klystír, takže stolica sa objaví 3. deň.

Dôvody prasknutia krčka maternice a následného šitia sú spravidla nesprávne správanie ženy počas pracovného procesu. To znamená, že keď rodiaca žena tlačí a krčok maternice sa ešte neotvoril, tlačí naň hlavička dieťaťa, čo prispieva k prasknutiu. Následné uloženie vnútorných stehov po pôrode často uľahčuje: anamnéza operácie krčka maternice u ženy, zníženie jej elasticity alebo pôrod v dospelosti.

Vonkajšie švy

Pri roztrhnutí alebo rozrezaní hrádze sa aplikujú vonkajšie stehy a odkazovať možno aj na tie, ktoré zostanú po cisárskom reze. V závislosti od povahy rany lekári používajú samonasávací materiál na šitie a materiál, ktorý je potrebné po chvíli odstrániť. Vonkajšie švy vyžadujú neustálu starostlivosť, ktorej absencia môže hroziť komplikáciami.

Kým ste v pôrodnici, vonkajšie stehy, ktoré vám zostanú po pôrode, ošetruje procedurálna sestra. Na tento účel použite roztok brilantnej zelene alebo manganistanu draselného. Po vybití sa budete musieť denne zaoberať každodenným spracovaním, ale môžete to urobiť za predpôrodná klinika... Ak boli použité neabsorbovateľné stehy, budú odstránené do 3-5 dní. Ak nie sú žiadne problémy, spravidla sa to robí pred prepustením z nemocnice.

Opatrenia, ktoré je potrebné vykonať pri starostlivosti o vonkajšie švy:

• Nemôžete sedieť, môžete iba ležať alebo stáť.
• Nemôžete svrbieť.
• Nemôžete nosiť spodnú bielizeň, ktorá bude vyvíjať tlak na rozkrok. Voľné nohavičky vyrobené z prírodných materiálov alebo špeciálna jednorazová spodná bielizeň sú dobrou voľbou.
• Nezdvíhajte závažia 1-3 mesiace.
• Prvý deň po pôrode by mali byť pohyby čriev oneskorené.
• 2 mesiace po pôrode by ste nemali mať sex.

Hygienické pravidlá sú rovnaké ako pri starostlivosti o vnútorné švy. K nim môžete pridať použitie špeciálnych podložiek, ktoré majú prírodný základ a povlak. Nespôsobujú podráždenie a alergie a podporujú rýchle hojenie. Po sprche je vhodné trochu sa prejsť bez oblečenia. So zavedením vzduchu sa popôrodné stehy uzdravia oveľa rýchlejšie.

Dôvody pre rez v perineu počas pôrodu:

• Hrozba prasknutia perinea. Rezy sa zvyčajne hoja rýchlejšie a spôsobujú menšie nepohodlie a negatívne dôsledky.
• Neelastické vaginálne tkanivo.
• Prítomnosť jaziev.
• Neschopnosť tlačiť zo zdravotných dôvodov.
• Nesprávna poloha dieťaťa alebo jeho veľká veľkosť.
• Rýchla práca.

Ako dlho trvá, kým sa popôrodné stehy zahoja a je bolestivé ich odstrániť?

Mnoho rodiacich žien sa zaujíma o otázku - ako dlho po pôrode sa stehy hoja. Doba hojenia závisí od mnohých faktorov. Patria sem lekárske indikácie, technika šitia, použité materiály. Popôrodné stehy sa vyrábajú pomocou:

• Samovstrebateľný materiál
• Nevstrebateľné
• Kovové konzoly

Pri použití absorbovateľného materiálu trvá liečenie lézie 1 až 2 týždne. Samotné stehy po pôrode sa rozpúšťajú asi mesiac. Pri použití rovnátok alebo nevstrebateľných nití sa odstránia 3-7 dní po pôrode. Úplné uzdravenie bude trvať od 2 týždňov do mesiaca, v závislosti od príčiny sĺz a veľkosti. Veľký - uzdravenie môže trvať niekoľko mesiacov.

Nepohodlie v mieste stehu sa bude cítiť ešte asi 6 týždňov. Na začiatku sú možné bolestivé pocity. Steh vložený po pôrode bolí, ako každý operačný steh. To zvyčajne trvá až 10 dní. Odstránenie stehu je takmer bezbolestný postup, ktorého by ste sa nemali báť.

Ako liečiť stehy po pôrode?

Liečba stehov po prepustení z nemocnice sa vykonáva buď nezávisle, alebo na prenatálnej klinike. V nemocniciach používajú brilantnú zelenú alebo manganistan draselný. Ako rozmazať švy doma, lekár vysvetlí. Obvykle sa odporúčajú masti: solcoseryl, chlórhexidín, levomekol. Tiež je možné použiť peroxid vodíka. S náležitou starostlivosťou a správnym ošetrením sa stehy rýchlo hoja, bez negatívnych následkov a výrazných kozmetických účinkov.

Ako dlho môžeš sedieť

Minimálna doba, počas ktorej nemôžete sedieť, je najmenej 7-10 dní. Je možný aj dlhší časový limit. To neplatí, ak sedíte na toalete a idete na toaletu. Môžete sedieť na toalete a chodiť od prvého dňa po zošití.

Aké sú komplikácie švíkov

Ak nie sú švy správne ošetrené a počas hojenia sa nerobia preventívne opatrenia, môžu nastať komplikácie. Ide o hnisanie, nesúlad a bolesť v miestach ich umiestnenia. Zvážme každý typ komplikácií v uvedenom poradí:

1. Hnisanie. V tomto prípade je silná bolesť, dochádza k opuchu rany, hnisavému výboju. Teplota tela sa môže zvýšiť. K tomuto výsledku dochádza vtedy, ak je nedostatočná pozornosť venovaná osobnej hygiene alebo infekcii, ktorá nebola vyliečená pred pôrodom. Ak máte podozrenie, že stehy hnisajú, mali by ste okamžite navštíviť lekára, ktorý vám predpíše správna liečba.
2. Bolesť. To neplatí pre bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú v prvých dňoch po umiestnení stehu. Bolesť často naznačuje infekciu, zápal alebo iný problém, preto je najlepšie navštíviť lekára. Je nežiaduce samoliečiť, potrebné postupy a lieky vám môže predpísať iba lekár.
3. Nezrovnalosť. To sa zriedka stáva s vnútornými švami, častejšie sa rozchádzajú, ak sa nachádzajú na perineu. Dôvodom môže byť skorá sexuálna aktivita po pôrode, infekcia, príliš skoré sedenie a náhle pohyby. S divergenciou švov sa žena obáva silnej bolesti, dochádza k opuchu rany, ktorá niekedy krváca. Niekedy teplota stúpa, čo naznačuje infekciu. Pocit ťažkosti a distenzie naznačuje prítomnosť hematómu.

Video: Steh pre cisársky rez

bolo to nápomocné?

Odpovedalo 9 ľudí

Ďakujem za spätnú väzbu!

odpovedali ľudia

Vďaka. Vaša správa bola odoslaná

Našli ste v texte chybu?

Vyberte ho, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter a my to napravíme!

mosmama.ru

Vnútorné, absorbovateľné stehy po pôrode: koľko uzdraviť, ako liečiť

V tomto článku:

Počas pôrodu žena dostane mnoho mikrotraumov, ktoré sa samy vyliečia v priebehu niekoľkých týždňov. Mladej matke nespôsobujú nepríjemné pocity a nevyžadujú špecifickú liečbu.

Často dochádza k vážnym prasknutiam perinea a krčka maternice, čo vedie k stehom, ktoré, ak nie sú správne ošetrené, môžu spôsobiť komplikácie.

Prečo sú stehy potrebné?

Stehy po pôrode sa aplikujú, ak dôjde k roztrhnutiu počas pohybu dieťaťa pozdĺž pôrodných ciest. Napriek pružnosti krčka maternice a pošvových stien je ťažké vyhnúť sa zraneniu. Najčastejšie dochádza k roztrhnutiu s veľkým plodom, rýchlym pôrodom, keď nie sú tkanivá dostatočne natiahnuté, s nesprávnym správaním pôrodnej ženy. Posledný bod sa týka žien, ktoré začnú tlačiť v predstihu alebo namáhajú panvu, čím vytvárajú prekážku prechodu dieťaťa.

Stehy sa aplikujú aj v prípade pitvy perinea (epiziotómia). Dôvody sú podobné - nesprávna poloha plodu, jeho veľká veľkosť, zlá elasticita svalov. Pitva hrádze je potrebná aj pri predĺženom pôrode, keď voda odtečie a dieťa má problémy s prechodom pôrodnými cestami. V týchto prípadoch epiziotómia zachráni plod a ženu pred tržnými ranami, ktoré sa hoja oveľa dlhšie ako chirurgický rez. Viac o amniotómii →

Odrody švíkov

Existujú dva druhy popôrodné stehy:

1. Vnútorné - superponované na stenách vagíny a krčka maternice s mechanickými poraneniami. Vnútorné stehy po pôrode sa hoja pomerne rýchlo a pozostávajú zo samorozberateľného materiálu. Pri aplikácii nie je potrebná anestézia, pretože krček maternice nie je citlivý.
2. Externé - superponované po narezaní alebo pretrhnutí perinea. V závislosti od rany je možné použiť ako absorpčný materiál, tak konvenčný materiál použitý v chirurgii a požadované odstránenie piateho dňa.

Ako dlho sa stehy hoja?

Ak žena dodržiava všetky pokyny predpísané lekárom, popôrodné stehy sa uzdravia do 3 až 5 týždňov. V prípade veľkých ruptúr a nedodržania základných hygienických pravidiel môže proces hojenia trvať niekoľko mesiacov.

Sam vstrebateľný materiál úplne zmizne z rany asi druhý týždeň po pôrode. Bežné chirurgické stehy sa odstránia 5 dní po pôrode.

Pocity ženy

Šitie bohužiaľ takmer vždy zanecháva nepríjemný dojem. Nie je možné vyhnúť sa bolesti a nepohodliu, ale ak je ich niekoľko dôležité pravidlá, oh to

moirody.ru

Druhy švov | AKTUALIZUJTE SVOJE RUKY

Pri šití výrobkov sa používa mnoho rôznych typov švov. Kvalita vyrobených švov výrazne ovplyvňuje vzhľad výrobku. Preto sú správne a presne vyrobené švy jednou zo zložiek úspechu pri šití.

Správny smer deliaceho závitu počas rezania má veľký význam. Ak sú časti rezané šikmo, potom by mal byť smer zlomku rovnaký.

Časti výrobku, ktoré je potrebné spojiť, sa zložia, zarovnajú rezy a rozštiepia čapmi. Zároveň dávajte pozor, aby sa vrstvy látky voči sebe nepohybovali: horná vrstva sa môže pohybovať pri ručnom šití a dolná pri strojovom šití.

Štiepané časti sa zmietajú častými stehmi a brúsia sa na stroji, pričom nite a šírka stehu sa predtým vybrali na kus látky.

Švy sa vyžehlí alebo vyžehlí, čím sa zvlhčia vodou. Teplota žehličky je prispôsobená tkanine.

Pozrime sa podrobnejšie na švy strojových stehov, z ktorých hlavné sú:

Jednoduchý stehový šev

Dvojitý šev (francúzsky)

Šev spodnej bielizne

Cukrovinový šev

Vnútorný šev

Horný steh

Steh na faktúru

Pozrime sa podrobnejšie na všetky tieto typy švov.

1. Jednoduchý šev.

Diely sú zložené tak, aby boli predné strany vo vnútri, rezy sú vyrovnané, prišpendlené, pozametané a potom obrúsené vedľa liatej nite (obr. 2, a).

Dôležité: ak je šev položený presne pozdĺž nitovacej priadze, je ťažké ju odstrániť. Ľahko natiahnuté materiály (úplety) sú šité špeciálnymi stehmi (ak je na šijacom stroji taká príležitosť) alebo sa používa cikcakový šev. Pri šití je látka mierne ťahaná a držaná za nohu šijacieho stroja.

Odstráni sa podšívka a šev sa vyžehlí (obr. 2, b).

Pri žehlení sa predžehlí na zlej strane na oboch stranách švu a potom sa žehlí v poradí.

Šírka švu sa vyberá v závislosti od materiálu a účelu výrobku.

Potom sa švové úseky zatiahnu ručne alebo strojom.

Ručné zatiahnutie je dosť únavné, aj keď to vyzerá úhľadne. V zásade sa prekrývanie sekcií vykonáva na stroji, pričom sa predtým vyskúšala šírka stehu a dĺžka stehu na chlopni.

Zatiahnutie sa vykonáva, aby sa rezy chránili pred odlupovaním, inak by nemalo uťahovať okraj a dodávať tuhosť.

Husté hrubé textílie a tkaniny strednej hrúbky sa zametajú pozdĺž okraja (obr. 3, a) a tenké, ľahko sa rozpadajúce látky - ustupujú od okraja (obr. 3, b) a zarovnávajú strih.

V mnohých prípadoch, ak tkanina nie je veľmi hrubá a umožňuje strih, sekcie sa nažehlia na jednu stranu a spolu sa zatiahnu.

2. Dvojitý šev (francúzsky)

Tento steh sa používa na výrobu ľanu, vo výrobkoch z jemných tkanín, ktoré sa musia často prať, ako aj v ľahkých priehľadných tkaninách.

Na dokončenie švu sa vrstvy látky preložia zlou stranou dovnútra, šev sa urobí blízko okraja na prednej strane (obr. 4). Steh sa vykonáva tak, aby okraje vnútorného švu nevyčnievali na prednú stranu výrobku. Šev sa na stroji zaleje, vyžehlí a zošije (obr. 4, b). Ohnite šev z nesprávnej strany na jednu stranu, žehlite ho na prednej strane línie švu. Ak je šev vyrobený úhľadne, na častiach nebudú žiadne záhyby ani deformácie.

3. Ľanový šev

Šev je veľmi odolný. Takýto šev sa používa pri šití bielizne a odevov, ktoré vyžadujú časté pranie, ako aj rôznych nepodšitých šiat.

Podrobnosti sú umiestnené prednými stranami dovnútra. Okraj spodnej časti by mal vyčnievať o 0,5 cm Diely sa odštiepia, opečú a pomelú (obr. 5, a). Horná časť a šev sú nažehlené z prednej strany (obr. 5, b). Vyčnievajúci okraj je zložený a zošitý zvnútra von. Druhý riadok sa vykonáva pozdĺž línie šitia (obr. 5, c).

4. Cukrovinový šev

Šev je "cukrovinka". Vyzerá to ako dvojitý (francúzsky) šev. Detaily skladajú tvár tvárou tak, že okraj spodnej časti vyčnieva o 1 cm a je unášaný (obr. 6, a), potom prečnievajúci okraj sa preloží a označí sa. Obr. 6, b).

5. Vnútorný šev

Tento steh sa používa na spájanie tenkých, ľahko rozstrapkaných tkanín. Podrobnosti sa skladajú tvárou v tvár, pichajú, zametajú a brúsia. Sekcie sú zalomené dovnútra a zošité ručne overlockovými stehmi (obr. 7, a.b).

6. Šev horného stehu

Tento typ švu sa používa ako spojovací a dokončovací šev, ako aj pri šití výrobkov z materiálov, ktoré je ťažké žehliť. Najprv sa vykoná šev a vyžehlí sa. Potom sa na šev položia dve čiary vo vzdialenosti 0,2-2 cm od línie šitia (obr. 8).

7. Šev faktúry

Na spojenie hlavných častí šiat a športového oblečenia slúži šev. Časti sú zložené prednými stranami dovnútra, zatiaľ čo rez hornej časti by mal vyčnievať 0,5-2 cm od rezu spodnej časti. 0,5 cm od rezu hornej časti je položená čiara. Horná časť je založená dozadu, šev je narovnaný a prešitý cez tvár vo vzdialenosti 0,7-2,2 cm od záhybu.

Dôležité: rez hornej časti by mal byť vo vnútri švu (obr. 9, a).

Môžete urobiť skladaný prešívaný steh. V tomto prípade je prvý riadok položený stehovacími stehmi, ktoré sú odstránené po dokončení druhého riadku (obr. 9, b).

Skúmali sme takzvané typy strojových švov. Okrem toho sa pri šití používajú ďalšie švy: horné, kombinované, lícové a na spracovanie sekcií a rôzne povrchové úpravy.

na vašu stránku.

obnov-ka.ru

Čo robiť, keď sa šev po pôrode zlomil a ako sa mu dá vyhnúť

Slzy a zranenia, ktoré utrpeli ženy pri pôrode, spôsobujú značné nepohodlie a nepríjemnosti. Stehy uložené v dôsledku takéhoto poškodenia vyžadujú osobitnú pozornosť a kladú určité obmedzenia na každodenný režim a aktivitu novej matky. Takéto švy nie sú len dlho spôsobujú bolestivé pocity, ale niekedy sa môžu líšiť, čo spôsobuje vážnejšie problémy. Ako sa vyhnúť situácii po pôrode šev sa rozpadol a čo robiť v takýchto prípadoch, zvážime v tomto článku.

Prevencia integrity jaziev

Stehy po pôrode sa najčastejšie aplikujú v perineálnej oblasti, aj keď v tejto oblasti sú stehy panvové dno, na maternici po cisárskom reze, vo vagíne, na krčku maternice atď. Všetky tieto švy vyžadujú starostlivé dodržiavanie individuálnej hygieny ženy, ako aj veľmi nízku fyzickú aktivitu. Existujú prípady, keď sa podobná jazva rozptýlila v dôsledku ostrého pohybu vykonaného ženou alebo v dôsledku posunu dieťaťa.

• Vo väčšine prípadov sa stehy rozchádzajú v prvých hodinách po odstránení lekárskych nití, ktoré ich držali pohromade. Príčinou môže byť akýkoľvek náhly pohyb, nadmerné namáhanie švu, príp zápalový procesčo narúša dobré spájanie tkaniva. Niekedy môže predčasné odstránenie chirurgického materiálu, keď sa jazva ešte nevytvorila, spôsobiť problémy so stehom. V takýchto prípadoch sa samotná jazva nemusí rozdeliť, ale bude široká a drsná.
• Považuje sa za normálny prejav bolesti v perineu počas prvého sedenia po pôrode. Aby ich zmenšila a tiež, aby sa jazva nerozptýlila, má žena striktne zakázané sedieť mesiac po pôrode. Absolútne všetky postupy, vrátane kŕmenia dieťaťa, jedenia, pumpovania, sledovania televízie, cestovania autom alebo iným transportom atď., Je možné vykonať iba v ľahu, bez úplného sedenia, aby sa nezaťažilo hrádze. Čím menší je stres stehov, tým rýchlejšie sa zahoja. Postupné zaťaženie perinea je možné začať štyri týždne po pôrode. Okrem toho by ste mali najskôr sedieť na mäkkom povrchu a časom na tvrdšom.
• Slabá adhézia tkaniva môže byť spôsobená anamnézou diabetes mellitus u rodiacej ženy. Ak lekár zistí, že nedochádza k fúzii tkaniva, je žena hospitalizovaná a ďalšia liečba sa vykonáva pod špeciálnym lekárskym dohľadom.

Bohužiaľ, vo veľmi zriedkavých prípadoch môže žena poskytnúť úplná absencia zaťaženie a sterilita oblasti švu.

Lochia, ktorá vyniká niekoľko týždňov po pôrode, vytvára priaznivé podmienky pre vývoj rôznych patogénnych baktérií.

A potreba zdvihnúť dieťa do náručia na kŕmenie, kúpanie alebo zavinutie môže vyvolať porušenie integrity jazvy. Sutúra uložená v perineálnej oblasti, kvôli zvláštnostiam jej umiestnenia, nemôže byť fixovaná sterilným obväzom, preto iba sama žena v pôrode môže ovládať a ovplyvňovať svoj stav.

Po cisárskom reze

Stehy po cisárskom reze sú najnáchylnejšie na nebezpečenstvo divergencie, pretože sú dlhé a zaťažujú takmer akýkoľvek pohyb ženy, nehovoriac o nadmernej závažnosti u novorodenca.

Po operácii sa v ženskom tele vytvoria dve jazvy: vnútorná a vonkajšia.

• Po narezaní spája steny maternice vnútorná jazva.
• Ten vonkajší spája steny brušnej dutiny.

Steh na maternici sa tvorí v priebehu týždňa, preto sa približne siedmy deň po pôrode ligatúry odstránia. V prípade, že bol rez zošitý samovstrebateľnými stehmi, steh nebude odstránený. Tieto stehy zostávajú na rane asi 1,5 - 2 mesiace, spoľahlivo fixujú steny rezu, preto sa tieto stehy považujú za spoľahlivejšie.

Konečná tvorba jazvy na maternici končí približne 10-15 mesiacov po pôrode.

Žena, ktorá porodila dieťa cisárskym rezom, musí počas tejto doby pravidelne absolvovať vyšetrenie ošetrujúcim gynekológom, aby lekár kontroloval proces zjazvenia vnútorného švu. Na lepšie vyšetrenie budete musieť urobiť ultrazvuk.

Prvýkrát po pôrode spôsobuje vnútorný steh na maternici takú silnú bolesť, že pôrodným ženám sú predpísané lieky proti bolesti. V priebehu času sa však tieto bolesti postupne zmierňujú.

• Je veľmi dôležité vykonávať pravidelné antiseptické ošetrenie vonkajšieho švu. Tkanivá, v ktorých začína zápalový proces a hnisanie, nerastú spoločne, preto zdravie švu priamo súvisí s rýchlosťou zjazvenia. Ak lekár zistí proces hnisania tkaniva, vykoná drenáž, aby odstránil uvoľnený hnis z rany, a po vyčistení rany sa musí vykonať protizápalová liečba.
• V niektorých prípadoch môže byť zápalový proces v oblasti jazvy vyvolaný individuálnymi charakteristikami. ženské telo najmä nežiaduca reakcia na chirurgický materiál. V takýchto prípadoch je potrebné včasné odstránenie upevňovacích nití. Po dôkladnom vyšetrení stavu jazvy lekár rozhodne o ďalšej liečbe. V prípade miernej divergencie švu je predpísané špeciálne ošetrenie, ktoré pomáha rane rýchlejšie sa uzdraviť. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže lekár odporučiť opätovné použitie uťahovacích stehov, ale to sa stáva veľmi zriedkavo.
• Pôrodné ženy po cisárskom reze by mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa prípustných hmotností. V žiadnom prípade by nemali dieťa po pôrode dvíhať na ruky, ak jeho hmotnosť presiahne prípustné 3 kg. Veľmi často sa steh rozchádza 2-3 dni po odstránení ligatúr práve kvôli porušeniu týchto požiadaviek. Nie každá matka môže prejaviť dostatočnú vôľu, aby nevzala také dlho očakávané dieťa do náručia. Aby sa takýmto problémom v prvých dňoch po pôrode vyhla, žena po cisárskom reze potrebuje pomoc a podporu blízkych, ktorí jej môžu pomôcť v starostlivosti o dieťa.
• Divergencia jazvy môže okrem zdvíhania závaží spôsobiť aj nadmerná fyzická námaha, napríklad zákruty, ostré zákruty. Akékoľvek napätie v brušných svaloch spôsobuje prudké zvýšenie vnútromaternicového tlaku. A to zase môže viesť k divergencii vnútorného švu. Aby sa tomu vyhli, ženy po cisárskom reze by po pôrode mali určite nosiť špeciálny elastický obväz, ktorý tkanivo jazvy zafixuje. Pri absencii špeciálneho obväzu je možné na fixáciu brušného tkaniva použiť tesný brušný obväz. Takýto obväz alebo obväz by mala nosiť pôrodná žena ráno pred vstaním z postele a nosiť ho vždy, keď stojí alebo sedí.

Liečba zlomenej jazvy

Bolestivé pocity v oblasti stehu pretrvávajú nejaký čas po pôrode, ale postupne sú stále menej intenzívne.

V prípade, že bolesť časom neustúpi, alebo naopak, zosilnie, rodiaca žena by sa mala rozhodne poradiť s lekárom.

Bolesť by sa nemala zmierňovať liekmi proti bolesti. Po prvé, tieto lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie novorodenca, ak sa dostanú do jeho tela spolu s materským mliekom. Za druhé, symptómom sa môže stať rastúca bolesť možné komplikácie, s liečbou ktorých je lepšie začať čím skôr.

Je veľmi zriedkavé, že sa otvorí vnútorná jazva. Stáva sa to zvyčajne vtedy, keď žena pri pôrode nedodržiava odporúčania lekárov, keď je prepustená z nemocnice. Ak žena dvíha činky, nemonitoruje stav čriev, čo komplikuje vyprázdňovanie, vystavuje sa nadmernému fyzická aktivita, potom zvyšuje pravdepodobnosť divergencie vnútorného švu.

Len lekár môže pri vyšetrení pôrodnej ženy určiť stav vnútorného švu. Ak existuje podozrenie na nesúlad jaziev, žena by sa mala poradiť so svojím lekárom. Príznaky problému môžu zahŕňať:

• sčervenanie tkanív,
• zvýšené pocity bolesti,
• krvácajúca
• vzhľad opuchu v mieste jazvy,
• zvýšenie telesnej teploty,
• vzhľad neobvyklého výboja.

V prípade výskytu uvedených symptómov by sa žena mala čo najskôr poradiť s lekárom a vykonať vyšetrenie stavu jazvy, aby sa vylúčila pravdepodobnosť vzniku nebezpečných chorôb ako je endometrióza.

V závislosti od stupňa porušenia integrity švu lekár predpíše určitú liečbu.

• Ak sa rana ešte nezahojila a steh sa už rozpadol, lekár ju znova priloží.
• Ak nie je preč celá jazva, ale iba niekoľko jej stehov, potom lekár možno neurobí nič, ale ponechá všetko tak, ako je, ak takáto situácia nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie ženy.
• Ak po narodení dieťaťa uplynul asi rok alebo dva, ale steh sa široko rozptýlil, bude potrebná opätovná pitva tkaniva jazvy a zavedenie opätovného šitia.

Pred prepustením ženy z nemocnice musí lekár vyšetriť stehy a uistiť sa, že neexistujú žiadne zápalové procesy, ktoré môžu ovplyvniť proces hojenia jazvy.

Ak sa proces hnisania vyskytuje v perineálnej oblasti, môže byť predpísaná lokálna liečba, ktorá zahŕňa ošetrenie stehu a priľahlých tkanív antiseptickými liekmi, ako aj použitie špeciálnych liečebných masti.

Ako antiseptický môžete použiť fucorcin, brilantný zelený roztok, jodinol a ďalšie lieky.

Ranu bez zápalového procesu, bez hnisavého výboja, sa odporúča ošetriť krémom Levomekol, ktorý podporuje rýchlejšie hojenie rán. Prípravky na báze panthenolu pomôžu urýchliť proces regenerácie jaziev, rakytníkový olej alebo olej z ostropestreca mariánskeho, ktorý ranu zahojí a dobre rozpustí tkanivo jazvy.

Každá žena, ktorá mala po pôrode vnútorné alebo vonkajšie stehy, by mala starostlivo dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa denného režimu, fyzickej aktivity, výživy a režimu. A tiež čo najviac dodržiavajte individuálnu hygienu, aby ste predišli vzniku zápalového procesu alebo infekcie tkanív, v ktorých prebieha proces fúzie. Od toho, ako vážne žena berie vyššie uvedené tipy, závisí jej ďalšie zdravie a v niektorých prípadoch aj užitočnosť. reprodukčný systém... Ak sa však napriek tomu stane, že sa niektoré švy rozpadnú, nemali by ste paniku.

Bez ohľadu na to, či sa šev úplne alebo čiastočne rozptýlil, pôrodná žena nepotrebuje samoliečbu, ale mala by sa okamžite poradiť s lekárom.

Je to lekár, ktorý po vyšetrení bude schopný stanoviť stupeň ohrozenia zdravia ženy a rozhodnúť o vhodnosti ďalšej liečby.

Načítava...

yaposlerodov.ru

Ako dlho sa vnútorné stehy rozpúšťajú po pôrode?

Popôrodné obdobie pre ženu nie je vždy „bez mrakov“. K každodenným starostiam malého človiečika sa pridávajú ďalšie starosti. Všetko závisí od priebehu pôrodu. V posledných rokoch slzy alebo porezanie pri pôrode nikoho neprekvapujú. Výsledkom týchto „procedúr“ sú stehy, ktoré vyvolávajú veľa otázok pre novopečené matky. Vnútorné švy sú obzvlášť „nepredvídateľné“ a „tajomné“. Je to pochopiteľné, pretože vonkajší šev je vždy cítiť alebo dokonca vidieť, ale vnútorné švy sú pokryté „tmou“.

Ako vznikli

Najprv si pripomenieme, aké sú vnútorné švy a odkiaľ pochádzajú. Vnútorné švy sú spôsobené prasknutím krčka maternice alebo pošvových stien. Cervikálne tkanivo sa najčastejšie „rozbije“ prirodzený pôrod, keď sa krčok maternice pomaly otvára, a žena začne tlačiť predčasne, teda tlačiť plod. Skoro každá žena má predčasné pokusy, treba ich však všetkými možnými spôsobmi „držať“, až kým sa krčok maternice úplne neroztiahne. Hlava plodu počas pokusov vyvíja silný tlak na krček maternice, a ak sa ešte úplne neotvoril, jednoducho sa zlomí. Z rovnakého dôvodu môžu prasknúť steny pošvy.

Vnútorné prestávky nie sú vždy viditeľné. Po pôrode však každý lekár starostlivo prezrie rodiacu ženu a dá jej ju potrebná pomoc na prestávky, to znamená stehy. Tento postup je absolútne bezbolestný, pretože krčok maternice nemá žiadne receptory bolesti, takže žena nedostane anestéziu. Stehy sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi, v závislosti od závažnosti prietrže, špeciálnymi samovstrebateľnými stehmi. V zásade na to používajú catgood - šijací materiál, ktorý je vyrobený z čriev hovädzieho dobytka alebo oviec - alebo vicryl.

Čo s nimi robiť

Absolútne nič. Vnútorné švy sú len „príjemné“, pretože nevyžadujú špeciálnu starostlivosť a nepotrebujú žiadne masti, sprchy a ešte viac tabletiek. Pretože sú slzy zošité samovstrebateľnými stehmi, nie je potrebné ich podľa toho odstraňovať. Časom sa „zničia samy“. Kedy sa to stane a ako sa o tom môžete dozvedieť? Všetko závisí od materiálu na šitie a závažnosti roztrhnutia. Zvyčajne sa vlákna úplne absorbujú po 90 dňoch. Existujú však také, ktoré „odpadnú“ oveľa skôr, ale nie skôr ako úplná fúzia poškodených tkanív. Niekedy sú na bielizni viditeľné „zvyšky“ nití, ale to nie je hlavný indikátor. Lekári hovoria, že by ste sa nemali obávať, ak nenájdete časti vlákna, ale zároveň absolútne necítite žiadne ďalšie nepohodlie.

Osobná hygiena je nevyhnutná pre rýchle a bezpečné hojenie vnútorných stehov. To zahŕňa čistotu vonkajších pohlavných orgánov a celého tela. Nezabudnite ani na diétu. Koniec koncov, zápcha je mimoriadne nežiaduca: zbytočné „pokusy“ nepriaznivo ovplyvňujú stav rán, ktoré by mali „rásť spolu“. Žena musí tiež spĺňať nasledujúce požiadavky:

• Nezdvíhajte závažia;
• Nerobte náhle pohyby, najmä v prvých dňoch po pôrode;
• Vyhnite sa pohlavnému styku po dobu 1-2 mesiacov.

Kedy navštíviť lekára

Mnoho žien sa sťažuje na nepohodlie v oblasti brucha po vnútorných stehoch. Veľmi často sa vyskytujú bolestivé pocity, pocit zášklby a pulzácie. V prvých 2-3 dňoch po pôrode sú tieto javy veľmi normálne, ale ak pokračujú ďalej, musíte sa naliehavo poradiť s lekárom. Tiež musíte ihneď navštíviť špecialistu, ak máte:

• Bolesť v oblasti stehov sa nezastaví;
• V maternici alebo vagíne je pocit ťažkosti;
• Teplota tela stúpa;
• Hnisavý výboj s nepríjemným zápachom sa objaví.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať buď prasknutie švu alebo zápalové procesy v oblasti vnútorných švov. V každom prípade diagnózu, a ešte viac, liečbu by mal predpisovať lekár. Môže vám byť predpísaný buď ľadový obklad, masť alebo antibiotická liečba, alebo druhý chirurgický zákrok.

Aj keď vás však v popôrodnom období absolútne nič netrápi, návštevu gynekológa by ste nemali odkladať. Lekár musí "posúdiť" stav jaziev. Pri nesprávnej fúzii tkaniva alebo pri pretrhnutí švu dochádza najčastejšie k deformácii krčka maternice, v dôsledku čoho sa objaví chronický zápal krčka maternice a ďalšie vredy.

Úplné zotavenie po pôrode nastáva po 3-6 mesiacoch.

Trpezlivosť a zdravie!

Špeciálne pre beremennost.net - Tanya Kivezhdiy

Kedy sa objavujú medzery a prečo? Ako sa vyhnúť popôrodnej bolesti a ako sa vrátiť do normálneho života?

Predtým, ako hovoríme o vnútorných švoch, každá žena potrebuje vedieť anatómia vnútorných ženské orgány , ktoré sú zapojené do procesu pôrodu, kde v skutočnosti môže dôjsť k roztrhnutiu.

Pri pôrode je zapojená maternica, krčok maternice, vagína, perineum. Ak je pôrod normálny, nesmie byť. Je to hrozivá komplikácia, takéto prípady sú veľmi zriedkavé, počas pôrodu si lekár môže všimnúť príznaky hrozivého roztrhnutia a urobiť to včas.

Perineálna slza sa týka vonkajších sĺz, a taktika vedenia externých po pôrode je odlišná, pretože šitie perineálnych sĺz sa týka stehov, ktoré sú zošité neabsorbovateľným materiálom (hodváb, polypropylén) a potom odstránené.

Väčšinou sa porozprávame o ruptúrach krčka maternice a pošvových stien... Práve tieto medzery sú zošité vnútornými stehmi, ktoré sa potom neodstránia, ale samy sa rozpustia.

Dôvody pre vznik vnútorných prestávok

Medzi najčastejšie príčiny vnútorných slz patria:

• veľké ovocie;
• nepružnosť tkanín;
• rýchla alebo rýchla práca;
• úzka vagína;
• zápalové ochorenia vagíny počas tehotenstva;
• pôrod po potrate.

Fyziológia normálne doručenie zahŕňa predĺženú dilatáciu krčka maternice, do 12 hodín alebo viac, najmä u primiparóznych. U tých žien, ktoré opäť rodia, je dilatácia krčka maternice spravidla rýchlejšia.

Preto je v prvej fáze pôrodu, keď sa pripravujú pôrodné cesty a otvára sa krčok maternice, potrebný dohľad lekára.

Ak nie je krčok maternice úplne rozšírený a žena začne predčasne tlačiť, môže dôjsť k prasknutiu krčka maternice. Úlohou lekára, ak vidí predčasné pokusy, je „uchrániť“ ženu pred týmto nesprávnym krokom. Z rovnakého dôvodu sú roztrhané steny pošvy.

Vnútorné prestávky nie je možné vidieť bezprostredne po pôrode Na tento účel lekár po oddelení placenty v zrkadlách vyšetrí krčok maternice a vagínu.

Zákrok je bezbolestný, ale nevyhnutný, aby aj malé praskliny boli zošité a nebol problém. Akákoľvek rana, ktorá nie je zahojená, sa môže po pôrode zapáliť.

Procedúra zošívania prietrží krčka maternice bezbolestné... Príroda teda chránila ženu po pôrode pred nepríjemné pocity... Pri zošívaní stien pošvy môže nastať bolesť, pretože pošva je bohatá na nervové zakončenia. V tomto prípade lekár anestetizuje poškodené vaginálne steny novokainom alebo lidokaínom.

Catgut- najbežnejšie používaný šijací materiál na vnútorné švy. Ide o prírodné vlákna vyrobené z ovčieho čreva. Vo svojej štruktúre je podobný ľudským tkanivám, a preto sa po 7-10 dňoch môže sám rozpustiť, to sa deje pôsobením enzýmov ženského tela.

Na šitie je možné použiť polosyntetické vlákna ako vicryl, PHA, caproag, ktoré sa rozpúšťajú o niečo dlhšie, do 30-60 dní.

Starostlivosť o vnútorné švy

O stehy ako také neexistuje žiadna starostlivosť, ale žena potrebuje vedieť, že v popôrodnom období sa výtok z maternice uvoľňuje niekoľko týždňov - lochia ktoré sťažujú vytváranie sterilných podmienok v oblasti stehu. Tiež nie je možné aplikovať sterilný obväz.

Taktika popôrodného manažmentu sa zmenila. Ak pred ženou, ktorá má vnútorné švy, jej bolo dovolené vstať po pôrode o niekoľko dní a priviedla dieťa na tretí deň, ale teraz je situácia iná.

Dnes sa manažment žien v popôrodnom období šitím takmer nelíši od zdravých žien. Spoločný pobyt ženy a dieťaťa bezprostredne po pôrode predpokladá aktívne správanie matky.

Ak sú aplikované stehy, potom musíte zostať v polohe na chrbte najmenej 2-3 dni, takže môže byť potrebná určitá lekárska pomoc.

Preto musíte urobiť predbežné opatrenia aby sa švy nerozpadli (obzvlášť hlboké) a nehnisali. Sedenie, ako obvykle, sa tiež neodporúča; odporúča sa sedieť v ľahu alebo si sadnúť na zadok. Toto opatrenie je potrebné na mesiac alebo dlhšie.

Začať môžete najskôr po dvoch mesiacoch... To umožňuje, aby sa roztrhané steny dobre zahojili a vrátili im pružnosť.

Ak žena začne mať pohlavný styk skôr ako v túto dobu, môže nastať situácia, keď dôjde k infekcii úplne nezahojených tkanív so všetkými následnými následkami.

Dieťa treba kŕmiť iba v polohe na chrbte a samotné jedlo prijímať v stoji alebo v ľahu. V tomto období sa odporúča nedvíhať závažia, pretože to môže spôsobiť divergenciu vnútorných švov. Nestojí ani za to vychovávať dieťa, najmä ak máte veľké dieťa.

Osobná hygiena a hygiena zostávajú hlavnou podmienkou starostlivosti o vnútorné švy. Kým sa tkanivá úplne nezahoja, 1-2 krát denne sa musíte osprchovať, v žiadnom prípade kúpeľ!

Používajte tesnenia, bezprostredne po pôrode so špeciálnym popôrodným obdobím a potom denne, ktoré je potrebné častejšie meniť, aby sa zabezpečila suchosť rán.

Zoštíhľujúce spodné prádloženy, ktoré majú tiež vnútorné švy je kontraindikované nosiť jeden a pol až dva mesiace... Faktom je, že takéto spodné prádlo vytvára nadmerný tlak na perineum a steny vagíny, čo zasa zasahuje do rýchleho hojenia stehov.

Taktika správania po pôrode

Tomu treba rozumieť obvyklý rytmus výživy pre ženu po pôrode nie je vhodný.

Vzhľadom na to, že všetka intracelulárna voda sa rúti do mliečnych žliaz, prebieha reštrukturalizácia práce tela, v prvých dňoch po pôrode sa môže vyskytnúť v šestonedelí. Preto aj ženy, ktoré nemajú žiadne stehy predpísať diétu: viac tekutiny, vývary, menej chleba atď.

To všetko musí vedieť a zapamätať si žena, ktorá má stehy. Nechcená zápcha môže spôsobiť napätie vo švíkoch, ktoré sa môžu rozpadnúť.

Ak vidíte, že stolica nie je 1-2 dni, vypite preháňadlo alebo si dajte klystír. Ihneď po vyprázdnení musíte vonkajšie genitálie umyť teplou vodou a antiseptickým roztokom, pretože spodný okraj vaginálnej steny, kde môžu byť švy, je v kontakte s perineom.

Ak boli vnútorné slzy hlboké a viacnásobné, lekár môže predpísať antibiotiká v ranom popôrodnom období, robí sa to, aby sa zabránilo komplikáciám. V popôrodnom období môžu nastať komplikácie a v takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

V akom prípade nie je možné odložiť návštevu gynekológa?

• ak je bolesť v pošve, ktorá nezmizne;
• v dolnej časti brucha bola ťažkosť a bolesti sa zvyšovali;
• zrazu stúpla vysoká teplota;
• z vagíny sa objavil hnisavý výtok.

Niekedy môžu byť tieto príznaky spôsobené iným dôvodom, ale ak vám boli uložené vnútorné stehy, musíte vylúčiť hlavný problém! Všetky tieto príznaky do istej miery naznačujú buď zápal stehov, alebo ich divergenciu. Lekár by vám mal predpísať liečbu, ktorá môže byť lokálna, šitá alebo celková.

Ale musíte vedieť: aj keď nemáte žiadne sťažnosti, stále musíte kontaktovať predpôrodnú kliniku. Bezprostredne po pôrode je ťažké posúdiť stav stehov z kozmetického hľadiska, pretože dochádza k edému tkaniva.

Lekár by mal preskúmať vnútorné švy a venovať osobitnú pozornosť stavu krčka maternice. Ak sa švy na krku nesprávne rozrástli, môže to v budúcnosti viesť k komplikáciám.

Najprv, môže vzniknúť hrubá jazva, pretože krčok maternice musí byť počas tehotenstva tesne uzavretý.

A za druhé, hrubá jazva počas pôrodu môže zabrániť úplnému otvoreniu krčka maternice, čo môže mať aj smutné následky. Preto iba vyšetrenie na gynekologickej stoličke mesiac po pôrode umožní, aby ste sa nebáli o svoju budúcnosť ani sa nerozhodli - urobiť excíziu starej jazvy a uloženie nových stehov.

Mnoho matiek sa zaujíma o otázku, ako dlho sa stehy hoja po pôrode. Ak existujú stehy, žena musí urobiť určité opatrenia. Správne spracovanie a správna starostlivosť o švy sa rýchlo zbaví nepohodlia.

Hlavné dôvody vzhľadu

Počas riešenia záťaže mladá dáma často dostane určité množstvo mikrotraumov. Niektoré mikroúrazy nespôsobujú žene vážne nepohodlie a uzdravia sa do 15-21 dní. Ale v prípade vážnejších zranení je lekár nútený upevniť tkanivá špeciálnymi stehmi. O švy sa treba starostlivo starať, inak hrozí vážne riziko rôznych komplikácií.

Existujú 2 dôvody na šitie. Lekár aplikuje šev pri zranení krčka maternice alebo v prípade rezu v perineu.

Na fotografii môžete vidieť, ako švy vyzerajú.

K prasknutiu hrádze dochádza, keď:

• nadčasové doručenie;
• rýchle dodanie;
• prezentácia plodu na záver;
• riziko prasknutia perinea.

Hmota a fyziologické vlastnostiženský rozkrok. Tiež prasknutie perinea je spôsobené tým, že žena v pôrode tlačí za prítomnosti závažných kontraindikácií.

Je potrebné zvážiť hlavný účel pôrodníckeho perineálneho rezu na uľahčenie prechodu plodu cez krček maternice. Tiež je potrebný perineálny rez, aby sa znížilo riziko poranenia hlavy dieťaťa.

Keď je perineálny rez urobený skalpelom, okraje nemajú chyby. Preto sa šev nehojí veľmi dlho. Ak má šev po pôrodníckom reze perinea nerovnomerné okraje, potom sa dlho uzdravuje.

Ako dlho trvá uzdravenie?

Väčšina čerstvých matiek sa zaujíma o otázku, v ktorý deň sa stehy uzdravujú. Deň zahojenia stehov závisí od mnohých rôznych faktorov. Technika šitia hrá obrovskú úlohu. Zohľadňujú sa aj materiály použité pri výrobe švov. Popôrodný steh je dnes vyrobený z kovových sponiek, samovstrebateľných a nevstrebateľných materiálov.

Lekár môže odpovedať na otázku, keď sa popôrodné stehy zahoja približne. V priemere zmizne nepohodlie, keď vyprší šiesty týždeň. Bolestivé pocity často zmiznú, keď vyprší prvý týždeň.

Ak bol na výrobu stehov použitý absorbovateľný materiál, potom k uzdraveniu dôjde za 7-14 dní. Samotné popôrodné stehy sa rozpustia asi za 30 dní. Ak boli stehy vyrobené z kovových sponiek, nerozpustia sa. Je obvyklé ich odstrániť tri až sedem dní po uvoľnení bremena.

Ak sú malé, potom sa uzdravia po 14 dňoch. Ak boli dostatočne veľké, potom k uzdraveniu dôjde až po 2 až 3 mesiacoch.

Existujú tri typy popôrodných stehov:

• vnútorné;
• vonkajšie;
• vstrebateľné.

Vnútorné lokalizované na vnútorných tkanivách. Vnútorné stehy sa aplikujú iba vtedy, ak je pozorované poškodenie krčka maternice. Takýto steh sa aplikuje aj vtedy, keď sú poranené vaginálne steny. Vnútorné švy sú považované za najbezpečnejšie a spravidla nevyžadujú údržbu. Ale ak ublížia tri až päť dní, potom je žena povinná obťažovať „svojho lekára“.

Vonkajšie sú zvyčajne superponované po cisárskom reze. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Obvykle bolia 14 až 20 dní.

Samostatne absorbovateľné v prípade poranenia krčka maternice alebo vagíny. Často sa rozpúšťajú samy, ale v niektorých prípadoch musia byť odstránené. Samo vstrebateľné stehy sú vyrobené z nití vicryl, lavsan a catgut. Absorpčný čas sa pohybuje od tridsať dní do 4 mesiacov.

Príčiny bolestivých pocitov

Niektoré mladé dámy sa sťažujú, že ich už niekoľko mesiacov bolí. Stehy bolia alebo svrbia, keď žena musí často a dlho sedieť alebo dvíhať činky. Bolesti sa môžete zbaviť znížením hmotnosti zdvíhaných predmetov a pokiaľ je to možné, sedením iba na jednom zadku.

Ak máte problémy so stolicou, často bolia a svrbia. Bolesť je často sprevádzaná zápchou. Môžete sa ho zbaviť tým, že budete revidovať svoju diétu. Počas laktácie by žena mala konzumovať čo najviac zahriateho, dôkladne prevareného mlieka. Môžete tiež piť zelený čaj a bylinné infúzie.

Žena sa môže sťažovať, že ju pri sexe bolí. Je to spôsobené prítomnosťou zaťaženia perinea. Bolesť môžete zmierniť zvlhčujúcim gélom. Musíte robiť pleťové vody, kým nepríjemné príznaky úplne nezmiznú.

Novopečená matka sa tiež môže sťažovať, že ju bolí, ak je v tkanivách zápalový proces. Čo je možné a potrebné urobiť v tomto prípade, by mal navrhnúť iba gynekológ. Robiť čokoľvek bez jeho vedomia sa dôrazne neodporúča.

Niekedy sa žena sťažuje na silnú bolesť. To je často spôsobené tým, že sa šev rozpadol. Toto je dosť nebezpečný stav. Nie je možné určiť sami, že sa šev rozpadol. Vnútorné švy sú extrémne zriedkavé.

Skutočnosť, že sa šev rozpadol, okrem bolestivého syndrómu, dokazujú nasledujúce znaky:

• výskyt špecifických sekrétov;
• zmena farby tkaniny;
• výskyt ďalších vonkajších symptómov.

To, ako „rozvalený“ šev vyzerá, je na fotografii dobre viditeľné.

V čom spočíva pomoc?

Správne ošetrenie švov má zásadný význam. Procedúra sa zvyčajne vykonáva na prenatálnej klinike. Môžete ich rozmazať brilantným roztokom a manganistanom draselným.

Môžete ich spracovať sami. Čo je potrebné v tomto prípade použiť, lekár vám povie. Vlastné spracovanie švov sa najčastejšie vykonáva pomocou:

• Levomekol;
• Chlórhexidín;
• Solcoseryl.

Povolený je aj peroxid vodíka. Ak žena urobí všetko správne, uzdravenie na seba nenechá dlho čakať.

Ak sa šev rozpadne 1-2 mesiace po úľave od bremena, potom jediná vec, ktorú by ste v tomto prípade mali urobiť, je opätovné šitie. Ak sa rozpadlo iba niekoľko stehov, nemusíte nič robiť naschvál. V tomto prípade neexistuje žiadna hrozba pre život mladej matky.

Problémom so švom sa dá ľahko vyhnúť. Po zošití by žena zvyčajne nemala sedieť 1-1,5 týždňa. V niektorých prípadoch má žena zakázané sedieť na stoličke a v posteli 3-4 týždne. Hneď nasledujúci deň po procedúre môžete sedieť na toalete. Nemali by ste zostať príliš dlho. To platí najmä pre tie ženy, ktorým hrozí rozvoj hemoroidov.

Ženy, ktorým sa chystajú odstrániť popôrodné stehy, sú často v stave paniky. Nie je sa však čoho báť, pretože tento postup je prakticky bezbolestný a netrvá dlhšie ako 10 minút.