karbamazepín v latinčine. Kontraindikácie na použitie

názov:
karbamazepín
INN:
karbamazepín
ATX kód: N03AF01.

analógy: Finlepsin

Farmakoterapeutická skupina:

Antiepileptický liek.

Zloženie

Jedna tableta obsahuje

účinná látka:

karbamazepín - 200 mg,

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, povidón, magnéziumstearát, nátriumlaurylsulfát.

farmakologický účinok

Antikonvulzívny liek, derivát tricyklického iminostilbénu. Antikonvulzívny účinok je spojený so znížením schopnosti neurónov udržiavať vysokú frekvenciu rozvoja opakovaných akčných potenciálov prostredníctvom inaktivácie sodíkových kanálov. Karbamazepín má tiež mierne antimanické, antipsychotické a analgetické účinky na neurogénnu bolesť. Mechanizmy účinku môžu zahŕňať receptory kyseliny gama-aminomaslovej, ktoré môžu byť spojené s vápnikovými kanálmi; tiež zrejme účinok karbamazepínu na systémy modulátorov neurotransmisie. Antidiuretický účinok karbamazepínu je spojený s hypotalamickým účinkom na osmoreceptory, ktorý je sprostredkovaný sekréciou antidiuretického hormónu, ako aj priamym účinkom na renálne tubuly. trojklanného nervu, znižuje závažnosť klinické prejavy odvykanie od alkoholu a znižuje záchvatovú aktivitu. Ak nie cukrovka znižuje vylučovanie moču a smäd.

Farmakokinetika

Absorbovaný pomaly von gastrointestinálny trakt... Je takmer úplne metabolizovaný. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 8-12 hodinách. Viaže sa na krvné bielkoviny zo 70-80%. V cerebrospinálny mok a slinách sa koncentrácie vytvárajú úmerne podielu účinnej látky neviazanej na bielkoviny (20 – 30 %). Polčas rozpadu je 30-40 hodín, s dlhodobé užívanie zníži na 10-20 hodín. Preniká do materské mlieko(25-60 % plazmatickej hladiny) a cez placentárnu bariéru. Biotransformovaný v pečeni za vzniku niekoľkých metabolitov. V malých množstvách sa vylučuje do materského mlieka. Nástup antikonvulzívneho účinku sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní (niekedy až 1 mesiac). Antineuralgický účinok sa vyvíja po 8-72 hodinách, anti-manický účinok - po 7-10 dňoch.

Indikácie na použitie

epilepsia: parciálne záchvaty s elementárnymi príznakmi (fokálne záchvaty); čiastočné záchvaty s komplexnými symptómami (psychomotorické záchvaty); veľké záchvaty, hlavne fokálneho pôvodu (veľké záchvaty počas spánku, difúzne veľké záchvaty); zmiešané formy epilepsie;

neuralgia trojklaného nervu;

paroxysmálna bolesť neznámej príčiny, vznikajúca na jednej strane koreňa jazyka, hltana a mäkkého podnebia (pravá neuralgia glosofaryngu);

bolesť s léziami periférnych nervov pri diabetes mellitus (bolesť pri diabetickej neuropatii);

epileptiformné záchvaty s roztrúsená skleróza ako sú kŕče tvárových svalov s neuralgiou trojklaného nervu, tonickými kŕčmi, záchvatovými poruchami reči a hybnosti (paroxyzmálna dyzartria a ataxia), nepohodlie(paroxyzmálne parestézie) a záchvaty bolesti;

prevencia rozvoja záchvatov pri abstinenčnom syndróme od alkoholu;

psychózy (hlavne pri maniodepresívnych stavoch, hypochondrickej depresii). Sekundárna prevencia afektívnych a schizoafektívnych psychóz.

Spôsob podávania a dávkovanie

Ústami, počas jedla alebo po jedle, s malým množstvom tekutiny

Diagnóza	Spôsob podávania a dávkovanie
Epilepsia.	Dospelí: na začiatku liečby 0,1-0,2 g 1-2-krát denne, potom sa dávka zvyšuje o 0,2 g denne s intervalom 1 týždňa, udržiavacia dávka je 0,6-1,2 g / deň v niekoľkých recepciách. Maximálna denná dávka pre dospelých a deti staršie ako 15 rokov je 1,2 g denne. Deti: 10 - 20 mg / kg: do 1 roka - 0,1 - 0,2 g denne, od 1 do 5 rokov - 0,2 - 0,4 g denne, 5 - 10 rokov - 0,4 - 0,6 g denne, 10 -15 rokov - 0,6-1,0 g denne. Denná dávka je rozdelená do niekoľkých dávok.
Bolestivý syndróm neurogénnej genézy.	Prvý deň 0,1 g 2-krát denne, potom sa dávka zvyšuje najviac o 0,2 g denne (v prípade potreby o 0,1 g každých 12 hodín), kým bolesť neustúpi. udržiavacia dávka - 0,2-1,2 g denne v niekoľkých dávkach.
Neuralgia trojklaného nervu.	0,2-0,4 g / deň v 2-3 dávkach, po 2-3 dňoch sa dávka zvýši o 0,1-0,2 g / deň. Liečba pokračuje 7-10 dní. Po dosiahnutí optimálneho terapeutického účinku sa dávka liečiva postupne znižuje na udržiavaciu.
Diabetická neuropatia	0,2 g 2-3 krát denne.
Diabetes insipidus	0,2 g 2-3 krát denne.
Alkoholický abstinenčný syndróm	0,2 g 3-krát denne.
Ako antipsychotické činidlo	0,2-0,4 g denne v niekoľkých dávkach. V prípade potreby sa dávka zvyšuje na 1,6 g denne s intervalom 1 týždňa.
Prevencia relapsu afektívnych a schizoafektívnych psychóz	0,6 g v 3-4 rozdelených dávkach.

Kontraindikácie

Atrioventrikulárny blok;
Liečba inhibítormi MAO počas 14 dní pred začatím liečby karbamazepínom;
Zlyhanie pečene;
Akútna recidivujúca porfýria.

Vedľajší účinok

Karbamazepín je antiepileptikum, ktoré spôsobuje najmenej vedľajšie účinky... V niektorých prípadoch sa však vyvinie ataxia, závraty, poruchy akomodácie, ospalosť, sucho v ústach a hnačka.

možné alergické reakcie(vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm), vypadávanie vlasov, leukopénia. Zriedkavo, najmä u starších ľudí, sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového prevodu, hematologické zmeny, cholestatická hepatitída, edémy a prírastok hmotnosti, v niektorých prípadoch môžu byť záchvaty častejšie. Všetky tieto reakcie sú indikáciou na vysadenie lieku. U starších ľudí, najmä na začiatku liečby, sa môže vyskytnúť zmätenosť, ktorá zvyčajne spontánne ustúpi po 1 až 2 týždňoch alebo po znížení dávky.

Tehotenstvo a dojčenie

Existujú určité dôkazy o teratogénnych účinkoch na plod. Užívanie lieku počas tehotenstva si vyžaduje obzvlášť starostlivé sledovanie.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa s dojčenie: letargia (zriedkavé) a znížená chuť do jedla.

Preventívne opatrenia

Pred a počas liečby sa odporúča pravidelné vyšetrenie krvi (bunkové elementy) a moču, sledovanie indikátorov funkcie pečene. S opatrnosťou sa predpisuje pri anamnéze ochorení srdca, pečene, obličiek, hematologických porúch, zvýšeného vnútroočného tlaku, latentných psychóz, agitovanosti, ochorení charakterizovaných kŕčmi, v starobe, vodičov dopravy a ľudí pracujúcich s mechanizmami. Ženám sa odporúča dodatočný príjem kyselina listová(pred alebo počas tehotenstva); na zabránenie zvýšeného krvácania v posledných týždňoch tehotenstva a u novorodencov je možné užívať vitamín K.

Interakcia s inými liekmi

Karbamazepín stimuluje metabolizmus cyklosporínu, etosuximidu, felodipínu a warfarínu, čo vedie k skráteniu trvania účinku týchto liekov. Danazol, dextropropoxyfén, erytromycín, izoniazid a verapamil inhibujú metabolizmus karbamazepínu, čo môže viesť k neočakávane silným účinkom alebo vedľajším účinkom karbamazepínu. U niektorých pacientov diltiazem znižuje metabolizmus karbamazepínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme. Barbituráty urýchľujú elimináciu karbamazepínu. Cisplatina a doxorubicín znižujú absorpciu karbamazepínu a znižujú jeho plazmatický obsah.

Predávkovanie

Symptómy:

dezorientácia, ospalosť, nepokoj, halucinácie, rozmazané videnie, nystagmus, ataxia, kŕče, myoklonus, útlm dýchania, pľúcny edém, tachykardia, zástava srdca sprevádzaná stratou vedomia, znížená motilita hrubého čreva, hyponatriémia, hyperglykémia, metabolická acidóza je možná .

Liečba:

výplach žalúdka, vymenovanie aktívne uhlie a soľné preháňadlo, nútená diuréza. Na udržanie priechodnosti dýchacieho traktu- umelé dýchanie a (alebo) použitie kyslíka. Opakované zvýšenie symptomatického predávkovania sa má predpokladať na 2. a 3. deň po jeho nástupe, čo je spojené s pomalou absorpciou lieku.

Balíček

30 alebo 50 tabliet v plastových obaloch alebo polymérových téglikoch na balenie lieky.

10 tabliet v blistrovom balení.

Peračník, téglik, 3 alebo 5 blistrové balenie spolu s letákom v sekundárnom obale.

Podmienky skladovania

Na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Výrobca:

LLC "Farmland"

Spomedzi širokej ponuky moderných liekov je v lekárňach stále viac možné nájsť lieky na liečbu zriedkavých chorôb. Dnes je jedným z týchto liekov "karbamazepín" (návod na použitie, cena, recenzie, analógy a ďalšie údaje budú popísané v tomto článku).

Všeobecné informácie

Tento liek je antikonvulzívny liek vyrábaný výrobcom iba vo forme tabliet.

Tento liek je možné zakúpiť v akejkoľvek stacionárnej lekárni za cenu asi 60 rubľov v závislosti od marže majiteľa. Akýkoľvek analóg "karbamazepín" (recenzie, ktoré sú pozitívne aj negatívne) je oveľa drahší. Ich cenová kategória začína od 200 rubľov za podobnú dávku účinnej látky.

Analógy "karbamazepín" (cena a recenzie o nich sú veľmi odlišné):

Tegretol;
"Finlepsin".

Zloženie a forma výroby

Okrem hlavnej účinnej látky v dávke 0,2 g na každú tabletu obsahuje liek aj ďalšie zložky:

zemiakový škrob;
mastenec;
stearát horečnatý;
polysarbat;
povidón;
oxid kremičitý.

Liečivo sa vyrába výlučne vo forme tabliet balených v blistroch po 10 kusov. Doštičky s liekmi je možné zabaliť do kartónových škatúľ po 5 alebo 10 blistrov. Súčasťou balenia musí byť anotácia k prípravku.

Farmakológia

Recenzie "karbamazepín" ho charakterizujú ako liek široký okruh dopad je dnes veľmi populárny. Svojím zložením pôsobí antiepilepticky, no u jednotlivých pacientov môže navyše hrať úlohu analgetika, antidiuretika a pod. Je spojená s chorobami pacientov, ako je diabetes insipidus alebo neurologické poruchy.

Vďaka svojmu zloženiu liek posilňuje membrány neurónov, posilňuje prah záchvatov a znižuje riziko útoku. okrem toho medicína"Karbamazepín" (návod na použitie a recenzie to potvrdzujú) má pozitívny vplyv na celkovú formáciu osobnosti pacienta. Pacienti sa v spoločnosti stávajú spoločenskejšími a rýchlejšie rehabilitujú.

Tento liek môže byť predpísaný ako zložka komplexná liečba alebo ako samostatný nástroj. Liečivo preukazuje maximálnu účinnosť v terapii u mladých pacientov. Deti a dospievajúci sa stávajú menej úzkostnými a podráždenými.

Vo väčšine prípadov sa účinok látky prejaví v priebehu niekoľkých hodín po požití. Niekedy môže byť účinok oneskorený aj o niekoľko dní, pri pomalom metabolizme.

"Karbamazepín" tiež dostáva pozitívne recenzie od pacientov s diagnózami trigeminálnej neuralgie, tabes miecha alebo posttraumatické parestézie. V týchto prípadoch liek ďalej znižuje bolestivé syndrómy. Okrem toho sa liek normalizuje vodná bilancia u pacientov s diabetes insipidus a psychotickými stavmi s neurologickými poruchami.

Farmakokinetika

Absorpcia účinnej látky do tela prebieha pomerne dlho, ale zároveň takmer o 100%. Jeho maximálna koncentrácia v tele sa objaví 10-12 hodín po prvej dávke a vráti sa do normálu až po dvoch týždňoch liečby. U dospelých sa látka viaže na plazmatické bielkoviny takmer z 80 % a u detí len maximálne zo 60 %.

Hlavná zložka je schopná preniknúť cez placentárnu bariéru, preto je zakázané užívať ju počas tehotenstva. V materskom mlieku je látka koncentrovaná v množstve, ktoré sa približne rovná polovici množstva v plazme dojčiacej ženy.

Rozklad zložky sa uskutočňuje v pečeni. Jeho polčas pri nezávislom použití je asi 36 hodín a pri komplexnej terapii nie viac ako 10 hodín. Podľa recenzií lekárov sa "karbamazepín" vylučuje stolicou a močom. Všetky opísané údaje u dospelých pacientov v akomkoľvek veku sú identické.

Indikácie na použitie

Tablety "Carbamazepin" (návod na použitie, recenzie a odporúčania odborníkov sú uvedené nižšie) je liek na odstránenie epilepsie s rôznymi príznakmi a akoukoľvek formou.

Okrem toho sa liek používa na liečbu:

choroby trojklaného nervu;
afektívne stavy;
schizofrenické poruchy;
psychózy;
bolesť pri diabetickej polyneuropatii a iných ochoreniach.

Zákazy používania

Užívanie takýchto zložitých liekov je primárne zakázané samostatne. Predpísať ich môže iba lekár, ktorý správne vypočíta dávku pre každý konkrétny prípad. Okrem toho sa má počas liečby brať do úvahy individuálna citlivosť pacienta na účinnú látku, akékoľvek podobné antidepresívum alebo pomocnú látku.

Recenzie "karbamazepín" potvrdzujú, že liek by sa nemal používať spolu s inhibítormi MAO. Liečbu týmto liekom môžete začať až po dvoch týždňoch. Kontraindikáciou pre všetkých sú tiež problémy s krvotvorbou a pre ženy navyše obdobie tehotenstva a laktácie.

S mimoriadnou opatrnosťou by sa liečba liekom mala vykonávať:

starší pacienti;
spolu s alkoholickými nápojmi;
v prípade porúch v práci srdcového svalu;
ochorenia obličiek a pečene;
zvýšený vnútroočný tlak.

Dávky

Pokyny na použitie "Carbamazepine" (cena, recenzie, analógy sú uvedené v článku) odporúčajú používať liek na liečbu dospelých a detí vo veku od troch rokov. Liek sa užíva vždy bez ohľadu na jedlo a s malým množstvom tekutiny. Dávkovanie vždy závisí od diagnózy a charakteristík tela pacienta, ale medzi nimi možno rozlíšiť aj priemerné ukazovatele.

Takže pri liečbe epilepsie sa liek najčastejšie používa ako nezávislý liek. Kurz pre dospelých začína minimálnou dennou dávkou 100-200 mg, ktorá sa postupne zvyšuje na maximálny terapeutický účinok (do 2 gramov denne a do 400 mg na dávku). Liečivo sa tiež pridáva do komplexnej terapie postupne.

Pre deti nie je počiatočná dávka látky väčšia ako 60 mg denne. Postupne sa tiež zvyšuje o 20-60 mg každý druhý deň na maximálne prípustné množstvo. V prípade počiatočnej dávky 0,1 g sa v priebehu týždňa zvýši o ďalších 100 mg. Pre bábätká do 5 rokov denná sadzba je maximálne 0,4 g, do 10 rokov - maximálne 0,6 g a do 15 rokov - maximálne 1 gram.

Iné diagnózy

Na terapiu trigeminálneho nervu sa liek predpisuje pacientom v dávke 0,2 - 0,4 g, pričom sa dávka postupne zvyšuje, až kým sa bolesť neodstráni. Potom sa látka užíva v minimálnom udržiavacom množstve až do konca kúry.

Je dôležité vedieť, že ak máte precitlivenosť na aktívnu zložku, počiatočná dávka pre akúkoľvek diagnózu by nemala byť vyššia ako 0,2 g denne.

Podľa recenzií "Carbamazepin" sa môže použiť ako liek na diabetickú neuropatiu alebo neurogénnu genézu. Látka postupne odstraňuje bolesti akejkoľvek povahy. Pri diabetes insipidus sa dávka vypočíta na základe veku a hmotnosti. Na odstránenie neurotických porúch by to malo byť aspoň 600 mg na počiatočná fáza terapiu.

Možné negatívne prejavy

Môžu sa vyskytnúť poruchy v tele pri používaní "karbamazepínu"? Charakterizuje ju spätná väzba od špecialistov aj pacientov tento prostriedok nápravy, ako liek s minimálnym rizikom vedľajších účinkov, no napriek tomu je ich zoznam pomerne rozsiahly. Porušenia sa môžu vyskytnúť z nervového systému, trávenia, práce endokrinná žľaza, kardiovaskulárneho systému a iných vnútorných orgánov.

Najčastejšie pozorované:

nevoľnosť;
bolesť brucha;
migréna;
ospalosť;
svalová slabosť;
agresívne správanie;
žihľavka;
suché ústa;
potenie;
zápal spojiviek.

Veľmi zriedkavé na zozname vedľajšie účinky existuje hepatitída, anémia, zlyhanie pečene, kŕče, zhoršená funkcia obličiek, sexuálna dysfunkcia, ischemické exacerbácie atď.

Čo robiť, ak dôjde k predávkovaniu liekom "karbamazepín"? Pokyny a recenzie v tomto prípade odporúčajú okamžite umyť žalúdok a užívať sorbenty.

Faktom je, že neexistuje priame antidotum a liečba sa musí vykonávať symptomaticky. Zaujímavosťou je, že vzhľadom na spomalenie metabolizmu sa účinok aktívneho uhlia môže dostaviť až jeden deň po požití. V prípade predávkovania u mladých pacientov môže byť veľmi zriedkavo potrebná transfúzia krvi.

Predávkovanie sa prejavuje zvýšením niektorého z vedľajších účinkov, doplneným útlmom dýchania a prácou tráviaceho traktu.

Interakcia s inými liekmi

Liek "Karbamazepín" (návod na použitie, cena, recenzie sú uvedené v článku) spotrebitelia charakterizujú ako účinný antikonvulzívny liek, ale jeho nebezpečenstvo môže byť skryté v vplyve na iné užívané lieky. Táto látka môže inhibovať činnosť niektorých chemikálie, najmä tie, ktoré sa metabolizujú v pečeni, preto je nevyhnutné o užívaní akýchkoľvek liekov informovať ošetrujúceho lekára.

Daný liek môže mať tiež negatívny vplyv na súbežne užívané lieky, zvýšiť jeho koncentráciu v krvi alebo ju znížiť.

Pred začatím liečby je veľmi dôležité podstúpiť komplexné vyšetrenie. Aby ste to urobili, na klinike musíte darovať vzorky krvi a moču na stanovenie hladiny železa, krvných doštičiek, elektrolytov a retikulocytov v tele.

V budúcnosti, celý priebeh liečby, musí byť hladina týchto látok monitorovaná pravidelným absolvovaním príslušných testov. Prvý mesiac terapie sa tieto procedúry vyžadujú každý týždeň, potom ich môžete znížiť na jeden za 30 dní.

Ak je pacientovi diagnostikovaný vnútroočný tlak, musí sa počas liečby pravidelne merať a ak sa situácia zhorší, liek okamžite zrušte.

Práca na zložitých mechanizmoch

Mali by ste si uvedomiť, že počas celej doby liečby "karbamazepínom" sa odporúča odmietnuť viesť vozidlá resp. zložité mechanizmy... Liek totiž spôsobuje ospalosť a spomaľuje reakcie.

Obdobie tehotenstva a kŕmenia

"Karbamazepín" (cena a recenzie, ktoré robia liek populárny) môže zvýšiť pravdepodobnosť malformácií vo vývoji plodu, podobne ako iné antiepileptiká. V tomto ohľade je zakázané užívať ho pri nosení dieťaťa, najmä v prvom trimestri.

Lieky navyše zvyšujú nedostatok kyseliny listovej, ktorá je už v tehotenstve nedostatok, čo ďalej zvyšuje výskyt problémov vo vývoji novorodencov. Pri kŕmení dieťaťa je tiež nežiaduce používať liek, pretože jeho účinná látka spolu s mliekom vstupuje do tela dieťaťa. Najlepšie je v takýchto situáciách prejsť na umelé kŕmenie alebo dojčenie len pod prísnym lekárskym dohľadom.

Dovolenka a sklad

Liek sa vydáva z lekární len na lekársky predpis a musí sa skladovať na miestach neprístupných deťom. Tablety by sa mali umiestniť na tmavé, suché miesta s teplotou nepresahujúcou 25 stupňov. Čas použiteľnosti od dátumu výroby je 2 roky.

Epilepsia je veľmi vážny zdravotný stav. Pacient s takýmto ochorením by mal pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať správnu liečbu.

Forma uvoľnenia: Pevná dávkové formy... Tabletky.

Všeobecné charakteristiky. zloženie:

Účinná látka: 200 mg karbamazepínu.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, povidón, magnéziumstearát, nátriumlaurylsulfát.

Liek s výrazným antikonvulzívnym účinkom, ako aj miernym antimanickým, antipsychotickým a analgetickým účinkom na neurogénnu bolesť.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Antikonvulzívum odvodené od tricyklického iminostilbénu. Antikonvulzívny účinok je spojený so znížením schopnosti neurónov udržiavať vysokú frekvenciu rozvoja opakovaných akčných potenciálov prostredníctvom inaktivácie sodíkových kanálov. Karbamazepín má tiež mierne antimanické, antipsychotické a analgetické účinky na neurogénnu bolesť. Mechanizmy účinku môžu zahŕňať receptory kyseliny gama-aminomaslovej, ktoré môžu byť spojené s vápnikovými kanálmi; tiež zrejme účinok karbamazepínu na systémy modulátorov neurotransmisie. Antidiuretický účinok karbamazepínu je spojený s hypotalamickým účinkom na osmoreceptory, ktorý je sprostredkovaný sekréciou antidiuretického hormónu, ako aj priamym účinkom na renálne tubuly.Zabraňuje záchvatom, znižuje závažnosť klinických prejavov abstinencie od alkoholu a znižuje záchvaty činnosť. Pri diabetes insipidus znižuje tvorbu moču a smäd.

Farmakokinetika. Pomaly sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Je takmer úplne metabolizovaný. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 8-12 hodinách. Viaže sa na krvné bielkoviny zo 70-80%. V likvore a slinách sa koncentrácie vytvárajú úmerne podielu účinnej látky neviazanej na bielkoviny (20 – 30 %). Polčas rozpadu je 30-40 hodín, pri dlhšom užívaní sa znižuje na 10-20 hodín. Preniká do materského mlieka (25-60 % plazmatickej hladiny) a cez placentárnu bariéru. Biotransformovaný v pečeni za vzniku niekoľkých metabolitov. V malých množstvách sa vylučuje do materského mlieka. Nástup antikonvulzívneho účinku sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní (niekedy až 1 mesiac). Antineuralgický účinok sa vyvíja za 8-72 hodín, anti-manický účinok - po 7-10 dňoch.

Indikácie na použitie:

Komplexné symptómy (psychomotorické záchvaty); veľké záchvaty, hlavne fokálneho pôvodu (veľké záchvaty počas spánku, difúzne veľké záchvaty); zmiešané formy;

Spôsob podávania a dávkovanie:

Vnútri, počas jedla alebo po jedle, s malým množstvom tekutiny.

Epilepsia.
Dospelí: na začiatku liečby 0,1-0,2 g 1-2-krát denne, potom sa dávka zvyšuje o 0,2 g denne s intervalom 1 týždňa, udržiavacia dávka je 0,6-1,2 g / deň v niekoľkých recepciách. Maximálna denná dávka pre dospelých a deti staršie ako 15 rokov je 1,2 g denne. Deti: 10 - 20 mg / kg: do 1 roka - 0,1 - 0,2 g denne, od 1 do 5 rokov - 0,2 - 0,4 g denne, 5 - 10 rokov - 0,4 - 0,6 g denne, 10 -15 rokov - 0,6-1,0 g denne. Denná dávka je rozdelená do niekoľkých dávok.

Bolestivý syndróm neurogénnej genézy.
Prvý deň 0,1 g 2-krát denne, potom sa dávka zvyšuje najviac o 0,2 g denne (v prípade potreby o 0,1 g každých 12 hodín), kým bolesť neustúpi. udržiavacia dávka - 0,2-1,2 g denne v niekoľkých dávkach.

Neuralgia trojklaného nervu.
0,2-0,4 g / deň v 2-3 dávkach, po 2-3 dňoch sa dávka zvýši o 0,1-0,2 g / deň. Liečba pokračuje 7-10 dní. Po dosiahnutí optimálneho terapeutického účinku sa dávka liečiva postupne znižuje na udržiavaciu.

Diabetická neuropatia
0,2 g 2-3 krát denne.

Diabetes insipidus.
0,2 g 2-3 krát denne.

Alkoholický abstinenčný syndróm.
0,2 g 3-krát denne.

Ako antipsychotické činidlo.
0,2-0,4 g denne v niekoľkých dávkach. V prípade potreby sa dávka zvyšuje na 1,6 g denne s intervalom 1 týždňa.

Prevencia relapsu afektívnych a schizoafektívnych psychóz.
0,6 g v 3-4 rozdelených dávkach.

Vlastnosti aplikácie:

Pred začatím a počas liečby sa odporúča pravidelné vyšetrenie krvi (bunkových elementov) a moču, sledovanie indikátorov funkcie pečene.

S opatrnosťou sa predpisuje pri anamnéze ochorení srdca, pečene, obličiek, hematologických porúch, zvýšeného vnútroočného tlaku, latentných psychóz, agitovanosti, ochorení charakterizovaných kŕčmi, v starobe, vodičov dopravy a ľudí pracujúcich s mechanizmami.

Ženám sa odporúča užívať dodatočnú kyselinu listovú (pred alebo počas tehotenstva); na zabránenie zvýšeného krvácania v posledných týždňoch tehotenstva a u novorodencov je možné užívať vitamín K.

Tehotenstvo a dojčenie.Existujú určité dôkazy o teratogénnych účinkoch na plod. Užívanie lieku počas tehotenstva si vyžaduje obzvlášť starostlivé sledovanie.Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa počas dojčenia: letargia (zriedkavé) a znížená chuť do jedla.

Vedľajšie účinky:

Karbamazepín je antiepileptikum s najmenším počtom vedľajších účinkov. V niektorých prípadoch sa však vyvíja ataxia, poruchy ubytovania, ospalosť, sucho v ústach. Možné sú alergické reakcie (vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm), vypadávanie vlasov. Zriedkavo, najmä u starších ľudí, možno pozorovať poruchy srdcového vedenia, hematologické zmeny a zvýšenie telesnej hmotnosti, v niektorých prípadoch môžu byť záchvaty častejšie. Všetky tieto reakcie sú indikáciou na vysadenie lieku. U starších ľudí, najmä na začiatku liečby, sa môže vyskytnúť zmätenosť, ktorá zvyčajne spontánne ustúpi po 1 až 2 týždňoch alebo po znížení dávky.

Interakcia s inými liekmi:

Karbamazepín stimuluje metabolizmus cyklosporínu, etosuximidu, felodipínu a warfarínu, čo vedie k skráteniu trvania účinku týchto liekov.

Danazol, dextropropoxyfén, erytromycín, izoniazid a verapamil inhibujú metabolizmus karbamazepínu, čo môže viesť k neočakávane silným účinkom alebo vedľajším účinkom karbamazepínu.

U niektorých pacientov diltiazem znižuje metabolizmus karbamazepínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme. Barbituráty urýchľujú elimináciu karbamazepínu. Cisplatina a doxorubicín znižujú absorpciu karbamazepínu a znižujú jeho plazmatický obsah.

Kontraindikácie:

Atrioventrikulárny blok. Liečba inhibítormi MAO počas 14 dní pred začatím liečby karbamazepínom. ... Akútne recidivujúce.

Predávkovanie:

... Na udržanie priechodnosti dýchacích ciest - umelé dýchanie a (alebo) použitie kyslíka. Opakované zvýšenie symptomatického predávkovania sa má predpokladať na 2. a 3. deň po jeho nástupe, čo je spojené s pomalou absorpciou lieku.

Podmienky skladovania:

Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ºС.Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky na dovolenku:

Na predpis

Balíček:

Na 30 alebo 50 tabliet v plastových obaloch alebo v polymérových téglikoch na balenie liekov.10 tabliet v blistrovom balení.Peračník, téglik, 3 alebo 5 blistrové balenie spolu s letákom v sekundárnom obale.

Popis: Tablety, biele alebo biele so žltkastým leskom, ploché valcovité, so skosením, s rizikom na jednej strane.

Čo je CARBAMAZEPINE a čo obsahuje

CARBAMAZEPIN patrí do farmakoterapeutickej skupiny antiepileptík. ATC kód N03AF01.

Každá tableta CARBAMAZEPINU obsahuje: liečivo - karbamazepín 200 mg, pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, povidón, magnéziumstearát, nátriumlaurylsulfát.

Ako CARBAMAZEPINE interaguje s telom

CARBAMAZEPIN je širokospektrálne antiepileptikum s centrálnymi svalovými relaxanciami a sedatívami. Zlepšuje duševný stav a nálada chorých. Droga pôsobí hlavne na centrálnu nervový systém poskytujúci antiepileptický účinok pri rôznych typoch epilepsie (generalizované a fokálne formy).

Prečo užívať CARBAMAZEPINE ( indikácie na použitie)

neuralgia trojklaného nervu;

paroxysmálna bolesť neznámej príčiny, vznikajúca na jednej strane koreňa jazyka, hltana a mäkkého podnebia (pravá neuralgia glosofaryngu);

bolesť s léziami periférnych nervov pri diabetes mellitus (bolesť pri diabetickej neuropatii);

epileptiformné záchvaty pri roztrúsenej skleróze, ako sú kŕče tvárových svalov pri neuralgii trojklanného nervu, tonické kŕče, záchvatovité poruchy reči a pohybu (paroxyzmálna dyzartria a ataxia), nepohodlie (paroxyzmálne parestézie) a záchvaty bolesti;

prevencia rozvoja záchvatov pri abstinenčnom syndróme od alkoholu;

psychózy (hlavne pri maniodepresívnych stavoch, hypochondrickej depresii). Sekundárna prevencia afektívnych a schizoafektívnych psychóz.

Ústami, počas jedla alebo po jedle, s malým množstvom tekutiny

*Diagnóza*	*Spôsob podávania a dávkovanie*
Epilepsia.	Dospelí: na začiatku liečby 0,1-0,2 g 1-2x denne, potom sa dávka pomaly zvyšuje na 0,4 g denne v 2-3 dávkach, udržiavacia dávka je 0,6-1,2 g / deň v niekoľkých trikoch. Maximálna denná dávka pre dospelých a deti staršie ako 15 rokov je 1,2 g denne. Pre deti: udržiavacia dávka -10-20 mg / kg: do 1 roka - 0,1-0,2 g denne v 1 dávke; 1 - 5 rokov - 0,2-0,4 g denne v 1-2 dávkach; 6-10 rokov - 0,4-0,6 g denne v 2-3 dávkach; 11-15 rokov - 0,6-1,0 g denne v 2-3 dávkach.
Bolestivý syndróm neurogénnej genézy.	Prvý deň 0,1 g 2-krát denne, potom sa dávka zvyšuje na maximálne 0,2 g denne (v prípade potreby 0,1 g každých 12 hodín), kým bolesť neustúpi, udržiavacia dávka je 0,2 -1, 2 g na deň v niekoľkých dávkach.
Neuralgia trojklaného nervu.	Počiatočná dávka je 0,2-0,4 g / deň v 2-3 dávkach, po 2-3 dňoch sa dávka zvýši na dávku 0,2 g 3-4 krát / deň. Liečba pokračuje 7-10 dní. Po dosiahnutí optimálneho terapeutického účinku sa dávka liečiva postupne znižuje na minimálnu udržiavaciu dávku.
Diabetická neuropatia	0,2 g 2-3 krát denne.
Diabetes insipidus	0,2 g 2-3 krát denne.
Alkoholický abstinenčný syndróm	0,2 g 3-krát denne.
Ako antipsychotické činidlo	0,2-0,4 g denne v niekoľkých dávkach. V prípade potreby sa dávka zvyšuje na 1,6 g denne s intervalom 1 týždňa.
Prevencia relapsu afektívnych a schizoafektívnych psychóz	0,6 g v 3-4 rozdelených dávkach.

Pri epilepsii sa má vždy, keď je to možné, podávať karbamazepín ako monoterapia.

V prípade, že sa karbamazepín pridáva k už existujúcej antieleptickej liečbe, treba tak robiť postupne, pričom sa nemenia, prípadne upravujú dávky používaných liekov.

CARBAMAZEPIN je kontraindikovaný pri nasledujúcej patológii

Atrioventrikulárny blok.

Liečba inhibítormi MAO počas 14 dní pred začatím liečby karbamazepínom.

Zlyhanie pečene.

Akútna recidivujúca porfýria.

Precitlivenosť na karbamazepín alebo chemicky podobné lieky (napríklad tricyklické antidepresíva) alebo na iné zložky lieku.

Možné vedľajšie účinky

CARBAMAZEPINE je antiepileptikum s najmenším počtom vedľajších účinkov. V niektorých prípadoch sa však vyvinie ataxia, závraty, poruchy akomodácie, ospalosť, sucho v ústach a hnačka. Možné sú alergické reakcie (vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm), vypadávanie vlasov, leukopénia. Zriedkavo, najmä u starších ľudí, sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového prevodu, hematologické zmeny, cholestatická hepatitída, edémy a prírastok hmotnosti, v niektorých prípadoch môžu byť záchvaty častejšie. Všetky tieto reakcie sú indikáciou na vysadenie lieku. U starších ľudí, najmä na začiatku liečby, sa môže vyskytnúť zmätenosť, ktorá zvyčajne spontánne ustúpi po 1 až 2 týždňoch alebo po znížení dávky.

Interakcia s inými liekmi

CARBAMAZEPINE sa nemá podávať súbežne s ireverzibilnými inhibítormi monoaminooxidázy (nialamid a pod., furazolidón) pre možnosť zvýšených vedľajších účinkov. Fenobarbital a hexamidín oslabujú antiepileptický účinok karbamazepínu. Zvyšuje hepatotoxicitu izoniazidu. Znižuje účinky antikoagulancií, antikonvulzív (deriváty hydantoínu alebo sukcínimidov), barbiturátov, klonazepamu, primidonu, kyseliny valproovej. Fenotiazíny, pimozid, tioxantény zvyšujú útlm CNS (znižuje sa prah záchvatov), cimetidín, klaritromycín, diltiazem, verapamil, erytromycín, propoxyfén znižujú metabolizmus (riziko toxické pôsobenie). Znižuje aktivitu kortikosteroidov, estrogénov a estrogénov obsahujúcich perorálne kontraceptíva, chinidín, srdcové glykozidy (indukcia metabolizmu).

Predávkovanie

Symptómy: dezorientácia, ospalosť, nepokoj, halucinácie a kóma, rozmazané videnie, dyzartria, nystagmus, ataxia, dyskinéza, hyper-/hyporeflexia, kŕče, myoklonus, hypotermia; respiračná depresia, pľúcny edém; tachykardia, hypo-/hypertenzia, zástava srdca, sprevádzaná stratou vedomia; vracanie, znížená pohyblivosť hrubého čreva; zadržiavanie tekutín v tele.

Liečba: okamžite sa poraďte s lekárom, vyvolanie zvracania alebo výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia a soľného laxatíva, nútená diuréza.

Preventívne opatrenia

Pred začatím a počas liečby sa odporúča pravidelné vyšetrenie krvi (bunkových elementov) a moču, sledovanie indikátorov funkcie pečene. S opatrnosťou sa predpisuje pri anamnéze ochorení srdca, pečene, obličiek, hematologických porúch, zvýšeného vnútroočného tlaku, latentných psychóz, agitovanosti, ochorení charakterizovaných kŕčmi, v starobe, vodičov dopravy a ľudí pracujúcich s mechanizmami. Ženám sa odporúča užívať dodatočnú kyselinu listovú (pred alebo počas tehotenstva); na zamedzenie zvýšeného krvácania v posledných týždňoch tehotenstva a u novorodencov je možné použiť vit

Počas liečby antiepileptikami sa môže vyvinúť depresia, zmeny nálady. Ak máte pocit, že sa u vás rozvíja depresia alebo máte samovražedné myšlienky, ihneď kontaktujte svojho lekára. Povedzte svojej rodine alebo blízkym priateľom, že máte depresiu alebo máte strach.

Formulár na uvoľnenie 200 mg tablety.

Štandardné predajné balenie

30 alebo 50 tabliet v polymérovej nádobe. 1 plechovka s letákom v sekundárnom obale.

10 tabliet v blistrovom balení. 3 alebo 5 blistrov spolu s letákom v sekundárnom balení.

Podmienky skladovania Na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární Na predpis.

Vyrába: Holden Medical B.V., Holandsko / Holden Medical Laboratories Pvt. Ltd. », India

Predbalené a zabalené: Bielorusko-holandský spoločný podnik s ručením obmedzeným „Farmland“, Bieloruská republika

Inštrukcie na používanie

Pozor! Informácie sú poskytované len na informačné účely. Tento návod by sa nemal používať ako návod na samoliečbu. Potrebu predpisovania, metódy a dávky lieku určuje výlučne ošetrujúci lekár.

všeobecné charakteristiky

medzinárodný a chemický názov: karbamazepín;
5-karbamoyl-5H-dibenz (b, f) azepín;

základné fyzikálne a chemické vlastnosti: tablety biele alebo biele s krémovým ružovým nádychom;

zloženie: karbamazepín - 0,2 g;

Pomocné látky: zemiakový škrob, kyselina stearová, aerosil - kým sa nedosiahne tableta s hmotnosťou 0,25 g.

Formulár na uvoľnenie. Tabletky.

Farmakologická skupina

Antikonvulzívum na báze derivátu karboxamidu.

Farmakologické vlastnosti

Carbamazepin-Darnitsa má výrazný antikonvulzívny (antiepileptický) a stredne silný antidepresívny (tymoleptický) a normotimický účinok. S epilepsiou spolu s pozitívnou dynamikou paroxyzmy (Paroxyzmy- krátkodobé, náhle a náhle končiace poruchy, náchylné na opätovné objavenie sa), Carbamazepin-Darnitsa zlepšuje emocionálny stav a zvyšuje spoločenskú schopnosť pacientov so zmenami osobnosti, čo prispieva k ich sociálnej rehabilitácii.
Karbamazepín-darnitsa má analgetický účinok neuralgia trojklaného nervu (Neuralgia trojklaného nervu- komplex symptómov, prejavujúci sa záchvatmi neznesiteľnej bolesti v tvári, v inervačných zónach jednej alebo viacerých vetiev trojklaného nervu), zabraňuje rozvoju paroxyzmálnej bolesti.
o diabetes insipidus (Diabetes insipidus- porušenie rovnováhy voda-soľ, ktoré sa vyvíja so zníženou sekréciou vazopresínu, charakterizované uvoľňovaním Vysoké číslo moč s nízkou špecifickou hmotnosťou, hyperosmolaritou plazmy a intenzívnym smädom) vedie k rýchlej normalizácii (rekompenzácii) vodíkovej bilancie.
Mechanizmus antikonvulzívneho účinku Carbamazepine-Darnitsa je spojený s obmedzením šírenia vzruchu z určitých oblastí mozgovej kôry, so znížením posttetanickej potenciácie v mieche, so znížením rýchlosti vedenia pozdĺž motora a senzorických nervov, ako aj s nešpecifickým účinkom stabilizujúcim membránu. Psychotropný účinok Carbamazepine-Darnitsa sa realizuje v dôsledku zmien v transporte iónov cez bunkovú membránu v dôsledku zvýšenia aktivity Na-K-ATPázy a inhibície cAMP. Zároveň nie je vylúčený inhibičný účinok lieku Carbamazepin-Darnitsa na neurotransmisiu v limbickom systéme.

Farmakokinetika. Po vstupe do žalúdka sa karbamazepín-darnitsa pomerne pomaly uvoľňuje z tablety. Účinná látka v nezmenenej forme dosahuje svoju maximálnu koncentráciu v plazma (Plazma- tekutá časť krvi, ktorá obsahuje vytvorené prvky (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky). Na diagnostiku sa využívajú zmeny v zložení krvnej plazmy rôzne choroby(reuma, cukrovka atď.). Pripravené z krvnej plazmy lieky) krvi za 4-24 hodín po užití jednej dávky. Hranica terapeutickej koncentrácie Carbamazepine-Darnitsa v plazme je v rozmedzí 5-12 μg / ml. 70-80% Carbamazepine-Darnitsa sa viaže na bielkoviny (Proteín- prírodné vysokomolekulárne organické zlúčeniny. Bielkoviny zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu: sú základom životného procesu, podieľajú sa na stavbe buniek a tkanív, sú biokatalyzátory (enzýmy), hormóny, respiračné pigmenty (hemoglobíny), ochranné látky (imunoglobulíny) atď. plazma.
stupňa biologická dostupnosť (Biologická dostupnosť- ukazovateľ stupňa a rýchlosti vstupu do krvi liečivá látka z celkovej podanej dávky) sa pohybuje od 70 do 95 %. Polovičný život (Polovičný život(T1/2, synonymum pre polčas rozpadu) - časové obdobie, počas ktorého sa koncentrácia liečiva v krvnej plazme zníži o 50 % základná línia... Informácie o tomto farmakokinetickom ukazovateli sú potrebné na zabránenie vzniku toxickej alebo naopak neúčinnej hladiny (koncentrácie) liečiv v krvi pri určovaní intervalov medzi injekciami) nezmenený Carbamazepin-Darnitsa po podaní v jednej dávke do 20-65 hodín, v priemere 36 hodín. Pri dlhodobom používaní v dôsledku autoindukcie mikrozómov enzýmy (Enzýmy- špecifické bielkoviny, ktoré dokážu výrazne urýchliť chemické reakcie v organizme, pričom nie sú súčasťou konečných produktov reakcie, t.j. sú biologické katalyzátory. Každý typ enzýmu katalyzuje premenu určitých látok (substrátov), niekedy len jednej látky v jednom smere. Preto množstvo biochemických reakcií v bunkách uskutočňuje obrovské množstvo rôznych enzýmov. Enzýmové prípravky sú široko používané v medicíne) pečeňový polčas je znížený na 16-24 hodín. S močom sa asi 25% dávky lieku, ktorá sa dostane do žalúdka, vylúči nezmenené. Carbamazepin-Darnitsa sa biotransformuje v pečeni na 10,11-epoxid, dihydrokarbamazepín a ďalšie metabolity. Epoxid má antiepileptický účinok, čo je 1/3 účinku obsiahnutého v lieku Carbamazepin-Darnitsa. Carbamazepin-Darnitsa a jeho aktívny metabolit (Aktívne metabolity- metabolity liečiv s biologickou (farmakologickou) aktivitou. Aktívne metabolity môžu mať biologickú aktivitu podobnú liečivu) prenesené cez placenta (Placenta- orgán, ktorý pri vnútromaternicovom vývoji uskutočňuje komunikáciu a výmenu látok medzi telom matky a zárodkom. Má tiež hormonálnu a ochrannú funkciu. Po narodení plodu sa placenta spolu s membránami a pupočnou šnúrou vylúči z maternice). Metabolizmus (Metabolizmus- súbor všetkých druhov premien látok a energie v tele, ktoré zabezpečujú jeho vývoj, životnú aktivitu a sebareprodukciu, ako aj jeho spojenie s životné prostredie a prispôsobenie sa zmenám vonkajších podmienok) Karbamazepín-Darnitsa je oslabený u starších ľudí a detí.
Monitorovanie hladiny Carbamazepine-Darnitsa je potrebné v prípade vedľajších účinkov, tehotenstva a jeho súčasného použitia s inými antikonvulzívami a liekmi súbežnej liečby.

Indikácie na použitie

Carbamazepin-Darnitsa sa používa pri psychomotorickej epilepsii, veľkých a malých záchvatoch, s kombináciou veľkých záchvatov s psychomotorickými prejavmi, s lokálnymi formami epilepsie. Karbamazepin-Darnitsa je tiež indikovaný na primárne a sekundárne generalizované záchvaty s tonicko-klonickou zložkou.
Liek sa tiež používa ako adjuvans spolu so špecifickými liekmi predpísanými pre terapiu (terapia- 1. Štúdium medicíny vnútorné choroby, jeden z najstarších a najvýznamnejších lekárskych odborov... 2. Časť slova alebo frázy používaná na označenie typu liečby (oxygenoterapia \; hemoterapia - liečba krvnými prípravkami)) generalizované formy záchvatov (typ neprítomnosť (Absencia- náhle, veľmi krátkodobé bezvedomie, ktoré sa vyskytuje pri niektorých formách epilepsie)).
Carbamazepin-Darnitsa sa používa pre základné a kvôli rozptýlené skleróza (Skleróza indurácia spojená s chronickým zápalom \; zhrubnutie žilovej steny v dôsledku hyperplázie intersticiálneho alebo fibrózneho tkaniva) neuralgia trojklaného nervu, esenciálna glosofaryngeálna neuralgia. Predpísané na liečbu piercingovej bolesti v prípade suchosti chrbtice a syndróm bolesti (Bolestivý syndróm- bolestivý subjektívny pocit, objavujúce sa v dôsledku vystavenia tela supersilným alebo deštruktívnym stimulom. Rozlišujte syndrómy bolesti hlavy, tváre, úst, chrbta atď.) periférny diabetik neuropatie (Neuropatia- súhrnný koncept, ktorý spája patológiu periférneho nervového systému rôzneho charakteru s prevahou degeneratívnych procesov, nastáva funkčná porucha alebo zmena patologického charakteru v nervoch)... Karbamazepin-Darnitsa môže byť liekom voľby pri liečbe bolestivých zášklbov. Karbamazepin-Darnitsa je indikovaný na syndróm abstinencia (Abstinenčné príznaky- bolestivý stav vyplývajúci z náhle zastavenie príjem (zavedenie) látok, ktoré spôsobili zneužívanie návykových látok) v chorých chronický (Chronický- dlhý, nepretržitý, zdĺhavý proces, prebiehajúci buď neustále, alebo s pravidelným zlepšovaním stavu) alkoholizmus (ako súčasť kombinovanej liečby), ako aj Carbamazepin-Darnitsa sa používajú na diabetes insipidus akéhokoľvek pôvodu, polydipsia (Polydipsia(z gréckeho polydipsios - silný smäd) - smäd po cukrovke a niektorých iných chorobách, čo vedie k spotrebe až 10-20 litrov vody denne) a polyúria neurohormonálnej genézy.

Spôsob podávania a dávkovanie

Carbamazepin-Darnitsa sa užíva perorálne s jedlom. Pri liečbe epilepsie užívajú dospelí na začiatku kúry 0,2 g (starší pacienti - 0,1 g každý) lieku 1-2 krát denne.
Ďalej sa dávka postupne zvyšuje na 0,4 g 2-3x denne, to znamená, až kým sa nedosiahne optimálna denná dávka v rozmedzí 0,8-1,2 g. Deťom sa Carbamazepin-Darnitsa dávkuje v závislosti od veku rýchlosťou 10- 20 mg / kg telesnej hmotnosti, čo je pre deti 4-12 mesiacov 0,1-0,2 g / deň, 2-3 roky - 0,2-0,3 g / deň, 4-7 rokov - 0,3- 0,5 g / deň, 8 -14 rokov - 0,5-1,0 g / deň, 15-18 rokov - 0,8-1,2 g / deň. Predpísané dávky sú zvyčajne rozdelené do 2 dávok.
Pri liečbe rôznych neuralgií a bolestivé syndrómy Užíva sa karbamazepín-darnitsa denná dávka 0,2-0,4 g, ktorá sa rozdelí na 2-3 dávky. Po 2-3 dňoch sa dávka zvýši o 0,1-0,2 g / deň a táto dávka sa užíva do 7-10 dní. Ďalej po zlepšení stavu pacienta sa dávka postupne znižuje na udržiavaciu (minimálne účinnú) dávku, ktorá sa užíva dlhodobo.
Pri abstinenčnom syndróme je priemerná dávka lieku Carbamazepin-Darnitsa 0,2 g 3-krát denne. V závažných prípadoch sa počas prvých dní môže dávka zvýšiť (0,4 g 3-krát denne) a príjem Carbamazepine-Darnitsa sa môže kombinovať s sedatívne (Sedatívum- liek, ktorý má celkový sedatívny účinok na centrálny nervový systém, bez citeľného zníženia fyzickej a psychickej výkonnosti)- hypnotiká (klometiazol, chlórdiazepoxid). Po oslabení akútna forma je možné pokračovať v liečbe karbamazepínom-darnitsa ako hlavným terapeutickým činidlom, kým bolesť neustane.
Pri liečbe diabetes insipidus je priemerná dávka pre dospelých 0,2 g 2-3-krát denne, pre deti - respektíve menej v závislosti od veku a telesnej hmotnosti (dávky ako pri liečbe epilepsie).

Vedľajší účinok

Carbamazepin-Darnitsa je vo všeobecnosti dobre tolerovaný, najmä pri dodržaní dávkovacieho režimu a aplikačných vlastností. V niektorých prípadoch, častejšie na začiatku liečby, sa môže vyskytnúť strata chuti do jedla, sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, závrat, ospalosť, ataxia (Ataxia- zhoršená koordinácia pohybov. Prejavuje sa nerovnováhou v stoji (statická ataxia) a vlastnou poruchou koordinácie pohybov (dynamická ataxia)), porušenie ubytovania; starší pacienti môžu byť zmätení a rozrušení. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť hyponatrémia v dôsledku antidiuretického účinku Carbamazepine-Darnitsa. V niektorých prípadoch sú možné alergické reakcie vo forme kožných vyrážok a / alebo dermatitída (Dermatitída- zápalová reakcia vyplývajúca z priameho účinku vonkajších faktorov na kožu), leuko- a trombocytopénia (Trombocytopénia- zníženie počtu krvných doštičiek), agranulocytóza (Agranulocytóza- patologický syndróm, pri ktorom počet granulocytov v periférnej krvi prudko klesá alebo úplne chýbajú), aplastická anémia (Aplastická anémia- anémia spojená s neprítomnosťou alebo nedostatočnou funkciou miechy), opuch (Edém- opuch tkaniva v dôsledku patologického zvýšenia objemu intersticiálnej tekutiny) poruchy srdcového vedenia, cholestatická hepatitída, intersticiálna nefritída a proteinúria, lymfadenopatia, gynekomastia (Gynekomastia- vývoj mliečnych žliaz u muža ženský typ s niektorými endokrinnými ochoreniami a ako vedľajšia reakcia pre niektoré lieky).
Zníženie alebo odstránenie vedľajších účinkov možno dosiahnuť dočasným vysadením lieku alebo znížením jeho dávky.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na karbamazepín-darnitsa a tricyklické látky antidepresíva (Antidepresíva- prostriedky, ktoré zlepšujú náladu, zmierňujú úzkosť a napätie, zvyšujú duševnú aktivitu. Používa sa na liečbu depresie); atrioventrikulárna blokáda (Atrioventrikulárny blok- spomalenie alebo prerušenie vedenia elektrických impulzov cez atrioventrikulárny uzol); choroby kostná dreň; hematologické ochorenia; ťažká dysfunkcia pečene, obličiek, srdcovej činnosti, metabolizmu sodíka; glaukóm; prostatitída.
Carbamazepin-Darnitsa sa počas tehotenstva predpisuje opatrne: mali by ste starostlivo zvážiť očakávanú dávku terapeutický účinok a možné riziko spojené s užívaním lieku (najmä počas prvých 3 mesiacov). To platí aj pre obdobie laktácie (Laktácia- sekrécia mlieka mliečnou žľazou), pretože účinná látka lieku prechádza do materského mlieka. Carbamazepin-Darnitsa sa však považuje za liek voľby pre ženy vo fertilnom veku, ktoré sú nútené užívať antikonvulzíva, a tiež za najbezpečnejší vo vzťahu k plodu.

Predávkovanie

Otrava Carbamazepin-Darnitsa v dôsledku predávkovania je charakterizovaná chvenie (Tréma(tremor) - rytmické opakujúce sa pohyby vznikajúce v ktorejkoľvek časti tela), nepokoj, kŕče, zmena krvný tlak, zakalenie vedomia, kóma. V prípade otravy je predpísaný diazepam.

Interakcia s inými liekmi

Carbamazepin-Darnitsa as induktor (Induktor - chemických látok stimulácia vlastného metabolizmu alebo metabolizmu iných zlúčenín (liečivých látok) opakovaným podávaním) mikrozomálne pečeňové enzýmy môžu znižovať účinok niektorých liekov, ktoré sa v nej metabolizujú. Tomuto treba venovať osobitnú pozornosť pri kombinovaní lieku Carbamazepin-Darnitsa s inými antiepileptikami. Najúčinnejšie sú kombinácie Carbamazepine-Darnitsa s difenínom a fenobarbitalom.
Pri predpisovaní alebo zrušení lieku Carbamazepine-Darnitsa je potrebné zmeniť dávku antikoagulanciá (Antikoagulanciá- liečivé látky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi)(podľa klinických požiadaviek).
Počas liečby liekom Carbamazepin-Darnitsa sa môže znížiť spoľahlivosť účinku hormonálnych kontraceptív.
Pretože Carbamazepin-Darnitsa, podobne ako iné psychotropné lieky, môže znížiť tolerancie (Tolerancia- zníženie reakcie na opakované podanie látky, závislosť organizmu, ktorá si vyžaduje stále viac veľká dávka na dosiahnutie inherentného účinku látky. Rozlišujú aj inverznú toleranciu – špeciálny stav, pri ktorom je na dosiahnutie daného účinku potrebná nižšia dávka, a skríženú toleranciu – kedy príjem jednej látky zvyšuje toleranciu na príjem iných látok (zvyčajne z rovnakej skupiny resp. trieda). Tachyfylaxia sa nazýva rýchly (doslova po prvom použití) rozvoj tolerancie na príjem lieku. Tiež imunologický stav tela, kedy nie je schopný syntetizovať protilátky v reakcii na zavedenie špecifického antigénu pri zachovaní imunitnej reaktivity na iné antigény. Problém tolerancie je dôležitý pri transplantáciách orgánov a tkanív) na alkohol, počas liečby liekom sa odporúča zdržať sa pitia alkoholických nápojov. Carbamazepin-Darnitsa sa nemá podávať súbežne s inhibítory (Inhibítory- chemikálie, ktoré potláčajú činnosť enzýmov. Používa sa na liečbu metabolických porúch) monoaminooxidáza (Monoaminooxidáza- enzým, ktorý katabolizuje monoamíny) furazolidón.

Funkcie aplikácie

Liečba liekom Carbamazepin-Darnitsa sa má začať malými dávkami, ktoré sa individuálne zvyšujú, kým sa nestanoví požadovaná terapeutická hladina. Je žiaduce určiť koncentráciu liečiva v krvnej plazme, aby sa vybrala optimálna dávka, najmä pri kombinovanej terapii. Pri výbere dávky je potrebné venovať osobitnú pozornosť pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami, poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek, ako aj starším pacientom.
Pred začatím liečby je potrebné vykonať štúdie funkcie pečene a krvného obrazu. V budúcnosti by sa tieto štúdie mali pravidelne opakovať. Počas liečby karbamazepínom-darnitsa by ste sa mali zdržať aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchlosť mentálnych a motorických reakcií, pretože liek môže znížiť reaktivitu. Liečba liekom sa má vykonávať pod dohľadom lekára. V prípade núteného náhleho ukončenia užívania Carbamazepine-Darnitsa sa má prechod pacienta na iné antiepileptikum vykonať s použitím diazepamu.