Prečo v horách vzniká pľúcny edém. Hypoxia (horská choroba) na rôznych úrovniach

Hory priťahujú ľudí svojou krásou a majestátnosťou. Staroveké, ako samotná večnosť, krásne, tajomné, očarujúce myseľ a srdce, nenechajú nikoho ľahostajným. Úchvatné výhľady na štíty hôr pokryté nikdy sa netopiacim snehom, svahy pokryté lesmi, alpské lúky ťahajú späť každého, kto aspoň raz strávil dovolenku v horách.

Dávno bolo pozorované, že ľudia v horách žijú dlhšie ako na rovinách. Mnohí z nich, ktorí sa dožívajú vysokého veku, si zachovávajú dobrú náladu a jasnosť mysle. Menej ochorejú a rýchlejšie sa zotavujú po chorobách. Ženy zo stredných hôr si zachovávajú schopnosť rodiť deti oveľa dlhšie ako ženy z nížin.

Úchvatné výhľady na hory dopĺňa ten najčistejší vzduch, ktorý je tak príjemný na zhlboka dýchať. Horský vzduchčisté a plné chutí liečivé byliny a kvety. Neobsahuje prach, priemyselné sadze a výfukové plyny. Ľahko dýchajú a zdá sa, že nemôžete dýchať žiadnym spôsobom.

Hory priťahujú človeka nielen svojou krásou a majestátnosťou, ale aj neustálym zlepšovaním pohody, výrazným zvýšením efektivity, nárastom sily a energie. V horách je tlak vzduchu menší ako v rovinách. Vo výške 4 km je tlak 460 mmHg a vo výške 6 km - 350 mmHg. S pribúdajúcou nadmorskou výškou klesá hustota vzduchu a úmerne tomu klesá aj množstvo kyslíka vo vdychovanom objeme, čo však paradoxne pozitívne vplýva na ľudské zdravie.

Kyslík okysličuje naše telo, prispieva k starnutiu a vzniku množstva chorôb. Zároveň bez nej je život nemožný. Ak teda chceme výrazne predĺžiť život, musíme dosiahnuť zníženie prietoku kyslíka do tela, no nie príliš málo a nie príliš veľa. V prvom prípade terapeutický účinok nepríde a v druhom si môžete ublížiť. Takouto zlatou strednou cestou je horský vzduch stredných hôr: 1200 - 1500 metrov nad morom, kde je obsah kyslíka približne 10%.

V súčasnosti je už jednoznačne preukázané, že len jeden faktor predlžuje život človeka v horách - je to horský vzduch, v ktorom je znížený obsah kyslíka, čo má na organizmus mimoriadne priaznivý vplyv.

Nedostatok kyslíka spôsobuje reštrukturalizáciu v práci rôznych systémov tela (kardiovaskulárne, respiračné, nervové), spôsobuje zapnutie rezervných síl. Toto, ako sa ukázalo, je veľmi efektívny, lacný a hlavne cenovo dostupný spôsob pre každého, ako si obnoviť a zlepšiť zdravie. Keď sa množstvo kyslíka vo vdychovanom vzduchu zníži, signál o tom sa prenáša cez špeciálne receptory do dýchacieho centra predĺženej miechy a odtiaľ ide do svalov. Práca hrudníka a pľúc sa zintenzívňuje, človek začína častejšie dýchať, respektíve zlepšuje sa vetranie pľúc a prísun kyslíka do krvi. Dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, čím sa zvyšuje krvný obeh a kyslík sa rýchlejšie dostáva do tkanív. To je uľahčené uvoľňovaním nových erytrocytov do krvi a v dôsledku toho aj hemoglobínu, ktorý je v nich obsiahnutý.

To vysvetľuje blahodarný vplyv horského vzduchu na vitalitu človeka. Po príchode do horských stredísk si mnohí všimnú, že sa im zlepšuje nálada, aktivuje sa ich vitalita.

Ak ale vystúpite vyššie do hôr, kde horský vzduch obsahuje ešte menej kyslíka, telo na jeho nedostatok zareaguje úplne inak. Hypoxia (nedostatok kyslíka) už bude nebezpečná a predovšetkým bude trpieť nervový systém, a ak kyslík nestačí na udržanie mozgu, človek môže stratiť vedomie.

V horách je slnečné žiarenie oveľa silnejšie. Je to spôsobené vysokou transparentnosťou vzduchu, pretože jeho hustota, obsah prachu a vodných pár v ňom klesá s výškou. Slnečné žiarenie zabíja mnohé škodlivé mikroorganizmy vo vzduchu a rozkladá organické látky. Ale čo je najdôležitejšie, slnečné žiarenie ionizuje horský vzduch, čím prispieva k tvorbe iónov, vrátane záporných kyslíkových a ozónových iónov.

Pre normálne fungovanie nášho tela vo vzduchu, ktorý dýchame, musia byť prítomné negatívne aj pozitívne nabité ióny, a to v presne definovanom pomere. Porušenie tejto rovnováhy v akomkoľvek smere má veľmi nepriaznivý vplyv na našu pohodu a zdravie. Zároveň sú negatívne nabité ióny podľa moderných vedeckých údajov pre človeka nevyhnutné, rovnako ako vitamíny v potravinách.

Vo vidieckom ovzduší dosahuje koncentrácia iónov oboch nábojov za slnečného dňa 800-1000 na 1 cm kubický. V niektorých horských strediskách ich koncentrácia stúpa až na niekoľko tisíc. Preto má horský vzduch na väčšinu živých bytostí liečivý účinok. Mnoho storočných obyvateľov Ruska žije v horách. Ďalším účinkom riedeného vzduchu je zvýšenie odolnosti organizmu voči škodlivým účinkom žiarenia. Vo vysokých nadmorských výškach však podiel ultrafialové žiarenie. Vplyv ultrafialových lúčov na ľudské telo je veľmi vysoký. Možné popáleniny kože. Nepriaznivo ovplyvňujú sietnicu oka, čo spôsobuje ostrá bolesť a niekedy dočasná slepota. Na ochranu očí je potrebné používať okuliare s ochrannými okuliarmi proti svetlu a na ochranu tváre nosiť klobúk so širokým okrajom.

V poslednej dobe sa v medicíne rozšírili metódy ako oroterapia (liečba horským vzduchom) alebo normobarická hypoxická terapia (liečba riedeným vzduchom s nízkym obsahom kyslíka). Je dobre známe, že pomocou horského vzduchu je možné predchádzať aj liečiť nasledujúce choroby: choroby z povolania spojené s léziami hornej časti dýchacieho traktu, rôzne formy alergických a imunodeficientných stavov, bronchiálna astma, široká skupina ochorení nervový systém, choroby pohybového aparátu, choroby srdcovo-cievneho systému, choroby gastrointestinálny trakt, kožné ochorenia. Hypoxická terapia vylučuje vedľajšie účinky ako bez drogová metóda liečbe.

Horská choroba (horská choroba, akklimukha - slang) je bolestivý stav ľudského tela, ktorý vystúpil do značnej nadmorskej výšky, ku ktorému dochádza v dôsledku hypoxie (nedostatočné zásobenie tkanív kyslíkom), hypokapnie (nedostatok oxid uhličitý v tkanivách) a prejavuje sa výraznými zmenami vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela.

Ako vzniká horská choroba
Štandardná mylná predstava je, že horolezectvo je vyvolané nedostatkom kyslíka v krvi, ktorý je spôsobený jeho nedostatkom v atmosfére. Ale veda nespí, táto otázka bola študovaná a ukázalo sa, že nie všetko je také jednoduché: nasýtenie vzduchu kyslíkom s tým nemá nič spoločné. Pocity Ľudské telo ovplyvnené viacerými faktormi.

Absolútna vlhkosť vzduchu klesá s výškou. Nad morom sa vlhkosť blíži k 100 %, vo výške 3 000 metrov je to už len 26 % a vo výške 6 000 metrov je „veľké sucho“ 5 %. Dážď a sneh samozrejme pravidelne nasýtia atmosféru vodou, ale nie dlho.

Atmosférický tlak klesá: každých 11 metrov nadmorskej výšky klesne asi o 1 mm ortuťového stĺpca. Koncentrácia kyslíka v atmosfére sa na rozdiel od všeobecného presvedčenia takmer nemení. Ale parciálny tlak, to znamená tlak jednej zložky zmesi plynov, kde celkový tlak zmesi plynov je súčtom parciálnych tlakov jej zložiek (je ťažké si to predstaviť, ale vzor je jasný) mení a silne (platnička je prevzatá z článku S. B. Tikhvinského).

To znamená, že kyslík vo výške je jednoducho menej absorbovaný telom. Na pláži v blízkosti teplého mora je krv schopná absorbovať 96-98% kyslíka. A vo výške 2 km - iba 92%, vo výške 4 km (Kinabalu) - 85%, vo výške 5,5 km (Elbrus) - 80%, vo výške Everestu (8848 metrov) - 60%. Avšak odkysličená krv všade rovnaký obsah kyslíka. Práve tento rozdiel v príjme a výdaji vzácneho životného plynu vedie k hypoxii – nedostatočnému zásobovaniu tkanív tela kyslíkom.

V akých nadmorských výškach začínajú príznaky „výškovej choroby“?

To veľmi závisí od vlhkosti vzduchu. A nie z geografickej šírky a vzdialenosti od rovníka (mimochodom populárny predsudok). Ak v Alpách, kde je vlhkosť vysoká, nepohodlie začína na 2500 metroch, na Kaukaze - od 3000, potom v Tien Shan, Pamír a Andy (priemerná vlhkosť) sa hypoxia vyskytuje v nadmorskej výške 3500 - 4500 tisíc metrov. A v Himalájach alebo vo vyprahnutej Tanzánii – na Kilimandžáre – sú nad 5000 metrov pozorované „banícke“ syndrómy. Inak by sa k úpätiu Everestu nehnali každý rok nepretržité davy zvedavých turistov.

V horách, najmä vo vysokých, sa k poklesu kyslíka v krvi pridávajú ďalšie faktory: fyzická únava, podchladenie, dehydratácia vo výške. A pri nehodách dochádza aj k úrazom. A ak v takejto situácii človek správne neovplyvní telo, fyziologické procesy prejdú „začarovaným kruhom“, pridajú sa komplikácie a môže byť ohrozený život horolezca. V nadmorskej výške je miera patologických procesov veľmi vysoká, napríklad rozvoj pľúcneho alebo mozgového edému môže spôsobiť smrť obete v priebehu niekoľkých hodín.
Hlavným problémom pri diagnostike horskej choroby je predovšetkým skutočnosť, že väčšina jej príznakov, až na pár výnimiek (napríklad prerušované dýchanie), sa vyskytuje aj pri iných ochoreniach: kašeľ, dýchavičnosť a dýchavičnosť – s akútnym zápal pľúc, bolesti brucha a poruchy trávenia - s otravou, poruchou vedomia a orientácie - s kraniocerebrálnymi poraneniami. Ale v prípade výškovej choroby sú všetky tieto príznaky pozorované u obete buď pri rýchlom stúpaní do výšky, alebo pri dlhom pobyte vo výške (napríklad pri čakaní na zlé počasie).

Mnohí dobyvatelia osemtisícoviek zaznamenali ospalosť, letargiu, zlý sen s príznakmi dusenia a zdravotný stav sa okamžite zlepšil s rýchla strata výška.
Prispievajú k rozvoju horskej choroby a zhoršujú pohodu v nadmorskej výške aj všeobecne prechladnutia, dehydratácia, nespavosť, prepracovanosť, pitie alkoholu či kávy.

A je to tak, že tolerancia vysokých nadmorských výšok je veľmi individuálna: niektorí športovci začínajú pociťovať zhoršenie kondície vo výške 3000 – 4000 m, iní sa cítia výborne aj v oveľa vyššej nadmorskej výške.

To znamená, že vývoj horskej choroby závisí od individuálnej odolnosti voči hypoxii, najmä od:
- pohlavie (ženy lepšie znášajú hypoxiu),
- vek (čím je človek mladší, tým horšie znáša hypoxiu),
- všeobecná telesná príprava a mentálny stav,
- rýchlosť stúpania do výšky,
- ako aj z minulej "vysokohorskej" praxe.

Kombinácia vyššie uvedených faktorov vedie k tomu, že výška rozvoja horskej choroby pre Iný ľudia a rôzne podmienky sú veľmi variabilné. Niektorí začnú trpieť nedostatok kyslíka už v nadmorskej výške 2000 m, kým iní jeho účinok nepociťujú ani v 4000 m.
Väčšina zdravých neaklimatizovaných obyvateľov roviny začína pociťovať vplyv nadmorskej výšky v oblasti 2500-3000 m a pri namáhavej fyzickej práci aj v nižších polohách. Vo výške okolo 4000 m aj pri absolútne zdravých ľudí existuje mierna nevoľnosť a akútna horská choroba je zaznamenaná u 15-20% horolezcov. Vo výške 6500-7000 m je úplná aklimatizácia zrejme vôbec nemožná, a preto účastníci expedícií na svetové osemtisícovky zaznamenávajú početné funkčné poruchy a progresívne prejavy výškovej choroby. Vo vysokohorskom horolezectve existuje pojem „zóna smrti“, alebo „zóna smrti“.

Klinika horskej choroby
Akútna horská choroba vzniká vtedy, keď sa neaklimatizovaní ľudia rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín) sťahujú do vysokých hôr, zvyčajne do nadmorskej výšky nad 3500 m. Klinické príznaky rýchlo sa rozvíja. Pri subakútnej forme horskej choroby sa vyvíjajú pomalšie a trvajú dlhšie (až 10 dní).
Existujú mierne, stredné a ťažké stupne výškovej choroby.
Mierny stupeň výškovej choroby je charakterizovaný výskytom letargie, malátnosti, búšenia srdca, dýchavičnosti a závratov v prvých 6-10 hodinách po výstupe do výšky. Je tiež charakteristické, že ospalosť a zlé zaspávanie sú pozorované súčasne. Ak sa vo výstupe do nadmorskej výšky nepokračuje, tieto symptómy po niekoľkých dňoch vymiznú ako výsledok adaptácie tela na nadmorskú výšku (aklimatizácia). Žiadny objektívny dôkaz mierna formažiadna horská choroba. Ak sa tieto príznaky objavia už 3 dni po výstupe do výšky, treba predpokladať prítomnosť nejakého iného ochorenia.

Pre priemerný stupeň horskej choroby je charakteristická nedostatočnosť a stav eufórie, ktoré neskôr vystrieda rozpad a apatia. Príznaky hypoxie sú už výraznejšie: závažné bolesť hlavy, závraty. Spánok je narušený: chorí ľudia zle zaspávajú a často sa prebúdzajú z udusenia, často ich sužujú nočné mory. Počas cvičenia sa pulz zrýchľuje, objavuje sa dýchavičnosť. Chuť do jedla spravidla úplne zmizne, objaví sa nevoľnosť a niekedy zvracanie. V mentálnej sfére - dochádza k inhibícii na trase, slabému alebo pomalému vykonávaniu príkazov, niekedy vzniká eufória.
Pri rapídnom úbytku výšky sa nám pred očami okamžite zlepšuje pohoda.

Pri ťažkej horskej chorobe príznaky hypoxie postihujú všetky orgány a systémy tela. Výsledkom je zlý fyzický stav, únava, tiaže v celom tele, brániace športovcovi v pohybe vpred.
Pri absencii liečby a zostupu dole vedie horská choroba k vážnym komplikáciám - opuchu pľúc a mozgu.

Prevencia horskej choroby

Horolezci a horskí turisti, ktorí plánujú výstupy a túry v horách, by mali pochopiť, že pravdepodobnosť horskej choroby u účastníkov je znížená:

dobrá informačná a psychologická príprava,
- dobrá fyzická príprava,
- kvalitné vybavenie,
- Správna aklimatizácia a premyslená taktika lezenia.

To je dôležité najmä vo vysokých nadmorských výškach (nad 5000 m)!

Prevencia horskej choroby spočíva predovšetkým vo včasnom vytvorení dobrej športovej formy športovca vo fáze prípravy na podujatia v horách. Pri dobrej fyzickej kondícii je športovec menej únavný, lepšie odoláva účinkom chladu, všetky jeho orgány sú pripravené na vysokú záťaž, a to aj v prípade nedostatku kyslíka. Najmä pre športovcov plánujúcich výškové výstupy je povinné zaradiť do tréningového cyklu anaeróbne tréningy (beh do kopca, beh so zadržaním dychu).
Pri vysokohorských výstupoch je povinné užívať multivitamíny (najlepšie s komplexom mikroelementov), antioxidanty: tinktúry ženšenu, zlatého koreňa, rosea rhodiola, kyseliny askorbovej, riboxínu (v tomto prípade je vhodné vykonať ďalšie opevnenie tela vopred, 1-2 týždne pred odchodom do hôr).
Priamo v horách je dôležitá dobrá a správne vedená aklimatizácia, mierne striedanie výstupov do výšky a zostupov do miesta nocľahu s neustálym sledovaním pohody členov skupiny. Zároveň by ste mali postupne zvyšovať výšku základného tábora aj výšku „vrcholových“ výstupových bodov.
Môžete sa stretnúť so situáciou, že kanceláriou unavený „športovec“ napokon ušiel do prírody – v tomto prípade do hôr – a rozhodol sa oddýchnuť si a „lepšie spať“ dať si dávku alkoholu.
Takže tu je:
Tragické dôsledky takéhoto „relaxu“ v histórii, dokonca nie tak dávno, sú známe: to vôbec neprispieva k aklimatizácii, ale naopak.

Alkohol, dokonca aj v malých dávkach, je v podmienkach hypoxie kategoricky kontraindikovaný, pretože tlmí dýchanie, zhoršuje výmenu intersticiálnej tekutiny, zvyšuje zaťaženie srdca a zvyšuje hladovanie mozgových buniek kyslíkom.

Hlavným dôvodom vzrušenia a pochybností väčšiny ľudí, ktorí chodia do hôr, je úzkosť zo zmien zdravotného stavu vo vysokohorskom prostredí a možnosť poskytnutia prvého prvá pomocďaleko od zdravotníckych zariadení. Niet pochýb o tom, že akýkoľvek druh aktivity v horách (lezenie, trekking, horská turistika) je nebezpečný pre celý rad faktorov, akými sú poveternostné podmienky, nedostatočná fyzická zdatnosť, technická negramotnosť a vplyv nadmorskej výšky na Ľudské telo. Preto ísť do hôr si vyžaduje predbežnú prípravu vo všetkých vyššie uvedených oblastiach. V tomto článku rozoberieme príčiny a dôsledky horskej choroby, možnosti jej prevencie a povieme si aj o najznámejších lekárske prípravky používa sa v prípade hypoxie. Pamätajte, že poznať príznaky výškovej choroby a urobiť prvý správny krok môže byť rozhodujúce pre záchranu človeka pred možnou smrťou.

Horská choroba: príčiny, symptómy, liečba

Horská choroba má niekoľko typov a štádií vývoja, ktoré priamo súvisia s klasifikáciou výšok. Existujú tri kategórie:

- priemerná výška (1500 až 3500 m)
V strednej nadmorskej výške je pravdepodobnosť symptómov a rozvoja výškovej choroby extrémne nízka. Takáto výška môže spravidla znižovať výkonnosť, objavuje sa únava, je možná bolesť hlavy.

- vysoká nadmorská výška (3500 až 5500 m)
Od 3500 metrov viac ako 75% ľudí zažije aspoň nejakú formu výškovej choroby. Tu sa počet molekúl kyslíka vo vdychovanom vzduchu zníži o 40%, takže telo potrebuje čas na adaptáciu, dôležitá je správna aklimatizácia, aby sa znížili príznaky a pravdepodobnosť vzniku hypoxie.

- extrémna výška (5500 m a viac)
Dlhodobý pobyt v tejto výške sa považuje za nebezpečný pre človeka. Od 5500 metrov obsahuje každý nádych len asi polovicu kyslíka (v porovnaní s hladinou mora) z bežného množstva. Na kompenzáciu tohto nedostatku musí človek viac a rýchlejšie dýchať, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Pri výstupe do podobnej výšky bez primeranej aklimatizácie hrozí vážne riziko vzniku nebezpečných patologických procesov. Nad 6000 metrov je úplná aklimatizácia prakticky nemožná, takže prejavy horskej choroby sú tu zaznamenané aj medzi profesionálnymi a trénovanými športovcami. Keď sa človek dostane do výšky 8000 metrov, dostane sa do takzvanej „zóny smrti“ – vysokohorskej zóny, kde telo potrebuje viac energie na udržanie základných životných funkcií, ako dokáže v danej výške prijať. Bezkyslíkový pobyt je tu možný maximálne 1-2 dni, vzhľadom na výbornú fyzickú kondíciu a nahromadené vnútorné zásoby.

Je potrebné pamätať aj na ďalšie dôležité faktory pri objavení sa príznakov hypoxie v určitej výške – klímu, vlhkosť vzduchu a polohu horského regiónu. Počnúc stanovenou nadmorskou výškou jednej alebo druhej oblasti sa hladina kyslíka vo vzduchu začína znižovať, čo vyvoláva rozvoj horskej choroby.

V horách vlhkého prímorského podnebia:
Kamčatka: 1000 - 1500 metrov
Patagónia: 1000 - 1500 metrov
Alpy: 2500 - 3000 metrov
Kaukaz: 3000 - 3500 metrov
Andy: 4000 metrov

V horách suchého kontinentálneho podnebia:
Tien Shan: 3500 metrov
Pamír: 4500 metrov
Himaláje: od 5000 metrov

Je teda jasné, že výskyt výškovej choroby priamo súvisí s výstupom. Je dosť ťažké identifikovať akékoľvek špecifické faktory vplyvu, pretože vývoj hypoxie závisí od individuálnych charakteristík osoby. Verí sa, že čím je človek mladší, tým horšie bude stúpanie tolerovať, verí sa tiež, že muži sú náchylnejší na výškovú chorobu. Stojí za zmienku, že počas aklimatizačného procesu veľa ľudí zažije miernu formu výškovej choroby. Jeho prejavy začínajú spravidla 12-24 hodín po prílete do nadmorskej výšky a vymiznú do 48 hodín.

Mierna výšková choroba nenarúša normálnu aktivitu a symptómy sa zlepšujú aklimatizáciou. Tento prejav hypoxie neprekáža miernemu pokračovaniu výstupového programu.

S rozvojom miernej hypoxie sa pracovná kapacita prudko znižuje, napriek tomu sa človek môže stále pohybovať samostatne. V tomto štádiu je dôležité okamžite užiť lieky proti výškovej chorobe (diakarb, dexametazón) a začať klesať skôr, ako ataxia dosiahne bod, kedy je samoklesanie nemožné, pretože takýto nepriaznivý priebeh choroby si bude vyžadovať urgentnú evakuáciu. nosidlá. Zníženie úrovne nadmorskej výšky iba o 300 metrov povedie k určitému zlepšeniu pohody obete, zatiaľ čo celý deň na nižšej úrovni stabilizuje jeho stav.

Keď sa objavia príznaky závažnej hypoxie musí začať okamžitý zostup obeť čo najnižšie, najmenej 600 metrov. Sú dve vážne patologický proces spojené s ťažkou horskou chorobou: pľúcny edém a cerebrálny edém. Pravdepodobnosť ich výskytu sa znižuje správnym prechodom aklimatizačného procesu. Najčastejšie je príčinou edému vážne stúpanie pri vysokej rýchlosti. V oboch prípadoch nedostatok kyslíka spôsobuje únik tekutiny cez steny kapiláry do pľúc alebo mozgu.

Medzi príznaky miernej výškovej choroby patria:
- Bolesť hlavy
- Nevoľnosť a závrat
- strata chuti do jedla
- Únava
- Zmätené dýchanie
- znepokojivý sen
- Celkový pocit choroby.

Príznaky a symptómy miernej výškovej choroby:
- Silná bolesť hlavy, ktorú neuvoľňujú lieky proti bolesti
- Nevoľnosť a vracanie, sprevádzané slabosťou a únavou
- Zmätené dýchanie
- Zvýšená srdcová frekvencia
- znížená koordinácia (ataxia)

Ťažká výšková choroba zahŕňa nasledujúce príznaky:
- Dýchavičnosť v pokoji
- Neschopnosť chodiť
- Dezorientácia
- Suché ústa
- Zvýšenie teploty
- Bledá pokožka tváre modré pery
- Krvácanie z nosa, vykašliavanie krvi

cerebrálny edém- výsledok nahromadenia tekutiny v tkanivách hlavy resp miecha nasleduje zvýšenie jeho objemu a zvýšenie vnútrolebečný tlak. Na rozdiel od iných orgánov je mozog obmedzený lebečnou klenbou a mozgové tkanivá nemajú možnosť pri opuchu zväčšiť svoj objem, čo vedie k stlačeniu drene a smrti.

Príznaky edému mozgu zahŕňajú:
- Bolesť hlavy
- Slabosť
- Dezorientácia, strata koordinácie
- rozmazané vedomie
- Strata pamäti
- Halucinácie a psychotické správanie
— Kóma

Treba pamätať na to, že pri mínusových teplotách vo výške sa všetky choroby vyvíjajú oveľa rýchlejšie a opuch mozgu a pľúc môže byť v priebehu niekoľkých hodín smrteľný. Keď sa objavia prvé príznaky mozgového edému, spravidla ide o dezorientáciu a nevhodné správanie, je potrebná urgentná evakuácia postihnutého do zdravotníckeho zariadenia. Je žiaduce naliehavé použitie diuretík (" Diakarb», « furosemid"") a prášky na spanie (" fenobarbital“), čo pomôže znížiť potrebu mozgu na kyslík a zníži intrakraniálny tlak.

Pľúcny edém- výsledok objavenia sa nadbytočnej extravaskulárnej tekutiny v pľúcach. Táto tekutina bráni efektívnej výmene kyslíka. Keď sa stav zhorší, hladina kyslíka v krvnom obehu klesá, čo vedie k cyanóze (domodra sfarbená koža a sliznice), poškodeniu mozgu a smrti.

Symptómy pľúcneho edému zahŕňajú:
- Dýchavičnosť v pokoji
- Ťažkosť v hrudníku
— Pretrvávajúci kašeľ vykašliavanie bielej, vodnatej alebo spenenej tekutiny
- Únava a slabosť
- Pocit dusenia v noci
- Zmätená reč a iracionálne správanie

Prvými príznakmi pľúcneho edému v horách sú zvyčajne ťažké dýchanie, vlhké chrapoty s kašľom a celková bledosť. V prípade edému je potrebná okamžitá evakuácia postihnutého na vzdialenosť najmenej 600 metrov. Je tiež žiaduce užívať diuretiká (" Diakarb», « furosemid"), lieky, ktoré zvyšujú vlastnosti srdcového svalu (" dopamín"") a kortikosteroidy na zvýšenie krvného tlaku (" dexametazón"). Potom je povinná preprava do zdravotníckeho zariadenia s následným vyšetrením a správnou liečbou.

Prevencia horskej choroby

Horská choroba je vo svojich prejavoch značne individuálna, jej dopad na každého jednotlivého človeka závisí od mnohých faktorov, a to vnútorných (telesných vlastností, chronické choroby), a vonkajšie (poveternostné podmienky, program stúpania). Napriek rôznym symptómom výškovej choroby existuje niekoľko stavov, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť hypoxie:

– informačné školenia a zvyšovanie povedomia
Je potrebné si uvedomiť náročnosť zvolenej trasy, komplexnú prípravu, byť psychicky pripravený na mimoriadne situácie, prejavy výškovej choroby, poznať jej príznaky a spôsoby liečby.

- správna fyzická forma
Odporúčame našim účastníkom, aby si vybrali trasy, ktoré sú vhodné pre ich tréning. Každá z našich aktivít má ikonu stupňa obtiažnosti označujúcu technickú a fyzickú náročnosť trasy. Dôrazne vám tiež odporúčame, aby ste si preštudovali článok „“ a overili si splnenie uvedených noriem.

- Vhodné kvalitné vybavenie
Vhodne zvolené oblečenie vás ochráni pred silným vetrom, ostrým slnkom a mínusovými teplotami, pomôže vám zostať v teple a suchu počas celej trasy, čo o niečo zníži vplyv nadmorskej výšky na vaše telo. Pamätajte, že v chlade sa okrem opuchu tkaniva v dôsledku hypoxie objavuje edém, spôsobený hypotermiou a zhoršenou priepustnosťou bunkovej steny. Chlad tiež prispieva k rozvoju chronických zápalových ochorení a vedie k zvýšeniu telesnej teploty, čo zhoršuje výškovú chorobu vo výške: pri teplote 38 ° C sa potreba kyslíka zdvojnásobí a pri 39,5 ° C sa zvýši 4 krát . Dôrazne odporúčame, aby ste si vybrali vybavenie podľa zoznamu potrebného oblečenia a vybavenia zostaveného pre vašu trasu. S požadovaným súborom vecí sa môžete zoznámiť v našom článku „“.

- špeciálna vyvážená strava
Za intenzívnych podmienok fyzická aktivita, drsné poveternostné podmienky a nízky obsah kyslíka vo vzduchu, je mimoriadne dôležité vybrať si správne zdravé a stráviteľné potraviny, vedieť si zorganizovať teplé jedlá a nezabúdať na udržanie potrebnej hladiny tekutín v tele. Väčšina našich podujatí už zahŕňa jedlá na trase v cene, s približnou stravou a produktmi sa môžete zoznámiť v našom článku "".

– kompetentný aklimatizačný program trasy
Aklimatizácia je pomalý proces privykania si na zníženú hladinu kyslíka. Správna aklimatizácia v horách je hlavným aspektom prevencie nástupu príznakov výškovej choroby. Je potrebné pochopiť, že úplná aklimatizácia tela na určitú nadmorskú výšku sa vytvorí až po troch alebo viacerých týždňoch pobytu v určitej nadmorskej výške. Žiaľ, väčšina komerčných horolezeckých a trekingových programov takéto podmienky na prispôsobenie tela neposkytuje, s výnimkou vážnych dlhodobých expedičných výstupov nad 6000.

1. Pripravte svoje telo na iný druh zaťaženie. Vytvorte si vlastný aeróbny a anaeróbny tréningový plán. Je možné použiť špeciálnu masku (Training Mask), ktorá zvýši aeróbnu záťaž a bude výborným simulátorom pre kardiosystém a pľúca.

2. Stúpajte miernym tempom. Správny lezecký program je vždy postavený na princípe postupného stúpania. Najlepšie je držať sa priemerného tempa zo svojho možného maxima, pretože pri neustálej práci tela limity v polovici trasy je šanca stratiť všetky sily.

3. "Choď vysoko, spi nízko." Počas dňa je vhodné urobiť takzvané aklimatizačné výstupy podľa nasledujúceho princípu: nabrať výšku, stráviť na nej čo najviac času, aby ste sa prispôsobili menšiemu množstvu kyslíka, potom zostúpiť nižšie, aby ste si zorganizovali prenocovanie. Takáto zdvíhacia schéma má priaznivý vplyv na prechod aklimatizácie a umožňuje telu v noci odpočívať a postupne si zvykať na nadmorskú výšku počas dňa.

4. Keď sa nadmorská výška zvyšuje, snažte sa zvýšiť hĺbku dýchania.

5. Počas výstupu konzumujte dostatok jedla a tekutín. V ideálnom prípade sa pri intenzívnom cvičení vo vysokohorskom pásme odporúča vypiť 4 až 5 litrov tekutín denne. Čo sa týka výživy, mala by byť pravidelná (aj v prípade straty chuti do jedla) a zahŕňať potraviny s vysokým obsahom kalórií.

6. Vyhnite sa užívaniu tabaku, alkoholu, opiátov a iných trankvilizérov. Ich užívanie vedie k zúženiu dýchacích ciest počas spánku, zhoršeniu výmeny tekutín, zvýšenému namáhaniu srdca a rozvoju hypoxie.

7. Pri prvých príznakoch výškovej choroby kontaktujte svojho inštruktora. Na základe vašej pohody a itinerára určí kvalifikovaný inštruktor stupeň vašej horskej choroby a prijme všetky potrebné opatrenia na odstránenie príznakov. AT mierny prípad formy horskej choroby, účastníci zvyčajne musia brať drogy, ako napr. ibuprofén" a " Diakarb» * , po ktorej je možné pokračovať v stúpaní. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách horskej choroby má inštruktor právo rozhodnúť o ukončení výstupu pre zraneného účastníka a zorganizovať zostup na zlepšenie jeho pohody.

* "Diakarb" (acetazolamid) - diuretikumširoko používaný na prevenciu a liečbu horskej choroby. Droga okysľuje krv, čo spôsobuje zrýchlenie dýchania, čo v konečnom dôsledku môže urýchliť proces aklimatizácie. Diacarb neskrýva príznaky výškovej choroby a nie je hlavnou liečbou ťažkej hypoxie. Štúdie ukázali, že Diacarb v dávke 250 mg každých 8-12 hodín pred a počas rýchleho výstupu má za následok menej symptómov a/alebo menej závažných prejavov výškovej choroby. Vedľajšie účinky acetazolamid zahŕňajú mravčenie alebo necitlivosť v prstoch, chodidlách a tvári, zmeny chuti, nadmerné močenie a rozmazané videnie (zriedkavé). Po vysadení lieku vedľajšie účinky zmiznú. Pred užívaním si určite prečítajte pokyny.

Obsah článku:

Horská choroba je zvláštny bolestivý stav človeka, ktorý sa objavuje pri výstupe do veľkej výšky, kde je prítomný riedky vzduch. Spravidla je neduh medzi geológmi, horolezcami, ktorí pracujú vo vysokohorských oblastiach, ako aj pri zdolávaní hôr po ceste, lanovkách a pod.

Popis výškovej choroby

Toto ochorenie je medicíne známe už dlho. Vedci ju však začali systematicky skúmať až koncom 19. storočia. Potom sa zistilo, že hlavným etiologickým momentom horskej choroby je pokles parciálneho tlaku kyslíka vo vzduchu so stúpajúcou výškou.

Za veľké sa považujú aj nepriaznivé faktory, ktoré sú charakteristické pre vysočiny a prispievajú k rozvoju ochorenia cvičiť stres pri chôdzi na horu, nízka vlhkosť a teplota okolia, silný vietor, vysoká úroveň ultrafialového žiarenia.

Spolu s príchodom lietadiel, ktoré vám umožňujú rýchlo získať výšku, sa objavili nové faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo. Toto je v prvom rade ostré kvapky atmosférický tlak, vysoké zrýchlenie, hlučnosť, vysoký obsah oxidu uhoľnatého, benzínových výparov a iných chemikálií vo vzduchu uzavretej kabíny, nervové vypätie.

Patologický stav, ktorý sa vyskytuje u pilotov vo vysokej nadmorskej výške v dôsledku hypoxie, sa nazýva výšková choroba. Výšková choroba sa považuje za jej variáciu. Jeho príznaky sa začnú objavovať, keď sa lietadlom, balónom, helikoptérou a akoukoľvek dopravou, ktorá nezabezpečuje spoľahlivé utesnenie kabíny a dýchanie kyslíka cez špeciálny prístroj, rýchlo vznesiete do výšky viac ako 3,5 – 4 kilometre.

Horská choroba a výšková choroba by sa nemali zamieňať. Sú podobné, ale nie totožné. Pri výškovej chorobe je účinok hypoxie najčastejšie dlhší. Navyše pri stúpaní sa pilot dostáva z bežného atmosférického tlaku na nízky. krátky čas a spolu s chladom cítiť vplyv vibrácií, hluku, zrýchlenia, poklesu tlaku v riedkom vzduchu.

Príčiny horskej choroby

S pribúdajúcou nadmorskou výškou začína ľudské telo dostávať čoraz menej kyslíka. Je to spôsobené tým, že vysoko v horách je vzduch riedky.

Nízky tlak vzduchu a znížený tlak kyslíka spôsobujú stav, pri ktorom krv, prechádzajúca pľúcami, „nemá čas“ zachytiť kyslík v dostatočnom množstve. Na úrovni mora je krv nasýtená kyslíkom až na 95%. V nadmorskej výške okolo 8,5 kilometra klesá úroveň nasýtenia na 71 %.

V súčasnosti je zemská atmosféra zvyčajne rozdelená do štyroch hlavných vrstiev: troposféra, stratosféra, ionosféra a exosféra. V troposfére možno pozorovať príznaky výškovej choroby. Toto je spodná vrstva atmosféry, ktorá je v kontakte s povrchom planéty. Troposféra môže mať rôzne výšky v závislosti od ročného obdobia, zemepisnej šírky a terénu.

Stojí za zmienku, že v rôznych častiach sveta v rôznych nadmorských výškach je percento kyslíka takmer nezmenené až do nadmorskej výšky 19 kilometrov. Ale hustota vzduchu je hodnota, ktorá sa mení s rastúcou nadmorskou výškou. Na hladine mora, pri tlaku asi 760 milimetrov ortuti a teplote 0 stupňov, je hustota suchého vzduchu 1293 gramov na meter kubický. Vo výške 5 kilometrov nad morom klesá takmer o 50 %.

Vietor, suchý vzduch a výskyt ľadu a snehu v horách často vyvolávajú skorší nástup choroby. V rôznych klimatických podmienkach sa choroba prejavuje v rôznych výškach. Napríklad na Kaukaze a v Alpách - od 3 kilometrov, v Andách - od 4 kilometrov, v Himalájach - od 5 kilometrov.

Každý človek, ktorý stúpa do výšky viac ako tisíc metrov, riskuje, že zažije príznaky výškovej choroby. Okrem toho môže toto ochorenie postihnúť mladých aj starých, mužov a ženy, trénovaných aj netrénovaných, začiatočníkov aj skúsených ľudí. Preto je potrebné, aby každý bez výnimky prijal preventívne opatrenia pri plánovaní výstupu do výšky nad 2,5 kilometra.

Spolu s tým poznamenávame, že závažnosť klinického obrazu a čas nástupu horskej choroby sú spravidla spojené so zdravotným stavom človeka, jeho vekom, kvalitou výživy a odpočinkom. Nemalý vplyv má aj aklimatizácia pred výstupom do výšky, ako aj rýchlosť výstupu.

Príznaky horskej choroby

Patogenéza horskej choroby je pomerne zložitá. Nedostatok kyslíka je sprevádzaný určitými zmenami v pomere plynov v krvi. Deje sa to ako reťazová reakcia. V dôsledku toho sa rýchlosť oxidácie v tkanivách znižuje v dôsledku poklesu parciálneho tlaku kyslíka a zníženia kyslíkovej kapacity arteriálnej krvi.

Okrem toho sa zaznamenáva zvýšené a zrýchlené dýchanie, ktoré spôsobuje vyplavovanie oxidu uhličitého z pľúc, pokles parciálneho tlaku oxidu uhličitého v krvi a bráni disociácii oxyhemoglobínu.

Príznaky výškovej choroby sa u rôznych ľudí vyvíjajú v rôznych výškach na základe individuálnych charakteristík tela, jeho odolnosti voči kyslíkovému hladovaniu a úrovne fyzickej zdatnosti. Vo väčšine prípadov do výšky 2,5-3 kilometrov ľudia prejavy výškovej choroby nepociťujú. A starší ľudia a deti môžu pociťovať mierne príznaky patológie už v nadmorskej výške asi 1 kilometer. Spravidla sa prejavujú vo forme ospalosti.

Počnúc výškou 3 kilometrov, najmä pri fyzickej námahe, ktorá často sprevádza výstup na hory, väčšina začne pociťovať štandardné príznaky horskej choroby, ako sú bolesti hlavy, dýchavičnosť, závraty. V nadmorskej výške nad 4 kilometre sa v prevažnej väčšine prípadov vyvinie patológia.

Chorobný stav vzniká spontánne alebo sa symptómy postupne zvyšujú. S nárastom symptómov sú prvými predzvesťou ochorenia slabosť, zimnica, apatia, únava, bolesti hlavy v prednej časti a zvracanie. Človek trpí narušeným spánkom, nedostatkom chuti do jedla, objavuje sa cyanóza. V obzvlášť závažných prípadoch po týchto príznakoch nasleduje strata vedomia.

Postupnosť zmien v rôznych orgánoch a systémoch môže závisieť od trvania hypoxie a citlivosti tkanív na hladovanie kyslíkom.

Všeobecné príznaky Vývoj horskej choroby sa prejavuje komplexne:

Zo strany nervového systému. Najcitlivejšie na nízky obsah kyslíka sú vyššie časti CNS. K celkovej slabosti, vysokej únave, letargii, nespavosti, apatii sa často pridávajú známky duševnej poruchy. Nápadným príznakom nástupu horskej choroby je teda nekritické hodnotenie vlastného blaha. Tiež akýkoľvek psychický stres môže vyvolať silnú bolesť hlavy. Pamäť a pozornosť sú výrazne znížené: jednoduché matematické výpočty sa stávajú veľmi zložitými. V niektorých prípadoch dochádza k zmene charakteru. Niekto prejavuje slabosť, ľahostajnosť, iní - vzrušenie, eufória. Pri zvýšenej hypoxii je eufória často nahradená depresiou psychiky. Vo výške nad 5 kilometrov sa objavuje všeobecná letargia s prechodom do spánku. Niekedy je to sprevádzané stratou vedomia. Zmeny v nervovom systéme sa môžu vyskytnúť aj na periférnej úrovni: bolesť a hmatová citlivosť, dochádza k parestézii rôznych častí tela. Znižuje sa aj zraková ostrosť, zorné pole sa zužuje a akomodácia je oslabená. Sluch je znížený v pomerne vysokej nadmorskej výške - nad 5-6 kilometrov. Pohyby sa stávajú nemotornými, niekedy sú zaznamenané chvenie a paralýza. Svalová sila paží vo výške 2,4 kilometra sa zníži o 25% a po ďalšom kilometri o 1/3 počiatočných ukazovateľov na úrovni mora.
Zo strany kardiovaskulárneho systému . Od výšky 2 kilometrov sa zrýchľuje pulz a zvyšuje sa počet kontrakcií srdcového svalu. Takéto zmeny sú spôsobené hypoxiou srdca a zmenami v nervovej regulácii kardiovaskulárnej aktivity. Prudké zvýšenie srdcovej frekvencie je znakom zlej odolnosti tela voči hypoxii. Vo vysokých nadmorských výškach (nad 3 kilometre) sa srdcová činnosť oslabuje a krvný tlak klesá, žilový, naopak, stúpa. Ak sa človek dlhodobo zdrží vo výške 2-3 kilometre, potom sa jeho tlak znormalizuje. S výrazným stupňom horskej choroby sa u človeka vyvinie hyperémia sliznice, cyanóza, zhrubnutie koncov prstov a rozšírenie periférnych žíl. Často dochádza k krvácaniu z nosa, pľúc, žalúdka.
Z dýchacieho systému. Už mierna fyzická námaha vo vysokej nadmorskej výške spôsobuje dýchavičnosť. Často sa zaznamenáva periodické dýchanie. Pri ňom sa intervaly predlžujú po 3-4 nádychoch a výdychoch. Je to spôsobené depresiou dýchacieho centra a hypoxiou. Vitálna kapacita pľúc vo vysokej nadmorskej výške sa tiež znižuje v dôsledku vysokého zdvihu bránice. Je to spôsobené zvýšením objemu plynov v črevách. V ťažkých štádiách horskej choroby sa dýchanie stáva príliš časté a povrchné, hypoxia sa postupne zvyšuje. V dôsledku neúplného spaľovania uhľohydrátov sa kyselina mliečna hromadí v tkanivách a obehovom systéme. Tak vzniká acidóza.
Zo strany zažívacie ústrojenstvo . Dlhodobé vystavenie vysokej nadmorskej výške sprevádza chudnutie. Chuť do jedla je vo väčšine prípadov znížená alebo zvrátená. Nedostatočne sa vstrebávajú aj tekutiny, chlorid sodný a iné látky. Produkcia sekrécie a kyseliny chlorovodíkovej je inhibovaná. To spôsobuje zníženie absorpcie tukov, sacharidov, bielkovín. Okrem toho sa zhoršuje funkcia čriev. Dokonca aj pri miernych štádiách horskej choroby má človek pocit plnosti v epigastrickej zóne, nevoľnosť, vracanie, hnačku, ktoré nie sú prístupné liečbe drogami.
Zo strany genitourinárny systém . V nadmorskej výške 4,2 kilometra sa často zaznamenáva oligúria - zníženie množstva moču. Tento príznak výškovej choroby je spojený so zvýšeným vylučovaním adrenalínu, ktorý pôsobí na cievy. Zvyšuje tiež funkčnosť nadobličiek, čo vedie k ich úplnému vyčerpaniu a degeneratívne zmeny.
Zo strany obehový systém . Stúpanie do kopca je sprevádzané zvýšením počtu červených krviniek v periférnej krvi. Dochádza tiež k zvýšeniu množstva hemoglobínu v krvi. V tomto prípade sa farebný indikátor nezmení. Viskozita krvi vo vysokých nadmorských výškach sa mierne zvyšuje, ale špecifická hmotnosť sa zvyšuje, keď stúpa. Okrem toho sa skracuje čas zrážania krvi. Podľa nedávnych štúdií sa množstvo glukózy, cholesterolu a bilirubínu v krvi človeka vo vysokej nadmorskej výške zvyšuje.

Odrody horskej choroby

V súčasnosti existuje niekoľko klasifikácií tohto ochorenia. Podľa Barcroftovho systému sa rozlišujú štyri hlavné typy výškovej choroby podľa typu hypoxie:

Anoxická hypoxia. Súčasne je zaznamenaný nízky obsah kyslíka v arteriálnej krvi.
Anemická hypoxia. Obsah kyslíka v krvi je normálny, ale nie je dostatok hemoglobínu, ktorý je schopný viazať kyslík potrebný pre normálny život.
kongestívna hypoxia. v arteriálnej krvi normálne množstvo kyslík, avšak v dôsledku dekompenzácie práce srdca sa uvoľňovanie plynov do tkanív spomaľuje.
Histotoxická anoxia. Tkanivové bunky strácajú schopnosť využívať kyslík.

V patogenéze tohto ochorenia sa rozlišujú dve hlavné štádiá: kompenzácia a dekompenzácia.

Kompenzácia sa spravidla vyvíja v nadmorskej výške 1 až 4 kilometre. Existuje dýchavičnosť, tachykardia, zvýšený krvný tlak. V „prechodnej výške“ 4-5 kilometrov majú mnohí ešte známky kompenzácie. Zároveň sa oslabujú procesy vnútornej inhibície, človek sa stáva podráždeným, mení sa charakter, môže sa meniť rukopis, vymiznúť písacie schopnosti.

Druhé štádium horskej choroby alebo dekompenzácie sa objavuje vo výške 5 kilometrov. Hypoxia vyvoláva acidózu, hypokapniu, plynovú alkalózu. Vzrušenie a eufóriu vystrieda útlm centrálneho nervového systému, depresia, ospalosť, únava a nečinnosť. Mnohé reflexy, vrátane potravinových, sú u človeka inhibované, čo spôsobuje stratu chuti do jedla. Znižuje sa arteriálny tlak, zahusťuje sa krv a zhoršuje sa mikrocirkulácia. Periodické dýchanie sa zaznamenáva podľa typu Cheyne-Stokes alebo Biot. Vo výške nad 6-8 kilometrov môže dôjsť k zástave dýchania v dôsledku ochrnutia dýchacieho centra.

Ak je človek dlhší čas vo vysokej nadmorskej výške a nedôjde k aklimatizácii, potom akútna forma horská choroba sa môže rozvinúť do chronickej. Je dvoch typov: emfyzematózna a erytrémna. Symptómy patológie v chronická forma rovnako ako pri akútnom priebehu ochorenia. Sú však výraznejšie: cyanóza sa stáva karmínovou, skléra je hyperemická, očné viečka sú edematózne, končeky prstov sú zhrubnuté. Často sa vyskytuje krvácanie z nosa, hemoptýza. Človek tiež trpí suchou pokožkou, parestéziou, afóniou.

Spolu s príznakmi srdcového zlyhania sú príznaky úplnej zmeny osobnosti, nervového vyčerpania. V moči sa objavuje bielkovina. Ak sa človek naďalej zdržiava vo vysokej nadmorskej výške, hrozí mu smrteľný výsledok vaskulárna trombóza, krvácanie alebo akútne srdcové zlyhanie.

Vlastnosti liečby horskej choroby

Každý účastník vysokohorského lezenia musí najskôr prejsť aklimatizáciou a poznať zásady prvej pomoci pri príznakoch horskej choroby.

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, keď sa objaví bolesť hlavy, dýchavičnosť, únava, silný tlkot srdca, je potrebné okamžite zastaviť výstup. Pacienta treba zahriať, dať mu na pitie horúci čaj.

Ako mierne CNS stimulujúce lieky možno použiť kofeín s brómom, ženšenovú tinktúru v množstve 15 kvapiek na dávku. Tiež dobre strieľa počiatočné príznaky Kola droga v tabletách alebo roztoku.

Ak má osoba príznaky pretrvávajúcej tachykardie, potom sa odporúča užívať lieky, ktoré spomaľujú a zvyšujú srdcové kontrakcie. Vo vysokohorských podmienkach môžete použiť tinktúru adonizidu alebo konvalinky po 15 kvapkách 2x denne.

Skvelá fyzická aktivita po dlhú dobu výrazne zvyšuje potrebu vitamínov v tele. Ak sa teda objavia príznaky horskej choroby, je potrebné začať užívať multivitamínové komplexy v terapeutických dávkach. Užitočné sú najmä vitamíny skupiny B, A a C. Sú súčasťou enzýmov, ktoré sa podieľajú na regulácii oxidačných a redukčných procesov a sú spojené s metabolickou aktivitou.

Na odstránenie prvotných príznakov a liečbu horskej choroby je tiež potrebné dodržiavať pitný režim a racionálne sa stravovať. Mali by ste vypiť aspoň tri litre tekutín denne po malých dúškoch. Zobrazuje sa použitie sladkého čaju, teplého jedla. Denný obsah kalórií v strave horolezca by mal byť aspoň 5 000 kcal.

Ak sa po vykonaných opatreniach stav pacienta nezlepší, je potrebné vykonať opatrenia na jeho zníženie do výšky 2-2,5 kilometra. Odporúča sa tiež poskytnúť obeti kyslík v koncentrácii 40-60%.

Ak z dobrých dôvodov nie je možné zísť dolu a ak nie je prístup ku kyslíkovo-dýchaciemu prístroju, treba pacientovi podať prípravky na srdce. Napríklad korazol v koncentrácii 0,1 alebo kordiamín (20 kvapiek naraz).

Stojí za to pripomenúť, že kvôli horskej chorobe trpí predovšetkým nervový systém. Preto musí pacient poskytnúť pokoj, fyzický aj emocionálny. Odporúča sa tiež použiť prášky na spanie na vytvorenie transcendentálnej inhibície. Tento stav výrazne zlepšuje adaptabilitu organizmu na kyslíkové hladovanie. Tabletky na spanie chrániť mozgové bunky pred vyčerpaním.

Prevencia horskej choroby

Pozorovania zdravotného stavu obyvateľov vysokohorských oblastí dokazujú, že pri dlhodobom pobyte v nízkej nadmorskej výške sa v organizme začínajú objavovať určité zmeny. Pomáhajú udržiavať optimálne fungovanie.

Horolezci, ktorí opakovane zdolávajú hory, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť príznakmi výškovej choroby ako začiatočníci.

Veľký význam v procese aklimatizácie na riedky vzduch má zvýšenie objemu ventilácie pľúc, hypertrofia srdcového svalu, dilatácia pľúcnych alveol, zvýšenie počtu erytrocytov a hemoglobínu v krvi, a zvýšenie zásaditosti krvi.

Aklimatizácia je rýchlejšia u mladých ľudí vo veku 24-40 rokov. už 8-10 dní po pobyte v nadmorskej výške 2-3 kilometre u nich dochádza k zmenám v zložení krvi a rôznych fyziologických funkciách.

Existuje pokyn pre horolezcov, podľa ktorého sa má vykonávať dvojmesačná aklimatizácia postupnými výstupmi s dvojdňovými prestávkami na zostup do výšky 2 kilometrov. Odporúča sa aj mesiac a pol zostať v sústredení v nadmorskej výške 5 kilometrov.

Trvanie aklimatizácie sa môže výrazne skrátiť, ak sa rok pred výstupom pravidelne venujete športu.

Ďalším spôsobom, ako predchádzať horskej chorobe, je cvičiť v tlakovej komore pomocou špeciálnej techniky. Pravidelné stúpania 2,5 kilometra v kombinácii s piatimi stúpaniami do výšky 3-4,5 kilometra zvyšujú vytrvalostný prah pre skutočné lezenie do hôr.

Pred začatím výstupu je užitočné systematicky vdychovať zmesi plynov, ktoré sú ochudobnené o kyslík, ako aj prijímať mierne dávky ultrafialového žiarenia.

Rôzni ľudia sa prispôsobujú nadmorskej výške rôznym tempom. Existuje však všeobecné odporúčanie, že v nadmorskej výške viac ako tri kilometre nemôžete nastúpať viac ako 500 metrov za deň. Táto hodnota môže byť znížená na 250 metrov, ak sú v skupine starší ľudia, začiatočníci.

Na prevenciu negatívnych prejavov pri liftingu sa začiatočníkom odporúča používať extrakt z ginkgo biloba, antioxidanty (tokoferol, vitamín C), riboxín, listy koky.

Ako liečiť horskú chorobu - pozrite sa na video:

Horská choroba je patologický stav, ktorá po zostupe na hladinu mora prechádza vo väčšine prípadov bez stopy. Príčinou výškovej choroby je hypoxia – kyslíkové hladovanie, ku ktorému dochádza vo vysokej nadmorskej výške. Počas pobytu na vysočine je dôležité starostlivo sledovať svoje pocity. Pri najmenšom ochorení je potrebné zastaviť vzostup a prijať terapeutické a preventívne opatrenia.

Výšková choroba je bolestivý stav, ktorý sa vyskytuje pri výstupe do vysokohorských oblastí. Horská choroba je typ výškovej choroby, ktorá sa vyskytuje v dôsledku hladovanie kyslíkom(hypoxia) pri stúpaní do značných výšok. Podobný stav poznajú horolezci, geológovia pri výstupe do výšky či zdvíhaní autom. Zhoršenie pohody počas zdvíhania prvýkrát opísal Acoste. Podrobnejšie sa vplyv výšky na ľudské telo začal skúmať až v devätnástom storočí.

Príčiny výškovej choroby

Výšková choroba zvyčajne začína vo výške okolo dva a pol tisíc metrov nad morom. Verí sa, že hlavný dôvod horská choroba je nízka koncentrácia kyslíka vo vdychovanom vzduchu. Koncentrácia kyslíka však zostáva rovnaká v rôznych nadmorských výškach. So zvyšujúcou sa nadmorskou výškou sa mení atmosférický tlak, a preto sa pomer vodíka a kyslíka vo vzduchu začína meniť. Telo v nadmorskej výške dostáva menej kyslíka, ako je potrebné pre normálne fungovanie ľudského mozgu a tela.

Príznaky a patogenéza horskej choroby

Výšková choroba sa zriedkavo prejavuje náhle, najčastejšie sa rozvíja postupne. Jeho prvé príznaky sú svalová slabosť, apatia, závraty, ospalosť a malátnosť. Symptómy ochorenia sa zvyšujú, ak osoba zostáva v nadmorskej výške. Vyskytuje sa vracanie, nevoľnosť, horúčka, triaška a dýchacie ťažkosti.

Výšková choroba sa vyskytuje pomerne často u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami, chronické choroby pľúca.

V patogenéze horskej choroby sa rozlišuje štádium adaptácie a štádium kompenzácie, ako aj štádium dekompenzácie a vlastne aj choroby.

Štádium kompenzácie sa prejavuje vo výške tisíc až štyri tisíc metrov nad morom. V tomto štádiu horskej choroby sa vyskytuje tachykardia, dýchavičnosť, stúpa krvný tlak v dôsledku reflexnej stimulácie kardiovaskulárnych a respiračných centier (s dráždením chemoreceptorov hypoxemickou krvou).

V nadmorskej výške štyri až päťtisíc metrov sa zvyšuje excitácia buniek kôry. hemisféry a vnútorná inhibícia je oslabená. Na pozadí nedostatku kyslíka dochádza k výraznému uvoľneniu krvi z depa, v kostná dreň aktivuje sa erytropoéza a zvyšuje sa počet erytrocytov v periférnej krvi. Veľmi často v tomto štádiu vývoja horskej choroby dochádza k strate písacích schopností, objavuje sa podráždenosť, mení sa rukopis.

Štádium dekompenzácie sa vyvíja v nadmorskej výške päťtisíc metrov a viac. Hyperventilácia pľúc vedie k zníženiu koncentrácie oxidu uhličitého v tkanivách. V dôsledku rozvoja acidózy a plynnej alkalózy sa znižuje dráždivosť najmä kardiovaskulárnych a respiračných centier. Vzrušenie a eufóriu tela vystrieda útlm centrálneho nervového systému a depresia. V tomto štádiu ochorenia sa vyvíja ospalosť a únava, väčšina reflexov je inhibovaná, mnohé funkcie tráviaceho traktu sú inhibované a arteriálny tlak výrazne klesá v dôsledku ťažkej hypoxie myokardu. Mikrocirkulácia je narušená, dýchanie sa stáva nerovnomerným. Vo výške šesť až osemtisíc metrov môže paralýza dýchacieho centra viesť až k zástave dýchania.

Podľa zmien vonkajšieho dýchania a krvi sa rozlišujú dve hlavné formy horskej choroby – emfyzematózna a erytrémna. V niektorých prípadoch sa v nižšej nadmorskej výške môžu vyvinúť vážne komplikácie (opuch mozgu a / alebo pľúc).

Prevencia horskej choroby

Pred odchodom do nadmorských výšok päť až osem kilometrov je potrebné najskôr prispôsobiť dýchací, svalový, kardiovaskulárny a krvotvorný systém. Pre prevenciu horskej choroby je najlepšie najprv vyliezť do relatívne nízkych nadmorských výšok. Pri dlhodobom pobyte v nízkej nadmorskej výške dochádza v tele k zmenám, ktoré umožňujú udržiavať normálnu životnú aktivitu.

Pozorovania ukázali, že horolezci, ktorí lezú na hory veľmi často, netrpia výškovou chorobou.

U každého človeka trvá adaptácia na nedostatok kyslíka iný čas. AT mladý vek(od 24 do 35 rokov) pomerne rýchlo nastáva aklimatizácia. Už asi po týždni pobytu v nadmorskej výške od dvoch do troch tisíc metrov sa aktivujú kompenzačné mechanizmy tela, v dôsledku čoho sa zvyšuje objem pľúcnej ventilácie, počet červených krviniek a koncentrácia hemoglobínu v tele. krv stúpa, menia sa formy disociácie a kyslíková kapacita krvi, zvyšuje sa zásaditosť krvi a vzniká svalová hypertrofia.srdce. V dôsledku aktivácie kompenzačných mechanizmov organizmu sa zvyšuje odolnosť tkanív voči kyslíkovému hladovaniu.

Súbor aklimatizačných opatrení zvyšuje odolnosť organizmu. Pre prevenciu horskej choroby je veľmi dôležité správne organizovať výživu a režim voda-soľ pri pobyte v značnej výške. V období adaptácie organizmu je veľmi dôležité piť veľký počet tekutiny (asi tri litre denne). Kvapalina urýchľuje vylučovanie nedostatočne oxidovaných metabolických produktov obličkami. Na urýchlenie aklimatizácie sa tiež odporúča užívať citrát sodný, chlorid amónny, draslík chlórny, ako aj zavedenie intravenóznej metylénovej modrej a inhaláciu oxidu uhličitého.

Pred lezením je na urýchlenie adaptácie tiež veľmi užitočné systematicky trénovať v tlakovej komore podľa špeciálnej techniky.

vysoko dôležitá metóda prevencia horskej choroby je ultrafialové ožarovanie a vdychovanie zmesí plynov ochudobnených o kyslík.

Video z YouTube k téme článku: