Tablety Veroshpiron - návod na použitie. Veroshpiron - prvé diuretikum, ktoré dopĺňa hladinu draslíka Veroshpiron návod na použitie tablety spôsob aplikácie

Diuretický liek používaný proti opuchom je Veroshpiron. Návod na použitie navrhuje užívať 25 mg tablety, 50 mg a 100 mg kapsuly na odstránenie edému pri chronickom zlyhaní srdca, edému pri cirhóze pečene a nefrotickom syndróme na liečbu arteriálnej hypertenzie. Recenzie pacientov a lekárov vysvetľujú, pri akom tlaku piť tento liek.

Forma a zloženie uvoľnenia

V lekárňach na lekársky predpis si môžete kúpiť Veroshpiron v liekovej forme:

Kapsuly 50 mg a 100 mg.
Tablety 25 mg.

Liečivo je spironolaktón. Jeho obsah v tabletách je 25 mg, v kapsulách - 50 alebo 100 mg.

Čo pomáha Veroshpiron?

Indikácie na použitie lieku zahŕňajú:

primárny hyperaldosteronizmus (Connov syndróm) - na krátky predoperačný priebeh liečby;
esenciálna hypertenzia (ako súčasť kombinovanej terapie);
stanoviť diagnózu primárneho hyperaldosteronizmu;
hypokaliémia / hypomagneziémia (ako adjuvans na jej prevenciu počas liečby diuretikami a keď nie je možné použiť iné metódy úpravy hladín draslíka).

Prečo je Veroshpiron stále predpísaný? Lekári predpisujú tento liek pacientom, ak majú:

stavy, pri ktorých možno zistiť sekundárny hyperaldosteronizmus, vr. cirhóza pečene sprevádzaná ascitom a / alebo edémom, nefrotický syndróm a iné stavy sprevádzané edémom;
edematózny syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní (možno použiť ako monoterapiu a v kombinácii so štandardnou terapiou).

Inštrukcie na používanie

Veroshpiron pre esenciálnu hypertenziu je predpísaný v denná dávka pre dospelých 50-100 mg jedenkrát, môže sa zvýšiť na 200 mg. K zvýšeniu dávky dochádza postupne - 1 krát za 2 týždne. Minimálna dĺžka liečby je 2 týždne.

Pri hypokaliémii a / alebo hypomagneziémii sa Veroshpiron predpisuje v dávke 25 - 100 mg / deň, raz alebo v niekoľkých dávkach. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg.

Pri idiopatickom hyperaldosteronizme je dávka lieku 100-400 mg / deň.

Pri diagnostike a liečbe primárneho hyperaldosteronizmu sa ako diagnostický nástroj pre krátky diagnostický test predpisuje Veroshpiron v dávke 400 mg / deň počas 4 dní. Denné dávkovanie rovnomerne rozložené do niekoľkých dávok počas dňa.

Pri ťažkom hyperaldosteronizme a hypokaliémii je denná dávka 300 mg (maximálne 400 mg) pre 2-3 dávky. Po zlepšení stavu sa dávka postupne znižuje na 25 mg / deň.

V prípade zvýšenia koncentrácie draslíka v krvi počas podávania lieku a poklesu po jeho vysadení možno predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu.

Pri dlhodobom diagnostickom teste sa liek predpisuje v dávke 400 mg / deň (3-4 krát denne) počas 3-4 týždňov. Keď sa dosiahne korekcia hypokaliémie a arteriálnej hypertenzie, možno predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu.

Po potvrdení diagnózy hyperaldosteronizmu sa ako krátky priebeh predoperačnej terapie liek predpisuje v dávke 100 - 400 mg, pričom sa rozdelí na 1 - 4 dávky počas celého obdobia prípravy na operáciu.

Ak operácia nie je indikovaná, Veroshpiron sa používa na dlhodobú udržiavaciu terapiu, pričom sa používa najmenšia účinná dávka, ktorá sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Schéma prijatia pre edém

Pri liečbe edému spojeného s nefrotickým syndrómom je denná dávka pre dospelých zvyčajne 100-200 mg.

Pri edematóznom syndróme na pozadí chronického srdcového zlyhania sa liek predpisuje denne počas 5 dní, 100 - 200 mg / deň v 2 - 3 dávkach, v kombinácii s "slučkou" alebo tiazidovým diuretikom. V niektorých prípadoch sa denná dávka zníži na 25 mg. Udržiavacia dávka sa volí individuálne. Maximálna denná dávka je 200 mg.

Pri edémoch na pozadí cirhózy pečene je denná dávka Veroshpironu pre dospelých zvyčajne 100 mg, ak pomer sodíkových a draselných iónov (Na + / K +) v moči presahuje 1,0. Ak je pomer menší ako 1,0, potom je denná dávka zvyčajne 200-400 mg. Udržiavacia dávka sa volí individuálne.

Pri edémoch u detí je počiatočná dávka 1-3,3 mg / kg telesnej hmotnosti alebo 30-90 mg / m2 / deň v 1-4 dávkach. Úpravy dávky sa vykonajú po 5 dňoch. V prípade potreby sa zvýši 3-krát.

farmakologický účinok

Veroshpiron realizuje svoj diuretický a hypotenzívny účinok vďaka špeciálnej interakcii s aldosterónom (hormón vylučovaný kôrou nadobličiek), ktorý spočíva v blokovaní funkcií hormónu väzbou na jeho receptory.

Hlavným účelom lieku je odstrániť tekutinu z tela, to znamená vykonať diuretický účinok. Zvláštnosťou Veroshpironu, ktorá ho odlišuje od iných diuretík, je to, že neodstraňuje draslík z tela, ale prispieva k jeho akumulácii.

Liečivo patrí do skupiny draslík šetriacich diuretík. Tento liek však odstraňuje sodík a chlór rovnakým spôsobom ako iné diuretiká.

Pôsobenie v koži vlasové folikuly, mazových a potných žliaz, liek znižuje rýchlosť spracovania testosterónu (mužského pohlavného hormónu).

Vzhľadom na diuretický účinok, ktorý sa vyskytuje 2-5 dní po začiatku užívania Veroshpironu, hypotenzný (znižujúci krvný tlak) účinok lieku.

Účinná látka lieku sa úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte, viaže sa na krvné bielkoviny, mení sa na metabolity (prenikajúce cez placentárnu bariéru a materské mlieko), čiastočne vylučované močom (60 %) a čiastočne s stolica (40%).

Kontraindikácie

Vedľajšie účinky

agranulocytóza, trombocytopénia, megaloblastóza;
alopécia;
amenorea;
ataxia;
bolesť v mliečnych žľazách;
bolesť brucha;
zápal žalúdka;
hyperurikémia, hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkaliémia, hyponatriémia;
hirsutizmus;
bolesť hlavy;
závraty;
hnačka;
dysmenorea;
zápcha;
letargia;
ulcerácia a krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
črevná kolika;
žihľavka;
liečivá horúčka;
metrorágia v menopauze;
svalový kŕč;
zhrubnutie hlasu;
akútne zlyhanie obličiek;
znížená potencia a erekcia;
ospalosť;
zmätenosť;
kŕče lýtkových svalov;
nevoľnosť, vracanie;
u žien - porušenia menštruačný cyklus;
u mužov - gynekomastia (pravdepodobnosť rozvoja závisí od dávky, trvania liečby a je zvyčajne reverzibilná a vymizne po zrušení Veroshpironu, len v zriedkavých prípadoch prsník zostáva mierne zväčšená).

Deti počas tehotenstva a laktácie

Liek by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy. Ak však existujú náznaky, použitie Veroshpironu je povolené v druhom a treťom trimestri tehotenstva na odstránenie edému tehotných žien, ak je zamýšľaný prínos pre matku vyšší ako riziko pre plod.

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 3 roky.

špeciálne pokyny

Počas liečby Veroshpironom je možné dočasné zvýšenie hladiny močovinového dusíka v krvnom sére, najmä pri zníženej funkcii obličiek a hyperkaliémii.

Užívanie liekov sťažuje zistenie koncentrácie digoxínu, kortizolu a adrenalínu v krvi.

Pri podávaní pacientom s poruchou funkcie obličiek a pečene je u starších pacientov potrebné pravidelné sledovanie elektrolytov v krvnom sére a funkcie obličiek.

lieková interakcia

Veroshpiron znižuje účinok antikoagulancií, nepriamych antikoagulancií (heparín, deriváty kumarínu, indandión) a toxicitu srdcových glykozidov (keďže normalizácia hladiny draslíka v krvi zabraňuje rozvoju toxicity).

Znižuje citlivosť krvných ciev na norepinefrín (vyžaduje opatrnosť pri vykonávaní anestézie). Zvyšuje metabolizmus fenazolu.

Analógy Veroshpironu

Úplné analógy v štruktúre:

(Unilan).
Uracton.
Spironaxan.
Spirix.
Veroshpilakton.
Spironolaktón.
Aldactone.
Spironol.
Vero-spironolaktón.

Podmienky a cena dovolenky

Priemerná cena Veroshpironu (tablety 25 mg č. 20) v Moskve je 78 rubľov. V Kyjeve si môžete kúpiť lieky za 31 hrivien, v Kazachstane - za 783 tenge. V Minsku ponúkajú lekárne kapsuly za 6-7 bel. rubľov. Pri kúpe môže byť potrebný predpis.

Zobrazenia príspevku: 754

farmakologický účinok

Draslík šetriace diuretikum je kompetitívny antagonista aldosterónu. V distálnych častiach obličkových tubulov liek inhibuje účinok aldosterónu, ktorý je zameraný na zadržiavanie sodíka a vody v tele, ako aj na zvýšenie sekrécie draslíka. V súvislosti s blokádou aldosterónových receptorov sa zvyšuje vylučovanie iónov sodíka a chlóru močom, znižuje sa vylučovanie iónov draslíka a vodíka.

Hypotenzívny účinok lieku je spôsobený prítomnosťou diuretického účinku.

Diuretický účinok sa vyvíja na 2. – 5. deň liečby a pretrváva 2 – 3 dni po vysadení lieku.

Farmakokinetika

Odsávanie

Pri perorálnom podaní sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je 90 %.

Príjem potravy zvyšuje absorpciu a biologickú dostupnosť spironolaktónu.

Distribúcia

Väzba na plazmatické bielkoviny - 90%. Spironolaktón a jeho metabolity prechádzajú placentou a vylučujú sa do materského mlieka.

Metabolizmus

Rýchlo metabolizovaný v pečeni. Hlavnými metabolitmi spironolaktónu sú kanrenón a 7-alfa-(tiometyl)-spironolaktón.

chov

Spironolaktón a jeho metabolity sa vylučujú predovšetkým močom a v menšej miere stolicou.

Indikácie pre použitie lieku VEROSHPIRON

Primárny hyperaldosteronizmus (na objasnenie diagnózy a krátkodobú predoperačnú liečbu, ako aj na dlhodobú liečbu v prípade nemožnosti operácie);

Edémový syndróm (odporúča sa) spoločná aplikácia s inými diuretikami) pri chronickom srdcovom zlyhaní (pri absencii účinku alebo neznášanlivosti iných typov liečby, ako aj vtedy, ak je potrebné zvýšiť účinok iných diuretík), cirhóze pečene (sprevádzanej edémom a / alebo ascites), nefrotický syndróm (s neúčinnou liečbou základného ochorenia, obmedzením konzumácie stolová soľ a tekutín, ako aj pri použití iných diuretík);

Esenciálna arteriálna hypertenzia (v kombinácii s inými antihypertenzívami; použitie lieku je výhodné pri hypokaliémii);

Hypokaliémia (ak nie je možné použiť iné metódy korekcie hladiny draslíka, vrátane prevencie hypokaliémie pri liečbe digitalisových prípravkov).

Dávkovací režim

o primárny hyperaldosteronizmus pri príprave na operáciu Veroshpiron predpísané v dennej dávke 100-400 mg. Ak z akéhokoľvek dôvodu chirurgický zákrok nevykonáva, je možné dlhodobé používanie Veroshpiron na minimum efektívna dávka(počiatočná dávka lieku sa znižuje každých 14 dní na najnižšiu dávku, ktorá má účinok). o dlhodobé užívanie na zníženie rizika vedľajšie účinkyúčelné vymenovanie Veroshpiron v kombinácii s inými diuretikami.

o edematózny syndróm pri chronickom zlyhaní srdca, cirhóze pečene, nefrotickom syndróme liek je predpísaný dospelých v úvodnej dennej dávke 100 mg, rozdelených do 2 dávok. V budúcnosti, v závislosti od klinickej účinnosti, môže byť denná dávka znížená na 25 mg alebo zvýšená na 200 mg.

Ak nie je pozorovaný očakávaný diuretický účinok, je vhodné predpísať diuretikum, ktoré pôsobí na proximálne obličkové tubuly. dávka Veroshpiron v tomto prípade sa odporúča nemeniť.

Pre deti denná dávka lieku je 3 mg / kg telesnej hmotnosti (v 1 alebo 2 dávkach).

o esenciálna arteriálna hypertenzia počiatočná denná dávka je 50-100 mg (rozdelená do 2 dávok). Dĺžka liečby je najmenej 2 týždne (pretože počas tejto doby je maximum hypotenzný účinok). Potom strávte individuálna korekcia dávky lieku. Odporúča sa aplikovať Veroshpiron v kombinácii s inými antihypertenzívami.

o hypokaliémia Veroshpiron užíva sa v dennej dávke 25-100 mg, ak perorálny príjem prípravky draslíka a iné spôsoby doplnenia jeho nedostatku sú neúčinné.

Vedľajší účinok

Zo strany rovnováhy vody a elektrolytov: hyperkaliémia, hyponatriémia, nerovnováha elektrolytov.

Zo strany endokrinný systém: pri dlhodobej liečbe u mužov - gynekomastia a znížená erekcia, u žien - prekrvenie mliečnych žliaz, menštruačné nepravidelnosti; je možné zmeniť farbu hlasu u mužov aj žien.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, hnačka, gastritída, žalúdočné vredy a dvanástnik, gastritída, žalúdočné krvácanie.

Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - ataxia, letargia, bolesť hlavy.

Dermatologické reakcie: zriedkavo - makulopapulárna vyrážka, erytém.

Nežiaduce účinky zvyčajne ustúpia po vysadení lieku.

Kontraindikácie pri užívaní lieku VEROSHPIRON

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Je zakázané užívať liek v akút zlyhanie obličiek a ťažkou poruchou funkcie obličiek (CC<10 мл/мин).

špeciálne pokyny

Hoci liek nemá priamy vplyv na metabolizmus uhľohydrátov, pri predpisovaní je potrebná osobitná opatrnosť Veroshpiron s diabetes mellitus (obzvlášť komplikovaný diabetickou nefropatiou) kvôli riziku vzniku hyperkaliémie.

Pri aplikácii Veroshpiron pri edematóznom syndróme sa odporúča súčasné užívanie iných diuretík, obmedzenie príjmu soli a tekutín a v prípade potreby pokoj na lôžku.

Vzhľadom na možnosť rozvoja hyperkaliémie, hyponatriémie, hyperchloremickej metabolickej acidózy a prechodného zvýšenia dusíka močoviny v krvi počas užívania lieku je potrebné systematické sledovanie elektrolytov v krvnom sére a indikátorov funkcie obličiek.

Malo by sa vziať do úvahy, že na pozadí použitia Veroshpiron stanovenie digoxínu, kortizolu a adrenalínu v plazme a sére je náročné.

Počas obdobia liečby Veroshpiron pitie alkoholu je zakázané.

Podľa niektorých údajov z literatúry experimentálne štúdie u zvierat, ktoré boli dávkované po dlhú dobu Veroshpiron . mnohonásobne vyššia ako maximálna povolená dávka pre ľudí, bol zaznamenaný výskyt rakoviny a myeloidnej leukémie. Vzhľadom na tieto údaje sa odporúča vyhnúť sa príliš dlhému užívaniu lieku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

V počiatočnom období užívania drog Veroshpiron je zakázané riadiť auto a iné činnosti, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorických reakcií. V budúcnosti sa možnosť zapojiť sa do týchto aktivít určuje individuálne.

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, ospalosť, zmätenosť, kožná vyrážka, hnačka. Možné porušenie rovnováhy vody a elektrolytov a dehydratácia tela.

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. Symptomatická liečba dehydratácie, nerovnováhy vody a elektrolytov sa má vykonávať predpísaním diuretík, ktoré zvyšujú vylučovanie draslíka, parenterálnym podaním roztoku glukózy (dextrózy) s inzulínom. V závažných prípadoch je potrebné vykonať hemodialýzu.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití Veroshpiron pri salicylátoch je zaznamenaný pokles diuretického účinku.

Pri súčasnom použití Veroshpiron s inými diuretikami dochádza k zvýšeniu diurézy.

Pri súčasnom použití Veroshpiron s antihypertenzívami je možné zvýšenie hypotenzného účinku.

Pri súčasnom použití Veroshpiron s draslíkovými prípravkami alebo draslík šetriacimi diuretikami sa zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie.

Pri súčasnom použití Veroshpiron NSAID zvyšujú riziko vzniku hyperkaliémie.

Pri súčasnom použití Veroshpiron s ACE inhibítormi a chloridom amónnym zvyšuje riziko acidózy.

Pri súčasnom použití Veroshpiron pri fludrokortizóne dochádza k paradoxnému zvýšeniu tubulárnej sekrécie draslíka.

Pri súčasnom použití Veroshpiron s mitotanom sa jeho účinok znižuje.

Pri súčasnom použití Veroshpiron znižuje účinok nepriamych antikoagulancií (derivátov kumarínu).

Pri súčasnom použití Veroshpiron s triptorelínom, buserelínom, gonadorelínom sa ich účinok zvyšuje.

Farmakokinetická interakcia

Pri súčasnom použití s Veroshpiron polčas digoxínu sa zvyšuje. To môže viesť k zvýšeniu koncentrácie digoxínu v krvi až na toxické (v prípade potreby by ich kombinované užívanie malo znížiť dávku alebo predĺžiť interval medzi dávkami digoxínu).

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Veroshpiron - návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Popis lieku a zloženia

Droga Veroshpiron je draslík šetriaci diuretikum. a má výrazný a predĺžený diuretický účinok. Aktívna zložka tohto lieku je spironolaktón(jeden z hormónov kôry nadobličiek). Táto látka pôsobí dlhodobo a je schopná zabrániť zadržiavaniu vody a sodíka v spodných častiach obličkových tubulov. Veroshpiron nemá výrazný vplyv na krvný obeh v obličkách, pomáha znižovať kyslosť moču a znižuje vylučovanie draslíka z tela.

Diuretický účinok tohto lieku pomáha znižovať krvný tlak. Začína sa objavovať 2-5 dní po začatí liečby Veroshpironom a pretrváva 3 dni po jeho zrušení. Po perorálnom podaní sa spironolaktón úplne vstrebáva z tráviaceho traktu do krvi a dostáva sa do obličiek. vykazujúci diuretický účinok. Droga sa z tela vylučuje hlavne močom a čiastočne stolicou.

Formulár na uvoľnenie

Veroshpiron vyrába v Maďarsku GEDEON RICHTER v nasledujúcich dávkových formách:

Tablety bielej (alebo takmer bielej) farby so skosením, ploché, okrúhle, na jednej zo strán s označením "VEROSPIRON" - každá 25 mg, 20 kusov v jednom blistri, v škatuľke.
Kapsuly so žltým uzáverom a bielym telom, tvrdé, želatínové, s granulovanou jemnozrnnou bielou zmesou - 50 mg, 10 kusov v blistri, 3 blistre v škatuľke.
Kapsuly s oranžovým uzáverom a žltým telom, želatínové, tvrdé, s granulovanou jemnozrnnou bielou zmesou - 100 mg, 10 kusov v blistri, 3 blistre v škatuľke.

Návod na použitie Veroshpiron

Indikácie na použitie

Edémový syndróm na pozadí srdcového zlyhania (samotného alebo v kombinácii s inými liekmi a diuretikami);
esenciálna hypertenzia (ako súčasť komplexnej terapie);
na prevenciu hypokaliémie pri užívaní iných diuretík;
Connov syndróm (primárny hyperaldosteronizmus);
stavy sekundárneho hyperaldosteronizmu (ascites a edém pri cirhóze pečene, nefrotický syndróm atď.);
na diagnostické testy na hyperaldosteronizmus.

Kontraindikácie

Deti do 3 rokov;
obdobie tehotenstva;
obdobie dojčenia;
anúria (porušenie vylučovania moču až po jeho úplnú absenciu);
intolerancia laktózy alebo nedostatok laktázy;
syndróm zhoršenej absorpcie galaktózy a glukózy;
Addisonova choroba;
ťažké formy zlyhania obličiek;
hyponatriémia;
hyperkaliémia;
precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku.

Veroshpiron sa predpisuje opatrne, keď:

Vedľajšie účinky

Zo strany nervového systému- letargia, bolesti hlavy a závraty. ataxia, ospalosť, zmätenosť, letargia.
Z tráviacich orgánov- Nevoľnosť, hnačka, zápcha. koliky a bolesti brucha. vracanie, gastritída. črevné alebo žalúdočné krvácanie. dysfunkcia pečene.
Zo strany krvi- trombocytopénia. megablastóza, agranulocytóza.
Z endokrinných orgánov- u žien poruchy menštruačného cyklu (dysmenorea, metrorágia s menopauzou, amenorea), bolesť v mliečnych žľazách. hirzutizmus. rakovina prsníka, u mužov - gynekomastia.
Zo strany imunitného systému- alergické reakcie vo forme liekovej horúčky, svrbenia. žihľavka. erytematózna a papulózna vyrážka.
Zo strany obličiek- akútne zlyhanie obličiek.
Zo strany svalového systému- svalové kŕče, kŕče lýtkových svalov.
Zo strany pokožky a vlasov- hypertrichóza (nadmerný rast vlasov), plešatosť.
Metabolické poruchy- zvýšenie hladiny močoviny v krvi. kreatinínu a kyseliny močovej. znížená hladina sodíka v krvi, hyperchloremická alkalóza alebo acidóza.

Vo väčšine prípadov po zrušení Veroshpironu vedľajšie účinky postupne vymiznú.

Liečba Veroshpironom

Ako užívať Veroshpiron?

Veroshpiron sa užíva perorálne v odporúčanom dávkovaní a zapíja sa dostatočným množstvom vody. Tablety alebo kapsuly sa prehĺtajú celé bez žuvania. Je žiaduce užívať liek ráno alebo popoludní, pretože večer pred spaním naruší obvyklý režim.

Veroshpiron sa odporúča užívať súčasne s jedlom alebo bezprostredne po ňom. Ak vynecháte dávku, ak od stanoveného času neuplynuli viac ako 4 hodiny, musíte okamžite užiť vynechanú dávku lieku. V ostatných prípadoch by ste mali počas ďalšej dávky užívať liek v zvyčajnom dávkovaní.

Počas užívania Veroshpironu sa odporúča vyhýbať sa konzumácii nadmerného množstva soli a potravín bohatých na draslík (marhule, paradajky, broskyne, datle, pomaranče, kokosové orechy, grapefruity, banány, sušené slivky). Počas obdobia liečby týmto liekom je zakázané používať alkoholické nápoje.

V počiatočnom období užívania Veroshpironu je potrebné opustiť činnosti, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorických reakcií a zvýšenú pozornosť (riadenie vozidiel, práca so zložitými mechanizmami atď.). Trvanie takýchto obmedzení závisí od individuálnych charakteristík zdravotného stavu pacienta.

Pri predpisovaní Veroshpironu starším ľuďom, pacientom so závažnými ochoreniami obličiek a pečene sa odporúča neustále laboratórne monitorovanie funkcie obličiek a hladín elektrolytov v krvnom sére. Rovnaká kontrola je potrebná u pacientov, ktorí počas užívania tohto diuretika dostávajú nesteroidné protizápalové lieky. V prípade potreby môže lekár upraviť dávku lieku.

Dávkovanie

Dávkovanie a trvanie užívania Veroshpironu určuje iba lekár a závisí od diagnózy a závažnosti stavu:

Esenciálna hypertenzia - 50-100 mg raz denne, potom sa dávka môže postupne zvyšovať na 200 mg (1 krát za 2 týždne), trvanie prijatia je najmenej 2 týždne.
Idiopatický hyperaldosteronizmus - 100-400 mg raz denne.
Ťažký hyperaldosteronizmus a hypokaliémia - 300-400 mg 2-3 krát denne; ďalej, keď sa stav zlepší, dávka sa môže znížiť na 25 mg denne.
Edém pri nefrotickom syndróme - 100-200 mg denne.
Edém pri srdcovom zlyhaní - 100-200 mg 2-3 krát denne počas 5 dní v kombinácii s tiazidovými diuretikami; ďalšia udržiavacia dávka sa môže znížiť na 25 mg (stanovené individuálne).
Edém pri cirhóze pečene - dávka Veroshpironu závisí od pomeru iónov Na + / K + v moči. Ak je tento pomer väčší ako 1,0, predpisuje sa 100 mg raz denne; keď je pomer menší ako 1,0, odporúča sa 200-400 mg raz denne; ďalšia udržiavacia dávka sa určuje individuálne.
Diagnostický test na hyperaldosteronizmus – 400 mg denne sa rozdelí do niekoľkých dávok, užíva sa 4 dni. Pri dlhodobom teste sa môže odporučiť 400 mg denne počas 3-4 týždňov.
Predoperačná príprava na primárny hyperaldosteronizmus - 100-400 mg denne, rozdelená do 2-3 dávok; trvanie prijatia sa určuje individuálne.

Predávkovanie

Predávkovanie Veroshpironom sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

nevoľnosť a zvracanie;
hnačka;
kožná vyrážka;
zmätenosť;
ospalosť;
dehydratácia tela.

Ak sa zistia vyššie uvedené príznaky, pacient by mal vypláchnuť žalúdok (vyvolať zvracanie) a poradiť sa s lekárom. Neexistuje žiadne špecifické antidotum pre Veroshpiron. Na pomoc pacientovi sa vykonáva symptomatická terapia.

Veroshpiron pre deti

Veroshpiron sa môže používať v pediatrickej praxi ako diuretikum na rôzne ochorenia. Dávkovanie a trvanie jeho podávania určuje iba lekár a rodičia dieťaťa musia prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Napriek tomu, že kontraindikácie tohto lieku naznačujú obmedzenie vstupu pre deti do 3 rokov, v praxi je liek v niektorých prípadoch predpísaný pre mladšie deti (vrátane dojčiat). Liečba detí tejto vekovej skupiny s Veroshpironom sa však vykonáva v nemocnici alebo pod prísnym lekárskym dohľadom.

Dávkovanie Veroshpironu na edém u detí:

1. Počiatočná denná dávka je 1-3 mg/kg pre 1-4 dávky.

2. Po 5 dňoch je možné úvodnú dávku upraviť (v prípade potreby ju možno zvýšiť 3-krát).

V niektorých prípadoch, najmä u dojčiat. po užití Veroshpironu dochádza k zvracaniu. Ak sa objavil skôr ako pol hodiny po požití, malo by sa dieťaťu umožniť užiť ďalšiu dávku lieku. Ak od prijatia do záchvatu zvracania uplynulo viac ako pol hodiny, potom nie je potrebné podať ďalšiu dávku.

Predávkovanie Veroshpironom u malých detí je obzvlášť nebezpečné. Je sprevádzaný nárastom mnohých vedľajších účinkov. Dieťa sa stáva ospalým. môže sa objaviť slabosť, poruchy srdcového rytmu alebo kŕče. Objavujú sa aj príznaky dehydratácie: nedostatok slín, pokožka sa stáva suchou, môže sa vyskytnúť zvracanie alebo hnačka. V takýchto prípadoch je nevyhnutné prestať užívať liek, umyť dieťaťu žalúdok a zavolať lekára alebo sanitku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Veroshpiron je kontraindikovaný u žien počas tehotenstva a laktácie.

Ak je potrebné predpísať tento liek dojčiacim matkám, odporúča sa prestať dojčiť. keďže spironolaktón môže prenikať do mlieka a mať negatívny vplyv na telo dieťaťa.

Veroshpiron na chudnutie

Na internete av niektorých médiách nájdete odporúčania na užívanie Veroshpironu na chudnutie. Napriek tomu, že tento diuretický liek sa môže zbaviť niekoľkých kilogramov odstránením tekutiny z tela, je prísne zakázané používať ho na chudnutie. Okrem toho nedochádza k strate telesnej hmotnosti v dôsledku straty tukového tkaniva a tekutina vylúčená po užití Veroshpironu sa v najbližších dňoch ľahko obnoví.

Toto diuretikum podporuje vylučovanie iónov sodíka a vápnika z tela a spôsobuje dehydratáciu. Strata elektrolytov môže viesť k záchvatom a dysfunkcii srdca a dehydratácia môže viesť k narušeniu všetkých funkcií tela. Tieto problémy môžu priviesť tých, ktorí chcú týmto spôsobom schudnúť, na jednotku intenzívnej starostlivosti a spôsobiť si v budúcnosti vážne zdravotné problémy.

Tiež užívanie Veroshpironu na chudnutie môže byť sprevádzané množstvom vedľajších účinkov tohto lieku:

sklon ku krvácaniu;
poruchy funkcie pečene;
hnačka, vracanie a nevoľnosť;
menštruačné poruchy u žien alebo gynekomastia u mužov;
žalúdočné choroby atď.

Nemali by sme zabúdať, že nekontrolovaný príjem tohto diuretika ľuďmi s určitými ochoreniami obličiek môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek a spôsobiť pohyb kameňov po močových cestách.

Pamätajte! Užívanie Veroshpironu a iných diuretík na chudnutie je absolútne nerozumné a nebezpečné!

Lieková interakcia Veroshpiron

Pri predpisovaní lieku Veroshpiron by ste mali informovať svojho lekára o užívaní iných liekov, pretože tento liek je schopný interagovať s mnohými z nich.

Veroshpiron:

znižuje účinnosť antikoagulancií (deriváty kumarínu, heparínu, indandionu);
znižuje toxicitu srdcových glykozidov (Strofantín K, Digitoxín, Celanid, Korglikon atď.);
znižuje vaskulárnu citlivosť na norepinefrín;
znižuje účinnosť Mitotanu;
zvyšuje účinnosť antihypertenzív a diuretík;
zvyšuje metabolizmus fenazolu;
zvyšuje toxicitu liekov obsahujúcich lítium;
urýchľuje vylučovanie karbenoxolónu a ich spoločný príjem vedie k retencii sodíka;
zvyšuje účinok Buserelinu, Triptorelinu a Gonadorelinu;
pri súčasnom užívaní so salicylátmi sa znižuje diuretický účinok lieku;
ak sa užíva s diuretikami šetriacimi draslík alebo liekmi obsahujúcimi draslík, indometacínom. blokátory aldosterónu, antagonisty angiotenzínu II a cyklosporíny, existuje riziko rozvoja hyperkaliémie;
pri užívaní s kolestyramínom a chloridom amónnym sa zvyšuje riziko acidózy;
pri užívaní s nesteroidnými protizápalovými liekmi existuje riziko vzniku hyperkaliémie;
pri užívaní s fludrokortizónom dochádza k zvýšeniu sekrécie draslíka v obličkových tubuloch; súbežné podávanie s Digoxínom môže viesť k spomaleniu jeho vylučovania a spôsobiť jeho toxické účinky na organizmus.

Analógy Veroshpironu

Analógy (synonymá) Veroshpiron, ktoré zahŕňajú rovnakú účinnú látku spironolaktón, sú:

Aldactone (Spojené kráľovstvo);
Vero-Spironolaktón (Rusko);
Veroshpilakton (Rusko);
Spiriks (Dánsko);
spironaxan (UK);
Spironol (Rusko);
spironolaktón (Rusko);
spironolaktón (Unilan) (USA);
Uracton (Taliansko).

Veroshpiron je draslík šetriaci diuretikum, diuretikum používané proti opuchom. Aktívnou zložkou je spironolaktón.

Predpisuje sa na opuchy pri srdcovom zlyhaní, hypokaliémii, hypomangiémii a iných stavoch tela sprevádzaných opuchom.

Podľa pokynov je liek kompetitívnym antagonistom mineralokortikoidu aldosterónu, špeciálneho hormónu, ktorý produkuje kôra nadobličiek. Spironolaktón má opačný účinok ako hormón aldosterón.

Veroshpiron má výrazný diuretický účinok, pričom významne neovplyvňuje renálnu cirkuláciu a fungovanie renálnych tubulov, nenarúša acidobázický stav v tele.

V dôsledku diuretického účinku, ktorý sa vyskytuje 2-5 dní po začiatku užívania, sa dosiahne aj hypotenzívny (znižujúci krvný tlak) účinok lieku.

Účinná látka tabliet sa metabolizuje hlavne v pečeňových bunkách (hepatocytoch) za vzniku aktívnych medziproduktov, ktoré sa z tela vylučujú močom obličkami a v malom množstve stolicou.

Polčas (čas, po ktorom sa vylúči polovica celej podanej dávky lieku) je 12,5 hodiny. Polčas sa zvyšuje s cirhózou pečene (náhrada hepatocytov fibróznym spojivovým tkanivom) a srdcovým zlyhaním, pričom účinná látka Veroshpiron sa zadržiava v krvi a tkanivách tela.

Vyrába sa vo forme tabliet po 0,025 g účinnej látky. V 1 balení po 20 a 100 tabliet.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Veroshpiron? Liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

s edémom spojeným s ochorením srdca (chronické srdcové zlyhanie), endokrinný systém (Connova choroba, polycystické vaječníky, hirsutizmus);
s arteriálnou hypertenziou;
s ascitom spojeným s cirhózou pečene;
s edémom mozgu a inými ochoreniami, ktoré sú sprevádzané edémom;
s ťažkými popáleninami;
s paroxyzmálnou paralýzou spojenou s nedostatkom vápnika;
s myasthenia gravis (ako liek na pomocnú liečbu).

V gynekológii sa predpisuje na zníženie hladiny androgénov u žien s PCOS (syndróm polycystických ovárií). Liek môže spôsobiť krvácanie, narušiť menštruačný cyklus. Veroshpiron sa často odporúča užívať spolu s antikoncepčnými prostriedkami na normalizáciu menštruačného cyklu, zníženie hirsutizmu.

Návod na použitie Veroshpiron, dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne v celku, najlepšie ráno, po užití sa zapijú dostatočným množstvom tekutiny. Dospelým pacientom sa predpisuje nasledovné dávkovanie:

Pri nefrotickom syndróme je denná dávka od 100 do 200 mg.
Pri edematóznom syndróme užívajte od 100 mg / deň. do 200 mg/deň. trikrát za deň.

Liečivo sa predpisuje denne počas 5 dní, potom sa denná dávka postupne znižuje a upravuje na 1 tabletu Veroshpiron 25 mg alebo sa zvyšuje na 400 mg v 4 rozdelených dávkach.

Pri vysokom krvnom tlaku sa predpisuje 50-100 mg lieku denne, raz alebo v 4 dávkach počas 2 týždňov. Liečivo sa môže kombinovať s antihypertenzívami.
Pri hypokaliémii užívajte 25-100 mg naraz alebo až 400 mg v niekoľkých dávkach.
Pri primárnom hyperaldosteronizme sa predpisuje 100, 200 alebo 400 mg denne v 4 dávkach pred operáciou a 25-50 mg na dlhodobú liečbu.
Pri syndróme polycystických ovárií a hirsutizme sa užívanie znižuje na 100 mg lieku dvakrát denne.

Deťom sa predpisuje 1-3,3 mg na kg hmotnosti a toto množstvo sa užíva buď zlomkovo (4 dávky) alebo jednorazovo. Po 4 dňoch liečby sa dávka upraví, pričom je možné ju zvýšiť aj trikrát.

Podľa pokynov, keď sa dosiahne klinický účinok, dávka sa zníži na 1 tabletu Veroshpironu 25 mg denne, potom sa 1 tableta užíva 4-krát denne / každé 4 dni.

Tablety sa tiež používajú pri rôznych diagnostických testoch zameraných na stanovenie funkčnej aktivity obličiek a hladiny aldosterónu v krvi. V týchto prípadoch sa liek užíva ako jednorazová dávka 100-200 mg.

Vedľajšie účinky

Podľa návodu na použitie môže byť vymenovanie Veroshpironu sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami:

dyspeptické poruchy, bolesť v brušnej oblasti;
poruchy spánku, letargia, závraty;
zmeny v laboratórnych testoch krvi a iných telesných tekutín;
endokrinné poruchy (u žien - zhrubnutie hlasu, metrorágia, amenorea alebo dysmenorea, u mužov - gynekomastia, ako aj zníženie libida a potencie);
svalové kŕče.

Všetky vedľajšie účinky sú reverzibilné a vymiznú po vysadení lieku, takže ak sa objavia, mali by ste prestať užívať tablety a poradiť sa s lekárom.

Kontraindikácie

Predpísať Veroshpiron je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

hyperkaliémia a hypernatriémia;
ťažká forma zlyhania obličiek;
tehotenstvo a dojčenie;
neznášanlivosť zložiek lieku vrátane laktózy;
Addisonova choroba.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sú nevoľnosť, vracanie, závraty, znížený krvný tlak, hnačka, kožná vyrážka, hyperkaliémia (parestézia, svalová slabosť, arytmia), hyponatrémia (sucho v ústach, smäd, ospalosť), hyperkalciémia, dehydratácia, zvýšená koncentrácia močoviny.

Liečbou je výplach žalúdka, symptomatická liečba dehydratácie a arteriálnej hypotenzie.

Pri hyperkaliémii je dôležitá normalizácia metabolizmu voda-elektrolyt pomocou diuretík uvoľňujúcich draslík, rýchle parenterálne podanie roztoku dextrózy (5-20% roztoky) s inzulínom v dávke 0,25-0,5 IU na 1 g dextrózy. V závažných prípadoch sa vykonáva hemodialýza.

Analógy Veroshpiron, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete Veroshpiron nahradiť analógom podľa kódu ATC - sú to lieky:

aldactone,
Veroshpilakton,
spirix,
Renial,
epitor,
Spironol
spironolaktón,
Uracton.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na použitie Veroshpironu, cena a recenzie liekov podobného účinku sa neuplatňujú. Je dôležité poradiť sa s lekárom a nevykonávať nezávislú náhradu lieku.

Cena v ruských lekárňach: Veroshpiron 25 mg tablety 20 ks. - od 74 do 90 rubľov, 50 mg 30 ks. - od 179 do 193 rubľov.

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 30 stupňov Celzia. Nechajte v lekárňach na predpis.

Draslík šetriace diuretikum, kompetitívny antagonista aldosterónu
Príprava: VEROSHPIRON
Účinná látka lieku: spironolaktón
ATX kódovanie: C03DA01
CFG: Draslík šetriace diuretikum
Registračné číslo: P č.011953/01
Dátum registrácie: 02.09.05
Vlastníkom reg. Kredit: GEDEON RICHTER Ltd. (Maďarsko)

Uvoľňovacia forma Veroshpiron, balenie lieku a zloženie.

Tablety biele alebo takmer biele, okrúhle, ploché, skosené, s charakteristickým merkaptánovým zápachom, s označením „VEROSPIRON“ na jednej strane.
1 tab.
spironolaktón
25 mg

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, mastenec, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

20 ks. - blistre (1) - kartónové balenia.

Kapsuly z tvrdej želatíny, veľkosť č. 3, s nepriehľadným žltým uzáverom a nepriehľadným bielym telom.
1 čiapka.
spironolaktón
50 mg

Zloženie želatínovej kapsuly: chinolínová žltá (E104) C.I.47005, oxid titaničitý (E171) C.I.77891, želatína.

Kapsuly z tvrdej želatíny, veľkosť č. 0, s nepriehľadným oranžovým uzáverom a nepriehľadným žltým telom.
1 čiapka.
spironolaktón
100 mg

Pomocné látky: nátriumlaurylsulfát, magnéziumstearát, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

Zloženie želatínovej kapsuly: oranžové farbivo (E110) C.I.15985, oxid titaničitý (E171) C.I.77891, chinolínová žltá (E104) C.I.47005, želatína.

10 kusov. - blistre (3) - kartónové balenia.

Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.

Farmakologický účinok Veroshpiron

Draslík šetriace diuretikum, kompetitívny antagonista aldosterónu.

V distálnom nefróne spironolaktón zabraňuje zadržiavaniu sodíka a vody aldosterónom a potláča účinok aldosterónu na vylučovanie draslíka, znižuje syntézu permeáz v aldosterón-dependentnej oblasti zberných kanálikov a distálnych tubulov. Väzbou na aldosterónové receptory zvyšuje vylučovanie iónov sodíka, chlóru a vody močom, znižuje vylučovanie iónov draslíka a močoviny a znižuje kyslosť moču.

Maximálny účinok sa pozoruje 7 hodín po perorálnom užití kapsúl a trvá najmenej 24 hodín.. Hypotenzívny účinok je spôsobený diuretickým účinkom, ktorý je nestabilný. Diuretický účinok sa prejavuje na 2. – 5. deň liečby.

Farmakokinetika liečiva.

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu; biologická dostupnosť je 100 %. Po dennom príjme 100 mg spironolaktónu počas 15 dní je Cmax 80 ng/ml, čas na dosiahnutie Cmax po nasledujúcej rannej dávke je 2-6 hodín.

Distribúcia

Kontaktuje bielkoviny krvnej plazmy na 98%.

Spironolaktón nepreniká dobre do orgánov a tkanív, zatiaľ čo samotný spironolaktón a jeho metabolity prenikajú cez placentárnu bariéru a kanrenón prechádza do materského mlieka. Vd - 0,05 l / kg.

Metabolizmus

V procese biotransformácie v pečeni vznikajú aktívne metabolity obsahujúce síru 7-alfa-tiometylspironolaktón a kanrenón. Kanrenón dosahuje svoju Cmax po 2-4 hodinách, jeho spojenie s proteínmi krvnej plazmy je 90%.

chov

T1 / 2 - 13-24 hodín.Vylučuje sa hlavne močom (50% - vo forme metabolitov, 10% - nezmenené) a čiastočne - stolicou. Vylučovanie kanrenónu (hlavne močom) je dvojfázové, T1/2 v prvej fáze - 2-3 hodiny, v druhej - 12-96 hodín.

Farmakokinetika liečiva.

v špeciálnych klinických situáciách

Pri cirhóze pečene a srdcovom zlyhaní sa trvanie T1/2 zvyšuje bez známok kumulácie, ktorej pravdepodobnosť je vyššia pri chronickom zlyhaní obličiek a hyperkaliémii.

Indikácie na použitie:

Esenciálna hypertenzia (ako súčasť kombinovanej liečby);

Edémový syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní (možno použiť ako monoterapiu a v kombinácii so štandardnou terapiou);

Stavy, pri ktorých možno zistiť sekundárny hyperaldosteronizmus, vr. cirhóza pečene sprevádzaná ascitom a / alebo edémom, nefrotický syndróm a iné stavy sprevádzané edémom;

Hypokaliémia / hypomagneziémia (ako doplnok na jej prevenciu počas liečby diuretikami a keď nie je možné použiť iné metódy korekcie hladín draslíka);

Primárny hyperaldosteronizmus (Connov syndróm) - na krátky predoperačný priebeh liečby;

Stanoviť diagnózu primárneho hyperaldosteronizmu.

Dávkovanie a spôsob aplikácie lieku.

Pri esenciálnej hypertenzii je denná dávka pre dospelých zvyčajne 50-100 mg jedenkrát a môže sa zvýšiť na 200 mg, pričom zvyšovanie dávky by malo byť postupné, raz za 2 týždne. Aby sa dosiahla adekvátna odpoveď na liečbu, liek sa musí užívať najmenej 2 týždne. V prípade potreby úprava dávky.

Pri idiopatickom hyperaldosteronizme sa liek predpisuje v dávke 100-400 mg / deň.

Pri ťažkom hyperaldosteronizme a hypokaliémii je denná dávka 300 mg (maximálne 400 mg) pre 2-3 dávky, so zlepšením stavu sa dávka postupne znižuje na 25 mg / deň.

Pri hypokaliémii a / alebo hypomagneziémii spôsobenej diuretickou liečbou sa Veroshpiron predpisuje v dávke 25 - 100 mg / deň, raz alebo v niekoľkých dávkach. Maximálna denná dávka je 400 mg, ak sú perorálne prípravky draslíka alebo iné spôsoby doplnenia jeho nedostatku neúčinné.

Pri diagnostike a liečbe primárneho hyperaldosteronizmu, ako diagnostický nástroj pre krátky diagnostický test, sa Veroshpiron predpisuje počas 4 dní v dávke 400 mg / deň, pričom sa denná dávka rozdeľuje na niekoľko dávok denne. So zvýšením koncentrácie draslíka v krvi počas podávania lieku a znížením po jeho vysadení možno predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu. Pri dlhodobom diagnostickom teste je liek predpísaný v rovnakej dávke počas 3-4 týždňov. Keď sa dosiahne korekcia hypokaliémie a arteriálnej hypertenzie, možno predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu.

Po stanovení diagnózy hyperaldosteronizmu pomocou presnejších diagnostických metód, ako krátky priebeh predoperačnej liečby primárneho hyperaldosteronizmu, sa má Veroshpiron užívať v dennej dávke 100 – 400 mg, pričom sa má rozdeliť na 1 – 4 dávky počas celého obdobia príprava na operáciu. Ak operácia nie je indikovaná, Veroshpiron sa používa na dlhodobú udržiavaciu terapiu, pričom sa používa najmenšia účinná dávka, ktorá sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Pri liečbe edému spojeného s nefrotickým syndrómom je denná dávka pre dospelých zvyčajne 100-200 mg. Nebol zistený žiadny vplyv spironolaktónu na základný patologický proces, a preto sa použitie tohto lieku odporúča iba v prípadoch, keď sú iné typy terapie neúčinné.

Pri edematóznom syndróme na pozadí chronického srdcového zlyhania sa liek predpisuje denne počas 5 dní, 100 - 200 mg / deň v 2 - 3 dávkach, v kombinácii s "slučkou" alebo tiazidovým diuretikom. V závislosti od účinku sa denná dávka zníži na 25 mg. Udržiavacia dávka sa volí individuálne. Maximálna denná dávka je 200 mg.

Pri edémoch u detí je počiatočná dávka 1-3,3 mg / kg telesnej hmotnosti alebo 30-90 mg / m2 / deň v 1-4 dávkach. Po 5 dňoch sa dávka upraví a v prípade potreby sa zvýši na 3-násobok oproti originálu.

Vedľajšie účinky Veroshpiron:

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka, ulcerácia a krvácanie z gastrointestinálneho traktu, gastritída, črevná kolika, bolesť brucha, zápcha, abnormálna funkcia pečene.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: ataxia, letargia, závrat, bolesť hlavy, ospalosť, letargia, zmätenosť, svalové kŕče, kŕče lýtkových svalov.

Zo strany hematopoetického systému: agranulocytóza, trombocytopénia, megaloblastóza.

Zo strany metabolizmu: hyperurikémia, hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkaliémia, hyponatrémia, metabolická hyperchloremická acidóza alebo alkalóza.

Na strane endokrinného systému: zhrubnutie hlasu, u mužov - gynekomastia (pravdepodobnosť vývoja závisí od dávky, trvania liečby a je zvyčajne reverzibilná), znížená potencia a erekcia; u žien - menštruačné poruchy, dysmenorea, amenorea, metrorágia v menopauze, hirsutizmus, bolesť v mliečnych žľazách, karcinóm prsníka (nie je preukázaná súvislosť s užívaním lieku).

Alergické reakcie: žihľavka, zriedkavo - makulopapulárna a erytematózna vyrážka, horúčka, svrbenie.

Dermatologické reakcie: alopécia, hypertrichóza.

Z močového systému: akútne zlyhanie obličiek.

Kontraindikácie lieku:

Addisonova choroba;

hyperkaliémia;

hyponatriémia;

Závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 10 ml / min);

tehotenstvo;

obdobie laktácie;

Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.

S opatrnosťou sa má liek predpisovať na hyperkalcémiu, metabolickú acidózu, AV blokádu (hyperkaliémia prispieva k jej zvýšeniu), diabetes mellitus (s potvrdeným alebo suspektným chronickým zlyhaním obličiek), diabetickú nefropatiu, chirurgické zákroky, užívanie liekov, ktoré spôsobujú gynekomastiu, vedenie lokálneho a celková anestézia, poruchy menštruácie, zväčšenie prsníkov, zlyhanie pečene, cirhóza pečene, ako aj starší pacienti.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Použitie Veroshpironu je kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Špeciálne pokyny na použitie Veroshpironu.

Pri použití Veroshpironu je možné dočasné zvýšenie hladiny močovinového dusíka v krvnom sére, najmä pri zníženej funkcii obličiek a hyperkaliémii. Je tiež možné vyvinúť hyperchloremickú metabolickú acidózu. Pri predpisovaní Veroshpironu pacientom s poruchou funkcie obličiek a pečene potrebujú starší pacienti pravidelné sledovanie elektrolytov v krvnom sére a funkcie obličiek.

Užívanie Veroshpironu sťažuje stanovenie koncentrácie digoxínu, kortizolu a adrenalínu v krvi.

Napriek absencii priameho účinku na metabolizmus uhľohydrátov si prítomnosť diabetes mellitus, najmä s diabetickou nefropatiou, vyžaduje osobitnú opatrnosť pri predpisovaní Veroshpironu kvôli možnosti vzniku hyperkaliémie.

Pri liečbe NSAID počas užívania Veroshpironu sa má sledovať funkcia obličiek a hladiny elektrolytov v krvi.

Počas liečby Veroshpironom je konzumácia alkoholu kontraindikovaná, treba sa vyhnúť jedlu bohatému na draslík.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

V počiatočnom období liečby je zakázané riadiť auto a vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií. Dĺžka trvania obmedzení je stanovená individuálne.

Predávkovanie liekmi:

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, závraty, hnačka, kožná vyrážka, hyperkaliémia (parestézia, svalová slabosť, arytmie), hyponatrémia (sucho v ústach, smäd, ospalosť), hyperkalcémia, dehydratácia, zvýšená koncentrácia močoviny.

Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba dehydratácie a arteriálnej hypotenzie. Pri hyperkaliémii je potrebné normalizovať metabolizmus voda-elektrolyt pomocou diuretík uvoľňujúcich draslík, rýchle parenterálne podanie roztoku dextrózy (5-20% roztok) s inzulínom v množstve 0,25-0,5 IU/1 g dextrózy; v prípade potreby je možné opakované podávanie dextrózy. V závažných prípadoch sa vykonáva hemodialýza.

Interakcia Veroshpironu s inými liekmi.

Veroshpiron pri súčasnom použití znižuje účinok antikoagulancií (heparín, deriváty kumarínu, indandión) a mitotanu; zvyšuje účinok diuretík a antihypertenzív, zvyšuje účinok triptorelínu, buserelínu, gonadorelínu.

Pri súčasnom užívaní Veroshpironu s prípravkami draslíka, doplnkami draslíka a diuretikami šetriacimi draslík, ACE inhibítormi, antagonistami angiotenzínu II sa zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie.

Na pozadí používania Veroshpironu sa toxicita srdcových glykozidov znižuje (pretože normalizácia hladiny draslíka v krvi bráni rozvoju toxicity).

Veroshpiron znižuje citlivosť krvných ciev na norepinefrín (vyžaduje opatrnosť pri vykonávaní anestézie).

"Loop" a tiazidové diuretiká zosilňujú a urýchľujú diuretické a natriuretické účinky Veroshpironu.

GCS tiež zvyšuje diuretický a natriuretický účinok Veroshpironu pri hypoalbuminémii a / alebo hyponatriémii.

Salicyláty, indometacín znižujú diuretický účinok Veroshpironu.

Chlorid amónny, cholestyramín, ak sa užívajú súčasne s Veroshpironom, prispievajú k rozvoju hyperkalemickej metabolickej acidózy a fludrokortizón spôsobuje paradoxné zvýšenie tubulárnej sekrécie draslíka.

Pri súčasnom použití Veroshpiron zvyšuje toxický účinok lítia v dôsledku zníženia jeho klírensu.

Veroshpiron pri súčasnom použití zvyšuje metabolizmus fenazónu (antipyrínu), zvyšuje polčas digoxínu (je možná intoxikácia digoxínom), urýchľuje metabolizmus a vylučovanie karbenoxolónu. Karbenoxolón podporuje retenciu sodíka spironolaktónom.