Laserová korekcia videnia: dá sa to urobiť pre deti? Korekcia laserového videnia Ovplyvňuje operácia korekcie laserového videnia tehotenstvo a pôrod?

Laserová korekcia videnia je najviac efektívna metóda obnoviť zrak dieťaťa alebo dospelého. Tento typ postupu spočíva v tom, že bunka, ktorá chráni rohovku, sa zdvihne pomocou špeciálneho zariadenia, odparí sa niekoľko desiatok mikrónov kolagénu.

Ďalej, na niekoľko hodín, miesto rezu pozdĺž jeho okraja je starostlivo zaplátané. Laserová korekcia je úplne bezbolestný zákrok a nevyžaduje hospitalizáciu. Po niekoľkých dňoch sa pacient vráti do normálneho života, ale bez použitia kontaktné šošovky alebo okuliare.

Malo by sa pamätať na to, že prvýkrát v jeho rokoch sa vízia malého muža začína rozvíjať rýchlejšie a potom sa vynárajú otázky o korekcii zraku. Väčšina rodičov má mylná predstava Okrem toho sa zrak dieťaťa zhoršuje iba vtedy, keď začína obdobie školskej dochádzky.
V priebehu štúdia sú oči dieťaťa počas vyučovania vystavené vážnejšiemu stresu, ale nie je to taký veľký vplyv, že by zrak začal klesať. To môže byť iba impulz k tomu, že tie problémy, ktoré vznikli pri formovaní vízie, začali postupovať.

Z týchto informácií stojí za to dospieť k záveru, že najsprávnejšie rozhodnutie je venovať maximálnu pozornosť odhaleniu porušení, ku ktorým došlo pred 7. vekom. Ak toto obdobie vymeškaný čas, obnova bude trvať dlhšie a nemusí priniesť očakávaný efekt. A v prípadoch, keď sa liečba začína vo veku približne 12 rokov, neexistuje žiadny účinok, a potom je jedinou šancou vykonať korekciu laserového videnia v oblasti 18 rokov.

Prípravný proces

V prvom rade je potrebné si to ujasniť laserová korekcia videnia je len korekcia namiesto priamej liečby. Stojí za to pamätať, že tento typ operácie pomôže zbaviť sa šošoviek alebo okuliarov, ale nepomôže zastaviť ten bezprostredný. Pred naplánovaním času operácie je potrebné s dieťaťom vykonať psychoterapeutický výcvik. Tento typ korekcie sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Existujú dva typy laserovej korekcie videnia, keď:

1. Laser pôsobí výlučne na povrch rohovky
2. Laser pôsobí výlučne na vnútornú vrstvu rohovky

Najprv musíte vykonať sériu vyšetrení pomocou špeciálneho vybavenia. Pred vykonaním postupu laserovej korekcie u dieťaťa je najskôr potrebné s rôznymi odborníkmi, aby ste sa vyhli náhlemu odhaleniu iných chorôb. Tiež by sa nemalo vylúčiť, že počas terapeutického výcviku dieťaťa sa nadväzuje kontakt medzi malým pacientom a personálom.

Tento typ operácie prebieha bez priameho kontaktu s pacientom, čo vylučuje použitie chirurgických nástrojov. Po celú dobu sa vykonaná operácia zobrazuje na špeciálnom topografickom zariadení. Potom, čo už bola operácia vykonaná, lekár, ktorý vykonal opravu, predpisuje súbor liekov, ktoré je potrebné užívať až do úplného zotavenia. Úplná obnova zrakového orgánu dieťaťa je pomerne dlhá a veľmi zásadná fáza.

Zrakové postihnutie vo veľmi mladom veku dieťaťa môže výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa ako celku, ak včas nevyhľadáte pomoc kvalifikovaného odborníka, zrak môže veľmi rýchlo upadnúť a dieťa môže ísť do školy už nosí okuliare.

Odporúča sa tiež vykonávať laserovú korekciu videnia iba vtedy, ak sú poruchy zraku (krátkozrakosť alebo hyperopia) stabilné. Ak je zrakové postihnutie vážnejšie, potom je potrebné uchýliť sa k iným ošetreniam, ako je výmena šošovky alebo iné metódy ošetrenia.

Kontraindikácie

Napriek tomu, že tento druh korekcie je veľmi populárny, stojí za zváženie, že táto metóda nemusí byť vhodná pre každého. Existujú prípady, keď lekári nevykonávajú nápravu, pretože môže dôjsť k mnohým vážnym komplikáciám. Tieto komplikácie zahŕňajú:

• Keratokonus rohovky
• Riedenie rohovky
• Krátkozrakosť alebo inak postupuje
• Infekčné choroby oka po dobu, kedy by sa mala vykonať korekcia

Obdobie po operácii

Po korekcii laserového videnia žiadne dieťa nebude mať bolesť... Môžete pozorovať malé uvoľnenie sĺz, ako aj malé nepríjemné nepohodlie, ktoré možno opísať ako cudzie teleso, ale tieto pocity trvajú iba prvé dva dni po operácii.

V období, keď sa operácia vykonáva, kvalifikovaní odborníci predpisujú špeciálne očné kvapky, napríklad:

• Levomycetin
• Taufon

Vyššie uvedené kvapky odporúčam používať 4 -krát denne a také kvapky ako - naklof sa odporúča používať až dvakrát denne. Všetky kvapky sa musia používať 4 až 5 dní. Ďalší deň potom, čo dieťa absolvuje korekciu laserového videnia, prebieha vyšetrenie pod špeciálnym mikroskopom, kde by malo byť vidieť, že oko je pokojné.

Prevencia, aby sa predišlo problémom so zrakom u dieťaťa

Preventívne opatrenia na zabránenie zhoršeniu zraku zahŕňajú niekoľko opatrení.

1. Udržujte svoje dieťa aktívne od útleho veku.
2. Zamknuté držanie Vysoké čísločas okolo televízora alebo tej istej obrazovky monitora.
3. Vyvážená strava, ktorá obsahuje potraviny, ktoré môžu ovplyvniť zrak. Napríklad: mrkva, kapusta, paradajky, čučoriedky, horský popol atď.
4. Vykonávanie jednoduchého súboru cvičení, ktoré môžu posilniť očné svaly.
5. Uistite sa, že v období, keď dieťa číta alebo píše, by mal byť postoj rovný a vzdialenosť by mala byť asi 40 centimetrov. Televízor je potrebné sledovať vo vzdialenosti 3 metre a viac.
6. Je potrebné zabezpečiť dieťaťu riadne plnohodnotné osvetlenie miesta, kde dieťa robí hodiny alebo kreslí.
7. Je potrebné tlačiť dieťa na neustály tréning očí.

V prípadoch, keď sa laserovej korekcii nedá vyhnúť, je potrebné s týmto postupom neodkladať.

Netreba sa báť. Strach zvyčajne vzniká v prípade neistoty. V každom prípade sa musíte dozvedieť viac o korekcii excimerovým laserom: prečítajte si literatúru vrátane internetu. Diagnostické vyšetrenie môžete absolvovať na našej klinike očnej mikrochirurgie, aby ste zistili možné indikácie, kontraindikácie a vlastnosti operácie, ako aj položiť všetky otázky lekárovi a získať potrebné informácie.

V akom veku je lepšie vykonať laserovú korekciu zraku?

Operácie korekcie videnia excimerovým laserom sa odporúčajú vykonávať vo veku 18-45 rokov. Do 18 rokov sa rast a tvorba očí zvyčajne stabilizuje, zrak sa stabilizuje a môže sa vykonať korekcia.
Od 40 - 45 rokov sa začína vyvíjať presbyopia - stav, keď sa videnie človeka na diaľku a do blízka bude líšiť. Teda aj s vynikajúce výsledky Operácia sa nebude môcť úplne zbaviť okuliarov: od 40 do 45 rokov budete potrebovať okuliare na čítanie. Preto od 42 rokov upozorňujeme pacienta na potrebu používať okuliare blízko po odstránení krátkozrakosti.

Je možné operovať 16-ročného teenagera (zrak -8, žiadne iné abnormality)?

V tomto veku neodporúčame operáciu. Optimálny vek na korekciu zraku je viac ako 18 rokov. Krátkozrakosť by navyše nemala postupovať. Aby ste sa o tom presvedčili, musíte absolvovať diagnostické vyšetrenia v intervaloch šesť mesiacov alebo rok (môžete na našej klinike). Ak nie sú žiadne odchýlky, potom vo veku 18 rokov môžeme mať operáciu.

Aký zrak bude po operácii?

Predpoveď percenta obnovy zraku sa robí počas diagnostiky. Predpovedané maximálne videnie bez okuliarov po operácii sa spravidla rovná videniu s okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami pred operáciou.

Čo keď krátkozrakosť postupuje?

Ak existujú potvrdené dôkazy o tom, že krátkozrakosť postupuje o viac ako jednu dioptriu za rok, mala by sa vykonať skleroplastická operácia na zastavenie progresie. Korekcia videnia excimerovým laserom by sa mala vykonávať so stabilným videním. Krátkozrakosť zvyčajne prebieha v detstve a dospievanie keď oko rastie a tvorí sa ako orgán.

Ovplyvňujú správne kontaktné šošovky progresiu krátkozrakosti? Je dlhodobé nosenie kontaktných šošoviek škodlivé?

Kontaktné šošovky neovplyvňujú progresiu krátkozrakosti.
Dlhodobé nosenie kontaktných šošoviek môže viesť k poruchám očnej rohovky - vaskulárnemu zarastaniu atď. Vyžadujú sa pravidelné vyšetrenia očného lekára.

Pacient sa chystal podstúpiť operáciu na odstránenie krátkozrakosti, ale po vyšetrení mu diagnostikovali kataraktu. Z tohto dôvodu sa neodporúča korekcia laserového videnia.

V prípade katarakty by sa namiesto dvoch operácií (na odstránenie krátkozrakosti a odstránenie katarakty) mala vykonať jedna operácia - odstránenie katarakty implantáciou umelej šošovky - vnútroočnej šošovky (IOL). Je lepšie vykonať takúto operáciu ambulantne pomocou fakoemulzifikačnej metódy. Krátkozrakosť sa dá súčasne odstrániť aj výberom a výpočtom vnútroočnej šošovky a implantáciou torickej vnútroočnej šošovky sa dá odstrániť aj astigmatizmus.

Sú predchádzajúce operácie skleroplastiky a periférnej laserovej koagulácie (posilnenia) sietnice kontraindikáciou pre operáciu korekcie zraku?

Operácie skleroplastiky a laserovej profylaxie odchlípenia sietnice nie sú kontraindikáciami, ale prípravnými operáciami na laserovú korekciu s progresiou krátkozrakosti a degeneratívnych zmien na periférii sietnice.

Ovplyvňuje operácia korekcie laserového videnia tehotenstvo a pôrod?

Samotná operácia korekcie laserového videnia nijako neovplyvňuje pôrod. Mesiac po operácii môžete otehotnieť. Operáciu je možné vykonať pred tehotenstvom (maximálne v prvom mesiaci tehotenstva) alebo po pôrode a ukončení dojčenia.
Možné obmedzenia môže byť spojená so stavom sietnice.

Prečo je potrebné pri si krátkozrakosti vyšetriť sietnicu?

Pri krátkozrakosti sa lúče svetla nepretínajú na sietnici, ale pred ňou. Stáva sa to v drvivej väčšine prípadov kvôli tomu, že oko s krátkozrakosťou má predĺžený tvar. Súčasne sa všetky médiá a membrány oka vrátane sietnice (nervové tkanivo zodpovedné za vnímanie obrazov a ich prenos do mozgu) predlžujú a stenčujú. Tieto zmeny sú výraznejšie, čím vyššia je veľkosť krátkozrakosti. Pri výraznom stenčení sietnice môže dôjsť k jej periférnym dystrofiám a dokonca k lokálnym zlomom. Periférna sietnicová dystrofia sa sama osebe nemusí nijako prejavovať, avšak pri preťažení, silnom strese, šokoch a iných vplyvoch sa riziko vzniku odlúčenia sietnice výrazne zvyšuje, čo môže viesť k prudkej strate zraku a potrebe vykonávať naliehavá komplexná operácia v nemocničnom prostredí bez záruky obnovenia zraku.

Pri laserovej korekcii zraku sa na oku dočasne vytvára prebytočný tlak, preto si pred operáciou musí byť lekár istý, že sietnica je v poriadku.

Vyšetrenie špecialistu na sietnicu a fundus je preto zaradené do programu vstupného vyšetrenia v našom Centre. V prípade detekcie určitých foriem dystrofických zmien alebo prasknutí sa odporúča vykonať periférnu laserovú koaguláciu týchto zón.

Operácia korekcie laserového videnia neovplyvňuje sietnicu. To znamená, že po operácii sa napriek dobrému videniu bez okuliarov a šošoviek stav sietnice nemení a všetky obmedzenia súvisiace so sietnicou zostávajú.

Existujú komplikácie po operácii?

O moderné metódy korekcia zraku, ktorý používame, pravdepodobnosť vzniku komplikácií je menšia ako 1%, ale väčšina z nich je eliminovaná instiláciou kvapiek atď. Pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií je menšia ako 0,1%. Dôležitú úlohu zohráva stav tela pacienta - absencia závažných všeobecných a očných chorôb, špecifické kontraindikácie a ďalšie funkcie. Obvykle sa zistia počas diagnostického vyšetrenia a rozhovoru s lekárom.

V súlade s teóriou W. Batesa je väčšina porúch zraku spojená nie so zmenou tvaru rohovky alebo šošovky, ale s napätím svalov očnej gule. Ak sú jeho závery správne, tak prečo operácie korekcie zraku zahŕňajú rohovku a nie svaly očnej buľvy?

Batesova metóda je vedecky nepoznaná metóda obnovy videnia, ktorá zahŕňa množstvo špeciálne cvičenia... Batesove cvičenia na krátkozrakosť, ako aj cvičenia na trénovanie akomodácie a zmiernenie zrakovej únavy, sú väčšinou čiastočne účinné pred 16. rokom, keď oko rastie a formuje sa (a krátkozrakosť sa tvorí). Korekcia tvaru rohovky pomocou lasera poskytuje stabilný, predvídateľný výsledok a je charakterizovaná rýchlym obdobím obnovy úplná absencia obmedzenia v pooperačné obdobie a ďalšie výhody.

Naozaj sa videnie v tme po laserovej korekcii videnia zhoršuje, dochádza k rôznym optickým efektom?

Takéto problémy skutočne existovali počas práce excimera laserové systémy prvá generácia, keď bola maximálna plocha lasera malá - v priemere asi 5 mm. Niektorí pacienti po korekcii laserového videnia zároveň zaznamenali v podmienkach nedostatočného osvetlenia nevýrazný obraz jasných svetelných predmetov (lampáše, svetlomety automobilov). Večer sa rozširujúca zrenička ľudského oka prekročila zónu vykonanej korekcie a na hranici boli pozorované optické aberácie, čo viedlo k nevýraznému obrazu svetelných predmetov.
Excimerový laser sa používa na klinike očnej mikrochirurgie posledná generácia japonská spoločnosť NIDEK, ktorá umožňuje korekciu v oblastiach s priemerom do 10 mm, čo vo väčšine prípadov nevedie k uvedeným problémom.
Technológia SUPER-LASIK, ktorú používame, nám umožňuje zlepšiť kvalitu pooperačného videnia a optimalizovať nočné videnie.

Je možná operácia keratokonusu?

Keratokonus je degeneratívne, nezápalové ochorenie očí, pri ktorom sa rohovka stenčuje a zužuje. Keratokonus je v zásade kontraindikáciou korekcie videnia excimerovým laserom.
O počiatočné fázy keratokonus na zlepšenie funkčných ukazovateľov videnia a zastavenie jeho progresie vykonávame implantáciu segmentov polkruhu rohovky. Táto operácia sa vykonáva pomocou technológie bez nožov pomocou vysoko presného femtosekundového laseru. Aby sme zastavili progresiu keratokonusu v počiatočných štádiách, vykonávame postup zosieťovania rohovkového kolagénu s riboflavínom. Za prítomnosti vyvinutého keratokonusu na transplantáciu rohovky odporúčame kontaktovať špecialistov, napríklad na „mikrochirurgii oka“ MNTK v Moskve, na oddelení patológie rohovky.

Existuje názor, že laserovú korekciu videnia je možné vykonať až po 18 rokoch. Ale zároveň existujú chirurgovia, ktorí vykonávajú túto operáciu u detí vo veku 10 aj 6 rokov. Kto sú títo lekári? Chirurgovia proti škodcom? Alebo inovatívni chirurgovia? Portál NNmama.ru o tom hovoril s Victoriou Balasanyanovou, kandidátkou lekárskych vied, očnou lekárkou, vedúcou oftalmologičkou na klinike Lasercorr.

Podľa Asociácie oftalmológov, strabizmológov každý tretí študent končí školu s okuliarmi. Niektorí nosia okuliare aj pred školou. Myslím si, že každý úplne dobre rozumie tomu, že okuliare dieťa obmedzujú a zasahujú do plnohodnotného detstva. V okuliaroch musíte behať, sledovať karikatúry, hrať sa s priateľmi.

A čo šport? Plávať, hrať futbal, bojové umenia? Potom, keď deti vyrastú, začnú používať šošovky. Tiež spôsobujú veľa nepríjemností a často spôsobujú syndróm suchého oka. Ale hlavné je, že problémy so zrakom bránia deťom realizovať svoje sny. Staňte sa športovcom, baletkou, pilotom, policajtom ...

Tieto profesie nie sú k dispozícii so zlým zrakom. A teraz stojíme pred problémom. Petya napríklad chce pracovať na ministerstve vnútra a od detstva nosí okuliare. Má vrodenú krátkozrakosť, ku ktorej sa neskôr pridala aj tupozrakosť. Pokiaľ ide o prijatie, dozvie sa, že ministerstvo vnútra neberie ľudí s očnými chorobami vrátane krátkozrakosti a tupozrakosti.

Potom sa Petya rozhodne urobiť korekciu laserového videnia. A niekde na internete číta, že takúto operáciu je možné vykonať iba vo veku 18 rokov. A keď skončí školu, bude mať len 17. Tak čo? Nedosiahnuteľný cieľ a rozbitý sen? Hľadáte inú univerzitu a vyberiete si iné povolanie? A v skutočnosti v prípade Petya musela byť laserová korekcia vykonaná ešte predtým školský vek kým sa nevyvinula tupozrakosť.

Mýtus, že laserovú korekciu môžu vykonávať iba dospelí, pripravuje mnohé deti o detstvo a mladistvých pripravuje o široký výber povolania. Odkiaľ pochádza mýtus? V tomto mýte je niečo pravdy. Predtým sa verilo, že do 18 rokov sa krátkozrakosť u detí úplne stabilizuje a už nerastie. A predtým nemá zmysel operácia. Ak to urobíte s rastúcou krátkozrakosťou, pokles videnia bude stále pokračovať. Ale moderní oftalmológovia teraz zaznamenávajú inú tendenciu - krátkozrakosť môže rásť až 20 rokov a dokonca až do 25. Takže na veku nezáleží. Je dôležité, ako krátkozrakosť rastie a čo to je.

Laserová korekcia videnia: na aké choroby je indikovaná?

Ak dieťa získalo krátkozrakosť, to znamená, že videnie začalo padať napríklad v škole, potom musíte skutočne počkať na vek, keď sa krátkozrakosť stabilizuje a zastaví.

Ak sa zrak dieťaťa po dobu troch rokov nezníži a nemá žiadne kontraindikácie, znamená to, že môže mať laserovú korekciu.

Malo by byť zrejmé, že laserová korekcia pre deti nie je len kozmetickou operáciou, ktorá pomáha odstraňovať okuliare. Vykonávame tieto operácie pre mnohé deti s lekárskym účelom. A niekedy je laserová korekcia jedinou účinnou liečbou.

Ak má dieťa vrodenú krátkozrakosť a ďalekozrakosť, treba to pred školou napraviť. Rodičom spravidla odporúčame počkať do 6 rokov. V tomto veku sa zrakový systém úplne formuje a ďalekozrakosť a krátkozrakosť sa stabilizovali. A vo veku 6 rokov je laserová korekcia videnia nielen možná, ale aj potrebná. Koniec koncov, ak ich neopravíte vrodené patológie, potom s vekom dieťa pridá tupozrakosť, alebo ako to ľudia nazývajú „lenivé, slabé“ oko. To je prípad, keď videnie v jednom oku prudko klesne a potom sa oko úplne vypne z vizuálneho procesu.

Matky k nám niekedy privedú svoje deti, ktorým sa kvôli vrodenej hyperopii vyvinul škúlenie. Chcem povedať, že v tomto prípade stačí laserová korekcia. Akonáhle odstránime hyperopiu, strabizmus tiež zmizne.

Moderní oftalmológovia tiež vykonávajú laserové operácie u detí pre astigmatizmus a anizometropiu (keď je napríklad medzi očami veľmi veľký rozdiel, napríklad jedno je +6, druhé -2). Detská laserová korekcia sa už dlho používa v liečebné účely na celom svete. Mnoho ľudí ale verí na mýty a nevie o skutočných možnostiach modernej medicíny.

V Rusku prvú laserovú korekciu zraku pre dieťa vykonal akademik AMTN, MD. Igor Erikovich Aznauryan v roku 1999.

Laserová korekcia videnia: ako prebieha operácia?

Samotné slovo „operácia“ je pre mnohých desivé. Chcem vás ubezpečiť: moderná oftalmológia vám umožňuje vykonávať laserovú korekciu bezbolestne a v najpokojnejších podmienkach.

Vyvinuli sme a precvičujeme laserovú korekciu v liečebnom spánku. Toto je veľmi ľahká forma krátka anestézia. Človek zaspí na 20 minút, a keď sa prebudí, vidí tento svet bez okuliarov. Technika laserová chirurgia jednoduché a rafinované.

Každý týždeň operujem deti s komplexným strabizmom. A laserová korekcia (v porovnaní s takýmito operáciami) je pre študenta matematickej univerzity ako násobilka.

Laserová korekcia videnia: na čo sa zamerať?

• Pred operáciou by malo byť dieťa vyšetrené na syndróm suchého oka. Obvykle sa to objavuje medzi tými, ktorí veľa pracujú pri počítači, ale moderné deti sú všetky v pomôckach. Sú neustále s telefónom, tabletom, TV. Dokonca aj deti majú syndróm suchého oka. Príslušný lekár pred operáciou by mal urobiť Schirmerov test - test, ktorý určí, ako dobre je oko hydratované. Ak má diagnostikovaný syndróm suchého oka, musí byť najskôr vyliečený a potom operovaný. Ak sa to neurobí, potom po operácii bude v očiach pocit piesku.
• Mali by ste byť zmätení príliš nízkymi cenami laserovej korekcie. S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je indikátorom štedrosti lekára, ale skutočnosti, že laserový systém má nízku kvalitu.

Bežný mýtus, že laserovú korekciu pre deti nemožno vykonať, veľmi deformuje vedomie mnohých rodičov. Laserovú korekciu do 18 rokov je možné vykonať, ak to umožňujú zdravotné indikácie dieťaťa. Optimálny vek pre laserovú korekciu u detí možno nazvať 10 rokov a je to spôsobené zmenami v osobe súvisiacimi s vekom. Je však potrebné mať na pamäti, že pri vykonávaní laserovej korekcie majú deti svoje vlastné špecifiká, ktoré by mali poznať poprední detskí oční lekári, špecialisti v oblasti detskej oftalmológie, detskí oční chirurgovia a refrakční chirurgovia. Každý prípad laserovej korekcie u detí je individuálnym rozhodnutím a vysokou profesionalitou chirurga.

Je potrebné poznamenať, že história refrakčnej chirurgie vo svete má viac ako tucet rokov, ale prvé refrakčné operácie u detí Vedúci detských očných kliník Yasny Vzor, doktor lekárskych vied Igor Erikovich Aznauryan začal vykonávať už v r. 2000, patent na ich implementáciu bol získaný v roku 2003 G.

Laserovú korekciu vykonávame u detí v podmienkach krátkeho liekového spánku, aby sme sa vyhli nepríjemnostiam a emočný stres

Indikácie pre laserovú korekciu videnia u detí:

• laserová korekcia hyperopie a astigmatizmu u detí
  Hyperopia do +6 dioptrií, astigmatizmus do - / + 6,0 dioptrií. Pri ďalekozrakosti alebo astigmatizme oko dieťaťa dokončí svoj úplný rast do veku 5-6 rokov a vo veku 9-10 rokov je už jeho štruktúra oka úplne vytvorená. Preto už vo veku 10 rokov môže dieťa s ďalekozrakosťou alebo astigmatizmom absolvovať refrakčnú operáciu a zložiť si okuliare už v školskom veku.
• laserová korekcia u detí s krátkozrakosťou
  Krátkozrakosť až -15,0 dioptrií. S krátkozrakosťou, predĺženie očná guľa po 5-6 rokoch sa považuje za patologický a vedie k progresii krátkozrakosti, ktorá môže pokračovať aj po 18 rokoch. Laserová korekcia je možná za podmienky stabilnej krátkozrakosti, ktorú je možné dosiahnuť pomocou správna liečba... Po dosiahnutí stabilizácie sú pacienti sledovaní 2 až 3 roky a pri absencii komplikácií s progresiou a fundusom môžeme ponúknuť laserovú korekciu krátkozrakosti.
• laserová korekcia u detí s anizometropiou a neznášanlivosťou okuliarov
  Na celom svete sa refrakčná chirurgia aktívne používa u detí s anizometropiou - s veľkým rozdielom medzi nimi optická sila pravé a ľavé oko, keď má jedno z očí vrodenú krátkozrakosť alebo vysokú ďalekozrakosť. Refrakčná chirurgia alebo laserová korekcia je nepochybne indikovaná, ak dieťa netoleruje okuliare alebo kontaktné šošovky, ako aj hrubé zmeny v tvárovom skelete, ktoré neumožňujú korekciu nosenia okuliarov.

Kirill Pershin. Fotografia z osobného archívu.

Aký je najlepší vek na korekciu laserového videnia? Ako sa zlepšuje zrak? Ak žena ešte nerodila, je možné vykonať nápravu? Čo je jedinečnosť moderná metodika laserová korekcia FEMTO-Lasik?

Na tieto a mnohé ďalšie otázky odpovedal popredný očný chirurg kliniky Excimer, lekár najvyššia kategória, d.m.s. Kirill Borisovič Pershin.

Egor

Milý Kirill Borisovič!
Bolo za posledných 10 rokov niečo zásadne nové v korekcii laserového videnia? Nové techniky? Znížilo sa percento komplikácií po operácii? Skrátila sa lehota na zotavenie?

Ahoj Egor. Skutočnou revolúciou v oftalmickej chirurgii bol skutočný vzhľad korekcie laserového videnia. Všetky tie techniky, ktoré sa objavili v poslednom desaťročí, v skutočnosti zdokonaľujú a prinášajú výsledky korekcie na úroveň čo najbližšiu ideálu. Sú navrhnuté tak, aby minimalizovali pooperačné komplikácie, nepríjemné a bolestivé pocity, skrátiť dobu rekonvalescencie a tiež dať príležitosť vykonať korekciu zraku tým pacientom, ktorí museli pred niekoľkými rokmi odmietnuť kvôli anatomické vlastnosti očí, najmä tenkej rohovky. Teraz v poradí ...

Ludmila I.

Môžete mi prosím povedať, či je možné zbaviť sa hyperopie a katarakty jednou operáciou? Alebo sú to rôzne operácie?

Ahoj! Prítomnosť katarakty je kontraindikáciou pre laserovú korekciu. Môže vám byť ponúknutý napríklad iný spôsob korekcie zraku. V modernej oftalmológii sa úspešne používajú nové modely šošoviek - multifokálne a akomodačné, ktoré umožňujú riešenie dvoch problémov naraz - ďalekozrakosti a katarakty. O vhodnosti a spôsobe korekcie rozhodne lekár po kompletnom diagnostickom vyšetrení zraku.

Sú chlamýdie kontraindikáciou korekcie laserového videnia?

Ahoj! Chlamýdiová konjunktivitída je kontraindikáciou korekcie zraku a musí sa liečiť. Ak pri škrabaní zo spojovky nie je žiadny dôkaz o infekcii, operáciu je možné vykonať.

Andrey

Mohli by ste vymenovať najbežnejšie kontraindikácie operácie?

Ahoj Andrej! Kontraindikácie korekcie laserového videnia sú: prítomnosť takých očných chorôb u pacientov, ako je katarakta, glaukóm, patológia sietnice a bežné choroby- tuberkulóza, cukrovka, zápalové ochorenia, nádory, infekcie. Neodporúča sa vykonávať laserovú korekciu pre tehotné a dojčiace ženy, pretože počas týchto období hormonálne pozadieženy, čo môže viesť k zmenám zdravotného stavu vrátane zrakového systému a výsledok laserovej korekcie vykonanej v tomto období môže byť nestabilný.

V akom veku je možné vykonať operáciu na odstránenie krátkozrakosti?

Ahoj! Za optimálny vek na korekciu videnia laserovou korekciou sa považuje vek od 18 do 45 rokov. Toto je čas maximálnej vitálnej aktivity, keď sú funkcie tela pripravené na takéto zmeny. Do 18 rokov sa korekcia neodporúča, pretože v tomto veku sa s rastom celého organizmu vrátane očnej gule môže zmeniť aj lom videnia. A po 45 rokoch lekári varujú pacienta, že laserová korekcia ho nezabezpečí pred možným výskytom hyperopie (presbyopie) súvisiacej s vekom.

Vážený Kirill Borisovič, je možné vykonať excimerovú laserovú korekciu videnia na oku s tupozrakosťou? Druhé oko má vysokú krátkozrakosť -10. Vďaka.

Ahoj! Vhodnosť korekcie zraku závisí od stupňa tupozrakosti. S vysokým stupňom sa operácia spravidla nevykonáva, so slabým stupňom tupozrakosti - je to celkom možné, s priemerom - je riešená individuálne. Ešte presnejšie, na vašu otázku možno odpovedať až po prieskume.

Danila

Môže dospelý vyvinúť astigmatizmus a ako sa prejavuje?

Ahoj! Astigmatizmus - v preklade z latinčiny znamená absenciu (ohniskového) bodu. Vyskytuje sa kvôli tvaru rohovky (niekedy šošovky), ktorý sa líši od sférického. Výsledkom je, že keď svetelné lúče prechádzajú cez takú rohovku, získa sa skreslený obraz. V prírode sa ideálna rohovka nachádza len zriedka, preto je v drvivom počte ľudí s malým fyziologickým astigmatizmom (až 0,75 dioptrie). dobrý zrak... Nevyžaduje sa žiadna liečba. Astigmatizmus vyšší ako 1 dioptria môže ovplyvniť jasnosť videnia.

Kirill Borisovich, čo si myslíte o metóde PRK?

Ahoj! Pri vykonávaní korekcie videnia metódou PRK laser mení vonkajšie vrstvy rohovky. Výsledkom je poškodenie povrchovej vrstvy - epitelu a Bowmanovej membrány, na ktorej sa nachádza. To znamená, že po expozícii laserom je otvorený povrch rany, ktorý je potom postupne pokrytý epitelom. Proces obnovy (tri až štyri dni) je sprevádzaný nepríjemné pocity(fotofóbia, pocit cudzie telo v oku, hojné slzenie, bolesť v očiach). Na ich oslabenie sa používajú kontaktné šošovky. Bowmanova membrána sa po laserovej korekcii neobnoví. To vedie k tomu, že s vysokým stupňom krátkozrakosti, hyperopie a astigmatizmu, ako aj po 30-35 rokoch (v dôsledku zmeny súvisiace s vekom) obdobie zotavenia môže byť komplikované. K dnešnému dňu popredné oftalmologické kliniky upustili od masívneho používania technológie PRK kvôli prítomnosti mnohých „nevýhod“. Technika PRK sa používa iba pre určité zdravotné indikácie. Najbežnejšími ďalšími modernými technológiami sú LASIK, LASEK, EPI-LASIK, SUPER LASIK, FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK).

pershina tatiana dmitrievna

Môj syn má 33 rokov, atrofiu zrakového nervu, liečia elektrickou stimuláciou. Neexistuje žiadna iná liečba? Chcela by som pomôcť svojmu synovi.

Ahoj Tatyana Dmitrievna! Optická atrofia je smrť nervových vlákien, ktoré prenášajú informácie z očnej gule do mozgu. Liečba tejto patológie je zameraná na zachovanie zostávajúcich vizuálnych funkcií a ich zachovanie. Obnovenie videnia je nemožné.

Mohli by ste nám podrobnejšie povedať o rozdieloch medzi rôznymi technikami korekcie laserového videnia vrátane femto-lasiku?

Ahoj! FEMTO-Lasik je najnovšia technika korekcie zraku, ktorá umožňuje laserovú korekciu videnia aj pri tenkej rohovke! Technika FEMTO-Lasik (Femtolasik) je skutočnou spásou pre pacientov s tenkou rohovkou, syndrómom suchého oka a ďalšími zložitými prípadmi zrakového systému. Takíto pacienti donedávna odmietali vykonávať korekciu laserového videnia, teraz, s príchodom techniky FEMTO-Lasik, to nie je potrebné. V procese laserovej korekcie technikou FEMTO-Lasik sa rohovková klapka vytvorí skôr ako za šesť sekúnd pomocou femtosekundového lasera FS200 WaveLight, a nie mechanického mikrokeratómu, ako je to v prípade iných metód. Absencia mechanického nárazu počas femtolazickej intervencie zvyšuje bezpečnosť laserovej korekcie a znižuje riziko získaného pooperačného astigmatizmu rohovky a tiež umožňuje laserovú korekciu u pacientov s tenkou rohovkou. Hlavnou výhodou femtosekundového laseru FS200 WaveLight, ktorý sa používa pri korekcii excimerovým laserom podľa techniky FEMTO-Lasik, je schopnosť presne modelovať rohovkovú klapku. Takýto laser umožňuje tvorbu najtenšej chlopne rohovky, pričom plne kontroluje jej priemer, hrúbku, centrovanie a morfológiu s minimálnym narušením architektúry. Na rozdiel od iných modelov je femtosekundový laser FS200 WaveLight možné zaostriť na akúkoľvek hĺbku strómy rohovky s presnosťou niekoľko mikrónov.

Oľga

Mal som krátkozrakosť, šošovka bola vymenená, teraz už krátkozrakosť nie je, ale existuje ďalekozrakosť +1. Bude hyperopia postupovať, mám 47 rokov.

Dobré popoludnie, Olga! Áno, je to možné. Po 45 rokoch sa u väčšiny ľudí vyvinie hyperopia (presbyopia) súvisiaca s vekom, pretože s vekom sa elastické vlastnosti šošovky zhoršujú a činnosť svalového aparátu oka, ktoré zaostruje oko na blízku vzdialenosť, slabne. Odporúčame vám, aby ste sa obrátili na svojho lekára na vyšetrenie na plný úväzok.

román

V tom roku som mal 17 rokov, zrak som mal 0,2 a o šesť mesiacov neskôr klesol o 0,1. Mám robiť laserovú korekciu, keď mám 18 rokov? a aká je pravdepodobnosť smrti?

Dobré popoludnie, Roman! Za predpokladu, že je videnie stabilné (bez progresie krátkozrakosti počas posledných 1,5 - 2 rokov), je možné naplánovať korekciu videnia excimerovým laserom, pri absencii ďalších kontraindikácií. V prípade progresívnej krátkozrakosti (pokles o 1D alebo viac za rok) je prvou fázou spravidla skleroplastika, indikátory sa monitorujú po roku a keď sa proces stabilizuje, vykoná sa korekcia laserového videnia.

Predtým, ako začnete hovoriť o akejkoľvek operácii, však musíte podstúpiť komplexnú diagnostiku vizuálneho systému, aby ste objasnili klinický obraz a vybrali možnú taktiku liečby.

Evgeniy

Nehovorte mi, ak je hrúbka rohovky v jednom oku 483 a v druhom 493, je možné urobiť Femto Lasik?

Dobré popoludnie, Eugene! Na vašu otázku bohužiaľ nie je možné odpovedať, pretože možnosť korekcie laserového videnia závisí nielen od hrúbky rohovky, ale aj od stupňa krátkozrakosti.

Andrey

Ahoj. Otázka. Bola vykonaná endovitá intervencia s tamponádou PFOS + lokálne plnenie. Vykonáva sa v tomto prípade operácia metódou Femto-Lasik? po roku a jeden a pol roku po naplnení?

Dobrý deň, Andrej! Bohužiaľ, daný stav je relatívna kontraindikácia vykonávať korekciu laserového videnia.

Mayský

Dobrý deň, 07/12/13 som išiel na kliniku Excimer na diagnostiku zraku s následným zotavením. Na obidve oči mám videnie -6,5. Operáciu mi odmietli s tým, že mám tenkú rohovku a neexistuje také zariadenie, ktoré by mi mohlo obnoviť zrak. V roku 2009 som bol u vás na kontrole, môj zrak bol -5,75 a rohovka nebola oveľa hrubšia, bolo mi ponúknuté urobiť korekciu zraku metódou Lasik 3. Píšete, že teraz môžete vykonávať operácie pre pacientov s tenkou rohovkou „Prečo nemôžem byť jedným z nich? Vďaka!

Dobré popoludnie, Maya! Zadajte svoje iniciály (celé meno). Bez týchto údajov bohužiaľ nemôžeme dať jednoznačnú odpoveď.

Natália

Ahoj! Mám 26 rokov. Ako 18 -ročný som išiel na kliniku v Ufe na diagnostiku, chcel som podstúpiť operáciu na obnovu zraku. Bol som odmietnutý, t.j. môj zrak je -10 na ľavé oko a -9 na pravom a moja tenká rohovka je z polovice vytekajúca. Povedzte mi, existujú nejaké nové technológie? Môžem podstúpiť operáciu na aspoň čiastočné obnovenie zraku?

Dobrý deň, Natalia! Áno, na našej klinike sa na korekciu vysokých stupňov krátkozrakosti používajú tri typy chirurgické operácie- laserová korekcia videnia, implantácia fakických vnútroočných šošoviek, výmena refrakčných šošoviek. O vhodnosti a spôsobe korekcie rozhodne lekár po kompletnej diagnostike zrakového systému.

Helena

Aký je najlepší vek na operáciu očí s chorobou: astigmatizmus ?? Vo veku 18 rokov zrak od detstva klesá.

Budú komplikácie v oblasti pôrodu, v staršom a senilnom veku?

dobrý deň, Elena! Za predpokladu, že je videnie stabilné, je možné naplánovať korekciu videnia excimerovým laserom, ak neexistujú ďalšie kontraindikácie. Laserová korekcia je dnes najúčinnejšou a najrozšírenejšou metódou korekcie krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. Korekcia videnia nastáva zmenou tvaru rohovky. Počas korekcie v dôsledku vystavenia vrstvám rohovky laserovým lúčom dostane tvar „prirodzenej šošovky“ s individuálnymi parametrami pre každého pacienta. Obvykle sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, ale lekár rozhodne o možnosti nápravy. Laserová korekcia sa vykonáva v režime „jeden deň“.

Realizovateľnosť, spôsob a náklady na korekciu určuje očný lekár na základe kompletnej diagnostiky vizuálneho systému.

Samotná implementácia korekcie laserového videnia neovplyvňuje priebeh pôrodu.

Lekári varujú všetkých pacientov, že zhoršenie zraku je možné v prípade zmien v tele súvisiacich s vekom po 40-45 rokoch a vzniku hyperopie súvisiacej s vekom (presbyopia) bez ohľadu na to, či ste v minulosti podstúpili laserovú korekciu alebo nie. S vekom sa elastické vlastnosti šošovky zhoršujú a činnosť svalového aparátu oka, ktoré zaostruje oko na blízku vzdialenosť, slabne. Preto aj tí ľudia, ktorí vždy dobre videli, po 40-45 rokoch začínajú mať problémy s čítaním.

Paul

Aké sú náklady na operáciu pomocou metódy FEMTO-Lasik?

Dobré popoludnie, Pavel! Náklady na korekciu laserového videnia technikou Femto-LASIK na klinike Excimer sa dnes pohybujú v rozmedzí 42 500-6 3500 rubľov na oko.

Alexander

Je možné vykonať laserovú korekciu videnia, ak mám menej ako 18 rokov? môj vek je 17 rokov

Dobré popoludnie, Alexander! Indikácie na liečbu korekciou videnia excimerovým laserom sa určujú individuálne pre každého pacienta na základe kompletnej diagnostiky vizuálneho systému a s prihliadnutím na vek, Všeobecná podmienka, profesionálna činnosť osoba. Obvykle sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, ale lekár rozhodne o možnosti nápravy. V niektorých prípadoch môže byť laserová korekcia videnia vykonaná až do veku 18 rokov (zo zdravotných dôvodov za predpokladu, že vízia je stabilná najmenej posledných 1-1,5 roka).

Dobrý deň!

Prosím, povedzte mi, prečo sa objavuje dvojité videnie, areoly v tme po laserovej korekcii ... Prečo časom nezmiznú? Existuje pri použití femtolasicu aj riziko vzniku dvorcov a zlého videnia za šera?

Čo je to ubytovacie kŕč a či sa kontroluje na zariadeniach pred korekciou? Znižuje práca na počítači videnie po korekcii?

Vďaka.

Dobré popoludnie, Julia! Po laserovej korekcii sú možné aberácie (areoly). Môžu byť spojené so skutočnosťou, že časť obrazu (svetlo) padá na miesto jazvy, od vytvorenia rohovkovej klapky, a tiež pri vysokých stupňoch krátkozrakosti, keď časť obrazu padá na operovanú oblasť ktorá bola vystavená laseru, a časť na neoperovanej ploche. Po laserovej korekcii technikou Femto-lasik je pravdepodobnosť aberácií menšia ako pri použití iných techník.

Spazmus ubytovania považujú lekári za jeden z hlavných dôvodov rozvoja krátkozrakosti. Neustále sťahovanie ciliárneho svalu je sprevádzané nedostatkom krvného zásobenia a zhoršením jeho výživy. Zníženie prietoku krvi zasa vedie k slabosti akomodácie a rozvoju chorioretinálnych dystrofií. Ubytovacie kŕče sú nevyhnutne zistené pri komplexnom vyšetrení vizuálneho systému na našej klinike.

Výsledok laserovej korekcie sa spravidla nemení. Korekcia prešla viacstupňovými klinickými skúškami predtým, ako ju použili oftalmológovia zdravotné strediská a kliniky po celom svete. Od konca osemdesiatych rokov minulého storočia bolo vykonaných viac ako 2,5 milióna korekcií a doteraz neboli zaznamenané žiadne prípady poškodenia zraku po korekcii excimerovým laserom pomocou techniky LASIK. Lekári však všetkých pacientov upozorňujú, že zhoršenie zraku je možné v prípade zmien v tele súvisiacich s vekom po 45-50 rokoch a vzniku vekom podmienenej hyperopie (presbyopie).

Irina

Ahoj! Mám 30 rokov, zrak - 2. Chcem ísť na Lasikovu operáciu. Očný lekár to však odrádza, pretože po 45 rokoch zrak prejde na + a budete musieť nosiť dva okuliare, jeden na - a druhý na +. A ak operáciu neurobíte, 45 rokov stará vízia sa sama normalizuje. Toto je pravda???

Dobré popoludnie, Irina! To je teoreticky možné. Vo vami uvedenom veku sa laserová korekcia videnia zvyčajne neodporúča, pretože vás nezachráni pred možnými vekovými zmenami-vekom zameranou ďalekozrakosťou (presbyopia). Tiež s vekom väčšina ľudí zaznamenáva zmeny vo vnútri oka, napríklad v šošovke, alebo tam môžu byť aj iné očné choroby... V takýchto prípadoch môže byť účinok laserovej korekcie neúplný alebo dočasný. V tomto prípade môže byť navrhnutý iný spôsob korekcie zraku, napríklad výmena refrakčnej šošovky s implantáciou vnútroočnej šošovky (IOL). Typ vnútroočnej šošovky, ktorá sa má implantovať (prediskutované s lekárom po diagnostikovaní)).

O vhodnosti a spôsobe korekcie rozhoduje očný lekár po komplexnej diagnostike zrakového systému na našej klinike.

Nádej

Dobrý deň!

Chcem urobiť laserovú korekciu krátkozrakosti (okolo -4). V súčasnosti používam nočné šošovky (ortokeratológia) na účely vyhýbania sa okuliarom a mäkké šošovky... Navyše zastaví pokles videnia. Nosím ho 5 rokov. Počas tejto doby sa parametre šošoviek nezmenili. Po ich opustení trvá obnovenie videnia 1-2 mesiace. Chcel by som porozumieť, než sa vzdáte nočných šošoviek, môžete urobiť laserovú korekciu, napríklad pomocou FEMTOLASIKU alebo nie ?? Je možné to urobiť? Aké analýzy a postupy vám to umožnia porozumieť?

Dobré popoludnie, Nadezhda! Ano je to mozne Ak chcete určiť možnú taktiku liečby, môžete sa na konzultáciu s oftalmológom obrátiť na našu kliniku na komplexnú diagnostiku vizuálneho systému. Na získanie presných diagnostických údajov a vykonanie laserovej korekcie odborníci odporúčajú, aby ste prestali používať pevné kontaktné šošovky na 2 týždne pred diagnostikovaním.

Anton

Teraz mám 17 rokov, môžem vykonať opravu rok pred nástupom na vojenskú školu? Budú existovať nejaké kontraindikácie, ktoré tomu zabránia vojenská služba v špeciálnych jednotkách?

Dobré popoludnie, Anton! Indikácie na liečbu korekciou videnia excimerovým laserom sa určujú individuálne pre každého pacienta na základe kompletnej diagnostiky vizuálneho systému, ako aj s prihliadnutím na vek, celkový stav a profesionálnu aktivitu osoby. Obvykle sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, ale lekár rozhodne o možnosti nápravy. V niektorých prípadoch je možné laserovú korekciu videnia vykonať až do veku 18 rokov (zo zdravotných dôvodov za predpokladu, že je vízia stabilná najmenej posledných 1-1,5 roka).

V prípade progresívnej krátkozrakosti (ak zrak klesne o 1D za 1 rok) bude potrebné myslieť na prevedenie skleroplastiky zameranej na stabilizáciu krátkozrakosti.

Prvý deň po korekcii zraku sa odporúča spať na chrbte a ďalšie 2-3 dni nedovoľte, aby sa vám do očí dostalo mydlo alebo šampón. Počas rehabilitačné obdobie(asi týždeň) kontraindikované: kontakt so špinavou vodou v očiach, návšteva bazénu, kúpeľov, sauny, plávanie vo vodách; fyzické cvičenie spojené so zvýšeným počtom zranení a zdvíhania závažia (tanec, lyžovanie, korčuľovanie, kontaktné a extrémne športy a iné traumatické činnosti); ženám sa neodporúča používať dekoratívnu kozmetiku, sprej na vlasy, aerosóly. Neodporúča sa opaľovať, lekári tiež odporúčajú nosiť Slnečné okuliare za slnečného počasia. Počas rehabilitačného obdobia by ste sa mali zdržať pitia alkoholu. Je nevyhnutné absolvovať kontrolné očné vyšetrenia predpísané lekárom (harmonogram pooperačného pozorovania vypracuje váš ošetrujúci lekár). Neskôr, po dokončení obdobie zotavenia neexistujú žiadne obmedzenia.