Technika antropometrických meraní u detí rôzneho veku

Pre sadzbu fyzický vývoj využívať najmä údaje antropometrických meraní (výška, hmotnosť, rozmery jednotlivých častí tela a pod.).

Meranie rastu detí v prvom roku života . Meranie sa vykonáva špeciálnym stadiometrom vo forme širokej dosky s dĺžkou 80 cm a šírkou 40 cm. Na jednej strane dosky sú dieliky v centimetroch. Na jeho začiatku je pevná priečna lišta. Na konci stupnice je pohyblivá priečka, ktorú možno jednoducho posúvať po centimetrovej stupnici.

Nohy by mali byť narovnané ľahkým tlakom ľavou rukou na kolenách; pravou rukou pritiahnite pohyblivú tyč stadiometra tesne k chodidlám narovnaných nôh.

Vzdialenosť medzi pohyblivými a pevnými lamelami zodpovedá výške dieťaťa. Presnosť takýchto meraní je ± 0,5 cm.

Meranie rastu starších detí. Meranie sa vykonáva pomocou stadiometra, čo je drevená doska s dĺžkou 2 m 10 cm, šírkou 8-10 cm a hrúbkou 50 x 75 cm. Na zvislej doske sú 2 stupnice (v cm): jedna (vpravo) pre výška v stoji, druhá (vľavo) na meranie dĺžky tela v sede. Po nej sa posúva 20 cm dlhá tyč.V úrovni 40 cm od podlahy je na zvislej doske pripevnená skladacia lavica na meranie výšky sedenia.

Zvážte deti od narodenia do 2-3 rokov na panvovej váhe s maximálnym prípustným zaťažením do 20 kg (obr. 23.3). Váha sa skladá z podnosu a kladiny s dvoma dielikmi stupnice: spodný - v kilogramoch, horný - v stotinách kilogramu. Kladina má protizávažie. Ak váhy nie sú vyvážené, mali by ste opatrne otáčať podložkou (mikroskrutkou) na protizávaží smerom k sebe alebo od seba, pričom sa zamerajte na indikátory vyváženia.

Technika váženia: Najprv odvážte plienku. Dieťa je umiestnené na širokej časti podnosu s hlavou a ramenným pásom, nohami - na úzkej časti podnosu. Ak sa dieťa môže posadiť, potom sedí zadkom na širokej časti podnosu, nohami - na úzkej časti. Nasadzovanie a zosadzovanie dieťaťa z váhy je možné vykonať len so zatvorenými balančnými ramenami, smerom k váhe. Váhy sa čítajú zo strany závažia, kde sú zárezy alebo zárezy. Po zaznamenaní hmotnosti sa závažia nastavia na nulu a kladina sa nastaví na poistku. Ak chcete určiť hmotnosť dieťaťa, odčítajte hmotnosť plienky od údajov na stupnici. Presnosť váženia ± 10 mg.

Obvod hlavy merané centimetrovou páskou, ktorá sa vedie zozadu cez najvýraznejší bod tylového výbežku a spredu pozdĺž hrebeňov obočia (obrázok 23.5).

Veľkosť veľkej fontanely u dojčiat sa určuje meraním vzdialenosti od stredu jednej z jej štyroch strán k druhej, opačne, ale nie diagonálne (od rohu k rohu).

Na meranie výšky hlavy sa používa antropometer alebo špeciálny kompas, ktorého jeden koniec je inštalovaný na temene hlavy a druhý na najvýraznejšej časti brady.

Na charakterizáciu fyzického vývoja dieťaťa je veľmi dôležité posúdiť jeho vlastnosti hrudníka a brucha, ako aj pomer obvodov.

Obvod hrudníka merané v pokoji (obrázok 23.6). Páska je aplikovaná na zadnej strane v uhloch lopatiek a vpredu - pozdĺž dvorca. U dievčat v puberte sa páska ťahá spredu pozdĺž štvrtého rebra. Meranie u detí prvého roku života sa vykonáva v polohe na chrbte a u starších detí - v stoji (ruky nadol, dýchanie je pokojné).

Meranie hrudníka sa vykonáva vo výške inšpirácie, s úplným výdychom a pokojným dýchaním.

Na meranie predozadného a priečneho priemeru hrudníka použite špeciálny kompas. Pri meraní predozadného priemeru je jedna noha kompasu umiestnená na dolnom konci tela hrudnej kosti a druhá na rovnakej úrovni pri tŕňovom výbežku chrbtice. Ak chcete určiť priečny priemer ramena kompasu, nastavte ho pozdĺž strednej axilárnej línie na úrovni dolného okraja hrudnej kosti.

Obvod brucha merané na úrovni pupka. Ak je brucho výrazne zväčšené, v oblasti jeho najväčšieho výčnelku sa prevlečie meracia páska. Obvod bruška zdravého dieťaťa by sa mal merať pred jedlom (meranie bruška nemá veľký význam pre posúdenie stavu telesného vývoja dieťaťa). U chorého dieťaťa je takéto opakované meranie nevyhnutné pri ochoreniach, pri ktorých dochádza k zmenám v objeme bruška (ascites, nádory, plynatosť a pod.)

Dĺžka trupu určená vzdialenosťou od tŕňového výbežku siedmeho krčného stavca po hrot kostrčovej kosti. U malých detí sa trup meria v ležiacej polohe na boku, u starších detí - v stojacej polohe: pri meraní by mala byť meracia páska pevne pripevnená k povrchu chrbta.

Meranie končatín... Dĺžka končatín sa meria Martinovým antropometrom a v jeho neprítomnosti - konvenčným krajčírskym metrom.

Dĺžka ruky merané od akromia po koniec tretieho prsta; dĺžka ramena - od akromia po vrchol lakťový kĺb; dĺžka predlaktia - od lakťového kĺbu po stred zápästia.

Obvod ramena určená oblasťou najväčšieho rozvoja bicepsového svalu (horná tretina ramena). Meranie sa vykonáva dvakrát: najprv s voľne spustenou rukou a uvoľnenými svalmi a potom s napätým stavom svalov. Dieťa je požiadané, aby zdvihlo ruku na úroveň ramien a ohýbalo ju v lakti tak, ako je to možné, aby sa namáhali svaly.

Dĺžka nôh merané od väčšieho trochanteru stehna po úroveň chodidla; dĺžka stehna - od väčšieho trochanteru po kolenný kĺb; dĺžka dolnej časti nohy - od kolenného kĺbu po členok. Obvod stehna sa meria približne na úrovni rozkroku v najširšej časti stehna; meracia páska sa prevlečie horizontálne priamo pod gluteálny záhyb.

Obvod holene stanovené na lýtkových svaloch, na úrovni ich najväčšieho objemu.

Antropometria je zisťovanie fyzického vývoja človeka meraním tela a jeho častí. Antropometria zahŕňa stanovenie telesnej hmotnosti pacienta, výšky, obvodu hrudníka atď.

Určenie výšky dospelého človeka

I. ODÔVODNENIE.

Meranie rastu je potrebné na zistenie fyzického vývoja pacienta, na diagnostiku niektorých metabolických ochorení (hypofýza a pod.), ako aj na výber vhodnej veľkosti oblečenia.

II. VYBAVENIE.

Stadiometer, ktorý pozostáva z plošiny, vertikálneho stojana s centimetrovými dielikmi, horizontálne umiestneného tabletu, pohybujúceho sa po zvislom stojane.

III. PRÍPRAVA.

1. Pomôžte pacientovi vyzuť si topánky a správne sa postaviť na plošinu: päty, zadok, lopatky a zadná časť hlavy sa dotýkajú stojana na stadiometer; držte hlavu rovno (tak, aby horný okraj ušnica a vonkajší kútik očí bol na rovnakej horizontálnej línii).

2. Spustite dosku stadiometra na hlavu pacienta a zistite počet centimetrov základná línia k spodnému okraju planžety.

3. V niektorých prípadoch sa výška pacienta meria v sede, potom sa k získaným údajom pripočíta vzdialenosť od lavice k podlahe.

4. Informujte pacienta o výsledku merania.

5. Pomôžte pacientovi opustiť miesto a výsledok zaznamenajte do akceptovanej dokumentácie (v stĺpci „špeciálne známky“).

Stanovenie telesnej hmotnosti pacienta

I. ODÔVODNENIE.

Stanovenie telesnej hmotnosti je potrebné na zistenie fyzického vývoja človeka, diagnostiku niektorých metabolických ochorení (hypofýza, zažívacie ústrojenstvo, srdce, obličky atď.), ako aj na počítanie drogy, výpočty výživy (najmä pre deti) a kontrola dynamiky edému.

II. VYBAVENIE.

Lekárske váhy, správne umiestnené a dobre nastavené.

III. PRÍPRAVA.

1. Vysvetlite pacientovi podstatu táto štúdia: vyrobené bez vrchného odevu a obuvi, po návšteve toalety (na určenie dynamiky edému: ráno, na lačný žalúdok, v obvyklom oblečení).

2. Skontrolujte nastavenie vyváženia: otvorte uzáver umiestnený nad panelom a nastavte váhu pomocou skrutky: úroveň kladiny, na ktorej sú všetky závažia v nulovej polohe, sa musí zhodovať s kontrolným bodom.

3. Zatvorte uzáver.

IV. ALGORITHM.

1. Pomôžte pacientovi vyzuť si topánky a postavte sa opatrne do stredu vážiacej dosky.

2. Otvorte uzávierku a pohybujte závažiami na vahadlách doľava, kým nie sú na úrovni ovládacieho bodu.

3. Zatvorte uzáver.

4. Oznámte výsledky pacientovi. Pomôžte mu dostať sa z váhy.

5. Výsledok zapíšte do akceptovanej dokumentácie (v stĺpci „špeciálne značky“, teplotný list).

Meranie obvodu hrudníka

I. ODÔVODNENIE.

Meranie obvodu hrudníka zohráva úlohu pri diagnostike pľúcnych ochorení.

II. VYBAVENIE.

Zvinovací meter.

III. ALGORITHM.

Okolo hrudníka, vzadu pozdĺž spodných rohov lopatky a vpredu pozdĺž IV rebra sa aplikuje centimetrová páska. Paže pacienta by mali byť spustené, dýchanie je pokojné; meranie sa vykonáva s pokojným dýchaním, hlbokým nádychom a výdychom (uvedené v teplotnom liste).

IV. ĎALŠIE INFORMÁCIE.

Všetky povrchy, s ktorými pacient prišiel do kontaktu, sú ošetrené handrou navlhčenou 1% roztokom bielidla (chloramín, esan).

PROFESIOGRAM číslo 11

ZABEZPEČENIE SANITÁRNEHO A EPIDEMIOLOGICKÉHO REŽIMU NA PRIJÍMAČI NEMOCNICE

I. ODÔVODNENIE.

Keďže prijímacie oddelenie patrí počtom pacientov k najvyťaženejším oddeleniam, riziko nozokomiálnej nákazy je najvyššie, preto je potrebné zabezpečiť určité opatrenia na zamedzenie vzniku nozokomiálnych nákaz.

II. VYBAVENIE.

Označené nádoby na utieranie povrchov a umývanie podlahy pre každé oddelenie samostatne;

Dezinfekčné roztoky:

1% roztok chloramínu 3% roztok bielidla

3% roztok chloramínu 1% roztok bielidla

Utierky na utieranie povrchov a podláh;

Označené mopy pre každú časť recepcie.

III. ALGORITHM.

1. V každej miestnosti recepcie prebieha aktuálne a záverečné mokré čistenie. Čistiace prostriedky pre každú miestnosť sú označené a uložené v samostatnej miestnosti. Aktuálne mokré čistenie sa vykonáva 3-krát denne 1% roztokom bielidla (1:10 Esan). Konečné čistenie sa vykonáva raz za 7 dní 3% roztokom bielidla. Frekvencia čistenia závisí od prechodu pacientov cez pohotovosť (viac ako 40 osôb denne - mokré čistenie každé 2 hodiny, záverečné čistenie po 3 dňoch).

2. Po vyšetrení každého pacienta sa všetky povrchy, s ktorými prišiel do kontaktu, ošetria handrou navlhčenou 1 % roztokom chlóramínu.

3. Po dezinfekcii pacienta je potrebné spracovať sanitárnu inšpekčnú miestnosť:

1) Kúpeľ sa premyje horúcou vodou a saponátom, potom sa na 15 minút pôsobí 3% roztokom chlóramínu, potom sa roztok zmyje pomocou čistiaci prostriedok, potom tečúca voda;

2) Všetky položky, ktoré boli použité na dezinfekciu, sú ošetrené a dezinfikované:

Nožnice sa umyjú pod tečúcou vodou kefou a mydlom a ponoria sa do etylalkoholu 70% na 30 minút. a skladovať v suchu;

Hrebeň a hrebene sa umyjú pod tečúcou vodou kefou a mydlom, dezinfikujú sa v 3% roztoku bielidla s úplným ponorením na 30 minút;

Žinky sa umyjú pod tečúcou vodou a varia sa 20 minút;

Použité uteráky sa po vysušení pacientovej pokožky vložia do vrecúška z plátna s označením „špinavá bielizeň“ a potom sa pošlú do práčovne.

3) Všetky povrchy sanitárnej inšpekčnej miestnosti sú ošetrené 1% roztokom bielidla. Čistiace prostriedky (mop, handry, vedro) sa dezinfikujú v 1% roztoku bielidla po dobu 30 minút, potom sa opláchnu pod tečúcou vodou, vysušia a uskladnia sa tu.

IV. ĎALŠIE INFORMÁCIE.

Dodržiavanie sanitárneho a epidemiologického režimu na prijímacom oddelení sa vykonáva podľa nariadenia č.288.

PROFESIOGRAM číslo 12

TECHNIKA SANÁCIE PACIENTOV

I. ODÔVODNENIE.

Sanitácia sa vykonáva, aby sa zabránilo šíreniu nozokomiálnej infekcie.

II. INDIKÁCIE.

Presne podľa predpisu lekára.

III. VYBAVENIE.

Nádoby s nápisom "čisté žinky", "použité žinky", mydlo, šampón, uterák, nožnice, hrebene, teplomer na vodu, plienky, súprava čistého oblečenia, ošetrená obuv.

IV. PRÍPRAVA.

- Zdravotná sestra oblečený v uniforme, plátenná zástera;

- pacient: vo vyšetrovacej miestnosti hygienickej inšpekčnej miestnosti sa pacient vyzlečie a vyhotoví sa inventár oblečenia v 3 vyhotoveniach (v anamnéze, k veciam pacienta, k pacientovi). Preskúmajte pokožku, "chlpaté" oblasti tela. V prípade potreby vykonajte spracovanie na F-20;

- hygienická kontrola: vylúčiť prievan, T vzduch = 24-25 o C.

V. ALGORITHM.

Kompletná sanitácia

1. Sestra napustí vaňu do polovice studená voda, a potom horúci, aby nedochádzalo k hromadeniu pár v miestnosti.

2. Teplota vody by nemala presiahnuť 36-37 o C.

3. Pacient je ponorený do vody, pričom ho drží v sede tak, aby voda pokrývala 2/3 tela. Oblasť srdca by mala byť bez vody.

4. Ak to stav pacienta dovoľuje, môže sa umyť, ale sestra ho pri hygienickom kúpeli nenecháva samého, sleduje ho. Všeobecná podmienka a pomáha mu umývať sa.

5. Osobitná pozornosť by mali smerovať do oblastí s väčším hromadením potu a nečistôt (podpazušie, pod prsnými žľazami u žien, tukové záhyby, inguinálne záhyby, medziprstové priestory).

6. Dĺžka kúpeľa je 15-20 minút.

7. Po umytí pacienta mu sestra pomôže z vane. Stojí na drevenom stojane pokrytom čistou suchou plienkou.

8. Koža pacient je vysušený teplým uterákom alebo teplou čistou plachtou;

9. Pacient si oblečie čistú spodnú bielizeň, sestra strihá nechty (v prípade potreby) na rukách a nohách, pomáha pacientovi česať vlasy, pomáha obúvať.

10. Sestra sprevádza pacienta na ošetrovaciu jednotku.

Metodika antropometrických meraní u detí rôzneho veku

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA UKRAJINY

NÁRODNÁ LEKÁRSKA UNIVERZITA

pomenovaný po A.A. BOGOMOLTSA

INŠTRUKCIE

NA SAMOSTATNÚ PRÁCU ŠTUDENTOV

V PRÍPRAVE NA PRAKTICKÚ (SEMINÁRNU) HODINU

1. Relevantnosť témy:

Úroveň fyzického rozvoja v detstvo je jedným z objektívnych ukazovateľov zdravotného stavu. Fyzický vývoj je labilný ukazovateľ, ktorý sa ľahko mení pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov, najmä podmienok životné prostredie... Ako súbor znakov, ktoré charakterizujú zdravotný stav organizmu v rôznych vekových štádiách, je úroveň telesného rozvoja jedným z najdôležitejších ukazovateľov sociálneho zdravia obyvateľstva. Posudzovanie úrovne telesného vývoja dieťaťa je preto neoddeliteľnou súčasťou sledovania jeho zdravotného stavu a má v praxi detského lekára dôležité miesto.

2. Konkrétne ciele:

• Predveďte postup použitia rôzne druhy prístroje na meranie hmotnosti.
• ovládať zručnosti a techniky vykonávania somatometrie: meranie hmotnosti, výšky a obvodu hlavy a hrudníka dieťaťa;
• klasifikovať zariadenia na meranie dĺžky tela detí rôzneho veku
• po zmeraní hmotnosti, výšky a obvodu hlavy a hrudníka dieťaťa vyplňte príslušnú dokumentáciu;

3. Základná úroveň výcviku.

Určiť vzorce zmien telesných proporcií u detí rôzneho veku

2. Latinčina Použite terminológiu s latinským kmeňom 3. Normálna fyziológia Uplatňovať pomer hlavných parametrov fyzického vývoja (veľkosť) v procese ontogenézy

4. Zadanie na samostatnú prácu počas prípravy na vyučovaciu hodinu.

4.1. Orientačná mapa pre samostatnú prácu na náučnej literatúre pri príprave na praktickú hodinu

- individuálny rozvoj tela 2. Antropometria- súbor metód a techník merania tela 3. Výškový meter- prístroj na meranie dĺžky tela.

4.2. Teoretické otázky na lekciu:

1. Definícia pojmu „fyzický rozvoj“.

2. Druhy prístrojov na meranie telesnej hmotnosti a dĺžky tela.

3. Technika vykonávania somatometrie: meranie hmotnosti, výšky a obvodu hlavy a hrudníka dieťaťa.

4. Vypĺňanie tabuliek na posúdenie fyzického vývoja dieťaťa: pomer dĺžky tela k veku; telesná hmotnosť vzhľadom na vek; pomer dĺžky tela k telesnej hmotnosti, stanovenie BMI (body mass index).

4.3. Praktické práce (úlohy), ktoré sa vykonávajú na vyučovacej hodine

1. Osvojte si techniku ​​váženia detí do 1 roka a nad 1 rok.

2. Osvojiť si techniku ​​merania dĺžky tela detí rôzneho veku.

3. Ovládať techniku ​​merania obvodu hlavy a hrudníka;

4. Osvojiť si techniku ​​vypĺňania tabuliek na hodnotenie fyzického vývoja.

Obsah témy: Fyzický vývoj dieťaťa Svetová organizácia zdravotnú starostlivosť definuje ako súhrnný ukazovateľ zdravotného stavu jednotlivého dieťaťa a populácie a ukazovatele telesného vývoja detí nízky vek ako kritérium hodnotenia sociálno-ekonomického rozvoja konkrétneho regiónu, krajiny. Sledovanie telesného vývoja malých detí považuje WHO za jedno z najefektívnejších opatrení, ktoré zdravotnícki pracovníci vykonávajú na zníženie úrovne úmrtnosti a chorobnosti u malých detí.

Fyzický vývoj Je dynamický proces rastu (zväčšovanie dĺžky a hmotnosti tela, jednotlivých častí tela a pod.) a biologického dozrievania dieťaťa v r. rôzne obdobia vek, dôležité kritérium na hodnotenie zdravotného stavu a vekových noriem vývoja, najmä v ranom detstve.

Fyzický vývoj detí je procesom zmeny morfologických a funkčných vlastností tela, ako aj ich stavu v rôznych vekové obdobia, ktorá určuje rezervu fyzickej sily, vytrvalosti a výkonnosti. Tempo fyzického vývoja v každom štádiu ontogenézy závisí od individuálnych charakteristík, sociálnych faktorov, regiónu obývania a pod.

Antropometria– súbor metód a techník merania, popisujúcich ľudské telo ako celok a jeho jednotlivé časti. Umožňuje kvantifikovať a posúdiť fyzický vývoj človeka.

Antropometrické hodnotenie je v medicíne veľmi rozšírené. Jedným z prvých zákrokov, ktorý nastáva po narodení novorodenca, je jeho antropometrické vyšetrenie. A najzávažnejšie ochorenia sú často diagnostikované práve po stanovení negatívnych antropometrických zmien. Môže za to pozornosť venovaná antropometrii nielen v zdravotníckych odborníkov, ale aj medzi bežnou populáciou.

Telesná hmotnosť dojčaťa. Stanovenie telesnej hmotnosti detí od narodenia do troch rokov sa vykonáva na stupnici.

Technika váženia: Najprv sa odváži plienka. Umiestňuje sa tak, aby okraje plienky neviseli zo zásobníka. Dieťa je umiestnené na širokej časti podnosu s hlavou a ramenným pásom, nohami - na úzkej časti podnosu. Dieťa je možné posadiť alebo položiť na širokú časť vaničky, nožičky na úzku časť. Údaje o hmotnosti sa odoberajú zo strany závažia, kde sú zárezy; spodné závažie sa musí umiestniť iba do otvoru, ktorý je k dispozícii na spodnej stupnici. Po zaznamenaní sa váhy nastavia na nulu. Na určenie hmotnosti dieťaťa je potrebné vypočítať hmotnosť plienky z odčítania hmotnosti.

Definícia telesnej hmotnosti starších detí vykonávané ráno na lačný žalúdok na špeciálnych lekárskych váhach s presnosťou na 50 gramov. Nahé dieťa je umiestnené v strede roviny predtým vyvážených závaží. Údaje na váhe sa odčítajú rovnakým spôsobom ako pri vážení malých detí.

Priemerná telesná hmotnosť chlapcov pri narodení je 3200-3400 g a dievčat menej - 3100-3300 g. Vo všeobecnosti sa za normálnu hmotnosť považuje 2500 až 4500 g. Telesná hmotnosť predčasne narodeného dieťaťa je 2500 g a menej. Počas prvých dní života sa telesná hmotnosť novorodenca zníži o 150-300 g (prechodné fyziologické) chudnutie) a tvorí asi 5 - 9 % pôrodnej hmotnosti. Uvažuje sa o jeho znížení o viac ako 10 % (nad 300 g). patologická strata omši. Fyziologický úbytok hmotnosti je predurčený nasledujúcimi faktormi:

- odparovanie vlhkosti z pokožky a počas dýchania;

- mumifikácia pupočnej šnúry;

- nedostatočné množstvo jedla a nápojov v prvých dňoch života;

- vracanie prehltnutej plodovej vody počas pôrodu;

- relatívne hladovanie;

- výtok mekónia, moč.

Obnova pôvodnej telesnej hmotnosti u novorodencov nastáva podľa dvoch možností:

I. Ideálne (alebo Budenov typ): úbytok hmotnosti o 3-4 dni a obnovenie počiatočnej úrovne o 7-10 dní života (25 % novorodencov).

II. Pomalý typ (typ Piss): úbytok hmotnosti v priebehu 3-4 dní s oneskorením na minimálnej úrovni 1-3 dní a pomalé obnovenie pôvodnej hmotnosti o 12-15 dní (u 70-75% detí).

TELESNÁ VÝŠKA. Dĺžka je chápaná ako veľkosť dieťaťa od hlavy po päty pri meraní v polohe na bruchu, horizontálne. Vertikálne meranie rovnakej veľkosti v stoji sa nazýva výška. Dĺžka tela do určitej miery odráža úroveň vyspelosti organizmu.

Dĺžka tela u detí prvého rokaživot sa meria v polohe na chrbte pomocou špeciálneho stadiometra vo forme dosky s centimetrovou stupnicou. Hlava dieťaťa by mala tesne priliehať k pevnej tyči stadiometra. Hlava je upevnená tak, že spodný okraj očnice a horný okraj vonkajší zvukovodu boli na rovnakej úrovni. Nohy dieťaťa sa narovnávajú ľahkým tlakom na kolená. Pevne pritlačte pohyblivú tyč stadiometra k pätám dieťaťa. Vzdialenosť medzi pohyblivými a pevnými lamelami zodpovedá rastu dieťaťa. Presnosť podľa tohto merania je ± 0,5 cm.

Ak má dieťa menej ako 2 roky a nie je možné zmerať dĺžku tela dieťaťa v ľahu, v tomto prípade sa výška meria v vzpriamená poloha a k výsledku merania treba pripočítať 0,7 cm.

U starších detí výška merané vertikálnym výškomerom so skladacou stoličkou. Pred meraním sa dieťa musí vyzuť. Dieťa stojí na plošine chrbtom k váhe. Dotýka sa šupiny zadnou časťou hlavy, medzilopatkovou oblasťou, zadkom a pätami. Dieťa by malo stáť vzpriamene, bruško vtiahnuté, päty k sebe, ponožky od seba. Hlavička je upevnená rovnakým spôsobom - tak, že spodný okraj očnice a horný okraj vonkajšieho zvukovodu sú na rovnakej úrovni. Pohyblivá tyč je upevnená v hornej časti hlavy bez tlaku. Meranie výšky detí vo veku od 1 do 3 rokov sa vykonáva rovnakým stadiometrom iba pomocou skladacej lavice na meranie výšky sedenia. Odčítanie ukazovateľov stadiometra sa vykonáva na ľavej stupnici.

OBEH HLAVY A HRUDNÍKA merané krajčírskym metrom.

Na určenie obvod hlavy centimetrová páska sa aplikuje zozadu pozdĺž najviac vyčnievajúceho bodu zadnej časti hlavy, vpredu - pozdĺž hrebeňov obočia. Začiatok krajčírskeho metra by mal byť v ľavej ruke. Počas merania pásku nenaťahujte.

Merania Obvod hrudníka vykonávané u dojčiat v polohe na bruchu, u starších detí - v stojacej polohe. Dieťa by malo byť v pokoji, ruky dole. Začiatok krajčírskeho metra je v ľavej ruke na strane podpazušia. Za páskou je držaná pod uhlom lopatiek a vpredu - pozdĺž spodného okraja dvorca. U dievčat s vyvinutými prsnými žľazami je páska vpredu pretiahnutá pozdĺž štvrtého rebra cez prsné žľazy v mieste, kde koža prechádza z hrudníka do žľazy.

Obvod hlavičky novorodenca je 34-36 cm.Obvod hrudníka novorodenca je 33-35 cm.U detí do 3 rokov mesiacov veku indikátory obvodu hlavy presahujú indikátory obvodu hrudníka. Vo veku 3 mesiacov sa tieto ukazovatele porovnávajú a počas života prevládajú ukazovatele obvodu hrudníka.

Výsledky merania sú zaznamenané v príslušných grafoch. To umožňuje vidieť trend telesného vývoja dieťaťa v určitom časovom období a odhaliť problémy telesného vývoja. V prevažnej väčšine prípadov odchýlky od štandardných mier nárastu telesnej hmotnosti a dĺžky / výšky naznačujú porušenie zdravia dieťaťa a vyžadujú si starostlivú analýzu situácie a vhodné opatrenia.

Grafy rastu

Každé dieťa by malo mať svoj vlastný harmonogram, podľa ktorého sa vykonáva hodnotenie fyzického vývoja a s prihliadnutím na jeho výsledky sa vykonáva primeraný lekársky dohľad.

Pre dievčatá a chlapcov sú rozvrhy fyzického vývoja odlišné a pre pohodlie môžu mať rôzne farby... Je dôležité používať rodovo špecifickú tabuľku fyzického vývoja dieťaťa, pretože chlapci a dievčatá sa vyvíjajú odlišne.

Na každom grafe sú nakreslené krivky. Krivky na grafe telesného vývoja dieťaťa pomáhajú pri interpretácii ukazovateľov telesného vývoja dieťaťa.

Čiara označená 0 ​​v každom grafe je medián, ktorý predstavuje priemer. Ďalšie čiary definujú štandardné odchýlky, ktoré označujú vzdialenosť indikátora kondície od štandardu.

Čiary štandardnej odchýlky (SD) na grafe fyzického vývoja dieťaťa majú kladnú (1, 2, 3) alebo zápornú (M1, M2, M3) hodnotu.

Tabuľka dĺžky / výšky / veku

V závislosti od veku dieťaťa sa meria štandardný ukazovateľ dĺžky alebo výšky. Dĺžka tela v horizontálnej polohe dieťaťa (ležiace) sa meria u detí vo veku 0-2 rokov, výška vo vertikálnej polohe dieťaťa (v stoji) u detí vo veku 2-5 rokov. Hodnota indexu dĺžky / výšky pre daný vek ukazuje, akú dĺžku / výšku dieťa v danom veku nadobudlo v čase vyšetrenia. Tento indikátor pomáha odhaliť deti, ktoré sú zakrpatené a príliš vysoké na svoj vek. Vysoký vzrast je zriedka problém, s výnimkou prípadov endokrinných porúch.

Na grafe sú hodnoty veku vynesené na horizontálnej osi a dĺžka / výška tela v centimetroch na vertikálnej osi. Vek dieťaťa sa určuje v celých týždňoch od narodenia do 3 mesiacov; v celých mesiacoch - od 3 do 12 mesiacov; a v celých rokoch a mesiacoch - v budúcnosti.

Ak chcete vykresliť dĺžku / výšku pre daný vek, mali by ste:

1) Na vodorovnú os nakreslite hodnotu celých týždňov, mesiacov alebo rokov a mesiacov. Hodnotové bodky by mali byť umiestnené na zvislej čiare (nie medzi zvislými čiarami). Napríklad, ak má dieťa 5,5 mesiaca, hodnoty sa vynesú na značku 5 mesiacov (nie medzi 5 a 6 mesiacmi).

2) Dĺžka/výška grafu na zvislej osi. Hodnotové body by mali byť umiestnené na vodorovných čiarach alebo medzi nimi. Napríklad, ak je dĺžka tela vášho dieťaťa 60,5 cm, zakreslite hodnotu do rámčeka medzi vodorovné čiary.

3) Po vynesení bodov na základe výsledkov dvoch alebo viacerých inšpekcií je potrebné spojiť body priamkou, aby sa vytvorila krivka a videla sa dynamika.

4) Skontrolujte, či sú body správne zakreslené do grafu a v prípade potreby zopakujte antropometrické merania... Napríklad dĺžka tela dieťaťa by nemala byť menšia ako hodnota dĺžky tela pri predchádzajúcom vyšetrení. V tomto prípade bolo jedno z meraní vykonané nesprávne. Preto je potrebné prísne dodržiavať metodiku vykonávania antropometrie.

Graf hmotnosti / veku

Hodnota telesnej hmotnosti pre daný vek

Aby ste mohli použiť hodnotu telesnej hmotnosti pre daný vek, mali by ste:

Nakreslite hodnotu veku na vodorovnú os v celých týždňoch, mesiacoch alebo rokoch a mesiacoch. Hodnotové bodky by mali byť umiestnené na zvislej čiare (ale nie medzi zvislými čiarami).

Naneste telesnú hmotnosť na zvislú os. Hodnotové body by mali byť umiestnené na vodorovnej čiare.

Po vynesení bodov na základe výsledkov dvoch alebo viacerých kontrol ich spojte priamkou, aby ste vytvorili krivku a videli dynamiku.

Graf pomeru hmotnosti / dĺžky / výšky / veku

Graf hmotnosti k dĺžke / výške pomáha pri identifikácii detí s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou a detí s vysokým pomerom hmotnosti k dĺžke / výške, čo môže naznačovať riziko nadváhy alebo obezity.

V tomto grafe vodorovná os predstavuje telesnú dĺžku alebo výšku dieťaťa v centimetroch a vodorovná os predstavuje hmotnosť v kilogramoch.

Ak chcete vykresliť hodnotu pomeru telesnej hmotnosti k dĺžke / výške, mali by ste:

Dĺžka alebo výška pozemku na vodorovnej osi. Hodnotové body by mali byť umiestnené na zvislej čiare. Hodnota musí byť zaokrúhlená na najbližší celý centimeter.

Nakreslite hmotnosť na zvislú os. Umiestnite hodnotové body na vodorovné čiary alebo medzi nimi.

Po vynesení ukazovateľov pomeru telesnej hmotnosti k dĺžke / výške pre dve alebo viac vyšetrení spojte body priamkou, aby ste vytvorili krivku a videli dynamiku.

Index telesnej hmotnosti / Tabuľka veku

Index telesnej hmotnosti (BMI) sa používa na skríning nadváhy a obezity.

Tabuľka BMI pre daný vek zvyčajne zobrazuje výsledky podobné grafu hmotnosti k dĺžke / výške dieťaťa.

V tomto grafe sú na vodorovnej osi zobrazené hodnoty veku v celých týždňoch, mesiacoch alebo rokoch a mesiacoch.

BMI je vynesené na zvislej osi.

Index telesnej hmotnosti sa určuje podľa vzorca: hodnota telesnej hmotnosti sa vydelí druhou mocninou výšky (kg / m 2). Rýchlosť rastu sa musí prepočítať na metre. Výsledok výpočtu zaokrúhlite na desatiny.

Ak chcete vykresliť index telesnej hmotnosti dieťaťa pre daný vek do grafu, mali by ste:

Nakreslite hodnotu veku na vodorovnú os v celých týždňoch, mesiacoch alebo rokoch a mesiacoch. Hodnotové bodky by mali byť umiestnené na zvislej čiare (nie medzi zvislými čiarami). Vyneste BMI na zvislú os. Hodnotové body by mali byť umiestnené na vodorovnej čiare alebo medzi čiarami.

Po vynesení bodov z výsledkov dvoch alebo viacerých inšpekcií ich spojte priamkou, aby ste vytvorili krivku a videli dynamiku.

Materiály na samotestovanie:

1. Otázky na sebaovládanie:

1. Aké sú parametre na hodnotenie fyzického vývoja?
2. Čo je to „fyzický vývoj“ dieťaťa?
3. Čo je to antropometria?
4. Technika merania telesnej hmotnosti, dĺžky tela a obvodu hlavy a hrudníka.
5. Aká je priemerná telesná hmotnosť novorodenca?
6. Čo je to „fyziologické chudnutie“?
7. Pomer ukazovateľov obvodu hlavy a hrudníka
8. Tabuľky fyzického vývoja. Účel ich konania. Pravidlá plnenia.

2. Testy na sebaovládanie

1. Váženie dieťaťa pri prijatí do nemocnice sa vykonáva s cieľom zistiť:

A. Ktoré oddelenie hospitalizovať. B. Akú dávku predpísať lieky.

C. Druh jedla. D. Ústavný typ dieťaťa.

E. Či je strava doma správne organizovaná.

2. Priemerná telesná hmotnosť novorodenca je (v gramoch):

A. 3000-3100 B. 3100-3200 S. 3200-3400 D. 3400-3600 E. 3600-3900

3. Zadajte hmotnosť, ktorá označuje nedonosenosť (v gramoch):

A. 3000 B. 2900 C. 2800 D. 2600 E. 2400

4. Uveďte, v ktorý deň života je telesná hmotnosť obnovená u novorodenca s ideálnym typom zotavenia:

A. 2-3 B. 3-4 C. 4-5 D. 6-7 E. 7-10

5. Uveďte všetky správne odpovede:

Hlavné dôvody fyziologického úbytku telesnej hmotnosti u novorodenca:

A. Hyperaldesteronizmus

B. Tvorba laktácie u matky.

C. Strata vody cez kožu a pľúca pri dýchaní

D. Mumifikácia pupočnej šnúry

E. Vylučovanie mekónia a moču.

6. Fyzický vývoj je:

A. Proces dynamického rastu (zvýšenie dĺžky tela a hmotnosti).

B. Biologické dozrievanie dieťaťa v rôznych obdobiach detstva.

C. Dynamický rastový proces (zvýšenie dĺžky, telesnej hmotnosti, jednotlivých častí tela a pod.) a biologické dozrievanie dieťaťa v rôznych obdobiach detstva.

D. Výsledky merania antropometrických ukazovateľov.

E. Označenie biologický vek dieťa.

1. Váženie novorodencov v nemocnici sa vykonáva:

A. Po každom kŕmení. B. Ráno a večer. C. 1 krát denne kedykoľvek.

D. Raz za 3 dni. E. Raz týždenne.

1. Fyzický vývoj ovplyvňuje:

A. Biologické faktory. B. Sociálne faktory.

C. Biologické a sociálne faktory. D. Politické faktory.

E. Všetky vyššie uvedené.

1. U donoseného novorodenca je pomer obvodu hlavy k obvodu hrudníka:

A. Identické. B. Približne to isté.

C. Prevažuje obvod hlavy. D. Prevažuje obvod hrudníka.

10. Medzi hlavné parametre fyzického vývoja patria:

A. Telesná hmotnosť, dĺžka tela, frekvencia dýchania, srdcová frekvencia, obvod hrudníka.

B. Telesná hmotnosť, dĺžka tela, obvod hrudníka a obvod hlavy.

C. Vitálna kapacita pľúc, telesná hmotnosť, dĺžka tela.

D. Frekvencia dýchania, srdcová frekvencia, obvod hrudníka.

E. Telesná hmotnosť, dĺžka tela, frekvencia dýchania, srdcová frekvencia

ŠTANDARDY ODPOVEDÍ:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
V	S	E	E	B, C, D, E	S	V	S	S	V

Úlohy sebakontroly:

1. Na prijímacie oddelenie detskej nemocnice bolo prijaté 6-mesačné dieťa s diagnózou akútna bronchitída. Zdravotná sestra musíte vykonať antropometrické merania. Určite postupnosť jej akcií.

2. V pôrodnici sa matka novorodenca, ktoré sa narodilo s telesnou hmotnosťou 3150 g, na 3. deň života dozvedela, že telesná hmotnosť dieťaťa je 2950 g. Mama bola veľmi znepokojená. Čo je potrebné vysvetliť matke dieťaťa

Vzorové odpovede:

1. Najprv nastavte telesnú hmotnosť dieťaťa: na tácku s váhou položte plienku, dieťatko položte na váhu hlavičkou na širšiu časť tácky. Spolu s plienkou si zaznamenáme hodnotu telesnej hmotnosti dieťaťa, potom treba váhu plienky odobrať.

Po druhé, určíme dĺžku tela dieťaťa: položíme dieťa na stadiometer, pevne pritlačíme hlavu dieťaťa k pevnej tyči stadiometra. Hlavičku fixujeme tak, aby dolný okraj očnice a horný okraj vonkajšieho zvukovodu boli na jednej úrovni. Narovnajte nohy dieťaťa ľahkým tlakom na kolená. Pohyblivá lišta stadiometra je pevne pritlačená k pätám dieťaťa. Vzdialenosť medzi pohyblivými a pevnými lamelami zodpovedá rastu dieťaťa.

2. Strata telesnej hmotnosti u dieťaťa o 200 g (6 %) je fyziologická a predurčujú ju tieto faktory: odparovanie vlhkosti z pokožky a pri dýchaní; mumifikácia pupočnej šnúry; nedostatočné množstvo jedla a nápojov v prvých dňoch života; vracanie plodovej vody prehltnutej počas pôrodu; relatívne hladovanie; výtok mekónia, moč.

Hlavná literatúra:

1. V.G. Maidannik, V.G. Burlai. Vaše dieťa (starostlivosť a vzdelávanie). - Kyjev 2004.-298 s.
2. Workshop o Pediatrii propedeutiky so starostlivosťou o deti. - Kyjev 2002. Poznanie Ukrajiny. Maidannik V.G., Duka K.D., Burlai V.G.

3. T.V. Kapitán Propedeutika detských chorôb so starostlivosťou o deti. - Vinnycja. - 2006.

4 A. N. Buraya, I. A. Golovko, V. S. Tikhomirova / Sprievodca praktickými cvičeniami v starostlivosti o zdravé a choré dieťa. - Moskva. - 1982.

5. Mazurin A.V., Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. / Všeobecná starostlivosť o deti. - "Medicína" Moskva - 1998

6.A.V. Turner, V.I. Dzhemaylo č. / Príručka pre zdravotné sestry - Kyjev 2002

7.S.P. Vinniková, I.N. Dygalo a kol. / Praktické zručnosti a schopnosti detskej sestry - Rostov na Done "Phoenix" 2002.

Doplnková literatúra:

1. R. V. Tonková-Jampolskaja. T.Ya. Chertok, I.N. Alferova / Základy medicínskych znalostí.- Moskva.- 1981
2. Grebenev A.L., Sheptulin A.A., Khokhlov A.M. Základy všeobecná starostlivosť pre chorých. - M: Medicína, 1999.
3. Zhuchenko P.G., Pushkar N.S., Sytnik I.A. / Prenatálna ochrana plodu a starostlivosť o novorodenca. - Kyjev. 1983
   1. Základy medicínskych poznatkov a liečebných metód podľa Davidsona / per. z angličtiny V 2 T. -Kyjev: "Kobza",

Cieľ: Posúdiť harmonický vývoj dieťaťa

Indikácie: Sledovanie dynamiky procesu rastu, vývoja dieťaťa

Kontraindikácie: nie

Vybavenie: Misková váha, horizontálny stadiometer, pozri pásku, 0,5% roztok chlóramínu, plienka

Možný problém: Úzkosť dieťaťa

Etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Pripravte si:

Váhy;

Horizontálny stadiometer;

Centimetrový pásik

2. Vykonávanie manipulácie:

2.1. Meranie telesnej hmotnosti:

Váhy utrite 0,5% roztokom chlóramínu;

Položte čistú plienku

Upravte váhy,

Zatvorte uzávierku,

Vložiť (vložiť) dieťa,

Otvor uzávierku,

Posúvajte závažia na tyči, kým nebude na úrovni kontrolného bodu,

Zatvorte uzávierku,

Určte hmotnosť na stupnici,

Zložte dieťa

2.2. Meranie výšky:

Nastavte horizontálny stadiometer so stupnicou smerom k vám,

Utrite 0,5% roztokom chlóramínu,

Prikryte čistou plienkou,

Položte hlavu dieťaťa na pevnú tyč;

Stlačte na kolená, narovnajte nohy,

Posuňte pohyblivú tyč k nohám, určte výšku na stupnici.

2.Z. Meranie obvodu hlavy:

Umyte meraciu pásku;

Vpredu položte pásku na úroveň hrebeňov obočia;

Zozadu cez okcipitálny výbežok;

2.4. Meranie obvodu hrudníka:

Umyte meraciu pásku;

Utrite 0,5% roztokom chlóramínu;

Vyzlečte dieťa do pása;

Vpredu položte pásku na úroveň bradaviek;

Za na úrovni dolných uhlov lopatiek;

Spustite ruky dieťaťa;

Určte veľkosť z pásky.

Koniec manipulácie.

3.2. Umyte si ruky

Manipulácia #5

Algoritmus pre antropometriu u starších detí.

Cieľ: Posúdiť harmonický vývoj staršieho dieťaťa

Indikácie: Meranie ukazovateľov v stanovených termínoch

Kontraindikácie: nie

Vybavenie: Lekárska váha, stadiometer, pozri pásku, 0,5% roztok chlóramínu

Možný problém: nie

Etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Upozornite dieťa.

1.2. Štúdia sa má vykonať na prázdny žalúdok.

1.Z. Vopred vyprázdniť močového mechúra, uvoľniť črevá.

1.4. Vyzlečte sa do spodnej bielizne.

2. Vykonávanie manipulácie:

2.1. Meranie hmotnosti:

Nastavte váhy;

Zatvorte uzávierku;

Umiestnite dieťa do stredu vážiacej plošiny;

Otvorte uzáver;

Presunutie závaží na určenie hmotnosti;

Zatvorte uzávierku,

Sklamať dieťa,

2. Meranie výšky:

Vyzlečte dieťa;

Miesto, dotýkajúc sa výškového metra pätami, zadkom, lopatkami, zadnou časťou hlavy,

Priložte tablet k hlave

Určte výšku na stupnici,

Detská topánka.

H. Meranie obvodu hlavy

Vložte krajčírsky meter dopredu na hlavu: na úrovni obočia;

Za okcipitálnym výbežkom,

Určte veľkosť z pásky.

4. Meranie obvodu hrudníka

Vpredu položte pásku na úroveň bradaviek; prsia:

Za - na úrovni dolných lopatiek;

Vzdať sa;

Určte veľkosť z pásky.

Koniec manipulácie.

3.1. Zaznamenajte údaje do histórie vývoja dieťaťa

3.2. Umyte si ruky

Manipulácia #6

Algoritmus na meranie telesnej teploty.

Cieľ: Sledovanie stavu dieťaťa

Indikácie: Termín lekára

Kontraindikácie: Zápalové kožné zmeny v podpazuší

Vybavenie: Teplomer, hodiny, teplotný list, ceruzka, dezinfekčný prostriedok

Možný problém: Úzkosť dieťaťa

Etapy:

Príprava na manipuláciu

1.1. Pripravte si:

teplomer;

Teplotný list.

1.2. Vysvetlite pacientovi, ako sa má správať pri termometrii.

1.3. Zatraste teplomerom, aby ste znížili ortuťový stĺpec po značku З 5.

Vykonávanie manipulácie

2.1. Utrite dosucha podpazušie pacient.

2.2. Preskúmajte axilárnu oblasť pacienta. Ak je v tejto oblasti k dispozícii zápalový proces nemôžete merať telesnú teplotu.

H. Umiestnite zásobník ortuti do podpazušia tak, aby bol (úplne v kontakte s pokožkou. Malé dieťa sestra pritlačí rameno k hrudníku.

Staršie dieťa samo drží teplomer a tlačí rameno na hrudník.

4. Po 10 minútach vyberte teplomer a odčítajte ho.

Koniec manipulácie

3.1. Zaznamenajte hodnoty teplomera do teplotného listu a kontrolného listu (v ošetrovateľskej anamnéze).

3.2. Zatraste teplomerom a ponorte ho do dezinfekčného roztoku.

3.Z. Umy si ruky.

Manipulácia #7

Algoritmus na použitie vyhrievacej podložky

Cieľ: Na udržanie tepla

Indikácie: nedonosenosť II stupňa

Kontraindikácie: Zvýšená telesná teplota

Vybavenie: Gumová vyhrievacia podložka, horúca voda 60 0 С, plienky, hodinky, dezinfekčný roztok na nahrievanie vyhrievacej podložky

Možný problém: Prehriatie, spálenie pokožky

Etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Pripravte si všetko, čo potrebujete

1.2. Nalejte do vyhrievacej podložky horúca voda(o 1/3 svojho objemu).

1.Z. Vytlačte vzduch z vyhrievacej podložky.

1.4. Zaskrutkujte zástrčku.

1.5. Skontrolujte tesnosť vyhrievacej podložky tak, že ju otočíte hore nohami so zástrčkou.

1.6. Cez vyhrievaciu podložku zabaľte plienku.

1.7. Vysvetlite pacientovi postup.

2. Vykonávanie manipulácie:

2.1. Nahrievaciu podložku umiestnite na požadovaný povrch tela (u bábätiek sa vyhrievacia podložka umiestňuje pod nožičky a na bok tela).

2.2. Po 5 minútach skontrolujte prehriatie tkaniva

2.3. Vyhrievaciu podložku vyberte po 20 minútach (nenechávajte ju nepretržite dlhšie ako 20 minút). Prestávky 15-20 minút

3. Koniec manipulácie:

3.1. Odstráňte a dezinfikujte vyhrievaciu podložku.

3.2. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti.

3.Z. Skontrolujte pokožku, na koži by malo byť mierne začervenanie. Zakryte teplo chorého dieťaťa.

3.4. Umy si ruky.

Poznámka: pri zahrievaní predčasne narodených detí tromi vyhrievacími vankúšikmi (pod nôžkami, po stranách tela) treba striedavo meniť vodu v nahrievacích vankúšikoch.

Kontrolujte telesnú teplotu, vyhýbajte sa prehriatiu.

Manipulácia #8

22. decembra 2014 admin Žiadne komentáre

I. ÚČEL OŠETROVATEĽSTVA:

sledovanie dynamiky fyzického vývoja.

II. INDIKÁCIE:

hodnotenie fyzického vývoja.

III. OŠETROVATEĽSKÉ KONTRAINDIKÁCIE: nie.

BEZPEČNOSTNÉ POKYNY: nenechávajte dieťa bez dozoru.

MOŽNÉ PROBLÉMY: úzkosť dieťaťa.

IV. VYBAVENIE:

1. Elektronická váha.
2. Horizontálny stadiometer
3. Zvinovací meter
4. Plienka
5. Des. roztok, čisté handry, nádoba na použité handry, 95% (70%) alkohol.

V Algoritmus na vykonávanie jednoduchej lekárskej služby.

Príprava na postup:

1. Vysvetlite svojej mame význam manipulácie, získajte informovaný súhlas.
2. Umyte si ruky hygienicky, osušte.

Váženie:

1. Vyvážte misky váh.
2. Utrite váhy dezinfikované. Riešenie.
3. Zapnite elektronický systém váženia (do 90 kg).

Vykonanie procedúry:

1. Položte na váhu niekoľkokrát zloženú čistú plienku; zvážte to (všimnite si váhu na výsledkovej tabuli).
2. Stlačte tlačidlá "0", potom "T" tak, aby hmotnosť plienky na displeji bola so znamienkom (-).
3. Položte dieťa do plienky.
4. Všimnite si váhu dieťaťa na výsledkovej tabuli.
5. Vyzlečte dieťa, vložte ho do postieľky alebo ho dajte matke.

Koniec procedúry:

1. Zaznamenajte výsledok (nezabudnite odpočítať hmotnosť plienky) do zdravotnej dokumentácie.
2. Odstráňte plienku zo stola, spracujte prebaľovací pult des. Riešenie.

Prečítajte si tiež o: Používanie ľadového obkladu. Ošetrovateľská starostlivosť.

Meranie rastu novorodencov:

Príprava na postup:

1. Utrite výškomer dez. riešenie, položte plienku.

Vykonanie procedúry:

1. Dieťa oblečené vo veste položte na stadiometer tak, aby sa hlava pevne dotýkala pevnej tyče stadiometra, narovnajte nohy dieťaťa v kolenných kĺbov, pripevnite priečku stadiometra k podrážkam
2. Určte dĺžku tela dieťaťa pomocou bočnej lišty so stupnicou.

Koniec procedúry:

1. Odstráňte plienku, spracujte stadiometer des. Riešenie.

Meranie obvodu hlavy novorodenca:

Príprava na postup:

1. Vysvetlite matke zmysel manipulácie a získajte informovaný súhlas.
2. Umyte si ruky hygienickým spôsobom, osušte ich.
3. Skontrolujte neporušenosť meracej pásky, čitateľnosť značiek

Vykonanie procedúry:

1. Naneste pásku na zadnú časť tylového výbežku, vpredu - na úrovni hrebeňov obočia.

Koniec procedúry:

1. Výsledok zapíšte do zdravotnej dokumentácie.

Meranie obvodu hrudníka novorodenca:

Príprava na postup:

1. Vysvetlite matke zmysel manipulácie a získajte informovaný súhlas.
2. Umyte si ruky hygienickým spôsobom, osušte ich.
3. Vyzliecť dieťa.

Vykonanie procedúry:

4. Naneste pásku vzadu pod spodné rohy lopatiek, vpredu - na úrovni bradaviek.

Koniec procedúry:

1. Výsledok zapíšte do zdravotnej dokumentácie.
2. Utrite pásku dezinfikovane. roztoku alebo 95% (70%) alkoholu.

POZNÁMKA: Posúďte fyzický vývoj podľa centilových tabuliek.

Tagy: pediatria

sestrinskij-process24.ru

Manipulačné algoritmy FE

Osobná stránka Mezhenina Alla Vladimirovna

• Posúdiť primeranosť výživy dieťaťa
• Posúdiť fyzický vývoj

Vybavenie:

• Váhy
• Gumové rukavice
• Nádoba s dezinfekčným roztokom, handry
• Pero na papieri

Predpoklad: po akte defekácie súčasne odvážte dieťa na lačný žalúdok.

1. Príprava na postup
   • Vysvetlite mame / príbuzným účel štúdie
   • Váhu umiestnite na rovný a stabilný povrch.
2. Vykonávanie procedúry
   • Zapnite váhu
   • Počkajte, kým sa na digitálnom displeji objavia nuly
   • Zatlačte rukou miernou silou na stred podnosu, kým sa nezobrazí digitálny údaj zodpovedajúci sile ruky
   • Odstráňte ruku, na výsledkovej tabuli sa objavia nuly
   • Vypnite váhu
   • Šupiny ošetrite dezinfekčným roztokom pomocou handry
   • Položte plienku niekoľkokrát preloženú na váhu (uistite sa, že nezakrýva displej váhy), zapnite váhu
   • Stlačte funkciu TARA. Na výpočet hmotnosti dieťaťa bez plienky
   • Vyzlečené dieťa jemne položte na váhu, držte hlavu a zadoček
   • Počkajte, kým váha fixuje hmotnosť
   • Dosiahnutie spoľahlivosti výsledkov výskumu
   • Zložte dieťa z váhy
   • Zložte plienku
3. Dokončenie postupu
   • Zaznamenajte ukazovatele telesnej hmotnosti
   • Odstráňte plienku z váhy
   • Utrite pracovnú plochu váh dezinfekčným roztokom

Účel: Zistiť priemerné množstvo mlieka, ktoré dieťa dostane pri dojčení.

Vybavenie:

• výmenná súprava
• súprava na prípravu matiek na kŕmenie
• dezinfekčný prostriedok, handry
• papier, pero

Predpoklad: počas dňa je potrebné vykonať aspoň tri kontrolné kŕmenia (ráno, poobede a večer), keďže v r. iný čas dní má matka iné množstvo mlieka.

1. Príprava na postup
   • Pripravte si potrebné vybavenie
   • Umyte si a osušte ruky, noste rukavice
   • Dajte plienku a zaviňte dieťa
   • Pripravte matku na dojčenie
   • Šupiny ošetrite dezinfekčným roztokom a pripravte ich na prácu
2. Vykonávanie procedúry
   • Zvážte dieťa
   • Preneste dieťa k matke na dojčenie do 20 minút
   • Znova odvážte dieťa (bez výmeny plienok v prípade pomočovania a defekácie) a zaznamenajte výsledok
   • Zistite rozdiel v prijatých údajoch (pred a po kŕmení)
3. Dokončenie postupu
   • Odovzdajte dieťa matke alebo ho vložte do postieľky
   • Váhy utrite dezinfekčným roztokom
   • Zložte si rukavice, umyte si a osušte ruky
   • Vyhodnoťte zhodu skutočne odsatého mlieka dieťaťom na požadované množstvo

Cieľ: Poskytnúť dieťaťu primeranú výživu.

Vybavenie:

• šatka, maska
• odmerka (klaksón)
• sterilný viacotvorový cumlík
• požadované množstvo materské mlieko alebo mliečna zmes, teplota 36 - 370 С
• nádoby s 3% roztokom sódy na varenie cumlíkov a fliaš

1. Príprava na postup
   • Vysvetlite mame / príbuzným účel a priebeh zákroku
   • Pripravte si potrebné vybavenie, pripravte dieťa na kŕmenie
   • Umyte si a osušte ruky
   • Do kornútku nalejte potrebné množstvo čerstvo pripraveného tekutého jedla
   • Nasaďte cumlík na fľašu.
   • Skontrolujte prietok zmesi a teplotu jej kvapnutím na zadnú stranu zápästia (kvapalina z klaksónu by mala vytekať v ojedinelých kvapkách)
2. Vykonávanie procedúry
   • Umiestnite dieťa do náručia so zvýšeným koncom hlavy
   • Nakŕmte dieťa a uistite sa, že hrdlo fľaše je počas kŕmenia neustále a úplne naplnené zmesou
3. Dokončenie postupu
   • Držte dieťa vzpriamene 2 - 5 minút
   • Dajte dieťa do postieľky na bok (alebo otočte hlavu na bok)
   • Vyberte cumlík z fľaše, opláchnite cumlík pod horúcou tečúcou vodou, odmastite 30 minút v 2% roztoku sódy zohriatej na 500 C, opláchnite tečúcou vodou
   • Vložte bradavky do hrnca "Na varnú bradavku" a sterilizujte varom 30 minút od okamihu varu
   • Skladujte v rovnakej nádobe pod vekom, vypustite vodu
   • Fľaše opláchneme horúcou vodou a po uvarení sterilizujeme varom 30 minút

Pre donosené bábätko

1. v prvých 10 dňoch jednorazové množstvo mlieka 10 x n, kde n je počet dní života
2. denné množstvo mlieka sa vypočíta:
   • podľa Finkelsteinovho vzorca - pre deti do 10 - 14 dní - n х 70 (80), kde koeficient 70 - pre deti s hmotnosťou do 3 200 g, koeficient 80 - pre deti s hmotnosťou nad 3 200 g
   • volumetrickou metódou - pre deti od 2 týždňov do 2 mesiacov - 1/5 telesnej hmotnosti

Pre nedonosené dieťa

od narodenia do 3. dňa - denné množstvo - 20 ml / kg.

Jednorazové množstvo:

• 1 deň - 5 - 10 ml
• 2 dni - 10 - 15 ml
• 3 dni - 15 - 20 ml

Podľa Rommelovho vzorca - od 4 do 10 dní života:

Denný objem - (n + 10) x na každých 100 gramov hmotnosti, kde n je počet dní života - od 10. dňa - 1/5 telesnej hmotnosti

• Toaletné oko
• Nosová toaleta
• Toaleta pupočnej rany
• Toaleta prirodzených záhybov kože

Vybavenie:

• prevarená voda
• sterilný rastlinný alebo špeciálny detský olej
• vatové tampóny, bičíky, gázové obrúsky,
• detské mydlo
• roztok peroxidu vodíka 3%
• alkoholový roztok brilantnej zelene 1%
• vatovými tyčinkami
• sterilné pipety
• zásobník na odpad
• plienka
• čistá prebaľovacia súprava

Toaletné oči:

1. Vykonávanie procedúry
   • Položte dlaň ľavej ruky pod hlavu dieťaťa
   • Vatovým tampónom navlhčeným vo vode izbovej teploty opláchnite oči od vonkajšieho kútika k vnútornému (na každé oko použite samostatný vatový tampón)
   • Suché oči v rovnakom poradí so samostatnými vatovými tampónmi
2. Dokončenie postupu
   • Vložte vatový tampón do podnosu

Nosová toaleta:

1. Vykonávanie procedúry
   • Položte dlaň ľavej ruky na čelo dieťaťa, palcom zdvihnite špičku nosa
   • Bavlnený bičík (samostatný pre každý nosový priechod) otočte do nosového priechodu a vyberte ho
2. Dokončenie postupu

Toaleta pupočnej rany:

1. Vykonávanie procedúry
   • Vložte fľašu s 3% roztokom peroxidu vodíka do nádoby s vodou pri teplote 30 - 32 stupňov na 10 minút
   • Zohriaty roztok natiahnite do pipety
   • Kvapnite kvapku na chrbát ruky (kontrolujte teplotu aplikovaného roztoku)
   • Ukazovákom a palcom ľavej ruky otvorte pupočný krúžok
   • Nakvapkajte 2-3 kvapky roztoku peroxidu vodíka
   • Odstráňte "penu" vytvorenú v rane vatovým tampónom pohybujúcim sa zvnútra smerom von
   • Vložte vatový tampón do podnosu
   • Namočte vatovú tyčinku do 1%-ného alkoholového roztoku žiarivej zelene
   • Okraje pupočnej rany rozpustite ukazovákom a palcom ľavej ruky a navlhčite spodok rany bez toho, aby ste sa dotkli pokožky, otáčaním tyčinky zvnútra von v smere hodinových ručičiek
2. Dokončenie postupu
   • Vložte bavlnené vlákna do zásobníka
   • Nechajte dieťa vyzlečené 3 minúty (aby sa vysušil brilantne zelený roztok)

Toaleta prirodzených kožných záhybov:

1. Vykonávanie procedúry
   • Navlhčite vatový tampón v sterilnom rastlinnom oleji (špeciálny detský olej)
   • Ošetrujte záhyby v prísnom poradí: za uchom, axilárne, lakťové, zápästné, podkolenné, členkové, inguinálne, gluteálne
   • Slabiny a gluteálne záhyby sú často špinavé a mali by sa liečiť ako posledné.
2. Dokončenie postupu
   • Oblečte a zaviňte dieťa

Poznámka:

o každodenná starostlivosť u predčasne narodeného bábätka je potrebné sa ho dotýkať a hýbať čo najmenej. Dieťa nie je úplne vyzlečené. Odkrytá je len časť tela, ktorá je potrebná na hygienickú manipuláciu. Pri praní sa netreba snažiť umyť celé dieťa. Stačí mu utrieť zadoček namočenou vatou teplá voda... Pokiaľ ide o nedonosené dieťa obzvlášť náchylné rôzne druhy infekcie, je lepšie, aby sa oňho staral jeden z rodičov.

Účel: stanovenie rastu, kontrola dynamiky rastu.

Vybavenie: sterilná gázová páska, krajčírsky meter, horizontálny stadiometer, handry, dezinfekčný roztok.

1. Príprava na postup
   • Umyte si a osušte ruky, noste rukavice
   • Nastavte výškomer so stupnicou smerom k sebe
   • Utrite 2x handričkou namočenou v dezinfekčnom roztoku
   • Umyte si a osušte ruky
   • Nasaďte si individuálnu alebo sterilnú plienku
2. Vykonávanie procedúry
   • Položte dieťa tak, aby hlavička tesne priliehala k pevnej tyči (hlavičku pomáha držať matka alebo asistentka)
   • Položte dlaň jednej ruky do lona dieťaťa a druhou posuňte pohyblivú tyč na chodidlá dieťaťa
   • Výsledok zapíšte a získané údaje zapíšte do lekárskych dokumentov
   • Vyberte dieťa, odstráňte plienku (Poznámka: rast novorodenca sa meria sterilnou gázovou páskou, potom sa určí dĺžka tela pomocou centimetrovej pásky)
3. Dokončenie postupu
   • Výškovú tyč ošetrite handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku
   • Umyte si a osušte ruky

Účel: určenie obvodu hlavy a hrudníka, sledovanie dynamiky týchto ukazovateľov.

Vybavenie: sterilná gázová páska, krajčírsky meter.

1. Príprava na postup
   • Vysvetlite príbuzným / matke účel a priebeh manipulácie
   • Umyte si a osušte ruky, noste rukavice
2. Vykonávanie procedúry
   • Na meranie obvodu hlavy sa páska aplikuje tak, že zozadu prechádza cez vyčnievajúcu časť tylového výbežku a vpredu - pozdĺž hrebeňov obočia.
   • Na meranie obvodu hrudníka sa páska aplikuje tak, že zozadu prechádza pod spodné rohy lopatiek a vpredu - pozdĺž spodného okraja dvorca.
   • Preložte pásku tak, aby prvé číslice (1, 2...) boli na jej vnútornom povrchu, vezmite hlavu pásky do ľavej ruky a hrot do pravej, dajte ju pod hlavu alebo chrbát a spojte ruky v strede čela alebo hrudníka vyznačte údaje.
3. Dokončenie postupu
   • Zadajte namerané údaje do lekárskych záznamov
   • Zložte si rukavice
   • Umyte si a osušte ruky

• dodržiavanie hygieny tela
• uspokojiť všeobecnú potrebu byť čistý
• formovanie zručností v oblasti čistoty
• otužovanie dieťaťa

Vybavenie:

• Vaňa
• Utierka do kúpeľa
• Džbán s vodou na oblievanie dieťaťa
• Vodný teplomer
• Froté alebo flanelová rukavica, froté obrúsok
• Detské mydlo
• 5% roztok manganistanu draselného
• Teplá plienka
• Výmena súpravy
• Vedro na prevarenú studenú vodu
• Vedro horúcej prevarenej vody

Povinné podmienky:

Prvý hygienický kúpeľ je najlepšie vykonať nasledujúci deň po prepustení z nemocnice, po odpadnutí pupočnej šnúry, keďže v prvý deň sa dieťa adaptuje na podmienky pobytu doma.

• Kúpanie dieťaťa pred kŕmením.
• Teplota v kúpelni je 22 - 24 stupňov.
• Dĺžka kúpania 5 - 6 minút.
• Teplotu vody určenej na kúpanie určujte iba vodným teplomerom (nie je dovolené zisťovať teplotu vody ponorením lakťa do vody)
• Kúpeľ s detským mydlom 2 - 3 krát týždenne.
• Do 6 mesiacov veku kúpať denne, potom každý druhý deň (do 1 roka).
• Predčasne narodené deti sa začínajú kúpať vo veku 12-14 dní po odpadnutí pupočnej šnúry a deti s hmotnosťou do 1000 gramov - v 15-18 dňoch života.

1. Príprava na postup
   • Vysvetlite matke/príbuzným účel a priebeh zákroku
   • Umyte si a osušte ruky. Umiestnite zásobník do stabilnej polohy.
   • Umyte vaňu horúcou vodou a mydlom, kefou, opláchnite vriacou vodou.
   • Na dno podnosu položte plienku zloženú v niekoľkých vrstvách (okraje plienky by nemali presahovať bočné steny podnosu).
   • Vložte do kúpeľa teplomer na vodu. Zalejeme 1/3 alebo 2/3 vody.
   • Pri napúšťaní vane vodou nalejte najskôr studenú prevarenú vodu na teplotu 37 - 38 stupňov pre donosené dieťa a teplotu 38 stupňov pre predčasne narodené dieťa.
   • Pripravte vodu do detskej oplachovacej kanvice.
   • Skontrolujte teplotu pomocou vodného teplomeru.
   • Pred oblievaním by mala byť 1 - 2 stupne pod teplotou kúpania (35 - 360) u donosených detí a 380 u predčasne narodených detí.
   • Pred kúpaním predčasne narodeného dieťaťa musíte:
     • zapnite vykurovacie zariadenie
     • teplé plienky a tielka
     • zatvorte západku na dvierkach, aby počas kúpania nedochádzalo k pohybu vzduchu
2. Vykonávanie procedúry
   • Vyzlečené dieťa pomaly ho spúšťajte do vane, ľavou rukou držte zadnú časť hlavy a ramien a pravou rukou za zadok a boky
   • Pri ponorení do vody najprv spustite nohy, zadok, potom hornú polovicu tela
   • Voda musí siahať k línii bradaviek dieťaťa, vrchná časť hrudník zostáva otvorený
   • Ľavá ruka držte pod chrbtom tak, aby sa dieťa nachádzalo na ľavom predlaktí
   • Pomocou ruky fixujte dieťa za zadoček a boky
   • A až potom uvoľnite pravú ruku
   • Uvoľnenou pravou rukou v rukaviciach (alebo gázovom obrúsku) si umyte hlavu, pohybujte sa od tváre k zadnej časti hlavy, potom na krk, trup, končatiny
   • Záhyby sa umývajú obzvlášť starostlivo v tomto poradí: krk, za ušami, podpazušie, lakťové záhyby, pod kolenami. V neposlednom rade - inguinálne, gluteálne
   • Potom otočte dieťa chrbtom nahor (pravá ruka na hrudník a brucho, ľavá na chrbát) a nalejte vodu z džbánu, začnite od hlavy
   • Bez toho, aby ste uvoľnili dieťa z dvoch rúk, preneste ho do teplej pripravenej plienky a rýchlo ho osušte opatrnými pijavými pohybmi.
3. Dokončenie postupu
   • Potom kožné záhyby namažte sterilným zeleninový olej, držte toaletu pupočnej rany
   • Bábätko voľne zaviňte, vložte do postieľky na 10 - 15 minút.
   • Po 10 - 15 minútach vyzlečte vlhkú bielizeň, oblečte dieťa a prezlečte ho do suchého.

mejenina.ru

Antropometria je hlavnou metódou antropologického výskumu, ktorý spočíva v meraní ľudského tela a jeho častí s cieľom zistiť pohlavie, rasu, vek a iné znaky fyzickej stavby, ktoré umožňujú kvantifikovať ich variabilitu.

Život je nepretržitý vývojový proces, ktorý zahŕňa fázy dozrievania, zrelosti a starnutia. Rozvoj a rast sú dva vzájomne závislé a vzájomne prepojené aspekty toho istého procesu. Vývoj je charakterizovaný kvalitatívnymi zmenami, diferenciáciou orgánov a tkanív a ich funkčným zlepšením. A rast sú kvantitatívne zmeny spojené s nárastom veľkosti buniek, hmoty tkanív a orgánov a celého organizmu ako celku.

Fyzický vývoj je jedným z hlavných ukazovateľov ľudského zdravia a vekových noriem na zlepšenie. Praktická schopnosť správne ju posúdiť prispieva k výchove zdravej generácie. Tento článok sa zameria na algoritmus na meranie výšky a hmotnosti.

Faktory ovplyvňujúce antropometrické ukazovatele

Procesy výmeny energie a metabolizmu v ľudskom tele neustále prebiehajú a určujú jeho vývojové vlastnosti. Hmotnosť, výška, konzistencia vo zväčšení rôzne časti tela, proporcie sú všetky naprogramované dedičnými mechanizmami. Vývojová postupnosť môže byť narušená vplyvom niektorých vonkajších a vnútorných faktorov. Medzi prvé patria sociálne pomery, sedavý spôsob života, nepriaznivý vnútromaternicový vývoj, zlá výživa, nesprávny režim práca a odpočinok, zlé návyky, ekológia.

Keď poznáte algoritmus na meranie výšky a hmotnosti, môžete vizuálne posúdiť fyzický vývoj.

Antropometria vyžaduje použitie starostlivo nastavených a testovaných prístrojov: výškomer, váhy, silomer, centimetrová páska atď. Merania sa odporúčajú ráno nalačno alebo dve až tri hodiny po jedle. Oblečenie na vyšetrovanej osobe by malo byť svetlé - pletené. Ak sa merania plánujú vykonať popoludní, pred tým zaujmite vodorovnú polohu na desať až pätnásť minút.

Aby bolo ďalšie hodnotenie účinné, musí sa dodržiavať algoritmus merania výšky pacienta. Malo by sa pamätať na to, že analýza antropometrických ukazovateľov je najdôležitejším prvkom pri štúdiu toho, ako fyzický vývoj zodpovedá vekovým štandardom. Zistené abnormality môžu byť znakom konkrétneho ochorenia alebo rizikového faktora.

Meranie výšky v stoji

Keďže k večeru sa človek zníži o jeden až dva centimetre, čo je spôsobené prirodzenou únavou, sploštením klenby chodidla a medzistavcových chrupavkových platničiek, znížením svalový tonus, je vhodné merať rast ráno. Algoritmus zahŕňa tri fázy: príprava na postup, meranie a koniec postupu. Povedzme si o každom z nich.

Príprava

Vykonávanie meraní

Koniec procedúry

Meranie výšky sedenia

• Je potrebné požiadať vyšetrovaného, ​​aby si sadol na sklápaciu sedačku výškomeru, predtým prekrytú handričkou.
• Hlava subjektu by mala byť umiestnená tak, aby ušný lalok a špička nosa boli na rovnakej horizontálnej línii.

Najprv musíte tehotnej žene vysvetliť ciele a priebeh postupu. Algoritmus merania rastu je nasledujúci:

• Postavte sa na stranu stadiometra a zdvihnite lištu nad očakávanú výšku objektu.
• Získané údaje zadajte do individuálnej karty pacienta.
• Výškomer by mal byť ošetrený handrou namočenou v roztoku (05%) chlórnanu vápenatého.
• Dôkladne si umyte ruky.

Meranie telesnej hmotnosti

Pre antropometrický výskum nestačí poznať len algoritmus na meranie výšky, ale treba vedieť určiť aj hmotnosť človeka. Meranie telesnej hmotnosti sa vykonáva na podlahovej váhe. Pacient by mal stáť pokojne na plošine tak, aby chyba váženia nebola väčšia ako +/- 50 gramov. Na rozdiel od výšky je hmotnosť nestabilným ukazovateľom a môže sa meniť pod vplyvom mnohých faktorov. Takže denné kolísanie telesnej hmotnosti môže dosiahnuť jeden alebo dva kilogramy.

Keď viete, ako sa vykonáva meranie výšky, algoritmus na určenie hmotnosti bude veľmi ľahko zapamätateľný. Postup pozostáva z troch etáp.

Príprava na meranie hmotnosti

• Na misku váhy sa musí položiť obrúska na jedno použitie.
• Osoba vykonávajúca postup musí pacientovi vysvetliť postupnosť budúcich akcií.

Vykonávanie procedúry

Koniec procedúry

• S rukami treba manipulovať hygienicky a osušiť ich.

Najstabilnejším ukazovateľom fyzického vývoja u detí je rast. Odráža vývojový proces detského tela. Výrazné poruchy rastu sú spravidla sprevádzané patológiami iných systémov a orgánov. Takže v prípade spomalenia rastu skeletu, diferenciácie a rastu mozgu, myokardu, kostrového svalstva.

Ako sa meria rast novorodenca? Algoritmus vyžaduje stadiometer vo forme dosky so šírkou 40 centimetrov a dĺžkou 80 centimetrov. Na ľavej strane zariadenia by mala byť centimetrová stupnica s pevnou priečkou na začiatku a pohyblivá, ktorá sa ľahko pohybuje po stupnici s priečkou na konci.

Technika merania výšky dojčiat

• Bábätko musí byť položené na chrbte tak, aby sa jeho hlavička dotýkala pevnej priečnej tyče stadiometra. Mala by byť umiestnená tak, aby horný okraj ušného tragusu a spodný okraj očnice boli v rovnakej horizontálnej rovine.
• Matka dieťaťa alebo pomocné opatrenia by mali pevne fixovať hlavu dieťaťa.
• Nohy dieťaťa by sa mali narovnať ľahkým zatlačením na kolená dlaňou jednej ruky a druhou rukou by sa pohyblivá tyč stadiometra mala priblížiť k pätám, pričom nohy by mali byť ohnuté k holeniam, aby pravý uhol. Vzdialenosť od pevnej k pohyblivej tyči bude výška dieťaťa. Dĺžku musíte označiť s milimetrovou presnosťou.

Ako merať výšku u starších detí

Algoritmus na meranie rastu dieťaťa mladšieho ako jeden rok bol uvedený vyššie a aká technika vykonávania postupu je vhodná pre staršie deti? V tomto prípade potrebujete stadiometer vo forme drevenej tyče širokej osem až desať centimetrov, dĺžky asi dva metre a hrúbky päť až sedem centimetrov. Predná vertikálna plocha tyče by mala obsahovať dve stupnice v centimetroch: vľavo - na meranie výšky v sede, vpravo - v stoji. Chýbať nemá ani pohyblivá dvadsaťcentimetrová tyč. Na zvislú tyč vo výške štyridsať centimetrov od drevenej plošiny je pripevnená lavička na meranie výšky sedenia.

Algoritmus na meranie výšky u detí vo veku od jedného roka a starších je podobný ako u dospelých.

Telesná hmotnosť dieťaťa

Algoritmus na meranie hmotnosti (ako algoritmus na meranie výšky) zvyčajne nie je zložitý. Deti do troch rokov s hmotnosťou do dvadsať kilogramov sa vážia na váhe, ktorá pozostáva z vahadla a podnosu s dolnou (v kg) a hornou (v g) stupnicou dielikov. Deti vo veku troch rokov a staršie sa vážia na kladinových váhach.

www.idealkras.ru

Algoritmus na meranie výšky a hmotnosti pacienta

Antropometria je hlavnou metódou antropologického výskumu, ktorý spočíva v meraní ľudského tela a jeho častí s cieľom zistiť pohlavie, rasu, vek a iné znaky fyzickej štruktúry, ktoré umožňujú poskytnúť kvantitatívne charakteristiky ich variability.

Život je nepretržitý vývojový proces, ktorý zahŕňa fázy dozrievania, dospelosti a starnutia. Rozvoj a rast sú dva vzájomne závislé a vzájomne prepojené aspekty toho istého procesu. Vývoj je charakterizovaný kvalitatívnymi zmenami, diferenciáciou orgánov a tkanív a ich funkčným zlepšením. A rast sú kvantitatívne zmeny, ktoré sú spojené s nárastom veľkosti buniek, hmoty tkanív a orgánov a celého organizmu ako celku.

Fyzický vývoj je jedným z najdôležitejších ukazovateľov ľudského zdravia a vekových noriem na zlepšenie. Praktická schopnosť správne ju posúdiť prispieva k výchove zdravej generácie. Tento článok sa zameria na algoritmus na meranie výšky a hmotnosti.

Faktory ovplyvňujúce antropometrické ukazovatele

V ľudskom tele neustále prebiehajú procesy výmeny energie a metabolizmu, ktoré určujú jeho vývojové vlastnosti. Hmotnosť, výška, dôslednosť nárastu rôznych častí tela, proporcie - to všetko je naprogramované dedičnými mechanizmami. Vývojová postupnosť môže byť narušená vplyvom niektorých vonkajších a vnútorných faktorov. Medzi prvé patria sociálne pomery, sedavý spôsob života, nepriaznivý vnútromaternicový vývoj, nevhodná výživa, nesprávna práca a odpočinok, zlé návyky a ekológia.

Medzi vnútorné faktory patrí dedičnosť a prítomnosť rôznych chorôb.

Keď poznáte algoritmus na meranie výšky a hmotnosti, môžete vizuálne posúdiť fyzický vývoj.

Podmienky výskumu

Antropometria si vyžaduje použitie starostlivo nastavených a testovaných prístrojov: stadiometer, váhy, dynamometer, centimetrová páska atď. Merania sa odporúčajú ráno nalačno alebo dve až tri hodiny po jedle. Oblečenie na vyšetrovanej osobe by malo byť svetlé - pletené. Ak sa merania plánujú vykonať popoludní, pred tým zaujmite vodorovnú polohu na desať až pätnásť minút.

Aby bolo následné hodnotenie účinné, musí sa dodržiavať algoritmus merania výšky pacienta. Malo by sa pamätať na to, že analýza antropometrických ukazovateľov je najdôležitejším prvkom pri štúdiu toho, ako fyzický vývoj zodpovedá vekovým štandardom. Zistené abnormality môžu byť znakom konkrétneho ochorenia alebo rizikového faktora.

Meranie výšky v stoji

Keďže k večeru človek klesá o jeden až dva centimetre, čo je spôsobené prirodzenou únavou, sploštením klenby chodidla a medzistavcových chrupavých platničiek, znížením svalového tonusu, je vhodné merať rast ráno. Algoritmus zahŕňa tri fázy: príprava na postup, meranie a koniec postupu. Povedzme si o každom z nich.

Príprava

1. Pripravte stadiometer na prácu v súlade s pokynmi.
2. Predstavte sa pacientovi, povedzte mu o priebehu nadchádzajúceho zákroku a získajte jeho súhlas.
3. Ruky ošetrujte hygienicky a osušte ich.
4. Položte obrúsok na plošinu stadiometra (pod nohy pacienta).
5. Požiadajte subjekt, aby si zložil pokrývku hlavy a topánky.
6. Zdvihnite tyč stadiometra nad očakávanú výšku objektu.

Vykonávanie merania

1. Pacient by mal stáť na plošine stadiometra tak, aby sa zadná časť hlavy, medzilopatková oblasť, zadok a päty dotýkali vertikálneho stojana.
2. Hlava subjektu by mala byť umiestnená tak, aby ušný lalok a špička nosa boli na rovnakej horizontálnej línii.
3. Tyč stadiometra musí byť spustená na hlavu pacienta bez stláčania.
4. Požiadajte subjekt, aby opustil stránku, ak je to potrebné, pomôžte mu to urobiť.
5. Určte výšku pozdĺž spodného okraja dosky na stupnici.

Koniec procedúry

Meranie výšky sedenia

Algoritmus na meranie výšky pacienta v sede je trochu odlišný od vyššie uvedeného.

1. Je potrebné požiadať vyšetrovaného, ​​aby si sadol na sklopné sedadlo stadiometra, ktoré bolo predtým pokryté handričkou.
2. Pacient by mal sedieť tak, aby sa tri body - lopatky, zadná časť hlavy a zadok - dotýkali vertikálnej lišty so stupnicou.
3. Hlava subjektu by mala byť umiestnená tak, aby ušný lalok a špička nosa boli na rovnakej horizontálnej línii.
4. Meracia lišta by sa mala spustiť na korunu pacienta, pritlačiť ju k stupnici a požiadať subjekt, aby sa postavil.
5. Na ľavej strane stupnice je potrebné odčítať hodnoty a potom znížiť lištu.
6. Ako je uvedené vyššie, zaznamenajte výsledky a informujte o nich pacienta.

Meranie rastu tehotnej ženy: algoritmus

Najprv musíte tehotnej žene vysvetliť ciele a priebeh postupu. Algoritmus merania rastu je nasledujúci:

• Postavte sa na stranu stadiometra a zdvihnite jeho lištu nad očakávanú výšku objektu.
• Požiadajte tehotnú ženu, aby sa postavila na plošinu stadiometra tak, aby sa zadok, päty a lopatky dotýkali držiaka prístroja a hlava bola v takej polohe, že vonkajší kútik oka a ušný tragus sú na rovnakej horizontálnej línii.
• Tyč stadiometra by sa mala spustiť ku korune tehotnej ženy a pomocou stupnice určiť počet centimetrov od spodnej úrovne tyče.
• Získané údaje je potrebné zapísať do individuálnej karty pacienta.
• Výškomer by mal byť ošetrený handrou namočenou v roztoku (0,5%) chlórnanu vápenatého.
• Dôkladne si umyte ruky.

Meranie telesnej hmotnosti

Na vykonávanie antropometrických štúdií nestačí poznať iba algoritmus na meranie výšky, je tiež potrebné vedieť určiť hmotnosť osoby. Meranie telesnej hmotnosti sa vykonáva na podlahovej váhe. Pacient by mal pokojne stáť na plošine, aby chyba váženia nepresiahla +/- 50 gramov. Na rozdiel od výšky je hmotnosť nestabilným ukazovateľom a môže sa meniť pod vplyvom mnohých faktorov. Takže denné kolísanie telesnej hmotnosti môže dosiahnuť jeden alebo dva kilogramy.

Keď viete, ako sa vykonáva meranie výšky, algoritmus na určenie hmotnosti bude veľmi ľahko zapamätateľný. Postup tiež pozostáva z troch etáp.

Príprava na meranie hmotnosti

1. Najprv by ste mali v súlade s pokynmi skontrolovať presnosť a použiteľnosť lekárskej váhy.
2. Je potrebné zabezpečiť rovnováhu zariadenia, ak sa používajú mechanické konštrukcie, zatvorte ventil.
3. Na vážiacu dosku položte obrúsok na jedno použitie.
4. Osoba vykonávajúca postup musí pacientovi vysvetliť postupnosť nadchádzajúcich akcií.
5. S rukami treba manipulovať hygienicky a osušiť ich.

Vykonávanie procedúry

1. Vyšetrovanému treba ponúknuť, aby sa vyzliekol do spodnej bielizne, ako aj vyzul topánky. Požiadajte ho, aby sa opatrne postavil na plošinu v strede váhy.
2. V momente státia na vážiacom paneli sa musí subjekt držať za ruku, pri meraní je dôležité sledovať jeho rovnováhu.
3. Ak sa použije mechanická konštrukcia, musí sa otvoriť vyvažovacia brána.
4. Podľa pokynov na používanie zariadenia je potrebné určiť telesnú hmotnosť subjektu.

Koniec procedúry

1. Pacient by mal byť informovaný o výsledkoch merania hmotnosti a mal by mu pomôcť dostať sa z meracieho panelu, ak je to potrebné, držať ho za ruku.
2. Vyberte obrúsok z vážiacej plošiny a pošlite ho do kontajnera určeného na odpad.
3. S rukami treba manipulovať hygienicky a osušiť ich.
4. Výsledky musia byť zaznamenané v príslušnej dokumentácii.

Algoritmus na meranie výšky u detí rôzneho veku

Najstabilnejším ukazovateľom fyzického vývoja u detí je rast. Odráža vývojový proces detského tela. Výrazné poruchy rastu sú spravidla sprevádzané patológiami iných systémov a orgánov. Takže v prípade spomalenia rastu kostry, diferenciácie a rastu mozgu, myokardu, kostrového svalstva sa často v menšej či väčšej miere spomalí.

Ako sa meria výška novorodenca? Algoritmus vyžaduje stadiometer vo forme dosky so šírkou 40 centimetrov a dĺžkou 80 centimetrov. Na ľavej strane zariadenia by mala byť centimetrová stupnica s pevnou priečkou na začiatku a pohyblivou priečkou, ktorá sa dá po stupnici ľahko pohybovať na konci.

Technika merania výšky dojčiat

1. Bábätko musí byť položené na chrbte tak, aby sa jeho hlavička dotýkala pevnej priečnej tyče stadiometra. Mala by byť umiestnená tak, aby horný okraj ušného tragusu a spodný okraj očnice boli v rovnakej horizontálnej rovine.
2. Matka dieťaťa alebo asistent merania by mali pevne fixovať hlavičku dieťaťa.
3. Nohy novorodenca by sa mali narovnať ľahkým tlakom na kolená dlaňou jednej ruky a druhou rukou by sa mala pohyblivá tyč stadiometra tesne priložiť k pätám, pričom nohy by mali byť ohnuté k holeniam. do pravého uhla. Vzdialenosť od pevnej k pohyblivej tyči bude výška dieťaťa. Dĺžku musíte označiť s milimetrovou presnosťou.

Ako merať výšku u starších detí

Algoritmus na meranie rastu dieťaťa mladšieho ako jeden rok bol uvedený vyššie a aká technika vykonávania postupu je vhodná pre staršie deti? V tomto prípade je potrebný stadiometer vo forme drevenej tyče širokej osem až desať centimetrov, dĺžky asi dva metre a hrúbky päť až sedem centimetrov. Predná vertikálna plocha tyče by mala obsahovať dve stupnice v centimetroch: vľavo - na meranie výšky v sede, vpravo - v stoji. Nemala by chýbať ani pohyblivá dvadsaťcentimetrová tyč. Na zvislú tyč vo výške štyridsať centimetrov od drevenej plošiny je pripevnená lavička na meranie výšky v sede.

Algoritmus na meranie výšky u detí vo veku od jedného roka a starších je podobný ako u dospelých.

Telesná hmotnosť dieťaťa

V porovnaní s výškou je hmotnosť dieťaťa labilnejším ukazovateľom, ktorý odráža stupeň rozvoja svalov a kostrové systémy, podkožné tukové tkanivo, vnútorné orgány, a závisí nielen od ústavných charakteristík, ale aj od faktorov prostredia, ako sú duševné a fyzické cvičenie, jedlo atď.

Hypoxia u novorodencov dôsledky symptómov