Domov > zdravie > Duševné poruchy v starobe. Prečo je Alzheimerova choroba nebezpečná pre starších ľudí

Duševné poruchy v starobe. Prečo je Alzheimerova choroba nebezpečná pre starších ľudí

V tomto článku sa dozviete:

    Odkiaľ pochádzajú duševné poruchy u starších ľudí?

    Aké druhy mentálne poruchy sa môže vyskytnúť u starších ľudí

    Aké sú príznaky duševných porúch

    Aká liečba sa používa na reverzibilné a nezvratné duševné poruchy

    Ako sa dá predchádzať duševným zmenám?

    Ako sa starať o staršieho človeka s duševnými problémami

Obľúbená rodina, priatelia a kolegovia, 60-ročnej elegantnej dáme zablahoželali k výročiu. Na vetu „Želáme vám všetko, na čo je život bohatý...“ reagovala takto: „Nič neočakávam, veď čo iné nájdete po šesťdesiatke okrem Alzheimera a Parkinsona?“ Tento prístup je veľmi nesprávny. Samozrejme, u starších ľudí je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku duševných chorôb ako u ľudí v strednom veku alebo u mladých ľudí. Žiaľ, imunita voči duševným poruchám neexistuje. Nedá sa s určitosťou povedať, koho tento problém postihne a kto sa mu vyhne. Zostáva len venovať osobitnú pozornosť svojim starším príbuzným, sebe, poznať všeobecné príznaky duševných porúch u starších ľudí a včas sa obrátiť na medicínu.

Odkiaľ pochádzajú duševné poruchy u starších ľudí?

Sú ľudia, ktorí čelia starobe: aj keď sú ich vlasy šedivé, ich oči žiaria pokojom a múdrosťou. Áno, telo u starších ľudí stráca silu, rednú kosti, stenčujú sa cievy, pomalý krvný obeh nevyživuje pokožku, mdlie a vädne, svaly sa nelíšia v sile, zrak neteší. Títo ľudia však nachádzajú silu a prispôsobujú sa zmenám, ktoré nastali. Niektorí cvičia, udržiavajú svalový tonus, pre iných je pravidlom každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu a nasýtenie tela kyslíkom. Existuje veľa vitamínových komplexov pre zdravie starších ľudí. Všetky používané opatrenia sú často zamerané len na udržanie fyzickej sily, na to, že psychika vyžaduje zvýšenú podporu, len nezabúdame, ale ani nehádame.

V starobe dochádza k znižovaniu životných funkcií nielen fyzického tela, ale aj duševných síl. Medzi staršími ľuďmi je málo optimistov, ktorí si musia brať príklad. Udržiavajú si silu ducha, ovládajú svoju vôľu, neboja sa niečo vo svojom živote zmeniť, povzbudzujú ostatných. Väčšina však rezignuje na vyhasnutie síl, ich pohľad smeruje len späť do minulosti, nechcú vidieť budúcnosť, pesimizmus vyvoláva myšlienky na smrť, na život bez nich, sila starých ľudí sa jednoducho roztápa s takýmito myšlienkami. Neustála úzkosť vyvoláva výskyt duševných porúch a odchýlok vo všeobecnosti mentálne zdravie.

Duševná choroba neskorý vek rozdelený na:

    Reverzibilné, ktoré nevedú k demencii (nazývajú sa aj involučné funkčné);

    Nezvratné, ide o organické psychózy, vznikajú z deštruktívneho procesu v mozgu a môžu byť sprevádzané hrubými intelektuálnymi poruchami.

Ako sa prejavia involučné (reverzibilné) duševné poruchy u starších ľudí?

1) Neurózy. Všeobecne známe neuróz... Čo sa stane so starším človekom? Sťažuje sa na ťažkosť, hluk v hlave, v ušiach, zvonenie prekáža, kvôli závratom je možné potácanie sa pri náhlom vstávaní, chôdzi. Starý muž sa rýchlo unaví, preto potrebuje občas nevhodný spánok. Nočný spánok je narušený, zvyšuje sa netrpezlivosť, podráždenosť a odpor. Dráždi jasné svetlo, hlasný zvuk. Liečba duševnej poruchy je potrebná, ale robí sa ambulantne.

2) Depresia. Nikto nie je imúnny voči zlej nálade, v starobe sa jej treba naučiť vyhýbať. Ak depresívny, bezútešný stav trvá týždne, musíte biť na poplach, s najväčšou pravdepodobnosťou je to tak depresie.Úzkosť je nahradená prázdnotou, smútok, smútok sa prejavuje apatiou, stráca sa zmysel života. Starší človek sa ľutuje vo svojej vlastnej zbytočnosti pre kohokoľvek. Jesť, chodiť, všetko sa deje silou. Nepríjemné bolesti a pocity sa zhoršujú duševný stav... Naši starí sú vychovaní životom tak, že emocionálne zážitky nemôžu byť chorobou. Na problém staršieho človeka od príbuzných či susedov môžu upozorniť až následky, ako je vyčerpanie, nechutenstvo, či časté ochorenia v dôsledku zníženia imunity. Pozorujte staršieho človeka a prejavte mu obavy, ak: sa utiahol do seba, zmenil svoj životný štýl, často plače, bezdôvodne nevstáva z postele. Neignorujte lekárske predpisy, ak máte diagnostikovanú depresiu. Toto je vážna psychologická choroba, teraz je význam tohto slova trochu skreslený a nazýva depresiou akékoľvek zníženie nálady. To nie je pravda. Ak sa depresia nelieči liekmi pomocou psychoterapie, môže u starších ľudí spôsobiť vážnejšie duševné choroby. A prinesú veľa problémov a problémov samotnému pacientovi a jeho okoliu.

3) Úzkosť... Úzkosť je bežný stav každého človeka, ale ak úzkosť zasahuje do života najmä starším ľuďom, treba to označovať ako duševnú poruchu. Konštantná úzkosť je ťažké tolerovať, zhoršuje sa nadmerným fajčením, opitosťou, nadmerným príjmom lieky... Množstvo chorôb, ako je diabetes mellitus a angina pectoris, bronchiálna astma, mŕtvice sú tiež spojené s prejavom živej úzkosti. Samozrejme, úzkosť u starších ľudí môže byť povahovou črtou, ktorá sa zosilnila so starobou alebo pod vplyvom životných podmienok. Opäť, ak sa na situáciu pozriete z druhej strany, je jasné, že starší ľudia, ktorí strácajú fyzickú silu, istotu, sociálnu aktivitu, skutočne čelia mnohým alarmujúcim situáciám. Ide o vážne choroby, stratu kontaktu s dospelými deťmi, finančné ťažkosti. Malo by sa to pamätať úzkosť u starších ľudí je často spojená s inými duševnými poruchami.Často sprevádza také duševné choroby ako Alzheimerova demencia, depresia, podobne ako príznaky delíria alebo „efekt západu slnka“. Je dôležité neprehliadnuť nástup ťažších foriem duševných porúch. Pred liečbou musíte zo života vylúčiť kávu, alkohol a silné fajčenie, upraviť príjem existujúcich liekov a poradiť sa s psychoterapeutom. Niekedy to stačí na prekonanie duševnej poruchy, akou je úzkosť u staršieho človeka.

4) Hypochondria. Každý z nich sa na nemocničných chodbách stretával so staršími ľuďmi, ktorí ako v službe chodia od jedného lekára k druhému. V kanceláriách sa sťažujú na telesné neduhy, neustále bolesti, vykrúcanie, vyčerpávajúce bolesti. Lekári nenájdu potvrdenie ani vo výsledkoch testov, ani na röntgenových snímkach. Je to tak, pretože nie telesné choroby treba liečiť, ale duševné poruchy. hypochondria... Vek staršieho človeka v dôsledku starnutia bude dávať signály malátnosti, ak sa posadnutosť starého človeka telesnými chorobami stane posadnutosťou, treba začať liečbu. Zapojiť sa tu do samoliečby je nebezpečné. Hypochondria sa vyznačuje nadmernou fixáciou človeka na svoje telesné vnemy a môže dosiahnuť hlbokú dôveru staršieho človeka v smrteľnú chorobu.

5) Manický stav... Duševná porucha, ktorá nie je nebezpečná sama o sebe, ale v dôsledku svojho prejavu - manický stav... Vzrušenú náladu, nadmerné chvastanie, neadekvátne sebavyvyšovanie vystriedajú u staršieho človeka agresívne výbuchy hnevu. Ufrflaný, večne vymýšľajúci problémy pre príbuzných a známych, otravne ukecaní ľudia, častejšie starší ľudia. Ich konverzácia preskakuje z jednej témy na druhú, nestihnete vložiť slovo, a to nie je potrebné, pacient je zaneprázdnený narcizmom. Nie je ťažké uhádnuť, že títo ľudia najčastejšie spadajú do nepríjemných príbehov, na návnadu podvodníkov. Bez toho, aby ste sa vôbec cítili ako pacient s diagnózou duševnej poruchy, cesta k lekárovi bude trvať dlho. Výsledkom v starobe bude preskok ťažkej depresie so záchvatmi manického vzrušenia.

6) Bludný stav.Ďalší typ duševnej poruchy sa vo filmoch často používa na zobrazenie negatívnej postavy, častejšie staršieho suseda. Fráza "Čo to hovoríš za nezmysly!" je prorocká diagnóza: delírium. A v živote sa často stretávame so staršími ľuďmi, ktorí kvôli každej maličkosti spustia škandál. Bludné predstavy sú hlavným prejavom chronickej bludnej poruchy, duševnej choroby, ktorá sa často vyskytuje v starobe. Pacienti hovoria o sabotáži, krádeži, porušovaní ich práv. Najprv nejako reagujeme, popierame, snažíme sa vysvetliť krivdu, potom sa to snažíme ignorovať, ale prúd obvinení, ktoré často nemajú žiadnu opodstatnenosť, je čoraz väčší. Príbeh trojčlennej rodiny a suseda s poruchou duševných bludov tvoril základ námetu jedného filmu. Jablko, ktoré spadlo z dieťaťa a kotúľalo sa na dlážke, pripadalo človeku žijúcemu pod ním ako ťahajúce nábytok. Mokré čistenie schodiska pri vchode vnímal sused ako spôsob úpravy havárie, keďže bolo vlhké. Pokusy nekonfliktnej rodiny o nadviazanie kontaktu nahováraním horúcimi rožkami v očiach staršieho suseda sa zmenili na pokus o otravu, privolanie záchranky pre bitkára – pokus o nelegálny vstup do bytu. Nebudeme prerozprávať celý film, no rodina si musela hľadať iný byt. Noví nájomníci nestáli na obrade s chorým starším pánom a musel hľadať útočisko u svojich nedávnych „nepriateľov“ – bývalých susedov, ktorí staršieho muža presvedčili o potrebe liečby a podporili ho v ťažkej situácii. Naši diváci takéto filmy potrebujú, aby videli problém chorého človeka zvnútra. Naozaj počuje cudzie hlasy, zvuky, kroky, cíti podozrivé pachy, je prekvapený zmenou chuti známeho jedla. Toto je jeho nešťastie. Pridávajú sa depresívne zážitky a človek sám roky trpí a trápi tých, ktorí žijú nablízku. Jedinou otázkou je správna liečba duševnej choroby, ale na to treba pacienta presvedčiť, a to je veľmi ťažké. Vaša starosť sa opäť pretaví do klamnej predstavy, ako ho „uzdraviť“.

Po adekvátnej liečbe sa starší ľudia s prejavmi bludnej poruchy vracajú k bežnému životnému štýlu, v prípade recidívy sa neboja vrátiť k liečbe.

Čo sú organické duševné poruchy u starších ľudí?

Výsledkom demencie sú organické poruchy osobnosti a správania. Ide o závažné, nezvratné ochorenia. Toto sa vyskytuje častejšie v dospelosti.

demencia (demencia) neprejaví sa náhle, k rozvoju duševnej poruchy dochádza pomaly, od malých prejavov až po silné zhoršenie psychického stavu. Demencia môže vyvolať dva typy ochorení: celkové a lakunárne. Súčet hovorí sám za seba: je to úplná porážka všetkých systémov tela. Starší pacient stráca identitu, nerozumie, kto je, neuchováva si informácie, je bezradný a neadekvátny. Lakunárna demencia sa vyznačuje ľahšími stratami: pamäť sa stráca, ale čiastočne človek nestráca svoje „ja“.

Degeneratívna demencia je reprezentovaná napr organické duševné ochorenie, ako Alzheimerova choroba, Pickova choroba a senilná demencia.

1) Starecká demencia

Pri tejto duševnej poruche dochádza k úplnej (úplnej) strate intelektuálnych schopností. Správanie pacienta je nepríjemné: neustále podráždenie, grganie, podozrenie. Pamäť zlyhá a to, čo sa stalo, sa dlho pamätá a udalosti včerajška sú vymazané. Je zaujímavé, že medzery sú následne vyplnené fantáziami, čo spúšťa klamlivé predstavy. Výkyvy nálad, nevhodné správanie staršej osoby, analýza úplne chýba, neexistuje žiadne očakávanie akcií. Pacient si vyleje horúci čaj na zem a k ústam si prinesie prázdny hrnček a čaká na studený nápoj. Inštinkty sa zdajú desivo živé: buď úplná strata chuti do jedla, alebo prejedanie sa s nemožným uhasením hladu. Sexuálne pudy prudko stúpajú.

Čo sa dá robiť, ako pomôcť pacientovi so stareckou demenciou? Iba starostlivosťou o pacienta. Na túto duševnú chorobu neexistuje liek.

2) Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba sa vyvíja postupne.

Je potrebné venovať pozornosť poklesu pamäti staršieho človeka na dlhodobé a blízke udalosti. Neprítomnosť mysle, zábudlivosť, zmätok v minulých a súčasných záležitostiach sú prvými „zvončekmi“ duševných chorôb. Sled udalostí je rozbitý, ťažko sa orientuje v čase. Človek sa mení, a nie k lepšiemu: stáva sa sebeckým, netolerantným voči námietkam. Príznakmi Alzheimerovej choroby sú aj dlhotrvajúce depresie, niekedy bludy, halucinácie.

Ako Alzheimerova choroba postupuje, príznaky demencie sa stávajú jasne viditeľnými. Starší pacient je dezorientovaný v čase, mieste, zamieňa si mená, nepamätá si adresu, často sa stráca na ulici, ťažko určuje svoju polohu. Pacienti nevedia pomenovať svoj vek, pletú si hlavné momenty svojho života. Často sa pozoruje strata reálneho času: vidia sa a hovoria v mene dieťaťa, sú si istí, že ich dlho mŕtvi príbuzní sú v dobrom zdravotnom stave. Bežné zručnosti sú narušené: pacienti strácajú schopnosť používať domáce spotrebiče, nedokážu sa obliecť a umyť. Konkrétne akcie vystrieda chaotické blúdenie a zbieranie vecí. Človek má ťažkosti s počítaním, zabúda písmená. Zmeny reči. Spočiatku sa slovná zásoba výrazne vyčerpáva. Aktuálne činy v rozhovore so starším pacientom vystriedajú fantazijné príbehy. Časom sa reč stáva bezvýznamnejšou, prejavy pacientov pozostávajú z útržkovitých slov a slabík. V pokročilých štádiách Alzheimerovej choroby pacienti úplne strácajú schopnosť existovať bez pomoci, chýba zmysluplná reč, motorická aktivita je chaotická alebo pozastavená.

Problémom je, že včasné príznaky duševných porúch, choroby (oslabenie pamäti, zmena charakteru) často u lekára prejdú. Príbuzní ich pripisujú blížiacej sa starobe. Nie je to žiadne tajomstvo liečba začatá v ranom štádiu Alzheimerovej choroby je najúčinnejšia. Vďaka moderným liekom sa dá táto psychická porucha výrazne zmierniť.

3) Cievna demencia je spôsobená patológiou mozgových ciev, prejavuje sa zhoršenými kognitívnymi funkciami a rýchlo postupuje. Sociálna adaptácia trpí. Príznaky tejto duševnej poruchy sú veľmi podobné príznakom Alzheimerovej choroby, sú však mierne. Zhoršenie pamäti, chyby v uvedomovaní si človeka v čase, priestore môžu byť ostré a počas dňa sa meniť. Rozlíšenie medzi týmito dvoma chorobami sa musí vykonať čo najskôr, pretože prístupy k ich liečbe sú zásadne odlišné.

4) S porážkou mozgového oddelenia, stratou človeka ako človeka má zmysel hovoriť Pickova choroba. Schopnosti intelektu zostávajú nezmenené, pacient je schopný počítať, pamätať si dátumy, udalosti, fakty. Hovorí dobre, používa slovnú zásobu, ktorá sa zachovala v nezmenenej podobe. čo trpelo? Starší človek sa začal obávať úzkosti, neustáleho bytia v stresových situáciách, podráždenosti a nepočíta s dôsledkami činov.

Liečba a progresia ochorenia pri tejto duševnej chorobe priamo závisí od lokalizácie postihnutého laloku mozgu. Choroba nie je vyliečená. Pomocou liekov sa priebeh ochorenia spomaľuje.

5) Parkinsonova choroba

Symptómy choroby sa stanú viditeľnými pre ostatných, keď sa všetko vynechá skoré dátumy liečbe. Niekoľko rokov môže choroba žiť v ľudskom tele, prakticky sa neprejavuje. Trasenie rúk zažil každý, ak sa k tomu pridá dlhodobo anémia končatín, potom je pre staršieho pacienta lepšie objednať sa k lekárovi. Ak sa tak nestane, dôjde k spomaleniu koordinácie počas pohybu, poklesu reakcie a pohybov. Ostré kvapky tlak spôsobuje mdloby, depresia končí ťažkou depresiou. Čo je typické často mentálna kapacita osoba trpiaca Parkinsonovou chorobou je intaktná. To má zase svoju nevýhodu. Starší ľudia, vidiac postup choroby, ich bezmocnosť, zbytočnosť liečby, väčšinou upadajú do ťažkej formy depresie. Kvalita života starších pacientov sa samozrejme zhoršuje, ale to nie je to hlavné. Pacient žije dlho s modernými liekmi, ale nebezpečenstvo je plné nekoordinovaných pohybov, čo vedie k zlomeninám, pádom, ťažkostiam s prehĺtaním potravy. Starostlivosť o staršieho človeka s duševnou poruchou by mala byť mimoriadne jemná, aby nezhoršovala depresívne nálady. Aby vaše obavy nespôsobili krivdu u staršieho pacienta, je lepšie nájsť príležitosť na liečbu takéhoto pacienta v špecializovaných ambulanciách.

Prečo sa u starších ľudí vyskytujú duševné poruchy

Zdravotné problémy v starobe sú bežné, preto nie je možné vypočítať konkrétnu duševnú poruchu, chorobu.

Príčinu involučných porúch možno znázorniť vo forme vzorca: oslabené duševné zdravie plus negatívne myšlienky, stresy a skúsenosti. Nie každý nervový systém dokáže odolať neurózam a stresom, byť neustále v napätí. Psychiatrické poruchy sa často prekrývajú so súvisiacimi fyzickými abnormalitami.

Organické poruchy majú rôzne príčiny. Napríklad lakunárna demencia sa vyskytuje na pozadí lézií cievny systém, infekčné choroby, závislosť od alkoholu alebo drog, nádory, úrazy. Príčiny degeneratívnej demencie sú rôzne, ale s istotou je známe, že Alzheimerova choroba a Pickova choroba sú dôsledkom poškodenia centrálneho nervového systému. Pozorne si preštudujte svoj pôvod, pretože mať príbuzných s problémami duševného zdravia dramaticky zvyšuje vaše riziko.

Ako sa prejavuje duševná porucha: Symptómy u starších ľudí

Involučné (reverzibilné) poruchy

Primárnu zodpovednosť za rozpoznanie duševných porúch u starších dospelých má praktický lekár. Pacienti prichádzajú s psychosomatickými poruchami, somatické sťažnosti sú často nejasné. Lekár potrebuje poznať skryté depresívne poruchy. Ako napríklad: hučanie v ušiach, tiaže v hlave, závraty, únava, potácanie sa pri chôdzi, podráždenosť, plačlivosť, nespavosť. Pacientom s duševnými poruchami je predpísaná ambulantná liečba.

Veľkú pozornosť treba venovať prejavom depresie, je to príznak mnohých duševných chorôb.

Organické poruchy

Tieto choroby sú charakterizované duševným narušením funkcie a pamäť.

Skoré znamenia pri demencii treba poznamenať dezorientáciu v čase a priestore, roztržitosť, zábudlivosť. Dominujú spomienky z minulosti, hoci aj to je pre starších ľudí prirodzené. V tomto smere si treba dávať pozor na nereálne dodatky, bludy a halucinácie.

Starší ľudia s duševnými poruchami sa stratia, zabudnú adresu a telefón, niekedy si nepamätajú meno.

Mentálne poruchyčasto vedú k poruchám reči. Slovná zásoba sa rozplýva, frázy sú konštruované nezmyselne, potom zostanú len zvuky.

V neskorších fázachľudia s demenciou závisia od toho, kto sa o nich stará. Nemôžu sa pohybovať, jesť sami. Takíto pacienti s duševnými poruchami sú sledovaní 24 hodín.

Bohužiaľ, demencia sa nedá vyliečiť. Ak sa však pri prvých príznakoch poradíte s lekárom o diagnóze a vhodnej liečbe, môžete spomaliť rozvoj duševných chorôb, uľahčiť život staršiemu pacientovi a jeho okoliu.

Dajú sa duševné poruchy u starších ľudí vyliečiť?

Liečba závisí od duševnej choroby. Ľudia s involučným postihnutím majú dosť veľkú šancu úspešná liečba ... Tieto ochorenia sú reverzibilné. Napríklad depresiu, hypochondriu, stres, paranoju úspešne koriguje psychoterapeut v kombinácii s medikamentóznou liečbou. Predpísané sedatíva, lieky proti úzkosti a antidepresíva môžu pomôcť zvládnuť duševné choroby. V mestách sú skupinové sedenia s psychoterapeutmi, to je dobrý dôvod spojiť sily pre výsledok.

Organické poruchy založené na akomkoľvek druhu demencie sú nezvratné. Existuje mnoho techník a terapií, ktoré sú zamerané na udržanie primeranej životnej úrovne čo najdlhšie. Hlavnou vecou je zachovať vedomie, kognitívne funkcie osoby trpiacej duševnými poruchami, na to používajú rôzne drogy... Veľký problém spočíva vo včasnej diagnostike týchto chorôb, pretože demencia sa často zamieňa za starecké príznaky a liečba sa oneskoruje.

Ako predchádzať duševným poruchám u starších ľudí

Staroba so sebou prináša mnohé choroby, proti ktorým sa v mladosti nevieme poistiť. Aj keď existujú spôsoby, ako zabrániť involučným odchýlkam. Organické poruchy osobnosti u starých ľudí nemožno obmedziť. Existujú však metódy prevencie. Aby ste svojmu milovanému pomohli udržať si duševnú jasnosť čo najdlhšie, musíte pochopiť základné faktory, ktoré môžu byť stresorom. V tejto súvislosti sa odporúča:

    Nájsť nové kruhy komunikácie, očariť vyšívanie, uskutočniteľnú telesnú výchovu;

    Nedovoľte staršej osobe, aby bola sama;

    Pomôcť vyrovnať sa so stratou blízkych;

    Pripravte sa vopred na dôchodok, hľadajte podobne zmýšľajúcich ľudí, viac možností ľahká práca alebo koníčky;

    Pomôžte staršiemu človeku udržať si životnú úroveň.

Hlavnou vecou v starobe pre prevenciu duševných porúch je komunikácia s rovesníkmi, ktorí si našli svoje miesto v dôchodkovom živote. Zdravotné skupiny, tanečné štúdiá, univerzity tretieho veku – je veľa miest, kde sa na osamelosť nespomína. Dospievajúce deti musia pamätať aj na starých rodičov a svojou prítomnosťou (osobnou alebo telefonickou) neustále podporovať vitalitu starých rodičov.

Jedným z najhorších stresových faktorov je osamelosť... Pre osamelého staršieho človeka sa čas zastaví. Sleduje oslavu života a uvedomuje si, že je z tohto rytmu vyhodený. Starší človek, keď vidí ľahostajnosť ľudí a najmä tých, ktorí sú im blízki, prichádza k myšlienke svojej zbytočnosti, ktorá spôsobuje zložité emocionálne zážitky a úzkosť. To vyvoláva vznik a rozvoj duševných chorôb. . Podivuhodný , no ich zbytočnosť a neužitočnosť skôr pociťujú starší ľudia, ktorí bývajú u príbuzných... Ako je to možné? Nestačí usadiť staršieho príbuzného vo svojom dome, dôležité je nájsť si každý deň čas, aby ste si ho vypočuli, rozveselili a ukázali svojej rodine jeho dôležitosť. Požiadajte ho o jednoduchú pomoc, neodmietnite tú, ktorú on sám ponúka.

Aká by mala byť starostlivosť pri diagnostikovaní duševných porúch u starších ľudí?

V bežnom živote snahy zamerané na sebaobsluhu nevnímame. Ísť do obchodu s potravinami, pripraviť obed, umyť sa, vypnúť sporák, zavrieť vchodové dvere - to všetko sa stáva problémom pre starších ľudí s duševnými poruchami. Poskytovanie starším ľuďom potrebné životné potreby padá na plecia starostlivých príbuzných.

Zo skúseností so staršími pacientmi so stratou pamäti alebo poruchou pamäti:

    Aby ste si navzájom lepšie porozumeli, pokyny by mali byť uvedené v krátkych a jednoduchých vetách.

    Komunikácia pre pacienta s duševným ochorením by mala byť pozitívna, priateľská a zároveň sebavedomá a jasná.

    Informácie treba podávať opakovane, s opačným efektom, musíte si byť istí, že pacient všetko správne pochopil.

    Pripomenutie, pomoc pri zapamätaní si dátumov, konkrétnych miest, mien treba vždy trpezlivo poskytnúť.

    Vždy si pamätajte, že pacient s duševnou poruchou nie je schopný okamžite si zapamätať, reagovať na odpoveď v priebehu niekoľkých sekúnd, byť trpezlivý v dialógu.

    Zbytočné hašterenie, diskusie majú negatívny vplyv na staršieho pacienta, ak nemôžete pacienta rozptýliť, urobte aspoň čiastočne primerané ústupky.

    Výčitky a nespokojnosť budú neustále, musíte byť na to pripravení, brať to ľahko a s pochopením situácie.

    Pacienti s duševnými poruchami lepšie reagujú na chválu, odtiahnutie a tvrdohlavosť, keď čelia kritike. Povedzte milé slovo, jemne sa dotknite, povzbudivo sa usmievajte, ak pacient správne splnil vašu požiadavku, snažil sa, snažil sa o výsledok.

Organizácia starostlivosti musí byť správna. Povinné je dodržiavanie nasledujúcich bodov:

    Presný denný režim pre pacienta, zmeny sú nežiaduce;

    Jedlo je vyvážené, pitný režim nie je narušený, vyžaduje sa cvičenie, prechádzky;

    Najjednoduchšie stolné hry, krížovky, učenie jednoduchých riekaniek - nútená aktivácia duševnej činnosti by mala byť nevnímateľná a motivovaná;

    Komorbidity musia byť diagnostikované a liečené;

    Premyslené, funkčne bezpečné miesto pobytu pre staršieho pacienta;

    Čisté telo, oblečenie, posteľ sú predpokladom minimálneho pohodlia;

    Optimálny čas na spánok.

Kto by sa mal starať o ľudí s duševnými poruchami? Ak to urobí príbuzný, starší pacient sa cíti pohodlnejšie. Ale ak to nie je možné, potom hovoríme o zdravotnej sestre. Navyše pri niektorých duševných chorobách pacient nepozná príbuzných. Opatrovateľ (zvyčajne s lekárske vzdelanie) musí poznať priebeh konkrétneho ochorenia, duševnej poruchy, byť pripravený na nevhodné činy starších pacientov, byť trpezlivý, benevolentný, vykonávať lekárske manipulácie podľa predpisu lekára a starať sa o pacienta v každodennom živote. V istom zmysle prenájom opatrovateľa poskytuje vášmu chorému príbuznému viac starostlivosti a podpory, takže na tom nie je nič zvláštne. Poradia pri výbere sestier v nemocniciach, ambulanciách, v špeciálnych agentúrach. Ďalšou formou starostlivosti o seniorov s duševnými poruchami sú domovy domovov a domovov dôchodcov. Napríklad penzión "Jeseň života" slúži ako asistencia pri liečbe ochorení cievnej demencie, Alzheimerovej choroby a zníženia duševnej aktivity. Nepretržitá starostlivosť profesionálov, kvalitná kvalifikovaná pomoc lekárov, poskytovanie užitočného trávenia voľného času - všetko, čo vaši blízki v ťažkej situácii potrebujú.

V našich penziónoch sme pripravení ponúknuť len to najlepšie:

    24-hodinová starostlivosť o seniorov profesionálnymi sestrami (všetci zamestnanci sú občanmi Ruskej federácie).

    5 jedál denne plnohodnotné a diétne jedlo.

    1-2-3-lôžkové ubytovanie (špecializované pohodlné postele pre ležiacich).

    Denný voľný čas (hry, knihy, krížovky, prechádzky).

    Individuálna práca psychológov: arteterapia, hodiny hudby, modelovanie.


    Pre niektorých ľudí je staroba veľmi „do očí“. Šedivé vlasy, vrásky - to všetko vybledne, ak oči žiaria múdrosťou a pokojom. Naše telo sa rok čo rok neunáhlenými krokmi blíži k istému míľniku.

    Po 60 rokoch je starší vek, a po 75 je už senilný. Starnutie je nezvratný a prirodzený proces, ktorý sprevádza celý komplex vekové zmeny... Kardiovaskulárna činnosť je narušená, problémy sa objavujú z dýchacieho systému, endokrinných, tráviacich orgánov.

    Svaly ochabujú, kosti krehnú, znižuje sa pohyblivosť kĺbov, stráca sa zraková ostrosť atď. Spolu s biologickými zmenami a najmä v kombinácii so sociálnymi a emocionálnymi faktormi sa objavujú poruchy nervového systému.

    Samotný fakt starnutia spolu s množstvom ťažkých životných situácií vytvára predpoklady pre vznik problémov, akými sú duševné poruchy u seniorov.

    Ako vzniká duševná porucha v starobe

    V psychiatrickej praxi sa vek od 45 do 60 rokov nazýva involučný a nad 60 rokov je už senilný, čo je veľmi odlišné od gerontologickej terminológie. U starších ľudí sa môžu duševné schopnosti a duševný stav zhoršiť prítomnosťou somatických ochorení, napríklad srdcového zlyhania, anémie, diabetes mellitus.

    Starší človek začína strácať citlivosť na bolesť, je ťažké rozlíšiť jeho pocity. Najčastejšou poruchou v starobe alebo starobe je depresia, hypochondria alebo úzkosť, takže náhla zmena správania alebo nálady je prvým signálom možné porušenia zo strany nervovej činnosti.

    Na charakteristiku psychických zmien vplývajú aj meniace sa podmienky existencie a strata návykov získaných v r minulý život... Môže to byť spôsobené zmenou bydliska, stratou blízkeho priateľa alebo manžela atď.

    Starší človek tiež často zostáva úplne sám a v spojení s biologickou involúciou to zanecháva veľký „odtlačok“ na psychike.


    Znížená inteligencia a duševné poruchy v tejto vekovej skupine nemusia byť trvalé a progresívne. Môže ísť o krátkodobé epizódy úzkosti a dezorientácie, zhoršenie klinickej manifestácie somatických ochorení, nevhodne zvolená liečba a pod.

    S pribúdajúcim vekom sa môžu objaviť celkom vysvetliteľné znaky, ktoré nesúvisia s duševnými poruchami:

    • počet koníčkov, obľúbených jedál, záujmov klesá;
    • existuje neochota meniť oblečenie a šatník je obmedzený;
    • pamäť klesá, hlavne krátkodobo (vynechanie liekov, strata ponožiek alebo okuliarov);
    • znižujú sa vôľové schopnosti (neochota alebo neschopnosť urobiť akékoľvek rozhodnutie);
    • mentálne reakcie sa spomaľujú;
    • pri vnímaní nových informácií vzniká letargia;
    • znížené emocionálne vnímanie nových udalostí;
    • vnímanie svetla, zvuku a chuti sa zhoršuje;
    • neprítomnosť, objavuje sa nadmerná citlivosť;
    • niekedy nedbalosť pri osobnej hygiene atď.

    Takéto zmeny možno skutočne pripísať veku. Oslabenie vnútrorodinných kontaktov a komunikácie s vonkajším svetom však negatívne vplýva na psychiku staršieho človeka, čo sa môže prejaviť dvomi typmi porúch:

    • involučný (reverzibilný);
    • organické (nevratné).

    Pozor: u všetkých starších ľudí sa v procese starnutia mentálna flexibilita znižuje, je pre nich ťažké adaptovať sa na nepredvídané a nové situácie, zachovať si rovnaký postoj a zmeniť prostredie.


    Involučné duševné zmeny u starších ľudí

    Involučné duševné poruchy nemajú anatomický substrát, sú reverzibilné a spravidla nevedú k demencii, to znamená, že intelektuálno-mnestické funkcie zostávajú zachované. Odchýlky psychiky tohto registra sa môžu začať už v mladom alebo zrelom veku, navyše sa s nimi veľa pacientov dožíva vysokého či senilného veku. To zahŕňa niekoľko typov duševných porúch.

    Senilné neurózy

    Príčin neuróz v starobe je veľa. Môže to byť nespokojnosť s vlastným životom, ťažké fyzické vyčerpanie, prítomnosť pocitu viny, odchod do dôchodku, hormonálne poruchy, prudké zhoršenie zdravia atď.

    Príznaky neuróz sa prejavujú nasledovne:

    • zvýšená podráždenosť;
    • excitabilita a agresivita;
    • zášť;
    • znížená sebaúcta;
    • hluk v ušiach;
    • náhle zmeny nálady;
    • pocit strachu;
    • úzkosť;
    • ticho a neochota komunikovať s inými ľuďmi;
    • častá zlá nálada;
    • problémy s pamäťou, sluchom a zrakom;
    • strach z hlasných zvukov a jasných svetiel;
    • poruchy spánku;
    • strata chuti do jedla.

    Liečbu vykonáva neurológ ambulantne.


    Depresia

    Depresívne poruchy sú najčastejšími problémami duševného zdravia v starobe. Približne 30-40% starších ľudí je diagnostikovaných s týmto ochorením.

    Mnoho ľudí považuje depresiu za normálnu súčasť staroby a nevenuje jej pozornosť. Tento názor je chybný, pretože takáto dlhodobá duševná porucha vyvoláva sklon k samovražde.

    Depresia sa vyskytuje na pozadí nervového preťaženia, stresu, somatických ochorení, hormonálnej nerovnováhy a prejavuje sa ako apatia, prudký pokles nálady a fyzickej aktivity, negatívne myšlienky. Bez ohľadu na povahu nástupu depresie v starobe sa vyznačuje všeobecným vzorom a črtou, ktorú je ťažké diagnostikovať.

    Takže vo veku 50-60 rokov sú charakteristické príznaky depresívnych syndrómov:

    • alarmujúce obavy;
    • prítomnosť úzkosti;
    • difúzny paranoidný;
    • sebaobviňovanie;
    • hypochondrické obavy.

    Od 70 rokov sa objavujú ďalšie znaky:

    • nespokojnosť;
    • apatia;
    • pocit nevôle, prijatý nezaslúžene.

    Ľudia v starobe spravidla nemajú depresívne sebabičovanie a hodnotenie minulosti. Naopak, na pozadí pochmúrneho pohľadu na súčasnosť, zdravotný stav, sociálne postavenie a finančnú situáciu sa minulé udalosti javia v pozitívnom svetle.

    Po rokoch sa stráca pocit morálnej viny. Začínajú sa prejavovať hypochondrické obavy o zdravie a tiež myšlienky na finančnú insolventnosť. Blízki ľudia sú obviňovaní zo zanedbania, nedostatku služieb a pozornosti, nedostatku sympatií.

    Poznámka: dvakrát častejšie sa depresívna porucha vyskytuje u žien vo veku 50-60 rokov ako u mužov rovnakej vekovej skupiny.


    Úzkosť

    Pocit úzkosti je prirodzený stav v každom veku. Choroba, opätovné stretnutia, problémy vo vzťahoch vyvolávajú úzkosť, a to je celkom normálne.

    Ak sa to však deje priebežne, výrazne to komplikuje sociálne väzby a zhoršuje zdravotný stav. Asi 20 % starších ľudí má trvalé pocity úzkosti až fóbie.

    Existuje niekoľko foriem tejto mentálnej odchýlky:

    1. Fóbie sú špecifické... Ide o intenzívny strach z vecí alebo udalostí, ktoré v skutočnosti nie sú veľkou hrozbou. Napríklad klaustrofóbia, strach z pavúkov alebo úteku, smrti, nehody atď. Čeliť základnej príčine strachu spôsobuje ťažkú ​​paniku a dokonca bolesť v hrudnej kosti.
    2. Všeobecné úzkostné poruchy... Títo starší ľudia majú zvýšenú úzkostnú poruchu. Panikária kvôli najmenším maličkostiam alebo pritiahnutým dôvodom. Je pre nich ťažké relaxovať a odpočívať, dochádza k poruchám spánku.
    3. Sociálna úzkosť... Tu sa úzkosť prejavuje v sociálnych situáciách, s ktorými sa starší ľudia denne stretávajú. Niektorí sa hanbia za svoje vzhľad, iní sa pri komunikácii ťažko pýtajú cudzieho človeka alebo si pomýlia meno.
    4. Obsedantno-kompulzívna úzkosť... Tento druh odchýlky je spojený s každodenným opakovaním určitých akcií. Napríklad usporiadanie predmetov v určitom poradí, vykonanie rituálu umývania a potom čítanie knihy a až potom raňajky. Pocit úzkosti sa objaví, ak niečo nie je na mieste, urobí sa chyba v každodennom rituále atď.
    5. Posttraumatická úzkosť... Panický stav je spojený s určitou udalosťou, ktorá spôsobila osobe fyzickú alebo psychickú ujmu (nehoda na ceste, vojenské udalosti, prírodné katastrofy, lúpež, strata blízkej osoby). Potom človek prežíva traumu dlho, niekomu to môže trvať aj celý život, ak sa to stalo v mladý vek... Spomienka na túto udalosť alebo jej opakovanie vyvoláva nielen pocit úzkosti, ale aj pocit hnevu, podráždenosti. Stráca záujem o to, čo sa deje alebo čo ho baví.
    6. Panická úzkosť... Toto je najzávažnejšia forma úzkosti. Starší ľudia pociťujú úzkosť nepretržite z akéhokoľvek dôvodu. Sú neustále záchvaty strachu, bolesti na hrudníku, búšenie srdca, potenie, slabosť, závraty. Záchvaty paniky začínajú prenasledovať aj počas spánku.

    V tomto prípade je liečba psychiatrom jednoducho nevyhnutná, pretože úzkosť má negatívny vplyv na zdravie. Možnosti liečby sú medikamentózna a sociálna pomoc.

    Pozor: úzkosť u starších ľudí sa môže vyskytnúť na pozadí iných duševných chorôb. Veľmi často ju sprevádza Alzheimerova demencia, depresia, delírium.


    Ide o duševný stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v starobe a prejavuje sa neustálym strachom o svoje zdravie. Na jednej strane nie je nič zlé na sebaovládaní a zvýšenej pozornosti k vlastnému blahu.

    Tu je však pointa úplne iná. Hypochondri si mnohé choroby vymýšľajú sami, hoci všetky diagnostické výsledky sú negatívne.

    Hypochondri sú podozrievaví a neustále sa sťažujú na zlý zdravotný stav. Dôvody tejto mentálnej odchýlky sú rôzne, ale najčastejšie u starších ľudí je etiológia spojená práve s vekom, pretože mnohí pevne veria, že staroba je obdobím „bolestiek“.

    Symptómy tohto problému sa prejavujú vo výskyte silného zážitku aj pri menšom fyzickom defekte alebo zhoršení pohody, či už len bolesť hlavy... Tiež strachy a obavy nie sú zadržiavané, akákoľvek patológia je prezentovaná v prehnanej forme.

    Hypochonder je pesimistický a podráždený. Nedostatok liečby môže viesť k hlbokej dôvere v smrteľnú chorobu.


    Ide o duševnú poruchu, ktorá je nebezpečná nie svojou prítomnosťou, ale dôsledkami. Manický starší človek môže byť v rozrušenom stave, v ktorom žartuje, chváli sa svojimi vlastnými úspechmi, nedostatočne sa vyvyšuje a potom sa takáto nálada zmení s prudkým výbuchom hnevu a agresie. Títo ľudia sú úzkostliví, veľmi zhovorčiví, rýchlo skáču z témy na tému a nedovolia povedať ani slovo.

    Nedostatok úsudku a prejavený neprimeraný optimizmus dosahujú globálne rozmery. Niekedy môže prílišná sebadôvera viesť staršieho človeka k tomu, že si myslí, že má zvláštne spojenie s celebritami, politickými vodcami a dokonca aj s Bohom.

    Zvýšená aktivita a napoleonské plány, súčasné vykonávanie všetkých záležitostí naraz a vymenovanie niekoľkých stretnutí - to je celá osoba, ktorá trpí mániou. Manická porucha vedie k rýchlej jazde, neuváženým obchodom a výdavkom, nadmerným dlhom a unáhleným činom. Po manický stav začína depresia.


    Poruchy s bludmi

    U starších ľudí môžete často pozorovať podozrivé správanie vo vzťahu k ľuďom okolo neho. Bludný stav je formou psychózy, nazývanej aj paranoidná duševná porucha.

    Hlavným príznakom tohto ochorenia je neschopnosť rozlíšiť imaginárne od skutočného. Bludné predstavy sú vyjadrené v príbehoch o neexistujúcej krádeži, sabotáži, porušovaní ich práv.

    Starší ľudia trpia ilúziami, v bežných každodenných veciach hľadajú skrytý zámer. Napríklad vydrhnutá podlaha môže znamenať, že sa mu príbuzní snažia ublížiť pádom. Obvyklá liečba smädom, aby ho otrávili. Pri silnej progresii ochorenia môže dôjsť k autoagresívnemu stavu.


    Symptómy bludov sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Môže ísť o poruchu osobnosti, pri ktorej si pacient myslí, že je veľmi dôležitá alebo slávna osoba.

    Je možná mánia prenasledovania, to znamená, že starší človek si je jednoducho istý, že ho alebo jeho blízkych niekto sleduje. Somatický typ duševnej poruchy sa prejavuje myšlienkami na prítomnosť neexistujúceho defektu alebo choroby. Bludné predstavy však nie sú jedinými znakmi.

    Je tiež možné pripojiť takýto klinický obraz:

    • sluchové halucinácie;
    • pocit úzkosti a strachu;
    • poruchy spánku.

    To všetko môže v konečnom dôsledku viesť k depresii a zvýšenej podráždenosti. Liečba sa vykonáva len pod dohľadom lekára užívaním liekov a psychoterapie.

    Organické duševné poruchy u starších ľudí

    Organické duševné poruchy sú ťažké, nezvratné patológie, ktoré vznikajú v dôsledku demencie.

    Môžu byť zoskupené na základe 3 kritérií:

    1. Porucha psychiky je lakunárna alebo celková. Celková ovplyvňuje všetky kognitívne procesy a ovplyvňuje všetky oblasti duševnej činnosti... Lacunar zachytáva jednu alebo dve funkcie – myslenie, pamäť, náladu, vnímanie.
    2. Či je proces akútny alebo chronický. Akútny priebeh začína náhle, zatiaľ čo chronický má dlhý, pomalý charakter.
    3. Mozgová dysfunkcia má fokálnu alebo generalizovanú poruchu. Prvý môže spôsobiť akýkoľvek nádor, pričom generalizované môžu vzniknúť napríklad v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

    Demencia u starších ľudí má tendenciu sa rozvíjať postupne. Spočiatku nemusia byť príznaky viditeľné, ale v budúcnosti sa príznaky budú len zhoršovať. S totálnou demenciou dôchodca nemôže vykonávať tie najjednoduchšie veci, stratiť svoju osobnosť, zabudnúť na druhých a na seba, prestať primerane hodnotiť ich činy.

    Lakunárna demencia sa vyskytuje s čiastočnou stratou pamäti, zhoršenou pozornosťou, to znamená, že zostáva hodnotenie seba ako osoby. Existujú rôzne typy chorôb, ktoré spôsobujú demenciu.


    Senilná demencia

    U ľudí sa táto choroba nazýva aj starecká demencia. Objavuje sa v dôsledku atrofických procesov, ktoré sa vyskytujú v mozgu. Abnormality v duševnej činnosti sa delia na behaviorálne, emocionálne a kognitívne.

    Demencia je spojená s mnohými typmi porúch, ale vždy úzko súvisí s kognitívnymi poruchami. Na tomto pozadí sa chorý človek cíti depresívne, často sa u neho vyvíja neprimeraná depresia, začína sa degradácia.

    Choroba sa vyvíja postupne. V dôsledku zhoršenia duševnej činnosti starší človek zabúda na predtým získané zručnosti, nemôže ovládať nové vedomosti.

    • lakomosť;
    • strata záujmov;
    • bezcitnosť;
    • sebectvo;
    • hnev;
    • Podráždenosť.

    Jeho názory na život z osobného sa menia na stereotypy. Niekedy sa objavuje nedbanlivosť a samoľúbosť, strata morálnych a morálnych zručností, je možná nadobudnutie rôznych foriem zvrátenosti.

    Krátkodobá pamäť často trpí, pacient si nepamätá včerajšok, ale nadšene opisuje obrázky minulosti. Preto sa častejšie nachádza v spomienkach na seba ako mladého muža.

    Vonkajšia forma osobnosti sa nemení, zaužívané formy prejavu a gest zostávajú rovnaké, preto je pre blízkych ťažké tušiť, že niečo nie je v poriadku a na pozadí asociálneho správania vznikajú konflikty.

    Demencia sa delí na 3 typy:

    1. Atrofické. V dôsledku chorôb na pozadí degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v bunkách centrálneho nervového systému (Pickova choroba, Alzheimerova choroba).
    2. Cievne. Objavuje sa v dôsledku porúch krvného obehu v cievach srdca a mozgu (ateroskleróza, hypertenzia).
    3. Zmiešané. Mechanizmus vývoja demencie je spojený s vaskulárnym aj atrofickým typom.

    Diagnostika prebieha formou testovania, počas ktorého sa stanovujú určité úlohy potrebné na implementáciu. Žiaľ, neexistuje žiadna špecifická liečba demencie, takže najlepšie je tejto patológii predchádzať.


    Alzheimerova choroba

    Toto je najčastejšia príčina senilnej demencie. Ide o neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii nervových buniek zodpovedných za prenos vzruchov medzi mozgovými štruktúrami.

    Celkovo to spôsobuje zhoršenie pamäti a postupnú stratu základných zručností so schopnosťou sebaobsluhy, výrazný pokles intelektových schopností s narušením schopnosti správne a primerane chápať prostredie.

    Upozornenie: Alheimerova choroba môže začať po 50. roku života, ale najčastejšie sa vyskytuje po 70. a najmä po 80. roku života. Svedčia o tom aj štatistické údaje, kde vo veku 65 až 75 rokov trpia len 4 % ľudí a po 85 rokoch už 30 %.

    Klinický prejav tohto ochorenia je rozdelený do štádií.

    Takže skoré príznaky v štádiu pred demenciou sú:

    • schopnosť vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšená pozornosť a koncentrácia;
    • pacient začne zabúdať na nepodstatné veci (či užil liek, kam bol včera atď.);
    • zvládnutie nových informácií neprináša požadovaný úspech, pretože dlho nezostáva v hlave;
    • pre staršieho človeka je ťažké niečo plánovať alebo sa na niečo sústrediť;
    • problémom je aj sebaobsluha, zabúda si umyť zuby, upratať po sebe, prezliecť či umyť.

    Tieto príznaky môžu trvať až 8 rokov, potom nastupuje skorá demencia. V tomto prípade už nebude možné pripisovať správanie pacienta bežnej starobe, pretože zhoršovanie pamäti pokračuje.

    Najviac trpí krátkodobá pamäť. Tiež sa môže objaviť porucha reči, agnózia, apraxia, vyčerpanie slovnej zásoby a oslabenie schopnosti písania. V tomto štádiu môže pacient ešte vykonávať jednoduché úkony, no v situácii, ktorá si vyžaduje zložité kognitívne úlohy, je absolútne bezmocný.

    Pri strednej demencii sa pozorujú výrazné poruchy reči s minimálnou slovnou zásobou. Okrem krátkodobej pamäte sa začína zhoršovať aj dlhodobá.

    V tejto fáze sú možné situácie, keď starší človek prestane rozpoznávať príbuzných, zabudne na veľa momentov z mladosti. Psycho-emocionálna porucha sa len zhoršuje. Citlivosť, podráždenosť a sklon k tuláctvu sú možné. Pojem osobná hygiena je cudzí, môže sa objaviť enuréza.

    Pri ťažkej demencii starší príbuzný úplne „padne na ramená“ príbuzných, pretože je absolútne bezmocný a potrebuje starostlivosť. Reč sa takmer stratila, zostali len jednotlivé frázy a slová. Hoci agresivita pretrváva, častejšie je pacient v apatickom stave bez akýchkoľvek emócií.


    Toto ochorenie je progresívne s atrofiou temporálneho a predného laloku mozgu. Priemerný vek nástupu duševnej patológie je 50-60 rokov a ženy trpia touto chorobou niekoľkokrát častejšie ako muži.

    Dôvody vzhľadu ešte neboli objasnené, existuje však niekoľko etiologických faktorov:

    • dedičný charakter;
    • dlhotrvajúca intoxikácia tela;
    • predchádzajúca duševná choroba;
    • poranenie hlavy.

    zapnuté počiatočné štádiá z tejto odchýlky je zaznamenaný pokles procesov myslenia, zúženie inferencie, úsudku a kritiky.

    Klinický obraz vyzerá takto:

    • pasivita, nečinnosť, ľahostajnosť;
    • strata morálnych a etických kvalít;
    • prudký pokles sebakritiky vrátane kritiky iných ľudí;
    • vzhľad sexuálneho oslobodenia;
    • záchvaty eufórie;
    • krátkodobé mentálne abnormality vo forme halucinácií, žiarlivosti, delíria, psychomotorickej agitácie, paranoidných epizód);
    • znížená schopnosť písať, počítať a čítať;
    • pohybové poruchy (tuhosť pohybov, pomalosť).

    Povinným znakom Pickovej choroby je ložisková porucha mozgovej kôry, čo znamená pri poruche reči až úplné ticho, slovná zásoba, gramatické a sémantické ochudobnenie reči, neochota rozprávať, echolália (opakovanie počutých slov).


    Pri Parkinsonovej chorobe sa stráca kontrola nad vlastnými pohybmi. Je to spôsobené degeneratívnymi procesmi v extrapyramídovom systéme mozgu a v dôsledku toho narušením prenosu nervových impulzov.

    Prvé príznaky ochorenia sa objavujú 10-15 rokov po nástupe patologických zmien a sú vyjadrené nasledovne:

    1. Trasenie rúk (tras). Pripomína počítanie mincí, neustáva ani v kľude a so vzrušením sa tréma len zintenzívňuje. Ďalej tremor prechádza do hlavy (pripomína nekontrolované pohyby hlavy typu nie-nie, áno-áno).
    2. Amimia (maskovaná tvár). Je to spôsobené znížením mimickej aktivity. Charakterizovaný pomalým nástupom emócií a rovnakým oneskoreným zánikom.
    3. Zmeny rukopisu a poruchy reči. Pri rozprávaní je cítiť monotónnosť, nedostatok expresivity.
    4. Bradykinéza a hypokinéza. V dôsledku poklesu kontrolovanej činnosti sa objavuje celková stuhnutosť tela. Pacient môže byť v jednej polohe až niekoľko hodín a vy ho privediete k rozumu hlasitým pohybom alebo zvukom. Všetky vykonávané pohyby sú veľmi pomalé a vykonávajú sa s určitým oneskorením.
    5. Synkinézy chýbajú. Pacient nemôže robiť priateľské pohyby, pri chôdzi nemáva rukami, sú pritlačené k telu.
    6. Kinezie sú paradoxné. Po rannom prebudení alebo výrazných emocionálnych výbuchoch u staršieho človeka sa prejavy pohybových porúch zmiernia, no po niekoľkých hodinách sa predsa len vrátia.
    7. Pružnosť voskového plastu. Zvýšenie svalového tonusu vedie k pocitu automatického pohybu. Pri ohýbaní alebo vysúvaní končatín je cítiť svalové napätie.
    8. Posturálna nestabilita. V neskorších štádiách ochorenia je už ťažšie začať s pohybom, ako aj skončiť.
    9. Porušenie duševných reakcií. V tomto prípade prevláda patologická únava, depresia, nespavosť, znižuje sa pamäť, zvyšuje sa neprítomnosť mysle.

    Liečba Parkinsonovej choroby je založená najmä na zastavení degeneratívnych procesov v mozgu. Ale aj s takým priaznivým výsledkom je nepravdepodobné, že bude možné obnoviť stratené motorické funkcie.


    Proti týmto psychickým poruchám sa nemôžete poistiť, ale môžete sa im snažiť predchádzať prevenciou. Nenechávajte svojich starých rodičov na pokoji a navštevujte ich čo najčastejšie. Pomôžte mi nájsť koníček, novú zábavu. Zabezpečte dôstojnú starobu a buďte vždy prítomní pri akýchkoľvek otrasoch.

    V kontakte s

  • Kapitola 3. Zdravotné problémy staršieho a senilného veku
  • 3.1. Koncept zdravia v starobe
  • 3.2. Starecké choroby a starecká krehkosť. Spôsoby, ako ich uľahčiť
  • 3.3. Životný štýl a jeho dôsledky pre starnutie
  • 3.4. Posledný odchod
  • Kapitola 4. Fenomén osamelosti
  • 4.1. Ekonomické aspekty osamelosti v starobe
  • 4.2. Sociálne aspekty osamelosti
  • 4.3. Rodinné vzťahy starých ľudí a starých ľudí
  • 4.4. Vzájomná pomoc generácií
  • 4.5. Úloha domácej starostlivosti o bezmocných starých ľudí
  • 4.6. Stereotyp staroby v spoločnosti. Problém otcov a detí“
  • Kapitola 5. Duševné starnutie
  • 5.1. Koncept duševného starnutia. Duševný úpadok. Šťastná staroba
  • 5.2. Pojem osobnosti. Pomer biologického a sociálneho u človeka. Temperament a charakter
  • 5.3. Postoj človeka k starobe. Úloha osobnosti pri formovaní psychosociálneho statusu človeka v starobe. Jednotlivé typy starnutia
  • 5.4. Postoj k smrti. Koncept eutanázie
  • 5.5. Koncept abnormálnych reakcií. Kríza v gerontopsychiatrii
  • Kapitola 6. Vyššie psychické funkcie a ich poruchy v starobe
  • 6.1. Pocit a vnímanie. Ich poruchy
  • 6.2. Myslenie. Poruchy myslenia
  • 6.3. Reč expresívna a pôsobivá. Afázia, jej typy
  • 6.4. Pamäť a jej poruchy
  • 6.5. Inteligencia a jej poruchy
  • 6.6. Vôľa a príťažlivosti a ich poruchy
  • 6.7. emócie. Depresívne poruchy v starobe
  • 6.8. Vedomie a jeho poruchy
  • 6.9. Duševné choroby v starobe a starobe
  • Kapitola 7. Adaptácia na starobu
  • 7.1. Profesionálne starnutie
  • 7.2. Zásady rehabilitácie v preddôchodkovom veku
  • 7.3. Motivácia pokračovať v práci po dosiahnutí dôchodkového veku
  • 7.4. Využitie zostatkovej pracovnej schopnosti starobných dôchodcov
  • 7.5. Prispôsobenie sa obdobiu odchodu do dôchodku
  • Kapitola 8. Sociálna ochrana seniorov a starých ľudí
  • 8.1. Princípy a mechanizmy sociálnej ochrany staršej a senilnej populácie
  • 8.2. Sociálne služby pre seniorov a seniorov
  • 8.3. Starobný dôchodok
  • 8.4. Poskytovanie starobného dôchodku v Ruskej federácii
  • 8.5. Sociálno-ekonomické problémy dôchodcov v Ruskej federácii počas prechodného obdobia
  • 8.6. Počiatky krízy dôchodkového systému v Ruskej federácii
  • 8.7. Koncepcia reformy dôchodkového systému v Ruskej federácii
  • Kapitola 9. Sociálna práca so staršími a starými ľuďmi
  • 9.1. Relevantnosť a dôležitosť sociálnej práce
  • 9.2. Rozdielové charakteristiky starších a starých ľudí
  • 9.3. Požiadavky na odbornosť sociálnych pracovníkov slúžiacich seniorom
  • 9.4. Deontológia v sociálnej práci so staršími a starými ľuďmi
  • 9.5. Lekárske a sociálne vzťahy pri službe starším a starým ľuďom
  • Bibliografia
  • Obsah
  • Kapitola 9. Sociálna práca so staršími a starými ľuďmi 260
  • 107150, Moskva, ul. Losinoostrovskaja, 24
  • 107150, Moskva, ul. Losinoostrovskaja, 24

    • 6.9. Duševné choroby v starobe a starobe

    Je všeobecne známe, že s pribúdajúcim vekom sa zvyšuje výskyt duševných chorôb. Rakúsky psychiater Stilmeier už v roku 1912 vyjadril pevné presvedčenie, že demencia čaká každého, kto žije dlho. Toho istého názoru bol aj švajčiarsky psychiater E. Bleuler (tvorca teórie schizofrénie), ktorý uviedol, že symptómy podobné klinickému obrazu senilnej demencie (stareckej demencie) možno objaviť u každého človeka, ktorý dosiahol svoj normálny koniec život cez stareckú slabosť. Ruský psychiater P. Kovalevskij považoval senilnú demenciu za prirodzený koniec ľudského života. Podľa WHO (1986) je demencia štatisticky spoľahlivo zistená u 5 % populácie vo veku 65 rokov a u 20 % u ľudí nad 80 rokov.

    Podľa amerického Národného inštitútu duševného zdravia najmenej 15 % ľudí starších ako 65 rokov potrebuje starostlivosť o duševné zdravie. V súčasnosti je v psychiatrických liečebniach 1,5 milióna ľudí a do začiatku 21. storočia sa ich počet zvýši na 3 až 3,5 milióna, ak sa neprijmú vhodné opatrenia na prevenciu chorôb staroby, akými sú demencia a iné duševné a duševné poruchy. . Vyslovuje sa názor, že už teraz je problém demencie u starých ľudí jedným z najpálčivejších problémov verejného zdravotníctva a sociálnej starostlivosti.

    WHO používa nasledujúcu definíciu demencie: „získané globulárne postihnutie vyšších kortikálnych mozgových funkcií vrátane pamäti, schopnosti riešiť problémy, precvičovať naučené percepčno-motorické zručnosti, správne používať sociálne zručnosti, všetky aspekty reči, komunikácie a kontroly nad emočnými reakciami. pri absencii hrubej poruchy vedomia “.

    Medzinárodná klasifikácia chorôb - 9 definuje demenciu ako „syndrómy s poruchou orientácie, pamäti, porozumenia, inteligencie a úsudku. K týmto hlavným črtám možno pridať: povrchnosť a inkontinenciu afektov alebo dlhšie trvajúce poruchy nálady, zníženie etických požiadaviek, zhoršenie osobnostných vlastností, zníženie schopnosti samostatne sa rozhodovať.

    Americká klasifikácia duševných chorôb identifikuje päť kritérií pre demenciu:

      strata intelektuálnych schopností, ktorá vedie k sociálnej a profesionálnej frustrácii;

      zhoršenie pamäti;

      porucha abstraktného myslenia, hodnotenia a iné vyššie funkcie alebo zmeny osobnosti;

      prítomnosť jasného vedomia;

      prítomnosť organických príčin.

    V starobe a senilnom veku sa demencia delí na:

      primárne - výsledok atroficko-degeneratívnych procesov v mozgu neznámeho pôvodu;

      sekundárne demencie sú také demencie, ktorých príčina je známa.

    Primárna demencia (starecká demencia, Alzheimerova choroba, Pickova choroba, Parkinsonova choroba)

    Spoločné pre všetky typy atroficko-degeneratívnej demencie v starobe je charakteristický postupný a nepostrehnuteľný nástup, chronicky progresívny priebeh, ireverzibilita atrofického procesu, prejavujúca sa v terminálnom štádiu ochorenia vo forme totálnej alebo globulárnej demencie.

    V posledných rokoch stále viac vedcov nerozlišuje medzi stareckou demenciou a demenciou (Alzheimerova choroba), pomenovaná po nemeckom psychiatrovi, ktorý ako prvý opísal tento typ demencie, pričom sa domnieva, že ide o jednu a tú istú chorobu bez ohľadu na vek začiatok - starší alebo senilný ... Títo psychiatri rozlišujú senilnú demenciu Alzheimerovho typu s nástupom vo veku 50-65 rokov (skorý začiatok) a senilnú demenciu Alzheimerovho typu s nástupom po 70. roku života (neskorý nástup) a označujú skratkou SDTA. Toto hľadisko podporujú najmä patologické a anatomické zmeny v mozgu, ktoré sú rovnaké pre dva typy demencie – senilné plaky, neurofibrilárne uzliny, amyloidóza, glióza, starecký hydrocefalus.

    V gerontopsychologickej literatúre sa čoraz častejšie objavujú správy o tom, že šírenie SDTA sa stáva epidémiou. Na túto kategóriu pacientov sa v Spojených štátoch vynakladá ročne 24 až 48 miliónov dolárov.Odhaduje sa, že do roku 2000 sa počet pacientov s DMTA zdvojnásobí. Prevalenciu a malignitu priebehu Alzheimerovej demencie možno porovnávať len s rakovinou. V Spojených štátoch je táto demencia štvrtou najčastejšou príčinou smrti v starobe a starobe.

    Ochorenie zvyčajne začína vo veku 45 – 60 rokov a 1/4 všetkých prípadov je staršia ako 65 rokov. Ženy ochorejú 3-5 krát častejšie ako muži.

    SDTA má stereotyp vývoja progresívnej demencie súbežne s rozvojom mozgových fokálnych symptómov. Poruchy pamäti zaujímajú ústredné miesto v procese dezintegrácie duševnej činnosti: postupne vzniká úplná amnestická dezorientácia, autopsychická dezorientácia, dosahujúca stupeň nerozpoznania vlastného obrazu v zrkadle (príznak zrkadla). Strata automatizovaných návykov je povinná: pacienti zabúdajú na najbežnejšie úkony, ako sa obliecť, vyzliecť, pripraviť jedlo, umyť atď. Tieto poruchy praxe (pohybu) dosahujú úplnú apraxiu, akákoľvek riadená činnosť je nemožná, je narušená taká automatizovaná činnosť, akou je chôdza.

    Poruchy reči sa prejavujú amnestickou a senzorickou afáziou, reč sa nakoniec skladá zo samostatných logoklonov, echolionov, iterácií, napríklad „áno-áno-áno“, „nie-nie-nie“, „ta-ta-ta“ atď. NS. Čítanie (alexia), písanie (agrophia), počítanie (akalkúlia), priestorové poznanie (agnózia) sú hlboko narušené, existuje „afato-apracto-diagnostický“ typ demencie. V terminálnom štádiu nastupuje psychické a fyzické pobláznenie: uchopovacie a sacie automatizmy, prudký plač a smiech, epileptiformné záchvaty, objavujú sa rôzne neurologické syndrómy.

    Treba si uvedomiť, že pocit choroby, uvedomenie si vlastného duševného zlyhania pretrváva veľmi dlhú dobu choroby. Ťažkosti s diagnostikou sa zvyčajne vyskytujú len v počiatočných štádiách ochorenia, keď sa do popredia dostávajú depresívne poruchy.

    Napriek postojom moderných psychiatrov k zámene senilnej demencie (jednoduchej formy) a Alzheimerovej choroby je stereotyp skutočnej stareckej demencie veľmi odlišný od druhej. Zvyčajne sa nástup ochorenia vyskytuje v 65-70 rokoch. Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži.

    Ochorenie sa zvyčajne začína vyrovnávaním individuálnych osobnostných čŕt a rozvojom takzvanej „stareckej psychopatizácie osobnosti“, ktorá sa prejavuje zhrubnutím, blednutím povahových vlastností, rozvojom egocentrizmu, chamtivosti, chamtivosti, mravnosti. a etická neslušnosť, tuláctvo. Charakteristickým rysom tohto psychopatického debutu je, že pacienti sa stávajú neznesiteľnými v rodine, objavuje sa krutosť voči blízkym príbuzným, zároveň sa stávajú dôverčivými a ľahko sa stávajú pod vplyvom najrôznejších dobrodruhov, ktorí ich často privádzajú k rôznym druhom súdnych deliktov. . Poruchy pamäti sa vyvíjajú podľa zákona stanoveného francúzskym psychológom Ribotom, zabúda sa na novonadobudnuté poznatky, ktoré nakoniec dospejú k úplnej amnestickej dezorientácii. V budúcnosti pacienti zabúdajú na všetky získané vedomosti, vrátane tých, ktoré nadobudli v dávnej minulosti. Najcharakteristickejším znakom stareckej demencie je život v minulosti, t.j. správanie pacientov plne korešponduje s predstavami pacientov o vlastnej osobnosti: sú to malé deti, papajú, hrajú sa, alebo si myslia, že sa vydávajú, idú na ples atď. Ďalšou charakteristickou črtou je konfabulácia, t.j. nahradenie medzier v pamäti spomienkami zo života v minulosti. V tomto štádiu choroby ponurý-pochmúrny afekt vystrieda samoľúby-euforický. U pacientov so senilnou demenciou veľmi dlho pretrváva rečová expresivita, no postupne sa rozpadá gramatická stavba reči, ničí sa prepojenie myslenia a reči, dochádza k prázdnej a nekomunikatívnej zhovorčivosti senilných pacientov.

    Neurologické symptómy sú relatívne slabé a objavujú sa až vo veľmi neskorých štádiách ochorenia: amnestická afázia, mierne poruchy praxe, epileptiformné záchvaty, starecký tremor.

    Demencia spôsobená Pickovou chorobou... Stále neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o prevalencii Pickovej choroby, no napriek tomu všetci výskumníci poznamenávajú, že ide o najvzácnejšiu formu atroficko-degeneratívnej demencie. Ženy ochorejú častejšie ako muži.

    Zvláštnosťou Peakovej demencie je, že na rozdiel od iných degeneratívnych demencií v starobe, klinický obraz sú hlboké zmeny osobnosti a oslabenie najťažších druhov intelektuálnej činnosti. Zároveň zostáva málo ovplyvnený samotný mnestický aparát (pozornosť, pamäť, zmyslové poznanie). Existujú dve možnosti zmeny osobnosti:

      1. možnosť je charakterizovaná poruchou impulzivity, sklonom k ​​sexuálnej hyperaktivite, ktorá často vedie k deliktom, postupnému vymiznutiu morálnych a etických postojov, sprevádzanému euforicko-expanzívnym afektom s úplnou absenciou sebakritiky;

      Možnosť 2 je charakterizovaná apatiou, spontánnosťou, slabosťou, rastúcou ľahostajnosťou, nečinnosťou a afektívnou tuposťou; zároveň veľmi rýchlo napreduje ochudobňovanie reči, myslenia a motoriky.

    Tieto dve možnosti závisia od lokalizácie atrofického procesu: časové alebo čelné časti mozgu.

    Centrálne miesto v klinickom obraze zaujímajú často opakované monotónne a monotónne stereotypy správania, gestá, mimika, reč – príznak gramofónovej platne. Poruchy pamäti sa objavujú pomerne neskoro a elementárna orientácia zostáva aj u pacientov s hlbokou demenciou. Hoci je Pickova choroba dobre zdokumentovaná v psychiatrickej literatúre, je veľmi ťažké ju diagnostikovať v nemocniciach, najmä v počiatočných štádiách odlíšenia od schizofrénie, mozgových nádorov a progresívnej paralýzy. Niektorí autori sa vo všeobecnosti domnievajú, že diagnózu možno potvrdiť alebo stanoviť až po smrti pacienta. Treba povedať, že vo všeobecnosti zostáva Pickova choroba záhadou, ktorá čaká na svoje vyriešenie.

    Demencia spôsobená Parkinsonovou chorobou... V súvislosti s týmto typom demencie sa niektorí autori domnievajú, že sa vyskytuje veľmi často a treba ho považovať za súčiastka parkinsonovej patológie. Iní autori túto skutočnosť spochybňujú a píšu, že poruchy demencie nie sú nevyhnutným príznakom ochorenia. Podľa britských autorov sa parkinsonská demencia vyvíja v 11 až 56 % všetkých prípadov.

    Ochorenie sa týka degeneratívno-atrofických porúch extrapyramídového systému, ktoré sa vyvíjajú v starobe a senilnom veku. Ochorenie začína vo veku 50-60 rokov pomaly a nenápadne, jeho priebeh je chronický a prejavuje sa neurologickými syndrómami. V počiatočných štádiách ochorenia sa zaznamenáva podráždenosť, afektívna labilita a rušivosť, poruchy zapamätania, reprodukcie, nekritickosť na pozadí samoľúbej euforickej nálady. V závislosti od stupňa bradifrénie (znížená rečová aktivita, pomalosť, ťažkosti vo všetkých duševných procesoch, spontánnosť, apatia) sa zaznamenáva relatívna bezpečnosť mnestických funkcií a orientácie. Veľmi často sa pozorujú depresívne a depresívne-hypochondrické poruchy, vyskytujú sa aj ťažké depresívne stavy so samovražednými zážitkami a samovraždami. Uvedomenie si vlastnej menejcennosti pretrváva pomerne dlho.

    Väčšina výskumníkov sa prikláňa k dedičnej povahe choroby. V posledných rokoch sa veľká pozornosť venuje štúdiu neurotransmiterových systémov. Zistila sa znížená aktivita hormónov cholínacetyltransferázy a acetylcholínesterázy. Medzi stupňom ich úpadku a stupňom intelektuálneho úpadku existujú priame závislosti. Liečba extrapyramídových symptómov anticholinergikami môže prehĺbiť kognitívne (kognitívne) poruchy, preto liečba Parkinsonovej choroby vyžaduje veľkú pozornosť.

    Sekundárna demencia

    Už samotný názov týchto demencií obsahuje odpoveď na otázku ich etiológie (pôvodu). Takmer všetky somatické ochorenia, najmä dlhodobé a chronické, spôsobujú pokles duševnej činnosti, zhoršenie duševnej činnosti a predovšetkým negatívne ovplyvňujú kognitívne schopnosti starého človeka. Dôvody pre rozvoj sekundárnej demencie sú mnohé a rôzne. Tu môžeme hovoriť o demencii spôsobenej chorobami dýchacieho systému, kardiovaskulárnymi chorobami v dôsledku anoxie mozgu (nedostatok kyslíka); demencia v dôsledku metabolických porúch (diabetická, renálna, hepatálna encefalopatia); demencia spôsobená hyperlipidémiou, poruchami elektrolytov, nedostatkom vitamínov B a podobne. Väčšina sekundárnych demencií je reverzibilná, keď je základná príčina demencie diagnostikovaná správnou liečbou. Je samo osebe jasné, že tu nehovoríme o skutočnej demencii, ale o pseudodemencii. Práve tieto psychotické stavy môžu pri správnej liečbe somatického ochorenia, alebo aspoň pri zlepšení somatického zdravia starého človeka úplne vymiznúť a kognitívne schopnosti sa citeľne zlepšiť.

    Najvýraznejším prejavom sekundárnej demencie je multifarktová demencia... V minulosti bola akákoľvek demencia, ktorá sa vyvinula v starobe a starobe, spojená s vaskulárnymi zmenami súvisiacimi s vekom a bola diagnostikovaná ako „aterosklerotická demencia“, „vaskulárna demencia“, „arteriopatická demencia“. Ako však ukázali štúdie, progresívne poškodenie mozgových tepien sklerózou nevedie k ich stenóze a nespôsobuje duševné poruchy, preto je názov „cerebrálna artérioskleróza“ nesprávny a nepresný. V prípadoch, keď je demencia spôsobená cievnym ochorením, hovoríme o výskyte početných malých a veľkých mozgových infarktov v mozgu.

    Štatistiky o prevalencii multiinfarktovej demencie sú veľmi rozporuplné a pohybujú sa od 8 do 29 % všetkých demencií. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Niektorí autori sa domnievajú, že muži majú genetickú predispozíciu na multiinfarktovú demenciu.

    Tento typ demencie je charakterizovaný afektívnou labilitou, mentálnou asténiou (slabosťou), fokálnymi neurologickými symptómami, úzkym vzťahom s hypertenziou, postupným, akoby postupným poklesom intelektuálnych funkcií.

    Demencia v dôsledku depresie... Spoločné znaky, ktoré charakterizujú demenciu a depresiu, často vedú k diagnostickým ťažkostiam. Pomerne často je depresívna porucha súčasťou organickej demencie. Kognitívne poruchy môžu byť zasa súčasťou funkčnej depresie. Tento syndróm je známy ako depresívna pseudodemencia, je veľmi nebezpečný nielen pre náročnosť diagnostiky, ale predovšetkým preto, že odvádza pozornosť od skutočného, ​​aj keď dočasného, ​​zhoršenia kognitívnych schopností. Skúsenosti ukazujú, že depresívna pseudodemencia je rovnako pravdivá ako každá sekundárna demencia. Frekvencia výskytu depresívnej pseudodemencie sa pohybuje od 1 do 20 %.

    Pri správnom posúdení choroby a zodpovednom klinickom výskume možno depresiu vždy odlíšiť od demencie. Ale aj „ideálni depresívni pacienti“ majú tendenciu byť kognitívne dysfunkční. Pri skúmaní ich inteligenčného kvocientu (IQ) vykazujú verbálny deficit, pričom výsledky krátkodobej pamäte dokazujú, že pacienti si danú látku pomerne ľahko zapamätajú, no reprodukujú ju chybne. Takíto chorí starí ľudia majú zvyčajne tendenciu hovoriť „neviem“ a počas štúdie vyzerajú depresívne, hoci ich celkové zhoršenie pamäti je nevýznamné. Naopak, chorí starí ľudia s organickou demenciou si svoje mentálne postihnutie neuvedomujú. Všemožne sa to snažia popierať a skrývať, v minulosti nemajú depresívne epizódy. Pri testoch na určenie IQ sú praktické výsledky horšie ako verbálne, zapamätať si nové učivo je náročné, ba často až nemožné. Títo pacienti radšej odpovedia na otázku nesprávne, ako by povedali „neviem“. Počas prieskumu nie sú v depresii.

    Demencia v dôsledku intoxikácie drogami

    Presná frekvencia tohto druhu demencie u starých ľudí stále nie je stanovená, ale pri nesprávne predpísaných alebo predávkovaných liekoch sa vyskytuje tak často, že sa právom považuje za jednu z hlavných príčin sekundárnej demencie v starobe a starobe. Je to do značnej miery spôsobené zníženou farmakinetikou (vylúčenie liekov z tela) a zvýšením spotreby liekov v starobe. Všetky lieky môžu spôsobiť intoxikáciu. Hranica medzi terapeutickou a toxickou dávkou pre väčšinu liekov je veľmi minimálna. A hoci akýkoľvek liek môže potenciálne spôsobiť kognitívne poruchy, stále existuje niekoľko skupín, ktoré sú v tomto smere obzvlášť nebezpečné.

    Dnes takmer všetci lekári široko predpisujú trankvilizéry bez toho, aby poznali ich účinok na telo. Starší a starí ľudia tieto drogy často užívajú dlhé roky, stávajú sa na nich závislými, ba dokonca si vypestujú drogovú závislosť. Medzitým si účinné používanie týchto psychotropných liekov vyžaduje dobrú znalosť ich polčasu rozpadu Ľudské telo aby sa predišlo kumulatívnemu (kumulatívnemu) efektu.

    Pri dlhodobej liečbe digitalisovými liekmi, antihypertenzívami a antiarytmikami dochádza k častým zmenám v intelektuálnej aktivite ľudí.

    V prípadoch, keď je potrebné určiť úlohu predávkovaného lieku pri rozvoji prejavov demencie u geriatrických pacientov, je najvhodnejšie tento liek zrušiť, aby sa stav pacienta sledoval niekoľko týždňov.

    Liečba a prevencia demencie v starobe

    Najdôležitejšou výzvou, ktorej čelí lekár, je včasné rozpoznanie demencie, t.j. skorá diagnóza. Ale v praxi je to veľmi ťažké, pacienti sa často dostávajú do pozornosti gerontopsychiatrov, keď je demencia v štádiu výrazných klinických prejavov. Väčšina paraklinických výskumov je nespoľahlivá a často sa presne tie isté zmeny pozorujú u duševne zdravých starších ľudí.

    Psychologický výskum umožňuje určiť stupeň demencie, ale nesie veľmi málo informácií pre diferenciálnu diagnostiku. Okrem toho by sa takáto štúdia u starých ľudí mala vykonávať veľmi opatrne, pretože v žiadnom vekovom období výsledky nezávisia natoľko od osobnosti výskumníka ako u starých ľudí, od stupňa jeho kompetencie, svedomitosti, trpezlivosti a, čo je najdôležitejšie, na jeho dobrej vôli voči starému pacientovi.

    Väčšina symptómov sprevádzajúcich demenciu je liečiteľná, ako je strach, nočné epizódy zmätenosti, nepokoj, paranoidné (bludy) a depresívne poruchy.

    Obavy starého človeka treba identifikovať a riešiť. Liečbu by mal zvyčajne určiť psychiater, ale pri absencii a prejavenej úzkosti starého človeka je lepšie užívať haloperidol do 2 mg denne, vyššie dávky môžu byť toxické. Najvýhodnejší je Sonapax (Thioridazine, Melleril), ktorý pôsobí protistresovo, sedatívne a antidepresívne – do 50 mg denne. V závažných prípadoch poskytuje rýchlejší terapeutický účinok kombinácia 1,5 - 2 mg haloperidolu a 15 - 20 mg sonapaxu.

    Najzávažnejším príznakom demencie je tuláctvo, ktoré je najťažšie liečiteľné. Dôvody tohto správania starých ľudí s demenciou ešte neboli študované. V takýchto prípadoch je potrebné neustále sledovanie pacientov doma. Niekedy je potrebné pacienta fixovať, napríklad priviazať na stoličku, na stoličku, posteľ. Ak nie je možné udržať dementného starého človeka doma, mal by byť hospitalizovaný v psychiatrickej liečebni alebo umiestnený v špeciálnej internátnej škole pre pacientov s chronickým duševným ochorením.

    V súčasnosti sa na liečbu intelektuálno-mnestických porúch v starobe široko používajú rôzne psychostimulanty, najmä nootropil, paracetam, cavinton atď. Tieto lieky majú pozitívny účinok iba pri vaskulárnych léziách s príznakmi hypoxie a v počiatočných štádiách demencie. V neskorších štádiách primárnej demencie a multiinfarktovej demencie sú kontraindikované.

    Primárna prevencia demencie spočíva v odstránení faktorov, ktoré zosilňujú alebo menia procesy fyziologického starnutia, t.j. sú spoločné pre všetky lieky.

    Sekundárna prevencia znamená včasnú detekciu a správnu liečbu.

    Pri väčšine demencií, najmä primárnych, t.j. atroficko-degeneratívne, tzv terciárna prevencia- úľava a zmiernenie následkov choroby. Tento typ prevencie spočíva predovšetkým vo vytváraní pozitívneho vzťahu k starému človeku s prejavmi demencie a využívaní všetkých druhov liečebných metód.

    V súčasnosti väčšina starých ľudí s demenciou žije doma a starajú sa o nich predovšetkým ich príbuzní. V tejto súvislosti vzniká v rodinách veľa problémov. Títo ľudia zažívajú veľké ťažkosti a emocionálny stres. Popísané sú rôzne stupne závažnosti depresie a neurotických stavov u príbuzných, ktorí potrebujú psychiatrickú pomoc. Jedným z dôvodov je nedostatok najzákladnejších vedomostí o obsluhe dementného starého človeka a správne pochopenie jeho duševného správania a porúch intelektuálnej pamäte.

    Ďalším dôvodom je, že komunitná gerontopsychiatrická starostlivosť nezodpovedá potrebám a požiadavkám obyvateľstva. Len niekoľko krajín má systém školenia kvalifikovaného personálu v gerontopsychiatrických službách.

    Funkčné duševné poruchy u starších ľudí a starších ľudí

    Tieto duševné poruchy sa vyznačujú absenciou známok demencie, u starých ľudí sú zachované intelektuálne a mnestické funkcie. Duševné poruchy tohto registra začínajú väčšinou v mladom alebo zrelom veku a s nimi sa pacienti dožívajú vysokého veku, vysokého veku až vysokého veku. Ide o takzvané endogénne psychózy – schizofréniu, maniodepresívnu psychózu, rôzne psychoneurózy. Existujú však aj duševné poruchy, ktoré sa prvýkrát prejavia v starobe a starobe.

    Depresívne poruchy sú najčastejšie v starobe a predpokladá sa, že sprevádzajú starnutie. Gruzínsky psychiater A. Zurabashvili napísal, že depresia je najčastejšou antropotypickou formou ľudskej reakcie a ako bežný ľudský motív je s pribúdajúcim vekom častejšia. Odhaduje sa, že 15 – 20 % všetkých starších ľudí má depresívne poruchy, ktoré si vyžadujú psychiatrický dohľad a liečbu. Slávny sovietsky gerontopsychiater N.F. Shakhmatov zistil, že pomer depresívnych symptómov v starobe (60-64 rokov) a senilnom veku (80 rokov a starší) je 1: 3,3. Ďalší nemenej známy gerontopsychiater E.Ya. Sternberg sa naopak domnieval, že najvyššie percento depresie je pozorované u ľudí vo veku 60 - 69 rokov - 32,2%, zatiaľ čo po 70 rokoch sa tieto poruchy nachádzajú iba u 8,8%. Anglickí psychiatri však zistili, že pokles identifikovaných depresií s vekom nesúvisí s ich skutočným poklesom, ale s tým, že prítomnosť depresie v starobe buď vôbec nevnímame, alebo ju odhadujeme ako vekovú normu. Mnohí starí ľudia považujú depresiu za normálnu súčasť staroby, a preto nevyhľadávajú pomoc a lekári zdieľajú tento názor a depresiu nediagnostikujú. Nebolo by prehnané povedať, že takýto názor existuje v súvislosti s takmer všetkými duševnými poruchami v starobe, „všetky choroby sú zo staroby, nie z choroby“. Zdá sa, že tento pohľad je mimoriadne nebezpečný pri zlepšovaní zdravotnej starostlivosti o veľmi starých ľudí.

    Veľmi alarmujúca je aj vysoká frekvencia samovrážd (samovraždy) vo vyššom veku. Stúpa aj sklon k samovraždám: nad 70 rokov je ich počet trikrát vyšší ako počet samovrážd spáchaných medzi 20. a 30. rokom života. Samovražda je na 17. mieste medzi príčinami smrti u osôb nad 65 rokov. 11 % z 0 Američanov vo veku 65 a viac rokov spácha samovraždu. Americký psychiater Shamoin verí, že samovražda je možná u všetkých starých ľudí, nielen u pacientov s depresiou. Podľa jeho názoru by mal byť každý pacient v starobe vyšetrený na pasívne a aktívne predstavy o samovražde. Osoby s aktívnymi myšlienkami alebo myšlienkami na samovraždu a určitými plánmi na ich realizáciu musia byť okamžite ošetrené v podmienkach, ktoré vylučujú jej výskyt.

    Bez ohľadu na povahu sa depresívne syndrómy v starobe vyznačujú všeobecnými vzormi a znakmi, ktoré značne sťažujú ich diagnostiku.

    Takže vo veku 50-65 rokov sú charakterizované prítomnosťou úzkosti, vnútornej úzkosti, strachu, úzkostného vzrušenia, difúzneho paranoidného, ​​t.j. nesformované bludné predstavy, predstavy sebaobviňovania, úzkostné obavy, hypochondrické zážitky.

    Vlastné depresie staroby - 70 rokov a viac - sa vyznačujú ďalšími znakmi: apatia, nespokojnosť, podráždenie, pocit nezaslúženého odporu. Tieto senilné depresie nie sú sprevádzané depresívnym sebavedomím a depresívnym hodnotením minulosti. Obyčajne pri pochmúrnom pesimistickom hodnotení súčasnosti, sociálneho postavenia, zdravia a finančnej situácie sa minulosť prezentuje v pozitívnom svetle. S vekom sa čoraz menej pozorujú myšlienky sebaobviňovania, sebapodceňovania a pocitu morálnej viny a častejšie sa vyjadrujú somatické sťažnosti, hypochondrické obavy, myšlienky materiálnej nekonzistentnosti. Takíto starí ľudia spravidla obviňujú svojich blízkych alebo tých, ktorí im slúžia, z nedostatku pozornosti, nedostatku sympatií a zanedbania.

    V starobe sa pozorujú aj mánie - až 10%. Najčastejšie sa vyskytuje nahnevaná mánia: pochmúrnosť, podráždenosť, nepriateľstvo a dokonca agresivita na pozadí zvýšenej nálady. Pomerne často tento stav prebieha vo forme neopatrnosti, ľahostajnosti, nedbanlivosti a je ťažké ho oddeliť od demencie.

    Mimoriadne zaujímavé sú paranoidné psychózy s obrazom maloplošného delíria prenasledovania takzvaného malého rozsahu, ktorý je úplne vyčerpaný každodennými témami. Takíto starí ľudia veria, že ich blízki robia najrôznejšie špinavosti, aby sa zbavili prítomnosti starého človeka v rodine alebo v spoločnom byte. Potvrdenie „morálneho útlaku“ nachádzajú v najneškodnejších činoch, slovách a správaní ľudí okolo nich. Intelekt zostáva nedotknutý, hoci takéto paranoidné psychózy sa zvyčajne vyskytujú u negramotných starých ľudí s nízkou intelektuálnou úrovňou, ale veľmi dobre adaptovaných v bežnom každodennom prostredí. Antipsychotiká môžu na chvíľu stlmiť závažnosť psychotického stavu, ale úplné vyliečenie neexistuje.

    V starobe sa pozorujú symptomatické akútne psychózy, ktoré sú charakterizované poruchou vedomia, prítomnosťou halucinačných alebo iluzórnych porúch, poruchou reči, porušením spánkového vzorca - cez deň spia a v noci bdia, psychomotorická agitácia, dezorientácia a často hlboké poruchy pamäti. Takéto psychózy spravidla vznikajú akútne, líšia sa „blikaním, kolísaním“, tzn. nekonzistentnosť klinického obrazu počas dňa. Prítomnosť etiologického faktora je povinná - zvyčajne ide o akékoľvek somatické, neurologické, infekčné ochorenie.

    Tieto psychózy majú rôzne názvy, ale v ruskej psychiatrii je bežnejšie nazývať ich stavmi duševného zmätku. Zaujímavosťou je, že priamo v psychiatrických liečebniach sa vyskytujú zriedkavo, len 5-7%, kým na neurologických oddeleniach - až 40%, na liečebných a chirurgických oddeleniach - od 14 do 30%.

    Existujú dôkazy, že tieto stavy sú 2-krát častejšie zistené u ľudí starších ako 75 rokov. Niektorí autori sa domnievajú, že sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou u mužov a žien, iní sa domnievajú, že u mužov sa vyskytujú dvakrát častejšie ako u žien. Liečba by mala byť v prvom rade zameraná na základné somatické ochorenie a zmiernenie psychomotorickej agitácie.

    V terminálnom štádiu sa často vyskytujú takzvané tiché, imobilizované stavy duševnej zmätenosti.

    Starostlivosť o starých ľudí s mentálnym postihnutím

    Epidemiologické štúdie ukazujú, že 5 % ľudí nad 65 rokov, 20 % vo veku 80 rokov a 30 % vo veku 90 rokov a viac trpí nezvratnou demenciou, ale 55 až 75 % z nich žije doma, teda dosť veľké percento starší ľudia s duševnými poruchami rôzneho typu sa nachádzajú v domovoch dôchodcov, ktoré sú určené pre duševne zdravých starých ľudí. Len malá časť duševne chorých starých ľudí je pod dohľadom psychiatrov, je registrovaná v neuropsychiatrických ambulanciách. Je dobre známe, aké ťažké je niekedy prijať starého človeka vo veku 75 a viac rokov do psychiatrickej liečebne, a to aj v prítomnosti akútnej psychózy. Preto nie je možné preceňovať úlohu rodiny pri poskytovaní zdravotníckych a sociálnych služieb pre duševne chorých starých ľudí. Zároveň by sa nemalo mlčať o problémoch, ktoré v takýchto rodinách existujú.

    Podľa Y. Danilova sú rodinné konflikty vo frekvencii na prvom mieste medzi ostatnými traumatickými situáciami v starobe a senilnom veku. Upozorňuje, že duševné ochorenie starého člena rodiny zvyčajne vedie k stresovej situácii pre chorého starého človeka aj pre jeho rodinných príslušníkov. „Zvyčajné predstavy, že v rodine je jeden pacient, často nie sú pravdivé. V skutočnosti väčšinou hovoríme o psychickej dekompenzácii takmer všetkých členov rodiny. Vyvíjajúce sa podmienene patogénne okolnosti sú komplikované nepochopením a postojom príbuzných k pacientovi.

    Anglickí psychiatri J. Honig a M. Hamilton skúmaním možností a výsledkov mimonemocničnej údržby duševne chorých senilných a detských pacientov zistili, že objektívna starostlivosť o starých ľudí je pre rodinu fyzicky oveľa náročnejšia. Ale hlavná vec je, že príbuzní sú menej ochotní znášať toto zaťaženie a starať sa o starého človeka. Oveľa ľahšie sa znáša potreba neustálej starostlivosti o deti s mentálnym postihnutím.

    Mnohí gerontopsychiatri poznamenávajú, že príbuzní duševne chorých starých ľudí majú z nich často oveľa väčší strach ako z najťažších somatických ochorení. Práve strach je základom odmietania duševne chorého starého človeka. Ale spolu s takýmito pozorovaniami existujú optimistickejšie názory na postoj ľudí v okolí k starým ľuďom. Napríklad americký gerontológ M. Miller poznamenáva, že príbuzní sa uchyľujú k lekárskej pomoci len v prípade somatickej choroby starého človeka; rodina dobrovoľne preberá všetky bremená spojené so starostlivosťou o duševne chorého starého človeka. Mnohí gerontopsychiatri píšu, že je potrebné informovať slabo vzdelané kontingenty obyvateľstva o duševných poruchách starých ľudí a správnej organizácii starostlivosti o nich. Dobrá liečba, včasná liečba duševných porúch a somatických ochorení zlepšuje duševnú výkonnosť a adaptabilitu aj u hlboko demenciálnych starších pacientov. V literatúre sa objavuje názor, že „tolerantný“ postoj spoločnosti k duševným chorobám starých ľudí je výsledkom poklesu sociálnej aktivity starých ľudí, poklesu úrovne sociálnych požiadaviek na nich. Viacerí psychiatri sa domnievajú, že hlavnými zložkami tolerancie populácie voči duševne chorým starým ľuďom sú všeobecné nedostatočné povedomie o špecifických duševných poruchách a nízka úroveň sociálnych požiadaviek.

    Anglickí psychiatri L. Harris a J. Sanford venujú osobitnú pozornosť tomu, že materiálne zabezpečenie, sociálne a ekonomické postavenie nie sú dôležité len pre udržanie duševného zdravia v starobe, ale tieto faktory majú rozhodujúci vplyv na toleranciu príbuzných k duševným poruchám. u starých ľudí....

    Podľa anglického gerontológa E. Brodyho môžu starí ľudia s demenciou žiť doma, len ak sa o nich starajú blízki príbuzní. Autor zdôrazňuje, že starostlivosť o takýchto starých ľudí je morálne i fyzicky taká náročná, že tieto povinnosti zvyčajne dokáže splniť len veľmi blízka osoba. Zaujímavá interpretácia niektorých gerontopsychiatrov hyperprotekcie, ktorú prejavujú slobodné a bezdetné dcéry vo vzťahu k svojim starým chorým rodičom. Podľa týchto učencov táto nadmerná ochrana nie je ničím iným ako pocitom viny v dôsledku potlačovanej túžby oslobodiť sa od týchto starostí.

    Staroba je ťažkým obdobím v živote človeka, kedy doznievajú nielen jeho fyziologické funkcie, ale aj vážne duševné zmeny.

    Sociálny okruh človeka sa zužuje, zdravotný stav sa zhoršuje, kognitívne schopnosti oslabujú.

    V tomto období sú ľudia najviac náchylní na výskyt duševná choroba, ktorých veľkú skupinu tvoria starecké psychózy.

    Čo je rozprávková terapia pre seniorov? Zistite o tom z našej.

    Osobnostné rysy starších ľudí

    Podľa klasifikácia WHO, staroba začína u ľudí po 60. roku, daný vekové obdobie delí sa na: starobu (60-70, senilnú (70-90) a vek dlhovekého (po 90. roku).

    Hlavné psychické problémy starší ľudia:

    1. Zúženie kruhu komunikácie.Človek nechodí do práce, deti žijú samostatne a málokedy ho navštevujú, veľa kamarátov mu už zomrelo.
    2. Deficit... Starší človek má pozornosť, vnímanie. Podľa jednej teórie je to spôsobené znížením možností vonkajšieho vnímania, podľa inej nedostatkom využívania inteligencie. To znamená, že funkcie odumierajú ako zbytočné.

    Hlavná otázka- aký má k tomuto obdobiu a prebiehajúcim zmenám vzťah samotný človek. Tu zohrávajú úlohu jeho osobné skúsenosti, zdravotný a sociálny status.

    Ak je človek v spoločnosti žiadaný, potom je oveľa jednoduchšie prežiť všetky problémy. Tiež zdravý, veselý človek nebude cítiť starobu.

    Psychické problémy staršieho človeka sú odrazom sociálnych postojov v starobe. To môže byť pozitívne a negatívne.

    o pozitívne na prvý pohľad je tu poručníctvo nad staršími, úcta k ich životným skúsenostiam a múdrosti. Negatívne vyjadrené v pohŕdavom postoji k starším, vnímanie ich skúseností ako zbytočné a nadbytočné.

    Psychológovia rozlišujú nasledovné typy postojov ľudí k ich starobe:

    1. Regresia, alebo návrat k detskému správaniu. Starí ľudia vyžadujú zvýšenú pozornosť na seba, prejavujú odpor, rozmarnosť.
    2. Apatia... Starí ľudia prestávajú komunikovať s ostatnými, izolujú sa, stiahnu sa do seba, prejavujú pasivitu.
    3. Snaha zapojiť sa do spoločenského života napriek veku a chorobe.

    Starší človek sa teda bude správať v starobe v súlade so svojim minulým životom, postojmi, nadobudnutými hodnotami.

    Senilná duševná choroba

    S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť duševných chorôb. Psychiatri hovoria, že 15 % starých ľudí trpí rôznymi duševnými chorobami. Nasledujúce typy chorôb sú charakteristické pre starobu:


    Psychózy

    V medicíne sa psychóza chápe ako hrubá duševná porucha, pri ktorej správanie a psychické reakcie nezodpovedajú skutočnému stavu veci.

    Senilné (starecké) psychózy sa prvýkrát objavia po 65 rokoch.

    Tvoria približne 20 % všetkých prípadov duševných chorôb.

    Lekári označujú za hlavnú príčinu senilnej psychózy prirodzené starnutie organizmu.

    Provokujúce faktory sú:

    1. Patriť k ženské pohlavie ... Medzi chorými zaberajú najväčšiu časť ženy.
    2. Dedičnosť... Najčastejšie je psychóza diagnostikovaná u ľudí, ktorých príbuzní trpeli duševnými poruchami.
    3. ... Niektoré choroby vyvolávajú a zhoršujú priebeh duševných chorôb.

    WHO v roku 1958 vyvinula klasifikácia psychóz, na syndrómologickom princípe. Rozlišujú sa tieto typy:

    1. ... Medzi ne patrí mánia a.
    2. Parafrénia... Hlavným prejavom sú bludy, halucinácie.
    3. Zmätený stav. Porucha je založená na zmätku.
    4. Somatogénne psychózy... Vyvíjajú sa na pozadí somatických ochorení, prebiehajú v akútnej forme.

    Symptómy

    Klinický obraz závisí od typu ochorenia, ako aj od závažnosti štádia.

    Príznaky vývoja akútnych psychóz:

    • porušenie orientácie v priestore;
    • motorické vzrušenie;
    • úzkosť;
    • halucinačné stavy;
    • vznik bludných predstáv.

    Akútna psychóza trvá niekoľko dní až mesiac. To priamo závisí od závažnosti fyzického ochorenia.

    Pooperačná psychóza odkazuje na akútne poruchy psychika, ktorá nastáva do týždňa po operácii. Znaky sú:

    • delírium, halucinácie;
    • porušenie orientácie v priestore a čase;
    • zmätenosť vedomia;
    • motorické vzrušenie.

    Tento stav môže trvať nepretržite alebo môže byť kombinovaný s obdobiami osvietenia.

    • letargia, apatia;
    • pocit nezmyselnosti existencie;
    • úzkosť;
    • samovražedná nálada.

    Trvá pomerne dlho, pričom si pacient zachováva všetky kognitívne funkcie.

    • delírium zamerané na blízkych;
    • neustále očakávanie špinavého triku od ostatných. Pacientovi sa zdá, že ho chcú otráviť, zabiť, okradnúť atď.;
    • obmedzenie komunikácie kvôli strachu z urazenia.

    Pacient si však zachováva sebaobsluhu a schopnosti socializácie.

    Halucinóza. V tomto stave má pacient rôzne halucinácie: verbálne, vizuálne, hmatové. Počuje hlasy, vidí neexistujúce postavy, cíti dotyky.

    Pacient môže s týmito postavami komunikovať alebo sa ich snažiť zbaviť, napríklad stavať barikády, umývať a upratovať svoj domov.

    Parafrénia. Fantastické konfabulácie vychádzajú na vrchol. Pacient hovorí o svojich spojeniach s známych osobností, si pripisuje neexistujúce zásluhy. Charakteristická je aj megalománia a povznesená nálada.

    Diagnostika

    Čo robiť? Na diagnostiku je potrebná konzultácia psychiater a neurológ.

    Psychiater vykonáva špeciálne diagnostické testy, predpisuje testy. Základom diagnózy je:

      Stabilita nástup príznakov. Vyskytujú sa s určitou frekvenciou, nelíšia sa v rozmanitosti.
  • Expresívnosť... Porucha sa prejavuje živo.
  • Trvanie... Klinické prejavy pretrvávajú niekoľko rokov.
  • Relatívna konzervácia .

    Pre psychózy nie sú hrubé duševné poruchy charakteristické, postupne sa zvyšujú s progresiou ochorenia.

    Liečba

    Liečba senilných psychóz sa kombinuje liečebné a psychoterapeutické metódy. Výber závisí od závažnosti stavu, typu poruchy, prítomnosti somatických ochorení. Pacientom sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:


    Lekár vyberá kombináciu liekov podľa typu psychózy.

    Paralelne je tiež potrebné liečiť somatické ochorenie, ak sa objaví príčina poruchy.

    Psychoterapia

    Psychoterapeutické sedenia sú výborným prostriedkom na nápravu psychózy u starších ľudí. V kombinácii s liekovou terapiou dávajú pozitívne výsledky.

    Lekári využívajú najmä skupinové sedenia. Starí ľudia, ktorí študujú v skupinách, získavajú nový okruh kontaktov so spoločnými záujmami. Človek môže začať otvorene rozprávať o svojich problémoch, strachoch, čím sa ich zbaví.

    Väčšina efektívne metódy psychoterapia:


    Senilné psychózy- to je problém nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho príbuzných. Pri včasnej a správnej liečbe je prognóza senilnej psychózy priaznivá. Aj pri závažných príznakoch je možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Chronické psychózy, najmä tie, ktoré sú spojené s depresiou, menej reagujú na liečbu.

    Rodina pacienta musí byť trpezlivá, starostlivá a pozorná. Duševná porucha je dôsledkom starnutia organizmu, preto voči nej nikto nie je imúnny.

    * Vydalo vydanie:
    Petryuk P.T. Duševné poruchy v starobe // Vekom podmienená neuropsychológia a neuropsychiatria: Materiály vedecko-praktickej konferencie s medzinárodnou účasťou. - Kyjev, 2007. - S. 77–78.

    Medzi najčastejšie a najvýznamnejšie duševné poruchy v starobe patria rôzne formy demencie (predovšetkým demencia pri Alzheimerovej chorobe a vaskulárna demencia), depresia, úzkostné a somatizačné poruchy (A. Kruse, 2002).

    Demencia (F00–03) sa ďalej delí na: a) demenciu pri Alzheimerovej chorobe (F00); b) vaskulárna demencia (F01); c) zmiešané formy dvoch predchádzajúcich demencií (F00.2); d) demencia spôsobená inými príčinami ako Alzheimerova choroba alebo cerebrálna choroba cievne ochorenia(F02); e) metabolická demencia, demencia ako dôsledok nedostatku vitamínov, demencia v dôsledku chronickej intoxikácie (F02.8).

    Demencia pri Alzheimerovej chorobe je najčastejšou formou demencie a vo väčšine prípadov sa vyskytuje až po 65. roku života, hoci sa môže objaviť aj v strednom veku. Tento typ demencie je neustále progresívne a nezvratné ochorenie, ktoré začína poruchami učenia, zhoršenou pamäťou a myslením, ako aj miernymi zmenami osobnosti (predovšetkým v afektívnej sfére). Potom postupne narastajú kognitívne poruchy, objavuje sa alo- a autopsychická dezorientácia, strácajú sa motívy, objavuje sa pasivita, odhaľuje sa nezáujem. Pacient postupne stráca samostatnosť (čas od vzniku ochorenia po smrť je približne 7 až 9 rokov).

    Cievna demencia je charakterizovaná kolísavým priebehom a kognitívnymi poruchami, ktoré majú v závislosti od postihnutej oblasti mozgu akoby lakunárny charakter. A pri tejto forme demencie sú hlavnými príznakmi zhoršená pamäť, schopnosť vytvárať si úsudky, abstraktné myslenie, schopnosť rozhodovať sa, ako aj porucha osobnosti. Je potrebné rozlišovať medzi rôznymi formami demencie od pseudodemencie, ktorá sa môže vyskytnúť pri ťažkej, chronickej depresii a vyznačuje sa znížením intelektuálnych schopností, nedostatkom motivácie a nezávislosti, čo umožňuje podozrenie na nástup demencie. K omráčeniu z niekoľkých hodín až dní môže dôjsť v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu alebo v dôsledku silného psychického stresu.

    Depresívne poruchy (F32–33) sú spolu s demenciou najčastejšími duševnými poruchami v starobe. Je dokázané, že depresívne epizódy sa objavujú po strate manželského partnera, blízkej osoby, s chronickým ochorením, ako aj pri potrebe pomoci a starostlivosti. Depresia v starobe má veľmi rôznu intenzitu, od miernych až po veľmi ťažké epizódy. Pacienti s demenciou v 30% prípadov trpia depresívnymi poruchami, ktoré je potrebné vziať do úvahy, keď odlišná diagnóza(K. Osterreich, 1993).

    Poruchy úzkosti(F40–41) sa tiež často objavujú u starších ľudí súčasne s depresiou, ale špecifické fóbie a sociálne fóbie sa vyskytujú častejšie ako generalizované úzkostné poruchy. Úzkostné poruchy – predovšetkým fóbie – sa vyskytujú najmä u starších ľudí, ktorí sú sociálne izolovaní. U pacientov s demenciou vedie uvedomenie si faktu o chorobe a jej následkoch často k panickým poruchám.

    Somatizované poruchy (F45.0) sú častejšie u starších ľudí, ktorí prejavujú negatívny postoj k vlastnému starnutiu a sú presvedčení, že už nemajú v živote žiadne ciele a nikto ich nepotrebuje, alebo čelia hromadeniu stresu, bytia schopný sa s nimi vyrovnať (pravdepodobnosť stúpa najmä v starobe) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

    Pri liečbe duševných porúch v starobe je teda potrebné brať do úvahy vyššie uvedené klinické príznaky spomínané poruchy.

    www.psychiatry.ua

    Senilná duševná choroba

    Proces starnutia je sprevádzaný zmenami v ľudskej psychike. V článku zvážime senilné duševné choroby, naučíme sa, ako zabrániť vzniku abnormalít u starších ľudí. ľudové metódy... Zoznámime sa s preventívnymi metódami, ktoré zachovávajú jasnosť mysle a triezvosť pamäti.

    Starnutie tela

    Takýto fyziologický proces nie je choroba ani veta. Je sprevádzaná zmenami v ľudskom tele. Nemá zmysel vešať nálepky o veku, v ktorom k takýmto zmenám dochádza, pretože telo každého človeka je individuálne a všetko, čo sa s ním deje, vníma po svojom. Mnohým sa podarí zachovať jasnosť mysle až do konca svojich dní, dobrá pamäť a fyzickej aktivity.

    Porucha v psychike vyvoláva odchod do dôchodku, smrť blízkych a známych, pocit opustenosti a zlyhania, choroba. To a ešte oveľa viac mení životné stereotypy, vyvoláva vznik chronickej depresie, ktorá vedie k vážnejším ochoreniam.

    Odchýlky v starobe je ťažké charakterizovať, pretože psychický stav človeka závisí od mnohých faktorov. Vznik poruchy vyprovokujú negatívne myšlienky, neustály stres a zážitky. Dlhodobý stres ovplyvňuje emocionálny a fyzický stav človeka. Nervový systém sa stáva zraniteľným, preto vznikajú neurózy a odchýlky.

    Choroby staroby

    Časté choroby staroby:

    1. Poškodenie ciev vedie k ateroskleróze.
    2. Častými spoločníkmi starších ľudí sú psychózy a depresie.
    3. Alzheimerova a Parkinsonova choroba.
    4. Strata vápnika vyvoláva vznik osteoporózy.
    5. Epileptické záchvaty.
    6. Nevyriešené problémy
    7. Reakcia na negatívne udalosti,
    8. Vedľajší účinok užívania liekov

      9. Ženy sú náchylnejšie na duševné choroby častejšie ako muži.

    9. Zlé návyky.
    10. Závislosť na hazardných hrách.

      11. Psychóza sprevádzaná nemysliteľnými predstavami. Starší človek s takouto diagnózou trpí sám a nedobrovoľne spôsobuje utrpenie iných. Paranoik je podozrievavý, podráždený, má sklony k preháňaniu, neverí blízkym ľuďom, obviňuje ich zo všetkých smrteľných hriechov.

      Ide o ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov, chvením rúk, brady, nôh, stuhnutosťou, oneskoreným konaním a zamrznutým pohľadom.

    11. Starnutie tela;
    12. Zlá ekológia,
    13. Nedostatok vitamínu D
    14. Onkologické ochorenia.

      15. Včasná diagnostika vám umožňuje zostať dlhodobo aktívny, zostať profesionálne aktívnym človekom. Ignorovanie choroby vedie k jej progresii.

      Ochorenie sa nazýva aj „trasivá paralýza“, často sa prejavuje u ľudí nad 70 rokov.

      Príznaky ochorenia centrálneho nervového systému sú rozsiahle. U každého to beží inak. Alarmujúca je strata krátkodobej pamäte, neuvážené činy, duševné poruchy, postupne sa človek stáva bezmocným.

      Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

      1. Nesprávna výživa, konzumácia alkoholických nápojov, údenín.
      2. Vášeň pre soľ, biely cukor, múčne výrobky.
      3. Nedostatok kyslíka.
      4. Obezita.

        5. Liečba psychiky ľudovými prostriedkami

        Alternatívne metódy sú účinné iba v kombinácii s terapiou predpísanou lekárom.

        Recepty overené časom

      5. Voda - 500 ml.

        6. výsledok: Upokojuje, zmierňuje starecké neurózy, podporuje zdravý spánok.

        Recept na stareckú demenciu

      6. Žihľava - 200 g

        7. Ako variť:Žihľavu zalejeme koňakom. Nechajte deň pôsobiť. Odložte na 5 dní na tmavé miesto.

        Ako použiť: Užívajte tinktúru dvakrát denne pred jedlom po jednej čajovej lyžičke.

        recept: Prevencia duševných porúch.

        Prostriedok, ktorý znižuje agresívne správanie

      7. materina dúška,
      8. Voda - 700 ml.
    • špargľa,
    • Červený kaviár,

      • Zaraďte do svojho jedálnička ryby, aby ste zlepšili funkciu mozgu a spomalili progresiu demencie.

      Šport zlepšuje funkciu mozgu a chráni ho pred starnutím. Jogging sa považuje za účinný, rýchla chôdza, tanec, kolieskové korčule, bicyklovanie a iné druhy kardio cvičení.

      Neustále sa rozvíjajte, čítajte knihy každý deň, učte sa nový jazyk. Štúdie ukázali, že pamäť nesklame ľudí, ktorí veľa čítajú a píšu ručne. Tým sa zachovajú funkcie mozgová činnosť, ale nie je všeliekom na rozvoj patológií.

      Je oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s duševnou chorobou, ak prijmete svoj vek a zmeny, ktoré s ním súvisia. To pomôže skutočnému zhodnoteniu správania a postoja. Optimizmus zachová vyrovnanosť a pokoj. Múdrosť nahromadená v priebehu rokov života vyrieši každý problém.

      Čo si zapamätať

    • Starnutie ovplyvňuje ľudskú psychiku.
    • Liečia sa duševné choroby v starobe drogy a ľudové metódy.

      • Duševná choroba v starobe

      Formy stresových porúch

      Senilné poruchy zahŕňajú množstvo duševných porúch, ktoré sa vyvíjajú u ľudí starších ako 65 rokov.

      V súčasnosti sú príčiny senilných porúch:

    • cievne ochorenia (arteriosklerotická demencia, multiinfarktová demencia, subkortikálna vaskulárna demencia atď.);
    • smrť neurónov a degeneratívne-atrofické zmeny v mozgovej kôre (demencia pri Alzheimerovej chorobe, demencia pri Pickovej chorobe);

      • Napriek šírke spektra duševných chorôb u starších ľudí sú najčastejšie syndrómy v nasledujúcich klinických skupinách:

    • zhoršenie kognitívnych funkcií (pamäť, inteligencia a učenie) a uvedomenia si okolia (porucha vedomia a pozornosti);
    • poruchy vnímania (halucinácie), obsah myšlienok (delírium);
    • poruchy nálady a emócií (depresia, emocionálne vzrušenie, úzkosť), zmeny osobnosti a správania.

      • V Bekhterevovom centre môžete získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť pre všetky najbežnejšie typy duševných porúch starších ľudí.

      Pacienti so senilnou demenciou vyžadujú hospitalizáciu pre psychózu alebo poruchy správania.

      Senilná demencia (starecká demencia)

      Senilné, alebo jednoducho povedané, starecké poruchy zahŕňajú množstvo duševných porúch, ktoré vznikajú u ľudí nad 65 rokov.

      Syndróm demencie (demencia) sa najčastejšie nachádza v štruktúre chorôb, ako je Alzheimerova choroba a pri vaskulárnych léziách mozgu. Stručne možno tento syndróm charakterizovať ako chronické progresívne poruchy vyšších funkcií mozgovej kôry:

    1. Pamäť;
    2. myslenie;
    3. orientácia v mieste a čase;
    4. porozumenie reči;
    5. skontrolovať;
    6. schopnosť učiť sa;
    7. schopnosť súdiť.

      8. Rozvíjajúca sa senilná demencia je sprevádzaná vonkajšími prejavmi. Pacienti majú problém obslúžiť sa sami. Je pre nich ťažké umývať sa, obliekať, strácajú zručnosť v jedení, strácajú schopnosť vykonávať aritmetické operácie (platiť účty za energie, počítať drobné), nehodia sa trénovať, nevedia si poradiť s riadením fyziologických funkcií. vlastné.

      Okrem toho v Každodenný život u takýchto pacientov možno vysledovať fenomén „duševného zmätku“. Spravidla sa takéto stavy vyskytujú popoludní a sú charakterizované psychomotorickou agitáciou. Pacienti sa zrazu začnú niekde zhromažďovať, obliekať sa (alebo naopak vyzliekať do nahoty) a odchádzajú z domu. Zároveň môžu nechať otvorené dvere alebo zapnutý plyn. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú domáce zranenia.

      Starší ľudia nespoznávajú svojich najbližších, nechápu, kde sú. Opísaný stav sa môže po niekoľkých hodinách sám skončiť alebo sa natiahnuť na dlhší čas.

      Pacientom je pridelený individuálny liečebný režim na zmiernenie stavov vzrušenia a odstránenie úzkostlivého správania

      Preto je nevyhnutná včasná diagnostika a predpis. medikamentózna terapia v najskorších štádiách vývoja ochorenia.

      Halucinačné a bludné syndrómy

      V niektorých prípadoch sa u pacientov so senilnou demenciou vyvinú psychózy (psychotická forma senilnej demencie). Majú tendenciu obviňovať príbuzných, že im úmyselne ubližujú, prenasledujú ich, kradnú, otrávia, spôsobujú škody atď. Bludné rozsudky dosahujú bod absurdity.

      Často je v klinickom obraze spolu s bludným aj halucinačný syndróm. Na vrchole úzkosti a stresu môže pacient tvrdiť, že počuje hlasy, zvuky, klopanie, kroky, sťažuje sa na nezvyčajné pachy, zmenenú chuť jedla.

      S vyššie opísanými skúsenosťami starší ľudia vyzerajú utrpene, úzkostlivo. Hovoria s nátlakom, podráždením a odporom v hlase a snažia sa prijať reštriktívne alebo ochranné opatrenia. Môžu vyzvať svojich príbuzných, aby umiestnili bezpečnostné kamery do bytu, na schodisko (aby chytili votrelca, rozptýlili pochybnosti ostatných); zo strachu z otravy odmietajú jesť, v dôsledku čoho sa ich stav zhoršuje.

      Ponúkame možnosti ambulantného ošetrenia, denný alebo 24-hodinový stacionár

      Pacientov v takomto stave nemožno upokojiť, nie je možné im logickými argumentmi dokázať falošnosť obáv. Až po vymiznutí úzkosti a znížení závažnosti bludných zážitkov sa pacient vráti k predchádzajúcemu životnému štýlu, obnoví spánok, chuť do jedla a zlepší sa rodinné vzťahy.

      Liečba senilných porúch

      Pacienti so senilnou demenciou potrebujú neustále sledovanie a starostlivosť. V našej ambulancii ponúkame niekoľko možností liečby: ambulantne, v dennom stacionári alebo v 24-hodinovom stacionári.

      Pre pacienta sa vyberie individuálny liečebný režim na zmiernenie stavov vzrušenia a odstránenie nervózneho správania, pričom sa berie do úvahy sprievodná patológia (pretrvávajúca vysoký krvný tlak diabetes mellitus, predchádzajúce mŕtvice).

      Antidementná terapia je zameraná na prevenciu ďalšieho zhoršovania funkcií pamäti, pozornosti a vedomia.

      V prípade potreby na nápravu nálady a spánku je možné predpísať antidepresívnu terapiu, individuálny výber liekov proti úzkosti.

      Vzhľadom na vysoké riziko vedľajšie účinkyťažkosti pri výbere antidiabetickej a antihypertenzívnej liečby, hospitalizácia, neustále sledovanie krvných testov je mimoriadne potrebné, krvný tlak a chudá glukóza.

      Prax ukazuje, že pozorovanie takýchto pacientov doma je spojené s vysoké riziko pre zdravie pacienta (kvôli možná chyba v taktike liečby).

      Výhody liečby v centre Bekhterev

      Individuálny prístup

      Každý náš pacient je jedinečný. Každý balíček ošetrení je jedinečný. Neustále zlepšujeme úroveň našich služieb, a, at tento moment ponúkame Vám nasledovné formy liečby:

    8. ambulantná liečba (návšteva ambulancie na konzultácie, vyšetrenia a zákroky);
    9. ústavná liečba (pobyt na klinike 24 hodín);
    10. denný stacionár (návšteva ambulancie na celý deň s možnosťou návratu domov vo večerných hodinách);
    11. domáca liečba (konzultácia s lekárom).
      12. Pracujeme nepretržite a sedem dní v týždni

      Hospitalizácia v našom centre je možná kedykoľvek počas dňa. Našim pacientom sa dostáva nepretržitej starostlivosti a pozornosti počas celého pobytu v centre, 24 hodín denne.

      Vysoká odbornosť lekárov

      Pri výbere kvalitných odborníkov pre prácu v našom centre si dávame mimoriadne záležať. Okrem vysokej odbornej úrovne všetci naši lekári milujú svoju prácu.

      Pohodlná nemocnica

      Oddelenia sú vybavené sprchou, WC, TV, klimatizáciou. Pacientom sú ponúkané vyvážené tri jedlá denne s rôznymi možnosťami jedálneho lístka, napríklad diétne a vegetariánske.

      Flexibilná cenová politika a pohodlné možnosti platby

      Keďže každý pacient si vyžaduje individuálny prístup k liečbe, snažili sme sa, aby bol náš cenník pre vás čo najjednoduchší a najzrozumiteľnejší, urobili sme aj 6 možností platby za naše ošetrenie (aj na úver).

      www.bechterev-psy.ru

      Mentálne zmeny v starobe

      Starnutie ľudského tela je sprevádzané zmenou všetkých jeho funkcií – biologických aj psychických. Štatistiky ukazujú, že starší ľudia trpia chorobami spojenými s duševnými poruchami oveľa častejšie ako mladí ľudia a ľudia v strednom veku. Duševné poruchy rôzneho stupňa sa pozorujú u 30-35% ľudí nad 65 rokov. Poruchy duševného zdravia u starších ľudí sa prejavujú v rôznej miere: od relatívne ľahkých porúch až po dostatočne hlboké, pri ktorých pacienti potrebujú systematickú liečbu a dohľad psychiatrov.

      Poruchy psychiky v starobe sa môžu prejaviť znížením duševnej aktivity: vnímanie sa stáva ťažkým, jeho objem sa zužuje, rozvíja sa emočná nestabilita, zhoršuje sa schopnosť sústrediť sa a prepínať pozornosť. Často dochádza k zostreniu charakteristík: človek sa stáva rozmarným, citlivým, lakomým, sebeckým, konzervatívnym v úsudkoch, náchylným k moralizovaniu, bojí sa akýchkoľvek životných zmien. Nedostatok sebakontroly ho robí podráždeným, agresívnym, vznetlivým, alebo naopak depresívnym, neistým a ufňukaným. Poruchy v psychike sa môžu prejaviť vo forme úzkosti, ktorá sa ľahko objaví z najnepodstatnejšieho dôvodu, a potom sa rozvinie do strachu, skľúčenosti a beznádeje. Takéto negatívne emócie znižujú vitalitu a zhoršujú prejavy staroby.

      K závažným duševným poruchám, ktoré sa vyskytujú u osôb v predsenilnom a senilnom veku, patria ochorenia charakterizované organickými zmenami v mozgu – ide o ochorenia ako Pickova choroba, Alzheimerova choroba, starecká demencia. Takéto formy duševných porúch sú sprevádzané amnéziou, demenciou, poruchou reči, hrubými poruchami myslenia, dezorientáciou v priestore, depresiou, bludmi, halucináciami atď. Takíto pacienti potrebujú nielen systematickú liečbu, ale vyžadujú neustálu starostlivosť a pozornosť od blízkych.

      Nemyslite si, že staroba nevyhnutne znamená zhoršenie duševného zdravia. Mnohé choroby, ktoré vznikajú v starobe, sa dajú vyliečiť. Je dôležité neignorovať zmeny v správaní vašich starších príbuzných, byť k nim pozorní, pretože takéto zmeny môžu byť príznakmi depresie, psychogénnych neurotických porúch. Starostlivosť o svojich blízkych a správna liečba môže viesť k zlepšeniu ich stavu, vrátiť starých ľudí do plnohodnotného života.

      uhod-i-zabota.ru

      Zmeny súvisiace s vekom sú často sprevádzané chronickými ochoreniami. V priebehu rokov sa zhoršujú, postupne podkopávajú zdravie a ovplyvňujú duševný stav človeka. Odolávať vonkajším okolnostiam je čoraz ťažšie. Starší ľudia sú citlivejší na nepredvídané situácie.

    12. Demencia alebo senilná demencia.
    13. Diuréza je ochorenie, ktoré spôsobuje inkontinenciu moču, časté nutkanie.

      14. Zmeny v mozgu staršej osoby

      Staroba je podľa vedcov choroba, ktorá sa dá liečiť. Väčšina chorôb sa v ľudskom tele objavuje v mladom veku. Starnutie mozgu spúšťa prebudenie chronické choroby a objavenie sa nových chorôb.

      Senilná depresia

      Dôvody vzniku depresívneho stavu v starobe:

    14. Genetická predispozícia
    15. Zmeny v neurologickej a hormonálnej sfére,

      16. Príznaky sú: depresia, zlá nálada, sprevádzaná slzami a negatívnymi myšlienkami, strata chuti do jedla, poruchy spánku atď. V niektorých prípadoch depresia spôsobuje demenciu sprevádzanú apatiou, zlá pamäť, zmätok myšlienok, porušenie fyziologických procesov.

      K demencii patrí senilná deštrukcia psychiky. Starší ľudia popierajú existenciu duševných porúch. S uvedomením si problému sa neponáhľajú ani príbuzní, ktorí nelogické správanie blízkeho staršieho človeka ospravedlňujú starobou. Ľudia sa mýlia, keď hovoria, že šialenstvo je prejav charakteru.

      Príčiny demencie:


    • Duševné poruchy 1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia... 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť... - M .: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník lekárske termíny... - M .: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984 Pozrite sa, čo je „Psychické [...]
    • Oddelenie neuróz yakhroma c) Moskovský výskumný ústav psychiatrie ministerstva zdravotníctva Ruská federácia bola organizovaná v roku 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. ústav.aspx Ústav poskytuje lekársku a diagnostickú pomoc všetkým štátnym psychiatrickým ústavom [...]
    • Liečba Alzheimerovej choroby bylinnou medicínou a ľudovými prostriedkami Alzheimerova choroba je nezvratná, progresívna zmena v centrálnom nervovom systéme, ktorá vedie k demencii s poruchou kognitívnych funkcií. Tento stav sa môže vyvinúť u ľudí nad 65 rokov a je zriedkavý u mladších ľudí. Pričom […]
    • Diskusie Alzheimerova choroba 3 príspevky Alzheimerova choroba je „epidémiou 21. storočia“, vyskytuje sa v dôsledku degenerácie nervových buniek (neurónov) v časti mozgu, ktorá spracováva kognitívne informácie. Symptómy sa zvyčajne objavujú veľmi pomaly, v priebehu rokov sa zhoršujú a sú nezvratné. Malý [...]
    • Strach z choroby je normou alebo duševnou poruchou.Inteligentní ľudia, ktorí si vážia svoje zdravie, správne sa stravujú, športujú a temperujú telo, aby sa chránili pred rôznymi druhmi chorôb. Preventívne opatrenia sú dobré, pokiaľ sa z nich nestane posadnutosť. Osoba sa stáva [...]
    • Závislosť od alkoholu (alkoholizmus) Závislosť od alkoholu (synonymá: chronický alkoholizmus, chronická intoxikácia alkoholom, syndróm závislosti od alkoholu, alkoholické ochorenie zneužívanie alkoholických látok, etylizmus). Závislosť od alkoholu sa týka chorôb, ktoré sa vyznačujú zvýšenou [...]
    • Ako sa zbaviť stresu pri diskutovaní 10 zlatých pravidiel vedenia disku. R. Evdokimov. Akvaristický časopis. október 2008 Nie je žiadnym tajomstvom, že v súčasnosti ruský akváriový koníček ožíva a obnovuje jeho stratenú popularitu. Čoraz viac rodín si zaobstaráva jazierka domov, aby mohli [...]
    • Psychóza a ako liečiť I. V. Oleichik. - kandidát lekárskych vied, vedúci oddelenia vedeckých informácií NCPZ RAMS, vedúci výskumník oddelenia pre štúdium endogénnych duševných porúch a afektívnych stavov © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NCPZ RAMS PSYCHÓZA A ICH LIEČBA (odporúčania pre príbuzných a pacientov) ČO JE [...]

    Odporúčame tiež