Afázia at. V súčasnosti existuje

V dôsledku poškodenia oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za reč, môže dôjsť k afázii. ochorenie charakterizované čiastočnou alebo úplnou stratou reči. Choroba je spravidla náhla a vzniká v dôsledku mŕtvice. V niektorých prípadoch sa však ochorenie môže vyvinúť postupne, napríklad na pozadí infekcie, mozgového nádoru alebo demencie.

S afáziou človek takmer úplne stráca schopnosť hovoriť a rozumieť reči. Navyše chorý nevie čítať a písať. V zásade táto choroba postihuje starších ľudí, ale u detí je možné vyvinúť afáziu.

Klasifikácia afázie

Senzorická afázia. porucha vyplývajúca z poškodenia spánkového laloku mozgu, zvyčajne ľavého. Táto choroba sa tiež nazýva Wernickeho afázia. Pacienti s týmto ochorením dokážu rozprávať v dlhých vetách, ktoré nedávajú zmysel, samostatne zostavovať nové slová a pridávať ich do viet. Z tohto dôvodu je ich reči takmer nemožné rozumieť. Tiež s Wernickeho afáziou je pre človeka ťažké porozumieť reči niekoho iného. Keďže oblasti mozgu, ktoré riadia pohyb, nie sú poškodené, správanie a pohyby pacienta sú celkom primerané.

motorická afázia. reč, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia predného laloku mozgu. Ďalším názvom je Brocova afázia. Keďže reč je pre ľudí trpiacich afáziou ťažká, sú schopní vysloviť len jednoduché, krátke vety, preskakovanie predložiek a niektorých slov. Predný lalok mozgu čiastočne reguluje motoriku, takže často môže byť Brocova afázia sprevádzaná slabosťou pravej ruky a nohy alebo paralýzou.

Príznaky afázie

Človek trpiaci zmyslovou afáziou hovorí plynule normálnymi slovami, vrátane nezmyselných foném vo vetách, no neuvedomuje si ich význam. Pacienti s týmto ochorením sú si vedomí toho, že ich reči ostatní nerozumejú.

Ľudia s motorickou afáziou sú schopní relatívne dobre porozumieť reči iných. Existujú však ťažkosti s výslovnosťou slov. Zvyčajne je písanie a tvorba reči narušená, čo spôsobuje ťažkosti v komunikácii. Prítomná môže byť aj anomia (neschopnosť správne pomenovať objekty).

Afázia: liečba choroby

Terapia afázie je zameraná predovšetkým na obnovenie normálnej komunikácie. Služby profesionálneho logopéda v počiatočných štádiách ochorenia dávajú dobré výsledky: čím skôr sa terapia začne, tým väčšia je šanca na uzdravenie.

Jeden z najviac dôležité podmienky úspešná liečba je priama účasť rodinných príslušníkov na ňom. Príbuzní pacienta s afáziou by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

hovoriť jednoduchými krátkymi vetami;

v prípade potreby zopakujte dôležité frázy;

komunikovať prirodzeným spôsobom, bez zamerania sa na chorobu;

snažte sa neopraviť reč pacienta;

porozprávajte sa s pacientom čo najčastejšie;

neponáhľajte sa a dajte čas na vyslovenie návrhu.

Z tohto článku ste sa dozvedeli o chorobe, ako je afázia: čo to je, aké sú príčiny, príznaky a liečba.

Reč je špecifická ľudská funkcia, ktorou sa stáva možný proces komunikácia prostredníctvom jazyka. Je veľmi komplexná duševnej činnosti rozdelené na rôzne druhy a formy. Existuje expresívna a pôsobivá reč, ktorá sa vyznačuje odlišnou psychologickou štruktúrou.

expresívna reč, alebo proces výpovede pomocou jazyka, začína myšlienkou (programom výpovede), potom prechádza štádiom vnútornej reči a následne prechádza do štádia detailnej vonkajšej výpovede.

Pôsobivý prejav, alebo proces porozumenia rečovej výpovede, začína vnímaním rečovej výpovede a končí vytvorením všeobecnej signálnej schémy správy.

Reč ako komplexný funkčný systém zahŕňa rôzne aferentné a eferentné systémy. Všetky analyzátory sa podieľajú na funkčnom systéme reči: sluchový, vizuálny, kožno-kinestetický. Poruchy reči sú rôzne v závislosti od toho, ktorý článok funkčného systému trpel.

Afázia(z gréčtiny a - popretie, fáza - reč) je porucha reči, ktorá sa vyskytuje u ľudí s intaktným artikulačným aparátom a dostatočným sluchom a ide o systémovú poruchu rôznych foriem rečovej činnosti s poškodením kôry a podkôrových zón ľavej hemisféry ( u pravákov). Afáziu treba odlíšiť od iných porúch reči, ktoré sa vyskytujú pri léziách mozgu – dyzartria (zhoršená výslovnosť bez porúch vnímania reči sluchom, čítaním a písaním), alalia (vrodené poruchy reči v r. detstvo, v podobe nedostatočnej rozvinutosti všetkých foriem rečovej činnosti).

V súčasnosti existuje sedem foriem afázie:
1 . motorická aferentná;
2 . eferentný motor;
3 . dynamika motora;
4 . zmyslové;
5 . akusticko-mnestický;
6 . sémantický;
7 . amnestický.

Aferentná motorická afázia

Aferentná motorická afázia je spojená so stratou kinestetického aferentného spojenia rečového systému. Táto forma afázie sa vyskytuje, keď sú postihnuté spodné časti ľavej parietálnej oblasti mozgu (u pravákov), a to: 40. pole susediace s 22. a 42. poľom alebo zadná operkulárna oblasť kôry. V týchto prípadoch je narušená kinestetická rečová aferentácia (kinestézia reči), t.j. možnosť objavenia sa jasných pocitov pochádzajúcich z proprioreceptorov artikulačného aparátu do kôry hemisféry počas rečníckeho aktu. o zdravý človek vnemy vstupujúce do mozgu v momente, keď vysloví to či ono slovo, sa samozrejme nerealizujú. Kinestetická aferentácia reči však zohráva veľmi dôležitú úlohu pri formovaní reči u dieťaťa, ako aj pri normálnej realizácii rečovej aktivity, výslovnosti slov. Celý rečový systém ako celok je narušený. Dochádza k porušovaniu výslovnosti slov, nahrádzaniu niektorých zvukov rea inými (ako doslovné parafázie) v dôsledku ťažkostí s rozlišovaním blízkych členov (t. j. artikulačných pohybov), ktoré sú potrebné na výslovnosť zvuku a slova ako celý. primárna chyba spočíva v ťažkostiach s rozlišovaním zvukov reči blízkych artikulácii. Napríklad v ruštine sa množstvo zvukov tvorí hlavne za účasti prednej časti jazyka („d“, „l“, „n“). Tieto spoluhlásky sa nazývajú predné lingválne. Ďalšia skupina zvukov - zadná lingválna - s prevažujúcou účasťou zadnej časti jazyka ("g", "x", "k"). Každá z týchto skupín zvukov, odlišných zvukovými charakteristikami, sa vyslovuje pomocou blízkych článkov.

Pacienti s poškodením dolných častí parietálnej oblasti kôry ľavej hemisféry miešajú blízke artikuly a vyslovujú napríklad slovo „rúcho“ ako „hadat“, slovo „slon“ ako „snol“ alebo „slod“ . Je dôležité poznamenať, že táto kategória pacientov nielen nesprávne vyslovuje blízke články, ale ich aj nesprávne vníma. Vysvetľuje to skutočnosť, že artikulačné parietálne zóny kôry úzko interagujú s vnímajúcimi časovými zónami. Pri aferentnej motorickej afázii sú narušené všetky druhy tvorby reči – reč je spontánna, zautomatizovaná, opakovaná, pomenovávacia. U pacientov s aferentnou motorickou afáziou býva často narušená aj orálna (nerečová) prax, pacient si napríklad nevie nafúknuť jedno alebo obe líca, vyplaziť jazyk, olízať si pery. Tieto orálne pohyby sú primitívnejšie, jednoduchšie, no často sa rozpadajú v dôsledku ťažkostí s vôľou ovládať orálny aparát vo všeobecnosti.

Ťažkosti s artikuláciou zvukov reči u pacientov s aferentnou motorickou afáziou vznikajú v prípade opakovania spoluhláskových zvukov vyslovovaných pomocou blízkych článkov, ako aj pri opakovaní slov so zhlukom spoluhlások, ktoré sa ťažko artikulujú (ako napríklad „ vrtuľa“, „chodník“). Je príznačné, že takíto pacienti väčšinou chápu, že slová vyslovujú nesprávne, cítia svoju chybu, ale ústa, nech sú akokoľvek podriadení ich vôľovému úsiliu. Sekundárne sú porušované aj iné formy reči. U takýchto pacientov je zhoršené písanie (nezávislé aj od diktátu) a ťažkosti s artikuláciou (použitím pokynov „otvor ústa“ alebo „zatvor jazyk za zuby“) zvyčajne zhoršujú pravopis slov. Čítanie známych slov nahlas je bezpečnejšie, ale zložené slová sa vyslovujú nesprávne s nahradením písmen.

Eferentná motorická afázia

Eferentná motorická afázia vzniká pri poškodení spodných častí kôry premotorickej oblasti (predná operkulárna zóna), v zadnej časti dolného frontálneho gyru polí 44 a čiastočne 45. Toto sú Brocove zóny, vedec, ktorý prvýkrát opísal v roku 1981 poruchu motorickej reči u pacienta s léziou v tejto oblasti mozgu. Pri úplnom zničení Brocovej oblasti môžu pacienti s ňou vysloviť takmer jediné slovo. Keď sa snažia niečo povedať, vydávajú neartikulované zvuky. Zároveň do určitej miery rozumejú reči, ktorá je im adresovaná. V ústnej reči takýchto pacientov je často jedno slovo (alebo kombinácia slov). Tento verbálny stereotyp – „embólia“ – uviazne a stane sa náhradou za všetky ostatné slová.

Pri menej závažných léziách tejto zóny schopnosť artikulovať rôzne zvuky reč je zachovaná a chýba aj orálna apraxia. Trpí však jasná časová postupnosť rečových pohybov a narušená je aj kinetická melódia rečového aktu. Pri pokuse o vyslovenie slova pacienti nemôžu prechádzať z jedného slova na druhé, dochádza k rečovým perseveráciám. Prejavujú sa v aktívnej spontánnej reči a v opakovanej reči a v písaní. Dokonca aj pri jemných, vymazaných formách eferentnej afázie pacienti nedokážu správne vysloviť slová a slovné spojenia, ktoré sú motoricky „ťažké“, ako napríklad jazykolamy. Ťažkosti s plynulým tokom aktívnej reči, v rozpore s jej automatizáciou, vedú k sekundárnemu porušovaniu iných foriem rečovej činnosti - písanie, čítanie. Porozumenie ústnej a písomnej reči netrpí.

Eferentná motorická afázia sa spravidla akútne rozvíja v kombinácii s hemiparézou brachiofaciálneho typu - výraznejšia v ruke a na tvári - v dôsledku mozgovej príhody v povodí ľavého stredu mozgová tepna.

Dynamická motorická afázia

Dynamická motorická afázia je spojená s poškodením oblastí nachádzajúcich sa pred Brocovou oblasťou. Ide o 9., 10., 11., 46. pole premotorickej oblasti. Iný názov pre túto formu afázie je „defekt rečovej iniciatívy“. Reč takýchto pacientov je veľmi slabá. Sotva hovoria sami od seba. Pri odpovedi na otázky odpovedajú jednoslabične, pričom často opakujú slová otázky v odpovedi. Takíto pacienti zároveň nemajú poruchy motoriky reči, zachováva sa aj porozumenie ústnej reči. Pacient je schopný vysloviť všetky zvuky, slová, ale jeho motivácia k reči je prudko znížená. Vidno to najmä pri spontánnej naratívnej reči, kým opakovaná a zautomatizovaná reč netrpí alebo trpí len mierne.

Táto forma afázie je založená na porušení dôslednej organizácie rečového prejavu. Nejde len o ťažkosti pri budovaní reči, ale o hlbšie poruchy, keď pacienti nevedia poskladať elementárnu frázu, nevedia podrobne odpovedať na jednoduché otázky (dokonca aj rozprávať o svojom zdraví). Spravidla dávajú jednoslabičné odpovede na akékoľvek otázky. Jednou z metód odhaľovania tohto defektu je metóda daných asociácií, kedy je pacient požiadaný, aby pomenoval niekoľko (5 - 7) predmetov rovnakého typu (napríklad červený, kyslý, horký) alebo vymenoval živočíchy žijúce na severe. , atď. V týchto prípadoch pacienti nemôžu vymenovať viac ako 1-2 položky a mlčia. Povzbudenie, narážka im nepomôže. Takíto pacienti sú obzvlášť zlí v aktualizácii slov označujúcich činy. Ak sú požiadaní, aby si spomenuli na niekoľko podstatných mien a potom slovesá, ukázalo sa, že môžu uviesť iba niekoľko podstatných mien, ale ani jedno sloveso.

Väčšina spoločná príčina dynamická motorická afázia je akútna porucha cerebrálny obeh v povodí ľavej prednej mozgovej tepny.

Senzorická afázia

Senzorická afázia je spojená s poškodením zadnej tretiny gyrus temporalis superior ľavej hemisféry (u pravákov). Vychádza z porušenia fonematického sluchu, t.j. schopnosť rozlišovať zvukovú skladbu slov. Fonémy sú charakteristické jednotky zvukového systému. V každom jazyku (ruština, angličtina, nemčina) pôsobia niektoré zvukové znaky ako zmysluplné, zatiaľ čo iné sú pre daný jazyk nepodstatné. V ruskom jazyku sa všetky samohlásky a ich prízvuk, spoluhlásky používajú ako fonémy. Schopnosť rozlišovať medzi týmito zvukovými znakmi sa nazýva reč alebo fonematický sluch.

Keď je poškodená jadrová zóna zvukového analyzátora (41., 42. a 22. pole) ľavej hemisféry - v klasickej neurológii sa táto oblasť kôry nazýva Wernickeho zóna - dochádza k hrubej poruche reči, ktorá sa prejavuje nielen neschopnosťou rozlišovať zvuky ústnej reči, ale a v rozpore so všetkými ostatnými formami rečovej činnosti. Pri úplnom zničení tejto zóny pacienti nerozumejú reči, ktorá je im adresovaná. V menej závažných prípadoch prestávajú rozumieť rýchlej reči. je pre nich obzvlášť ťažké vnímať slová s opozičnými fonémami. takže slovo „hlas“ pacienti počujú ako „ucho“, „bakalár“, „kolektívna farma“, slová „plot – katedrála – zápcha“ im znejú rovnako.

V závažných prípadoch takýmto pacientom chýba aktívna spontánna reč. Slovná výpoveď sa nahrádza „slovným šalátom“, keď pacienti vyslovia niektoré slová alebo súbor zvukov, ktoré sú v ich zvukovej kompozícii nezrozumiteľné. Spravidla nahrádzajú jeden zvuk druhým. Tieto substitúcie sa nazývajú „doslovné parafázie“. Menej časté sú „verbálne parafázie“ (nahrádzanie jedného slova druhým). U takýchto pacientov je písanie pod diktátom ostro narušené, opakovanie počutých slov je prudko ťažké a čítanie je tiež narušené, pretože správnosť reči nie je pod kontrolou. Pacienti so senzorickou afáziou zároveň nemajú hudobné poruchy sluchu, majú zachovanú artikuláciu a sú im k dispozícii akékoľvek ústne držania podľa vzoru.

Akusticko-mnestická afázia

Akusticko-mnestická afázia nastáva, keď je poškodená kôra stredných častí ľavej temporálnej oblasti, ktorá sa nachádza mimo jadrovej zóny analyzátora zvuku. Ide o 21. a čiastočne 37. pole. S akusticko-mnestickou afáziou fonematické uvedomenie zostáva nedotknutá, pacient správne rozumie adresovanej ústnej reči. Na rozdiel od senzorickej afázie je zachované chápanie jednotlivých foném. Pacient si však nie je schopný zapamätať ani relatívne malý rečový materiál pre hrubé porušenie sluchovej pamäte. Hlavne si potrpí na zapamätanie podstatných mien.

Zdravý človek si spravidla zapamätá pri prvej prezentácii sluchom z desiatich slov, ktoré nie sú navzájom prepojené, 6-7 slov. U pacientov s akusticko-mnestickou afáziou je objem sluchovo-rečovej pamäte znížený na 3, niekedy dokonca na 2 prvky. To vedie k tomu, že špeciálne podmienky keď je potrebné zapamätať si veľkú frázu, vzniká sekundárne (kvôli slabosti sluchovo-rečových stôp) nepochopenie ústnej reči, pretože porozumenie reči do značnej miery závisí od zapamätania si správy reči.

Takíto pacienti majú výrazné ťažkosti s aktívnou ústnou rečou vo forme nachádzania správnych slov, verbálnych parfázií atď. Títo pacienti sa vyznačujú „skromnou“ rečou s častým vynechávaním slov, zvyčajne podstatných mien. Opakovaná reč nie je narušená, pacient bez ťažkostí opakuje slová po lekárovi. Niekedy akusticko-amnestická afázia nahrádza v procese regresie porúch reči senzorickú afáziu.

Sémantická afázia

Sémantická afázia nastáva, keď je lézia na križovatke temporálneho, parietálneho a okcipitálne oblasti mozgu (37. a čiastočne 33. pole vľavo). Zóna temporoparietálnej-okcipitálnej oblasti sa týka terciárnych oblastí kôry alebo "zadného asociatívneho komplexu". U takýchto pacientov trpí pochopenie gramatických konštrukcií, ktoré do istej miery odrážajú súčasnú (súčasnú) analýzu a syntézu javov, t.j. keď pochopenie akéhokoľvek výrazu vyžaduje súčasné zobrazenie viacerých javov.

Pacienti so sémantickou afáziou nerozumejú množstvu gramatických štruktúr; tieto zahŕňajú nasledujúce:

1 . predložky (nad, pod), nad, pod; takíto pacienti nevidia rozdiel vo výrazoch „kruh nad krížom“, „kruh pod krížom“ alebo „kríž pod kruhom“, t.j. pacienti nerozumejú priestorovým vzťahom vyjadreným pomocou predložiek; nevedia nakresliť trojuholník do kruhu, krížik cez štvorec;

2 . porovnávacie vzťahy; pacienti nerozumejú vetám ako „Olya je tmavšia ako Katya, ale svetlejšia ako Sonya. Ktorá je tmavá? pochopenie tohto druhu konštrukcií si vyžaduje mentálne porovnanie dvoch alebo troch predmetov, t.j. simultánna (simultánna) analýza. V tomto prípade sú slová spojené „kvázi priestorovými“ vzťahmi, keďže v takýchto konštrukciách neexistuje skutočný priestorový obsah;

3 . konštrukcie genitívu ako „otcov brat“, „bratov otec“; chorí chápu, čo sú brat a otec oddelene, ale nerozumejú vzťahu medzi nimi;

4 . dočasné konštrukcie, ktoré odrážajú časový vzťah medzi udalosťami, napríklad „pred večerou som išiel na prechádzku“ alebo „pred návštevou kina išiel do obchodu“ atď.

Amnestická afázia

Amnestická (optická) afázia nastáva, keď sú postihnuté zadné dolné časti temporálnej oblasti. Patria sem úseky 2. a 37. poľa konvexitného povrchu hemisfér a zadné dolné úseky 20. poľa na konvexitnom a bazálnom povrchu mozgu. Základom tejto formy afázie je slabosť vizuálnych reprezentácií, vizuálnych obrazov slov. Spočíva v tom, že pacienti nevedia správne pomenovať predmety, ale snažia sa ich opísať slovne a väčšinou sa snažia ukázať, ako sa to robí. Napríklad, keď lekár ukáže ceruzku a požiada pacienta, aby ju pomenoval, pacient zvyčajne odpovie: "No, to je to, čím píšu." Nápoveda pomáha pacientovi zapamätať si správne slovo. Ubehne však krátky čas a opäť zabudne názov objektu. V reči pacientov s amnestickou afáziou je málo podstatných mien a veľa slovies. Pacienti s amnestickou afáziou nemajú žiadne zjavné zrakové gnostické poruchy, sú dokonale orientovaní ako vo vizuálnom priestore, tak aj vo vizuálnych objektoch. Amnestická afázia je veľmi častá u pacientov s Alzheimerovou chorobou.

Poznámka: v praxi neurológa sa vyskytuje celková afázia - kombinácia motorickej a senzorickej afázie. Pacient nerozumie reči, ktorá je mu adresovaná, a nie je schopný aktívnej výslovnosti slov. Celková afázia vzniká pri rozsiahlych mozgových infarktoch v povodí ľavej (u pravákov) strednej mozgovej tepny a zvyčajne sa kombinuje s hemiparézou na opačnej strane.

Zdroj: učebnica "Syndrómy porušení vyšších mentálnych funkcií v neurologickej praxi" A.V. Gustov, T.V. Melniková, E.V. Guzanova, vydavateľstvo NGMA, Nižný Novgorod, 2005.

Prečítajte si tiež:

článok „Afázia po mozgovej príhode: klinický obraz, odlišná diagnóza, liečba“ O.V. Kosivtsová, V.V. Zacharov; SBEE HPE „Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.I. ONI. Sechenov“ Ministerstva zdravotníctva Ruska (časopis „Efektívna farmakoterapia“ č. 1, 2017) [čítať];

edukačno-metodická príručka „Metodika skríningového vyšetrenia pacientov s afáziou“ M.M. Shcherbakova, S.V. Kotov; GBUZ MONIKI ich. M.F. Vladimírsky; Moskva, 2017 [čítať]

© Laesus De Liro

Vážení autori vedeckých materiálov, ktoré používam vo svojich správach! Ak to považujete za porušenie „Autorského zákona Ruskej federácie“ alebo chcete vidieť prezentáciu vášho materiálu v inej forme (alebo v inom kontexte), potom mi v tomto prípade napíšte (na Poštová adresa: [e-mail chránený]) a všetky porušenia a nepresnosti okamžite odstránim. Ale keďže môj blog nemá komerčný účel (a základ) [pre mňa osobne], ale má čisto vzdelávací účel (a spravidla má vždy aktívny odkaz na autora a jeho vedeckú prácu), bol by som vďačný vám za možnosť urobiť nejaké výnimky pre moje správy (proti platným právnym predpisom). S pozdravom, Laesus De Liro.

Príspevky z tohto denníka od značky „afázia“.

• 
  Frontotemporálna demencia (degenerácia)

  Frontotemporálna demencia (FTD) je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje v presenilnom veku s progresívnym...

Pacienti s afáziou strácajú schopnosť vyjadrovať svoje myšlienky slovami (amnestická afázia) alebo neschopnosť porozumieť významu prečítaných a počutých slov (senzorická afázia, hluchota slov).

formy afázie.

Afázia sa v lekárskej terminológii delí na senzorickú, motorickú, kondukčnú, amnestickú a celkovú.

Senzorická afázia sa tvorí v ložiskách zápalu v povrchových vrstvách spánkového laloku mozgu. Tento typ afázie je kombinovaný s alexiou (porucha čítania). motorická afázia v dôsledku porážky zadných oddelení spodnej časti čelného gyru. Tento typ afázie sa kombinuje s agrafiou (porucha písania). Kondukčná afázia tvorené vo veľkých ohniskách zápalu v bielej hmote mozgu.

Amnestická afázia spočíva v zabúdaní názvov predmetov.

Celková afázia hovorí o úplnej neschopnosti používať rečový aparát.

motorická eferentná afázia charakterizované zápalom zadných frontálnych oblastí hemisféry dominantnými pre reč. Jasne vyjadrená agrafia je viditeľná. Dynamická afázia sa prejavuje zápalom zadnej frontálnej oblasti dominantnej hemisféry. Vyznačuje sa neschopnosťou jasne rozšíriť svoju výpoveď.

Príčiny afázie sú:

• encefalitída;
• vaskulárne poškodenie mozgu;
• nádory;
• zranenie mozgu.

Liečba spočíva v náprave príčin ochorenia predisponovaných k afázii.

Afázia po cievnej mozgovej príhode už nie je ničím výnimočným, pretože cievna mozgová príhoda prestala byť chorobou „vyššieho veku“. Dnes môžete stretnúť tridsaťročných ľudí, ktorí už prekonali mozgovú príhodu. Nikto nemôže zaručiť, že po mozgovej príhode a afázii sa reč pacienta úplne obnoví.

Práca na zotavenie pri afázii je pomerne komplikované a dlhé obdobie (asi päť rokov). Každému pacientovi treba ponúknuť individuálny program, určený nielen na užívanie liekov, ale aj na prácu s logopédom.

Okrem toho by pacienti s afáziou mali:

• absolvovať skupinové kurzy fyzikálnej terapie;
• by sa mal venovať pracovnej terapii;
• psychoterapia.

Logopéd by mal byť vždy v blízkosti pacienta, čo prispeje k rehabilitácii rečového aparátu a zvýši úroveň sociálnej adaptácie pacienta.

Diagnóza afázie je absolvovanie rôznych testov zameraných na identifikáciu jazykových schopností pacienta a posúdenie jeho reči. Paralelne môže lekár vykonať fyzikálne vyšetrenie a opýtať sa pacienta na príznaky choroby a jej históriu.

Testy zahŕňajú nasledujúce kategórie:

• hodnotenie reči a rečových aparátov;
• Vykonávanie testov na porozumenie, písanie a čítanie textov;
• neuropsychologické testy;
• MRI test na filmovanie vo vnútri hlavy;
• krvný test;
• encefalogram-test mozgovej aktivity;
• analýza cerebrospinálnej tekutiny.

Liečba afázie.

Restoračná práca s pacientmi s afáziou je založená na princípoch, ktoré sa formovali v praxi a získali široké teoretické opodstatnenie.

Pozrime sa na najvýznamnejšie z nich.

Práce na obnove musia začať čo najskôr. Nahromadené skúsenosti ukazujú, že výsledok práce logopéda priamo závisí od dátumu jej začatia. Všeobecný princíp Hovorí sa: čím skôr začnete, tým lepšie skončíte. Najlepšie je začať s obnovou reči pacienta od momentu jej spontánneho objavenia sa, čo bude pre lekára signálom, že pacient dostáva logopedickú asistenciu. Vynucovanie si tejto situácie môže viesť k ešte väčšej inhibícii a dokonca k celkovému zhoršeniu zdravotného stavu.

Inscenované práce na obnove rečového aparátu. Dôležitosť je spôsobená rozdielom v povahe poškodenia mozgu, ako aj potrebou zaviesť rôzne prístupy na obnovenie ich funkcií.

Lokálne lézie rôzne časti mozog. Zatiaľ čo jedna časť mozgových buniek je v inhibovanom stave, iná časť buniek je úplne zničená. Túto okolnosť treba brať do úvahy pri práci na obnove reči. Úsilie logopédov je zamerané na aktiváciu inhibovaných oblastí mozgu.

Anticipačná časť logopedického vplyvu. Prístup k obnove reči, ktorý umožňuje čo najviac obmedziť výskyt pretrvávajúcich agramatizmov. V počiatočných štádiách práce závisí jej ďalšie obnovenie od spôsobu počiatočnej dezinhibície reči. Aby sa predišlo agramatizmom, treba sa vyhnúť častému opakovaniu jedného cvičenia a pacienta vyzvať, aby si osvojil rôzne obraty reči.

Komplexná práca s rečou. Potreba je to kvôli zvláštnostiam porúch reči. Spolu s čítaním a písaním je potrebné povinné obnovenie ústnej reči.

Pozitívne, jasné emocionálne pozadie počas pracovného obdobia. Prvá vec, ktorú musíte v tejto situácii urobiť, je pokúsiť sa inšpirovať pacienta sebavedomím, čo uľahčí pozitívne emocionálne pozadie, ktoré je súčasťou programu obnovy reči.

Priamu pomoc pri obnove rečového aparátu by mali poskytnúť príbuzní a priatelia pacienta.

Liečba motorickej afázie vyžaduje potrebu dezinhibície reči, vytvorenie podmienok pacienta, za ktorých chce rozprávať. Napríklad: vezmite si starý obrázkový časopis alebo rodinný fotoalbum. Otvorte ho a požiadajte ho, aby si vybral fotografiu (obrázok), ktorá sa mu páči. Vyzvite ho, aby si vybral obrázky, pričom sa priraďte k fráze: Aké úžasné! S pacientom si môžete vypočuť staré kazetové nahrávky a potichu si zaspievať. Pomôže vám to zdvihnúť náladu a vrátiť spomienky.

Liečba senzorickej afázie predpokladá pochopenie. Aby ste to dosiahli, musíte oživiť tok vizuálnych obrazov a pokúsiť sa prepnúť jeho pozornosť na inú aktivitu (loto, kocky, šach). Môžete robiť upratovanie bytu alebo umývanie riadu, ak to už pacient zvládne.

Obnova reči môže byť uľahčená lieky. Liek nootropil pomáha prebudiť sa z hibernácie pamäte a reči pacienta. Treba ho užívať dlhodobo (niekoľko mesiacov). Môžete to urobiť paralelne intramuskulárne injekcie ten istý liek.

Cerebrolyzín je mimoriadne účinný liek pri poruchách pozornosti a pamäti.. Môže sa užívať spolu s nootropilom. Pacienti ich tolerujú veľmi ľahko a dobre. Vyskúšajte všetko, čo sme Vám ponúkli, avšak s prihliadnutím na individuálne potreby pacienta.

Ak naozaj chcete pomôcť pacientovi vrátiť sa do plnohodnotného života, buďte vždy vedľa neho, pozerajte spolu televíziu, počúvajte rádio.

Veľa zdravia a trpezlivosti!

Porucha funkcie reči sa v medicíne nazýva „afázia“. Takýto jav sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia mozgu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku traumy, infekcie alebo tvorby nádoru. Nikto nie je imúnny voči chorobe, môže postihnúť kohokoľvek. V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá, existujú rôzne formy a typy ochorenia, ktoré sa vyznačujú rôzne príznaky. V niektorých prípadoch teda pacient nemôže hovoriť ani rozumieť reči niekoho iného, ​​alebo nie je schopný povedať len niektoré slová, zabúda ich význam, názvy predmetov a pod. Obnovenie funkcie reči je možné, ale bude si to vyžadovať veľa úsilia a nejaký čas čakania.

Čo je afázia?

Afázia je sekundárne ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku poškodenia oblastí mozgu zodpovedných za reč. Ochorenie sa prejavuje neschopnosťou rozprávať, čítať, písať a rozumieť konverzácii iných ľudí. Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyskytuje náhle, ale s nádorovým ochorením sa postupne rozvíja spolu s rastom novotvaru.
Všetci ľudia sú náchylní na afáziu, ale toto ochorenie je bežnejšie u starších ľudí. Forma a typ vývoja ochorenia závisí od umiestnenia a veľkosti poškodenej oblasti mozgu, veku pacienta a typu ochorenia. Často je ochorenie sprevádzané ďalšími poruchami, ako je porucha artikulácie alebo apraxia reči.

Dôvody rozvoja choroby

S rozvojom afázie človek stráca schopnosť vyjadrovať svoje myšlienky verbálne a rozumieť reči niekoho iného (ústnej aj písomnej). Choroba je veľmi nebezpečná, pretože narúša obvyklý rytmus ľudského života, neumožňuje viesť plnohodnotný život.
Medzi hlavné príčiny afázie patria:

• Mŕtvica je porušením krvného obehu v mozgu, čo narúša jeho fungovanie, najmä v oblasti zodpovednej za reč. Bunky umierajú a nemôžu viesť impulz a vykonávať svoju obvyklú „prácu“.
• Poranenie hlavy, otras mozgu.
• Infekčné alebo vírusové poškodenie mozgu (encefalitída).
• Vývoj nádoru v mozgu.
• Duševná porucha – demencia.
• Chemické poškodenie mozgu.
• rušenie centrál nervový systém, počítajúc do toho .

Príznaky afázie a jej formy

V medicíne existuje niekoľko foriem afázie, ktoré sa líšia povahou pôvodu a príznakmi. Zvážte hlavné typy ochorenia a ich prirodzené príznaky.

Senzorická afázia, iný názov je Wernickeho afázia. Táto forma ochorenia je charakterizovaná poškodením ľavého temporálneho laloku mozgu. Ľudia s Wernickeho afáziou sú schopní rozprávať dlhé vety, ktoré nedávajú žiaden zmysel. Pridávajú zbytočné slová, ktoré si niekedy sami vymyslia. Rozumieť reči takého človeka je takmer nemožné, podobne má pacient ťažkosti s vnímaním cudzích slov. Zároveň sa zvyšok pacienta správa celkom primerane, je schopný vykonávať svoju obvyklú prácu a normálne.
Motorická afázia (Brocova afázia). Ide o formu choroby, ktorej vývoj je vyvolaný poškodením prednej časti mozgu. Pacienti s touto diagnózou sú schopní rozprávať jednoduché, veľmi krátke vety. Predložky sú pre ľudí obzvlášť ťažké vysloviť, takže ich často jednoducho preskočia. Pacienti veľmi dobre vnímajú reč niekoho iného. Predný lalok mozgu je zodpovedný nielen za reč, ale čiastočne aj za motoriku, preto je Brocova afázia často sprevádzaná slabosťou alebo ochrnutím končatín s pravá strana telo.

Globálna (totálna) afázia. Pri tejto forme je postihnutá významná časť rečových centier nachádzajúcich sa v mozgu. Toto ochorenie je vždy sprevádzané úplná absencia zrozumiteľná reč a neschopnosť rozoznať slová iných ľudí.
Amnestický. Pri tejto forme ochorenia je narušená schopnosť pacienta pomenovať predmety, pričom si dokonale pamätá ich účel a hlavné charakteristiky. Inak je reč človeka celkom normálna, zrozumiteľná a zdravá. Amnestická afázia nastáva, keď je poškodená parietálna alebo okcipitálna časť mozgu.

Diagnóza ochorenia

Neurológ diagnostikuje a lieči afáziu. Na presnú diagnostiku a určenie formy ochorenia lekár vykonáva sériu testov, ktorých realizácia vyžaduje, aby pacient vykonal určité akcie. Pacient musí napríklad odpovedať na otázky, opakovať určité slová alebo pomenovať predmety a pokračovať v konverzácii.
Na diagnostiku je povinné vyšetrenie CT alebo MRI mozgu, ktoré určí polohu postihnutej oblasti a jej veľkosť. klasické laboratórne testy pomôže zistiť celkový zdravotný stav pacienta a pomôže pri výbere ďalšia liečba. Vyžaduje sa dodatočná konzultácia.

Liečba afázie

V niektorých prípadoch sa liečba afázie nevyžaduje, pretože funkcia reči sa obnoví sama. Najčastejšie sa to stane, ak je príčinou ochorenia porušenie prietoku krvi v mozgu (mikromŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat). Po obnovení krvného obehu sa reč v priebehu niekoľkých dní úplne obnoví.
Ale takýto priaznivý výsledok je veľmi zriedkavý. Na obnovenie funkcie reči je spravidla potrebné dlhé obdobie liečby a rehabilitácie, ale ani v tomto prípade nie je vždy možné dosiahnuť úplné vyliečenie.

Aby sa dosiahol maximálny účinok, liečba by sa mala začať čo najskôr. Okrem toho účinnosť liečby závisí od stupňa poškodenia mozgu, postihnutej oblasti a jej veľkosti, veku a Všeobecná podmienka zdravie pacienta. Je veľmi dôležité, aby príbuzní a priatelia pacienta zohrávali aktívnu úlohu v procese obnovy, takže pri komunikácii s pacientom s afáziou musia dodržiavať určité pravidlá:

• Treba hovoriť jednoduchými slovami a krátke vety.
• Stojí za to zachovať normálny, známy štýl komunikácie. Rozprávajte sa s pacientom ako s rovným, nie ako s dementným človekom alebo ako dieťa.
• Dôležité je aktívne zapojiť pacienta do rozhovoru, udržiavať s ním rozhovor, keď nadviaže kontakt.
• Je potrebné vyhnúť sa častým opravám a komentárom, ktoré sa týkajú reči. V dôsledku takéhoto postoja sa človek môže stiahnuť a úplne prestať rozprávať.
• Nie je potrebné uponáhľať človeka, stojí za to dať mu čas, aby sformuloval svoju myšlienku a mohol ju pokojne vyjadriť.

V niektorých prípadoch aktívne používané lekárske prípravky na odstránenie príčiny, ktorá afáziu vyvolala. Medzi tieto lieky patria: antidepresíva, toniká (kofeín, koreň ženšenu), nootropiká. Okrem toho s pacientom pracuje logopéd, ktorý pomocou počítačovej techniky a jazykovej prípravy koriguje reč. Ak je príčinou ochorenia nádor, potom chirurgická intervencia aby ste ho odstránili.
Afázia je porucha reči, ktorá sa vyskytuje na pozadí poškodenia mozgu. Je možné obnoviť reč, ak začnete včasnú liečbu a presne dodržiavate všetky odporúčania lekára.