Psychické znaky. Aké sú hlavné znaky duševných porúch: zhoršenie pamäti

Mnohé z týchto chorôb sa dajú liečiť liekmi, psychoterapiou, no ak sa im nevenuje pozornosť, môžu sa ľahko vymknúť spod kontroly. Ak si myslíte, že by ste mohli pociťovať príznaky duševnej poruchy, čo najskôr vyhľadajte pomoc kvalifikovaného odborníka.

Kroky

Časť 1

Pojem duševná choroba

Uvedomte si, že duševná choroba nie je vaša chyba. Spoločnosť často odsudzuje duševné choroby a tých, ktorí nimi trpia, a je ľahké uveriť, že príčinou vášho problému je to, že nestojíte za nič alebo nevynakladáte dostatočné úsilie. Nie je to pravda. Ak máte duševnú chorobu, je to dôsledok zdravotného stavu, nie osobného zlyhania alebo čohokoľvek iného. Skúsený lekár primárnej starostlivosti alebo odborník na duševné zdravie by vo vás nikdy nemal vyvolať pocit, že za svoju chorobu môžete sami. Nie je to chyba iných, ani vás samých.

Zvážte možné biologické rizikové faktory. Neexistuje jediná príčina duševných chorôb, ale existuje veľa biologických faktorov, ktoré môžu interferovať chemické reakcie mozgu a prispievajú k nerovnováhe hormonálneho systému.

genetická predispozícia. Niektoré duševné choroby, ako je schizofrénia, bipolárna porucha, depresie, sú hlboko spojené s genetikou. Ak má niekto vo vašej rodine diagnostikovanú duševnú chorobu, potom je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie, jednoducho kvôli vašej genetickej výbave.
Fyziologická porucha. Zranenia, ako je ťažká trauma hlavy alebo vystavenie vírusom, baktériám alebo toxínom počas vývoja plodu, vedú k duševným chorobám. Zneužívanie nelegálnych drog a/alebo alkoholu môže tiež spôsobiť alebo zhoršiť duševné ochorenie.
Chronické choroby. Riziko vzniku zvyšujú chronické ochorenia, ako je rakovina alebo iné dlhodobé ochorenia mentálne poruchy ako je úzkosť a depresia.

Pochopenie možných environmentálnych rizikových faktorov. Niektoré duševné choroby, ako je úzkosť a depresia, priamo súvisia s vaším osobným prostredím a pocitom pohody. Šok a nedostatok stability môžu spôsobiť alebo zhoršiť duševné choroby.
- Ťažké životné skúsenosti. Extrémne emotívne a vzrušujúce životné situácie môžu u človeka vyvolať duševné choroby. Môžu sa sústrediť na daný moment, ako je strata milovanej osoby, alebo sa môžu zdržiavať, ako je napríklad história sexuálneho alebo fyzického zneužívania. K rozvoju duševných chorôb môže prispieť aj účasť v bojových operáciách alebo v rámci pohotovostnej brigády.
- Stres. Stres môže zhoršiť existujúcu duševnú poruchu a viesť k duševným chorobám, ako je depresia alebo úzkosť. Hádky v rodine, finančné ťažkosti a problémy v práci môžu byť zdrojom stresu.
- Osamelosť. Nedostatok spoľahlivých spojení na podporu, dostatočný počet priateľov a nedostatok zdravej komunikácie prispievajú k vzniku alebo exacerbácii duševnej poruchy.
Ako identifikovať varovné príznaky a symptómy. Niektoré duševné choroby sa začínajú už pri narodení, no iné sa prejavia časom alebo prídu celkom náhle. Nasledujúce príznaky môžu byť varovnými príznakmi duševnej choroby:
- Pocit smútku alebo podráždenosti
- Zmätenosť alebo dezorientácia
- Pocit apatie alebo nedostatku záujmu
- Zvýšená úzkosť a hnev/nepriateľstvo/násilie
- Pocity strachu/paranoja
- Neschopnosť ovládať emócie
- Ťažkosti s koncentráciou
- Ťažkosti s prevzatím zodpovednosti
- Reklúzia alebo sociálne vylúčenie
- Problémy so spánkom
- Ilúzie a/alebo halucinácie
- Podivné, veľkolepé alebo ďaleko od reality predstavy
- Zneužívanie alkoholu alebo drog
- Výrazné zmeny v stravovacích návykoch alebo sexe
- Myšlienky alebo plány na samovraždu
Identifikujte fyzické varovné príznaky a symptómy. Niekedy môžu fyzické príznaky slúžiť ako varovné príznaky duševnej choroby. Ak máte príznaky, ktoré nezmiznú, kontaktujte zdravotná starostlivosť. Varovné príznaky zahŕňajú:
- Únava
- Bolesť chrbta a/alebo hrudníka
- Búšenie srdca
- Suché ústa
- Problémy s trávením
- Bolesti hlavy
- nadmerné potenie
- Významné zmeny telesnej hmotnosti
- Závraty
- Závažné poruchy spánku
Zistite, aké závažné sú vaše príznaky. Mnohé z týchto príznakov sa objavujú v reakcii na každodenné udalosti, a preto nemusia nevyhnutne znamenať, že ste duševne chorý. Mali by ste mať dôvod na obavy, ak pretrvávajú, a čo je dôležitejšie, ak negatívne ovplyvňujú vaše každodenné fungovanie. Nikdy sa nebojte vyhľadať lekársku pomoc.
Nájdite si priateľov na podporu. Pre každého, najmä pre tých, ktorí sa zaoberajú duševnými chorobami, je dôležité, aby mal známych, ktorí ho akceptujú a podporujú. Na začiatok to môžu byť priatelia a rodina. Okrem toho existuje veľa podporných skupín. Nájdite podpornú skupinu vo vašej oblasti alebo online.
Obmedzte príjem alkoholu. Alkohol je depresívny a má významný vplyv na váš pocit pohody. Ak čelíte chorobe, ako je depresia alebo zneužívanie drog, mali by ste sa úplne vzdať alkoholu. Ak pijete alkohol, pite s mierou: zvyčajne 2 poháre vína, 2 pivá alebo 2 destiláty denne pre ženy a 3 pre mužov.
- Pokiaľ budete mať istotu lieky alkohol by sa nemal konzumovať vôbec. Porozprávajte sa so svojím predpisujúcim lekárom o tom, ako spravovať svoje lieky.

Ak môžete, požiadajte dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny, aby vás sprevádzal na vašej prvej návšteve. Pomôžu vám upokojiť nervy a podporia vás.
S pomocou kvalifikovaných odborníkov by vaša voľba liečby a životného štýlu mala byť založená na vedeckých a lekárskych dôkazoch. Mnohé „domáce“ lieky na duševné choroby pomáhajú len málo alebo vôbec a niektoré ich môžu v skutočnosti zhoršiť.
Spoločnosť často odsudzuje duševne chorých. Ak sa cítite nepríjemne zdieľať s niekým informácie o svojej duševnej chorobe, nerobte to. Nájdite ľudí, ktorí vás podporia, akceptujú vás takých, akí ste, a budú sa o vás starať.
Ak máte priateľa alebo milovaného, ktorý trpí duševná choroba, neodsudzujte ho ani sa nesnažte povedať „len skúste“. Ponúknite mu svoju lásku, láskavosť a podporu.

Varovania

Bez vhodnej liečby sa mnohé duševné choroby môžu zhoršiť. Vyhľadajte pomoc čo najskôr.
Ak máte samovražedné myšlienky alebo plány, okamžite vyhľadajte pomoc.
Nikdy sa nepokúšajte liečiť duševné ochorenie bez toho, aby ste vyhľadali odbornú pomoc. V opačnom prípade sa môže stav pacienta zhoršiť a spôsobiť vážnu ujmu vám aj ostatným.

Vo vašom tíme pracoval úžasný zamestnanec - kompetentný a dôkladný, pozorný a presný, povinný a zodpovedný. Až po odchode z dovolenky ho vystriedali. Všetky pozitívne vlastnosti sa rýchlo zmenila na negatívnu.

Teraz mu nemožno veriť serióznu prácu - sklame vás, jeho vzhľad sa stal nedbalým a výroky sú naplnené zvláštnym významom a často pripomínajú delírium duševne chorého človeka. Možno to má niečo spoločné s nejakou duševnou poruchou. Ako rozpoznať chorobu?

Ako spoznať duševne chorého človeka

Charakteristické znaky poruchy môžu zahŕňať:

zanedbaný, neupravený vzhľad;
domýšľavosť (čudnosť) v oblečení, spôsoboch, chôdzi;
vyjadrenie vzrušenia alebo strachu na tvári bez objektívneho dôvodu na vzrušenie;
bezdôvodný smiech alebo slzy;
neopodstatnená agresia voči iným.

Sám o sebe neupravený vzhľad ešte neznamená prítomnosť choroby. Ale ak sa k tomu pridajú nejaké ďalšie zvláštnosti v správaní, napríklad vyhlásenia o bláznivých alebo nadhodnotených nápadoch, agresívne správanie alebo bezdôvodným prejavom silných emócií (smiech, slzy, záchvaty hnevu), možno spochybniť duševné zdravie takéhoto človeka.

Duševne chorí ľudia nenávidia takmer všetkých naokolo, pretože nezapadajú do ich reality.

Namyslenosť v oblečení, spôsoby, chôdza alebo teatrálnosť správania, ktoré boli predtým pre človeka nezvyčajné, môžu tiež naznačovať poruchu, ak sa k týmto vlastnostiam pridajú ďalšie podivné činy alebo vyhlásenia.

Výraz vzrušenia či zdesenia na tvári ešte nenaznačuje prítomnosť choroby – nikdy neviete, čo sa môže človeku stať. Ale pri ťažkej poruche, napríklad pri prenasledovacej mánii, môže byť tlak myšlienok a emócií taký silný, že chorý, neschopný odolať ich náporu, sa začne pokúšať skryť sa pred imaginárnym prenasledovateľom alebo požiadať o pomoc iných. .

Bludy prenasledovania sa môžu prejaviť v nespavosti, v nadmernom strachu a podozrievavosti, v pocite ohrozenia

Smiech a slzy bez dôvodu nie sú vždy znakom hlúposti. Takéto prejavy sú však celkom možné, napríklad pri vizuálnych alebo sluchových halucináciách. Nemali by ste panikáriť, ale stále je lepšie starostlivo sa pokúsiť zistiť, čo presne spôsobilo takúto reakciu u človeka.

Agresívne správanie tiež nie vždy naznačuje prítomnosť akejkoľvek poruchy. Možno je ten človek len opitý alebo je zarytý tyran. No ak je človek triezvy a predtým takéto správanie pre neho nebolo charakteristické, dá sa predpokladať, že príčina spočíva v náhlom rozpade jeho psychiky.

Ako zistiť, či potrebujete pomoc

Ak je človek podozrivý z duševnej poruchy, treba mať na pamäti, že choroby tohto charakteru postupujú veľmi rýchlo. Preto čím skôr sa liečba začne, tým lepšie budú výsledky. Preto takýto pacient potrebuje lekársku pomoc hneď, ako sa objavia problémy s jeho psychikou.

Existujú však dva prípady, keď je potrebná núdzová pomoc:

Agresívne správanie.
Neochota žiť.

Agresivita

Takéto neadekvátne správanie je viditeľné voľným okom. Okrem toho, že pacient v takejto situácii potrebuje pomoc, je potrebná aj pre ostatných, ktorí môžu jeho konaním trpieť. Policajný zbor v tomto prípade najrýchlejšie pomôže vyriešiť problém.

Neochota žiť

Takáto nevôľa môže byť vyjadrená, ale nie vždy sa to stane. Niekedy to môže byť zahalené. Pacient je v tomto prípade spravidla v hlbokej depresii a môže sa pokúsiť o samovraždu.

Túžba spáchať samovraždu u pacientov nemusí byť motivovaná ničím: posadnutosť smrťou sa zmocňuje mysle človeka bez akéhokoľvek skutočného dôvodu

Pred samotným pokusom si ľudia často začnú dávať svoje záležitosti do poriadku, splácajú dlhy, prestávajú prejavovať emócie a sťahujú sa do seba. Ak spozorujete takéto prejavy u človeka a máte podozrenie, že je schopný samovraždy, musíte okamžite konať.

V tejto situácii je lepšie okamžite zavolať sanitku na psychiatrickú pomoc.

Podivné správanie neznamená, že je človek chorý. Psychické poruchy sú ale zákerné – tu ide hlavne o to nestrácať čas a čo najskôr navštíviť lekára. Preto, ak si všimnete poruchu správania u blízkeho človeka alebo priateľa, pozrite sa na neho bližšie. Možno je to signál, že človek potrebuje pomoc.

Po prvé, majú široký rozhľad, sú veľmi zhovorčiví, nie bez šarmu. Ľudia naokolo si myslia: "Aký miláčik." A ak sa pozriete pozorne, počúvate, bude vám jasné, že sú to reči o ničom, prázdne reči, prerozprávanie vašich obsedantných myšlienok každému priateľovi. Po ceste veľa klamstiev a ani si to nepamätám.
Po druhé, duševne chorí ľudia majú prehnaný pocit vlastnej dôležitosti. "Máš tušenie, s kým hovoríš?!" Sme si istí, že si zaslúžia špeciálne pocty a pozornosť.
Po tretie, potrebujú mentálnu stimuláciu. Často sa nudíš sám so sebou. Niečo sa musí zariadiť: večierok, škandál.
Po štvrté, manipulujú druhými, nútia ich robiť to, čo potrebujú, doháňajú ostatných k slzám. A potom už nikdy nezažijú výčitky svedomia a pocit viny. Bezcitný.
Po piate, sú zbavení hlbokých emócií: strachu, úzkosti, lásky. Pre duševne chorých ľudí je typická úplná ľahostajnosť k ťažkostiam.
Po šieste, vedú parazitický životný štýl. V ideálnom prípade nefungujú vôbec. A ako výsledok - nedostatok skutočných cieľov v živote: "Chcem byť prezidentom Spojených štátov."

K znakom psychicky chorých ľudí patrí aj impulzívnosť, nezodpovednosť, podráždenosť, časté striedanie sexuálnych partnerov. Ich konanie nemá logiku, nedodržiavajú svoje povinnosti – sú mimoriadne nespoľahlivé osobnosti, nevedia sa ovládať.

Každý z nás pozná stav úzkosti, každý z nás zažil ťažkosti so spánkom, každý zažil obdobia depresívnej nálady. Mnohí poznajú také javy, ako je strach detí, k mnohým bola „pripojená“ nejaká obsedantná melódia, z ktorej sa nejaký čas nedalo zbaviť. Všetky tieto stavy sa vyskytujú v normálnych aj patologických stavoch. Bežne sa však objavujú sporadicky, krátkodobo a vo všeobecnosti nezasahujú do života.

Ak je stav predĺžený (formálnym kritériom je obdobie dlhšie ako 2 týždne), ak začína narúšať výkonnosť alebo jednoducho zasahuje do normálneho životného štýlu, je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste nepremeškali nástup choroby , možno ťažké: nemusí to nevyhnutne začínať hrubými duševnými poruchami. Väčšina ľudí si napríklad myslí, že schizofrénia je nevyhnutne ťažká psychóza.

V skutočnosti takmer vždy schizofrénia (aj jej najťažšie formy) začína postupne, s jemnými zmenami nálady, charakteru a záujmov. Takže živý, spoločenský a láskavý teenager sa predtým stáva uzavretým, odcudzeným a nepriateľským voči príbuzným. Alebo mladý muž, ktorý sa kedysi zaujímal najmä o futbal, začne takmer celé dni presedieť pri knihách a premýšľať o podstate vesmíru. Alebo dievča začne byť naštvané na svoj vzhľad, tvrdiť, že je príliš tučné alebo že má škaredé nohy. Takéto poruchy môžu trvať niekoľko mesiacov alebo aj niekoľko rokov a až potom sa rozvinie vážnejší stav.

Samozrejme, žiadna z opísaných zmien nemusí nevyhnutne naznačovať schizofréniu alebo akúkoľvek duševnú chorobu. zmeny charakteru v dospievania všetci, a to spôsobuje rodičom dobre známe ťažkosti. Takmer všetci dospievajúci majú výčitky ohľadom svojho vzhľadu a mnohí začínajú mať „filozofické“ otázky.

Vo veľkej väčšine prípadov všetky tieto zmeny nemajú nič spoločné so schizofréniou. Ale stáva sa, že majú. Je užitočné si uvedomiť, že to tak môže byť. Ak sú javy „prechodného veku“ už veľmi výrazné, ak vytvárajú oveľa väčšie ťažkosti ako v iných rodinách, má zmysel poradiť sa s psychiatrom. A to je absolútne nevyhnutné, ak sa vec nevyčerpáva zmenami charakteru, ale pridávajú sa k nim iné, výraznejšie bolestivé javy, napríklad depresia alebo posadnutosť.

Nie sú tu uvedené všetky stavy, pri ktorých by bolo rozumné vyhľadať pomoc včas. Toto sú len pokyny, ktoré vám môžu pomôcť tušiť, že niečo nie je v poriadku, a urobiť správne rozhodnutie.

Je to choroba?

Akákoľvek choroba, či už fyzická alebo psychická, nám nečakane vtrhne do života, prináša utrpenie, marí plány, narúša náš zaužívaný spôsob života. Duševná porucha však zaťažuje ako samotného pacienta, tak aj jeho príbuzných ďalšími problémami. Ak je zvykom zdieľať telesné (somatické) ochorenie s priateľmi a príbuznými a poradiť sa, ako najlepšie postupovať, tak v prípade duševnej poruchy sa pacient aj jeho rodinní príslušníci snažia nikomu nič nepovedať.

Ak sa pri fyzickom ochorení ľudia snažia čo najrýchlejšie pochopiť, čo sa deje a rýchlo vyhľadajú pomoc, potom keď sa objavia duševné poruchy, rodina si dlho neuvedomuje, že ide o chorobu: najsmiešnejšiu, niekedy mystickú vznikajú predpoklady a návšteva špecialistu sa odkladá o mesiace či dokonca roky.

Prečo sa to deje?

Príznaky telesných (somatických) ochorení sú najčastejšie veľmi špecifické (bolesť, horúčka, kašeľ, nevoľnosť alebo vracanie, rozrušená stolica alebo pomočovanie a pod.) V takejto situácii každý chápe, že treba ísť k lekárovi. A pacient nemusí mať obvyklé sťažnosti na bolesť, slabosť, malátnosť, nemusia sa vyskytnúť „zvyčajné“ príznaky ako zvýšená teplota telo alebo nedostatok chuti do jedla. Preto myšlienka na chorobu nepríde okamžite na myseľ - samotnému pacientovi a jeho príbuzným.

Príznaky duševnej choroby, najmä na samom začiatku, sú buď dosť nejasné, alebo veľmi nezrozumiteľné. U mladých ľudí často vyzerajú ako ťažkosti charakteru („rozmary“, „rozmar“, veková kríza), s depresiou ako únava, lenivosť, nedostatok vôle.

Preto si ľudia naokolo veľmi dlho myslia, že napríklad tínedžer je málo vzdelaný alebo sa dostal pod zlý vplyv; že bol unavený alebo „preškolený“; že sa človek „hrá na blázna“ alebo sa vysmieva príbuzným a v prvom rade sa rodina snaží uplatňovať „výchovné opatrenia“ (moralizácia, tresty, požiadavky „utiahnuť sa“).

S hrubým porušením správania pacienta majú jeho príbuzní tie najneuveriteľnejšie predpoklady: "jinxed", "zombifikovaný", omámený a tak ďalej. Často členovia rodiny hádajú, že ide o duševnú poruchu, ale vysvetľujú si to prepracovanosťou, hádkou s priateľkou, strachom atď. Všemožnými spôsobmi sa snažia oddialiť čas vyhľadania pomoci, čakajúc, kým „prejde sama od seba“.

Ale aj keď je každému jasné, že vec je oveľa vážnejšia, keď myšlienka na „škodu“ alebo „zlé oko“ je už pozadu, keď už niet pochýb o tom, že je človek chorý, predsudky stále nútia, že duševná choroba vôbec nie je to, čo tá choroba, ako napríklad srdce alebo žalúdok. Toto čakanie často trvá 3 až 5 rokov. To ovplyvňuje tak priebeh ochorenia, ako aj výsledky liečby – je známe, že čím skôr sa s liečbou začne, tým lepšie.

Opakujeme, že ide len o predsudok a jeho príčinami sú zložitosť a „nezvyčajnosť“ psychopatologických symptómov. V iných ohľadoch sa duševné a somatické choroby navzájom nelíšia.

Príznaky, ktoré naznačujú duševnú chorobu:

Viditeľná zmena osobnosti.

Poruchy správania sú príznakmi ochorenia a pacient za ne môže tak málo ako chrípkový pacient svojou teplotou. Pre príbuzných je to veľmi ťažký problém pochopiť a zvyknúť si na to nesprávneho správania chorý človek nie je prejavom zlomyseľnosti, zlého vzdelania alebo charakteru, že tieto porušenia nemožno odstrániť alebo normalizovať (výchovné alebo represívne) opatrenia, že sa odstránia so zlepšením stavu pacienta.

Pre príbuzných to môže dopadnúť užitočná informácia o počiatočných prejavoch psychózy alebo o príznakoch pokročilého štádia ochorenia. O to užitočnejšie môžu byť odporúčania k niektorým pravidlám správania a komunikácie s človekom, ktorý je v bolestivom stave. V skutočnom živote je často ťažké okamžite pochopiť, čo sa deje s vaším blízkym, najmä ak je vystrašený, podozrievavý, nedôverčivý a priamo nevyjadruje žiadne sťažnosti. V takýchto prípadoch možno zaznamenať iba nepriame prejavy duševných porúch.

Psychóza môže mať zložitú štruktúru a kombinovať halucinačné, bludné a emocionálne poruchy(poruchy nálady) v rôznom pomere.

Nasledujúce príznaky sa môžu objaviť s ochorením všetky bez výnimky alebo oddelene.

Prejavy sluchových a zrakových halucinácií:

Rozhovory so sebou samým, ktoré pripomínajú rozhovor alebo poznámky v odpovedi na niečie otázky (okrem hlasných komentárov typu „Kam som si dal okuliare?“).

Vzhľad delíria možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

Zmenené správanie voči príbuzným a priateľom, vzhľad bezdôvodného nepriateľstva alebo tajomstva.

Prevencia samovrážd

Takmer vo všetkých depresívnych stavoch sa môžu objaviť myšlienky o neochote žiť. Ale obzvlášť nebezpečné sú depresie sprevádzané bludmi (napríklad pocit viny, ochudobnenie, nevyliečiteľné somatické ochorenie). Títo pacienti na vrchole závažnosti stavu majú takmer vždy myšlienky na samovraždu a samovražednú pripravenosť.

Nasledujúce príznaky upozorňujú na možnosť samovraždy:

Výpovede pacienta o jeho zbytočnosti, hriešnosti, vine.

Preventívna akcia:

Každú diskusiu o samovražde berte vážne, aj keď sa vám zdá nepravdepodobné, že by sa pacient o samovraždu pokúsil.

Ak máte vy alebo niekto z vašich blízkych jeden alebo viacero z týchto varovných príznakov, musíte urýchlene navštíviť psychiatra.

Psychiater je lekár s diplomom lekárske vzdelanie a absolvoval špecializačný kurz v odbore psychiatria s oprávnením na výkon praxe a neustále si zvyšuje svoju odbornú úroveň.

Otázky príbuzných o prejave choroby.

Mám dospelého syna - 26 rokov. V poslednom čase sa s ním niečo deje. Vidím jeho zvláštne správanie: prestal chodiť von, nič ho nezaujíma, nepozerá si ani obľúbené videá, ráno odmieta vstať a takmer sa nestará o osobnú hygienu. Predtým to u neho nebolo. Neviem nájsť dôvod zmeny. Možno je to duševná choroba?

Príbuzní často kladú túto otázku, najmä vo väčšine počiatočné štádiá choroby. Správanie milovanej osoby spôsobuje úzkosť, ale nie je možné presne určiť príčinu zmeny správania. V tejto situácii medzi vami a blízkou osobou môže byť vo vzťahu výrazné napätie.

Snažte sa nedostať do konfliktu s osobou, na ktorej vám záleží. Namiesto toho sa snažte nájsť produktívne spôsoby, ako situáciu vyriešiť. Niekedy môže byť užitočné začať tým, že sa o duševných chorobách dozviete čo najviac.

Ako presvedčiť pacienta, aby vyhľadal psychiatrickú pomoc, ak povie: „Som v poriadku, nie som chorý“?

Pokúste sa mu vyjadriť svoje znepokojenie - tak, aby to z vašej strany nevyzeralo ako kritika, obviňovanie alebo prílišný nátlak. Ak sa o svojich obavách a obavách podelíte najskôr s dôveryhodným priateľom alebo lekárom, pomôže vám to pokojne sa s pacientom porozprávať.

Opýtajte sa svojho blízkeho, či ho znepokojuje jeho vlastný stav, a pokúste sa s ním prediskutovať možné riešenia problému. Vašou hlavnou zásadou by malo byť čo najväčšie zapojenie pacienta do diskusie o problémoch a prijímania vhodných rozhodnutí. Ak nie je možné nič prebrať s človekom, na ktorom vám záleží, skúste nájsť podporu pri riešení ťažkej situácie u ostatných členov rodiny, priateľov či lekárov.

Niekedy duševný stav pacient sa rýchlo zhoršuje. Musíte vedieť, v ktorých prípadoch služby duševného zdravia poskytujú liečbu proti vôli pacienta (vykonávajú nedobrovoľnú hospitalizáciu atď.) a v ktorých nie.

Pamätajte, že neexistuje žiadna náhrada za dôveryhodný vzťah s vaším lekárom. S ním môžete a mali by ste sa v prvom rade rozprávať o problémoch, ktoré sa pred vami vynárajú. Nezabúdajte, že tieto problémy môžu byť nemenej náročné aj pre samotných profesionálov.

Prosím o vysvetlenie, či systém psychiatrickej starostlivosti poskytuje nejaký mechanizmus na jej poskytovanie v prípade, že pacient potrebuje pomoc, no on ju odmieta?

Na presvedčenie pacienta k dobrovoľnej liečbe možno odporučiť nasledovné:

Vyberte si ten správny okamih na rozhovor s klientom a snažte sa byť k nemu úprimní o svojich obavách.
Dajte mu najavo, že vám ide predovšetkým o neho a jeho dobro.
Poraďte sa so svojimi príbuznými, ošetrujúcim lekárom, aký je pre vás najlepší postup.

Ak to nepomôže, vyhľadajte radu od svojho lekára, ak je to potrebné, kontaktujte núdzovú psychiatrickú pomoc.

Ako rozoznať duševne chorého človeka od zdravého

Druhým znakom je súhrn charakterových prejavov: v psychopatii sa všade nachádzajú rovnaké charakterové črty: doma, v práci a na dovolenke, medzi známymi a medzi cudzincami za každých okolností.

Napokon, tretím znakom psychopatie je sociálna neprispôsobivosť.

Astenická skupina psychopatií. Skupina zahŕňa dve odrody - neurastenik a psychastenik. Takíto ľudia sú veľmi citliví a rýchlo sa vyčerpajú v neuropsychickom zmysle. Slabosť a vyčerpanie astenikov vedie k tomu, že ich činnosť je neúčinná. V podnikaní sa im darí zle, nepostupujú na kariérnom rebríčku, majú nízke sebavedomie a bolestivú hrdosť. Ich nároky sú zvyčajne vyššie ako ich schopnosti. Sú hrdí a zároveň nemôžu dosiahnuť všetko, o čo sa snažia. V dôsledku toho u nich pribúdajú také povahové črty ako bojazlivosť, neistota a podozrievavosť. Psychici nemajú somatické poruchy ale sú bojazliví, nerozhodní, o všetkom pochybujú. Je pre nich ťažké začať podnikať: rozhodnú sa, potom sa stiahnu, znovu naberú sily atď. Ťažko sa im rozhoduje, pretože pochybujú o úspechu. Ale ak sa psychastenik pre niečo rozhodol, potom to musí okamžite realizovať; to znamená, že sú netrpezliví.

Druhým znakom je totalita. Tiež voliteľné znaky zvýraznených znakov sa objavujú iba v špeciálnych podmienkach.

Sociálne neprispôsobenie s akcentáciami sa buď nevyskytuje, alebo rýchlo prechádza. Zároveň dôvodom nesúladu so sebou samým a s okolím nie sú žiadne ťažké podmienky, ale zaťaženie najslabšieho miesta charakteru. Zavedenie pojmu \"najslabšie miesto\" postavy, ako aj popis týchto miest vo vzťahu ku každému typu je dôležitým príspevkom k teórii charakteru. To je tiež neoceniteľné. Musíte poznať slabé stránky charakteru, aby ste sa vyhli chybám, problémom v rodine a v práci, pri výchove detí a organizovaní vlastného života atď.

Rovnako ako pri psychopatii, odlišné typy zvýraznenia môžu byť zmiešané v jednej osobe, ale tieto kombinácie nie sú žiadne.

pri priaznivej kombinácii sa ani silná genotypová predispozícia k anomálii nemusí realizovať, alebo aspoň nevedie k patologické abnormality charakter.

Ako rozoznať duševne zdravého človeka od duševne chorého?

tak sa rozhodneš!)

Skutočný prípad: v auguste 20. 1998 (hneď po zlyhaní) boli kolegovia prevezení na psycho. klinike svojho kolegu vo veku 42 rokov vykrikovala všelijaké nezmysly (nezmyselné frázy). A čo ten psychiater, samozrejme, že jej niečo predpísal, predpísal liečbu, ale povedal: „Má absolútne normálnu reakciu na to, čo sa stalo, je nenormálna pre tých, ktorí sa správajú ako zvyčajne“

Súhlasím s vyššie uvedeným, že existujú neprebádané.

Mimochodom, existuje úžasný film. "Myšlienkové hry".

Tam geeky profesor dokázal poraziť svoje závady a dostal Nobelovu cenu.

Pod mentálne zdravie sa chápe ako individuálny dynamický súbor duševných vlastností človeka, umožňujúci mu v súlade s jeho vekom, pohlavím a sociálnym postavením poznávať okolitú realitu, prispôsobovať sa jej a vykonávať svoje biologické a sociálne funkcie.

Ak sa teda dospelý chová ako dieťa a napríklad si nevie spomenúť, že uterák teraz visí napravo a nie naľavo, má problémy.

Ako rozoznať duševne chorého človeka od zdravého

"Šialenci žijú za vysokým plotom a idioti chodia po ulici v davoch."

The Unlucky Režíroval Francis Weber

Žijeme v dobe, kedy sa záchvaty hnevu a dlhotrvajúce depresie stali pre mnohých samozrejmosťou. Každý z nás pozná stav, keď sa blízki správajú nevhodne alebo my sami trpíme nespavosťou a celú noc si v hlave krútime tú istú správu. obsedantná myšlienka. Ale toto sú znaky prepsychotického stavu: úzkosť, nespavosť, neochota žiť, hystéria, útoky na iných, pokusy o samovraždu a náhle zmeny nálad. Aby bolo možné identifikovať odchýlky v psychike, je potrebné pozorovať osobu v nemocnici po dobu 30 dní a v niektorých prípadoch na stanovenie diagnózy schizofrénie je potrebné vyšetrenie pacienta do 6 mesiacov.

Duševné ochorenie nie je len schizofrénia, ale zahŕňa aj neurózy, psychózy, mánie, záchvaty paniky paranoja, demencia a bipolárna porucha. Na druhej strane je každá mentálna odchýlka rozdelená do niekoľkých typov. Verí sa, že ak situácie, ktoré spôsobujú akútne stresové reakcie u ľudí: hystéria, plač, útoky, nervové chvenie a iné agresívne akcie zamerané na iných alebo na seba, sú epizodické a po určitom čase prejdú, potom nezasahujú do života a nie sú odchýlka od normy.

Často sa však stáva, že po vyšetrení lekár u pacienta neodhalí žiadne duševné poruchy a po čase spácha brutálne plánovanú vraždu alebo ublíži na zdraví sebe či iným. To je jasná odchýlka v psychike a aby sme sa nestali obeťou takéhoto pacienta, je veľmi dôležité mať nejaké predstavy o tom, ako sa symptómy prejavujú. mentálne poruchy a ako sa správať pri komunikácii alebo dokonca spolužití s nimi.

V súčasnosti je veľa ľudí nútených žiť s alkoholikmi, drogovo závislými, neurastenikami a starými rodičmi s demenciou alebo v ich susedstve. Ak sa ponoríte do zložitosti ich každodenného života, ľahko prídete na to, že jednoducho neexistujú absolútne duševne zdraví ľudia, ale len podvyšetrení.

Neustále škandály, obviňovania, vyhrážky, útoky, neochota žiť a dokonca aj pokusy o samovraždu sú prvými znakmi toho, že mentalita účastníkov takýchto konfliktov nie je v poriadku. Ak sa takéto správanie človeka z času na čas opakuje a začína ovplyvňovať osobný život iných ľudí, potom hovoríme o duševnom ochorení a vyžaduje si vyšetrenie odborníkom.

Odchýlky v psychike sa prejavujú predovšetkým v tom, že človeku sa mení vnímanie sveta a mení sa aj postoj k ľuďom okolo neho. Na rozdiel od zdravých ľudí sa ľudia s duševnými poruchami snažia uspokojiť len svoje fyzické a fyziologické potreby, je im jedno, ako ich nevhodné správanie ovplyvní zdravie a náladu iných. Sú prefíkaní a pozorní, sebeckí a pokryteckí, bez emócií a riskantní.

Je veľmi ťažké pochopiť, keď vám blízka osoba prejavuje nadmerný hnev, agresivitu a nepodložené obvinenia proti vám. Málokto dokáže zachovať pokoj a akceptovať nevhodné správanie blízkeho spojené s duševnými poruchami. Vo väčšine prípadov si ľudia myslia, že sa mu človek vysmieva a snažia sa uplatňovať „výchovné opatrenia“ v podobe moralizovania, požiadaviek a dokazovania neviny.

V priebehu času duševná choroba postupuje a môže kombinovať bludné, halucinačné a emocionálne poruchy. Prejavy zrakových, sluchových a bludných halucinácií sa prejavujú nasledovne:

Človek sa rozpráva sám so sebou, smeje sa bez zjavného dôvodu.

Nedokáže sa sústrediť na tému rozhovoru, vždy má zaujatý a úzkostlivý pohľad.

Je nepriateľský voči členom rodiny, najmä tým, ktorí mu slúžia. Vo viac neskoré štádiá rozvoj duševnej choroby, pacient sa stáva agresívnym, napáda ostatných, úmyselne rozbíja riad, nábytok a iné predmety.

Rozpráva príbehy s nepravdepodobným alebo pochybným obsahom o vás a vašich blízkych.

Bojí sa o svoj život, odmieta jesť a obviňuje svojich príbuzných, že sa ho pokúšali otráviť.

Píše vyhlásenia na políciu a listy rôznym organizáciám so sťažnosťami na príbuzných, susedov a len známych.

Schováva peniaze a veci, rýchlo zabúda, kam ich dal a obviňuje ostatných z krádeže.

Dlho sa neumýva a neholí, v správaní a vzhľad je tam nepresnosť a nečistota.

Vedieť spoločné znaky duševných deviácií, je veľmi dôležité pochopiť, že duševné ochorenie prináša utrpenie predovšetkým samotnému pacientovi a až potom jeho príbuzným a spoločnosti. Preto je absolútne nesprávne dokazovať pacientovi, že sa správa nemorálne, obviňovať ho alebo mu vyčítať, že vás nemiluje a zhoršuje vám život. Samozrejme, psychicky chorý človek je v rodine katastrofa. Treba sa k nemu však správať ako k chorému človeku a na jeho nevhodné správanie reagovať s pochopením.

Nemôžete sa s pacientom hádať a snažiť sa mu dokázať, že jeho obvinenia proti vám sú nesprávne. Pozorne počúvajte, upokojte ho a ponúknite pomoc. Nesnažte sa objasniť detaily jeho falošných obvinení a vyhlásení, nepýtajte sa ho na otázky, ktoré môžu zhoršiť ľudí s duševnými poruchami. Akákoľvek duševná choroba si vyžaduje pozornosť blízkych a liečbu odborníkmi. Nemalo by to spôsobiť sťažnosti a obvinenia zo sebectva voči chorému človeku.

Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči rozvoju duševných porúch. To platí najmä pre tých, ktorí majú dedičnú predispozíciu k ochoreniu alebo sa starajú o starých rodičov s demenciou. Ísť príkladom dobrý vzťah im svojim deťom, aby neopakovali chyby svojich rodičov.

Ako spoznať psychopata u suseda

Rám z karikatúry "The Kid and Carlson"

A veru, niekedy sa to stáva. A keď sa pozriete na svojich susedov alebo na niektorých známych, okamžite pochopíte: tu sú, blázni! Preto som sa rozhodol zistiť u psychiatrov a psychológov – ako rozlíšiť duševne normálneho od duševne chorého? Alebo možno je čas, aby som sám navštívil lekára?

Konzultácie okamžite nabrali náhodný spád. Psychológ Mark Sandomierzki upokojoval: "Psychicky chorý človek nikdy nepochybuje o tom, že je zdravý." vzchopil som sa. Ale nebolo to tak – psychiater Michail Vinogradov vyjadril opačné tvrdenie: „Ak má človek nejaké pochybnosti o tom, že je normálny, je načase, aby kontaktoval psychiatra. Téza, že duševne chorý človek sa považuje za zdravého, je častou mylnou predstavou. Pacienti sú rôzni. Niekto sa považuje za zdravého, niekto, naopak, len trochu - okamžite uteká k psychiatrovi.

Podľa Vinogradova môže duševne chorého človeka rozpoznať iba odborník. Niekto, kto sa javí ako násilne duševne chorý, môže byť v skutočnosti nevychovaný tyran, hovorí. Takže súdiac len podľa vonkajšie znaky, "Je čas, aby sme boli všetci hospitalizovaní."

Alebo možno je čas? Ale nie, hovorí Sandomierzsky. Aby ste boli skutočne vyšinutý, musíte mať napríklad „zhoršený sluch alebo zrak“. Teda zažiť sluchové a iné halucinácie. "Takže som normálny!" S úľavou som si vydýchol. A opäť sa mýlila - psychiatria označuje halucinácie všetkými druhmi komunikácie s vyššími silami. Modlili ste sa a myslíte si, že vás Boh vypočul – toto, priateľu, je úplná klinika. Aspoň to tvrdí veda.

Ako inak rozlíšiť normálne od abnormálneho? Podľa Marka Sandomirského je rozhodujúcim faktorom v tejto veci kritérium úspechu: „Ak človek v živote niečo dosiahne, je normálny. Ak fatálne neúspešný, potom chorý.

Osoba, ktorá trpí depresiou dva roky, pravdepodobne neuspeje, hovorí Sandomierzski. Ale ani tu to nie je také jednoduché. Pred pár rokmi som mal možnosť komunikovať s psychiatrom z Centra. Serbsky, ktorý povedal: „Všetci talentovaní ľudia – spisovatelia, umelci atď. – sú chorí na ťažké formy psychopatie. Úspech dosahujú aj vďaka tomu, že vzhľadom na chorobu sa každý snaží možné spôsoby upútať pozornosť ostatných." Spoločnosť ich obdivuje, ale márne – choroba si aj tak vyberie svoju daň, uistil ma psychiater. Psychika sa rozpadne a hviezda sa utečie schovať niekde do odľahlého norka, ďaleko od zvedavých očí.

Mala som pocit, že len žiarli. Sandomiersky tiež nesúhlasí s psychiatrom: „Aj keď úspešný človek zlyhá, stále má väčšiu rezervu bezpečia ako niekto, kto žil celý život v chudobe.“ Vrátane hranice bezpečnosti psychiky.

Jedným slovom, koľko psychiatrov - toľko názorov. Z komunikácie s nimi som vyvodil tieto závery: nenormálnych ľudí u nás nie je až tak veľa, ale nevychovaných borcov je veľa. Ak ste ateista a v živote ste nedosiahli lásku más (alebo čo je najlepšie, nedosiahli ste v skutočnosti vôbec nič), s najväčšou pravdepodobnosťou ste duševne zdravý.

Na rozdiel od ruských politikov. Nie, nedosiahli ľudovú lásku. Určite sú nenormálni aj iným spôsobom. „Pacient má poruchu osobnosti. Dnes je jedným, zajtra druhým. Teraz hovorí jednu vec - o hodinu povie presný opak, “vysvetľuje Sandomiersky.

A psychiater Zurab Kikelidze kedysi hovoril najlepšie zo všetkého o abnormalite. Jeden z novinárov sa ho opýtal, či sú medzi psychiatrami schizofrenici. "Ale ako! odpovedal doktor. "Ak by sme boli normálni, ako by sme mohli zistiť, čo sú mentálne abnormality?"

Aké znaky možno použiť na identifikáciu duševne nevyrovnaného človeka

Psychiatria sa tradične zaoberala rozpoznávaním a liečbou duševných chorôb a porúch. Tieto porušenia sa skúmajú duševnej činnosti osoba, ktorá sa prejavuje myšlienkami, pocitmi, emóciami, činmi, správaním vo všeobecnosti. Tieto porušenia môžu byť zrejmé, výrazne výrazné a nemusia byť také zrejmé, aby hovorili o „abnormálnosti“. Nie vždy sú nevyrovnaní ľudia psychicky nezdraví.

Ľudská osobnosť ako meniaci sa systém

Hranica, kde patológia začína nad rámec normy, je dosť nejasná a zatiaľ nebola jasne definovaná ani v psychiatrii, ani v psychológii. Preto je duševná choroba ťažko jednoznačná interpretácia a hodnotenie. Ak sú príznaky duševnej poruchy u žien, potom môžu byť rovnaké u mužov. Explicitné rodové rozdiely v povahe prejavu duševnej choroby je niekedy ťažké postrehnúť. V každom prípade s jasne vyjadrenými duševnými poruchami. Ale úroveň prevalencie podľa pohlavia môže byť rôzna. Známky duševných porúch u mužov sa prejavujú s nemenej silou, hoci nie sú bez originality.

Ak napríklad niekto verí, že je Napoleon alebo má superschopnosti, alebo má príznaky bez dôvodu ostré kvapky nálada, alebo začne úzkosť alebo upadne do zúfalstva kvôli najtriviálnejším každodenným problémom, potom môžeme predpokladať, že má príznaky duševnej choroby. Môžu tam byť aj zvrátené túžby alebo sa jeho činy budú zreteľne líšiť od bežných. Prejavy bolestivých stavov psychiky sú veľmi rozdielne. Ale spoločné bude, že v prvom rade prejde zmenou osobnosť človeka, jeho vnímanie sveta.

Osobnosť je kombináciou duševných a duchovných vlastností človeka, jeho spôsobu myslenia, reagovania na zmeny. životné prostredie, jeho charakter. Osobnostné vlastnosti rôznych ľudí majú rovnaké rozdiely ako telesné, fyzické - tvar nosa, pier, farba očí, výška atď. To znamená, že individualita človeka má rovnaký význam ako fyzická individualita.

Podľa prejavov povahových vlastností človeka spoznáme. Osobnostné vlastnosti neexistujú oddelene od seba. Sú úzko prepojené, a to ako vo svojich funkciách, tak aj v povahe prejavu. To znamená, že sú organizované do akéhosi integrálneho systému, rovnako ako všetky naše orgány, tkanivá, svaly, kosti tvoria telesnú schránku, telo.

Tak ako telo prechádza vekom alebo vplyvom vonkajších faktorov zmenami, osobnosť nezostáva nezmenená, vyvíja sa, mení. Zmeny osobnosti môžu byť fyziologické, normálne (najmä s vekom) a patologické. Osobnosť sa mení (normálne) s vekom, pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov dochádza postupne. Postupne sa mení aj mentálny obraz človeka. Zároveň sa menia vlastnosti osobnosti tak, aby nebola narušená harmónia a celistvosť osobnosti.

Čo sa stane, keď dôjde k náhlej zmene osobnostných vlastností?

Ale niekedy sa človek môže dramaticky zmeniť (alebo sa to aspoň bude zdať ostatným). Známi ľudia sa zrazu začali chváliť skromnosťou, boli príliš krutí v úsudkoch, boli pokojní, vyrovnaní a stali sa agresívnymi a temperamentnými. Z detailného premeny na ľahkovážne, povrchné. Takéto zmeny je ťažké prehliadnuť. Harmónia osobnosti je už narušená. Takéto zmeny sú už vyslovene patologické, sú to odchýlky v psychike. To, že práve duševné choroby môžu spôsobiť takéto zmeny, je zrejmé. Hovoria o tom lekári a psychológovia. Psychicky chorí ľudia sa totiž často správajú nevhodne k situácii. Áno, a časom sa to stáva zrejmé aj ostatným.

Faktory vyvolávajúce výskyt a rozvoj duševných chorôb:

Traumatické poranenia hlavy a mozgu. Zároveň sa dramaticky mení duševná aktivita, zjavne nie k lepšiemu. Niekedy sa úplne zastaví, keď človek upadne do bezvedomia.
organické ochorenie, vrodené patológie mozog. V tomto prípade môžu byť narušené alebo „vypadnuté“ ako jednotlivé duševné vlastnosti, tak aj celá činnosť ľudskej psychiky ako celku.
generál infekčné choroby(týfus, septikémia alebo otrava krvi, meningitída, encefalitída atď.). Môžu spôsobiť nezvratné zmeny v psychike.
Intoxikácia tela pod vplyvom alkoholu, drog, plynov, lieky, chemikálie pre domácnosť(ako lepidlo), jedovaté rastliny. Tieto látky môžu spôsobiť hlboké zmeny v psychike a narušenie centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému).
Stres, psychická trauma. V tomto prípade môžu byť príznaky duševných abnormalít dočasné.
Zaťažená dedičnosť. Ak má človek v minulosti blízkych príbuzných s mentálnym chronické choroby, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť prejavu takejto choroby medzi nasledujúcimi generáciami (hoci tento bod je niekedy sporný).

Medzi vyššie uvedenými faktormi môžu byť aj iné príčiny. Môže ich byť veľa, ale nie všetky sú známe medicíne a vede. Zjavne duševne nevyrovnaného človeka si zvyčajne okamžite všimnú aj obyvatelia mesta. A predsa, ľudská psychika je možno ten najslabšie pochopený systém Ľudské telo. Preto sú jeho zmeny tak málo prístupné jasnej a jednoznačnej analýze.

Každý prípad patologických zmien v psychike sa musí študovať individuálne. Duševná porucha alebo choroba môže byť získaná alebo vrodená. Ak sú získané, znamená to, že v živote človeka nastal určitý moment, keď sa do popredia dostanú patologické vlastnosti osobnosti. Bohužiaľ nie je možné vysledovať okamih prechodu z normy na patológiu a je ťažké vedieť, kedy sa objavili prvé príznaky. Tiež, ako zabrániť tomuto prechodu.

Kde a kedy začína „abnormalita“?

Kde je hranica, za ktorou okamžite začína duševná choroba? Ak nedošlo k zjavnému vonkajšiemu zásahu do psychiky (úraz hlavy, intoxikácia, choroba atď.), v žiadnom prípade, podľa názoru samotného chorého a jeho okolia, prečo dostal vyskytli sa choré alebo duševné poruchy, Aj keď nie psychogénne? Čo sa pokazilo, v akom bode? Na tieto otázky zatiaľ lekári nedávajú odpovede. Dá sa len špekulovať, pozorne študovať históriu, snažiť sa nájsť aspoň niečo, čo by mohlo vyvolať zmeny.

Keď už hovoríme o vrodených, predpokladá sa, že duševné vlastnosti človeka nikdy neboli v harmónii. Človek sa už narodil s narušenou integritou osobnosti. Samostatnú oblasť štúdia predstavujú duševné poruchy u detí a ich symptómy. Deti majú svoje mentálne vlastnosti, ktoré sa líšia od dospelých. A treba si uvedomiť, že príznaky duševnej poruchy môžu byť zjavné a zjavné, alebo sa môžu objaviť akoby postupne a náhodne, občas. Navyše anatomické zmeny (v tomto prípade najčastejšie zmeny v mozgu) pri chorobách a duševných poruchách môžu byť viditeľné a zrejmé, ale stáva sa, že ich nemožno vysledovať. Alebo sú ich zmeny také jemné, že sa na danej úrovni vývoja medicíny nedajú vysledovať. To znamená, že z čisto fyziologického hľadiska neexistujú žiadne porušenia, ale osoba je duševne chorá a potrebuje liečbu.

Za patofyziologický základ duševných chorôb treba považovať predovšetkým poruchy funkcií centrálneho nervového systému – porušenie základných procesov vyš. nervová činnosť(podľa I.P. Pavlova).

Ak hovoríme priamo o znakoch duševných porúch, potom by sme mali brať do úvahy zvláštnosti klasifikácie duševných chorôb. V každom historickom období vývoja psychiatrie prešli klasifikácie rôznymi zmenami. Postupom času sa ukázalo, že je potrebná konzistentná diagnostika tých istých pacientov rôznymi psychiatrami bez ohľadu na ich teoretické zameranie a praktické skúsenosti. Aj keď aj teraz to môže byť ťažké dosiahnuť, kvôli koncepčnému rozporu v chápaní podstaty duševných porúch a chorôb.

Ďalším problémom je, že existujú rôzne národné taxonómie chorôb. Môžu sa navzájom líšiť podľa rôznych kritérií. Na tento moment z hľadiska významu reprodukovateľnosti sa používa medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD 10) a americká DSM-IV.

Typy patológie psychiky (podľa domácej klasifikácie) v závislosti od hlavných príčin, ktoré ich spôsobujú:

Endogénne (pod vplyvom vonkajších faktorov) duševná choroba, ale za účasti exogénnych faktorov. Patria sem schizofrénia, epilepsia, afektívne poruchy atď.
Exogénne (pod vplyvom vnútorných faktorov) duševné ochorenie, ale za účasti endogénnych faktorov. Patria sem somatogénne, infekčné, traumatické ochorenia atď.
Choroby spôsobené vývojovými poruchami, ako aj v dôsledku dysfunkcií alebo porúch vo fungovaní vytvorených telesných systémov. Medzi tieto typy chorôb patria rôzne poruchy osobnosti, mentálna retardácia atď.
Psychogénia. Ide o ochorenia s príznakmi psychóz, neuróz.

Stojí za zváženie, že všetky klasifikácie nie sú dokonalé a sú otvorené kritike a zlepšovaniu.

Čo je duševná porucha a ako ju možno diagnostikovať?

Pacienti s duševnými poruchami môžu často navštevovať lekárov. Mnohokrát môžu byť v nemocnici a absolvovať početné vyšetrenia. Aj keď v prvom rade sa duševne nezdraví ľudia často sťažujú na svoj somatický stav.

Svetová zdravotnícka organizácia identifikovala hlavné príznaky duševnej poruchy alebo choroby:

Jasne vyjadrené psychické nepohodlie.
Zhoršená schopnosť vykonávať bežné pracovné alebo školské povinnosti.
Zvýšené riziko úmrtia. Samovražedné myšlienky, pokusy o samovraždu. Všeobecné porušenie duševnej činnosti.

Mali by ste byť opatrní, aj keď starostlivé vyšetrenie neboli zistené žiadne somatické poruchy (a sťažnosti neustávajú), pacient bol „liečený“ dlho a neúspešne rôznych lekárov a jeho stav sa nezlepšuje. Duševné choroby alebo duševné choroby môžu byť vyjadrené nielen znakmi porušenia duševnej činnosti, ale na klinike choroby môžu byť aj somatické poruchy.

Somatizované symptómy spôsobené úzkosťou

Úzkostné poruchy sú dvakrát častejšie u žien ako u mužov. o poruchy úzkosti pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť somatických ťažkostí ako sťažností na zmeny celkového duševného stavu. Často somatické poruchy sú pozorované v iný druh depresie. Je to tiež veľmi častá duševná porucha u žien.

Somatizované symptómy spôsobené depresiou

Úzkostné a depresívne poruchy sa často vyskytujú súčasne. ICD 10 má dokonca samostatnú úzkostno-depresívnu poruchu.

V súčasnosti sa v praxi psychiatra aktívne využíva komplexné psychologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa celú skupinu testov (ich výsledky však nie sú dostatočným podkladom pre stanovenie diagnózy, zohrávajú len objasňujúcu úlohu).

Pri diagnostikovaní duševnej poruchy sa vykonáva komplexné vyšetrenie osobnosti a zohľadňujú sa rôzne faktory:

Úroveň rozvoja vyšších psychických funkcií (alebo ich zmeny) – vnímanie, pamäť, myslenie, reč, predstavivosť. Aká je úroveň jeho myslenia, aké adekvátne sú jeho úsudky a závery. Existujú nejaké poruchy pamäti, je pozornosť vyčerpaná? Ako myšlienky zodpovedajú nálade, správaniu. Niektorí ľudia môžu napríklad rozprávať smutné príbehy a zároveň sa smiať. Posúďte tempo reči – či je pomalá alebo naopak, človek hovorí rýchlo, nesúvisle.
Vyhodnoťte všeobecné pozadie nálady (napríklad utláčané alebo neprimerane vysoké). Aké adekvátne sú jeho emócie k okoliu, k zmenám vo svete okolo neho.
Sledujú mieru jeho kontaktu, pripravenosť diskutovať o jeho stave.
Posúdiť úroveň sociálnej, profesionálnej produktivity.
Hodnotí sa povaha spánku, jeho trvanie,
Stravovacie správanie. Či už človek trpí prejedaním sa, alebo naopak, prijíma jedlo málo, zriedkavo, náhodne.
Hodnotí sa schopnosť prežívať potešenie, radosť.
Dokáže pacient plánovať svoje aktivity, kontrolovať svoje činy, správanie, dochádza k nejakým porušeniam vôľovej činnosti.
Miera primeranosti orientácie v sebe, iných ľuďoch, v čase, mieste - poznajú pacienti ich meno, sú si vedomí toho, kým sú (alebo sa považujú napr. za nadčloveka), rozpoznávajú príbuzných, priateľov, vedia stavať? chronológiu udalostí v ich živote a v živote blízkych.
Prítomnosť alebo absencia záujmov, túžob, sklonov.
Úroveň sexuálnej aktivity.
Najdôležitejšie je, ako kritický je človek pre svoj stav.

Toto sú len najvšeobecnejšie kritériá, zoznam nie je ani zďaleka úplný. V každom konkrétnom prípade sa bude prihliadať aj na vek, sociálne postavenie, zdravotný stav, individuálne osobnostné vlastnosti. V skutočnosti môžu obvyklé reakcie správania slúžiť ako príznaky duševných porúch, ale v prehnanej alebo skreslenej forme. Mnohých výskumníkov zaujíma najmä kreativita duševne chorých, jej vplyv na priebeh choroby. Duševná choroba nie je tak zriedkavým spoločníkom ani pre skvelých ľudí.

Verí sa, že „duševné choroby majú schopnosť otvárať niekedy náhle pramene tvorivý proces, ktorej výsledky predbehnú bežný život niekedy aj na veľmi dlhú dobu. Kreativita môže slúžiť ako prostriedok na upokojenie a blahodarný vplyv na pacienta. (P.I. Karpov, „Tvorivosť duševne chorých a jej vplyv na rozvoj umenia, vedy a techniky“, 1926). Pomáhajú aj lekárovi preniknúť hlbšie do duše pacienta, lepšie mu porozumieť. Tiež sa verí, že tvorcovia v oblasti vedy, techniky a umenia často trpia nervovou nerovnováhou. Podľa týchto názorov kreativita duševne chorých často nemá menšiu hodnotu ako kreativita zdravých ľudí. Čo by potom mali byť duševne zdraví ľudia? Toto je tiež nejednoznačná formulácia a približné znaky.

Známky duševného zdravia:

Adekvátne vonkajšie a vnútorné zmeny správanie, činy.
Zdravé sebavedomie, nielen seba, ale aj svojich schopností.
Normálna orientácia vo svojej osobnosti, čase, priestore.
Schopnosť normálne pracovať (fyzicky, duševne).
Schopnosť kriticky myslieť.

Mentálne zdravý muž- je to človek, ktorý chce žiť, rozvíjať sa, vie sa radovať alebo byť smutný (ukazuje veľký počet emócie), neohrozuje svojím správaním seba ani iných, je celkovo vyrovnaný, v každom prípade by ho tak malo hodnotiť okolie. Tieto charakteristiky nie sú vyčerpávajúce.

Najčastejšie duševné poruchy u žien:

Poruchy úzkosti
Depresívne poruchy
Úzkostné a depresívne poruchy
Panické poruchy
Poruchy príjmu potravy
fóbie
Obsesívno kompulzívna porucha
Porucha prispôsobenia
Histriónska porucha osobnosti
závislá porucha osobnosti
Porucha bolesti atď.

Často sa príznaky duševnej poruchy pozorujú u žien po narodení dieťaťa. Najmä možno pozorovať príznaky neuróz a depresií rôzneho charakteru a závažnosti.

V každom prípade by sa lekári mali zaoberať diagnostikou a liečbou duševných porúch. Úspech liečby do veľkej miery závisí od včasnosti liečby. Podpora rodiny a priateľov je veľmi dôležitá. Pri liečbe duševných porúch sa zvyčajne používajú kombinované metódy farmakoterapie a psychoterapie.

Ako zistiť, či je duševne chorý človek nebezpečný pre ostatných

"Len sa pozrite na tohto šialenca!" šepkajú si ľudia a obzerajú sa späť na hlučného muža v metre. Áno, ak sa človek rozpráva sám so sebou a máva rukami, nemá veľkú šancu zostať nepovšimnutý. Je však jeho duševná porucha naozaj nebezpečná pre okoloidúcich? Ako psychiatri definujú šialenstvo? Zistite všetko o kritériách zdravého rozumu.

Giordano Bruno tvrdil, že Zem sa točí okolo Slnka a v roku 1600 bol popravený za herézu. Sufražetky (účastníčky hnutia za volebné právo žien) boli pravidelne väznené a konzervatívna spoločnosť ich nepovažovala za nič iné ako bláznivé hysterky. Až do roku 1993 bola homosexualita v sovietskom trestnom práve považovaná za zločin proti osobe: ľudia boli väznení až 5 rokov a zatváraní do psychiatrických liečební.

História si pamätá milión takýchto príkladov a to len dokazuje, že na rozdiel od klinických diagnóz je pojem norma v psychiatrii relatívny a je determinovaný historickým kontextom. Preto je nesprávne posudzovať príčetnosť človeka podľa vonkajších znakov (hlasná reč, extravagantné oblečenie): na to existuje odborné vyšetrenie, ktoré odhalí patológiu.

Kedy je človek považovaný za duševne chorého?

Duševné poruchy podľa ICD-10 sú rozdelené do 11 skupín:

Organické, vrátane symptomatických duševných porúch.

Duševné poruchy a poruchy správania spojené s užívaním psychoaktívnych látok.

Schizofrénia, schizotypové poruchy a poruchy s bludmi.

Poruchy nálady (afektívne poruchy).

Neurotické, so stresom súvisiace a somatoformné poruchy.

Behaviorálne syndrómy spojené s fyziologickými poruchami a fyzikálnymi faktormi.

Poruchy osobnosti a správania v dospelosti.

Poruchy psychického vývoja.

Poruchy emócií a správania, ktoré zvyčajne začínajú v detstve a dospievaní.

Duševná porucha bez bližšej špecifikácie.

Každá z týchto skupín zahŕňa desiatky chorôb a nie všetky spadajú pod definíciu „šialenstva“. Napríklad neuróza a hraničné stavy nie sú dôvodom na to, aby bol pacient zaregistrovaný v ambulancii, hoci sa môže liečiť v dennom stacionári.

Neurózy a hraničné stavy nie sú dôvodom na to, aby bol pacient evidovaný dispenzárom, hoci sa môže liečiť v dennom stacionári.

Diagnózy limitujúce zdravotné postihnutie skúma vždy komisia zložená z minimálne 3 lekárov. AT kontroverzné situácie Keď je ťažké presne určiť chorobu alebo hĺbku duševnej poruchy, zvolávajú sa konzultácie na objasnenie diagnózy. Ak diagnóza neobmedzuje kapacitu človeka, môže ju urobiť jeden lekár. Je dôležité mať na pamäti, že väčšina duševných chorôb je dynamická a v priebehu času môže byť diagnóza revidovaná alebo stiahnutá.

Film S. Kubricka „The Shining“ ukazuje, ako sa duševne chorý človek stáva nebezpečným pre spoločnosť

Kedy človek potrebuje povinnú liečbu?

Ani taká závažná diagnóza, akou je schizofrénia, nemusí vždy zahŕňať liečbu v nemocnici. Ochorenie môže byť dlhé roky asymptomatické a ľudia, ktorí užívajú neuroleptiká, bez problémov žijú a pracujú v spoločnosti.

Určite vás zaujíma, prečo sa alkoholici s duševnými poruchami voľne potulujú po meste, poškodzujú obecný majetok, kričia na ľudí, no napriek tomu zostávajú nepotrestaní? Faktom je, že človek sa povinne lieči na psychiatrii len v prípade spoločensky nebezpečného činu.

Osoba sa povinne lieči na psychiatrii len v prípade spoločensky nebezpečného činu.

U nás pod zákon o povinnom liečení spadajú ľudia, ktorí spáchali trestný čin v stave nepríčetnosti, čiastočnej príčetnosti alebo úplnej príčetnosti, ktorá následne ustúpila chorobe. Súd mu môže podľa povahy a závažnosti trestného činu, s prihliadnutím na mieru nebezpečenstva pre seba a iných, určiť ambulantnú liečbu s registráciou, hospitalizáciu s riadnym, zvýšeným a prísnym dohľadom.

„Nedobrovoľná hospitalizácia v nemocnici sa vykonáva buď na základe rozhodnutia súdu, alebo keď je človek v alkoholickej psychóze,“ vysvetľuje narkológ Jaroslav Stovbur.

Ľudia, ktorým venujete pozornosť na uliciach alebo v metre, sú už väčšinou zaregistrovaní, čo znamená, že lekári považovali ich stav za dostatočne bezpečný pre spoločnosť. To však nevylučuje možnosť akútnej psychózy, kedy by okoloidúci mali privolať psychiatrický tím (103) alebo políciu (102).

Pamätajte: ak sa človek neovláda a je ozbrojený, treba zavolať políciu, pretože psychiatri mu nebudú môcť odolať.

Ako identifikovať duševne chorého človeka?

Sledujte zmeny v nálade osoby. Duševne nezdraví ľudia bezdôvodne menia svoje emocionálny stav. Pred minútou sa dokázal hystericky smiať nad maličkosťou, no teraz kričí agresívne.

Laik, teda človek, ktorý nemá medicínske vzdelanie, si môže sám určiť mentálne postihnutého. Podľa vzhľadu a správania. Pozrite sa mu do tváre. Oči buď pália, alebo sú tupé, alebo sa nepokojne pohybujú a prevracajú späť. Tvár sa trhne, objavujú sa grimasy. Reč môže byť veľmi rýchla, niekedy nesúvislá, človek ľahko prechádza z jednej témy na druhú, nevhodne odpovedá na otázky a pri rozhovore mu môžu striekať sliny. Alebo je naopak uzavretý do seba, vyzerá zamračene, vie byť agresívny. Ruky - niekedy hovoria veľa: pohybujú sa nepokojne, nervózne, pokrčia oblečenie alebo ruky. Niekedy človek vo všeobecnosti robí veľa zbytočných pohybov alebo sedí nehybne celé hodiny. Závisí to od štádia poruchy: pri manickom vzrušení sú všetky znaky výrazné, pri depresívnom vzrušení je človek depresívny.

Samozrejme, podľa pohybov, mimiky, dokonca aj podľa toho, ako je človek oblečený, sa dá úplne určiť nie tak celkom normálny človek. Správanie duševne chorého človeka v období remisie sa však nemusí líšiť od správania bežného neurasténika. A až pri rozhovore s psychiatrom alebo psychológom sa ukáže duševná porucha.

Posledné slovo - nie pre lekára a psychológa, ale pre. - pes. Pes svojím bezchybným inštinktom naznačí psychicky neduživého človeka. Naznačí nie labkou, ale štekaním, čo netreba prekladať do jazyka psychiatrie. Pamätáte si príklady zo svojho života, však?

Najjednoduchšia a najefektívnejšia metóda, ktorú používajú mnohí špecialisti napríklad na štátnych hraniciach. Opýtajte sa osoby najjednoduchšie otázky. Napríklad sa ho opýtajte, ako sa volá, koľko má rokov a čo robí. Súdiac podľa toho, ako človek odpovedá, dokážete rozlíšiť nielen jeho psychický stav, ale aj povahové vlastnosti a jeho primeranosť.

Podľa oficiálnych štatistík má 40 % Rusov sklony k duševným poruchám, ktoré sa bez odbornej pomoci môžu rozvinúť do vážneho ochorenia. A len 30 % potenciálnych pacientov navštívilo lekára. Mnohí z ohrozených osôb majú menej ako 20 rokov.

Podľa Svetová organizácia zdravie do roku 2020 sa duševné poruchy stanú jednou z hlavných príčin invalidity, ktorá predbehne aj kardiovaskulárne choroby.

Čo robiť, ak sa jeden z členov rodiny začne správať čudne? Ako sa správať k duševne chorému človeku? Kam ísť a ako ďalej žiť, ak ochorie niekto z vašich blízkych? Odpovede na všetky tieto otázky nájdete napríklad na stánkoch v Psychoneurologickej výdajni. Ale málokto navštívi túto inštitúciu len preto, aby si preštudoval plagáty na stenách. Redakcia navštívila PND a zozbierala všetky potrebné informácie a odborné rady.

Prvá epizóda choroby – míľnikom jeho rozvoja sa v tomto období vytvárajú poruchy, ktoré sú bez liečby ťažko reverzibilné a bránia sociálnemu fungovaniu pacienta. Preto je potrebné odhaliť a liečiť choroby čo najskôr.

Včasná kombinovaná medikamentózna liečba (vrátane atypických antipsychotík novej generácie) a psychosociálna liečba umožní zastaviť ochorenie v zárodku, radikálne zmeniť jeho priebeh a výsledky k lepšiemu, zmierniť emocionálnu tieseň, sociálne straty pacientov a ich blízkych, a zlepšiť kvalitu ich života.

Nie je možné dôverovať liečebnému procesu iba medicíne a lekárovi (ako vzdelanie - v škole) - je to starostlivá spoločná práca. Moderné lekárske opatrenia nevyhnutne zahŕňať aktívnu účasť pacienta a jeho rodiny na procese uzdravovania.

Choroba, ako všetko, prechádza. A prichádza nový deň. Buďte zdraví, a teda šťastní - uspejete.

Mohli by ste prosím vysvetliť, či je v systéme psychiatrickej starostlivosti nejaký mechanizmus na jej poskytovanie v prípade, že je potrebná pomoc, ale on ju odmieta?

Áno, v súlade so zákonom Ruskej federácie „o psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“ je takýto mechanizmus stanovený. Pacient môže byť umiestnený v psychiatrickom ústave a držaný tam nedobrovoľne, ak sa tomu psychiater domnieva táto osoba trpí duševnou chorobou a ak sa nelieči, môže spôsobiť vážnu fyzickú ujmu sebe alebo iným.

Na presvedčenie pacienta k dobrovoľnej liečbe možno odporučiť nasledovné:

Vyberte si ten správny okamih na začatie rozhovoru so svojím klientom a snažte sa byť k nemu úprimní o svojich obavách.

Dajte mu najavo, že vám ide predovšetkým o neho a jeho dobro.

Poraďte sa s inými ľuďmi o tom, ako by ste sa mali zlepšiť: s príbuznými, so svojím lekárom.

Ak všetko ostatné zlyhá, požiadajte o radu svojho lekára primárnej starostlivosti av prípade potreby kontaktujte núdzovú psychiatrickú pomoc.

Dôležitým bodom, ktorý stabilizuje stav chorého človeka, je zachovanie bežnej, jednoduchej životnej rutiny v dome, napríklad stabilný čas ranného vstávania, čas spánku a hodiny jedla. Je potrebné vytvoriť pokojný, konzistentný, predvídateľný život, ako je to len možné.

Chorému to umožní vyrovnať sa s úzkosťou, zmätkom, pochopiť, čo a v akom čase od neho očakávate a čo zase od vás.

Snažte sa čo najviac usporiadať život chorého človeka, ochráni vás to pred chaosom.

Čo mám robiť, keď môj chorý syn povie, že nepotrebuje moju pomoc? Dokonca sa na mňa hnevá, niekedy hrubo kričí. A obávam sa, čo ak to tak nie je a bude potrebovať moju pomoc? A ako zistím, či som otravný?

Psychiatri a psychológovia sa s podobnými situáciami stretávajú pomerne často. Duševná choroba môže vraziť klin medzi chorého človeka, jeho príbuzných a priateľov. Chorý človek môže viesť izolovaný alebo nočný životný štýl, zamknúť sa vo svojej izbe, nechať sa príliš unášať sledovaním televízie. Zároveň môže prežívať hlboké depresie, mať samovražedné myšlienky. Môže si tiež ublížiť alebo užívať drogy. Aj keď však váš blízky naozaj potrebuje vašu pomoc, jeho choroba ho môže prinútiť povedať, že pomoc nepotrebuje. Je pochopiteľné, že toto správanie vo vás vyvoláva veľké obavy.

V takom prípade sa môžete porozprávať s ostatnými členmi rodiny alebo priateľmi. Ak nie sú emocionálne zaangažovaní do vašich problémov a sú nezávislou treťou stranou, vedia vám pomerne objektívne povedať, či ste dotieraví, alebo je vaša pomoc naozaj potrebná.

Ako môžem ja a ostatní členovia rodiny pomôcť svojmu chorému dieťaťu?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Nepochybujeme, že sa to týka mnohých rodín a priateľov duševne chorých. Samozrejme, každá situácia si vyžaduje individuálny prístup. Ale môžete aj dať všeobecné odporúčania o ktorom sme si istí, že bude vyhovovať každej rodine. Pamätajte, že nielen úspešnosť liečby, ale aj možnosť jeho návratu do bežného života bude do značnej miery závisieť od vášho postoja, od vašej túžby pomôcť blízkemu. Preto sa zamerajme na 10 najčastejších, no veľmi dôležité radyže sa môžete pokúsiť urobiť.

1. Miluj svojho chorého príbuzného, rešpektuj v ňom ľudskú osobnosť, jej dôstojnosť a hodnotu.

2. Prijmite pacienta takého, aký momentálne je, a nie takého, aký bol pred chorobou alebo akým bude po uzdravení.

3. Kontrolujte príjem udržiavacích dávok psychofarmák, nedovoľte neoprávnené ukončenie udržiavacej liečby. Je dôležité nevynechať možné nežiaduce vedľajší účinok pri predpisovaní vysokých dávok psychofarmák.

4. Neustále monitorujte stav pacienta, aby ste si všimli nástup exacerbácie ochorenia. Je dôležité mať na pamäti, že zmeny v správaní, úsudkoch, výrokoch, poruchy spánku často nie sú reakciou na okolie, ale príznakmi zhoršenia.

5. Veďte chorého človeka životom, jemne a nenápadne mu pomáhajte robiť správne rozhodnutia. Pamätajte, že pacient skutočne potrebuje potvrdenie od svojich blízkych o jeho význame, ich rešpektovaní jeho vlastných rozhodnutí a túžob.

6. Snažte sa urobiť život pacienta usporiadanejším, bez náhlych zmien.

7. Snažte sa udržať pacienta v aktívnom živote. Ak pacient pracuje, pomôžte mu udržať si prácu. Je dôležité, aby nestratil svoj obvyklý spoločenský kruh a ak je to možné, získal nových priateľov.

8. Vybudiť pacienta k aktivite, povzbudiť jeho aktivitu.

9. Je dôležité nadviazať dobrý vzťah so svojím lekárom. V žiadnom prípade nestrašte pacienta liečbou v psychiatrickej liečebni alebo u psychiatra. Snažte sa u pacienta zachovať dôverný vzťah s lekárom.

10. Nezabudnite na svoje vlastné stav mysle, zdravie, snažte sa nepripravovať sa o radosti života. Pamätajte, že svojmu blízkemu pomôžete oveľa lepšie, ak budete sami zdraví. Okrem toho by sme vám radi poradili nasledovné. Zamyslite sa a snažte sa pochopiť, čo môžete vo svojom živote a v živote pacienta zmeniť a čo zmeniť nemôžete. Rozhovor s odborníkmi, inými rodičmi a samotnými pacientmi vám pomôže pochopiť, čo je reálne a čo nie. Snažte sa svojho blízkeho čo najviac zapojiť do rozhodovania o tom, čo by pre neho mohlo byť prospešné. Niekedy sa príbuzní dostanú do pasce a snažia sa urobiť pre pacienta čo najviac jednej veci, aj keď toto „niečo“ nefunguje, nepomôže. Namiesto toho treba experimentovať, hľadať niečo nové. Pravidlo číslo jedna by pre vás malo byť nasledovné – zhodnoťte, čo nefunguje; skúste nájsť iné spôsoby riešenia problému. Ak zistíte, že to naozaj pomáha, mali by ste ísť touto cestou a problém vyriešiť čo najdôslednejšie.

Ako môžu blízki zvládať každodenné problémy, ktoré vznikajú pri spoločnom živote s duševne chorým človekom?

Pokúste sa hovoriť čo najjednoduchšie a najjasnejšie. Ak ste sami nespokojní, rozhorčení, unavení, rozrušení, ak sa neviete dať dokopy a pokojne pokračovať v rozhovore, je lepšie tento rozhovor na chvíľu odložiť. Po upokojení zhodnotíte situáciu objektívnejšie a pravdepodobne bude ľahšie dosiahnuť požadovaný výsledok.

Kľud a zdržanlivosť sú dôležitými zásadami komunikácie v rodine.

Aké sú všeobecné pravidlá zaobchádzania so vzrušeným pacientom?

Vzrušené správanie je jedným z najdesivejšieho správania ľudí s duševným ochorením. Pacienti v stave vzrušenia sa veľa pohybujú, intenzívne gestikulujú, takmer stále kričia, niečo vyžadujú, pred niečím sa zachraňujú. Lekári tento stav nazývajú psychomotorická agitácia.

Takmer každý vzrušený pacient je nebezpečný pre seba aj pre ostatných. Excitácia naznačuje exacerbáciu psychologickej choroby, aj keď pacient nepácha žiadne deštruktívne činy. Z týchto dvoch dôvodov si každé vzrušenie vyžaduje urgentnú liečbu.

Preto, ak má váš príbuzný stav psychomotorickej agitácie, potom je spravidla potrebné urýchlene zavolať lekára, aby vyriešil otázku hospitalizácie.

Ťažkosti so starostlivosťou o pacienta s psychomotorickou agitáciou sú do značnej miery spôsobené tým, že tento stav zvyčajne začína neočakávane, často v noci a často dosahuje najvyšší rozvoj za pár hodín. Príbuzní pacienta, susedia alebo iní v okolí nie vždy správne posúdia možné následky: podceňujú nebezpečenstvo, ak je im vzrušený pacient dobre známy, alebo naopak nebezpečenstvo preceňujú, keďže akútne chorý vyvoláva vo svojom okolí neopodstatnený strach a paniku.

Musíte mať na pamäti niekoľko všeobecné pravidlá zaobchádzanie s rozrušenými pacientmi.

1. Pokojný rozhovor môže často okamžite znížiť úroveň vzrušenia.

2. Za žiadnych okolností by ste nemali vstúpiť do hádky, namietať alebo sa snažiť odradiť príbuzného od nesprávnosti jeho presvedčenia.

3. Pred príchodom lekára je vhodné zvládnuť zmätok a paniku, vytvoriť podmienky na poskytnutie pomoci, pokúsiť sa izolovať chorého príbuzného v samostatnej miestnosti. Z miestnosti, kde sa pacient nachádza, musia byť odstránené všetky cudzie osoby, ponechať len tí, ktorí môžu byť užitoční a tiež je potrebné odstrániť všetky piercingové, rezné predmety a iné veci, ktoré môžu byť použité ako zbrane útoku alebo sebapoškodzovania. .

4. Za každých okolností musí byť zaistená vaša vlastná bezpečnosť. Ak máte pocit, že ste v nebezpečenstve a pacient sa nedokáže ovládať, prestaňte s ním kontaktovať alebo zavolajte políciu, aby ste ochránili seba a svojho príbuzného ešte pred príchodom lekára.

5. Naučte sa rozpoznať prvé príznaky straty kontroly príbuzného nad sebou, napríklad výhražné gestá, zrýchlené dýchanie. Pravdepodobnosť výskytu rozrušeného správania vám umožňuje posúdiť históriu ochorenia príbuzného. Ak takýto stav ešte nikdy nemal, potom ho s najväčšou pravdepodobnosťou nebude mať ani v budúcnosti.

Ako pomôcť blízkej osobe trpiacej neurotickou poruchou?

Tu je niekoľko tipov.

V prvom rade je dôležité byť pozorný k milovanej osobe.

V žiadnom prípade sa neobmedzujte na takéto rady - "je čas dať sa dokopy."

Nemôžete obviňovať takého pacienta zo slabosti. Neurotická porucha nie je slabosť, ale bolestivý stav.

Pokúste sa zachrániť svojich blízkych pred smútkom alebo pôsobením iných psychotraumatických faktorov.

Je veľmi dôležité nastaviť blízkeho na liečbu, presvedčiť ho, aby navštívil lekára.

Ako sa blízki vyrovnávajú s každodennými problémami, ktoré vznikajú pri spoločnom živote s duševne chorým človekom

Symptóm alebo charakteristika	Odporúčania príbuzným
Ťažkosti so sústredením	Buďte struční, zopakujte, čo bolo povedané
Podráždenosť, hnev	Nehádajte sa, nezhoršujte diskusiu, obmedzujte komunikáciu
Nevhodné úsudky, výroky	Nepočítajte s racionálnou diskusiou, nesnažte sa presvedčiť
bludné presvedčenia	Nehádajte sa, neklaďte a nepodporujte bludné výroky
Kolísavé emócie	Neber osobne, čo hovoríš alebo robíš
Málo empatie k druhým, citový chlad	Videné ako symptóm duševnej choroby
Uzavretie	Najprv začnite konverzáciu, skúste sa zapojiť do komunikácie
Strach	Zachovajte pokoj, snažte sa upokojiť chorého
Sebapochybnosť	Zaobchádzajte s láskou a porozumením
Nízke sebavedomie	Buďte ohľaduplní, udržujte si pozitívny prístup

Každý z nás pozná stav úzkosti, každý z nás zažil ťažkosti so spánkom, každý zažil obdobia depresívnej nálady. Mnohí poznajú také javy, ako je strach detí, k mnohým sa „pripojila“ nejaká obsedantná melódia, z ktorej sa nejaký čas nedalo zbaviť. Všetky tieto stavy sa vyskytujú v normálnych aj patologických stavoch. Bežne sa však objavujú sporadicky, krátkodobo a vo všeobecnosti nezasahujú do života.

V skutočnosti takmer vždy schizofrénia (aj jej najťažšie formy) začína postupne, s jemnými zmenami nálady, charakteru a záujmov. Takže živý, spoločenský a láskavý teenager sa predtým stáva uzavretým, odcudzeným a nepriateľským voči príbuzným. Alebo mladý muž, ktorý sa kedysi zaujímal najmä o futbal, začne takmer celé dni presedieť pri knihách a premýšľať o podstate vesmíru. Alebo dievča začne byť naštvané na svoj vzhľad, tvrdiť, že je príliš tučné alebo že má škaredé nohy. Takéto poruchy môžu trvať niekoľko mesiacov alebo aj niekoľko rokov a až potom sa rozvinie vážnejší stav.

Samozrejme, žiadna z opísaných zmien nemusí nevyhnutne naznačovať schizofréniu alebo akúkoľvek duševnú chorobu. Charakter sa v dospievaní mení u každého a to spôsobuje rodičom známe ťažkosti. Takmer všetci tínedžeri sa vyznačujú smútkom za svoj vzhľad a mnohí začínajú mať „filozofické“ otázky.

Je to choroba?

Duševná porucha sa prejavuje tak, že sa mení vnímanie vonkajšieho sveta (resp. vnímanie seba samého v tomto svete), ako aj zmena správania.

Prečo sa to deje?

Príznaky telesných (somatických) ochorení sú najčastejšie veľmi špecifické (bolesť, horúčka, kašeľ, nevoľnosť alebo vracanie, rozrušená stolica alebo pomočovanie a pod.) V takejto situácii každý chápe, že treba ísť k lekárovi. A pacient nemusí mať obvyklé sťažnosti na bolesť, slabosť, malátnosť, nemusia byť "zvyčajné" príznaky, ako je horúčka alebo nedostatok chuti do jedla. Preto myšlienka na chorobu nepríde okamžite na myseľ - samotnému pacientovi a jeho príbuzným.

Príznaky duševnej choroby, najmä na samom začiatku, sú buď dosť nejasné, alebo veľmi nezrozumiteľné. U mladých ľudí často vyzerajú ako ťažkosti charakteru ("rozmary", "rozmar", veková kríza), s depresiou - ako únava, lenivosť, nedostatok vôle.

Ale aj keď je každému jasné, že vec je oveľa vážnejšia, keď myšlienka na „škodu“ alebo „zlé oko“ je už pozadu, keď už niet pochýb o tom, že človek ochorel, predsudok stále zostáva tlačí, že duševná choroba vôbec nie je to, čo táto choroba, ako napríklad srdce alebo žalúdok. Toto čakanie často trvá 3 až 5 rokov. To ovplyvňuje tak priebeh ochorenia, ako aj výsledky liečby – je známe, že čím skôr sa s liečbou začne, tým lepšie.

Väčšina ľudí je pevne presvedčená, že choroby tela (nazývajú sa aj somatické choroby, pretože „soma“ v gréčtine znamená „telo“) sú bežným javom a duševné poruchy, choroby duše („psychika“ v gréčtine - duša), - to je niečo tajomné, mystické a veľmi desivé.
Zopakujme si že je to len predsudok a že jeho príčinami sú zložitosť a „nezvyčajných“ psychopatologických symptómov. V iných ohľadoch sa duševné a somatické choroby navzájom nelíšia.

Príznaky, ktoré naznačujú duševnú chorobu:

Viditeľná zmena osobnosti.
Neschopnosť vyrovnať sa s problémami a každodennými činnosťami.
Divné alebo grandiózne nápady.
Nadmerná úzkosť.
Predĺžená depresia alebo apatia.
Viditeľné zmeny v stravovacích a spánkových návykoch.
Myšlienky a reči o samovražde.
Extrémne výkyvy nálady.
Zneužívanie alkoholu alebo drog.
Nadmerný hnev, nepriateľstvo alebo zlé správanie.

Porušovanie pravidiel- príznaky choroby a pacient za ne môže rovnako málo ako chrípkový pacient v tom, že má teplotu. Pre príbuzných je to veľmi ťažký problém pochopiť a zvyknúť si na to, že nesprávne správanie chorého človeka nie je prejavom zlomyseľnosti, zlej výchovy alebo charakteru, že tieto priestupky nemožno odstrániť ani normalizovať (výchovným alebo represívnym) opatrenia, že sa pri zlepšení stavu vylučujú.ochor.

Pre príbuzných môžu byť užitočné informácie o počiatočných prejavoch psychózy alebo o príznakoch pokročilého štádia ochorenia. O to užitočnejšie môžu byť odporúčania k niektorým pravidlám správania a komunikácie s človekom, ktorý je v bolestivom stave. V skutočnom živote je často ťažké okamžite pochopiť, čo sa deje s vaším blízkym, najmä ak je vystrašený, podozrievavý, nedôverčivý a priamo nevyjadruje žiadne sťažnosti. V takýchto prípadoch možno zaznamenať iba nepriame prejavy duševných porúch.
Psychóza môže mať zložitú štruktúru a v rôznych pomeroch spája halucinačné, bludné a emocionálne poruchy (poruchy nálady).

Nasledujúce príznaky sa môžu objaviť s ochorením všetky bez výnimky alebo oddelene.

Prejavy sluchových a zrakových halucinácií:

Rozhovory so sebou samým, pripomínajúce rozhovor alebo poznámky v odpovedi na niečie otázky (okrem hlasných komentárov typu „Kam som si dal okuliare?“).
Smiech bez zjavného dôvodu.
Náhle ticho, ako keby ten človek niečo počúval.
Vystrašený, zaujatý pohľad; neschopnosť sústrediť sa na tému rozhovoru alebo konkrétnu úlohu
Dojem, že váš príbuzný vidí alebo počuje niečo, čo vy nemôžete vnímať.

Vzhľad delíria možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

Zmenené správanie voči príbuzným a priateľom, vzhľad bezdôvodného nepriateľstva alebo tajomstva.
Priame vyhlásenia nepravdepodobného alebo pochybného obsahu (napríklad o prenasledovaní, o vlastnej veľkosti, o svojej neospravedlniteľnej vine.)
Ochranné akcie vo forme zaclonenia okien, zamykania dverí, zjavných prejavov strachu, úzkosti, paniky.
Výpoveď bez zjavných dôvodov na strach o svoj život a blaho, o život a zdravie blízkych.
Samostatné, pre ostatných nepochopiteľné, zmysluplné výpovede, ktoré každodenným témam dávajú tajomnosť a osobitný význam.
Odmietnutie jesť alebo starostlivo skontrolovať obsah jedla.
Aktívna súdna činnosť (napríklad listy na políciu, rôzne organizácie so sťažnosťami na susedov, kolegov a pod.). Ako reagovať na správanie človeka, ktorý trpí bludmi:
Neklaďte otázky, ktoré objasňujú detaily klamných výrokov a vyhlásení.
Nehádajte sa s pacientom, nesnažte sa svojmu príbuznému dokázať, že jeho presvedčenie je nesprávne. To nielenže nefunguje, ale môže tiež zhoršiť existujúce poruchy.
Ak je pacient relatívne pokojný, naladený na komunikáciu a pomoc, pozorne ho počúvajte, upokojte a snažte sa ho presvedčiť, aby navštívil lekára.

Prevencia samovrážd

Nasledujúce príznaky upozorňujú na možnosť samovraždy:

Výpovede pacienta o jeho zbytočnosti, hriešnosti, vine.
Beznádej a pesimizmus z budúcnosti, neochota robiť si nejaké plány.
Prítomnosť hlasov, ktoré radia alebo nariaďujú samovraždu.
Presvedčenie pacienta, že má smrteľnú, nevyliečiteľnú chorobu.
Náhle upokojenie pacienta po dlhom období melanchólie a úzkosti. Iní môžu mať mylný dojem, že sa pacientov stav zlepšil. Dáva si do poriadku svoje záležitosti, napríklad spisuje závet alebo sa stretáva so starými priateľmi, ktorých dlho nevidel.

Preventívna akcia:

Každú diskusiu o samovražde berte vážne, aj keď sa vám zdá nepravdepodobné, že by sa pacient o samovraždu pokúsil.
Ak existuje dojem, že pacient sa už pripravuje na samovraždu, bez váhania okamžite vyhľadajte odbornú pomoc.
Ukryte nebezpečné predmety (holiace strojčeky, nože, pilulky, laná, zbrane), opatrne zatvorte okná, balkónové dvere.

Ak máte vy alebo niekto z vašich blízkych jeden alebo viacero z týchto varovných príznakov, musíte urýchlene navštíviť psychiatra.
Psychiater je lekár, ktorý získal vyššie zdravotnícke vzdelanie a absolvoval špecializačný kurz v špecializačnom odbore psychiatria, ktorý má licenciu na svoju činnosť a neustále si zvyšuje svoju odbornú úroveň.

Otázky príbuzných o prejave choroby.

Príbuzní často kladú túto otázku, najmä vo veľmi skorých štádiách ochorenia. Správanie milovanej osoby spôsobuje úzkosť, ale nie je možné presne určiť príčinu zmeny správania. V tejto situácii medzi vami a blízkou osobou môže byť vo vzťahu výrazné napätie.

Sledujte svojich blízkych. Ak sú vzniknuté poruchy správania dostatočne trvalé a nezmiznú so zmenami okolností, je pravdepodobné, že ich príčinou môže byť duševná porucha. Ak pociťujete nejakú poruchu, skúste sa poradiť s psychiatrom.
Snažte sa nedostať do konfliktu s osobou, na ktorej vám záleží. Namiesto toho sa snažte nájsť produktívne spôsoby, ako situáciu vyriešiť. Niekedy môže byť užitočné začať tým, že sa o duševných chorobách dozviete čo najviac.

Ako presvedčiť pacienta, aby vyhľadal psychiatrickú pomoc, ak povie: „Som v poriadku, nie som chorý“?

Bohužiaľ, táto situácia nie je zriedkavá. Chápeme, že pre príbuzných je mimoriadne bolestivé vidieť člena rodiny trpieť chorobou a rovnako ťažké je vidieť, že odmieta vyhľadať pomoc lekára a dokonca aj svojich príbuzných s cieľom zlepšiť svoj stav.

Niekedy sa duševný stav pacienta prudko zhorší. Musíte vedieť, kedy služby duševného zdravia poskytujú liečbu v rozpore so želaním pacienta (uskutočniť nedobrovoľnú hospitalizáciu atď.) a v ktorých nie.

Hlavným účelom nedobrovoľnej (nútenej) hospitalizácie je zaistiť bezpečnosť ako samotného pacienta, ktorý je v r. akútny stav a ľudia okolo neho.

Prosím o vysvetlenie, či systém psychiatrickej starostlivosti poskytuje nejaký mechanizmus na jej poskytovanie v prípade, že pacient potrebuje pomoc, no on ju odmieta?

Áno, v súlade s takýmto mechanizmom sa poskytuje. Pacient môže byť umiestnený v psychiatrickom zariadení a nedobrovoľne zadržiavaný, ak sa psychiater domnieva, že osoba trpí duševnou chorobou a ak by sa neliečila, mohla by sebe alebo iným spôsobiť vážnu fyzickú ujmu.

Na presvedčenie pacienta k dobrovoľnej liečbe možno odporučiť nasledovné:

Vyberte si ten správny okamih na rozhovor s klientom a snažte sa byť k nemu úprimní o svojich obavách.
Dajte mu najavo, že vám ide predovšetkým o neho a jeho dobro.
Poraďte sa so svojimi príbuznými, ošetrujúcim lekárom, aký je pre vás najlepší postup.

Ak to nepomôže, vyhľadajte radu od svojho lekára, ak je to potrebné, kontaktujte núdzovú psychiatrickú pomoc.