Osteochondróza dáva. Kde môže cervikálna osteochondróza spôsobiť bolesť

Bolí vás chrbát, no neviete čo by to mohlo byť? Je možné, že máte osteochondrózu. Skontrolujte príznaky osteochondrózy opísané nižšie a poraďte sa s lekárom.

Osteochondróza krčnej oblasti.

Pri tomto type osteochondrózy sú príznaky spôsobené charakteristikami cervikálny. Stavce sú veľkosťou najmenšie v porovnaní s hrudnými a bedrový. Okrem toho sú krčné stavce neustále v strese. Cervikálna oblasť spája niekoľko veľkých ciev a nervov . Cervikálna osteochondróza je teda v istom zmysle špeciálna: aj menšie posuny stavcov môžu viesť k stlačeniu krvných ciev alebo nervov. Možno aj kompresia miechy. Ak dôjde ku kompresii vertebrálna artéria, prívod krvi do mozgu je znížený.

Symptómy cervikálna osteochondróza:

• v dôsledku kompresie nervových koreňov: bolesť vyžarujúca do lopatky, ramena, predlaktia, prstov. Citlivosť kože v týchto oblastiach sa môže tiež znížiť.
• reflexné intenzívne, nudné bolesti v krčnej oblasti, zadná časť hlavy , ktoré sú obzvlášť výrazné ráno, sa zhoršujú kašľom, pohybmi hlavy. Môže dať aj hrudník, rameno, predlaktie.
• v dôsledku kompresie vertebrálnej artérie: bolesť hlavy(bolesť, záchvatovitý charakter, zhoršuje sa otáčaním hlavy), poruchy videnia, závraty, hučanie v ušiach. S progresiou osteochondrózy sú možné nevoľnosť, pokles vedomia, mdloby, poruchy artikulácie. Vyššie uvedené príznaky sa môžu často vyskytnúť pri otáčaní hlavy. Niekedy s cervikálnou osteochondrózou sa objavuje bolesť v krku.
• keď je poškodená tepna, práca centier zodpovedných za reguláciu krvný tlak. Takže s cervikálnou osteochondrózou sa dá tiež zistiť arteriálnej hypertenzie .
• bolesť v oblasti srdca, cervikálna, lopatková, podobná prejavom anginy pectoris , čo sa môže zhoršiť kašľom, kýchaním, otáčaním hlavy. Tieto príznaky sa môžu objaviť pri podráždení bránicového nervu. To môže viesť k tachykardii a iným poruchám rytmu.

Osteochondróza hrudnej oblasti

Anatomickým znakom hrudnej chrbtice je, že je menej pohyblivá ako iné oddelenia. V dôsledku toho je menej náchylný na posunutie stavcov, medzistavcové hernie.

Symptómy osteochondrózy tohto oddelenia sa vyskytujú z rovnakých dôvodov ako príznaky poškodenia krčnej alebo hrudnej oblasti: stlačenie nervových koreňov, miechy, zhoršené zásobovanie krvou. Symptómy závisia od lokalizácie osteochondrózy, najčastejšie v dôsledku kompresie miechových koreňov.

• s osteochondrózou horných stavcov hrudnej oblasti sa objavujú bolesť brucha, oblasť ramenného kĺbu, lopatky a rameno, hrudník .
• s poškodením dolných stavcov oddelenia na tejto úrovni sa citlivosť znižuje, funkcia môže byť tiež narušená panvových orgánov(najčastejšie s komplikáciou hernie disku), znížením pohyblivosti stehennej oblasti. Bolesť sa zhoršuje kašľom, pohybom chrbtice, hlbokým nádychom.
• kompresia miechy pri hrudnej osteochondróze je zriedkavá; kde pás a lokálna bolesť, môže sa vyskytnúť necitlivosť a slabosť v nohách, dysfunkcia panvových orgánov. Bolesť môže byť podaná do slabín, brucha, medzirebrového priestoru, nôh.

Osteochondróza bedrového kĺbu

Hlavným príznakom je bolesť. Objavuje sa v dôsledku kompresie nervových koreňov, miechy, kompresie tepien a žíl, ktoré sa živia miecha.

• keď sú horné bedrové nervové korene stlačené, veľmi silné bolesť, znížená citlivosť v slabinách, na vnútornom povrchu stehna .
• možno pozorovať bedrové vystreľujúce bolesti vyžarujúce po nohe až k palci na nohe, strata citlivosti .
• osteochondróza dolných bedrových koreňov sa prejavuje streľbou bolesť v nohách (vonkajšia strana malého prsta), po ktorej nasleduje zníženie citlivosti .
• ak je osteochondróza komplikovaná herniou disku, môže byť bolesť v dolnej časti chrbta, slabosť v nohách, hypotenzia svalov nôh, paréza, znížená citlivosť.

Navigácia príspevku

Spôsobuje bolesť cervikálnej osteochondrózy v rôznych častiach tela. Ich počet, ktorý lekári objavili, presahuje niekoľko desiatok.

Najčastejšie sú príznaky spojené s výskytom bolesti v krku, ale existujú aj príznaky, ktoré je ťažké spojiť s cervikálnou osteochondrózou prvýkrát: bolesť v lakti, poruchy videnia, slabosť svalov na nohách.

Symptómy

Osteochondróza sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Príznaky cervikálnej osteochondrózy možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Vznikajúci v mozgu. Sú spojené s cievnymi príhodami.
2. ovplyvňujúce miechu. Prejavuje sa poruchami hybnosti.
3. Objavuje sa pri vystavení periférnemu nervovému systému. Pocítil pacient rôzne druhy bolesť.

Bolesť pri cervikálnej osteochondróze sa u väčšiny pacientov objavuje predovšetkým na krku. Toto je prvá vec, ktorá naznačuje cervikálnu osteochondrózu. Bolestivý syndróm sa prejavuje ráno, hneď ako sa pacient prebudí, vstane alebo ohne krk. Zintenzívnia sa, ak začne kašľať, kýchať, smiať sa s prudkým otočením hlavy. Bolesti majú iný charakter, ale všetky sa nachádzajú niekde hlboko v krku. Keď sa pacient zahreje, bolesti sa zmiernia, úplne ustanú, ale môžu zachytiť aj ramená.

Pacienti často pociťujú záchvaty bolesti, ktoré sú náhle porovnateľné s výstrelom (cervikálny lumbago).

Pacienti majú neustále napätie v svaloch krku, dýchavičnosť. Ak spazmus svalov nezmizne, pozoruje sa torticollis: hlava pacienta bude fixovaná v polohe na stranu a späť alebo dopredu. Takýto pacient prakticky nemôže hýbať hlavou.

Príčiny

Niektorí ľudia veria, že choroba vznikla z rovnakých dôvodov, ktoré sa objavili prvýkrát bolesť: v dôsledku nesprávneho vankúša, ostrých zákrut, podchladenia, preťaženia. Tieto faktory však iba zhoršujú dlhotrvajúce procesy, vyvolávajú bolesť v krku, ale nie sú ich príčinou.

V skutočnosti hlavná úloha vo vývoji cervikálnej osteochondrózy patrí zmenám v krčnej chrbtici.

Pacient má často bolesť v krku. Okrem streľby a bolesť krku, s osteochondrózou sa vyvinie radikulitída. Prejavujú sa bolesťou v zadnej časti hlavy, horné divízie krk a ramená, menej často - v jednej alebo oboch rukách, zatiaľ čo pacienti sa vyvíjajú precitlivenosť na bočných krčných plochách. V budúcnosti sa na týchto miestach môže znížiť celková citlivosť. Všetky tieto príznaky sú spôsobené tým, že pri stlačení nervových koreňov dochádza k nadmernému namáhaniu svalov, ktoré sú s nimi spojené.

Bolestivé procesy v rôznych častiach tela sú tiež spojené so stláčaním rôznych nervov stavcami v krčnej chrbtici. Pri poškodení šiesteho a siedmeho nervového koreňa vzniká radikulitída a šiesty krčný koreň je zodpovedný aj za bolesť v predlaktí a palec, siedmy na bolesť prostredníka a ôsmy na malíček. Keď sú postihnuté horné stavce v krčnej oblasti, veľké okcipitálny nerv v dôsledku toho sa neustále zvyšujú bolesti v zadnej časti hlavy v dôsledku silného svalového napätia. Ako boli korene stlačené, je samostatný problém. Môže k tomu dôjsť v dôsledku rastu stavcov alebo v dôsledku herniovaných diskov smerujúcich k medzistavcovým otvorom.

Patológie cervikálnej oblasti môžu viesť k poškodeniu autonómnych nervov, čo vedie k mimoriadnej reakcii tela. o fyzická aktivita, zmena počasia, emocionálne otrasy, v rukách sa objavujú silné bolesti, miestami opuchnú a sčervenajú, koža chladne a bledne, uvoľňuje sa postihnutá strana ramenného pletenca, zvyšuje sa tonus krčných svalov opačná strana. Pacienta bolí srdce, necíti dotyk, ale neadekvátne silno reaguje na akýkoľvek tlak, ľahko sa podráždi. Bolestivé pocity sú lokalizované v obmedzenej oblasti, častejšie v oblasti medzi ramenom a lopatkou. Pacienti sa sťažujú na pocit pálenia za hrudnou kosťou.

Periartróza ramena a ramena

Ak dominuje bolesť v ramene, potom je pacientovi diagnostikovaná humeroskapulárna periartróza - zápal tkanív v blízkosti ramenného kĺbu v dôsledku dystrofických zmien. Tieto zmeny sú spôsobené poškodením nervových vlákien vedúcich do kĺbu. Hlavným príznakom periartritídy je zvýšená bolesť, keď je ruka unesená za chrbtom. Tiež pri sondovaní v blízkosti lopatky môžete nájsť zónu s obzvlášť silnou bolestivou citlivosťou. Pacient má tendenciu tlačiť na boľavé rameno hrudníka, v priebehu času sa môže vyvinúť "tesné rameno": paže nemôže stúpať nad úroveň ramien smerom nahor. Svaly v blízkosti postihnutého kĺbu začínajú atrofovať, koža modrie, ruka opúcha, zvyšuje sa jej potenie, ruka chladne. Príčinou periartrózy je najčastejšie osteochondróza štvrtého a piateho krčného stavca.

Liečba periartrózy spočíva v kľude počas akútneho obdobia a v liečebných cvičeniach po ňom. Lekár predpisuje protizápalové lieky a injekcie kortikosteroidov.

Ak sa bolesť pri osteochondróze vyskytne v blízkosti lakťa, potom je diagnostikovaná epikondylitída. Bolesť sa objavuje hlavne vtedy, keď sa pokúšate ohnúť ruku v lakti. Postupom času sa bolesti stávajú neustálymi, vznikajú už pri vykonávaní malých úkonov, pri zmene počasia. Vývoj choroby je vyvolaný infekciami, poškodením lakťa, stresom na svaloch ramena.

Bolesť v hrudi

Môže existovať bolesť v hrudníku. Ak je bolesť lokalizovaná vľavo, pacienti ju môžu nesprávne interpretovať ako ochorenie srdca. Bolesť, ktorá sa objavuje vpravo, sa interpretuje ako ochorenie pečene. Ak sa pacient neobráti na špecialistu, ale začne sa liečiť sám ľudové metódy alebo využite rady lekárskej literatúry, vtedy môže začať skutočnú chorobu.

Existujú 2 typy bolesti na hrudníku:

1. Kardialgia. Bolesť v oblasti srdca je sprevádzaná znížením sily svalov ľavej ruky, obzvlášť slabý je malíček. Bolesť pri osteochondróze v hrudníku sa stáva silnejšou pri pohybe krku a rúk. Pacient často cíti teplo v hrudníku. Užívanie liekov nezmierňuje bolesť, ktorá sa prejavuje aj na krku, hrudníku, tvári na ľavej strane.
2. Syndróm frenicko-cholecystopatie. Bolesť v oblasti žlčníka je sprevádzaná bolesťou hypochondria a pravého ramenného pletenca. Odlíšenie skutočných ochorení pečene od cervikálnej osteochondrózy je dosť náročný proces, takže aj lekári môžu robiť chyby. Vyžaduje sa klinické vyšetrenie pacienta.

Bolesť sprevádza všetky prejavy ochorenia pri cervikálnej osteochondróze, ale jej sila nehovorí nič o stupni ochorenia. Príčinou silnej bolesti môžu byť slabé zmeny na chrbtici.

V každom prípade so silnou bolesťou by ste mali pacienta okamžite uložiť do postele, dať mu pod krk vyhrievaciu podložku.

Musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Môže sa vyskytnúť v hrudníku. V týchto prípadoch existujú dva bolestivé stavy, ktoré pacienti často považujú za ochorenie srdca (ak sa bolesť objavuje vľavo) alebo ochorenie pečene (ak je bolesť lokalizovaná vpravo).

Na ich označenie boli navrhnuté dokonca aj termíny: falošná angina pectoris (pseudoangina pectoris) alebo kardialgia (bolesť v oblasti srdca) a cholecystopatia (bolestivý stav žlčníka).

Treba poznamenať, že štúdie vedcov z posledných rokov ukázali, že nejde o takú zriedkavú príčinu bolesti v oblasti srdca (asi 10 - 28% všetkých prípadov bolesti v oblasti srdca je do určitej miery spojených s osteochondróza).

Výskyt takýchto príznakov osteochondrózy vždy spôsobuje u pacientov úzkosť a kladú si rôzne „hrozné“ diagnózy: „ochorenie srdca“, „angina pectoris“ a dokonca aj „“. Po diagnostikovaní jednej z týchto chorôb pacienti často začínajú s liečebnými metódami získanými od známych alebo z lekárskej populárnej literatúry. A odvtedy lekárske opatrenia namierené nie na tie mechanizmy, ktoré spôsobili klinické prejavy, potom je ich výsledok neúspešný.

V tejto súvislosti by som rád upriamil pozornosť čitateľa na vysvetlenie znakov symptómov ( klinické prejavy) a mechanizmy vzniku bolesti v oblasti srdca spôsobenej cervikálnou osteochondrózou.

Syndróm bolesti v oblasti srdca s osteochondrózou sa tiež nazýva "reflexná angina pectoris", "vegetatívna kardialgia", "diskogénna ("cervikálna") kardialgia". Existujú aj iné názvy, ale o tie nejde, nie sú dôležité pre pacienta, ale pre každého človeka je veľmi dôležité vedieť, či bolesti v oblasti srdca súvisia so srdcovou patológiou alebo či sú založené na mechanizmoch spôsobených bolestivými procesmi v chrbtici.

Ak v prvom prípade môže byť pacient ohrozený infarktom myokardu, ktorý, ako viete, predstavuje hrozbu pre život, potom v druhom prípade je takéto nebezpečenstvo vylúčené.

Klinické prejavy kardialgie sú veľmi rôznorodé. Hlavným príznakom je však výskyt neustálej bolesti v oblasti srdca. Bolesti sa môžu zintenzívniť paroxyzmálne, ale v zásade sú trvalého charakteru - hlboké, naliehavé alebo nudné, často sprevádzané palpitáciami. Charakteristickým znakom takýchto srdcových bolestí je ich neostrá závažnosť. Často je v oblasti srdca ťažkosť alebo pocit tepla, pocit úzkosti. Z užívania validolu a dokonca aj nitroglycerínu takéto bolesti zvyčajne nezmiznú.

U takýchto pacientov je bolesť v tŕňových procesoch dolných krčných stavcov. Majú slabosť malíčka na ľavej ruke, sila svalov zapojených do flexie a extenzie, addukcie a abdukcie hlavnej falangy malíčka klesá. Bolesť sa zhoršuje pohybom v krčnej chrbtici a pažiach.

Na elektrokardiograme nie sú stanovené odchýlky od normy.

Okrem tohto typu bolesti môže existovať aj iná. Stáva sa to vtedy, keď sa impulzy bolesti z krčnej oblasti šíria do svalov predného povrchu hrudníka, ktoré sú inervované piatym, šiestym a siedmym krčným koreňom.

V tomto prípade sú bolesti lokalizované nielen v oblasti srdca, ale aj v celom ľavom hornom kvadrante tela: hrudník, krk, paže a niekedy aj tvár. Bolesť tiež trvá hodiny a niekedy aj dni. Zároveň, ako pri prvej forme bolesti srdca, ani vo výške záchvatu nie sú žiadne cievne poruchy, validol a nitroglycerín záchvat nezastavia a na elektrokardiograme sa nezistia žiadne zmeny charakteristické pre srdcový infarkt. Ako príklad rozvoja pseudoangíny spojenej s osteochondrózou možno uviesť nasledujúce klinické pozorovanie.

Ako príklad rozvoja pseudoangíny spojenej s osteochondrózou možno uviesť nasledujúce klinické pozorovanie. Pacient - inžinier N., 45-ročný, bol prijatý na kliniku so sťažnosťami na bolesti v srdci, ktoré pociťoval pri volejbale. Objavili sa súčasne v oblasti ľavého ramenného pletenca, ako aj pozdĺž ľavej ruky až do lakťový kĺb. Napriek tomu, že pacient okamžite prestal hrať, ľahol si na gauč a dal si tabletku validolu, bolesti neprestávali. Stalo sa to menej intenzívne, ale zosilnelo pri otáčaní hlavy doľava. Predtým bol N. prakticky zdravý človek. Zaznamenal veľmi mierne bolesti v krku a v poslednom roku aj škvŕkanie krčnej chrbtice, ktoré bolo cítiť pri otáčaní hlavy. Ale tieto javy nepovažoval za chorobu a k lekárom nechodil.

Bolesť v srdci, ako aj ľavého ramenného pletenca a ľavej ruky zostala nasledujúci deň, v súvislosti s ktorou N. išiel na kliniku. Na elektrokardiograme neboli zistené žiadne abnormality. Terapeut vyšetrujúci pacienta naznačil, že má srdcový syndróm spôsobený cervikálnou osteochondrózou, a poslal pacienta k neuropatológovi.

Neuropatológ odhalil u N. obmedzenie pohybov v krčnej chrbtici, najmä vľavo, zníženú citlivosť v oblasti ľavého ramenného pletenca a ľavej ruky, slabosť abdukcie a addukcie ľavej ruky. Na röntgenovom snímku krčnej chrbtice boli zaznamenané javy cervikálnej osteochondrózy a deformujúcej sa spondylózy, obzvlášť výrazné na piatom a šiestom disku. Navyše sa ukázalo, že kostné výbežky piateho a šiesteho stavca smerujú k miechovému kanálu. Po vyšetrení bola pacientke diagnostikovaná cervikálna osteochondróza a deformujúca sa spondylóza so srdcovým syndrómom.

Lekár predpísal N. priebeh liečby cervikálnej osteochondrózy. O tri týždne neskôr bolesti v oblasti srdca zmizli a bolesti vľavo cez rameno a ľavú ruku výrazne ustúpili a potom úplne zmizli.

Vo vyššie uvedenom pozorovaní sa klinické prejavy cervikálnej osteochondrózy veľmi podobali obrazu anginy pectoris. A skutočnosť, že pacient užíval validol, bola úplne opodstatnená, pretože pri angíne pectoris sa bolesť vyskytuje za hrudnou kosťou a veľmi často vyžaruje do lopatky a ľavá ruka

Avšak skutočnosť, že Validol sa ukázal ako neúčinný a bolesti sa veľmi predlžovali a zhoršovali otáčaním hlavy, umožnilo lekárom navrhnúť nekardiálnu príčinu bolesti. Okrem toho bolesti v srdci vznikli na pozadí bolestí a krčenia v krku, ktoré im predchádzali. Neuropatológ mal teda dôvod považovať tieto bolesti za dôsledok zmien v chrbtici, ako je osteochondróza. Simulovali obraz stenokardie.

Nemalo by sa predpokladať, že rozpoznanie falošných bolestí v oblasti srdca je jednoduchá záležitosť. V mnohých prípadoch to spôsobuje značné ťažkosti aj skúseným lekárom. A napriek tomu by bolo pekné, aby každý človek mal predstavu o množstve základných znakov, ktoré umožňujú rozlíšiť osteochondrózu od prejavov anginy pectoris.

Ako rozlíšiť príznaky osteochondrózy od príznakov anginy pectoris?

Ako viete, angina pectoris je charakterizovaná: bolesťou za hrudnou kosťou reznej, kompresnej povahy, ktorá sa rozširuje na ľavú ruku, lopatku a v niektorých prípadoch aj do iných oblastí tela; bolesť je zvyčajne paroxysmálna s záchvatmi trvajúcimi až niekoľko minút; po užití nitroglycerínu a validolu bolesť ustáva, pacienti majú často pocit strachu zo smrti, túžby. Tieto príznaky nie sú typické pre kardialgiu, ktorá je výsledkom osteochondrózy.

Treba však mať na pamäti, že osteochondróza sa vyskytuje u ľudí stredného a staršieho veku, to znamená vo vekovom období, keď sa môže paralelne s osteochondrózou vyskytnúť angina pectoris a infarkt myokardu.

V tomto prípade sa prejavy cervikálnej osteochondrózy často prekrývajú klinický obraz angina pectoris a infarkt myokardu alebo prispievajú k ich vzniku. U takýchto pacientov je veľmi ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Mechanizmus vývoja srdca syndróm bolesti pri osteochondróze chrbtice je prezentovaná nasledovne. Patologické útvary v oblasti disku dráždia predné korene miechy, bolestivé impulzy sú vysielané do srdcového svalu, spôsobujú excitáciu nervových zakončení zmyslových koreňov, cez ktoré sa impulzy dostávajú do centrálneho nervového systému, kde sú vnímané ako pocit bolesti.

Skutočnosť, že bolesť v oblasti srdca pri osteochondróze je spôsobená práve zmenami v krčnej chrbtici, dokazujú nasledujúce údaje. Keď sa u pacientov s osteochondrózou chrbtice objavili bolesti v oblasti srdca, bol im na terapeutické účely vstreknutý roztok novokaínu do medzitŕňového väziva v oblasti šiesteho, siedmeho krčného a prvého hrudného stavca. A bolesť okamžite zmizla. V tých istých prípadoch, keď bola zavedená destilovaná voda, boli v oblasti srdca pocity mravčenia. Následne blokáda impulzov vychádzajúcich z patologicky zmenených vertebrálnych segmentov bolesť zastavila, a naopak, ak sa blokáda nevykonala a pridalo sa dokonca nové podráždenie, bolesť sa zintenzívnila.

Štúdie ukázali, že bolesť v srdci s cervikálnou osteochondrózou sa buď odráža, alebo sa vyskytuje iba v oblasti projekcie srdca (v tkanivách predného povrchu hrudníka). Preto bolesť srdca spôsobená cervikálnou osteochondrózou má dvojitý mechanizmus vývoja.

Po prvé, môžu to byť bolesti, ktoré sú skutočne lokalizované v srdci. Vyskytujú sa, keď sa bolestivé impulzy z vetiev nervov, ktoré inervujú disky a stavce, šíria pozdĺž vlákien autonómneho nervového systému do hviezdicového ganglia, ktorý poskytuje sympatickú inerváciu srdca. Ide teda o kardialgiu v dôsledku porušenia inervácie srdca.

Druhým mechanizmom bolesti v srdci je reflex. Faktom je, že pri cervikálnej osteochondróze môže byť narušená inervácia tkanív ramenného pletenca a ľavej ruky. Vlastné receptory týchto oblastí (nazývajú sa proprioreceptory), ktoré nedostávajú dostatočný počet impulzov, ovplyvňujú špeciálne časti nervového systému (vegetatívne) spojené s inerváciou srdca. To vedie k zvýšeniu normálnej intenzity impulzov prichádzajúcich zo srdca. Sú vnímané centrálne nervový systém ako bolesť. Preto je v tomto prípade kardialgia reflexná.

Potvrdzuje to skutočnosť, že fyzické napätie ruky, pri ktorej je v dôsledku osteochondrózy narušená inervácia tkanív, vedie k bolestiam v oblasti srdca. Okrem toho sú bolesti lokalizované nielen v srdci, ale aj v ramene a v ľavom hornom kvadrante tela, trvajú mnoho hodín a dní, ale súčasne cievny systém odchýlky sa nezistia, na elektrokardiograme nie sú žiadne.

Vzhľad týchto bolestí dáva pacientom veľa úzkosti. Často sa obracajú na lekárov, trvajú na zdĺhavých a zbytočných vyšetreniach v domnení, že majú angínu pectoris a nedostávajú včas potrebnú lekársku pomoc.

Vedenie liečebného cyklu zameraného na odstránenie komplikácií cervikálnej osteochondrózy zvyčajne poskytuje dobrý terapeutický účinok a zbavuje pacientov bolesti srdca.

V prípadoch, keď sú všetky bolestivé prejavy osteochondrózy lokalizované v pravá strana, môže spôsobiť bolesť v pravom predkostálnom priestore, ktorú diagnostikujú samotní pacienti, v niektorých prípadoch aj lekári ako ochorenie pečene a žlčových ciest (hepatitída a). Je známe, že cervikálne korene miechy (tretí, štvrtý a piaty) vpravo inervujú bránicu, žlčník, trapézové a deltové svaly. Ak sú tieto korene postihnuté osteochondrózou, potom cez ne prichádzajú bolestivé impulzy, ktoré sa prejavujú bolesťou v správnom hypochondriu. Navyše bolestivé impulzy do oblasti pečene môžu prechádzať špeciálnym nervovým systémom nazývaným vagus.

V takýchto prípadoch sa u pacientov objaví bolesť v pravom hypochondriu a pravom ramennom pletenci. Trvajú dlho, ich charakter môže byť rôzny a rôzny je aj stupeň ich závažnosti, ktoré sa niekedy veľmi vyostrujú. Rozpoznanie takýchto prípadov je ťažké, pretože pri cholecystitíde, zvyčajne aj bez osteochondrózy, sa bolesť spravidla dostáva aj do pravého ramenného pletenca.

Komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri cervikálnej osteochondróze, prejavujúca sa bolesťou v oblasti pečene, sa nazýva „syndróm frenicko-cholecystopatie“ („phrenicus“ je v preklade z latinčina ako diafragmatická a „cholecystopatia“ – bolestivý stav žlčníka).

Avšak bolesť v pečeni a žlčníku, ktorá sa vyvíja na pozadí ťažkej cervikálnej osteochondrózy, je kvalifikovaná ako syndróm frenicko-cholecystopatie až po klinickej štúdii funkcie pečene a žlčových ciest. Ak lekári pri vyšetrení pacienta, vrátane laboratórneho, neodhalia u neho zmeny, ktoré sú charakteristické pre ochorenia pečene a žlčníka, potom to naznačuje, že bolesť v pravom hypochondriu pacienta je spojená so zmenami medzistavcových platničiek.

Taktika správania lekára a pacienta s osteochondrózou chrbtice s výskytom neurologických syndrómov.

V prípadoch, keď z jedného alebo druhého dôvodu pacient nemôže dostať okamžitú pomoc, musí vedieť, ako sa správať, keď sa objaví výrazný bolestivý syndróm.

Zistilo sa, že bolesť sprevádza všetky neurologické syndrómy pri cervikálnej osteochondróze. Malo by sa však pamätať na to, že povaha jeho závažnosti nemôže slúžiť ako indikátor stupňa zmien v chrbtici. Stáva sa tiež, že hoci je bolesť silná, zmeny nie sú prudké a naopak pri veľmi výrazných zmenách je komplex symptómov bolesti malý.

Ale tak či onak, ak ostré bolesti v krku, pacient by mal dodržiavať odpočinok v posteli.

Ak je bolesť v krku veľmi výrazná, potom, keď idete do postele, musíte si položiť hlavu na mäkký vankúš. Pod krk sa odporúča umiestniť malú plochú vyhrievaciu podložku alebo lepšie vrecko s teplým pieskom. Pacient by sa mal otočiť na bok a zaujať takú polohu, aby hlava bola na vankúši a rameno na matraci, ale aby nedošlo k zakriveniu krku.

Pacient by nemal byť dlhší čas v póze s ohnutým alebo narovnaným krkom. Potrebuje čo najskôr masáž a fyzioterapia. Mali by sa však vylúčiť náhle pohyby v krčnej oblasti.

Ak je bolesť veľmi silná, lekári sa pred začatím terapeutických cvičení uchýlia k použitiu liekov proti bolesti, aby sa zmiernili alebo výrazne oslabili.

Ide predovšetkým o analgín, ktorý sa užíva jedna tableta (0,5 g) 2-3x denne. Jeho výrazný analgetický účinok nastáva po 10-15 minútach, ale je krátkodobý (do pol hodiny). Kyselinu acetylsalicylovú môžete užívať 1 tabletu (0,25-0,5g) 3-4x denne, vždy však po jedle. Zavrieť v úľave od bolesti kyselina acetylsalicylová náklady na antipyrín. Užíva sa 3-4x denne 1 tableta (0,25-0,5 g). Treba si ale uvedomiť, že niektorí ľudia majú na tento liek zvýšenú citlivosť a u nich môže vyvolať vyrážky a žihľavku. V tomto prípade je liek nahradený iným zdravotníckym zariadením.

Účinnejší ako antipyrín je amidopyrín, ktorý sa používa aj ako analgetikum, 1 tableta (0,25 g) 3-4 krát denne. Jeho pôsobenie v porovnaní s analgínom je dlhšie. Butadión je však v analgetickom účinku silnejší ako amidopyrín. Jeho lekári zvyčajne predpisujú 1 tabletu (0,15 g) počas jedla alebo po jedle 4-6 krát denne. Priebeh liečby trvá od 2 do 5 týždňov.

Treba mať na pamäti, že počas exacerbácie ochorenia sa môžu vyskytnúť kompenzačné zakrivenia chrbtice, ktoré veľmi často zohrávajú ochrannú úlohu. Preto by sme sa ich nemali snažiť opraviť, pretože to vedie k zvýšeniu bolestivých prejavov. Pokus o zmenu prirodzených kompenzačných polôh navyše spôsobuje natiahnutie puzdier medzistavcových kĺbov a zvýšenú pohyblivosť už uvoľnených medzistavcových segmentov.

Teplé vyhrievacie podložky na 2-3 dni sú užitočné na odstránenie napätia vo svaloch krku. Lekári ich predpisujú na niekoľko hodín súčasne s liekmi proti bolesti. K zníženiu svalového tonusu vedie aj zavlažovanie aerosólom lidokaínu predného svalu scalene.

Dôležitou metódou liečby bolestivých prejavov pri osteochondróze chrbtice je masáž a samo-masáž. Masáž svalov krku a rúk sa využíva vo všetkých štádiách chorobného procesu. Výnimkou sú prípady s veľmi silná bolesť. Masáž je účinná hmatovým stláčaním svalov krku a rúk a intenzívnym miesením svalov, ako aj špeciálnymi uzlinami, ktoré sa objavujú počas osteochondrózy. Posledne menované sú neostro bolestivé útvary rôznych veľkostí (od zrna prosa až po fazuľu), nachádzajúce sa vo svaloch. Predpokladá sa, že ide o spevnené proteínové štruktúry svalov. Tieto svalovo-vláknité útvary, stláčajúce tkanivá, môžu spôsobiť bolesť. Okrem toho sa môžu stať miestami, kde bolesť ustupuje. Hnetenie sa vykonáva denne počas 3-5 minút počas 7-10 dní alebo dlhšie, kým tieto zahustenia nezmiznú.