Téma: tenké a hrubé črevo. Tenké črevo je normálne - anatómia, histológia, fyziológia, endoskopický obraz Absorpcia, motorické a tráviace funkcie

TENKÉ ČREVO, súčasť TRÁVIACEHO SYSTÉMU od ŽALÚDKA PO HRUBÉ ČREVO. Tenké črevo, ktoré je silne stočené, má dĺžku asi 6 m. Jeho funkciou je trávenie potravy a vstrebávanie vzniknutých látok. pozri aj DUODENUM, ... ... Vedecko-technický encyklopedický slovník

TENKÉ ČREVO- časť čreva u stavovcov a ľudí medzi žalúdkom a hrubým črevom. V tenkom čreve sa potrava nakoniec trávi pôsobením žlče, črevných a pankreatických štiav, vstrebávajú sa živiny. Človek je rozdelený...... Veľký encyklopedický slovník

TENKÉ ČREVO - tenké oddeleniečrevo (intestinum tenue), zúžená časť črevnej trubice stavovcov a človeka, ktorá sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom. Naib, dlhý úsek tráviaceho traktu črevný trakt, v rume sa vykonáva biochem. spracovanie...... Biologický encyklopedický slovník

Tenké črevo- Tento článok je o všeobecnej anatómii; pre anatómiu človeka pozri: Ľudské tenké črevo. Tenké črevo ... Wikipedia

tenké črevo- časť čreva u stavovcov a ľudí medzi žalúdkom a hrubým črevom. V tenkom čreve sa potrava nakoniec trávi pôsobením žlče, črevných a pankreatických štiav, vstrebávajú sa živiny. Človek je rozdelený...... encyklopedický slovník

Tenké črevo- Proces ďalšieho trávenia častí potravy a následné vstrebávanie produktov trávenia do krvi prebieha v tenkom čreve (intestinum tenue). Ide o najdlhší úsek tráviaceho traktu, ktorého dĺžka je 4 6 m. Tenké črevo ... ... Atlas ľudskej anatómie

tenké črevo- Žalúdok je tráviaca dutina, ktorá sa nachádza medzi pažerákom a črevami. Rozmery stredne roztiahnutého žalúdka sú 25 cm dĺžka, 11 cm šírka, 9 cm priemer spredu dozadu. Všeobecný tvar žalúdka je tvar veľkého písmena "J" s dvoma ... ... Univerzálny doplnkový praktický výkladový slovník I. Mostitského

Tenké črevo- (intestinum tenue) sa u ľudí delí na dvanástnikové (duodenum), chudé (jejunum) a iliakálne (ilium), pričom hrubé tvorí 2/5, ilium 3/5 celej dĺžky T. čreva, dosahujúce 7 8 m (od 472 cm do 1055 a v priemere 641,3 cm). Vo všeobecnosti majú… Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Tenké črevo- časť čriev stavovcov a ľudí, ktorá sa nachádza medzi žalúdkom (Pozri. Žalúdok) a hrubým črevom (Pozri. Hrubé črevo). V T. až dochádza ku konečnému tráveniu potravy, k absorpcii v nej obsiahnutej živiny A…… Veľká sovietska encyklopédia

TENKÉ ČREVO- časť čreva u stavovcov a ľudí medzi žalúdkom a hrubým črevom. V T. to. Potrava sa pod vplyvom žlče, črevných a pankreatických štiav nakoniec strávi a živiny sa vstrebávajú. vo va. U ľudí sa delí na 12 dvanástnikových, ... ... Prírodná veda. encyklopedický slovník

tenké črevo- Otvorené pozdĺžnym rezom. záhyby tenkého čreva (kruhové); sliznica a submukóza; svalová membrána; serózna membrána (peritoneum); pozdĺžna vrstva svalovej membrány; tepna tenkého čreva; mezentéria tenkého čreva... Atlas ľudskej anatómie

knihy

• Ľudské telo, Royer A.
• Ľudské telo , . Prečo sa potíme? Na čo slúži tenké črevo? Prečo sa ľudia nazývajú "všežravci"? Táto kniha obsahuje odpovede na viac ako 200 otázok o tom, ako funguje úžasný mechanizmus - telo ...

1. Z priebehu anatómie si pripomeňte anatomické a topografické znaky tenkého a hrubého čreva a hlavné fyziologické procesy v nich prebiehajúce.

2. Zopakujte štruktúru jednovrstvového epitelu, štruktúru a histochemické charakteristiky slizničných a glandulárnych seróznych buniek, štruktúru a význam lymfatických uzlín.

Účel lekcie: Študovať mikroskopickú a ultramikroskopickú štruktúru a histofyziológiu tenkého a hrubého čreva.

TENKÉ ČREVO

Anatomicky sa tenké črevo delí na dvanástnik, jejunum a ileum. V tenkom čreve prechádzajú bielkoviny, tuky, sacharidy chemickému spracovaniu.

rozvoj

Dvanástnik je vytvorený z konečného úseku predného čreva počiatočného úseku stredného, ​​z týchto rudimentov je vytvorená slučka. Jejunum a ileum sa tvoria zo zvyšku stredného čreva. 5-10 týždňov vývoja: „vytlačí sa“ slučka rastúceho čreva brušná dutina do pupočnej šnúry a mezentérium prerastá do slučky. Ďalej sa slučka črevnej trubice "vracia" do brušnej dutiny, otáča sa a ďalej rastie. Epitel klkov, krýpt, duodenálnych žliaz sa tvorí z endodermy primárne hrubé črevo. Spočiatku je epitel jednoradový kubický, 7-8 týždňov - jednovrstvový prizmatický.

8-10 týždňov - tvorba klkov a krýpt. 20-24 týždňov - vzhľad kruhových záhybov.

6-12 týždňov - diferenciácia epiteliocytov, objavujú sa stĺpcové epiteliocyty. Začiatkom fetálneho obdobia je tvorba glykokalyxu.

5. týždeň - diferenciácia pohárikovitých exokrinocytov, 6. týždeň - endokrinocyty.

7-8 týždňov - tvorba lamina propria a submucosa z mezenchýmu, objavenie sa vnútornej kruhovej vrstvy svalovej membrány. 8-9 týždňov - vzhľad vonkajšej pozdĺžnej vrstvy svalovej membrány. 24-28 týždňov existuje svalová platnička sliznice.

Serózna membrána je položená v 5. týždni embryogenézy z mezenchýmu.

Štruktúra tenkého čreva.

V tenkom čreve sa rozlišuje sliznica, submukóza, svalová a serózna membrána.

Štrukturálnou a funkčnou jednotkou sliznice sú črevné klky - výbežky sliznice, voľne vystupujúce do lúmenu čreva a krýpt (žliaz) - prehĺbenia epitelu vo forme početných tubulov umiestnených v lamina propria sliznice membrána.

sliznica pozostáva z jednej vrstvy prizmatického hraničného epitelu, vlastnej slizničnej vrstvy a svalovej vrstvy sliznice.

V epiteli sa rozlišuje niekoľko populácií buniek: cylindrické epiteliocyty, pohárikové exokrinocyty, exokrinocyty s acidofilnými granulami (Panethove bunky), endokrinocyty, M-bunky. Zdrojom ich vývoja sú kmeňové bunky nachádzajúce sa na dne krýpt, z ktorých sa tvoria progenitorové bunky. Posledné, mitoticky sa deliace, sa potom diferencujú na špecifický typ epitelu. Progenitorové bunky, ktoré sa nachádzajú v kryptách, sa v procese diferenciácie presúvajú do hornej časti klkov. Tie. epitel krýpt a klkov predstavuje jeden systém s bunkami v rôznych štádiách diferenciácie.

Fyziologická regenerácia je zabezpečená mitotickým delením progenitorových buniek. Reparačná regenerácia - defekt v epiteli je tiež eliminovaný reprodukciou buniek, alebo - pri hrubom poškodení sliznice - je nahradený jazvou spojivového tkaniva.

V epiteliálnej vrstve v medzibunkovom priestore sú lymfocyty, ktoré vykonávajú imunitnú ochranu.

Systém krypto-klkov hrá dôležitú úlohu pri trávení a vstrebávaní potravy.

črevný vilus– z povrchu je vystlaný jednovrstvovým prizmatickým epitelom s tromi hlavnými typmi buniek.

Stĺpcové (hraničné) epitelové bunky klkov- na apikálnej ploche pruhovaná hranica tvorená mikroklkmi, vďaka ktorým sa zväčšuje sacia plocha. V mikroklkoch sú tenké filamenty a na povrchu je glykokalyx, reprezentovaný lipoproteínmi a glykoproteínmi. Plazmalema a glykokalyx obsahujú vysoký obsah enzýmov podieľajúcich sa na rozklade a transporte vstrebateľných látok (fosfatázy, aminopeptidázy a pod.). Procesy štiepenia a absorpcie prebiehajú najintenzívnejšie v oblasti pruhovaného okraja, čo sa nazýva parietálne a membránové trávenie. Koncová sieť prítomná v apikálnej časti bunky obsahuje aktínové a myozínové vlákna. Existujú aj spojovacie komplexy hustých izolačných kontaktov a lepiacich pásov, ktoré spájajú susedné bunky a uzatvárajú komunikáciu medzi lúmenom čreva a medzibunkovými priestormi.

Pod koncovou sieťou sa nachádzajú tubuly a cisterny hladkého endoplazmatického retikula (procesy absorpcie tukov), mitochondrie (dodávka energie pre absorpciu a transport metabolitov).

V bazálnej časti epiteliocytu sa nachádza jadro, syntetický aparát (ribozómy, granulárny ER). Lyzozómy a sekrečné vezikuly vytvorené v oblasti Golgiho aparátu sa presúvajú do apikálnej časti a nachádzajú sa pod terminálovou sieťou.

Medzi bazálnymi časťami sú široké medzibunkové priestory (typické pre epitel zúčastňujúci sa transportu tekutín) medzi laterálnymi plazmolémami susedných buniek, na ktorých sú záhyby a výbežky, ktoré sa spájajú so susednými bunkami. Narovnávaním, záhyby zväčšujú objem medzibunkového priestoru.

Sekrečná funkcia enterocytov: produkcia metabolitov a enzýmov potrebných na parietálne a membránové trávenie. Syntéza produktov v granulárnom ER, tvorba sekrečných granúl v Golgiho aparáte.

Parietálne trávenie, ktoré sa uskutočňuje na glykokalyxe cylindrických enterocytov, predstavuje asi 80-90% celkového trávenia (zvyšok je kavitárne trávenie). Parietálne trávenie prebieha za aseptických podmienok a je vysoko konjugované.

M bunky-bunky s mikrozáhybmi, typ stĺpcových (ohraničených) enterocytov. Nachádzajú sa na povrchu Peyerových plátov a jednotlivých lymfatických folikulov. Na apikálnom povrchu mikrozáhybov, pomocou ktorých sa makromolekuly zachytávajú z lúmenu čreva, sa vytvárajú endocytické vezikuly, ktoré sú transportované do bazálnej plazmolemy a následne do medzibunkového priestoru.

pohárové exokrinocyty umiestnené jednotlivo medzi stĺpcovými bunkami. Do konca tenkého čreva sa ich počet zvyšuje. Zmeny v bunkách prebiehajú cyklicky.

Akumulačná fáza tajomstva - jadro je pritlačené k základni, v blízkosti jadra, Golgiho aparátu a mitochondrií. Kvapky hlienu v cytoplazme nad jadrom.

K tvorbe tajomstva dochádza v Golgiho aparáte. V štádiu akumulácie hlienu v bunke, zmenené mitochondrie (veľké, svetlé s krátkymi cristaami).

Po sekrécii je poháriková bunka úzka, v cytoplazme nie sú žiadne sekrečné granuly. Vylučovaný hlien zvlhčuje povrch sliznice, čím uľahčuje pohyb čiastočiek potravy.

Pod epitelom klkov je bazálna membrána, za ktorou je voľné vláknité väzivo lamina propria. Obsahuje krvné a lymfatické cievy. Krvné kapiláry sú umiestnené pod epitelom. Sú viscerálneho typu. Arteriola, venula a lymfatická kapilára sa nachádzajú v strede vilu. V stróme klkov sú oddelené bunky hladkého svalstva, ktorých zväzky sú prepletené sieťou retikulárnych vlákien, ktoré ich spájajú so strómou klkov a bazálnou membránou. Kontrakcia hladkých myocytov poskytuje "pumpovací" účinok a zvyšuje absorpciu obsahu medzibunkovej látky do lúmenu kapilár.

Proteíny a polypeptidy na povrchu mikroklkov cylindrických enterocytov sa štiepia na aminokyseliny. Aktívne absorbované vstupujú do medzibunkovej hmoty lamina propria, odkiaľ difundujú do krvných kapilár.

Sacharidy sa štiepia na monosacharidy. Tiež sa aktívne absorbuje a vstupuje do krvných kapilár viscerálneho typu.

Tuky sa rozkladajú na mastné kyseliny a glyceridy. Sú zachytené endocytózou. V enterocytoch endogenizujú (menia chemickú štruktúru v súlade s telom) a resyntetizujú. Transport tukov sa uskutočňuje hlavne lymfatickými kapilárami.

črevná krypta. Obsahuje kmeňové bunky, progenitorové bunky, diferenciačné bunky na rôznych štádiách vývojové, stĺpcovité epitelové bunky, pohárikovité exokrinocyty, endokrinocyty a Panethove bunky.

Stĺpcové epiteliocyty tvoria väčšinu epitelových buniek. Tenký pruhovaný okraj, spodná, bazofilná cytoplazma.

pohárové exokrinocyty- štruktúra je podobná tým, ktoré sú opísané v klkoch.

Panethove bunky umiestnené jednotlivo alebo v skupinách na dne krýpt. Vylučujú baktericídnu látku – lyzozým, antibiotikum polypeptidovej povahy – defenzín. V apikálnej časti buniek silne lámajúce svetlo, pri farbení ostro acidofilné granuly. Obsahujú proteín-polysacharidový komplex, enzýmy, lyzozým. V bazálnej časti je cytoplazma bazofilná. Bunky odhalili veľké množstvo zinku, enzýmov - dehydrogenáz, dipeptidáz, kyslej fosfatázy.

Endokrinocyty. Je ich tam viac ako vo vile. EC bunky vylučujú serotonín, motilín, substanciu P. A bunky enteroglukagón, S bunky sekretín, I bunky cholecystokinín a pankreozymín (stimulujú funkcie pankreasu a pečene).

obsahuje veľké množstvo retikulárnych vlákien tvoriacich sieť. Úzko súvisia s procesnými bunkami fibroblastického pôvodu. Existujú lymfocyty, eozinofily, plazmatické bunky.

Svalová vrstva sliznice pozostáva z vnútornej kruhovej (jednotlivé bunky prechádzajú do lamina propria sliznice) a vonkajšej pozdĺžnej vrstvy.

Submukóza Tvorí ho voľné vláknité nepravidelné väzivo a obsahuje lalôčiky tukového tkaniva. Obsahuje cievne kolektory a submukózny nervový plexus. .

Svalová membrána. Vnútorné kruhové a vonkajšie pozdĺžne vrstvy sú hladké svalové tkanivo. Medzi nimi je vrstva voľnej vláknitej hmoty spojivové tkanivo, kde sú cievy a uzliny nervového muskulo-intestinálneho plexu. Vykonáva miešanie a pretláčanie tráveniny pozdĺž čreva.

Serózna membrána. Pokrýva črevo zo všetkých strán, s výnimkou dvanástnika, pokrytého pobrušnicou iba vpredu. Pozostáva z doštičky spojivového tkaniva (PCT) a jednej vrstvy, skvamózny epitel(mezotel).

Dvanástnik.

Charakteristickým znakom štruktúry je prítomnosť duodenálnych žliaz v submukóze - sú to alveolárne tubulárne, rozvetvené žľazy. Ich kanáliky ústia do krýpt alebo na báze klkov priamo do črevnej dutiny. Glandulocyty terminálnych úsekov sú typické mukózne bunky. Tajomstvo je bohaté na neutrálne glykoproteíny. V glandulocytoch sa súčasne zaznamenáva syntéza, akumulácia granúl a sekrécia. Tajná funkcia: tráviaca – účasť na priestorovej a štrukturálnej organizácii hydrolýznych a absorpčných procesov a ochranná – chráni črevnú stenu pred mechanickým a chemickým poškodením. Neprítomnosť sekrétu v chyme a parietálnom hliene mení ich fyzikálno-chemické vlastnosti, pričom sa znižuje sorpčná kapacita pre endo- a exohydrolázy a ich aktivita.

Vývody pečene a pankreasu ústia do dvanástnika.

Hromadenie lymfoidného tkaniva v tenkom čreve vo forme lymfatických uzlín a difúznych nahromadení (Peyerove pláty). Celkom osamelé a rozptýlené – častejšie v ileum. Poskytnite imunitnú ochranu.

Vaskularizácia. Artérie tvoria tri plexusy: intermuskulárne (medzi vnútornou a vonkajšou vrstvou svalovej membrány), široko slučkové v submukóze, úzke slučky v sliznici. Žily tvoria dva plexusy: v sliznici a submukóze. Lymfatické cievy - v črevnom klku, centrálne umiestnená, slepo končiaca kapilára. Z nej lymfa prúdi do lymfatického plexu sliznice, potom do submukózy a do lymfatických ciev umiestnených medzi vrstvami svalovej membrány.

inervácia. Aferentný - svalovo-črevný plexus, ktorý je tvorený citlivými nervovými vláknami miechových ganglií a ich receptorovými zakončeniami. Eferentný - v hrúbke steny parasympatikus muskulo-črevný (najrozvinutejší v r. dvanástnik) a submukózny (Meissnerov) nervový plexus.

Trávenie zahŕňa ďalšie enzymatické spracovanie látok na finálne produkty, ich prípravu na vstrebávanie a samotný proces vstrebávania. V črevnej dutine trávenie extracelulárnej dutiny, v blízkosti črevnej steny - parietálna, na apikálnych častiach plazmolema enterocytov a ich glykokalyx - membrána, v cytoplazme enterocytov - intracelulárna. Absorpciou sa rozumie prechod produktov konečného rozkladu potravy (monoméry) cez epitel, bazálnu membránu, cievnu stenu a ich vstup do krvi a lymfy.

Kontrolné otázky a úlohy

1. Uveďte morfofunkčné znaky tenkého čreva.

2. Aká je stavba klkov a krýpt tenkého čreva. Aké funkcie vykonávajú?

3. Vlastnosti štruktúry sliznice v rôznych častiach tenkého čreva.

4. Uveďte typy trávenia v rôznych oblastiach čreva.

1. Ktoré bunky v epiteli klkov sa podieľajú na parietálnom trávení?

2. U pacienta s rozsiahlymi reznými ranami brucha je poškodený epitel sliznice tenkého čreva. Ktoré bunky sa budú regenerovať?

3. Elektrónové mikrofotografie epitelu tenkého čreva ukazujú bunky so sekrečnými granulami. V niektorých bunkách sú elektrónovo husté a nachádzajú sa v apikálnej časti cytoplazmy, v iných sú menšie a sústredené v bazálnom póle buniek. Ako sa nazývajú bunky, kde sa nachádzajú a akú majú funkciu?

TRUBIČKA.

Anatomicky je hrubé črevo rozdelené na slepé črevo so slepým črevom, vzostupné, priečne, zostupné a sigmoidné hrubé črevo a konečník. V hrubom čreve sa vstrebávajú elektrolyty a voda, trávi sa vláknina a stolica. Vylučovanie veľkého množstva hlienu pohárikovými bunkami podporuje evakuáciu stolice. Za účasti črevných baktérií v hrubom čreve sa syntetizujú vitamíny B12 a K.

rozvoj. Epitel hrubého čreva a panvovej časti konečníka je derivátom endodermu. Rastie po 6-7 týždňoch vývoja plodu. Klky a krypty sú položené súčasne. S rastom povrchu sliznice sa klky naťahujú a vyhladzujú. Svalová vrstva sliznice sa vyvíja v 4. mesiaci vnútromaternicového vývoja a muscularis o niečo skôr - v 3. mesiaci.

Dvojbodka. Stena je tvorená sliznicou, submukózou, svalovou a seróznou membránou. Reliéf je charakterizovaný prítomnosťou kruhových záhybov a črevných krýpt. Klky chýbajú.

sliznica Má tri vrstvy: epitel, lamina propria a muscularis.

Epitel jednovrstvový prizmatický. Obsahuje tri typy buniek. Stĺpcové epiteliocyty na povrchu sliznice a v jej kryptách. Podobné ako v tenkom čreve, ale majú tenší pruhovaný okraj. pohárové exokrinocyty obsiahnuté v vo veľkom počte v kryptách vylučujú hlien. Na dne črevných krýpt sú nediferencované epiteliocyty, vďaka čomu dochádza k regenerácii stĺpcových epiteliocytov a pohárikovitých exokrinocytov.

lamina propria sliznice- tenké vrstvy spojivového tkaniva medzi kryptami. Existujú osamelé lymfatické uzliny.

muscularis sliznice lepšie vyjadrené ako v tenkom čreve. Vonkajšia vrstva je pozdĺžna, svalové bunky sú umiestnené voľnejšie ako vo vnútornej - kruhovej.

Submukózna báza. Veľa tukových buniek. Sú lokalizované cievne a nervové submukózne plexy. Mnoho lymfoidných uzlín.

Svalová membrána. Vonkajšia vrstva je pozdĺžna, zhromaždená vo forme troch pásikov a medzi nimi malý počet zväzkov hladkých myocytov a vnútorná je kruhová. Medzi nimi je voľné vláknité spojivové tkanivo s cievami a nervový muskulo-intestinálny plexus.

Serózna membrána. kryty rôzne oddelenia nerovnomerne (úplne alebo na troch stranách). Vytvára výrastky, kde sa nachádza tukové tkanivo.

Dodatok. Vykonáva ochrannú funkciu. Charakterizované prítomnosťou lymfoidného tkaniva. Má svetlo. Intenzívny vývoj lymfatického tkaniva a lymfatických uzlín sa pozoruje v 17-31 týždni vývoja plodu.

sliznica má krypty pokryté jednou vrstvou prizmatického epitelu s malým množstvom pohárikovitých buniek.

lamina propria sliznica bez ostrej hranice prechádza do submukózy, kde sa nachádzajú početné veľké nahromadenia lymfoidného tkaniva. IN submukózne sa nachádzajú cievy a submukózny nervový plexus.

Svalová membrána má vonkajšie pozdĺžne a vnútorné kruhové vrstvy. Vonkajšia strana prílohy je zakrytá serózna membrána.

Rektum.

Stenové škrupiny sú rovnaké.

Sliznica. Pozostáva z epitelu, vlastných a svalových platničiek. Epitel v horná časť jednovrstvové, prizmatické, v stĺpcovej zóne - viacvrstvové kubické, v medzizóne - viacvrstvové ploché nekeratinizujúce, v koži - viacvrstvové ploché keratinizujúce. V epiteli sú stĺpcovité epitelové bunky s pruhovaným okrajom, pohárikovité exokrinocyty a endokrinné bunky. Epitel hornej časti konečníka tvorí krypty.

vlastný záznam podieľa sa na tvorbe záhybov konečníka. Tu sú jednotlivé lymfatické uzliny a cievy. Stĺpcová zóna – leží sieť tenkostenných krvných medzier, krv z nich prúdi do hemoroidných žíl. Stredná zóna - veľa elastických vlákien, lymfocyty, tkanivové bazofily. Osamelé mazové žľazy. Zóna kože - mazové žľazy, vlasy. Objavte potné žľazy apokrinného typu.

muscularis lamina Sliznica sa skladá z dvoch vrstiev.

Submukózna báza. Sú umiestnené nervové a cievne plexusy. Tu je plexus hemoroidných žíl. Ak je tón steny narušený, v týchto žilách sa objavujú kŕčové žily.

Svalová membrána pozostáva z vonkajších pozdĺžnych a vnútorných kruhových vrstiev. Vonkajšia vrstva je súvislá a zhrubnutia vnútornej tvoria zvierače. Medzi vrstvami je vrstva voľného vláknitého neformovaného spojivového tkaniva s cievami a nervami.

Serózna membrána pokrýva konečník v hornej časti a v dolných častiach membrány spojivového tkaniva.

Otázky na sebakontrolu:

1. Popíšte všeobecný plán štruktúry steny hrubého čreva. Aké sú histofunkčné znaky jeho sliznice?

2. Aký je rozdiel medzi svalovou membránou tenkého a hrubého čreva?

3. Funkcia prílohy, princípy jej štruktúry.

1. Pri patológii pečene u pacienta sa mu niekedy pomocou klystírov podávajú liečivé látky. Aké typy buniek v epiteli sliznice hrubého čreva vykonávajú absorpciu liečivá látka?

2. Na základe akých histologických znakov možno na predloženej mikrosnímke rozlíšiť apendix?

Ľudské telo obsahuje tenké črevo, ktoré sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom. kanál tenké črevo zapojené do procesu spracovania potravín.

Tenké črevo sa podieľa na dôležitom procese trávenia.

Oddelenie gastrointestinálneho traktu

Stručný úvod do anatómie. Tenké črevo je prvý, najdlhší úsek ľudského gastrointestinálneho traktu, ktorý je laboratóriom tela. Vonkajšie kanál tenkého čreva vyzerá ako trubica, ktorej dĺžka je od 2 do 4 metrov. Priemer tenkého čreva sa nebadateľne zužuje, najskôr je 4 - 6 cm, potom 2,5 - 3 cm Tenké črevo začína od zvierača žalúdka, končí prechodom do hrubého čreva.

Po celej dĺžke orgánu sa produkuje sekrét, ktorý sa podieľa na procese trávenia. V tráviacom trakte sa prichádzajúca potrava pod vplyvom chemických prvkov vylučovaných črevami, pankreasom a slezinou predbežne rozdelí na energiu, stavebné látky. Tu končí chemické spracovanie potravinovej hmoty. Miešaniu a premiestňovaniu potravinovej zmesi napomáha pravidelná kontrakcia svalov v stenách orgánu.

Štruktúra tenkého čreva

V tenkom čreve je celá dĺžka rozdelená na časti. Podľa anatómie tela sú tri časti.

Dvanástnik

Dvanástnik je počiatočný úsek dlhý 21 cm (12 ukazovákov). Dvanástnikové slučky okolo pankreasu, vizuálne podobné písmenu „C“. Stránka sa skladá zo štyroch častí:

• vzostupne;
• klesajúci;
• horizontálne;
• top.

Horná časť orgánu začína v blízkosti zvierača žalúdka - slučka, dlhá asi 4 cm, postupne prechádza do zostupnej, ktorá obchádza hlavné orgány: pečeň, žlčovodu. Potom to ide dole, pridŕža sa pravá strana. Na úrovni tretieho stavca bedrového otelenia sa stáča doľava, čím vytvára spodný ohyb, obklopujúci pečeň a obličky. Celková dĺžka zostupnej časti je asi 9 cm.Na tom istom mieste od pankreasu po zostupnú časť sa nachádza žlčovod. Spolu s pankreasom sa cez bradavku dostávajú do tenkého čreva.

Ďalšia časť vyplní dutinu v blízkosti tretieho bedrového stavca v horizontálnej polohe. Smerovanie nahor prechádza do vzostupného.
Vzostupné oddelenie - záverečné. Svalom pripevnený k priehradke sa vo výške druhého stavca prudko ohýba, prechádza do jejuna. Neďaleko sa nachádza mezenterická žila, tepna a brušná aorta.

Jejunum

V hornej časti je pobrušnica na ľavej strane obsadená jejunom. Skladá sa zo 7 slučiek, ktoré sú vpredu uzavreté veľké omentum. Zozadu priliehajú k tenkej stene brušnej dutiny.

Ileum

Na pravej strane dole je brušná dutina vyplnená tretím úsekom dlhým až 2,6 metra. Záverečné slučky klesajú do prehĺbenia malej panvy, priliehajú k močovej sústave, maternici a záverečným častiam tráviaceho traktu (rekta).

Typ stavby chudej a bedrovej časti sú podobné, slúžia ako spojovací záhyb k tenkému črevu. Pobrušnica úplne pokrýva črevo, vďaka svojej plasticite je pripevnená zadná stena brucho.

Anatómia steny orgánu

Štruktúra stien je rovnaká pre celý orgán, okrem dvanástnika. Zvážte podrobne, koľko vrstiev majú steny:

• Slizničný. Štruktúra vnútorného plášťa je špeciálna, charakteristická len pre tenké steny čreva. Dvanástnikové záhyby, klky a tubulárne vybrania - anatómia stien orgánu. Sliznica tenkého čreva je po celom povrchu pokrytá záhybmi, ktoré vyčnievajú do jeho priesvitu o 1 cm, na konci orgánu sú záhyby menšie, vzdialenosť medzi nimi je väčšia, ale ani sa nevyrovnávajú. keď je trubica naplnená. Ohyby sú tvorené sliznicou a submukózou. Na celom povrchu záhybov sú medzi nimi klky vytvorené zo sliznice. Milióny výrastkov sú pokryté epitelom, v ktorom sú umiestnené sacie bunky. Bunky sú pevne spojené a hlien, ktorý produkujú, pomáha presúvať masu potravy. Výrastky sú koncentrované cievy, ktoré zabezpečujú zásobovanie krvou, nervové zakončenia. Stredom prechádza kapilára, ktorá sa spája s kapilárami submukózy. V ich blízkosti sa sústreďujú svalové bunky, ktoré sa pri trávení sťahujú, pričom klky menia veľkosť (zahusťujú, predlžujú alebo skracujú). Vylučovaný obsah vstupuje do celkového krvného obehu. Pri uvoľnených myotických bunkách sa výrastky narovnávajú, rozširujú a všetky živiny vstupujú do ciev. Medzi výrastkami sú žľazy, na báze ktorých je základ sekrécie. Produkuje enzýmy, ktoré obnovujú epitel žliaz po 5-6 dňoch.
• Submukózne. Vo vrstve spájajúcej sliznicu a myotickú vrstvu sú bunky tukového tkaniva, nervové vlákna a cievne plexy. K štruktúre dvanástnika sa pridávajú sekrečné žľazy.
• Svalnatý. Vnútorné a vonkajšie vrstvy svalového tkaniva vytvárajú povrchovú škrupinu. Vrstva medzi nimi, zodpovedná za motoriku, sú nervové spojenia. Svalovú pohyblivosť predstavujú zvlnené, rytmické kontrakcie postihujúce proximálny úsek k konečníku. Vibrácie sa pohybujú a miešajú čiastočne strávenú potravu. Za kontrakcie je zodpovedný vegetatívny systém. nervový systém, striedajú sa zóny relaxácie a kontrakcie svalového tkaniva.
• serózny. Tenké črevo je pokryté spojivovou seróznou membránou. Iba v dvanástniku je pokrytý filmom iba vpredu.

Tenké črevo- časť tráviaceho traktu, kde sa potrava vstrebáva: je vystavená pôsobeniu enzýmov produkovaných pečeňou, pankreasom a črevným hlienom, ktoré rozkladajú potravu na základné prvky, ktoré sa cez črevné steny ďalej vstrebávajú do krvi a prenášané krvou po celom tele.

Tenké črevo- kanál dlhý asi 7 - 8 m a priemer 3 cm Ak celú sliznicu, ktorá pokrýva steny čreva, rozprestriete na rovnú plochu, dostanete plochu rovnajúcu sa futbalovému ihrisku.

Tenké črevo je rozdelené na tri časti:

Steny tenkého čreva kontrahovať rôznymi spôsobmi, čo pomáha premiešať tráviace sekréty a posúvať potravu dopredu do hrubého čreva. Prechod potravy zo žalúdka do dvanástnika vyvoláva automatické kontrakcie rôznych častí tenkého čreva, ktoré sú potrebné na tlačenie potravy. Pozorujú sa aj reverzné kontrakcie susedných segmentov, aby enzýmy mohli tráviace orgány lepšie zmiešané s jedlom. Nakoniec sa v tenkom čreve vyskytujú aj postupné, takzvané peristaltické kontrakcie, ktoré pomáhajú presunúť potravu do hrubého čreva. Otvorenie ileocekálna chlopňa umožňuje prechod potravy do hrubého čreva.

Malá veľkosť živín, na ktoré sa potrava rozkladá pôsobením enzýmov prítomných v lúmene čreva, im umožňuje preniknúť cez črevné steny a vstrebať sa, preto je v črevných klkoch toľko krvných a lymfatických kapilár. Niektoré molekuly živín pasívne vstupujú do povrchových buniek slizničnej vrstvy cez drobné póry, iné sú transportované transportnými enzýmami a ďalšie sa dostávajú do sliznice procesom nazývaným pinocytóza: kvapalina s látkami, ktoré obsahuje, je zachytená bunkovou membránou a preniká do bunky sliznice. Akonáhle sú v sliznici, látky cez klky vstupujú do krvi alebo lymfy.

Celiakia je chronické postihnutie tenkého čreva spôsobené poškodením črevných klkov špeciálnymi bielkovinami – lepkom, ktoré sa nachádzajú v rôznych obilninách, múke a obilných výrobkoch, jačmeni, ovse, raži. U ľudí náchylných na lepok vyvoláva používanie produktov, ktoré ich obsahujú, narušenie črevnej sliznice,
čo sťažuje vstrebávanie živín a v dôsledku podvýživy organizmu vedie k hnačkám, chudnutiu, slabosti a pod. Dodržiavaním diéty sa však môžete vyhnúť tráviacim ťažkostiam. Preto by sa ľudia trpiaci celiakiou mali zaujímať o obsah bielkovín v potravinách, ktoré jedia.

Jejunum tvorí proximálnu časť tenkého čreva a ileum - distálne; medzi nimi však nie je jasná hranica. V distálnych úsekoch sa stena čreva stenčuje, lúmen sa zužuje, mezentérium ilea obsahuje viac tuku, architektonika arteriálnych arkád je zložitejšia. Proximálne je tenké črevo fixované retroperitoneálnou fixáciou duodena Treitzovým väzom a distálny koniec je relatívne nehybný v dôsledku fixácie céka k zadnej brušnej stene. Medzi týmito dvoma oblasťami je črevo vďaka výraznému mezentériu dosť pohyblivé.
Normálna dĺžka je najmenej 2 m (môže dosiahnuť 3,5 m), po smrti v dôsledku relaxácie hladkých svalov črevnej steny, dosahuje 6 m alebo viac.

V proximálnom jejunum a v postbulbárnej časti dvanástnika sú početné a dobre vyvinuté kruhové záhyby (valvulae conniventes), alebo Kerckringove záhyby. V distálnej časti ilea zvyčajne chýbajú a stupeň ich závažnosti je charakteristický rádiologický príznakčo umožňuje odlíšiť od seba rôzne časti tenkého čreva.

A - Normálny endoskopický obraz jejuna, rigidný endoskop typu "push".
B - Normálny prechod bária cez tenké črevo
C - Periférne röntgenové vyšetrenie normálneho tenkého čreva. Kruhové záhyby sú jasne viditeľné - slučky tenkého čreva sú opuchnuté a neprekrývajú sa (čierna šípka), navzájom sa prekrývajú alebo nie sú opuchnuté (biela šípka), kruhové záhyby tvoria "tenký" vzor

Sliznica tenkého čreva má veľa prstovitých klkov, ktorých povrch tvoria enterocyty a jednotlivé pohárikovité bunky. Medzi základňami klkov sa otvárajú črevné krypty alebo Lieberkünove žľazy. V dvanástniku sú klky široké, listovité alebo lopatkovité. IN jejunum väčšina klkov má tvar prstov, pri pohybe smerom k ileu sa predlžujú a stenčujú, tieto znaky sú jasne viditeľné pod mikroskopom. Treba poznamenať, že počet listových klkov v proximálnom tenkom čreve je vyšší u ľudí žijúcich v trópoch, aj keď sa berie do úvahy mierna čiastočná atrofia klkov, ale pomer medzi výškou klkov a hĺbkou krypta zostáva v normálnom rozsahu a pohybuje sa od 3:1 do 4:1.

Enterocyty- relatívne homogénne prizmatické epitelové bunky, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri sekrécii a absorpcii, čiastočne vďaka kefovému lemu tvorenému mikroklkami. Životný cyklus enterocytov je 2-3 dni – jeden z najkratších v tele. Na dne krypty prebieha nepretržitá obnova črevných kmeňových buniek (enteroblastov), ​​ich pohyb na vrcholy klkov je sprevádzaný diferenciáciou.

Vnútri je viac pohárikovitých buniek ileum. Klky tiež obsahujú M-bunky a fascikulárne bunky. M-bunky, ktoré nemajú mikroklky, sa nachádzajú v oblasti Peyerových plátov a poskytujú spojenie medzi lymfoidným tkanivom čreva a procesmi prebiehajúcimi v jeho lúmene. Faskulárne bunky majú výrazné mikroklky, ale ich funkcia ešte nie je známa. Normálne sú prítomné epitelové lymfocyty, ale zdravých ľudí nie je viac ako 40 na každých 100 enterocytov. Krypty obsahujú acidofilné črevné bunky (Panethove bunky) a endokrinné bunky systému APUD vrátane L-buniek, ktoré vylučujú črevné hormóny – glukagónu podobné peptidy. Lamina propria tvorí základ klkov a pozostáva zo spojivového tkaniva s krvou a lymfatické cievy. Obsahuje malý počet lymfoidných buniek, eozinofilov a histiocytov.